Почему долго не проходит насморк. Длительный насморк у взрослых

Насморк считается распространенным явлением, которое возникает в результате переохлаждения или проникания инфекции в носовые ходы. Особенно часто такой процесс встречается у детей до семи лет. Все дело в том, что их иммунная система еще совсем несовершенна. Но что делать, когда не проходит насморк?

В среднем длительность насморка составляет пять-семь дней. На седьмой-восьмой день он проходит самостоятельно. Но иногда встречается такое явление, когда насморк 2 недели не проходит. Такой процесс может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Почему насморк долго не проходит?

Принято выделять несколько причин.

1. Если долго не проходит насморк у взрослого, то возможно к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такой процесс зачастую возникает из-за неправильно подобранного лечения или его отсутствия.
2. Развился вазомоторный ринит. Такой тип неправильно диагностируют и принимают за аллергическую или инфекционную форму. Если не проходит насморк, то необходимо полностью отказаться от использования сосудосуживающих средств.
3. Непроходящий насморк может иметь аллергическую форму. Это состояние чаще всего долго длится из-за неправильного лечения и определения раздражителя. Носоглотка пациента продолжает контактировать с аллергеном, вследствие чего ринит затягивается больше семи дней.
4. Развитие травматического ринита. Возникает из-за неправильно подобранного лечения, вследствие чего он переходит в хронический тип.

Ринит бактериального типа

Если насморк не проходит 2 недели у взрослого, то после простуды присоединилась бактериальная инфекция. Такое явление характеризуется развитием осложнений в виде гайморита, синусита или отита.

К основным симптомам заболевания относят:

• наличие желтоватых и зеленоватых соплей;
• поднятие температурных показателей до 38 градусов;
• отсутствие эффекта от противовирусных средств;
• наличие болезненных ощущений в голове, ухе, пазухах.

При бактериальном насморке нередко наблюдается воспаленность миндалин и слизистой оболочки свода носоглоточной области. Этот процесс происходит вследствие распространения бактерий на близлежащие органы.

Кроме насморка у пациента наблюдается кашель из-за стекания мокроты в горле и болезненное чувство в горле.

Что делать, если насморк не проходит неделю и даже больше? В первую очередь необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Лечение при заключается:

• в приеме антибактериальных средств для внутреннего применения в виде Амоксиклава, Эритромицина, Азитромицина, Аугментина;
• в промывании носовых ходов фурацилиновым или солевым раствором;
• в применении антибиотиков местного назначения в виде Полидексы или Изофры;
• в использовании сосудосуживающих капель в виде Ринофлуимуцила. Он также обладает и муколитическим действием.

Длительность лечебного курса при своевременном назначении препаратов составляет от семи до десяти дней.

Ринит вазомоторного типа

Если насморк не проходит больше месяца, то возможно причина кроется в развитии вазомоторного ринита. Возникает он вследствие долгого использования сосудосуживающих средств.

В практике этот тип ринита принято называть ложным. В основу болезни входит излишнее реагирование кровеносных сосудов в носовой полости.

Заболевание характеризуется:

• наличием слизистых выделений при переходе из теплого и в холодное помещение;
• застоем слизи в области глотки;
• заложенностью носовых ходов при развитии стрессовых ситуаций;
• наличие болевого чувства в голове;
• плохим сном.

Главной особенностью вазомоторного ринита является то, что сначала закладывает одну ноздрю, а потом другую. Такой процесс чаще всего проявляется в тот момент, когда больной лежит.

Кроме лекарственной зависимости существуют и другие причины развития вазомоторного ринита в виде:

• раздражающих факторов;
• метеозависимости;
• эмоционального стресса;
• пищевых факторов;
• гормональных изменений.

Если этот тип ринита не лечить, то он грозит пациенту развитием серьезнейших осложнений.

Насморк аллергической формы

Если насморк не проходит 2 недели, но при этом осуществлялось лечение, то скорее всего у больного наблюдается ринит аллергического типа. Он немного отличается от бактериального насморка, но имеет схожесть с вирусной или вазомоторной формой.

Длительность насморка сохраняется больше двух недель из-за того, что раздражитель постоянно находится рядом. Им могут выступать шерсть домашних питомцев, пыль, пыльца растений, бытовая химия или пищевые продукты.

При этом характеризуется:

• заложенностью носовых ходов;
• слезоточивостью и покраснением глаз;
• выделениями слизи из носовых ходов, которые имеют жидкий характер;
• приступообразным чиханием.

Ринит данной формы очень часто имеет сезонный характер. Но встречаются случаи, когда он круглогодичный. Тогда его называют ринопатией.
Что делать при развитии аллергии? Для определения аллергена необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин. Когда он будет определен, можно приступать к лечебному процессу.

Лечение основывается:

1. на использовании капель с противоотечным действием в виде Виброцила;
2. на применении гормональных спреев. В их состав входят кортикостероидные гормоны, воздействие которых направлено на снятие отечности и устранение аллергической реакции. Сюда относят Авамис, Назонекс;
3. на приеме антигистаминных средств в виде Супрастила, Фенистила, Эриуса, Кларитина.

