Насколько вредно эко для организма женщины. Перенос эмбрионов при ЭКО: побочные эффекты для матери. Проблемы со щитовидкой

Миллионы детей по всему миру родились с помощью ЭКО, но многие родители до сих пор боятся делать этот шаг. Во-первых, женщинам страшно: форумы, где мамы обмениваются своим опытом, изобилуют историями про неприятные, а порой и вовсе жуткие побочные эффекты не только для детского, но и материнского здоровья. Во-вторых, это дорого и часто неэффективно. Ну, а в-третьих, это настолько изматывает эмоционально, что после нескольких неудачных попыток женщина может впасть в серьезную депрессию. ЭКО может подарить надежду на материнство, а может повлечь самые неприятные последствия для здоровья..

Решаясь на ЭКО, женщина должна осознавать всю серьезность этого шага и принимать главное условие игры: только лишь в 30% случаев экстракорпорального оплодотворения наступает беременность. Статистика умалчивает о том, какой процент представительниц слабого пола сталкивается после этого с серьезными заболеваниями. Опытные врачи обязательно предупреждают о возможных последствиях - таких, как рак яичников, кардиомиопатия, проблемы с щитовидной железой, печенью, депрессия и ранний климакс. Многие женщины идут на риск и делают ЭКО, потому что после долгих лет безуспешных попыток забеременеть уже готовы пойти на все. Но медицина пока не придумала способа избежать возможных неприятных последствий процедуры. Так какими же конкретно болезнями грозит ЭКО женскому здоровью?

Рак яичников

Женщины, перенесшие ЭКО, имеют на 30% больше шансов заболеть раком яичников, чем те, которые ЭКО не делали. Эксперты из Университетского колледжа Лондона утверждают, что риск мал, но он все-таки существует. Выводы основываются на исследовании 255 тысяч женщин, которым делали ЭКО в промежуток с 1991 по 2010 год. Ученые также обнаружили, что:

Женщины с неудачным ЭКО находятся в зоне наибольшей опасности

Риск развития рака не зависит от количества перенесенных процедур экстракорпорального оплодотворения

Чем моложе женщина, перенесшая ЭКО, тем больше риск развития опухоли

ЭКО не влияет на развитие рака молочной железы и матки

Врачи утверждают, что риск развития рака наиболее высок в течение первых 3 лет после процедуры, и предполагают, что опухоль появляется из-за стимуляции овуляции, благодаря чему в фолликулах созревает много яйцеклеток

Точные причины влияния ЭКО на развитие болезни не известны, поэтому врачи призывают женщин проходить рутинный скрининг хотя бы раз в год, чтобы диагностировать рак на ранней стадии.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это заболевание сердечной мышцы, миокарда. Если она дает сбой, от проявляется целый ряд неприятных симптомов: выраженная отдышка даже в состоянии покоя, отеки ног, приступы удушья, острые боли в сердце, слабость и быстрая утомляемость. Прием лошадиных доз гормонов, в том числе и эстрогенов, которые в нормальной выработке обеспечивают электролитический и белковый обмен в миокарде, - тому виной. В результате превышения содержания эстрогенов в крови обмен нарушается, что ведет к ослаблению мышцы. Кроме того, женские гормоны повышают свертываемость крови и в пиковых количествах могут негативно влиять на здоровье сердца.

Проблемы с щитовидной железой

Исследование, проведенное Американскими учеными в 2012 году, доказало, что функция щитовидной железы может серьезно пострадать в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции. Ее делают для созревания повышенного количества жизнеспособных яйцеклеток. Эксперты обнаружили, что у 44% женщин с нормально функционирующей щитовидкой после процедуры уровень ТТГ (тиреотропного гормона) повышается, что зачастую ведет к выкидышу (поэтому процент выкидышей во время беременностей после ЭКО - не редкость).

