Полоскать обожженное горло. Как лечить термические и химические ожоги горла, оказание первой помощи

Ожог горла - травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии - банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно - при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани - это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Химический ожог горла - серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод - агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» - лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям - рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле. Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии - ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный. Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени - опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных - влажный, желеобразный.

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков . Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных - раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства - «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол». Успокоительные препараты - «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол». Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах - внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса». Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения. Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока - «Преднизолон», «Гидрокортизон». Антисептические растворы для полосканий - «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор». Антигистаминные средства - «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин». Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей - «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

Полоскания горла отварами лекарственных трав, Холодные компрессы на шею, Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника, Масляные ингаляции, Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты. Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей. Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом. Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Ожог горла - опасная травма, для которой характерным признаком является повреждение слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью .

Произойти такая ситуация может дома, на работе, на приеме у стоматолога, и даже при попытке суицида.

Полностью или частично ожог сопровождается травмой неба, полости рта, наружной части гортани и пищевода. Насколько серьезными будут последствия, зависит от того, как быстро и качественно была оказана помощь.

Поэтому в этой статье мы рассмотрим, чем лечить в домашних условиях ожог горла.

Причины ожога горла

Повредить слизистую оболочку горла и гортань можно по разным причинам, чаще неожиданным: из-за употребления горячей пищи, воды, от попадания химических веществ.

Ситуаций для возникновения травмы, особенно, если человек находится под воздействием алкоголя, очень много. Обжечься можно случайно, а поражению в тяжелых случаях подвергаются не только поверхностный слой тканей, но и мышцы, хрящи, связки, что представляет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому необходимо всегда быть предельно внимательным и осторожным, а в случае получения ожога, - действовать строго по инструкции.

Отличительной особенностью ожогов в результате воздействия химических веществ является то, что их действие не заканчивается после попадания на ткани организма. Кислоты, спирт, уксус продолжают разрушать клетки до тех пор, пока они не будут полностью нейтрализованы.

В большинстве случаев с жалобами на ожог гортани обращаются люди, которые неправильно пользовались йодом для смазывания миндалин, полоскания горла (в высокой концентрации).

Также ожог может появиться в результате неверного применения народных рецептов в лечении фарингита и ангины, к примеру, при неоправданно большом добавлении йода в раствор.

Виды ожогов

Химический ожог горла - это очень серьезная проблема, главной причиной которой в быту являются алкогольные напитки или определенные лекарственные препараты.

Интересно, что банальное полоскание горла раствором йода или различными спиртовыми настойками может быть причиной причинения химического ожога слизистой горла.

Полюбившийся нам йод - это агрессивное химические вещество, которое способно вызвать серьезнейший ожог тканей . «Йокс», «Люголь» - это лекарственные препараты, разработанные на основе йода.

При наличии сильного тонзиллита или фарингита применение данных препаратов может привести к ожогу слизистой.

Специфические вещества, вызывающие химический ожог, это: лимонная кислота, нашатырь, сода, уксус, ацетон, щелочи и кислоты, этиловый спирт .

Ожог горла желудочным соком при гастрите может сопровождаться болью и жжением.

Кислоты способны вызывать коагуляцию мышечных белков, а также образование сухого струпа, являющегося преградой для дальнейшего проникновения агрессивного вещества.

Щелочи же оказывают гораздо более агрессивное воздействие на слизистую гортани, также они растворяют белки. Наряду с этим развивается влажный некроз, который способствует внутреннему проникновению химикатов.

Термический ожог горла возникает в случае употребления кипятка и горячей пищи, при вдыхании чересчур горячего воздуха, как это бывает во время пожаров . При этом из-за ожога горла кипятком на слизистой ротовой полости может появиться большое количество ожоговых пузырей.

У пострадавшего могут развиваться проблемы со зрением, ухудшаться общее самочувствие, нарушаться работа некоторых внутренних органов.

Однако это более легкая форма ожога горла в сравнении с воздействием химических веществ на слизистую гортани. Это обусловлено кратковременным действием горячих веществ, а также их быстрой нейтрализацией с помощью прохладной воды.

Симптомы

Ожог горла проявляется в форме интенсивной и мучительной боли во время глотания, в виде жжения и болезненных ощущений в носоглотке, диспепсическими расстройствами, обильным слюноотделением, лихорадкой, покраснением и отеком слизистой оболочки, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненностью и увеличением лимфатических узлов, кашлем, одышкой, изменением тембра голоса, ускоренным сердцебиением.

