Причини за кървене от носа при дете 6. Защо детето има кървене от носа през нощта и какво да прави. Защо детето ми има кървене от носа сутрин?

Кървенето от носа е често срещана патология, която често се среща при детство. В повечето случаи състоянието не предизвиква безпокойство, но понякога е изпълнено с доста сериозни последици.

Кървене от носа и неговите видове при дете

Загубата на кръв от носа е изтичане на кръвна течност от носните синуси поради увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Наблюдава се при 60% от децата. Предимно неприятните прояви настъпват във възрастта между 2 и 10 години, с пик между 3 и 8 години.

Често можете да го спрете сами, като използвате прости методи (студ, водороден прекис). Ако има много кървене и това се повтаря със завидна последователност, определено трябва да обърнете внимание, тъй като патологията може да доведе до опасни усложнения.

Важно е да се открие причината неприятен симптом, тъй като това състояние е причинено от соматични или инфекциозни заболявания.

Според лекарите отделите за УНГ лекуват около 10% от пациентите, които са били откарани в болница с тежко кървене от носа.

Има два вида кървене:

• преден - произхожда от предната част на носа, обикновено само от едната страна. Отчита около 90% от всички кръвотечения от носа. Локализацията се случва, като правило, в долната част на преградата. Тази област съдържа голям клъстермалки съдове, които лесно се нараняват. Често носът кърви поради сухия въздух в стаята. В резултат на това настъпва дехидратация на лигавицата и се появяват пукнатини в носната мембрана;
• задната е най-опасна, тъй като се появява поради нарушаване на целостта на големите съдове. Изтичането настъпва при задна стенагърлото. Много е трудно да спрете кървенето, така че трябва незабавно да се обадите линейка. Възниква при повишено налягане или при нараняване. Представлява голям риск за дихателните пътища, тъй като може да причини аспирация и мигновена смърт.

Видео - Спешна помощ. "Училището на доктор Комаровски"

Причини за кървене от носа

Патологията възниква поради увреждане на стените на кръвоносните съдове. Лекарите подчертават местните и често срещани причинипоява на изтичане.

• травма на носа или главата (счупване на черепа, носната плоча);
• лека травма на лигавиците (бране в носа, вкарване на малки предмети, надраскване);
• следоперативно увреждане на носната преграда (отстраняване на аденоидна тъкан, пункция);
• анормално развитие на съдова тъкан;
• възпалителни заболявания на носната лигавица (синузит, синузит);
• наследствена аномалия на изкривена преграда;
• неоплазми (тумори, полипи);
• тежък физически упражнения(спорт).

• крехкост на носните съдове;
• инфекциозни заболявания;
• наследствена патология;
• сух въздух на закрито;
• липса на витамин А, С;
• хипертермия на тялото (прегряване), слънчев удар;
• повишена телесна температура;
• сърдечно-съдови заболявания;
• скок кръвно наляганев една или друга посока;
• хормонални промени в тялото при юноши;
• честа употреба на вазоконстриктори и други лекарства.

В повечето случаи кървенето възниква поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове близо до входа на носа. На това място се намира зоната Киселбах, която е богата на капиляри. Освен това лигавицата тук е по-нежна и месеста, отколкото в други области.

Децата често имат кървене от носа през нощта, което е много плашещо за родителите. Ако неприятният симптом е еднократен, тогава няма място за безпокойство.

Основният фактор, който може да причини тази ситуация, е чопленето на носа и травматизирането на лигавицата. Друга важна причина може да е прекалено сухият въздух в помещението.

Ако загубата на кръв е придружена от оплаквания от световъртеж, детето трябва да бъде заведено за преглед.

Видео - Причини за кървене от носа и как да го спрете правилно

Характеристики на лечението

Обикновено кървенето спира бързо и не изисква медицинска намеса. Понякога обаче ситуацията не може да бъде овладяна и кървенето може да бъде спряно. самине работи. Лекарите трябва да бъдат извикани спешно, ако детето има:

• лошо съсирване на кръвта (хемофилия);
• загуба на съзнание, припадък;
• приемане на лекарства, които разреждат кръвта (лекарства, съдържащи аспирин, ибупрофен);
• съществува риск от голяма загуба на кръв;
• подозрение за фрактура на черепа (бистра течност изтича заедно с кръв);
• появи се повръщане кръвни съсиреци(възможно увреждане на хранопровода, вентрикула) или кървене с пяна.

Деца с бъбречна хипертония, тежка травма на главата и носа, нарушена коагулация.

Първа помощ

Да спра кървене от носанеобходими са прости манипулации.

1. На първо място, трябва да успокоите бебето и да му обясните, че нищо лошо не се е случило и няма нужда да поглъщате кръв.
2. Детето е седнало хоризонтално положение. Тялото трябва да е леко наклонено напред. Ако хвърлите главата си назад, притокът на кръв само ще се засили и ще се създадат условия за навлизането му Въздушни пътища.
3. Ноздрите се притискат с пръсти за 5-10 минути и се нанася студ върху моста на носа.
4. След 5 мин. тампони, напоени с 3% разтвор на водороден прекис или вазоконстрикторни капки(Нафтизин, Галазолин). Лекарството се накапва по 2-3 капки и се притиска към ноздрите.
5. Тампоните трябва да се отстраняват много внимателно, в противен случай кръвният съсирек ще се повреди и кървенето ще започне отново.
6. Носната лигавица се намазва с вазелин или неомицин (бацитрацин) мехлем - това ще ускори процеса на оздравяване.