Гормоны щитовидной железы имеют тесную связь с эстрогеном. Когда его уровень заметно увеличивается (что происходит во время контролируемой овариальной гиперстимуляции), часть гормонов щитовидки, которая имеет большое значение для беременности, становится «связанной» с ним. Это также негативно влияет и на здоровье плода: достаточное количество свободных гормонов щитовидной железы нужно для защиты ребенка на ранних сроках беременности и правильного формирования его нервной системы.
При стимуляции происходит мощная гормональная нагрузка на организм, поэтому ЭКО часто провоцирует развитие заболевания щитовидной железы - аутоиммунного тиреоидита. Одной из главной причин его появления как раз и является повышенный уровень ТТГ. Группа риска - женщины, столкнувшиеся с заболеваниями щитовидки еще до процедуры. Основные симптомы болезни: слезотечение, повышенная чувствительность к свету, снижение массы тела, быстрая утомляемость, дрожащие руки, непереносимость жары, мышечные спазмы, бессонница, плаксивость, экзофтальм (выпученные глаза), проблемы с сердцем, тахикардия, депрессия. При ненадлежащем лечении из-за постепенного снижения функции щитовидки болезнь со временем развивается в гипотиреоз. Симптомы, соответственно, более серьезны: замедление речи, мышления, затруднение дыхания, нарушение слуха, памяти, выпадение волос.

Проблемы с печенью

Синдром Гиперстимуляции Яичников - самое страшное осложнение, возникающее в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции, при котором производится слишком много яйцеклеток. Из-за чрезмерного введения гормональных препаратов печень дает сбой: уровень печеночных ферментов повышается, и орган воспаляется.

Тяжелые формы СГЯ наблюдаются примерно у 10-15% пациенток, а смерть может наступить в результате печеночной недостаточности

Ненормально высокий уровень эстрогена во время контролируемой овариальной гиперстимуляции влияет на способность печени транспортировать определенные химические вещества, включая желчные кислоты. Поток желчи снижается, она скапливается в крови, что и приводит к развитию внутрипеченочного холестаза. Кожный зуд, сухость кожи, пигментация, желтуха, жидкий стул - лишь внешние проявления болезни. Долгое время пациенты не придают значения зуду, который на первых стадиях заболевания зачастую является единственным симптомом. При несвоевременном начале лечения проявляются и другие признаки: гиповитаминоз, снижение массы тела и образование камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Стоит отметить, что внутрипеченочный холестаз бывает и при обычной беременности на 2 и 3 семестре, но вероятность его возникновения у пациенток с ЭКО в разы выше.

Почечная недостаточность

Еще один побочный эффект Синдрома Гиперстимуляции Яичников - почечная недостаточность. Ударная доза эстрогенов загущает кровь, что ведет к уменьшению ее объема в теле. Женские гормоны также повышают проницаемость сосудов: из-за этого плазма выходит во внесосудистое пространство. Все это приводит к нарушению кровоснабжения органа и, как следствие, тяжелой почечной недостаточности.

Несмотря на все недостатки ЭКО и возможные осложнения, для многих женщин ничто из этого не является препятствием к рождению ребенка: ведь даже те 30% успешных беременностей - это уже огромное число для тех, кто отчаялся. Чтобы избежать неприятностей, всегда тщательно выбирайте клинику и специалиста, потому что только он сможет взвесить все «за» и «против» и посоветовать выход из ситуации.

Метод ЭКО уже многие годы применяется для лечения бесплодия у пар.

Технология востребована и постоянно совершенствуется, даря людям, которые отчаялись стать родителями, долгожданных малышей.

