Нарушения артериална циркулациямозък: форми, признаци, лечение

IN последните годинисмъртността от патологични лезиицеребрални съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са били диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години). Днес симптомите на мозъчно-съдов инцидент са станали по-млади. А хората под 40 години често умират от инсулти. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмът на тяхното развитие, така че диагностичните и терапевтичните мерки да дадат най-ефективните резултати.

Какво представляват мозъчно-съдовите инциденти (CVA)

Съдовете на мозъка имат уникална, перфектна структура, която идеално регулира кръвния поток, осигурявайки стабилността на кръвообращението. Те са проектирани по такъв начин, че когато кръвният поток в коронарните съдове се увеличава приблизително 10 пъти по време физическа дейност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване умствена дейност, остава на същото ниво. Тоест възниква преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от части на мозъка с по-малко натоварване се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Този перфектен процес на кръвообращение обаче се нарушава, ако количеството кръв, постъпващо в мозъка, не задоволява нуждата му от нея. Трябва да се отбележи, че преразпределението му в мозъчните области е необходимо не само за нормалната му функционалност. Среща се и когато различни патологии, например (стеснение) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на движение на кръвта се забавя в определени области на мозъка и техните.

Видове нарушения на МК

Има следните категории нарушения на кръвния поток в мозъка:

1. Остър (инсулт), който възниква внезапно с дълъг курс и преходен, чиито основни симптоми (зрително увреждане, загуба на реч и др.) Продължават не повече от един ден.
2. Хронична, причинена от. Те се делят на два вида: по произход и причинени.

Остри мозъчно-съдови инциденти (ACI)

Острият мозъчно-съдов инцидент причинява трайни нарушения мозъчна дейност. Предлага се в два вида: и (нарича се още мозъчен инфаркт).

Хеморагичен

Етиология

Хеморагията (хеморагичното нарушение на кръвния поток) може да бъде причинено от различни артериални хипертонии, вродени и др.

Патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане се освобождава плазмата и съдържащите се в нея протеини, което води до плазмено насищане на стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното разрушаване. Върху съдовите стени се отлага своеобразно хиалиноподобно специфично вещество (протеин, чиято структура наподобява хрущял), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби и губят своята еластичност и способност да поддържат кръвно налягане. В допълнение, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да преминава през нея, накисвайки се нервни влакна(диапедезно кървене). Резултатът от такива трансформации може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и навлизане на кръв в бялата медула. По този начин кръвоизливът възниква в резултат на:

• Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на бялата медула или зрителния таламус;
• Диапедезно кървене;
• Микроаневризмни образувания.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми поради вклиняване и деформация на мозъчния ствол в тенториалния отвор. В този случай мозъкът набъбва и се развива обширен оток. Появяват се вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични проявления

Обикновено се появява през деня, по време на физическа активност. Изведнъж главата започва да ви боли и ви се гади. Съзнанието е объркано, човек диша бързо и свистящо, възниква, придружено от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Погледът става неподвижен (пареза), появява се анизокория (зеници различни размери) или различен страбизъм.

Лечение

Лечението на мозъчно-съдови инциденти от този тип включва интензивна терапия, чиято основна цел е понижаване на кръвното налягане, възстановяване на жизнените (автоматично възприемане на външния свят) функции, спиране на кървенето и премахване на мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

1. Намаляване - ганлиоблокери ( Арфонад, Бензохексаний, Пентамин).
2. За намаляване на пропускливостта на съдовите стени и повишаване на съсирването на кръвта - Дицинон, витамин Ц, Викасол, Калциев глюконат.
3. За повишаване на реологията (течността) на кръвта - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Инхибиране на фибринолитичната активност - ACC(аминокапронова киселина).
5. Деконгестант - Лазикс.
6. Успокоителни.
7. За да се намали вътречерепното налягане, се предписва спинална пункция.
8. Всички лекарства се прилагат чрез инжектиране.

Исхемичен

Етиология

исхемичен мозъчно-съдов инцидент поради атеросклеротична плака

Исхемичните нарушения на кръвообращението най-често се причиняват от атеросклероза. Развитието му може да бъде провокирано от силно безпокойство (стрес и др.) или прекомерно стрес от упражнения. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често придружава прединфарктно състояние или.

Симптоми

Те могат да се появят внезапно или да нарастват постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена двигателна координация, както и зрителни и говорни нарушения.

Патогенеза

Исхемично разстройство възниква, когато в определена област на мозъка няма достатъчно кръв. В този случай възниква фокус на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

Терапия

При лечението се използват инжекции с лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Коргликон, Строфантин, Сулфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Вътречерепно наляганенамалява Манитолили Лазикс.

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причина за развитието му е тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

• Ако фокусът на патологията се намира в басейна на каротидните съдове, половината от тялото на пациента (от страната, противоположна на фокуса) и част от лицето около устните стават вцепенени; парализа или краткотрайна пареза на крайници е възможно. Речта е нарушена и може да се появи епилептичен припадък.
• Ако кръвообращението на пациента е нарушено, краката и ръцете му стават слаби, за него е трудно да преглъща и произнася звуци, появява се фотопсия (поява на светещи петна, искри и др. в очите) или диплопия (удвояване на очите). видими обекти). Той става дезориентиран и има пропуски в паметта.
• Признаците на мозъчно-съдов инцидент поради хипертония се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да болят много, човек изпитва сънливост, усеща запушване на ушите (като в самолет по време на излитане или кацане) и гадене. Лицето се зачервява и изпотяването се увеличава. За разлика от инсултите, всички тези симптоми изчезват в рамките на 24 часа.За това те получиха името.

Лечението на PNMK се провежда с антихипертензивни, тонизиращи и кардиотонични лекарства. Използват се спазмолитици и. Предписват се следните лекарства:

Дибазол, Трентал, Клонидин, Винкамин, Еуфилин, Цинаризин, Кавинтон, Фурасемид, бета блокери. Алкохолните тинктури от женшен и шизандра китайски се използват като тонизиращи средства.

Хронични мозъчно-съдови инциденти

Хроничният мозъчно-съдов инцидент (CVA), за разлика от острите форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

1. На първия етап симптомите са неясни.Приличат повече на синдром хронична умора. Човек бързо се уморява, сънят му е нарушен, често го боли и се чувства замаян. Той става избухлив и разсеян. Настроението му често се променя. Той забравя някои дребни точки.
2. На втория етап хроничният мозъчно-съдов инцидент е придружен от значително влошаване на паметта и се развиват леки двигателни дисфункции, причиняващи нестабилност на походката. Появява се в главата ми постоянен шум. Човек лошо възприема информацията, трудно му е да концентрира вниманието си върху нея. Постепенно се разпада като личност. Става раздразнителен и неуверен, губи интелигентност, реагира неадекватно на критика и често изпада в депресия. Постоянно се чувства замаян и има главоболие. Винаги иска да спи. Производителността е намалена. Той се адаптира слабо социално.
3. В третия етап всички симптоми се засилват.Деградацията на личността се превръща в загуба на паметта. След като напусне дома си сам, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Двигателните функции са нарушени. Това се проявява в треперене на ръцете и скованост на движенията. Забелязват се нарушения в говора и некоординирани движения.

