Заболевания ЦНС: классификация, симптомы, лечение. Заболевания центральной нервной системы

Нервное расстройство человека – это временная фаза конкретной дисфункции, которая протекает остро и проявляется в первый черед с признаками депрессивного состояния и невроза. Описываемое расстройство характеризуется наличием следующих клинических проявлений: нарушение сна, повышенная раздраженность, полная утрата или увеличение аппетита, психологическая нестабильность, постоянная усталость. Нервное расстройство еще именуют нервным срывом. Причинами такого нарушения могут стать разводы или иные проблемы во взаимоотношениях супругов, сложности в профессиональной деятельности, финансовые трудности, постоянное пребывание под воздействием стрессоров, психологические перегрузки.

Расстройство нервной системы

Дисфункция и расстройство центральной нервной системы может наступать вследствие воздействия на человеческий организм многообразия экзогенных факторов и разнообразных эндогенных причин, которые влияют на метаболизм, функцию и структуру нервных клеток.

Можно выделить некоторые виды нервных расстройств, лидирующую позицию среди которых в соответствии с данными статистики занимают . Можно дать следующее определение неврозу – это психоневрологическое нарушение, являющееся непосредственным следствием дисфункции нервной системы. Данное нарушение имеет ряд разновидностей, характеризующихся общими признаками, но различными проявлениями. Особо следует выделить нижеприведенные виды нервных расстройств: , навязчивые идеи, .

Общее угнетение функций нервной системы называется неврастенией. Причинами данного нарушения могут служить длительные стрессовые воздействия либо психологические травмы. Это расстройство, как правило, проявляется снижением или набором веса, высокой нервной возбудимостью, связанной с нею , нередко даже чрезмерной , бессонницей, утомляемостью, тахикардией. Часто такое состояние остается незамеченным, поскольку перечисленные проявления можно обнаружить практически у 70% населения планеты. Поэтому в некоторых случаях данное расстройство проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства, но надеяться на подобный исход это не стоит, так как возможно прогрессирование недуга.

Еще одним довольно распространенным видом невроза являются . Этой разновидности расстройства нервной системы предшествуют затяжные депрессивные состояния. Больных постоянно преследует какая-либо боязнь или тревожная мысль навязчивого характера. При этом подобное нарушение необходимо отграничивать от бредовых состояний. При навязчивых идеях больной прекрасно осознает, что все его опасения беспочвенны и нелепы.

Часто факторами, провоцирующими возникновение описываемого нарушения, являются перенесенные травмы головного мозга, хронические интоксикации организма, некоторые инфекционные заболевания.

Данная разновидность неврозов может проявляться по-разному, но можно выделить общие симптомы:

— назойливые мысли, которые «крутятся» вокруг определенной проблемы, чаще всего надуманной, неестественной либо абсурдной;

— неотступные арифметические процессы в голове – индивид непроизвольно и неосознанно считает все вокруг: машины, предметы, людей;

Среди признаков вегето-сосудистой дистонии выделяют следующие: дисфункцию сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной системы, нарушение температурного режима и др.

Больной, страдающий вегето-сосудистой дистонией, часто жалуется на колебания артериального давления. Нередко может появляться тахикардия или брадикардия, болевые ощущения в загрудинной области.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться приступы удушья или затруднение вдоха, ощущения сдавливания грудной клетки, учащение дыхания. Перечисленные проявления усиливаются при физическом напряжении.

Со стороны органов пищеварения наблюдается тошнота, рвота, отсутствие аппетита, также может возникать изжога, метеоризм, отрыжка.

Нарушение температурного режима проявляется либо повышенной потливостью, либо беспричинным ознобом. Малейшие стрессы у людей с истерией могут привести к повышению температуры. При этом конечности будут оставаться холодными вследствие спазма сосудов.

Кроме перечисленных проявлений одним из частых симптомов являются головокружения, реже наблюдаются обмороки. Также больных мучают различные страхи, беспокойства, они теряют аппетит, нарушается сон и появляется плаксивость. Кожные покровы бледны, но при незначительном эмоциональном волнении проступают пятна красного оттенка.

Расстройство вегетативной нервной системы

Нарушение функционирования вегетативной (автономной или ганглионарной) нервной системы считается актуальной проблемой современной медицины.

Автономная нервная система, являясь составным элементом нервной системы, обеспечивает регуляцию сосудистого тонуса, функционирование внутренних органов, иннервацию рецепторов, желез, скелетной мускулатуры и непосредственно нервной системы.

Основной причиной, провоцирующей расстройства вегетативной автономной нервной системы является дисфункция систем организма и отдельных внутренних органов. Среди других причин можно выделить наследственный фактор, малоподвижный стиль жизни, злоупотребление алкоголем или жирной пищей, некоторые инфекционные заболевания, инсульт, аллергия и травмы.

Расстройства вегетативной автономной нервной системы протекают по-разному. Они могут проявляться ослаблением сосудистого тонуса, снижением терморегуляции, обменными и нейроэндокринными нарушениями, расстройствами дефекации, мочевыделительной и половой функции. Также вследствие увеличения возбудимости симпатического отдела может наблюдаться учащение дыхания, сердцебиения, повышение артериального давления, мидриаз, понижение массы тела, зябкость, запоры. При ваготонии отмечается брадикардия, снижение артериального давления, появляется сужение зрачков, склонность к обморокам, ожирению и потливости.

Вегетативная дисфункция при органической патологии головного мозга сопровождает любую форму церебрального нарушения и наиболее проявлена при поражении внутреннего отдела височной области, гипоталамуса или глубоких стволовых структур мозга.

Лечение расстройства вегетативной нервной системы осложнено разнообразием клинических проявлений, что затрудняет постановку верного диагноза. Поэтому, с целью диагностики используются следующие виды исследований: электроэнцефалограмма, электрокардиограмма и холтеровское мониторирование, компьютерная томография, фиброгастродуоденоскопия, а также лабораторные анализы.

Проведения выше описанных исследований позволяет досконально изучить общую картину симптоматики и назначить грамотное лечение расстройства вегетативной нервной системы.

