Колко вредна е екологията за тялото на жената? Ембриотрансфер по време на IVF: странични ефекти за майката. Проблеми с щитовидната жлеза

Милиони деца по света са родени чрез IVF, но много родители все още се страхуват да предприемат тази стъпка. Първо, жените се страхуват: форумите, където майките обменят своя опит, са пълни с истории за неприятни, а понякога дори страховити странични ефектине само за здравето на децата, но и на майките. Второ, това е скъпо и често неефективно. Е, трето, това е толкова емоционално изтощително, че след няколко неуспешни опита жената може да изпадне в сериозна депресия. IVF може да даде надежда за майчинство, но може да доведе и до най-неприятните последици за здравето.

Когато взема решение за IVF, жената трябва да е наясно със сериозността на тази стъпка и да приеме основното условие на играта: само в 30% от случаите на ин витро оплождане настъпва бременност. Статистиката мълчи какъв процент от нежния пол впоследствие се сблъсква със сериозни заболявания. Опитните лекари винаги предупреждават за възможни последствия- като рак на яйчниците, кардиомиопатия, проблеми с щитовидната жлеза, черния дроб, депресия и ранна менопауза. Много жени поемат рискове и правят IVF, защото след за дълги годининеуспешни опити за забременяване са готови на всичко. Но медицината все още не е измислила начин да избегне възможно неприятни последиципроцедури. И така, с какви специфични заболявания IVF застрашава здравето на жените?

Рак на яйчниците

Жените, които са преминали IVF, са с 30% по-склонни да развият рак на яйчниците, отколкото тези, които не са имали IVF. Експерти от University College London казват, че рискът е малък, но все пак съществува. Констатациите се основават на проучване на 255 хиляди жени, които са преминали IVF между 1991 и 2010 г. Учените също установиха, че:

Жените с неуспешно IVFса в най-опасната зона

Рискът от развитие на рак не зависи от броя на проведените инвитро процедури

как по-млада женаподложени на IVF, толкова по-голям е рискът от развитие на тумор

IVF не влияе върху развитието на рак на гърдата и матката

Лекарите казват, че рискът от развитие на рак е най-висок през първите 3 години след процедурата и предполагат, че туморът се появява поради стимулиране на овулацията, поради което много яйцеклетки узряват във фоликулите

Точните причини за влиянието на IVF върху развитието на заболяването не са известни, така че лекарите призовават жените да се подлагат на рутинен скрининг поне веднъж годишно, за да диагностицират рака на ранен етап.

кардиомиопатия

Кардиомиопатията е заболяване на сърдечния мускул, миокарда. Ако не работи, се появяват цяла поредица от проблеми неприятни симптоми: тежък задух дори в покой, подуване на краката, пристъпи на задушаване, остра болка в сърцето, слабост и бърза уморяемост. Приемането на конски дози хормони, включително естрогени, които при нормално производство осигуряват електролитни и протеинов метаболизъмв миокарда, това е виновен. В резултат на излишните нива на естроген в кръвта, метаболизмът се нарушава, което води до отслабване на мускулите. Освен това женските хормони повишават съсирването на кръвта и в пикови количества могат да повлияят негативно на здравето на сърцето.

Проблеми с щитовидната жлеза

Проучване, проведено от американски учени през 2012 г. доказа, че функцията щитовидната жлезаможе да бъде сериозно повлиян от контролирана хиперстимулация на яйчниците. Прави се за зреене увеличено количествожизнеспособни яйца. Експертите установиха, че 44% от жените с нормално функционираща щитовидна жлеза след процедурата ниво на TSH (тироид-стимулиращ хормон) се увеличава, което често води до спонтанен аборт (следователно процентът на спонтанните аборти по време на бременност след IVF не е необичайно).

Хормоните на щитовидната жлеза имат тясна връзка с естрогена. Когато нивото му се повиши значително (което се случва по време на контролирана овариална хиперстимулация), частта от хормона на щитовидната жлеза, която има голямо значениеза бременност, се „свързва“ с нея. Това също се отразява негативно на здравето на плода: необходимо е достатъчно количество свободни хормони на щитовидната жлеза, за да се защити детето по време на бременност. ранни стадиибременност и правилна формациянеговата нервна система.
Когато се стимулира, върху тялото възниква мощно хормонално натоварване, така че IVF често провокира развитието на заболяване на щитовидната жлеза - автоимунен тиреоидит. Един от основни причинивъншният му вид е именно повишено ниво TSH. Рисковата група са жени, които са имали заболявания на щитовидната жлеза още преди процедурата. Основните симптоми на заболяването: лакримация, повишена чувствителностна светлина, загуба на тегло, умора, треперещи ръце, непоносимост към топлина, мускулни спазми, безсъние, сълзливост, екзофталм (изпъкнали очи), сърдечни проблеми, тахикардия, депресия. Ако не се лекува правилно, поради постепенно намаляване на функцията на щитовидната жлеза, болестта в крайна сметка се развива в хипотиреоидизъм. Съответно симптомите са по-сериозни: забавяне на говора, мисленето, затруднено дишане, загуба на слуха, паметта, косопад.