Часто ожоговые повреждения начинают распространяться с гортани, а затем и на нижние отделы всей дыхательной системы: бронхи и трахею. При этом отмечается значительное ухудшение общего состояние больных.

Также подобная травма пищевода проявляется в виде мучительной боли в области груди и эпигастрии, отрыжкой, изжогой, длительной икотой.

Одновременное раздражение огромного количества нервных окончаний неизбежно приводит к более тяжелым последствиям, таким, как рефлекторная остановка дыхания. В случае тяжелой формы ожога появляется токсический шок .

По серьезности и степени тяжести повреждения тканей можно выделить 3 типа ожога горла:

1 степени – выражается в поражении поверхностного эпителия, а также появлением побелевших участков на нем, а через 2-3 дня они начинают отделяться. Пострадавший ощущает незначительную боль и жжение в горле. 2 степени – можно охарактеризовать более серьезными повреждениями ткани и возникновением пузырей с серой пленкой на слизистой. Приблизительно к концу второй недели должен отделиться налет, пузыри должны полопаться, а на их месте возникают эрозии - ранки. Заживают они с образованием маленьких поверхностных рубцов, которые никоим образом не вызывают дисфункцию органа. Помимо болевого синдрома отмечается добавление интоксикационного. 3 степени - выражен в виде обильной гнойной мокроты, что обусловлена отмиранием воспаленных тканей, а также в виде тяжелой интоксикации организма. На слизистой оболочке горла появляются струпы, со временем отторгающиеся с появлением глубоких крупных кровоточащих язв. Даже после их полного заживления неизбежно остается рубец, который нарушает процесс глотания.

Ожоги горла 2 и 3 степени - очень опасная травма. В случае отсутствия правильно оказанной медицинской помощи больной даже может погибнуть в результате интоксикации или удушья.

Первая помощь

Что делать при ожоге горла? Прежде всего следует выяснить, чем именно был вызван ожог горла. Для этого нужно сосредоточенно осмотреть то помещение, в котором в настоящее время находится больной, а затем определить запах какого-либо вещества (к примеру, йод или уксус).

Если же причину травмы внешне определить невозможно, следует рассмотреть внешнюю слизь на ране, тип струпа, консистенцию рвотных масс.

Специалисты утверждают, что в результате воздействия щелочи возникают скопления рвоты, которые содержат кусочки слизистой ткани. В случае ожога йодом рвотные массы имеют оттенок коричневого или синего цвета.

Струп, который образовался из-за негативного воздействия азотной кислоты, окрашен в желтый цвет; соляной кислоты – также в желтый; серной кислоты - черный цвет; ожог горла перекисью водорода придает струпу белый цвет.

После того, как удалось установить точную причину ожога, прежде всего необходимо нейтрализовать действие химического вещества . Наиболее сложный ожог горла возникает в результате воздействия щелочей и кислот.

В случае термического ожога пострадавшему следует дать выпить мелкими глотками побольше прохладной воды. По возможности, измельчите лед, а затем давайте его проглатывать по кусочку.

Кроме того, боль в горле эффективно снимают анестетики, которые можно принимать без разведения, или же разбавить физраствором или водой (только при таком указании в инструкции).

При сильном термическом ожоге его сразу следует лечить путем полосканий горла слабым раствором марганцовки.

В случае химического ожога также постарайтесь нейтрализовать вещество, попавшее в организм . Если ожог горла вызван кислотой, полощите горло раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой воды), или слабеньким раствором магнезии жженой.

При ожоге горла щелочью следует сразу же и часто полоскать его 0,1% раствором лимонной кислоты или раствором уксусной кислоты (две чайных ложки уксуса на один литр воды).

Как восстановить слизистую горла после ожога Люголем? В случае химического ожога необходимо в обязательном порядке промывать пострадавшему желудок, а также дать ему выпить один стакан молока и чуток растительного масла.

Еще одно необходимое условие для правильного оказания медицинской помощи - обеспечение больного антисептиками и свежим воздухом.

Конечно, для оказания квалифицированной медицинской помощи следует как можно скорее вызывать «скорую», благодаря чему врач сможет установить степень тяжести поражения, а при серьезном ожоге больного в срочном порядке госпитализируют.

Методы лечения

Как вылечить ожог горла? Весь дальнейший ход лечения во многом будет зависеть от степени тяжести поражения и от того, какие конкретно органы поражены.

