Вопросы. Симптомы и лечение ветрянки у грудничков

Ветрянка – инфекционная патология с длительным течением. Болеют ней в основном дети, но иногда вирусная инфекция поражает взрослых.

Зуд, жидкостные высыпания на теле, корочки наблюдаются от 9 до 21 дня. Чтобы оспины заживали быстрее, пациентам назначают обработку тела зеленкой, .

Но можно ли мыться при ветрянке, рассказывает не каждый врач.

Можно или нет мыться при ветрянке

Ранее при ветряной оспе специалисты строго запрещали приём ванн и любые водные процедуры, в процессе выполнения которых папулы или корочки размокают. На вопрос, почему при ветрянке нельзя мыться, врачи отвечали, что в поврежденном виде оспины будут заживать дольше, а через оголенные ранки в организм могут проникнуть патогенные бактерии.

Современные врачи считают, что приём кратковременного душа до 3 раз в день при ветрянке не повредит больному. Процедура поможет легче переносить зуд, и не нужно ждать, пока все пузырьки окончательно засохнут. В первую неделю болезни высыпаний на теле появляется много, а выдержать отсутствие гигиены целых 7 дней под силу не каждому человеку.

Контакт тела с водой не влияет на количество сыпи. Она появляется до тех пор, пока организм не выработает антитела. И если вы не знаете, на какой день после ветрянки можно мыться, не дожидайтесь полного выздоровления, если у ребенка или у вас нет температуры. Мойтесь ежедневно с первого дня болезни, принимая водные процедуры правильно:

• Не растирайте кожу мочалкой.
• Не используйте мыло, шампуни, скрабы. Они раздражают кожу и усиливают зуд.
• Не вытирайте тело тщательно. Легонько промокните мягким полотенцем или байковой пеленкой.

Если температура держится несколько дней или у больного лихорадка, необходимо дождаться стабилизации состояния и соблюдать постельный режим. В этот период полезно пить воду, соки, минералку без газа, несладкий чай. Крепкие напитки и кофе употреблять нельзя.

Купание в ванне при ветрянке

Если пузырьки подсохли, и повышения температуры тела не наблюдается, наверняка ребенку и взрослому захочется принять ванну. Когда можно мыться после ветрянки детям в ванне?

При отсутствии гипертермии и малыши, и взрослые могут недолго поплескаться в неполной ванне в любой день. Вода должна быть приятно теплой. Но купание не является обязательным. Если получается обойтись без омовения всего тела, лучше подождать 7 – 10 дней.

Принимать ванну детям и взрослым рекомендуется после окончания тяжелого периода, когда новые пятнышки на теле уже не появляются. Здесь важно помнить, что взрослые гораздо хуже переносят и прежде чем решаться на купание они должны регулярно наблюдать за состоянием кожи и дожидаться окончания острой фазы.

Для купания в ванне врачи рекомендуют готовить отвары ромашки, дубовой коры, календулы, чистотела. Природные антисептики снимают зуд, погашают воспалительный процесс и подсушивают пузырьковые высыпания. Травяные отвары разрешается чередовать с раствором марганцовки или использовать только кристаллики при отсутствии растений. Принцип их воздействия одинаков.

Сколько можно купаться при ветрянке ? Первый сеанс должен быть коротким, не более 5 минут. Как только доктор скажет о завершении болезни, время процедур постепенно увеличивается. После гигиенических манипуляций необходимо обработать все волдыри для подсыхания.

Видео:

После ветрянки всегда остаются зеленые пятна на теле и волосах. Если ребенку скоро идти в детский сад, а взрослому – на работу, актуальным будет вопрос, как отмыть после ветрянки.

Для этого существует несколько средств:

Зеленые пятна хорошо смываются туалетным мылом. Но для их полного исчезновения придется купаться несколько дней подряд.

Мытье головы при ветрянке

Зная, как правильно ухаживать за телом при ветрянке, остается выяснить, можно ли мыть голову во время болезни и когда это лучше делать, чтобы не допустить повторного инфицирования и рубцевания кожи.

Врачи разрешают мыть голову, т.к. накопившаяся на волосах пыль, кожное сало и жидкость со вскрытых папул при попадании в поврежденный волдырь могут спровоцировать новые кожные проблемы.

Для профилактики возможных последствий ветрянки, связанных с недостаточной гигиеной, необходимо выяснить у лечащего врача, можно ли мыться при ветрянке у взрослых, как мыть голову и как организовать водные процедуры для ребенка.