В чем преимущества и недостатки экстракорпорального оплодотворения

Специалисты выделяют следующие достоинства процедуры:

1. Возможность зачать и родить ребенка при наличии патологии, из-за которой нет альтернативы стать родителями. При определенных заболеваниях (эндометриоз, удаленные маточные трубы, аутоиммунные болезни, эндокринные расстройства, идиопатическая форма бесплодия, иммунологическое поражение сперматозоидов, мужское бесплодие и отсутствие яйцеклеток) ЭКО дает возможность не только внедрить зародыш в полость матки, но и воспользоваться донорским материалом или услугами суррогатной матери.
2. Возможность предимплантационной диагностики наследственной патологии у одного из родителей или неподходящего физического состояния женщины для вынашивания и родов.
3. Экстракорпоральное оплодотворение допускает совершение криоконсервации, которая сохраняет избыточно полученные после пункции фолликулов яйцеклетки либо оплодотворенные женские половые клетки для предстоящей процедуры.
4. Наличие возможности выбора пола будущего малыша и количества детей: ЭКО позволяет родить двойню, тройню и даже большее число крох.

Благодаря инновационным разработкам и высокой технологичности процедуры, экстракорпоральное оплодотворение считается относительно безопасным способ решения репродуктивных проблем.

Однако существуют определенные недостатки искусственного оплодотворения:

1. Невысокая эффективность лечения ЭКО: примерно в 30% случаях процедура заканчивается беременностью, а в 25% случаев вынашивание ребенка завершается рождением крохи.
2. Дороговизна технологии. Из-за высокой стоимости немногие женщины могут себе позволить процедуру.
3. Наличие побочных и даже опасных эффектов из-за приема препаратов (синдром гиперстимуляции яичников, повышение свертываемости крови, которое может приводить к инсульту или инфаркту, образование кист яичников).
4. Вероятность развития хирургических осложнений. Забор ооцитов нередко сопровождается присоединением инфекции, перфорацией, анафилактическим шоком.
5. Риск анэмбрионии , самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов или внематочной беременности.

Коротко — суть ЭКО в этом видео:

Возможные последствия ЭКО для женщины

Процедура экстракорпорального оплодотворения считается сложным процессом, поэтому во избежание неблагоприятных осложнений требует тщательной подготовки и контроля ряда специалистов – гинеколога, генетика, эмбринолога, уролога, репродуктолога.

Давайте рассмотрим, какими негативными последствиями грозит проведение ЭКО.

Ранний климакс

При выполнении вспомогательной репродуктивной технологии подавляется естественный менструальный цикл, длящийся у женщины многие годы.

Процедура оказывает отрицательное воздействие на организм будущей мамы в результате применения сильнодействующих гормональных лекарственных средств и наркоза в случае проведения самого ЭКО и кесарева сечения при родах. Такие изменения не остаются бесследными для женщины, может развиться отдаленное последствие процедуры – ранний климакс.

При детальном изучении влияния экстракорпорального оплодотворения для здоровья будущих мам специалисты выяснили, что у них менопаузы были в довольно раннем возрасте – 34-36 лет. Однако многие девушки, идя против природы, готовы пойти на подобные жертвы ради появления долгожданного малыша.

Проблемы со щитовидкой

Сильнодействующая гормональная терапия при ЭКО не оставляет без изменений органы эндокринной системы. Так, состояние щитовидной железы ухудшается, повышается риск развития гипотиреоза (недостаточности щитовидки).

Все эти перемены связаны с тем, что при стимуляции происходит массивное поступление гормонов в организм. Однако не стоит переживать заранее: при наблюдении эндокринолога и правильном лечении подобные нарушения легко поддаются коррекции.

Кардиомиопатия

Гормональная терапия предполагает значительное повышение в организме женщины запаса эстрогенов, из-за которых у будущей мамы повышается риск развития кардиомиопатии. Этот недуг характеризуется поражением миокарда с увеличением размера сердца и нарушением его ритма и проводимости. Сердечная мышца ослабляется, развивается недостаточность органа.

В такой ситуации своевременная помощь кардиолога позволит будущей маме избежать вреда для здоровья. Врач назначает корректирующее лечение, которое уберегает сердце от неблагоприятных последствий.

Длительность жизни женщины после родов

Бытует мнение, что экстракорпоральное оплодотворение снижает продолжительность жизни будущей мамы, которая не превышает 11 лет после проведения процедуры. На самом деле это всего лишь миф, который не подкрепляется никакими статистическими данными.

