Alerginė reakcija – patologinis sąveikos variantas Imuninė sistema su svetimu agentu (alergenu), dėl ko pažeidžiami kūno audiniai.

Imuninė sistema: struktūra ir funkcijos

Imuninės sistemos struktūra yra labai sudėtinga, ji apima atskirus organus ( užkrūčio liauka, blužnis), limfoidinio audinio salelės, išsibarsčiusios visame kūne (limfmazgiai, ryklės limfoidinis žiedas, žarnyno mazgai ir kt.), kraujo ląstelės (įvairių tipų limfocitai) ir antikūnai (specialios baltymų molekulės).

Kai kurios imuninės sistemos dalys yra atsakingos už svetimų struktūrų (antigenų) atpažinimą, kitos turi galimybę atsiminti jų struktūrą, o kitos užtikrina antikūnų gamybą jas neutralizuoti.

Esant normalioms (fiziologinėms) sąlygoms, antigenas (pavyzdžiui, raupų virusas), pirmą kartą patekęs į organizmą, sukelia imuninės sistemos reakciją – jį atpažįsta, jo struktūrą analizuoja ir prisimena atminties ląstelės, o antikūnai išskiriami. gaminamas ir lieka kraujo plazmoje. Kitas to paties antigeno patekimas iš karto sukelia iš anksto susintetintų antikūnų ataką ir greitą jų neutralizavimą – taigi, liga nepasireiškia.

Be antikūnų, imuninė reakcija Dalyvauja ir ląstelių struktūros (T-limfocitai), galinčios išskirti fermentus, naikinančius antigeną.

Alergija: priežastys

Alerginė reakcija iš esmės nesiskiria nuo įprasto imuninės sistemos atsako į antigeną. Skirtumas tarp normalumo ir patologijos yra reakcijos stiprumo ir ją sukėlusios priežasties neadekvatumas.

Žmogaus organizmas nuolat susiduria su įvairiomis medžiagomis, kurios į jį patenka su maistu, vandeniu, įkvepiamu oru ir per odą. IN geros būklės Daugumą šių medžiagų imuninė sistema „nepaiso“, yra vadinamasis atsparumas joms.

Alergija apima nenormalų jautrumą medžiagoms ar fiziniams veiksniams, į kuriuos pradeda formuotis imuninis atsakas. Kokia gedimo priežastis gynybos mechanizmas? Kodėl vienam žmogui pasireiškia sunki alerginė reakcija į tai, ko kitas tiesiog nepastebi?

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą apie alergijos priežastis. Staigų įjautrintų žmonių skaičiaus padidėjimą pastaraisiais dešimtmečiais iš dalies galima paaiškinti didžiuliu naujų junginių, su kuriais jie susiduria kasdieniame gyvenime, skaičiumi. Tai sintetiniai audiniai, kvepalai, dažai, vaistai, maisto papildai, konservantai ir kt. Antigeninės imuninės sistemos perkrovos ir įgimtų tam tikrų audinių struktūrinių ypatybių derinys, taip pat stresas ir infekcinės ligos gali sukelti apsauginių reakcijų reguliavimo sutrikimą ir alergijų vystymąsi.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma išoriniams alergenams (egzoalergenams). Be jų, yra vidinės kilmės alergenų (endoalergenų). Kai kurios kūno struktūros (pavyzdžiui, akies lęšiukas) nesiliečia su imunine sistema – to reikia joms normalus funkcionavimas. Tačiau esant tam tikriems patologiniams procesams (sužalojimų ar infekcijų), tokia natūrali fiziologinė izoliacija sutrinka. Imuninė sistema, atradusi anksčiau nepasiekiamą struktūrą, suvokia ją kaip svetimą ir pradeda reaguoti, kurdama antikūnus.

Kitas vidinių alergenų atsiradimo variantas yra pasikeitimas normali struktūra bet koks audinys, paveiktas nudegimų, nušalimų, radiacijos ar infekcijos. Pakitusi struktūra tampa „svetima“ ir sukelia imuninę reakciją.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Visų tipų alerginės reakcijos yra pagrįstos vienu mechanizmu, kuriame galima išskirti kelis etapus.

1. Imunologinė stadija. Kai organizmas pirmą kartą susiduria su antigenu ir gamina prieš jį antikūnus, įvyksta sensibilizacija. Dažnai tuo metu, kai susidaro antikūnai, o tai užtrunka, antigenas turi laiko palikti kūną ir nevyksta jokia reakcija. Tai atsitinka pakartotinai ir visais vėlesniais antigeno patekimais. Antikūnai atakuoja antigeną, kad jį sunaikintų ir sudarytų antigeno-antikūnų kompleksus.
2. Patocheminė stadija. Susidarę imuniniai kompleksai pažeidžia specialias putliąsias ląsteles, esančias daugelyje audinių. Šiose ląstelėse yra granulių, kuriose yra neaktyvios formos uždegiminių mediatorių – histamino, bradikinino, serotonino ir kt. Šios medžiagos suaktyvėja ir išsiskiria į bendrą kraujotaką.
3. Patofiziologinė stadija atsiranda dėl uždegiminių mediatorių poveikio organams ir audiniams. Įvairūs išorinės apraiškos alergijos - bronchų raumenų spazmas, padidėjęs žarnyno motoriškumas, skrandžio sekrecija ir gleivių susidarymas, kapiliarų išsiplėtimas, išvaizda odos bėrimas ir kt.

Alerginių reakcijų klasifikacija

Nepaisant bendro atsiradimo mechanizmo, alerginių reakcijų klinikinės apraiškos aiškiai skiriasi. Esama klasifikacija pabrėžia šių tipų alerginės reakcijos:

aš tipas – anafilaksinis arba tiesioginės alerginės reakcijos. Šis tipas atsiranda dėl E (IgE) ir G (IgG) grupės antikūnų sąveikos su antigenu ir susidariusių kompleksų nusėdimo ant putliųjų ląstelių membranų. Tai išleidžia didelis skaičius histaminas, turintis ryškų fiziologinį poveikį. Reakcijos laikas yra nuo kelių minučių iki kelių valandų po to, kai antigenas patenka į organizmą. Šis tipas apima anafilaksinis šokas, dilgėlinė, atopinė bronchinė astma, Alerginė sloga, Kvinkės edema, daug alerginių reakcijų vaikams (pavyzdžiui, alergija maistui).

II tipas – citotoksinis (arba citolitinės) reakcijos. Šiuo atveju M ir G grupių imunoglobulinai atakuoja antigenus, kurie yra membranų dalis savo ląstelių organizmas, dėl kurio ląstelės sunaikinamos ir miršta (citolizė). Reakcijos vyksta lėčiau nei ankstesnės, visas klinikinis vaizdas išsivysto po kelių valandų. II tipo reakcijos apima hemolizinę anemiją ir hemolizinė gelta naujagimiams su Rh konfliktu (tokiomis sąlygomis įvyksta didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas), trombocitopenija (miršta trombocitai). Tai taip pat apima komplikacijas kraujo perpylimo metu (kraujo perpylimas), vaistų skyrimą (toksinė-alerginė reakcija).

III tipas – imunokompleksinės reakcijos (Arthuso fenomenas). Ant vidinių kapiliarų sienelių nusėda daug imuninių kompleksų, susidedančių iš antigenų molekulių ir G bei M grupių antikūnų, ir sukelia jų žalą. Reakcijos išsivysto per kelias valandas ar dienas po to, kai imuninė sistema sąveikauja su antigenu. Šio tipo reakcija apima patologinius procesus sergant alerginiu konjunktyvitu, serumine liga (imunine reakcija į serumo vartojimą), glomerulonefritu, sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, alerginiu dermatitu, hemoraginiu vaskulitu.

IV tipas – vėlyvas padidėjęs jautrumas , arba uždelsto tipo alerginės reakcijos, kurios išsivysto praėjus dienai ar ilgiau po to, kai antigenas patenka į organizmą. Šio tipo reakcija vyksta dalyvaujant T-limfocitams (taigi ir kitas jų pavadinimas - tarpininkauja ląstelėms). Ataką prieš antigeną užtikrina ne antikūnai, o specifiniai T-limfocitų klonai, kurie padaugėjo po ankstesnio antigeno patekimo. Limfocitai išskiria veikliąsias medžiagas – limfokinus, kurie gali sukelti uždegimines reakcijas. IV tipo reakcijomis pagrįstų ligų pavyzdžiai yra kontaktinis dermatitas, bronchinė astma ir rinitas.

V tipas – stimuliuojančios reakcijos padidėjęs jautrumas. Šio tipo reakcija skiriasi nuo visų ankstesnės temos kad antikūnai sąveikauja su ląstelių receptoriais, skirtais hormonų molekulėms. Taigi, antikūnai "pakeičia" hormoną savo reguliuojamuoju poveikiu. Priklausomai nuo konkretaus receptoriaus, antikūnų ir receptorių kontakto pasekmė V tipo reakcijų metu gali būti organų funkcijos stimuliavimas arba slopinimas.

Ligos, atsirandančios dėl stimuliuojančio antikūnų poveikio, pavyzdys yra difuzinis toksinis gūžys. Tokiu atveju antikūnai dirgina ląstelių receptorius Skydliaukė, skirtas skydliaukę stimuliuojančiam hipofizės hormonui. To pasekmė – skydliaukės tiroksino ir trijodtironino gamybos padidėjimas, kurio perteklius sukelia vaizdą. toksinis gūžys(Greivso liga).

Kitas V tipo reakcijų variantas – antikūnų gamyba ne prieš receptorius, o prieš pačius hormonus. Šiuo atveju normali hormono koncentracija kraujyje yra nepakankama, nes dalį jo neutralizuoja antikūnai. Taip atsiranda insulinui atsparus diabetas (dėl insulino inaktyvavimo antikūnais), kai kurios gastrito rūšys, anemija ir sunkioji miastenija.

I–III tipai apima ūmias alergines reakcijas, kurios yra tiesioginio tipo, likusios yra uždelsto tipo.

Alergija bendroji ir vietinė

Be to, kad alergijos yra suskirstytos į tipus (priklausomai nuo apraiškų ir patologinių mechanizmų atsiradimo greičio), alergijos skirstomos į bendrąsias ir vietines.

Naudojant vietinę versiją, alerginės reakcijos požymiai yra vietinio (riboto) pobūdžio. Šiam tipui priskiriamas Arthuso fenomenas, odos alerginės reakcijos (Overy fenomenas, Praustnico-Kustnerio reakcija ir kt.).

Dauguma neatidėliotinų reakcijų yra klasifikuojamos kaip bendrosios alergijos.

Pseudoalergija

Kartais atsiranda sąlygų, kurios kliniškai praktiškai nesiskiria nuo alergijos apraiškų, tačiau iš tikrųjų tai nėra alergija. Esant pseudoalerginėms reakcijoms, nėra pagrindinio alergijos mechanizmo – antigeno sąveikos su antikūnais.

Pseudoalerginė reakcija (pasenęs pavadinimas „idiosinkrazija“) atsiranda, kai į organizmą patenka maistas, vaistai ir kitos medžiagos, kurios, nedalyvaujant imuninei sistemai, sukelia histamino ir kitų uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Pastarosios pasekmės yra pasireiškimai, labai panašūs į „standartinę“ alerginę reakciją.

Tokių būklių priežastis gali būti kepenų neutralizuojančios funkcijos sumažėjimas (su hepatitu, ciroze, maliarija).

Bet kokių alerginio pobūdžio ligų gydymą turėtų atlikti specialistas - alergologas. Bandymai savarankiškai gydytis yra neveiksmingi ir gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Alerginių reakcijų tipai

Įvairios alerginių reakcijų rūšys yra žinomos beveik visiems. Žalingam alergenų poveikiui ypač jautrūs maži vaikai, todėl visi jauni tėvai turi žinoti, kokie simptomai būdingi kiekvienam tipui ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.

Šiame straipsnyje atkreipiame jūsų dėmesį į šiuolaikinę alerginių reakcijų tipų klasifikaciją, jų simptomus ir būtiną pirmosios pagalbos teikimo taktiką kiekvienu konkrečiu atveju.

Alergijos priežastys

Tiesą sakant, bet kas gali sukelti alergiją. Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, todėl kiekvienas suaugęs ar vaikas gali išsivystyti savo netoleravimą tam tikram produktui, cheminei medžiagai ir pan.

Daugeliu atvejų žmogaus imuninė sistema reaguoja į šiuos veiksnius:

• dulkės – namų, gatvės, knygos, taip pat namų dulkių erkės;
• žydinčių augalų žiedadulkės;
• naminių gyvūnėlių plaukai, seilės ir išskyros;
• pelėsių ar grybų sporos;
• visų rūšių maisto produktai. Dažniausiai alerginės reakcijos atsiranda suvalgius citrusinių vaisių, riešutų, ankštinių augalų, kiaušinių, pieno ir pieno produktų, medaus ir jūros gėrybių;
• vabzdžių, ypač vapsvų, bičių, skruzdėlių, kamanių ir kitų, įkandimai ir išmetimai;
• įvairių vaistų. Stipriausi šios kategorijos alergenai yra antibiotikai, ypač penicilinas, ir anestetikai;
• lateksas;
• saulė ir vanduo;
• buitinė chemija.

