Нарушение вестибулярного аппарата: симптомы и лечение. Вестибулярный аппарат в организме — функции, нарушение координации и тренировка в домашних условиях

Каждый человек в день совершает массу телодвижений: ходит, приседает, поворачивается. Зачастую все движения даются без малейших усилий и получаются плавными. Однако иногда лишний шаг или наклон туловища доставляет серьезный дискомфорт: начинается головокружение, дезориентация и подступает тошнота. Возможно, причина кроется в заболевании или нарушениях вестибулярного аппарата.

Что такое вестибулярный аппарат

Органы равновесия имеют сложную систему строения и отвечают одновременно за несколько функций. Однако главным среди множества других выступает вестибулярный анализатор – периферический отдел системы, отвечающий за правильную ориентацию в пространстве. При наличии каких-либо нарушений системы координации человек теряет способность сохранять равновесие, ориентироваться в пространстве, воспринимать зрительную, звуковую информацию, у него начинается головокружение.

Где находится орган равновесия

Если открыть учебник по анатомии, то можно увидеть множество фото строения системы равновесия. Однако большинство таких изображений не дают четкого понятия, где находится вестибулярный аппарат у человека. Если представить строение черепной коробки изнутри, то можно обнаружить, что этот орган расположен во внутреннем ухе. Вокруг аппарата равновесия находятся полукружные каналы, желеобразная эндолимфа и рецепторы вестибулярного анализатора.

Как устроен вестибулярный аппарат

Составляющими частями системы являются три полукружных канальца - утрикулюс и отолитовый орган - саккулюс. Каналы заполнены изнутри вязкой жидкостью и имеют форму ракушки, у основания которой есть уплотнение – желеобразные купулы. Саккулюс разделяется на два мешочка: круглой и овальной формы. Над ними расположены небольшие кристаллики карбоната кальция – отолиты.

Под клапаном-уплотнителем находятся реснитчатые клетки внутреннего уха, с помощью которых передаются сигналы двух типов: статические и динамические. Первые связаны с положением тела, вторые с ускорением движения. В целом орган координации образован так, что при малейших наклонах-поворотах головы или ходьбе взаимодействуют сразу все составляющие части.

Как работает орган равновесия

Хоть вестибулярная система и размещена внутри костной коробки, это не мешает ей собирать сведения не только о положении головы, но еще рук, ног и прочих органов человеческого тела. Особо надежно с аппаратом равновесия закреплена связь у нервных окончаний, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Вот поэтому, перенервничав, выпив чрезмерного много кофе, многие ощущают головокружение.

Под действием притяжения желеобразная жидкость и кристаллы в ней будут смещаться, задевая рецепторы равновесия. Ворсинки немедленно передадут информацию мозгу об изменениях равновесия, а уже оттуда поступят указания на другие органы: изменить тонус мышц, переместить ногу или руку вправо, встать ровнее. При этом очень интересно то, что вестибулярная система настроена лишь на горизонтальное передвижение тела, поэтому поднимаясь в лифте или летая на самолете, многие испытывают сильную тошноту, звон в ушах, головокружение.

Функции

При близком соседстве со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия ни к слуху, ни к зрению не имеет никакого отношения. Главная функция вестибулярного аппарата – анализировать изменения положения рук, ног, туловища или головы и передавать данные в мозг. Орган быстро реагирует на минимальное воздействие извне, улавливая даже малейшие изменения гравитационного поля планеты, помогая поддерживать равновесие при полной слепоте или ориентироваться в незнакомо пространстве.

Нарушение вестибулярного аппарата

Благодаря тому, что все составляющие аппарата равновесия действуют сообща, при этом он успевает собирать информацию с других органов тела, малейшие отклонения в ту или иную сторону могут привести к нарушениям в его работе. Вестибулярные расстройства вызывают серьезные проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но еще у животных или представителей пернатых.

Прежде такие отклонения от нормы сказываются на походке: она становится неуверенной, шаткой, человек может упасть без причины или врезаться в прямостоящий предмет интерьера. Кроме этого, многие пациенты жалуются на постоянное головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, шум в ушах, учащение сердечного ритма.

Причины нарушения

Почему нарушается вестибулярный аппарат однозначно ответить сложно даже опытному врачу-оториноларингологу. К примеру, к данной патологии может привести обычная травма головы или кратковременная потеря сознания. Если же на головокружение жалуется взрослый, то вполне вероятно причина кроется в сердечных проблемах. Когда сбой системы возник после инфекции: отита, ОРВИ с осложнениями, воспаления, говорят об интоксикации.