Напротив, по отзывам женщин, воспользовавшихся ранее вспомогательной репродуктивной технологией, они ощущают бодрость и жизненную силу. Однако некоторые восприимчивые женщины, читая информацию о вредности для здоровья от ЭКО, отрицательно настраиваются. Это неправильный способ поведения. А низкая продолжительность жизни — заблуждение, которое не имеет фактического подтверждения.

Влияние гормональных препаратов на беременность и роды

Женщины прибегают к процедуре из-за невозможности самостоятельно забеременеть. Применение гормональной стимуляции приводит к эндокринному сбою в организме будущей мамы, что способствует благоприятной имплантации плодного яйца.

На протяжении всего периода гестации после проведенного вспомогательного репродуктивного вмешательства специалисты обращают внимание на 2 гормональных показателя в крови беременной – эстрадиола и прогестерона.

Считается, что первые 6 недель после зачатия женщина в положении должна находиться под врачебным наблюдением, так как сильнодействующие гормональные препараты могут вызвать самопроизвольное прерывание или замершую беременность, особенно на ранних сроках.

По статистике около 60-80% всех пациенток из тех, кто делал ЭКО, доходит до родов. У остальных женщин довольно часто в первом триместре случается выкидыш или замершая беременность, которые проявляются возникновением коричневых кровянистых выделений из половых путей.

Некоторые репродуктологи, особенно зарубежные, утверждают, что после проведения технологии гормональная поддержка не требуется: беременность будет нормально протекать и без этих препаратов. Они считают, что указанные лекарственные средства не только дорогостоящие, но и обладают массой побочных действий. Однако даже эти врачи признают, что гормональная поддержка необходима в случае патологии вынашивания ребенка.

Существует ли риск онкологии?

Из-за разнообразного влияния ЭКО на здоровье пациенток многих дам волнует вопрос: может ли процедура способствовать развитию злокачественных новообразований?

Печальная история знаменитой певицы Жанны Фриске, у которой после искусственного оплодотворения развился рак мозга, заставляет многих пациенток опасаться проведения репродуктивной технологии. В некоторых источниках утверждается, что экстракорпоральное оплодотворение – прямой провокатор роста кист и опухолей в органах репродуктивной системы.

Насколько близко к истине подобное мнение? Врачи утверждают, что онкологические болезни напрямую не связаны с проведением гормональной терапии. Специалисты утверждают, что патологии развиваются из-за поздней беременности и родов либо если женщина и без ЭКО имела предрасположенность к возникновению новообразований.

Психологические проблемы

Для многих пар завести ребенка посредством экстракорпорального оплодотворения — тяжелое решение. С психологической стороны супруги часто опасаются неудачного завершения беременности или рождения неполноценного малыша.

Предыдущие неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения не проходят бесследно для пары, особенно для женщины. Многие пациентки желают сразу же провести повторную попытку протокола, однако их организму требуется время, чтобы восстановиться. Если женщина поправилась и набралась сил, она имеет больше шансов на положительный результат ЭКО.

Кроме того, воспользовавшись донорскими материалами – спермой или яйцеклеткой – родители начинают искать в родившемся ребенке черты, не свойственные им. В этом случае специалисты рекомендуют обратиться к психологу, который поможет справиться с проблемой.

Отражается ли ЭКО на детях

Многие ученые ведут споры о том, имеются ли последствия такого зачатия для детей или нет. Давайте подробно разберемся, стоит ли их опасаться.

Одна сторона утверждает, что экстракорпоральное оплодотворение грозит гипоксией плода, задержкой внутриутробного развития, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями.

Если возраст пациентки превышает 30 лет и берется ее собственная яйцеклетка, увеличивается угроза появления различных отклонений у ребенка: хромосомные аномалии (синдром Дауна, Эдвардса), пороки развития, патология органов опорно-двигательного аппарата. Не исключается, что беременность, которая произошла в результате ЭКО, закончится отслойкой плаценты, преждевременными родами или внутриутробной гибелью ребенка.

