Кошка заболела шотландская вислоухая

Остеохондродисплазия кошек породы Скотиш Фолд – наследственное (генетическое) заболевание характеризующееся генерализованным нарушением формирования хряща. Заболевание проявляется в формировании костной ткани вокруг суставов, что вызывает нарушение их подвижности. Поражения наиболее выражены в суставах запястья и предплюсны (ниже пятки), а также позвонках расположенных от грудной клетки до хвоста.

Порода Скотиш Фолд была выведена в Шотландии при скрещивании кошек подверженных спонтанной мутацией с простыми фермерскими кошками и кошками породы Британская Короткошерстная. Ранее предполагалось что гетерозиготные кошки не подвержены поражению скелета за исключением складчатых ушей, и только при скрещивании двух кошек с висячими ушами развивалось поражения суставов. На сегодня установлено, что складчатые уши – это внешний признак общего нарушения формирования хряща, поэтому все кошки данной породы страдают от остеохондродисплазией различной степени выраженности.

В период роста, аномальное развитие хряща вызывают нарушения роста костей в длину и ширину, в тяжелых случаях развивается деформация конечностей. В пораженных суставах из за повышенных нагрузок развиваются прогрессирующие дегенеративные изменения, вокруг сустава разрастается костная ткань что более выражено в месте прикрепления к кости связок и капсулы сустава. Данные процессы наиболее выражены в предплюсне и запястье, что в конечном итоге может привести к нарушению подвижности данных суставов.

Заболевание имеет равнозначные синонимы, такие как артропатия, хондродисплазия и остеодистрофия Скотиш Фолдов.

Клинические признаки

У кошек отмечается значительная вариабельность выраженности симптомов хондродисплазии. Клинические признаки могут проявиться как возрасте 5 месяцев, так и возрасте 6 лет. Пораженные кошки проявляют различные признаки заболеваний опорно-двигательного аппарата, такие как хромота, отказ от прыжков в высоту и напряженная походка. Скорость прогресса болезни также значительно отличается. При прощупывании сустава ниже пятки и в области запястья можно прощупать экзостозы (костные разросты) которые более выражены на задних конечностях. При костных разростах значительного размера, может изъязвляться расположенная над ними кожа.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается при радиографическом (рентгенологическом) исследовании, при этом можно обнаружить характерные изменения в области заплюсны, запястья и позвонков.

Лечение

Ввиду того что хондродисплазия относится к генетическим заболеваниям и ее невозможно вылечить полностью, терапия состоит из различных методов направленных на снижение боли и улучшение качества жизни животного. В качестве консервативных методов лечения используются нестероидные противовоспалительные средства (пр. мелоксикам), полисульфат пентозана и глизкозаминогликаны. В развитых странах для снижения прогресса заболевания применяют лучевую терапию (облучение). Хирургическое лечение может заключаться в удалении костных экзостозов и фиксацию сустава в одном положении (артродез).

Ниже представлены рентгеновские снимки с характерными признаками хондродисплазии

Фото 1. Рентгеновский снимок 6 месячного котенка, выявлены характерные для остеохондродисплазии изменения. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на то что котенок бережет задние лапы, опасливо запрыгивает на диван, не втягивает когти задних лап.

Фото 2. Рентгеновский снимок кота с хондродисплазией


Фото 3. Рентгеновский снимок кота с хондродисплазией


Фото 4. Рентгеновский снимок кота с хондродисплазией

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Даже у самого заботливого хозяина кошка может заболеть. Шотландская вислоухая не исключение. Ветеринары выделяют несколько характерных для породы патологий. Владельцам стоит изучить информацию, чтобы быть начеку. Болезни шотландских вислоухих кошек — какие они, их характеристика, основные симптомы — всё это читайте в нашей статье.

Принято считать, что шотландские коты и кошки обладают крепким иммунитетом и редко болеют. Однако данное правило распространяется только на прямоухих представителей скоттиш-страйт. Вислоухие особи скоттиш-фолд склонны к недугам гораздо больше.