Проблеми с черния дроб

Синдромът на овариална хиперстимулация е най-ужасното усложнение, което възниква в резултат на контролирана овариална хиперстимулация, при която се произвеждат твърде много яйцеклетки. Поради свръхадминистриране хормонални лекарствачерният дроб се проваля: нивото на чернодробните ензими се повишава и органът се възпалява.

Тежки форми на OHSS се срещат при приблизително 10-15% от пациентите и може да настъпи смърт в резултат на чернодробна недостатъчност

Ненормален високо нивоестроген по време на контролирана хиперстимулация на яйчниците засяга способността на черния дроб да транспортира определени химически вещества, включително жлъчни киселини. Потокът на жлъчката намалява, тя се натрупва в кръвта, което води до развитие на интрахепатална холестаза. Сърбяща кожа, суха кожа, пигментация, жълтеница, редки изпражнения- само външни проявизаболявания. За дълго времепациентите не придават значение на сърбежа, който в първите етапи на заболяването често е единственият симптом. Ако лечението не започне навреме, се появяват и други признаци: хиповитаминоза, загуба на тегло и образуване на камъни в жлъчен мехури жлъчните пътища.

Заслужава да се отбележи, че интрахепаталната холестаза се проявява и при нормална бременностпрез 2-ри и 3-ти семестър, но вероятността от появата му при пациенти с IVF е многократно по-висока.

Бъбречна недостатъчност

Друг страничен ефект от синдрома на овариална хиперстимулация е бъбречна недостатъчност. Ударна доза естроген сгъстява кръвта, което води до намаляване на нейния обем в тялото. Женски хормонисъщо повишава съдовата пропускливост: поради това плазмата навлиза в извънсъдовото пространство. Всичко това води до нарушаване на кръвоснабдяването на органа и, като следствие, тежка бъбречна недостатъчност.

Въпреки всички недостатъци на IVF и възможни усложнения, за много жени нищо от това не е пречка да имат дете: в крайна сметка дори тези 30% успешни бременности- това вече е огромен брой за тези, които са отчаяни. За да избегнете неприятности, винаги внимателно избирайте клиника и специалист, защото само той може да претегли плюсовете и минусите и да посъветва изход от ситуацията.

Методът IVF се използва от много години за лечение на безплодие при двойки.

Технологията е търсена и непрекъснато се подобрява, давайки на хората, които отчаяно искат да станат родители, дългоочакваните бебета.

Какви са предимствата и недостатъците на ин витро оплождането?

Експертите подчертават следните предимства на процедурата:

1. Възможността за зачеване и раждане на дете при наличие на патология, поради която няма алтернатива да станете родители. При някои заболявания (ендометриоза, отстранени фалопиеви тръби, автоимунни заболявания, ендокринни нарушения, идиопатична форма на безплодие, имунологично увреждане на спермата, мъжко безплодиеи липса на яйцеклетки) IVF дава възможност не само за въвеждане на ембрион в маточната кухина, но и за използване на донорен материал или услугите на сурогатна майка.
2. Възможност за предимплантационна диагностика наследствена патологияот един от родителите или неподходящи физическо състояниежени за бременност и раждане.
3. Ин витро оплождането позволява криоконсервация, която запазва излишните яйцеклетки или оплодени женски репродуктивни клетки, получени след фоликулна пункция за предстоящата процедура.
4. Имате възможност да избирате пола на бъдещото бебе и броя на децата: IVF ви позволява да раждате близнаци, тризнаци и дори повече бебета.

Благодарение на иновативни разработкии висока технологичност на процедурата, ин витро опложданеразглеждани относително безопасен начинрешаване на репродуктивни проблеми.

Има обаче определени недостатъци изкуствено осеменяване:

1. Ниска ефективност на IVF лечението:в приблизително 30% от случаите процедурата завършва с бременност, а в 25% от случаите бременността завършва с раждане на бебе.
2. Висока цена на технологията.Поради високата цена малко жени могат да си позволят процедурата.
3. Наличието на странични ефекти и дори опасни ефектипоради прием на лекарства(синдром на овариална хиперстимулация, повишено съсирване на кръвта, което може да доведе до инсулт или инфаркт, образуване на кисти на яйчниците).
4. Вероятността от развитие на хирургични усложнения.Извличането на ооцити често е придружено от инфекция, перфорация и анафилактичен шок.
5. Риск от анембриония, спонтанен аборт, преждевременно раждане или извънматочна бременност.

Накратко, същността на IVF в това видео:

Възможни последици от IVF за жена

Разглежда се процедурата за ин витро оплождане сложен процесЕто защо, за да се избегнат неблагоприятни усложнения, е необходима внимателна подготовка и наблюдение от редица специалисти - гинеколог, генетик, ембриолог, уролог, репродуктолог.

Нека да разгледаме негативните последици от IVF.

Ранна менопауза

При извършване на асистирана репродуктивна технология естественият менструален цикъл, който продължава много години на жената, се потиска.

Процедурата има отрицателен ефект върху тялото очаквана майкав резултат на употребата на мощни хормонални лекарства и анестезия в случай на самото IVF и цезарово сечениепо време на раждане. Такива промени не остават без следа за жената, може да се развие дългосрочна последица от процедурата - ранна менопауза.