Симптомы

Врачи утверждают, что основные проявления патологии – это сильное головокружение, потеря координации и подергивание глаз. Однако часто больного преследуют и другие сопутствующие симптомы нарушения вестибулярного аппарата:

• приступы тошноты, иногда и рвоты;
• изменения в цвете кожных покровов, слизистых рта, оболочек глаз;
• обильное потоотделение;
• повышение уровня артериального давления;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• понижение температуры тела ниже отметок нормы;
• изменение пульса.

Все признаки могут появляться приступообразно. В периоды затишья больной ощущает себя полностью здоровым, а предшествующие симптомы вестибулярных нарушений списывает на усталость. Часто такие признаки недомогания возникают при смене положения тела, наклонах или поворотах головы, изменениях в температуре или влажности воздуха, при появлении резких неприятных запахов.

Заболевания вестибулярного аппарата

Медики насчитывают более 80 разнообразных болезней, которые так или иначе могут быть связаны с нарушением аппарата равновесия. В пример можно поставить заболевания эндокринной системы, черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые патологии, серьезные психические расстройства. При этом на все болезни вестибулярного аппарата у медиков найдется объяснение, описание симптомов и способы их проверить.

Болезнь Меньера

Это заболевание аппарата равновесия можно описать, используя всего четыре признака: головокружение, шумы или заложенность в ушах и снижение слуха. Первые три симптома достигают пика за пару минут, постепенно стихая в течение нескольких часов. Снижение звукового восприятия на ранней стадии обратимо. У некоторых пациентов синдром Меньера может сопровождаться кратковременной потерей сознания или равновесия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте, но чаще затрагивает пожилых. Причиной ему служат инфекции, черепно-мозговые травмы или ишемическая болезнь сердца, иногда источник установить не удается. У пациентов с таким диагнозом ощущение головокружения, потеря равновесия и другие симптомы появляются при каждом повороте, наклонах туловища или головы.

Базилярная мигрень

Синдром носит кратковременный характер и, как правило, затрагивает пациентов младше 20 лет. Базилярная или подростковая мигрень особенно часто встречается у девочек, вступающих в период формирования менструального цикла. Головные боли, головокружение и тошнота у подростка появляются внезапно и в редких случаях развитие длится больше одного часа.

Вестибулярный неврит

Заболевание возможно в любом возрасте. Часто его появлению сопутствует острая респираторная инфекция, поэтому болезни врачи придают вирусный характер. Неврит вестибулярного аппарата сопровождается сильным вращательным головокружением, рвотой и тошнотой, подергиванием века. При правильно подобранном лечении отклонение проходит за 3-4 дня, но на полное восстановление сил понадобится до нескольких недель.

Что делать, если нарушен вестибулярный аппарат

Когда органы равновесия дали сбой и всячески сигнализируют об этом, человеку вначале стоит пройти обследование и посетить кабинет ЛОР-врача. Обязательная диагностика включает:

• специальные аппаратные тесты на аудиометрию и электронистагмографию;
• КТ или МРТ головного мозга;
• анализ крови;
• исследование ультразвуком кровотока;
• вестибулярные пробы.

Тренировка

Если головокружение незначительное и беспокоит вас лишь при поездках на катере, подъеме в лифте или резких поворотах туловища, аппарат равновесия нужно натренировать. Упражнения для вестибулярного аппарата при желании может освоить каждый:

1. Сядьте на стул или кресло. Вытяните вперед указательный палец и зафиксируйте на нем взгляд. Начните поворачивать голову в разные стороны, постепенно увеличивая темп.
2. Следующее упражнение: возьмите в руки две карты, распрямите локти. Необходимо поочередно фокусировать взгляд на одной из карт, при этом голова должна оставаться неподвижной.
3. Встаньте, раздвиньте ноги, сфокусируйте прямо перед собой взгляд. Начните совершать туловищем круговые движения. Сначала с малой амплитудой, затем с большим диаметром круга.
4. Все упражнения для тренировки вестибулярной системы нужно выполнять ежедневно с несколькими подходами.

Лечение

Если же нарушения равновесия прогрессируют и к минутному головокружению добавились другие симптомы, гимнастика здесь не поможет. Необходимо срочно провести медикаментозное лечение вестибулярного головокружения. Выбор препарата и методика терапии будет зависеть от причин, вызвавших подобное:

• Если поражение аппарата равновесия вызвано периферической полинеройпатией, то лечить необходимо диабет.
• При пароксизмальном головокружении, лор выбирает особую технику: поворачивает пациента в определенной последовательности, кристаллы меняют местоположение, после чего наступает улучшение самочувствия.
• Лечение головокружения при синдроме меньера не может обойтись без эффективных антигистаминных и противорвотных лекарств. Кроме того, больному обязательно необходима коррекция питания и специальная диета.
• С мигренью у ребенка справляются аспирин, эрготамин, бета-блокаторы и антидепрессанты.
• Если нарушения проявились в пенсионном возрасте, врач может предложить вживить имплантаты, которые вернут потерянный баланс.