Проблемы фолдов обусловлены происхождением вида. Пригнутые к черепу ушки с вперед смотрящими кончиками появились в результате мутации страйтов. Измененный ген одновременно влияет на развитие костей, глаз, структурное строение слуховых раковин. При неоднократном скрещивании вислоухих вероятность патологий потомства повышается. Поэтому вязку всегда делают с прямоухими котами. Такое скрещивание снижает возможность получить генетическое заболевание, но полностью ликвидировать отрицательный ген все равно нельзя.

Наследственные аномалии влекут за собой общую неустойчивость кошачьего организма к разного рода недугам и способствуют развитию побочных болезней. Кошки не могут лечить себя самостоятельно, поэтому необходимо наблюдать за любимцем.

Специалисты обозначили следующие области риска фолдов:

  • кости;
  • кровь;
  • глаза;
  • кожа;
  • внутренние органы;
  • зубы.

Генетические болезни шотландских кошек

  • остеохондродистрофия;
  • гемофилия типа В.

Остеохондродистрофия выражается в деформированном скелете, артритах, появившихся на данном фоне. Главным образом, сюда относятся искривленные передние и задние конечности, слишком толстый хвост, плохо развитая хрящевая ткань. Вылечить заболевание невозможно. На протяжении жизни кошке ведется поддерживающая терапия, но со временем наступает паралич.

Не менее страшным результатом мутации генов стала гемофилия В-типа. У особей нарушается свертываемость крови, повышается кровоточивость при нарушениях целостности покровов тела. Часто проблема остается тайной до операций или рваных ран. На поврежденном месте не образуется защитная корка. Недостаток фибрина не позволяет заблокировать кровотечение. Спасти животное удается не в каждом случае.

На заметку! Лучшей профилактикой страшных генетических отклонений является соблюдение правил разведения.

Заболевания глаз

Делятся на две группы.

Таблица 1. Типы глазных болезней

Врожденные связаны со строением черепа. Кожа обтягивает морду таким образом, что одно или оба века могут вывернуться. Ресничный край начинает касаться глазного яблока, постоянно раздражать его и доставлять болезненные ощущения. Без лечения зрачок способен повредиться до слепоты. Плохо прикрытый глаз остро реагирует на слишком агрессивный свет. Шотландским вислоухим противопоказано находиться в помещениях с люминесцентными приборами. Широко раскрытым глазам нужны более щадящие мягкие лампы.

Проблема строения века исправляется только хирургическим путем. Если питомец испытывает лишь легкий дискомфорт, иногда предлагается профилактика с помощью регулярных промываний, каплей, глазных мазей.

Приобретенные глазные патологии тоже связаны со строением века, но возникают из-за занесенной инфекции. Слизистая шотландской вислоухой мало защищена, поэтому любая грязь может привести к заражению конъюнктивитом, кератитом, . Особенно часто неприятность происходит в детстве, когда иммунитет еще не сформирован.

Глаукома и катаракта проявляются постепенно. Их можно не замечать очень долгое время. При глаукоме внутри глаза повышается давление, яблоко начинает отекать и увеличиваться. Кошки с катарактой страдают замутнением хрусталика. Оба случая могут закончиться полной слепотой. Ветеринары рекомендуют проверять зрение питомца не реже 1 раза в полгода. Только так можно вовремя выявить структурные изменения.

Подробнее о глазных заболеваниях кошек читайте в на нашем портале.

Заболевания ушей

Ушные врожденные проблемы встречаются редко. Обычно они выражаются в недоразвитой внутренней части или ее неправильной форме. В таком случае раковина просто не приспособлена к восприятию звуков, и исправить ее нельзя. Кроме того, вислоухость способствует скоплению грязи в раковине. На этом фоне может развиться инфекция. Отиты, опухоли снижают кошке слух. В запущенном варианте наступает полная глухота. Лечение проходит с помощью уколов, местных капель, мазей.

Болезни кожи

Поражения кожи у скоттиш-фолдов практически всегда встречаются в связке с иммунными нарушениями, нервными отклонениями и болезнями внутренних органов. В список включены:

Внимание! Кожные болезни похожи между собой, без врачебной диагностики не обойтись.

Зубные проблемы

Порождаются неправильным прикусом, механическими повреждениями либо плохим питанием. Лидеры группы – зубной камень, язвы на слизистой оболочки пасти. Консервативное решение предлагает улучшение качества жизни питомца. Последствия генетических зубных заболеваний в некоторых случаях исправляют хирурги.