В первый черед пациентам рекомендуется изменять собственный жизненный стиль, а именно: освободиться от вредных привычек, откорректировать режим питания, научиться полноценно отдыхать, начать заниматься спортом,. Изменить образ жизни следует не временно, а на постоянной основе. Помимо рекомендаций о здоровом существовании больным прописывается медикаментозное лечение, направленное на нормализацию функционирования всех органов и систем. Назначаются дневные транквилизаторы, а на ночь снотворные средства, а также сосудистые препараты и физиотреапию. Кроме того, эффективным считается прием витаминно-минерального комплекса, прохождение курса массажей.

Причины нервного расстройства

Главными виновниками нервозных нарушений считаются всевозможные стрессы, но более тяжелые дисфункции, как правило, вызывают факторы, отрицательно воздействующие на структуру и функции нервных клеток.

Одной из наиболее встречаемых причин, порождающих расстройство центральной нервной системы, является гипоксия. Клетки мозга потребляют около 20% всего кислорода, поступающего в организм. Различные исследования показали, что человек теряет сознание спустя 6 секунд после того, как кислород прекращает поступать в мозг, а спустя 15 секунд наступает нарушение нормального функционирования головного мозга. При этом страдают клетки не только головного мозга, но и всей нервной системы.

Вред нервной системе способен нанести не только острый дефицит кислорода, но и хронический. Поэтому так важно регулярное проветривание помещение и пребывание на свежем воздухе. Всего пятнадцатиминутный моцион способен улучшить самочувствие индивида в значительной степени. Кроме того, ежедневные прогулки нормализуют сон, улучшают аппетит, ликвидируют нервозность.

На организм не лучшим образом воздействует изменение температуры тела. При длительной температуре в 39 градусов у человека в разы увеличивается скорость метаболических процессов. Вследствие чего вначале очень сильно возбуждаются нейроны, а потом они начинают затормаживаться, что ведет к истощению энергетических ресурсов.

При общем переохлаждении организма, в нервных клетках резко снижается скорость реакций, а значит существенно замедляется вся работа нервной системы.

Кроме того, существует теория, объясняющая появление нарушений невротического характера генетическими факторами.

В соответствии с классическим представлением неврологической науки все заболевания нервной системы подразделяются на две подгруппы – функциональные нарушения и органические дисфункции. В основе органического поражения лежат структурные нарушения.

Органическая дисфункция нервной системы может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная форма возникает вследствие инсульта, перенесения черепно-мозговых повреждений и инфекционных заболеваний (например, менингита) злоупотребления алкоголем, применением наркотических средств. Врожденные дисфункции развиваются, если женщина на протяжении беременности употребляла алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные средства, обладающие токсическим воздействием, курила, переболела ОРВИ, гриппом, перенесла сильный стресс. Также органическая патология мозга может возникнуть вследствие неправильного родовспоможения и родовой травмы.

Кроме того, дисфункция нервной системы может появиться на фоне опухолевых процессов головного мозга и аутоиммунных заболеваний.

Термин «функциональное расстройство нервной системы», зародился в прошлом веке и использовался для обозначения синдромов и недугов, не характеризующихся анатомической основой. Под данным термином понимаются симптомы неврологического характера, не являющиеся последствием повреждения или патологии структур нервной системы. В состоянии нормы также находятся и биохимические показатели.

Функциональное расстройство нервной системы может быть спровоцировано психической травмой, длительными переживаниями, связанными с проблемами в личных взаимоотношениях, семейной жизни.

Симптомы нервного расстройства

Современный жизненный уклад большинства просто невозможен без стрессов. Плохая экология, вредная пища, алкоголь, наследственность, несоблюдение ежедневного распорядка усугубляют состояние нервной системы и ведут к ее дисфункции.

Вначале появляется плохое настроение и излишняя раздражительность. Отсутствие лечения этих первичных проявлений может спровоцировать возникновение полноценного нервозного недуга.

Все нервные расстройства можно условно разделить на две подгруппы: неврозы, которые в свой черед делятся на неврастению, невроз навязчивых состояний, истерию, и вегето-сосудистая дистония.

Клиническая картина неврозов характеризуется связью только с нервной системой и проявляется: головными болями, депрессивными состояниями, раздражительностью, перепадами настроения, нарушением сна и снижением памяти.

Неврастения характеризуется угнетением деятельности всей нервной системы, что ведет к повышенной утомляемости, агрессивности, бессоннице, тахикардии. Кроме того, может наблюдаться беспричинное изменение массы тела, то в сторону снижения, то – увеличения.

Невроз навязчивых состояний, как правило, зарождается на почве длительной и проявляется необоснованными страхами, беспричинной тревожностью, беспокойством. При этом нервное напряжение становится неизменным спутником, что отражается и на общем самочувствии – появляются боли, усугубляются старые проблемы.

Истерия может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, снижением массы тела, нарушением сердечного ритма, субфебрильной температурой.

Симптоматика вегетосо-судистой дистонии различна и характеризуется взаимосвязью с другими системами и органами. Данное расстройство может проявляться: головокружениями, обмороками, перепадами артериального давления, расстройством функционирования пищеварительной системы.

Функциональное расстройство нервной системы проявляется снижением концентрации и памяти, раздражительностью, быстрой утомляемостью, расстройством сна, депрессивными состояниями, перепадами настроения.

К сожалению, с прожитыми годами нервные патологии, если не принимать препараты при нервном расстройстве, не исчезают, а имеют тенденцию усиливаться и провоцировать появление новых нарушений.

Признаки нервного расстройства

С позиции психиатрии нервное расстройство является пограничным состоянием, когда индивид пока не болен, но и полностью здоровым его уже не назовешь.

Внезапная вспышка гнева или печали еще не свидетельствует о нервном срыве и необходимости принимать специальные травы при нервозных состояниях.