Длительность лечебной терапии может колебаться от семи до тридцати дней. Все зависит от тяжести болезни.

Длительный насморк у детей грудного возраста

Иногда родителей беспокоит насморк длительностью больше одной недели у грудничков. Такое явление встречается очень часто, но причину сможет определить только доктор.
К основным проблемам относят следующие.

1. Застаивание грудного молока после кормления. Такое явление нередко характеризуется похрюкиванием. Можно дать малышу грудь. Если хрипы исчезли, то возможно в носоглоточной области в небольшом количестве осталось молоко после срыгивания.

   В некоторых случаях при промывании носовых ходов можно также разглядеть такую массу. Но переживать не стоит. Такое явление встречается у малышей до шести месяцев.

2. Сопли зубного характера. Они преимущественно появляются только на этапе прорезывания зубов. Проходят в тот момент, когда зуб уже слегка проклюнулся. Такой процесс происходит из-за избыточного слюноотделения.

   При этом у малыша могут появляться и другие симптомы в виде поднятия температурных показателей до 38,5 градуса, повышенной капризности, плохого сна и отказа от аппетита.

   Но стоит отметить, что такой процесс можно перепутать с вирусной инфекцией, поэтому требуется консультация доктора.

3. Насморк ложного характера. Возникает в тот момент, когда у малыша активно работают слюнные железы. При этом ребенок может пускать пузыри.
   Вышеперечисленные причины не являются опасными, но требует осмотра доктора, так как многие болезни имеют между собой сходство.

Осложнения длительного насморка

Не все пациенты задумываются о том, что длительный насморк может привести много проблем. Сюда относят и возникновение неблагоприятных последствий в виде.

1. Синусита. Этот вид болезни имеет бактериальный характер, а потому с большой скоростью может распространяться в другие отделы.
   К основным симптомам относят болезненное чувство в голове и области пазух, заложенность носовых ходов, образование гнойной слизи и кашель в ночное время суток.
2. Гайморита. Один из видов синусита, но имеет более тяжелую и опасную форму. Очень часто наблюдается среди взрослого населения.
   К основным симптомам относят поднятие температурных показателей, заложенность носовых ходов, боли в скулах, утрату обонятельной функции.
   При запущенной форме болезни требуется прокол или оперативное вмешательство.
3. Отита. Воспалительный процесс поражает слуховую трубу. Чаще всего такой процесс наблюдается у детей из-за близкой расположенности слуховой трубы и носовой полости.
   Характеризуется болезненным ощущением в ухе и поднятием температурных показателей.

Любой вид насморка затяжного характера требуется осмотра специалиста и проведения адекватного лечения.

Это заболевание делится на разновидности, в зависимости от причин и сопутствующих симптомов.

Учитывая фактор, спровоцировавший насморк, можно выделить такие его виды:

1. Инфекционный;
2. Вазомоторный;
3. Аллергический;
4. Травматический.

Первый тип заболевания вызван либо вирусами, либо бактериями. Он возникает вследствие снижения иммунитета и контакта с носителем микроорганизмов.

Вазомоторный насморк появляется из-за нарушения кровообращения в носу. Часто он может быть спровоцирован чрезмерным использованием сосудосуживающих капель. Из-за этого слизистая оболочка недостаточно снабжается кровью и отекает, дыхание затрудняется. Также причиной вазомоторного насморка могут стать патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. В первую очередь – ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Аллергическая форма насморка вызвана неправильной реакцией иммунной системы человека на аллергены. Ими могут стать клещи, которые обитают в домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, вещества, входящие в состав продуктов, химические соединения, которые содержатся в парфюмерии и бытовой химии и др.

Травматический насморк появляется из-за механического, химического или термического повреждения носа.

Виды хронического насморка, в зависимости от изменений слизистой оболочки:

• атрофический;
• гипертрофический.

При первой разновидности слизистая оболочка носа истончается, а нервные окончания, находящиеся в ней, отмирают. Заболевание характеризуется ухудшением обоняния и наличием корочек зеленого цвета в носовых ходах. Такой ринит появляется по одной из следующих причин: недостаток в организме витамина D или железа, неправильное функционирование эндокринной системы, инфекции. Так как эта форма заболевания хроническая, иногда такой насморк месяц не проходит, и даже более продолжительное время.

Гипертрофический ринит характеризуется разрастанием тканей носа. Он может возникнуть как осложнение насморка, возникшего по любой причине: из-за инфекций, аллергенов, неправильного использования медикаментов, переохлаждения и т.д.

