Щитовидна жлеза с кола. Защо се развива дифузно нодуларна гуша и как се проявява? Хранене при хипертиреоидизъм

Жлезите могат да бъдат причинени от две групи причини: първата група включва директни патологии на самата щитовидна жлеза, а втората включва заболявания и нарушения в други органи на тялото или нарушения в хормоналния, солевия или минералния баланс. Прието е да се разглеждат три степени на увеличение щитовидната жлеза:

• първата степен на увеличение се характеризира с леко увеличение, не се вижда визуално и не се открива при цифрово изследване;
• следващата, втора степен на увеличение се счита за случаи, когато в допълнение към леко увеличение тези промени не се виждат визуално, но са доста добре палпирани;
• на третия етап увеличението на щитовидната жлеза е ясно забележимо по време на рутинен преглед и дори деформира част от шията.

Тези три нива на увеличение се характеризират с различни знации симптомите, както и оплакванията на пациентите. Единственото изключение може да бъде първата степен, при която симптомите и оплакванията може да липсват, но това не означава, че тази патология не изисква преглед от специалист, тъй като дори най-малкото увеличение може да е сигнал за латентна форма на сериозно заболяване на някой орган или сериозно метаболитно нарушение.

И трите степени на увеличение на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от една причина, която представлява над 90% от случаите - недостиг на йод в организма. Опитвайки се да абсорбира повече йод, жлезата започва да се увеличава все повече и повече, превръщайки се в гуша. Ако навреме не преминете курс на лечение с хормонални лекарства или облъчване с радиоактивен йод, процесът на разширяване на гушата може да стане необратим.

Трябва да се разбере, че понятието „йоден дефицит“ не означава само, че тялото получава твърде малко от този микроелемент чрез въздуха, водата и храната. Често недостигът на йод се дължи на факта, че щитовидната жлеза поради редица причини не може да го усвои или натрупа. Най-честата причина за този проблем е дисбаланс на други микроелементи, например липса на калий, селен и кобалт или излишък на цинк.

Такъв дисбаланс може да възникне не само поради лошо хранене, но и по други причини, като живот в район със силно замърсена околна среда, излишък на нитрати в храните, замърсена питейна вода.

Може да бъде много трудно да се определят възможните последици от нарушения, които водят до деформация на щитовидната жлеза, но трябва да се разбере добре, че увеличената щитовидна жлеза не е болест сама по себе си, а само симптом на факта, че патологичните метаболитни процеси, хормоналните в тялото се появяват дисбаланси или заболявания на отделни органи.

Незабележимо и безболезнено увеличение на щитовидната жлеза е опасно, защото забавеното посещение при лекар заплашва заболяването да прогресира до етап, изискващ радикални методи на лечение.

И последствията от нарушения, които причиняват ендокринна патология, могат да имат необратими последици.

Симптоми и признаци

• Ако симптомите показват промяна в плътността на щитовидната жлеза, появата на втвърдени зони, възли или загуба на еластичност, това е тревожен сигнал. Тъканта на жлезата трябва да е гъвкава и мека на допир и ако при дигитален преглед се усеща твърда и дори вдървена, това трябва да е сериозен проблем, тъй като това са симптомите на рак на щитовидната жлеза.
• Палпацията не трябва да причинява най-малкото болезнено усещане, в противен случай болезнените усещания на щитовидната жлеза по време на преглед са симптоми на нодуларни образувания.
• Симптомите и признаците на възпалителни процеси на щитовидната жлеза са болезнено преглъщане на слюнка и храна, както и болезнена болка при завъртане на главата и дори в покой. Ако такава болка при преглъщане не е свързана с настинки, тогава трябва незабавно да посетите специалист, тъй като или е доста сериозно заболяване.
• Признаците на друго тежко ендокринно заболяване са по-малко забележими. Ако при поглъщане на слюнка или храна щитовидната жлеза остава на мястото си и не се движи нагоре и надолу с адамовата ябълка, това може да е алармен сигналразвитие на рак.

• Има още по-слабо изразени, които не могат да бъдат основа за диагноза: при възпаление на щитовидната жлеза често се наблюдава повишаване на температурата, главоболие, зачервяване на участъци от шията в областта на щитовидната жлеза. Възпалено и раздразнено гърло, промяна в тембъра на гласа до дрезгавост показва, че уголемената жлеза докосва ларинкса.
• Ако причината за увеличаване на щитовидната жлеза е дефицит или излишък на хормони, тогава признаците на такъв хормонален дисбаланс ще бъдат изразени в мускулна слабост, сънливост и подуване. Жените могат да получат менструални нередности, което понякога причинява безплодие, а при мъжете е възможно отслабване на потентността.
• Увеличената щитовидна жлеза поради хормонален дисбаланс е опасна за деца и юноши. Последствията могат да се проявят под формата на нарушаване на процесите на сексуално развитие. или по-ранно сексуално развитие в пубертета с хормонален дисбаланс често причинява, включително неговото увеличаване.

Защо е толкова важно да се идентифицират причините и признаците, които водят до дисфункция на щитовидната жлеза? Защото само въз основа на пълен набор от данни, показващи нарушенията, довели до патологията, е възможно да се избере необходим методлечение.

Необходимо лечение

Въпреки толкова широк спектър от причини, които могат да доведат до увеличаване на размера на щитовидната жлеза, резултатът винаги ще бъде или разрушаване на тъканта на жлезата, или появата на гуша или киста. За правилният подходПри избора на метод на лечение е необходимо да се определи причината, която е причинила тази патология, въз основа на признаци и лабораторни изследвания.

Всички случаи на уголемяване на жлезата предполагат три възможни начинилечение - дълъг курс на лекарствена терапия, облъчване с радиоактивен йод или хирургична интервенция.

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Ако, например, лекарствената терапия е напълно безболезнена и не изисква хоспитализация на пациента, тогава недостатъците на този метод включват както ниска ефективност (до 50%), така и продължителността на курса на терапия, която може да бъде до 2 години.

Ако след такъв курс няма положителен ефект, жлезата все още се увеличава и нивото на хормоните е далеч от нормалното, се препоръчва да се премине към радикални методилечение.

Ако е възможно да се определи, че основната причина за патологията на жлезата е йоден дефицит, на пациента се предлага да премине курс на облъчване с радиоактивен йод. Методът е напълно безболезнен и доста ефективен. Недостатъците включват факта, че облъчването с радиоактивен йод елиминира ефекта от заболяването, а не неговата причина. Следователно процентът на повторно уголемяване на жлезата след няколко месеца или години е доста висок.

Хирургичният метод на лечение е най-радикален и се използва в случаите, когато увеличението на жлезата достигне критичен размер, когато се открие злокачествени образуванияили хормонален дисбаланс може да причини значителна вреда на здравето на пациента. Недостатъкът на този хирургичен метод е възможността следоперативни усложнения, което може да зависи от характеристиките на тялото на пациента и опита на лекаря.

Както показва анализът на медицинската практика, пациентите най-често се диагностицират с 1 степен на увеличение на щитовидната жлеза. Именно на този етап на развитие патологията най-добре се повлиява от предприетите терапевтични мерки. Със сигурност много хора са се сблъсквали с такова понятие като гуша повече от веднъж в живота си. И, предвиждайки възможни въпроси за това какво е гуша, трябва незабавно да кажем, че това понятие означава патологично увеличение на размера на жлезата.

Важно е да се разбере, че увеличението на щитовидната жлеза или, както се нарича, хиперплазия, може да се появи както при напълно здрави хора, така и при болни хора. Този процес може да бъде доброкачествен или злокачествен. Освен това, в зависимост от размера, симптомите на състоянието и оплакванията на пациента, се разграничават няколко степени на хиперплазия.

Що се отнася до такова състояние като гуша на щитовидната жлеза 1 степен, е доста трудно да се различи, тъй като външни проявипри това състояниене, и пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Това обаче не означава, че щитовидната жлеза в това състояние не изисква подходящо лечение.

Освен това трябва да се има предвид, че такива безсимптомнозаболяването представлява още по-голяма опасност, тъй като в този случай пациентът може да пропусне възможността да елиминира болестта в началния етап на нейното развитие и да доведе здравословното състояние до точката, в която ще има допълнително увеличаване на размера на щитовидната жлеза жлеза, хормоналният дисбаланс ще прогресира и ще се увеличи рискът от развитие на възпалителни или туморни процеси.

Както показват резултатите от статистическите изследвания, представителките на нежния пол страдат от тази патология много по-често от мъжете.

Експертите включват общи фактори, които провокират увеличаване на щитовидната жлеза:

1. Липсата на йод и други микроелементи в консумираната храна и вода също може да увеличи стойността на размера ендокринна жлеза.
2. Неблагоприятните условия на околната среда могат да доведат до токсини от заобикаляща средапопадат в тялото, което се отразява негативно на функционирането на щитовидната жлеза.
3. Щитовидната жлеза може да се увеличи поради хиповитаминоза или дефицит на витамин D.
4. Развиващите се в организма бактериални инфекции също могат да доведат до състояние, при което се потиска дейността на щитовидната жлеза.
5. Състоянието на хроничен стрес може да доведе до хиперплазия на щитовидната жлеза.
6. В случай на недостатъчно физическа дейностЩитовидната жлеза също може да се увеличи по размер.
7. Генетична предразположеност.
8. Болестите на хипофизната жлеза и хипоталамуса, чиито хормони контролират функционирането на щитовидната жлеза, могат да допринесат за развитието на гуша от 1 степен.

Всички горепосочени причини могат да допринесат за развитието на един от синдромите, които се характеризират с увеличение на щитовидната жлеза от първа степен. Такива синдроми могат да бъдат:

• хипотиреоидизмът е състояние, при което дефицитът на йод води до липса на хормони на щитовидната жлеза, в резултат на което жлезата започва да расте;
• хипертиреоидизъм, когато се произвеждат прекомерни количества хормони;
• и накрая, еутироидизъм, при който, въпреки увеличаването на размера на щитовидната жлеза, нивото на хормоните остава непроменено.

Признаци на хиперплазия на щитовидната жлеза

ОТНОСНО възможни знациВсеки трябва да знае тази ендокринна патология, за да им обърне внимание своевременно и да си уговори среща с ендокринолог за преглед. Празнуване ранни симптомипатологии, трябва да се подчертае дискомфортв цервикалната област. Съвсем естествено е нарастващата щитовидна жлеза да оказва натиск върху съседните органи, което води до усещане за натиск в цервикална област, затруднено дишане и преглъщане.

В същото време, с развитието на гуша от 1 степен, пациентите могат да изпитат летаргия, състояние на апатия и летаргия. Една от причините за увеличаване на телесното тегло може да се дължи на хиперплазия на щитовидната жлеза. Наднорменото тегло, заедно със суха кожа, запек и рядко сърцебиене, също може да се счита за признак на патология.

