Реконструктивна пластична хирургия. Реконструктивна хирургия и протезиране

Целта на пластичната хирургия е да направи части от тялото естетически привлекателни. Но при тежки увреждания – травми, изгаряния, задачата става по-амбициозна: необходимо е да се пресъздаде оригиналната форма на тялото и да се възстанови функционалността му. Това прави реконструктивната пластична хирургия.

Характеристика

Реконструктивната хирургия е подвид на пластичната хирургия. Отличава се с 3 основни характеристики:

1. характер на операцията– необходимо е да се отстрани дефект, който не просто обезобразява, а пречи нормална операцияоргани. Тази категория включва не само рожденни дефектикато „цепнатина на устната“, но и последствията от изгаряния, наранявания и сериозни заболявания. По време на операцията не само се отстраняват конци и белези, но се извършва и микрохирургия на нерви и кръвоносни съдове, за да се гарантира функционалността на възстановената област;
2. причини– травматични ефекти и вродени дефекти, водещи до частична или пълна загуба на работоспособност. Масивното увреждане на всяка тъкан - мускулна, кожна, неизбежно води до дисфункция на белите дробове, на сърдечно-съдовата система, бъбрек. В този случай пластичната хирургия не само възстановява естествения външен вид, но и предотвратява появата на вътрешни патологии;
3. Друга разлика между реконструктивната пластична хирургия е активно участие на специалисти от различни области: зъболекари, отоларинголози, офталмолози, гинеколози, ортопеди. Това се дължи на факта, че при конвенционалната ринопластика, например, хирургът не трябва да възстановява носната преграда, но при извършване на реконструктивни операции е необходимо преди всичко да възстанови функционалността.

Показания

Индикациите за операция са както следва:

• рожденни дефекти;
• дълбоки изгаряния – химични, термични, електрически и измръзване – 3–4 стадий;
• злокачествени заболявания;
• механични наранявания - рани, смачкване на тъкани, отделяне на телесни фрагменти - пръсти, крайници, уши;
• последствия от операции - това включва премахване на белези;
• последствията от някои заболявания - инфекциозни и възпалителни, водещи до появата на дефекти в органите и тъканите;
• множество доброкачествени образувания по кожата - брадавици се класифицират като реконструктивна пластична хирургия;
• усложнения след раждане или промени, свързани с възрасттакоето води до деформация на матката и перинеума. При мъжете тази категория включва операции по фалопластика - възстановяване на формата и дължината на пениса;
• операция за смяна на пола - и.

По правило реконструкцията се извършва на няколко етапа, тъй като засяга твърде много кости и меки тъкани. По време на рехабилитационния период пациентът остава под наблюдение: преди всеки Следваща стъпкаважно е да се постигне пълно възстановяване.

За разлика от общата пластична хирургия, реконструктивната пластична хирургия в някои случаисе извършва безплатно.

Видове операции

По посока на удара

Реконструктивната пластична хирургия включва работа не само с кожата и мускулната тъкан, но и с лигавиците, сухожилията и костната тъкан. Въз основа на тази характеристика се разграничават следните видове RP:

• корекция на кожни дефекти– използва се за премахване на груби белези, обширни белези след химически и термични изгаряния, постоперативни конци. Това включва и отстраняване доброкачествени образувания, « паякообразни вени“, дълбока пигментация и други подобни. По правило се изисква присаждане на кожа за отстраняване на дефекти. За предпочитане е да се използва тъкан от самия пациент: фрагменти се вземат от област, която е невидима под дрехите - корема, задните части, бедрата;
• реконструкция на сухожилие– провежда се за възстановяване на напълно или частично загубена подвижност: вродено недоразвитие на сухожилията, контрактура, травматично въздействие. В случай на тежко увреждане, сухожилието се заменя с изкуствен материал;
• корекция мускулни дефекти – възстановяване на тъкан при недоразвитие или загуба в резултат на нараняване. Това включва и инервацията мускулна тъкани отстраняване на смущения в кръвоснабдяването – всъщност микрохирургия на кръвоносните съдове. Липсата на тъкан може да бъде частично компенсирана чрез импланти или;
• възстановяване на напълно или частично загубени органи– уши, пръсти, гърди, нос, както и операции за отстраняване на неуспешни пластични корекции и премахване на стрии. Реконструкцията изисква донорска тъкан;
• корекция на вродени дефекти– асиметрия на ръцете и краката, слети пръсти, цепнатина на небцето, цепнатина на устната, липсващи уши и др. Този вид намеса се счита за най-сложната, тя изисква цяла линияоперации.