Причины

Причины, почему долго не проходит насморк, зависят от разновидности заболевания:

• Долго не проходит насморк инфекционной природы из-за постоянного контакта с носителем заболевания. Такое может происходить в детском саду, куда ходят дети с соплями. Также лечение может занять больше времени из-за неправильно подобранных медикаментов или пониженного иммунитета.
• Вазомоторный насморк может не проходить из-за неправильной диагностики. Часто его принимают за аллергический или инфекционный. Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно полностью прекратить закапывание сосудосуживающих средств либо лечить основную болезнь (нарушения в работе кровеносной или нервной системы).
• Аллергический ринит затягивается из-за неправильного определения вещества, которое его вызвало. В связи с этим больной продолжает контактировать с аллергеном, и насморк не проходит неделю и даже больше.
• Травматический ринит также может затянуться вследствие неправильного лечения, из-за которого он переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения

Это заболевание развивается в несколько стадий.

Этапы развития насморка:

• Первая стадия называется рефлекторной. Возникает она почти сразу же после контакта с фактором, спровоцировавшим заболевание (аллергены, вирусы, бактерии, низкая температура). Длится эта фаза всего несколько часов. На данном этапе сначала происходит сужение кровеносных сосудов, а затем их расширение, из-за которого появляется отек слизистой оболочки носа, покраснение. Также наблюдается чувство сухости и жжения, чиханье.
• Вторая стадия – катаральная – длится следующие 48-72 часа. На этом этапе развития заболевания появляются такие симптомы: дыхание через нос затруднено, обоняние снижено, из носа выходят водянистые выделения.
• Третья фаза сменяет вторую на 4-5 день болезни. На данном этапе сохраняются все предыдущие симптомы, а выделения из носа становятся слизисто-гнойными, по цвету – зеленоватыми, желтыми или коричневыми. Обычно эта стадия длится несколько дней, после чего наступает выздоровление. Однако если иммунная система ослаблена и не способна побороть инфекцию, либо если сохраняется контакт пациента с аллергеном, то насморк не проходит 2 недели у взрослого или даже 3 недели у ребенка.

Если третья стадия заболевания затянулась, может возникнуть ряд осложнений:

• Отит. Появляется из-за распространения инфекции по слуховым трубам. Характеризуется такими признаками, как боль в ушах, заложенность, из-за которой возникает снижение слуха, температура тела выше нормы, быстрая утомляемость. Это заболевание, в свою очередь, может привести к другим осложнениям, поэтому нужно немедленно приступать к лечению.
• Гайморит. Появляется из-за распространения инфекции в гайморовы пазухи. При этом чувствуется боль в области носа, иногда – висков, повышается температура тела, появляется слезоточивость, особенно в солнечную погоду. Как и при насморке, присутствуют гнойные выделения из носа.
• Фронтит. Это заболевание похоже на предыдущее, но характеризуется поражением лобных пазух, а не носовых. Проявляется оно такими симптомами: боль в области переносицы и чуть выше, быстрая утомляемость, температура тела выше 37 градусов, заложенность и выделения из носа.
• Полипы . Это новообразования, вырастающие из тканей слизистой оболочки и придаточных пазух. Возникают они из-за не проходящего инфекционного насморка. Признаки заболевания следующие: сильная заложенность носа, головная боль. Часто полипы в носу сочетаются с фронтитом и гайморитом.

Консервативное лечение инфекционного заболевания

Иногда в случае хронического ринита применяется и хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев достаточно и консервативного лечения.

Если бактериальный насморк 2 недели не проходит, то необходимо использование антибиотических средств. Они бывают двух видов: те, которые убивают микроорганизмы, и те, которые блокируют их дальнейшее размножение.

При затяжном насморке применяются такие антибиотики:

• Мидекамицин;
• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Цефодокс;
• Кларитромицин;
• Аугментин;
• Неомицин;
• Новоиманин;
• Цефпрозил;
• Фрамицетин.

Наиболее часто антибактериальные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Однако встречаются и назальные капли с содержанием антибиотиков.

Что делать при продолжительном аллергическом насморке?

Если ринит такого типа не проходит, нужно провести повторную диагностику для точного выявления причины заболевания. Для этого делают аллерготесты. Чаще всего это скарификационные пробы.

Выполняются они таким образом: на кожу руки пациента наносят каплю специально подготовленного раствора аллергена и делают на этом же месте небольшие царапины не до крови. Тест оценивается через 1/3 часа. Если за это время ничего не изменилось, пробу считают отрицательной. В случае, если возник зуд, покраснение и отек на руке, то аллергия на предполагаемое вещество подтверждается.

После того как был определен аллерген, необходимо минимизировать контакт пациента с ним.

Сделать это можно следующим образом:

• если у человека индивидуальная непереносимость клещей, обитающих в пыли, нужно по возможности избавиться от ковров, подушки и одеяла сдавать в чистку, раз в неделю проводить влажную уборку;
• если аллергия на шерсть, не контактировать с животными;
• в случае непереносимости медикаментов или средств бытовой химии, необходимо точно установить вещество, провоцирующее заболевание, и внимательно изучать состав продукта перед покупкой.

Если долго не проходит насморк аллергической природы, назначаются назальные капли, содержащие кортикостероиды. Они применяются только для взрослых, детям противопоказаны.

