Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Мастит или грудница ‒ это инфекционно-воспалительный процесс, который протекает в молочной железе. Как правило, он развивается у первородящих женщин в начальный период грудного кормления ребенка. Такой тип мастита называется лактационным (послеродовым). Он является самым распространенным, и именно о нем мы будем вести речь в статье.
Мастит - воспалительное заболевание тканей молочной железы (преимущественно одной). Термин имеет латинское происхождение («маст» - молочная железа; «ит» - заболевание воспалительного характера). Данный вид патология встречается преимущественно у женщин в период грудного вскармливания. Именно отсюда произошло название заболевания - лактационный (или послеродовой) мастит.
Встречается он чаще у женщин, которые родили в первый раз. С фиброзно-кистозной формой мастита, которая не связана ни с периодом беременности, ни с лактацией, специалистам приходится сталкиваться реже. Мастит в виде нагрубания желез может диагностироваться также у детей в первые дни жизни. Его возникновение связано с временным воздействием гормонов матери.
Основная причина возникновения мастита у кормящих женщин - плохое опорожнение молока из протоков желез. К тому же часто процесс кормления сопровождается образованием трещин на соске и ареоле, что является благоприятным условием проникновения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) в протоки, которые и вызывают воспалительную реакцию. Гораздо реже инфекция проникает по кровеносным сосудам из отдаленных органов. Способствуют заболеванию следующие факторы:
Фиброзно-кистозный мастит возникает на фоне уже имеющейся патологии в виде доброкачественных изменений (мастопатии), происходящих в тканях железы. Сама по себе мастопатия - неинфекционное заболевание. При нем в тканях возникают уплотнения и небольшие кисты (полости). Но в силу нижеперечисленных причин и при наличии характерных симптомов воспаления специалисты могут диагностировать мастит.
Причины данной формы заболевания вне периода кормления грудью:
Фиброзно-кистозный лактационный мастит диагностируется у женщины в период кормлению грудью, если в анамнезе у нее был ранее поставлен диагноз .
Очень важный момент, на который нужно обратить внимание - неправильное кормление и сцеживание молока. Повреждения сосков и застои молока зачастую происходят именно из-за недостатка опыта в этих вопросах. Ослабленный иммунитет по причине простуды, ангины, хронических заболеваний (тонзиллит, пульпит, ) тоже может привести к тому, что инфекция перейдет на грудь. К тому же женский организм в первое время после родов вообще ослаблен.
Признаки заболевания тесно связаны с симптомами воспаления, к которым относятся:
Способствует заболеванию лактостаз - это застой секрета желез в протоках. Он возникает, если кормить грудью с большими временными промежутками или, если не сцеживать молоко. В подобном случае оно застаивается и является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
Комплекс симптомов во многом зависят от запущенности патологического процесса. В период обострения ярко выражены симптомы серозного мастита (боль, припухлость, небольшой отек, покраснение, незначительное увеличение температуры). В данном случае заболевание легко лечится консервативными методами.
Если вовремя не начать грамотное лечение - заболевание приобретает инфильтративную форм у, при которой симптомы становятся отчётливее, молочная железа значительно увеличивается в размерах, страдает общее самочувствие.
Если не предпринимать каких - либо правильных лечебных мероприятий, то заболевание может осложниться абсцессом (или абсцессами), который представляет собой ограниченную полость со скопившимся в ней гноем. Они могут располагаться ближе к коже (поверхностные), так и в толще железы. Во время кормления абсцесс может вскрываться и если его полость сообщается с протоком — гной смешивается с молоком. У женщины в это время резко ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфатические узлы.
Самой тяжелой формой (осложнением) является гангренозный мастит, при которой отдельные участки кожи молочной железы приобретают черный оттенок (участки омертвления) и на поверхности появляются пузыри небольшого размера, напоминающие ожог. Опасным осложнением для жизни является сепсис (заражение крови), который может возникнуть на фоне последних форм заболевания.
От формы заболевания зависит метод лечения (консервативный или хирургический). Мастит, осложненный абсцессом, омертвлением участков железы поддается лечению хирургическими методами.
Лечение мастита должно начинаться с диагностики, поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Доктор осмотрит пациентку и если обнаружит признаки заболевания, отправит сдавать анализа крови. Для лечения мастита назначаются антибиотики. Их выбор, естественно, связан с переносимостью новорожденным.
Инфицированный мастит
- в организм проникает инфекция, а остатки молока в груди все еще являются хорошей почвой для вредоносных микробов. Этот диагноз можно подозревать, если высокая температура держится больше 2 суток, появляется более выраженное красное пятно, болезненные уплотнения в толще молочной железы и горячие на ощупь, диаметром до 3 см. Если не начать лечение вовремя, то с молоком может начать выделяться гной. Общее состояние ухудшается. Сцеживания не стоит проводить вручную, поскольку возникает риск распространения инфекции на другие участки. В этой ситуации можно использовать электрический молокоотсос.На гнойной стадии увеличивается молочная железа, усиливается боль. Температура очень высокая. Она может опускаться, но затем поднимается снова. Если не начато лечение вовремя, то мастит сопровождается сильным ознобом, тошнотой и рвотой.
