Дефиницията за терминален стадий на рак означава последния стадий на заболяването, което е непоправим, неконтролиран процес на разпространение и растеж туморни клеткив организма. В същото време съседните функционални органи се износват и в органите се появяват отдалечени огнища на тумори. При диагностициране на рак на този етап се включва развиваща се ракова лезия, възниква разширение в черния дроб, костите, белите дробове, мозъкът и панкреасът могат да страдат.

Известно е, че лечението на рак, ако е в термичен стадий, е невъзможно. Има мнение, че когато последен етаппациент с рак умира веднага. С терминалния стадий на рак животът може да бъде удължен и ако методът на лечение е избран точно, тогава животът на човек може да бъде удължен до пет години и неговото качество също може да бъде подобрено. В този случай е важно какъв тип тумор и колко жизненоважна тъкан е унищожена важни органи. Не най-малката роля в подобни случаисъпътстващите заболявания играят роля.

Удължаване на живота

При наличие на термичен стадий основният коефициент се признава като петгодишна преживяемост, т.е. процентът на пациентите, които живеят пет години от момента на диагностицирането на четвъртия стадий на рак. Терминалният стадий на рака се характеризира със състояния, които значително влошават качеството на живот. Причината е растежът на туморни инсулти, тъй като се появяват метастази в мозъка. Възникват блокажи белодробни артерии, мозъчни кръвоизливи, пневмония, нарушения на жлъчните функции. Откриват се тромбопения, левкопения, анемия и функциите намаляват костен мозък, хемопоетична функция. В този случай има изразена болка, която е особено забележима, ако са настъпили костни метастази.

В терминалния стадий хората обикновено губят смелост, въпреки че имат както лоши дни, така и по-леки. Понякога сутрин болен от рак не може да стане от леглото, но на обяд здравето му може да се подобри донякъде. Клиничната практика показва, че пациентите идват при лекаря късно, когато етапът достигне критични нива. Въпреки че лекарите винаги напомнят, че прегледът трябва да бъде навременен, значителна част от населението не се вслушва в това. Ако ракът се открие по-рано от четвъртия стадий, лечението е успешно.

Проява на симптоми

Ако ракът е достигнал термичен стадий, симптомите му се проявяват възможно най-ясно. Понякога размерът на тумора не е много голям, но все пак операцията няма да даде желаните резултати, тъй като терминалният стадий на рака е нелечим в наше време. Последният етап се отличава с факта, че злокачествените клетки са нахлули в здрави органи и докато растат, все повече и повече тъкани се включват в патологичния процес и в крайна сметка човекът умира. Днес се отличава терминалният стадий на рака различни терминиоцеляване на пациента. По-специално, при рак на белия дроб в стадий IV не повече от десет процента оцеляват пет години. Пациентите с тумор на стомаха имат по-добри шансове и приблизително двадесет процента живеят до пет години. Пациентите, страдащи от рак на панкреаса, са в по-лошо положение, тъй като само пет процента от тях успяват да оцелеят пет години след диагностицирането. В същото време е важно да се знае, че дори и да има термичен стадий, симптомите могат да бъдат намалени, което изисква адекватно лечение. Експертите казват, че в терминалния стадий единственият метод на лечение трябва да се счита за палиативен метод. В този случай пациентът получава химиотерапия и лъчева терапия, което подобрява качеството на живот.

Броят на хората, които са диагностицирани с рак на белия дроб, е много голям. Неблагоприятните фактори увреждат ДНК клетките, провокирайки развитието на патология. Ракът се класифицира на дребноклетъчен и недребноклетъчен, в четири етапа на развитие. Етап 4, или терминален рак на белия дроб, е най-много тежка формапатология. Метастазите са се разпространили извън белия дроб и са проникнали в съседни органи. Процентът на преживяемост зависи пряко от вида на тумора.

Причини, които могат да провокират заболяването:

Всички тези фактори може да не са пряко свързани с болестта, но тяхното присъствие значително увеличава вероятността от появата му. Затова онкологът трябва да състави лична и фамилна анамнеза. Ако човек е изложен на един от горните фактори, той трябва да бъде по-внимателен към здравето си и да се подлага на медицински преглед по-често.

Клинични прояви на рак в стадий 4

Ракът на белия дроб в терминален стадий има най-ярките симптоми.

• кашлица Отначало е рядко, сухо, по-късно става по-досадно и обезпокоително. При периферната форма кашлицата може напълно да отсъства.
• Ивици кръв в храчките. Бронхиалната стена е засегната, настъпва разрушаване на лигавицата и кръвоносните съдове, които преминават тук.
• Болка в гърдите. Може да има различен характер и интензивност. Най-често болката показва местоположението на тумора.
• Проблеми с дишането, задух, неуспех сърдечен ритъм, възможна е ангина болка. Повечето части на белия дроб престават да функционират и съдовото легло на белодробната циркулация се намалява.
• Храносмилателни проблеми.

Ракът на белия дроб в терминален стадий изисква бързо и ефективно лечение. Проявите на патологията са толкова силни, че пациентът не може без терапевтични методи.

Диагностика и методи на лечение

За изследователски цели патологичен процеспредписват онколози цяла линия диагностични процедури. Всичко това е необходимо за определяне на местоположението, степента, размера и други характеристики на тумора. Най-често срещаните методи.

1. Първоначален преглед от лекар, съставяне на лична и фамилна анамнеза.
2. рентгеново изследване– просто и бърз начиндиагностициране. Рентгеновите лъчи могат да се използват в две проекции, за да се определи размерът и местоположението на тумора.
3. Бронхоскопията ви позволява да изследвате състоянието на трахеята и отделите на бронхите. С помощта на този метод можете да откриете патология и да вземете тъканна проба за биопсия.
4. Трансторакална биопсия - хистологично изследване на тумора.
5. Ехографияпозволява безболезнено изследване на бял дроб, лимфни възли и съседни органи.