Нужно помнить, что некоторые отклонения в здоровье родителей способны передаваться детям через гены. Кроме того, малыши, родившиеся в результате вспомогательной репродуктивной технологии, могут приобрести генетические аномалии, поскольку большинство пар, которые используют такой метод зачатия, имеют проблемы со здоровьем и чаще всего не очень молоды.

Специалисты утверждают, что вероятность появления неблагоприятных последствий от процедуры ниже при использовании донорской яйцеклетки или сперматозоидов. Это связано с тем, что для проведения экстракорпорального оплодотворения подбирается тщательно обследованный донор, не имеющий наследственных заболеваний.

Профилактика негативных последствий

1. Откажитесь от физических нагрузок – фитнеса, бега, силовых тренировок. Замените их медленными прогулками на свежем воздухе.
2. Соблюдайте половой покой, ограничив сексуальные контакты на указанный промежуток времени.
3. Постарайтесь не находиться в помещении, в котором пребывает большое скопление людей.
4. Выпивайте достаточное количество жидкости – не менее 30 мл/кг.
5. Соблюдайте в точности все рекомендации специалиста, не пытайтесь самостоятельно менять дозировку лекарственных средств.

Для исключения возникновения хромосомной патологии пройдите полное обследование у генетика до совершения экстракорпорального оплодотворения, особенно если ваш возраст превысил 35-40 лет. Нелишним будет провести анализ на генетическую совместимость партнеров: таким образом можно избежать неудачного завершения беременности.

Заключение

Технология экстракорпорального оплодотворения позволила многим людям стать родителями, несмотря на предыдущие неудачные попытки обрести ребенка. Однако процедура не гарантирует рождение малыша в 100% случаев.

В каждой супружеской паре результат ЭКО индивидуален: у некоторых появление ребенка происходит с первой попытки, а других требуется проведение нескольких вмешательств. Иногда экстракорпоральное оплодотворение угрожает женщине развитием побочных эффектов.

Во избежание неблагоприятных последствий специалисты рекомендуют паре пройти полное медицинское обследование перед выполнением технологии и провести лечение существующих заболеваний.

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже - две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается - сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов - либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс - подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола - задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс - ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО - перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой - поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе - вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Отдаленные последствия

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

ЭКО уже давно не воспринимается как нечто экстраординарное. Для многих пар это единственный способ завести ребенка, когда другие методы репродуктивных технологий не помогают. Но процедура эта непростая и не всегда безопасная. Выясним, чем вредно ЭКО для женщины.

Искусственное оплодотворение: краткий курс

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов:

• полное обследование супружеской пары;
• курс гормональных препаратов для стимуляции яичников и созревания максимального количества ооцитов;
• извлечение фолликулов и получение спермы;
• оплодотворение яйцеклеток в специальной среде;
• развитие бластоцист в условиях инкубатора;
• перенос 3-х или 5-дневных эмбрионов в полость матки.

Иногда на этапе обследования врачи находят возможность излечения бесплодия медикаментозными или хирургическими методами, но, к сожалению, такие случаи редки.

После всех необходимых анализов, исследований и возможного лечения женщину вводят в так называемый лечебный протокол ЭКО - менструальный цикл, во время которого будет проведена гормональная терапия для стимуляции овуляции. Длительность приема и наименования препаратов назначаются врачом в зависимости от выбранного протокола. В основном придерживаются двух видов протоколов - длинного (с 21 дня цикла длительностью 3–4 недели) и короткого (со 2–5 дня цикла длительностью 12–14 дней). Собственно процедура ЭКО проводится после окончания приема гормонов и созревания яйцеклеток.