Можно выделить основные семь признаков описываемого расстройства. При обнаружении одного или двух признаков у себя либо у родственников рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Основные признаки нервного расстройства:

— утро начинается с испорченного настроения, со слез, мыслей, что жизнь не удалась, « » или «я толстая и никому не нужная»;

— всякое замечание начальства воспринимается в качестве признака неприязни с его стороны и желания уволить;

— отсутствие интереса к развлечениям, хобби, домашним и иным делам, человек словно перестает радоваться жизни;

— придя, с работы домой, индивид отключает телефоны, ложиться на кровать, накрывшись покрывалом, словно прячась от внешнего мира;

— неумение сказать «нет» коллегам, начальству, товарищам, человек считает, что подобным поведением он становится незаменим и востребованным;

— настроение часто устойчиво плохое, депрессивный настрой без видимых причин;

— нередка дрожь в коленях, в горле ком, мокрые ладошки и учащенное сердцебиение, внезапно возникающая тревожность.

Также типичными признаками подступающего можно считать бессонницу, резкую потерю или наоборот увеличение массы тела, подавленное состояние, быструю утомляемость, усталость, раздражительность, мнительность, тревожность, обидчивость, враждебное отношение к окружающим, пессимизм, рассеянность, головные боли, нарушения пищеварения, зацикленность на ситуации или человеке.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков не стоит бояться обращаться к врачу. Ведь возникновение заболевания легче предупредить, нежели лечить его последствия. Врачи часто рекомендуют травы при нервных расстройствах или легкие препараты, не влияющие на психическую активность и не вызывающие привыкание.

Нервные расстройства у детей

Современные дети часто подвержены проблемам неврологического характера. По мнению большинства невропатологов, у половины учащихся в разные моменты отмечается эмоциональная нестабильность. Зачастую это явление проходящее, но бывает так, что симптомы свидетельствуют о наличии нервозного нарушения, требующего вмешательства специалиста.

Родителям важно незамедлительно отреагировать на нарушения в поведенческом реагировании малыша, поскольку легкие нервные расстройства у детей со временем могут трансформироваться в устойчивые патологии неврологического характера.

Нервные расстройства у детей часто по-разному проявляются. Особенность их заключается в зависимости воздействия степени подавленного эмоционального состояния на функционирование внутренних органов от возраста крохи. То есть, чем младше ребенок, тем больше его подавленное состояние влияет на работу пищеварительной, сердечнососудистой и дыхательной систем.

Основной причиной серьезных неврологических дисфункций у малышей считаются психические травмы, пережитые ним в раннем возрастном периоде или недавно. При этом свою роль играет крохи, наследственность, взаимоотношения между участниками семейных отношений, частые эмоциональные перенапряжения. Подобные нарушения обнаруживаются в невротических реакциях, при возникновении которых необходимо незамедлительно записаться к неврологу на прием, чтобы он мог своевременно назначить препараты при нервном расстройстве.

Ниже приведены типичные невротические реакции у малышей.

Нервный тик считается одним из самых встречаемых форм невротических проявлений у крох. Он обнаруживается в причмокивании, непроизвольных навязчивых движениях, например, у ребенка может подергиваться веко или щека. Такие движения могут появляться или усиливаться при волнении малыша. В основном, нервный тик в спокойном хорошем настроении никак не проявляется.

Заикание невротического характера тревожит многих крох в дошкольном возрастном периоде, когда активно развивается речь. Часто родители списывают заикание на нарушения развития речевого аппарата, хотя в действительности оно порождено неврологическими проблемами. Заикание невротического характера у большинства детей проходит со временем самостоятельно. Однако некоторым малышам может все-таки потребоваться помощь специалистов.

При неврологических отклонениях ярко выражены нарушения сна: малыш не может уснуть, его мучают кошмары, сон беспокойный. Утром малыш просыпается усталым.

Энурез невротического характера проявляется у детей старше пятилетнего возраста (до пяти лет энурез не является дисфункцией) непроизвольным мочевыделением во время сна ночью. Часто непроизвольное мочеиспускание наблюдается, если ребенка накануне наказали, или вследствие нервного потрясения. Дети, страдающие энурезом, обычно отличаются плаксивостью и переменчивым эмоциональным поведением.

Также к неврозным проявлениям относятся расстройства пищевого поведения, которые выражаются перееданием или отказом от пищи вовсе либо от отдельных кушаний.

Часто нервную дисфункцию у малышей могут провоцировать родители своим избыточным старанием, предосторожностью.

Типичные родительские ошибки: чрезмерная загруженность крохи (кружки, секции), излишняя опека, скандалы между родителями, дефицит любви к ребенку.

Лечение нервного расстройства

Сегодня все больше людей тревожит вопрос: «как лечить нервные расстройства». И это понятно. Ведь современный век не только подарил человечеству прогресс, но и потребовал плату за него – иметь рядом постоянного спутника-стрессора, который со временем накапливается и провоцирует нервные срывы. Напряженный жизненный ритм и постоянные проблемы расшатывают и угнетают нервную систему. Человек вначале не замечает пагубного воздействия среды на весь организм, но постепенно в нем скапливается раздражительность, ведущая к нервозности, следствием которой становится невроз. Чем раньше будут выявлены первые признаки начинающегося нервного расстройства, тем легче справиться с недугом.

Как лечить нервные расстройства?

В первый черед, необходимо обратиться к специалисту, которым может быть психолог или психиатр, невролог или невропатолог. В основном, врачи назначают не только медикаментозную терапию, но и курс психотерапии. Из лекарственных препаратов обычно практикуют назначение транквилизаторов, антидепрессантов и ноотропов. Однако перечисленные лекарственные средства, преимущественно, влияют на проявления невротических расстройств, а не на причины возникновения. Среди препаратов, назначаемых при неврозах и практически не обладающих противопоказаниями, самыми популярными являются «Деприм» и «Глицин». Они улучшают кровообращение в сосудах головного мозга, нормализуют сон, повышают настроение и понижают раздражительность.

Кроме того, на первых стадиях формирования недуга хорошо помогают витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические мероприятия, массажи, общеукрепляющие средства, лечебная гимнастика, народная медицина.

Наибольшей популярностью в народной медицине пользуются настои из шишек хмеля и листьев ежевики, которые принимаются до еды примерно за час.