Използвайки тези методи, лекарят определя всички характеристики на образуването. Наличието на точна информация е много важно за назначаването на ефективно лечение. Когато пациентът има терминален рак на белия дроб, той се нуждае интензивна терапия, което може да подобри качеството на бъдещия живот.

Химиотерапията е един от основните начини за борба със злокачествените заболявания. Инжектира се в тялото на пациента противотуморни лекарства, който трябва да открие, разпознае и предотврати развитието на ракови клетки. Понякога се използва полихимиотерапия – комбинация от различни лекарства. Режимът на лечение и продължителността на лечението се предписват индивидуално за всеки пациент. Тази терапия значително ще облекчи състоянието на пациента след първите сесии. Цялата процедура може да бъде разделена на няколко курса, в зависимост от състоянието и благосъстоянието на пациента.

Лъчетерапияможе да се използва в комбинация с химиотерапия или акт независим метод. Злокачественият тумор е засегнат радиоактивно излъчване, който унищожава раковите клетки, предотвратявайки по-нататъшното им делене.

Обръща се необходимото внимание на имунотерапията, особено в комбинация с други методи на лечение. Имуностимулаторите принуждават тялото да се бори самостоятелно с патологията. При рак на белия дроб в терминален стадий на пациента се предписва симптоматично лечение за облекчаване на общото състояние.

Много рядко се предписва хирургическа интервенция за рак на стадий 4. Лошо чувствопациент, голям брой метастази, характеристики на разпространението на тумора - всичко това се взема предвид от онколога, преди да предпише терапия. И в повечето случаи операцията не е ефективна.

Ранна диагностика и профилактика

Ракът може да бъде излекуван, ако бъде открит на ранна фаза. За да направите това, е необходимо всяка година да се подлагате на рентгеново изследване, което ще ви позволи да откриете патологията и да започнете своевременно лечение.

важно! Лице, което е изложено на риск или е открило описаните симптоми, определено трябва да се консултира с лекар за пълен медицински преглед.

Терминалният рак на белия дроб също изисква превантивни мерки.

1. Да откажа цигарите. Никотинът има вредно влияниене само върху белите дробове, но и върху цялото тяло. Пасивно пушенеСъщо така е най-добре да се избягва.
2. Елиминиране на рисковите фактори. Ако в работата има канцерогенни вещества или Ежедневието, е необходимо да се сведе до минимум контактът с тях.
3. Редовните прегледи ще ви позволят да наблюдавате здравето си.

Основното нещо при предотвратяването на рак в стадий 4 е да го предотвратите. Симптомите на патологията се появяват много по-рано, така че пациентът трябва да бъде по-внимателен към здравето си.

Ракът в терминален стадий е последният стадий на рак. Вероятността за излекуване на този етап от заболяването е малка, но все пак съществува. Методите на лечение в този случай са насочени към поддържане на стабилно състояние на пациента, намаляване на болката и страданието.

В терминалния стадий на рак се наблюдава повишено делене на туморни клетки и метастазите се разпространяват в съседни органи и тъкани. Това го прави трудно общо състояниеболен. Шансът за възстановяване на този етап е малък, но все пак има.

За това и лекарите, и пациентът ще трябва да положат много усилия.

Характеристики на онкологията на четвъртия етап

Как могат да помогнат лекарите?

– единствения начинлечение на терминален рак.

Помощта на лекарите в този случай се състои в удължаване на живота на пациента чрез приемане на специални лекарства. Сехидрин се предписва като палиативно лекарство. Използването му е възможно и в претерминалната фаза на процеса. Също така скоростта на растеж на злокачествените тумори се намалява чрез прибягване до радиация и химиотерапия.

Палиативните грижи от лекар удължават живота на пациентите средно с 5 години. Всичко зависи от вида на тумора и интензивността на неговото развитие. Пациентът се нуждае от постоянна медицинска помощ. В някои случаи те прибягват до помощта на психолози, за да помогнат на самия пациент и да научат близките му как да общуват правилно с пациента. За пациентите е трудно да се примирят с идеята за възможен край, така че семейството и приятелите трябва да осигурят максимална подкрепа и състрадание.

Видео – Палиативна медицина

Прогноза за терминален стадий

При компетентна помощлекарите могат да облекчат симптомите и да удължат живота с няколко години. Смъртнаблюдава се не от самата туморна формация, а от мащаба на метастазите. Това означава, че смъртта в повечето случаи настъпва поради увреждане на сърдечно-съдовата система, белите дробове и черния дроб.

Терминалният стадий на рака е болезнен, както за самия пациент, така и за семейството му. Лекуващият лекар трябва да положи всички усилия, за да удължи живота на пациента и да облекчи общото му състояние.

За повечето хора, когато се открие тумор, първият въпрос, който възниква, е дали е злокачествен. И ако отговорът е разочароващ, тогава ще има естествен интерес към разпространението на онкологичния процес, защото всеки знае, че стадиите на рака се определят както от лечението, което може да бъде много болезнено, така и от прогнозата, която заплашва да бъдете неблагоприятни.