Atsižvelgiant į reakcijų tipą, išskiriamos 4 alergijos rūšys, būtent:

• Neatidėliotinos anafilaksinės reakcijos pasireiškia per kelias minutes arba 2-3 valandas po to, kai žmogaus organizmas sąveikauja su alergenu. Šiuo metu išsiskiria didelis kiekis histamino, kuris turi ryškų fiziologinį poveikį. Šis tipas apima anafilaksinį šoką, alerginį rinitą, angioedemą, atopinę bronchinę astmą, dilgėlinę ir beveik visų rūšių alergijas vaikams;
• citotoksinės ar citolitinės apraiškos. Tai yra reakcijos, kurios vyksta daug lėčiau nei ankstesnis tipas ir būtinai sukelia ląstelių mirtį bei sunaikinimą. Tai naujagimių hemolizinė gelta ir mažakraujystė, kaip kūdikio imuninės sistemos atsakas į Rh konfliktą su motina, komplikacijos po tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat bet kokios reakcijos, kurias sukelia kraujo perpylimas;
• imunokompleksinės reakcijos pasireiškia per 24 valandas po kontakto su alergenu. Dėl tokių procesų pažeidžiamos vidinės kapiliarų sienelės. Įprastos čia nurodytos alergijos rūšys yra seruminė liga, glomerulonefritas, alerginis konjunktyvitas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas ir alerginis dermatitas;
• Vėlyvas padidėjęs jautrumas gali išsivystyti per kelias dienas po tam tikrų veiksnių neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Daugeliu atvejų tai pasireiškia tokiomis ligomis kaip bronchinė astma, rinitas ir kontaktinis dermatitas.

Įvairių tipų alergijų simptomai

Priešingai populiariems įsitikinimams, alergijos simptomai priklauso ne nuo to, kas konkrečiu atveju buvo alergenas, o nuo organo, kuriame pradėjo vystytis uždegiminis procesas. Atsižvelgiant į ligos simptomus, galima nustatyti, kurie organai yra uždegę ir kokio tipo alerginė reakcija šiuo metu stebima.

• kosulys, dusulys ir įvairūs kvėpavimo sutrikimai rodo kvėpavimo sistemos pažeidimus. Paprastai tokiu atveju išsivysto alerginė bronchinė astma;
• čiaudulys, nosies gleivinės niežėjimas, išskyros iš nosies ertmės, užsikimšimas rodo alerginį rinitą;
• per didelis ašarojimas, niežėjimas, akių vokų paraudimas ir patinimas rodo konjunktyvitą dėl alergijos;
• Alerginė reakcija, pasireiškianti patinimu, pavyzdžiui, už ausų ar kitose kūno vietose, daugeliu atvejų yra angioedema. Taip pat sergant šia liga, paburksta gleivinės ir oda;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, sąmonės aptemimas, kvėpavimo sustojimas, alpimas beveik visada rodo anafilaksinį šoką;
• galiausiai įvairios alerginės reakcijos bėrimo forma gali rodyti atopinį ar kontaktinį dermatitą, dilgėlinę ir kitas ligas.

Atskirai reikėtų aptarti įvairias alergijos apraiškas dermatologinių ligų forma.

Pagrindiniai alerginių reakcijų tipai, atsirandantys ant odos

Priklausomai nuo bendros suaugusiojo ar vaiko sveikatos, reaguojant į organizmo sąlytį su tam tikrais išoriniai veiksniai Gali išsivystyti šios odos reakcijos:

• dilgėlinė - šia liga serganti oda yra padengta daugybe mažų pūslelių, panašių į dilgėlių nudegimus. Kai kuriais atvejais jie išauga į dideles plokšteles. Tokios pūslelės sukelia daug rūpesčių sergančiam žmogui, nes jas visada lydi labai stiprus niežėjimas, o jei juos šukuosite, tada jie bus pridėti prie jo skausmingi pojūčiai;
• egzema. Sergant šia liga, ant odos atsiranda raudonos dėmės. šiurkščios dėmės, kurios taip pat sukelia gana stiprų niežulį. Po kurio laiko uždegimo židiniai atsiveria ir susidaro verksmingos ir pleiskanojančios erozijos. Daugeliu atvejų egzema pažeidžia veidą ir rankas, tačiau iš esmės jis gali pasirodyti absoliučiai bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, už ausų;
• Sergant atopiniu dermatitu, atsiranda mažytės vandeningos pūslelės. Jei infekcija patenka į pažeistą vietą, išsivysto piodermija. Dauguma suaugusiųjų, susipažinusių su šios ligos apraiškomis, visą gyvenimą kenčia nuo jos paūmėjimų. Mažiems vaikams, kurie taip pat dažnai serga atopiniu dermatitu, imuninė sistema dažniausiai slopina šią ligą, kai jie auga;
• neurodermitui būdingi papuliniai bėrimai ant odos, kurie linkę susijungti ir sukelti masę. diskomfortas. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, pastebi, kad vakare jie patiria didesnį diskomfortą. Paprastai neurodermito plokštelės atsiranda ant kaklo, šalia išangės, taip pat alkūnėje ir papėdės duobėse. Dažnai su šia liga taip pat pastebimos alerginės reakcijos, atsirandančios už ausų, kurios yra limfmazgių uždegimas. Tačiau tokie guzeliai gali rodyti ir kitus negalavimus, tad jeigu jie nepraeina ilgai, kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba alergijoms

Visų pirma, norint atsikratyti alergijos simptomų, būtina nustatyti alergeną ir iki minimumo sumažinti visus kontaktus su juo. Jei negalite to padaryti patys, kreipkitės į gydytoją. Modernus laboratoriniai metodai tyrimai leidžia tiksliai nustatyti alergeną naudojant įvairius testus.

• kruopščiai nuplaukite sąlyčio su alergenu vietą, pavyzdžiui, nosies gleivinę, odą ar burnos ertmę;
• jei yra bėrimas, sutepkite odą priešuždegiminiu kremu, pavyzdžiui, „La-Cri“;
• pašalinti įgėlimą, jei alergiją sukėlė vabzdžio įkandimas;
• Užtepkite šaltą kompresą ant niežtinčios odos vietos;
• Jei sunku kvėpuoti, nusivilkite visus drabužius;
• vartokite antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Suprastiną arba Tavegilą. Vaikams geriau vartoti Fenistil arba Zyrtec lašus;
• sunkiais atvejais, ypač kai išsivysto angioneurozinė edema, ir jei vaistai nepadeda, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Taip pat būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei nuolat kamuoja įvairūs alergijos simptomai.

Tokiu atveju gydymas turi būti išsamus ir atliekamas griežtai prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

Alerginių reakcijų tipai

Alerginė reakcija yra patologinis imuninės sistemos sąveikos su svetimu agentu (alergenu) variantas, dėl kurio pažeidžiami kūno audiniai.

Imuninė sistema: struktūra ir funkcijos

Imuninės sistemos struktūra yra labai sudėtinga, ji apima atskirus organus (užkrūčio liauką, blužnį), limfoidinio audinio saleles, išsibarsčiusias visame kūne (limfmazgius, ryklės limfoidinį žiedą, žarnyno mazgus ir kt.), kraujo ląsteles (įvairių tipų limfocitus). ) ir antikūnai (specialios baltymų molekulės).

Kai kurios imuninės sistemos dalys yra atsakingos už svetimų struktūrų (antigenų) atpažinimą, kitos turi galimybę atsiminti jų struktūrą, o kitos užtikrina antikūnų gamybą jas neutralizuoti.

Esant normalioms (fiziologinėms) sąlygoms, antigenas (pavyzdžiui, raupų virusas), pirmą kartą patekęs į organizmą, sukelia imuninės sistemos reakciją – jį atpažįsta, jo struktūrą analizuoja ir prisimena atminties ląstelės, o antikūnai išskiriami. gaminamas ir lieka kraujo plazmoje. Kitas to paties antigeno patekimas iš karto sukelia iš anksto susintetintų antikūnų ataką ir greitą jų neutralizavimą – taigi, liga nepasireiškia.

Be antikūnų, imuninėje reakcijoje dalyvauja ir ląstelių struktūros (T-limfocitai), galinčios išskirti fermentus, naikinančius antigeną.

Alergija: priežastys

Alerginė reakcija iš esmės nesiskiria nuo įprasto imuninės sistemos atsako į antigeną. Skirtumas tarp normalumo ir patologijos yra reakcijos stiprumo ir ją sukėlusios priežasties neadekvatumas.

Žmogaus organizmas nuolat susiduria su įvairiomis medžiagomis, kurios į jį patenka su maistu, vandeniu, įkvepiamu oru ir per odą. Esant normaliai būsenai, daugumą šių medžiagų imuninė sistema „nepaiso“, yra vadinamasis atsparumas joms.

Alergija apima nenormalų jautrumą medžiagoms ar fiziniams veiksniams, į kuriuos pradeda formuotis imuninis atsakas. Kokia yra apsauginio mechanizmo gedimo priežastis? Kodėl vienam žmogui pasireiškia sunki alerginė reakcija į tai, ko kitas tiesiog nepastebi?

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą apie alergijos priežastis. Staigų įjautrintų žmonių skaičiaus padidėjimą pastaraisiais dešimtmečiais iš dalies galima paaiškinti didžiuliu naujų junginių, su kuriais jie susiduria kasdieniame gyvenime, skaičiumi. Tai sintetiniai audiniai, kvepalai, dažikliai, vaistai, maisto priedai, konservantai ir kt. Antigeninės imuninės sistemos perkrovos derinys su įgimtomis kai kurių audinių struktūrinėmis ypatybėmis, taip pat stresas ir infekcinės ligos gali sukelti organizmo gedimą. apsauginių reakcijų reguliavimas ir alergijų atsiradimas.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma išoriniams alergenams (egzoalergenams). Be jų, yra vidinės kilmės alergenų (endoalergenų). Kai kurios kūno struktūros (pavyzdžiui, akies lęšiukas) nesiliečia su imunine sistema – tai reikalinga normaliam jų funkcionavimui. Tačiau esant tam tikriems patologiniams procesams (sužalojimų ar infekcijų), tokia natūrali fiziologinė izoliacija sutrinka. Imuninė sistema, atradusi anksčiau nepasiekiamą struktūrą, suvokia ją kaip svetimą ir pradeda reaguoti, kurdama antikūnus.

Kitas vidinių alergenų atsiradimo variantas yra normalios bet kokio audinio struktūros pasikeitimas nudegus, nušalus, radiacijai ar infekcijai. Pakitusi struktūra tampa „svetima“ ir sukelia imuninę reakciją.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Visų tipų alerginės reakcijos yra pagrįstos vienu mechanizmu, kuriame galima išskirti kelis etapus.

1. Imunologinė stadija. Kai organizmas pirmą kartą susiduria su antigenu ir gamina prieš jį antikūnus, įvyksta sensibilizacija. Dažnai tuo metu, kai susidaro antikūnai, o tai užtrunka, antigenas turi laiko palikti kūną ir nevyksta jokia reakcija. Tai atsitinka pakartotinai ir visais vėlesniais antigeno patekimais. Antikūnai atakuoja antigeną, kad jį sunaikintų ir sudarytų antigeno-antikūnų kompleksus.
2. Patocheminė stadija. Susidarę imuniniai kompleksai pažeidžia specialias putliąsias ląsteles, esančias daugelyje audinių. Šiose ląstelėse yra granulių, kuriose yra neaktyvios formos uždegiminių mediatorių – histamino, bradikinino, serotonino ir kt. Šios medžiagos suaktyvėja ir išsiskiria į bendrą kraujotaką.
3. Patofiziologinė stadija atsiranda dėl uždegiminių mediatorių poveikio organams ir audiniams. Pasireiškia įvairios išorinės alergijos apraiškos – bronchų raumenų spazmas, padidėjęs žarnyno motoriškumas, skrandžio sekrecijos ir gleivių susidarymas, kapiliarų išsiplėtimas, odos bėrimų atsiradimas ir kt.

Klinikinis vaizdas

Ką gydytojai sako apie antihistamininius vaistus

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Emelyanovas G.V. Medicinos praktika: daugiau nei 30 metų.
Praktinė medicinos patirtis: daugiau nei 30 metų

Naujausiais PSO duomenimis, būtent alerginės žmogaus organizmo reakcijos sukelia daugumą mirtinos ligos. O viskas prasideda nuo to, kad žmogui niežti nosį, čiaudėti, sloga, ant odos atsiranda raudonų dėmių, kai kuriais atvejais – ir uždusimas.

Kasmet miršta 7 milijonai žmonių dėl alergijos, o žalos mastai tokie, kad alerginio fermento yra beveik kiekvienam žmogui.

Deja, Rusijoje ir NVS šalyse farmacijos korporacijos parduoda brangius vaistus, kurie tik palengvina simptomus, taip priviliodami žmones prie vieno ar kito vaisto. Štai kodėl šiose šalyse yra toks didelis ligų procentas ir tiek daug žmonių kenčia nuo „neveikiančių“ narkotikų.

Alerginių reakcijų klasifikacija

Nepaisant bendro atsiradimo mechanizmo, alerginių reakcijų klinikinės apraiškos aiškiai skiriasi. Esama klasifikacija nustato šiuos alerginių reakcijų tipus:

aš tipas – anafilaksinis arba tiesioginės alerginės reakcijos. Šis tipas atsiranda dėl E (IgE) ir G (IgG) grupės antikūnų sąveikos su antigenu ir susidariusių kompleksų nusėdimo ant putliųjų ląstelių membranų. Taip išsiskiria didelis kiekis histamino, kuris turi ryškų fiziologinį poveikį. Reakcijos laikas yra nuo kelių minučių iki kelių valandų po to, kai antigenas patenka į organizmą. Šis tipas apima anafilaksinį šoką, dilgėlinę, atopinę bronchinę astmą, alerginį rinitą, Kvinkės edemą ir daugelį alerginių reakcijų vaikams (pavyzdžiui, alergiją maistui).