Также в лечении дисфункции нервной системы с успехом применяется санаторно-курортная терапия, направленная на безболезненное восстановление нервной системы. Она не имеет побочных действий и противопоказаний. Комплексное санаторно-курортное лечение включает в себя не только физиотерапевтические мероприятия, лечебную физкультуру, специальные процедуры, но и благотворное воздействие естественных курортных факторов, таких как природная минеральная вода, чистый воздух, специальная диета, водные процедуры, прогулки. В условиях курортной зоны нервная система человека восстанавливается естественным образом, постепенно.

Находясь на санитарно-курортном лечении, пациент отстраняется от проблем, постоянно преследующих его в обыденной жизни. За счет естественных курортных факторов происходит укрепление нервной системы. Ее восприимчивой к отрицательным воздействиям и неблагоприятным факторам агрессивной среды значительно снижается.

Симптоматика и соответственно терапия нервной дисфункции, выраженность проявлений и длительность лечения зависит от численности стрессовых ситуаций, в которые попадает человек. Поэтому, профилактические мероприятия неврозов довольно просты. Они подразумевают всего лишь исключение либо уменьшение стрессоров, избегание излишнего беспокойства. С этой целью великолепно справятся ежедневный моцион и утренняя зарядка, хобби, кружки по интересам, сезонный прием витаминов и отдых на море.

Появление в семье ребенка сопряжено с рядом хлопот и сложностей. В первую очередь молодые родители, конечно же, опасаются за здоровье новорожденного. Так, на приеме у невролога с высокой долей вероятности у малыша может появиться первый в его жизни диагноз – гипоксически-ишемическое . Что это такое, и в каких случаях необходимо бить тревогу?

Перинатальная патология нервной системы гипоксического генеза

– разнообразные патологические состояния, развившихся в период, начиная с 22 недели гестации до 7 суток жизни новорожденного.

Интересно! Раньше перинатальный период отсчитывался с 28 недели беременности. Ребенок, рожденный до этого срока, считался нежизнеспособным. Однако в настоящее время, когда врачи научились выхаживать новорожденных с массой от 500 грамм, перинатальный период сдвинулся до 22 недель.

В зависимости от механизма развития заболевания перинатальная патология может быть:

• гипоксической;
• травматической;
• дисметаболической;
• инфекционной.

В свою очередь гипоксическое повреждение ЦНС проявляется как (гипоксически-ишемические формы), так и нетравматическими кровоизлияниями (гипоксически-геморрагическое поражение цнс). Возможны сочетания ишемических и геморрагических гипоксических проявлений перинатальной патологии.

Гипоксически-ишемическое повреждения нервной ткани – это одна из патогенетических форм перинатальной патологии, связанная с недостаточностью поступления кислорода к клеткам.

Этиология гипоксического поражения ЦНС

Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных определяется воздействием на плод ряда вредоносных факторов. Они могут оказывать свое негативное влияние в период беременности, непосредственно родовой деятельности и первых дней жизни малыша.

Основными причинами развития гипоксии плода и новорожденного являются:

• генетические факторы (хромосомные заболевания и мутации генов);
• физические факторы (загрязнения окружающей среды, радиация, хроническая гипоксия);
• химические факторы (лекарственные препараты, бытовые и производственные вещества, хроническая алкогольная интоксикация);
• алиментарные факторы (количественное или качественное голодание, недостаток белка, витаминов и микроэлементов);
• заболевания матери (инфекции, эндокринная патология, соматические болезни женщины);
• патология беременности (гестозы, плацентарная недостаточность, аномалии пуповины);
• патология в родах (затяжные и стремительные роды, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты, выпадение пуповины).

Механизм развития ишемического поражения ЦНС

Неблагоприятные факторы провоцируют снижение насыщенности эритроцитов кислородом и приводят к гипоксии. В таких условиях сосудистая стенка начинает компенсаторно меняться, повышая свою проницаемость для лучшего обеспечения тканей кислородом. За счет этого снижается давление в сосудах, и образуются зоны ишемии.

С другой стороны в условиях гипоксии глюкоза начинает распадаться до молочной кислоты. Формируется ацидоз с раздражением ядер блуждающих нервов и дыхательного центра продолговатого мозга. В результате в родах провоцируется активация моторики кишечника, выход мекония и параллельная аспирация содержимого родовых путей и околоплодных вод. Это еще более усугубляет гипоксию, активнее формируя ишемическое поражение ЦНС у новорожденных.

Клиническая картина ишемического поражения ЦНС у новорожденных

Проявления гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных зависят от степени повреждения, количества очагов ишемии и их локализации. Неврологические синдромы гипоксического поражения могут проявляться:

• истощением функций ЦНС;
• повышением нервно-рефлекторной возбудимости;
• гипертензионно-гидроцефальным синдромом;
• судорожными пароксизмами;
• задержкой психоречевого и моторного развития.

На практике можно встретить отдельные элементы или комбинацию нескольких синдромов, также возможен переход от одного клинического проявления к другому.

Важно! Многие родители ошибочно принимают первые проявления церебральной ишемии за особенности характера малыша. Если ребенок малоактивен и постоянно спит или, наоборот, беспокойный и много плачет, необходимо обязательно проконсультироваться с детским неврологом.

Степени церебральной ишемии и их последствия

Ишемические формы поражения ЦНС у новорожденных классифицируют на три степени в зависимости от тяжести церебральной патологии:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую.

I степень

Первая степень – легкая ишемия. Для новорожденного характерна летаргия, переходящая в гипервозбудимость. В неврологическом статусе отсутствует грубая очаговая симптоматика. Может отмечаться незначительное повышение безусловных рефлексов, возможны их спонтанные проявления.

Как правило, через несколько суток симптоматика купируется и наблюдается полное восстановление. В настоящее время идет гипердиагностика легких ишемических поражений ЦНС.

Это связано с невозможностью полностью исключить негрубые гипоксически-ишемические повреждения нервной ткани. Обилие факторов риска заболевания, стертость клинической картины церебральной ишемии первой степени и отсутствие ее последствий позволяют врачу устанавливать такой диагноз практически каждому новорожденному.