Разнообразието от неопластични процеси, които могат да възникнат в човешкото тяло, не може да се разглежда от една гледна точка. Абсолютно може да бъде различни туморис присъщи само на тях характеристики, обединени от едно понятие – зло. В допълнение, злокачествеността не винаги се определя от появата, размножаването и пътуването през тялото на „лоша“ клетка. Например, злокачественият базалноклетъчен карцином не показва склонност към метастазиране, така че такъв рак в началния етап може да бъде напълно излекуван, т.е. понятията „добро“ и „зло“ в това отношение са много относителни. Стадиите на рака, които като един от основните показатели се използват при класификацията на онкологичните заболявания, играят основна роля при определянето на бъдещите добри или лоши перспективи.

Класификация и прогноза

Неопластичните процеси, които могат да възникнат в тялото, могат да варират значително морфологични характеристики, предпочитания на определена тъкан, способност за метастазиране, клинично протичанеи прогноза, въпреки че всички те често се комбинират в една дума - рак, който е злокачествен тумор на епителната тъкан. Онкологичните процеси с различен произход, които носят „злото“, имат различни имена.

По този начин, основата за класификация злокачествени новообразуваниявземете различни (основни) характеристики на неопластичния процес:

• Морфологични характеристики на тумора (негов вид, степен на злокачественост);
• Локализация на първичния фокус;
• Размерът на тумора, скоростта на растежа му;
• Способността на този тип неоплазия да.

TMN класификация с помощта на пример щитовидната жлеза

Международна класификация (TNM – Tхумор, нодус, метастаза)злокачествените тумори е обемна и в по-голямата си част неразбираема за човек, далеч от терминологията на фундаменталните науки на медицината, но при формирането на групи от тумори се фокусира предимно върху прогнозата за рак в различни етапи, А етапите се определят от:

1. Разпространението на първичната лезия по време на нейното откриване (T);
2. Реакции на регионалните лимфни възли (N);
3. Наличие или отсъствие на далечни метастази (М).

Освен това всички туморен процес(като се вземе предвид локализацията) могат да бъдат класифицирани според индивидуалните параметри:

• Според клиничните признаци ( клинична класификация), тоест според данните, получени с помощта на различни методидиагностика;
• Въз основа на патоморфологичните особености на тумора, които се определят при хистологично изследване;
• В зависимост от хистопатологичната диференциация (слабо диференцираните тумори са по-опасни и "по-зли", бързо прорастват в съседни тъкани и метастазират в отдалечени органи).

Всички тези проблеми с класификацията са много трудни за неспециалист, но пациентите се интересуват повече от това каква е прогнозата за рак на определена локализация в зависимост от етапа на процеса, тъй като е очевидно, че туморите с различна морфологична структура ще се държат различно в тялото. В тази връзка стадият на рака се възприема може би като най-надеждният прогностичен критерий не само от лекарите, но и от пациентите.

Всичко зависи от етапа

Без да се задълбочаваме в многобройни класификационни характеристики, ще се опитаме да разгледаме подобни прогнозни опции за различни форминеоплазия в зависимост от стадия. Има пет от тях:

Етап 0

Етап 0 включва ракови туморивсякаква локализация. Границите на рака в нулев стадий не надхвърлят границите на епитела, който е довел до неоплазмата. Пример за стадий 0 е карцином in situ - неинвазивен (засега) епителен тумор. При адекватно лечение такъв рак напълно лечимо.

Етап 1

На този етап ракът, в търсене на място, бавно разширява границите си, но не стига далеч и не засяга отдалечени органи. Единственото изключение е ракът на стомаха, който вече на първия етап метастазира в лимфните възли. предимно, прогнозата за този етап е благоприятна, пациентът може да разчита на излекуване, основното е ранната диагностика и незабавните мерки за премахване на тумора.

Етап 2

Етап 2 се отличава не само с прогресията на процеса в първичния фокус, но и с началото на метастази в лимфните възли (регионални). Прогнозата за рак на етап 2 зависи от вида и местоположението на тумора.

етапи на рак, като се използва пример за чревен / езофагеален тумор; на етап 4 се образуват отделни метастази

Етап 3

Тук е отбелязано по-нататъшно прогресиранезаболяване, проникването на рак в лимфните възли е очевидно, но далечни метастазивсе още не са налични, което е обнадеждаващ фактор за удължаване живота на пациента. Степента на преживяемост при рак в стадий 3 също е различна за всеки тумор.Местоположението, видът, степента на диференциация на неоплазията, общото състояние на пациента и други фактори, които влошават хода на заболяването или, обратно, помагат за удължаване на живота, играят роля.

На въпрос дали ракът в стадий 3 може да бъде излекуван, отговорът вероятно ще бъде отрицателен.в края на краищата, дори при липса на очевидни далечни метастази, злокачественият процес вече е поел властта над човешкото тяло, така че разчитайте на дълго и щастлив животс рак на етап 3 не е необходимо. Продължителността на живота на пациента зависи изцяло от степента на злото, донесено от тумора.

Етап 4

Етап 4 е терминалният стадий на рака. Увреждане на орган, лимфни възли, метастази в отдалечени органи. Все пак трябва да се отбележи, че ракът на 4-ти етап може да бъде диагностициран при липса на далечни метастази. Често срещаните, бързо растящи първични тумори или неоплазми не са големи размери, при които са засегнати лимфните възли, също понякога се означават като стадий 4 на злокачествения процес. Това включва и някои нискодиференцирани тумори и недиференциран рак на щитовидната жлеза, независимо от размера на тумора и състоянието на регионалните лимфни възли, но когато се открият далечни метастази. Излекуване на рак в стадий 4 е под голямо съмнение или по-скоро е напълно изключено,дори ако първичният тумор е напълно унищожен, далечните метастази пак ще „изядат човека“.