II tipas – citotoksinis (arba citolitinės) reakcijos. Šiuo atveju M ir G grupių imunoglobulinai atakuoja antigenus, kurie yra paties organizmo ląstelių membranų dalis, todėl ląstelės sunaikinamos ir žūva (citolizė). Reakcijos vyksta lėčiau nei ankstesnės, visas klinikinis vaizdas išsivysto po kelių valandų. II tipo reakcijos yra hemolizinė anemija ir hemolizinė gelta naujagimiams su Rh konfliktu (tokiomis sąlygomis įvyksta didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas), trombocitopenija (miršta trombocitai). Tai taip pat apima komplikacijas kraujo perpylimo metu (kraujo perpylimas), vaistų skyrimą (toksinė-alerginė reakcija).

III tipas – imunokompleksinės reakcijos (Arthuso fenomenas). Ant vidinių kapiliarų sienelių nusėda daug imuninių kompleksų, susidedančių iš antigenų molekulių ir G bei M grupių antikūnų, ir sukelia jų žalą. Reakcijos išsivysto per kelias valandas ar dienas po to, kai imuninė sistema sąveikauja su antigenu. Šio tipo reakcija apima patologinius procesus sergant alerginiu konjunktyvitu, serumine liga (imunine reakcija į serumo vartojimą), glomerulonefritu, sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, alerginiu dermatitu, hemoraginiu vaskulitu.

IV tipas – vėlyvas padidėjęs jautrumas , arba uždelsto tipo alerginės reakcijos, kurios išsivysto praėjus dienai ar ilgiau po to, kai antigenas patenka į organizmą. Šio tipo reakcija vyksta dalyvaujant T-limfocitams (taigi ir kitas jų pavadinimas - tarpininkauja ląstelėms). Ataką prieš antigeną užtikrina ne antikūnai, o specifiniai T-limfocitų klonai, kurie padaugėjo po ankstesnio antigeno patekimo. Limfocitai išskiria veikliąsias medžiagas – limfokinus, kurie gali sukelti uždegimines reakcijas. IV tipo reakcijomis pagrįstų ligų pavyzdžiai yra kontaktinis dermatitas, bronchinė astma ir rinitas.

V tipas – stimuliuojančios reakcijos padidėjęs jautrumas. Šio tipo reakcija nuo visų ankstesnių skiriasi tuo, kad antikūnai sąveikauja su ląstelių receptoriais, skirtais hormonų molekulėms. Taigi, antikūnai "pakeičia" hormoną savo reguliuojamuoju poveikiu. Priklausomai nuo konkretaus receptoriaus, antikūnų ir receptorių kontakto pasekmė V tipo reakcijų metu gali būti organų funkcijos stimuliavimas arba slopinimas.

Ligos, atsirandančios dėl stimuliuojančio antikūnų poveikio, pavyzdys yra difuzinis toksinis gūžys. Tokiu atveju antikūnai dirgina skydliaukės ląstelių receptorius, skirtus hipofizės skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. To pasekmė – skydliaukės tiroksino ir trijodtironino gamybos padidėjimas, kurio perteklius sukelia toksinio gūžio (Greivso ligos) vaizdą.

Kitas V tipo reakcijų variantas – antikūnų gamyba ne prieš receptorius, o prieš pačius hormonus. Šiuo atveju normali hormono koncentracija kraujyje yra nepakankama, nes dalį jo neutralizuoja antikūnai. Taip atsiranda insulinui atsparus diabetas (dėl insulino inaktyvavimo antikūnais), kai kurios gastrito rūšys, anemija ir sunkioji miastenija.

I–III tipai apima ūmias alergines reakcijas, kurios yra tiesioginio tipo, likusios yra uždelsto tipo.

Alergija bendroji ir vietinė

Be to, kad alergijos yra suskirstytos į tipus (priklausomai nuo apraiškų ir patologinių mechanizmų atsiradimo greičio), alergijos skirstomos į bendrąsias ir vietines.

Naudojant vietinę versiją, alerginės reakcijos požymiai yra vietinio (riboto) pobūdžio. Šiam tipui priskiriamas Arthuso fenomenas, odos alerginės reakcijos (Overy fenomenas, Praustnico-Kustnerio reakcija ir kt.).

Dauguma neatidėliotinų reakcijų yra klasifikuojamos kaip bendrosios alergijos.

Pseudoalergija

Kartais atsiranda sąlygų, kurios kliniškai praktiškai nesiskiria nuo alergijos apraiškų, tačiau iš tikrųjų tai nėra alergija. Esant pseudoalerginėms reakcijoms, nėra pagrindinio alergijos mechanizmo – antigeno sąveikos su antikūnais.

Pseudoalerginė reakcija (pasenęs pavadinimas „idiosinkrazija“) atsiranda, kai į organizmą patenka maistas, vaistai ir kitos medžiagos, kurios, nedalyvaujant imuninei sistemai, sukelia histamino ir kitų uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Pastarosios pasekmės yra pasireiškimai, labai panašūs į „standartinę“ alerginę reakciją.

Tokių būklių priežastis gali būti kepenų neutralizuojančios funkcijos sumažėjimas (su hepatitu, ciroze, maliarija).

Bet kokių alerginio pobūdžio ligų gydymą turėtų atlikti specialistas - alergologas. Bandymai savarankiškai gydytis yra neveiksmingi ir gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.

• Alergija 325
  • Alerginis stomatitas 1
  • Anafilaksinis šokas 5
  • Dilgėlinė 24
  • Quincke edema 2
  • Šienligė 13
• Astma 39
• Dermatitas 245
  • Atopinis dermatitas 25
  • Neurodermitas 20
  • Psoriazė 63
  • Seborėjinis dermatitas 15
  • Lyell sindromas 1
  • Toksidermija 2
  • Egzema 68
• Bendrieji simptomai 33
  • Sloga 33

Visiškas arba dalinis svetainės medžiagos atkūrimas galimas tik tuo atveju, jei yra aktyvi indeksuota nuoroda į šaltinį. Visa svetainėje pateikta medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis, rekomendacijas turi pateikti gydantis gydytojas tiesioginės konsultacijos metu.

Alerginių reakcijų tipai

Žmogaus imuninė sistema yra vienas sudėtingiausių mūsų organizmo mechanizmų. Ši sistema skirta apsaugoti mus nuo įvairios infekcijos ir užsienio agentai. Tačiau per didelė imuninės sistemos apkrova, kuri atsiranda šiuolaikinės ekologijos ir gausos sąlygomis vaistų terapija, taip pat paveldimas imuninės sistemos silpnumas gali sukelti šio subtilaus mechanizmo gedimą. Viena iš tokio gedimo apraiškų yra alergija. Imuninės sistemos funkcija yra gaminti antikūnus, kurie yra apsauginiai. Pagrindinė jų užduotis – neutralizuoti į organizmą patekusias medžiagas ar patogenus (antigenus). Tačiau iš tikrųjų imuninė sistema kartais praranda kontrolę ir pradeda reaguoti į nekenksmingą medžiagą taip, tarsi ji būtų pavojinga. Visa tai sukelia alergines reakcijas (padidėjusį jautrumą). Antigenai, kurie yra alerginių reakcijų šaltinis, vadinami alergenais.

Remiantis statistika, šiais laikais kenčia apie pusė pasaulio gyventojų įvairių tipų alergijos. Norėdami apsisaugoti nuo nemalonių apraiškų šios ligos, svarbu laiku nustatyti, kokia alergija jus vargina, užkirsti kelią pakartotiniam kontaktui su alergenais, taip pat padėti organizmui atsistatyti teisingas darbas jo gynybos mechanizmas.

Alerginės reakcijos turi skirtingus pasireiškimus ir gydymo sunkumą. Tokiu atveju į procesą gali įsitraukti įvairūs mūsų kūno organai ir audiniai. Alergija gali pasireikšti kaip bronchų ir žarnyno spazmai su dusuliu, skausmu, daugeliui pažįstama alerginė sloga, kiti kenčia nuo odos bėrimų su skausmingu niežuliu. Visos šios apraiškos yra stiprių biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo į kraują rezultatas. veikliosios medžiagos- histaminas, serotoninas ir kt., kai alergenas reaguoja su antikūnais. Tos pačios medžiagos didina kraujagyslių, ypač smulkių, pralaidumą, prisideda prie uždegiminės reakcijos atsiradimo, vidinių ir išorinių gleivinių ar odos paburkimo.

Alerginės reakcijos dažnai atsiranda esamų sutrikimų ir kitų organizmo sistemų – virškinimo, nervų, endokrininių – ligų fone.

Alergijai gydyti reikalingas platus požiūris į viso organizmo sveikatą, įskaitant jo valymą. Liaudies gynimo priemonės turi savo turtingą kovos su šia liga įvairiomis apraiškomis priemonių arsenalą.

Alerginių reakcijų tipai

Alergijos gali būti tikros arba klaidingos, pasireiškiančios įvairių organų ir sistemų simptomais.

Jautrinimas. Kai pirmą kartą susiduria su alergenu, imuninė sistema tai prisimena. Vėlesnių kontaktų metu ji gali iš karto atpažinti agentą ir greitai bei aktyviai jį užpulti. Šis procesas vadinamas sensibilizavimu. Toks priepuolis kliniškai gali pasireikšti kaip alerginė reakcija į tam tikrus alergenus. Reikėtų pažymėti, kad skirtingi asmenys Laikotarpis, per kurį išsivysto jautrumas alergenui, gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Atopija. Gana dažnai pacientai patiria atopiją – tai alergija, pagrįsta paveldimais veiksniais. Paprastai tai išreiškiama polinkiu gaminti imunoglobulinus E (IgE), kurie reaguoja į aplinkos alergenus (žiedadulkes, dulkes, gyvūnų pleiskanas ir kt.). Kliniškai išskiriamos 3 pagrindinės atopijos formos: atopinis dermatitas, šienligė (konjunktyvitas, alerginis rinitas, žiedadulkių bronchinė astma) ir atopinė astma su jautrumu buitinėms dulkėms, erkėms ir kai kuriems kitiems buitiniams alergenams.

Pseudoalergija. Tai klaidinga alergija, kuriai būdingi panašūs simptomai (astma, rinitas, dilgėlinė, patinimas). Žmonių, neturinčių atopijos, organizmą ypač sunku įjautrinti. Su šia alergija nėra genetinės polinkio į IgE gamybą. Pseudoalerginės reakcijos nėra apsaugotos nuo prigimties.

Kvėpavimo takų alergija arba alergija kvėpavimo takų. Šio tipo alergijos priežastis yra maži lakūs alergenai. Tai gali būti pelėsių sporos, augalų žiedadulkės, erkių dalelės, namų dulkės, vilnos ir gyvūnų pleiskanų dalelės ir kt. Reakcija pasireiškia nekontroliuojamu čiauduliu, sloga, bronchitu ir uždusimu. Tai alerginis konjunktyvitas, kai akys ašaroja ir persekioja stiprus vokų niežėjimas, sezoninė ir reguliariai pasireiškianti šienligė, visus metus pasireiškianti alerginė sloga, taip pat bronchinė astma.

Odos alergijos. Pasireiškia odos alergija stiprus niežulys ir deginimas, bėrimas (patinimas, pūslės) arba egzema (sausumas, lupimasis, odos modelio pasikeitimas). Ši alergija gali išsivystyti veikiant aktyvioms toksinėms medžiagoms, tokioms kaip dažai, buitinė chemija, vaistai ir kosmetika, taip pat maisto produktams ir kitiems panašiems alergenams patekus į organizmą per virškinimo sistemos gleivinę. Jie gali sukelti įvairių odos ligos arba, kaip jie dar vadinami, alerginės dermatozės. Tai gali būti egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas ( eksudacinė diatezė), kontaktinis dermatitas.

Maisto alergijos. Yra tikra alerginė reakcija į maistą ir pseudoalergija, kuri nėra pagrįsta imunine reakcija. Tai gali būti maisto netoleravimas dėl fermentų trūkumo.

Dažnai pseudoalerginės būklės atsiranda valgant maistą, kuriame yra histamino arba jis išsiskiria biocheminių virsmų virškinimo trakte metu. Dažnai ši būklė derinama su disbioze (žarnyno mikrofloros sutrikimu). Esant tokiai situacijai, reikia kreiptis pagalbos į gastroenterologą, bet ne į alergologą.

Tiesos širdyje maisto alergijos slypi imuninė reakcija. Simptomai gali būti labai įvairūs (pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, rinitas, Kvinkės edema, dilgėlinė, egzema, niežulys ir net anafilaksinis šokas) ir gali pasireikšti iškart po tiesioginio kontakto su alergenu arba uždelsus. Dažniausios maisto alergijos rūšys yra alergija karvės pienui, kiaušinių baltymams, vištienai, žuviai, vėžiagyviams (krabams, vėžiams, krevetėms ir kt.), vėžiagyviams (austrėms, midjoms ir kt.), taip pat kai kuriems vaisiams ir daržovėms. (sodo braškės, citrusiniai vaisiai).

Alergija vabzdžiams arba alergija vabzdžių įkandimams.

Vystosi įkandus vabzdžiams: bičių, vapsvų, širšių, uodų, uodų ir kt., taip pat įkvėpus jų kūno dalelių ar atliekų. Alergija įkandimams dažniausiai pasireiškia patinimu, taip pat aktyvia bendra reakcija (silpnumu, žemu kraujospūdžiu, dilgėline, dusuliu, galvos svaigimu). Gali išsivystyti anafilaksinis šokas ir bendra būklė smarkiai pablogėja, atsiranda silpnumas, dažnai vėmimas, skausmas ir mėšlungis pilve, gerklų patinimas. Tuomet reikia skubios medicininės pagalbos, nes priešingu atveju pacientas gali mirti. Jei vabzdžių (dulkių erkučių, kandžių, tarakonų ir kt.) kūno dalelės ar atliekos patenka į organizmą įkvėpus, gali pasireikšti bronchinės astmos simptomai.