II степень

Вторая степень - средняя тяжесть церебральной ишемии характеризуется угнетением функций ЦНС не менее 12 часов. Наблюдается асимметричная мышечная гипотония, слабость двигательной активности, угнетение рефлексов. Возможны приступы судорог. Прогноз такой формы не определенный.

III степень

Третья степень - тяжелая церебральная ишемия. После рождения состояние сознания ребенка оценивается как ступор или кома, требуется искусственная вентиляция легких. Отмечается диффузная мышечная гипотония, отсутствие спонтанной моторики. Часто возникают постнатальные судороги. Наблюдается . Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС 3 степени наиболее тяжелые. При выживании такие дети имеют тяжелые неврологические поражения.

Диагностика ишемического поражения ЦНС

Диагноз церебральной ишемии устанавливает неонатолог непосредственно в родильном доме или детский невролог в поликлинике по месту жительства. При этом заключение должно основываться на жалобах со стороны родителей, особенностях анамнеза, данных о протекании беременности и родов, состоянии ребенка после рождения.

Для оценки специфики повреждений и степени тяжести заболевания прибегают к дополнительным клинико-инструментальным методам обследования. Они включают:

• общеклинические исследования;
• нейровизуализацию (КТ и головного мозга);
• ЭхоЭС, РЭГ, ЭЭГ;
• консультацию офтальмолога, логопеда, психолога.

Помните! Ни одна из диагностических процедур не может исключить церебральную ишемию, даже если ее признаки не были найдены при исследовании.

Лечение церебральной ишемии новорожденных

Лечение гипоксически-ишемического поражения ЦНС будет зависеть от степени церебральной ишемии и клинической картины заболевания. Основные этапы борьбы с перинатального поражения нервной системы гипоксического генеза следующие:

• обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких;
• восстановление адекватной перфузии мозга;
• соблюдение охранительного режима с предупреждением охлаждения, перегревания, вторичного инфицирования;
• коррекция метаболических и электролитных нарушений;
• нейропротекция и нейротрофическая терапия;
• при необходимости антиконвульсанты;
• лечение последствий заболевания (лекарственные средства, массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия и физиотерапия, акупунктура, педагогическая коррекция).

К сожалению, расстройство центральной нервной системы у новорожденных – явление нередкое. До 50% всех малышей подвергаются данному нарушению в той или иной степени.

Сегодня мы поговорим о перинатальном поражении центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных детей, расскажем, какими симптомами характеризуется данное заболевание, какие существуют методы диагностики и лечения поражения ЦНС, а также разберемся, какими могут быть последствия данного заболевания.

Суть заболевания

Поражение ЦНС диагностируется достаточно часто, причем среди недоношенных детей данный диагноз встречается в разы чаще . Данное заболевание включает в себя ряд различных диагнозов, характеризующихся поражением головного и/или спинного мозга.

Поражение ЦНС в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Теперь давайте более детально разберемся в причинах данного заболевания.

Причины поражения ЦНС у детей

Причинами возникновения данного заболевания во время беременности могут быть:

• соматические заболевания у матери;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• возраст матери старше 35 или меньше 18 лет;
• острые инфекционные заболевания;
• патологическое течение беременности;
• влияние токсинов на организм будущей матери (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

В некоторых случаях причинами поражения ЦНС служат травмы и гипоксия плода во время родового процесса.
Любые поражения ЦНС можно разделить на два вида.

Органическое поражение ЦНС

Данный диагноз встречается среди людей разных возрастов. Органическое поражение ЦНС и у детей, и у взрослых характеризуется патологическими изменениями в головном мозге.

Перинатальное поражение ЦНС

Диагностируется у новорожденных. В зависимости от периода, в котором возникло данное поражение, разделяют следующие виды:

• антенатальный (период внутриутробного развития с 28 недели и до родов);
• интранатальный (поражение возникает непосредственно в процессе родов);
• неонатальный (поражение диагностируется в первую неделю жизни).

В зависимости от причин данное заболевание разделяют на несколько видов.

Гипоксическое поражение ЦНС

Гипоксическое, или гипоксическо-ишемическое, поражение ЦНС у новорожденных характеризуется кислородным голоданием по тем или иным причинам. Появляется оно еще в утробе матери или по причине асфиксии в процессе родов.

Травматическое

Травматическое, или резидуальное, поражение ЦНС у детей представляет собой остаточные явления после травм и структурных изменений мозга.

Очень важно диагностировать данную патологию как можно раньше, поскольку клетки мозга у младенцев обладают возможностью восстановления. Соответственно, ужасных последствий можно избежать.

Диагностика поражения ЦНС у детей

Опытный врач может диагностировать поражение ЦНС при одном взгляде на ребенка. Но для окончательной постановки диагноза используют следующие методы исследования:

• различные виды томографии;
• электроэнцефалограмму;

• УЗИ головного мозга с допплерографией сосудов;
• рентген черепа и позвоночника.

Данные исследования легко проводятся даже у самых маленьких пациентов. Причем открытый большой родничок у новорожденных позволяет проводить УЗИ головного мозга неоднократно и наблюдать за его состоянием в динамике.

Также одними из методов диагностики выступают сбор анамнеза и наблюдение за симптомами заболевания.

Симптоматика заболевания

Перинатальное поражение ЦНС по своему течению можно разделить на три этапа, каждый из который характеризуется своей симптоматикой.

Острый период

Данный период длится до одного месяца и характеризуется следующими симптомами:

• синдром угнетения ЦНС (гиподинамия, вялость, снижение рефлексов, мышечная гипотония);
• реже встречается синдром гипервозбудимости ЦНС (беспокойный и часто поверхностный сон, дрожание подбородка, гипертонус мышц, ).

Ранний восстановительный период

Данный период длится на протяжении 2-го и 3-го месяца и характеризуется уменьшением проявления симптомов острого периода. В это же время становится очевидным место локализации очага поражения. Данное явление характеризуется следующими симптомами:

• расхождение швов черепа, увеличение окружности головы, ;
• нарушение двигательной активности;
• расстройство терморегуляции, мраморный цвет кожи, нарушение работы ЖКТ.

