Витамини и минерали. Припадъци: Хранителен подход

Витамините за епилепсия са просто необходими за тялото, укрепване и поддържане на имунната система, но трябва да знаете кои от тях трябва да се консумират.

Витамините са вещества, необходими за нормалното функциониране на пациенти с епилепсия. Епилепсията обаче изисква контролиран прием на витамини.

Защо трябва да приемате витамини

Първо, някои наследствени метаболитни заболявания могат да провокират развитието епилептични припадъци. Например, нарушение на метаболизма на витамин В6 (пиридоксин), което е диагностицирано при раждането на дете с биотичен кръвен тест, може да бъде причина за конвулсивни атаки при деца. ранна възраст(нарича ги пиридоксин).

Второ, различни антиепилептични лекарства при продължителна употреба могат да повлияят на нивото на витамини като E, D, C, B22, B6, B2, биотин, бета-каротин, фолиева киселина в организма.

Освен това изследванията последните годинипредполага, че дефицитът на тези витамини в тялото на пациенти, страдащи от епилепсия, може да повлияе на развитието на определени поведенчески разстройства.

Как да приемате витамини правилно

Но в случай на епилепсия постоянният заместителен прием на витамини също е спорен и неконтролираното използване на витамини като самолечение и според непоследователен режим на лечение (комбинирана витаминна терапия или монотерапия, продължителност на витаминната терапия, дневна доза витаминни препарати и др. ) с лекар е просто неприемливо.

Витамините за епилепсия трябва да се приемат под строго наблюдение. Това трябва да се помни, тъй като небалансираната или продължителна употреба на определени витамини може да намали ефективността на антиепилептичните лекарства и също така е възможно да провокира епилептични припадъци (например неконтролирана и продължителна употреба на лекарства фолиева киселина).

Витамини за бременни жени, страдащи от епилепсия Въпреки това, в същото време предписването на фолиева киселина на жени детеродна възрасткоито страдат от епилепсия и приемат карбамазепин или валпроева киселина, е показан за предотвратяване на тератогенните ефекти на антиепилептичните лекарства върху плода и за намаляване на риска от спонтанен аборт или раждане на бебе с вродена малформация.

Какви витамини се използват при лечението на епилепсия?

Витамин B2 (рибофлавин, лактофлавин)

Един от най-важните водоразтворими витамини, коензим на много биохимични процеси. Витамин B2 е необходим за образуването на червени кръвни клетки, антитела и за регулиране на растежа и репродуктивните функции в тялото. Също така е от съществено значение за здрава кожа, нокти, растеж на косата и цялостното здраве на цялото тяло, включително функцията на щитовидната жлеза. Витамин B2 също подпомага усвояването на пиридоксин (витамин B6).

Дефицитът на рибофлавин засяга предимно тъканите, богати на капиляри и малки съдове (например мозъчната тъкан). При недостиг на витамин В2 честа проява може да бъде мозъчна недостатъчност с различна тежест, проявяваща се с чувство на обща слабост, замаяност, намалена тактилна и болкова чувствителност, повишени сухожилни рефлекси и др. Нуждата от рибофлавин се увеличава и с повишена физическа активност. както при прием на антагонисти на рибофлавин - орални контрацептиви и някои антиепилептични лекарства. Ето защо на пациенти с епилепсия може да се предпише диета, богата на рибофлавин или витаминотерапия.

Храните с високо съдържание на рибофлавин включват черен дроб, бъбреци, мая, яйчен белтък, сирене, риба, бадеми, шампиньони, манатарки, лисички, извара, броколи, елда, месо, мляко, зърнени кълнове, грах, зеленолистни зеленчуци. Рибофлавинът се съдържа в малки количества в рафинирания ориз. паста, бял хляб, плодове и зеленчуци.

Човешкото тяло не съхранява рибофлавин „в резерв“, а всеки излишък се екскретира в урината (при предозиране на рибофлавин урината става ярко жълта).

Витамин В5 (пантотенова киселина)

Необходим за метаболизма на мазнини, въглехидрати, аминокиселини, синтеза на жизненоважни мастни киселини, холестерол, хистамин, ацетилхолин, хемоглобин. Пантотеновата киселина получава името си от гръцкото "pantothene", което означава "навсякъде", поради изключително широкото си разпространение. Пантотеновата киселина, влизайки в тялото, се превръща в пантетин, който е част от коензим А, който играе важна роля в процесите на окисление и ацетилиране. Витамин B5 е необходим за нормалното усвояване и метаболизма на фолиевата киселина (витамин B9).

Витамин B1 (тиамин) повишава ефективността на витамин B5.

Хомопантотеновата киселина е естествен хомолог на пантотеновата киселина (витамин B5) и е съединение, в което β-аланинът е заменен с γ-аминомаслена киселина (GABA). Той е доста широко разпространен в растителния и животински свят и се намира в мозъка в количество от 0,5-1% от общото съдържание на GABA в тъканите.Причината за дефицит на витамин В5 може да бъде ниско съдържание на протеини, мазнини, вит. C, B витамини в храната, болести тънко червосъс синдром на малабсорбция, както и продължителна употреба на някои антиепилептични лекарства (например барбитурати), много антибиотици и сулфонамиди. Концентрацията на витамина намалява от излагане на кофеин и алкохол. При алкохолно отравяне и Слънчево изгарянеМоже да има състояние, близко до дефицит на витамин В5.

Симптоми на дефицит на витамин B5: умора, депресия, нарушения на съня, повишена умора, главоболие, гадене, болка в мускулите, парене, мравучкане, изтръпване на пръстите на краката, парене, непоносима болка в долните крайници, предимно през нощта, зачервяване на кожата на краката, диспепсия, намалена устойчивост на организма към инфекции (честа поява на остри респираторни заболявания).

Ежедневната нужда на човек от витамин B5 се задоволява с нормална смесена диета, тъй като пантотеновата киселина се намира в много животински продукти и растителен произход(елда и овесени ядки, грах, чесън, рибен хайвер, яйчен жълтък, зелени части от растения, мляко, моркови, карфиол, хляб с трици и др.). В най-концентриран вид се съдържа в бирената мая и пчелното млечице. В допълнение, витамин B5 се синтезира от чревната флора.

Страничните ефекти при приема на пантотенова киселина са много редки и понякога може да се появи диспепсия. Предозирането на витамин В5 е възможно при продължителна употреба не само на отделни лекарства, но и при неконтролирана употреба мултивитаминни комплексис високи дози витамин.

Витамин B6

Витамин B6 е често срещано иметри вещества: пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин, както и техните фосфати, сред които най-важен е пиридоксал фосфатът. В човешкото тяло всяко от тези вещества се превръща във фосфорилираната форма на пиридоксин - пиридоксал фосфат, който участва в образуването на червени кръвни клетки, участва в процесите на усвояване на глюкозата от нервните клетки и е необходим за протеиновия метаболизъм и трансаминиране на аминокиселини. Пиридоксал фосфатът осигурява процесите на декарбоксилиране, трансаминиране, дезаминиране на аминокиселини, участва в синтеза на протеини, ензими, хемоглобин, простагландини, метаболизма на серотонин, катехоламини, глутаминова киселина, гама-аминомаслена киселина (GABA), хистамин, подобрява употребата на ненаситени мастни киселини, намалява холестерола и липидите в кръвта, подобрява контрактилитета на миокарда, насърчава превръщането на фолиевата киселина в нейната активна форма и стимулира хемопоезата. Необходимо е достатъчно количество витамин B6 за нормално функциониранечерен дроб.

Възможни последици от дефицит на витамин B6: гърчове, депресия, раздразнителност, повишена тревожност; дерматит по лицето, над веждите, близо до очите, понякога по шията и скалпа, сух дерматит в назолабиалната гънка, себорея, глосит, хейлит с вертикални пукнатини по устните, стоматит; намален апетит, гадене и повръщане (особено при бременни жени), конюнктива, полиневрит, намалена популация на Т-лимфоцити.

