Рожа способы лечения. Использование глюкортикостероидов при лечении рожи. Чем грозит игнорирование

Рожистое воспаление (рожа) является достаточно распространенным заболеванием инфекционного характера. Во время такого недуга мягкие ткани поражаются стрептококками, за счет чего некоторые участки тела начинают сильно оттекать и внешне напоминать собой вздувшийся валик.

Столкнувшись с таким заболеванием, человек попадает в риск повторного рецидива, который чаще всего потом заканчивается слоновостью и лимфостазом. Кроме стрептококкового поражения, это заболевание может быть вызвано нарушением течения лимфы и крови в нижних конечностях. И чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, необходимо знать, как лечить начавшееся рожистое воспаление ноги, руки или других участков тела.

Начальные этапы лечения

Лечение такого заболевания в первую очередь начинается с повышения и укрепления иммунной системы. Если не уделить этому внимание, тогда недуг потом будет снова возвращаться, каждый раз протекая все сложнее и тяжелее. А это в конечном итоге может привести к инвалидности. Поэтому лечить рожу надо комплексно.

Сначала выявляется очаг основной инфекции, и для ее устранения назначается курс антибиотиков. Далее необходимо восстановить нарушенную микрофлору организма. Для этого нужно включить в ежедневный рацион большое количество кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии.

Для выведения токсинов и лекарственных ядов необходимо пить минеральные щелочные воды. Но делать это нужно небольшими порциями (три глотка) на протяжении всего дня. Когда тело охватывает лихорадка, питьевой режим увеличивается. В такой момент рекомендуется употреблять не мене трех литров жидкости.

Рацион в период лечения должен состоять в основном из белков, которые будут легко усваиваться ослабленным организмом. Это постное мясо, рыба, морепродукты и сыр. Все продукты употребляются в отварном или тушеном виде. Белок при рожистом воспалении необходим, так как он способствует созданию антител, которые эффективно борются со стрептококками.

Не стоит забывать про жиры, содействующие быстрому восстановлению пораженного эпидермиса. Поэтому на столе обязательно должно присутствовать растительное масло, семечки и орехи, рыба жирных сортов. Для восстановления внутренних и физических сил употреблять в пищу нужно овощные и фруктовые плоды, содержащие много витаминов и минералов.

Такое заболевание, как рожистое воспаление, может провоцировать анемию. Поэтому обязательно принимаются препараты железа либо употребляется гематоген. Для скорейшего выздоровления может назначаться ультрафиолетовое облучение. Но длительность и количество процедур устанавливается только врачом.

В период лечения не стоит допускать переохлаждения и переутомления организма. А также сильного нервного перенапряжения. Из рациона исключается кофеин, шоколад, соленые и острые продукты, алкогольные напитки.

Медикаментозное лечение

Эффективно лечить рожистое воспаление помогают такие антибактериальные препараты:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• левомицетины;
• макролиды.

Пенициллины быстро блокируют размножение опасных бактерий и подавляют их активность. Чаще всего они используются совместно со Стрептоцидом или Фуразолидоном. Среди пенициллинов назначают Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Бициллин-5 и Феноксиметилпенициллин в форме таблеток или сиропа. Препарат Бициллин-5 обычно прописывается для профилактики рецидивов по одной инъекции один раз в месяц. Длительность курса составляет два года.

Быстро устранить рожистое воспаление помогают препараты из группы пенициллинов

Из тетрациклинов врачи больше всего используют средство Доксициклин. Оно приостанавливает синтез белка, который необходим для образования новых бактериальных клеток. Принимается препарат два раза в день после основной трапезы. Левомицетин замедляет размножение стрептококков. Употребляется он три раза в сутки на протяжении десяти дней. При запущенных стадиях заболевания и если такому недугу способствовал рак крови, длительность терапии может быть увеличена.

Макролиды также останавливают рост патогенных бактерий и противостоят их размножению. Чаще назначается такое средство, как Эритромицин. Его принимают по 0,25 мг за час до еды четыре раза в день.

Чтобы лечение дало свой положительный и пролонгированный результат, кроме антибиотиков назначаются и другие лекарственные средства:

• препараты, устраняющие аллергию;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• глюкокортикоиды;
• биостимуляторы;
• средства поливитаминного характера;
• препараты на основе тимуса;
• ферменты протеолитического воздействия.

Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин) устраняют отечность мягкой ткани и способствуют более быстрому рассасыванию внутреннего скопления лимфатической жидкости. Принимаются они на протяжении десяти дней дважды в сутки по одной таблетке. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) разрушают клеточную структуру бактерий и подавляют их рост. Назначаются они в дозировке по одной таблетке четыре раза в день.

Нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон) также замедляют рост опасных бактерий, а при повышенном количестве провоцируют их гибель. Пить такие препараты следует по две таблетки четыре раза в день. Глюкокортикоиды обычно прописываются при образующихся лимфостазах. Такие препараты относятся к гормональным средствам, поэтому они назначаются только лечащим врачом исходя из индивидуальных показателей.

Биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил) активизируют рост иммунных клеток и ускоряют регенерацию эпидермиса в области рожистого поражения. Длительность курса может составлять 20 дней.

Препараты поливитаминного характера (аскорбиновая кислота, Аскорутин) в несколько раз укрепляют ослабленные стенки сосудов и усиливают местный иммунитет. Если вовремя не лечить такие сопутствующие проблемы, то возрастает риск повторного возвращения заболевания.

Лекарства на основе тимуса (Тактивин, Тималин) вводятся внутримышечно.

Они также благоприятно воздействуют на иммунную и внутреннюю систему человека, а еще они увеличивают количество лимфоцитов в крови. Ферменты протеолитического назначения (Трипсин, Лидаза) назначаются в виде подкожных инъекций. Они способствуют рассасыванию образований и улучшают питание пораженной ткани. Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет быстро снять неприятные симптомы и избавиться от рожистого воспаления.

Методика наружного лечения

Кроме приема лекарственных препаратов внутрь, рожа лечится и посредством аппликаций, а также различных компрессов. Особенно это актуально, когда заболевание поражает верхние или нижние конечности.

В качестве аппликаций используется раствор Димексида. Для этого кусок марли складывается в несколько слоев и обильно смачивается Димексидом, после чего он прикладывается к пораженному участку. Держать такую повязку следует два часа, а повторить саму процедуру надо будет утром и вечером.

Димексид устранит воспаление и уменьшит проявление боли

Раствор Димексида не только устраняет воспалительный процесс, но избавляет от боли, стимулирует кровообращение и повышает эффективность лечения антибиотиками. Можно в виде присыпок использовать препарат Энтеросептол. Обрабатываемая кожа должна быть абсолютно сухой.