При подробно проучване на ефекта от ин витро оплождането върху здравето на бъдещите майки, експертите установиха, че тяхната менопауза е доста ранна възраст– 34-36 години. Въпреки това, много момичета, които вървят срещу природата, са готови да направят такива жертви в името на появата на дългоочаквано бебе.

Проблеми с щитовидната жлеза

Силната хормонална терапия по време на IVF не оставя органите на ендокринната система непроменени. По този начин се влошава състоянието на щитовидната жлеза и се увеличава рискът от развитие на хипотиреоидизъм (недостатъчност на щитовидната жлеза).

Всички тези промени се дължат на факта, че по време на стимулация има масивен поток от хормони в тялото. Въпреки това, не се притеснявайте предварително: под наблюдението на ендокринолог и правилно лечениеТакива нарушения могат лесно да бъдат коригирани.

кардиомиопатия

Хормоналната терапия включва значително увеличаване на доставките на естроген в тялото на жената, което увеличава риска от развитие на кардиомиопатия при бъдещата майка. Това заболяване се характеризира с увреждане на миокарда с увеличаване на размера на сърцето и нарушаване на неговия ритъм и проводимост. Сърдечният мускул отслабва и се развива органна недостатъчност.

В такава ситуация навременна помощКардиологът ще позволи на бъдещата майка да избегне увреждане на здравето си. Лекарят предписва коригиращо лечение, което предпазва сърцето от неблагоприятни последици.

Продължителност на живота на жената след раждането

Има мнение, че ин витро оплождането намалява продължителността на живота на бъдещата майка, която не надвишава 11 години след процедурата. Всъщност това е само мит, който не е подкрепен от никакви статистически данни.

Напротив, според прегледите на жени, които преди това са използвали асистирана репродуктивна технология, те чувстват бодрост и жизненост. Въпреки това, някои чувствителни жени, когато четат информация за опасностите за здравето от IVF, имат негативно отношение. Това Грешен начинповедение. А ниската продължителност на живота е погрешно схващане, което няма фактическо потвърждение.

Ефектът на хормоналните лекарства върху бременността и раждането

Жените прибягват до процедурата, защото не могат да забременеят сами. Използването на хормонална стимулация води до ендокринни смущения в тялото на бъдещата майка, което допринася за благоприятното имплантиране на оплодената яйцеклетка.

През целия период на бременност след асистирана репродуктивна интервенция специалистите обръщат внимание на 2 хормонални показателя в кръвта на бременната жена - естрадиол и прогестерон.

Смята се, че през първите 6 седмици след зачеването бременната жена трябва да е под медицинско наблюдение, тъй като мощните хормонални лекарства могат да причинят спонтанен аборт или замразена бременност, особено в ранните етапи.

Според статистиката около 60-80% от всички пациенти, преминали IVF, достигат до раждане. При други жени доста често през първия триместър има спонтанен аборт или замразена бременност, което се проявява с появата на кафяви петна. кърваво изпусканеот гениталния тракт.

Някои репродуктивни специалисти, особено чуждестранни, твърдят, че след технологията не се изисква хормонална подкрепа: бременността ще продължи нормално без тези лекарства. Те вярват, че тези лекарстване само скъпи, но и имат много странични ефекти. Въпреки това, дори тези лекари признават, че е необходима хормонална подкрепа в случай на патология на носенето на дете.

Има ли риск от рак?

Поради разнообразните ефекти на IVF върху здравето на пациентите, много жени са загрижени за въпроса: може ли процедурата да допринесе за развитието на злокачествени новообразувания?

Тъжна история известен певецЖана Фриске, която разви рак на мозъка след изкуствено осеменяване, кара много пациенти да се притесняват от репродуктивните технологии. Някои източници твърдят, че ин витро оплождането е пряк провокатор на растежа на кисти и тумори в органите на репродуктивната система.

Колко близо до истината е това мнение? Лекарите казват, че онкологични заболяванияне са пряко свързани с хормоналната терапия. Експертите казват, че патологиите се развиват поради късна бременности раждане, или ако жената, дори без IVF, е имала предразположеност към появата на неоплазми.

Психологически проблеми

За много двойки раждането на дете чрез ин витро оплождане е трудно решение. От психологическа гледна точка, съпрузите често се страхуват от неуспешна бременност или раждане на дефектно бебе.

Предишни неуспешни опити за инвитро оплождане не остават незабелязани за двойката, особено за жената. Много пациенти искат да опитат отново протокола веднага, но тялото им се нуждае от време, за да се възстанови. Ако една жена е напълняла и е натрупала сила, тя има по-големи шансове за положителен резултатЕКО.

Освен това, използвайки дарителски материали- сперма или яйцеклетка - родителите започват да търсят неприсъщи за тях черти в новороденото дете. В този случай експертите препоръчват да се свържете с психолог, който ще ви помогне да се справите с проблема.

IVF засяга ли децата?

Много учени спорят дали такова зачеване има последствия за децата или не. Нека да разгледаме по-подробно дали трябва да внимаваме с тях.

Едната страна твърди, че ин витро оплождането заплашва фетална хипоксия, вътрематочно забавяне на растежа и дисфункция на сърдечно-съдовата система, неврологични патологии.

Ако възрастта на пациента надвишава 30 години и се вземе нейното собствено яйце, рискът от различни аномалии при детето се увеличава: хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Едуардс), дефекти в развитието, патология на опорно-двигателния апарат. Възможно е бременност, настъпила в резултат на IVF, да завърши с отлепване на плацентата, преждевременно ражданеили вътрематочна смърт на дете.

Трябва да се помни, че някои отклонения в здравето на родителите могат да се предават на децата чрез гени. Освен това бебетата, родени в резултат на асистирана репродуктивна технология, могат да придобият генетични аномалии, тъй като повечето двойки, които използват този метод на зачеване, имат здравословни проблеми и често не са много млади.

Експертите казват, че вероятността от неблагоприятни последици от процедурата е по-малка, когато се използва донорска яйцеклетка или сперма. Това се дължи на факта, че за ин витро оплождане се избира внимателно прегледан донор, който няма наследствени заболявания.

Предотвратяване на негативни последици

1. Избягвайте физическа активност - фитнес, бягане, силови тренировки. Заменете ги с бавни разходки на чист въздух.
2. Поддържайте сексуална почивка чрез ограничаване сексуални контактиза посочения период от време.
3. Опитайте се да не сте в стаята, където е той голям клъстерот хора.
4. Приемайте достатъчно течности – поне 30 мл/кг.
5. Спазвайте точно всички препоръки на специалиста, не се опитвайте сами да променяте дозировката на лекарствата.

За да изключите появата на хромозомна патология, претърпете пълен прегледот генетик преди ин витро оплождане, особено ако възрастта ви е над 35-40 години. Би било полезно да се анализира генетична съвместимостпартньори: по този начин можете да избегнете неуспешна бременност.

Заключение

Технологията за ин витро оплождане е позволила на много хора да станат родители въпреки предишните неуспешни опити да имат дете. Процедурата обаче не гарантира раждането на бебе в 100% от случаите.

Във всяка семейна двойка резултатът от IVF е индивидуален: за някои раждането на дете се случва при първия опит, докато за други са необходими няколко интервенции. Понякога ин витро оплождането заплашва жената с развитието на странични ефекти.

За да се избегнат неблагоприятни последици, експертите препоръчват двойката да премине пълен медицински преглед, преди да извърши технологията и да лекува съществуващите заболявания.

Методът IVF позволява безплодни двойки да станат... щастливи родители. Инвитро оплождането е едно от най-големите постижения съвременна медицинаВъпреки това, както при всеки метод, който включва човешка намеса в естествените процеси, IVF крие своите опасности и рискове. Ще говорим за последиците от IVF за здравето на жената в тази статия, ще преценим плюсовете и минусите.

Същността на процедурата

Същността на ин витро оплождането е, че лекарите помагат да се осъществи най-важното - срещата на яйцеклетката и спермата. При някои форми на безплодие именно този процес е най-големият проблем за съпрузите. При запушване фалопиевите тръбипри жена, ако има смущения в менструалния цикъл, ако не настъпи овулация, независимото зачеване е невъзможно. Ако мъжът има твърде малко подвижни сперматозоиди или обща сумаброят на сперматозоидите е критично намален, IVF също идва на помощ.

Първо жената се подлага на овариална стимулация. При нормален цикъл в деня на овулацията от фоликула се отделя само една яйцеклетка, по-рядко - две. Стимулирането с хормонални лекарства помага на лекарите да получат няколко зрели яйцеклетки, за да увеличат шансовете за оплождане и успешна бременност.

Стимулирането се извършва през първата половина менструален цикъл. Лекарите наблюдават узряването на фоликулите с помощта на ултразвук. Когато яйцеклетките са узрели достатъчно, жената е под анестезия или локална анестезиясе извършва пункция на яйчниците.

Получените яйцеклетки се оплождат в лаборатория, а не в фалопиева тръба, както се случва при естественото зачеване. Иначе процесът не е много по-различен - сперматозоидите са в едно хранителна средас яйца, в резултат настъпва оплождане - и след няколко дни лекарите могат да кажат с увереност колко ембриони има добро качествоте получиха.

2, рядко 3 ембриона се имплантират в матката на жената. Останалите, ако останат, могат да бъдат замразени и оставени в криобанка до следващия опит, ако този път не настъпи бременност.

За поддържане на подходящи хормонални нивапрез втората половина на цикъла жената може да получава други хормони. Ако по време на процеса на стимулация се използват фоликулостимулиращи хормони, тогава докато чакат имплантирането на имплантираните ембриони, на жената се предписват прогестеронови препарати, тъй като именно този хормон помага да се поддържа бременността и да се подготви ендометриума на матката за имплантиране в най-добрия възможен начин. Прогестеронът също така частично потиска имунитета на бъдещата майка, така че ембрионите да не бъдат отхвърлени като чужди.

Понякога IVF се извършва в естествен цикълбез предварителна стимулация с хормони. В този случай лекарите получават една, максимум две яйцеклетки и след оплождането пренасят ембрионите в матката. Втората половина на цикъла също преминава без подкрепа за лекарства. Естествено, ефективността на този тип IVF е значително по-ниска от ефективността при стимулиран цикъл.

Този метод често се използва, ако не е постигнат успех при първия стимулиран протокол и все още има замразени яйцеклетки или криоконсервирани ембриони в криобанката, подходящи за трансфер в нов цикъл.

IVF може да се извърши и с помощта на донорски яйцеклеткии ембриони, донорска сперма, но тези видове техники за изкуствено осеменяване протичат без значителна допълнителна тежест върху женско тяло, по един от описаните по-горе начини – или в стимулиран цикъл, или в естествен цикъл.

В допълнение, IVF пункцията може да бъде дълга или кратка. За дълги периоди лекарите причиняват изкуствена менопауза - потискане на овулаторната активност за няколко месеца. След премахването на хормона започва подготовката на яйчниците за суперовулация и извличане на яйцеклетката. При краткия протокол не се създава изкуствена менопауза.

Изборът на вида и характера на протокола е задача на лекаря, който се основава на здравословното състояние на жената, нейната медицинска история, причините за безплодие, ако има такива, както и лабораторни данни.

Отрицателни последици

Отрицателни последициЗа женско здраветеоретично може да възникне на всеки етап от ин витро оплождането. Не е задължително те да се появят, но всяка жена, която взема решение за евентуално ин витро оплождане трябва да знае за тяхната възможност.

На първо място, струва си да се обмисли ефектът от хормоналната стимулация преди овулацията. IN дълъг протоколжената може да почувства всичко, което нежният пол чувства, когато навлезе в истинска менопауза - усещане за приливи и отливи, силно главоболие, промени в настроението, раздразнителност, сълзливост. Често се наблюдават гадене и дори повръщане.

Трябва да се отбележи, че не всички жени имат изразени симптоми на менопауза, понякога те се изглаждат и хормоналната подготовка за IVF протича по-гладко.

Стимулирането на яйчниците, което се случва по-нататък, според последователността на процедурата, може да бъде доста опасно. Изисква се от лекуващия лекар да има много опит и индивидуален подходпри изчисляване на дозите на хормоните и техния режим на дозиране. Целият процес на узряване на фоликулите трябва да се наблюдава внимателно. Необходима е постоянна оценка на отговора на яйчниците към хормонални влияния. Според лекарите именно този етап често уврежда женското тяло.

Най-опасната последица е синдромът на хиперстимулация на яйчниците, при който се развива жената силна болкадолната част на корема, подуване на корема, гадене и повръщане. Свръхстимулацията може да причини преждевременно изтощениеяйчниците. Често една жена напълнява много за кратко време. Тя преживява нервни кризи.

Вероятност отрицателно влияниеКолкото по-голям е броят на опитите за стимулиране на IVF, които пациентът прави, толкова по-високо е нивото на хормоните. Ето защо се препоръчва да се правят не повече от 5-6 IVF със стимулация. Препоръчително е да замразите яйцеклетки и ембриони, така че хормоналната стимулация да не се използва във всеки протокол.

Следващият етап, който може да бъде изпълнен с опасност за жената, е пункцията. Извличането на зрели яйцеклетки се извършва в клинични условия с локално или обща анестезия. Прави се пункция задна стенавагина, след което фоликулното съдържимо със съдържащите се в него яйцеклетки се изсмуква от яйчника с тънка игла. Самият процес, ако се извършва правилно, при стерилни условия, обикновено не причинява усложнения. Но след нея няколко дни след процедурата може да се появи болка в долната част на корема и кръста, леко гадене и неразположение.

Като цяло този етап се счита за един от най-безопасните.Според медицинската статистика усложненията по време на пункцията се срещат само в 0,1% от случаите на IVF. И обикновено те са свързани с нарушаване на изискванията за обработка на инструменти от медицински персонал и добавяне на инфекция по време на въвеждането на куха игла.

Последният етап от IVF е ембриотрансфер. Това е най-трудният от всички етапи. Но вероятността от усложнения с него е минимална. Само 0,2% от жените получават леко кървене след трансфер на оплодена яйцеклетка. Физиологично причиненото зацапване след трансфер се счита за нормално две седмици след трансфера на ембрионите в маточната кухина.

На етапа на последваща хормонална терапия в стимулирания цикъл, чиято цел е да подпомогне имплантирането и развитието на бременността, усложненията са възможни само под формата на липса на имплантиране или отделяне на оплодената яйцеклетка, дори ако тя успя да се прикрепи към функционалния слой на матката. Това може да се случи, ако лекарят избере неправилна доза прогестерон и неговите производни. Ако в тялото на жената няма достатъчно от този хормон, бременността няма да се развие.

Друга последица от IVF, която не всички жени харесват, е вероятността от многоплодна бременност. В 45-60% от случаите, когато се трансферират два или повече ембриона, поне два от тях се вкореняват.

Когато отивате на IVF, трябва честно да отговорите на въпроса дали сте готови за раждането не на едно, а на две или три бебета. Ако отговорът е да, тогава можете спокойно да отидете на процедурата. Ако отговорът е отрицателен, определено трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за имплантиране само на една оплодена яйцеклетка, но бъдете подготвени за факта, че може да има доста протоколи, тъй като прогнозираният ефект също ще бъде наполовина.

Дългосрочни последствия

Има мнение, че бременността при жените след успешно IVF е по-трудна, с усложнения и патологии. Има известна истина в това. минуси репродуктивни технологиисе крие във факта, че те „принуждават“ организъм да забременее, който изобщо не е възнамерявал да го направи.

Съвсем естествено е тялото да се опитва да се отърве от бременността при всяка възможност. Ето защо повечето жени в една или друга степен изпитват заплаха от спонтанен аборт почти през цялата бременност и повече по късно- заплаха от преждевременно раждане.

Ето защо жените след IVF посещават акушер-гинеколог в предродилната клиника по-често от бременните жени, които са заченали бебе по естествен път.

По време на раждането са възможни и неприятни „изненади“, поради което повечето жени, които забременеят чрез IVF, се препоръчват да родят чрез цезарово сечение.

Друга дългосрочна последица, която не може да бъде пренебрегната, е психологическият шок и депресията, които могат да застрашат жената след няколко неуспешни опита за ин витро оплождане.

Доста често една жена може да се нуждае професионална помощпсихолог, психотерапевт, записване успокоителни, хипнотерапия. Колкото повече неуспешни опити имате зад гърба си, колкото по-високо е нивото на стрес, толкова по-опасни могат да бъдат последствията за психиката на жената. Става все по-трудно да се решиш на нов опит и става все по-трудно да преживееш нов провал. Трябва също да се подготвите за това предварително.

Онкология

Въпросът за връзката между IVF и последващата поява на рак при жената е особено остър. След смъртта на Жана Фриске, която премина през IVF, за да роди сина си Платон, след смъртта на съпругата на Константин Хабенски, която също прибягна до услугите на репродуктивни специалисти, мнозина смятат, че IVF създава предразположение към развитието на злокачествени процеси в тялото на жената.

Проведени са много изследвания, някои от които откриха такава връзка, други не откриха такава. Мнението на съвременните онколози е съвсем ясно: IVF, или по-скоро големи дозихормоните в стимулирани цикли могат да повлияят на растежа и прогресията на съществуващи тумори. Доста често те се идентифицират по ранни стадиине успее и много тумори (например рак на гърдата), които са хормонално зависими, започват активно да растат след раждането.

Последните проучвания показват, че здрави женидори след няколко стимулирани цикъла, първичен ракови тумори. Въпреки това, трябва да обърнете по-голямо внимание на здравето си. Между протоколите, ако първият и вторият не са успешни, експертите препоръчват да се дарява кръв за туморни маркери, за да се забележат навреме започващите процеси, ако има такива.

В този случай жената ще трябва да си вземе почивка, да се подложи на лечение за онкология и след това отново да се обърне към специалист по плодовитост - след рак IVF не е противопоказано, ако лечението е успешно.

Ранно стареене

Това е друг наболял въпрос, който вълнува много жени. Има мнение, че жените, които са преминали IVF, настъпват менопаузата по-рано. Все още няма достатъчно изследвания по този въпрос, тъй като IVF започва едва преди 40 години. За първите жени, преминали през изкуствено осеменяване и благодарение на него станали майки, времето на менопаузата не е било проследявано от статистиката. Второто поколение IVF майки, което е по-многобройно, показва, че времето на настъпване на възрастовата менопауза е различно за всички.

Наистина, хормоналната терапия, особено ако се повтаря, изчерпва яйчниците, яйчниковият резерв, даден на жената от природата за целия й репродуктивен живот, свършва по-бързо. Според прегледите, редица жени след IVF са имали менопауза преди 40-годишна възраст. Има обаче и много хора, които изпитват менопауза едва когато наближат 50-годишна възраст.

Като цяло перспективата за ранна менопауза не плаши толкова много жените, които мечтаят за майчинство. Обикновено перспективата менструацията да спре рано не е много обезпокоителна, тъй като репродуктивната задача на жената ще бъде завършена.

Ендокринни нарушения

Смята се, че IVF е много вредно за здравето на щитовидната жлеза и нейното нормално функциониране. Има известна истина в това. Когато се стимулира, жената получава такова количество хормони, които тялото й е принудено да „използва“ в авариен режим, тъй като в нормален животизвън IVF протокола човешкото тяло не произвежда такива количества хормонални вещества.

В резултат на това различни ендокринни нарушения, И щитовидната жлезастрада най-често. Проблеми могат да възникнат и с надбъбречната кора и други ендокринни жлези. Възможно е да се коригират такива последствия. Основното нещо е да се свържете с ендокринолог навреме, за да получите коригиращо лечение.Ако ендокринен проблем се открие навреме и се лекува правилно, в 95% от случаите той може да бъде решен без дълготрайни последствия.

Проблеми с кръвообращението и сърцето

Понякога последствията от хормоналната стимулация имат негативен отзвук по отношение на възможни нарушениякръвообращението, съдови заболявания, нарушения на кръвосъсирването, както и развитие на кардиомиопатия - слабост на сърдечния мускул. Трябва да се отбележи, че такива последствия се появяват по-рядко от други нарушения и лесно се коригират от терапевт и кардиолог.

Аргументите за необратими процеси в тялото на жената след IVF (успешно или неуспешно) обикновено не издържат на критика. Като всичко ново, инвитро оплождането има своите привърженици и противници. Именно последните по някаква причина (религиозна, икономическа, социална) се облагодетелстват от съществуването на негативни митове за IVF, които подхранват и поддържат по всякакъв начин.

Продължителност на живота

Най-нелепият от тези митове е продължителността на живота след IVF. Някой излезе с идеята, че жените след процедурата живеят не повече от 11 години. Хормоналната терапия по време на IVF не влияе по никакъв начин на продължителността на живота. Тя може да бъде намалена от заболяване и използване на упойка, например при цезарово сечение, но отново няма пряка и доказана връзка.

Демченко Алина Генадиевна

Време за четене: 3 минути

IVF отдавна вече не се възприема като нещо изключително. За много двойки това единствения начинда имате дете, когато другите методи на репродуктивната технология не помагат. Но тази процедура не е лесна и не винаги безопасна. Нека да разберем защо IVF е вредно за една жена.

Изкуствено осеменяване: кратък курс

Ин витро оплождането се състои от няколко етапа:

• пълен преглед на брачната двойка;
• курс на хормонални лекарства за стимулиране на яйчниците и узряване на максимален брой яйцеклетки;
• екстракция на фоликули и извличане на сперма;
• оплождане на яйца в специална среда;
• развитие на бластоцисти в инкубаторни условия;
• прехвърляне на ембриони на 3 или 5 дни в маточната кухина.

Понякога, на етапа на изследване, лекарите откриват възможност за лечение на безплодие с лекарства или хирургични методи, но за съжаление такива случаи са рядкост.

След всичко необходими тестове, изследвания и възможно лечениежената се въвежда в така наречения протокол за лечение IVF - менструален цикъл, по време на който ще се проведе хормонална терапия за стимулиране на овулацията. Продължителността на приема и имената на лекарствата се предписват от лекаря в зависимост от избрания протокол. Основно се спазват два вида протоколи – дълъг (от 21 ден на цикъл с продължителност 3–4 седмици) и кратък (от 2–5 ден на цикъл с продължителност 12–14 дни). Същинската процедура за IVF се извършва след края на приема на хормони и узряването на яйцеклетките.

Последици за здравето от IVF

Повечето опасни последициизкуственото осеменяване са следните:

• хиперстимулация на яйчниците;
• торзия на яйчниците;
• кървене от кисти;
• рак (но мненията на учените по този въпрос са двусмислени);
• висока вероятност от многоплодна бременност;
• психологически проблеми;
• рискове, произтичащи от хирургическа интервенция по време на процедурата;
• проблеми, свързани с бременността, раждането и патологии на новороденото.

Хормонална терапия и OHSS

При стандартни условия в организма по време на менструалния цикъл се образува една яйцеклетка, готова за оплождане. Спецификата на изкуственото осеменяване е такава, че за да се увеличи шансът за бременност, няколко ембриона трябва да бъдат прехвърлени в матката наведнъж. За получаване на много яйцеклетки в един цикъл се използват хормони - гонадотропини.

Процедурата не е напълно безопасна. Всъщност понякога могат да възникнат усложнения в протокола. За да разберете защо IVF е опасно за здравето на жената, трябва да определите всички рискове от процедурата на всеки етап и да оцените достоверността на определени предположения.

Усложнения в процеса на подготовка на тялото

Преди извличането на яйцеклетката на пациентите се предписва хормонална терапия за. Това е необходимо за узряването на по-голям брой яйцеклетки, отколкото при нормалното им функциониране (1-2). В резултат на такава стъпка в програмата за ин витро оплождане при жени синдромът (OHSS) се появява рядко. Получава се, когато приемът на хормони провокира узряването на 10-15 или повече фоликула.

Този синдром се изразява в общо неразположение, подуване на торса, болка в гърдите или корема и задух. Понякога се появява гадене и дори повръщане. Този вид усложнение след IVF възниква поради факта, че прекомерният брой зрели яйца започват да произвеждат огромна доза естроген в кръвта. Излишният хормон от своя страна допринася за натрупването на течност в телесните кухини, което е особено лошо в екологията.

За нормализиране на състоянието, в зависимост от тежестта на синдрома, се извършва подходяща корекция. При лек СОХС е достатъчно да се намали физически упражнения, вземете леки болкоуспокояващи.

По-сериозни прояви (значително уголемяване на корема, проблеми с бъбреците, черния дроб, затруднено дишане) ще изискват хоспитализация и медицинско наблюдение.

Статистиката казва, че лек OHSS се наблюдава при 20%-30% от жените, а умерен и тежък OHSS от 0,5% до 14%.

Възможни проблеми

Следващата стъпка от протокола за IVF е пункция - зрелите фоликули се отстраняват от тялото на жената за по-нататъшно оплождане ин витро.

Вземането на проби се извършва под анестезия, сондата се вкарва през влагалището и яйчниците се пунктират. След самата процедура повечето пациенти не забелязват нови усещания, появяват се само леки болки в долната част на корема.

Но като всяка хирургична интервенция, тази процедуракрие определени опасности.

На този етап от IVF рядко възникват следните усложнения:

1. инфекция на тазовите органи;
2. кървене, причинено от наранявания на яйчниците и стените на матката;
3. нараняване на червата и пикочния мехур.

Тези странични ефекти се появяват изключително рядко, в повечето случаи те пряко зависят от компетентността на хирурга, извършил пункцията.

Доста рядко, но изпълнено със сериозна опасност от IVF за една жена, има такива нежелани прояви като усукване на яйчника или внезапно разкъсване на неговата киста (така наречената апоплексия).

Торзия на яйчниците.Когато се стимулират от хормони, яйчниците се увеличават значително. Понякога те достигат 12 см или повече и в същото време стават мобилни. Каналът, който държи яйчника, се разтяга и се получава частично или пълно усукване.

Важно е да наблюдавате състоянието си навреме. Ако има и най-малко потвърждение за OHSS, тогава размерът на яйчниците трябва да се наблюдава през целия период. Тъй като забавеното лечение заплашва с най-страшните последици.

Много рядко възникват усуквания като дългосрочни последствияеко, по-често се случват дори преди началото на ембриотрансфера. В този случай ембрионът се замразява и процедурата се отлага до елиминиране на патологията.

Апоплексия, разкъсване на киста.След като яйцеклетките се събират от фоликулите, последните получават значителна сумакръв, фоликулът се изпълва. Подложени изкуствена стимулацияЯйчниците вече са подути, просто не издържат. И образувалите се върху тях кисти започват да се пукат.

Винаги се извършва елиминиране на апоплексия и усукване хирургично. Невъзможно е напълно да се премахнат тези рискове по време на екологията. Но добре подбраната терапия в началото на протокола, опитът на лекаря и ранна диагностикаможе да предпази от нежелани последствия.

Нежелани реакции след ембриотрансфер

Ако всичко е стабилно, не се наблюдават странични ефекти в началото на протокола, можете да продължите от следващия етап.
Ранни прояви

В периода от момента на имплантиране на ембриона до установяване на бременността настъпват и различни усложнения. Неспазването на всички правила за поведение след прехвърляне на ембриони в IVF заплашва да увеличи появата на странични ефекти.

Случва се поддържащи интравенозни интравенози да са необходими след ембриотрансфер. Говорим за поставяне на имуноглобулин веднага след процедурата.

Най-честите проблеми са наличието на секрет и усещане за започващ цистит след ембриотрансфер. Те са придружени от спазми и болки в долната част на корема, често ходене до тоалетната и поява на кръв в урината.

Понякога е така възможни прояви алергична реакцияза интервенция или поддържаща терапия. По-специално, за тази цел на пациентите се предписва утрогестан или ипрожин след интравагинален ембриотрансфер. Често лекарствените алергии изчезват бързо.

Ако циститът възникне по време на IVF протокола, за да се изключи неговият бактериален произход, е необходимо да информирате лекаря за това. Можете да опитате да пиете повече течност, сок от червена боровинка, сами.

Ако не спазвате препоръчаната диета, може да се появи запек. Обичайната клизма след ембриотрансфер не е препоръчителна, както и ненужното напрежение в долната част на корема по време на изхождане също не е препоръчително. Необходимо е да коригирате менюто си и да предотвратите запек, а ако се появи, консултирайте се с Вашия лекар за начините за премахването му.

Късни прояви

Следващият често срещан вид оплакване е тахикардия след ембриотрансфер. Резултатът от използването на големи количества хормони се отразява и тук. Състоянието не е приятно, понякога плашещо. По всички правила преди започване на протокола трябва да се провери предразположението или наличието на тахикардия. Ако тежки заболяванияпроявени от тахикардия са изключени, при задължително медицинско наблюдение на състоянието на пациента, този страничен ефект изчезва.

IN в редки случаитахикардията може да бъде симптом на хидатидиформен мол (специфично заболяване, при което клетките на ембриона се развиват неправилно). Само лекар може да потвърди тази диагноза. Хидатидиформната бенка по време на IVF е толкова често срещана, колкото и по време на нормална бременност. Но във всеки случай служи като недвусмислена препоръка за прекъсването му.

Трябва внимателно да следите кръвен тест като APTT след ембриотрансфер (с други думи, скоростта на съсирване на кръвта). Може да се използва, за да се определи дали има вероятност от кървене или, обратно, тромбофлемия. И двата варианта не са желателни при планирана бременност.

Често срещани твърдения

Има различни отрицателни страниеко. Но такива от тях като гарантирана онкология и ранна смъртностот еко са недоказани предположения. Повечето често срещан проблеммайките, родили деца след процедурата, изпитват ранна менопауза.

Колко живеят жените след IVF?Сред тези, които се колебаят да се подложат на процедурата, има мнение, че след IVF жената живее 11 години. Тази цифра не е потвърдена от нищо. Всички майки, които са се възстановили след IVF, живеят живота си щастлив животс деца от десетилетия.

Огромното количество получени хормонални лекарства не оставя отпечатък върху здравето на жената. Това е факт. Ето защо, когато отговаряте на въпроса дали екологичните продукти са безопасни, не трябва да се лъже. Но! Нито една жена, изпитала радостта от майчинството, не е съжалявала за решението си!