По локализация

Друга добре позната класификация е свързана с областта на работа. В много отношения тя съвпада с видовете конвенционална пластична хирургия, но винаги включва участието на специалисти във функционалността на оперирания орган:

• – промяна в очната форма и геометрията на клепачите. По време на реконструкцията се възстановява частично или напълно изгубен клепач и се коригира неравен ръб, който води до непълно затваряне;
• – и по-точно, тоест корекция, в която на носна преграда. Операцията се извършва под наблюдението на УНГ лекар;
• – коригира се позицията на хрущяла и се изгражда ушната мида. При пълно отсъствиеизползва се ушен имплант;
• корекция на челюстта– съчетава пластична хирургия на брадичка, устни, шия и предполага активно сътрудничество със зъболекари. Тази категория най-често включва корекция на вродени дефекти, като цепнатина на небцето;
• – възстановяване на частично или напълно загубени млечни жлези в резултат на нараняване или операция. Почти винаги се използват импланти;
• – премахване на белези, следоперативни конци, изгаряния и стрии в коремната област. Съчетано с изрязване на излишната кожа и мазнини;
• – корекция на стените на вагината, матката, пластика на големи и малки срамни устни и др.;
• – корекция или възстановяване на пениса след операция, нараняване или за отстраняване на вродени дефекти. Включва възстановяване пикочен каналако е необходимо, съдова хирургия;
• – сложна операция, насочена към възстановяване на биомеханичната ос на крайника. Включва аугментация на костна тъкан, мускулна имплантация, ако е необходимо, и смяна на сухожилие в случай на необратимо увреждане. Провежда се на няколко етапа и изисква продължителна реанимация.

Видеото по-долу ще ви разкаже за реконструктивната пластична хирургия:

Какво трябва да знаете преди RP

Реконструктивната пластична хирургия се използва, когато няма друго решение на проблема. Възможностите в тази област не са неограничени, но в много случаи операцияви позволява да се отървете от увреждането и да се върнете към пълноценен живот.

Противопоказания

По принцип реконструктивната пластична хирургия не е животоспасяваща операция. Повечето видове корекции обаче са възстановяване на ставите, хрущялна тъкани костната тъкан, предупреждава различни патологии вътрешни органи, следователно има значително по-малко ограничения в тази област, отколкото при конвенционалната пластична хирургия.

Те включват:

• тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
• онкологични заболявания;
• нарушения на кръвосъсирването - за съжаление, изключват хирургическа намеса;
• тежък захарен диабет;
• автоимунни заболявания - възможни са изключения, но изискват внимателен предварителен преглед и консултация със специалисти;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците - операциите са забранени в случаите, когато реконструктивната пластична хирургия не е насочена към коригиране на отрицателен оперативен фактор;
• бременност и кърмене – необходимостта от операция се определя от ползата или риска за плода. По този начин корекцията на носната преграда, ако това причинява хипоксия, се прибягва и по време на бременност.

Материал за реконструкция

За възстановяване на части от тялото и органи се използва както изкуствен материал, така и донорска тъкан от пациента. Вторият метод е за предпочитане, тъй като минимизира риска от отхвърляне. В някои случаи обаче не може да се използва.