Для самой процедуры несколько таблеток этого лекарства нужно растолочь и полученным порошком присыпать больной участок одной из конечностей. Благодаря таким манипуляциям, бактерии погибают, при этом снижается риск присоединения к этому заболеванию других опасных микроорганизмов.

Повязки на основе Фурацилина и Микроцида также обладают противомикробными свойствами. Преимущество таких растворов в том, что они способны проникать в глубокие слои эпидермиса и там устранять патогенную среду. Повязки, смоченные этими препаратами, выдерживаются на коже около трех часов два раза в день.

Лечить образованную рожу на ноге можно и при помощи аэрозоля Оксициклозоля. Это средство просто распыляется на пораженную область дважды в день. Состав препарата создает на коже защитную пленку, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие.

А вот использовать для лечения такого заболевания, как рожа конечностей, мазь Вишневского запрещено. Она будет способствовать развитию воспаления и может спровоцировать образование абсцесса. То же самое касается ихтиоловой мази.

Физиотерапия при рожистом воспалении

Лечить рожистое воспаление на руке или на ноге антибиотиками можно вкупе с физиотерапевтическими процедурами. В этом случае процесс выздоровления будет более быстрым и действенным. При таком заболевании используются следующие методы:

• УФО и УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации.

Ультрафиолетовое облучение подключается к терапии с первых же дней, когда назначается прием антибактериальных лекарств. Курс такого лечения может состоять из 12 сеансов. При небольшом поражении процедур может быть значительно меньше.

Также больному рекомендуется пройти курс УВЧ (десять сеансов). Благодаря этой процедуре, прогреваются ткани, уменьшается очаг воспаления и восстанавливается нарушенное кровоснабжение. Но прежде чем лечить таким способом неприятное заболевание, сначала назначается курс антибиотиков.

Высокочастотная магнитная терапия воздействует на область надпочечников. Стимулируется их деятельность, и они способствуют образованию большего количества стероидных гормонов. Благодаря этому, устраняется воспаление, уменьшается боль и отек пораженного участка. Устраняется аллергическая реакция кожи. Эта методика применяется в самом начале лечение, но только если в крови были обнаружены аутоантитела.

Магнитотерапия блокирует воспаление и снимает отек при рожистом воспалении

Такая процедура, как электрофорез, может проходить с использованием йодистого калия, ронидазой или лидазой. Под таким воздействием происходит отток лимфатической жидкости. Весь курс состоит из семи процедур. Назначается электрофорез на пятый день терапии.

Лазеротерапия с инфракрасным излучением активизирует защитные свойства клеток, улучшает питание воспаленной ткани, удаляет отечность. Проводится процедура уже на стадии выздоровления. Именно она помогает ускорить заживление ран от язв, которые образуются при осложненной стадии рожистого воспаления. И после полного курса воздействия лазером вопрос о том, сколько можно прожить с таким поражением кожи, возникать не будет.

Аппликации с парафином содействуют исчезновению всех остаточных явлений. Обычно они назначаются в качестве профилактики и снижения риска возможных рецидивов. Но могут использоваться и на седьмые сутки основного лечения.

Народная медицина

Избавиться от такого заболевания, как рожа на руке или на ноге, можно народными средствами. Но к такому лечению лучше прибегать в том случае, если заболевание протекает в своей начальной стадии. Наиболее эффективными могут оказаться такие рецепты:

• компресс из мела;
• аппликации с лопухом;
• отвар бузины.

Чтобы сделать компресс из мела, небольшой кусочек этого компонента нужно тщательно растолочь и полученным порошком присыпать очаг поражения. Сверху накладывается марлевая повязка, и компресс оставляется на всю ночь.

В домашних условиях против рожистого воспаления можно использовать свежий лопух. Листья этого растения тщательно промываются, немного отбиваются и прикладываются к пораженному участку той стороной, где больше всего лопух пустил сок. Закрепляется растение повязкой или бинтом и оставляется также на всю ночь.

Отвар из бузины, который принимается внутрь, помогает уменьшить симптоматику воспаления и снять общую интоксикацию организма. Для приготовления целебного напитка используются молодые веточки и листья бузины. Эти компоненты измельчаются и заливаются горячей водой, после чего еще 15 минут варятся на медленном огне. Готовый отвар настаивается два часа, а затем процеживается и принимается по 50 мл два раза в сутки.

Народные рецепты обладают некоторой эффективностью и способны дать терапевтический результат при рожистом воспалении. Но вот полностью устранить такое серьезное заболевание они не смогут. Задаваясь вопросом о том, можно ли вылечить такой недуг лишь домашними средствами, нужно понимать, что без лекарственной терапии никак не обойтись.

Рожа на ноге может возникнуть по причине травмы или даже незначительного повреждения кожных покровов. От нее нужно избавляться при первых же симптомах. Чтобы лечение прошло наиболее эффективно, следует сочетать использование специальных рецептов в домашних условиях с действием препаратов, прописанных врачом.

Причины возникновения

Рожу вызывает бактерия стрептококка. Она может проникнуть через воспаленные или поцарапанные участки кожных покровов. Для заболевания рожей не обязательно иметь большие раны. Часто данная болезнь настигает человека через ссадины, потертости или просто при сильной опрелости.

Примерно 15 % людей живут с этой бактерией на коже, однако не заболевают. От них можно заразиться рожей, но не подозревать об этом. Проникновение инфекции возможно только при наличии хотя бы одного фактора риска. Особенно сильным провоцирующим аспектом является снижение иммунитета.

Факторы риска:

• Нарушения кожных покровов как очень заметные, так и практически не проявляющиеся. Это могут быть трещины от сухости, уколы, царапины, например, от игры с домашним животным, расчесы от аллергии или от .
• Перемена температуры во всем организме или только в отдельном органе, например, в ногах. Обычно это неприятные явление возникает зимой или летом. Может произойти из-за временного выключения отопления в холодное время года или при поломке кондиционера в теплое. Важное значение имеет внезапность смены температуры, а также длительность этого явления.
• Стрессы. Они могут послужить отдельным провокатором появления заболевания, но иногда усиливают восприимчивость к другим факторам.
• Загар под палящими лучами солнца, например, в период с 12 до 16 часов дня. Иногда на появление рожистого воспаления влияет солярий, если человек не выполняет правила пребывания в нем или просрочил время выхода из данного помещения.
• , травмы. Иногда даже сильный удар без внешних разрывов влечет за собой рожу.