Относно промените в работата на сърдечно-съдовата системана фона на развиваща се хиперплазия, в случай на хипертиреоидизъм, сърдечната честота, напротив, се увеличава. Ако гушата е локализирана в ретростерналната област, пациентът може да развие задух, както и суха кашлица.

В допълнение към горните признаци на дисфункция на ендокринните жлези трябва да се отбележат нарушения на съня и раздразнителност, нарушен менструален цикъл, намалена зрителна острота и нарушение на храносмилателната система.

Пациентите, като правило, могат да проявяват само някои от изброените симптоми. При пациенти в напреднала възраст симптомите може напълно да липсват.

Методи за диагностициране на хиперплазия на щитовидната жлеза

За да може лекарят да оцени състоянието на пациента и да направи правилна диагнозаса необходими следните процедури:

1. Визуален преглед, при който ендокринологът събира информация за съществуващи оплаквания и палпира щитовидната жлеза. При палпиране на органа лекарят определя общия му размер и естеството на хиперплазията. Дълбоката палпация ви позволява да анализирате консистенцията на жлезата, да идентифицирате наличието на болезнена реакция по време на такива манипулации, както и мобилността на органа.
2. Лабораторен кръвен тест за хормони. За откриване на заболяване на щитовидната жлеза се определя нивото на тироид-стимулиращия хормон или TSH, както и хормоните Т3 и Т4. Първият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и регулира функционирането на щитовидната жлеза. Ако нивото на хормона е повишено, функцията на жлезата е намалена. От своя страна хормоналната активност на жлезата се определя от нивото на хормоните Т3 и Т4. Но ако дадеш цялостна оценка, тогава повишеното съдържание на тези хормони показва хиперфункция на щитовидната жлеза, а пониженото съдържание показва развитие на хипотиреоидизъм.
3. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза ви позволява точно да определите размера на органа, степента на неговото увеличение, наличието или отсъствието на възли.

Освен това лекарят може да назначи тестове общ, включително:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест за идентифициране на нивото на показатели като нивото на билирубин, чернодробни ензими и др.;
• тест за нивото на холестерола;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ЕКГ и др.

Лечение на гуша 1 степен

Винаги е важно да се помни, че ранното откриване на патологичен процес прави възможно успешното му лечение и елиминиране Отрицателни последиципатология на ендокринната жлеза. Гуша от 1 степен се повлиява много добре от консервативните методи на лечение. В някои случаи прегледът на диетата на пациента е напълно достатъчен.

Въпреки това, в медицинска практикасъществуват следните методитерапия за хиперплазия на щитовидната жлеза в стадий 1:

1. Лечението на гуша 1-ва степен обикновено се извършва чрез вземане на подходящи лекарства. Тези лекарства включват кортикостероиди за премахване на възпалителния процес, лекарства за попълване на йоден дефицит и хормонални средства за насищане на жлезата с необходимите елементи.
2. Вече на етап 2 или 3 от развитието на патологията, както и в случай на дегенерация на нодуларна гуша, може да се наложи хирургична интервенция, при която се извършва частично или пълно изрязване на жлезата.

По този начин лечението на увеличение на щитовидната жлеза от 1 степен е ограничено само до приемане на лекарства за насищане на тялото с йод и ядене на храни, богати на йод:

• орехи;
• Морска храна;
• лечебни билки;
• зърно от елда.

Освен преминаване през необходимо лечение, пациентите се съветват да се подлагат на периодичен преглед от лекар за проследяване на хода на заболяването.

В заключение бих искал да добавя, че въпреки привидната несериозност на проблема, гушата от 1 степен не може да бъде пренебрегната, тъй като това е изпълнено с прехода на патологичния процес към по-късните етапи на развитие. В този случай прогнозата за здравето на пациента може да стане разочароваща. Продължителността на живота на пациента при това развитие на събитията ще зависи от скоростта на усложненията. Следователно, все още на начална фазаСтрува си да се вслушате в препоръките на Вашия лекар, което ще ви позволи да постигнете лесно и бързо възстановяване.

Дифузно не токсична гушае общото наименование на увеличена щитовидна жлеза, при която функцията й остава непроменена.

В началните етапи пациентите не са в опасност.

Но тъй като щитовидната жлеза е разположена до трахеята и хранопровода, нейното увеличение води до затруднено дишане и хранене на пациента.

Следователно, все още е необходимо да се лекува гуша.

Как се развива заболяването?

Дифузната нодуларна нетоксична гуша възниква най-често поради липса на йод и селен в организма.
Автокринните фактори също влияят върху растежа на щитовидната жлеза:

• епидермален;
• фибробластни;
• преобразуващ.

При автокринни разстройства клетъчните неизправности се причиняват от вещества, които самата клетка произвежда.

В допълнение към йодния дефицит, дифузната гуша може да възникне и по други причини. Растежът на щитовидната жлеза се влияе от пола, възрастта и предразположеността към заболяването на пациента.
Ето основните причини за дифузна нетоксична гуша:

• пушене;
• приемане на определени лекарства;
• лошо хранене;
• генна мутация;
• дефицит на микроелементи;
• хроничен стрес.

В допълнение към самия йод, тялото се нуждае от селен. Този елемент е необходим, за да може йодната молекула да се интегрира в определени реакции в тялото.

Следователно, ако има липса на селен, щитовидната жлеза няма да може да функционира нормално, което означава, че има възможност за дифузна нетоксична гуша.

Това състояние може да се появи както при възрастни, така и при деца. Гушата се среща много по-рядко при деца, отколкото при възрастни.

Функционирането на щитовидната жлеза е много важно за детето. От нея нормално функциониранезависи от височината, метаболизма, телесното тегло и много други.

Нетоксичната дифузна гуша при деца най-често възниква поради йоден дефицит. Детето расте и постоянно се нуждае от голямо количество от този елемент. Ето защо е необходимо да се следи храненето на децата.

Симптоми на патология

При дифузна нетоксична гуша първоначално работата на жлезата не се променя, така че обикновено няма ясни оплаквания.

С течение на времето, когато щитовидната жлеза започне да се увеличава по размер, се появяват симптоми.
Основните симптоми включват:

• главоболие;
• слабост;
• намалена производителност;
• умора;
• затруднено преглъщане;
• усещане за буца в гърлото;
• проблеми с дишането;
• сънливост.

Когато жлезата се увеличи значително, контурът на шията се променя. Тоест можете да видите с просто око, че шията в областта на гушата е станала по-голяма.

Ако не се вземат мерки, жлезата ще се разрасне, ще се развие съдова компресия и това ще доведе до синдром на горна празна вена.

А постоянният недостиг на въздух поради разширена жлеза може да доведе до това, че пациентът започва да се задушава.

Класификация на заболяването

Като цяло дифузната гуша се разделя на няколко вида:

1. Дифузна нетоксична гуша - възниква поради нарушение на щитовидната жлеза, което не е свързано с възпаление или тумор. възниква поради неблагоприятни условия на околната среда и генетични нарушения. Обикновено при такава гуша щитовидната жлеза изпъква навън в предната част на трахеята.
2. Колоидно-нодуларна гуша – наричана още ендемична, възниква поради йоден дефицит. По-често се среща при жени след четиридесет години, когато живеят в район с недостатъчен йод.
3. Проста нетоксична гуша - може да бъде сферична или дифузна, хипертрофия на щитовидната жлеза без възпалителен процес, хипо- или хипертиреоидизъм. Това е неракова форма на промени в щитовидната жлеза. Обикновено се появява в периода на хормонални промени в организма (бременност, пубертет).
4. Нодуларна нетоксична гуша – по повърхността на щитовидната жлеза се появяват възли, които се виждат само със скенер. Причините за нодуларна гуша са неизвестни. Може да е генетично заболяване или нездравословна диета.

В зависимост от това колко силно е изразена нетоксичната дифузна гуша, се разграничават следните видове:

• 0 степен – жлезата не може да се палпира;
• 1 степен – палпира се само провлака;
• 2-ра степен - видимо увеличение при преглъщане;
• 3-та степен – напълно осезаема;
• 4-та степен – промени във външния вид на шията;
• Степен 5 – много големи размери.

Разбира се, при степени 0 и 1 проблемът е почти невъзможно да се определи, тъй като такава промяна не се вижда визуално и други симптоми може да не се появят.

А следващите степени са по-изразени, така че по-лесно се диагностицират. Следователно гуша от 1 степен най-често се открива само по време на рутинни прегледи.

Диагностика на гуша

Тъй като симптомите в началните етапи са много неясни и е доста трудно да се определи DNS (дифузен нетоксичен пепел), специалистът обикновено предписва определени тестове и изследвания.

На първо място, ендокринологът палпира жлезата и изслушва оплакванията на пациента, ако има такива. След това лекарят предписва други допълнителни изследвания.

Основните методи на изследване са, както следва:

1. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза - ви позволява да разберете обема на органа, неговата структура и наличието на възли.
2. Кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза - необходимо е да се вземат хормоните TSH, T4 и T3, както и тиреоглобулин.
3. Пункционна биопсия - ви позволява да разберете състава на възела, ако е идентифициран.
4. Сцинтиграфия - необходима за оценка на изотопната еднородност в щитовидната жлеза, извършва се рядко.
5. Рентгенография с контраст - ако е необходимо да се потвърди компресията на хранопровода.

След точна диагноза специалистът избира необходимото лечение. Пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекуващия лекар, тъй като е възможно сериозно влошаване на състоянието, особено в 3-5 степен.

Без подходящо лечение щитовидната жлеза ще продължи да се увеличава и ще причини не само дискомфорт, но и опасност за здравето.

Лечение на дифузна нетоксична гуша

Как се лекува това заболяване? Лечението може да бъде медикаментозно или хирургично.

Лекуващият лекар избира най-много най-добър вариант, в зависимост от размера на жлезата, формата на заболяването, количеството на произведените хормони. Важна е и тежестта на нарушенията във функционирането на органи, разположени в близост до щитовидната жлеза.

Лекарствената терапия се избира при гуша от 1-3 градуса. Предписаното лекарство е калиев йодид. Трябва да се приема в дози, предписани от лекаря.

В допълнение, специалист може да предпише хормона Т4. Използването му ви позволява да намалите размера на щитовидната жлеза, премахнете неприятни симптоми. Хормонът обаче не винаги се използва, тъй като са възможни и странични ефекти.

Специалистът трябва да предпише диета. Необходимо е да се консумират храни, съдържащи йод (морски дарове и риба), както и масло, черен дроб и моркови.
За да може йодът да се усвои добре от тялото, следните храни трябва да бъдат напълно премахнати от диетата:

• хрян;
• репичка;
• всякакви видове зеле;
• ряпа;
• ряпа.