Попълването на липсващата мускулна тъкан, възстановяването на хрущялната и костната структура на носа, ъглите на челюстта и скулите са направени от неутрални органични материали. Най-популярни са силикон, медпора - полиетилен и порест политетрафлуоретилен. Тези материали не предизвикват алергии и изключително рядко се отхвърлят.

Като донорски тъканни импланти се използват:

• фрагменти от мускулна тъкан- достатъчно рядка гледкаоперации;
• мастна тъкан– използва се за мамопластика, както и за коригиране на кривината на краката, попълване на липсващата мускулна тъкан по време на пластични операции на лицето;
• костен и хрущялен материал– най-често източник са ребрата, хрущялите на ушната мида;
• кожна тъкан– кожни ламба се вземат от места, скрити от дрехите.

Характеристики на операцията и рехабилитацията

Реконструктивната хирургия винаги е по-сложна и трудна от конвенционалната корекция на части от тялото. Съответно подготовката за него отнема повече време, а възстановяването е дълго и трудно.

Общата схема на реконструкция е следната:

• предварителен преглед, лабораторен преглед, консултация със специалисти - реконструкцията винаги е свързана с структурни променизасягане на функционалността на органите;
• извличане на биологичен материал - костна тъкан, хрущял, кожа на съдовата дръжка. Ако се вземе решение за използване на изкуствени импланти, се избира подходящ материал или имплантът се изработва по поръчка;
• хирургия с трансплантация на кожа, хрущял, кости, импланти;
• периодът на адаптация на трансплантираната тъкан е етап, по-важен от самата операция. Резултатът от реконструкцията зависи изцяло от това колко добре се е вкоренила тъканта;
• рехабилитация - пълно или частично възстановяване на функциите на увреден орган или част от тялото.

В по-голямата част от случаите реконструкцията включва не една, а цяла поредица от операции. След всяка процедура е необходимо да се осигури присаждане на тъкан и пълно възстановяване на функцията на този етап. Едва след това, при липса на усложнения, се предписва следващата корекция.

Реконструктивната пластична хирургия е област на пластичната хирургия, насочена не само към коригиране на естетичен дефект, но и към възстановяване на органи и части от тялото.

Реконструктивен пластична операция– една от най-необходимите и търсени катедри по медицина. Понякога, поради наранявания, получени от човек или вродени характеристики на тялото, лицето на човек е далеч от естетическите стандарти, което му причинява дискомфорт и отхвърляне на външния му вид.

В такива случаи е обичайно да се търси помощ от пластични хирурзи, които са в състояние да възстановят повредените меки тъкании дори отделни органи. Освен това се възстановява не само външният вид, но и естествената анатомична функционалност на органите и кожата.

Видове пластични операции

Каква е разликата между реконструктивната и конвенционалната пластична хирургия? Реконструктивната пластична хирургия връща функционалността на увредените органи и дори може да ги възстанови частично или напълно, ако липсват напълно.

Алисън Понтиус

пластичен хирург

Реконструктивната хирургия на лицето включва различни интервенции, които включват възстановяване на специфичен областта на лицето. С тяхна помощ можете да премахнете последствията от изгаряния, деформации, наранявания, както и да се справите с вродени аномалии. Бих искал да отбележа, че често след операцията има изтръпване от няколко седмици до няколко месеца. Тъй като нервите в областта се нараняват и след това изпитват временна невропраксия (временна загуба на нервна проводимост). Това обикновено се случва през следващите 6-12 седмици. Това зависи от процедурата, която се извършва, понякога много по-дълго. Ако е налице изтръпване повече от година, Отиди на лекар.

Какво и как да правите с тялото си е личен въпрос за всеки човек. В някои случаи обаче човек трябва да потърси помощ от хирург, който ще възстанови увредените тъкани, органи или ще коригира вроден дефект.