Всеки тумор има своя собствена прогноза

Не само трудно, но и невъзможно е да се опишат стадиите на всички тумори. Междувременно си струва да се опитаме да запознаем читателя с началния стадий на тумори, които самият пациент може да открие (повърхностни видове), както и с хода и прогнозата на най-честите неопластични процеси, локализирани в основните човешки органи.

Рак на повърхността

Ракът, локализиран върху кожата и видимите лигавици в началния етап, може да бъде подозиран от самия човек, ако е склонен внимателно да наблюдава здравето си.

Първоначално изглежда като малко петънце или възелче, което не предизвиква особено безпокойство. Ако в продължение на дълъг период от време не изчезне, той не изчезва от употребата на различни фармацевтични и народни средства, по-добре е пациентът незабавно да се консултира с лекар за изясняване на произхода на неразбираемите и необичайни кожатаелементи.

кожни тумори: 1 - бенка, 2 - невусна дисплазия (бенки), 3 - актинична кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базалноклетъчен карцином, 6 - меланом

Първоначалният етап в повечето случаи е безсимптомен, но болезнените пукнатини, язви, ерозии и уплътнения трябва да ви предупреждават за развитието на онкологичен процес.

левкоплакия на езика, папиломатоза, ерозивни промени в лигавицата - чести предракови състояния

ранен стадий на рак на устните

Не се среща толкова често, пушачите или хората, които дразнят тази област по друг начин, страдат повече. Симптомите на рак (нелекуващи пукнатини, язви, пилинг, като цяло всичко, което не трябва да има) не са толкова болезнени за пациента, че той бързо да тича при лекаря, но напразно, защото ракът в началния етап може да бъде излекувани. Това ще бъде много трудно да се направи в бъдеще.

Началният етап протича със симптоми на възпаление, така че пациентите приписват всичко на проявите на обичайното хронично заболяванеи като правило не бързат да посетят лекар.

Неопластични процеси, които са намерили място на езика, устните и гърлото, се комбинират в една патология - рак на устната кухина.

Бърз растеж и висока агресивност – рак на белия дроб

Бързорастящи, много злокачествени и много често срещани неоплазми, отнемащи хиляди (предимно мъжки) животи всяка година. Точно така, тази дефиниция се отнася преди всичко за неоплазия, която изпреварва неоплазията на други локализации в растежа и достига крайния си стадий за кратко време, водещ човек до смъртното легло.

В първия стадий на рак на белия дробразмерът на тумора обикновено не достига 3 cm, неоплазмата не напуска "мястото на раждане" (сегмент) и практически не дава симптоми за присъствието си. Пациентите могат да свържат всякакви прояви под формата на кашлица, задух, болка в гърдите с наличието на друга патология, например, хроничен бронхит. Междувременно ранната диагностика на рак с активно започнато лечение на първия етап дава доста висока преживяемост (до 80%).

Втори етапсъщо има тенденция да се маскира като относителен просперитет, но размерът на огнището се удвоява (до 6 cm). Неопластичният процес все още остава в белодробния лоб, но вече започва да "проявява интерес" към близките лимфни възли, разпръсквайки единични метастази. Кашлица, храчки (понякога с кръв), болка, треска, признаци на интоксикация отново приличат на обостряне на дългосрочно хронични болестибронхопулмонална система. Това обикновено обърква пациента, така че той не посещава лекар дълго време, като по този начин губи ценно време. Но комбинацията с радикално лечение осигурява преживяемост при рак 2 стадий до 50%. Както се казва, петдесет на петдесет и това е много.

За третия етапЗлокачественият процес в белите дробове се характеризира с по-нататъшен растеж на тумора, който надвишава 6 cm по размер и след като е засегнал белия дроб, метастазира в близките лимфни възли.

Последен етап (четвърти)То има голям тумор, които напуснаха границите на белия дроб, завладяха съседни органи и разпространиха метастази през лимфните и кръвоносните съдове в цялото тяло. Ракът в терминален стадий оставя на пациента само няколко месеца живот. Тялото е унищожено от тумор, съществуващи методилеченията са безполезни или могат само да облекчат страданието, но не и да подобрят действително състоянието. Лек за рак в стадий 4 може да бъде само мечта, а хора, преборили рак в стадий 4, могат да се срещнат само в съмнителни форуми в интернет... Но това вече беше казано преди.

Обект на специално внимание – рак на гърдата

Често ракът в началния етап може да бъде „уловен“ в лезии. Най-добрият диагностик в този случай е самата жена или (което се случва доста често) нейният съпруг. Това се обяснява с женски гърдие не само орган, който служи за хранене на детето. Тя е обект на обожание и възхищение сред хората от противоположния пол, така че отношението към нея е особено благоговейно и има повишено внимание. Междувременно не всеки може успешно да намери първичния фокус и да се справи с карцином in situ (неинвазивен епителен тумор); при някои болестта преминава през всички стадии на рак на гърдата:

характерни ракови и предракови промени в гърдите, на които си струва да се обърне внимание

