Вегето сосудистая дистония вся правда. Лечение всд - лечение вегетососудистой дистонии. Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Это вполне реально существующее незаболевание. Как уже сказали ранее - это симптомокомплекс. Как кашель с температурой и насморком. Смотрите, есть болезнь, допустим, язва ДПК. А есть симптомокомплекс - диспепсия. Комплекс симптомов в нашей врачебной практике (я не знаю о зарубежной практике, потому ограничусь только нашей) вполне может выступать в качестве диагноза.

В итоге получается путаница, которую активно используют в интернетах для муссирования тематики всяких дисбактериозов, эрозий и прочих ВСД. Симптомокомплекс - это как правило признак какого-либо заболевания. Он вторичен, и если он присутствует, то стоит искать причину. Но иногда причина - не заболевание. Для проявления симптома может послужить причиной нарушенный режим, неправильное питание, стрессовое состояние. Потому врач может не найти органической причины и назначить симптоматическое лечение.

Так вот, да, нет такой болезни - ВСД, но комплекс симптомов у людей вполне реален и если нет органических причин у этого комплекса, то это не повод ставить им диагноз здоров и отправлять с богом без медицинской помощи.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) - это состояние, которое характеризуется нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, желез внутренней секреции и др.), код по МКБ-10 F 45.3.

Вегетососудистая дистония - это своеобразная «помойка», в которую собрано огромное количество симптомов и состояний, начиная от «ах, мама, меня мальчики не любят», заканчивая тяжелыми психиатрическими и неврологическими заболеваниями. Такого заболевания нет в международной классификации болезней, оно придумано «советскими учеными». Нередко за этим псевдодиагнозом кроются совершенно понятные, распознаваемые болезни, которые можно и нужно лечить.

Правда. Заболевания под названием "вегетососудистая дистанция" не существует. А вот о вегетососудистой дистонии ведуться споры во врачебных кругах. Дис-тония, то есть нарушение тонуса сосудов, когда они не могут своевременно реагировать на изменение атмосферного давления (циклоны, антициклоны, люди-синоптики и все такое), это по сути своей не заболевание, а симптом. Человек недостаточно отдыхает, неправильно питается, находится в состоянии перманентного стресса из-за нелюбимой работы или некомфортных бытовых условий, поддерживает бесперспективные отношения, проще говоря-не расслабляется. Эти факторы приводят тому, что мышцы и сосуды находятся в гипертонусе, начинает скакать давление, появляются неприятные ощущения в спине и ногах, человека преследует чувство постоянной усталости и упадка сил. Это как раз показательный случай "болезни от нервов".

Больные вегето-сосудистой дистонией живут плохо, но долго – в этой врачебной шутке есть большая доля правды. Эта странная напасть может сильно осложнять жизнь, иногда превращая ее в ад, и при этом не представлять для жизни никакой угрозы. При вполне здоровых внутренних органах люди, страдающие ВСД, могут чувствовать себя так плохо, что ощущают себя настоящими инвалидами. Самое обидное, что окружающие начинают считать их симулянтами – в самом деле, как можно верить человеку, утверждающему, что у него болит сердце при отличной кардиограмме? Даже некоторые врачи считают, что ВСД не существует. Кому же верить и почему тогда человек чувствует себя так плохо?

Что такое ВСД

ВСД – одна из самых загадочных болезней. Она вроде бы есть, и ее вроде бы нет. Некоторые врачи считают, что такого заболевания не существует и что под маской ВСД скрываются совершенно разные болезни, которые просто-напросто не выявили и не лечат. Другие доктора, напротив, считают, что болезнь эта есть, и связана она с нарушением регулирующей функции вегетативной нервной системы. А вот вызывать этот сбой могут самые разные причины, начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая наследственной предрасположенностью, неврастенией и болезнями печени.

У ВСД много имен, как и много лиц. Она же скрывается под именами нейроциркуляторной дистонии, или дисфункции, вегетативной дистонии, ее могут называть кардионеврозом, вегетоневрозом. От того, что у болезни много названий, симптомов и проявлений, лечат ее целый ряд специалистов: кардиолог, невролог, эндокринолог, психотерапевт и психиатр. У семи нянек дитя без глазу – ВСД продолжает оставаться самой загадочной болезнью. И то, что помогает одним страдальцам, совершено не действует на других.

Итак, совершенно неясно, отдельная ли это болезнь или совокупность симптомов (синдром), но страдают этой напастью многие, причем женщины – чаще в 2 раза. И почти 25 % больных, обращающихся к кардиологу по поводу болей в сердце, имеют совершенно здоровое сердце – явную ВСД.

ВСД на самом деле представляет собой нарушение баланса между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов. Деятельность неосознанную и автоматическую – давление, сердцебиение, выделение гормонов и так далее. В результате при малейшей критической ситуации организм начинает реагировать неадекватно на раздражители. И случается вегетативный криз, или приступ, так хорошо известный всем веготоникам – резкие колебания давления, головокружения, сердцебиения, волнение. Вегетативная система отдает противоречивые распоряжения, железы выделяют гормоны, которые в данный момент не требуются, органы начинают готовиться к стрессу при полном отсутствии такового. И все приводит к плохому самочувствию при полном здоровье.

Люди могут годами по кругу ходить по врачам, исследуя причины недугов и разочаровываясь в медицине. Кардиолог, эндокринолог, невролог не будут находить никаких отклонений в здоровье, все анализы будут показывать, что органических поражений сердца и мозга нет. А вот симптомы есть, и мы расскажем о них на нашем сайте .

Кто болеет ВСД

Как правило, ВСД в основном поражает людей эмоциональных, с очень, как говорят медики, лабильной, то есть неустойчивой, нервной системой. Такой тип очень легко выдает неадекватные реакции сосудов на все – начиная от физической нагрузки и заканчивая стрессом, погодой.

Появиться она может в любом возрасте. Но почти всегда те, кто ею страдает во взрослом состоянии, первые симптомы обнаружили у себя в детстве или ранней юности. И чаще всего первые симптомы появляются в период гормональной перестройки в подростковом возрасте. У женщин ВСД может появляться и обостряться в любые периоды гормональных встрясок – во время беременности и после нее, при перестройке организма в климакс.

Еще она может стать следствием болезни и нарушения работы эндокринных желез. Хотя здесь все остается неясным – нарушение ли вызывает ВСД или сбой регулирующей функции вегетативной системы вызывает нарушения работы эндокринных желез.

Предполагается, что наследственность тоже имеет значение. У родителей, имеющих ВСД, велик риск появления ребенка, который тоже впоследствии будет страдать этим же недугом. Цветы с доставкой в Москве. Flor-boutique - доставка цветов по москве. . Отличные цветы по адекватным ценам. Доставка в пределах МКАД бесплатно!

Что вызывает ВСД

Кроме наследственной или ненаследственной слабости вегетативной нервной системы, ВСД могут вызвать и иные факторы. Инфекционные болезни, в том числе грипп, ангина, могут вызвать сбой регулирующей способности вегетативной системы. Также к этому могут привести травмы, особенно сотрясения головного мозга. Малоподвижный образ жизни ведет к тому, что сосуды ввиду отсутствия нагрузки начинают плохо работать и появляются симптомы дистонии.

Есть теория, гласящая, что симптомы ВСД вызывает неправильная работа пищеварительной системы, особенно хронический гастродуоденит. После курса лечения гастродуоденита наблюдается и исчезновение симптомов дистонии. Эту теорию выдвинули еще в 50-х годах прошлого века, и есть сведения об успешных случаях исцеления ВСД после лечения у гастроэнтеролога.

Психолог здесь тоже может помочь. У ряда людей ВСД вызывается психическими причинами. Неврозоподобные состояния ведут к дистонии. Психотерапевты предполагают существование глубинной связи между тайными страхами и появлением ВСД. Ряд специалистов утверждает, что сильный страх смерти, изгоняемый в область подсознания, может привести к развитию вегетососудистой дистонии. Точно так же ее симптомы может дать страх перед жизнью.

Симптомы ВСД

Симптомов у нее множество. Но по группам симптомов выделяют разные типы ВСД.

Если в основном появляются проблемы с сердцем, то ВСД течет по кардиологическому типу; Если проблемы с дыханием – по респираторному. Церебральный тип дает головные боли; нарушения пищеварения – это гастроэнтерологический тип; висцеральный приводит к нарушению терморегуляции.

Нередко у одного и того же человека встречается несколько разных типов ВСД.

При кардиологическом типе , аритмии, сердцебиения, головокружения, обмороки, скачки давления. По тому, как изменяется давление, выделяют ВСД по гипотоническому, гипертоническому или смешанному типу.

При ВСД по гипертоническому типу наблюдаются резкие беспричинные повышения артериального давления, беспокойство, сердцебиение, озноб с похолоданием конечностей, панические атаки. При ВСД по гипотоническому типу появляются слабость, головокружения, обморок, падение давления, потливость, дурнота. При смешанном типе эти симптомы могут менять друг друга, выматывая человека и приводя к потере работоспособности.

Особенно пугает многих паническая атака, когда внезапно безо всяких причин начинается приступ – скачки давления, учащение сердцебиения, дурнота, головокружение, неконтролируемый приступ страха смерти. Паническая атака может длиться несколько минут или часов. В тяжелых случаях требуется помощь врача.

При преобладании кардиологических симптомов ВСД часто именуют нейроциркуляторной дистонией (дисфункцией). Приступ ВСД по кардиологическому типу страшно пугает, потому что может напоминать инфаркт. Человек ощущает боли в сердце, у него появляется чувство страха, давление может подниматься до высоких цифр и опускаться до низких. Почти 30 % вызовов скорой по поводу возможного инфаркта приходятся именно на приступ вегетососудистой дистонии.

Многие обвиняют несчастного человека в симуляции и мнительности и даже перестают обращать внимание на его жалобы, считая его манипулятором. Между тем он действительно чувствует себя очень плохо. Кроме того, такие люди на самом деле находятся в большой опасности. Они сами привыкают к тому, что все эти ощущения связны с ВСД и панической атакой. И если у них в действительности произойдет инфаркт, могут вовремя не обратиться к врачу, посчитав симптомы обычным приступом ВСД.

Многие люди, страдающие ВСД, отмечают у себя затруднение дыхания, ком в горле, боль в горле, одышку. На самом деле это не одышка в классическом ее виде.

При гастроэнтерологическом типе часто и без сяких видимых причин болит живот. При этом человек может ходить по врачам и проходить детальные обследования. В результате ничего выявлено не будет. В этом случае многим ставится расплывчатый диагноз «синдром раздраженного кишечника», и на том все заканчивается. Для ВСД в этом случае характерны неустойчивый стул, расстройства пищеварения, плохой аппетит вплоть до его полного отсутствия.

Церебральный тип может по любому поводу, онемением конечностей, чувством мурашек, болями в разных частях тела. Многих это сильно пугает, потому что человек начинает подозревать у себя приступ инсульта.

У женщин ВСД может вызывать сбои менструального цикла, у мужчин – нарушения эректильной функции.

В эмоциональном и психологическом плане больные ВСД страдают от частых перепадов настроения, мнительности, повышенной тревожности, утомляемости, сонливости или перевозбуждения, проблем с памятью и концентрацией внимания, бессонницы. В этом случае помощь психолога или психотерапевта бывает необходима. К сожалению, люди с ВСД обращаются к психологу в последнюю очередь.

Как справляться с приступом панической атаки и ВСД

При начале приступа со скачками давления и сердцебиением можно выпить стакан воды, куда добавить по 50 капель настойки валерианы /пустырника и элеутерококка. Помогут прием таблетки но-шпы и глицина.

Чтобы избавиться от сильного сердцебиения, надо закрыть глаза и минуту надавливать пальцами на глазные яблоки. Нормализовать давление поможет массаж пальцев рук и шеи.

На самом деле действенными являются простые способы. Сократить количество приступов и сделать их не столь сильными помогут режим дня, правильное питание и активный образ жизни. Ежедневные прогулки не менее получаса помогают держать ВСД в рамках.

ВСД – болезнь столь многоликая, что описать все ее симптомы просто-напросто невозможно. И несмотря на то, что она не угрожает жизни, она ее значительно затрудняет, так как человек боится приступов и не знает, в какой момент он снова почувствует себя плохо. Поэтому лучше всего не затягивать с визитом к врачу и начать лечить болезнь в комплексе.

Не так страшен черт, как его малютка
Народная мудрость

Статистика неутешительна: до 80 % населения земного шара страдает теми или иными проявлениями ВСД, и почти треть из них нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Примечательно, что женщины более подвержены недугу, чем мужчины. Можно сказать, что ВСД - это бич современного человечества, расплата за разум, карьеру и материальные блага, которые так нелегко нам достаются, - говорят врачи.

С диагнозом вегето-сосудистой дистонии связано немало мифов. Действительно, если у тебя скачет давление, болит желудок, не хватает воздуха и сердце печет, режет и выскакивает из груди, где уж тут заподозрить проблемы психологические? Явно речь идет о болезнях сердца, легких и желудка. И начинаем мы свой долгий путь к кардиологам, гастроэнтерологам, терапевтам. Назначаемые ими лекарства облегчения не приносят, а часто даже становится еще хуже. Помогает, как правило, любимый с советских времен, корвалдин и феназепам, которые во всем цивилизованном мире употреблять, мягко говоря, не рекомендуется. Так начинается путь каждого ВСДшника…

- Доктор, что со мной?
- Не знаю….. Напишем «ВСД».

Давайте разберемся, что же такое вегето-сосудистая дистония?

Знаете ли вы, что согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), такого заболевания как вегето-сосудистая дистония нет?! При наличии синдрома вегетососудистой дистонии диагноз соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно сосудистой системы ставится путем исключения таких болезней как гипертония, ишемическая болезнь сердца и др. Т.е когда в результате обследования исключаются серьезные органические заболевания и патологии, врач ставит диагноз ВСД, что фактически говорит о том, что вы здоровы (!!!), просто у вас нарушена вегетативная функция. Получается, что мы становимся жертвами «вегетативного компонента» своего стресса, с нашими органами все в порядке, просто нарушена их регуляция. И лечить при ВСД нужно не сердце, желудок, голову и легкие, а именно психику с помощью психотерапевтических техник. Диагноз есть, а болезни нет! С чем я вас и поздравляю!

Главное, что нужно уяснить человеку с ВСД:

1. От ВСД еще никто не умирал (приступы неприятны, но и только).
2. При диагнозе ВСД нет серьезных телесных заболеваний какого-то органа, который поражает ВСД.
3. При ВСД мы становмся заложниками своих тревог и привычек. Научимся правильно на них реагировать – забудем о ВСД.

Случай из жизни:

Однажды накануне Нового Года я собиралась после работы наряжать ёлку. Но поскольку трудовой день выдался насыщенным, и я очень устала, наряжать ёлку не хотелось. Но, будучи человеком обязательным, я все-таки себя заставила пойти украшать лесную красавицу. И что из этого вышло? Ровно через 5 минут, у меня начался сильнейший спазм желудка. Боль была такая сильная, что уже ни о какой ёлке речь не шла. Пришлось лечь. И кто кого победил? Таким образом, со временем я поняла, ЧТО НУЖНО ДРУЖИТЬ СО СВОИМ ОРГАНИЗМОМ. Организм – он хитрый. Если ты его будешь заставлять, он все равно выкрутится, и уложит тебя в постель, только сделает это через болезнь.

Как пишет замечательный австралийский психолог Эндрю Метьюз в своей книге «Живи Легко!»:

Жизнь устроена вот как. Сначала в нас кидают маленькие камушки, чтобы сделать что‑то типа первого предупреждения. Когда мы игнорируем эти камушки, в нас летит кирпич. Не обрати внимания на кирпич, и тебя сотрет в порошок огромным валуном.
Если мы в состоянии быть честными сами с собой, то всегда сможем сказать, в какой момент не обратили внимания на эти предупреждения. Но иногда у нас хватает наглости спросить: «И за что это все на меня свалилось?»

На самом деле, вегето-сосудистой дистонией мы расплачиваемся за свое невнимание к собственному душевному здоровью. Поэтому очень важно учиться правильному отношению к жизни, вырабатывать позитивное мышление и улучшать качество своей жизни!

Ты можешь сказать, что это всё несерьёзно и закрыть эту страницу. Но не спеши. Вегетосо-судистая дистония или нейроциркуляторная дистония , что означает одно и тоже состояние организма, имеют возможность ощущать и страдать, по данным разных исследователей, от 25% до 75% жителей развитых стран. Около 40% населения планеты Земля постоянно принимают транквилизаторы и антидепрессанты. Ну как? Впечатляет? Поговорим немного о том, почему и как развивается ВСД синдром. Если ты поймёшь этот месседж, тогда можешь считать, что успех в лечении этого и многих других заболеваний у тебя уже в кармане.