Диетична терапия с високо съдържание на пиридоксин или курсове на витаминна терапия могат да бъдат предписани от епилептолог за вторичен дефицит на пиридоксин и индуцирана от лекарства хепатопатия, причинена от продължителна употреба на различни антиепилептични лекарства (например лекарства с валпроева киселина). Следователно, пиридоксин може да бъде включен в комбинирана потенцирана терапия с антиепилептични лекарства. Въпреки това, неконтролирани високи дози пиридоксин или продължителна употреба може да намали ефективността на антиепилептичната терапия. Нуждата от пиридоксин се увеличава при прием на антидепресанти и орални контрацептиви, при стрес и повишено физическо натоварване, както и при хора, които пият алкохол и пушат. Кортикостероидните хормони (хидрокортизон и др.) Също могат да доведат до измиване на витамин В6, а при приемане на естроген-съдържащи лекарства възниква изразен дефицит на витамин В6.

Освен това се предписва витамин В6 в високи дозиусловия за наследствени нарушения на метаболизма на пиридоксин с развитие на пиридоксин-зависими гърчове, които дебютират при малки деца.

Храните с високо съдържание на пиридоксин включват нерафинирани зърнени култури, листни зеленчуци, мая, елда и пшенични зърнени култури, ориз, бобови растения, моркови, авокадо, банани, орехи, меласа, зеле, царевица, картофи, соя, месо, риба, стриди, черен дроб на треска и говеда, бъбреци, сърце, яйчен жълтък.

Самолечението и неразумното предписване на витамин В6 са неприемливи; при предозиране на пиридоксин могат да се развият алергични реакции под формата на уртикария, повишена киселинност на стомашния сок, изтръпване и изтръпване на ръцете и краката, до загуба на чувствителност (екзогенотоксична полиневропатичен синдром). Прекомерните (високи) дози витамин B6 могат да доведат до тежки токсични ефекти.

Витамин В7 (биотин, витамин Н, коензим R)

Водоразтворим витамин, който е кофактор в метаболизма на мастни киселини, левцин и в процеса на глюконеогенеза. Биотинът подобрява функционалното състояние на нервната система. Той също така помага за усвояването на протеини и е важен съюзник на други витамини от група В в метаболизма, като фолат и пантотенова киселинаи витамин B12. Освен това той участва в разграждането на мастните киселини и изгарянето на мазнини. Биотинът също се произвежда от полезната чревна микрофлора, но въпросът за количеството витамин, което получаваме от този източник, остава спорен.

Малък риск от дефицит на биотин може да съществува при хора, които за дълго времеживеят на интравенозно хранене. Ако човек получава дългосрочно лечениеантиепилептични лекарства, антибиотици или пиене на алкохол, синтезът на биотин може да бъде рязко намален поради смъртта на полезните чревни бактерии, което налага допълнителен прием.

При липса на биотин се наблюдават: нервност, раздразнителност, кожни лезии, блед гладък език, сънливост, летаргия, депресия, мускулна болезненост и слабост, артериална хипотония, висок холестерол и кръвна захар, анемия, загуба на апетит и гадене, влошаване на състоянието на косата, забавяне на растежа. Най-богатите на биотин храни са маята, доматите, спанакът, соевите зърна, яйчният жълтък, гъбите, черният дроб, млякото и карфиолът.

Витамин B9 (фолиева киселина)

Водоразтворим витамин, необходим за растежа и развитието на кръвоносната и имунната система. Хората не синтезират фолиева киселина, приемайки я чрез храната или чрез синтез от чревната микрофлора. Фолиевата киселина се съдържа в зеленолистните зеленчуци, бобовите култури, пълнозърнестия хляб, маята, черния дроб, влиза и в състава на меда. Фолиевата киселина е необходима за създаването и поддържането на нови клетки в здравословно състояние, така че нейното присъствие е особено важно в периоди на бързо развитие на тялото - на етапа на ранно вътрематочно развитие и в ранна детска възраст.

Приложението на фолиева киселина е показано при жени в детеродна възраст, страдащи от епилепсия и приемащи валпроева киселина и карбамазепин, за да се предотврати тератогенният ефект на антиепилептичните лекарства върху плода и да се намали рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт) или раждане на дете с вродени малформации на невралната тръба, сърцето и урогениталния тракт, както и хромозомни аномалии.

В този случай предписването на фолиева киселина, изборът на дозата и режима на лечение се извършват от невролози-епилептолози, неврогенетици или медицински генетици под контрола на нивото на фолиева киселина в кръвта и наличието/отсъствието на генни мутации. които допълнително нарушават метаболизма на фолатите в тялото на жената (например мутации на гена за метилентетрахидрофолат редуктаза).

Решението за избор на витаминна терапия за жени, планиращи бременност или бременни жени, трябва да бъде индивидуално и трябва да се обсъди с лекуващия лекар, невролог-епилептолог, тъй като продължителната и неконтролирана употреба на препарати от фолиева киселина води до хипервитаминоза и провокиране на епилептични припадъци. .

Витамин B23 (карнитин)

Това е аминокиселина, намираща се във всички тъкани на тялото. L-карнититът е един от основните основни вещества, тъй като играе основна роля в транспорта на мастни киселини до митохондриите („енергийната“ станция на клетките), където мастна киселинасе разграждат, за да произведат енергията, необходима за функционирането на целия организъм. Мастните киселини сами по себе си не могат да проникнат в митохондриите, поради което ефективността на енергийния метаболизъм зависи от съдържанието на L-карнитин в клетките. Само L-карнитин има биологична активност. Д-карнитинът няма ефект положително влияниевърху тялото и пречи на усвояването на L-карнитин, увеличавайки дефицита на карнитин.

Една четвърт от дневната нужда от карнитин се произвежда в нашето тяло от лизин и метионин, витамини (C, B3 и B6) и желязо. Дефицитът на някое от тези вещества води до дефицит на карнитин. Останалите 75% от дневната нужда от карнитин трябва да се набавят от храната. Името "карнитин" (от латинската дума "caro" - месо) показва основния източник на тази аминокиселина. Повечето карнитин се намират в месото, домашните птици и морските дарове. Зърнените храни, плодовете и зеленчуците съдържат карнитин в малки количества.

Нивото на витамин карнитин в кръвната плазма може да намалее при пациенти с епилепсия, приемащи лекарства с валпроева киселина (Depakine, Convulex, Convulsofin и др.) Както при монотерапия, така и в комбинация с други антиепилептични лекарства (фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин), както и в кетогенна диета. Поради това прилагането на витамин В23 понякога се използва в комбинация с антиепилептични лекарства или на фона на кетогенна диета.

Едно от показанията за употреба на L-карнитин са наследствени митохондриални заболявания, в т.ч. клинична картинакоито включват епилептични припадъци. Митохондриалните заболявания са придружени от дълбоки нарушения на енергийния метаболизъм, което води до развитие на лактатна ацидоза и натрупване на токсични метаболитни продукти. L-карнитинът влияе върху процесите на клетъчната биоенергетика чрез корекция на ключови звена в енергийния метаболизъм. Характеристика на терапията е необходимостта от дългосрочно (в в някои случаипрез целия живот) употреба на карнитин и предписване на дози, надвишаващи физиологичните. Общият опит от клинично наблюдение на пациенти с митохондриални заболявания (дефицит на карнитин, заболявания, свързани с дефекти на дихателната верига) показва, че лекарствата на базата на карнитин са много ефективни и допринасят или за регресия на клиничните прояви на заболяването, или за намаляване на тяхната интензивност

Основните признаци на дефицит на L-карнитин са: бърза уморяемост, сънливост и мускулна слабост; хипотония; депресия; при деца - изоставане във физическото и психомоторното развитие; сред учениците - намаляване на академичните постижения; дисфункция на сърцето и черния дроб.

При ниска ефективност на диетичната терапия, витамин В23 се предписва под формата на биологичен активни добавкикъм храна или лекарства. Дозировката на карнитин трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, невролог-епилептолог, за всеки конкретен случай, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, здравословното състояние, храненето и нивото на физическа активност.