Рассмотрим правила мытья головы для больных ветряной оспой:

• Мыть голову можно на 5 день ветрянки, но при относительно хорошем самочувствии и отсутствии гипертермии и озноба.
• Использовать горячую воду, шампунь, мыльные растворы нельзя. Чтобы мытье головы при ветрянке было полезным, необходимо использовать отвары чистотела, коры дуба, ромашки. Волосы споласкивают аккуратно, стараясь не расцарапать оспинки.
• Гигиена должна совершаться быстро, за 10 – 15 минут. При необходимости голову можно помыть в течение дня многократно. Теплая вода поможет унять нестерпимый зуд.
• Усердно вытирать голову после мытья полотенцем не рекомендуется ввиду высокого риска травмирования пузырьков. Волосы нужно слегка промокнуть и поскорее высушить, не допуская переохлаждения организма. Для каждой гигиенической процедуры следует брать чистое полотенце, а использованное сразу стирать и дезинфицировать.
• Кожу головы в завершении сеанса чистоты необходимо осмотреть на предмет повреждений и обработать высыпания зеленкой или другим назначенным врачом средством.
• Шампунь разрешается использовать только после того, как отпадут все корочки.
• Вывести пятна зеленки с головы можно хозяйственным мылом.

Видео:

P.S. Теперь вы знаете, можно ли мыть ребенка при ветрянке, как правильно организовать процесс купания и как ухаживать за телом самому взрослому, заразившемуся вирусной инфекцией.

Ветрянка является очень неприятным и дискомфортным заболеванием для детей, хотя в малом возрасте она протекает без серьёзных осложнений. При появлении данной болезни, многие мамочки задаются вопросом, можно ли купать ребенка при ветрянке? Ещё несколько десятилетий назад, все врачи уверяли, что любой контакт с водой при болезни, должен быть полностью исключён. Однако сегодня, когда механизмы протекания болезни тщательно изучены медицинским сообществом, мнение на тот счёт совершенно другое.

Ветрянка у детей – одно из самых распространенных вирусных заболеваний

Ветряная оспа – болезнь вызванная вирусом. Внешне заболевание проявляется как папуловезикулезная сыпь, распространяющаяся по всему телу. Заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путём. После болезни, в человеческом организме вырабатываются антитела, которые защищают носителя, исключая повторное заражение.

Вызывает ветрянку вирус из семейства Herpesviridae, который называется Varicella Zoster (варицелла-зостер). Этот же подвид отвечает и за появление опоясывающего лишая у людей. Период инкубации ветрянки длится в среднем от десяти до двадцати одного дня. Это время наиболее опасно, в течение трёх недель родители обычно не догадываются о наличии заболевания у ребёнка. Единственные симптомы, сопровождающие этот этап – это небольшая слабость и сниженная активность крохи. Характерная картина болезни и пузырчатые волдыри появляются гораздо позднее момента заражения.

Кто находится в группе риска

Ветряная оспа в некотором роде уникальное заболевание, ведь контагиозность вируса составляет сто процентов . Заболеть ветрянкой можно в любом возрасте, но встречается болезнь, как правило, у детей младшего возраста. Более пятидесяти процентов всех случаев заболеваний в детском возрасте приходится на период от пяти до девяти лет, реже заражаются дети от одного до четырёх и от десяти до четырнадцати лет. Каждый десятый заболевший старше четырнадцатилетнего возраста.

Среди младенцев в период до полугода ветрянка не встречается, так как их организм обладает высокой резистентностью к вирусу . Это не относится к недоношенным детям и малышам с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. У таких малышей ветряная оспа протекает крайне тяжело и длительно.

Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму. Вспышки эпидемии, как правило, возникают в организованных группах и среди детей младшего возраста, посещающих дошкольные учреждения, такие как детские сады и ясельные группы. Такие малыши заболевают ветряной оспой в семь раз чаще.

Также болезни подвержены лица с иммунодефицитом, в том числе и с ВИЧ-инфекцией. Крайне тяжело ветрянку переносят дети, которые получают или проходили ранее гормональное лечение стероидными медикаментами. Кроме того, в медицине были зафиксированы случаи, когда малыши появлялись на свет с врождённой ветряной оспой, это связано с тем что новоиспечённая мамочка перенесла инфекцию в первом триместре беременности.