Народные средства от головокружения

Наряду с медикаментозной терапией и профилактической гимнастикой, можно проводить лечение вестибулярного аппарата народными средствами. К примеру, сделать имбирную настойку:

1. Возьмите 4 ч. л. тертого имбирного корня, смешайте со щепоткой сушеной мяты, зерен фенхеля, семян тыквы, соцветий ромашки и апельсиновой цедрой.
2. Травянистую смесь залейте горячей водой, дайте настояться 15 минут и пейте при головокружении, потери равновесия или других признаках системных нарушений.

При стойкой дисфункции аппарата равновесия в домашних условиях укрепить слабый организм помогает бальзам, сделанный на основе трех настоек:

1. На половину литра спирта возьмите 4 столовые ложки соцветий клевера. Обмотайте тару фольгой и настаивайте 2 недели.
2. На такое же количество алкоголя возьмите 5 ст. л. корня диоскореи. Настаивайте, как и в предыдущем рецепте.
3. Залейте спиртом прополис, уберите в темное место. Через 10 дней настойку процедите.
4. Все три компонента смешайте и принимайте трижды в стуки после пищи по 1 ст. л.

Видео: за что отвечает вестибулярный аппарат

Коротко о строении вестибулярного аппарата. Он представляет собою периферический отдел вестибулярного анализатора - органа равновесия, в то время как вышележащие нервные пути, ядра и корковые нервные клетки составляют центральный отдел анализатора. Вестибулярный аппарат как составная часть внутреннего уха располагается в височной кости черепа, в его наиболее плотной «каменистой» части – пирамиде. Внутреннее ухо еще называют лабиринтом. Лабиринт состоит из слухового отдела - улитки (располагается кпереди и книзу), вестибулярного отдела - полукружных каналов (сзади и сверху) и преддверия (находится между ними). У человека существует три полукружных канала, имеющих вид полуколец, открытые концы которых (ножки) как бы впаяны в костную стенку преддверия. Каналы находятся в трех разных плоскостях, отчего и получили свое название - горизонтальный, фронтальный и сагиттальный. Преддверие имеет вид вытянутого шара, а улитка действительно напоминает собою улитку.

Внутреннее ухо связано со средним ухом посредством двух «окон»- овального и круглого. Эти окна не являются открытыми. Овальное окно находится в костной стенке преддверия и закрыто стременем - одной из трех слуховых косточек. Основание стремени закрывает окно не полностью; между ним и стенками окна находится узкая эластичная связка, благодаря которой стремя под влиянием звуковых колебаний легко смещается как в сторону преддверия (во внутреннее ухо), так и в направлении к барабанной полости (в среднее ухо). Другое окно (круглое) располагается в костной капсуле основного (первого) завитка улитки. Это окно также не зияет; оно закрыто плотной, но податливой эластичной (вторичной) мембраной.

Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который, за исключением преддверия, полностью повторяет контуры костного. Пространство между стенками костного и перепончатого лабиринта заполнено жидкостью - перилимфой, по своим свойствам близкой к межклеточной жидкости (к сыворотке крови). Перепончатый лабиринт - замкнутое пространство, заполненное другой жидкостью, эндолимфой. Эндолимфа не имеет непосредственного контакта с перилимфой и резко отличается от нее по многим показателям (например, по концентрации ионов калия и натрия).

Перепончатый лабиринт состоит из трех отделов: полукружных каналов, мешочков преддверия и улиткового хода. Все эти образования соединены между собою следующим образом: полукружные каналы имеют широкое сообщение с одним из мешочков преддверия - утрикулюсом, а улитковый ход посредством небольшого канальца соединен с другим мешочком преддверия - саккулюсом. От саккулюса и утрикулюса отходят тонкие канальцы (по одному от каждого), которые сразу же сливаются в один общий каналец, заканчивающийся расширением в виде мешка в толще твердой мозговой оболочки на задней стенке пирамиды височной кости. В отличие от эндолимфатического замкнутого пространства перилимфатическое сообщается с полостью черепа (с субарахноидальным пространством) через свой небольшой костный каналец. Однако это не значит, что перилимфа и спинномозговая жидкость в норме имеют контакт. Канал в пирамиде заполнен рыхлой соединительной тканью, служащей как бы фильтром, пропускающим лишь определенные вещества в ту или другую сторону.