В большинстве случаев лечение пострадавших со второй и третьей степенями тяжести проводится в стационаре. При ожоге первой степени разрешается лечение в домашних условиях под контролем врача.

Лечение должно включать прием следующих препаратов:

Для обезболивания тяжелых ощущений назначают морфин, ненаркотические анальгетики для приема внутрь («Фентанил», «Налтрексон», «Промедол»), полоскание горла растворами анестетиков. «Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин», обезболивающие пасты. Седативные средства - лечение препаратами на основе брома, валерианы, «Реланиум», «Валосердин», «Персен», «Афобазол». Препараты для предотвращения нагноения и инфицирования - антибиотикотерапия, терапия сульфаниламидами системного и местного действия . Вливание масляных препаратов с помощью специальных шприцов для скорейшего заживления горла. В случае ожога кислотами назначается прием содовых известковых, растворов, при ожоге щелочами - использование кислотных растворов до 4 раз в день. Для того, чтобы уменьшить интоксикацию - введение растворов гемодеза, глюкозы, реополиклюкина . Для недопущения бактериального заражения и заживления ожогов в глотке назначают полоскания различными масляными растворами, антисептиками («Анестезин», «Тантум верде», «Мирамистин», «Аквалор»), орошение протеолитическими ферментами. Антигистаминные препараты - «Хлорид кальция», «Димедрол», «Супрастин». Препараты для ускорения эпителизации и регенерации тканей - «Ааевит», «Аекол», «Солкосерил», «Ретинол», «Метилурацил».

Помимо медикаментозного лечения больному потребуется соблюдать диету (в некоторых случаях пострадавшему разрешается употреблять только протертую, жидкую пищу), накладывать холодные компрессы на пораженную зону, стараться соблюдать режим молчания.

Народные методы лечения предполагают смазывание поврежденных участков слизистой оболочки облепиховым, оливковым маслом, орошать глотку шиповниковым, персиковым маслом, полоскать горло теплым отваром шалфея, коры дуба, ромашки.

К сожалению, тяжелые случаи ожогов горла нередко нуждаются в проведении хирургического лечения. Это обусловлено формированием язв и рубцов, которые нарушают нормальную работу пораженного органа. Чаще всего операции выполняются на гортани, трахее, пищеводе.

Осложнения после ожога

Легкие ожоги горла обычно заживают без следа, быстро, поскольку слизистые оболочки человеческого организма хорошо регенерируют.

Однако 2 и 3 степени ожогов горла могут привести к очень печальным последствиям. Так, они могут не только вызвать инвалидизацию пострадавшего, а также стать причиной его гибели.

Ниже перечислим наиболее тяжелые последствия ожога горла:

образование крупных рубцов на пищеводе, глотке, гортани; отравление химическими веществами; удушье; шок, коллапс; рефлекторная остановка дыхания в результате поражения нервов.

Меры профилактики

Общеизвестно, что практически все ожоговые заболевания гортани в большинстве случаев являются последствием банальной неосторожности.

Для того, чтобы такого не допустить, потребуется уделять много внимания мерам профилактики, быть крайне внимательным и бдительным:

Не оставляйте маленьких детей без надлежащего присмотра . До того, как дать малышу бутылочку со смесью, обязательно попробуйте ее. Не оставляйте в зоне досягаемости различные горячие напитки и бытовую химию. Храните опасные вещества в отведенных местах , которые недоступны для детей. Увлекаться нетрадиционной медициной можно только лишь после консультации с врачом. Возьмите себе за правило всегда соблюдать технику безопасности , а также научитесь оказывать первую медицинскую помощь.

Итак, ожог горла может вызвать серьезную опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

И напротив - вовремя оказанная медицинская помощь пострадавшему, а также неотложный визит к доктору помогут спасти и здоровье, и жизнь человеку.

Ожог горла — довольно распространенное явление в быту. Иногда достаточно глотнуть горячий чай, чтобы травмировать слизистую. Чем лечить ожог горла и в каких случаях не обойтись без квалифицированной медицинской помощи? Ответы на эти вопросы помогут быстро сориентироваться в ситуации и оказать первую помощь пострадавшему.

Причины ожогов и симптомы

Обжечь горло можно не только горячей пищей и чаем. Еще одна причина таких травм — воздействие химических веществ, например, на промышленных и химических производствах, при попытках суицида, при неправильном или неосторожном применении химических препаратов в быту. В результате могут серьезно пострадать глотка, наружная часть гортани и пищевод. В подавляющем большинстве случаев прогноз на выздоровление зависит от скорости оказания человеку помощи. А дальнейшее лечение ожога, вызванного кипятком, и химических ожогов будет отличаться.