На абсцедирующей стадии уплотнения в воспаленной области размягчаются. Образуется полость, заполненная гноем. Процесс может перейти во флегмону или гангрену.
Лечение мастита с применением народной медицины чревато для женского организма осложнениями. Дело в том, что народные средства не всегда способны подавить инфекцию внутри организма, следовательно это чревато последствиями. Мастит в своем завершенном состоянии, конечно, представляет из себя ужасающую картину. Однако, напомним, что многие из относительно безвредных недугов при попустительском отношении запросто приведут к похожему результату. Болезни нужно лечить. Вот и мастит стоит рассматривать с такой же позиции.
Предотвратить мастит или быстро справиться с ним, помогут несколько простых правил:
ПО ФОРМАМ ТЕЧЕНИЯ .
I. Серозный.
II. Серозно-инфильтративный.
III. Гнойный.
1. Инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный).
2. Абсцедирующий.
3. Флегмонозный.
4. Гангренозный.
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГОВ
1. Субареолярный.
2. Подкожный
3. Интрамаммарный.
4. Ретромаммарный.
Самой частой формой мастита является Интрамаммарная форма, когда гнойник расположен в глубине молочной железы.
При расположении гнойника непосредственно под кожей или под кожей ареолы соска возникает соответственно подкожный и субареолярный мастит . Эти маститы не связаны с железистой тканью молочной железы и протекаю легче, чем интрамаммарный мастит. Обычно они возникают при наличии мелких гнойников, инфицированных ранок и трещин на соске и коже молочной железы.
К редким формам мастита относиться ретромаммарный мастит , который возникает при прорыве гнойника в ретромаммарное пространство - между фасцией большой грудной мышцы и капсулой задней поверхности молочной железы.
Клиническая картина: заболевание послеродовым маститом происходит в сроки от 5 до 30 дней после родов. Пик заболевания приходиться на период от 7 до 15 дней после родов. Мастит в сроки более 30 суток встречается редко и обычно не связан с родами и внутрибольничной инфекцией.
Часто маститу предшествует лактостаз, но не всегда. Заболевание связано в первую очередь с проникновением в железу инфекции (золотистый стафилококк) и воспалительной инфильтрацией ее тканей, при этом в самой железе начинает пальпироваться болезненный инфильтрат, занимающий часть или всю молочную железу. Иногда больные, да и сами врачи расценивают наличие такого плотного инфильтрата, как наличие лактостаза, т.е. зоны переполненной молоком. Возникает иллюзия, что достаточно сцедить или «раздавить» этот комок и все пройдет. Невзирая на боль и лихорадку процесс сцеживания затягивается на несколько суток и заканчивается оперативным лечением. Поэтому к диагнозу «лактостаз» надо относиться очень взвешено, - если в течение 2-3-4 часов не удается «расцедить» инфильтрат, если сохраняется высокая Т, распирающие боли в молочной железе и пальпируется болезненное образование, это состояние надо расценивать, как серозную форму мастита и начать соответствующее лечение.
Серозные и серозно-инфильтративные формы мастита продолжаются в течение 3 суток, иногда несколько дольше, затем они превращаются в гнойные.
Заболевание, как правило, начинается остро и бурно. Температура тела при серозном мастите повышается до 38–39 0 С с ознобом, имеются другие признаки интоксикации. Ухудшается общее состояние (головная боль, слабость), появляются боли в молочной железе, особенно при кормлении ребенка.
Больная грудь несколько увеличивается в объеме. Кожа в области поражения может быть умеренно гиперемирована, но так бывает только если очаг расположен близко к поверхности или если имеется запущенный гнойный процесс, но чаще кожа остается обычного цвета. При пальпации в толще железы могут определяться болезненные округлые образования, плотно-эластической консистенции. Образование может быть одно или несколько, а иногда образование захватывает всю молочную железу.
Несмотря на серозный характер воспаления, лабораторные показатели реагируют на него довольно резко: в крови лейкоцитоз до 15-20 тыс., сдвиг Л-формулы влево. Увеличивается СОЭ.
При переходе серозной формы в серозно-инфильтративную интоксикация нарастает, с начало заболевания проходит 2-3 суток, инфильтрация в молочной железе окончательно определяется в плотный болезненный инфильтрат с четкими границами, удается даже прощупать его бугристую поверхность. Возникают проблемы с дифференциальной диагностикой между серозно-инфильтративной формой мастита и инфильтративно-гнойной.
Гнойно-инфильтративный (апостематозный, сотоподобный) мастит. При переходе серозной формы в гнойно-инфильтративную форму резких изменений в клинической картине не происходит. Сохраняется высокая температура до 38–39 0 С, озноб и другие признаки интоксикации. Молочная железа несколько увеличена, в глубине железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа молочной железы бывает гиперемирована, но не всегда – даже при гнойных процессах кожа может оставаться обычного цвета. Так как гнойники имеют маленький размер, то ни каких признаков размягчения тканей инфильтрата и, тем более, признаков флюктуации не возникает. Могут появиться увеличенные, болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови лейкоцитоз достигает 15-20 тыс., сдвиг лейкоформулы влево, СОЭ – 50-60 мм/час.