При некоторых заболеваниях уха или головного мозга этот барьер может разрушаться, и тогда жидкости смешиваются (перилимфа и спинномозговая жидкость), биохимический состав которых в нормальных условиях различный.

«Загрязнение» перилимфы спинномозговой жидкостью может приводить к снижению слуха. По этому канальцу иногда распространяется микробная инфекция, которая вызывает арахноидиты, менингиты, абсцессы мозга.

В здоровом ухе существует определенное равновесие между давлением эндолимфатического и перилимфатического пространства, а также между эндолимфатическим пространством и субарахноидальным. Такое равновесие обеспечивает нормальный тонус перепончатого лабиринта, что весьма существенно для функционирования нервных рецепторных клеток. Изменение давления (главным образом между перилимфой и эндолимфой) может привести к слуховым или вестибулярным расстройствам.

Наиболее важной частью органа равновесия являются рецепторные клетки, располагающиеся в перепончатой части полукружных каналов мешочков преддверия. Каждый костный полукружный канал имеет на одном конце своего полукольца расширение - ампулу, в которой и располагаются рецепторные клетки. Скопления этих клеток названы купулой (заслонкой). Купула напоминает заслонку между полукружными каналами и утрикулюсом. Их всего три - по одной в каждой ампуле. Такое строение способствует легкому отклонению купулярных волосков в ту или другую сторону при малейших смещениях эндолимфы. Смещение волосков, выходящих из нервных клеток, воспринимается как сигнал о перемещении головы или тела в пространстве.

В мешочках преддверия - саккулюсе и утрикулюсе - находятся скопления другого рода нервных клеток, имеющие вид белого известкового пятнышка (макула) и представляющие собою отолитовый аппарат. Волоски нервных клеток погружены в кристаллы - отолиты (от греч. «отос» - ухо, «литое» - камень), которые омываются эндолимфой. Отолиты саккулюса расположены во фронтальной плоскости, а соотношение их положения в правом и левом лабиринте составляет 45°. Отолиты утрикулюса располагаются в сагиттальной плоскости, а по отношению друг к другу (в правом и левом ухе) - горизонтально.

Нервные волокна, отходящие от нервных клеток полукружных каналов и мешочков, собираются в нервные пучки и выходят через внутренний слуховой проход вместе с лицевым нервом в полость черепа - ствол мозга. Здесь они образуют ядра - скопления нервных промежуточных клеток. Между вестибулярными ядрами существует перекрестная связь. С помощью нервных волокон нервные клетки ядер соединены с клетками спинного мозга, мозжечка, ретикулярной формацией, таламусом, с ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва и коры головного мозга (главным образом височной доли)...

Все нервные пути, идущие от рецепторных клеток (от периферического отдела органа равновесия), называются афферентными, несущими сигнал" от периферии к центру. Наряду с этим существуют и эфферентные связи, передающие нервные импульсы от центральных отделов головного мозга к вестибулярному рецептору. Такая разнообразная и взаимная связь обеспечивает полное равновесие и сохранение тонуса скелетных мышц как в покое, так и при движениях (статику и кинетику человека). В то же время эта связь при патологии лабиринта или при чрезмерных вестибулярных нагрузках обусловливает появление тягостных побочных явлений сердцебиения, тошноты, рвоты, непроизвольного мочеиспускания и т. п.

Вестибулярный аппарат участву­ет в поддержании равновесия, не­обходимого для ориентации тела человека в пространстве. При любом изменении положения тела раздра­жаются рецепторы вестибулярного аппарата. Возникшие нервные им­пульсы передаются в мозг к соответ­ствующим центрам.

Вестибулярный аппарат состоит из двух частей (рис. 97): костного преддверия и трех полукружных протоков (каналов). В костном пред­дверии и полукружных каналах рас­полагается перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой.

Рис. 97. Строение органа равновесия:

1 – преддверие, 2 – полу­кружные каналы, 3 – сфери­ческий мешочек, 4 – эллип­тический мешочек, 5 – эндо-лимфатический проток, 6 – пятно сферического мешочка, 7 – отолитовый аппарат, 8 – поддерживающие клетки, 9 – волосковая сенсорная клетка, 10 – статоконии, 11 – мембрана статоконии, 12 – латеральный полу­кружный канал, 13 – перед­ний полукружный канал, 14 – задний полукружный канал, 15 – : ампула, 16 – ампулярный гребешок, 17 – волосковые сенсорные клет­ки, 18 – купол