След спиране на кървенето детето трябва да бъде заведено на консултация с УНГ специалист, за да се предотврати рецидив. Освен това е необходимо точно да се установи причината за кървене от носа. Състоянието на бебето се оценява въз основа на резултатите от риноскопията (метод за изследване на носните синуси с помощта на специални огледала). Ако е необходимо, детето ще има каутеризация на кървящата област. Може да се наложи да се консултирате с хематолог, невролог, ендокринолог и други специалисти.

Ако кървенето не спре повече от 15-25 минути, е необходимо спешно да се обадите на линейка и да хоспитализирате бебето.

За оказване на първа помощ детето трябва да се настани на стол или в скута на възрастен и тялото трябва да бъде леко наклонено напред, ноздрите трябва да бъдат силно притиснати с пръсти за 5 минути.

какво не можеш да направиш

В случай на кървене от носа е строго забранено:

1. Издухайте носа си, тъй като това води до увеличаване на потока.
2. Хвърляне на главата назад или поставяне на детето на хоризонтална повърхност - в този случай вените на главата се притискат, кръвното налягане на пациента се повишава, което причинява още по-голяма загуба на кръв. Освен това кръвната течност започва да тече по задната част на гърлото и може да навлезе в стомаха или дихателните пътища. В този случай може да се появи повръщане или запушване на дихателните пътища, което може да доведе до задушаване.
3. Самостоятелното отстраняване на чуждо тяло от синусите може да доведе до неговото движение и задушаване.

Лекарства за лечение на кървене от носа

Един от ефективните методи за лечение е лекарствена терапия. Лекарят предписва лекарства, които помагат за намаляване на чупливостта и пропускливостта на капилярите:

• Ascorutin (таблетки), приемайте след хранене;
• Аскорбинова киселина;
• Рутин.

Освен това лекарят може да предпише:

• Дицинон - използва се като профилактика и за бързо спиранекървене. Може да се използва под формата на инжекции или таблетки;
• Аминокапронова киселина - венозно или под формата на капки;
• Калциев хлорид и калциев глюконат - венозно;
• Vikasol - използва се за подобряване на ефектите на др лекарства, както и за подобряване на съсирването на кръвта.

Кога силно кървене, които се повтарят периодично, лекарят може да предпише кръвни продукти:

• тромбоцитна маса;
• прясно замразена плазма.

Ако се появи кървене поради нараняване, детето се изписва;

• Тразилол.

Лекарства за лечение на кървене от носа - галерия

Асорутин (аскорбинова киселина и рутин) помага за укрепване на стените кръвоносни съдове, запълва дефицита на витамин С Дицинон се използва в медицината като "линейка" за спиране на кървенето. Аминокапроновата киселина намалява капилярната пропускливост и помага за спиране на кървенето Калциевият хлорид е лекарство, което може да възстанови дефицита на калций в организма, което е необходимо за нормалния процес на кръвосъсирване Vikasol помага за нормализиране на съсирването на кръвта Контрикал се използва при кървене, причинено от наранявания, както и след операции.

Дозировка, честота и продължителност на употреба лекарства, а формата на употреба се предписва само от лекуващия лекар след задълбочен преглед малък пациенти установяване на причината за патологията.

Използване лечение с лекарствапозволява подобряване на ситуацията в рамките на 7-10 дни.

Ако консервативното лечение не даде резултат, лекарят може да прибегне до други методи на лечение.

Предпазни мерки

За да предотвратите кървене от носа, трябва да направите серия от предпазни меркикоито ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове:

• овлажняване на въздуха в помещенията;
• приемане на витаминни добавки;
• използване свежи зеленчуци, плодове, риба, млечни продукти, цитрусови плодове;
• предотвратяване на наранявания на носа и главата;
• избягвайте да ядете храни, които могат да разредят кръвта: ябълки, домати, краставици, ягоди, касис;
• приемане на лекарства, които могат да укрепят имунитета на детето и да овлажнят носната лигавица (особено при деца, които са склонни към алергии и чести настинки).

Детето трябва да избягва тежки спортове, както и сериозни физически натоварвания (особено след кръвозагуба).

Превантивни мерки - галерия

Приемът на витамини помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на имунитета на детето. Поддържа овлажнител нормално нивовлажност в помещението за дълго време Балансирана диетас достатъчно количество микро- и макроелементи има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносната система

Кървенето от носа в детска възраст често е безвредно. Въпреки това, в случай на силно изтичане, както и в случай на рецидиви, трябва да се консултирате с лекар за задълбочен преглед и установяване на причината за патологията. Във всеки случай контактът със специалисти няма да навреди, тъй като това неприятен синдромможе да е предвестник на сериозно заболяване.

Ако често тече кръвот носа на дете, причините за това може да са различни, така че родителите се съветват да се консултират с педиатър. При необходимост се назначава консултация с високоспециализирани специалисти. Признаци на кървене от носа при дете се появяват поради травма, възпалителни лезиии съдови заболявания. Разглежданото явление се характеризира със струйно или капково течение. Проявите на кървене от носа при дете често са придружени от замаяност и загуба на съзнание. Детето може да изпита хипотония, тахикардия, общо неразположение и внезапна слабост.

Етиология на патологията

Кървенето от носа при деца има различни причини. Състоянието настъпва внезапно. Не е опасно, ако липсва. допълнителни симптоми. Но ако имате често кървене от носа, трябва да посетите лекар.

Защо детето ми има кървене от носа? Въпросното явление се наблюдава при 6 от 10 деца. Основната причина за кървенето е нараняване. Понякога състоянието може да показва по-сериозен здравословен проблем.