При неконтролирана или продължителна употреба на витамин В23 могат да се развият нежелани лекарствени реакции: повишена активност, проблеми със заспиването, гадене, повръщане, коремни спазми и диария (диария); по-рядко - лоша миризмателесни и други стомашно-чревни симптоми.

Витамин С (аскорбинова киселина)

Необходим за нормалното функциониране на съединителната и костната тъкан, изпълнява биологични функцииредуциращ агент и коензим на определени метаболитни процеси, считан за антиоксидант. Аскорбиновата киселина участва в образуването на колаген, серотонин от триптофан, образуването на катехоламини, синтеза на кортикостероиди и участва в превръщането на холестерола в жлъчни киселини.

Витамин С е необходим за детоксикация в хепатоцитите с участието на цитохром Р450, поради което може да се предписва на фона на продължителна употреба на антиепилептични лекарства, метаболизирани в черния дроб, за да се предотврати или намали тежестта на индуцираната от лекарства хепатопатия (за например при продължителна употреба на лекарства валпроева киселина, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин и др.). Самият витамин С неутрализира супероксидния анионен радикал до водороден пероксид, възстановява убихинона и витамин Е, стимулира синтеза на интерферон, като по този начин участва в имуномодулацията. В природата значителни количества аскорбинова киселина се намират в цитрусовите плодове, както и в много зеленчуци. Най-богатият аскорбинова киселинакиви, шипки, червени чушки, цитрусови плодове, касис, лук, домати, листни зеленчуци (например маруля и зеле).

Витаминната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар (невролог-епилептолог), тъй като предозирането на витамин С може да предизвика дразнене на пикочните пътища, сърбяща кожа, диария

Витамин D (ергокалциферол – витамин D2, холекалциферол – витамин D3)

Регулира обмяната на калций и фосфор в организма. Ако човек има хиповитаминоза D, тогава той се екскретира от тялото голям бройсоли на калций и фосфор, докато костен, което е почти единственото място, където се натрупват, започва бързо да губи тези елементи. Развиват се остеопороза и остеопения, костите стават меки, изкривени и лесно се чупят. Човек получава витамин D по два начина: от храната и от собствената си кожа, където се образува под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Дефицитът на витамин D с развитието на остеопороза, остеопения и остеомалация е показан в резултат на многобройни проучвания при пациенти с епилепсия, които са приемали лекарства от групата на карбамазепин за дълго време (финлепсин, тегретол, карбалептин и др.), окскарбазепин (Trileptal), фенитоин, както и (по-рядко) при продължителна употреба на високи дози лекарства от валпроева киселина. Следователно витамин D може да бъде предписан от епилептолог заедно с антиепилептични лекарства под формата на кратки и повтарящи се курсове в индивидуално избрани дози.

Самолечението с витамин D обаче е опасно. Ергокалферол (витамин D2) е много токсичен и се отделя слабо от тялото, което води до кумулативен ефект. Основните симптоми на предозиране: гадене, дехидратация, недохранване, летаргия, повишена телесна температура, мускулна хипотония, сънливост, последвано от силно безпокойство, конвулсии. Холекалциферолът (витамин D3) е по-малко токсичен, но дори и с профилактично използваненеобходимо е да се има предвид възможността от предозиране (натрупване в тялото - кумулация), особено при деца (този витамин не трябва да се предписва повече от 10-15 mg годишно).

По време на лечение с витамин D (особено при прием на комбинирани лекарствавитамин D с калций, например калций D3 и др.), е необходим биохимичен контрол на съдържанието на калций, както и на активните метаболити на витамин D в кръвта и урината. Необходим е и биохимичен контрол при едновременното предписване на витамин D с антиепилептични лекарства с преобладаващ бъбречен път на елиминиране, например: лекарства с топирамат (Topamax, Topsaver, Torial и др.), тъй като рискът от нефролитиаза - образуването на камъни в пикочните пътища - се увеличава . При възрастни пациенти, страдащи от епилепсия и свързани артериална хипертония, трябва да запомните риска от предозиране (натрупване) на витамин D, когато се комбинира с употребата на антихипертензивни лекарства - тиазидни диуретици. Дифенинът и барбитуратите намаляват ефективността на витамин D.

При свръхчувствителност и предозиране на витамин D може да се наблюдава хиперкалциемия, хиперкалциурия и симптоми, причинени от тях - нарушения на сърдечния ритъм, гадене, повръщане, главоболие, слабост, раздразнителност, загуба на тегло, силна жажда, често уриниране, образуване на камъни в бъбреците, нефрокалциноза, калцификация на меките тъкани, анорексия (липса на апетит), артериална хипертония, запек, бъбречна недостатъчност.

При хронично отравяневитамин D - деминерализация на костите, отлагане на калций в бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове, червата, дисфункция на органи, което може да доведе до смърт.

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е (токоферол) съчетава редица ненаситени токоферолови алкохоли, от които алфа-токоферолът е най-активен. Витамин Е участва в осигуряването на адекватна репродуктивна функция, подобрява микроциркулацията на кръвта, необходим е за регенерацията на тъканите, полезен е при синдром на предменструално напрежение и лечение на фиброзни заболявания на гърдата. Осигурява нормално кръвосъсирване и заздравяване, намалява риска от образуване на келоидни белези след нараняване, понижава кръвното налягане, помага за предотвратяване на развитието на катаракта (помътняване на лещата на окото), облекчава мускулни крампи на краката (крампи), поддържа здрави нерви и скелетни мускули, предпазва от анемия. Като антиоксидант витамин Е предпазва клетките от увреждане, като забавя окисляването на липидите (мазнините) и образуването на свободни радикали, забавя процеса на стареене и намалява риска от развитие на болестта на Алцхаймер.

Хранителни източници на витамин Е са растителни масла (слънчогледово, памучно, царевично), ябълкови семена, ядки (бадеми, фъстъци), ряпа, зелени листни зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, яйчен жълтък, черен дроб, мляко, овесени ядки, соя, пшеница и др. кълнове . Билки, богати на витамин Е: глухарче, люцерна, ленено семе, коприва, овес, листа от малина, шипки.

Първият и най-ранен признак, който се появява доста бързо при недостатъчен прием на витамин Е от храната и прекомерен прием на ненаситени мастни киселини, е мускулната дистрофия. Описана е некроза в черния дроб с дефицит на витамин Е, мастна дегенерация, разширяване на синусоидите, намаляване на съдържанието на гликоген. Може да страда репродуктивна системаи миокарда.

Витамин Е може да бъде включен в комбинирана потенцирана терапия с антиепилептични лекарства, тъй като засилва техния антиконвулсивен ефект, намалява риска и степента на менструални нередности при продължителна употреба на лекарства с валпроева киселина, намалява заплахата от спонтанен аборт и намалява тежестта на менопаузата вегетативен синдром. Ролята на витамин Е за намаляване на риска от катамениални атаки, свързани със синдрома на предменструално напрежение при жени в детеродна възраст, не е достатъчно проучена.

Самолечението с витамин Е е неприемливо, тъй като изисква индивидуално и бавно титриране на дозата, като се започне с минимални дози, под наблюдението на лекуващия невролог-епилептолог. Допълнителният токоферол може да причини повишаване на кръвното налягане и серумните триглицериди и може да намали нуждата от инсулин при съпътстващи инсулинозависими пациенти. захарен диабет. При продължителен прием на витамин Е се препоръчва допълнителен биохимичен скрининг на нивото на токоферол в кръвния серум, за да се изключи натрупването му и да се намали рискът от развитие на интоксикация.

Фолиевата киселина е водоразтворимо вещество, принадлежащо към витамините от група В, известно е още като фолацин или витамин В9. Не се синтезира в човешкото или животинско тяло, източникът е храната и нормалната чревна флора. Производните на фолиевата киселина - фолатите - са резултат от нейния метаболизъм в организма, те участват в много метаболитни процеси и са кофактори в много ензимни реакции за синтеза на аминокиселини. Фолиевата киселина е важна за нормалните процеси на тъканен растеж, развитие и пролиферация, включително еритропоеза и ембриогенеза. В допълнение, фолиевата киселина има естроген-подобен ефект и следователно позволява да се намали количеството хормони, приемани по време на хормонозаместителната терапия.