Между стенками костных полостей и повто­ряющим их форму перепончатым лабиринтом имеется щелевидное про­странство, содержащее перилимфу. Перепончатое преддверие, имеющее форму двух мешочков, сообщается с перепончатым улитковым протоком. В перепончатый лабиринт преддве­рия открываются отверстия трех перепончатых полукружных кана­лов – переднего, заднего и латераль­ного, ориентированных в трех вза­имно перпендикулярных плоскостях. Передний, или верхний, полукруж­ный канал лежит во фронтальной плоскости, задний – в сагиттальной плоскости, наружный – в горизон­тальной плоскости. Один конец каж­дого полукружного канала имеет расширение – ампулу. На внутрен­ней поверхности перепончатых ме­шочков преддверия и ампул полу­кружных каналов имеются участки, содержащие чувствительные клетки, воспринимающие положение тела в пространстве и нарушение равнове­сия.

На внутренней поверхности пере­пончатых мешочков располагается сложно устроенный отолитовый аппа­рат, получивший название пятен (см. рис. 97). Пятна, ориентиро­ванные в разных плоскостях, состоят из скоплений чувствительных волосковых клеток. На поверхности этих клеток, имеющих волоски, располага­ется студенистая мембрана статоконий, в которой находятся кристаллы углекислого кальция – отолиты, или статоконии. Волоски рецепторных клеток погружены в мембрану стато­конии.

В ампулах перепончатых полу­кружных каналов скопления рецепторных волосковых клеток имеют вид складок, получивших название ампулярчых гребешков. На волосковых клетках располагается желатиноподобный прозрачный купол, который не имеет полости (см. рис. 97).

Чувствительные рецепторные клетки мешочков и гребешков ампул полукружных каналов чутко реагиру­ют на любые изменения положения тела в пространстве. Любое измене­ние положения тела вызывает движе­ние студенистой мембраны статоко­нии. Это движение воспринимается волосковыми рецепторными клетка­ми, и в них возникает нервный импульс.

Чувствительные клетки пятен ме­шочков воспринимают земное притя­жение, вибрационные колебания. При нормальном положении тела статоко­нии давят на определенные волоско­вые клетки. При изменении положения тела статоконии оказывают давление на другие рецепторные клетки, возни­кают новые нервные импульсы, посту­пающие в мозг, в центральные отде­лы вестибулярного анализатора. Эти импульсы сигнализируют об измене­нии положения тела. Чувствительные волосковые клет­ки в ампулярных гребешках генери­руют нервный импульс при различ­ных вращательных движениях голо­вы. Чувствительные клетки возбуж­даются при движениях эндолимфы, находящейся в перепончатых полу­кружных каналах. Поскольку полу­кружные каналы ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, любой поворот головы обязательно приведет эндолимфу в движение в том или ином канале. Ее инерционное давление возбуждает рецепторные клетки. Возникший в рецепторных волосковых клетках пятен мешочков и ампулярных гребешков нервный импульс передается на сле­дующие нейроны, отростки которых формируют вестибулярный (преддверный) нерв. Этот нерв вместе со слуховым нервом выходит из пирами­ды височной кости через внутренний слуховой проход и направляется к вестибулярным ядрам, располо­женным в боковых отделах моста. Отростки клеток вестибулярных ядер моста направляются к ядрам мозжеч­ка, двигательным ядрам головного мозга и двигательным ядрам спинно­го мозга. В результате в ответ на возбуждение вестибулярных рецепто­ров рефлекторно изменяется тонус скелетных мышц, в необходимом направлении меняется положение головы и всего тела.

Вестибулярный аппарат, говоря простыми словами, не только удерживает нас на двух ногах, но и отвечает за то, как мы видим. Благодаря ему, изображение фиксируется на сетчатке — и это дает возможность визуализировать объект даже в процессе ходьбы или бега. Кроме того, указанный орган является внутренним компасом: он обеспечивает ориентацию в любом пространстве.

Что такое вестибулярный аппарат, где он находится и как работает в норме?

Основное назначение рассматриваемого отдела вестибулярной системы – удержание тела в вертикальном положении, поддержание равновесия на момент передвижения, способность фокусировать взгляд и удерживать голову в стабильном положении, возможность ориентироваться в пространстве.

Вестибулярный аппарат собирает и анализирует информацию о положении туловища, головы, верхних и нижних конечностей и посылает нужные сведения в мозг. Таким образом, обеспечивается оперативное реагирование на любые, даже малейшие раздражители извне. Это дает возможность слепому оставаться на ногах, а также ориентироваться в неизвестной местности.