Кървенето от носа е по-често при деца под 10-годишна възраст. Пикът на най-голямата „популярност“ настъпва на 3-8 години. Няма ясен отговор защо се появява кървенето. Но има редица предположения за естеството на тази патология:

• драскотини, ухапвания;
• попадане на чужди предмети в носа;
• влиянието на прекалено сух климат или климатичен въздух;
• алергии;
• инфекции;
• хронична чернодробна патология;
• използване на лекарства за разреждане на кръвта;
• повишаване на налягането;
• мигрената е основната причина, поради която детето може да има кървене от носа;
• увреждане на колянната става се наблюдава през зимата или с лезии от генетичен характер;
• ювенилна форма на ангиофиброма на носа;
• нервни разстройства;
• увреждане на носа;
• различни видове неоплазми.

Кървенето от носа при тийнейджъри се появява внезапно и неволно. Понякога те са провокирани от външно действие. Етиологията на въпросното състояние може да има общ или локален характер.

Класификация на етиологията на кървенето от носа

Защо детето ми често има кървене от носа? Местните причини за лезии включват:

• наранявания различни силни странии характер;
• наличие на чуждо тяло в носа;
• съдови аномалии;
• медицински манипулации.

Защо бебето идвакървене от носа? Поражения общвключват много заболявания и патологични промени, които водят до проблеми с кръвосъсирването или пропускливостта на съдовите стени:

• коагулопатии (включително хемофилия), които се характеризират с липса или дефицит на фактори на кръвосъсирването;
• васкулит - възпалителни промени, при които се развива повишена пропускливост на стените;
• ако кръвта тече поради недостиг на витамини, се предписва витаминна терапия;
• патологията се провокира от декомпенсирани чернодробни лезии ( хронични формихепатит, цироза);
• хроничен синузит, аденоидит, атрофичен ринит;
• кръвта тече при промяна на атмосферното налягане;
• хормонални нарушения в юношеството.

Кървенето от носа може да показва сериозно нарушениев организма. Проявата може да бъде повтарящ се или епизодичен симптом развиваща се патология. Първата при децата трябва да бъде предоставена своевременно и правилно от педиатър или хематолог. Лабораторните изследвания са задължителни.

Патогенеза на състоянието

Кръвта от носа при тийнейджър се разделя на 2 вида според местоположението си:

• предно кървене от носа;
• отзад

В първия случай процесът възниква в предната част на носа от едната ноздра. Това е по-голямата част от всички кръвотечения от носа. Такова изхвърляне провокира състояния, при които се спуква съд, разположен върху преградата. По-трудно е да се помогне на дете, ако няколко стави са увредени едновременно.

Кървенето от носа при деца от задния тип е рядко. Повече е опасно състояниекоето не е лесно за контролиране. Как да спрем кървенето от носа при дете? Най-често при такова кървене за родителите е трудно да спрат отделянето сами. Следователно може да се наложи медицинска помощ. Патологията възниква на фона на повишено налягане или в резултат на нараняване.

Ако детето има задно кървене, трябва да се обадите на линейка. Патологията е дълбока, изобилна и представлява голям риск за дихателните пътища. Състоянието се усложнява от аспирация на кръв.

Бебетата често имат кървене от носа само от едната ноздра. В тежки случаи може да навлезе в гърлото, причинявайки хемоптиза и анемия. При значителна загуба на кръв, деца на възраст 8 години могат да получат замаяност и делириум. Това състояние е придружено от често кървене. Често се отбелязва загуба на съзнание, ако детето има кървене от носа.

Диагностика и лечение на патология

Какво да правим, когато силно кървене? Тежката кръвозагуба изисква хоспитализация. Специалистите задължително провеждат риноскопско изследване с помощта на дилататори и риноскоп. Оценява се степента на кръвозагуба. Обикновено такива процедури са достатъчни за идентифициране на източника на патология и сложността на състоянието.

Често лечението на състоянието е минимално. Само в тежки случаи, с неконтролирано кървене, показан медицинска намеса. След медицински преглед може да се прецени състоянието на детето и сложността на заболяването. Освен това лекарите оценяват пулса и кръвното налягане. само цялостен прегледдава възможност за окончателна диагноза. Ето защо, ако ви кърви от носа, това е причина да се подложите на специализирано лечение. Първо трябва да направите рентгенова снимка, за да изключите нараняване и наличие на чуждо тяло в носа.

Как да спрем кървенето от носа? Действия стъпка по стъпкапърва помощ при кървене от носа при деца:

1. По време на атака трябва да успокоите детето (въпросното явление провокира страх, тахикардия и хипертония).
2. Ако детето започне да кърви на две години, то се настанява на стол с наведена глава. Това действие предотвратява изтичането му в различни органи, включително хранопровода. Ако детето има често кървене от носа, то не трябва да лежи хоризонтално. Тази позиция само увеличава приливите им към главата, увеличавайки количеството на кървенето.

Когато оказвате първа помощ, не накланяйте главата на детето назад. Кръвта ще потече в гърлото, причинявайки кашлица и увеличаване на кървенето. В такива случаи трябва да избягате в болницата. Детето се нуждае от помощта на квалифицирани специалисти.

Ако силна кръвКогато детето започне да пие на 10-11 години, се препоръчва да се постави съд пред него (за събиране на изтичащата течност). Това действие ще ви позволи да оцените количеството загуба на кръв. Препоръчва се наблюдение на детето на интервали от 5-10 минути. Освен това дрехите се разкопчават, за да се осигури по-добър въздушен поток.