Химические ожоги причиняются:

• едкими щелочами;
• концентрированными кислотами;
• нашатырным спиртом;
• ядовитым паром;
• йодом и люголем.

Ожог слизистой горла ядовитыми парами можно получить при пожаре, а йод и люголь становятся причиной травмирования горла при их неправильном использовании для лечения ангины и фарингита.

Человек при ожоге горла испытывает боль при глотании, жжение зева и сильное слюноотделение. Могут появиться тошнота и рвота. При тяжелых травмах повышается температура тела, опухают лимфоузлы, может развиться шок. Ожог гортани приводит к повреждению голосовых связок, появлению кашля и нехватке воздуха. Общее самочувствие человека, который обжег горло, зависит от количества травмирующего вещества и реакции организма.

Степени тяжести ожога

При ожоге кипятком травмируются ротовая полость и небо, а также гортань, пищевод и трахея. Химический ожог более опасен для здоровья и жизни человека. Его можно определить по запаху изо рта и по рвотным массам. Причем он поражает не только слизистую, но и мышечную ткань.

Разделяют 3 степени тяжести термических и химических ожогов:

1. Травмирование поверхностного слоя, сопровождающееся появлением отека и небольшого покраснения слизистой горла. Человек может испытывать боль и жжение в горле, однако его самочувствие ухудшается не сильно.
2. Более сильное повреждение тканей, которое сопровождается возникновением пузырей и серых пленок. Горло становится красным, отечным. Через 2 недели налет начнет отделяться. На месте пузырей появятся рубцы. Недомогание пострадавшего будет продолжаться около полумесяца, и температура тела может подниматься до 38ºС.
3. Отмирание обожженных тканей с тяжелой интоксикацией организма. Его симптомы — появление плотных корок и струпа. Спустя 2 недели на их месте появляются язвы. Заживая, они оставляют рубцы, которые препятствуют нормальному функционированию глотки, гортани и пищевода.

При ожоге 2-й и 3-й степени больного срочно госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится в больнице. Медлить с госпитализацией нельзя, иначе человек может погибнуть от отравления или развития удушья. Пациент с 1-ой степенью ожога может лечиться в домашних условиях, но под врачебным контролем. Как правило, следа легкие ожоги не оставляют.

Лечение ожогов — процесс длительный, который помимо терапии предусматривает соблюдение определенной диеты и ограничение в разговорах.

Больному нельзя принимать в пищу острые и кислые продукты. Еда должна быть не горячей и перетертой, чтобы не травмировать больное горло. Рацион дополняют белком куриного яйца и маслами.

Терапия в зависимости от тяжести ожога может включать в себя:

• антибиотики широкого действия;
• введение глюкозы, гемодеза, реополиглюкина;
• седативные препараты;
• впрыскивание в горло масляных веществ.

Оказание первой помощи

Правильно оказанная помощь во многом предопределяет благоприятный исход. Сначала нужно выяснить причины: чем именно вызван ожог. Для этого внимательно осматривают помещение на предмет источника травмы, определяют запах, не пахнет ли уксусом или нашатырным спиртом. Если причина не установлена, обращают внимание на внешний вид раны, консистенцию рвотных масс и тип струпа.

Если рвотные массы окрашены в синий или коричневый цвет, это может означать, что причиной ожога стал йод. Если горло обожгла щелочь, рвота имеет маслянистую консистенцию с частичками слизистой. По цвету струпа можно определить, какое химическое вещество его спровоцировало:

• желтый цвет — азотная или соляная кислота;
• черный цвет — серная кислота;
• белый цвет — перекись водорода.

Чем лечить ожог, если причина установлена? Нужно немедленно приступить к нейтрализации действия агрессивной среды:

1. При ожоге кипятком пострадавшему дают выпить стакан холодной воды, причем мелкими глотками. Можно раздробить пищевой лед на маленькие кусочки, и пострадавший должен их проглатывать. Если боль сильная, ее снимают местными анестетиками — 2% ликодаином или 0,25% новокаином. Новокаин принимают в чистом виде, а лидокаин разбавляют в столовой ложке воды.
2. При пузырях в горле рекомендуется прополоскать полость рта слабым раствором марганцовки — это предохранит травмированный орган от инфицирования.
3. Кислоту нейтрализует известковая смесь и содовый раствор.
4. При ожоге щелочью нужно выпить воды с лимонной кислотой.