Смята се, че приемът на фолиева киселина намалява риска от рак на шийката на матката при жени, приемащи орални контрацептиви. Доскоро дефицитът на фолиева киселина се свързваше в по-голяма степен с патологията на развитието на централната нервна система и фолиеводефицитната анемия. Днес то се свързва и с риска от развитие на остър коронарен синдром и инсулти. Смята се, че фолиевата киселина осигурява профилактика на дълбока венозна тромбоза и емболия.

Фактът, че дефицитът на фолиева киселина при бременни жени води до развитие вродена патологияцентралната нервна система при децата е позната от 50 години. Дефектите на невралната тръба са едни от най-сериозните вродени дефекти, като спина бифида и аненцефалия са най-често срещаните сред тях. Според статистиката всяка година в света се раждат 500 000 деца с подобни аномалии. Още през 1964 г. Lancet публикува резултатите от проучване в Ливърпул, в което от 98 жени, които са родили деца с дефекти на централната нервна система, 54 са с нарушение на метаболизма на фолиевата киселина. Обикновено в рамките на 28 дни след оплождането завършва развитието на невралната тръба на плода и е много важно бременните жени да приемат фолиева киселина през този период. Често обаче по това време жените все още не знаят за бременността си.

Дефектите на невралната тръба се развиват в резултат на проблеми с нейното затваряне или в някои случаи в резултат на повторно отваряне. Аненцефалията води или до мъртво раждане, или до ранна смърт след раждането, докато новородените със спина бифида днес оцеляват, особено при интензивно лечение и операция. Тези деца най-често стават тежки увреждания с парализа и тазова дисфункция. В лекия вариант това са кифоза и сколиоза. Такива деца изостават в умственото развитие, психологически те са по-малко адаптивни заобикаляща среда. Особено място при епилепсията заема фолиевата киселина. Първо, защото антиепилептичните лекарства намаляват нивото на фолиева киселина в кръвната плазма. И второ, защото след самия епилептичен пристъп съдържанието на фолиева киселина в мозъка пада. И двата фактора допринасят за увеличаване на продължителността на атаките.

Според препоръките на СЗО, дневна нуждавъв фолиева киселина за възрастни и деца над 12 години е 400 mcg (0,4 mg), същата доза се препоръчва за бременни жени и жени, които желаят да забременеят. Някои експерти на СЗО препоръчват увеличаване на дозата до 5 mg по време на бременност и кърмене.

През последните години се появиха данни за важната роля на хиперхомоцистеинемията (HHC) в патогенезата на микроциркулаторните и тромботични усложнения при различни заболявания, в т.ч. акушерска практикаи връзката му с дефицита на фолиева киселина. К. Маккъли доказа връзката между повишено нивохомоцистеин в кръвта, метаболитни нарушения или липса на фолиева киселина и ранно развитиеатеросклероза. Впоследствие много изследвания са доказали ролята на HHC в патогенезата на ранен миокарден инфаркт и тромбоваскуларна болест, развитието на дълбока и повърхностна венозна тромбоза, тромбоза на каротидната артерия, болестта на Crohn и някои психично заболяване(епилепсия) и др. Има доказателства за връзка между HHC и развитието на синдрома на Даун. През последните години HHC се свързва с акушерска патология, включително повтарящи се спонтанни аборти, гестоза, преждевременно отлепваненормално разположена плацента (PONRP), плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа (IUGR).

Хомоцистеинът е аминокиселина, съдържаща сулфхидрилна група, която е продукт на метаболизма (деметилиране) на хранителния метионин, който е в изобилие в животинския протеин. В плазмата се намира в 4 форми, а терминът "общ плазмен (серумен) хомоцистеин" се отнася до групата от всички форми на хомоцистеин (НС). Хомоцистеинът се метаболизира чрез реметилиране или транссулфуриране. Метаболитният процес протича с участието на витамини - фолиева киселина и нейните производни, фолати, като кофактори, както и В2, В6, В12 и др. Нормално съдържаниехомоцистеинът в кръвта на небременни жени е 5-15 µmol/l. Ако нивото е по-високо, тогава се говори за лек (16-30 µmol/l), умерен (31-100 µmol/l) и тежък (над 100 µmol/l) HHC. Въпреки това, при бременни жени концентрацията на GC в кръвта е значително по-ниска, отколкото при небременни жени, и е 3-4 µmol/l (до 5 µmol/l). HHC може да бъде причинено от много фактори. Те включват различни заболяванияи лекарства, водещи до намаляване на плазмения фолат, генетични аномалии (мутации в гените на такива важни ензими като цистатион В синтетаза (CBS), метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR)), хранителен дефицит на фолат и витамини от група В.

Специално вниманиезаслужават генетични дефекти. Най-честата генетична причина за тежка HHC и класическа хомоцистинурия (вродена) е хомозиготна CBS мутация. Честотата на тази патология в общата популация е 1 на 300 хиляди, а резултатът е повишаване на нивото на ХК на гладно до 40 пъти над нормата. Този дефект се наследява по автозомно-рецесивен начин. Клиничните прояви включват дислокация на лещата и др очни усложнения, умствена изостаналост (в приблизително 50% от случаите), скелетни деформации, ранна атеросклероза и атеротромботични (съдови) усложнения. Приблизително половината от нелекуваните хомозиготни пациенти изпитват съдови усложнения преди 30-годишна възраст. Хетерозиготната форма се проявява като умерен HHC, е по-честа и представлява 0,3-1% в общата популация.

Най-честият ензимен дефект, свързан с леко повишени нива на GC, е мутация в гена, кодиращ MTHFR. MTHFR катализира превръщането на фолиевата киселина в нейната активна форма. Към днешна дата са описани 9 мутации на гена MTHFR, разположен в локуса 1p36.3. Най-често срещаният от тях е заместването C677T (в протеина MTHFR - заместване на аланин с валин), което се проявява чрез термолабилност и намаляване на активността на ензима MTHFR. Беше отбелязано, че увеличаването на съдържанието на фолат в храната може да предотврати повишаването на концентрацията на GC в плазмата.

Увеличаването на нивото на хомоцистеин в кръвната плазма е пряко свързано с инхибирането на синтеза на тромбомодулин, намаляването на активността на AT III и ендогенния хепарин, както и с активирането на производството на тромбоксан А2. В бъдеще такива промени причиняват микротромбоза и нарушения на микроциркулацията, което от своя страна играе важна роля в патологията на спиралните артерии и развитието на акушерски усложнения, свързани с промени в маточно-плацентарната циркулация.

В ранните етапи на бременността, HHC може да бъде свързано с нарушена плацентация, фетоплацентарния кръвоток и, следователно, спонтанен аборт. В по-късните етапи (II, III триместър) - с развитието на хронична плацентарна недостатъчност, PONRP, хронична вътрематочна фетална хипоксия, фетално недохранване и редица усложнения на периода на новороденото. Според А.Д. Makatsaria (2001), MTHFR мутацията и придружаващата HHC са открити при 45% от изследваните жени с повтаряща се загуба на бременност. При пациенти с бременност, усложнена от плацентарна недостатъчност, IUGR, антенатална смърт на плода, HHC се открива в 22% от случаите. HHC също се свързва с развитието на генерализирана микроангиопатия през втората половина на бременността, проявяваща се като късна гестоза. При гестоза се наблюдава значително увеличение на съдържанието на GC в кръвта в сравнение с неусложнената бременност и има пряка връзка с тежестта на гестозата. Всички тези твърдения в по равносъщо се отнасят до мутацията MTHFR, която е най-много обща кауза GGC. По този начин, според литературата, при бременни жени с прееклампсия честотата на откриване на мутацията MTHFR C677T е значително повишена. Среща се най-често при тежки формигестоза (77,8%) и повторна гестоза (86,7%). Също така жените с мутацията имат значително повишен риск от развитие на тежка гестоза при следващи бременности (53,8%).