Поздний восстановительный период

Период длится до 1 года у детей, рожденных в срок, и до 2 лет у недоношенных детей. В данный период происходит восстановление статических функций и мышечного тонуса. Процесс восстановления зависит от степени поражения в перинатальный период.

Период остаточных явлений

В большинстве случаев в этот период происходит полное восстановление всех неврологических функций . В то же время у каждого пятого ребенка наблюдаются серьезные последствия нарушений неврологических функций в этом периоде.

Лечение заболевания

Важно! Провести необходимое обследование и назначить правильное лечение может только врач.

Лечение поражения ЦНС при средней и тяжелой степени зачастую проводится в условиях реанимации, часто с использованием специального оборудования для поддержания работы жизненно важных органов.

В остром периоде заболевания применяют следующие методы лечения:

• уменьшение отека мозга и поддержание работы внутренних органов;
• уменьшение частоты судорог;
• восстановление метаболизма нервной ткани;
• восстановление кислородного обмена в клетках.

В восстановительном периоде помимо вышеперечисленных методов используют следующую терапию:

• стимулирующие препараты;
• седативная терапия при повышенной возбудимости;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• массаж;
• физиотерапия;

В дальнейшем лечение проводится до трех раз в год под наблюдением невролога на протяжении нескольких лет.

Профилактика поражения ЦНС

Самое главное – устранить все возможные факторы, провоцирующие кислородное голодание плода во время беременности. Вовремя лечить инфекционные заболевания, обеспечить благоприятные условия пребывания беременной, а также предупредить возможность родовых травм.
Для получения вами полной информации о перинатальном поражении ЦНС предлагаем просмотреть следующий видеоролик.

Поражение ЦНС у новорожденных – видео

Из данного видео вы узнаете о нюансах поражения ЦНС и методах лечения данного заболевания.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что изменения вследствие данной патологии вполне обратимы, если лечение начать вовремя, а именно – в первые недели жизни малыша. Не игнорируйте первые симптомы. При появлении каких-либо подозрительных признаков данного заболевания сразу же обращайтесь к неврологу для консультации.

А вы сталкивались с поражением ЦНС у ваших детей? Какие методы лечения вам были назначены? Каким был результат? Расскажите о своем опыте в комментариях.

Поражение ЦНС у новорожденных − результат патологии внутриутробного развития или же ряда других причин, которые приводят к серьезным осложнениям в функционировании организма. Диагностируют подобные поражения практически у 50% младенцев. Более половины, даже почти две третьих, этих случаев приходится на недоношенных крох. Но, к сожалению, встречаются патологии и у доношенных детей.

Чаще всего доктора называют основной причиной поражения центральной нервной системы сложности в вынашивании, влияние негативных факторов на плод. Среди источников проблемы:

• Недостаток кислорода, или гипоксия. Возникает такое состояние в случае работы беременной на вредном производстве, при курении, при инфекционных заболеваниях, которые могли быть и непосредственно до зачатия, предыдущие аборты. Все это нарушает кровоток и насыщение крови кислородом в целом, а плод получает его именно из крови матери.
• Родовые травмы. Их считаются маловероятными причинами поражения ЦНС, но допускают, что травмирование может привести к нарушениям в созревании и дальнейшем развитии центральной нервной системы.
• Нарушение обмена веществ. Это происходит по тем же причинам, что и гипоксия. К дисметаболическим патологиям приводит и наркозависимость, и алкоголизм. Влияет и прием медицинских препаратов сильного действия.
• Инфекции, перенесенные матерью во время беременности. Сами по себе вирусы могут негативно воздействовать на развитие плода. Но есть ряд заболеваний, которые считаются критичными для жизни плода. Среди таковых краснуха и герпес. Впрочем, любые патогенные бактерии и микробы также способны вызвать необратимые негативные процессы в организме ребенка еще в утробе матери.

Разновидности поражений ЦНС

Каждая из причин приводит к развитию определенной патологии, степень тяжести которой влияет на возможность восстановления и полной реабилитации новорожденного.

1. Недостаток кислорода

Гипоксия плода еще в утробе матери может стать причиной таких патологий:

• Церебральная ишемия. При 1 степени тяжести можно отметить угнетение или, наоборот, возбуждение ЦНС у грудничка. Состояние проходит, как правило, через неделю. 2 степень тяжести может быть распознана по кратковременным судорогам, повышению внутричерепного давления, более продолжительному нарушению функционирования нервной системы. В наиболее сложной ситуации осложнения приводят к эпилептическим припадкам, серьезным патологиям стволовых отделов головного мозга, а также усиленному внутричерепному давлению. Зачастую результатом становится кома и прогрессирующее угнетение ЦНС.
• Кровоизлияние. Данное явление может затронуть желудочки и вещество головного мозга, либо происходит субарахноидальное кровоизлияние. Проявления таких последствий – это и судороги, и неизменно повышенное внутричерепное давление, и гидроцефалия, шок и апноэ, кома. При слабом течении симптомы зачастую отсутствуют. Иногда единственным признаком проблемы становится гипервозбудимость или, наоборот, угнетение ЦНС.

1. Родовые травмы

Последствия различаются по виду травмы, произошедшей в течение родов:

• Внутричерепная травма может привести к кровоизлияниям с судорогами и повышением внутричерепного давления. Среди других последствий нарушение сердечной и дыхательной деятельности, гидроцефалия, кома, геморрагический инфаркт.
• Повреждение спинного мозга приводит к кровоизлиянию в этом органе с растяжением или надрывом. Результатом может стать нарушение дыхательной функции, двигательной деятельности и спинальный шок.
• Поражение периферической нервной системы. Это такие осложнения, как повреждение плечевого сплетения, что может привести к тотальному параличу, нарушению дыхательной функции. Патологии диафрагмального нерва может привести к осложнениям в функционировании дыхательной системы, хотя чаще всего протекает без явных признаков. Поражение лицевого нерва становится очевидным, если во время плача крохи отмечается перекашивание рта.