Список кортикостероидных капель:

• Беклометазон;
• Флунисолид;
• Назонекс.

Даже если аллергический насморк длится недолго применяются антигистаминные таблетки. Чаще всего назначаются препараты третьего поколения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Перечень антигистаминных медикаментов:

• Цетрин;
• Тигофаст;
• Цетрилев;
• Эриус;
• Алерон;
• Эдем;
• Тигофаст;
• Эридез.

Их использование необходимо и для профилактики насморка. К примеру, при аллергии на пыльцу нужно принимать их во время всего периода цветения растений.

Народные средства

Если насморк затянулся, для облегчения симптомов подойдут и лекарства, приготовленные в домашних условиях. Однако следует обратить внимание, что они ни в коем случае не должны заменять традиционное лечение. Перед их использованием также нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые народные средства могут не сочетаться с другими препаратами и обладать побочными эффектами.

Также для устранения инфекционного насморка можно пить отвар ромашки, листьев малины или смородины.

Несмотря на кажущуюся безобидность, насморк при длительном течении может спровоцировать множество осложнений. Они приводят к ухудшению качества жизни из-за нарушенного носового дыхания. Поэтому, если насморк долго не проходит, нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Также возможно использование народных средств в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Полезное видео: как правильно промывать нос

При появлении насморка мы настраиваемся на одну, максимум на две, недели дискомфорта и страданий.

Обставляем прикроватную тумбочку каплями, спреями или же всевозможными народными средствами и начинаем с упорством обреченных проводить лечение, надеясь на то что эта неприятность исчезнет также внезапно как и появилась.

Ведь говорят же, что если не лечить насморк, то он проходит за неделю, а если лечить то за семь дней. Но что делать, если насморк не проходит в положенные сроки? Опасно ли это?

Прогулка в промозглую погоду, поездка в общественном транспорте рядом с больным человеком, промокание ног, употребление холодных напитков и множество других подобных факторов провоцируют появление насморка.

В таких ситуациях обычно возникает острый ринит. Больше всего к нему склонны люди незакаленные и имеющие различные хронические патологии. Как правило, он исчезает за несколько дней или пару недель, но при общем ослаблении иммунитета может сохраняться до 3–4 недель и переходить в хроническую форму.

Хронический ринит очень часто становится основанием для постоянного присутствия соплей. Он может иметь разную природу и не всегда является следствием отсутствия лечения острой формы недуга. Интенсивность выделения слизи и заложенности носа зависит от вида патологии (катаральный, гипертрофический, атрофический или вазомоторный).

Кстати, именно последний вид достаточно часто диагностируется у людей с жалобами на непрекращающийся насморк. Для него характерно обильное выделение слизи, приступы чихания и заложенность носа, причем зачастую симптомы проявляются только после сна или при смене температуры воздуха, стрессе и т.д.

Таким образом, острый ринит редко сопровождается затяжным насморком. Намного чаще он является следствием развития:

Аллергического ринита , возникающего из-за воздействия всевозможных респираторных аллергенов. Для этого заболевания типично помимо нарушения носового дыхания, обоняния и ринореи (выделения слизи), еще и частое чихание, а нередко и слезотечение.
При его наличии длительно сохраняющийся насморк появляется и исчезает в одно и то же время года. Как правило, он начинается весной в апреле или мае и проходит летом или даже осенью, что связано с периодом цветения того или иного растения, то есть у человека диагностируется поллиноз.Тем не менее возможно и наличие круглогодичного аллергического ринита, когда человек чрезмерно чувствителен к веществам, содержащимся в домашней пыли, бытовой химии, косметических средствах и т.д.

Медикаментозного ринита , развивающегося в результате злоупотребления различными сосудосуживающими препаратами в попытках своими силами справиться с проблемой обильного выделения слизи. Это одна из наиболее распространенных причин постоянного насморка, не устраняемого ничем. Ведь мало кто внимательно изучает аннотацию и знает, что подобными лекарствами можно пользоваться в среднем 5–7 дней.

Если за это время проблема не решается, их использование следует прекратить и обратиться к доктору. В противном случае к применяемому препарату возникает привыкание, поскольку стенки сосудов теряют тонус и без введения дополнительных доз слизистая отекает даже без веских на то оснований. Поэтому больной уже не может свободно дышать без использования сосудосуживающих капель или спреев.

Травматического ринита , возникающего после повреждения носовых структур инородным телом, вследствие удара или проведения хирургического вмешательства. Поскольку появлению соплей предшествует травма, то проблем с диагностикой, а, значит, и выбором тактики лечения нет.

Редко продолжительная ринорея это следствие:

• озены;
• некоторых наследственных патологий, в частности синдрома Картагенера;
• аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, системную склеродермию и пр.

Кроме того, провоцировать появление соплей способны:

• физиологические гормональные изменения (больше характерно для женщин);
• эндокринные нарушения, в частности, проблемы со щитовидной железой;
• изменения погодных условий у метеочувствительных людей и пр.