С цялото разнообразие от прояви и причини патогенетична профилактикаи лечение на HHC от различен произходпредполага прилагане на фолиева киселина както преди зачеването, така и по време на бременност и кърмене в доза най-малко 4-5 mg/ден, като при тежък дефицит на фолат, хомозиготна MTHFR мутация и умерена и тежка HHC, дозата на фолиевата киселина се повишава до 6-8 mg на ден. При необходимост се добавя конвенционална антикоагулантна и антитромбоцитна терапия. Освен това е необходимо да се предписват витамини от група В: B1, B6, B12 (1 mg / ден). Терапията е толкова проста и безопасни лекарствави позволява значително да намалите или дори да нормализирате нивото на GC.

MTHFR мутацията и HHC със сигурност играят важна роля в структурата на репродуктивните загуби и акушерските усложнения. Ето защо е необходим скрининг в рисковите групи, който ще ни позволи да установим причината и патогенетично правилно да извършим профилактиката на усложненията за намаляване на майчината и перинаталната заболеваемост и смъртност.

В клиниката по акушерство и гинекология на Градска клинична болница № 1 на име. Н.И. Пирогов прегледа 55 бременни с разширени венивени долните крайниции 63 бременни жени с разширени вени на долните крайници с тромботични усложнения по време на тази бременност или в историята. Процентът на мутациите на MTHFR е 12% в група 1, 38% в група 2, а мутациите на HHC са съответно 15,7 и 48,9%. Получените данни показват достатъчно голяма роля HHC в развитието на тромботични усложнения при бременни жени.

Заедно с лабораторията по клинична имунология (ръководена от член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, MD G.T. Sukhikh) бяха изследвани 120 жени на възраст от 18 до 38 години. I група включва 40 пациенти с неразвита бременност; II група - 40 пациенти с прогресираща бременност и симптоми на започващ спонтанен аборт, от които 77,5% страдат от повторен спонтанен аборт, и III група - 40 здрави бременни жени. Всички бременни жени са подложени на цялостен преглед, включващ изследване за инфекции, хормонални, имунологични изследвания и др. Изследвана е и системата за хемостаза: тромбоеластограма с определяне на r + k, ma, ITP; определят се агрегационната активност на тромбоцитите с ADP, показателите за концентрация на фибриноген, APTT, AVR, PTI, RKMF. Проведено е изследване за генетични фактори на тромбофилия (мутации C677T в MTHFR гена, G1691A (Leiden) в фактор V гена, G20210A в протромбиновия ген) с помощта на алел-специфична PCR. Като молекулярен фактор на тромбофилия, нивото на хомоцистеин във венозна кръвна плазма се определя чрез ELISA. Всички бременни жени са получили комплексна терапия, като се вземат предвид резултатите от изследването. Ако се установи хиперхомоцистеинемия, се предписват фолиева киселина (фолацин) в доза от 5 mg на ден и витамини от група В; HHC се проследява след 2 седмици. Корекцията на тромбофилията се извършва по добре известни схеми в зависимост от параметрите на хемостазиограмата. Хемостазиограмата се проследява на всеки 10-14 дни през цялата бременност.

Получени са следните резултати: мутация в гена MTHFR е открита съответно при 60 и 50% от пациентите в I и II група, в контролната група - при 10% от бременните. Средното ниво на GC в група I и II е съответно 8,92 ± 1,21 и 8,72 ± 1,5 µmol/l, което е почти 2 пъти по-високо от нормата за бременни жени, а в контролната група е 5,15 ± 0,05 µmol/. л. Вече 2 седмици след началото на терапията с фолиева киселина и витамини от група В се наблюдава намаляване на нивото на GC до стандартни стойности - 2,32 ± 0,5 и 2,1 ± 0,3 μmol / l в групи II и III, съответно. При изследване на хемостазиограми на пациенти с HHC и генетични формиТромбофилията най-често (в 86% от случаите) показва повишаване на активността на факторите на протромбиновия комплекс и хиперкоагулация по вътрешния път. Средното ниво на ITP в тази група бременни жени е 17,4 ± 2,6 конвенционални единици, PTI - 111,4 ± 0,6. В същото време средните концентрации на фибриноген, APTT и AVR са в нормални граници. Хиперагрегацията и активирането на вътресъдовата коагулация са открити съответно в 26 и 42% от случаите и са пряко свързани с наличието на други фактори на тромбофилия и спонтанен аборт при пациенти (APS, анти-CG сенсибилизация, хиперандрогенизъм и др.). Активността на тромбоцитната агрегация е средно 38,2 ± 2,8%. Корекцията на тромбофилните състояния се извършва, като се вземе предвид тежестта на промените в хемостазиограмите съгласно общоприетите схеми.

Получените данни показват важната роля на HHC в генезата на спонтанния аборт и развитието на тромботични усложнения и следователно необходимостта от тяхната диагностика. Нивото на HC в рисковите групи е значително по-високо, отколкото при здрави бременни жени. Приложението на фолиева киселина и витамини от група В позволява нормализиране на нивата на хомоцистеин в рамките на 2 седмици след началото на терапията. При лечение на епилепсия при бременни пациенти е важно да се добавят адекватни дози фолиева киселина към комплекса от лекарства.

Общо взето важна роляфолиева киселина в нормален курсбременността при различни групи бременни жени е извън съмнение, в резултат на което се препоръчва предписването на фолиева киселина (фолацин) в доза от 5 mg на ден.

Възможностите на нашия мозък са такива, че потенциалът му остава да бъде разбран и разбран. Днес много публикации сравняват скоростта на обработка на информация от мозъка с работата на високоскоростен компютър. Това не е съвсем вярно – по-скоро възможностите на компютъра се доближават до възможностите на нашия мозък.
от училищна програмаЗнаем, че работата на мозъка се осъществява чрез предаване на електрически сигнали с ниска точност, които съдържат информация в криптирана форма за това какво трябва да се направи в даден момент. Освен това скоростта на предаване на информация е такава, че извършваме тези действия сякаш „автоматично“. Всъщност всички наши действия са съзнателни, но ние дори нямаме време да ги осъзнаем, когато ги извършим. Това е особено вярно за ситуации, в които трябва да действате „без да мислите“. Това не означава, че всички сме глупави и не разбираме какво правим. Говорим за механизма на мозъчната дейност. И ние имаме същото не само за функционирането на мозъка: всичко метаболитни процесина йонно ниво следват законите на взаимодействие на слаби електрически полета и съответно слаби токове. За да може електрическият сигнал да бъде предаден правилно, трябва да се отстранят грешки в системата "тел". Въпреки че нашето тяло също има „безжична“ комуникация. Но системата „проводници“ е основната. Ролята на сигналните проводници е нервната система, всички чиито окончания са покрити с миелинова „изолация“. Миелинът се произвежда от лецитин, който е разгледан доста подробно в книгата. Всяко нервно окончание (моля медицинските читатели да простят за примитивността на изложението, тъй като книгата е предназначена предимно за обикновения човек) се измива с най-малко три кръвоносни съдове. Това е необходимо, тъй като метаболитните процеси в нервната система протичат със скорости, които са извън обикновеното разбиране. Цялата мозъчна дейност на нервната система е подчинена на строги закони на координация. Следователно, когато електрическите процеси в мозъка са нарушени по някаква причина, възниква „късо съединение“ - изблик на разряд в отделни нервни клетки. Тези изблици на активност причиняват състояния, наречени епилептични припадъци. Епилепсията се характеризира с различни външни прояви:

1. обективна загуба на съзнание, последвана от продължителни конвулсии;
2. временна загуба на съзнание без конвулсии;
3. частична загуба на съзнание със запазване двигателна активности реч; в този случай речта се контролира, макар и с голяма трудност;
4. липса на възприемане на реалността, халюцинации и липса на контрол върху собствените действия, което е характерно за нарушена активност темпорален лобмозък;
5. частично невъзприемане на нещо (временно “изключване” на сетивата).