• Нулев стадий – карцином in situ(интрадуктален тумор, лобуларен рак, болест на Paget) е преинвазивна форма, която дава всички шансове за пълно излекуване.
• Първи стадий на рак на гърдата:туморът е малък, диаметърът му не надвишава 2 см, все още не е нараснал никъде и освен това не е довел до метастатичен растеж, прогнозата, разбира се, е благоприятна.
• Втори етап:размерът на тумора при стадий 2 на рак варира от 2-5 cm, туморът започва да нахлува в допълнителни територии, да расте в съседни тъкани и да метастазира в лимфните възли.
• Трети етап на тежестсе състои не само в растежа на тумора, проникването му в съседните тъкани и близките лимфни възли, но и в прехвърлянето на ракови клетки в отдалечени органи. В крайна сметка, дори и с радикално лечениезлото може да дебне и след 10-15 години (това може да е продължителността на живота при рак на гърдата в стадий 3) да си напомни, че има фатален изход, поради което ракът в стадий 3 се счита за нелечим.
• За четвърти стадий на рак на гърдатаразмерът на първичната лезия вече няма значение. Най-лошото при рак в стадий 4 е, че растежът на тумора е напълно превзет лимфна система, „окупираха“ гръдния кош и се разпространиха в цялото тяло под формата на метастази в отдалечени органи. Лечението на рак в стадий 4 е невъзможно по никакъв начин, тъй като разпръснатото „зло“ вече не може да бъде събрано във всички тъкани на тялото. Радиацията и химиотерапията могат да забавят неопластичния растеж за известно време, но не за дълго - при рак в стадий 4 продължителността на живота е от една до три години.

етапи на рак на гърдата

Между другото, онкологични заболяванияракът на гърдата не е изключен при мъжете, въпреки че това се случва много, много рядко.

Чисто женски проблеми

Най-уязвимото място на главния репродуктивен орган на жените

Значително се „подмлади“ в последните годиницервикални тумори, които експертите свързват с разпространението на папиломавирусна инфекция (HPV). Междувременно има Голям шансоткриване на неопластичен процес на етапа на неговото възникване, а в други етапи този тип онкология е сравнително добре диагностициран. Така, преди да стане реално, развитието на тумора преминава през няколко етапа:

стадии на рак на шийката на матката

Прогнозата за рак на шийката на матката, както и при други тумори, зависи от стадия. Фактори като вида на рака и степента на диференциация на неоплазията също са от голямо значение (колкото по-висока е степента, толкова по-голям е шансът за оцеляване).

Основният "убиец" на гинекологичната онкология

Рак на яйчниците, имайки много форми и видове, се счита за най-неблагоприятния и неконтролируем онкологичен процес на женската полова сфера. Най-често срещаният вид е тумор на жлезистата тъкан на яйчниците - аденокарцином, който е особено жесток и агресивен. Коварството на рака на яйчниците се крие и в това, че той представлява особени трудности при диагностицирането. Съществуващи симптомиса добре корелирани с проявите на хронични гинекологични заболявания(аднексит, миома на матката и др.). въпреки това Някои признаци все още трябва да предупреждават една жена:

1. безпричинна загуба на тегло без диета или упражнения;
2. прогресивно уголемяване на корема (натрупване на течност в коремна кухина– асцит);
3. лошо храносмилане.

Ракът на яйчниците, подобно на други тумори, преминава през 4 етапа:

1. "Раждане" ракова клетка, развитие на процеса в рамките на един яйчник. Вече е възможна появата на асцит в първия стадий на рак, което дава известна надежда за него ранна диагностикаи удължаване на живота с 5 години при 80% от пациентите (разбира се, при комбинация хирургично лечениес други методи).
2. На втория етапЗасягат се двата яйчника, перитонеума, фалопиевите тръби и матката. Уголемяване на корема (асцит) с пълна загубатеглото казва на жената за развитието на лоша болест, прогнозата, разбира се, се влошава.
3. Трети етапвече не е трудно да се диагностицира; проблемите могат да бъдат забелязани дори при нормално състояние гинекологичен преглед. Степента на преживяемост при рак в стадий 3 е ниска; само всяка десета жена от сто има шанс да живее пет години.
4. За етап 4Ракът се характеризира с разпространението на метастази в цялото тяло, но най-често те могат да бъдат намерени в белите дробове и черния дроб. Не се говори за лек за рак в стадий 4; степента на оцеляване е намалена до нула.

Прогнозата не може да бъде еднаква за всички, не може да се говори общо за стадия на рака и перспективите за живот, тъй като във всеки конкретен случай се вземат предвид други фактори: хистологичните особености на тумора, възрастта на пациента, състоянието на други органи. Някои хора могат да се борят по-дълго, докато други се отказват още в първите месеци.

Стомашно-чревния тракт

Карцином на хранопровода

Класифицират се като злокачествени и агресивни неопластични процеси. Расте бързо, метастазира рано, трудно и болезнено се диагностицира и лекува и има много неблагоприятна прогноза.

Този рак в началния етап може да подведе собственика си от липсата на някои специфични симптоми. Човек преодолява затруднения при преглъщане, периодични спазми и задушаване по време на хранене с помощта на течност. Измих храната си с вода - всичко изглеждаше минало и можех да продължа да живея спокойно, така че посещението при лекаря постоянно се отлага. И, между другото, мислите за лоши неща рядко идват на ум. Въпреки това, ако заболяването бъде открито на първия етапАко вземете мерки бързо, можете да разчитате на пет (или дори повече) години живот.

Симптомите на рак на хранопровода се увеличават с развитието на тумора, който преминава през същите етапи като другите видове рак (с покълване и метастази). В същото време прогнозата се влошава.

На 3-4 етапаГласът вече се променя, дисфагията се увеличава, периодично се появява повръщане на хранопровода, нещо постоянно се притеснява в гърдите, пациентът губи тегло, губи работоспособност. Преживяемостта при рак в стадий 3 е ниска; при активно лечение приблизително 25% от пациентите имат полза, но при далечни метастази само половината от тях имат някакви перспективи.

При рак в стадий 4 пациентите живеят едва шест месеца и пълноценен животедва ли може да се нарече.