Нередко больные жалуются, что у них пропало обоняние при насморке. Справиться с этим распространенным явлением можно, устранив ринорею и проведя ряд мероприятий.

Чем опасно отсутствие лечения?

Конечно, редко кто при появлении соплей сразу же идет к врачу. Тем не менее, если самолечение не дает положительных результатов в течение 2 недель или даже месяца стоит обязательно посетить отоларинголога, ведь при отсутствии полноценного лечения ринит может стать причиной развития серьезных осложнений, включая:

• гайморит;
• фронтит;
• сфеноидит;
• этмоидит.

Воспаления в придаточных пазухах носа также сопровождаются насморком, поэтому переход от ринита до гайморита или фронтита может быть не замечен больным. Но лечение в таких ситуациях проводится с применением других методов. Следовательно, любое самолечение, особенно сосудосуживающими спреями, при длительной ринорее чрезвычайно опасно.

Что делать, если насморк не проходит и ничего не помогает

В наиболее тяжелых ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безрезультатной, при наличии показаний назначают хирургическое вмешательство. Обычно это требуется при запущенном , хроническом гипертрофическом или вазомоторном рините.

При тяжело текущем гайморите приходится осуществлять прокол верхнечелюстной пазухи, чтобы удалить из нее скопившийся гной вместе с бактериями. В других же случаях может потребоваться проведение.

Продолжительный ринит у взрослых часто диагностируется в медицинской практике. Он не всегда связан с воспалительными процессами. Если не проходит насморк более 2-3 недель, следует обратиться к терапевту . В зависимости от данных анамнеза, обследование и лечение могут назначать аллергологи, отоларингологи.

Почему насморк долго не проходит

Острое воспаление слизистой носа с выделением экссудата в среднем проходит за 14 дней. При адекватной медикаментозной помощи ринит бактериального или вирусного происхождения протекает без осложнений.

Воспалительные процессы в носу

Первая причина затянувшегося насморка – это переход острого катара в хроническую форму. Взрослые часто пренебрегают лечением и рекомендациями врача, поэтому воспаление слизистой носа после ОРВИ, гриппа, назофарингита, бронхита, острого синусита затягивается на длительный период. В этом бактериальная инфекция. Так развиваются хронические заболевания:

• ринит с обострениями и ремиссиями;
• гнойный гайморит;
• гипертрофия (разрастание) слизистой с нарушением её функций;
• аденоиды;
• тонзиллиты.

Все эти состояния сопровождаются непрерывной выработкой патологической слизи в носу и постоянной заложенностью в течение месяца и более.

Аллергия

Вторая по важности причина – аллергия. При воздействии внешних раздражающих факторов у взрослых часто развиваются круглогодичные риниты, поллинозы (риноконъюнктивиты).

Распространённые аллергены, провоцирующие насморк у взрослого:

• пыльца цветущих растений (деревьев, кустарников, дикорастущих трав);
• шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности домашних животных;
• пылевые клещи;
• пуховые подушки, одеяла, матрасы;
• места скопления влаги в доме, где растёт плесень, грибок;
• аллергенные продукты питания.

Если в процессе лечения сопли не проходят больше месяца, следует заподозрить аллергию. Пациенту проводят клиническое исследование крови. Если в расшифровке анализа повышенные эозинофилы (вид лейкоцитов, которые продуцируются как ответная реакция на аллерген), назначают консультацию аллерголога.

Неправильное лечение острого ринита

Затяжной насморк у взрослых часто развивается при неправильном использовании сосудосуживающих капель. Распространённые препараты от заложенности носа – Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин должны применяться строго по инструкции. Если увеличить частоту закапываний и продолжительность терапии, это приведёт к такому осложнению, как медикаментозный ринит.

По статистике ВОЗ, частота хронического неаллергического ринита составляет 2-9%. При использовании сосудосуживающих средств больше недели развивается синдром «рикошета». Экссудация слизи усиливается, отёк становится более выраженным, тонус стенок кровеносных сосудов носа не контролируется.

Повышению продуцирования слизи способствуют такие патологические механизмы:

• атрофия ресничек мерцательного эпителия;
• преобразование слизистой в многослойный плоский эпителий;
• разрастание секреторных желез;
• проницаемость сосудов, выход плазмы и лимфы в межклеточное пространство.

Врождённые и приобретённые анатомические нарушения строения носа

Искривлённая перегородка носа создаёт препятствие для физиологической циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к частым воспалительным реакциям. При появлении насморка затрудняется отток и эвакуация слизи из носа. Развивается хроническая заложенность и долго не проходящий ринит.

Виды искривлений перегородки:

• врождённое или физиологическое – передаётся по наследству, развивается из-за нарушений роста хрящевой ткани и костей черепа;
• травматическое – следствие перелома, ушиба, вывиха;
• компенсаторное – воздействие постоянных раздражающих факторов (новообразование в носу, инородное тело).