Патологии внутренних органов

Список возможных заболеваний внутренних органов очень обширен. Чаще всего хозяева вислоухих шотландцев приходят к ветеринару со следующими проблемными зонами:

Внимание! Ни один из пунктов нельзя диагностировать и вылечить без участия врача. Многие грозят летальным исходом без своевременной помощи.

Видео — Заболевания суставов и костей у кошек

Симптоматика

Первое, на что нужно обращать внимание, – общее состояние и настроение кошки. Нездоровая шотландская вислоухая будет отличаться вялостью, апатией, отсутствием аппетита, иногда раздражительными реакциями и необоснованной агрессией. Нос на ощупь становится сухим и очень горячим. На шерсти может выступать испарина. При измерении температуры показатели будут превышать 38,5 °C.

На заметку! Сухой нос в жаркую погоду и после сна – вариант физиологической нормы. В таких условиях признаки, скорее всего, не будут говорить о болезни.

В специфических болезнях владелец кошки может ориентироваться на симптомы.

Таблица 2. Симптоматика заболеваний внутренних органов

Вид болезни Первые симптомы
Вирусы Чихание, выделения изо рта и носа, повышенная температура
Ушные Кошка трясет головой, выделения из ушей (гной, жидкость), гнилостный запах из раковин, покраснения кожи в раковинах, кошка чешет уши
Глазные Покраснение, слезотечение, гнойные выделения, припухлость век разной степени, кошка пытается чесать глаза, плохая ориентация в пространстве, мутные зрачки
Пищеварительные Отказ от пищи, рвота, тошнота, запоры, диарея, непереваренные кусочки в экскрементах, повышенная жажда
Кожные Чесотка, покраснения, лысые участки, сыпь, язвы, волдыри, шелушение, узлы
Сердечные Одышка, кашель, отечность, увеличенная частота вздохов, пониженная температура, обмороки
Мочеполовая система Резкая потеря веса, розовый цвет мочи, апатия, частое мочеиспускание, кошка мяукает при мочеиспускании, суетится
Костные Непропорционально большая голова, кривая выпирающая челюсть, укороченные конечности, искривление позвоночника, искривленные передние ноги, суставы с эффектом припухлости, слишком массивные суставы, наросты на них, медленный или отсутствующий рост кошки, укороченный толстый хвост, малоподвижность, неуклюжесть движений, попытки не сгибать лапы при движениях
Зубные Пена, гной, обильные слюни изо рта, плохой запах из пасти, желтые, коричневые, серые наросты на зубах, хрупкие зубы, отказ от пищи (больно есть)

На ранних стадиях может наблюдаться 2-3 симптома в легкой форме. По мере развития патологии проявлений становится больше. Необходимо наблюдать за своей вислоухой и обращаться к врачу при первом подозрении на отклонения.

Вакцинация шотландской вислоухой кошки

Вакцинация – одна из первых профилактических мер для животных. Риск появления болезни при своевременных прививках значительно падает. Набор препаратов выбирает врач, основываясь на условиях проживания.

Первую вакцину (как правило, комплексную или от бешенства) ставят после 1,5 месяцев, но не позднее 2,5 месяцев. В полгода потребуется прийти на вторую прививку. По достижении 12 месяцев вакцинирование осуществляют ежегодно через равные промежутки времени. До года обязательно должны быть поставлены препараты от ринотрахеита, микроспории, панлейкопении, калицивируса и калицивироза.

Потомство от привитой кошки при соблюдении правил вязки обеспечивает повышенный уровень иммунитета. В зависимости от даты последней вакцинации матери, первая прививка малыша может быть перенесена на 12 недель. Если информация о кошке отсутствует, лучше не оттягивать процедуру дальше 8 недели.

Важно! Кошка отдает малышам при вскармливании много энергии и внутренних ресурсов, формируя их иммунитет. Нельзя проводить ежегодную вакцинацию матери до восстановления ее организма. Котятам исключают процедуру в период возрастной смены зубного ряда.

Процедура требует подготовки:

Ветеринары постоянно напоминают, что даже домашняя кошка без уличного выгула нуждается в профилактике болезней. Вирус может прийти случайным образом с пищей, одеждой человека, игрушкой, водой.