Alergija vaistams. Tikra alergija vaistams imuninės reakcijos forma yra gana reta. Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia perdozavus, netoleruojant, pasireiškus pseudoalergijai (kai nesigamina antikūnai prieš vaistą). Taigi, antihistamininiai vaistai skatina mieguistumą, plataus veikimo spektro antibiotikai sukelia viduriavimą disbakteriozės fone.

Dažniausios alergijos vaistams priežastys yra šios:

• Penicilinas ir jo dariniai kartais sukelia anafilaksinį šoką, tačiau dažniau atsiranda bėrimas.
• Serumai nuo stabligės ir antidifterijos. Anksčiau jie buvo ruošiami arklio kraujo pagrindu, kuris veikė kaip stiprus alergenas, o dabar jie naudoja žmogaus serumą, kuris yra daug geresnis ir lengviau toleruojamas.
• Insulinas, pagamintas iš kiaulių ar banginių kasos, kuris taip pat buvo stiprus alergenas. Šiandien naudojamas natūralus žmogaus insulinas.
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analgetikai, salicilatai), fermentiniai preparatai, radioaktyviosios medžiagos, sulfonamidai, B grupės vitaminai, vietiniai skausmą malšinantys vaistai (anestetikai, ypač novokainas).

Alergija vaistams gali pasireikšti įvairiai: nuo lengvo niežulio iki astmos priepuolių ir odos pažeidimų bei Vidaus organai sunkus charakteris. Taip pat gali išsivystyti anafilaksinis šokas.

Infekcinė alergija

Tai sustiprėjusios organizmo reakcijos į nepatogeninius arba oportunistinius mikrobus. Sveikam žmoguiŠios bakterijos nėra pavojingos, jos nesukelia ligų vystymosi. Bet jei esate alergiškas vienam iš šių mikrobų, galite susirgti, pavyzdžiui, infekcine alergine bronchine astma. Infekcinės alergijos taip pat yra glaudžiai susijusios su gleivinių disbioze.

Taip pat yra grupė alergijų, kurias sukelia fiziniai veiksniai: alergija saulės spinduliams (fotosensibilizacija), šalčiui, ultravioletiniams spinduliams.

Video tema

Straipsnis pateikiamas informaciniais tikslais. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas!

Įrašo peržiūrų skaičius: 199

Išvadų darymas

Alergija yra liga, kuriai būdingas imuninės sistemos sutrikimas, susijęs su galimos grėsmės organizmui atpažinimu. Vėliau atsiranda audinių ir organų veikimo sutrikimas, būdingas uždegiminiam procesui. Alergijos reiškinius sukelia tai, kad organizmas bando atsikratyti tų medžiagų, kurias laiko kenksmingomis.

Dėl to atsiranda daugybė alergijos simptomų:

• Gerklės ar burnos patinimas.
• Rijimo ir (arba) kalbos sunkumas.
• Bėrimas bet kurioje kūno vietoje.
• Odos paraudimas ir niežėjimas.
• Pilvo spazmai, pykinimas ir vėmimas.
• Staigus silpnumo jausmas.
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Silpnas ir greitas pulsas.
• Galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Net vienas iš šių simptomų turėtų priversti jus sustabdyti. O jei jų yra du, tuomet neabejokite – turite alergiją.

Kaip gydyti alergiją, kai yra daug vaistų, kainuojančių didelius pinigus?

Dauguma vaistų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali būti žalingi! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos oficialiai rekomenduojamas vaistas alergijoms gydyti yra.

Iki vasario 26 d. Alergologijos ir klinikinės imunologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą „ jokios alergijos". Kurioje vietoje vaistas yra prieinamas tik už 149 rublius , visiems miesto ir rajono gyventojams!

Alergijos priežastys

Pagrindinis alergijos vystymosi mechanizmo taškas yra organizmo jautrinimas tam tikrus produktus, vaistai ir chemikalai. Medžiaga, į kurią žmogaus imuninė sistema sukelia netipinę reakciją, vadinama alergenu. Sąvoka „alergenas“ yra kolektyvinė sąvoka. Tai įeina įvairios grupės tiek natūralios, tiek antropogeninės kilmės antigenai (medžiagos, kurias organizmas suvokia kaip svetimas). Tradiciškai alergenai skirstomi į 2 dideles grupes – infekcinius ir neinfekcinius.