Вестибулярный аппарат наделен небольшими размерами , и локализируется во внутреннем ухе. Его главные компоненты – 3 канала, что имеют полукруглую форму, и 2 мешочка. Каналы заполнены вязкой жидкостью, которая, при вращениях головы либо тела, начинает перемещаться, передавая соответствующие импульсы в ЦНС. В мешочках расположены хрусталики-отолиты, которые посредством механорецепторов передают сведения головному мозгу о горизонтальном/вертикальном перемещении.

Центр вестибулярной системы расположен в продолговатом мозге . Именно туда поступает информация обо всех изменениях в отношении равновесия. После принятия таких сигналов, мозг немедленно посылает указания соответствующим органам: передвинуть руку/ногу влево, наклонить корпус и пр.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата сказывается на способности человека координировать движения, удерживать вертикальное положение, а также фокусировать взгляд. Это может нанести вред здоровью и даже жизни не только пациенту, но и окружающим.

К примеру, если подобное расстройство внезапно развилось у водителя транспортного средства, – непременно произойдет авария, в ходе которой могут пострадать другие люди.

Еще одним ярким примером является хирург, у которого функционирование аппарата равновесия нарушилось на момент проведения хирургического вмешательства, — это может стоить жизни пациенту.

Видео: Орган равновесия, вестибулярный аппарат, внутреннее ухо

Причины нарушений функции вестибулярного аппарата у взрослых и детей

Существует множество факторов, способных вызвать сбои в функционировании органа, отвечающего за равновесие:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение , точная этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует предположение, что данное патологическое состояние может возникнуть при травмах, в послеоперационном периоде, а также на фоне респираторных инфекций. Зачастую его диагностируют после пересечения 60-летнего рубежа. Основное проявление указанного недуга – головокружение при резкой смене положения тела, тошнота.
2. Перекрытие просвета лабиринтной артерии . Указанное явление негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга, и может стать причиной кислородного голодания, либо кровоизлияния в мозг. Помимо стандартных симптомов, связанных с нарушением работы аппарата равновесия, у пациентов наблюдается выраженное ухудшение слуховых способностей. Отсутствие своевременных и адекватных медицинских мероприятий может стать причиной смерти больного.
3. Признаки вертебрально-базилярной недостаточности . Указанный синдром может являться следствием дисфункции вестибулярного нерва, а также развиться на фоне мозжечкового инсульта, либо сосудистой ишемии внутреннего уха. При вовлечении в дегенеративный процесс прилегающих отделов ствола, со стороны пациентов наблюдаются жалобы на двоение в глазах, частые падения, смазанность речи, онемение рук и ног. Отличительной чертой симптоматики рассматриваемого патологического состояния является кратковременность. Если негативные явления присутствуют несколько месяцев, доктору нужно пересмотреть диагноз.
4. Вестибулярный нейронит . Наиболее распространенная причина дисфункции вестибулярной системы и/или вестибулярного нерва. Пусковым механизмом к развитию рассматриваемого недуга может выступать инфицирование организма вирусом гриппа, герпеса и т.п. Больного беспокоят настолько сильные головокружения, что он вынужден поддерживать голову. Это же состояние провоцирует рвоту несколько раз на день. Симптоматическая картина дополняется спонтанным горизонтально-ротарным нистагмом. Рассмотренный симптомокомплекс проявляется в активной форме первые 3-4 дня, после чего состояние больного улучшается, но на полное восстановление уходит несколько недель.
5. Двусторонняя вестибулопатия хронического характера. Некоторые медики выдвигают теорию о наследственной природе рассматриваемого патологического состояния. Однако основной причиной развития данного недуга является отравление некоторыми медицинскими препаратами, что оказывают ототоксическое влияние. Своевременная отмена приема таких средств может реанимировать вестибулярную систему.
6. Синдром Меньера . Указанная патология носит приступообразный характер. Больные жалуются на сильные шумы, заложенность в ухе, снижение слуховых способностей, а также сильное головокружение. Приступ, как правило, длится пару минут, после чего симптоматика регрессирует на протяжении нескольких часов/дней. При резком повышении давления во внутреннем ухе человек может упасть, оставаясь при этом в сознании, и не проявляя признаков каких-либо неврологических расстройств. Данная болезнь опасна возможной полной потерей слуха.
7. (в т.ч. родовые травмы) с нарушением целостности височной кости и/или травмированием лабиринта.
8. Базилярная мигрень . Имеет приступообразную природу – и, чаще всего, беспокоит девочек в пубертатном периоде. Нередко такие больные жалуются на укачивание при нахождении в транспорте.
9. Опухолевидные процессы в области мостомозжечкового угла . Рассматриваемая патология — в редких случаях, но все же может спровоцировать сбои в функционировании вестибулярного аппарата. Головокружения зачастую не наблюдаются, а вот проблемы с координацией движений существуют. Кроме того, имеют место быть погрешности со слухом.
10. Краниоветребральные дефекты , что негативно сказываются на вестибулярном органе. Распознать указанную патологию можно по проблемам у больного с речью, глотанием, а также по неконтролируемому движению глазных яблок.
11. Эпилептический припадок , во время которого наблюдается кратковременная дисфункция аппарата равновесия. Параллельно с этим, могут присутствовать рвотные позывы, зрительные галлюцинации, обильное слюновыделение.
12. Нестабильные показатели артериального давления .
13. Рассеянный склероз , при котором разрушительные процессы затрагивают в т.ч. преддверно-улитковый нерв.
14. Некоторые недуги слухового аппарата :
    — Закупорка слухового прохода серной пробкой.
    — Дисфункция евстахиевой трубы, которая служит связующим звеном между глоткой и внутренним ухом. Подобное нарушение может быть спровоцировано аллергическими реакциями, травмированием полипа или височно-челюстного сустава.
    — Склеротические изменения костной структуры внутреннего уха.
    — Отит, протекающий в острой форме и сопровождающийся скоплением гнойных масс.