Совет. После первой прививки стоит спросить у доктора календарь вакцинаций для скоттиша. Там указаны сроки и виды рекомендованных препаратов.

Ни одна вакцина не дает 100% защиты от заболевания, однако значительно снижает риск тяжелых форм.

Вопросы и ответы о кошках

Ниже приведены самые популярные вопросы о вислоухих шотландских кошках и ответы на них.

Таблица 3. Ответы на вопросы о содержании и уходе за шотландской вислоухой кошкой

Вопрос Ответ
Сколько живут шотландские вислоухие кошки? При правильном уходе, породной диете, своевременных прививках кот или кошка может прожить от 15 до 18 лет. На продолжительность жизни влияет генетика, раннее лечение возникающих проблем, подвижный образ жизни, регулярная гигиена. Известны случаи, когда скоттиш-фолды жили больше 20 лет
Самодеятельность в лечении может иметь обратный эффект. Все процедуры нужно согласовывать с ветеринаром после постановки диагноза. Дома необходимо дать любимцу покой, обеспечить легкий доступ к чистой воде, свежей пище, туалету. Особенно это касается случаев с заболеваниями костей, когда кошке тяжело передвигаться. В период болезни нужно соблюдать диетический рацион, чтобы избежать ожирения. Потребуются регулярные гигиенические процедуры для удаления выделений, чистка подстилок, мисок от микробов
В чём заключается профилактика болезней? Правильный уход, регулярная вакцинация, подпитка витаминными комплексами. Курсы витамином А и D котятам до года. Существуют специальные препараты для британской вислоухой породы
Как вывести блох у шотландской кошки? Любым специальным средством для кошачьих с аллергией из ветаптеки. Предпочтительны шампуни, капли

В последнее время всё чаще и чаще на различных форумах возникает тема об остеохондродисплазии кошек, в частности, шотландских вислоухих. Да, это бич именно этих кошек, и связн он с геном вислоухости. Заболевание передается наследственным путем (либо в результате вязки двух вислоухих, либо...в общем что и как вяжут российские, и не только разведенцы для многих остается загадкой) - иного не дано.

Свою первую кошку я купила в 2007 году, это был двухмесячный котенок, выбравший меня самостоятельно, впрочем - это ее натура, она почти всё решает сама:-). Где-то через месяца полтора мы стали замечать, что с хвостом что-то не то, я позвзонила "заводчику", но мне посоветовали...витамины.

Далее началовь чтение форумов, литературы на английском языке, общения с собачниками. На наших форумах информации было мало, англоязычные источники описывали радикальный метод избавления этой напасти без последующих рецидививо - лучевую терапию. Но, увы, для помощи моей кошке это было недоступно, поэтому я начала общаться с собачниками.

Наша цель была - не вылечить кошку, нет, при таком диагнозе это, в принципе, невозможно, нам нужно было создать для нее комфотные условия проживания.

Вот схема, которую я использую для своей кошки

1) Мильгамма (инъекции) - по 0.5 кубика 10 дней (можно сразу делить 1 ампулу на 2 раза, набирая в инъекционные шприцы, только хранить шприц в холодильнике).

2) Никотиновая кислота - 0.2 кубика - 10 дней

1) Схема, для начала колется 6 месяцев, потом смотрите по состоянию, можно повторить через 1-2, сейчас я ее колю 2 раза в год в межсезонье.

Вам нужны: Траумель таблетки и инъекции, Цель Т - таблетки и инъекции, Дискус Композитум - инъекции, Лидаза - это тоже инъекции. Дозировка 1 кубик. Сейчас, пока острый период, я бы рекомендовала поколоть Траумель дней 10, 2 раза в день по кубику. Лидаза очень болючая, поэтому аккуратно. Я растворяла до риски, а набирала 0.5, лидазу лучше не хранить. Все инъекции (Траумель, Дискус, Цель Т) колятся по 1 кубику, таблетки даются по 1).

1-й день - Траумель + Лидаза

2-й день - Цель Т

3-й День - Дискус + Лидаза

4-й день - Траумель

Таблетки даете каждый день по 1 штуке (утром Траумель, вечером - Цель Т), их нужно растворять, для этого берете шприц без иглы, достаете поршень, кладете таблетку и набираете 1 кубик воды (я беру для этого шприцы на 2 кубика), Вечером положили - к утру таблетка растврорится.