Бывают случаи, когда ничего из перечисленных веществ под рукой не оказалось. Тогда можно прополоскать глотку разбавленным с водой молоком и принять его внутрь. Другие варианты — дать выпить пострадавшему сырое яйцо или предложить ему съесть немного сливочного масла.

После принятых мер необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

И в завершение разговора несколько слов о простейших правилах безопасности в быту. Избежать нечаянного употребления в пищу опасных веществ можно, если хранить их не в легкой доступности, а в специальных закрытых местах.

Ожог горла является травматическим поражением слизистых поверхностей оболочки гортани. Травма разделяется на термический и химический тип в зависимости от фактора, повлиявшего на развитие патологии. Состояние классифицируют по степени поражения. Чем больше тканей вовлечено в процесс – тем больше влияния это окажет на организм в целом. Если не провести своевременное лечение и реабилитацию, то в последствие разовьются серьезные осложнения.

Ожог горла

Наибольшее количество такого типа травм приходится на бытовые условия или под воздействием алкоголя. На втором месте стоят производственные факторы. Если говорить о бытовых ожогах, то здесь наибольшую роль играет неправильное лечение других патологий народными средствами или медикаментами.

Виды

Ожоги делят на виды, а также различают по степени пораженности тканей агрессивной средой или веществами. Такая классификация позволяет определить и провести наиболее полноценный тип лечения.

Химический

Ожог может быть случайным, но при этом охватывать достаточно обширные участки тканей не только слизистых поверхностей, но и мышц, связок, хрящей.

При ожоге химикатами специфика развития травмы зависит от исходного вещества. Если трамирование тканей происходит из-за кислоты, то развиваются коагуляционные процессы, благодаря чему за счет мышечного белка образовывается струп.

При этом он служит преградой для более глубокого проникновения химиката в ткани.

В случае с щелочью все намного сложнее. Они более агрессивно влияют на слизистую, растворяя белки. В результате такого воздействия развивается некроз влажного типа. Это способствует проникновению химикатов вглубь.

Стоит отметить, что на попадании веществ на ткани органов их действие обычно не оканчивается. Они продолжают разрушать клетки до тех пор, пока не нейтрализуются. Из химических агентов, которые вызывают , выделяются:

• Ацетон;
• Уксус;
• Спирт, водка;
• Каустическая сода;
• Соляная, серная кислота;
• Нашатырь;
• Кислота лимонная и так далее.

Наиболее часто с жалобами на ожоги горла обращаются люди, которые неправильно использовали медикаменты в процессе лечения воспалительных заболеваний этой области. Особенно это касается применения йода и содержащих его продуктов. Но нередко приводит к такому ожогу и применение народных средств. Вот почему при наличии ран, язв, сильнейшего воспаления использовать такие средства строго воспрещено.

Термический

При термическом ожоге на слизистых под воздействием высокой температуры образовываются ожоговые волдыри.

Параллельно могут развиваться проблемы со зрением, ухудшиться общее самочувствие, нарушиться работа внутренних органов.

Термический ожог считается более легкой формой, если сравнивать с химическим.

Связывают это с кратким по времени воздействием на ткани. такое воздействие легко устранить охлаждением, в то время как против химикатов необходимы антидоты.

Что делать, если вы обожгли горло кипятком, смотрите в нашем видео:

Степени

По степени различают на

1. Первую, при которой ожог только поверхностных слоев слизистой. Визуально он выглядит как небольшая отечность и гиперемия.
2. При второй идет более глубокое повреждение тканей. В таком случае формируются пузыри с сероватыми пленками, которые присутствуют на фоне покрасневших тканей.
3. Третья – это уже ожог не только слизистых, но и прилегающих к ним тканей. Провоцирует образование корок, называемых струпами, а также некроза.

Виды ожогов горла

Причины

Причины достаточно банальны и знакомы уже многим:

• Неблагополучные условия работы;
• Неаккуратное обращение с медицинскими средствами;
• Алкоголизм, который влечет за собой потребление спиртовых настоев;
• Прием препаратов, способных вызвать химические ожоги ( , хлорка, кварц);
• Использование медикаментов не по назначению;
• Применение агрессивных народных средств;
• Острая еда (любители васаби и перца чили в группе риска)
• Недосмотр за детьми.

В результате такой травмы могут развиться осложнения первичного заболевания, от которого применялось средство изначально.