Мозъчно-съдовият инцидент е опасен, защото ако не се проведе лечение ранни стадии, умират невроните - основните звена на мозъчната структура, които не могат да бъдат възкресени. Ето защо е толкова важно да се диагностицира заболяването в ранните етапи. Включва:

• Идентифициране на съдови заболявания, които допринасят за развитието на мозъчно-съдови инциденти.
• Поставяне на диагноза въз основа на оплакванията на пациента.
• Провеждане на невропсихологично изследване по скалата MMSE. Позволява ви да откриете когнитивно увреждане чрез тестване. Липсата на нарушения се показва от 30 точки, отбелязани от пациента.
• Дуплексно сканиране за откриване на увреждане на мозъчните съдове поради атеросклероза и други заболявания.
• Магнитен резонанс, който позволява идентифициране на малки хиподенсни (с патологични промени) огнища в мозъка.
• Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден спектър, коагулограма, глюкоза.

Етиология

Основните причини за мозъчно-съдов инцидент са следните:

1. Възраст. Срещат се предимно при хора, навлезли в петото десетилетие.
2. Генетична предразположеност.
3. Травматични мозъчни наранявания.
4. Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хиперхолестеролемия.
5. Липса на физическа активност и повишена емоционалност (стрес и др.).
6. Лоши навици.
7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
8. Хипертония. Високото кръвно налягане е най-честата причина за инсулти.
9. В напреднала възраст проблемите с кръвния поток в мозъка могат да бъдат резултат от:
   • ресничести,
   • различни заболявания на хемопоетичните органи и кръвта,
   • хроничен,

Лечение

При хронични нарушения на кръвообращението в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврониот смърт в резултат на хипоксия, стимулират метаболизма на невронално ниво, нормализират кръвния поток в мозъчната тъкан. Лекарствата за всеки пациент се избират индивидуално. Те трябва да се приемат стриктно определена дозировка, постоянно следене на кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от неврологични прояви, се използват антиоксиданти, вазодилататори, лекарства, които повишават микроциркулацията на кръвта, успокоителнии мултивитамини.

Хроничният мозъчно-съдов инцидент може да се лекува и с помощта на традиционната медицина, като се използват различни билкови чайове и билкови чайове. Особено полезна е инфузия от цветя на глог и колекция, която включва лайка, лебеди и маточина. Но те трябва да се използват като допълнителни курс на лечение, укрепване на осн лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради диабет, трябва да обърнат внимание на храненето. За тях има специални диети, за които можете да научите от диетолог, който следи организацията на храненето на пациенти, подложени на лечение в стационарно отделение на всяка болница. ДА СЕ диетични продуктивключва всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но млечните продукти, напротив, трябва да бъдат с ниско съдържаниедебел

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава необходимите резултати, лекарствавключени в групата: Липримар, Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. При до голяма степенстесняване на пространството между стените каротидни артерии(повече от 70%) изисква каротидна ( операция), която се извършва само в специализирани клиники. При стеноза под 60% е достатъчно консервативно лечение.

Рехабилитация след остър мозъчно-съдов инцидент

Лекарствената терапия може да спре прогресията на заболяването. Но тя не може да възвърне способността си да се движи. Само специални хора могат да помогнат с това гимнастически упражнения. Трябва да сте подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и бъдете търпеливи. Роднините на пациента трябва да се научат да извършват масаж и терапевтични упражнения, тъй като ще трябва да ги правят за него в продължение на шест месеца или повече.

Кинезитерапията е показана като основа за ранна рехабилитация след динамичен мозъчно-съдов инцидент с цел пълно възстановяване на двигателните функции. Той е особено необходим при възстановяване на двигателните умения, тъй като допринася за създаването на нов йерархичен модел нервна системаза осъществяване на физиологичен контрол на двигателните функции на тялото. В кинезитерапията се използват следните техники:

1. Гимнастика „Баланс“, насочена към възстановяване на координацията на движенията;
2. Система за рефлексни упражнения на Фелденкрайз.
3. Системата за възстановяване на Voight двигателна активностметод за стимулиране на рефлекси;
4. Микрокенизотерапия.

Пасивна гимнастика "Баланс"се предписва на всеки пациент с мозъчно-съдови инциденти веднага щом съзнанието му се върне. Обикновено роднините помагат на пациента да го извърши. Включва месене на пръстите на ръцете и краката, огъване и изправяне на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват от долните крайници, като постепенно се придвижват нагоре. Комплексът включва и месене на главата и цервикалната област. Преди да започнете упражненията и да завършите гимнастиката, трябва да използвате леки масажиращи движения. Задължително е да се следи състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да го кара да се преуморява. Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения за очите (примигване, въртене, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Снимка: базови пасивни гимнастически упражнения

Метод на Фелденкрайзе терапия, която има щадящ ефект върху човешката нервна система. Тя допринася пълно възстановяване умствени способности, двигателна активност и чувствителност. Включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху своята координация, като прави всяко движение смислено (съзнателно). Тази техника принуждава човек да отклони вниманието от съществуващия здравен проблем и да го концентрира върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ предишни стереотипи и се връща към тях. Пациентът непрекъснато изучава своето тяло и неговите възможности. Това ви позволява да намерите бързи начининакарай го да се движи.

Техниката се основава на три принципа:

• Всички упражнения трябва да са лесни за научаване и запомняне.
• Всяко упражнение трябва да се изпълнява плавно, без пренапрежение на мускулите.
• Докато изпълнява упражнението, болният трябва да изпитва удоволствие от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да разделяте постиженията си на високи и ниски.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко практикувани са дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават напрежението в мускулите, което възниква под въздействието на гимнастически и масажни натоварвания. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на лечебна гимнастика и дава релаксиращ ефект.

В случай на мозъчно-съдови инциденти на пациента се предписват почивка на леглоВ продължение на дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, например нарушаване на естествената вентилация на белите дробове, появата на рани от залежаване и контрактури (мобилността в ставата е ограничена). Предотвратяването на рани от залежаване включва чести променипозицията на пациента. Препоръчително е да го обърнете по корем. В същото време краката висят надолу, пищялите са разположени върху меки възглавници, а под коленете има памучни дискове, покрити с марля.

1. Поставете тялото на пациента в специална позиция. В първите дни той е преместван от една длъжност на друга от близките, които се грижат за него. Това се прави на всеки два-три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента, те се обучават да правят това сами. Ранното лягане на пациента (ако благосъстоянието позволява) ще предотврати развитието на контрактури.
2. Извършете масажа, необходим за поддържане на нормален мускулен тонус. Първите дни включва леко поглаждане (ако мускулният тонус е повишен) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. По-нататък масажни движениясе засилват. Триенето е разрешено. Увеличава се и продължителността на масажните процедури. До края на първото полугодие те могат да бъдат изпълнени в рамките на час.
3. Извършвайте физически терапевтични упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят със синкинезиите (неволни мускулни контракции).
4. Добър ефект дава вибрационна стимулация на парализирани части на тялото с честота на трептене от 10 до 100 Hz. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчително е да се извършват не повече от 15 процедури.

При мозъчно-съдови инциденти се използват и алтернативни методи на лечение:

• Рефлексология, включително:
  1. Лечение с миризми (ароматерапия);
  2. класически вариант на акупунктура;
  3. акупунктура на рефлексни точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
  4. акупунктура биологично активни точкина ръцете (su-Jack);
• Борови вани с добавка на морска сол;
• Кислородни бани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Живей здравословно!"

Прочетете повече за цялостна рехабилитация след инсулти и исхемични атаки.

Последици от НМК

Острият мозъчно-съдов инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от сто хората, претърпели това заболяване, стават напълно безпомощни.

1. Той не може да се храни или да изпълнява самостоятелно хигиенни процедури, обличане и др. Такива хора имат напълно нарушена способност за мислене. Те губят представа за времето и нямат абсолютно никаква ориентация в пространството.
2. Някои хора запазват способността си да се движат. Но има много хора, които след мозъчно-съдов инцидент остават на легло завинаги. Много от тях запазват бистър ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразят желанията и чувствата си с думи.