По време на диетата е задължително да се изключат всякакви печени изделия и бързи въглехидрати, тъй като те пречат на усвояването на селен, който е необходим за нормална операциящитовидни жлези
Важно е да включите в диетата си храни, които са богати на селен:

• яйца и гъби;
• Морска храна;
• ориз и боб;
• ядки и чесън;
• семена и овесени ядки.

При лечение с лекарстваи диетата трябва постоянно да се наблюдава от ендокринолог. Задължително е да се подложи на ултразвук, палпация на жлезата и кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.

Ако щитовидната жлеза функционира нормално, симптомите изчезват, което означава, че няма да нараства и няма да се налага хирургично лечение.

Що се отнася до хирургическата интервенция, тя се използва, ако щитовидната жлеза достигне голям размер и пречи на съседните органи.

Ако един възел е увеличен, тогава се отстранява само той, а ако цялата щитовидна жлеза достигне много големи размери, тогава се отстранява цялата жлеза.

След операцията лекарят предписва замяна хормонална терапия. Хормоните трябва да се използват през целия живот.

Прогноза

Възстановяването от началните етапи на заболяването настъпва доста бързо. Но всичко зависи от възрастта на пациента, при деца възстановяването настъпва по-бързо, отколкото при възрастни.

Това заболяване трябва да се лекува своевременно, така че е препоръчително да се подлагате на редовни прегледи при специалист, тъй като в началните етапи е невъзможно да се определи увеличение на щитовидната жлеза.

Така ще избегнете различни усложнения и отстраняване на цялата жлеза.

Симптоми и лечение на нодуларна гуша

Възлите на щитовидната жлеза са много чести и понякога се диагностицират при хора, които дори не знаят за това. Какво представляват структурните промени и как възникват?

Какво е заболяването?

Общото наименование нодуларна гуша обединява няколко вида структурни промени в щитовидната жлеза. Обикновено тези неоплазми или възли са по-плътни, някои имат капсула и лесно се палпират или диагностицират с ултразвук. Размерите на възлите варират: от малки до много големи. Доброкачествени структурни нодуларни изменения в щитовидната жлезаимат друго име - струма или нетоксична нодуларна гуша; тази форма на заболяването рядко се трансформира в онкологични тумори.

Различни автоимунни процеси също могат да причинят възлова гуша. Този механизъм на развитие се среща при вид тиреоидит или гуша (Хашимото), който се характеризира с производството на антитела срещу щитовидната жлеза от собственото тяло. Някои видове, например дифузна токсична гуша или аденом на щитовидната жлеза, могат в крайна сметка да се превърнат в рак.

Класификация на сортовете

Сортовете се класифицират според няколко характерни особености, в зависимост от броя на възлите:

• нодуларна самотна или едновъзлова гуша - характеризира се с наличието на едно голямо уплътнение;
• multinode – два или повече възли;
• дифузна гуша - характеризира се с общо увеличение на щитовидната жлеза и относително равномерно разпределение на възлите в нея;
• нодуларен конгломерат - няколко неоплазми растат заедно в дебелината на щитовидната жлеза;
• колоиден или кистозно-колоиден - жлезата се увеличава поради образуването на малки везикули или фоликули, пълни с течност.

В зависимост от какво хормонален дисбаланспровокира развитието на гуша (на фона на хипотиреоидизъм (с намалено производство на хормони), хипертиреоидизъм (с повишено) и еутироидизъм (хормоните са нормални), класифицирани:

• токсична гуша с повишено производство на хормони, с висок процент на дегенерация в онкологична форма;
• нетоксична еутиреоидна нодуларна гуша или фоликуларна, със запазена хормонална функция на щитовидната жлеза, с нисък процент клетки, дегенериращи в ракови;
• хипотироидна нодуларна гуша, с намалено производство на хормони.

Класификация на степента на развитие на нодуларна гуша, приета според международни стандарти, включва няколко разновидности клинични проявления. По начина, по който изглежда жлезата, можете да определите етапа на развитие:

• при нулева (0) степен промените в щитовидната жлеза са минимални, не се палпират и не се определят визуално;
• при първа (1) степен щитовидната жлеза не е увеличена визуално, но палпацията разкрива промени в структурата;
• във втора (2) степен може да се определи увеличението на органа при опит за преглъщане;
• при трета (3) степен размерът на жлезата се увеличава, визуално може да се диагностицира гуша;
• при четвърта степен (4) гушата достига такъв размер, че деформира шията;
• в петата (5) възловата гуша на щитовидната жлеза започва да притиска съседните органи, което затруднява дишането и преглъщането.

Според опростена класификация лекарят може да постави 3 степени на заболяването: стадий 0 без гуша, нодуларна гуша 1 степен с увеличаване на размера на жлезата до размера дисталната фалангапалец, нодуларна гуша степен 2 е ясно видима и определена чрез палпация.

Причини за появата

Следните фактори могат да провокират развитието на заболяването:

• влиянието на неблагоприятната екология;
• липса на физическа активност;
• пол и възраст;
• липса на йод и други микроелементи в храната;
• наследствено предразположение и генетични заболявания;
• йонизиращо лъчение;
• характеристики на терена (ендемични);
• употреба на лекарства: някои хапчета провокират хормонален дисбаланс;
• отслабване на имунната защита на организма, включително след различни инфекциозни заболявания;
• нервен стрес.

Всички тези причини могат да станат предпоставка за неизправност на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, и да доведат до образуване на структурни промени. Например, еутироидна гуша без нарушаване на производството на хормони се развива на фона на йоден дефицит и липса на микроелементи в хранителните продукти, нервен шок, тютюнопушене и други външни влияния, които предизвикват вътрешни процеси, поради които започва хиперплазия на жлезистата тъкан.

Възрастта и полът на пациента играят важна роля в развитието на заболяването: структурните промени в щитовидната жлеза се диагностицират по-често при жените, отколкото при мъжете.

Симптоми

Симптомите на нодуларна гуша могат да се появят почти не, особено в случаите, когато настъпват структурни промени на фона на нормален хормонален фон. Как може да се диагностицира заболяването в този случай? Първият признак е визуално уголемяване на щитовидната жлеза или наличието на очевидни бучки. При увеличени възли могат да се наблюдават следните симптоми:

• задух, който се влошава, ако наклоните или завъртите главата си;
• затруднено преглъщане;
• неприятни усещания за гъделичкане;
• кашлица;
• намален имунитет, който е придружен от чести настинки и бронхити.

Токсичната нодуларна гуша, с повишено производство на хормони, е придружена от следните симптоми:

• фебрилни състояния, придружени от промени в телесната температура;
• симптоми на тахикардия;
• нервно превъзбуждане, тремор на крайниците;
• внезапна загуба на тегло и апетит;
• повишено изпотяване;
• менструални нарушения;
• при дълъг ход на заболяването е възможно изпъкване на очните ябълки;
• разстройство на червата (обикновено диария).

Нодуларна гуша с намалено производство на хормонални вещества:

• брадикардия;
• студени тръпки, причинени от намаляване на телесната температура;
• хипотония;
• подуване, подпухналост;
• нарушение на съня, обща летаргия, депресия, влошаване на паметта, работоспособността и мозъчната активност;
• качване на тегло;
• нарушаване на цикъла.

Лечението и симптомите на нодуларна гуша на щитовидната жлеза са пряко зависими един от друг: производството на хормонални вещества определя степента на намеса - от традиционната лекарствена терапия до операцията.

Диагностика

Заболяването може да се диагностицира с ултразвук, изследването определя наличието на структурни промени и броя на възлите или кистите, както и увеличението на органа.

други допълнителни методидиагностика са:

• FNAB (тънкоиглена биопсия), която се предписва за цитологично изследванеструктурни промени;
• пациентът трябва да бъде изследван за хормонални нива (TSH, T3 и T4), паратироиден хормон (PTH) и автоимунни антитела към тиреоидни хормони (ATPO, ATG);
• сцинтиграфия, радиография, метод на радиоизотопно сканиране;
• CT и MRI.

Методите позволяват да се изясни естеството на морфологичните промени в щитовидната жлеза и да се определи как да се лекува нодуларна гуша.

Лечение

Как да се лекува гуша на щитовидната жлеза зависи от много фактори. Традиционен методпредоставя следните опции:

• наблюдение от ендокринолог на хормоналните нива и състоянието на щитовидната жлеза при предписване на тироксинови препарати. Освен това могат да се предписват йодсъдържащи добавки, витамини и имуномодулатори;
• хирургично отстраняванежлеза или част от нея се предписва въз основа на резултатите от биопсия, когато лекуващият лекар е уверен, че образуването е злокачествено. Пациент, който се отърве от жлезата, ще приема хормонални лекарства до края на живота си. Операцията е индикация за облекчаване на натиска върху съседни органи и тъкани, както и за отстраняване на козметичен дефект;
• Лечението на гуша на щитовидната жлеза с радиоактивен йод се обмисля, когато операцията е противопоказана. С тяхна помощ се постига обратно развитие: токсично за тумора лекарство се пренася през кръвния поток, достигайки до възлите и те са изложени на облъчване. Този метод ви позволява да намалите обема на тумора с до 80%.

Как да се отървете от гуша, ако вече се е появила? В случаите, когато е малък по размер, не расте, не провокира хормонални нарушенияи дисфункция на щитовидната жлеза, не нарушава пропорциите на шията, не се препоръчва да се лекува с лекарства, за да не се провокира развитието на бърз растеж.

Лечение без операция

Лечението на нодуларна гуша, което не изисква лекарства и традиционно лечение, може да се коригира с помощта на народни рецепти. Това са отлични средства, които няма да нарушат хормоналния баланс, действат нежно и неагресивно, което е много важно за лечението на нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Използвайки всякакви традиционни методи, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Рецепти и методи за лечение на нодуларна гуша с народни средства:

• рецепта за компрес: счукайте пресни зелени орехи (2 бр.), залейте с вряща вода (200 мл), оставете да престои около час. Навлажнете памучен парцал с продукта, като го поставите под компресна хартия на шията, не е необходима допълнителна изолация, по-добре е да укрепите хартията с тънък шал или широка превръзка. Компресът се поставя за 1 – 2 часа, като постепенно се увеличава до 5 – 6 часа;
• рецепта за мехлем: разтрийте корена на оман (100 g), изсипете разтопена вътрешна мазнина или растително масло (300 g), сместа се настоява на водна баня за около 3-4 часа. Охладеният мехлем се използва през нощта под компресна хартия;
• Доказан вариант за лечение на нодуларна гуша на щитовидната жлеза с народни средства е рецепта за инфузия с кукла. Смесете кукла или гуша (трева, 2 части) с корен от глухарче (1 част), с листа от коприва (3 части), с трева от горска трева (1 част) и със семена от мордовник (1 част). 2 с.л. лъжици от сместа се заливат с 450 мл вряла вода, задръжте 10 минути на водна баня. Напитка, разделена на четири части, след охлаждане;

• лечение на токсична гуша, рецепта за отвара от гуша: гуша, бяла сладка детелина - 1 част, обикновена шанда, глог - 2 части, черна глава, мента, агримония - 2 части. За 1 с.л. лъжица суровини - 200 ml вряла вода, бульонът се влива в продължение на 15 минути на водна баня и 30 преди филтриране. След това вземете една трета от чаша три пъти на ден, като я доведете до първоначалния обем с преварена вода;
• рецепта за инфузия за лечение на многовъзлова гуша у дома: вземете инфузия от сребролист, като запарвате супена лъжица в чаша вряща вода за 2 часа. Пийте по четвърт чаша 4 пъти на ден в продължение на 2 месеца.