у прощения за сравнение, но кошка-инвалид в доме - это как ребенок инвалид, то есть следить, чтобы не прыгала, падала, на подоконник, чтобы ей было удобно запрыгнуть, т.е. у нее не должно быть вообще нагрузки на суставы + лечение.

Из еды: могу сказать, что как только я перевела свою кошку на натуру, ей стало гораздо легче, она стала даже более подвижной. Моей кошке уже 6,5 лет и таки да, больше, чем на 2 недели я от нее уехать не могу.

Особенностью внешности породы шотландских вислоухих кошек служат короткий густой «плюшевый» мех, округлая форма головы и глаз, а также небольшие, загнутые вниз «конвертиком», уши. Такие признаки породы были селективно закреплены из спонтанно развившейся мутации полудикой кошки, обитающей в Шотландии, откуда, собственно, и произошло название породы. Шотландские вислоухие очень дружелюбны, обладают мягким, привязчивым характером. К сожалению, они гораздо больше других пород склонны к заболеванию, поражающему костную систему, которое носит сложное название остеохондродисплазия (ОХД).

В переводе с греческого «остео» ― кость, а «дисплазия» ― нарушение развития. ОХД ― это генетический порок развития хрящевой и костной ткани, приводящий к замедлению их роста. Результатом такой патологии становится недоразвитость костно-хрящевой системы, в том числе ушного хряща (почему у кошек этой породы и «падают» ушки). Системные поражения скелета чаще всего выражены деформацией конечностей. Заболевание это часто не представляет прямой угрозы для жизни животного, но способно намного снизить ее качество и продолжительность.

Важно! В группе риска по данному заболеванию находятся чистокровные породы шотландских скоттиш-фолдов и хайленд-фолдов. И у тех, и у других в родословной имеется «дефектный» ген. Если же одним из родителей кота был шотландский прямоухий (скоттиш-страйт или хайленд-страйт), ему в наследство достанется один мутировавший ген, и шансы заболеть остеохондродисплазией у животного уменьшатся вдвое.

Клинические признаки

Патология обычно проявляется у кошек в 1,5-2 месяцев. В этом возрасте она уже достаточно хорошо выражена, поскольку в костях успевает развиться остеоартрит (дегенеративный процесс костной ткани). Самым типичным симптомом ОХД служит деформация конечностей. Задние лапы у больного остеохондродисплазией кота укорочены, поэтому он вынужден холить на полусогнутых передних. Из-за воспалительного процесса в костях животное испытывает постоянную боль, поэтому старается меньше двигаться. Болевой синдром может вызывать хромоту, скованность походки, кошка с трудом запрыгивает в высоту и спрыгивает вниз.

Внешними признаками остеохондродисплазии также считаются:

  • увеличенная голова;
  • кривые зубы, выступающая челюсть;
  • приплюснутый, непропорционально короткий нос;
  • малоподвижный короткий хвост с утонченным основанием.

Полезная информация! Если вы приобретаете котенка породы шотландская вислоухая, обратите особое внимание на подвижность хвостика (это легко определить при прощупывании) и походку, которая у здорового животного не должна быть скованной.

Диагностика

Клинические признаки остеохондродисплазии у кошек довольно типичны, поэтому предварительная диагностика проводится на основании визуального осмотра животного. У котов, больных ОХД, кроме описанных выше характерных внешних признаков (укороченные, деформированные лапы, скованная походка, малоподвижный хвост), при пальпации конечностей обнаруживаются костные наросты (экзостозы), расположенные в области пяточной кости. В случае их большого размера кожа над наростами лысеет, на ней могут появиться изъязвления.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование (как варианты ― томография или МРТ). В зависимости от степени поражения хрящевой и костной ткани на рентгеновских снимках могут быть видны:

  • нарушения формы костей кисти, плюсны и пяточного сегмента;
  • неправильная форма позвонков хвоста;
  • сужение суставных щелей;
  • формирование костных наростов вокруг суставов конечностей.

Лечение

Успешность лечения ОХД кошек зависит от степени поражения костной системы. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на хороший прогноз. Уже развившиеся изменения скелета сохраняются до конца жизни, но адекватная терапия способна замедлить или даже остановить их дальнейшее развитие.