Преди да спрете кървенето от носа, трябва да обясните на детето си, че трябва да вдишвате въздух през носа и да издишвате през устата. Ако въпросното явление се наблюдава при дете на десет или единадесет години, препоръчително е да го заведете в най-близкото болнично отделение. Това се дължи на факта, че тази категория деца се характеризира широк списъкпричината за кървене от носа. Преди да бъде оказана професионална медицинска помощ, повредената ноздра се притиска към преградата за няколко минути. Това действие помага за спиране на кървенето при деца на възраст от три години.

Ако 14-годишен тийнейджър боли носа си и започне да кърви, приложете студ (мокра кърпа, лед). Това ви позволява да намалите доставката му в засегнатата област. Деца на 6 години могат да използват памучен тампон, потопен във водороден прекис или нафтизин.

Ако има кървене от едната ноздра едногодишно дететрябва да вдигнете ръката си от засегнатата страна и да натиснете ноздрата, от която тече кръвта. Може да има двустранно кървене - вдигнете 2 ръце нагоре. Ако детето кърви от носа на 2 години поради наличието на чуждо тяло, самолечението е противопоказано. Съществува риск от влошаване на състоянието на детето. Родителите му, опитвайки се да му помогнат, се изместват чуждо тялов дихателните пътища, причинявайки пристъп на задушаване. Само УНГ специалист трябва да извади чуждо тяло от ноздрите.

Когато кръвта тече от носа, е важно постоянно да се наблюдава състоянието на детето. Неговият пулс, кръвно налягане и честота на дишане трябва да се измерват периодично. Ако кървенето е спряло, се извършва обработка на носните проходи Вазелиново масло. Процедурата ще предотврати изсушаването на лигавицата както на 4-годишно дете, така и на тийнейджър.

На пациента се дават много течности за попълване на обема на циркулиращата течност в тялото. Това допълнителен метод, с чиято помощ се спира кръвозагубата. Не забравяйте за температурни условиястаи. Важно е периодично да овлажнявате въздуха в стаята с помощта на овлажнител или мокри чаршафи. Капките Aquamaris и Salin са добри за предотвратяване на изсушаване на лигавиците както при деца на възраст 5 години, така и при юноши на възраст 17 години.

Медикаментозно лечение

На първо място, важно е да се определи основната причина за заболяването. Само след това се предписва един от методите на лечение:

1. Използване на кремове или мехлеми, включително неомицин. На начална фазалекарствата се използват два пъти на ден, докато изхвърлянето спре напълно. Когато причината е отстранена, средствата се използват според нуждите. Възстановяването на лигавицата продължава до един месец.
2. Каутеризация на преградата. Събитието се провежда в малко детес чести епизоди на кървене. Интервенцията се извършва поради въздействието на сребърен нитрат, хромова или хлороцетна киселина. Ако носът ви кърви често, тази процедура- единственият радикален начин за преодоляване на патологията. Малка възрастне е противопоказание за операция. Интервенцията се извършва под локална анестезия. Бебето се възстановява след процедурата няколко дни.
3. Ако децата често кървят на 10-годишна възраст, за спирането им се използват хемостатични гъби, тампони с феракрил, амнион или сух тромбин.
4. Деца на възраст от 3 години могат да бъдат предписани лекарства, които повишават коагулацията на "червената течност". Те включват калциев хлорид, аскорбинова киселина и калциев глюконат.
5. Тийнейджърите имат превързани артерии, които често кървят.
6. В тежки случаи, когато загубата на кръв е значителна, трябва да се използва кръвопреливане. цяла кръвили неговите компоненти.
7. Тампонадата на носа е най-достъпната и ефективен метод, с помощта на които е възможно внезапно спиране на кървенето. Раната се запълва с тампони, които се отстраняват след 1-2 дни. | Повече ▼ дълъг престойТампоните в носа причиняват синузит.

Честото изпускане е причина да се консултирате с лекар. Необходима е помощта на специалисти, ако въпросният процес не спре. На първо място, трябва да отидете на УНГ специалист, отоларинголог и педиатър.

Профилактика на заболяването

Появата на патология в носа може да бъде предотвратена. За това са разработени следните препоръки:

1. Овлажняване на въздуха в детската стая.
2. Предотвратяване на наранявания на носа.
3. Използвайте капки за овлажняване на лигавицата, ако носът ви кърви всеки ден.
4. След епизод на кървене детето ви трябва да избягва да спортува за няколко дни.
5. Трябва да говорите с децата, като им обясните какво да правят, когато кръвта започне да тече от носа.

Като следвате горните препоръки, можете да сведете до минимум честотата на клиничните симптоми, характерни за състояние, при което съдът в носа постоянно кърви. Ако състоянието на детето се влоши на фона на симптомите, се извиква линейка. Подобни действиясе приема, когато кървенето не спира или е тежко. Трудно е да се установи причината за въпросното явление, особено при малки деца. Не можете да се самолекувате, тогава проблемът само ще се влоши. Децата в в тежко състояние, може да се наложи хоспитализация. Само лекар може да разбере кога е необходимо това след преглед на пациента.

Кървенето от носа при деца винаги плаши както родителите, така и самите деца. По този начин кръвта от носа може да бъде резултат или от обикновена рана на носната лигавица, или да показва повече сериозни проблемисъс здравето.

Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да се помогне? Много са изгубени, без да знаят какво да правят или как да осигурят първа помощ. За да се държите правилно в такава ситуация, прочетете тази статия.

Видове кървене от носа

Има два вида кървене от носа: предно и задно. Първият тип (преден) е най-честият и представлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток, когато съдовете в предната част на носа са повредени. Вторият тип (заден) се среща много по-рядко - в 10% от всички случаи. Такова кървене възниква поради увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта интензивно тече по задната стена на фаринкса. По-трудно се спира, по-обилно е и затова е препоръчително спешно да се потърси квалифициран медицински грижибез да се опитвате да се справите сами.