1. Нарушение метаболизма

Среди последствий дисметаболических поражений:

• Ядерная желтуха, которая сопровождается судорогами, апноэ и др.
• Снижение уровня магния, что приводит к гипервозбудимости и судорогам.
• Избыточное содержание натрия – причина повышенного артериального давления, а также учащения сердцебиения и дыхания.
• Повышенная концентрация глюкозы в крови, что вызывает угнетение ЦНС, судороги, хотя нередко может протекать без каких-либо симптомов.
• Пониженное содержание натрия является причиной понижения артериального давления и угнетения ЦНС.
• Повышенная концентрация кальция вызывает тахикардию, судороги, мышечные спазмы.

1. Инфекционные заболевания

К инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать поражения центральной нервной системы плода, относятся краснуха, сифилис, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Конечно, перенесенные болезни необязательно приведут к патологиям в развитии крохи, но существенно повышают их риск. Также доктора отмечают ряд заболеваний, которые вызывают проблемы и после рождения малыша. Среди таковых кандидоз, синегнойная инфекция, стафилококки, сепсис и стрептококки. Подобные явления могут стать причинами гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингеального синдрома и очаговых нарушений.

Развитие поражений ЦНС

В процессе развития поражений центральной нервной системы врачи выделяют три основных этапа:

1. острый;
2. восстановительный;
3. исход.

Острый период

Длится этот период около месяца. Течение его зависит от степени тяжести повреждений. Поражения наиболее легкой формы – это вздрагивания, дрожания подбородка, повышенная возбудимость, резкие движения конечностей, ненормальные состояния мышечного тонуса, нарушения сна.

Малыш может часто и без причины плакать

2 степень тяжести проявляется в это время снижением двигательной активности и мышечного тонуса, будут ослаблены рефлексы, особенно сосания, что внимательная мама обязательно заметит. В этом случае к концу первого месяца жизни такие симптомы могут смениться гипервозбудимостью, мраморным цветом кожи, метеоризмом и частыми срыгиваниями.

Нередко в это время детям ставят диагноз – гидроцефальный синдром. Его наиболее очевидными симптомами можно назвать стремительный рост окружности головы, повышение внутричерепного давления, которое проявляется выпуклостью родничка, непривычными движениями глазами.

При наибольшей степени тяжести обычно наступает кома. Подобные осложнения оставляют ребенка в больнице под наблюдением врачей.

Реабилитационный период

Что интересно, именно восстановительный период может протекать более тяжело, чем острый, если симптомов как таковых в первые месяцы не было. Второй период длится примерно со 2 по 6 месяц. Выражается подобное явление примерно следующим образом:

• кроха почти не улыбается, не проявляет эмоций;
• малыш не интересуется погремушками;
• крик младенца довольно слаб;
• ребенок практически не гулит.

Если же в первый период симптомы присутствовали достаточно ярко, то со второго месяца жизни они могут, наоборот, сократиться и исчезнуть, но это не означает, что нужно полностью прекращать лечение. Это лишь дает повод понять, что ребенок действительно восстанавливается.

Результат поражения ЦНС

Примерно к году жизни крохи становятся очевидными последствия поражений центральной нервной системы, хотя основные симптомы уходят. Результатом же становятся:

1. задержка развития – психомоторного, физического или же речевого;
2. гиперактивность, которая сказывается и в будущем на возможности концентрироваться, учиться, запоминать что-либо, выражается также в повышенной агрессивности и истеричности;
3. цереброастенический синдром – плохой сон, перепады настроения, метеозависимость;
4. эпилепсия, ДЦП, гидроцефалия – патологии, которые развиваются при особо тяжелых поражениях ЦНС.

Диагностика

Очевидно, что последствия поражения центральной нервной системы могут быть довольно серьезными, поэтому важно своевременно диагностировать таковые. Одного осмотра новорожденного обычно недостаточно. При малейшем подозрении на патологии доктора назначают компьютерную томографию, УЗИ головного мозга, рентген головного или спинного мозга – в зависимости от предположений о локализации кровоизлияний или других осложнений.

Лечение

От своевременности диагностики и принятия мер зависит развитие последствий и осложнений поражений ЦНС. Поэтому первую помощь таким крохам необходимо оказать в первые часы жизни.

В первую очередь доктора стремятся восстановить деятельность легких, сердца, почек, нормализуют обмен веществ, устраняют судороги, стремятся купировать отеки, образующиеся в легких и головном мозге. Важно в этот момент нормализовать и внутричерепное давление.

Малышу при поражении ЦНС необходим профилактический массаж

Если оказанные меры не привели к полной нормализации состояния младенца, его оставляют в отделении патологии новорожденных для продолжения реабилитации. На данном этапе лечения возможна антибактериальная или противовирусная терапия, медикаментозное лечение для восстановления мозговой деятельности. Для этого малыш получает препараты для улучшения кровообращения и созревания клеток головного мозга.

Важным этапом в любой реабилитации становятся немедикаментозные методы. К таковым относятся гимнастика, массаж, физиопроцедуры, парафинотерапия и т.д.

При положительной динамике и устранении симптомов поражений ЦНС кроху с мамой выписывают с такими рекомендациями:

• регулярное обследование у невропатолога;
• применение немедикаментозных способов восстановления;
• максимальная защита младенца от инфицирования;
• установление комфортного и постоянного температурного режима и уровня влажности дома;
• аккуратное обращение – без резких звуков и чрезмерно яркого света.

При постоянном наблюдении большое количество детей полностью восстанавливается и со временем снимается с учета у невропатолога. 3 степень тяжести поражений заставляет регулярно проходить курсы лекарственных препаратов, которые нормализуют многие жизненные процессы и помогают более эффективно восстанавливаться малышу.

Лучшим решением всегда является профилактика поражений центральной нервной системы новорожденного. Для этого доктора рекомендуют планировать беременность заранее, обследоваться и отказаться от вредных привычек. При необходимости следует пройти противовирусную терапию, сделать прививки, нормализовать гормональный фон.