Такава промяна ще подобри не само външния вид на човек, но и ще повиши самочувствието му, както и ще премахне психологическия дискомфорт. Затова, ако страдате от същите проблеми, съветваме ви да потърсите помощ от подходящ специалист.

Мултидисциплинарен медицински център ViTerra в Беляево работи за вас от 2011 година. Ръководи клиниката Мостовой Иля Александрович, уролог-андролог, рефлексолог, лекар ултразвукова диагностика, пълноправен член на Професионалната асоциация на андролозите на Русия, член на Европейската асоциация по урология (EAU) и редица други известни медицински дружества.

Клиника ViTerra в Беляево предоставя висококачествени и достъпни медицински услуги на пациенти от Москва, региони, близък и далечен чужбина. Ние си сътрудничим с водещи руски и европейски образователни институции, ние сме клиничната база на редица отделения медицински институтУниверситет RUDN

Нашите служители включват лекари от всички специалности, професори, доктори и кандидати медицински науки, доктори на висше образование квалификационна категория, консултанти от водещи клиники в Москва. Тук ще бъдете лекувани от специализирани специалисти и специалисти. Генерална репетиция, работещи на най-модерно оборудване. Освен това всички наши служители са просто грижовни хора, които са готови да помогнат на всеки свой пациент.

Повечето услуги в медицински център ViTerra в Беляево се извършват с инструменти за еднократна употреба. В същото време режимът на обработка на оборудването и инструментите отговаря напълно на европейските стандарти, което елиминира и най-малката възможност за предаване на каквато и да е инфекция. Ние осигуряваме медицински услугиабсолютно безопасен за всеки пациент, загрижен за здравето си.

Предлагаме високо прецизна диагностика и възможно най-скороИзвършваме всякакви видове анализи. Хирурзите на ViTerra извършват минимално инвазивни операции и манипулации с помощта на ендоскопско оборудване с безопасна анестезия.

Като поддръжници индивидуален подходЗа всеки пациент ние гарантираме висококачествено и изключително внимателно отношение към всеки проблем, който Ви притеснява. Това означава, че като се свържете с клиниката ViTerra в Беляево, вие гарантирано ще получите квалифициран съвет от нашите специалисти, проблемът ви ще бъде проучен задълбочено, ще бъде поставена точна диагноза и ще бъде предоставена цялата информация. необходими препоръкиили е предписано ефективно и ефикасно лечение.

Комфортът за вас, нашите пациенти, е една от основите на философията на клиника ViTerra в Беляево.Нашият медицински център разполага с безплатни цветни калъфи за обувки, спретната съблекалня, охладители с хлад пия водасобствено производство, безплатно кафе, сладки и шоколад. Просторните коридори с удобни дивани и лека музика ще ви позволят да се отпуснете и да се освободите от стреса преди час или докато чакате резултатите от изследванията. А ако ви хване дъжд в клиниката, можете да ползвате безплатни чадъри. В тоалетните всеки посетител винаги ще намери всичко необходимо за лична хигиена: крем за ръце, освежаващи кърпички и дори парфюм!

Стигането до клиниката ViTerra е не само бързо, но и много удобно: с кола, метро или дори пеша. И дори в тези случаи, когато изобщо не искате да отидете на лекар! :-) Лесно можете да видите това сами.

В клиника ViTerra в Беляево винаги ще получите топло и гостоприемно посрещане. За нашите любими пациенти винаги има приятни подаръци, изненади и промоции. Пуснахме и нашата линия за производство на висококачествена артезианска вода - сега можете да почувствате нашата внимателна грижа за вас дори извън стените на клиниката, само като използвате удобната услуга за доставка до дома на чисти и здравословни пия вода, произведени под марката ViTerra.

Заповядайте в нашия мултидисциплинарен медицински център за отлично здраве, сила и енергия. Нашите врати са винаги отворени за вас!