Увреждането е печален резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите мозъчно-съдови инциденти са фатални.

Но има възможност да се предпазите от това сериозно заболяване, независимо към коя категория класификация принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към вашето здраве и всички промени, настъпващи в тялото.

• Съгласете се, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж се почувствате замаяни, това означава, че е възникнало някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за този орган.
• Повишаването на температурата е доказателство за проблеми в тялото. Но много хора отиват на работа, когато температурата е 37°C, считайки я за нормална.
• Има ли кратък срок? Повечето хора ги трият, без да си задават въпроса: защо се случва това?

Междувременно това са спътниците на първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често остър мозъчно-съдов инцидент се предшества от преходен. Но тъй като симптомите му изчезват в рамките на 24 часа, не всеки човек бърза да отиде на лекар, за да се подложи на преглед и да получи необходимото лекарствено лечение.

Днес лекарите са въоръжени с ефективни лекарства- . Те буквално правят чудеса, разтварят кръвни съсиреци и възстановяват мозъчното кръвообращение. Има обаче едно „но“. За да се постигне максимален ефект, те трябва да бъдат приложени на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление, в повечето случаи кандидатстването за медицински грижисе извършва твърде късно, когато болестта е прогресирала до тежък стадийи употребата на тромболитици вече не е полезна.

Видео: кръвоснабдяване на мозъка и последствията от инсулт

Един от основните проблеми в неврологията и неврохирургията днес се счита за нарушение на кръвоснабдяването на мозъка от остър и хроничен произход, което води до временни или трайни негативни последици за пациента. Това се дължи на увреждане на различни мозъчни структури (неврони на кората, подкорови и стволови образувания) поради дефицит на хранителни вещества и кислород, които не могат да бъдат пълноценно и достатъчно доставени в областта чрез патологично променени съдове. Един от най-трудните по отношение на прогнозата за здравето и живота, лечението и рехабилитацията на пациента е остър мозъчно-съдов инцидент (обикновено съкратено в медицинската документация като инсулт), при който се развиват транзиторни (преходни) исхемични атаки, а има и висок риск от исхемичен инсулт (инфаркт) или хеморагичен тип (кръвоизлив).

Причини за инсулт

За развитието на тази патология са необходими причини, които променят структурата и тонуса на капилярите, пречат на пълното доставяне на кръв, богата на кислород и хранителни вещества, към мозъка.
Основните рискови фактори са съдови патологии (аневризми, васкулити, атеросклероза) или артериална хипертония, особено с кризисен курс.

Дори преди развитие сериозни проблемивъзможно е да се идентифицират минимални прояви, характерни за атеросклеротични лезии на вени и артерии. Те включват нарушения на съня и главоболие, намалена работоспособност, особено вечер, периодично замаяност и чувство на шум в главата. Може да се появи раздразнителност и нервност; силна емоционалност с резки преходи от радост към сълзи; намален слух и памет; разсеяност; намалена концентрация; повтарящи се дискомфортвърху кожата под формата на изтръпване, пълзене настръхва.

Чести са симптомите на неврози - астенични, хипохондрични или депресивни.

Опасните от гледна точка на инсулти или преходни исхемични атаки зачестяват хипертоничните кризи, водещи до рязък спазъм на кръвоносните съдове, нарушение на водно-електролитния баланс и реологичните свойства на кръвта (тя се сгъстява, става вискозна и протича по-лошо капилярите). В списъка патологични промениводят до стимулиране на надбъбречните жлези, увеличаване на освобождаването на вазопресорни (свиващи) фактори, което от своя страна допринася за развитието на временен или постоянен съдов спазъм.

Наличност съдова патология, смущаващи симптоми, чувствам се зле - сериозна причинада започна превантивно лечениеза предотвратяване на острата форма на заболяването.

Остър мозъчно-съдов инцидент: развитие на патология

За да разберете какво е инсулт в медицината, е важно да определите как се извършва кръвоснабдяването на мозъка и какви неизправности възникват. кръвоносна системанай-опасен. Шийните артерии доставят кръв, богата на кислород и хранителни вещества през големите форамен магнумв черепната кухина. Целият орган е плътно преплетен с мрежа от артерии и вени с капиляри, простиращи се от тях, което позволява на невроните да бъдат напълно кръвоснабдени. Всеки клон на артерията има своя собствена зона на отговорност, а през вените кръвта тече от главата, като постепенно се събира в големи съдове.

Опасни са както прекъсването на притока на кръв през артериите, така и неуспехът на изтичането на кръв през вените (т.нар. застой). Обикновено остра недостатъчностмозъчното кръвообращение се образува в случаите, когато артериите са увредени и те се разкъсват с кървене или запушване със силен спазъм и исхемия на определена област. По-характерни са венозните проблеми хроничен ходпатологични процеси, дължащи се на стагнация на кръвта в артериите и вените и забавяне на скоростта на изтичане.

Какво е остър инсулт с персистиращи увреждания?

В основата си острият мозъчно-съдов инцидент е рязко несъответствие между обемите на постъпващата кръв, доставяща кислород и хранителни вещества на тъканите, със съществуващите нужди. Такава опасна ситуация възниква в резултат на персистираща исхемия на определена област от тъканта в резултат на силен спазъм или запушване на лумена от тромб или ембол. Исхемичният инсулт се развива по този механизъм. Друга възможност за прекъсване на кръвообращението, което може да доведе до увреждане на мозъка, е разкъсване на капиляри с изтичане на кръв в тъканта, кръвоизлив с образуване на хематом или зона на хеморагична импрегнация. И двата варианта се отнасят до постоянни проблеми с кръвообращението.

Какво е преходен инсулт?

В резултат на внезапни и относително краткотрайни ефекти могат да се развият преходни нарушения, свързани с временен, но изразен вазоспазъм. Ако говорим за преходни нарушения на кръвообращението, какво представляват те, можете да разберете, като знаете основните механизми на тяхното формиране. Това е временен спазъм на капилярите в главата, причинен от различни неблагоприятни външни факториили вътрешни патологични процеси, което води до формирането на определен набор от негативни симптоми. Неврологичните прояви на спазъм продължават от няколко минути или часове до един ден, последвани от пълно възстановяване на всички нарушени функции.

Такива състояния се класифицират като преди инсулт, те изискват специално внимание от страна на лекарите и самите пациенти, тъй като без адекватно лечение и отстраняване на всички причини, водещи до тази аномалия, такива неуспехи застрашават развитието на инсулт в бъдеще.

Най-честите причини за TIA (преходна исхемична атака) са следните:

• артериална хипертония с кризисен курс, на фона на който възникват резки спазми;
• атеросклеротично увреждане на стените на капилярите, което води до стесняване на техния лумен, поради което притока на кръв към сива материямозъкът намалява;
• сърдечни аритмии, които нарушават кръвообращението, включително областта на главата;
• сърдечна недостатъчност или остър съдов колапс.

Не е трудно да се опишат преходните остри нарушения на мозъчното кръвообращение и какви са те по прояви. Всички симптоми могат да бъдат разделени на:

• общомозъчен;
• огнищна.

Общи церебрални симптоми:

• появата на остро и силно, болезнено главоболие със замаяност, пристъпи на гадене и повръщане;
• възможна е краткотрайна загуба на съзнание или чувство на ступор, дезориентация на пациента в пространството и времето.

Фокални симптоми:

• появата на временна парализа и пареза (частична парализа на отделна зона), както и чувство на пълзене (парестезия);
• зрителни смущения с мигащи точки, светкавици или петна;
• различни говорни нарушения;
• проблеми с координацията при ходене или движение на крайниците;
• несъответствие с функциите на отделните ядра на черепните нерви (проблеми с отваряне на устата, мигане на очите, преглъщане).