К длительному насморку приводит наличие полипов в носу – разрастание слизистой оболочки в носовых ходах, придаточных пазухах. В 90% случаев сопровождается аллергическим насморком. У взрослых чаще диагностируются двухсторонние полипы с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому пациенты жалуются на длительный гнойный насморк.

Редкие причины длительного насморка

Хронический ринит иногда возникает у женщин во время беременности. Это связано с тем, что сосудистая стенка капилляров становится хрупкой и уязвимой, повышается её проницаемость. Усиленный кровоток приводит к повышенной секреции желез слизистой носа, развивается насморк.

Предполагают, что одной из причин хронической формы риносинусита может являться гастроэзофагиальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод и через носоглотку в носовые ходы. Соляная кислота вызывает воспалительные изменения слизистой и приводит к насморку.

Клинические проявления продолжительного насморка

Когда долго не проходит насморк у взрослого, это негативно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, как физическую, так и интеллектуальную.

Объективные симптомы ринита:

• выделение из носа патологического экссудата;
• воспаление, гиперемия слизистой оболочки;
• отёчность носовых ходов, нарушающая аэрацию воздуха;
• болезненность во время высмаркивания, при любом механическом воздействии (умывание, вытирание, прикасание к носовым раковинам);
• раздражение, чихание;
• слёзотечение;
• частичная утрата чувствительности, обоняния.

Насморк, длящийся долгое время, вызывает головные боли, мигрени, периодические повышения температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°C). Человек испытывает мышечную слабость, упадок сил.

Если ринит длится больше, чем полгода, наблюдаются негативные реакции со стороны психики. Пациенты становятся раздражительными, не идут на контакт с окружающими, проявляется агрессия или резкие смены настроения, вплоть до апатии. Этому способствует регулярное нарушение ночного сна из-за невозможности дышать носом, хроническая усталость.

В периоды обострения бактериальной инфекции температура повышается до 38-38,5°C. Появляются резкие, ноющие, пульсирующие боли в носу. Усиливается насморк. Выделения становятся обильными. Носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует.

Характер экссудата зависит от причин, вызвавших заболевание. При хроническом инфекционном рините сопли средней вязкости, светло-жёлтого цвета. После высмаркивания в слизи присутствуют корочки, сгустки плазмы, примеси, прожилки крови.

Для аллергического насморка характерно выделение слизи молочного цвета или полностью прозрачной, в зависимости от степени тяжести болезни. В период цветения растений, когда аллергическая реакция обостряется, экссудат бесцветный, жидкий, выделяется в больших количествах.

Если патология связана с искривлением носовой перегородки, экссудат умеренный или незначительный, но постоянный. Он частично перекрывает носовое дыхание, но в целом человек может дышать с закрытым ртом.

Из-за постоянного ринита, чихания, воспалительный процесс охватывает носоглотку. Стекание слизи по задней стенке раздражает слизистую горла, вызывает першение, боли при глотании, рефлекторный кашель.

Чем лечить затяжной насморк у взрослых

Лечение насморка зависит от причин, вызвавших его.

Если вазомоторный ринит длится месяц, это вероятность развития медикаментозного насморка. Необходимо прекратить использование сосудосуживающих капель, спреев. Если отёк сильный, назначают препараты с содержанием гормонов. Они устраняют заложенность в течение 2-4 суток. Для восстановления нормального состояния слизистой рекомендуют препараты местного действия на растительной основе – Эуфорбиум Композитум, Эдас, Синупрет.

При хронической форме синуситов прописывают антибактериальные и антисептические средства для носа в виде капель, растворов, спреев:

• Фрамицетин;
• Биопарокс;
• Мупироцин;
• Фюзафунжин;
• Протаргол;
• Колларгол.

При вирусной инфекции применяют Гриппферон – раствор для закапывания носовых ходов. По показаниям рекомендуют лекарства комплексного действия (антимикробного, сосудосуживающего) – Полидекса, Пиносол, Доктор Тайс Назоллин, Бактробан.

В период обострения назначают антибиотики для приёма внутрь – Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин, Неомицин, Цефтриаксон, Цефпрозил. Взрослым лекарство назначают перорально в виде капсул, таблеток. К внутримышечному или внутривенному введению средств прибегают крайне редко, при риске развития неврологических осложнений – менингит, энцефалопатия.

Аллергический насморк длится очень долго, требует системного подхода в лечении. Внутрь прописывают антигистаминные средства 3 поколения, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы – Эриус, Алерзин, Алерон, Цетрилев, L-Цет. Лекарство пьют по 1 таб. раз в сутки. Лучше на ночь, так как препараты вызывают сонливость в дневное время.

Быстро устраняют аллергический насморк гормональные суспензии в виде спрея в нос:

• Авамис;
• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Беконазе;
• Насобек.

Нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Это может сделать только врач после результатов диагностических исследований. Если применить гормоны при бактериальной или вирусной инфекции (хронические синуситы), это ускорит размножение патогенной микрофлоры, усугубит ситуацию, вызовет осложнения.