Симптомы и признаки

Симптоматика у ожога в целом схожая вне зависимости от типа, но некоторые различия при этом присутствуют:

• Выраженная в покое;
• Мучительная, с высокой интенсивностью боль при разговоре или глотании;
• Обильное слюноотделение;
• Отечность пораженных тканей;
• Болезненность и ;
• Присутствие характерного запаха изо рта при химическом ожоге;
• При ожоге йодом рвотные массы могут окраситься в коричневый или синеватый оттенок;
• При щелочном ожоге рвотные массы маслянистой консистенции и в них присутствуют частицы слизистой;
• При 2 и 3 степенях страдает состояние человека в целом;
• При тяжелом ожоге может развиться удушье и коллапс.

Если ожог проник внутрь дыхательных путей, то также может присутствовать кашель, ощущение недостатка воздуха, боль в грудине, изменение голоса. При повреждении пищевода боль становится сильнее при глотании или рвоте.

Изолированные ожоги обычно опасность не несут, а тяжесть редко переходит 2 степень. Самым неприятным симптомом остается сильная боль, которая проходит примерно за 1 неделю.

Симптомы и причины ожога гортани:

Первая помощь

Лечить ожог следует начинать еще дома, так как именно от оказания первой помощи зависит во многом дальнейшее здоровье человека. Поэтому необходимо выяснить, чем вызван ожог: либо по опросу человека, его родных, либо по запаху изо рта. Далее, если травма термического происхождения, то:

1. При термическом ожоге обязательно дают выпить холодной воды обязательно мелкими глотками. После этого можно попробовать измельчить лед и давать больному по чуть-чуть его проглатывать.
2. Боль снимается анестетиками в жидком виде, но можно и развести их водой или физраствором.
3. При особо сильном ожоге необходимо начинать полоскание раствором марганцовки (слабым, бледно розоватым).
4. При термическом ожоге вызывается скорая помощь, если он не поверхностный и не связан с приемом чрезмерно горячей пищей.

Если ожог имеет химическую природу, то необходимо:

1. При кислотном ожоге (1ч.л. на 1ст. воды). Как вариант, можно применить раствор жженой магнезии.
2. При щелочном ожоге полоскать следует раствором лимонной кислоты (концентрация 0,1%) или уксусной кислоты (2ч.л. на 1л воды).
3. При химическом ожоге обязательно проводится промывание желудка.
4. Необходимо после промывания дать больному выпить немного растительного масла и молока.
5. При химическом ожоге всегда вызывается скорая помощь.

Лечение

Далее терапия будет зависеть от степени травмирования тканей, а также от органов, которые были поражены. 1 степень ожога лечат в домашних условиях, а вот 2 и 3 степени уже требуют стационарного наблюдения. Применяется чаще всего медикаментозное лечение, хотя в ряде ситуаций может потребоваться и серьезное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

• Обезболивающих: при серьезных болях – с морфином, а при терпимых – ненаркотические;
• Седативные с бромом и валерианой;
• Антибиотикотерапия с применением сульфаниламидов;
• Масляные препараты для ускорения заживления;
• При кислотных ожогах — щелочные растворы;
• При щелочных – кислотные растворы;
• Для снижения и устранения последствий интоксикации – раствор глюкозы, реополиклюкина, гемодеза;
• Полоскание антисептиками;
• Орошение протеолитическими ферментами.

Народные рецепты

Параллельно ведется щадящая диета, которая нередко требует применения полужидкой или жидкой пищи, причем в лучшем случае теплой.

Также на поврежденную область накладываются и соблюдается режим молчания. Также в качестве народных средств применяются:

• Смазывание поврежденных поверхностей облепиховым, оливковым маслом;
• Орошается поверхность глотки шиповниковым, персиковым маслом;
• Горло поласкается теплым настоем коры дуба, ;
• Внутрь принимаются в сыром виде сливки комнатной температуры, яичные белки, сметана, холодные бульоны.

Ошибки, чего нельзя делать

Если получен ожог, то чего делать нельзя:

• Давать теплое или горячее питье при термическом ожоге.
• Давать питье сразу после приема химикатов. Сперва нейтрализуется сам химикат, а потом делается промывание желудка.
• Ждать, что само пройдет, особенно если это химический ожог. Химикаты будут разрушать ткани до нейтрализации, то есть длительное время.
• Давать до прихода врача какие-либо препараты кроме обезболивающих или анестетиков.
• Давать препараты в твердой форме, например, в виде капсул или таблеток.
• Снимать с поверхности слизистой пленку или лопать волдыри –это открывает доступ патогенам.
• Нельзя курить и потреблять алкоголь.
• Нельзя разговаривать на время лечения и в особенности – первое время после травмы.