Для возникновения рожистого воспаления могут быть и другие предпосылки. Обычно это предрасполагающие заболевания:

• Грибок стопы на сильных стадиях. Данное заболевание может нарушать целостность кожных покровов, стать причиной растрескивания кожи, поэтому допускает беспрепятственный вход стрептококка. (О грибке стопы прочтите ; о грибке на ногтях ног — ; о грибке на руках — статье.
• Сахарный диабет провоцирует образование ран и даже язв на ногах, поэтому делает открытым большой участок тела для проникновения инфекции, влекущей рожистое воспаление.
• Алкоголизм снижает сопротивляемость организма и общий иммунитет.
• Ожирение вредно тем, что в жировой ткани очень мало кровеносных сосудов, поэтому все обменные процессы, в том числе и убивание инфекции, затормаживаются.
• Проблемы с сосудами (сильные болезни, требующие моментального решения, появление лимфостаза и других нарушений). Сжимание сосудов может спровоцировать недостаток питательных веществ и антител в месте попадания стрептококковой инфекции. Также данные нарушения вызывают внезапное появление ран, что часто служит причиной начала болезни.
• Рожа конечностей нередко возникает из-за местных проблем с ногами, таких как тромбофлебит или .
• Хронические психические или соматические заболевания, постепенно снижающие и ослабляющие общим иммунитет.
• Пожилой или старческий возраст.

Узнайте все о лечении народными средствами в домашних условиях.

Подробности о методах лечения цыпок на руках у ребенка и у взрослых людей написано странице.

Методы и рецепты лечения в домашних условиях

Кровохлебка

Делается настойка из лекарственного вида данного растения. На 100 г воды потребуется 1 столовая ложка измельченного сырья. После кипячения следует немного остудить средство и делать примочки на все места, пораженные болезнью. Кроме основного действия, данное средство быстро помогает избавиться от покраснения, жжения, поэтому состояние человека улучшается. Разрешается использовать как отвар кровохлебки, так и настойку из нее.

Творог

На все воспаленные места накладывается небольшой слой творога. Когда он высыхает, его следует сразу снять и положить новый. При длительном использовании кожные покровы быстро восстанавливаются. Когда болезнь проходит, не остается характерных следов, так как данный молочный продукт улучшает обменные процессы в клетках, поставляет питательные вещества. При каждой процедуре у больного почти моментально снимаются неприятные ощущения в ногах.

Чернокорень

Лекарственный вид этого растения продается в большинстве аптек. Его нужно прокрутить через мясорубку, чтобы получилась полностью однородная масса. Кашица помещается в марлю и прикрепляется к поврежденной коже. Если очагов проявления болезни несколько, то и данное средство нужно привязать во всех пораженных местах. Благодаря этому способу лечения уменьшается повышенная местная температура тканей, стихает боль, постепенно убирается отек.

Тысячелистник и ромашка

Тысячелистник смешивается с ромашкой путем отжимания сока с данных лекарственных трав. Полученную жидкую смесь в размере чайной ложки нужно перемешать со сливочным маслом, которого потребуется 4 столовые ложки. Получается мазь домашнего приготовления. Она наносится на пораженный участок и отлично впитывается.

Данное средство очень быстро снимает боль, а при длительном применении служит причиной быстрого выздоровления и отличной регенерации кожных покровов. Если оба компонента трав достать не удается, можно применять только одно из этих растений.

Сельдерей

Листья сельдерея мелко перекручиваются в мясорубке. Должна получиться однородная кашица. Она заворачивается в тонкую салфетку из марли и прикрепляется ко всему участку пораженной кожи. Если сельдерея нет, можно заменить его капустой. Повязку со смесью следует держать не менее получаса.

Фасоль

Необходимы уже хорошо высушенные бобовые. Их измельчают подручными средствами или с помощью современных кухонных агрегатов. Получившийся порошок поможет при намокании покраснений. Им присыпают участки, которые становятся влажными. Данное средство действует как вспомогательное, помогает уменьшить неприятные симптомы и снять боль.

Данное средство эффективно, помогает быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. Вместе с использованием обычного мела потребуется красная ткань. Это очень важная деталь, так как даже врачи признают благотворное влияние красного цвета на скорейшее излечение от рожистых образований.

Мел нужно потереть на терке или другой бугристой поверхности, превращая его в порошок. Им обильно присыпается больное место и нога заворачивается красной тканью. Своеобразный компресс дополнительно фиксируется полотенцем и остается на ноге на ночь. Утром заметны улучшения в виде понижения температуры кожных покровов, сбавления опухоли и уменьшения красноты.

Обратите внимание! Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то примерно через неделю с помощью мела можно полностью от нее избавиться.

Бузина и пшено

В большую емкость помещается бузина. Можно положить сразу и помытые листья, и ветки. Уложенное растение заливается водой так, чтобы его уровень покрылся примерно на 2 см. На небольшом огне нужно прокипятить средство в течении 15 минут, а затем снять с огня и настаивать еще в течении часа.

На больное место накладывается пшено. Оно предварительно прокаливается в духовке, также можно обработать его на сковородке. Следует измельчить средство в порошок. Для этого используется кофемолка. Крупу нужно положить на покрасневшие или опухшие места, а на порошок прикладывать салфетку, предварительно пропитанную отваром с бузиной. Полученный компресс можно держать несколько часов или оставить на ночь. Утром данное средство аккуратно снимается, остатки порошка следует смыть оставшимся раствором бузины. Можно сделать несколько таких компрессов, тогда наступят заметные улучшения, а возможно и излечение от болезни.

Мать-и-мачеха

Листья растения моются под горячей водой, а затем прикладываются к больному месту. Процедуру следует проводить несколько раз в день. Если есть дополнительное время, то желательно предварительно измельчить растение, а затем прикладывать к воспалению порошок. Также полезно пить отвар этих листьев. Приготовить его можно из расчета 10 г порошка на стакан воды. В день употребляется средство три раза по 1 чайной ложке.

Как применять от нежелательных волос на теле? У нас есть ответ!

В вы можете узнать интересную информацию о свойствах кокосового масла для лица и тела.

Предупреждение появления любых травм, соблюдение осторожности при игре с животными, аккуратное использование любых приборов. Особенно внимательно нужно следить за целостностью кожных покровов, если человек знает, что иммунная система у него сильно ослаблена, например, после тяжелой болезни. Необходимо своевременное и тщательное промывание, обработка любых ран и даже потертостей.