Дифференциальная диагностика между серозно-инфильтративной и гнойно-инфильтративной формами. Так как, переход мастита в гнойно-инфильтративную форму требует изменение тактики и выполнение оперативного вмешательства, то правильное распознавание этой формы имеет большое значение. Но, как было отмечено выше, клиническая картина при появлении множества мелких гнойников радикально не меняется, поэтому для установления инфильтративно-гнойной формы мастита используют несколько простых принципов.
1. Срок заболевания должен быть более 3 суток.
2. При назначении адекватной антибактериальной терапии при серозном мастите обычно удается быстро получить хороший клинический эффект. Но если вы активно лечите больного, но в течение суток ему не становиться лучше, то по всей видимости вы имеете дело с инфильтративно-гнойным маститом.
3. Выполнение УЗИ молочной железы опытным специалистом обычно позволяет различить даже небольшие гнойники по ходу протоков.
4. Выполнение пункции молочной железы толстой иглой под местной анестезией. Посылая в ткань инфильтрата порции раствора Новокаина и подтягивая его назад (и так несколько раз), в ряде случаев в шприце можно увидеть появление небольшого количества гной. Это является достаточным аргументом, что бы поставить диагноз гнойно-инфильтративного мастита и предложить больному выполнение оперативного вмешательства.
Абсцедирующая форма мастита. Происходит тотальное расплавление тканей молочной железы и слияние мелких гнойников в один или два-три крупных гнойника. Сроки заболевания превышают 5 и более суток. За этот период у больной сохранялась температура, боли в молочной железе и все другие признаки интоксикации. При осмотре одна железа отечна, увеличена в размерах, кожа обычно гиперемирована. При пальпации определяется инфильтрация с зоной размягчения, либо флюктуирующий гнойник. Интересно, что очень часто сформировавшийся гнойник в молочной железе носит настолько напряженный характер, без всяких признаков размягчения или флюктуации. Хирург, начиная операцию, предполагает наличие крупного инфильтрата, но сделав скальпелем небольшой разрез, сразу же получает струю жидкого гноя под давлением. После опорожнения такого гнойника молочная железа может уменьшиться практически в 2 раза.
Осложненные формы мастита: Флегмонозная и гангренозная форма, знаменует собой переход воспаления из паренхимы молочной железы на окружающие ткани: подкожную клетчатку и саму кожу, вовлечение в процесс региональных лимфатические узлы, обширную деструкцию тканей с крайней степенью интоксикации, истощение защитных сил организма. Увеличивается вероятность развития сепсиса, поражения внутренних органов и систем с развитием полиорганной недостаточности. В крови сохраняется лейкоцитоз (возможно и развитие лейкопении), резкий сдвиг лейкоформулы влево с появлением юных форм и миелоцитов, нарастающие признаки анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%. В моче протеинурия.
В результате застоя в сосудах молочной железы и их тромбоза возникает некроз всей молочной железы или ее части с выходом деструктивного процесса на кожу, что знаменует развитие конечной формы мастита – гангренозной. Состояние становиться крайне тяжелым, полиорганная недостаточность. Молочная железа отечная, покрыта пузырями, на некоторых участках зоны некроза. Такая форма мастита для спасения жизни больного часто требует принятия крайних мер в виде выполнения мастэктомии – экстренного удаления всей молочной железы.
Ретромаммарная форма мастита возникает при прорыве гнойника из молочной железы в ретромаммарное пространство и может быть отнесена к редким формам мастита, но при этом очень опасным. Последнее связано с трудностями диагностики и высокой угрозой развития сепсиса. Автору за длительный период работы в специализированном отделении гнойной хирургии приходилось видеть только двух больных с этой формой мастита, при этом стало известно, по крайней мере, об одном случае смерти молодой женщины от ретромаммарной формы мастита в одном из северных городов ТО. Трагедия возникла как раз вследствие трудностей диагностики заболевания и не оказании надлежащей помощи, мастит привел к развитию сепсиса, бактериального шока и очень быстрой гибели больной.
Основные жалобы этих больных – это выраженные признаки интоксикации: высокая температура, озноб, плохой сон, сниженный аппетит, тахикардия. Боли в самой молочной железе могут отсутствовать. При пальпации молочная железа безболезненная, инфильтративные образования в ней также отсутствуют. С другой стороны имеются распирающие боли в области передней стенки грудной клетки. Такая клиника может заставить задуматься о пневмонии, но Р-исследования это не подтвердят. Если у женщины недавно перенесла роды, то должны быть выполнены настоятельные попытки обнаружения гнойника в ретромаммарном пространстве включая УЗИ, компьютерную томографию и диагностическую пункцию.
ЛЕЧЕНИЕ.