Ако незабавно се постави диагноза преходно нарушение на кръвообращението и започнат активни професионални терапевтични мерки за премахване на спазма, възстановяване на нормалния кръвен поток и се проведе компетентна борба с аритмиите и хипертонията, тогава кръвоснабдяването се възстановява и това е всичко. негативни симптомипреминават в рамките на един ден без последствия. Ако такива прояви се пренебрегнат или се лекуват самостоятелно, могат да възникнат по-сериозни патологични състояния - инсулти.

ACVA, мозъчен инсулт: каква е тази диагноза?

При наличие на постоянни нарушения на кръвообращението на мозъка се образуват дълги периоди на кървене на определени области с прогресивна смърт на неврони и образуване на област на тъканна некроза, която формира церебрален инсулт.

Ако говорим за диагноза на персистиращо заболяване, какво означава това от клинична гледна точка? Това е формирането на тежки нарушения и тежки симптоми, до кома и смърт на пациента от нарастващи респираторни и съдови нарушения.

По този начин пациентите с инсулт са хора, които са преживели хеморагичен инсулт (кръвоизлив поради спукване на капиляри) или исхемичен инсулт (необратимо запушване от тромб или ембол, персистиращ необратим спазъм на атеросклеротичен съд).

Знаци

При хеморагичен инсулт симптомите се развиват остро, признаците обикновено се откриват на фона на физически или емоционален стрес сутрин или през деня, настъпва загуба на съзнание и пациентът може да изпадне в кома.

Външни признаци на инсулт: лицето на пациента става червено, развива се страбизъм или странично отклонение на очите, лицето и главата се обръщат към мястото на кръвоизлива. От противоположната на хематома страна на тялото се отбелязва парализа на крайника - горен и долен, определят се патологични рефлекси на сухожилията и мускулите. Ако кръвоизливът е локализиран в областта на стволовите образувания, прогресиращи съдови, сърдечни и респираторни нарушения, повишено кръвно налягане.

На фона на исхемичния инсулт симптомите се развиват по-малко остро, но продължават по-дълго, постепенно проявите на заболяването нарастват по сила и тежест. Неврологични симптоми с този видзависят от местоположението на захранващата артерия, степента на исхемичната зона и продължителността на експозицията. Ако голяма артерия е блокирана, може да настъпи кома. необратими промениречи, двигателна сфераи персистиращи функционални нарушения вътрешни органитърпелив.

Последици от тази патология

Ако преходните исхемични атаки зачестяват, продължителността им става все по-дълга и причините, довели до тях, не се елиминират, инсултите и инвалидизацията на пациента стават основните последици от инсулта. Състояния на фона на дълбоко увреждане на съзнанието с ранно развитиецеребрална кома. В този случай се създава реална заплаха за живота на пациента, особено на фона на лизис на кръвния съсирек и повторно кървене с влошаващи се вредни последици.

Ако състоянието след остър мозъчно-съдов инцидент доведе до развитие на парализа на крайниците с увреждане на двигателната сфера или се образуват зрителни увреждания, говорни дефекти, нарушения на ориентацията и паметта, пациентът ще се нуждае от постоянна медицински грижии медицински грижи.

Задайте въпрос на лекаря

Все още имате въпроси по темата „Остър мозъчно-съдов инцидент”?
Попитайте Вашия лекар и получете безплатна консултация.

Мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт - опасна болестс много висока смъртност. Много е важно да се намери правилният подходкъм нейното лечение, защото то единствения начинспаси живота на пациента. Струва си да се говори по-подробно за характеристиките на лечението на тази патология.

Остър исхемичен мозъчно-съдов инцидент

По време на инсулт невроните в определена област на мозъка се увреждат и умират. Исхемичният инсулт причинява неврологични нарушения, които не изчезват след ден. Човек може да парализира едната половина на тялото и говорът е силно нарушен. Той може частично или напълно да загуби зрението си. Това се случва, ако артериите, доставящи кръв към мозъка, спрат да функционират поради кръвен съсирек или разкъсан кръвоносен съд. Без да го получат, тъканите на органа започват да умират.

Когато човек получи исхемичен инсулт, животът му се променя драстично. Той става по-малко активен и се държи изгубен. Възможно изкривяване на лицето. Ако помолите пациента да се усмихне, тогава вместо правилна усмивка ще има само специфична усукана гримаса. Двигателните функции са нарушени и за пациента е трудно да се ориентира в пространството. Трудно е човек да отговори на най-обикновени въпроси. Крайниците му спират да му се подчиняват.

Острият инсулт може да възникне по много причини, но всички те по един или друг начин водят до развитие на сърдечни и съдови заболявания. Симптомите на инсулт се появяват периодично през целия ден. Това често се случва през нощта. Инсултът е една от основните причини за инвалидизиране на млади трудоспособни хора. Степента, в която човек може да се отърве от неврологичните разстройства, описани по-горе, зависи от това колко бързо се идентифицира заболяването и се избира правилната тактика на лечение.

Основна терапия за инсулт

Получава името си, защото се прилага за всички видове остри мозъчно-съдови инциденти. Основното лечение е насочено към поддържане на шансовете за живот на пациента до определяне на вида на инсулта и започва веднага след постъпването на пациента в болницата. След това, когато се установи естеството на заболяването, се провежда диференцирана терапия. Основно лечение– набор от специализирани дейности, чиито основни цели са следните:

• нормализиране на дихателната функция;
• стабилизиране на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове (много е важно да се намали артериално наляганенатриев разтвор и други лекарства);
• поддържа водния баланс;
• предпазва мозъчните клетки от увреждане;
• предотвратяване или премахване на подуване на мозъчната тъкан;
• предотвратяване на пневмония;
• приложете симптоматично лечение.

Тромболитична терапия за инсулт

Второто му име е тромболиза. В момента това е единственият наистина ефективен метод за връщане на човек към живот след инсулт. Тромболитичното лечение е насочено към възстановяване на кръвния поток в съд, който е бил повреден поради кръвен съсирек или атеросклеротична плака в острия период. Това ви позволява да предпазите мозъчната тъкан от разрушаване и да увеличите шансовете за благоприятен изход. При тромболизата неврологичните патологии изчезват бързо и почти напълно.

Тромболитичното лечение на исхемичен инсулт в острия период включва прилагане на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, като по този начин възстановяват кръвния поток. Терапията е подходяща само за този тип остър мозъчно-съдов инцидент. Процедурата е ефективна само когато не са изминали 6 часа от образуването на кръвния съсирек. Има два вида тромболиза:

1. Стандартен. Остаряла система, при която на пациента просто се прилага интравенозно вливане с фармакологични лекарства. Извършено е само след дълъг, подробен преглед и има много противопоказания и последствия.
2. Селективен. Лекарството за разтваряне на кръвния съсирек се инжектира специално в канала на увредената артерия, а не само във вената, поради което действа по-бързо и по-точно.

Тромболитичното лечение на исхемичен инсулт в острия период е строго забранено, когато:

• кървене от всякакъв произход;
• аортна дисекация;
• артериална хипертония;
• заболявания на черния дроб;
• скорошна операция;
• остра бъбречна недостатъчност;
• бременност.

Тромболитичното лечение на инсулт се извършва със следните лекарства:

• Стрептокиназа, Урокиназа (1-во поколение);
• Алтеплаза, Проурокиназа (2-ро поколение);
• Тенектеплаза, Ретеплаза (3-то поколение).

Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение

Исхемичният мозъчен инсулт се лекува със следните лекарства:

1. Пирацетам. Предписван при почти всякакви условия, той повишава мозъчния кръвоток.
2. Аминалон. Лекарство за нормализиране на микроциркулацията на кръвта в мозъка и инхибиране на неврологични патологии. Ще ви помогне да излезете по-бързо от острия период.
3. Фенотропил. Увеличава притока на кръв, спомага за подобряване на паметта и концентрацията.
4. Винпоцетин. Вазоактивно лекарство за подобряване на кръвообращението.
5. Фенибут. Лекарство за стимулиране на мозъчната дейност.
6. Глицин. Той не само подобрява кръвообращението в мозъка, но също така помага за бързо прекратяване на острия период и помага в борбата с депресията.
7. Васо събра. Ефективно подобрява кръвообращението.
8. Церебролизин. Много добро лекарствоза обширен инсулт, който се прилага венозно.
9. Кортексин. Помага при лечението на исхемичен инсулт в острия период, както и на етапа на ранна стабилизация, когато се предписва терапевтичен масаж.
10. Пентоксифилин.
11. Инстенон. Подобрява мозъчното кръвообращение.
12. Глиатилин. В острия период се предписват лекарства за инсулт. Ако пациентът е в кома в интензивното отделение, тогава лекарството трябва да бъде предписано.
13. Калциеви блокери.

Антитромбоцитни лекарства за инсулт

Тези лекарства задействат процеса на съсирване на кръвта. Най-известните сред тях, използвани при лечението на исхемичен инсулт в острия период, са Аспирин, Дипиридамол, Сулфинпиразон, Тиклопидин. Всички тези лекарства се препоръчват за профилактика на рецидивиращ остър мозъчно-съдов инцидент. Струва си да се отбележи, че целесъобразността на използването на антитромбоцитни средства за инсулт все още е под въпрос в медицината. Лекарствата се използват в съответствие със следните принципи:

1. Аспирин. В зависимост от ситуацията се предписват от 30 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. 0,5 g три пъти на ден.
3. Сулфинпиразон.
4. Тиклопидин. 2,5 g три пъти на ден.

Антитромбоцитните лекарства имат странични ефекти, така че преди да лекувате инсулт, трябва да се консултирате с лекар, да претеглите всички рискове и да действате само под наблюдението на специалисти. Сред нежеланите действия са следните:

1. Аспиринът причинява проблеми с стомашно-чревния тракт.
2. Приемът на дипиридамол може да причини главоболие, гадене, слабост, обрив, но страничните ефекти са много редки.
3. Сулфинпиразонът води до различни усложнения. В резултат на приема му може да се появи гастрит и камъни в бъбреците. Обривът и анемията са чести.
4. Тиклопидин може да причини проблеми с червата.

Лекарства за съсирване на кръвта

Второто име е антикоагуланти. По правило инсултът в острия период се лекува с надропарин, хепарин, еноксапарин, далтепарин, фраксипарин. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на растежа на кръвни съсиреци и предотвратяване на прогресирането на неврологичните патологии. Предписват се и лекарства против съсирване, за да се предотвратят повторни инсулти. Те имат редица противопоказания, така че винаги се предписват с повишено внимание. Важно е да се разбере, че тези лекарства не помагат за намаляване на кръвните съсиреци, а просто предотвратяват растежа им.

Хепаринът е директно действащ блокер на кръвосъсирването, който се предписва първо. Инжектира се венозно няколко пъти на ден. Инжекциите под кожата или в мускулите също са приемливи, но те не са толкова ефективни. Заедно с него, а също и на етапа на рехабилитация, е необходимо да се вземат индиректни антикоагуланти: Дикумарин, Пелентан, Синкумар, Фенилин. Всички те се предлагат на таблетки. Дозировката се изчислява отделно за всеки пациент. Периодът на прием може да бъде до няколко години.

Видео

Възрастните хора са запознати с това заболяване, чието име е ACVA - остър мозъчно-съдов инцидент или просто инсулт. Почти всеки възрастен човек се е сблъсквал с това заболяване.Много е важно да се разберат причините за инсулт и правилното лечение на заболяването.

Какво е?

Удар - клиничен симптом, проявяваща се с внезапни смущения в нормалното функциониране на съществуващите мозъчни опции на главата, чиято продължителност е повече от един ден.

Основните симптоми на инсулт са:

1. Неспособност на тялото на пациента да се движи нормално;
2. Нарушения на органите, отговорни за чувствителността;
3. Нарушения на правилното функциониране на говорния апарат;
4. Неспособността на пациента да преглъща;
5. Често главоболие;
6. Загуба на съзнание.

Неочаквано нарушение на говорния апарат, загуба на телесна чувствителност и проблеми с координацията на движенията изчезват през следващите 24 часа. Тогава говорят за транзисторна исхемична атака.Това не е толкова опасно заболяване като инсулт, но също се отнася до инсулт.

Ако заболяването е свързано с нарушения във функционирането на кръвоносната система, то се характеризира като "CVA от исхемичен тип". В случай, че специалистът потвърди кървене, заболяването се характеризира като "CVA от хеморагичен тип".

Инсулт, който завършва с инсулт, е етап, когато притока на кръв към някаква част от мозъка спира. Това явление се причинява от намаляване на тонуса на стените на артериите на мозъка и е придружено от нарушение на неврологичната система, което е следствие от разрушаването на част от нервната тъкан.

ONMK - код по ICD-10

В десетата международна класификация на болестите инсултът има няколко кода, които се различават един от друг според нарушенията, причинили заболяването.

Превенцията и лечението на това заболяване се разглеждат на държавно ниво, тъй като инсултът е фатален в една трета от случаите. Шестдесет процента от пациентите, преболедували заболяването, се оказват хора с увреждания, които не могат без социални помощи.

Причини за инсулт

ACVA, свързан с исхемичния тип, се развива в резултат на съществуващи патологии в тялото на пациента.

Такива заболявания включват:

ACVA се среща не само при възрастното население, но и при децата. Това се дължи на факта, че съдовете на мозъка на децата имат някои аномалии в развитието си. Висок рискразвитие на инсулт се наблюдава при деца, които имат вродено уврежданесърца.

При възникване на остър инсулт само 30% от децата се възстановяват напълно. Около петдесет процента имат нелечими разстройства на неврологичната система. Двадесет процента от случаите на остър мозъчно-съдов инцидент при деца са фатални.

В какви случаи може да се подозира инсулт?

Диагнозата инсулт се поставя, ако пациентът има следните нарушения във функционирането на тялото:

1. Рязка липса на чувствителност на крайниците;
2. Загуба на зрение до слепота;
3. Невъзможност за разпознаване на речта на опонента;
4. Загуба на равновесие, проблеми с координацията;
5. Много силно главоболие;
6. Объркване на съзнанието.

Точна диагноза може да се постави само след диагностика.

Етапи на мозъчен инфаркт

ACVA има няколко етапа на развитие. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Исхемичен инсулт

Този вид инсулт е придружен от пълно спиране на притока на кръв към определени области на мозъчната тъкан, което е придружено от разрушаване на мозъчните клетки и спиране на основните му функции.

Причини за исхемичен инсулт

Този тип инсулт се причинява от обструкция на притока на кръв към която и да е мозъчна клетка. В резултат на това нормалната мозъчна дейност спира. Плака, състояща се от холестерол, също може да се превърне в пречка за нормалния кръвен поток.Това причинява повече от 80% от всички заболявания.

Рискова група

ACVA най-често се проявява в популацията, която има следните патологии:

• Съдови нарушения с атеросклеротичен характер;
• Рязко повишаване на кръвното налягане;
• Предишен обширен миокарден инфаркт;
• Разтягане на артерията;
• Сърдечни дефекти, които са придобити или вродени по природа;
• Повишена плътност на кръвта, причинена от диабет:
• Намален кръвен поток, който е следствие от сърдечна недостатъчност;
• Наднормено телесно тегло;
• Транзисторни исхемични атаки, претърпени преди това от пациента;
• Прекомерна консумация на алкохол и тютюневи изделия;
• Достигане на шестдесетгодишна възраст;
• Употребата на орални контрацептиви, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци.

Симптоми на заболяването

Невролозите разграничават няколко периода на развитие на исхемичния инсулт в зависимост от тежестта на заболяването:

1. Най-острият.Продължава до пет дни;
2. Пикантен.Продължителността е 21 дни;
3. Ранно възстановяване.От момента на елиминирането остри симптомиотнема шест месеца;
4. Късно възстановяване.Рехабилитационният период продължава две години;
5. Елиминиране на следи.Повече от две години.

В допълнение към общите симптоми, исхемичният мозъчен инсулт се характеризира с локални симптоми. Зависи от района, в който се е появила болестта.

И така, ако сте изумени , тогава се появяват следните симптоми:

• Разстройство зрителна системаот страната, където е настъпило запушването на съда;
• Чувствителността на крайниците изчезва от противоположната страна на лезията;
• В същата област възниква парализа на мускулната тъкан;
• Има нарушения във функционирането на говорния апарат;
• Липса на способност да разберете заболяването си;
• Проблеми с ориентацията на тялото;
• Загуба на зрително поле.

Когато гръбначната артерия е стеснена, се забелязват други симптоми:

• Загуба на слуха;
• Потрепване на зениците при движение в обратна посока;
• Обектите изглеждат двойни.

Ако се случи поражение На област на комбинация с несдвоен кръвоносен съд, тогава симптомите се проявяват в по-тежка форма:

В случай на поражение предна церебрална артерия:

• Загуба на чувствителност в противоположната страна, обикновено в областта на краката;
• Бавност в движението;
• Повишен тонус на мускулно-флексорната тъкан;
• Липса на реч;
• Пациентът не може да стои или да ходи.

Ако неизправностите възпрепятстват нормалното проходимост на средната церебрална артерия:

• Последствието от пълното блокиране на главния ствол е състояние на тежка кома;
• Има загуба на чувствителност на половината тяло;
• Двигателната система се проваля;
• Неспособност да фиксирате погледа си върху обект;
• Полетата на зрението изчезват;
• Има повреда на говорния апарат;
• Пациентът не може да различи десния крайник от противоположния.

При нарушение проходимост на задната церебрална артерияНаблюдава се следната клинична картина:

Запушване на зрителната геникуларна артерияпридружени от следните симптоми:

• Липса на тактилни усещания от противоположната страна на лицето и тялото;
• Ако докоснете кожата на пациента, той изпитва силна болка;
• Неправилно възприемане на светлина и почукване;
• Предмишниците и раменните стави са огънати. Пръстите също са огънати в основата.

Поражение на сайта таламусхарактеризиращ се със следните симптоми:

• Движенията на пациента имат широк диапазон;
• Има силен тремор;
• Настъпва загуба на координация;
• Половината тяло губи усещане;
• Характеризира се със силно изпотяване;
• Появяват се рани от залежаване.

Най-тежкият случай на инсулт е процесът на пробив на интрацеребрален хематом. Настъпва кръвоизлив в пътищата на цереброспиналната течност, изпълвайки мозъчните стомаси с кръв.Това заболяване се нарича "вентрикуларна тампонада".

Този случай на инсулт е най-тежкият и в почти всички случаи завършва със смърт. Обяснението за това е безпрепятственият приток на кръв към мозъка на пациента.

Лечение на инсулт от исхемичен тип

Горните симптоми могат да се появят неочаквано при любим човек. Много е важно първо да осигурите първа помощкъм пациента.

След като се обадите на линейка, е необходимо да облекчите състоянието на пациента, като използвате следните техники:

1. Поставете пациента настрани, така че повръщането да може лесно да излезе. устната кухинажертвата;
2. Главата трябва да е леко повдигната;
3. Ако имате тонометър, трябва да измерите кръвното си налягане. Ако се забележи рязко повишаване на налягането до критични стойности, тогава трябва да се постави лекарство под езика на пациента, за да се намали;
4. Осигурете на пациента необходимото количество чист въздух;
5. Освободете врата на пациента от всякакви стеснителни предмети.

Лечение в болница

След като пристигне в медицинско заведение, пострадалият се настанява в интензивното отделение. След това на пациента се предписва специална диета, която се фокусира върху баланса на всички необходими микроелементи. Правят се корекции на храненето, така че диетата да не съдържа мазни, пикантни, солени храни.

Майонеза и други подправки също трябва да бъдат изключени. Само през периода се ограничават зеленчуците и плодовете остър стадийзаболявания.Ако пациентът е в безсъзнание, тогава храната се доставя през медицинска тръба не по-рано от два дни по-късно.

След потвърждаване на инсулт стационарното лечение продължава един месец. Последиците от страданието от това заболяване са изключително тежки.

Силно намаляване на силата на мускулната тъкан от противоположната страна на мозъка, чиято площ е увредена. Някои пациенти на практика се научават отново да ходят и да извършват нормални движения;

. Намаляването на силата настъпва само в областта на устата, бузите и устните. Пациентът не може да се храни или да пие течности правилно;

Нарушеното функциониране на говорния апарат е доста често срещано явление.. Това се дължи на увреждане на речевия център в човешкия мозък. Пациентът или напълно губи речта, или не възприема думите на друг човек;

Разстройство на координацията на движениетоПричинява се от увреждане на частите на централната нервна система, които са отговорни за нормално функциониранедвигателната система на човека. IN тежки случаисмущенията могат да продължат няколко месеца;

Неизправности на зрителната системаТе са от различен характер и зависят от големината и локализацията на инсултната лезия. Обикновено те се изразяват в загуба на зрителни полета;

Сензорно уврежданеизразено в загуба болка, усещане за топлина и студ.

Рехабилитация

Много важен етаппо пътя към възстановяване след инсулт.

Качествената терапия включва следните категории лечение:

1. Физиотерапия.Необходимо е пациентът да се върне към нормалното движение на крайниците. Комплексът от упражнения се избира от лекуващия лекар;
2. Посещение при логопед.Предписва се, ако пациентът има проблеми с говора и преглъщането;
3. Физиотерапия.Най-достъпният вид терапия, която се намира във всяка клиника;
4. Медикаментозна терапия.Основният етап в процеса на възстановяване. Лекарствата смекчават усложненията след заболяването и предотвратяват риска от рецидиви;
5. Тренировка за ума.Препоръчително е пациентът да чете възможно най-много литература, да запаметява стихове или откъси от произведения.

инсулт от хеморагичен тип

Компонентите, които имат хранителен ефект, който включва кислород, влизат в мозъка през каротидните артерии. Разположени в черепната кутия, те образуват мрежа от съдове, която е коренът на кръвоснабдяването на централната нервна система. Когато артериалната тъкан е унищожена, кръвта се влива в мозъка.

причини

Инсулт от хеморагичен тип възниква при кръвоизлив в мозъка от съд, чиято цялост е нарушена. В резултат на това в мозъка на пациента възниква хематом, който е ограничен до мозъчната тъкан. Освен това кръвта от спукан съд може да навлезе в областта около мозъка.

Рискова група

Особено внимание трябва да се обърне на здравословното състояние на следните категории граждани:

• Страдащи от вродено разширение на кръвоносните съдове;
• Наличие на аномалии в развитието на артериите и вените;
• Страдащите от възпалителни заболяваниястени на кръвоносните съдове;
• С патологии на съединителната тъкан от системен характер;
• Наличие на лезии на кръвоносните съдове, придружени от нарушения на протеиновия метаболизъм;
• Злоупотреба с лекарства, които стимулират нервната система.

Симптоми

1. Остро главоболие;
2. Постоянно повръщане;
3. Честа загуба на съзнание за дълъг период от време;
4. В почти всички случаи се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
5. Нарастващо усещане за слабост в крайниците;
6. Нарушение във функционирането на органи, отговорни за чувствителността или пълна загубачувствителност;
7. Нарушение във функционирането на двигателната система;
8. Разстройство на зрителната система;
9. Силна нервна възбуда;
10. Когато се анализира в гръбначно-мозъчна течностнаблюдава се малко количество кръв;

Лечение на инсулт от хеморагичен тип

Лекарствената терапия се състои в употребата на лекарства, чието действие е насочено към спиране на кървенето, намаляване на размера на мозъчния оток и успокояване на нервната система. Използват се антибиотици и бета-блокери.

лекарстваможе да причини рецидив на инсулт, така че е препоръчително да се отстрани проблемът чрез операция. Първо, неврохирургът премахва лезията и след това елиминира неизправността в съда.

Обратимостта на патологията

По време на диагностични изследвания съществено значениеОбратими ли са симптомите на инсулт? Когато етапът е обратим, мозъчните клетки съществуват във фазата на парализа, но тяхната цялост и пълноценна работа не са нарушени.

Ако етапът е необратим, тогава мозъчните клетки са мъртви и не могат да бъдат възстановени по никакъв начин. Тази област се нарича "исхемична зона". Но терапевтично лечениев този случай е възможно.

Целта му е да осигури на невроните всички хранителни компоненти в исхемичната зона. При правилно лечение функциите на клетките могат да бъдат частично възстановени.

Установено е, че човек не използва всички ресурси на тялото си в процеса на живота си, включително не всички мозъчни клетки са включени. Клетките, които не участват в работата, могат да заменят мъртвите клетки и да осигурят пълното им функциониране. Процесът е доста бавен, така че пълната рехабилитация продължава три години.

Транзисторна исхемична атака (ТИА)

Това заболяване също е инсулт, но за разлика от исхемичния и хеморагичния инсулт, то е временно. С течение на времето се наблюдава рязко нарушаване на кръвния поток в големите съдове на мозъка, в резултат на което клетките му страдат от недостиг на кислород и хранителни вещества. Симптомите на TIA - транзисторната исхемична атака продължават 24 часа и са подобни на симптомите на инсулт.

Ако са минали повече от 24 часа, но заболяването не е отшумяло, тогава най-вероятно е настъпил исхемичен или хеморагичен инсулт.

Симптоми

Помислете за симптомите на транзисторна исхемична атака:

• Има намаляване на чувствителността в едната страна на лицето, тялото, долните или горните крайници;
• Слабост в тялото, която е лека или умерена по природа;
• Нарушения във функционирането на говорния апарат до пълно отсъствиереч или проблеми с разбирането на думите на противника;
• Замаяност и загуба на координация;
• Внезапен шум в ушите и главата;
• Главоболие и тежест.

Тези симптоми се появяват внезапно и изчезват в рамките на 3-4 часа. Крайният срок, който отличава транзисторната исхемична атака от инсулт, е не повече от един ден.

Какви заболявания могат да причинят TIA?

TIA може да бъде причинена от следните заболявания:

1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, което е хронично;
2. Хронична мозъчно-съдова болест;
3. Промени в съсирването на кръвните клетки;
4. Внезапно понижаване на кръвното налягане;
5. Невъзможност за нормален кръвен поток през артерията, причинена от механична обструкция;
6. Патологии на структурата на мозъчните съдове.

Транзисторната исхемична атака може и трябва да се лекува! Въпреки факта, че симптомите му преминават доста бързо, това заболяване вече сигнализира за неправилно функциониране на тялото и в случай на рецидив може да доведе до инсулт!

Рискова група

Транзисторната исхемична атака е не по-малко опасна от инсулт. До 8% от пациентите с TIA получават бъдещ инсулт в рамките на един месец след атаката.При 12% от пациентите инсултът настъпва в рамките на една година, а при 29% през следващите пет години.

Лечение на транзисторна исхемична атака

Провежда се в болница.

Диагностичните изследвания включват следните процедури:

1. Посещение на кардиолог, ангиолог и офталмолог. На пациента се предписва консултация с медицински психолог;
2. За провеждане на лабораторен анализ пациентът трябва да премине общ тест за кръв и урина, както и кръв за биохимичен анализ;
3. Електрокардиография;
4. Компютърна томография на мозъка;
5. рентгенови лъчи на светлина;
6. Непрекъснато проверявайте кръвното си налягане.

Жертвата има право да се прибере вкъщи само ако е изключен рецидив на TIA или пациентът има възможност незабавно да бъде хоспитализиран в случай на повторна атака.

Лечението на преходна исхемична атака включва прием на следните перорални лекарства:

• Действието на което е насочено към разреждане на кръвта;
• вазодилататори;
• Намаляване нивата на холестерола в кръвта;
• Насочен към нормализиране на кръвното налягане.

Добре е медикаментозната терапия да се комбинира с балнеолечение и физиотерапия.

Предотвратяване

За да се избегне появата и повторната поява на транзисторна исхемична атака, трябва да се спазва набор от превантивни мерки:

1. Спортувайте, като предварително сте съставили план за упражнения заедно с вашия специалист;
2. Коригирайте диетата си, като намалите количеството мазни, солени и пикантни храни;
3. Намалете консумацията на алкохол и тютюневи изделия;
4. Следете телесното си тегло.

Алгоритъм за изследване

ACVA може да се диагностицира от характерни симптоми, но за да се определи степента на заболяването, към какъв тип инсулт принадлежи,

Необходимо е да се подложи на серия от диагностични тестове.

Преглед от специалистведнага след приемането на пациента в лечебното заведение;

Вземане на кръв за лабораторен анализ , за да се оцени състоянието на нивата на глюкозата, коагулацията, ензимите;

компютърна томографияв този случай ви позволява да получите по-пълна информация за болестта. В първите 24 часа след исхемично разстройство не е възможно да се определи местоположението на засегнатата област.

Този проблем може да бъде решен чрез извършване на ядрено-магнитен резонанс;

Ангиография на мозъчните съдовепомага да се определи с надеждна точност областта, където е настъпила лезията, или нивото на стесняване на артерията. При това учениевъзможно е да се диагностицира аневризма и патологична връзка между вените и артериите на мозъка.

Но получените резултати не ни позволяват да оценим правилно степента на разрушаване на нервната тъкан. Решението на този проблем е съчетаването на съдовата ангиография с други диагностични методи;

Събиране на цереброспинална течностза лабораторни изследванияпредставлява заплаха за живота на пациента, но това изследване ни позволява да определим какъв тип инсулт е.

Този диагностичен метод се използва главно при лечебни заведения, които нямат по-модерно оборудване.

Прогноза

Благоприятен изход след заболяването има категория граждани, които са преживели малка форма на остър инсулт. С малки ограничения тези пациенти могат да нормализират дейността си.

Статистиката показва, че 40% смъртни случаивъзниква през първия месец след заболяването. 70% показват признаци на увреждане през първия месец.През следващите 6 месеца 40% стават инвалиди. След две години признаци на увреждане се забелязват при 30% от пациентите.