Лечение любых заболеваний, так как они ослабляют иммунитет. Если рожа появляется не в первый раз, необходимо тщательное обследование на предмет наличия болезней, вызываемых именно стрептококком. Нужно уделить большое внимание их излечению и дальнейшему предупреждению. Часто помогает иммунотерапия и употребление здоровой пищи.

Обращение внимания на рецидивы заболевания. Если человек не в первый раз болеет рожей, рецидивы проявляются чаще, чем через 3 года, то в большинстве случаев рожа является следствием сопутствующего заболевания, которое может протекать в скрытой форме. Его нужно тщательно лечить или пить общеукрепляющие средства.

Если стрептококк в крови обнаружен, для избавления от него пьют специальные антибиотики, направленные на уничтожение микроорганизмов данного типа. Действуют они очень медленно, поэтому эффективнее поднять собственный иммунитет. При использовании специальных препаратов против возбудителя рожи важна постоянность применения, а также соблюдение режима употребления. Нужно заранее приготовиться, что лекарственное средство придется использовать не менее месяца, а возможно и до года.

При появлении рожи в несильной форме можно лечить ее самостоятельно, используя различные народные рецепты или общеукрепляющие средства. При распространении заболевания, сильном отеке, поднятии высокой температуры или отсутствия стабильного положительного эффекта от используемых средств необходимо обязательно обратиться к врачу. Сочетание прописанных медикаментозных препаратов и средств, которые можно изготовить и применить дома, считается самым эффективным в лечении рожистого воспаления.

Из следующего видеоролика можно узнать ещё рецепт лечения рожи на ноге:

Рожистое воспаление (рожа) – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококком. Проявляется покраснением участка кожи, чаще всего на ноге.
Обычно заболевание начинается остро.
Первые симптомы рожи:

• быстрое повышение температуры тела до 38-39С;
• озноб;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота, иногда рвота.

Местные симптомы рожистого воспаления:
Через некоторое время на коже появляется локальное покраснение, сопровождающееся чувством боли и жжения. Затем на коже может появиться отек, сыпь или пузыри, заполненные прозрачной жидкостью

Лечение рожистого воспаления кожи в домашних условиях.

По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Лечение маслом.
У женщины было рожистое воспаление кожи. Лечилась так: подсолнечное масло кипятила 5 часов на водяной бане. Мазала рану и через 10 минут обсыпать через марлю мелкотолченым стрептоцидом. Лечение долгое. (ЗОЖ 2000 г, №19, стр. 19).

Мать-и-мачеха.
Рожистое воспаление ноги быстро можно вылечить в домашних условиях с помощью мать-и-мачехи . Смазать нижний лист растения сметаной, положить на больную ногу, закрепить, оставить компресс на ночь. Утром симптомы болезни значительно уменьшатся. (ЗОЖ 2001 г, №21, стр. 19). Повязку можно оставить и на день, меняя листья на свежие три раза в день. Листья мать-и-мачехи можно заменить листьями лопуха. Еще большего эффекта можно добиться, если присыпать воспаленную кожу на ноге порошком из сушенных листьев этих растений и употреблять отвар мать-и-мачехи внутрь по 1 ч. л. три раза в день. Отвар готовят из расчета 10 г листьев на 1 стакан воды (Источник: «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №2, стр. 13).

Бузина в народном лечении рожистого воспаления ноги.
При лечении рожи на ноге помогает бузина, черная или красная. Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать два часа.
Немытое пшено 1/2 стакана и белок яйца растолочь толкушкой до однородной массы. Эту массу положить на воспаленную ногу, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть кожу ноги отваром бузины, затем присыпать мелом. После трех таких компрессов состояние у женщины намного улучшилось, симптомы рожи почти исчезли. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г, №6, стр. 18).

Комплексный подход в лечении рожистого воспаления кожи.
Из беседы с врачом-дерматологом Чистяковой И.А.
Для лечения рожистого воспаления кожи официальная медицина предлагает антибиотики (экмоновоциллин, бициллин), рекомендуют принимать в течение 10 дней препарат доксициклин (по 1 капсуле 2 раза в день). На пораженный участок кожи прикладывают ихтиоловую или стрептоцидовую мази.
Из народных средств в лечении рожистого воспаления кожи используют капустный лист : надо его отбить или надрезать, чтоб выступил сок, прикладывать на больное место на ночь, 3-4 раза. Так же помогают компрессы из натертого сырого картофеля , они хорошо восстанавливают кожу.
При лечении рожи в домашних условиях помогают лекарственные повязки: 2 ст. л. можжевельника залить 500 г кипятка, кипятить 3 минуты, настоять. Накладывать повязку, смоченную в этом отваре 4 раза в день.
Внутрь принимать следующую смесь: хорошо размять цветы ромашки и листья мать-и-мачехи с медом, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
А еще рожа пасует перед повязкой из красной ткани. В официальной медицине нет объяснений этому, но на практике я не раз убеждалась в целительной силе именно красной ткани. Нужно взять лоскут красного шелка размером с ладонь порезать на мелкие-мелкие кусочки, смешать их с натуральным медом. Разделить смесь на 3 части. Утром, за 1 час до восхода солнца наложить повязку на рану и перевязать. Делать до выздоровления

При хронически повторяющемся течении болезни надо вылечить заболевания, служащие источником стрептококковой инфекции: кариес, тонзиллит, гайморит
Для профилактики рожистого воспаления надо избегать травм, переохлаждения, при повреждении кожи надо обработать рану йодом или перекисью водорода (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №15, стр. 14, 2006 г, №2, стр. 13).

Лечение застарелой рожи на ноге.
Рожистое воспаление на ноге не проходило 2 месяца, несмотря на лечение в больнице и лечение народными средствами, симптомы только усиливались. Воспаление перешло уже в гноящуюся рану, помог следующий рецепт: смешать 3 г борной кислоты, 8 г белого стрептоцида, 12 г ксероформа, 30 г сахарной пудры. Обработать рану перекисью водорода и припудрить этим составом через двойной слой марли. Делать 2 раза в день. Воспаление на ноге прошло за 5 дней! (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №8, стр. 32).

Серебро против рожистого воспаления кожи.
Рожа не проходила всю зиму, официальное лечение антибиотиками уже не помогало, только от антибиотиков перестал работать ЖКТ и упал иммунитет. Народные средства тоже помогали плохо. Мужчина решил лечить рожистое воспаление кожи в домашних условиях серебряной водой – изготовлял воду специальным приборчиком, о котором узнал из «ЗОЖ» и пил эту воду почаще в течение нескольких месяцев. Болезнь отступила. Прошли и другие сопутствующие заболевания. Т. к. серебряная вода – прекрасное дезинфицирующее средство, способное хорошо бороться со стрептококком, вызывающим болезнь. (ЗОЖ 2006 г, №16, стр. 8).