Больные с любой формой острого лактационного мастита подлежат 100% госпитализации в хирургическое отделение в первые дни заболевания. Решение это не простое, так как у больной женщины имеется дома маленький ребенок (2 недели). Врачом должна быть проявлена настойчивость, ребенок остается с одним из членов семьи, которому на период болезни матери положен лист нетрудоспособности (больничный лист). При отсутствии родственников на время болезни ребенок помещается в детское учреждение: дом малютки, детское отделение. Лучше пролечить больную 3 дня в стационаре с серозным маститом, чем потом выполнить операцию и лечить гнойную рану 3 недели.
Кормление ребенка в период заболевания маститом, независимо от клинической формы - запрещается, это относиться, как к больной, так и к здоровой груди. Молоко, зараженное патогенным стафилококком, может привести к тяжелому заболеванию у ребенка. Кроме того большие дозы антибиотиков, которыми лечится мать, попадают в молоко и могут приводить к тяжелому дисбактериозу у детей.
Прекращение лактации. Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Во время заболевания кормить ребенка не разрешается. Кормление можно начать только после полного купирования явлений мастита, а также через 24 часа после отмены антибиотиков. До этого срока женщина должна сцеживать молоко (используя молокоотсос или просто руками) либо лактация должна быть прекращена фармокологическими средствами.
При решении вопроса о прекращении лактации учитывается мнение самой женщины: она может настаивать на ее прекращении или наоборот быть категорически против этого. Иногда, когда лечение мастита затягивается на продолжительный срок, но женщине удалось сохранить молоко, все усилия пропадают зря, так как ребенок «привыкает к соске» и «отказывается от груди». С другой стороны, если женщина больна серозным маститом и пребывание ее на больничной койке составляет 3-4 дня, то через сутки после выписки она вполне способна продолжить кормление ребенка.
В основном прекращение лактации показано больным, перенесшим объемную операцию на молочной железе. Обычно пребывание этих больных в стационаре затягивается, во вторых само сцеживание из молочной железы, покрытой операционными ранами очень мучительно, в третьих у таких больных часть молока может выделяться в саму рану, что препятствует её заживлению.
Чем раньше после родов, вы начали подавление лактации, тем быстрее это удается сделать.
Чем сильнее вы сцеживаете молочную железу, тем сильнее вы стимулируете лактацию. Поэтому при прекращении лактации не нужно сцеживать молоко полностью.
Прекращение лактации в настоящее время осуществляется фармакологическими средствами относящихся к гормональным препаратам:
Препараты Парлодел, Бромлактин (Группа Bromocriptine mesylate) - лекарство, подавляющее выработку пролактина. Нуждаются в постоянном приеме по 1 таблетке 2 раза в день. Могут вызывать снижение давления головокружение, тошноту.
Препарат Достинекс, Берголак (Группа Cabergoline) Для подавления лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг, 2 таб. по 0,5 мг). Обычно этого бывает достаточно для прекращения лактации.
Норколу т (норэтистерон) по схеме.
Консервативное лечение показано при серозной и серозно-инфильтративной форме мастита:
Покой и возвышенное положение молочной железе.
Сцеживание молока.
Назначение антибиотиков является основным методом лечения маститов. С учетом того, что превращение серозного мастита в гнойный происходит за 3 суток, должны быть назначены максимально эффективные антибиотики - второго шанса не будет. Заражение маститом происходит в родильных домах и золотистый стафилококк может быть отнесен к антибиотикорезистентной назокоминальной инфекции. Поэтому целесообразно назначать защищенные бета-лактамные антибиотики, эффективные в отношении больничной инфекции.
Амоксиклав , Амоксицилин/клавуланат: Внутрь, В/М, В/В
Цефалоспорины 3 поколения : Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон); Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим
Аминогликозиды : Гентамицин
Линкозамиды : Линкомицин
Гликопептиды : Ванкомицин, Эдицин
Дезинтоксикационная терапия (В/В инфузия растворов кристаллоидов, белковые препараты)
Физиолечение – наиболее эффективные из физиовоздействий – это облучение патологических очагов через кожу красным лазером; ультрофиолетовое облучение крови; холод на очаг в начальной фазе заболевания, а затем рассасывающая терапия: ультразвук, УВЧ, ДДТ.
Общая и поддерживающая терапия, витамины, антигистаминные препараты, анаболические стероиды, борьба с анемией, иммуннокоррекция и пр.
Хирургическое лечение показано при различных гнойных формах мастита. Принципиальное значение имеет выбор объема операции, выбор хирургического доступа (разрез по отношению к молочной железе) и способ завершения операции. Операцию практически всегда проводят под В/В наркозом, исключение могут составлять поверхностные субареолярные гнойники, которые можно вскрыть под местной анестезией.
При гнойно-инфильтративной форме мастита производиться иссечение инфильтрата, выполнение гемостаза, операция заканчивается широким дренирование раны. Периодически выполняются попытки ушивание раны сразу же после иссечения инфильтрата единым блоком в пределах здоровых тканей, но обычно это заканчивается нагноением раны, снятием швов и ведение раны, как открытой. Иногда рану сразу же после иссечения инфильтрата облучают красным лазером, или выполняют ультразвуковую кавитацию (обработка ультразвуком вместе с пульсирующей струей раствора хлоргексидина), что улучшает течение раневого процесса и сокращает сроки заживления.