Лечението на токсична гуша с народни средства се извършва, докато се приемат хормонални лекарства, под наблюдението на ендокринолог и постоянно ултразвуково наблюдение.

Народни средства - страхотен вариантлечение на гуша с малки нодуларни промени, основното е да няма индивидуална непоносимост към билките. Лечението на гуша на щитовидната жлеза с народни средства отнема повече време, но е по-безопасно: всяко лекарство съдържа минимално количество активни съставкии напълно елиминира рязък дисбаланс на хормонални вещества, както при предписване на хормонална заместителна терапия.

Прогноза и профилактика

При нодуларна гуша прогнозата се определя от функцията на щитовидната жлеза: при нормално производство на хормонални вещества тя е много благоприятна, рискът от развитие на рак е минимален. Когато хормоналните нива се променят, прогнозата определя успешното предписване на коригиращи средства. В този случай рискът от развитие на рак се увеличава.

Как да излекуваме гушата, ако вече се е появила? Нетоксичната гуша може да бъде излекувана, не е фатална и рядко се дегенерира в онкология. Предприема се профилактика и лечение на заболяването Хранителни добавкии продукти с необходимото количество йод, както и включването в диетата на храни, съдържащи йод: морски водорасли, морски дарове, риба, арония, райска ябълка, смокиня, черен дроб на треска.

Терминът "гуша 1 степен" означава дифузно увеличение на щитовидната жлеза. В наши дни тази диагноза се поставя на все по-голям брой пациенти, подложени на преглед от ендокринолог. Заболяването рядко се проявява много ясно и много хора откриват аномалии в този орган след посещение на специалист. Увеличаването на щитовидната жлеза от 1-ви етап най-често се провокира от дългосрочна липса на йод в храната. Тази диагноза често се поставя както на възрастни, така и на деца.

Видове йоден дефицит

Жителите на много руски региони, отдалечени от морето, страдат от йоден дефицит. Липсата на микроелемент води до разрастване на щитовидната тъкан. Известно е, че този орган произвежда хормони на щитовидната жлеза, чиято основа е йодът. С неговия дефицит производството на трийодтиронин и тироксин постепенно намалява, а щитовидната жлеза се опитва самостоятелно да компенсира дефицита на йод, като го увеличава.

Експертите разделят йодния дефицит на 2 категории:

Има и други фактори, които причиняват гуша:

• наследственост;
• излишък в пия воданитрати и урохром;
• липса на други важни за щитовидната жлеза микроелементи, например селен, цинк, манган;
• употребата на лекарства, които пречат на усвояването на йод;
• възпалителни процеси.

Трябва да се подлагате на периодични прегледи на щитовидната жлеза, ако гушата е била диагностицирана при роднини.

Разделяне според степента на уголемяване на гушата

Степените на увеличение на щитовидната жлеза се класифицират според СЗО. Много експерти се придържат към разделянето на степени на гуша според Николаев. СЗО предложи да се класифицират промените в щитовидната жлеза, свързани с дифузна пролиферация на нейните тъкани, както следва:

• 0 степен – без гуша; обемът на лобулите не е по-голям от размера на фалангата на пациента;
• 1-ва степен - гушата може да се палпира, но не се вижда;
• 2-ра степен - гушата е ясно забележима дори в нормално положение.

По този начин класификацията на СЗО подразделя гушата в зависимост от степента на увеличение на щитовидната жлеза и разграничава две основни форми: осезаема и видима. Такива промени лесно се потвърждават с ултразвук. СЗО разделя гушата на нодуларна и дифузна.

Нормално състояние, при което щитовидната жлеза може леко да се увеличи; бременността и юношеството се вземат предвид. Също така, лека пролиферация на органна тъкан по време на менопаузата не е патология. Болестите, които причиняват гуша, включват ендемична гуша, болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото, лекарствена гуша и тумори на щитовидната жлеза.

Класификацията на Николаев се различава от СЗО и предполага разделянето на гушата на по-голям брой степени:

• 0 с.л. – жлезата не се палпира и не се забелязва;
• 1 с.л. – щитовидната жлеза не се забелязва, но се напипва;
• 2 с.л. – жлезата се забелязва при преглъщане, но не води до деформация на врата;
• 3 с.л. – щитовидната жлеза се забелязва и деформира предната част на шията;
• 4 с.л. – гуша напълно променя конфигурацията на шията;
• 5 с.л. – голяма гуша, притискаща хранопровода и трахеята.

Диагностика на гуша

Промените в тъканта на щитовидната жлеза се определят чрез палпация, външен прегледврата. При най-малкото съмнение от специалист по патология, вкл наличие на възли или кистозни образувания, се предписва ултразвук.

Най-важният параметър за поставяне на диагнозата са резултатите от изследванията, показващи нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Също така, кръвта обикновено се изследва за нивото на тиротропин, който има връзка с рецепторите на щитовидната жлеза, и с намаляване на производството на трийодтиронин и тироксин, нивата на тироид-стимулиращия хормон обикновено се повишават.

В допълнение към тестовете за хормони, често се назначават кръвни тестове за търсене на вещества, произведени от имунната система, наречени антитела. По време на някои процеси тялото започва да ги произвежда, като по този начин унищожава тъканите на собствените си органи.

Лечение на увеличена гуша

При откриване на гуша степен 1 ​​рядко се използва терапия със синтетични тиреоидни хормони. Най-често се предписват лекарства с йод, които трябва да се приемат продължително време с периодично проследяване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Ако се открие увеличение на щитовидната жлеза от степен 2, следвайки препоръките на СЗО, на пациента се предписват аналози на тироксин. Дозите се избират индивидуално и зависят от теглото на пациента. Обикновено лекарствата започват с малки дози и след това постепенно се увеличават. Това лечение се провежда с редовни кръвни изследвания за нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Често хормонално лечениеназначени за цял живот. Ако се открият възли и други неоплазми, в зависимост от техния размер и тенденция към увеличаване, лекарят решава или да наблюдава, или да отстрани патологичната тъкан.

СЗО препоръчва подобряване на качеството на диетата за пациенти с гуша. Ако щитовидната ви жлеза е увеличена, трябва да включите в диетата си ядки, зеленчуци, мед, сушени плодове и боб. При хипофункция на жлезата е важно да се храните няколко пъти седмично морска рибаи морски дарове. Съдържа голямо количество йод и морски водорасли, които можете да консумирате ежедневно, ако имате йоден дефицит.

Не забравяйте за водния режим. Ако се открие дефицит на хормони на щитовидната жлеза, не трябва да пиете твърде много течности, тъй като това увеличава отока и нарушава функционирането на всички системи. В същото време не си струва напълно да изключвате водата от диетата, тъй като нейният дефицит забавя метаболизма, който често се намалява поради хипофункция на щитовидната жлеза.

Уголемената щитовидна жлеза е една от най-честите патологии, която се среща както при възрастни, така и при деца. Нека да разгледаме причините за увеличената щитовидна жлеза, възможни заболяваниякоито са причинили промени в органа и методите на лечение.

Увеличаването на щитовидната жлеза е опасно, тъй като промените в органа в първите етапи не се забелязват. обикновен човек. Но това не означава, че увеличението трябва да се пренебрегне. Тъй като в повечето случаи промените в щитовидната жлеза показват сериозно заболяване.

Но увеличената щитовидна жлеза не винаги е патологично опасна и изисква елиминиране, всичко зависи от причините, довели до нейния растеж. В ендокринологията всяко увеличение на щитовидната жлеза се нарича гуша. В медицината има определена класификация, която ви позволява да проследите етапите на разширяване на органа:

1. Първият етап - щитовидната жлеза не е променена, няма увеличение.
2. Вторият етап - щитовидната жлеза е увеличена, но не деформира шията, не се вижда при визуална проверка, но е осезаема.
3. Третият етап - патологията се забелязва при преглед, ясно се вижда при завъртане на главата и деформира извивките на шията.

В допълнение към палпацията и визуалната проверка, патологичен процесможе да се разпознае по плътността на щитовидната жлеза и нейната подвижност. Така че, ако възникнат болезнени усещания при преглъщане на слюнка, това може да показва наличието на нодуларни образувания. Що се отнася до плътността, щитовидната жлеза трябва да има еластична, мека консистенция. Ако органът е плътен или дървесен, тогава това е патология, вероятно дори рак на щитовидната жлеза. При преглъщане щитовидната жлеза трябва да се движи добре, тоест да се движи заедно с хрущяла. Ако органът стои неподвижно, това може да означава онкологичен процес. Палпацията на щитовидната жлеза е безболезнена, но може да причини лек дискомфорт. Появата на болка показва възпаление и наличие на заболявания, които изискват консултация с ендокринолог.

Код по МКБ-10

E00-E07 Болести на щитовидната жлеза

Причини за увеличаване на щитовидната жлеза

Причините за увеличаване на щитовидната жлеза са различни. Патологията може да възникне поради лоши навици, хронични заболявания, условия на труд и екология (замърсен въздух), нездравословно хранене и други фактори. Щитовидната жлеза е органът, чието функциониране се отразява негативно на функционирането на целия организъм. Ако щитовидната жлеза престане да се справя с възложените й задачи, това води до хормонален дисбаланс. Поради това жените и мъжете имат проблеми с наднормено теглои репродуктивния процес.

Основната причина за увеличаване на щитовидната жлеза са хормоналните промени в организма. Учените потвърдиха факта, че жените са по-податливи на проблеми с щитовидната жлеза. Това се обяснява с факта, че в женско тяло, хормоналните промени се появяват много по-често и могат да причинят усложнения. Основният стрес за щитовидната жлеза е пубертетът, бременността, раждането и менопаузата. Всеки от тези периоди причинява липса на йод и оставя органа беззащитен. А постоянният стрес и отслабената имунна система са друга причина за инфекциозни лезии на щитовидната жлеза.