Последствия ЭКО для здоровья

Наиболее опасными последствиями искусственного оплодотворения являются следующие:

• гиперстимуляция яичников;
• перекручивание яичника;
• кровотечение из кист;
• рак (но на этот счет мнения ученых неоднозначны);
• высокая вероятность многоплодия;
• психологические проблемы;
• риски, возникающие из-за операционного вмешательства во время процедуры;
• проблемы, связанные с протеканием беременности, родами и патологиями новорожденного.

Гормональная терапия и СГЯ

В стандартных условиях в организме во время менструального цикла образуется одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Специфика искусственного оплодотворения такова, что для повышения шанса на беременность переносить в матку нужно сразу несколько эмбрионов. Для получения множества яйцеклеток за один цикл используют гормоны - гонадотропины.

Процедура не является абсолютно безопасной. В действительности иногда могут возникать осложнения в протоколе. Чтобы разобраться, чем опасно эко для здоровья женщины, нужно определить все риски процедуры на каждом ее этапе, оценить правдивость тех или иных предположений.

Осложнения в процессе подготовки организма

Перед тем, как осуществить забор яйцеклетки, пациенткам назначается гормонотерапия для . Это необходимо для созревания большего числа яйцеклеток, чем при обычном их функционировании (1-2). В результате такого шага в программе эко для женщин редко возникает синдром (СГЯ). Он наступает, когда прием гормонов спровоцировал созревание 10-15 и более фолликулов.

Этот синдром выражается в общем недомогании, отечности туловища, болями в груди или животе, отдышкой. Иногда появляется тошнота, и даже рвота. Этот вид осложнения после эко возникает из-за того, что чрезмерное количество созревших яйцеклеток начинает вырабатывать огромную дозу эстрогена в крови. Избыток гормона, в свою очередь, способствует скоплению жидкости в полостях тела, что особенно плохо в эко.

Для нормализации состояния в зависимости от тяжести проявления синдрома проводится соответствующая коррекция. При легком СГЯ достаточно уменьшить физические нагрузки, принять слабые обезболивающие средства.

При более серьезных проявлениях (значительное увеличение живота, возникновение проблем с почками, печенью, утрудненное дыхание) потребуется госпитализация, контроль со стороны врача.

Статистика говорит, что СГЯ легкой выраженности наблюдается у 20%-30% женщин, а средней и тяжелой ступени от 0,5 % до 14%.

Возможные проблемы

Следующим шагом протокола эко является проведение пункции – созревшие фолликулы извлекаются из тела женщины для их дальнейшего оплодотворения в пробирке.

Забор проводится под наркозом, через влагалище вводится зонд и производится пунктирование яичников. После самой процедуры, большинство пациенток не отмечают каких-либо новых ощущений, только незначительная болезненность внизу живота имеет место быть.

Но, как любое хирургическое вмешательство, данная процедура таит в себе определенные опасности.

На этом этапе эко редко возникают следующие осложнения:

1. инфицирование органов малого таза;
2. кровотечения, вызванные ранения яичников, стенок матки;
3. травмирование кишечника, мочевого пузыря.

Эти побочные эффекты проявляются крайне редко, в большинстве случаев они напрямую зависят от компетенции врача-хирурга проводившего пункцию.

Достаточно редкими, но таящими серьезную опасность эко для женщины, бывают такие нежелательные проявления, как перекрут яичника или внезапный разрыв его кисты (так званая апоплексия).

Перекрут яичника. Подвергаясь стимуляции гормонами, яичники значительно увеличиваются. Иногда они достигают 12 см и более и при этом становятся подвижными. Канал удерживающий яичник вытягивается и наступает частичный или полный его перекрут.

Важно вовремя отслеживать свое состояние. Если было малейшее подтверждение СГЯ, то следует контролировать размеры яичников на протяжении всего периода. Так как, запоздавшее лечение грозит самыми страшными последствиями.

Очень редко перекруты возникают как отдаленные последствия эко, чаще они случаются еще до начала пересадки зародыша. В таком случае эмбрион замораживается, а процедура переносится до устранения патологии.