Alergenų tipai

Infekcinis	Neinfekcinis
Žiedadulkės lapuočių ir spygliuočių medžiai ( tuopa, beržas, liepa, uosis); javų žolės ( ambrozija, kvapusis smaigalys, pievų melsvažolė); augalai ( kanapių, apynių, šalavijų); gėlės ( gvazdikas, narcizas, chrizantema).	Bakterijų komponentai
Namų ūkis namų ir viešbučių dulkės; epidermio alergenai, tai yra pleiskanos ir gyvūnų plaukai.	Grybų komponentai
2 tipo alerginė reakcija Šio tipo reakcija vyksta dalyvaujant imunoglobulinams G ir M. Jis taip pat vadinamas citotoksiniu, nes antikūnai sąveikauja su antigenais, kurie yra adsorbuoti ląstelių paviršiuje. Todėl antikūnų sąveika su antigenu įvyksta sunaikinant ląsteles, todėl toliau pateikiamas reakcijos tipo pavadinimas ("cyto" - ląstelė, "toksis" - sunaikinimas). Antrojo tipo alerginė reakcija pasireiškia trombocitopenija, hemolizine anemija ir alergija vaistams. Trečiojo tipo alerginė reakcija Trečiojo tipo alerginė reakcija taip pat atsiranda dalyvaujant imunoglobulinams G ir M. Antigenų ir antikūnų sąveika su tolesniu kompleksų susidarymu vyksta kraujagyslių paviršiuje. Todėl tokio tipo reakcija pagrįsta kraujagyslių sienelės pažeidimu. Pasitaiko sergant sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, alerginiu konjunktyvitu. 4 tipo alerginė reakcija Ketvirtasis alerginės reakcijos tipas dar vadinamas uždelsto tipo reakcija. Tai dažnai atsiranda pažeidžiant odą, kvėpavimo sistemą ir virškinimo traktą. Šio tipo alerginė reakcija apima T-limfocitus ir specifinius antigenus. Ketvirtojo tipo alerginė reakcija gali būti stebima sergant kontaktiniu dermatitu, tuberkulioze ir bronchine astma. Visos alerginės reakcijos atsiranda, kai išsiskiria neuromediatoriai. Neurotransmiteriai yra medžiagos, kurios kaupiasi imuninės sistemos ląstelėse ir sukelia pagrindinių simptomų atsiradimą. Alergijos mediatoriai ir pagrindinės jų funkcijos Tarpininko vardas Funkcija Histaminas Tai pagrindinis alerginių reakcijų tarpininkas. Sukelia bronchų susiaurėjimą, todėl atsiranda kosulys ir oro trūkumo jausmas. Tai taip pat padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, todėl skysčiai išsiskiria į tarpląstelinę erdvę. Dėl to susidaro patinimas. Pavojingiausias histamino poveikis yra gerklų patinimas. Histaminas stimuliuoja žarnyno lygiuosius raumenis, o tai sukelia viduriavimą. Prostaglandinai Jie padidina kraujagyslių išsiplėtimą, sukelia odos paraudimą. Staigus kraujagyslių išsiplėtimas taip pat lemia kraujospūdžio sumažėjimą. Prostaglandinai skatina didesnį skysčių transudaciją iš kraujagyslių į audinius. Leukotrienai Jie sukelia lygiųjų raumenų ir atitinkamai organų, iš kurių jie susideda, spazmą. Pagrindinis leukotrienų poveikis yra staigus bronchų spazmas ir dėl to kosulio atsiradimas. Leukotrienai vaidina svarbų vaidmenį vystant bronchinę astmą. Jie taip pat skatina padidėjusį gleivių išsiskyrimą iš epitelio ląstelių, todėl bronchų spindyje atsiranda klampių gleivių. Bradikininai Jie dirgina skausmo receptorius, padidindami skausmo pojūčius. Išplėskite kraujagysles ir padidinkite jų pralaidumą. Alergijos rizikos veiksniai Alergijai vystytis, be tiesioginių priežasčių, svarbų vaidmenį atlieka ir rizikos veiksniai. Tai yra veiksniai, didinantys alergijos išsivystymo riziką vaikams ir suaugusiems. Alergijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie: genetinis polinkis; dirbtinis maitinimas; dažnos kvėpavimo takų infekcijos; neracionalus parfumerinių medžiagų naudojimas; netinkama vakcinacija ir neteisingas serumų naudojimas; didelio kiekio buitinių alergenų (dulkių, erkių) buvimas. Genetinis polinkis Dauguma atliktų tyrimų teigia, kad polinkis į alergiją slypi genuose. Pastaraisiais dešimtmečiais netgi buvo nustatyti vadinamieji „alergijos genai“. Šie genai, tiksliau, jų aleliai, priklauso HLA histokompatibilumo kompleksui. Šių genų buvimas išprovokuoja „nenormalų“ imuninės sistemos ląstelių elgesį ir dėl to pačios alergijos vystymąsi. Dirbtinis maitinimas Alergijos atsiradimas provokuoja priešlaikinį vaiko perkėlimą į dirbtinį ar dirbtinį mišrus šėrimas. Rizika susirgti atopiniu dermatitu padidėja kelis kartus, jei dirbtinė formulė pradedama vartoti nuo 3 iki 6 mėnesių. Tai paaiškinama tuo, kad vaiko organizmas labai anksti susiduria su antigenais, kuriems jo organizmas dar nepasiruošęs. Motinos piene yra mamos imunoglobulinų, kurie saugo dar nesusiformavusią kūdikio imuninę sistemą. Jei jų nepatenka į vaiko organizmą arba tiekiamas nepakankamas kiekis, kūdikio imunitetas tampa pažeidžiamas. Dėl to naujų produktų (mišinio komponentų) patekimas į organizmą išprovokuoja nenormalią dar nesubrendusios imuninės sistemos reakciją. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos Dažnos kvėpavimo takų infekcijos – rinitas, bronchitas, tonzilitas lemia tai, kad bet kokie alergenai nuolat cirkuliuoja organizme. Nuolatinis alergenų buvimas organizme, net ir nedideliais kiekiais, sukelia įsijautrinimą (padidėjusį jautrumą) ir sukelia imuninės sistemos veikimo sutrikimus. Kai kurios bakterijos dėl savo specifinės struktūros sukelia autoimuninius procesus jungiamajame audinyje. Pavyzdžiui, beta hemolizinio streptokoko, sukeliančio tonzilitą, komponentai yra panašios struktūros kaip širdies vožtuvų, kraujagyslių sienelių ir inkstų komponentai. Todėl formavimas tam tikras imunitetasį streptokoką lydi autoalergijos formavimasis ir tokios autoimuninės ligos kaip reumatas išsivystymas. Neracionalus kvepalų naudojimas Daugelis žmonių naudojamų kvepalų ir kosmetikos priemonių glaudžiai liečiasi su oda ir prasiskverbia į kūną. Taip pat kosmetika ir kvepalai į organizmą gali patekti per kvėpavimo takus ar akių junginę. Tačiau daugumoje šių medžiagų yra stiprūs alergenai(apie kurios egzistavimą žmogus dažnai nežino). To pasekmė – konjunktyvito, kontaktinio dermatito ir alerginio rinito išsivystymas. Neteisinga vakcinacija ir netinkamas serumų naudojimas Visos vakcinos turi būti skiriamos pagal tam tikrą grafiką, tai yra pagal kalendorių. Šių režimų laikymasis leidžia sumažinti alerginių reakcijų atsiradimą po vakcinacijos. Nukrypimas nuo kalendorinių normų yra alerginių reakcijų atsiradimo rizikos veiksnys reaguojant į serumo ar vakcinos skyrimą. Didelis buitinių alergenų kiekis (dulkės, erkės) Alergenų buvimas žmogaus kasdieniniame gyvenime taip pat yra alergijos išsivystymo rizikos veiksnys. Taigi, dulkių perteklius, kuriame yra stiprių alergenų, gali sukelti alerginio rinito ar konjunktyvito išsivystymą. Todėl reguliarus šlapias valymas gali sumažinti alergijos išsivystymo riziką. Panaši situacija susidaro ir susisiekus su profesiniais alergenais. Profesiniai alergenai – tai medžiagos, su kuriomis žmogus liečiasi darbe. Tai gali būti dažų ir lako gaminiai, metalo garai ir kitos medžiagos. Alergijų tipai Alergija yra labai platus terminas, jungiantis įvairias patologijas. Todėl yra daugybė šios ligos atmainų, susijusių tiek su įvairia klinikine įvaizdžiu, tiek su sudėtingas mechanizmas plėtra. Alergijos gali būti klasifikuojamos pagal priežastis, paveiktus organus ir sistemas, sezoniškumą ir daugelį kitų kriterijų. Dažniausiai pasitaikančios alergijos rūšys yra: alergija maistui; alergija vaistams; alergija šalčiui; alergija saulei; alergija milteliams ir plovikliams; alergija namuose; alergija katėms ir šunims. Maisto alergijos Maisto alergija yra patologinė reakcija į tam tikros rūšies maistą. Šis terminas reiškia išvaizdą įvairūs simptomai alergija dėl maisto vartojimo. Šios reakcijos pagrindas yra padidėjęs jautrumas organizmo jautrinimas tam tikriems produktams. Dažniausiai tokio tipo alergija pasireiškia vaikams (nuo 8 iki 10 proc.), rečiau – suaugusiems (nuo 1 iki 2 proc.). Kaip žinote, produktai susideda iš pagrindinių komponentų – baltymų, riebalų, angliavandenių. Pagrindiniai alergenai yra glikoproteinai – molekulės, kuriose yra ir baltymų, ir angliavandenių dalių. Terminis apdorojimas gali sumažinti šių medžiagų alergiškumą. Tai reiškia, kad kada teisingas apdorojimas Kai kurie produktai gali sumažinti jų alergiškumą. Tačiau ne visi alergenai keičia savo savybes veikiant temperatūroms. Taigi aukšta temperatūra nesunaikina pieno, riešutų, kiaušinių, žuvies ir kai kurių grūdų alergenų, todėl šie produktai yra labiausiai alergizuojantys. Kai kuriuose produktuose vienu metu gali būti keli alergenai. Pavyzdžiui, piene yra daugiau nei 25 skirtingi baltymai, iš kurių 5 yra stipriausi alergenai. Žmogaus organizmas gali sukelti alerginę reakciją į vieną ar kelis baltymus vienu metu. Vienu ar kitu atveju jam išsivystys pieno netoleravimas. Gyvūnų mėsoje taip pat yra keletas alergenų – serumo albumino ir gama globulino. Tačiau šie alergenai greitai sunaikinami termiškai apdorojant, todėl alergija mėsai yra gana reta. Daug dažniau pasitaiko tam tikrų dešrų netoleravimas, paaiškinamas įvairių konservantų pridėjimu į jas. Vištienos kiaušiniai turi stiprių alergenų savybių. Šios savybės atsiranda dėl sudėtingos šio produkto baltymų sudėties. Taigi kiaušinyje yra daugiau nei 20 skirtingų baltymų, iš kurių 5–6 yra stipriausi alergenai. Šiuo atveju kiaušinio baltymas labiau alergizuoja nei trynys. Tačiau, nepaisant to, žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus ir baltymui, ir tryniui. Kitas produktas, į kurį organizmas sukelia stiprią alerginę reakciją, yra riešutai. Net ir vartojant mažas riešutų dozes, organizme išsivysto mirtina anafilaksinio tipo alerginė reakcija. Riešutai yra karščiui atsparūs (nesunaikinami veikiant aukšta temperatūra) alergenai. Stipriausi iš jų yra alergenai Arah1 ir Arah2. Jų taip pat yra žemės riešutų svieste, saldumynuose ir padažuose. Todėl alergija riešutams būdinga tiek suaugusiems, tiek vaikams. Alergijos tam tikrų rūšių riešutams dažnis Riešuto pavadinimas 25 proc 15 proc Pistacijos 11 proc 5 proc Visos riešutų alergijos yra labai sunkios ir išlieka visą gyvenimą. Todėl šis produktas turi būti visiškai pašalintas iš maisto. Alergija vaistams Alergija vaistams yra alerginė reakcija, kuri išsivysto į konkretų vaistą. Dažniausiai tai vertinama kaip šalutinis vaisto poveikis, todėl nurodomas vaisto anotacijoje. Alergija vaistams grindžiama specifiniais imunologiniais mechanizmais, kurie lemia padidėjusį organizmo jautrumą (įjautrinimą) vaistui. Paprastai alergija išsivysto po išankstinio jautrinimo. Iš pradžių, kai vaistas patenka į organizmą, žmogaus imuninė sistema sintetina antikūnus. Antikūnas yra baltymas, gaminamas siekiant neutralizuoti (sunaikinti) antigenus, kuriuos atstovauja vaistų alergenai. Šie antikūnai cirkuliuoja laisvoje būsenoje, jų paviršiuje adsorbuojamos imuninės sistemos ląstelės (stiebo ląstelės, makrofagai). Vaistui patekus į organizmą antrą kartą, jis specifiškai prisijungia prie anksčiau susintetintų antikūnų. Antigeno + antikūno komplekso susidarymas sukelia reakcijų kaskadą, atsirandančią išsiskiriant alergijos tarpininkams. Šių medžiagų išsiskyrimą lydi įvairios patofiziologinės reakcijos, sukeliančios alergijos simptomus. Histaminas sukelia odos paraudimą ir patinimą, prostaglandinai ir leukotrienai sukelia bronchų spazmą ir kosulį. Labiausiai alergiją sukeliantys vaistai yra šie: penicilinas; bicilinas; amidopirinas; Antibiotikai buvo ir išlieka labiausiai alergizuojantys vaistai penicilino serija. Penicilinas sukelia alerginę reakciją, pvz., anafilaksinį šoką. Jai taip pat būdingas didžiausias mirčių, kurias komplikuoja alerginės reakcijos, dažnis. Novokainas yra antroje vietoje pagal alergiškumą. Vartojant novokainą taip pat dažnai atsiranda alerginių reakcijų, tačiau mažesnė tikimybė, kad jos baigsis mirtimi nei vartojant peniciliną. Mirties atvejų pasireiškė vienas atvejis iš 10 000 alerginių reakcijų. Be to, dauguma šių atvejų pasitaiko gydomiems pacientams. Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, daugelio vaistų alerginių reakcijų rizika yra nuo 1 iki 3 procentų. Alergijos vaistams vystymosi mechanizmas yra skirtingas. Taigi alergija gali būti individualaus netoleravimo, vaistų perdozavimo ar nepakankamos inkstų funkcijos pasekmė. Pirmuoju atveju žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus arba prieš patį vaistą, arba prieš jo metabolitą. Metabolitas yra medžiaga, į kurią paverčiamas vaistas, patekęs į organizmą. Alerginius metabolitus sudaro novokainas ir kai kurios antipsichozinės medžiagos. Ampicilino, streptomicino ir bicilino antikūnai gaminami tiesiogiai prieš vaistą. Alerginė reakcija taip pat gali būti inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo pasekmė. Yra žinoma, kad šie organai atlieka svarbų vaidmenį metabolizuojant vaistus ir vėliau juos pašalinant iš organizmo. Taigi kepenyse vyksta vaistų oksidacija, hidroksilinimas ir metilinimas. Dėl to vaistai virsta neaktyviais metabolitais. Tačiau jei pažeidžiamos kepenys ir sutrinka jų funkcija, sulėtėja vaistų apykaita. Dėl to vaistas ilgiau cirkuliuoja žmogaus organizme ir sukelia jo intoksikaciją. Panaši situacija susidaro, jei sutrinka organizmo išskyrimo funkcija, tai yra, pastebimas inkstų nepakankamumas. Paprastai inkstai pašalina iš organizmo visus medžiagų apykaitos produktus, įskaitant vaistus. Kai tai nevyksta arba vyksta nepakankamai intensyviai, vaistai ir jų metabolitai užsilaiko žmogaus organizme ir sukelia intoksikaciją. Taip pat yra vaistų, kurie patys skatina alerginės reakcijos neurotransmiterių išsiskyrimą. Pavyzdžiui, polimiksinas, trimetafanas ir desferalis skatina histamino išsiskyrimą neįtraukiant imuninės sistemos. Histaminas, kaip alergijos tarpininkas, sukelia tokias reakcijas kaip paraudimas, patinimas, niežėjimas. Nervų alergijos Nervų alergija nėra visiškai mokslinis terminas. Vietoj to, terminai pseudoalergija arba alergija nervinga dirva. Jai būdingi klasikiniai alergijos simptomai (raudonos dėmės, patinimas, niežėjimas) be alergeno prasiskverbimo į organizmą. Yra žinoma, kad tikroji alergija yra patologinis imuninės sistemos atsakas į specifinis alergenas. Alergenas gali būti maistas, dulkės, žiedadulkės ar gyvūnų pleiskanos. Nervų alergija dažniausiai būdinga moterims, tačiau gali pasireikšti ir vyrams. Prieš tai dažnai pasireiškia tikra alergija, kuri vėliau sukelia galimo naujo alerginio epizodo baimę. Pavyzdžiui, moteriai pasireiškė alerginė reakcija į kokį nors produktą. Vėliau jai gali atsirasti alergijos simptomų vartojant kitus visiškai nealergizuojančius produktus. Baimė dėl galimybės susidurti su nauju alergenu pati savaime sukelia alergijos apraiškas. Šiuo atveju nervinės ląstelės veikia kaip alergenai ir skatina imuninį procesą. Taigi nervinė alergija yra ne kas kita, kaip organizmo reakcija į stresą. Stresinės situacijos metu organizme gaminasi histaminas, kuris sukelia alergijos simptomus. Be to, jei atliksite specifinius antigenų tyrimus, rezultatai bus neigiami, bet jei išmatuosite histamino koncentraciją kraujyje, ji padidės. Paprastai nervinę alergiją lydi ne tik klasikiniai alergijos simptomai (paraudimas, patinimas), bet ir įvairūs vegetaciniai požymiai. Taip, labai dažnai odos bėrimai lydi pykinimas, vėmimas ir uždusimo jausmas. Nervinės alergijos kenčiantiems žmonėms būdingas padidėjęs dirglumas, nestabilus emocinis fonas, miego sutrikimai. Su nervais susijusių alergijų gydymas skiriasi nuo tikrosios