Когда обращаться к отоларингологу

Чтобы своевременно и эффективно вылечить непроходящий насморк у взрослого, нужно знать, при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью:

• если насморк не проходит 2 недели;
• замучила головная боль при частичной заложенности носа;
• помимо насморка появляется режущая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
• если в носовой слизи кровь и гной.

Такие симптомы требуют профессиональной оценки. Самостоятельное лечение не даст никаких положительных результатов, только приведёт к осложнениям и негативным последствиям . Гормоны противопоказаны при наличии вирусов и бактерий в носу. Сосудосуживающие и растительные капли не эффективны при аллергическом насморке. Если у человека искривлена перегородка носа, полипы, нужна только хирургическая коррекция или операция по удалению новообразования.

Добиться стойкой ремиссии и исключить тяжёлые последствия затяжного насморка у взрослых можно только при комплексном лечении – капли в нос, средства внутрь, укрепление иммунитета, коррекция питания, режима труда и отдыха, организация здорового микроклимата в жилом помещении.

Многие из нас сталкиваются с симптомами ринита несколько раз в год. К счастью, это состояние не затягивается надолго - насморк проходит в течение 7-10 дней, и очень редко длится две недели. В большинстве случаев такой насморк обусловлен вирусной инфекцией. При элементарном домашнем лечении он довольно быстро проходит, и вместе с ним исчезают другие симптомы простуды.

Но что делать в случае затянувшегося ринита, симптомы которого длятся больше двух недель? Если насморк 2 недели не проходит у взрослого, очевидно, это уже не банальная простуда - необходимо рассмотреть другие его причины.

Поговорим о том, какие заболевания вызывают непроходящий насморк, и что делать, если насморк не проходит неделю, 2-3 недели, или даже несколько месяцев.

Определяем основное заболевание

Почему долго не проходит насморк? Как известно, - воспаление слизистой. Спровоцировать его может инфекция, аллергия, травма и т.д. Если долго не проходят сопли, значит, воспаление постоянно поддерживается, т.е. причина болезни не устранена, несмотря на предпринимаемые меры лечения.

Таким образом, если вы пытаетесь лечить ринит, а он не проходит - вы используете неподходящее лечение.

Как же понять, какое лечение требуется конкретно в вашей ситуации? Во-первых, необходимо определить патологию, которая провоцирует развития насморка.

Так, затяжной может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

1. Развитие острой или хронической бактериальной инфекции. Действительно, зачастую именно бактериальный насморк не проходит 2 недели и дольше. Бактерии, находящие на , могут вызывать вторичную инфекцию на фоне . Также болезнь могут вызвать бактерии, попавшие в носоглотку с вдыхаемым воздухом, например, при разговоре с заболевшим человеком.

Опасность бактериальных инфекций в том, что они способны переходить в хроническое состояние.

1. Вторая причина, вызывающая долгий насморк - воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Воспаление пазух часто развивается как осложнение насморка. Почему не проходит насморк такого типа? Дело в том, что при гайморите и фронтите гной накапливается в пазухах, и высморкать его практически невозможно, как и обработать антисептическими препаратами. Именно поэтому местное симптоматическое лечение малоэффективно в таких случаях. Единственным эффективным средством лечения гайморита/фронтита являются системные антибиотики.
2. Вазомоторный ринит - особый тип насморка, обусловленный гиперчувствительностью организма. Различают аллергический и нейровегетативный вазомоторный ринит. При аллергическом активное выделение слизи из носа начинается при вдыхании аллергена. При нейровегетативном роль провокатора играют не аллергены, а другие раздражающие вещества, а также холодный/горячий воздух, резкое изменение влажности и т.д.
3. Длительный насморк у взрослого нередко оказывается признаком структурно-морфологических нарушений, происходящих в полости носа, и затрудняющих носовое дыхание. Это провоцирует постоянную заложенность и скопление слизи в носовых раковинах. Сюда относится гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, разрастание полипов, аденоидов и т.д. В результате нарушения строения носовых раковин насморк долго не проходит даже при активном лечении. Что делать в таком случае? Как показывает врачебная практика, затянувшийся насморк такого типа пройдет лишь при хирургическом устранении образований, затрудняющих дыхание и самоочищение носа.

Таким образом, под затянувшимся насморком могут скрываться различные патологии, и все они требуют различных подходов в лечении.

Факторы риска

Что провоцирует развитие вышеперечисленных нарушений? Можно выделить ряд факторов, существенно повышающих риск развития насморка, который никак не проходит:

• злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, такими как Нафтизин, Эвказолин, Називин, Нокспрей, Отривин и др. (их не рекомендуется применять более 5-7 дней);
• отказ от приема антибиотиков при соответствующих показаниях;
• прерывание курса антибиотиков;
• увлечение небезопасными народными методами лечения (промывания носа хозяйственным мылом, закладывание в нос меда, закапывание неразбавленных соков растений или эфирных масел, прогревание пазух при бактериальном рините, горячие ингаляции и т.д.);
• работа без респиратора в условиях запыленности или загрязненности воздуха;
• травмы носа;
• курение;
• проживание в излишне сухом помещении.