Симптоми на увеличена щитовидна жлеза

Симптомите на увеличена щитовидна жлеза не се появяват веднага. Много често погрешно се приемат симптомите на болна щитовидна жлеза психични разстройства, неврологични разстройства и други заболявания. Основните нарушения във функционирането на щитовидната жлеза се проявяват като: рязко напълняване или отслабване, хронична умора и нервност, повишено изпотяване, болки в предната част на врата, безсъние през нощта и сънливост през деня, подуване и сухота на кожа, задух, ускорен сърдечен ритъм.

По-късно гореописаните симптоми се допълват от леко, но прогресивно увеличение на предната част на шията. Увеличението е безболезнено, но когато възлите нарастват, започва притискане на околните структури на шията. Увеличената щитовидна жлеза оказва натиск върху гълтателната тръба на хранопровода, дихателната тръба на трахеята и кръвоносните съдове, които доставят кръв към и от главата.

Много пациенти с увеличена щитовидна жлеза се оплакват от усещане за натиск в предната част на главата. Понякога се появява леко сухакашлица, която се влошава в легнало положение. Особен натиск върху хранопровода възниква при поглъщане на суха храна и големи парчета. В редки случаи натискът, упражняван поради увеличена щитовидна жлеза, причинява хриптене в гласа, тъй като засяга нервните окончания, които контролират гласните струни.

Кашлица с увеличена щитовидна жлеза

Това е един от онези симптоми, които пациентът не приема сериозно. Но кашлицата показва патологично увеличение на щитовидната жлеза, което започва да притиска дихателната тръба на трахеята и нервните окончания. гласни струни.

От анатомична гледна точка предната част на тялото е доста сложна анатомична област. Тази област съдържа много жизненоважни важни органи. В този случай няма абсолютно никакво свободно пространство, като например в гърдите или коремна кухина. Ето защо дори най-малкото увеличение на щитовидната жлеза се отразява негативно на функционирането на цялата система.

Има много причини, които причиняват увеличаване на щитовидната жлеза. В същото време кашлицата е един от симптомите на патологичния процес. Подобни симптоми могат да възникнат поради липса на йод за производството на хормони, възпаление или рак на жлезата. Освен кашлица, при увеличена щитовидна жлеза пациентите започват да страдат от задушаване, затруднено преглъщане на храна, тежест в главата и световъртеж. Ако щитовидната жлеза е увеличена поради хипотиреоидизъм, тогава броят на пациента на настинки. Пациентите могат да страдат не само от увеличена щитовидна жлеза, но и от чести бронхити, и дори от пневмония.

Етапи

Степента на увеличение на щитовидната жлеза позволява да се определи докъде е стигнал патологичният процес, да се избере ефективни методидиагностика и лечение. Нека да разгледаме основните степени на уголемяване на щитовидната жлеза.

1. Нулева степен - щитовидната жлеза не е увеличена, при палпация и визуален преглед не предизвиква безпокойство и болка. Тоест жлезата е нормална и абсолютно здрава.
2. Първа степен - щитовидната жлеза е леко увеличена, при преглъщане и палпация провлакът е ясно видим.
3. Втора степен - провлакът се вижда при палпация и визуална проверка. Лобовете на щитовидната жлеза се палпират добре.
4. Трета степен - на този етап двата лоба на щитовидната жлеза са увеличени, което се наблюдава визуално. Чрез палпация можете да определите степента на удебеляване.
5. Четвъртата степен е предпоследната степен на увеличение на щитовидната жлеза. Пациентът има ясно видима гуша, която е с неестествени размери, провлакът е изпъкнал, лобовете на щитовидната жлеза са асиметрични. При палпация пациентът усеща болка, щитовидната жлеза притиска околните тъкани и органи. Пациентът може да почувства кашлица, дрезгав глас и усещане за болка или буца в гърлото.
6. Пета степен - размерът на гушата е няколко пъти по-голям от нормалния. Палпацията е болезнена, но е първата стъпка за установяване на причината за патологията.

Уголемяване на щитовидната жлеза 1 степен

Това е началото на патологичен процес. По правило на първия етап увеличението на щитовидната жлеза не се забелязва и не причинява болка. През този период заболяването едва започва да се развива и с навременна и правилна диагноза заболяването може да бъде предотвратено.

Увеличаването на щитовидната жлеза в стадий 1 може да се разпознае по резултатите от кръвните изследвания за хормоните Т3, Т4 и TSH. Ултразвуково изследване и компютърна томография- Това е още един начин за предпазване от образуване на гуша. На първия етап увеличената щитовидна жлеза се лекува с лекарства, обикновено с йодсъдържащи лекарства и диета.

Уголемяване на щитовидната жлеза 2 градуса

Увеличаването на щитовидната жлеза от 2-ра степен позволява визуално и чрез палпация да се определят уплътнения и дори възли. Втората степен се характеризира с факта, че по време на периода на преглъщане лобовете на щитовидната жлеза са ясно видими и лесно могат да бъдат палпирани. На този етап контурите на шията не се променят и няма асиметрия на лобовете на жлезата.

Ендокринологът може да определи леко увеличение на щитовидната жлеза от 1-3 сантиметра. Ако има по-малки възли, лекарят не ги изследва и не ги приема за злокачествени, но предписва редовни прегледи и очаквано наблюдение на пациента. Увеличаването на щитовидната жлеза от 2-ра степен може да показва заболявания като: нодуларна гуша, киста на лобовете или провлака на щитовидната жлеза, онкология, дифузна токсична гуша, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Увеличена щитовидна жлеза 3 степен

Това е етапът, на който проблемите с щитовидната жлеза са видими при визуален преглед. Увеличената жлеза може да не причинява болезнени симптоми, но появата на подуване на врата изисква медицинска помощ и пациентът се консултира с ендокринолог. Гушата може да бъде свързана с хормонални промени в тялото, причинени от пубертета или бременността.

Увеличена щитовидна жлеза се среща и при заболявания като тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Третата степен на увеличение може да означава злокачествено или доброкачествени неоплазмивърху щитовидната жлеза или нейните тъкани. Не забравяйте, че има много други причини, които причиняват увеличаване на щитовидната жлеза.

За точно диагностициране на причината за увеличение на щитовидната жлеза от степен 3, в допълнение към визуалния преглед и палпацията, ендокринологът предписва допълнителни изследвания на пациента. По този начин се считат за най-ефективни: ултразвук, компютърна томография, пункционна биопсия и радионуклидно сканиране. Провежда се лечение на уголемяване 3-та степен използване на медицински методи, с помощта на лекарства.

Форми

Дифузно увеличение на щитовидната жлеза

Това е заболяване, което се характеризира с повишена функция на щитовидната жлеза или нейното увеличаване поради атака на собствената имунна система. Най-често дифузно увеличение се наблюдава при пациенти от женски пол на възраст 20-50 години. Основната причина за заболяването е наследствен дефект в имунната система, който влияе негативно върху производството на протеини на автоантитела, които се свързват с рецепторите на клетките на жлезата, което го кара да увеличи или стимулира производството на хормони.

Първите симптоми на дифузно уголемяване се появяват под формата на оплаквания от повишена раздразнителност, нарушения на съня, нервност, изпотяване и лоша толерантност към топлина, ускорен пулс, диария, повишен апетити загуба на тегло. С напредването на заболяването пациентите изпитват треперене на пръстите. Нарушенията на нервната система водят до депресия и нервни сривове. Много често при дифузна гуша пациентите изпитват промени в очите (поява на блясък, разширени зеници и др.).

Ендокринологът диагностицира дифузно увеличение на щитовидната жлеза. За да направите това, от пациента се вземат кръвни тестове за изследване на нивата на хормоните Т4, Т3 и TSH. Задължително е ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза. Лечението се провежда с медикаменти, Специално вниманиесе дава на йодни добавки и диета. Прогнозата за дифузно увеличение на щитовидната жлеза е благоприятна. Повече от 70% от пациентите получават ремисия поради медикаментозно лечение.

Увеличен възел на щитовидната жлеза

Едно от най-честите заболявания, с които ендокринологът трябва да се справи. Възелът на щитовидната жлеза е парче тъкан, което е ограничено от капсула. При палпиране можете да почувствате малка уплътнена област. Възлите са ясно видими на ултразвук и се различават по цвят и плътност от основния орган. Възлите могат да бъдат единични или множество. В редки случаи няколко елемента са слети в една капсула, което показва нодален конгломерат. Увеличеният възел на щитовидната жлеза не винаги е свързан с хормони.

• Възлите са или доброкачествени 95%, или злокачествени 5%. Размери на уреда и хормонални ниване са окончателни индикатори за злокачествено заболяване.
• Ако възелът е придружен от увеличение на щитовидната жлеза, пациентът се диагностицира с гуша. В някои случаи се случва атипична формаместоположението на възлите е зад гръдната кост.
• Ако течността започне да се натрупва вътре в възела, пациентът се диагностицира с киста на щитовидната жлеза.

Основната причина за увеличаването на възлите в щитовидната жлеза е наследственото предразположение. Това също важи злокачествени измененияв органа. Излагането на дози радиация е друга причина за увеличаване не само на щитовидната жлеза, но и на възлите. Хроничният йоден дефицит е причина за развитието на колоидна нодуларна гуша и увеличаване на възлите. Възлите също могат да се увеличат поради вирусни инфекции, лоша екология, хроничен стрес, липса на витамини и минерали в диетата и по други причини.

В началото, когато възелът на щитовидната жлеза се увеличи, пациентът не се оплаква от болезнени симптоми. Но щом възелът започне да се уголемява и притиска околните тъкани, се появяват симптоми и оплаквания. Ако възелът оказва натиск върху трахеята, това причинява кашлица и проблеми с дишането. При притискане на хранопровода - затруднено преглъщане, дрезгав глас. В някои случаи пациентите се оплакват от усещане за буца в гърлото. Освен това, колкото по-голям е обемът на възела, толкова по-болезнени са симптомите.

Разширеният възел на щитовидната жлеза се диагностицира чрез ултразвуково изследване на органа. Лекарят определя структурата на възела и неговия размер. Ако има съмнение за злокачествено заболяване, от пациента се взема пункция за последваща биопсия. В допълнение към ултразвука е задължително кръвен тест за хормони и определяне на антитиреоидни антитела. Ендокринолог извършва рентгенография на гръдния кош с помощта на контрастно веществоза поставяне в хранопровода и компютърна томография.

Лечението включва постоянно наблюдение от ендокринолог и лекарствена терапия. Ако увеличените възли са злокачествени, ендокринологът може да предпише хирургично отстраняване. В допълнение към лечението, профилактиката играе голяма роля в процеса на възстановяване. Пациентът се съветва да избягва всякакво излагане на радиация, включително слънчева радиация, и да яде храни, богати на йод и йодирана сол.