Травы.
При лечении рожи в домашних условиях помогает настой лекарственных растений. Надо взять в равных частях корни аира, кровохлебки, солодки, листья эвкалипта и крапивы, тысячелистник и сушеницу, все в равных долях. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают, принимают 4 раза в день по 50 грамм. Этот настой можно использовать и для повязок на пораженную кожу. Так же кожу можно смазывать аптечными настойками валерианы, ромашки, чаги эвкалипта, разводя их теплой водой 1:2. Для повышения иммунитета одновременно принимают настойку элеутерококка – 20 капель каждое утро в течение месяца. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г, №18, стр. 16-17, 2010 г, №12, стр. 33).
При рожистом воспалении кожи помогает повязка из настоя смеси трав: ромашка, подорожник, шалфей, зверобой. Поверх повязки с травами сделать повязку с раствором соли: 1 ч. л. на стакан воды. Делать повязки на ночь и 2-3 раза днем (ЗОЖ 2007 г, №24, стр. 11).

Картофель.
От рожистого воспаления ноги помогли компрессы с толстым слоем натертого сырого картофеля. Сверху компресс обматывался красной тканью. (ЗОЖ 2010 г, №7, стр. 10)

Компрессы с тысячелистником.
Однажды у меня появилась рожа на ноге: голень отекла, покраснела. Мучил страшный зуд. Целый месяц никак не могла вылечить болезнь
Подруга подсказала средство, которым она сама когда-то вылечила рожу в домашних условиях. Надо собрать и промыть собрать листья тысячелистника, залить их кипятком. Когда настой чуть остынет, обложить листьями воспаленную кожу, сверху полиэтилен, вату и закрепить бинтом.
Листья тысячелистника быстро высыхают и начинают колоться. Тогда надо поменять компресс на свежий, и так в течение суток 6-7 раз.
Зуд у меня прошел после трех компрессов, а все симптомы рожистого воспаления прошли за неделю. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г, №13, стр. 25)

Лечение рожи красной тряпкой и мелом в домашних условиях.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях очень широко применяется красная ткань. Самый популярный метод – обернуть больное место красной тканью, разложить на ткани кусочки пакли и поджечь. Более безопасная и современная модификация этого народного средства лечения – обернуть пораженную кожу красной тканью и водить над ней разогретым паяльником или горячим феном 1-3 минуты. На ночь сделать солевой компресс на пораженную кожу. (ЗОЖ 2004 г, №4, стр. 8).

Отзыв №1.
Взять красную х/б ткань, насыпать на неё белый мел приложить ткань на покраснение мелом к ноге. Плотно прибинтовать. Менять повязку утром и вечером. После каждого применения ткань стирать и проглаживать. С помощью этого метода мне удалось справиться с болезнью. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №7, стр. 29).

Отзыв №2 о лечении рожи мелом и красной тряпкой.
Рожистое воспаление на ноге я лечила в домашних условиях по рецепту из вестника. Немного смазывала ногу растительным маслом, посыпала мелом, натертым на мелкой терке, сверху клала красную хлопковую тряпку и забинтовывала. Делала так 10 дней. Краснота быстро прошла, а зуд был еще долго. Никакие мази от зуда не помогали. Справиться с зудом помогло обтирание на ночь кожи яблочным уксусом (

Антропонозное инфекционное заболевание, является одной из форм поражения гемолитическими стрептококками группы А. Характеризуется серозным или серозно-геморрагическим очаговым воспалением кожи и/или слизистых оболочек с преобладанием экссудации, развитием лимфаденита и лимфангита, лихорадкой, токсическими проявлениями. Может протекать в острой и хронической формах.

Название болезни происходит от греческих слов erytros (красный) и pella (кожа), чем характеризуюется местный патологический воспалительный фокус и наличие эритематозного поражения кожи. В XVII веке выдающийся английский врач Т.Сиденгам отметил сходство рожи с острой сыпью и рассматривал ее как общее заболевание всего организма. В 50-е годы XIX века М. И. Пирогов наблюдал эпидемию рожи среди раненых в госпиталях, выделил флегмонозную и гангренозную формы заболевания. В 1868 году известный немецкий хирург Т.Бильрот дал название возбудителю "стрептококк". В 1881 году Р.Кох выделил этих возбудителей из ткани при роже, а шотландский бактериолог О.Огсдон привел доказательства того, что стрептококки вызывают различные болезни. В 1882 году немецкий исследователь Ф.Фелейзен обнаружил стрептококки в лимфатических узлах и подкожной жировой клетчатке у больных рожей, воспроизвел ее экспериментально путем инокуляции культуры выделенных микробов животным и людям. В 1896 году в Германии было установлено, что стрептококки, которые вызывают у больных бактериальный фарингит, флегмону, сепсис и рожу, являются микроорганизмами одного вида и имеют несущественные биологические различия.

Широкое применение асептиков и антисептиков в 20-30-х годах XX века практически ликвидировало так называемую хирургическую рожу - раневую инфекцию, которая в XIX веке часто встречалась в практике хирургов и акушеров. Эпидемии рожистой инфекции, распространявшиеся в результате массовых внутрибольничных заражений, были прекращены. Тем не менее, до внедрения в медицинскую практику антибактериальной терапии рожа перебегала очень тяжело у младенцев и пожилых людей, а также в случае локализации рожи на слизистых оболочках (особенно при поражении гортанной части горла). Антибиотикотерапия оказалась весьма эффективной при лечении острых проявлений рожи, однако впоследствии было установлено, что применение антибиотиков существенно не снижает частоту рецидивов рожи.

Сейчас внимание исследователей сосредоточено на изучении особенностей патогенеза, клинической иммунологии и иммуногенетики рожи, разработке патогенетически обоснованных современных методов иммунотерапии и иммунопрофилактики болезни, информативных способов прогнозирования рецидивов заболевания. Сегодня рожа является убиквитарно распространенным, относительно мало контагиозным инфекционно-аллергическим заболеванием, однако в связи с наличием у значительного числа пациентов рецидивов, а также частым возникновением тяжелых осложнений и остаточных признаков болезни, эта патология приобретает большое социально-медицинское значение.

По выборочным данным, на сегодня заболеваемость составляет в среднем 15-20 человек на 10 тыс. населения. При этом госпитализируют, как правило, не более 10-12% от общего количества больных. Полагают, что это частая инфекционная болезнь человека с контактным механизмом передачи.