Недалеч от носния вход, в преден отделназална преграда, има малка зона на Киселбах (с размер на монета от пени). Той е богат на кръвоносни съдове, лигавицата му е по-рехава и по-тънка, отколкото в други области. Следователно е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика кървене от носа в тази конкретна област на съдовия плексус. Това се случва в повечето случаи.

Причини за кървене от носа

Пряката причина за всяко кървене е една и съща – спукване на кръвоносен съд. Но какво го е предизвикало, трябва да се разбере веднага след оказване на първа помощ на детето.

Честите причини могат да възникнат при различни условия:

1. Чупливост съдови стеникогато съдовете са лесно повредени в резултат на най-малкото напрежение в тях:

• инфекциозни заболявания, възникващи на фона висока температура(морбили, рубеола, магарешка кашлица, менингококи и др.);
• васкулит (неинфекциозно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
• Болест на Osler-Rendu-Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недоразвитие на стените на кръвоносните съдове);
• липса на витамини, особено аскорбинова киселинаи витамин К, както и калций.

1. Промоция кръвно налягане, при което капилярната стена се разкъсва:

• физическо и емоционално претоварване;
• надбъбречни тумори;
• емфизем и пневмосклероза;
• хронични болестибъбреци – гломерулонефрит и;
• аортна и митрална стеноза ();
• някои други рожденни дефектисърца;

1. Болести на кръвта:

• нарушения в механизма на кръвосъсирването, например с хемофилия, коагулопатии, хеморагична диатеза;
• левкемия или апластична анемия;
• Болест на Werlhof (тромбоцитопенична пурпура) – намален брой на тромбоцитите в кръвта;
• и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
• агранулоцитоза (намален брой или пълно отсъствиелевкоцити в кръвта).

1. Други причини:

• мигрена и нервни разстройства;
• тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в съдовете на носа, което може да доведе до тяхното спукване);
• системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на);
• промени хормонални нива V юношествотопри момичета, по време на които има повишено производство на половите хормони естроген и прогестерон;
• сух въздух в стаята, когато носната лигавица изсъхне, атрофира и съдовете стават крехки;
• слънчев или топлинен удар (те обикновено са придружени от шум в ушите, слабост и замайване);
• честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
• приемане на определени лекарства - вазоконстрикторни капкиза носа, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.

1. ДА СЕ редки причини, които причиняват кървене от носа при деца, включват:

• излагане на радиация;
• химически, термични и електрически изгарянияносна лигавица;
• хронична интоксикация на тялото вредни изпаренияи газове, съдържащи се в аерозоли и различни химикали;
• промени в барометричното налягане, например по време на планинарство или плуване на дълбочина.

Понякога кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта тече през носа и устата, погрешно се приема за кървене от носа.

Симптоми

Кървенето от носа практически не изисква диагностика, за разлика от причините, които са го причинили.

В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат идентифицирани няколко симптома:

• от носа тече чиста алена кръв;
• звънене или шум в ушите;
• световъртеж;
• мигане на мухи пред очите;
• задух, учестено дишане;
• сърдечен пулс;
• дискомфорт в носа;
• главоболие;
• жажда;
• обща слабост.

Кървенето от задната част на носа може да причини хемоптиза и повръщане на кръв.

Обикновено кървенето от носа е едностранно, но в тежки случаи кръвта може да изпълни цялата ноздра и да се премести в другата ноздра. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.

Диагностика

Само детски УНГ лекар може да определи вида на кървенето с помощта на риноскопия и фарингоскопия. След като кървенето спре, трябва да започнете да търсите причините, т.е. внимателно да прегледате детето:

• вземете кръвни тестове;
• консултирайте се с педиатър и детски специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).

Усложнения

При тежко кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:

• рязко понижаване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
• объркване или загуба на съзнание;
• тахикардия;
• изразена бледност на кожата;
• слаб нишковиден пулс.

За обективна оценкатрябва да се направи преглед на състоянието на детето след загуба на кръв общ анализкръв и коагулограма.

Честото повтарящо се кървене от носа може да доведе до сериозни последствия:

• общо изтощение на тялото;
• развитие на анемия;
• понижен имунитет.

Хронична кислородно гладуванепри кървене от носа води до нарушаване на дейността различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.

Ако такива здравословни проблеми се пренебрегнат, може да настъпи смърт.

Помощ за дете с кървене от носа

Кървенето от предния нос спира почти веднага и почти от само себе си. Но все пак са необходими някои манипулации:

• успокойте детето, настанете го на стол и вземете малките;
• разкопчайте дрехите, опитайте се да оставите детето да вдишва през носа и да издишва през устата;
• краката трябва да са топли;
• наклонете леко главата си напред и стиснете ноздрите си с пръсти;
• хвърлете назад главата си, но не забравяйте да поставите студ върху моста на носа си и да поставите тампон в носа си;
• поставете студ на гърба на главата си;
• направете малък тампон от памучна вата или бинт, навлажнете го в 3% разтвор на водороден прекис или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрата;
• ако няма водороден прекис, капете вазоконстриктивни капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% разтвор на адреналин;
• ако кървенето продължава, след 10-15 минути трябва да се обадите на линейка.

Веднага след като кървенето спре, тампонът не трябва да се издърпва рязко: това може да повреди кръвния съсирек и ще тече кръвотново. Най-добре е да го намокрите с водороден прекис и след това да го отстраните.

След това два пъти на ден смажете носната лигавица с вазелин (или неомицин, бацитрацин маз), за да предотвратите повторното й изсъхване и да насърчите по-добро заздравяванекоято може да продължи от 1 до 5 седмици.