Осложнения

Стоит отметить, что легкие ожоги заживают относительно быстро, так как у слизистой повышенная способность к регенерации. А вот вторая и третья степени нередко оканчиваются осложнениями, в числе которых:

• Крупные рубцы на пищеводе, гортани, глотке;
• Шок и коллапс;
• Отравление и массовая интоксикация всего организма химикатами;
• Остановка дыхания из-за поражения нервов.

При глубоком поражении тканей органов нарушается их функция. Если не проводилось лечение или ожоги были слишком сильными, то функциональность может и не восстановиться.

Ежегодно врачи сталкиваются с огромным количеством эпизодов химических ожогов ротоглотки и гортани. В медицинской помощи при этом нуждаются пациенты разных возрастных групп - наиболее часто ими становятся дети, которые используют агрессивное вещество в ходе игрового процесса или просто из любопытства. Однако ожог горла химическим веществом нельзя назвать редким диагнозом и среди взрослых - контакт происходит случайно, намеренно, а также в результате пренебрежения правилами техники безопасности. Иногда химические вещества применяют с целью лечения - например, купирования воспалительных заболеваний. Какой бы ни была причина возникновения химического повреждения слизистой оболочки горла, пациенту необходима адекватная помощь.

Причины

С точки зрения анатомии понятие «горло» включает глотку, в некоторых случаях - также гортань. Для возникновения химического повреждения слизистой оболочки агрессивное вещество должно попасть внутрь - поэтому, как правило, неизбежно также сопутствующее поражение полости рта. Существует два способа поступления химического агрессора в организм:

• во время заглатывания;
• во время вдыхания.

Если пациент глотает химическое вещество, в зависимости от его количества, концентрации и повреждающей активности происходит также травма нижележащих отделов - пищевода, желудка. При ингаляционном поступлении возможно повреждение не только глотки, но и гортани, трахеи, бронхов. Исходя из локализации ожога, его распространения за границы глотки химическое повреждение горла можно разделить как:

• изолированное;
• комбинированное.

Какие вещества могут спровоцировать химический ожог горла? Существует огромное количество химических агрессоров, среди которых наиболее распространены и опасны:

1. Уксусная эссенция.
2. Аккумуляторная жидкость.
3. Нашатырный спирт.
4. Концентрированный раствор йода.
5. Пероксид водорода 30% (пергидроль).
6. Едкий натр (каустическая сода, гидроксид натрия).

Подавляющее большинство случаев химических повреждений горла происходит при пользовании моющими средствами, йодом, нашатырным спиртом. Если емкости легко открываются и находятся на видном месте, к ним могут проявить интерес маленькие дети, которые часто пробуют на вкус незнакомые жидкости. Распространена также бытовая неосторожность, связанная с отсутствием маркировки агрессивной среды.

Щелочи вызывают более глубокий и обширный ожог слизистой оболочки горла, нежели кислоты.

При оценке степени повреждения имеет значение принадлежность химического агрессора к группе кислот или щелочей. В первом случае травма сопровождается развитием некроза коагуляционного типа. Контактный участок покрывается плотным фибриновым налетом - это замедляет проникновение агрессора в глубокие слои ткани, уменьшает объем вещества, попадающий в кровь. Во втором случае наблюдается некроз колликвационного типа, для которого характерно отсутствие пленчатого налета и поражение не только поверхностных, но и глубоких слоев ткани.

Хотя, на первый взгляд, ожог кислотой должен протекать легче, чем ожог щелочью, для пациента опасны оба варианта повреждения. «Сжечь» слизистую оболочку могут концентрированные кислоты (соляная, азотная, карболовая) и щелочи (гидроксид натрия). То же самое касается кристаллов перманганата калия. Менее выраженное прижигающее действие, то есть способность вызывать ожог, свойственно нашатырному спирту, лимонной и уксусной кислоте. При этом повреждающее действие щелочей усиливается в результате образования водорастворимого альбумината - это приводит к распространению прижигающего вещества на ткани, расположенные рядом с участком непосредственного контакта.

Симптомы

Как проявляется ожог глотки химически агрессивным веществом? Стоит отметить, что симптомы возникают остро, резко, почти сразу же после контакта с прижигающей средой, выраженность их быстро нарастает. Это упрощает сбор анамнеза (данных о событиях, которые предшествовали развитию заболевания), но лишь в том случае, если больной - взрослый человек или эпизод травмы произошел при свидетелях. Ключевым признаком является боль - очень интенсивная, мучительная.