Увеличен дял на щитовидната жлеза

Това е едно от заболяванията, които могат да доведат до увреждане на цялото ендокринна система. Щитовидната жлеза е орган, който произвежда тиреоидни хормони. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и се състои от два дяла – десен и ляв. В този случай десният лоб обикновено е леко увеличен, но това се счита за нормално.

Средно нормалното тегло на щитовидната жлеза е 20-30 g, левият и десният лоб са меки, неболезнени, гладки и не се движат при преглъщане. Увеличаването на дела на щитовидната жлеза може да показва възпалителен процес или доброкачествена киста. Киста може да се появи както в левия, така и в десния лоб; в редки случаи се диагностицират множество кисти и в двата лоба. Ако левият лоб на щитовидната жлеза е увеличен, тогава ендокринологът ще диференциална диагноза. Тъй като увеличението може да бъде причинено онкологични заболяванияили дифузна гуша.

Уголемяване на левия дял на щитовидната жлеза

Увеличаването на левия дял на щитовидната жлеза винаги е свързано с патологични процеси и заболявания. Най-честата причина за увеличен ляв лоб са доброкачествените кисти. Кистата е малка, около три сантиметра и не предизвиква болезнени симптоми. Кистата е кухина, пълна с колоидна течност (вещество, секретирано от фоликулите, покриващи псевдолобите на щитовидната жлеза). Ако размерът на кистата надвишава три сантиметра, тогава това става причина за болка и причина за безпокойство.

Симптомите, които се появяват, възникват поради компресия на левия лоб на щитовидната жлеза на близките органи. Пациентът развива дрезгав глас, кашлица и болки в гърлото. Патологичният процес може да се забележи и визуално, тъй като шията променя формата си. От лявата страна има кръгло образувание, което деформира цервикалната област, причинява проблеми с дишането и болки във врата.

За да диагностицира увеличението на левия лоб на щитовидната жлеза, ендокринологът палпира тумора и извършва пункция. Задължително за пациента е кръвен тест за хормоните TSH, T3 и T4, както и радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза. Ако ендокринологът е диагностицирал малка киста в левия лоб, тогава лечението се състои в динамично наблюдение от лекар. Ако кистата е голяма, пациентът се пунктира и туморът се отстранява.

Разширяване на тироидния провлак

Увеличаването на провлака на щитовидната жлеза е изключително рядко, но показва наличието на заболяването и други патологии. Провлакът на щитовидната жлеза свързва лявата и десен лоби се намира на нивото на 2 или 3 трахеални хрущяла. Има случаи, когато провлакът е разположен на нивото на дъгата на перстневидния хрущял или първия хрущял на трахеята. В редки случаи провлакът напълно отсъства и лобовете на щитовидната жлеза не са свързани помежду си.

Разширяването на провлака на щитовидната жлеза може да бъде причинено от хормонални промени в тялото. Провлакът може да бъде увреден в резултат на метастази от туморния фокус на други органи или един от лобовете на щитовидната жлеза. При здрави хора щитовидният провлак е безболезнена еластична гънка с гладка плоска повърхност. Провлакът се палпира добре и всякакви уплътнения и връзки са патологични образувания.

Увеличен обем на щитовидната жлеза

Увеличаването на обема на щитовидната жлеза е признак на органно заболяване. Има много причини, които предизвикват увеличаване на обема на щитовидната жлеза. Ендокринолозите разграничават няколко степени на увеличение, всяка от които се характеризира с определени симптоми. Можете да определите дали щитовидната жлеза е увеличена или не визуално чрез палпация или чрез ултразвук. Методът на палпиране ви позволява да определите плътността, структурата, изместването, болката и наличието на възли в щитовидната жлеза.

При всеки здрав човек дяловете на щитовидната жлеза не трябва да надвишават размера на нокът с палецръце. Обикновено жлезата трябва да е безболезнена, нормални размери, движат се добре, имат хомогенна структура. Увеличаването на обема може да показва хронични заболявания, причинени от йоден дефицит или ракови лезии на лобовете или провлака на органа. Нормалният обем на щитовидната жлеза при мъжете е не повече от 25 кубически сантиметра, а при жените – не повече от 18 кубически сантиметра.

За да изчислите обема на щитовидната жлеза, използвайте специална формула: обем на лоб = ширина дължина височина 0,479. Коефициент 0,479 е показател за елипсоидност. Тази формула се използва за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, като се измерва всеки лоб поотделно, за да се получи общият обем на органа. В този случай размерите на провлака не се вземат предвид. Въз основа на резултатите от изчисленията, ултразвуковото изследване и палпацията, ендокринологът предписва тестове на пациента, за да определи причината за увеличаване на обема на щитовидната жлеза и да състави план за лечение.

Увеличена щитовидна жлеза при жените

Увеличаването на щитовидната жлеза при жените е една от често срещаните патологии. Поради чести хормонални промени, щитовидната жлеза при жените е по-податлива на заболявания и промени, отколкото при мъжете. Хормоните в тялото са отговорни за всички физиологични процеси и гладко функциониране вътрешни органи, сън и метаболизъм. Ако щитовидната жлеза не се справя с работата си, тогава в тялото започва хормонален хаос. В резултат на това жената страда от менструални нередности, което значително намалява възможността за нормално зачеване на дете и усложнява периода на бременност. Увеличената щитовидна жлеза се отразява на външния вид на жената, появяват се тремори в ръцете и общо здравословно състояние, косата става матова.

Увеличената щитовидна жлеза се отразява негативно на пубертета, бременността, менопаузата и раждането. Тъй като през тези периоди щитовидната жлеза е най-уязвима. Всяка жена трябва да разбере, че щитовидната жлеза изисква специално внимание. За да запазите здравето на органа, трябва да избягвате стреса и инфекциите, да поддържате имунна системана високо ниво. Дефицитът на йод в организма е друг фактор, който провокира увеличаване на щитовидната жлеза при жените.

Увеличена щитовидна жлеза по време на бременност

При много жени се диагностицира увеличение на щитовидната жлеза по време на бременност. Това се дължи на факта, че по време на периода на раждане тялото и хормоналните нива са напълно преустроени към нуждите на развиващото се дете. През първите месеци на бременността ембрионът произвежда свой собствен хормон, който е подобен по структура на хормона TSH. Поради това щитовидната жлеза се стимулира и расте, което води до повишаване на хормоните. Тоест по време на цялата бременност нивото на хормоните на щитовидната жлеза на жената е повишено и започва да се нормализира едва преди раждането.

1. Дефицитът на тиреоидни хормони по време на бременност е рядък, тъй като жените с това заболяване най-често страдат от безплодие. Ако се диагностицира хипотиреоидизъм по време на бременност, жената страда от раздразнителност, депресия, косопад и постоянно усещане за студ. За правилна диагноза лекарят предписва кръвни изследвания за Т3, Т4 и TSH. За лечение на жената се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на нормалните нива на хормоните.
2. При повишена активност на щитовидната жлеза бременната жена страда от хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза. Но тези заболявания се срещат при една на 1000 жени. Основният симптом на тиреотоксикозата е повръщането. Но диагностицирането на заболяването е много трудно, тъй като в първите етапи на бременността жената страда от токсикоза, която е доста трудно да се разграничи от аномалии в щитовидната жлеза. В допълнение към повръщането, тиреотоксикозата причинява треска, нервност и повишено изпотяване. Ако една жена страда от на това заболяванеи преди бременността, това представлява опасност както за самата жена, така и за нейното дете.

Това означава, че често се случва увеличение на щитовидната жлеза по време на бременност. Ако имате някакви симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза, трябва да потърсите медицинска помощ от ендокринолог.

Увеличена щитовидна жлеза при мъжете

Увеличаването на щитовидната жлеза се среща по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на характеристиките анатомична структурамъжката щитовидна жлеза, която е различна от женската. Цялата особеност е, че при мъжете увеличението на жлезата, дори в началните етапи, може да се види по време на визуално изследване на шията. Но както при мъжете, така и при жените щитовидната жлеза може да има различни размери. Ако подозирате заболяване, трябва да се свържете с ендокринолог. Нека разгледаме основните заболявания на щитовидната жлеза, които водят до нейното уголемяване.

1. Хиперфункция (хипертиреоидизъм, Базедова болест) - симптомите на заболяването се проявяват в рязка загуба на тегло, мъжът става неспокоен и приказлив. Има треперене на върховете на пръстите, повишено изпотяване и слабост. Нарушенията са свързани със сърдечния ритъм и еректилната дисфункция. В допълнение към описаните по-горе симптоми, щитовидната жлеза се увеличава по размер и образува гуша.
2. Хипофункция (хипотиреоидизъм) - освен удебеляване на шията, мъжът се оплаква от умора, високо кръвно налягане, постоянно чувствостуд, наддаване на тегло и еректилна дисфункция.
3. Тиреоидитът е най-опасното увеличение на щитовидната жлеза, което бързо прогресира. Симптомите на заболяването се проявяват в повишена чувствителност към ниски температури, мъжът побелява рано и страда от затруднено преглъщане. По правило заболяването се предава по наследство и мъжете с тиреоидит изпитват трудности с раждането.
4. Уголемяване на щитовидната жлеза поради нодуларни и дифузни тумори - по правило възлите в щитовидната жлеза са абсолютно безобидни, но все пак изискват наблюдение от ендокринолог.

Увеличена щитовидна жлеза при деца

Увеличената щитовидна жлеза при деца е често срещано заболяване и най-честата ендокринна патология. Основните причини, които причиняват увеличаване на щитовидната жлеза при деца, са йоден дефицит и наследствена предразположеност към ендокринни заболявания. Жлезата може да се увеличи поради отрицателни условия на околната среда, постоянен стрес и лошо хранене. За да се предотврати увеличаване на щитовидната жлеза при дете, родителите трябва да водят детето на преглед от ендокринолог веднъж годишно.

В първите етапи на развитие увеличението на щитовидната жлеза при децата е визуално невидимо. Но проблемите с щитовидната жлеза могат да се определят и от симптомите, които се появяват. Детето изпитва постоянна слабост, рязко наддава на тегло или, напротив, губи тегло. Сънливостта преминава в безсъние или обратно. В допълнение, децата често изпитват подуване, задух и повишена нервност.

Ранната диагностика на увеличението на щитовидната жлеза позволява да се предотврати патологичното развитие на заболяването. Процесът на лечение е дълъг и включва прием на лекарства и промяна в начина на живот на детето. Профилактиката на увеличената щитовидна жлеза трябва да се извършва от първите дни от живота на бебето. За да направите това, е необходимо да включите в диетата на детето храни, съдържащи йод.