Епилепсията може да бъде причинена от генетично предразположение (синдром на Морфан - „болест на гениите“) или придобита. Придобитата болест се проявява главно след нараняване на главата или след тежко вирусна инфекциямозък (енцефалит, менингит, инсулт, тумор).
Сред нелекарствените лекарства за епилепсия препоръчваме специална диета, базиран на производството на излишък от кетонови тела в организма - продукт от разграждането на мазнините. В същото време консумацията на захар и въглехидрати, съдържащи нишесте, е практически елиминирана. Човек получава енергия почти изключително от консумираните мазнини. Дори има техника, описана в медицинска литература, който предписва диета: на 1 г белтъчини и въглехидрати – 4 г мазнини. Кетонните тела, като намаляват апетита, причиняват химически промени в центъра на насищане на мозъка. По някакъв начин, който не е напълно изяснен, те намаляват електрическата активност в мозъка като цяло, което частично подобрява състоянието. Въпреки че страдащите от епилепсия не трябва да изпитват емоционални колебания и изблици, „утоляването“ с кетонови тела не е най-добрият изход, тъй като излишъкът от мазнини също е вреден. По-логично е да изградите себе си балансирана диетана принципа на максимално допустимите и минимално необходими енергийни разходи според режима на жизнената им дейност. Тази диета позволява доста корекции. широк обхват, защото е обвързано с енергийните разходи, а не само с терапевтичните мерки.
Фолиевата киселина, за значението на която за тялото се говори много в текста, се губи от тялото при епилепсия: според поне, след всяка атака съдържанието му в мозъка пада. Но, от друга страна, употребата му може да намали нивото на приеманите антиконвулсанти в кръвта. Поради това Вашият лекар трябва да следи нивата на фолиевата Ви киселина от време на време и да коригира подходящата доза на Вашето антиконвулсивно лекарство. Например, ако приемате фенобарбитал, тогава фолиевата киселина ще го неутрализира и, напротив, ще провокира припадък. Никотиновата киселина повишава ефективността на лекарствата, но лекарят трябва да предпише дозировката, защото вие сте уникални. Това, което ви подхожда, може да не подхожда на никой друг в света. Може да знаете за много лекарства, но вашето е това, което ви помага. Като цяло дефицитът на витамини от група В (тиамин, пиридоксин) стимулира гърчове. Антиконвулсантите от своя страна ги отстраняват от тялото. Попълването на нормата на тази група витамини отслабва появата на гърчове и намалява тяхната честота. Независимостта при приемането на витаминни комплекси е безполезна, тъй като предозирането може да доведе до нервни разстройства. (Симптоми на предозиране и недостатъчно дозиране, вижте „Терапия на отчаянието“). Обикновено витамините от група В се предписват в комбинация с фин-лепсин и фенобарбитал. За да се намали конвулсивната готовност на мозъка, се предписва Depaten. Самият финлепсин започва да има терапевтичен ефект само на фона на целенасочено повишаване на имунитета, възстановяване на солевия състав на кръвта и липса на проблеми с червата. Това се дължи на факта, че тялото функционира сякаш „само“, а електрическата активност на мозъка се ограничава „самостоятелно“, което не пречи на нормалното функциониране на тялото (заедно с мозъка, разбира се) като цяло. Превантивното приложение на лекарството има проактивен ефект. Както си спомняте, скоростта на предаване на сигнала в мозъка е такава, че кратко забавяне не се възприема по никакъв начин. Магнезият, чиято роля в мозъчната функция също е добре документирана, също влияе върху честотата на атаките: колкото по-малко магнезий, толкова по-чести са те. В пресните зеленчуци има много магнезий. В някои случаи се приемат лекарства (магнезиев аспартат). Зелените и жлъчните киселини, както си спомняте, стимулират образуването на антихеморагичен витамин К, което намалява опасността вътрешен кръвоизлив(кървене). В същото време е препоръчително да приемате токоферол (витамин Е). Аминокиселината таурин, която обективно потиска електрическата активност на мозъка, може да бъде препоръчана само от вашия лекуващ лекар. Намалява честотата на атаките и ви позволява да намалите дозата на антиконвулсантите, но предозирането може да влоши енцефалограмата. Провокирането на атаките може да бъде повлияно от някои неспецифични алергени, включително необходимите за мозъчното кръвообращение, като Омега-6 мастни киселини. Това се отнася за атаките на темпоралния лоб. Явлението е рядко, но трябва да се има предвид при избора на метод на лечение. Някои протеини също са провокатори, но кои от тях ще се определи от резултатите от анализи и изследвания.
Пристъпите на епилепсия при деца бяха облекчени след няколко курса на лечение с комплекси от тибетски билкови формули, включително такива, предназначени само за възрастни, но според дозировката на „Терапията на отчаянието“. Например, в Кривой Рог, неврологът I. A. Vinnichek има случай, при който седемгодишно дете с епилепсия не е получило резултати с помощта на финлепсин, а билковите формули позволяват напълно да се премахне антиконвулсивната терапия ( брошура „Лекари - за продуктите на NEWAYS.” По материали от Втората общоруска конференция на лекарите, Москва, 1998 г.). Най-изследваното ново лекарство от „тибетската серия” днес е „Инженер” (старото име е „Айнщайн”). Съставът му:
екстракт от гинко билоба - 3,80%;
лецитин - 3,50%;
екстракт от бакопа маниера - 2,55%;
фосфотидилсерин - 2,50%;
центела азиатска - 1,90%;
екстракт от женшен - 0,90%.
Това лекарство, използвано сублингвално (инжектирано под езика), е подобрена модификация на билкови формули, които са били използвани от древни времена в тибетската и аюрведическата медицина за разстройства мозъчно кръвообращение. Подобрява междусинаптичното предаване на нервните импулси и трофиката на невроните. Бакопените и гинко-страните подобряват паметта, особено оперативната памет, когато трябва бързо да навигирате в голям обем променяща се информация. Използва се като помощно лекарство при продължителни интензивни натоварвания от счетоводители, данъчни служители, митничари, бизнесмени и хора, просто уморени от претоварване на мозъка. Като парафармацевтично лекарство се използва при церебрална парализа, хидроцефалия и други заболявания на нервната система при деца. При възрастни се прилага предимно при остри и хронични мозъчно-съдови инциденти. При исхемични инсулти се приема заедно с лекарства, които облекчават възпалителните процеси в нервната система. Ясно е, че тези лекарства трябва да са съвместими. Благодарение на мощния си почистващ и възстановяващ ефект върху съдовата система на мозъка, лекарството естествено предизвиква рязко подобряване на мозъчната дейност. Резултатите се забелязват буквално в първите десетки часове. Следователно, с повишена конвулсивна готовностпрепоръчително е да се приема под наблюдението на специалист по мозъчни патологии. Това е необходима предпазна мярка: не е известно как ще се държи този конкретен мозък при рязко подобрение на кръвта му. Несъмнено активността ще се увеличи, но необходима ли е в тази конкретна ситуация? Промените в тъканите на мозъчното вещество, които провокират появата на епилепсия, могат да бъдат елиминирани при спазване на обичайната схема на рехабилитация, която е противоположна на появата на диагностицираното заболяване: разстройство - инфекция - хронично възпалително протичане - разстройство в клетката ниво (генокод). Тоест, за да се елиминира причината за болестта, е необходимо да се премине през нейното развитие, „възстановявайки мостове“ по пътя.

Свързани условия
Генерализирани припадъци; Парциални комплексни припадъци; Епилептични припадъци; Темпорална епилепсия
Основен Предложен Естествени методиЛечения
Кетогенна диета; Хранителна подкрепа
Други предложени естествени лечения
акупунктура; електромагнитна терапия (транскраниална магнитна стимулация); рибена мазнина; Идентифициране и избягване на хранителни алергени; ; мелатонин; Калинджи; таурин; традиционен китайски зеленчук лекарства(Saiko-Keishi-i sho-Saiko-k); Йога
Билки и добавки, които трябва да избягвате
; 2-диметиламиноетанол (DMAE); ; глутамин; исоп; иприфлавон; японски звездовиден анасон; никотинамид; Уайлоу Уайт

Епилепсията е мозъчно разстройство, което причинява повтарящи се епизоди на припадъци, наречени. Припадъкът понякога се нарича електрическа буря в мозъка, водеща до необичайни движения, усещания и състояния на съзнанието. В действителност обаче е по-подредено от бурята. По време на припадък нервите функционират необичайно синхронизирано, нещо като паралел, който може да продължи секунди или минути. Резултатите варират от леки промени в съзнанието до тежки конвулсии.

Изолирани гърчове могат да възникнат по много причини. Срок епилепсияизползва се, когато човек има повтарящи се припадъци, без да е известен лечими причини. Ако улавянето се случи в локализирана част на мозъка, се нарича частично улавяне. Ако засяга голяма част от мозъка, се нарича епилептични припадъци.

Най-честите форми на генерализирани гърчове са неконвулсивни (Petit mal) и тонично-клонични гърчове (Grand mal). Petit mal припадъците включват кратък период на съзнание, който се появява внезапно и продължава за кратко време, преди да изчезне; След това обикновено няма никакви симптоми. Тежкият пристъп включва: загуба на съзнание, телесни спазми, прехапване на езика и често уриниране. Състояние на объркване следва залавянето.

Частичните припадъци се предлагат в три основни вида. Те могат да бъдат прости (включващи само ръката, например) или сложни (включващи по-сложни движения и загуба на съзнание). И накрая, някои могат да се развият в генерализирана атака. Има няколко лекарства, използвани за лечение на епилепсия, обикновено със значителен успех. Повечето от тези лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, Макар че. За щастие, някои от тези странични ефекти могат да бъдат частично коригирани с хранителни добавки (вижте раздела за хранителна подкрепа).

Ключови предложени естествени лечения

Няма установена билка или добавка за лечение на епилепсия. Въпреки това, редица добавки могат да бъдат полезни при лечение на хранителни дефицити, причинени от антиконвулсанти. В допълнение към билката и добавката, кетогенната диета може да бъде полезна за контролиране на гърчове при деца.

Забележка: Епилепсията е твърде сериозно състояние за самолечение. Поради тази причина никоя от изброените по-долу процедури не трябва да се използва без съвет и наблюдение на лекар.

Кетогенна диета

Преди да бъдат изобретени лекарства за лечение на епилепсия, учените са забелязали, че гладуването води до намаляване на честотата на пристъпите. Последвалото изследване потисна метаболитно състояние, наречено кетоза като причинен фактор. Кетозата възниква по време на гладуване, а също и при консумация на диета с високо съдържание на мазнини и много ниско съдържаниевъглехидрати (кетогенна диета).

След като бяха разработени ефективни антиконвулсивни лекарства, кетогенната диета изпадна в немилост, но през последните години медицинският интерес се върна. Днес диетата се използва все по-често при лечение на хора, които не реагират напълно на стандартните лекарства. Повечето проучвания включват деца, защото те са склонни да имат по-приятна диета от възрастните.

Доказателствата сочат, че кетогенната диета може почти напълно да спре гърчовете при около половината от всички деца с епилепсия и да намали честотата на гърчовете по-малко драматично при друга трета. За съжаление, кетогенната диета може да причини странични ефекти като гадене, намален имунитет, объркване, дехидратация, запек и повишена склонност към синини. Сериозните нежелани реакции, наблюдавани понякога при някои форми на кетогенната диета, включват камъни в бъбреците, камъни в жлъчката, нарушена чернодробна функция, тежка хипопротеинемия (опасно ниски нива на протеин в кръвта) и увреждане на бъбреците. Дефицит на витамини и минерали може да възникне при някои кетогенни диети, но използването на мултивитамини/мултиминерални добавки може лесно да предотврати това.

Хранителна подкрепа

Многобройни антиконвулсивни лекарства могат да намалят нивата на мазнини в основния витамин биотин, вероятно чрез намеса в неговото усвояване. Валпроевата киселина може да повлияе биотина по-малко от другите антиконвулсанти.

Не е ясно дали всъщност дефицитът на биотин е причинил някакви проблеми. Не е добре обаче да бъдете кратки с нещо от важното хранителни веществаи поради тази причина се препоръчва добавяне на биотин по време на продължителна антиконвулсивна терапия. Имайте предвид обаче, че ефектите на антиконвулсантите може да са, поне отчасти, свързани с ефектите им върху нивата на биотин. Поради тази причина силно се препоръчва медицинско наблюдение преди добавяне на биотин към антиконвулсивен режим.

Много антиконвулсанти повишават риска от остеопороза и други заболявания на костите. Смята се, че това е отчасти защото те нарушават метаболизма на калция (вижте също раздели за витамин D и витамин K по-долу). Ефекти върху калция също могат нараствасклонност към гърчове поради намаляване на нивата на калций в кръвта.

Поради това калциевите добавки могат да бъдат полезни за хора, приемащи антиконвулсанти. Въпреки това, някои проучвания показват, че антиацидите, съдържащи калциев карбонат, могат да повлияят на абсорбцията на фенитоин и други антиконвулсанти. Поради тази причина калциевите добавки и антиконвулсантите трябва да се приемат в продължение на няколко часа.

Витамин D

Антиконвулсантите могат да повлияят на активността на витамин D; това може да е друг фактор, допринасящ за проблеми с костите, предизвикани от антиконвулсанти.

Добавянето на витамин D може да помогне за предотвратяване на костна загуба. Адекватното излагане на слънчева светлина също може да помогне, защото слънчевата светлина кара тялото да произвежда витамин D.

Витамин К

Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон ускоряват нормалното разграждане на витамин К до неактивни странични продукти, като по този начин лишават тялото активна формаВитамин К. Употребата на тези антиконвулсанти от бременна майка може да доведе до недостиг на витамин К при техните неродени деца, което води до нарушения на кръвосъсирването или аномалии на лицевите кости при новородени. Поради тази причина майките, които приемат тези антиконвулсанти, може да се наложи да добавят витамин К по време на бременност.

При други обстоятелства антиконвулсантите рядко разрушават витамин К достатъчно, за да причинят проблеми с кървенето. Въпреки това, дефицитът на витамин К може да допринесе за остеопороза, предизвикана от антиконвулсанти.

карнитин

Валпроевата киселина (Depakene) и вероятно други антиконвулсанти могат да намалят нивата на карнитин в тялото. Поради тази причина се предполага, че хората, които използват тези лекарства, трябва да приемат допълнително карнитин. Въпреки това няма доказателства за това приеманеще осигури ли карнитин някакви забележими ползи; Едно проучване, което се опита да оцени тази възможност, не успя да намери значителен ефект.

Други предложени лечения за епилепсия

Билки и добавки

В известните традиционни китайски билкови лекарства японските фамилни имена Saiko-keishi-to и Sho-saiko-to също са предложени за епилепсия, но доказателствата за тяхната употреба остават много предварителни. И двете лечения се състоят от комбинация от водка, корен от божур, корен от пинелия, кора от касия, корен от джинджифил, плод от унаби, корен от азиатски женшен, корен от азиатска тюбетейка и корен от женско биле, но пропорциите са различни.

Съобщава се, че двойно-сляпо проучване, проведено в Иран, е установило, че употребата на екстракт от семена КалинджиРастението помогна за контролиране на гърчове при деца.

Слаби доказателства сочат, че аминокиселината таурин може да предложи скромни, краткосрочни ползи при епилепсия.

Има противоречиви резултати, че добавянето на рибено масло може да намали честотата на пристъпите при хора с епилепсия.

Няколко проучвания от една изследователска група намекват, че добавките с мелатонин могат да подобрят качеството на живот на деца с епилепсия.