Лидер номер две

Водещата позиция по заболеваемост и смъртност все още се държи от рака на белия дроб, който е признат в целия свят за непобедимия „враг на всички времена и народи“. Изобилие от канцерогени, лоши навици, наследствено предразположение, носителство на инфекция с Helicobacter pylori са фактори, допринасящи за развитието на тумор в тази локализация. Човешката природа е такава, че стомахът чува по-добре и по-често от другите органи (яде, пие, пуши...). Удовлетворявайки своите (на стомаха) понякога неразумни изисквания, търсачът на силни усещания „сам си копае гроба“.

Прогнозата за рак на стомаха до голяма степен зависи от дълбочината, която туморът достига при потапяне в стената на стомаха. Например ранен рак, който засяга само повърхностните слоеве (мукозен и субмукозен), се повлиява добре от лечението, така че почти всички пациенти оцеляват. Въпреки това, такива ярки перспективи, за съжаление, не могат да чакат пациенти, чийто тумор вече е първи етапсе разпространява не само в стомаха, но и метастазира в лимфните възли.

стадии на рак на стомаха

Разстройство в стомаха може да бъде доста трудно да се забележи, симптомите се появяват късно, въпреки факта, че туморът може да бъде открит чрез палпация. Диспептични разстройства, слабост, отвращение към храната, загуба на тегло, липса на интерес към живота - много хора приписват тези „малки признаци“ на обичайните си усещания, особено ако дълги годинистрада от язва или гастрит. Болката се появява в по-късните етапи (3-4), когато ракът, достигнал голям размер, вече е напуснал храносмилателния орган.

Крайният стадий на рак на стомаха е придружен от големи страдания:

• Силна болка;
• Прогресивна анемия;
• Промени в кръвта (левкоцитоза, високо ESR);
• интоксикация;
• Треска;
• Изтощение.

Последният стадий оставя на пациент с рак на стомаха само няколко месеца живот...

Отново пол и възраст...

Всички горепосочени етапи преминават през и. По-често удря дебело червомъже на средна и напреднала възраст. Причината за неговото развитие, подобно на рак на стомаха, често е собствените предпочитания на пациента. Първите симптоми (дискомфорт, умора, нервност) не дават много основания за подозрение за зло. Появата очевидни признаци(болка, чревни разстройства, отделяне на кръв в изпражненията) често се забавя.

етап на рак на червата, етап 4 се характеризира с метастази в черния дроб

Етапът на рак на червата, както и в случай на неоплазия на други локализации, напълно определя прогнозата.

Откриването на онкологичен процес на първия етап осигурява 5-годишна преживяемост на почти 90% от пациентите; с увеличаване на степента шансовете за живот в продължение на много години значително намаляват. В последния стадий на рак на червата прогнозата е изключително неблагоприятна, особено ако туморът е възникнал в дисталния ректум.

Проблемите на онкологията се решават от специалисти, но според автора хората, далеч от медицината, могат да играят голяма роля в това, ако са наясно със симптомите, етапите и методите за лечение на злокачествени новообразувания. Очевидно е, че в повечето случаи можем да победим рака в началния етап, най-важното е да го открием навреме. И кой, ако не самият пациент, ще бъде първият, който ще разбере за наближаващата беда, но в същото време няма да побърза да опита съмнителни лекарства като сода и бучиниш, а ще се обърне към лечебно заведениекъдето ще получи квалифицирана помощ.

Видео: стадии на рак и други понятия за рака с прости думи

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. За съжаление към момента не се предоставят лични консултации и съдействие при организиране на лечение.

Терминални състояния (Латински terminalis, свързан с края, граничен)

държави, граничещи между живота и смъртта.

Крайните условия включват тези, които включват няколко етапа, начални етапипериод след реанимация. е комплекс от нарушения на хомеостазата и функциите на основните системи за поддържане на живота (циркулация, дишане), които самитялото, без медицинска помощ, не може да бъде компенсирано и неизбежно води до смърт. Т.с. при умиране включват, агония и клинични. Състоянието на пациента умира неизлечима болест, се считат за крайни, докато кръвообращението се осигурява от собствените сили на тялото.

При появата на Т. с. Основната роля играе хипоксията, а с настъпването на смъртта от съществено значение е формата, която е свързана с циркулаторна недостатъчност (циркулаторна).

Причината за развитието на терминална циркулаторна хипоксия може да бъде: а) първично сърдечно заболяване или нарушение на общата хемодинамика; б) нарушения на газообмена, свързани с увреждане на външния дихателен апарат, промени в газовата среда, нарушаване на транспорта на кислород или неговото използване от тъканите; в) увреждане на мозъка, водещо до депресия на дихателните и вазомоторните центрове. Във втория и третия случай терминалната циркулаторна хипоксия се развива вторично.

Процесът на умиране в една или друга степен засяга всички системи на тялото. В същото време процесите на прогресивна дисфункция различни системиса съчетани с постепенно затихващи процеси на компенсиране на тези нарушения. При внезапно спиране на кръвообращението (остро) механизмите за компенсация могат да се реализират само в малка степен и главно на тъканно ниво, поради което продължителността на преагоналния период и агонията намалява. При умиране поради постепенно нарастваща хипоксия от всякакъв вид (например пневмония, перитонит, тежка травма, загуба на кръв и др.), Мобилизирането на компенсаторните механизми може да бъде значително, което значително удължава процеса на умиране.

В основата функционални промениХарактеризирането на смъртта се крие в генерализирания хипоксичен метаболизъм. Метаболитните нарушения се развиват по-бързо и с най-големи последствия за тялото в мозъка. При внезапно спиранеосновен субстрат на кръвообращението енергиен метаболизъм- - изчезва от мозъчната тъкан в рамките на 1 мин, основните запаси от гликоген се изчерпват в рамките на 5 мин. Енергийният потенциал на мозъка достига изключително ниски стойности след 7,5 минслед спиране на кръвообращението. С инхибирането на окислителния метаболизъм се увеличава анаеробният метаболизъм като основен тъканен компенсаторен механизъм. В този случай съдържанието на лактат в мозъчната тъкан достига максимум в рамките на 5-10 мин, след което гликолизата се инхибира поради намаляване на количеството глюкоза в клетките. Развитието на гликолиза на фона на инхибиране на окислителните процеси води до ацидоза на мозъчната тъкан. Нарушенията на енергийния метаболизъм са свързани с промени в други енергийно зависими форми на метаболизъм, които са по-изразени по време на бавно развиваща се смърт. Те засягат всички форми на метаболизма. В същото време в мозъчната тъкан се натрупват токсични проекти: ненаситени, както и лизозомни. При продължителна дълбока хипотония, повишено съдържаниев кръвната глюкоза количеството лактат до края на смъртта достига 35 в мозъчната тъкан µmol/g, превръщайки се в значим фактор за ендогенна интоксикация. При продължително умиране в условия на достъп до определено количество кислород свободнорадикалното окисление придобива независим патогенен ход.

Инхибирането на енергийния метаболизъм причинява парализа на енергозависимите йонни помпи, деполяризация клетъчни мембранис освобождаването на K + йони от клетките и преминаването на Cl -, Na + и Ca ++ йони в клетките (вижте Биологични мембрани). Ca++ също навлиза в цитоплазмата на клетките от митохондриите и други клетъчни органели. Увеличаването на количеството Ca++ в цитоплазмата има дълбок увреждащ ефект върху фосфолипидните компоненти на вътреклетъчните мембрани и клетки.

Поради преразпределението на йони (особено Na +) и натрупването на лактат, амониеви йони и други продукти от нарушен метаболизъм, осмоларността на вътреклетъчния сектор се увеличава, което е причина за вътреклетъчния оток. Общият мозъчен оток не се развива при внезапно спиране на кръвообращението. При бавно прогресиращо умиране, особено когато хипоксията се комбинира с хиперкапния или повишено венозно налягане, може да се развие церебрален оток, придружен от увеличаване на неговия обем (виж Церебрален оток (Церебрален оток)).

Необратимо развитие структурни променинастъпва с голямо закъснение по отношение на времето на изчерпване на енергийните запаси. Някои морфологични промени в ултраструктурата на мозъка се появяват сравнително бързо. Но те са напълно обратими. Едва след 25-30 мин, а според някои източници дори 1 чслед спиране на кръвообращението се появяват в ултраструктурата на мозъка необратими промени. Относителната устойчивост на мозъчната ултраструктура към аноксия е предпоставка за възможността за пълно възстановяване. Подобни метаболитни нарушения възникват и в други органи. Те обаче протичат много по-бавно, отколкото в мозъка.

Терминалните състояния се различават по степента на инхибиране на функциите на в. н. pp., по време на които функциите на кортикално-подкортикалните и горните стволови части на мозъка постепенно се нарушават в низходящ ред, първо се появяват тахикардия и тахипнея (виж Дишане), а след това брадикардия и брадипнея. прогресивно намалява под критично ниво (80-60 mmHg.ул.), понякога (при смърт от асфиксия) след предварително значително, но краткотрайно покачване. Отначало може да се наблюдава общо двигателно движение, което има рефлексен характер. След фазата на възбуждане се развиват нарушения на съзнанието и хипоксия. Нарушенията на съзнанието са свързани с естествени промени (виж Електроенцефалография): десинхронизация на ритми, кратко усилване на алфа ритъма, забавяне на трептенията на ЕЕГ с преобладаване на високоамплитудни делта трептения главно във фронталните области. Именно това забавяне, макар и не абсолютно точно във времето, съвпада със загубата на съзнание. Когато комата се задълбочи, делта активността се разпада на групи, разделени от интервали на така нареченото електрическо мълчание. Тогава електрическият мозък напълно изчезва.

След преагоналното състояние се развива (1-4 мин), спира, развива се, понякога асистолия, реакциите на зеницата на роговицата и други стволови изчезват, зениците се разширяват. При умиране в състояние на дълбока анестезия няма терминална пауза.

В края на крайната пауза се развива етапът на умиране, който се характеризира с активността на булбарните части на мозъка. Един от клинични признациагонията е терминално (агонално) дишане с характерни редки, кратки, дълбоки конвулсивни дихателни движения, понякога с участието скелетни мускули. Дихателните звуци също могат да бъдат слаби и с ниска амплитуда. И в двата случая ефективността на външното дишане рязко намалява. , завършвайки с последния дъх или последното свиване на сърцето, преминава в клинична смърт.

Клиничната смърт е обратим етап на умиране. В това състояние, с външни признаци на смърт на тялото (липса на сърдечни контракции, спонтанно дишане и нервно-рефлексни реакции на външни влияния) потенциалната възможност за възстановяването му остава жизнени функцииизползване на методи за реанимация (Реанимация).

След клиничните идва биологична смърт, т.е. истинска смърт, чието развитие изключва възможността за съживяване.

Терминалните състояния включват и състоянието на възроден организъм след реанимация. Т.с. Този тип се появи във връзка с развитието на реанимацията. Те имат сложна патофизиологична природа. В тяхната етиология решаваща роля играе комбинацията от дълбоки хипоксични промени в тъканите и органите с действието на реоксигенацията и рециклирането на този фон.