Апоплексия, разрыв кисты. После забора яйцеклеток из фолликулов, к последним поступает значительное количество крови, фолликул заполняется. Подвергнутые искусственной стимуляции яичники и без того набухшие, просто не выдерживают. И образованные кисты на них начинают лопаться.

Устранение апоплексии и перекрутов всегда проводится хирургическим путем. Полностью исключить эти риски при эко невозможно. Но грамотно подобранная терапия вначале протокола, опыт врача и ранняя диагностика способны уберечь от нежелательных последствий.

Нежелательные явления после переноса эмбрионов

Если все стабильно, никаких побочных эффектов на первых порах протокола не наблюдается – можно продолжать со следующего этапа.
Ранние проявления

В период с момента подсадки зародыша до момента диагностирования беременности также бывают различные осложнения. Несоблюдение всех правил поведения после переноса эмбрионов в эко грозит увеличением проявлений побочных эффектов.

Бывает так, что могут понадобиться поддерживающие капельницы после переноса эмбрионов. Речь идет о ведение иммуноглобулина сразу после процедуры.

Наиболее часто встречаемыми проблемами являются наличие выделений и ощущения, будто начинается цистит после переноса эмбрионов. С ними сопутствуют рези и боли внизу живота, частые походы в туалет, появление вкраплений крови в моче.

Иногда это возможные проявления аллергической реакции на вмешательство или поддерживающую терапию. В частности, с этой целью пациенткам назначаются утрожестан или ипрожин после переноса эмбрионов интравагинально. Зачастую аллергия на препараты быстро проходит.

Если все-таки случается цистит в протоколе эко, для исключения его бактериальной образующей обязательно, нужно сообщить об этом врачу. Самостоятельно можно попробовать пить больше жидкости, клюквенного морса.

При несоблюдении рекомендованного режима питания возможны запоры. Привычная всем клизма после переноса эмбрионов не желательна, и лишние напряжения низа живота во время дефекации также. Необходимо корректировать свое меню и предупреждать запор, а при его возникновении консультироваться с врачом о методах его устранения.

Поздние проявления

Следующий частый вид жалоб – тахикардия после переноса эмбрионов. Результат применения обильного количества гормонов сказывается и здесь. Состояние не приятное, местами пугающее. По всем правилами предрасположенность или наличие тахикардии должно проверяться до начала протокола. Если серьезные заболевания проявляющиеся тахикардией исключены, с обязательным контролем врача состояния пациента, этот побочный эффект проходит.

В редких случаях тахикардия может быть симптомом пузырного заноса (специфическое заболевание, при котором клетки зародыша развиваются неправильно). Подтвердить этот диагноз способен только врач. Пузырный занос при эко возможен также часто, как и при обычной беременности. Но, в любом случае он выступает однозначной рекомендацией по ее прерыванию.

Следует внимательно наблюдать за таким показателем анализа крови, как АЧТВ после переноса эмбрионов (иными словами скорость свертывания крови). По нему можно определить есть ли вероятность возникновения кровотечений или, наоборот, тромбофлемии. Оба варианта не желательны для планируемой беременности.

Распространенные утверждения

Существуют разные отрицательные стороны эко. Но, такие из них как гарантированная онкология и ранняя смертность от эко являются не доказанными предположениями. Наиболее частой проблемой мам, родивших детей после процедуры, является ранний климакс.

Сколько живут женщины после эко? Среди тех, кто никак не решается на процедуру, бытует мнение, что после эко женщина живет 11 лет. Эта цифра ничем не подтверждена. Все мамы, кто поправился после эко, живут свою счастливую жизнь с малышами не один десяток лет.

Огромное количество получаемых гормональных препаратов не проходит бесследно для здоровья женщины. Это факт. Поэтому, отвечая на вопрос, безопасно ли эко, нельзя лукавить. Но! Ни одна женщина испытавшая радость материнства не пожалела о своем решении!