Увеличена щитовидна жлеза при юноши

Увеличената щитовидна жлеза при подрастващите е актуален и значим проблем, който възниква поради хормонални промени в организма по време на пубертета. Патологията на щитовидната жлеза може да възникне поради наследствено предразположение към ендокринни заболявания, вроден хипотиреоидизъм или йоден дефицит. Увеличената щитовидна жлеза, както при деца, така и при възрастни и юноши, има подобни симптоми. Нека да разгледаме заболяванията, които причиняват увеличаване на щитовидната жлеза, най-често срещани при юноши.

• Спорадична и ендемична гуша

Заболяването възниква поради повишената нужда на организма от йод и други витамини и микроелементи. Тялото на тийнейджъра се развива активно и изисква пълноценно допълване хранителни вещества. Дефицитът на йод провокира увеличаване на щитовидната жлеза и развитие на други заболявания на органите, дължащи се на йоден дефицит.

• Дифузна токсична гуша

Особеността на това заболяване е, че започва да се проявява по време на пубертета. Основната причина за заболяването са инфекциозни заболявания, хронични инфекции на назофаринкса и наследствена предразположеност. Токсичната гуша се лекува с лекарства. Диагнозата обикновено се поставя на втория етап от развитието, когато гушата става забележима.

Усложнения и последствия

Какви са опасностите от увеличена щитовидна жлеза?

Належащ въпрос за хората, които са се сблъскали с този симптом. На първо място, струва си да знаете, че щитовидната жлеза е различна при жените и мъжете. По този начин патологиите на този орган са с 20% по-чести при жените. Увеличената щитовидна жлеза показва патологичен процес в тялото, наличие на възпаление или заболяване. Увеличената щитовидна жлеза може да причини симптоми като:

• Неравномерна менструация – менструацията не винаги идва навреме, понякога оскъдна, понякога обилна.
• Синдром на хроничната умора и депресия.
• Безплодие (женско и мъжко), ПМС синдром.
• Повишени нива на холестерол и нарушена чувствителност към глюкоза.
• Силна болкав мускулите, наддаване на тегло.

Но понякога описаните по-горе симптоми не са свързани с щитовидната жлеза и погрешно се възприемат като психологически разстройстваВ резултат на това пациентът получава неправилно и неефективно лечение, което само влошава симптомите на основното заболяване. Ето защо е изключително важно да се подлагате на хормонални изследвания веднъж годишно. Това ще предотврати развитието на заболявания на щитовидната жлеза.

Опасна ли е увеличената щитовидна жлеза?

Много пациенти, които първо се обърнаха към ендокринолог, се интересуват от въпроса: опасно ли е увеличението на щитовидната жлеза? Да, увеличението показва патологични процеси в тялото и нарушения, които изискват лечение и наблюдение от лекар. По правило увеличената щитовидна жлеза показва повишаване (хипертиреоидизъм) или намаляване (хипотиреоидизъм) на хормоните Т3, TSH и Т3. Поради липса на хормони тялото губи енергия и намалява физическа дейност, слабост, сънливост, подуване и повишени нива на холестерол. Увеличената щитовидна жлеза води до нарушена концентрация, забавяне на мисленето и влошаване на потентността.

Този вид проблеми възникват поради липса на йод. За да се осигури нуждата от йод, щитовидната жлеза започва постепенно да се увеличава, което провокира появата на гуша. Ако ситуацията не се коригира и пациентът не получи йод, гушата ще се увеличи и може да достигне няколко килограма тегло. В повечето случаи такива патологии са необратими. Пациентът ще трябва да приема изкуствени хормони до края на живота си, за да поддържа щитовидната жлеза. Дозировката на хормоналните лекарства се определя от ендокринолог.

Опасно е увеличаването на щитовидната жлеза, което се дължи на повишеното производство на тиреоидни хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. Причина за хипертиреоидизъм - ускорен обменвещества, нервно изтощение, повишена умораи нервност. Заболяването трябва да се лекува, тъй като причинява смущения в сърдечно-съдовата система.

Последствията от увеличената щитовидна жлеза зависят от това какво заболяване е причинило увеличението, на какъв етап е назначено лечението и какви са резултатите от терапията. В процеса на уголемяване щитовидната жлеза има пагубен ефект върху съседните органи. Жлезата притиска органи и тъкани, което нарушава процеса на преглъщане и дишане, гласът става дрезгав и дори може да изчезне напълно. В допълнение към видимото удебеляване на шията, външният вид на пациентите също се променя. Голяма гуша обезобразява пациентите.

Ако деформацията и уголемяването на щитовидната жлеза са причинени от повишаване или намаляване на функцията на жлезата, тогава пациентът изпитва болезнени промени в сърдечно-съдовата система (брадикардия, тахикардия, повишени нива на холестерол и високо кръвно налягане). Последиците от увеличената щитовидна жлеза засягат и работата на нервната система. Пациентите развиват дисбаланс, депресия и сълзливост. Най-разрушителната последица от увеличената щитовидна жлеза е развитието на тиреотоксикоза. Рязкото повишаване на хормоните на щитовидната жлеза е животозастрашаващо.

Нека да разгледаме основните последици от увеличената щитовидна жлеза:

1. Нарушения на съня – ако увеличената щитовидна жлеза е причинена от хипертиреоидизъм, тоест повишено производство на хормони, тогава тялото изпитва минимални нужди от сън и почивка, което провокира безсъние и повишена енергия. При хипотиреоидизъм е точно обратното. Метаболизмът на пациента се забавя, което причинява повишена сънливост (пациентите могат да спят 12-16 часа на ден).
2. Чувствителността към температура е най-честата последица от увеличената щитовидна жлеза. Жлезата контролира метаболизма, който е отговорен за консумацията на енергия. Поради повишената активност на щитовидната жлеза, метаболизмът се ускорява, което повишава телесната температура. При хипертиреоидизъм, тоест намалена функция на щитовидната жлеза, телесната температура се понижава, пациентът постоянно се чувства студен, развива се непоносимост към ниски температури.
3. Храносмилане – увеличената щитовидна жлеза засяга процеса на храносмилане. Повишеното производство на хормони ускорява метаболизма, което води до диария и чревна перисталтика. При хипотиреоидизъм пациентът започва да изпитва запек и метеоризъм.
4. Колебания в теглото - ускореният метаболизъм изразходва енергия, която се съхранява в мастните депа. Поради това пациентите рязко губят тегло. Ако пациентът намалени функциищитовидната жлеза, това води до наддаване на тегло. При пациентите метаболизмът се забавя, тялото съхранява енергия, което провокира увеличаване на мастните натрупвания.

Диагностика на увеличена щитовидна жлеза

Диагностиката на увеличената щитовидна жлеза започва с преглед при ендокринолог. Ендокринологът е този, който предписва необходимото диагностични изследвания. Нека да разгледаме основните диагностични методи, които ендокринологът използва при увеличение на щитовидната жлеза.

Анализ на кръвта

• TSH - анализ за тироид-стимулиращ хормонТова е най-ефективният и ефективен диагностичен метод. С повишена ниво на TSHпациентът има хипотиреоидизъм, а при нисък TSH – хипертиреоидизъм.
• Т4 - свободният тироксин е един от хормоните на щитовидната жлеза, чието високо ниво показва хипертиреоидизъм, а ниско ниво - хипотиреоидизъм.
• Т3 - хормонът трийодтиронин също помага да научите за предразположеността към заболявания на щитовидната жлеза. Високо ниво е хипертиреоидизъм, ниско ниво е хипотиреоидизъм.

Ядрено сканиране на щитовидната жлеза

За диагностика пациентът приема малък обем перорално радиоактивен йод, такъв материал може да се инжектира в кръвта. Лекарят прави снимка на жлезата и я оглежда. Повишеното натрупване на радиоактивни елементи говори за хипертиреоидизъм, а намаленото - за хипотиреоидизъм.Този диагностичен метод е забранен за бременни жени.

Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза

С помощта на ултразвук можете да видите размера на лобовете на щитовидната жлеза, наличието и броя на възлите и техния тип. Ултразвукът може да определи увеличението не само на щитовидната жлеза, но и на лимфните възли, които се намират в близост до щитовидната жлеза.

Тънкоиглена аспирационна биопсия

Този диагностичен метод се използва за вземане на тъканни проби, обикновено от възел. Биопсията се извършва в кабинета на ендокринолога, без предварителна подготовка. Получената тъкан се изследва под микроскоп за идентифициране на ракови клетки.

Компютърна аксиална томография на щитовидна жлеза

Този метод може да се използва за оценка на размера на увеличена щитовидна жлеза. Аксиалната томография може да определи изместване или стесняване на трахеята поради гуша.

Как да определите?

Много хора имат въпрос как да определят увеличената щитовидна жлеза. Можете да разберете дали щитовидната жлеза е увеличена или не без медицинско образование, за това трябва да се научите как да палпирате правилно органа. Представяме ви малък алгоритъм:

• Огледайте внимателно шията си, ако има видими промени или разширения, консултирайте се с ендокринолог. Ако щитовидната жлеза не е увеличена, но болезнените симптоми ви притесняват, щитовидната жлеза трябва да се палпира.
• И така, щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, върху хрущяла на ларинкса. Щитовиден хрущялтрябва да са подвижни, а лобовете на жлезата да са меки и еластични.
• Ако щитовидната жлеза е здрава, тогава не трябва да има болезнени усещания при палпиране. Може да има лек дискомфорт, но без болка. Болката показва патология.
• Моля, имайте предвид, че щитовидната жлеза трябва да е подвижна, ако стои неподвижно и е твърда на допир, това означава заболяване. Затова не отлагайте посещението си при ендокринолога.

Лечение на увеличена щитовидна жлеза

Лечението на увеличена щитовидна жлеза трябва да се извършва след консултация с ендокринолог и преминаване на изследвания. Много е важно да се идентифицира заболяването навреме и да се потърси медицинска помощ. Преди да състави план за лечение, ендокринологът предписва тестове и диагностицира състоянието на пациента, за да установи причината за увеличената щитовидна жлеза.

Много заболявания, засягащи щитовидната жлеза, са свързани с генетична предразположеност, лоши навици и повишена йонизация. Хиперфункция, т.е повишена активностжлези причинява треска, нервност, смущения кръвно налягане, треперещи ръце. Това е най-честата причина за увеличаване на щитовидната жлеза.