При абсцедирующих формах мастита выполняется широкое вскрытие абсцесса, пальцами разрываются все внутренние перемычки, операция заканчивается дренированием полости абсцесса.
Значение имеет выбор разреза, наиболее часто используются радиальные разрезы по Ангереру (см. рисунок, позиция 1), как наименее травматичные в отношении протоков молочной железы. При расположении инфильтрата в нижних отделах молочной железы возможно выполнение нижнего дугообразного разреза по Барденгейеру (см. рисунок, позиция 2).
Радиальных разрезов может быть несколько, в наиболее тяжелых случаях через 4 (в форме креста) радиальных разреза может быть удалена вся ткань молочной железы, остается только кожа и сосок (субкутанная мастэктомия ).
При расположении гнойника в области ареолы, может быть выполнен полуовальный разрез вокруг ареолы (см. рисунок, позиция 3).
Но надо помнить, что при выполнении любых разрезов, они никогда не должны распространяться на ареолу и сосок.
В случае развития гангренозной формы мастита, выполняется некроэктомия на коже молочной железы. При возникновении непосредственной угрозы жизни больной в связи с развитием сепсиса и септического шока выполняется радикальная операция – мастэктомия, при этом стараются сохранить кожу молочной железы и сосок, для будущей пластики железы. Такая операция называется субкутанная мастэктомия.
Послеоперационный период ведется по общим принципам лечения гнойных ран и системной воспалительной реакции (SIRS): Проведение массивной антибактериальной терапии под контролем чувствительности микрофлоы, дезинтоксикационной терапии и пр.
Мастит (заболевание, которое также называют «грудницей») чаще всего развивается у женщин в лактационный период. Однако бывает так, что маститом страдают нерожавшие женщины, а в редких случаях — даже мужчины. Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если сразу не предпринять мер по лечению, можно дотянуть до оперативного вмешательства.
В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мамочек. Статистика указывает на то, что заболевание возникает у 16 % молодых мам и у 74 % первородок. Чтобы не попасть в это число, необходимо знать о методах профилактики мастита. Разберемся подробнее, что это за болезнь, и что нужно предпринимать, чтобы ее избежать.
Более распространен лактационный мастит. Об этиологии, лечении, профилактике этого недуга должно быть известно каждой женщине. Чаще всего причиной воспаления молочной железы служит инфекция. В 90 % случаев возбудитель — золотистый стафилококк, также вызывают мастит стрептококк, кишечная палочка. Возбудитель легко проникает в молочную железу через трещины в сосках, а также через очаги, которые присутствуют при тонзиллите хронической формы или пиелонефрите. При здоровой иммунной системе организм легко справляется с незначительными инфекциями. Однако при снижении иммунитета сил на борьбу с возбудителями нет. Роды для организма — это сильный стресс, все силы направлены на восстановление. Немудрено, что очень часто после родов у женщин развивается мастит, когда даже малейшее проникновение возбудителя вызывает воспаление. Профилактику и лечение мастита очень важно проводить своевременно, чтобы не было осложнений.
Проникшая извне инфекция распространяется по молочной железе, по лимфатическим протокам. Есть вероятность попадания возбудителей с лимфой и кровью из удаленных инфекционных очагов, например тех, что локализуются в органах мочеполовой системы.
Для развития заболевания в молочной железе очень часто создаются благоприятные условия, в частности, это случается тогда, когда происходит застой молока — лактостаз. Застоявшееся молоко в грудных протоках — отличная среда для размножения бактерий, ведь оно содержит столько питательных веществ.
В каких случаях возникает лактостаз? Если ребенок не высасывает из груди все молоко, а мамочка не сцеживается, оно застаивается, в результате на протяжении 3-4 дней зреет благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, и начинается мастит. Высока вероятность заболевания у женщин с сосками неправильной формы, а также у тех, кто не соблюдает гигиену и игнорирует профилактику мастита.
Рассматриваемый нами недуг зачастую сопровождают ожирение, сахарный диабет, инфекционные заболевания, трудный восстановительный период после родов.
Лактационный мастит, возникающий у кормящих матерей, имеет несколько стадий, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.
Первый этап — серозный . Температура тела у женщины резко повышается, грудь значительно увеличивается и опухает. При касаниях возникают боли. Если не начать своевременное лечение, недуг перейдет в острую форму. Тогда температура достигает 39 градусов, возникает сильный озноб, налицо признаки интоксикации (головная боль, недомогание). Грудь тяжелая, цвет покровов становится красным, женщину мучают постоянные боли. Сцеживание молока доставляет сильный дискомфорт, при этом облегчения процедура не приносит.
Если не остановить развитие заболевания, перерастает в инфильтративный . На этом этапе больную лихорадит, грудь еще больше опухает, боли не прекращаются, даже если не дотрагиваться до груди. Состояние организма очень тяжелое. Женщина страдает бессоницей, отсутствием аппетита, головные боли усиливаются, общая слабость еще более выражена. При анализе крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Также присоединяются боли в подмышках (в лимфатических узлах). Вот что ожидает тех, кто несерьезно относится к профилактике лактационных маститов. При инфильтративной стадии необходимо прекратить кормление ребенка, так как в молоке может накапливаться гной.