Спровоцировать нарушения в работе вестибулярного органа может длительное пребывание в помещении с громкими звуками, вибрациями.

Признаки и симптомы поражения вестибулярного аппарата и нарушения функций

Весь симптомокомплекс рассматриваемого недуга делят на две группы:

1. Основные симптомы . У каждого пациента с дисфункцией вестибулярного аппарата имеются жалобы на головокружение, а также наблюдается нистагм. Голова может кружиться настолько сильно, что человек не способен передвигаться. При сомкнутых веках все «прыгает» перед глазами, а резкие движения головой значительно усиливают данный симптом.
2. Сопутствующие признаки . Присутствуют не у всех, и имеют различную степень выраженности. К ним относят:
   — Рвотные позывы.
   — Изменение окраса кожи лица, шеи и декольте на бледный либо красный.
   — Усиленное пото- и/или слюновыделение.
   — , болезненность внутри уха либо в районе виска.
   — Неспособность ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие. Больному сложно пройти по ровной линии, он спотыкается, сталкивается с предметами, что у него на пути, пытается найти точку опоры.
   — Трудности с глотанием пищи и речью.
   — Учащенное дыхание.
   — Галлюцинации.

О том, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат, свидетельствуют следующие моменты:

• Нежелание кататься на каруселях, качелях и горках.
• Острая необходимость держаться за поручень при езде на эскалаторе. Ребенок с большой неохотой соглашается проехаться на лифте.
• Трудности с ездой на велосипеде, при прыжках.
• Неспособность удерживать баланс в положении стоя на одной ноге.
• Страх упасть, даже с небольшой возвышенности. Легкая потеря равновесия, особенно на холмистых поверхностях.

Вестибулярный аппарат — это часть вестибулярного анализатора, своего рода система навигации, которая имеет большое значение для качества жизни человека.

Определяя положение тела человека в пространстве, регулируя «осознание» положения тела при каждом шаге, наклоне, повороте и отвечая за чувство равновесия, вестибулярная система участвует в нашей способности передвигаться не в меньшей мере, чем кости, суставы и мышцы.

Строение вестибулярного аппарата

По своей сути вестибулярная система человека — это гироскоп, в котором малейшее изменение угла наклона головы приводит в движение особые рецепторы, улавливающие эти перемены.

Ампулы полукружных каналов, расположенных в височной кости, заполнены специальной жидкостью, эндолимфой, с погруженными в нее отолитами — известковыми образованиями. При наклонах или поворотах головы и тела эндолимфа смещается, «плещется» в каналах, приводя в движение отолиты.

Отолиты, в свою очередь, раздражают чувствительные волоски — реснитчатые клетки. Эти волоски — часть нервных клеток, которые при каждом колебании волосков принимают сигнал об изменения положения тела в пространстве и передают сигнал дальше по нервным волокнам в головной мозг.

Область мозга, отвечающая за равновесие, возвращает этот сигнал мышцам, стимулируя их тонус (двигательную активность) или состояние покоя для достижения устойчивого положения тела.

Некое подобие функций вестибулярного аппарата можно проследить, наблюдая за стаканом с водой. При наклоне стакана в сторону сосуд принимает нужное вам положение, но уровень воды остается неизменно параллельным земле. Разница заключается лишь в том, что уровень воды регулируется гравитацией, а ваше положение в пространстве — вестибулярными функциями.