Пластичната хирургия понякога може да направи истински чудеса - да промени чертите на лицето, да изтрие възрастта от него, да направи фигурата перфектна. Най-модерно пластична операция, за щастие, се извършва именно по естетически, а не по медицински причини. Но има моменти, когато тялото не се нуждае от подобрение, а от привеждането му в съответствие с общоприетите стандарти или просто функционално състояние. И тогава на помощ идва реконструктивната хирургия.

Какво е

Реконструктивната хирургия е специален клон на пластичната хирургия, чието име идва от думата „реконструкция“ (възстановяване). Крайната цел на операцията е в такъв случайна първо място е максималното възстановяване на формата и, ако е възможно, естествените функции отделни частитела, които имат вродени дефекти или са били увредени в резултат на нараняване и операция.

Реконструктивната хирургия може да се извърши както по медицински, така и по естетични причини. Например, ако повредената преграда на преди това счупен нос затруднява нормалното дишане, има медицинска необходимост от операция. И ако човек е напълно способен да диша нормално, но вече не е доволен от собствения си външен вид, тогава операцията се извършва по естетически причини.

Реконструктивната хирургия често се бърка с конвенционалната или възстановителната пластична хирургия. Това е фундаментално погрешно. Отличителна чертатова е, че реконструктивната хирургия винаги е придружена от трансплантация на кожа или тъкан (в повечето случаи взети от самия пациент, за да се намали рискът от отхвърляне) или използването на изкуствени импланти.

Реконструктивната хирургия включва мамопластика след пълна мастектомия. Тя ви позволява да образувате нова гърда вместо изгубената, въпреки че не е в състояние да възстанови естествените си функции.

Видове и възможности

Всички операции, извършвани в рамките на реконструктивната хирургия, могат да бъдат сравнително грубо разделени на следните видове:

И въпреки че възможностите на реконструктивната хирургия далеч не са неограничени, в много случаи тя помага не само за коригиране на сериозни недостатъцивъншен вид, но дори и избягване на увреждане и връщане към нормален начин на живот.

Противопоказания и прегледи

За съжаление, в някои случаи реконструктивната хирургия става невъзможна поради медицински противопоказания. На първо място това:

Преди да назначи дата за операция, лекарят провежда задълбочен преглед и задължително назначава серия от лабораторни изследвания. Почти винаги реконструктивната пластична хирургия изисква използването на обща анестезия, а това е сериозно натоварване дори за здравия организъм. Рехабилитационен периодварира от няколко дни до няколко седмици в зависимост от сложността на операцията. Но резултатът си заслужава.

IN съвременна медицина реконструктивна пластична хирургияизползвани за корекция на функционални нарушения и за корекция козметични дефектипричинени от следните причини:

• - травматични нараняваниякато фрактура на лицевите кости на черепа
• - изгаряния
• - вродени аномалии: например цепнатина на устната или цепнатина на небцето
• - аномалии в развитието
• - инфекции или други заболявания
• - изтриване злокачествени новообразувания: например мастектомия за рак на гърдата

Мишена реконструктивна пластична хирургия- Това най-често е подобряване на органната функция, но може да се извърши и за получаване на визуален ефект, който е възможно най-близък до естествения. В повечето случаи това изисква многоетапни операции.

Най-честите операции по реконструктивна пластична хирургия.

Списъкът с най-често срещаните реконструктивни пластични операции включва:

• - реконструкция на гърди след мастектомия при жени
• - корекция на следизгорени контрактури
• - операции на цепнатина на устната и небцето (дефекти, наричани още цепната устнаИ цепнато небце),
• - реконструкция на ухото при вродена липса или недоразвитие на ушната мида
• - зашиване и корекция на лигавични и кожни дефекти след отстраняване на тумори в областта на шията и главата.