Жалобы

При ожоге слизистой оболочки глотки пациента беспокоит:

• боль, усиливающаяся при попытке глотания, иррадиирующая в уши;
• затруднение приема пищи - даже жидкой консистенции (дисфагия);
• слюнотечение (гиперсаливация);
• нарушение вкусовой чувствительности;
• затруднение дыхания;
• лихорадка.

Клиническую характеристику симптомов можно представить в таблице:

Ожог слизистой оболочки горла оказывает влияние на весь организм в целом, что выражается в развитии интоксикации.

Химический агент действует не только на обожженный участок горла, он может всасываться и попадать в кровь; также способны распространяться по организму продукты ожоговой реакции, выделяющиеся при деструкции тканей. Системное повреждение характерно для тяжелых, распространенных ожогов. Запах химического агента, который исходит от больного, чувствуется при ожоге уксусной эссенцией, аммиаком, а также бытовыми моющими средствами.

Данные фарингоскопии

Во время фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки, можно видеть разрыхленную, покрасневшую (гиперемированную) слизистую оболочку; она нередко кровоточит, отекает. Изменения локализуются на задней стенке глотки, небных миндалинах, мягком небе. При I степени тяжести травмы преобладает гиперемия и отек, при II степени картина дополняется появлением налетов, реже - пузырей. Ожог III степени влечет за собой глубокий некроз, в результате которого образуются изъязвления и струпья.

Лечение

Как поступить, если произошел ожог горла - лечение может проводиться дома? Даже взрослый человек иногда неспособен объективно оценить свое состояние; между тем химическое повреждение глотки у ребенка не всегда обнаруживается сразу же, а область контакта с прижигающим веществом может быть обширной. Поэтому во всех случаях необходим незамедлительный осмотр специалиста; в зависимости от состояния пациент может быть госпитализирован в отделение отоларингологии (ЛОР-отделение), токсикологии.

Неотложная помощь

Что делать при ожоге глотки химическим веществом? Установив факт травмы и тип травмирующего агента, следует вызвать «Скорую помощь», обязательно сообщив предполагаемый диагноз. Сразу же прекращают поступление повреждающей среды внутрь. Для правильного выбора лечения важно знать, какая химическая среда обожгла горло. Если это неизвестно, осуществляется полоскание ротоглотки прохладной или слегка теплой чистой водой. Неправильное использование средств по принципу «кислота нейтрализует щелочь, а щелочь - кислоту» может усугубить повреждение.

При изолированной травме глотки щелочью проводится аккуратное полоскание слабым раствором кислоты (1% уксусной, лимонной). Если больной контактировал с кислотой, предпочтение отдается 2% раствору гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Когда ожог спровоцирован перманганатом калия, используется 1% раствор аскорбиновой кислоты. При поражении не только глотки, но и нижележащих отделов пищеварительного тракта, растворы принимают внутрь небольшими глотками; при повреждении кислотой допускается питье молока в количестве 0,5-1 стакана.

Химическое повреждение глотки уксусной кислотой нельзя лечить посредством приема внутрь гидрокарбоната натрия.

Это провоцирует острое расширение желудка в результате образования углекислого газа, усугубляет кровотечение. Если оказывающий помощь человек сомневается, можно ли дать раствор соды - лучше консультироваться с врачом по телефону и до уверенности в пользе своих действий предпочесть использование чистой воды.

Специализированная помощь

Проводится врачом, фельдшером. Включает нейтрализацию химической среды, способной обжигать, при необходимости - промывание желудка (в первые 6 часов). Чтобы уменьшить боль, используют раствор Новокаина или других местных анестетиков, растительное масло, Алмагель. Назначается полоскание ротоглотки антисептиками (раствор Фурацилина), вводятся анальгетики (Баралгин), антибиотики (Цефазолин, Ципрофлоксацин). Могут быть показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон), дезинтоксикационные растворы, парентеральное питание. Схема терапии подбирается индивидуально.

Осложнения

Среди осложнений ожога глотки можно назвать такие как:

• кровотечение;
• перфорация пищевода, желудка;
• тяжелая интоксикация;
• нарушение дыхания, асфиксия;
• формирование рубцовых сужений.

Перечисленные осложнения не появляются при изолированном ожоге I степени тяжести и характерны для тяжелых комбинированных ожогов. Больным требуется неотложная медицинская помощь, незамедлительная госпитализация.