Третья стадия мастита — гнойная . Температура может достигнуть 40-41 градусов. Появляется потливость, полностью отсутствует аппетит. Грудь еще более отекает и болит. Сцеживание становится очень болезненным, молоко при этом выходит в минимальных порциях с примесью гноя.
Хуже этого состояния может быть только абсцедирующий мастит. Начинается абсцесс ореолы и фурункулез, на груди образуются гнойные полости.
Также мастит может перерасти в флегмонозную стадию, когда ткани молочной железы буквально расплавляются, поражаются соседние ткани. На этой стадии часто возникает септический шок.
Чтобы избежать подобных проявлений, необходимо вовремя предпринимать необходимые меры. Диагностика и профилактика маститов играют важную роль в сохранении здоровья женщин.
Данный вид заболевания встречается довольно-таки редко - только в 5% случаев. Причиной нелактационного мастита может стать травма, сдавливание молочных желез, какие-либо гормональные сбои, произошедшие в организме. Недуг в свою очередь подразделяется на фиброзно-кистозный, плазмоклеточный, острый нелактационный. Профилактика мастита в данных случаях будет отличаться от мер, предпринимаемых при лактационном.
Плазмоклеточный мастит диагностируется довольно редко. Чаще его можно наблюдать у женщин, которые много рожали. Симптомы напоминают рак молочной железы, но нагноения отсутствуют.
Фиброзно-клеточный мастит встречается у женщин от 30 до 60 лет. Основная причина заболевания — сбой в работе эндокринной системы. Боль ощущается в обеих молочных железах, при этом воспаление бывает редко.
Острый нелактационный мастит может быть вызван повреждениями жировой ткани груди. Иногда недуг развивается у женщин, которые резко сменили климатические условия.
Часто воспалительные процессы в груди происходят из-за застоя молока, поэтому первым действием при профилактике и лечении мастита является сцеживание до последней капли. При лактостазе не следует прекращать кормления грудью, оно помогает оттоку из молочных желез, а также сокращает объемы застоев. Если инфекция отсутствует, после сцеживания происходит рассасывание застоя. Женщина чувствует облегчение, начальные симптомы мастита исчезают.
Если произошло инфицирование, недуг нужно лечить только под наблюдением врача, обычной профилактики мастита будет недостаточно. Только хирург способен отличить мастит от лактостаза и определить гнойную форму. Чаще всего женщине назначаются антибиотики, курс физиолечения, при этом грудное вскармливание приходится прервать. Если выявлена гнойная форма мастита, физиотерапевтические процедуры должны быть отменены. Срочно требуется хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывается, очищается и промывается. В дальнейшем лечится как открытая гнойная рана. Чтобы не допускать подобных неприятностей, гораздо проще узнать, какие меры профилактики мастита существуют, и придерживаться всех рекомендаций.
Мастит — довольно серьезное заболевание, но, несмотря на это, при своевременном вмешательстве лечение проходит весьма успешно и быстро. Проведение профилактики мастита позволит избежать недуга, но если все же вы заметили первые признаки заболевания, немедленно обращайтесь к доктору - он примет решение о способах лечения.
Диагностика включает в себя посев молока на проверку стерильности и общий анализ крови. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализов (они помогут в дальнейших мероприятиях). До полного выздоровления от грудного кормления лучше на время отказаться, ведь в организм ребенка могут проникнуть с молоком возбудители инфекции, а также компоненты лечебного препарата.
Основой в лечении любого мастита является антибактериальная терапия. Доктор должен подобрать именно тот препарат, который оказывает максимально негативное воздействие на возбудителя. Концентрация действующего вещества в тканях должна быть высокой, тогда лечение будет наиболее эффективным. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, допустимо использование таблеток. В зависимости от стадии и формы заболевания курс лечения может продлиться от 5 до 14 дней. Все это время молоко необходимо сцеживать каждые три часа. Помогут препараты, снижающие лактацию. Лечение мастита и профилактика заболевания очень быстро приносят положительные результаты. Если симптомы исчезли раньше прохождения полного курса, не прекращайте прием лекарства, иначе возможен рецидив. В случае когда терапия не принесла облегчения, и мастит переходит в более сложную стадию, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Избежать коварного мастита — не такая уж сложная задача. Прежде всего каждая женщина во время беременности и кормления ребенка грудью должна соблюдать элементарные правила гигиены. Также к профилактическим мерам можно отнести:
Профилактика маститов в послеродовом периоде — основа здоровья кормящей матери.
При первых симптомах облегчить состояние помогут средства народной медицины, но не затягивайте с походом к врачу. В зависимости от стадии болезни борьба с маститом займет не более 1-2 недель.
Основные меры профилактики послеродового лактационного мастита в основном сводятся к предупреждению образования различных трещин сосков, своевременному лечению микротравм. Очень важно вовремя сцеживать до конца молоко и соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно необходимо правильно обмывать грудь, для этого нужно использовать теплую воду с мылом. Ареолу и соски рекомендуется протирать раствором соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды).