Возбудителем рожи является гемолитические стрептококки группы А, то есть неподвижные грамположительные кокки рода Streptococcus, семьи Streptococcaceae. Они довольно устойчивы к окружающей среде, могут хорошо переносить высушивание и сохраняться в течение нескольких месяцев в сухой мокроте и навозе. Эти микроорганизмы выдерживают нагревание до 60 °С около получаса, а под влиянием обычных дезинфицирующих средств погибают в течение 15 минут. Стрептококки имеют много антигенов; они способны продуцировать такие биологически активные внеклеточные вещества, как стрептолизин, стрептокиназу, гиалуронидазу и пр. Важный компонент стрептококков группы А - протеин М (основной фактор вирулентности) - является типоспецифическими антигеном. Он тормозит фагоцитные реакции, непосредственно негативно влияет на фагоциты, а также предопределяет поликлональную активацию лимфоцитов и образования антител с низкой степенью авидности. Такие свойства протеина М играют ведущую роль в нарушении толерантности к тканевым изоантигенам и развитии аутоиммунной патологии. Капсула клеточной стенки стрептококка состоит из гиалуроновой кислоты и является еще одним фактором вирулентности, защищая эти бактерии от антимикробного действия фагоцитов и облегчая адгезию к эпителию. К важным факторам патогенности принадлежит С-пептидаза, которая подавляет активность фагоцитных реакций макроорганизма. Стрептококки группы А продуцируют эритрогенные токсины, проявляющие гемолитическую активность при разрушении эритроцитов, кардиомиоцитов. При определенных условиях (действие антибиотиков, антител, влияние лизоцима) бактериальные формы стрептококка способны трансформироваться в L-формы, резистентные к антибиотикам и могут длительно пребывать в организме человека, периодически реверсировать в начальные бактериальные формы.

При неосложненной роже ведущим этиологическим фактором болезни является стрептококк, у ослабленных больных могут активироваться и другие возбудители, стафилококки. Они могут инфильтрировать содержание буллезных элементов у пациентов с буллезной формой рожи, а при наличии эрозий, гематом, некрозов кожи вызвать гнойно-некротические осложнения.

Источником инфекции являются больные с различными стрептококковыми инфекциями (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, рожа и пр.), а также здоровые носители патогенных стрептококков. Как правило, больные рожей менее контагиозное, чем больные с другими стрептококковыми инфекциями. Инфицирование происходит контактно через кожу и слизистые оболочки в случае их травмирования, что особенно проявляется при первичной роже (экзогенный путь). Повреждения кожи могут иметь характер незначительных трещин, царапин, уколов, микротравм и поэтому остаются не выявленными. При роже лица стрептококки чаще проникают через микротрещины в ноздрях или участки повреждения наружного слухового прохода, при поражении нижних конечностей - через трещины в межпальцевых промежутках, на пятках или участках поврежденной кожи в нижней трети голеней. Также входными воротами рожистой инфекции иногда могут служить места укусов насекомых, особенно при их расчесывании. Факторами передачи рожи могут быть загрязненные стрептококками одежда, обувь, перевязочные материалы, нестерильные медицинские инструменты и пр. Почти у трети заболевших регистрируют контактное заражение выделениями из носовой части горла (при наличии стрептококкового поражения носовой, ротовой полости или носительства) с последующим занесением возбудителей на поврежденную кожу. В некоторых случаях возбудитель на кожу и в подкожную жировую клетчатку попадает лимфогенным и гематогенным путями с любого источника стрептококковой инфекции (эндогенный путь).

Рожа наблюдается повсеместно в виде спорадических случаев болезни. Основной контингент больных рожей - это лица в возрасте 50 лет и старше (суммарно составляют более половины всех пациентов, которых госпитализируют с этой нозологической формой). Среди больных первичной рожей преобладают лица, работающие физически. Наибольшую заболеваемость зарегистрировано среди слесарей, грузчиков, водителей автомобильного транспорта, каменщиков, плотников, уборщиц, домохозяек, работников кухни, электромонтеров и представителей других профессий, связанных с частым травмированием и загрязнением кожных покровов, а также резкими изменениями температуры и влажности воздуха. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины (соответственно 60-65% и 35-40%). Установлено выраженную летне-осеннюю сезонность с максимумом заболеваемости с июля по октябрь (за это время регистрируют до 70% случаев от общего количества рожи за год).

После перенесенного острого заболевания иммунитет не формируется. Хроническая форма развивается у лиц пожилого возраста, пациентов с иммунодефицитом, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, грибковыми инфекциями кожи, поражением венозного аппарата конечностей и нарушением лимфодренажа (например, после мастэктомии, оперативных вмешательств на органах малого таза, сосудистого шунтирования).

Установлено, что склонность к рожи имеет генетический характер и является одним из вариантов наследственно детерминированной реакции на стрептококк. Бытует мнение, что широкий спектр антигенов может взаимодействовать с антигенами, а также вариабельными участками В-цепочки (УВ-рецепторами) лимфоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к значительному выбросу цитокинов. Эта гиперпродуктивна реакция вызывает системное действие на макроорганизм и приводит к разрушительным последствиям.

Выявлено, что генетическая предрасположенность к роже в ряде случаев может реализоваться только у лиц пожилого возраста на фоне повторной сенсибилизации к стрептококку и наличия инволютивных дегенеративных возрастных изменений. Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления обусловливают серозный или серозно-геморрагический характер заболевания, что сопровождается гиперемией, значительным отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной жировой клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артерит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды набухшие, расширенные вследствие накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита отмечается отек подкожной жировой клетчатки.

Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, стрептококки при определенных условиях могут привести к появлению вторичных органных гнойных осложнений - процесс может протекать с гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некроза участков ткани (гангренозная форма). Присоединение гнойного воспаления всегда свидетельствует об осложненном течении болезни. При рецидивирующих формах рожи основной путь инфицирования - эндогенный. В межрецидивный период возбудитель рожи сохраняется в организме в виде латентной (сонном) инфекции, в стенках вен (при варикозе или тромбофлебите) и лимфатических сосудов, рубцах на коже, трофических язвах и других местных очагах. На сегодня эту инфекцию отождествляют со стрептококками, способными длительно сохраняться в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), а также в макрофагах кожи в области стабильной локализации очага рожи.