Обычно затяжной насморк развивается у людей с ослабленной иммунной системой, которые часто простуживаются, редко гуляют на свежем воздухе или получают с пищей недостаточно витаминов и минералов. Таким образом, если насморк затянулся на 2 месяца - пора в корне менять образ жизни.

Дифференциальная диагностика

Итак, мы выделили основные заболевания, которые сопровождаются упорным насморком. Далее необходимо определить, какое именно из них имеет место в вашем случае. В этом вам помогут симптомы, характерные для различных типов ринита:

1. Для бактериального ринита характерны густые слизисто-гнойные выделения из носа зеленовато-желтого цвета. При остром бактериальном рините температура тела больного высокая (38-39С), но если заболевание перешло в хроническую форму - не выше 37,5С.
2. Риносинуситы, а также гайморит и фронтит, проявляются подобным образом. Помимо вышеописанных симптомов, больного беспокоит сильная голова боль, усиливающаяся при наклоне головы, чувство тяжести в висках, над или под глазами.
3. Вазомоторный ринит резко отличается от других типов насморка. Во-первых, выделение слизи происходит в определенных условиях, например, при контакте с аллергенами, выходе из теплого помещения на улицу и т.п. Во-вторых, слизь при вазомоторном рините прозрачная, жидкая, очень обильная.
4. При гипертрофическом рините больной постоянно испытывает затруднение носового дыхания. При активном физическом труде он начинает дышать ртом, так как объем воздуха, вдыхаемый через нос, недостаточен для обеспечения организма кислородом. Периодически из носовых ходов выделяется вязкая темная слизь. Высмаркивание затруднено. Еще одна особенность: применение сосудосуживающих капель дает кратковременный эффект (либо не дает его вовсе).
5. При атрофическом рините, который еще называют сухим насморком, слизистая оболочка вырабатывает недостаточное количество слизи. В результате этого в носовых ходах больного накапливаются сухие корки. Иногда больной высмаркивает сгустки темной слизи. Ломкость сосудов носоглотки - еще один характерный признак атрофического ринита.

Самостоятельно определить причину не всегда возможно. Поэтому если не проходит насморк у взрослого, обратитесь к специалисту.

Лечение

Так как под затяжным ринитом скрывается множество различных по своей природе заболеваний, не существует универсального способа быстро избавиться от насморка. Каждое заболевание требует особого подхода.

Так, если речь идет о бактериальных инфекциях (рините или синусите), основу лечения составляют антибиотики. Обычно это антибиотики системного действия, т.е. таблетки или инъекции. Существуют также антибиотики местного действия - спреи для орошения носовой полости, однако далеко не все врачи одобряют их.

Орошение слизистой раствором антибиотика часто приводит к развитию аллергической реакции, так как практически все антибиотики - сильные аллергены.

К тому же, орошая слизистую противомикробным веществом, вы проводите самую настоящую селекцию существующих там бактерий. Нередко это становится причиной развития антибиотикоустойчивости у микрофлоры слизистой. В дальнейшем это может привести к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов.

Если длительно продолжающийся насморк вызван аллергией, основу лечения составляют антигистаминные препараты. Существует множество спреев, разработанных специально для лечения аллергического насморка - антигистаминные, кортикостероидные, стабилизаторы клеточных мембран. Стоит отметить, что активное лечение не избавляет человека от гиперчувствительности, а лишь снимает симптомы. Больной вынужден постоянно избегать контактов с аллергенами.

Существует также несколько вспомогательных мер лечения, которые оказывают благотворное влияние при рините любого типа. К тому же, они практически не имеют противопоказаний. Среди них:

• орошение слизистой физраствором или спреем на основе морской воды;
• промывание носоглотки физраствором (процедуру следует проводить очень осторожно, не делая резких движений, раствором приятной температуры);
• закапывание носовых ходов масляными каплями (они препятствуют пересыханию слизистой и обладают легким противовоспалительным эффектом);
• увлажнение воздуха в комнате, регулярное проветривание;
• закаливание, купание в водоемах, частые пешие прогулки;
• обильное питье, употребление свежих фруктов и овощей, минеральных добавок (Железа, Кальция).

Стоит отметить, что вопреки стараниям врачей и пациентов некоторые типы ринита все еще плохо поддаются медикаментозному лечению. Среди них - вазомоторный и гипертрофический. Достичь долгосрочного улучшения при данных заболеваний позволяют операции. Далеко не все больные решаются на такие меры, часто совершенно безосновательно.

Современные ЛОР-операции проводятся на высоком уровне - они безболезненные, довольно быстрые (обычно занимают не более 30 минут), и зачастую даже бескровные (например, прижигание лазером, электроаппликатором и др.)