Несмотря на то что, после болезни вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению, при некоторых состояниях, связанных с иммунодефицитом, заболевание может рецидивировать. К таким состояниям можно отнести:

• ВИЧ-инфекция;
• пересадка внутренних органов;
• акклиматизация;
• снижение иммунитета, вызванное мощным стрессом.

Стадии ветряной оспы

Ветряная оспа протекает в три стадии. Рассмотрим каждую из них поподробнее:

1. Первая стадия. В это время инфекция проходит период инкубации, длительность этого этапа может варьироваться от десяти до двадцати одного дня. Заболевание активно развивается в организме ребёнка, но видимых симптомов, которые могли бы указать на наличие заболевания нет.
2. Вторая стадия. Данный этап имеет название продморальный (предвещающий). Как правило, это скоротечный период, он составляет всего один-два дня. На второй день общее состояние ребёнка ухудшается. На первых порах симптомы болезни схожи с обычной простудой или сильным переутомлением.
3. Третья стадия. На этом этапе, на теле малыша появляются множественные высыпания и болячки. Длительность этого периода занимает от трёх до шести дней. Состояние ребёнка становится значительно хуже, температура тела увеличивается.

Симптомы ветряной оспы

В ходе болезни на теле появляется множество папулёзных волдырей, внутри которых содержится непрозрачная жидкость. В этой жидкости расположено огромное число бактерий и гной.

После появления первых высыпаний, их количество значительно увеличивается, такая тенденция наблюдается на протяжении недели, затем процесс заканчивается.

Изначально симптомы ветряной оспы очень схожи с ОРЗ, среди признаков заболевания выделяются:

• увеличение температуры;
• слабость;
• лихорадка;
• мигрень;
• сонливость;
• малыши становятся вялыми и много капризничают.

Через несколько дней после первых симптомов, возникают характерные высыпания, с этого момента можно с уверенностью говорить, что ребёнок болен ветряной оспой. В это же время у малыша поднимается температура до 39-40 градусов, однако некоторые дети переносят заболевание без данного признака. Сначала появляется сыпь, которая выглядит как плоские, круглые пятна розоватого цвета, спустя некоторое время, в высыпаниях скапливается жидкость. Такие образования сильно чешутся, причиняя серьёзный дискомфорт малышу.

Волдыри на теле при ветрянке лопаются спустя пару дней после появления, на их месте образуются корочки . Болячки сходят через полторы недели, не оставляя после себя следов. Однако в тех случаях, когда ребёнок расчёсывает волдыри или корочки, на их месте могут образоваться небольшие шрамы. Кроме того, это может привести к попаданию инфекции в незажившие раны, что приведёт к дополнительным осложнениям.

Когда ветрянка принимает тяжёлую форму, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках, таких как: ротовая полость, пазухи носа, половые органы и веки, при таком течении болезни очень важно соблюдать гигиену.

Важно следить, чтобы кроха не расчёсывал и тем более не вскрывал волдыри, это может привести к инфицированию окружающей кожи, а также стать причиной возникновения видимых шрамов, которые сохраняться на протяжении всей жизни.

Купание при ветрянке

Зачастую, при болезни ребёнка, заражаются и родители, ранее не перенесшие ветряную оспу . В этот момент очень остро встаёт вопрос можно ли мыться при ветрянке взрослому и ребёнку. Этот вопрос вызван волнением, ведь при ветряной оспе всё тело покрыто зудящими высыпаниями, и многие думают, что водные процедуры могут лишь усугубить ситуацию.

Несколько десятилетий назад все врачи в один голос утверждали, что купаться при ветрянке категорически запрещено, до того момента, когда все волдыри не вскроются и ранки не покроются корочками. Этот запрет адекватен лишь в тех случаях, когда у взрослого или малыша наблюдается высокая температура (свыше 40 градусов), имеются серьёзные осложнения болезни или появились острые воспалительные процессы на коже.

Современные исследования доказали, что мыться при ветрянке не просто можно, но и крайне необходимо. Такая мера обусловлена тем, что при купании с кожных покровов смывается пот и грязь, которые могут привести к дополнительному скоплению гноя. Кроме того, пребывание в воде способно снять зуд и жжение и значительно облегчить дискомфортное состояние.