Ако въздухът в апартамента е сух, особено през отоплителния сезон, се препоръчва детето да внуши продукти на базата на морска вода– Салин или Аквамарис.

След спиране на кървенето детето трябва да бъде показано на УНГ лекар, за да се предотвратят рецидиви. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо, ще изгори кървящото място и ако е необходимо, ще го насочи към пълен прегледза да разберете причините.

Ако има кървене, не трябва:

• издухайте носа си, това ще измести образувалия се съсирек и кръвта ще тече отново;
• хвърлете главата си назад, тъй като кръвта ще потече по задната стена на гърлото, ще влезе в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във втория - задушаване;
• ако причината за кървенето е чуждо тяло, не можете да го отстраните сами, тъй като може да се измести и да причини задушаване.

Индикации за повикване на линейка:

• кървенето не спира в рамките на 15-20 минути;
• имало нараняване на главата, след което потекла кръв носът отивазаедно с бистра течност(съмнение за фрактура на основата на черепа);
• интензивно кървене, кръвта изтича на струя, не се образува съсирек;
• има хемоптиза (задно кървене) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
• разпенена кръв (белодробен кръвоизлив);
• в допълнение към кървенето се появява повръщане утайка от кафе, което показва стомашно кървене;
• детето (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
• дете, чийто нос кърви, страда от диабет;
• бебето припадна;
• малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др.;
• детето има хемофилия или други заболявания, засягащи механизма на кръвосъсирването.

Медицинска помощ

За да спре интензивно кървене от носа, УНГ лекарят може да предприеме следните мерки:

• предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
• отстранете чуждо тяло или полипи, ако се появят и причинят кървене от носа;
• поставяне на тампон с трихлороцетна киселина или ваготил, който обгаря съдовете, като по този начин спира кървенето;
• коагулация (каутеризация) на кървящата област на лигавицата с помощта на един от следните методи: лазер, ултразвук, токов удар, течен азот, сребърен нитрат, хромна киселина;
• използване хемостатична гъбав носната кухина;
• при тежка загуба на кръв– трансфузия дарена кръв, прясно замразена плазма, венозно приложениереополиглюкин, хемодез и аминокапронова киселина;
• ако предвидените мерки са неефективни, се посочва хирургична интервенция– лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които кръвоснабдяват проблемната област на носната лигавица;
• ендоскопска криодеструкция;
• прилагане на склерозиращи лекарства, маслен разтворвитамин А;
• перорално приложение на лекарства, които повишават съсирването на кръвта - калциев хлорид, викасол, аскорбинова киселина, калциев глюконат.

В случай на интензивно кървене или масивна кръвозагуба, детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ отделението.

Кървенето от носа е често срещан проблем в детството и юношеството. Това е свързано и с двете физиологични характеристикиструктурата на носните проходи и функционирането имунна системапри деца.

Мненията на родителите относно кървенето от носа се различават: някои не виждат опасността в това явление и не придават голямо значение на проблема, докато други, напротив, започват да се тревожат и тревожат, дори ако няма видима причина за това.

В никакъв случай не бива да се пренебрегват повтарящите се кръвоизливи - те могат да бъдат първият сигнал възможни проблемисъс здравето.

Кървенето от носа е резултат от увреждане на капилярите, от които има огромен брой в носната кухина. деца по-млада възрастте могат просто да "изберат" повърхността на лигавицата, което води до притока на кръв.

Но причините за това явление не винаги могат да бъдат безобидни. Понякога честото кървене от носа показва сериозна патология, така че игнорирайте този симптом(особено ако бебето е твърде малко) е невъзможно.

• Ниска влажност на въздуха.

Сухият въздух съдържа много прах и вредни елементи, които при вдишване се утаяват върху лигавиците и образуват образувания (корички). В допълнение, ниската влажност на въздуха се отразява негативно на състоянието на лигавицата, което води до нейното изчерпване. Този процес се нарича атрофия на лигавиците. Ако дете, чоплейки носа си, откъсне изсъхнал израстък, ще се образува рана и ще настъпи капилярно кървене.

• Артериална хипертония.

Проблемите с кръвното налягане също могат да причинят кървене от носа. В този случай кървенето е от полза само за детето, тъй като предотвратява по-сериозни последици, например кръвоизлив в мозъка. Кървенето обикновено се предхожда от главоболие, слабост и лошо здраве. След като кървенето спре, детето се чувства много по-добре.

• Болести на хемопоетичната система.

Друго са нарушенията в процесите на кръвосъсирване (коагулопатия). сериозна причинакървене от носа. В този случай венците и други области с лигавици също ще кървят.

• Недостиг на витамини.

Бедна и еднообразна храна с ниско съдържание полезни елементи(минерали и витамини) може да доведе до различни аномалии и заболявания. Липсата на витамин С се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове - те стават крехки и стените им се изтощават, което увеличава вероятността от увреждане.

• Прегряване.

Особено често слънчеви и топлинни ударидецата получават по време на разходки през лятото. За избягването им е необходимо да се спазват правилата за излагане на децата на слънце през лятото. Разходките по време на високото слънцестоене (от 12 до 17 часа) за деца под 6 години са строго забранени.

• Инфекциозни и респираторни заболявания.

Настинките, както и заболяванията, причинени предимно от вируси, водят до образуване на оток на носната лигавица и повишено налягане в капилярите, които не издържат на повишеното натоварване и се пукат.

• Възпалителни патологии.

Възпалението на носните синуси (синузит, синузит, фронтален синузит), както и аденоидите, допринасят за напълването на лигавиците с кръв.