Граничният, терминален характер на състоянието след реанимация се определя от две обстоятелства: нестабилността на всички жизнени функции в периода непосредствено след възстановяването на сърдечната дейност и газообмена, свързана с пълната дезорганизация на системите за поддържане на хомеостазата през периода на умиране и тяхното много постепенно и недостатъчно координирано възстановяване след реанимация и възможността за развитие на нови, обикновено забавени след реанимационни форми на патологични промени в тялото. Тези обстоятелства създават в периода след реанимацията пълна зависимост на запазването на жизнеността на тялото от медицинска помощ, без която е неизбежна повторната смърт и смъртта на съживения човек. Забавени патологични явления се откриват в периода след реанимация както в мозъка (хипо- и хиперперфузия, кислороден хиперметаболизъм, нарушения на протеиновия метаболизъм, нуклеинова киселина, невротрансмитери, забавена смърт на редица мозъчни образувания), и в държав вътрешни органии системи (есен сърдечен дебит, нарушения на водно-електролитния и киселинно-алкален баланс, системи за кръвосъсирване, патология на имунната и хормонални системи, развитие на „шокови“ бели дробове и бъбреци). В тази връзка е възможно прогресирането на вторична хипоксия, чието лечение е много трудно. Тъй като страда предимно от хипоксия, пациентите в терминално състояние могат да развият мозъчна смърт.

Наличието на уникален комплекс от пост-реанимационни патологични промени, обхващащи всички органи и системи на тялото, послужи като основа за идентифициране на така наречената пост-реанимационна болест. Основните патогенни фактори, действащи в следреанимационния период, оказват влияние през първите 30-60 минслед възстановяване на кръвообращението. Дори при неусложнен ход на постреанимационния процес през първите 2-3 дни. състоянието на тялото е нестабилно. При сложно протичане на следреанимационно заболяване нестабилното състояние на възстановения организъм се удължава за много по-дълъг период. Състоянието след реанимация престава да бъде терминално само след като се стабилизира и няма нужда от изкуствена вентилация.

Във връзка с развитието на реанимацията, подобряването на методите за реанимация и управлението на периода след реанимация, идеи за продължителността клинична смъртса ревизирани. В клиничната практика внезапна смъртв условия нормална температуратялото, продължителността на състоянието на клинична смърт (по време на реанимация продължителността му е равна на интервала от момента на спиране на кръвообращението до началото на реанимационните мерки) обикновено не надвишава 4-5 мин. Въпреки това, според съвременните данни, пълното възстановяване на функциите на тялото, вкл. и по-висока нервна дейност, вероятно с по-дълги периоди на клинична смърт, подложени на редица въздействия, извършени своевременно едновременно и след основни реанимационни мерки. Тези ефекти, включително мерки, предприети за повишаване на системното кръвно налягане, подобряване на реологията на кръвта, изкуствена вентилация (изкуствен бял дроб), хормонална терапия, детоксикация под формата на хемосорбция (хемосорбция), плазмафереза ​​(виж Плазмафереза, Цитафереза), обменно кръвопреливане и особено донорно изкуствено кръвообращение (виж Изкуствено кръвообращение), както и някои фармакологични ефекти върху мозъка, неутрализират редица пост- реанимационни патогенни фактори, надеждно улесняват протичането на следреанимационното заболяване и удължават времето на клинична смърт.

В клиничната практика има случаи на успешно съживяване и възстановяване на функциите нервна системакогато кръвообращението спре за 12-22 мин, вкл. с инфаркт на миокарда. Продължителността на клиничната смърт се влияе от умирането, неговите условия и продължителност, умиращия, степента на неговата възбуда, когато умира и т.н. С помощта на профилактична изкуствена хипотермия продължителността на клиничната смърт може да се увеличи до 2 ч; при продължителна смърт от прогресивна загуба на кръв, особено когато се комбинира с травма, продължителността на клиничната смърт става нула, т.к. промените, несъвместими със стабилното възстановяване на жизнените функции, се развиват в тялото дори преди спиране на сърцето.

Правилното определяне на тактиката на лечение изисква навременна оценка на тежестта на нараняванията, настъпили по време на смъртта, и вероятността за пълно възстановяване на жизнените функции.

Прогноза за T. s. има вероятностен характер и може да се основава на характеристиките на смъртта и продължителността на спирането на кръвообращението, ако тези данни са налични, както и на степента на възстановяване. Прогнозата за напредъка на възстановяването е по-разумна, т.к динамиката на възстановяването отразява кумулативното въздействие на умирането, индивидуален организъми влиянието на основните фактори след реанимацията. Ранни c.n.s. по време на съживяване след клинична смърт, това може да се направи с известна вероятност още в първите минути - часове след възстановяването на кръвообращението и газообмена. Сравнително пълното възстановяване по това време на стволовите рефлекси, електрическата активност на мозъка и особено на съзнанието го прави благоприятно. Забавяне на възстановяването на рефлексите на мозъчния ствол до 1 ч, а електрическата активност на мозъка е до 2 чправи прогнозата много съмнителна. Вероятността за пълно възстановяване на мозъчната функция намалява значително, ако комата продължава повече от 24 ч, с кома, продължила 72 чи освен това е изключително малък. (Значителна помощ при прогнозиране след 48 чслед съживяване цереброспиналната течност съдържа редица ензими, като креатинфосфокиназа и енолаза. Прогноза на база население системни нарушениявъзможно само с помощта на компютър.

Библиография:Неговски В.А. Есета по реанимация, М., 1986, библиогр.; Неговски В.А., Гурвич А.М. и Золотокрилина Е.С. , М., 1987; Пермяков Н.К., Хучуа А.В. и Тумански В.А. Постреанимация, М., 1986; Plum F. и Posner J. ступор и кома, . от английски, М., 1986.