Чтобы предотвратить попадание в организм ребенка микроорганизмов, первые капли молока нужно сцедить.
Также профилактика послеродового мастита подразумевает использование разных защитных средств. Обязательно после каждого кормления необходимо смазывать ими соски - это поможет предупредить развитие ранок и трещин. Перед кормлением при помощи детского мыла и воды защитное средство нужно тщательно удалить. Можно использовать народные средства, которые помогают быстро заживлять трещины на сосках.
При профилактике мастита большой упор делается на правильный процесс грудного вскармливания. Чтобы процесс кормления продолжался столько времени, сколько это необходимо ребенку, при этом не вызывал неприятных ощущений, меняйте положение крохи. Нужно при этом следить, чтобы давление на ареолу и сосок распределялось равномерно, были задействованы все участки. Прикладывайте малыша правильно к груди. В том случае, если после кормления ребенок не выпускает грудь, прижимает, можно слегка зажать его носик - он сам вытолкнет сосок.
Затем, следуя требованиям профилактики мастита после родов, обязательно нужно сцедить остатки молока до последней капли. Если железы загрубели, рекомендуется использовать молокоотсос.
Как правильно сцедить молоко вручную
Руки обязательно нужно вымыть детским мылом. Сверху от ареолы расположите большой палец, снизу - безымянный и указательный, отступив примерно 3 см от соска. Уверенными, но аккуратными движениями грудь нужно сжать пальцами, немного вдавливая внутрь, после этого пальцы направить вперед, к соску. В этот момент должно появиться молоко. Движения эти повторять до полного облегчения в молочной железе. Не нужно себя жалеть, уверенно нажимайте на грудь. В первый раз возможны болевые ощущения. Если процесс происходит правильно, молоко брызжет струйками, а не выделяется каплями. Следите за техникой движений, пальцы не должны зажимать сосок - это его травмирует. Если кожа сильно увлажняется, протрите ее сухой пеленкой или салфеткой. Каждой молодой маме еще в роддоме доктор должен рассказать о технике сцеживания. Если все-таки есть какие-то вопросы, не стесняйтесь их задавать своему гинекологу.
Сцеживание при помощи молокоотсоса
Современные молокоотсосы - отличные помощники молодым мамочкам. С их помощью легко и просто можно сцедить лишнее молоко из груди. На рынке представлено множество моделей, выбрать подходящую именно вам не составит большого труда. Подготовка к процедуре будет такой же, как к ручному сцеживанию. Прибор должен быть стерильным. К каждому молокоотсосу всегда прилагается инструкция по использованию.
Какими будут основные правила по технике сцеживания? Воронку прибора всегда нужно располагать таким образом, чтобы сосок оказался посередине. Кожа должна быть сухой, чтобы обеспечить создание вакуума при плотном прилегании. Далее действия зависят от модели прибора: нужно нажимать ручку поршня, сжимать грушу или помпу (в ручных молокоотсосах) или включить кнопку (в электроприборе). ПРи эксплуатации ручных моделей требуется постоянная механическая работа - ритмичные нажатия помпы, ручки или груши. Электроприборы откачивают молоко сами, но здесь необходимо контролировать процесс и отрегулировать прибор под себя. Поток молока должен быть активным, равномерным.
В конце сцеживания струйка постепенно переходит в капельки. Грудь должна стать легкой и пустой. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфорта. Это возможно только в первые минуты при использовании механической груши, помпы. После процедуры сцеживания обязательно сразу же нужно простерилизовать молокоотсос.
Оставьте грудь открытой ненадолго, пусть остатки молока просохнут на воздухе. Белье меняйте ежедневно, используйте гигиенические вкладыши для кормящих, которые вставляются в бюстгальтер. Если в груди чувствуется уплотнение, аккуратно массируйте грудь, «разгоняйте» его.
Чтобы не стать жертвой послеродового мастита, профилактику нужно проводить обязательно, а все правила соблюдать неукоснительно. Обязательно держите грудь в тепле. При маститах и лактостазе даже небольшое переохлаждение способствует развитию различных осложнений. Не рекомендуется перетягивать или перебинтовывать грудь. При затрудненном кровообращении застойные явления только нарастают. Современные медики утверждают, что кормить ребенка не нужно по часам, лучше это делать по требованию. Так риски возникновения лактостаза и мастита значительно уменьшаются. При кормлениях по часам молоко застаивается в протоках. Свободное кормление улучшает качество жизни как матери, так и ребенка. Мама здорова, а малыш всегда спокоен и сыт. Придерживаясь рекомендаций по профилактике маститов у женщин, можно избежать коварного заболевания и радоваться материнству и возможности выкармливать здорового малыша.
Если все-таки мастит или лактостаз начал проявлять себя, облегчить симптомы заболевания помогут народные средства. Однако это не освобождает вас от похода к доктору, одними бабушкиными средствами здесь не обойтись, необходимо уничтожить возбудителя.