Видео: ОНМК. Признаци на инсулт.

Състояние, наречено мозъчно-съдов инцидент остра форма, е една от водещите причини за смърт в развитите страни. Според статистиката повече от 6 милиона души получават инсулт всяка година, една трета от които умират в резултат на заболяването.

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Лекарите наричат ​​нарушение на кръвообращението в мозъка, когато кръвта се движи през съдовете му. Увреждането на вените или артериите, отговорни за кръвоснабдяването, причинява съдова недостатъчност.

Съдовите патологии, които провокират мозъчно-съдови инциденти, могат да бъдат много различни:

• кръвни съсиреци;
• образуване на бримки, прегъвания;
• стесняване;
• емболия;
• аневризма.

Можем да говорим за мозъчно-съдова недостатъчност във всички случаи, когато количеството кръв, действително транспортирано до мозъка, не съвпада с необходимото.

Статистически, най-често проблемите с кръвоснабдяването са причинени от склеротични съдови лезии. Образуването под формата на плака пречи на нормалното преминаване на кръвта през съда, нарушавайки неговата пропускливост.

Ако лечението не е предписано навреме, плаката неизбежно ще натрупа тромбоцити, поради което ще се увеличи по размер, в крайна сметка ще образува кръвен съсирек. Той или ще блокира съда, предотвратявайки преминаването на кръв през него, или ще бъде откъснат от потока на кръвта, след което ще бъде доставен на церебрални артерии. Там той ще блокира съда, причинявайки остър мозъчно-съдов инцидент, наречен инсулт.

Човешки мозък

Хипертонията също се счита за една от основните причини за заболяването. При пациенти, страдащи от хипертония, се отбелязва несериозно отношение към собственото им налягане, включително начини за нормализирането му.

Ако е предписано лечение и се спазват инструкциите на лекаря, вероятността от съдова недостатъчност намалява.

Остеохондроза цервикална областгръбначният стълб също може да причини запушване на кръвния поток чрез прищипване на артериите, доставящи мозъка. Следователно лечението на остеохондрозата е не само въпрос на премахване на болката, а по-скоро опит да се избегнат сериозни последствия, дори смърт.

Хроничната умора също се счита за една от причините за развитието на проблеми с кръвообращението в мозъка.

Наранявания на главата също могат да станат непосредствена причинаболест. Сътресения, кръвоизливи или натъртвания причиняват притискане на центровете на мозъка и в резултат на това - мозъчно-съдови инциденти.

Видове нарушения

Лекарите говорят за два вида проблеми с церебралния кръвоток: остри и хронични. Острата се характеризира с бързо развитие, тъй като можем да говорим не само за дни, но дори и за минути от хода на заболяването.

Остри разстройства

Всички случаи на остри нарушения на мозъчното кръвообращение могат да бъдат разделени на две групи:

1. удар . От своя страна всички инсулти се разделят на хеморагични, при които възниква кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на съд и исхемични. С най-новите кръвоносен съдприпокрива се по някаква причина, причинявайки мозъчна хипоксия;
2. преходен мозъчно-съдов инцидент. Това състояние се характеризира с локални съдови проблеми, които не засягат жизненоважни области. Те не са в състояние да причинят реални усложнения. Преходното разстройство се отличава от острото по продължителността му: ако симптомите се наблюдават за по-малко от един ден, процесът се счита за преходен, в противен случай - инсулт.

Хронични разстройства

Затруднения в церебралния кръвен поток, които са хронични по природа, се развиват за дълъг период от време. Симптоми, характерни за това състояние, в началото много слабо изразен. Само с течение на времето, когато болестта прогресира забележимо, усещанията стават по-силни.

Симптоми на обструкция на церебралния кръвен поток

Клинична картина за всеки тип съдови проблемиМоже да се наложи различен вид. Но всички те се характеризират с общи признаци, което показва загуба на мозъчна функционалност.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се идентифицират всички значими симптоми, дори ако пациентът е сигурен в тяхната субективност.

Следните симптоми са характерни за мозъчно-съдов инцидент:

• главоболие с неизвестен произход, световъртеж, усещане за пълзене, усещане за изтръпване, които не са причинени от физически причини;
• обездвижване: както частично, когато двигателните функции са частично загубени в един крайник, така и парализа, причиняваща пълно обездвижване на част от тялото;
• рязко намаляване на зрителната острота или слуха;
• симптоми, показващи проблеми с мозъчната кора: затруднено говорене, писане, загуба на способност за четене;
• припадъци, наподобяващи епилепсия;
• рязко влошаване на паметта, интелигентността, умствените способности;
• внезапна поява на разсеяност, неспособност за концентрация.

Всеки от проблемите на мозъчния кръвоток има свои собствени симптоми, чието лечение зависи от клиничната картина.

Така при исхемичен инсулт всички симптоми се проявяват много остро. Пациентът определено ще има субективни оплаквания, в т.ч силно гадене, повръщане или фокални симптоми, сигнализиращи за нарушения на онези органи или системи, за които е отговорна засегнатата област на мозъка.

Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвта от увреден съд навлезе в мозъка. След това течността може да притисне мозъчната кухина, причинявайки различни увреждания, често водещи до смърт.

Преходните нарушения на церебралната циркулация, наречени преходни исхемични атаки, могат да бъдат придружени от частична загуба на двигателна активност, сънливост, зрително увреждане, нарушение на говора и объркване.

За хронични проблемицеребралното кръвоснабдяване се характеризира с бавно развитие в продължение на много години. Поради това пациентите най-често са в напреднала възраст и лечението на състоянието задължително се съобразява с наличието на съпътстващи заболявания. Чести симптоми- намалени интелектуални способности, памет, способност за концентрация. Такива пациенти могат да бъдат по-агресивни.

Диагностика

Диагнозата и последващото лечение на състоянието се основават на следните параметри:

• събиране на анамнеза, включително оплаквания на пациента;
• съпътстващи заболяваниятърпелив. Диабет, атеросклероза, високо кръвно наляганеможе косвено да показва затруднения в кръвообращението;
• сканиране, показващо увредени съдове. Тя ви позволява да предписвате тяхното лечение;
• Магнитен резонанс, който е най-надеждният начин за визуализиране на засегнатата област на мозъка. Съвременното лечение на проблеми с мозъчното кръвообращение е просто невъзможно без ЯМР.

Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

Нарушенията на церебралната циркулация, които имат остър характер, изискват незабавна медицинска помощ. При инсулти спешна помоще насочена към поддържане на жизненоважни човешки органи и системи.

Лечението на мозъчно-съдови проблеми се състои в осигуряване на пациента на нормално дишане, кръвообращение, облекчаване на мозъчен оток, коригиране на кръвното налягане и нормализиране на водно-електролитния баланс. За извършване на всички тези процедури пациентът трябва да бъде в болницата.

По-нататъшното лечение на инсулт ще се състои в премахване на причината за затрудненото кръвообращение. Освен това ще се коригира общият кръвен поток на мозъка и възстановяването на засегнатите му области.

Според медицинската статистика навременното и правилно лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване на функциите, засегнати от инсулт. Приблизително една трета от трудоспособните пациенти могат да се върнат на работата си след рехабилитация.

Хроничните мозъчно-съдови инциденти се лекуват с лекарства, които подобряват артериалния кръвоток. В същото време се предписва лечение за нормализиране на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. В случай на хронични заболявания е показано и самостоятелно обучение на паметта, концентрацията и интелигентността. Такива дейности включват четене, запаметяване на текстове и друго интелектуално обучение. Невъзможно е да се обърне процесът, но пациентът може да предотврати влошаването на ситуацията.