В любом случае лечебные мероприятия прежде всего направлены на устранение основных симптомов остеохондродисплазии: снятие боли, воспаления и скованности суставов. Если ваш питомец не страдает заболеваниями почек, ему могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: Мелоксивет, Кетолайн, Айнил.

Для стимуляции правильного развития хрящевой ткани могут быть назначен Пентосан, оказывающий хондропротекторное и противовоспалительное действие, а также участвующие в построении хрящевого матрикса гликозаминогликаны:

  • Хондроитин-4-сульфат;
  • Хондроитин-6-сульфат;
  • Фуринайд;
  • Интерпан.

Эти препараты замедляют процессы дегенерации костной и хрящевой тканей и поддерживают на должном уровне количество синовиальной жидкости в суставной сумке.

Облегчить состояние животного может мануальная терапия или массаж, но эти физпроцедуры должен проводить профессиональный специалист. При тяжелой форме остеохондродисплазии вашему питомцу может быть показана операция по удалению образовавшихся на суставах костных наростов ―экзостозов. После такой операции у кошки обычно уменьшается хромота и частично или полностью снимается болевой синдром. В некоторых странах для лечения ОХД используют методы лучевой терапии.

Важно! Чтобы улучшить качество жизни кота, больного остеохондродисплазией, и увеличить продолжительность его жизни, кроме медикаментозной терапии, необходимо организовать сбалансированное питание и исключить развитие ожирения, так как избыточный вес ― это лишняя нагрузка на ослабленную болезнью костную систему.

Если у вашего кота есть признаки остеохондродисплазии, его питание должно быть особым. Рацион в обязательном порядке должен включать специализированные добавки, способствующие укреплению костной и хрящевой ткани: кальций, фосфор, железо, йод, витамины группы В. Это предотвратит возможность переломов и замедлит дегенеративные процессы.

Ветеринары считают лучшим вариантом питания кошек с ОХД натуральное, приготовленное в домашних условиях. Если же используются готовые корма, то выбирать следует специализированные комплексы, предназначенные для животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие комплексы содержат все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.

Остеохондродисплазия у шотландской вислоухой кошки ― не приговор. При вовремя обнаруженной патологии, правильном лечении и грамотном, заботливом уходе ваш питомец может себя неплохо чувствовать и прожить долгую жизнь.

Шотландская вислоухая кошка, своими характерными загнутыми (или висячими) ушами, обязана полудикой кошке из Шотландии со спонтанно возникшей мутацией. Загнутые ушки были специально закреплены селекцией. В 1966 году эта новая порода была зарегистрирована в Англии. Но затем выяснилось, что наряду с необыкновенными ушами у кошек наследуется и патология хрящевой ткани. В 1974 году породу аннулировали (и в настоящее время в Англии эта порода не зарегистрирована).

Однако порода шотландская вислоухая признана в Северной Америке ассоциацией любителей кошек. Потомство можно получать лишь от скрещивания шотландских прямоухих и вислоухих кошек (при скрещивании двух вислоухих кошек потомство получается с грубыми дефектами). Загнутые уши у кошек – это и есть проявление хрящевого дефекта.

Остеохондродистрофия это наследственное заболевание, при котором развивается деформация не только ушей, но и скелета (укороченные искривлённые конечности, утолщенный хвост). Кошки, с проявлением остеохондродистрофии не могут прыгать, они не любят подвижных игр, походка у них «ходульная» или же прихрамывающая. Заболевание не сразу заметно. Кошки стараются перенести нагрузку на здоровую конечность, а так как вес кошек небольшой, то у них это получается довольно долго, до тех пор, пока не разовьётся артрит. Из-за недоразвития или деформации конечностей, кошки выглядят приземистыми или «присевшими». Хромота проявляется рано (с первых месяцев). Диагностируется данное заболевание с помощью рентгенографии.

Специфического лечения нет. Но для облегчения болей, снятия отёка, повышения суставной жидкости для «смазки» сустава, для восстановления хрящевой ткани применяют нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам 0,1 мг/кг), хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). В тяжёлых случаях показана хирургическая коррекция или лучевая терапия.



Случайные статьи

Вверх