alergijos gydymo. Šiuo atveju tai apima raminamųjų ir nerimą mažinančių vaistų skyrimą. Alergija šalčiui Alergija šalčiui arba alergija šalčiui yra reta alerginės reakcijos rūšis, kuriai būdinga raudonų dėmių ir pūslių atsiradimas staiga nukritus temperatūrai. Dėl to, klinikinis vaizdasŠi alerginė reakcija labai panaši į dilgėlinę, patologija dažnai vadinama šalta dilgėline. Yra dviejų tipų peršalimo dilgėlinė – pirminė (arba paveldima) ir antrinė (įgyta). Pirminė arba paveldima alergija šalčiui yra CAPS sindromo atmaina. Praėjus kelioms minutėms po kontakto su šaltu oru ar vandeniu, atsiranda raudonos dėmės, niežulys ir deginimas. Sunkiais atvejais išsivysto patinimas, odoje atsiranda pūslių. Dažniausiai šaltos dilgėlinės požymiai lokalizuojasi ant veido, kaklo ir rankų. Klinikinės apraiškos atšilimo laikotarpiu pasiekia maksimumą. Simptomų regresija pasireiškia po 30–40 minučių. Simptomai gali pasireikšti ne tik sąlyčio su šaltą dirgikliu vietoje, bet ir aplink ją. Šis alergijos tipas vadinamas refleksine alergija. Alergija šalčiui gali išsivystyti žmogui persikėlus iš šiltos patalpos į šaltą arba kontaktuojant su saltas vanduo arba geriant šaltus gėrimus. Šalčio alergijos rizikos veiksniai yra šie: patyrė sunkių infekcijų; skydliaukės patologija; gretutinių alergijų buvimas. Alergija šalčiui taip pat gali pasireikšti kaip alerginis rinitas ar konjunktyvitas. Pirmuoju atveju, išėjus į šaltį, žmogus pradeda čiaudėti ir užgulti nosį. Grįžus į šiltą patalpą alergijos simptomai išnyksta. Alerginis konjunktyvitas šalčiui pasireiškia ašarojimu, akių skausmu, vokų patinimu žmogui išėjus į šaltą orą ar kontaktuojant su šaltu vandeniu. Alergija saulei Alergija saulei dažnai vadinama fotodermatitu. Fotodermatitas yra išvaizda odos požymiai alergija saulei. Šiuo atveju mes nekalbame apie tikrą alergiją, nes saulės spinduliuose nėra alergizuojančio komponento. Dažniausiai fotodermatitas išsivysto dėl ultravioletinių spindulių (saulės spindulių) sąveikos su ant odos esančiomis medžiagomis. Šios medžiagos gali būti kremai, losjonai ar net vaistai, besikaupiantys odoje. Dažniausiai pasireiškia egzogeninis fotodermatitas, kuris išsivysto dėl toksinės saulės spindulių ir medžiagų, kurios nusėda ant odos, sąveikos. Ryškus tokio fotodermatito pavyzdys yra pievų dermatitas. Taigi dauguma pievų augalų žydėjimo laikotarpiu išskiria medžiagas, vadinamas fotokumarinais. Jie labai greitai nusėda ant žmogaus odos paviršiaus. Fotokumarinams sąveikaujant su UV spinduliais, ant odos susidaro raudonos dėmės, patinimai, kartais pūslės. Šiuos bėrimus lydi labai stiprus niežėjimas. Su saulės spinduliais gali sąveikauti ne tik fotokumarinai, bet ir kvepalų, losjonų, kremų komponentai. Toksiškiausi kvepalų komponentai, sukeliantys sunkų fotodermatitą, yra para-aminobenzenkarboksirūgštis ir eozinas. Pirmasis komponentas yra daugelyje kremų, antrasis - lūpų dažuose. Kai kurie vaistai ir jų metabolitai taip pat gali nusėsti odoje. Vaistai, prisidedantys prie fotodermatito vystymosi, yra šie: amiodaronas; Trazicor. Atskiras alergijos saulei variantas yra endogeninis fotodermatitas. Šis dermatitas išsivysto dėl įvairių medžiagų apykaitos sutrikimai. Šiuos sutrikimus lydi tarpinių medžiagų susidarymas ir tolesnis nusėdimas organizme. Vėliau šios medžiagos sąveikauja su ultravioletiniais spinduliais, todėl ant odos susidaro dėmės ir pūslelės. Alergija milteliams ir plovikliams Alergija milteliams ir plovikliams (buitinė alergija) priklauso šiuolaikinių ligų kategorijai, tai yra tų, kurių paplitimas pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo. Taip yra dėl to, kad pastaruoju metu žmonės daug dažniau pradėjo naudoti buitinę chemiją, o miltelių ir kitų gaminių kokybė dažnai neatitinka reikiamų standartų. Buitinių alergijų priežastys Alerginių reakcijų į buitines chemines medžiagas priežastis yra įvairios cheminės medžiagos, sudarančios šiuos produktus. Alergenas gali patekti į organizmą tiesiogiai naudojant produktą ir kontaktuojant su oda. Taip pat garai ir smulkios miltelių bei ploviklių dalelės gali patekti į organizmą įkvėpus per kvėpavimo takus. Dažnai alergines reakcijas išprovokuoja daiktai, kurie buvo išplauti ar išskalauti alergenais (ypač tai būdinga mažiems vaikams). Dažniausiai buitinės chemijos alergenai yra šie: Fosfatai. Neorganinės kilmės fosforo rūgšties druskos. Jų dedama į ploviklius, siekiant sumažinti vandens kietumą. Yra beveik visuose populiariuose skalbimo miltelių prekės ženkluose. Daugelyje pasaulio šalių milteliai ir kiti produktai, kuriuose yra fosfatų, yra draudžiami. Paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos).Šių medžiagų vaidmuo yra pašalinti nešvarumus nuo indų ar audinių. Paviršinio aktyvumo medžiagos lengvai prasiskverbia į audinio pluoštus ir nepašalinamos nuo daiktų net po pakartotinio skalavimo. Būtent šios medžiagos dažniausiai išprovokuoja alergiją, kuri atsiranda dėvint drabužius. Rekomenduojamas paviršinio aktyvumo medžiagų kiekis bet kuriame gaminyje yra ne didesnis kaip 5 proc. Formaldehidas. Naudojamas kaip konservantas, prailginantis buitinių chemikalų galiojimo laiką. Dažniausiai šios medžiagos išprovokuota alergija pasireiškia kvėpavimo sistemos komplikacijomis (kosuliu, dusuliu, nosies užgulimu). Formaldehidas yra viena iš dažniausių alerginės astmos priežasčių. Šis komponentas naudojamas audinių baliklių, kilimų ir stiklo valiklių bei oro gaiviklių gamyboje. Chloras.Šios medžiagos paskirtis – pašalinti įsisenėjusias dėmes. Alerginę reakciją gali sukelti ir pats chloras, ir jo junginiai su kitomis medžiagomis. Daug chloro yra balikliuose, taip pat milteliuose ir skysčiuose, skirtuose valymui ir dezinfekcijai. Dažikliai ir kvapikliai.Šiai grupei priskiriamos įvairios medžiagos, skirtos ploviklio ar valymo produkto spalvai ir kvapui pagerinti. Dauguma dažiklių ir kvapiųjų medžiagų naudojami indų ploviklių gamyboje. Taip pat jų yra ir į daiktų skalavimo kondicionierius, baldų valymo ir poliravimo priemones, virtuvės įrangą. Simptomai Susilietus su alergenu pirmieji ir pagrindiniai simptomai būna įvairūs odos pažeidimai. Dažniausiai įvairios pūslelės atsiranda ant rankų ar kūno dalių (kontaktuojant su alergiją sukeliančia priemone išskalbtais drabužiais). Šias formacijas lydi niežulys ir deginimas. Dažnai pastebimas odos lupimasis ir patinimas. Ilgai kontaktuojant su alergenu, gali atsirasti didelių pūslių ir verkianti egzema. Alergenui patekus ant kvėpavimo sistemos gleivinės, išsivysto alerginis rinitas (kosint, čiaudint, džiūsta gerklė ir nosis). Simptomų intensyvumas priklauso nuo žmogaus amžiaus, alergeno, su kuriuo buvo kontaktuojama, kiekio ir agresyvumo. Kūdikiai (žindomi vaikai) ypač aštriai reaguoja į buitinę chemiją, kai naudoja alergiją sukeliančiu skalbinių plovikliu išskalbtus daiktus. Jų alergija pasireiškia ne tik odos simptomai, bet ir virškinimo sistemos disfunkcija. Tai gali būti vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas. Alergija namuose Alergija dulkėms yra labiausiai paplitusi alergijos rūšis. Remiantis statistika, 40 procentų pasaulio gyventojų vienu ar kitu laipsniu serga šia liga. Dulkės yra daugiakomponentė medžiaga, kurioje yra daug tiek organinių, tiek neorganinių medžiagų. Kiekvienas iš dulkių komponentų gali sukelti alerginę reakciją. Dulkių komponentai yra šie: saprofitinės erkės; name gyvenančių žmonių negyvos odos fragmentai; kambarinių ir lauko augalų žiedadulkės; gyvūnų plaukų ir odos žvynai; įvairių vabzdžių atliekos; grybelių ir pelėsių sporos; celiuliozės likučiai (knygos, žurnalai); dalelės Statybinės medžiagos(po renovacijos). Daugeliu atvejų priežastis alergija namuose erkės tampa saprofitais. Tai mikroskopiniai vabzdžiai, kurių pagrindinis maisto šaltinis yra negyvos odos dalelės, taip pat kiti dulkių komponentai. Jų koncentracija namų dulkėse yra gana didelė. Taigi, grame dulkių, paimtų iš patalynė, yra apie 1500 erkių. Gana dažnai namų alergiją sukelia senos knygos ir kiti popieriaus gaminiai. Knygų sukelta alergija dulkėms dar vadinama knygų ar popieriaus alergija. Namų alergijos simptomai Dulkės į žmogaus organizmą dažniausiai patenka per nosį arba burną. Todėl namų alergijos simptomai dažniausiai išsivysto būtent iš šių organų. Imuninės sistemos atsakas pasireiškia nosies ir gerklės niežuliu ir deginimu, gleivinės paburkimu, nosies išskyromis. Taip pat gali išsivystyti konjunktyvitas, kurį lydi akių vokų niežulys ir patinimas, ašarojimas, akių paraudimas ir deginimas. Dažnas dulkių simptomas yra bronchinė astma. Alerginė formaŠi liga yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų. Astmos priežastis dažniausiai yra saprofitai. Šis simptomas pasireiškia priepuolio forma, kuriai būdingas sausas kosulys, sunkus švokštimas, dusulys, krūtinės skausmas. Alergija katėms ir šunims Alergija katėms ir šunims yra dažnos alergijos rūšys, kuriomis serga žmonės nepriklausomai nuo amžiaus. Bendras specifinio imuninės sistemos atsako į naminius gyvūnus pavadinimas yra alergija kailiui. Iš tikrųjų alergenas yra ne vilna, o žmogui svetimi gyvūniniai baltymai, kurie į organizmą patenka kvėpavimo ar kontaktiniu keliu. Iki šiol kačių organizme buvo nustatyta daugiau nei 12 rūšių baltymų, kurie sukelia neadekvačią žmonių reakciją. Šunims nustatytas mažesnis alergenų skaičius, iš kurių tik 2 tipai yra patys aktyviausi. Priežastys Baltymų, veikiančių kaip alergenas, galima rasti ne tik ant vilnos, bet ir ant kitų organų, skysčių, naminių gyvūnų atliekų. Alerginės reakcijos provokatoriai yra: Baltymų antigeniškumo (gebėjimo sukelti alergiją) lygis priklauso nuo gyvūno amžiaus, kailio tipo ir spalvos. Taigi suaugę šunys ir katės daug dažniau išprovokuoja alergiją nei kačiukai ar šuniukai. Yra naminių gyvūnėlių veislių, kurios yra mažiau alergiškos nei kitos veislės. Be to, remiantis naujausiais tyrimais, juodaodžiai dažniau nei kiti sukelia netinkamą žmogaus imuninės sistemos atsaką. Apraiškos Šio tipo alergijai nėra būdingas sezoninis paūmėjimas, tačiau kartais ji gali išryškėti lydymosi laikotarpiu. Kadangi pagrindinis alergeno prasiskverbimo į organizmą kelias yra oru, šio tipo alergijos simptomai dažniausiai pasireiškia kvėpavimo sistemoje. Tai gali būti kosulys, čiaudulys, sloga arba raudonos ar ašarojančios akys. Kitas dažniausias reiškinys yra odos apraiškos alergija dėl tiesioginio kontakto su alergenu. Tai gali sukelti niežėjimą, paraudimą, bėrimą ir odos sausumą. Reakcija gali pasireikšti tiek tiesiogiai kontaktinėje zonoje, tiek visame kūne. Gyvūnai, kurie nesukelia alergijos Šiandien nėra šunų ar kačių veislių, kurios nesukeltų alerginių reakcijų žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas gyvūniniams baltymams. Daugybė reklamų apie hipoalerginius gyvūnus yra ne kas kita, kaip veisėjų gudrybė. Tačiau yra veislių, kurios dėl tam tikrų savybių mažiau sukelia alergiją. Tie, kurie planuoja įsigyti augintinį, tačiau vienas iš šeimos narių yra alergiškas gyvūnams, turėtų orientuotis į šiuos kriterijus. Mažiau alergizuojantiems šunims ir katėms būdingos šios savybės: visiškas kailio nebuvimas; veisiasi su vilna, kuri neturi apatinio kailio; gyvūnai šiurkščiu kailiu; mažo ar nykštukinio dydžio individai; veislių, kurių baltymai mažiau alergizuoja. Tarp kačių veislės, tokios kaip sfinksai, rytietiškos trumpaplaukės, Baltijos ir javos katės, turi vieną ar daugiau iš šių savybių. Įdomus faktas yra tas Sibiro katės, kurie išsiskiria tankiais ir ilgais plaukais su pavilniu, taip pat priklauso mažiau alergizuojančių gyvūnų kategorijai. Tarp šunų alergiją rečiau sukelia jorkai, bichon frizo, maltiečių, meksikiečių ir kinų veislės. Sezoninės alergijos Sezoninė alergija – tai alerginės reakcijos išsivystymas tam tikru metų laiku. Dažniausiai alergologai su alergija susiduria pavasarį ir rudens laikotarpis metų laikas. Paprastai tai pasireiškia rinitu, konjunktyvitu ar bronchine astma. Šių patologijų priežastis – įvairių žolių, medžių, krūmų žiedadulkės. Alergija žiedadulkėms, gėlėms Alergija žiedadulkėms patenka į įprastų sezoninių ligų kategoriją. Apie 6 procentus visų planetos gyventojų kenčia nuo padidėjusio jautrumo žiedadulkėms. Žmonės nuo 20 iki 40 metų yra jautriausi šienligei. Priežastys Yra apie 50 floros atstovų, kurių žiedadulkės gali būti alerginių reakcijų iniciatorės. Kadangi žiedadulkės yra mažos, jas neša vėjas ir vabzdžiai ir kartu su oru prasiskverbia pro žmogaus kvėpavimo takus. Reikšmingas veiksnysžiedadulkių pasiskirstyme yra Tuopos pūkas, kuri dėl savo struktūros adsorbuoja ir perneša ne tik tuopų, bet ir kitų augalų žiedadulkes. Medžiai ir piktžolės gali būti alergizuojančių žiedadulkių šaltinis.Kiekvienam konkrečiam regionui būdingas tam tikrų augalų, apdulkintų žiedadulkėmis, vyravimas. Vasara (visus 3 mėnesius). Tipiškas vasarai ūminis pasireiškimasšienligė tiems, kurie yra jautrūs javų ir pievų žolių žiedadulkėms. Birželio mėnesį padidėja tuopų pūkų koncentracija, kuri išprovokuoja alergiją jiems jautriems žmonėms. Reakcija į tuopų pūkus (nebent ją sukelia pūkų nešiojamos žiedadulkės) yra silpnesnė nei alergija žiedadulkėms. Ruduo (rugsėjo, spalio mėn.). Rudenį ore vyrauja piktžolių žiedadulkės ir vaistiniai augalai, dėl ko pablogėja tų, kurie kenčia nuo padidėjusio jautrumo šių kultūrų žiedadulkėms, būklė. Simptomai Būdingiausias šienligės simptomas yra rinokonjunktyvinis sindromas, pasireiškiantis akių, nosies ir viršutinių kvėpavimo takų pablogėjimu. Pirmiausia atsiranda niežulys ir deginimas akyse, pojūtis akyje svetimas kūnas. Po kurio laiko padidėja jautrumas šviesai, atsiranda ašarų, akių vokų paraudimas ir patinimas. Netrukus atsiranda niežulys nosyje ir skausmas sinusuose. Išskirtinis šienligės požymis yra dažnų čiaudėjimo priepuolių simptomas. Kai kuriais atvejais čiaudėjimą lydi gleivių išskyros iš nosies. Taip pat, sergant alergija žiedadulkėms, pacientus dažnai vargina skausmas paausinės srities srityje, traškėjimas ir diskomfortas ausyse kramtant maistą. Ypatumai Remiantis naujausiais tyrimais, ši liga dažnai siejama su alergija lateksui. Todėl paūmėjimo metu sergantiesiems šienlige patariama susilaikyti nuo guminių gaminių (pirštinių, prezervatyvų, kūdikių čiulptukų) naudojimo. Daugeliu atvejų šienlige sergantys pacientai reaguoja tik į tam tikrų rūšių augalus ar medžius. Todėl per metus vienu ar kitu metu pasireiškia ligos paūmėjimas. Dažnai, kai atsiranda alergija vienos rūšies augalams, vėliau išsivysto padidėjęs jautrumas kitiems tos šeimos augalams. Dažnai sergant šienlige, kryžminės reakcijos su kitais augaliniais produktais. Kryžminės reakcijos gali būti tokios: piktžolės – daržovių aliejus ir saulėgrąžų sėklos, žolelių gėrimai, prieskoniai (kalendra, cinamonas); pievų žolės – mielių gėrimai (gira, alus), grūdai, miltiniai gaminiai; medžiai - beržų sula, sodo medžių vaisiai su sėklomis; vaistinės žolės (ypač kiaulpienės) - bananai, melionas, arbūzas; Grūdinės kultūros– javai, rūgštynės. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Alerginė reakcija – tai patologinis organizmo gynybinės sistemos atsakas į dirgiklio – alergeno – poveikį. Galiausiai organizmas pradeda sintetinti antikūnus, kurie yra skirti atsispirti alergenams, tačiau yra suvokiami kaip priešiški.