В случаите, когато използването на клапи от околните тъкани е невъзможно или трудно, развитието на микрохирургията позволява на съвременните пластични хирурзи да използват клапи от други части на тялото. Клапата съдържа кожна тъкан, мускулна тъкан, мастна тъкан, костна тъканили комбинация от няколко вида плат. Ако се използва свободно ламбо, реконструктивната хирургия изисква използването на микрохирургични техники с прилагане на конци с диаметър 1-2 mm върху артериите и вените.

Защо реконструктивната хирургия е толкова популярна?

Понятията „реконструктивна хирургия“, както и „пластична хирургия“ все повече се появяват в заглавията на медиите и по телевизията. Какво е общото между тези понятия и какви са основните разлики? Малко хора наистина разбират това, но ако сте определили за себе си необходимостта от каквато и да е операция, тогава определено трябва да знаете подробно какво точно се планира да се направи с тялото ви по време на някоя от тези операции.

Реконструктивна хирургия.

Реконструктивната хирургия се характеризира с процедури, насочени към създаване или възстановяване на формата и функцията на част от тялото или орган. Най-често необходимостта от този вид операция възниква в резултат на вродени промени, както и последствията от предишни травми и операции. Реконструктивната хирургия се извършва с прехвърляне на пластичен материал, взет от пациента от друго място, както и с имплантиране на тъкани и органи на друг човек. Също така е възможно да се извърши имплантиране с помощта на специални устройствакоито са импланти.

Реконструктивната хирургия може да се извърши във всяка част на човешкото тяло, следователно операцията може да се извърши от хирург с всякаква специалност (пластичен хирург, гинеколог, уролог, офталмолог и други).

Пластичната хирургия получи условно разделение на естетична хирургия и реконструктивна хирургия. В процеса на естетична хирургия се предприемат действия за подобряване на формата на лицето и тялото, като се вземат предвид желанията на пациента. Реконструктивната хирургия включва действия за възстановяване и подобряване външен видс подобряване на функционалността, извършено като се вземе предвид медицински показания. По-голямата част от реконструктивните операции се извършват на няколко етапа. По принцип няма ясно разграничение между видовете разглеждани операции, тъй като реконструктивните операции почти навсякъде включват наличието на елементи на естетични операции. Същото важи и за естетичните операции, при които използването на елементи от реконструктивни операции е почти винаги неразделна част от процеса.

Извършване на реконструктивна пластична хирургия на лицето.

Друга концепция, която включва различни опцииКорекцията на клепачите е блефаропластика (или корекция на клепачи). Тук е възможно да промените формата на очите и тяхната форма, като премахнете съществуващите несъвършенства на клепачите. Това включва и промени, свързани с възрастта, които включват премахване на излишната мастна тъкан и кожа в долните и горните клепачи. Освен това се елиминират и последствията от парализа и предишни наранявания.

Извършване на реконструктивна пластична хирургия в областта на гърдите.

Пластичната хирургия в тази област е свързана както с терапевтични, така и с за козметични цели. Например вродени дефекти гръден кош(киловидни или фуниевидни гърди и др.), или придобити дефекти (последици от операции, наранявания), изискват костна и мускулно-скелетна пластика в гръдната област. Това ще нормализира дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, а също така ще даде възможност за възстановяване на правилните контури на тялото.

След отстраняване на млечната жлеза поради наличието на злокачествен тумор се извършва и пластична хирургия на гърдата - мамопластика, която насърчава пълното му възстановяване.

Извършване на реконструктивна пластична хирургия в коремната област.

Абдоминопластиката (или абдоминопластиката) включва реконструкция в предната част коремна стенасвързани с премахване на излишните мастни натрупвания, както и с възстановяване на нормалния външен вид и подобряване на тена на кожата. Тази процедурае един от начините хирургична интервенциянасочени към корекция на тялото. Абдоминопластиката е необходима, ако коремните мускули и кожа са разтегнати, например в резултат на рязък спадтегло или след раждане. Абдоминопластиката е необходима и в резултат на обширни хернии или отстраняване на тумори на предната коремна стена.