Какими средствами и народными рецептами при данных патологиях пользовались наши предки: Перечислим наиболее популярные способы:
«Бабушкины рецепты» помогут только облегчить состояние, но проблемы не решат, нужно об этом помнить. При малейших подозрениях на мастит необходимо обратиться к доктору и начать медикаментозное лечение!
Мастит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление молочной железы. Им страдают женщины, начиная с 15 до 45 лет.
При мастите происходит сильное воспаление ткани молочной железы. Данный недуг считается часто встречаемым осложнением после того, как женщина родила ребенка. Обычно первые признаки болезни начинают беспокоить женщину спустя несколько недель после самих родов. Именно в этот временной промежуток, как утверждают специалисты, кормящая женщина должна как можно лучше следить за своим состоянием здоровья. Особое внимание при этом необходимо уделять груди.
Провоцирует мастит золотистый стафилококк. Он с легкостью проникает в организм женщины, через трещины или небольшие ранки, которые могут образовываться на грудном соске. В первую очередь поражаются молочные каналы, кровеносные сосуды и лимфатические протоки. Поражение вызывает массу дискомфорта и неприятных ощущений. Хотя по такому признаку, как лактостаз (застой материнского молока) не всегда удается своевременно диагностировать мастит у кормящей мамы.
Мастит диагностируется практически у 70% женщин, которые рожали первый раз. 27% страдают подобным недугом после рождения второго ребенка, и лишь 3% женщин подвержены болезни, которые перенесли уже несколько родов в своей жизни.
Интересным является тот факт, что болезнь может поразить не только родившую женщину. Довольно часто возникают случаи, когда мастит развивается у девочек и мужчин.
При этом необходимо отметить повышенное число заболеваний у животных. Известно, что маститы у кошек и маститы у коров встречаются чаще, чем у остальных животных.
Заболевание, которое возникает не вследствие кормления грудью принято считать не лактационным. Развиваться он может только по причине сильной травмы молочной железы. Так же на развитие мастита могут оказать влияние гормональные сбои и прочие хронические заболевания.
Лечить данный вид болезни не нужно. Спустя некоторое время все неприятные симптомы исчезают сами по себе.
При осложнениях во время беременности у матери, ребенок может заразиться гнойным маститом. Это разновидность болезни представляет большую угрозу для его жизни. Поэтому, как только мать замечает что-то странное в поведении ребенка, нужно незамедлительно обратиться за помощью специалистов.
Первым, на что следует обратить внимание женщине, это появлению трещин на сосках. Именно через них инфекция попадает в организм и вызывает воспалительный процесс. После это начинают, возникает болевые ощущения. Чаще всего они могут носить увеличивающийся характер. Так же с появлением болей, женская грудь может припухнуть из-за чего стать в объеме немного больше.
Как только проявил один из описанных признаков, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу. Только после назначенного медикаментозного лечения и выполнения всех советов доктора, заболевание очень быстро удастся победить и избежать возможных его последствий!
Если не обратить внимание на тревожные симптомы, мастит может перейти гнойную форму. В таких случаях самочувствие женщины резко ухудшается, и она нуждается в оказании срочной медицинской помощи.
Также заражение может произойти через не долеченный кариес, пиелонефрит и тонзиллит.
Если же специалист упустит что-то или же по каким-либо причинам не сможет установить наличие гнойного мастита, то срок лечения этой формы болезни может затянуться на неопределенное время.
Для диагностики могут проводиться анализы крови и мочи. При необходимости специалист предложит пройти ультразвуковое обследование молочной железы и эхографию груди. Подобные методы позволяют предоставить обширную информацию о состоянии протекаемого мастита.
Любой опытный врач должен сразу обратить внимание на вялость женщины и на то, что при осмотре, ей будут неприятны касания к груди. Иногда боль может быть такой сильной, что пациентка не дает ее нормально осмотреть и ощупать.
При необходимости пациентку могут оставить в стационаре для осуществления дальнейшего лечения.
Лечение мастита у кормящей женщины состоит в соблюдении таких рекомендаций:
Домашнее лечение мастита гнойной формы невозможно. Такие ситуации требуют вмешательства докторов и проведение оперативного вмешательства.
К профилактическим мероприятиям, которые легко выполнять в домашних условиях относятся:
После мастита нужно быть максимально внимательным и осторожным. Любое нарушение рекомендаций может спровоцировать повторное развитие этого заболевания.
Мастит довольно часто встречаемое заболевание, с которым приходится сталкиваться практически каждой рожавшей женщине. Его возникновение невозможно предугадать, а вот сделать все, для того, чтобы оно не потревожило вас вполне реально. Все что для этого потребуется это немного усилий со своей стороны. Не забывайте, ведь от того, насколько правильно мать будет следить за состоянием своего здоровья, зависит здоровья ее малыша. Поэтому груди нужно уделять должное внимание, как в период беременности, так и после родов.
Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.
Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна . Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.
В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.
Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).
Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.
Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях. Присутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.
Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.
Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией .
Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.
Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).
При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.
При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 - 41˚C, пульс учащенный 120 - 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.
Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.
Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.
Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.
Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.
Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.
Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.