Taigi antikūnai ne tik neutralizuoja alergeną, bet ir pažeidžia sveikus audinius bei provokuoja Įvairių tipų alerginės reakcijos. Dažniausiai alergija pasireiškia viena ar kita odos dermatozės forma.

Alerginių reakcijų tipai: etiologiniai ir provokuojantys veiksniai

Etiologiniai veiksniai sukeliantis vystymąsiįvairių tipų alerginės reakcijos šiuo metu nėra gerai ištirtos. Juos sukelia anksčiau įvykęs organizmo įjautrinimas alergenu (vienu ar daugiau). Alergenas yra medžiaga, į kurią gynybinė sistema reaguoja netipiškai. Alergenai gali būti bet kokie antigenai, kuriuos organizmas laiko svetimais.

Visi alergenai paprastai skirstomi į 2 grupes:

1. Infekcinis:
. bakterijų dalelės;
. grybų komponentai;
. virusų komponentai;
. helminto dalelės.

2. Neinfekcinis:
. augalų žiedadulkės;
. dulkės (gatvė, knyga, namai);
. plovikliai ir kosmetika (milteliai, muilai, kvepalai, aliejai, geliai, šampūnai);
. maisto produktai (pienas, jūros gėrybės, šokoladas, žuvis, citrusiniai vaisiai, medus, riešutai);
. gyvūnų (daugiausia kačių ir šunų) kailis, odos dalelės, seilės;
. cheminės medžiagos (lakai, dažai, dervos, tirpikliai);
. gyvūninės kilmės nuodai (bičių, kamanių, vapsvų įkandimai);
. vaistai (daugiausia antibiotikai);
. lateksas (vienkartinės pirštinės, prezervatyvai);
. ultravioletiniai spinduliai;
. šalta;
. sintetinių drabužių.

Veiksniai, provokuojantys įvairių tipų alergines reakcijas

Norint sukelti alerginės reakcijos apraiškas, be alergeno poveikio, turi būti vienas ar keli provokuojantys veiksniai, kurie žymiai padidina alergijos riziką.

Alerginės reakcijos atsiradimas turi tiesioginį ryšį su individualiu organizmo jautrumu. Vieno alergeno poveikis organizmui skirtingi žmonės skiriasi.

Taigi, pavyzdžiui, vienas žmogus be pasekmių vartoja jūros gėrybes, o kitam tai sukelia tam tikros rūšies alerginę reakciją.

Alerginių reakcijų tipai: klasifikacija

Yra 4 alerginių reakcijų tipai:
. Pirmasis tipas
Tai tiesioginė reakcija, pasireiškianti kaip anafilaksinė (Quincke edema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, alerginis rinitas arba dilgėlinė). Po kontakto su alergenu organizmo reakcija alergijos forma susidaro po kelių minučių iki kelių valandų.

. Antrasis tipas
Tai vyksta kaip citotoksinė reakcija, pagrįsta ląstelių citolize (sunaikinimu). Jis vystosi lėčiau ir trunka ilgiau (iki kelių valandų). Pasireiškia trombocitopenija, hemolizine anemija, toksine alergija.

. Trečias tipas
Tai vadinama Arthuso fenomenu ir pasireiškia kaip imunokompleksinė reakcija. Jis pagrįstas antikūnų ir alergenų (antigenų) kompleksų susidarymu, kurie nusėda ant kapiliarų sienelių ir juos sunaikina. Ši reakcija tęsiasi keletą dienų. Pasireiškia alerginis konjunktyvitas, glomerulonefritas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas.

. Ketvirtas tipas
Tai pasireiškia kaip uždelsta alerginė reakcija arba vėlyvas padidėjęs jautrumas. Vystosi mažiausiai per 24 valandas. Pasireiškia kaip kontaktinis dermatitas, rinitas, astma.

Alerginių reakcijų tipai: odos apraiškos

Pagrindiniai odos alerginių reakcijų pasireiškimai yra šie:

. atopinis dermatitas- pasireiškia odos sausumu, niežuliu ir sudirgimu;

. kontaktinis dermatitas- kartu su hiperemija, patinimu, odos niežėjimu, susilietus su alergenu, bėrimų atsiradimu papulių ir pūslelių pavidalu;

. dilgėlinė- panašus į dilgėlių nudegimą ir lydimas hipereminių dėmių, iškilusių virš odos paviršiaus, kurios linkusios susilieti, intensyvus niežulys, silpnumas, galvos svaigimas;

. egzema- pasireiškia kaip daugybinis bėrimas pūslelių su seroziniu turiniu pavidalu, kurios linkusios atsidaryti ir formuotis erozijos, o vėliau – šašai ir randai;

. toksikodermija- kartu su gausiu rausvos arba raudonos spalvos bėrimu, dėl kurio vėliau susidaro pūslės;

. neurodermitas- pasireiškiantis naktiniu niežuliu, bėrimais hipereminių dėmių pavidalu, kurios vėliau susilieja į apnašas, odos patinimu;

. Quincke edema- kartu su gleivinės patinimu, poodinio riebalinio audinio patinimu (dažniau pasireiškia veide), užkimimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, kosuliu;

. Lyell sindromas- reiškia sunkią alergiją vaistams, pasireiškiančias pūslelių atsiradimu, kurias atidarius ant odos susidaro įtrūkimai, erozijos, opos;

. Steveno-Džonsono sindromas- pajamos pagal rūšį eksudacinė eritema su ryškiai raudono kraujavimo bėrimo atsiradimu, niežėjimu, patinimu, karščiavimu, silpnumu, mialgija, galvos skausmais.
Alerginių reakcijų tipų nustatymo metodai

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti konkretų dirgiklį, atliekami įvairūs tyrimai ir analizės

. Kraujo tyrimai
Išsivysčius alergijai, periferiniame kraujyje nustatomas padidėjęs eozinofilų ir E klasės imunoglobulinų kiekis.

. Odos testai
Pacientui į odą suleidžiami įvairūs alergenai, jų skaičius gali būti iki 20 rūšių. Kiekvienas alergenas yra taikomas tam tikroje odos vietoje. Teigiama reakcija per pusvalandį pasireiškia paraudimu, niežuliu ir patinimu. Kaip intensyvesnės apraiškos, tie stipresnis poveikis alergenas konkrečiam pacientui.

Jūs turite nustoti vartoti antihistamininius vaistus likus 48 valandoms iki odos tyrimo, nes jie gali sukelti klaidingus tyrimo rezultatus.

. Odos testai
Ant odos užtepamas parafinas, vazelinas ir daugybė alergenų (chromo, benzokaino, medikamentų). Aplikacijos turi būti laikomos ant odos 24 valandas. Naudojamas kontaktinio dermatito ir egzemos diagnostikai.
. Provokuojantys testai
Jis yra 100% patikimas nustatant alergijos priežastį, bet labiausiai pavojingas metodas ekspertizės. Provokaciniai tyrimai atliekami ligoninėje, prižiūrint gydytojų grupei. Įtariamas alergenas suleidžiamas į Virškinimo traktas, nosiaryklės, poliežuvinis.

ALERGIJOS

Terminas alergija kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių allos – skirtingas, ergon – veikiantis. O kitoks, pakitęs tam tikrų medžiagų poveikis organizmui verčiamas pažodžiui. Terminą „alergija“ pasiūlė Pirquet 1906 m. Alergija laikoma imuninės patologijos forma, nes alergiją ir imunitetą užtikrina tas pats aparatas – limfoidinė sistema.

Imunologinėmis ir alerginėmis reakcijomis siekiama palaikyti antigeninę homeostazę ir pašalinti pašalinį agentą. Tačiau yra tam tikrų skirtumų tarp reakcijos į pakartotinį alergeno patekimą į organizmą ir imuninio atsako į antigeną. Taigi alergiją gali sukelti veiksniai (šaltis, ultravioletiniai spinduliai, jonizuojanti spinduliuotė), kurių poveikis organizmui nėra lydimas imuninių reakcijų. Alerginės reakcijos pasireiškia etapais, kai neišvengiamai sunaikinamas kraujas, kraujagyslių sienelės ir audinių elementai, o tai iš esmės skiria alergiją nuo imunologinio reaktyvumo. Alergijos vystosi, kai vyrauja E klasės imunoglobulinai, kurie retai dalyvauja imuniteto formavimo mechanizme. Alerginių reakcijų, pasireiškiančių anafilaksiniu šoku, uždegimu, patinimu ir kt., pagalba organizmas greičiau išlaisvinamas nuo antigeno (alergeno), nei esant imuniniam atsakui.

Alergija– tai padidėjęs ir iškreiptas organizmo reaktyvumas į antigeninės ir neantigeninės kilmės medžiagų veikimą.

Medžiagos, į kurias organizmo reakcija gali būti iškreipta arba kurios gali iškreipti organizmo reakciją, vadinamos alergenai. Alergenai turi visas antigenų savybes (stambiamolekuliškumas, daugiausia baltymų prigimtis, svetimumas tam tikram organizmui ir kt.). Tačiau alergines reakcijas gali sukelti ne tik antigeninio pobūdžio, bet ir šių savybių neturinčios medžiagos. Tai apima daug mikromolekulinių junginių, tokių kaip vaistai, paprastos cheminės medžiagos (bromas, jodas, chromas, nikelis), taip pat sudėtingesni nebaltyminiai produktai (kai kurie mikrobiniai produktai, polisacharidai ir kt.). Šios medžiagos vadinamos haptenais.

Alergenai gali būti įvairios medžiagos. Alergenų, galinčių sukelti alergines reakcijas, skaičius yra didžiulis. Jie skirstomi į alergenus egzogeninis, t.y. patekęs į organizmą iš išorinės aplinkos, ir endogeninis, atsirandančios organizme veikiant žalingiems veiksniams arba kai savi audiniai susijungia su neantigeninėmis svetimomis medžiagomis.

Egzogeniniai alergenai apima:

Infekcinis -įvairūs infekcinių ligų sukėlėjai ir jų medžiagų apykaitos produktai (bakterinės, virusinės, grybelinės, kokos formos) – kurie patekę į organizmą padidina organizmo jautrumą ir pakartotinai patekus atsiranda alergijos reiškinys;

nėra užkrečiamas(maisto, buitinės, gyvūninės, cheminės, vaistinės ir augalinės kilmės).

buitinė (organinės ir neorganinės medžiagos – namų dulkės, bibliotekos dulkės ir kt.). Buitiniai alergenai – tai kompleksiniai alergenai, į kuriuos įeina dulkių dalelės (drabužiai, patalynė, baldai), grybai (drėgnose patalpose), naminių vabzdžių dalelės, bakterijos (nepatogeniniai stafilokokai ir kt.). Pagrindinis alergiją sukeliantis namų dulkių komponentas yra erkės (gyvos, negyvos, jų odelės ir ekskrementai);

augalinės medžiagos (pavyzdžiui: augalų, tokių kaip baltasis smilgažolė, pievinis motiejukas, pievinis melsvasis, ežiukas, pievinis eraičinas ir kt., žiedadulkės);

gyvūninės kilmės medžiagos, pavyzdžiui, šveičiamasis epidermis, vilna, pūkai, pleiskanos, prakaito dalelės;

kraujo serumas;

kai kurios maistinės medžiagos (braškės, braškės, baltymai vištienos kiaušinis(albuminas), pienas, medus ir kt.). Daugelis maisto produktų gali būti alergenai. Tačiau dažniausiai tai yra žuvis, kviečiai, pupelės ir pomidorai. Taip pat galima pridėti alergenų maisto produktai cheminių medžiagų (antioksidantų, dažiklių, aromatinių ir kitų medžiagų).

gydomosios medžiagos (serumai, vakcinos, antibiotikai, kai kurie chemoterapiniai vaistai). Bet koks vaistas (išskyrus kai kuriuos komponentai biologiniai skysčiai – natrio chloridas, gliukozė ir kt.) gali sukelti alergiją vaistams. Vaistai arba jų metabolitai dažniausiai yra haptenai;

kai kurie fiziniai ir cheminiai veiksniai (sintetiniai plovikliai, pesticidai, herbicidai ir kt.).

Alergenams endogeninis kilmė apima autoalergenai.

Autoalergenai- vadinti susiformavusius kūno audinius, ląsteles ar baltymus duotas organizmas autoantikūnai arba įjautrinti limfocitai ir autoalerginio proceso išsivystymas.

Autoalergenai gali susidaryti iš paties organizmo baltymų veikiant šalčiui, aukštai temperatūrai, jonizuojančiai spinduliuotei arba prie jų prisirišus mikrobų.

Visus autoalergenus galima suskirstyti į 2 grupes: natūralius (pirminius) ir įgytus (antrinius).