Под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему макроорганизма, происходит реверсия в вегетативные бактериальные формы стрептококка, что приводит к возникновению рецидива болезни. Вот почему рожа, которая часто рецидивирует, - это хроническая стрептококковая инфекция, периодически манифестирующая очередным рецидивом заболевания. У радикально прооперированных по поводу опухолей молочной железы женщин выявляется четко выраженный благоприятный фактор - стойкий лимфостаз верхних конечностей, обусловленный расстройством оттока лимфы через удаление и повреждение лимфатических коллекторов во время операции (послемастэктомический синдром).

В Международной классификации болезней выделяют рожу и послеродовую рожу. Согласно клиническим симптомами выделяют первичную, повторную и хроническую рожу. Кроме того, в диагнозе указывают место локализации и распространения воспалительного процесса, характер преимущественного местного поражения (эритематозная, буллезная, геморрагическая и их сочетания), степень тяжести, развитие осложнений, к которым относится появление флегмоны или гангрены. При первичной и повторной роже, для которых экзогенный путь инфицирования является ключевым, удается определить инкубационный период (как время от момента повреждения кожи до появления первых симптомов болезни), что составляет от 2-3 до 5-7 дней.

Первичная рожа - это эпизод, который возникает впервые. Повторная рожа наблюдается более чем через 2 года после возникновения первого случая заболевания и не имеет с ним патогенетической связи. Клиническая картина этих форм рожи подобная: заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, нередко озноба, общих интоксикационных проявлений. Именно лихорадка и выраженность интоксикации определяют степень их тяжести.

В тяжелых случаях наблюдают тахикардию, снижение АД, глухость тонов сердца, тошноту и рвоту как проявление токсической миокардиопатии и энцефалопатии, редко - незначительные менингеальные признаки. Местные проявления возникают позже, чем общие: только через 6-24 часов больные начинают чувствовать на месте поражения непродолжительное стягивания кожи, а затем распирание, жжение, незначительную боль. Лишь в случае локализации поражения на открытых, доступных визуальному осмотру частях тела (на лице) больные и их окружение могут сразу увидеть небольшую эритему. В других случаях они обращают на нее внимание лишь при появлении субъективных местных ощущений.

При эритематозном поражении сначала появляется красное пятно, которое, быстро распространяясь, нередко превращается в большую эритему ярко-красного цвета с неровными ("языки пламени", "географическая карта") и четкими (валик по периферии) контурами участка поражения. Эта эритема на ощупь возвышается над поверхностью неизмененной кожи. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфатически-венозной недостаточностью - бурый. Кожа в области воспаления инфильтрирована, блестит, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, больше по периферии. В покое болезненность эритемы почти отсутствует. Отек распространяется за пределы эритемы и более выражен на участках с развитой подкожной жировой клетчаткой (веки, губы, половые органы). Размеры эритемы увеличиваются вследствие периферийного роста. В случае эритематозно-буллезного или эритематозно-геморрагичного поражения на фоне эритемы появляются соответствии волдыри или геморрагии, а в случае возникновения буллезно-геморрагичного поражения в пузырях обнаруживают геморрагический экссудат и фибрин. Волдыри имеют разный размер, обычно их формируется несколько. При повреждении или самопроизвольном разрыве пузырей вытекает экссудат и обнажается эрозивная поверхность.

Характерно развитие регионарного лимфаденита и лимфангита. Лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации, эластичные. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита на коже появляется полосатое покраснение, которое идет от зоны поражения до регионарного лимфатического узла; при пальпации этого образования обнаруживают умеренную болезненность и плотность. Лихорадка и интоксикация при первичной и повторной неосложненной роже без лечения продолжаются 3-7 дней. В случае эритематозного поражения местные проявления утихают через 5-8 дней, при других формах - через 10-14 дней. Остаточные признаки рожи - это пигментация, шелушение, незначительный зуд и пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов.

В современных условиях чаще всего наблюдают рожу нижних конечностей, реже - лица, рук. При поражении нижних конечностей патологический процесс развивается на коже голеней. Для этой локализации характерны все виды местных проявлений. Лимфаденит возникает в паховой области на стороне поражения. Также при роже лица могут наблюдаться все вышеперечисленные варианты местного поражения. Регионарный лимфаденит обнаруживают в подчелюстной области; лимфангит выражен меньше, чем при локализации рожи на нижних конечностях. Иногда воспаление охватывает и участки волосистой части головы. В случае возникновения патологического очага на верхней конечности чаще наблюдают эритематозное поражение, соответствующий подмышечный лимфаденит. Эта локализация является частой у женщин после мастэктомии. Крайне редко развивается рожа туловища, которая обычно имеет нисходящий характер (при переходе с верхних конечностей или шейного участка). В отдельных случаях она распространяется из нижних конечностей. Изолированная рожа туловища случается казуистично. Изредка регистрируют рожу наружных половых органов, которая обычно возникает в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих участков кожи (бедро, живот).

В доантибиотическую эру рожа женских половых органов была бичом родильных отделений. Поражения половых органов и промежности у женщин развивается при наличии рубцовых изменений после оперативных вмешательств на органах малого таза. Достаточно тяжело протекает рожа наружных половых органов у мужчин из-за быстрого развития лимфостаза. Гангренозных изменений мужских гениталий при своевременно начатой ​​эффективной антибиотикотерапии, как правило, нет.

Особенно опасно появление рожи у новорожденных и детей первого года жизни, которая часто имеет распространенный или блуждающий характер. У новорожденных патологический процесс чаще локализуется в области пупка и в течение 1-2 дней распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастают выраженная интоксикация, лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается сепсис. Летальность крайне высока.

Хроническая рожа характерна для поражений конечностей, особенно нижних. Проявляется рецидивирующими поражениями с той же локализацией воспалительного процесса, который возникает в ближайшие 2 года после первичной рожи и в дальнейшем прогрессирует. В некоторых случаях первичной или повторной рожи конечностей регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива заболевания. Длительное сохранение устойчивого отека является признаком лимфостаза. Если при формировании хронической формы рожи течение первых эпизодов рецидива подобно таковому при первичной роже, то по мере увеличения их частоты наблюдают ослабление выраженности общетоксического синдрома, температурной реакции (вплоть до случаев отсутствия даже субфебрилитета), возникновение нерельефной тусклой эритемы без отека, слабо отграниченной от непораженных участков кожи, а также наличие последствий перенесенной ранее рожи. При частых рецидивах кожа атрофируется или утолщается, нарастают венозная недостаточность, слоновость и другие изменения.

Как лечить рожа?