Несмотря на то что при данном заболевании можно купаться, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться:

1. Вода в ванной для ребёнка не должна превышать 36-37 градусов, для взрослого 40 градусов.
2. При купании добавляйте в воду крепкий отвар трав: череда, кора дуба или ромашка. Они помогут мягко успокоить зуд, снять воспаление и подсушить волдыри.
3. Если есть возможность, в воду можно влить раствор марганцовки, при этом вода в ванной должна быть бледно розового цвета. Марганцовка обладает выраженным антисептическим действием и быстро подсушивает ранки.
4. При мытье недопустимо пользоваться любыми моющими средствами (мылом, гелем для душа, шампунем, пеной для ванны), особенно этого правила следует придерживаться при купании малыша.
5. Все водные процедуры должны быть кратковременными, не стоит купать ребёнка под душем или в ванной дольше пяти минут, но количество купаний в день следует увеличить до четырёх-пяти раз.
6. Ни в коем случае не допускайте мытья с мочалкой, даже самой мягкой, вы рискуете повредить и без того воспалённую кожу ребёнка.
7. После ванной не трите малыша полотенцем, осушите кожные покровы ребёнка промакивающими движениями, для этого выбирайте мягкую ткань. После каждого купания берите чистое полотенце.
8. Когда кожа крохи полностью высохнет, обработайте антисептическим средством (зелёнкой, фукорцином и т. д.) все высыпания на теле.

Таким образом, вопрос на какой день можно мыться при ветрянке, отпадает сам собой. Соблюдение гигиены и регулярные водные процедуры способствуют скорейшей поправке здоровья.

В каких случаях купать ребёнка нельзя

Каждый ребёнок индивидуален, и болезнь протекает у всех по-разному. У малышей со слабым иммунитетом организм не способен в полную силу бороться с инфекцией, а это приводит к значительному ухудшению общего состояния и высокой температуре, которая не сбивается лекарственными препаратами. Такое состояние может длиться более недели. В таких случаях родителям лучше воздержаться от купания ребёнка, так как водные процедуры могут лишь отяготить течение ветрянки.

У родителей таких деток возникает вопрос, когда можно купать ребенка после ветрянки, ведь отсутствие регулярного мытья может принести крохе массу неприятных ощущений. Такая рекомендация вовсе не значит, что гигиенические мероприятия следует отменить полностью.

Кроху можно обтирать влажными салфетками с антибактериальным или антисептическим действием. Полноценное купание разрешено минимум на пятые сутки после начала болезни, когда новые волдыри перестанут появляться, а старые начнут рубцеваться. После того как ветрянка пройдёт, ребёнка можно купать в прежнем режиме.

Как облегчить состояние ребёнка

1. Чтобы не допустить попадания и распространения инфекции в ранках от высыпаний, необходимо остричь ногти малыша, чтобы исключить грубое расчёсывание волдырей, которое может привести к дополнительным воспалительным процессам на кожных покровах.
2. Следует сохранять правильный температурный режим в помещении, где находится ребёнок. Слишком высокая температура способствует увеличению потоотделения, а это, в свою очередь, становится причиной усиления кожного зуда и неприятных ощущений.
3. Следует надевать чистую одежду на ребёнка после каждого купания, в этот период очень важно, чтобы нательное бельё было изготовлено из натуральных тканей, без примеси синтетики. Также ежедневно необходимо менять и постельное бельё.
4. Чтобы очистить организм от накапливающихся токсинов, старайтесь давать малышу обильное тёплое питьё. Это может быть некрепкий зелёный чай, ромашка, обладающая противовоспалительным действием или просто охлаждённая кипячёная вода.
5. В случае когда волдыри от ветрянки поражают слизистую оболочку ротовой полости, необходимо проводить полоскания. Количество полосканий рта должно составлять не менее десяти раз в день. Для этой цели можно использовать слабый раствор марганцовки, Фурацилина или Мирамистина. Также можно проводить обработку высыпаний во рту облепиховым маслом.
6. В случае когда кожный зуд становится невозможно терпеть, рекомендуется начать принимать препараты, обладающие противоаллергическим действием. Однако помните, что такие лекарственные средства должны назначаться исключительно лечащим врачом.
7. Чтобы волдыри на коже быстрее подсохли, и прошло воспаление, регулярно проводите обработку высыпаний такими препаратами, как: Зелёнка, Фукорцин или Риванол. В качестве дополнительной меры протирайте образования крепким отваром ромашки.

В заключение можно сделать однозначный вывод, что купание ребенка при ветрянке необходимо. Это не только принесёт облегчение малышу, но и значительно сократит время лечения.

Каждый малыш по нормам ВОЗа «обязан» в дошкольном или раннем школьном возрасте переболеть такой детской болезнью, как ветряная оспа. Всем известны симптомы ветрянки – появление зудящих и побаливающих прыщиков на голове и туловище, небольшой подъем температуры.

Большинство родителей знают, что делать при появлении первых «звоночков» ветрянки. Поэтому начинают обильно мазать прыщики зеленкой, лишая педиатра возможности увидеть элементы высыпаний и исключить ряд похожих заболеваний.

Врача к ребенку вызывать необходимо в первый же день появления везикул – так называются эти самые прыщики, и до осмотра ничем не обрабатывать их. После постановки диагноза «ветряная оспа» врач обязан дать подробные рекомендации – мазать марганцовкой, слабым раствором зеленки или фукорцином; пить антигистаминные препараты, следить за температурой и самое главное – исключить купание при ветрянке у детей любого возраста и с любой картиной болезни. Так говорит большинство педиатров, чтобы перестраховаться. Но действительно ли это необходимо?

Можно ли купать ребенка с ветрянкой?

Прежде всего нужно понять структуру заболевания. Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. Период заразности длится от недели до 14 дней. По стандартам медицины стран постсоветского пространства принято считать, что всё это время категорически нельзя, так как в расчёсанные элементы высыпаний попадет грязная вода и возникнут гнойники, которые усугубят картину болезни. Западная же медицина настаивает, что несоблюдение правил элементарной гигиены чревато бактериальными осложнениями ничуть не меньше. Таким образом, мы имеем 2 противоположных мнения о том, можно ли купать ребенка во время ветрянки.

Истина классически находится в центре – купать можно, но при этом следует соблюдать меры предосторожности, так как риск осложнений есть. Но и не мыть ребенка две недели болезни ничуть не полезней, чем купания.

Каких правил стоит придерживаться при купании малыша, больного ветряной оспой?

Современные педиатры, не ленящиеся заимствовать положительный опыт западных врачей, настоятельно рекомендуют принимать водные процедуры во время ветрянки. Это позволит облегчить такие неприятные симптомы, как зуд и печение прыщиков, а также предотвратить бактериальные осложнения. Но для того чтобы купания шли на пользу нужно знать, как мыть ребенка при ветрянке и следовать определенным рекомендациям.

• Купание разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Для купания малышей нужно применять только кипяченую воду или слабый раствор ромашки (предварительно посоветовавшись с врачом).
• Категорически запрещено использование любых косметических и моющих средств.
• Количество купаний не должно превышать 2–3 раза в день.
• Необходимо исключить купание в горячей воде, так как это усилит приток крови к везикулам, а значит, и проявления типа зуда и боли усилятся. Идеально использовать кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры в виде рассеянного душа. Купание под струей недопустимо.
• Нельзя при купании использовать мочалки, так как они усилят воспаление за счёт трения. То же касается полотенец. Для обсушивания кожи малыша лучше использовать одноразовые бумажные полотенца, которыми нужно аккуратно промокать кожу. Ни в коем случае не тереть.
• Купать ребенка можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• После каждого купания необходимо повторно обрабатывать элементы сыпи растворами дезинфицирующих средств.

Несмотря на то, что мнение специалистов расходятся, стоит понимать - главной причиной осложнений при ветрянке является не купание как факт, а его неправильное осуществление. Грамотное соблюдение правил личной гигиены ещё и поспособствует скорейшему затуханию симптомов и предупредит неприятные последствия.

Мне нравится!

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины ветрянки у взрослых

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Возможна ли ветрянка без температуры?

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Остаются ли шрамы на коже?

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Сама по себе - это высокозаразное инфекционное заболевание вирусной природы. Именно высокая степень его заразности - основная причина того, что лечение ветрянки должно проходить в дома. Нельзя гулять, выходить в магазины и т.д. Часто в связи возникает вопрос: можно во время этого заболевания и когда можно начинать принимать ванну после прекращения появления новых пузырьков на коже. Ведь держаться старые на коже как ребенка, так и могут достаточно долго.

Можно ли мыться во время ветрянки

Многие медики утверждают, что во нельзя, т.к. это приводит к большему распространению высыпаний по телу. Поэтому считается, что прием ванны или душа во время активного течения ветряной оспы приводит к затягиванию болезни.

Такая теория не имеет ничего общего с действительностью. Ведь пузырьки образовываются из-за наличия вируса в крови, а не кожного заболевания. К ухудшению ситуации может привести только неправильное соблюдение гигиены.