• Колебания в барометричното налягане.

По време на самолетен полет или пътуване в планината детето може да получи кръвотечение от носа. Причината ще бъде повишеното разреждане на въздуха в необичайни за детето условия.

• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Скокове на налягането в съдовете, разположени в областта на шията и главата, водят до крехкост на съдовите стени и появата на кървене.

• Анатомични характеристики на структурата.

Някои деца имат много тесни носни проходи, така че всяко въздействие в носната кухина води до нараняване на лигавицата и кървене.

• Прием на лекарства.

Някои родители са твърде ревностни в лечението на хрема и употреба вазоконстриктори, предназначени за премахване на подуване и възстановяване на нормалното дишане.

Такива лекарства не могат да се използват повече от 3 дни, тъй като те не само губят своята ефективност (възниква пристрастяване), но и изсушават лигавицата, което я прави тънка и податлива на механично натоварване.

• Наранявания и натъртвания.

Ако детето има кървене от носа, причината може да е натъртване. Когато децата падат, те често удрят главата и лицето си, така че трябва внимателно да инспектирате повърхността и носната кухина за признаци на разкъсвания. Ако се открият такива, трябва да заведете бебето в детска болница.

Защо носът на бебето кърви?

При новородени и кърмачетаЧестото кървене от носа обикновено е следствие от анатомични особености.

Носните проходи все още са твърде тесни, а капилярите са слаби, така че често се пукат при всяко пренапрежение или излагане на дразнещ фактор. Например при продължителен и силен плач бебето може да кърви от носа.

Ако къщата е гореща и влажността на въздуха не отговаря на необходимите стандарти, кървенето от носа също може да се повтори със завидна честота.

Кървене от носа при юноши: причини

Причините за кървене от носа при тийнейджъри са същите като при другите деца. Но някои функции все още могат да бъдат подчертани. Например, по време на пубертета (особено при момичетата) вероятността от кървене се увеличава 2 пъти. Повишеното натоварване в училище и редките разходки също влияят негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, включително носните капиляри.

Ходенето е необходимо за деца на всяка възраст. Тийнейджърите не са изключение. Децата над 12 години трябва да са навън поне 3-4 часа при хубаво време и поне 2 часа, ако са навън ниска температураили слаб вятър.

Алгоритъм на действията

Правила за оказване на първа (спешна) помощ при кървене от носа при дете:

• Успокойте детето и го убедете да изплюе кръвта.

Ако детето е твърде малко и не знае как да плюе, леко наклонете главата му надолу и се опитайте да разтворите челюстите му с ръце. В случаите, когато бебето се съпротивлява твърде активно, действието трябва да бъде спряно.

• Поставете чиста, плътна кърпа върху носа си и я притиснете за 8-10 минути.

Ако няма салфетка или кървенето е доста интензивно, можете да вземете кърпа.

• Нанесете студен компрес върху моста на носа.

Можете да използвате замразени зеленчуци от фризера, след като ги увиете в кърпа или тънка пелена.

• Ако след 10-15 минути кървенето не спре, обадете се на линейка.

Във видеото д-р Комаровски описва на родителите основните грешки, които правят, когато се опитват да спрат кървенето.

Как да спрем кървенето при бебе?

Технология за спиране на кървене при деца младенческа възрастне се различава много от правилата, които се прилагат за по-големи деца и тийнейджъри.

• Първо трябва да успокоите бебето.

Ако бебето ви се уплаши много, това може да причини високо кръвно налягане и повишено кървене. Бебето не трябва да се оставя да плаче. Кърмачетата не знаят как да изплюват насъбралата се кръв устната кухина, следователно, по време на атака на силен плач, има възможност кръвни съсиреци да попаднат в гърлото и дихателните пътища.

• Ако бебето вече знае как да седи, то трябва да бъде поставено в скута ви и главата му да е леко наклонена напред.

Ако се появи кървене при новородено или едногодишно бебе, трябва да го вземете на ръце с гръб нагоре, но в същото време трябва да поддържате главата му с една ръка, така че да е постоянно повдигната.

• След това продължете според алгоритъма: нанесете салфетка или кърпа и нанесете студ върху моста на носа.

какво не можеш да направиш

Забранено е да накланяте главата на детето назад, тъй като може да се задави с кръв. По същата причина не трябва да използвате памучни тампони (поставете ги в ноздрите) при кърмачета, тъй като те не могат да дишат през устата си и кръвта може да навлезе в дихателните пътища.

Отиване в болница, ако имате често кървене

Въпреки факта, че кървенето от носа най-често не е признак на патология, в някои случаи все пак ще трябва да покажете бебето на лекаря.

Бебето се нуждае от спешно медицинска помощ, Кога:

• кръвта излиза от двете ноздри;
• не е възможно да спрете кървенето сами (в рамките на 15 минути);
• кръвта идва от носа и от други органи (например, едновременно се наблюдава кървене от вагиналния тракт);
• кървенето започна след приема на каквото и да е лекарство (може да показва началото на анафилактична реакция);
• кръв тече като фонтан.

важно! Изброените състояния са причина за спешна хоспитализация на детето и обстоен преглед.

Ако кръвта тече от носа редовно (по-често от веднъж на 10-14 дни), трябва да се изследвате, да разберете защо кървенето ви притеснява и да получите съвет от специалисти. Можете да започнете с посещение на педиатър или отоларинголог, който след преглед на резултатите лабораторни изследванияще назначи допълнителни изследванияи преглед от специализирани специалисти, напр.

• кардиолог;
• детски онколог;
• хематолог.