Если же поражение все-таки случилось, не стоит отчаиваться: врачи, как правило, сразу принимают меры по оказанию первой помощи. Родителям же необходимо быть терпеливыми и не опускать руки – даже самые тяжелые состояния поддаются изменениям в положительную сторону.

Центральная нервная система (ЦНС) новорожденного малыша - одна из наиболее важных систем организма. Именно она регулирует дальнейшее развитие ребенка, определяя его существование в новом для него мире.

Однако, к большому сожалению, в последнее время врачи прослеживают тенденцию к увеличению количества младенцев с пораженной ЦНС. Данная патология чрезвычайно опасна, так как ее последствия могут на всю жизнь превратить ребенка в инвалида.

Как проявляется поражение цнс у новорожденных, лечение, последствия этой патологии, каковы?
Поговорим сегодня на эту важную тему. В начале нашего разговора коротко остановимся на особенностях развития ЦНС младенцев:

Особенности ЦНС новорожденного

Новорожденный малыш даже внешне отличается от взрослого человека. И, безусловно, его организм также имеет различие от организма взрослого. Так, например, его мозг имеет довольно большую массу - 10% от общей массы тела. По сравнению, вес мозга взрослого составляет 2,5% от всей массы тела. При всем этом, крупные извилины, борозды мозга младенца менее глубокие, чем у взрослого человека.

Когда ребенок только появляется на свет, его мозг еще не совершенен, продолжается процесс дифференциации полушарий. В этот период у него ярко выражены безусловные рефлекторные реакции. За первые сутки жизни постепенно повышается уровень неопиатных пептидов - веществ, участвующих в процессе регуляции определенных гормонов, которые отвечают за функции ЖКТ.

У новорожденного младенца активно развиты слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные анализаторы. В частности, поэтому порог вкусовых ощущений только родившегося ребенка намного выше, чем у взрослого.

Классификация поражений ЦНС

Принятая классификация предусматривает:

Выделение периода действия вредного фактора, а также доминирующего этиологического фактора;

Определения периода заболевания - острый, ранний восстановительный, а также поздний восстановительный, период остаточных явлений.

Также острый период подразделяют на степени тяжести: лёгкую, среднюю, тяжёлую, а также на основные клинические признаки.

Формы, симптомы патологии

Лёгкая : Наблюдается усиление нервно-рефлекторной возбудимости, либо заметное снижение тонуса мышц, снижение рефлекторной функции. При легкой форме может наблюдаться горизонтальный нистагм и сходящееся косоглазие. Примерно через неделю симптомы небольшого угнетения ЦНС могут смениться подергиванием, дрожанием подбородка, двигательным беспокойством, дрожанием рук

Средняя : Первоначально возникают признаки угнетения ЦНС: наблюдается мышечная гипотония, гипорефлексия. Через 3-4 дня эти состояния сменяются гипертонусом мышц. Периодически могут наблюдаться судороги, гиперестезия. Малыш беспокоен, у него возникают глазодвигательные нарушения: симптом Грефе или симптом «заходящего солнца», а также горизонтальный, вертикальный нистагм. Диагностируются вегето-висцеральные нарушения.

Тяжёлая : Эта форма выражается выраженными общемозговыми нарушениями. Наблюдается резкое угнетение ЦНС, появляются судороги. Наблюдаются соматические нарушения: дыхательные, сердечные, почечные. Диагностируется парез кишечника, гипофункция надпочечников.

Как корректируется поражение ЦНС? Лечение патологии

Лечение данных патологий должно начинаться как можно раньше, когда нарушения еще являются обратимыми. На первых месяцах жизни детский мозг способен восстанавливать нарушенные функции. Поэтому очень важно при первых проявлениях перинатальных поражений ЦНС, провести адекватное лечение. Это нередко помогает предотвратить неблагоприятные исходы поражений.

Ребенку назначают медикаментозное лечение. При тяжелых состояниях проводят интенсивную терапияю, например, искусственную вентиляцию легких.

Маленькому пациенту назначают препараты для улучшения питания нервных клеток, средства для активизации созревания мозговой ткани. Используют средства для стимуляции микроциркуляции крови, для улучшения мозгового кровообращения. Используют средства для снижения мышечного тонуса и другие препараты.

При улучшении состояния, медикаментозную терапию дополняют остеопатическим лечением. В дальнейшем врач может назначить методы реабилитации: курс лечебного массажа, рефлексотерапию, .

После стабилизации состояния врач-невролог составляет индивидуальный план дальнейшего лечения, наблюдения за маленьким пациентом еще на протяжении года. В этот период обычно используют немедикаментозные методы реабилитации, направленные на улучшение моторики, развитие навыков речи, стабилизацию психики ребенка.

Что несет поражение ЦНС? Последствия

После первого месяца жизни, невролог уже вполне может определить прогноз дальнейшей жизни, развития маленького пациента. Может наступить полное выздоровление или нарушения ЦНС остаются минимальными. Но, к сожалению, состояние может оставаться тяжелым, требующим длительного, серьезного лечения и постоянного наблюдения у невропатолога.

Прогноз основных вариантов течения болезни:

Полное выздоровление;
- небольшая задержка развития (психического, моторного, речевого);
- мозговая дисфункция проявляется минимально, наблюдается синдром гиперактивности, либо дефицита внимания;
- наличие невротических реакций;
- наличие церебрастенического синдрома;
- наличие синдрома вегетативно-висцеральной дисфункции;
- развитие эпилепсии, гидроцефалии;
- ДЦП (детский церебральный паралич).

Последствиями поражений ЦНС у новорожденных являются также: школьная дезадаптация, нарушения поведения, гиперактивность, невротические заболевания и т.д.

Поэтому родителям очень важно выполнять все предписания врача-невролога, периодически приводить ребенка на обследования, постоянно контактировать со специалистами психологами, педагогами. Объединенные усилия помогут сохранить достигнутые положительные результаты, улучшить параметры здоровья малыша по мере его роста. Это снизит риск развития возможных болезней нервной системы. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!