Но сегодня все чаще медики начинают говорить, что во время ветрянки купаться не только можно, но и нужно. Ведь на фоне загрязнения кожи и зуда пузырьков, а также их самопроизвольного вскрытия можно получить довольно серьезные кожные проблемы. Единственное, нужно помнить, что следует соблюдать ряд правил, чтобы не нанести вред организму.

Итак, не стоит принимать ванну или душ, пока отмечается повышенная температура тела.

Нельзя мыться и в той ситуации, если температура нормализовалась, но у больного отмечается озноб.

Само же мытье способствует снижению зуда кожи, успокоению кожных покровов и т.д. И если состояние больного нормализовалось - температура, нет озноба - мыться можно хоть несколько раз в день. Только стоит помнить, что для мытья нужно использовать теплую воду, но никак не горячую. Мыться можно как под душем, так и в ванной.

Что добавлять в воду при мытье

Чтобы мытье было максимально полезным, стоит добавить в воду отвары трав, которые обладают противовоспалительными, дезинфицирующими и разнозаживляющими свойствами. Так, например, хорошо помогает оздоровить кожу отвар чистотела, календулы, ромашки, коры дуба и т.д. Достаточно добавить в ванну травяной отвар, чтобы она стала максимально полезной.

Ванны с травами ускоряют подсыхание сыпи, снимают зуд, уменьшают раздражение кожи. Доказано, что при заболевании ветрянкой сложнее всего справляться именно с зудом, который вызывают пузырьки на коже. Расчесывать же их категорически нельзя - ведь велик риск получить выболевшую ранку, которая оставит следы на коже на всю жизнь.

Как вариант, в ванну можно добавлять марганцовку. Она известна своими обеззараживающими свойствами.

Что стоит учитывать при мытье во время ветрянки

Во время ветрянки с использованием мыла. Причем это ограничение касается как твердого, так и жидкого средства. Также не стоит натирать кожу мочалкой и иными средствами типа щеток и т.д.

И еще нужно правильно вытираться после ванной. Нельзя тереть тело полотенцем - велик риск повредить пузырьки, что не очень хорошо и может привести к заражению кожи инфекцией. Нужно всего лишь аккуратно промокнуть тело чистым мягким полотенцем. Как вариант, можно оставить влагу на коже, чтобы она высохла естественным путем.

Личная гигиена также важна и необходима во время болезни, как и в любое другое время. Смывая с кожи пот и выделения сальных желез, теплая вода приносит облегчение, улучшает состояние больного, помогает расслабиться мышцам. Однако при некоторых заболеваниях ванна или душ могут ухудшить состояние больного, поэтому водные процедуры приходится откладывать до выздоровления или хотя бы до окончания острого периода заболевания.

Инструкция

Мыться горячей водой нельзя при высокой температуре, чем бы она ни была вызвана. Горячая вода вызовет еще большее повышение температуры тела, что приведет к значительному ухудшению состояния. Если же лихорадка затягивается на несколько дней, и больной явно чувствует дискомфорт, его можно обтереть смоченными теплой или приятно прохладной водой губками и полотенцами. Это улучшит самочувствие и поможет немного снизить температуру.

При гриппе или другой респираторной инфекции мыться можно только после того, как спадет температура. При этом лучше использовать не слишком горячую воду, не проводить в ванной много времени и постараться не переохлаждаться после купания.

Распространенный миф о вреде мытья при ветряной оспе – не более чем заблуждение. Если больной ветрянкой чувствует себя хорошо, температура не повышена, озноб и слабость прошли, водные процедуры ему не противопоказаны. Обычно мыться разрешается с четвертого-пятого дня болезни. Следует только соблюдать некоторые предосторожности, чтобы не допустить раздражения высыпаний на коже: вода для мытья должна быть теплой, а не горячей, нельзя растирать тело жесткой мочалкой, желательно не использовать мыло и гели для душа. Достаточно будет принять душ, а затем осторожно промокнуть тело мягким полотенцем. После того как корочки подсохнут, можно смазать их антисептиком.

Обострение псориаза, нейродермита, экземы - не повод отказываться от мытья, однако время пребывания под струями душа лучше сократить, а мыло или гель использовать максимально нейтральные.

При травматических поражениях кожи (обширные ожоги, ссадины, затрагивающие глубокие слои кожи) мытье также лучше отложить до заживления ран. В крайнем случае, разрешается принимать душ, закрыв раны влагонепроницаемой повязкой.