Natūralus autoalergenai yra alergenai, kurie jau yra organizme, tai yra kai kurie normalių audinių baltymai (pagrindinis baltymas), akies lęšiuko audinys, sėklidės, skydliaukė, pilkoji medžiaga smegenys Normaliomis sąlygomis šie baltymai yra gerai izoliuojami nuo imunologiškai kompetentingų ląstelių, todėl nesukelia autoalerginio proceso. Tačiau jei šie audiniai yra pažeisti, pavyzdžiui, dėl traumos, uždegimo, sutrinka izoliacija, imunologiškai kompetentingos ląstelės kontaktuoja su šiais baltymais ir gali išsivystyti autoalerginis procesas.

Nupirkta autoalergenai – pagal kilmę juos galima suskirstyti į du pogrupius: neinfekcinius ir infekcinius. Neinfekcinių autoalergenų pogrupis apima baltymų denatūravimo produktus. Nustatyta, kad kraujo ir audinių baltymai įvairiomis patologinėmis sąlygomis įgyja svetimų organizmui savybių ir tampa autoalergenais. Jie randami sergant nudegimais ir spinduline liga bei distrofija. Visais šiais atvejais pasikeičia baltymai, dėl kurių jie tampa svetimi organizmui. Taigi, išrūgų baltymų antigenines savybes galima pakeisti į jų molekulę įpylus jodo. nitro arba diazo grupes, ir prieš tokius pakitusius baltymus gali susidaryti antikūnai.

Infekcinių autoalergenų pogrupiui priskiriamos medžiagos, susidariusios dėl mikrobų toksinų ir kitų infekcinės kilmės produktų, patekusių į organizmą su audinių ląstelėmis ir baltymais, derinio. Tokie kompleksiniai autoalergenai gali susidaryti, pavyzdžiui, kai kuriuos streptokoko komponentus derinant su miokardo jungiamojo audinio baltymais. Šiam pogrupiui taip pat priklauso tarpiniai autoalergenai. Jie susidaro virusams sąveikaujant su audinių ląstelėmis ir skiriasi tiek nuo viruso, tiek nuo audinio.

Predisponuojantys veiksniai alergijos atveju yra:

dažni skiepai

nekontroliuojamas narkotikų vartojimas

vartoja netinkamai laikomus vaistus

prisidedantis veiksnys Alergiją sukelia dažnas kontaktas su cheminėmis medžiagomis.

Alergenai į organizmą patenka įvairiais būdais: enteriniu būdu, parenteraliai, per kvėpavimo takus, patekus ant odos, per gleivines (lengviau per pažeistas), transplacentiškai, per bendrą ir vietinį fizinių veiksnių poveikį.

Alergijos vystymosi mechanizmas

Yra korinio ir humoraliniai mechanizmai alerginės reakcijos. Jie yra tarpusavyje susiję ir laikomi neatsiejama vienybe. Kai kuriose ląstelėse susidaro alerginiai antikūnai, kurie vėliau iš jų išsiskiria ir kaupiasi kraujyje bei kituose kūno skysčiuose (humoraliniai veiksniai). Antikūnai veikia per šaltinio ląsteles cheminių medžiagų kurie turi toksinį poveikį. Tai yra organų ir audinių alerginės žalos tarpininkai arba tarpininkai. Taigi, kai kurios ląstelės sukuria pagrindą alergijoms, gamindamos specifinius antikūnus – reaginus; kitos yra aktyvioji grandis, jos vadinamos alergijos efektorinėmis ląstelėmis.

T-limfocitų sistemoje yra T-limfocitų, kurie padeda tam tikriems B-limfocitų klonams gaminti specifinius antikūnus prieš alergenus. Tai T ląstelės – pagalbininkės. Be jų, yra ir uždelsto tipo alergines reakcijas teikiančios ląstelės: efektoriniai T limfocitai, taip pat slopinantys T limfocitai, slopinantys alergines reakcijas. Alerginius antikūnus, tarp jų ir reaginus, formuoja B limfocitų palikuonys – plazminės ląstelės.B limfocitai dalyvauja formuojant antikūnus tik su atitinkama parama iš T limfocitų – pagalbininkų. Antikūnų susidarymo procese dalyvauja kita ląstelė – makrofagas. Pagrindinė makrofagų funkcija yra palaikyti pastovų vidinė aplinka kūnas, jo homeostazė. Įsisavinimui ir virškinimui pašalinių medžiagų makrofage yra specialus aparatas, susidedantis iš vakuolių, pūslelių, pripildytų labai aktyvių fermentų, skaidančių baltymus, riebalus, angliavandenius ir nukleino rūgštis.

Į organizmą patekę baltyminiai alergenai filtruojami per makrofagus. Makrofagų lizosomose vyksta daugiau ar mažiau visiškas alergenų suskaidymas. Kai jie visiškai suyra, antigenas praranda gebėjimą sukelti antikūnų susidarymą ir jam išsivysto imunologinė tolerancija. Iš lizosomų dalinai atskilęs alergenas vėl „plūduriuoja“ į makrofago išorinės membranos paviršių. Yra įrodymų, kad jis „paima“ iš ląstelės ribonukleino rūgštį (ir RNR) ir taip įgyja dar didesnį imunogeniškumą. Toks modifikuotas alergenas liečiasi su tam tikro limfocitų klono membraniniais receptoriais ir sukelia juose specifinių antikūnų susidarymą. Pirmosios susidariusių antikūnų dalys savo ruožtu automatiškai padidina vėlesnių antikūnų dalių gamybą. Paprastai perėjus stadiją, per kurią spėja susikaupti organizmui apsaugoti pakankamas antikūnų kiekis, antikūnų sintezė automatiškai sustoja. Suveikia neigiamas grįžtamasis ryšys, apsaugantis nuo antikūnų pertekliaus ir susijusių nepageidaujamų pasekmių– nuo ​​audinių jautrinimo alergenui. Alergiškos konstitucijos organizmuose šis reguliavimo mechanizmas neveikia aiškiai. Organizme kaupiasi antikūnų perteklius, kurie vėliau sukelia sensibilizaciją ir audinių pažeidimus.

Greitas alergijas sukelia jautrinantys antikūnai. Jautrinantys antikūnai vadinami reaginais. Jie skiriasi nuo kitų klasių antikūnų savo chemine struktūra. Imunoglobulinas E (reagins) kraujyje yra nežymiai mažais kiekiais ir gana greitai sunaikinamas ir visiškai pašalinamas iš kraujo po 5-6 dienų. Jie lengviausiai prisitvirtina prie odos ląstelių, lygiųjų raumenų, gleivinės epitelio, putliųjų ląstelių, leukocitų, kraujo trombocitų, nervų ląstelės. Reaginai yra dvivalentys. Viename gale jie jungiasi su odos ar vidaus organų ląstelėmis, kitame – su determinantų grupe vaistinis preparatas ar kitas alergenas.

Alerginius antikūnus formuojančios ląstelės nėra difuziškai pasiskirstusios po imuninius organus, o labiausiai susitelkusios tonzilėse, bronchų ir retroperitoniniuose limfmazgiuose.

Galima išskirti šiuos alergijos vystymosi etapus:

imuninių reakcijų stadija

patocheminių sutrikimų stadija

patofiziologinių sutrikimų stadija

Imuninės reakcijos stadija: Šiam etapui būdingas tam tikram alergenui būdingų antikūnų kaupimasis organizme. Alergenas, patekęs į organizmą, fiksuojamas retikuloendotelinės sistemos ląstelėse ir sukelia limfoidinių ląstelių plazmatizaciją, kurioje prasideda antikūnų susidarymas. Alerginiai antikūnai pasižymi dideliu specifiškumu, t.y. jungtis tik su alergenu, sukėlusiu jų susidarymą. Jautrinantys antikūnai vadinami reaginais. Reaginai yra dvivalenčiai, viename gale jie jungiasi su odos ar vidaus organų ląstelėmis, o kitame – determinantinę vaisto ar kito alergeno grupę. E klasės antikūnai ir imuniniai limfocitai kraujyje beveik necirkuliuoja, o patenka į audinius ir užsifiksuoja ant ląstelių, padidindami jautrumą, t.y. jautrinti (sensibilis – jautrius) kūno audinius pakartotiniam alergeno patekimui (patekimui). Taip baigiasi pirmoji alergijos atsiradimo stadija – imuninių reakcijų stadija.

2 etapas – patocheminiai sutrikimai. Kai alergenas vėl patenka į organizmą, klasės antikūnai. E (reagins) reaguoja su alergenu ant pačių įvairiausių ląstelių, net ir nervų ląstelių, paviršiuje ir jas pažeidžia. Fiksuotas audiniuose, šis kompleksas sukelia nemažai medžiagų apykaitos pakitimų, o pirmiausia pasikeičia audinių absorbuojamas deguonies kiekis (iš pradžių didėja, o vėliau mažėja). Alergeno-antikūnų komplekso įtakoje suaktyvinami audinių ir ląstelių proteolitiniai ir lipolitiniai fermentai, o tai sukelia atitinkamų ląstelių disfunkciją. Dėl to iš ląstelių išsiskiria nemažai biologiškai aktyvių medžiagų: histaminas, serotoninas, bradikininas, lėtai reaguojanti anafilaksijos medžiaga (MRS-A).

Žmonių ir gyvūnų organizme histamino randama jungiamojo audinio putliosiose ląstelėse, kraujo bazofiluose ir, kiek mažesniu mastu, neutrofiliniuose leukocituose, trombocituose, lygiuosiuose ir ruožuotuose raumenyse, kepenų ląstelėse ir virškinimo trakto epitelyje. Histamino dalyvavimas išreiškiamas tuo, kad jis sukelia lygiųjų raumenų spazmą ir padidina kraujo kapiliarų pralaidumą, sukeldamas edemą, dilgėlinę, petechijas ir jaudinantį poveikį nervų centrams, kuriuos vėliau pakeičia depresija. Jis dirgina nervinius odos galus ir sukelia niežulį. Histaminas padidina laisvo jungiamojo audinio skaidulų hidrofiliškumą, skatindamas vandens surišimą audiniuose ir plačios Kvinkės edemos atsiradimą.

Serotonino yra beveik visuose organizmo audiniuose, tačiau ypač daug jo yra jungiamojo audinio putliosiose ląstelėse, blužnies ląstelėse, trombocituose, kasoje ir kai kuriose nervinėse ląstelėse. Jis mažiau veikia lygiuosius bronchų ir bronchiolių raumenis, tačiau sukelia stiprų arteriolių (mažųjų arterijų) spazmą ir sutrikdo kraujotaką.

Bradikininas sukelia aštrų žarnyno ir gimdos lygiųjų raumenų, kiek mažiau bronchų spazmą, plečia kraujo kapiliarus, padidina jų pralaidumą, mažina arteriolių tonusą ir sukelia hipotenziją.

„MRS – A“ – lengvai jungiasi su ląstelės membranos lipidais ir sutrikdo jos pralaidumą jonams. Visų pirma, pažeidžiamas kalcio jonų srautas į ląstelę, ji praranda galimybę atsipalaiduoti. Todėl, kai kaupiasi MPC-A, atsiranda spazmai. Jei veikiant histaminui bronchų spazmas išsivysto per kelias sekundes ar minutes, tai veikiant MRS, tas pats bronchiolių spazmas vystosi palaipsniui, bet trunka valandas.

Taip baigiasi antrasis patocheminių sutrikimų etapas.

3 etapas – patofiziologiniai sutrikimai. Alerginių reakcijų patofiziologinė stadija yra galutinė tų imuninių ir patocheminių procesų, kurie įvyko po konkretaus alergeno patekimo į įjautrintą organizmą, išraiška. Jį sudaro alergeno pažeistų ląstelių, audinių, organų ir viso kūno reakcija.

Alerginis atskirų ląstelių pažeidimas buvo gerai ištirtas naudojant raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, kraujo leukocitų, jungiamojo audinio ląstelių - histiocitų, putliųjų ląstelių ir kt. pavyzdį. Pažeidimas taip pat apima nervų ir lygiųjų raumenų ląsteles, širdies raumenis ir kt.

Kiekvienos pažeistos ląstelės atsaką lemia jos fiziologinės savybės.

Taigi nervinėje ląstelėje atsiranda elektrinio pažeidimo potencialas, o lygiųjų raumenų miofibrilėse raudonieji kraujo kūneliai hemolizuojami. Leukocitų pažeidimas išreiškiamas glikogeno persiskirstymu protoplazmoje, lize. Granuliuotos ląstelės išsipučia ir išmeta savo granules – vyksta ląstelių degranuliacija. Pastarasis procesas ypač ryškus kraujo bazofiluose ir puraus jungiamojo audinio putliosiose ląstelėse, kurių granulėse ypač daug įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, kurios yra alerginių reakcijų tarpininkės.

Alerginė žala audiniams ir organams atsiranda, viena vertus, pažeidžiant ląsteles, sudarančias šį audinį, ir, kita vertus, dėl nervų ir humoralinio šių organų funkcijų reguliavimo sutrikimo. Taigi, dėl smulkiųjų bronchų lygiųjų raumenų susitraukimo atsiranda bronchų spazmas ir sumažėja kvėpavimo takų spindis.

Kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs kapiliarų pralaidumas, dėl kurio skystoji kraujo dalis išsiskiria į audinį ir sukelia dilgėlinę, Kvinkės edemą, priklauso tiek nuo alerginių mediatorių (histamino, serotonino) poveikio kraujagyslėms, tiek nuo jo. dėl periferinio ir centrinio kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimo. Bendra alerginių reakcijų patofiziologinės fazės išraiška yra viso organizmo reakcija, tam tikros alerginės ligos ar alerginiai sindromai.