Ходенето и проверката сутрин като превантивни мерки

За да бъдат кръвоносните съдове здрави и еластични, е важно да се осигури достатъчен прием на витамини и минерали (цинк, калий, натрий, витамини С, А, Е). За да направите това, диетата на детето трябва да съдържа всички основни групи храни, препоръчани за хранене на деца от определена възрастова категория.

На трапезата трябва да присъстват плодове и зеленчуци (в сезона), месо и риба, яйца, черен дроб, ядки, млечни продукти, билки и зърнени храни.

Редовното проветряване и овлажняване на въздуха в стаята, където детето прекарва по-голямата част от времето си, ще помогне да се избегне изтъняване на лигавицата.

В идеалния случай в детската стая трябва да има овлажнител, но ако няма възможност да закупите такъв, можете да използвате стария метод: закачете мокри кърпи на радиаторите или поставете саксии с вода на рафтовете.

Най-добре е да използвате нагревателни устройства само в случай на спешност. Оптималната температура на въздуха в детската стая е 20-22 °C сутрин (и 16-18 °C през нощта).

Редовните разходки, при всяко време, сутрин и вечер, също са ключът към здравите лигавици. Ако навън има малко дъжд, това не е причина да отмените разходката си. Напротив, такъв въздух има изключително положителен ефект върху състоянието на носната кухина, като помага в борбата с бактериите и вирусите.

Кървенето от носа не може да се нарече патологично състояние, тъй като в повечето случаи причините за това явление са свързани с анатомията и физиологията. Но не си струва да стартирате проблема, особено ако се връща отново и отново. Ако се консултирате с лекар навреме, нарушенията могат да бъдат идентифицирани ранни стадии, което ви позволява успешно да лекувате много заболявания и да предотвратите развитието на усложнения.

Много често кървене от носа се появява при деца и юноши. Забелязано е, че тази беда ги застига пет пъти по-често от възрастните. Ето защо много родители са загрижени за въпроса защо едно малко дете често има кървене от носа и търсенето на отговори.

В повечето случаи честото кървене от носа при малки деца е свързано със структурни особености и физиологични характеристики на лигавицата.

Чести причини за често кървене от носа при деца

Най-честите причини за кървене от носа при деца са:

1. заболявания с бактериален и/или вирусен произход, при които лигавицата е разхлабена и съдовете са близо до нейната повърхност;
2. наранявания на носа - това може да е банален навик да си бръкнете в носа или нараняване по време на игра или падане;
3. Честото използване на вазоконстрикторни капки води до силно изтъняванелигавицата, съдовете стават много тънки и лесно се пукат;
4. горещ и много сух въздух в помещението също води до изтъняване и изсушаване на лигавицата, тя става лесно уязвима;
5. топлинна и слънчев удар, повишено кръвно налягане.

Допълнителни причини за често кървене от носа при деца

В допълнение, придобити заболявания (тромбоцитопения, васкулит, тромбоцитопатия и лупус) или наследствени заболявания(хемофилия). Тези заболявания причиняват промени в свойствата на кръвта, а именно засягат нейното съсирване и са допълнителна причинакървене от носа.

Често кръвта тече от носа на детето поради анатомична структурадихателни органи. Например изкривената носна преграда (вродена или придобита) е един от провокиращите фактори за появата на кървене.

Силното напрежение също често причинява кървене от носа при дете. Това води до рязко повишаване на налягането в тънките и нежни детски съдове, те се пукат и се появява кръв.

Дете често има кървене от носа: спешна помощ

Ако малко дете често има кървене от носа, родителите определено трябва да го заведат на лекар, за да установят причината. често кръвноот носа на детето и се консултирайте със специалист как правилно да го премахнете.

Първата стъпка при оказване на спешна помощ при често кървене от носа при дете, чиито причини все още не са изяснени, е да се уверите, че в носната кухина няма чужди предмети, чието присъствие може да провокира това състояние. Ако бъдат открити такива, при никакви обстоятелства не трябва да ги премахвате сами. Трябва да потърсите помощ от медицинско заведение или да се обадите на линейка.

Ако причината за кървенето от носа ви е нещо различно от чужд предмет, детето трябва да бъде успокоено, да му се обясни, че неговият плач и писъци могат само да усилят притока на кръв. Детето трябва да се настани в удобна позиция, носът може да бъде покрит с шал или кърпа, за да не оцвети всичко наоколо с кръв. Препоръчително е да приложите хладен компрес върху моста на носа и крилата на носа.

За да спрете кървенето в носа, можете да капете съдосвиващи капки или да поставите в ноздрите марлени тампони, напоени със съдосвиващи капки или разтвор на водороден прекис. Освен това трябва да осигурите приток на чист въздух в стаята.

Трябва да се въздържате от издухване на носа и интензивно изплакване на носната кухина, както и от накланяне на главата назад. Средно кървенето от носа спира в рамките на 5-7 минути, но ако това не се случи след 15 или повече минути, трябва да се обадите на линейка.

Ако носът на детето кърви често и обилно, това не трябва да се пренебрегва. тревожен симптом. Честата загуба на кръв изтощава тялото и в крайна сметка води до анемия, в резултат на което имунитетът намалява, настинкистават чести „гости“. Детето трябва да бъде показано на УНГ лекар, който ще помогне да се установи причината за това явление и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед.

Дете често има кървене от носа: превенция

Всичко ли се получи с домашни средства? Това е добре, но сега е моментът да помислим за превантивни мерки. И първото нещо, което трябва да направите, е да анализирате и промените начина на живот на дете, което често има кървене от носа. Може би той не отделя достатъчно време на свеж въздух, постоянно не спи достатъчно, тренира твърде много или е натоварен с академични задачи и „бухалки“.