Статистика утверждает, что один из четырех американцев страдает от какого-нибудь психического заболевания. Подумайте о ваших трех лучших друзьях. Если они в порядке, значит - это вы. Это изречение принадлежит Рите М. Браун.

Главную роль в жизнеобеспечении и регулировании внутреннего порядка (гомеостаза) в организме любого живого существа, занимает нервная система. Ведь не зря говорят, что все болезни от нервов, нервные клетки не восстанавливаются, а рыбка гниёт с головы.

Сейчас несколько общих кратких сведений о строении нервной системы человека. Она состоит из двух функциональных отделов:

Центральная нервная система;

Вегетативная нервная система.

Центральный отдел отвечает за сознание и мышление, а также за осознанную общую реакцию всего организма на раздражения внешней среды. Говоря простыми словами, если тебя обозвали нехорошими словами, то центральный отдел оценивает, что эти слова означают и что ему делать дальше – убегать или нападать на обидчика. Чем выше по развитию центральной нервной системы находится животное, тем сложнее реакция ответа. Например, у рыб этот отдел очень слабо развит. Может быть именно поэтому, они практически не поддаются дрессировке и, что очень важно, не знают, что такое вегето-сосудистая дистония.

Вегетативная нервная система руководит работой всех внутренних органов. Это сердце, лёгкие, желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, мочеполовые органы, кожа, глаза и т.д. Делает она эту работу на своеобразном автопилоте. Самостоятельно сохраняет и поддерживает в норме различные показатели внутренней среды организма: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выработку соков желудочного кишечного тракта, выработку жёлчи, потоотделение. Так же она осуществляет функциональное приспособление (адаптации) организма к изменяющимся факторам внешней среды: стрессу, физической или умственной работе, переменам климата и погоды. Но если центральный отдел решит, что нужно убегать от обидчика, тогда вегетативная система сразу приступит к мобилизации всего организма на выполнение полученной задачи. Пойдёт выброс гормонов стресса, поднимется давление и пульс, чтобы обеспечить кислородом мышцы. Это возбуждённое состояние будет продолжаться ещё некоторое время, после нормализации обстановки (обидчик извинился и спокойно ушёл). Ведь органам нужно некоторое время, чтобы нормализовать свою работу, разрушить и вывести гормоны стресса.

Вегетативная система, в свою очередь, состоит из двух отделов:

Симпатический /отвечает за усиление функций внутренних органов/;

Парасимпатический / отвечает за ослабление функций внутренних органов/.

Каждый внутренний орган получает нервные импульсы одновременно волокнами как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Если оба отдела вегетативной системы работают правильно, а центральный отдел нервной системы не мешает этой работе, а уважительно и аккуратно осуществляет общее руководство индивидуумом, тогда организм человека чувствует себя нормально и находится в состоянии здоровья. Каждый из отделов нервной системы отвечает за свой участок работы. Ты можешь долго приказывать своему организму увеличить производство слюны. Никакой реакции не будет. Но стоит представить себе ярко-жёлтый и очень кислый лимон, ощутить и вспомнить его вкус и запах, как рот сразу наполнится большим количеством слюны. Лимона нет и не было, а слюна есть!!! Вот так в работу вегетативной нервной системы беспардонно вмешивается центральная нервная система, чтобы показать кто здесь главный. Это самая главная фраза в этой статье. Если восстановить равновесие, тогда болезнь отступит и потерпит поражение.

Любой сбой в этом равновесии отражается на состоянии всего организма.
Приступ ВСД может начаться в любой момент, когда центральная нервная система начинает диктовать свои условия вегетативной.

Вегето-сосудистая дистония именно поэтому и начинает своё развитие. А всё остальное, в том числе и нестабильная работа кровеносных сосудов, которая проявляется в постоянно мёрзнущих ладонях рук, не причина, а следствие.

ВСД причины :

Признаки ВСД развиваются в результате нескольких запускающих причин:

Наследственная предрасположенность, врождённая неустойчивость нервной системы;

Гормональная перестройка организма ( , беременность, роды, кормление грудью, );

Постоянный хронический стресс в семье или на работе;

Умственные, физические и эмоциональные переутомления;

Нарушения режима труда и отдыха;

Обострение сопутствующих эндокринных, неврологических и соматических заболеваний;

Последствия травм, инфекций, интоксикации;

Причина может быть очень простой и банальной. Например, неудовлетворённость жизнью или невозможность заняться любимым делом. Такое состояние провоцирует отрицательные мысли и способствует возникновению и развитию ВСД.

Вегетососудистая дистония у детей может проявляться уже в раннем подростковом возрасте. Женщины болеют ВСД в три раза чаще мужчин. Синдром вегетативной дистонии развивается в самом цветущем возрасте, от 16-20 до 45 лет. Некоторые исследователи говорят о том, что корни ВСД лежат в самом раннем детстве каждого человека.

Однажды у парня в возрасте 20 лет впервые при посещении парной в бане, когда при этом он выпил немного спиртного, проявился первый панический приступ. После чего, приступы преследовали его постоянно в жарких помещениях, в том числе и в душе. Ему приходилось мыться водой комнатной температуры.

Как оказалось впоследствии, он был нежеланным ребёнком в своей семье. Его мать, будучи беременной, решила избавиться от плода и решила сделать это народным методом. Выпив приличное количество водки она залезла в горячую ванну. Можно только представить себе, как при этом действии матери испугался будущий ребёнок. У женщины задуманное не получилось. Аборт не произошёл, беременность протекала дальше без проблем. Затем будущая мама помирилась со своим мужем и родила здорового ребёнка. А через 20 лет, этот ребёнок снова попал в те самые условия, которые ему создала родная мать ещё в своём утробе до рождения. Всё это время мозг ребёнка хранил информацию о той опасной ситуации и ответил на неё панической атакой.
Поэтому отношения между родителями и детьми, а также генетическая наследственность играют большую роль в начале и развитии заболевания. Вовремя распознать его и знать как его победить это уже большая половина победы над злым недугом. Разобраться в этом можно с огромной долей успеха самому. Самостоятельно определить причины своего недуга, а именно вегетососудистой дистонии отлично поможет эта статья и книга

Вегетососудистая дистония, или сокращённо ВСД, - это особенный диагноз, который любят врачи старой закалки и очень не любят доктора, которые читают современную литературу и знают, что такое доказательная медицина.

А всё потому, что такого диагноза нет: он отсутствует в Международной классификации болезнейМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) . Тем временем в карточках он красуется постоянно, существуют целые группы, форумы и сайты, посвящённые лечению ВСД.

Откуда появляется дистония

Вегетативная нервная система - это та часть нервных клеток, которая отвечает за работу внутренних органов. Упрощая, можно сказать, что это та часть системы, на деятельность которой мы не влияем. Вегетативная нервная система контролирует сердечный ритм, пищеварение, давление. Дистония, по идее, означает, что в этой системе что-то разладилось.

Пациентов беспокоят конкретные, хотя и совершенно разные симптомы. Кто-то жалуется на частый пульс и дрожащие руки. У кого-то подключается головокружение, боли в груди. Больных мучает усталость или бессонница, а иногда и всё вместе. Порой к букету добавляются боли в животе и многое другое. При этом никаких отклонений не видят ни кардиологи, ни гастроэнтерологи, да и неврологи тоже не видят. Так и появляется ВСД.

Пациенты не притворяются, у них на самом деле проблемы. Только все эти симптомы, как вместе, так и по отдельности, возникают не из-за вегетососудистой дистонии, а из-за других заболеваний, которые остаются недиагностированными. Нередко их надо лечить не у невролога, а у - это неврозы, панические атаки и тревожные расстройства.

Что делать, когда поставили диагноз ВСД

Писать про вегетососудистую дистонию с доказательствами - дело неблагодарное, потому что, как нетрудно догадаться, раз такого диагноза нет, то и исследований, которые отвечали бы требованиям доказательной медицины, на эту тему не проводилось.

Вот если бы какой-нибудь The Lancet опубликовал статью о том, как несуществующий диагноз влияет на состояние здоровья населения в России! Но пока такого не случилось, мы расспросили невролога Никиту Жукова, что делать, если ваш диагноз - вегетососудистая дистония.

Никита Жуков

Никита, я из тех пациентов, у которых в карточке красовалась надпись ВСД. Я даже не знаю, за что именно мне поставили такой диагноз. Почему это возможно?

Потому что это главная диагностическая помойка всея российской медицины: ВСД можно выставить любому пациенту практически при любых жалобах. Поэтому неудивительно, что вы даже не знаете, за что вам её выдали, это обычное дело. Скорее всего, сам врач тоже не знает. Есть негласное правило: не знаешь, какой диагноз ставить, выставляй ВСД.

Я прихожу к врачу с жалобами, он говорит, что у меня ВСД. Я знаю, что быть такого не может. Что мне делать? К каким врачам, кроме невролога, стоит обратиться?

Ну, тут два варианта.

1. Агрессивный: попытаться заставить врача почувствовать себя идиотом и чему-нибудь научиться. Необходима хорошая подкованность в вопросе, журналистская наглость и желание изменить мир к лучшему (как видите, ни слова про излечение).
2. Поискать невролога, который не ставит ВСД, в 2017 году таких уже достаточно. Мы прямо так и пиаримся: «Никаких ВСД, гомеопатии и физиотерапии!» Можно попробовать сходить сразу к психотерапевту, но с ними всё ещё хуже, чем с неврологами.

Есть ли движение в сторону доказательной медицины? Грубо говоря, если я скажу: «Доктор, я не верю в ВСД, мне можно не выписывать », сможет ли врач понять такую позицию? Какой на это шанс?

Конечно, не всё так безнадёжно! Есть OSDM.org, куча популяризаторов (вроде меня, кек), в Казани открывается филиал Cochrane, крупные частные клиники начали понимать, что доказательная медицина - это добро, да даже Минздрав сделал научно обоснованные гайды (там, конечно, есть умифеновир, более известный как «Арбидол», но есть и много разумного).

Я прихожу в клинику, оставляю огромные деньги за обследования, трачу время, а потом врач пишет, что у меня ВСД. Какие вопросы задавать в начале приёма, чтобы такого не было?

Ключевое слово тут - вопросы. Вы должны задать вопросы про все действия врача, а компетентный специалист должен внятно на них ответить. Прямо должен! Точно ли необходимо обследование? Можно ли обойтись без него и что тогда будет? Что врач хочет в нём увидеть? А если не увидит?

Что делать прямо сейчас тем людям, которые много лет лечат ВСД? Может ли оказаться так, что из-за этого прогрессирует другое заболевание?

Теоретически да, но я с таким не сталкивался и думаю, что это маловероятно: стажированные пациенты с ВСД имеют все возможные обследования по нескольку раз, что практически исключает возможность пропустить какое-то серьёзное состояние.

- Человека долго лечат от ВСД, а ему помогает. Это только эффект плацебо?

Да, если это типичное «лечение ВСД», потому что оно в принципе подразумевает терапию фуфломицинами , у которых один эффект - плацебо.

Нет, если врач назначает какие-то вменяемые препараты (в таких случаях это обычно антидепрессанты), но не меняет диагноз по каким-либо причинам, ведь сами пациенты зачастую обожают ВСД, лелеют эти три буквы и ни за что от них не откажутся.

Допустим, невролог вместо ВСД пишет СВД (соматоформная вегетативная дисфункция, F45.3), а лечит неэффективно. Какие назначения показывают, что пора менять врача?

Диагноз F45.3 - это одна из годных, современных и правильных замен ВСД. Но тут надо обратить внимание на буковку F: это психиатрический диагноз. Соответственно, если вместе с ним вам дают не антидепрессанты или противотревожные, то либо врач дурак, либо одно из двух.

- Единственный выход - искать другого врача? У пациента нет иных способов как-то повлиять на ситуацию?

Вы никогда не докажете врачу, что он не прав, если вы не врач, что, впрочем, характерно для любой другой специальности. Думаю, тут стоит идти другим путём и пользоваться благами информационного века: собирать и оставлять отзывы на врачей, искать сарафанное радио и какие-нибудь регистры «Врачи без ВСД». Ко мне немало приходит пациентов, которые так и заявляют с порога: «Я к вам пришёл, потому что мне десять лет ставят ВСД, а про вас говорят, что вы этого не делаете».

Если вам нужно узнать больше о диагнозах, которых нет, и научиться отличать проверенную медицину от шаманства, мы советуем книги Никиты Жукова о самых живучих медицинских заблуждениях и мифах.