Как работает панкреатин в организме человека. Панкреатин: от чего помогает, инструкция по применению таблеток для взрослых и детей, состав, аналоги

Входящие в состав препарата Панкреатин панкреатические ферменты (ферменты поджелудочной железы) - амилаза, липаза и протеазаоблегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению

Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения

Доза препарата Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.

При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При длительном применении очень редко возможны реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта. При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенное содержание мочевой кислоты в моче). При муковисцидозе, после приема больших доз, иногда наблюдается образование стриктур (сужений) в илеоцекальном отделе (месте соединения толстого и тонкого кишечника) и в ободочной кишке (отделе толстого кишечника).

Наименование:

Панкреатин (Pancreatinum)

Фармакологическое
действие:

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Показания к
применению:

Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения:

Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.
Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.
При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия:

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы : в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции : в отдельных случаях - кожные проявления.
Со стороны обмена веществ : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие : при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/ (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

К сожалению, в современных условиях плохой экологии и переизбытка химических добавок в продуктах питания, мало кто может похвастаться тем, что пищеварительный тракт работает как часы. Существует огромное количество фармакологических препаратов и пищевых добавок, цель которых – помочь желудку и кишечнику в их работе. Одно из наиболее широко применяемых лекарственных средств в этой области – «Панкреатин», который способствует нормализации пищеварительного процесса.

Основной функцией «Панкреатина» является восполнение дефицита ферментов, которых в нормальных условиях продуцирует поджелудочная железа. Под действием Панкреатина происходит расщепление белков, жиров и углеводов в двенадцатиперстной кишке, что является необходимым условием для их полного и быстрого усвоения.

Форма выпуска и состав

В зависимости от производителя, препарат «Панкреатин» выпускается в форме таблеток или драже. Основным действующим веществом является панкреатин – вытяжка из поджелудочной железы домашнего скота (как правило, коров или свиней). Из-за того, что панкреатин очень быстро теряет свои свойства от контакта с желудочным соком, таблетки, как правило, покрывают кишечнорастворимой оболочкой.

Различаются препараты по содержанию активного вещества (встречается дозировка 100, 125, 250 и 500 мг), а также вспомогательных компонентов.

Показания к применению

Основным показанием к назначению врачом «Панкреатина» является нарушение функции поджелудочной железы, в том числе такие заболевания, как хронический панкреатит, муковисцидоз и т.д.

Помимо этого препарат может быть назначен в комплексной терапии при лечении:

1. Воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, в том числе хронического характера;
2. Метеоризм;
3. Диарея;
4. Нарушение пищеварительного процесса;
5. Кишечные инфекции;
6. Подготовка кишечника к различным исследованиям.

Дозировка и способ применения

Таблетки предназначены для приема внутрь, как правило, во время еды. Препарат следует запивать большим количеством жидкости, желательно, простой воды.

Дозировка препарата назначается врачом и варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента.

Максимальная суточная доза препарата рассчитывается исходя из потребности человеческого организма в липазе, и составляет:

• для взрослых — 15 тыс ед /кг,
• для детей до полутора лет — 50 тыс ед/сутки,
• старше полутора лет – 100 тыс ед/сутки.

Продолжительность приема устанавливает лечащий врач, она может варьироваться от нескольких суток до нескольких лет.

Противопоказания и побочные действия

Существуют следующие противопоказания к приему данного препарата:

1. Повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
2. Острый панкреатит;
3. Обострение хронического панкреатита;
4. Непроходимость кишечника;
5. Возраст пациента до двух лет;
6. Прием при беременности возможен только по назначению лечащего врача, поскольку влияние Панкреатина на развитие плода не изучено.

Условно можно разделить возможные побочные действия на следующие группы:

Проблемы с пищеварительной системой

Возможно возникновение запоров, диареи, тошноты, болей в области желудка. Однако, документально подтвержденных исследований, которые бы доказывали связь этих симптомов именно с действием «Панкреатина», не существует. Все вышеперечисленные недомогания являются также признаками сбоев в работе поджелудочной железы.

Как правило, при возникновении запоров после начала приема препарата, его отменяют и назначают терапию для устранения новой проблемы.

Реакции аллергического характера

Чрезвычайно редко, но все же случается, что организма реагирует на прием «Панкреатина» высыпаниями на коже. Чаще всего аллергия на препарат встречается у детей.