• По правило лечението на щитовидната жлеза се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия. На пациента се предписват лекарства (производни на тирозин), които имат физиологичен ефект, подобен на хормоните на щитовидната жлеза.
• Относно хирургично лечение, тогава този метод се използва изключително рядко, тъй като операцията не е лесна и щитовидната жлеза съдържа много кръвоносни съдове, което усложнява лечението. След операцията пациентът може да получи нежелани реакции като увреждане паращитовидни жлезиили парализа на гласните струни. Ако операцията ще се проведеуспешно, пациентът ще трябва да се подложи на хормонална терапия до края на живота си. Често на фона на такова лечение се развива хипотиреоидизъм. Всичко това предполага, че лечението на щитовидната жлеза с операция не е продуктивно.
• Друг метод за лечение на увеличена щитовидна жлеза е използването на радиоактивен йод. Лекарството се използва за унищожаване на тъканта на жлезата. Основен недостатък този методлечение - невъзможност за избор на правилната доза лекарство. Поради това, след завършване на курс на лечение, пациентите започват да развиват хипотиреоидизъм.
• В допълнение към описаните по-горе методи, някои пациенти прибягват до използването на традиционната медицина. Този метод на лечение ви позволява да възстановите здравето на щитовидната жлеза, без да навредите на тялото, но ефективността на тези методи остава под въпрос.

Йодомарин

Йодомарин за увеличена щитовидна жлеза е лекарство, което помага за предотвратяване на симптомите на йоден дефицит в организма и е едно от най-ефективните лекарства. Основни показания за употреба на йодомарин:

• Недостиг на йод в организма.
• Терапия и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза при пациенти в напреднала възраст.
• Лечение на увеличена щитовидна жлеза след операция.
• Профилактика и лечение на дифузно еутироидно увеличение на щитовидната жлеза.

Лекарството се приема само както е предписано от лекар. Препоръчва се таблетката да се приема след хранене с много течност. Ако е предписан йодомарин кърмачета, след това лекарството се смесва с храна, тоест мляко или формула за хранене. При превантивна терапия лекарството се приема няколко месеца или дори цял живот. За лечение на увеличена щитовидна жлеза при новородени, юноши и възрастни, продължителността на приема на лекарството варира от 2 седмици до 12 месеца. Дозировката се избира от ендокринолога индивидуално за всеки пациент.

Йодомарин е противопоказан за употреба, ако пациентът има свръхчувствителност към йодни препарати и неговите допълнителни компоненти, латентен хипертиреоидизъм, анамнеза за дифузна гуша или автономен фокус в тъканите на щитовидната жлеза.

При спазване на дозировката и правилата за приложение страничните ефекти са изключително редки. Основните усложнения, които могат да възникнат при приема на йодомарин: ангиоедем, свръхчувствителност и алергични реакции към йодсъдържащи лекарства, хипертиреоидизъм (поради навлизането на високи дози йод в организма). Тъй като лекарството съдържа лактоза, не е препоръчително да се използва йодомарин при пациенти с непоносимост към този компонент, тъй като това може да доведе до възпаление на лигавиците, конюнктивит, подуване и поява на метален вкусв месеца.

В случай на предозиране, пациентът изпитва серия от характерни симптоми, като: коремна болка, диария, кафяво оцветяване на лигавицата, дехидратация. Необходимо е йодомаринът да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца и затворено слънчева светлина. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30°C. Срокът на годност на лекарството е три години от датата на производство, посочена върху опаковката на лекарството. Йодомарин се отпуска в аптеките без специална рецепта.

Хранене

Храненето при увеличена щитовидна жлеза трябва да е насочено към поддържане на нормалното функциониране на органа. За това на пациентите се препоръчва да се придържат към вегетарианска диета. Диетата трябва да е богата на плодове, растителни протеини, ядки и кореноплодни зеленчуци. Ако увеличаването на щитовидната жлеза е причинено от хипотиреоидизъм, тогава такова хранене осигурява на тялото органичен йод, който от своя страна предотвратява липсата на кислород в клетките, образуването на възли, тумори и други неоплазми. Но при хипертиреоидизъм диетата трябва да съдържа ограничено количество йод, за да не провокира обостряне на заболяването.

Полезни храни при увеличена щитовидна жлеза:

• Морски дарове (риба, скариди, морски водорасли, миди).
• Чайове и напитки от горчиви билки (пелин, бял равнец, хмел, корен от ангелика).
• Покълнали зърна от зърнени култури, целина, чесън, тоест почистващи продукти. Както и ядки и билки, които са богати на мед и желязо за пречистване на кръвта.
• Продукти с високо съдържание на манган, селен, кобалт (боровинки, цариградско грозде, малини, тиква, цвекло, карфиол и брюкселско зеле).
• Мед, пречистена филтрирана вода, растително масло, разтопено масло, домашни подправки.
• Адаптогенни растения (златен корен, женско биле, женшен), напитки от сушени плодове.
• Каши и желе на вода, печени зеленчуци, салати от сурови и варени зеленчуци и всякакви други зеленчукови ястия.

Опасни и забранени храни при увеличена щитовидна жлеза:

• Месни продукти (колбаси, кренвирши, колбаси), месо и животински мазнини.
• Хранителни продукти с високо съдържаниезахар или сол.
• Изкуствени храни (бързо хранене, кафе, газирани напитки), чешмяна вода.
• Пушени, консервирани, мариновани и пържени храни.
• Млечни продукти, мляко, яйца.
• Стимулиращи вкуса подправки (сосове, майонеза, пипер, кетчуп).
• Продукти от първокласно брашно ( паста, сладкиши, торти, бисквити).
• Всякакви алкохолни напитки.

Диета

Диета при увеличена щитовидна жлеза се предписва от ендокринолог, за да помогне на организма да се възстанови след заболяване и да подобри работата на щитовидната жлеза. Учените са доказали, че продуктите оказват влияние върху цялостното здраве и благополучие. Така че, при ендемична гуша, диетата се състои от храни, богати на йод, с ограничаване или пълно изключване на гойтрогенни продукти.

При възли на щитовидната жлеза, тиреоидит и други неоплазми диетата се състои от храни с ограничено количество йод. При хипотиреоидизъм на пациентите се предписва диета с високо съдържание на протеинови храни, с изключение на сол, холестерол и мазнини. Нека да разгледаме основните правила за създаване на диета за увеличена щитовидна жлеза.

1. При изготвянето на диета се обръща специално внимание на гоитрогените храни. Гоитрогените продукти провокират увеличаване на щитовидната жлеза. Но в някои случаи те действат като антитироидни лекарства и забавят растежа на жлезата, намалявайки нейната функция. Основните гойтрогенни храни са кръстоцветните зеленчуци. Ако пациентът има хипотиреоидизъм или ендемична гуша, диетата не трябва да съдържа сурови гойтрогенни храни.
2. Соеви продукти- Това е друга категория, която подлежи на контрол в периода на диета. Соевите храни действат като гоироген, абсорбирайки хормоните на щитовидната жлеза. Тоест злоупотребата със соя води до намалена функция на щитовидната жлеза. Пациентите се съветват да избягват продукти на основата на соя.
3. Обогатените с калций храни и сокове също трябва да бъдат под контрол. Повишено съдържаниекалцият влияе отрицателно върху усвояването на лекарствата, използвани за лечение на щитовидната жлеза.
4. Диетата трябва да включва храни, богати на фибри. Фибрите помагат при заболявания на щитовидната жлеза, запек и наднормено тегло. Продукти като зелено зеле, ряпа, картофи, тиква, ябълки, спанак, стафиди, малини, сушени кайсии са богати на фибри. Но храните, богати на фибри, са гойтрогенни, тоест могат да провокират увеличаване на щитовидната жлеза и да влошат хода на хипотиреоидизма. Рискът се появява само когато храните се консумират сурови и в големи количества.
5. Диета с увеличена щитовидна жлеза не ви позволява да се придържате към дробни хранения. Това се дължи на факта, че дългите паузи между храненията ви позволяват да наблюдавате и управлявате нивата на инсулин и лептин.
6. Пациентите с увеличена щитовидна жлеза трябва да приемат много течности. Това ви позволява да ускорите метаболитните процеси, да намалите апетита, да предотвратите подуване на корема, запек и да подобрите храносмилането.

Диетата при увеличена щитовидна жлеза трябва да бъде пълна и разнообразна. Храната трябва да е с умерена температура, нито топла, нито студена. Задължително е използването на йодирана или морска сол.

Предотвратяване

Предотвратяването на увеличаване на щитовидната жлеза е метод, който е насочен към предотвратяване на развитието на заболявания на щитовидната жлеза. Най-ефективната превенция се счита за редовна консумация на йодирана сол и храни с високо съдържание на йод. Яденето на морски дарове и ядки е друг метод за предотвратяване и предотвратяване на появата на ендемична гуша.

По този начин набор от превантивни мерки за предотвратяване на разширяването на щитовидната жлеза се състои от следните компоненти:

• Предотвратяване на заболявания чрез консумация на йодирана сол и храни с високо съдържание на йод.
• Индивидуална профилактика според препоръките на ендокринолог, която включва прием на йодсъдържащи лекарства.

Важен превантивен метод е спазването на правилата за диета и хранене, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици (пушене, пиене на алкохол) и здрав образживот. Ако увеличаването на щитовидната жлеза е провокирано от неблагоприятни условия на околната среда, тогава на пациентите се препоръчва да сменят средата на по-благоприятна. Защото вашето здраве зависи от това.

Прогноза

Прогнозата за увеличение на щитовидната жлеза зависи от това на какъв етап от развитието е открита патологията, какво е причинило увеличението и какви методи на лечение са предписани. По този начин повечето пациенти с хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, възли, злокачествени и доброкачествени туморищитовидна жлеза, с точна диагноза и правилно лечение, имат възможност да контролират състоянието си и да водят нормален начин на живот. Но ако заболяването не е диагностицирано навреме, продължава да прогресира и се превръща в хипотироидна кома или тиреотоксична криза, тогава прогнозата е неблагоприятна. Така преживяемостта на такива пациенти е 50%.

Хипертиреоидизмът, подобно на други заболявания, които причиняват уголемена щитовидна жлеза, се лекува с кортикостероидни лекарства, хирургия и лъчева терапия. Успехът на лечението зависи от хода на заболяването и индивидуални характеристикитялото на пациента. При пациенти с рак на щитовидната жлеза смъртността е около 5%, т.е. прогнозата е благоприятна. Но оцеляването зависи от вида на рака, размера на увеличената щитовидна жлеза и тумора и възрастта на пациента. Само ендокринолог може да даде точна прогноза за увеличение на щитовидната жлеза след диагностициране на заболяването и преминаване на курс на лечение.

Увеличаването на щитовидната жлеза е патологичен процес, който има много причини. Пациенти от всички възрасти страдат от увеличена щитовидна жлеза. Основната опасност от заболяването е, че ранни стадиипатологията е невидима и симптомите на заболяването не винаги могат да бъдат приписани на проблеми с щитовидната жлеза. Здравето и животът на пациентите зависи от диагнозата и предписаното лечение. Редовна употребайодсъдържащи продукти, йодирана сол и здравословен начин на живот са отлично средство за защитапрофилактика на уголемяване на щитовидната жлеза и заболявания, които я засягат.