К сожалению, эта точная, сложная и эффективная система может подвергаться временным или постоянным негативным воздействиям: для появления нарушения вестибулярного аппарата достаточно сбоя в любой из структур. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающие болезни, которые могут поражать вестибулярный аппарат, и основные методы их лечения.

Заболевания вестибулярного аппарата

Практически все заболевания вестибулярной системы сопровождаются головокружением и нарушением координации движений, но причиной этих симптомов могут стать самые разные недуги.

Вестибулярный неврит

Это заболевание — наиболее распространенное нарушение вестибулярного аппарата, которая диагностируется у пациентов всех возрастов, рода занятий и образа жизни.

Причины: инфицирование герпесом (ветрянка, опоясывающий лишай и прочие заболевания, вызванные вирусом герпеса, служат провоцирующим фактором).

Симптомы:

• постепенно нарастающее чувство головокружения, которое может возникать без какой-либо связи с движениями тела;
• приступы тошноты и рвоты, начинающиеся при головокружении;
• внезапно возникающие движения глазных яблок (нистагм) — зрачки обоих глаз начинают быстро перемещаться из стороны в сторону и/или по кругу.

Лечение: чаще всего симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, после чего самостоятельно проходят. В некоторых случаях, при сопутствующих герпетических инфекциях, назначается противовирусная терапия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Следующая по распространенности болезнь вестибулярного аппарата, возникающее в связи с патологиями внутреннего уха и нарушениями гидромеханических принципов работы вестибулярной системы.

Причины: чаще всего ДППГ наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, тех, кто перенес черепно-мозговую травму и людей старше 60-ти лет. Это указывает на нарушения кровообращения в мозге (после наркоза при операции, ЧМТ и возрастных изменений в сосудах) как на провоцирующий фактор.

Симптомы:

• кратковременные приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до 3-5 минут;
• приступы головокружения возникают при изменении положения головы (резкий поворот или наклон, запрокидывание головы назад и пр.);
• во время головокружения наблюдаются непроизвольные круговые движения глазных яблок (как при слежении за вращающимся объектом).

Лечение: чаще всего назначаются специальные упражнения, предназначенные для перемещения частиц, раздражающих реснитчатые клетки, в другую часть внутреннего уха. В крайних случаях, при устойчивых и тяжелых головокружениях, не поддающихся лечению, может проводиться хирургическое вмешательство.

Болезнь Меньера

При этом заболевании вестибулярного аппарата увеличивается объем жидкости в лабиринте (одной из структур внутреннего уха) с последующим повышением давления в этой области.

Причины:

1. острые и хронические аллергические реакции;
2. заболевания и состояние, нарушающие водно-солевой обмен (эндокринные и метаболические нарушения);
3. патологии сосудов;
4. вирусные инфекции, в том числе сифилис;
5. врожденные нарушения строения внутреннего уха.

Симптомы:

• продолжительные приступы головокружения, возникающие без видимой причины;
• головокружение сопровождается шумом и звоном в ушах;
• при длительном течении заболевания наблюдаются расстройства координации движений, трудности с сохранением равновесия;
• тошнота и рвота;
• постепенное снижение остроты слуха .

Лечение: лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей болезнь Меньера. В качестве самостоятельной терапии применяются диуретики, антигистамины, гормональные препараты, облегчающие состояние больного, способствующие нормализации давления в лабиринте и оптимизирующие в нем обмен жидкостей.

Интоксикация

Различные вещества (лекарственные препараты, препараты бытовой и промышленной химии) способны оказывать отравляющее воздействие на нервную систему человека, в том числе — на его вестибулярный аппарат.

В зависимости от того, к какой группе относится токсин, он может нарушить функции вестибулярного, слухового нерва или любого нерва, который отвечает за передачу прямого или обратного сигнала между мозгом и внутренним ухом.

Симптомы интоксикации, поражающей вестибулярный аппарат:

• головокружение, приступы тошноты и/или рвоты всегда привязаны по времени к началу приема какого-либо препарата, пребывания в экологически неблагополучной среде, вдыхании испарений химических веществ и пр.;
• помимо головокружения могут наблюдаться зрительные нарушения (темные пятна в глазах, раздвоенность изображения, затуманенность зрения и пр.).

Лечение: так как клиническая картина, тяжесть течения заболевания и опасность для здоровья зависят от типа токсина, воздействующего на организм, лечение назначается в сугубо индивидуальном порядке, исходя из анамнеза, состояния больного и предполагаемых рисков, которые влечет за собой интоксикация.

Важно: интоксикация химическими или биологическими веществами может стать причиной не только потери слуха, но и смертельного исхода. При наличии любого симптома, появившегося после контакта с отравляющими или вредными веществами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную скорую помощь.