Не следует принимать препарат самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. В случае возникновения аллергических признаков, следует немедленно прекратить прием и обратиться к специалистам.

Проблемы с обменом веществ

Длительное поступление высоких доз препарата может спровоцировать у больного повышения уровня мочевой кислоты в моче, а в отдельных, особо тяжелых случаях, в крови.

Поскольку гиперурикемия и гиперурикозурия являются тяжелыми и опасными состояниями организма, следует в точности соблюдать назначенную врачом дозировку и срок приема препарата.

Прочие

У детей применений больших доз препарата может спровоцировать перианальное раздражение.

Следует помнить о том, что длительное применение «Панкреатина» уменьшает способность организма усваивать железо. Именно поэтому, при назначении длительного курса лечения «Панкреатином», больному прописывают также железосодержащие препараты.

Возможный вред при приеме Панкреатина беременными и детьми

Прием данного лекарства во время беременности и лактации не рекомендован. Дело в том, что не существует результатов клинических исследований, которые бы доказывали безопасность «Панкреатина» для будущего малыша. Лечащий врач может назначить этот препарат лишь в том случае, если польза здоровью матери превысит потенциальный риск для ребенка.

Маленьким детям «Панкреатин» назначается только лечащим врачом после проведения ряда лабораторных исследований. В инструкции указано, что до двухлетнего возраста прием лекарства запрещен. Но и в более старшем возрасте его следует применять с осторожностью, ведь чаще всего именно детский организм реагирует аллергией или пищевыми расстройствами на прием «Панкреатина».

Несмотря на то, что «Панкреатин» может показаться безобидным лекарством, которое помогает при проблемах пищеварения, принимать его следует с осторожностью. Ведь побочные эффекты от его приема способны нанести серьезный вред здоровью. Не следует назначать себе этот препарат самостоятельно, без консультации врача, а также превышать дозу и пить таблетки дольше положенного.

Данный препарат имеет одинаковые торговое и непатентованное – «Панкреатин». Лекарственное средство представляет собой выпуклые с обеих сторон розового цвета с вкраплениями, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, со специфическим запахом. На поперечном срезе таблеток можно отчетливо увидеть два слоя.

Активным действующим веществом препарата является . В качестве вспомогательных компонентов в используются картофельный крахмал, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат. В состав оболочки входят следующие вещества: титана диоксид, краситель азорубин (кислотный красный 2С), метакриловая кислота, этилакрилат сополимер, тальк, повидон, макрогол.

Действие препарата и показания к применению

Входящие в «Панкреатина» ферменты расщепляют белки, крахмал и жиры. Регулярный прием препарата улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, стабилизирует функции поджелудочной железы, способствует нормализации процесса пищеварения.

«Панкреатин» назначают при сбоях работы поджелудочной железы, при , в качестве заместительной терапии. Рекомендуется прием препарата после облучения, при гастрокардиальном синдроме (Ремхельда), метеоризме, муковисцидозе, диарее. Полезно принимать «Панкреатин» при нарушениях усвоения пищи, людям, злоупотребляющим жирной, жареной, острой пищей, при нерегулярном питании, а также при малоподвижном образе жизни и нарушениях жевательной функции, когда пища плохо пережевывается и тяжело переваривается. Использование препарата нужно перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и перед рентгенологическом обследовании.

Противопоказания

Препарат не стоит пить при повышенной чувствительности организма к одному или нескольким его компонентам и во время обострения хронического панкреатита. Не рекомендуется прием препарата младше трех лет.

Наибольшая активность препарата отмечается через 30-40 минут после приема таблеток.

Способ применения и дозы

«Панкреатин» принимают во время еды, запивая таблетки достаточным объемом воды, не разжевывая.

Взрослым в соответствии с инструкцией обычно назначают по 2-4 таблетки 3-4 раза в день. Детям препарата назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболеваний ЖКТ.

Продолжительность приема препарата определяется в зависимости от самочувствия пациента, обычно она составляет от нескольких недель до нескольких лет. «Панкреатин» может применяться и длительный период – до нескольких лет: до получения необходимого результата.

Из-за недостаточного изучения влияния «Панкреатина» на состояние плода, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую переносимость препарата, при его использовании могут наблюдаться аллергические реакции, диарея, запор, дискомфорт , тошнота. При длительном применении «Панкреатина» в очень больших дозах возможно раздражение слизистой оболочки ротовой полости.