Хората с епилепсия имат по-ниски от нормалните нива на минерала манган в кръвта. Това предполага (но не доказва), че добавките с манган могат да бъдат полезни при епилепсия

Други добавки, които понякога се препоръчват за епилепсия (но без значителна подкрепяща документация), включват витамин B 1 , витамин B 6 , бета-каротин глицин. Понякога се препоръчват и билки, които традиционно се считат за "нервни" или нервни релаксанти, например следните:

• Тюбетейка
• Лобелия
• Дамски чехъл
• Валериан
• пасифлора
• Мелиса

Въпреки това, няма убедителни доказателства, че те могат да помогнат, а някои от тези билки създават значителни опасения за безопасността.

ЗабележкаО: Повечето билки, използвани за епилепсия, са успокоителни, както и много антиконвулсанти. Комбинираното лечение може да доведе до опасно свръхседиране. Поради това хората, страдащи от епилепсия, трябва да търсят медицинско наблюдениепреди да използвате каквито и да било билки или добавки.

Алтернативни лечения

Специална форма на електромагнитна терапия, наречена транскраниална магнитна стимулация, е обещаваща при епилепсия. В двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, 24 участници, страдащи от епилепсия, локализирана в определена част от мозъка и не отговарящи напълно на лекарственото лечение, са получавали два пъти дневно лечение с транскраниална магнитна стимулация или фалшива транскраниална магнитна стимулация за една седмица. Резултатите показват умерено намаляване на припадъците сред участниците в този MTP. Въпреки това, ползите бързо изчезнаха, когато лечението беше спряно.

Доказателствата слабо предполагат, че идентифицирането и избягването на хранителни алергени може да бъде от полза за хора с мигрена и епилепсия.

Акупунктурата показа обещание за намаляване на честотата на пристъпите при някои хора с епилепсия в преглед на 17 рандомизирани проучвания с 1538 души. Съдебни дела, сравняващи акупунктурата (самостоятелно или с лекарства) с плацебо или фалшива акупунктура; или лекарства, или не лечение. Въпреки че някои са имали по-ниска честота на припадъци само с акупунктура или с лекарства, качеството на проучванията е ниско, което намалява валидността на резултатите. Настоящите доказателства не подкрепят използването на акупунктура за лечение на епилепсия.

Йога също е изследвана като потенциално лечение. Анализът на 2 рандомизирани проучвания, включващи 50 души, обаче установи смесени резултати. Едно проучване, сравняващо истинската йога с йога измама или не лечение, установи, че истинската йога не намалява честотата или продължителността на атаките. Но други изследвания не подкрепят използването на йога. Изследователите подчертаха необходимостта от повече изследвания.

Билки и добавки, които трябва да се избягват при епилепсия

Много билки и добавки се свързват с неочаквани или неочаквано силни спазми. В повечето случаи обаче доказателства, намесващи някакви конкретни натурален продуктПовишената гърчова активност остава случайна. Тук се обсъждат някои от по-опасните агенти за „улавяне“. Освен това обсъждаме билки и добавки, които могат да взаимодействат с лекарства, използвани за гърчове. Вижте също дискусията за фолат и биотин по-горе.

Семената съдържат вещество, което предизвиква гърчове, наречено 4-метоксипиридоксин (MPN). Макар че семенаРядко използвани днес, спазми също са докладвани при използване на по-нормална форма на билката: екстракт от листа на гинко. Едно възможно обяснение е, че продуктите от листата на гинко може да са били замърсени със семена от гинко. Друга възможност е предложена като добра: гинко може да има ефекти върху мозъчната функция, подобни на такрина, лекарство, което също се използва за подобряване на паметта и което е свързано с гърчове. И накрая, предполага се, че гинко може да повлияе отрицателно на ефективността на Dilantin и Depakote. Независимо от обяснението, хората с епилепсия вероятно трябва да избягват гинко.

Много лекарства против епилепсия действат като блокират действието на вещество, наречено глутамат; Поради тази причина високите дози от тясно свързаната аминокиселина глутамин вероятно могат да инхибират тези лекарства и да представляват опасност за хората с епилепсия.

Производителите на добавката DMAE предупреждават, че тя може да увеличи риска от гърчове.

Чаят от билката исоп се счита за безопасен, но исоп етерично масло, като повечето етерични масла, е токсичен в прекомерни дози. Смята се, че някои от съставките в маслото от исоп повишават риска от гърчове. Поради тази причина етеричното масло от исоп не трябва да се използва от хора, страдащи от епилепсия.

Японският звездовиден анасон съдържа вещества, които могат да провокират гърчове.

Някои доказателства сочат, че добавката може потенциално да инициира или да влоши заболявания, свързани с атака, наречени миоклонични припадъци.

Сокът от грейпфрут забавя нормалното разграждане в организма на няколко лекарства, включително антиконвулсанта карбамазепин, което му позволява да изгради потенциал опасни нивав кръвта; този ефект може да продължи 3 дни или повече след последната чаша сок.

В допълнение, иприфлавон може да повиши нивата на карбамазепин и фенитоин, потенциално увеличавайки риска от странични ефекти.

Билката бяла върба, известна още като върбова кора, се използва за лечение на болка и треска. Бялата върба съдържа вещество, тясно свързано с аспирина, известно като салицин. Известно е, че аспиринът повишава нивата на фенитоин и токсичността, когато продължителна употребаи двете лекарства. Това поражда загриженост, че бялата върба може да има подобни ефекти като фенитоин, въпреки че това не е доказано.

Никотинамидът повишава кръвните нива на карбамазепин и примидон, което вероятно изисква намаляване на дозата за предотвратяване на токсични ефекти.

Ранните доклади предполагат възможността добавките на гама-линоленова киселина (GLA) да влошат темпоралната епилепсия. По-късно обаче нямаше потвърждение за това.

18 август 2015 г HerbApteka

Витамините за епилепсия са просто необходими за тялото, укрепване и поддържане на имунната система, но трябва да знаете кои от тях трябва да се консумират. В тази статия можете да разберете защо са необходими витамини и кои епилепсията не „харесва“.

Витамините са вещества, необходими за нормалното функциониране на пациенти с епилепсия. Епилепсията обаче изисква контролиран прием на витамини.

Защо трябва да приемате витамини

Първо, някои наследствени метаболитни заболявания могат да провокират развитието на епилептични припадъци. Например, нарушение в метаболизма на витамин B6 (пиридоксин), което е диагностицирано при раждането на дете с биотичен кръвен тест, може да бъде причина за конвулсивни припадъци в ранна детска възраст (наречени пиридоксин).

Второ, различни антиепилептични лекарства при продължителна употреба могат да повлияят на нивото на витамини като E, D, C, B22, B6, B2, биотин, бета-каротин, фолиева киселина в организма.

В допълнение, последните изследвания показват, че дефицитът на тези витамини в организма на пациенти, страдащи от епилепсия, може да повлияе на развитието на определени поведенчески разстройства.

Как да приемате витамини правилно

Но в случай на епилепсия постоянният заместителен прием на витамини също е спорен и неконтролираното използване на витамини като самолечение и според непоследователен режим на лечение (комбинирана витаминна терапия или монотерапия, продължителност на витаминната терапия, дневна доза витаминни препарати и др. ) с лекар е просто неприемливо.

Витамините за епилепсия трябва да се приемат под строго наблюдение. Това трябва да се помни, тъй като небалансираната или продължителна употреба на определени витамини може да намали ефективността на антиепилептичните лекарства и също така е възможно да провокира епилептични припадъци (например неконтролирана и продължителна употреба на лекарства с фолиева киселина).

Витамини за бременни жени с епилепсия Въпреки това, в същото време, предписването на фолиева киселина на жени в детеродна възраст, които страдат от епилепсия и които приемат лекарства карбамазепин или валпроева киселина, е показано за предотвратяване на тератогенните ефекти на антиепилептичните лекарства върху плода и за намаляване на рисковете от спонтанен аборт или раждане на бебе с вродена малформация.