Лечение рожи проводят с учетом клинической формы и тяжести течения заболевания. Ведущим его направлением является антибактериальная терапия. Хотя иногда на поверхности кожи кроме стрептококка выделяют еще и стафилококки, большинство клиницистов отрицает необходимость применения при роже защищенных пенициллинов. Также нецелесообразным считают использование в типичных случаях заболевания антибактериальных средств, действующих на штаммы стафилококков. При первичной и повторной роже препаратом выбора остается пенициллин, который назначают в дозе не менее 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течение не менее 7-10 дней, а иногда и больше. Однако из-за определенных технических проблем (необходимость частого парентерального введения) его применение ограничивается преимущественно лечением в стационаре.

Возможно использование ампициллина или амоксициллина, цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим внутримышечно). При нетяжелом течении показана пероральная антибиотикотерапия аминопенициллинами. Также возможно применение цефалоспоринов внутрь (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). После исчезновения клинической симптоматики рожи и нормализации температуры тела рекомендуется употреблять эти антибактериальные препараты еще не менее 3 дней.

При первичной роже, особенно в случае аллергии к пенициллину, внутрь назначают азитромицин, мидекамицин, джозамицин, кларитромицин или рокситромицин. Рекомендуют также принимать ципрофлоксацин или офлоксацин в течение 7-10 дней.

При эритематозно-буллезном поражении при первичной или повторной форме рожи проводят такое же антибактериальное, дополненное местным, лечение. В острый период рекомендуют ограничение движений, особенно при роже нижних конечностей. Необходимо повышенное положение конечности для улучшения венозного оттока и уменьшения отека. Волдыри не рекомендуется раскрывать, поскольку эрозии, образующиеся при роже, плохо и очень медленно заживают. Раневая поверхность постепенно подсыхает, и под сморщившейся корочкой образуются новые слои эпидермальной ткани. На возникшие эрозии лучше накладывать повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, 0,02%-го раствора фурацилина, хлороформа, которые меняют в течение дня несколько раз. После того как пораженная поверхность подсыхает и появляется хорошая грануляция, раны периодически смазывают 10%-й метилурациловой мазью или спреем хлорофиллипта для ускорения заживления эрозированных поверхностей.

При любой неосложненной роже противопоказано применять местные препараты, содержащие вещества, которые увеличивают экссудацию и вызывают образование и разрывы пузырей (например, мазь Вишневского), тугое бинтование конечностей. Показана пероральная детоксикация; при тяжелом течении рожи проводят активную внутривенную дезинтоксикационную терапию по общим правилам.

Кроме этиотропных препаратов больным с геморрагическими поражениями назначают витаминные комплексы, укрепляют сосудистую стенку, например аскорутин. Также применяют современные антигистаминные средства. Из физиотерапевтических методов можно применять субэритемные дозы УФО. При выраженном регионарном лимфадените или интенсивном болевом синдроме у лиц без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы иногда используют УВЧ-терапию (3-6 сеансов на область поражения или регионарные лимфатические узлы). В случае возникновения гнойных местных осложнений проводят стандартное хирургическое лечение. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Лечение хронической формы рожи следует проводить в условиях стационара. Обязательным является назначение резервных антибиотиков, которые применялись при лечении предыдущих рецидивов. Иногда при частом рецидивировании нужно назначить несколько курсов различных антибактериальных препаратов. Кроме этого, можно применить нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека, содержащий широкий спектр нейтрализующих антител к антигенам стрептококков. При хронической роже прежде нужно провести агрессивную терапию сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации (микозы, венозная недостаточность, тромбофлебиты и пр.), или, например, достичь компенсации сахарного диабета. Необходимыми мерами является выявление и санация хронических очагов стрептококковой инфекции в организме. Также показана иммунокорректирующая терапия, но перечень препаратов, длительность их применения и дозировка каждый раз требуют индивидуального подхода с оценкой уровня изменений в иммунограмме, выраженности сопутствующих заболеваний и т.д.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения рожи условно разделяют на местные и общие. Первые возникают непосредственно в патологическом очаге или вблизи него. К ним относятся:

• поверхностные или глубокие некрозы кожи,
• некротический фасцикулит,
• нагноения буллезных элементов.

Как правило, перечисленные осложнения развиваются в острый период заболевания и отягощают общее состояние пациентов. При роже лица чаще всего возникают абсцессы век или носослезной протоки. Гангрена может наблюдаться в случае дополнительного поражения стафилококками (). К осложнениям рожи лица также относятся синус-тромбоз, синуситы, отит, мастоидит. В доантибиотический период самым тяжелым осложнением этой локализации был менингит.

Общие осложнения связаны с гематогенным распространением возбудителя и могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае они обусловлены сепсисом и возникают как множественные очаги инфекции в различных органах, инфекционно-токсический шок. Выделяют следующие виды осложнений:

• почечные ( , ),
• плевро-легочные ( , ),
• сердечные (чаще ),
• глазные ( , ретроорбитальная ),
• суставные (септические артриты, бурситы).

К последствиям перенесенной рожи принадлежит лимфостаз, который в случае прогрессирования может привести к развитию значительной вторичной лимфедемы ( или элефантиаз).

Из других остаточных признаков и последствий рожи отмечают трофические расстройства кожи на месте поражения (истончение кожи, ее пигментация, снижение функциональной активности сальных и потовых желез), уплотнение (индурация) кожи, расстройства кровообращения в венах. Прогноз для жизни у пациентов с первичной и повторной рожей на современном этапе является благоприятным. Осложнения инфекции обычно не угрожают жизни, и в большинстве случаев после лечения антибиотиками выздоровление происходит без осложнений. Однако рожа часто усиливает клинику фоновых хронических болезней, имеющих место у пациентов преклонного возраста, и в отдельных случаях вызывает смерть (например, вследствие стрептококкового сепсиса, обострения ишемической болезни сердца и т.д.). Приблизительно у 20% пациентов рожа приобретает хроническое течение, часто приводит к значительному снижению качества жизни и даже к инвалидизации больного.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма. Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Какими препаратами лечить рожа?

• - по 0,5 г 1 раз в 1-й день, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
• - по 0,5-1,5 г (или по 0,25-0,5 г при нетяжелом течении) 4 раза в сутки;
• - по 1,0 г (или по 0,5-1,0 г при нетяжелом течении) 2 раза в сутки внутримышечно;
• Джозамицин - по 1-2 г 2-3 раза в сутки;
• - по 0,5-1 г 2 раза в сутки;
• Мидекамицин - по 0,4 г 3 раза в сутки;
• - по 0,2-0,4 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• Рокситромицин - по 0,15 г 2 раза в сутки;
• - по 1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки;
• - по 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки;
• Цефиксим - по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки;