Skausmas krūtinėje įkvėpus. Dėl kokių priežasčių skauda krūtinę kvėpuojant ir ką daryti, jei krūtinėje skauda įkvėpus ir iškvepiant? Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos

Žmoguje tai visada sukelia baimę ar net paniką, nes siejama su širdies ligomis. Tačiau tokie pojūčiai gali rodyti kitas ligas. skirtingi organai ir sistemos. Štai kodėl taip svarbu susitarti su gydytoju, kad jis nustatytų diagnozę ir pradėtų teisingas gydymas iš atitinkamo specialisto.

Priežastys

Sunkumo ir diskomforto jausmas viduje krūtinė yra simptomas, apsunkinantis diagnozę. Net patyręs gydytojas negalės nustatyti diagnozės tik pagal šį požymį. Privaloma išsamus tyrimas būti tikram.

Toliau pateikiami nemalonūs simptomai gali sukelti: patologiniai procesai organizme:

• ligų širdies ir kraujagyslių sistemos(aortos aneurizma, miokardo infarktas, krūtinės angina);
• kvėpavimo takų ligos (abscesas ir pneumonija, pleuritas);
• virškinamojo trakto ligos (ezofagitas, gastritas);
• endokrininės sistemos problemos;
• krūtinės ertmės sužalojimai.

Negalima ignoruoti diskomforto atsiradimo krūtinės srityje. Svarbu išsiaiškinti, kas jas sukelia (galbūt ši būklė pavojinga sveikatai). Naudojant diagnostinės priemonės, laboratorija ir instrumentinės studijos nustatyti savybes klinikinis vaizdas paciento liga. Ši informacija padės atskirti ligą.

Osteoartikulinė patologija

Labai dažnai skausmą ir spaudimo bei gniuždymo jausmą krūtinėje sukelia sąnarių ir kaulų patologijos. Neretai panašūs simptomai pasireiškia kifoskolioze, kai stuburas stipriai išlinkęs, dėl to deformuojasi krūtinės ląsta ir ji ima spausti vidaus organus.

Kifoskoliozė pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas atsiranda bandant giliai įkvėpti arba pasilenkti;
• Palaipsniui, deformuojantis stuburui, pablogėja krūtinės ląstos suspaudimas, dėl to suspaudžiami plaučiai ir pasunkėja kvėpavimas;
• diskomforto pojūčiai yra lokalizuoti įvairios dalys krūtinė, priklausomai nuo kreivumo tipo.

Liga gali būti diferencijuojama naudojant rentgenografiją stuburas ir krūtinė.

Osteochondrozė

Skauda ir spaudžia krūtinę dėl tokios dažnos ligos kaip osteochondrozė. Patologija yra susijusi su degeneraciniai pokyčiai tarpslanksteliniai diskai, dėl kurių laikui bėgant suspaudžiamos stuburo šaknys ir atsiranda neurologinių simptomų.

Vystymosi metu krūtinės ląstos osteochondrozė Kai patologinis procesas vystosi viršutinėje stuburo dalyje, atsiranda būdingų požymių:

• skausmas yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje krūtinėje ir labai retai pastebimas viduryje;
• kai kuriais atvejais krūtinės viduryje atsiranda gumbų jausmas, kuris neleidžia giliai įkvėpti;
• simptomai išnyksta poilsio metu ir atsiranda fizinio aktyvumo metu;
• skausmas yra veriančio ar skausmingo pobūdžio, bet kartais gniuždantis, jo nepalengvina širdies vaistai, o išnyksta tik ramybėje;
• pavartojus priešuždegiminius vaistus, skausmas išnyksta, nes pašalinamas tarpšonkaulinių nervų šaknų patinimas ir suspaudimas.

Osteochondrozė be tinkamo gydymo gali sukelti tarpslankstelinė išvarža ir ankstyvą ligonio negalią, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti.

Angina ir širdies priepuolis

Labai pavojinga būklė, kurią dažnai lydi skausmas ir gniuždymo jausmas krūtinėje. Reikėtų atkreipti dėmesį į koronarinės širdies ligos pasireiškimą, įskaitant miokardo infarktą ir krūtinės anginą, nes tai gali sukelti žmogaus mirtį.

Liga turi šiuos išskirtinius simptomus:

• krūtinės skausmas, atsirandantis po fizinio ir psichoemocinio streso;
• pirma, deginančio, spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio skausmas atsiranda krūtinės viduryje, palaipsniui plintantis išilgai kairiosios kūno pusės;
• priepuolio metu gerklėje jaučiamas gumbas, darosi sunku kvėpuoti;
• Simptomai palengvėja vartojant nitrogliceriną po 15 minučių.

Jei taip neatsitiks, gali būti, kad ištiko miokardo infarktas, kurį galima įtarti dėl papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas, šaltas prakaitas, stipri baimė mirties. Tokiu atveju asmuo turi būti skubiai hospitalizuotas.

Aortos aneurizma

Aortos aneurizma - rimta patologija, kuris dažnai tampa krūtinės skausmo priežastimi. Aorta yra didžiausia kraujagyslė žmogaus kūne, o aneurizma yra jos vidinio sluoksnio išplonėjimas ir išpjaustymas, bet kurio segmento išsikišimas, atsirandantis dėl aterosklerozės, praeities uždegiminių ir infekcinių ligų ir dėl daugelio kitų priežasčių. Aneurizma sukelia kraujotakos sutrikimą organizme.

Liga pasireiškia kaip ūmus, deginantis, stiprus skausmas, lokalizuotas krūtinės viduryje arba kairėje pusėje. Galimas pasireiškimas neurologiniai simptomai(jautrumo praradimas kai kuriose kūno vietose), sąmonės netekimas.

Dažnai provokuojantis skausmo atsiradimo veiksnys yra stiprus fizinis aktyvumas, hipertenzinė krizė, organizmo intoksikacija.

Išsipjaustanti aneurizma gali sukelti šoką ir staigi mirtis asmuo. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, būtina atkreipti dėmesį į simptomus ir atlikti MRT diagnostiką, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

Ezofagitas

Virškinimo trakto ligos taip pat gali sukelti skausmą ir spaudimą krūtinėje. Visų pirma tai yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba refliuksinis ezofagitas – liga, kai susilpnėja apatinio stemplės sfinkterio raumenys ir į jį patenka skrandžio turinys. Nuolatinis rūgštinio turinio refliuksas į stemplę sukelia ezofagitą – stemplės gleivinės uždegimą, kurį reikia gydyti.

Dėl smūgio druskos rūgštiesį stemplę yra nemalonus deginimo pojūtis už krūtinkaulio, su pykinimu, vėmimu, raugėjimu rūgštaus skonio, Blogas kvapas. Ezofagitas dažnai stebimas rūkantiems, geriantiems kavą ir alkoholį. Šie įpročiai mažina apatinio stemplės sfinkterio tonusą.

Plaučių ligos

Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje galima išprovokuoti patologinės būklės Kvėpavimo sistema. Tokias ligas, tracheitą ar bronchitą, diagnozuoti dažniausiai nesunku, nes jas lydi stiprus kosulys ar ARVI simptomai.

Bet jei pagrindinis simptomas yra krūtinės skausmas, galima įtarti šias kvėpavimo takų patologijas:

• Pleuritas (plaučių gleivinės uždegimas).

Skausmas pastebimas krūtinės viduryje. Kaip papildomi simptomai pacientai pastebi kvėpavimo pasunkėjimą, ypač įkvėpus.

• Plaučių uždegimas.

Jam būdingas pogimdinis skausmas įvairiose krūtinės ląstos dalyse, tačiau jis beveik niekada nėra lokalizuotas viduryje. Kartais plaučių uždegimo nelydi kosulys, tačiau visada pakyla kūno temperatūra.

• Plaučių abscesas.

Uždegiminis procesas tam tikroje plaučių dalyje, kartu su pūlių susidarymu. Skausmas atsiranda toje krūtinės dalyje, kur plaučių projekcijoje susiformavo pūlinys. Liga lydi kūno temperatūros padidėjimą.

Kodėl nėštumo metu krūtinėje yra spaudimas?

Nėštumo metu moteris gali patirti nemalonūs simptomai krūtinės suspaudimai ir skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas. Aukščiau aprašytų ligų pasireiškimų negalima atmesti, jie taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims.

Tačiau yra ir tipiškos priežastys spaudimo atsiradimas krūtinėje, būdingas nėščioms moterims. Paprastai tokie simptomai pradeda pasireikšti antrąjį trimestrą, kai vaisius aktyviai auga gimdoje ir, didėjant jo dydžiui, daro spaudimą viskam. netoliese esantys organai. Moterys antrąjį trimestrą dažnai skundžiasi, kad joms skauda krūtinę.

To priežastys gali būti šios:

1. Hormoniniai pokyčiai.

Organizmui besiruošiant gimdymui išsiskiria hormonas relaksinas, kurio veikiami suminkštėja raiščiai, kaulai, sausgyslės, kad vaisius galėtų netrukdomai praeiti gimdymo kanalu. Tačiau relaksinas veikia ne tik dubens struktūras, bet ir krūtinę. Dėl to atsiranda pilnumo jausmas, spaudimas krūtinėje, diskomfortas. Ši būklė laikina ir po gimdymo viskas grįš į savo vėžes.

1. Rėmuo.

Daugelis nėščių moterų dėl to nerimauja nemaloni būklė, kurioje viskas krūtinėje tiesiogine to žodžio prasme dega ugnimi, dega, ir joks vandens kiekis negali išgelbėti. Nėštumo metu rėmens atsiradimą provokuoja didėjančios gimdos spaudimas skrandžiui ir hormonas progesteronas, kuris nėštumo metu atpalaiduoja gimdos raumeninį audinį.

Dėl to gimda judina skrandį aukštyn, o progesteronas atpalaiduoja stemplės ir skrandžio raumenis, todėl apatinis stemplės sfinkteris visiškai neužsidaro ir rūgštus skrandžio turinys išmetamas į stemplę, sukeliantis rėmenį. Nėščia moteris jaučia, kad kažkas spaudžia jos krūtinę.

Kodėl sunku kvėpuoti, o gerklėje atsiranda gumulas?

Kvėpavimo pasunkėjimą kartu su gumbelio jausmu gerklėje gali sukelti tiek dažnos ligos, kuriomis daug žmonių serga kelis kartus per metus, tiek rimtos patologijos, kurių ignoravimas gali sukelti rimtų problemų ir net mirtį.

Pagrindinės „komos“ atsiradimo gerklėje ir kvėpavimo pasunkėjimo priežastys yra šios:

1. Uždegiminiai procesai gerklėje, nosyje, žandikaulio sinusai ah (rinitas, sinusitas, faringitas, gerklės skausmas).

Gleivinės paburkimas sukelia spaudimo jausmą gerklėje, gabalo buvimą joje. Išsivysčius rinitui ar sinusitui dygliuotos gleivės iš nosies ertmės ir žandikaulio sinusų kaupiasi ant galinė siena gerklė, dėl kurios žmogus jaučia gumulą, varginantis su kvėpavimu ir rijimu.

1. Aspiracinė pneumonija.

Liga, kuri išsivysto veikiant svetimas kūnasį bronchus ar plaučius. Sergant šia patologija, labai skauda gerklę ir krūtinę, kosėja, pakyla kūno temperatūra, darosi sunku kvėpuoti, žmogus negali nuryti ne tik maisto, bet net vandens, nes jaučiamas gumbelis gerklėje.

1. Ligos Skydliaukė.

Dėl jodo trūkumo, tiroidito, hipertiroidizmo dažnas simptomas toks jausmas

suspaudžia krūtinkaulį,

Trūksta oro, gerklėje gumulas. Ši simptomatika stebima dėl skydliaukės padidėjimo. Galite suprasti, kad yra problemų su liauka papildomų simptomų(pažeidimas mėnesinių ciklas moterims ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams, aritmija, dirglumas, silpnumas).

1. Alerginės reakcijos.

Gumbo pojūtis gerklėje ir pasunkėjęs kvėpavimas yra pirmieji angioneurozinės edemos požymiai, atsirandantys kaip atsakas į alergeno (vaistų, maisto) poveikį. Ši gyvybei pavojinga būklė reikalauja greitas pašalinimas, antraip žmogus tiesiog mirs dėl deguonies trūkumo.

1. Traumos.

Gumbo jausmas gerklėje ir pasunkėjęs kvėpavimas atsiranda dėl gerklės pažeidimo kietais, aštriais daiktais, cheminiais, terminis nudegimas, šonkaulių lūžiai, trachėjos pažeidimai. Šiuo atveju būtina skubi hospitalizacija kantrus.

1. Navikai.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai skydliaukės ir ENT organų srityje kartais pasireiškia dusuliu, pasunkėjusiu kvėpavimu, gumbelio jausmu gerklėje, kuris sukelia maisto, vandens ir seilių rijimo problemų.

1. Neuralginės patologijos, atsirandančios dėl nervų perkrovos ir streso.

Jie pasireiškia kaip jausmas, kad kažkas spaudžia krūtinkaulį, tachikardija, krūtinės skausmas, atsirandantis įkvėpus. Kartais prie simptomų pridedami kvėpavimo sutrikimai, gumbas gerklėje ir panikos priepuoliai.

1. Tarpšonkaulinė neuralgija.

Sergant tarpšonkauline neuralgija, pacientui staiga pasidaro sunku kvėpuoti, pajunta gumulą gerklėje, skauda kairę krūtinės pusę. Simptomai atsiranda staiga pasikeitus kūno padėčiai ir stipriai kosint. Liga siejama su minkštųjų audinių ir nervinių skaidulų uždegimu, todėl jam malšinti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, kortikosteroidai tablečių pavidalu, šildantys tepalai ir. pipirų pleistrasį šonkaulių sritį.

Diagnostika

Skausmo ir suspaudimo krūtinėje priežastis nustatoma stacionare arba ambulatoriškai, atsižvelgiant į paciento būklę ir atvejo skubumą. Norint atskirti patologiją, reikės pasikonsultuoti su kardiologu, endokrinologu, neurologu, pulmonologu, vertebrologu, reumatologu.

Pirma, tyrimo metu gydytojas atskleidžia šiuos dalykus:

• kur dingsta skausmas;
• jo lokalizacijos vieta, skausmo pobūdis (deginantis, veriantis, gniuždantis, aštrus);
• lydintys simptomai (gerklės gumbelio pojūtis, pasunkėjęs kvėpavimas);
• kokie vaistai gali būti naudojami nemaloniems simptomams palengvinti;
• kaip dažnai pasireiškia ligos simptomai ir kiek jie trunka.

Reikės ne tik bendro paciento apžiūros, bet ir laboratorinių bei techninių tyrimų, kurie padės pašalinti sunkių ir gyvybei pavojingų ligų galimybę. Lentelėje pateikti pagrindiniai diagnostikos metodai, naudojami krūtinės skausmo priežasčiai nustatyti.

Be techninės įrangos testų, standartinis klinikiniai tyrimai kraujas, šlapimas, kraujo tyrimai naviko žymenims ir hormonams nustatyti.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas skiria gydymą, kuris priklausys nuo ligos. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

1. Kai krūtinės anginos priepuoliai palengvinami nitroglicerinu, tolesnis gydymas pasirinko kardiologas.
2. Smegenų aterosklerozės atveju, norint sumažinti Farmadipin slėgį ir atkurti smegenų kraujotaka Cavintonas.
3. Ištikus miokardo infarktui, žmogus skubiai paguldomas į ligoninę, kur atliekamas reikiamas gydymas.
4. Osteochondrozei gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas), raumenų relaksantai (Mydocalm) ir chondroprotektoriai (chondroitinas).
5. Tarpšonkaulinė neuralgija gydoma kortikosteroidais (deksametazonu), raumenis atpalaiduojančiais vaistais, mažinančiais raumenų spazmus, šildančiu pipirų pleistru arba šildančiu tepalu ant šonkaulių srities.
6. Gastritas paūmėjimo metu pašalinamas naudojant antispazminius vaistus (No-spa) ir sorbentus (Phosphalugel).
7. Neuralginės patologijos gydomos raminamaisiais vaistais (Persen, Fitosed) ir suteikiant visišką poilsį.

Krūtinės skausmas yra labai dažnas įvairių ligų simptomas. įvairios sistemos ir organai. Pagal šį požymį diagnozuoti tiesiog neįmanoma, net patyręs gydytojas negali su tuo susidoroti. Turi praeiti pilnas kompleksas diagnostika, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti teisinga schema gydymas.

Skausmas krūtinėje, atsirandantis kvėpuojant ar kosint, daugeliu atvejų yra patologijos požymis. Širdies, plaučių ar krūtinės ląstos raumenų ir kaulų sistemos ligos gali sukelti skausmą. Kiekvieną patologiją, be skausmo, lydi papildomi simptomai.

Nes įvairios ligos reikalauti diferencijuotas požiūris prieš gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis galėtų atlikti reikiamą diagnostiką.

Rodyti viską

Skausmo priežastys

Krūtinės skausmas įkvėpus ir kosėjant yra skirtingos kilmės. Visos ligos, kurios sukelia šis simptomas, yra suskirstyti į grupes:

• širdies patologija;
• plaučių ligos;
• krūtinės ląstos kaulų ir raumenų patologija.

Ligos, sukeliančios skausmą ir sunkus kvėpavimas, turi tam tikrų simptomų. Tai leidžia atskirti patologijas jau tyrimo etape.

Išskiriama atskira būklė, kuri nėra liga, o sukelia skausmą krūtinėje ir įkvėpus. Tai vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Be skausmo žmogus skundžiasi gumbeliu gerklėje, pasunkėjusiu kvėpavimu, nerimo jausmu.

Širdies ligos

Sergant perikarditu, žmogų vargina nuobodus lankinis skausmas. Jis lokalizuotas tiesiai už krūtinkaulio ir kairėje krūtinės pusėje. Skausmas didėja judant, pasilenkus į priekį ir į šonus. Šio simptomo atsiradimas yra susijęs su uždegiminiu procesu širdies gleivinėje. Liga lydima silpnumo ir karščiavimo.

Krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos rūšis. Skausmas krūtinės viduryje atsiranda dėl aštraus kraujagyslių spazmo. Jis pasirodo staiga ir turi spaudžiantį simbolį. Priepuolio metu žmogui tampa sunku kvėpuoti. Atsiranda blyški oda ir šaltas, lipnus prakaitas. Ataka trunka apie 15 minučių. Būklė palengvinama vartojant nitrogliceriną.

Miokardo infarktas – ūminis širdies ir kraujagyslių patologija. Yra gyvybei pavojinga būklė. Simptomai panašūs į krūtinės anginos simptomus, tačiau skausmo intensyvumas yra daug didesnis. Skausmas nepraeina per 15 minučių ir nepalengvėja vartojant nitrogliceriną.



Plaučių patologija

Sergant pleuritu, skausmas didėja kvėpuojant. Jie yra ne tiksliai krūtinės viduryje, o kairėje ir dešinėje. Papildomi simptomai su pleuritu - sausas kosulys, karščiavimas, bendras silpnumas. Judant atsiranda dusulys.

Pneumonija vystosi ūmiai. Žmogų vargina stiprus kosulys su skrepliais, sunkumas krūtinėje, darosi sunku kvėpuoti. Būdinga karščiavimas, stiprus negalavimas, šaltkrėtis. Krūtinės skausmas sustiprėja kosint ir giliai kvėpuojant.

Sunkumo atsiradimas krūtinkaulio srityje kartu su lėtinis kosulys o bendras negalavimas yra plaučių naviko požymis. Žmogus praranda apetitą ir daug numeta svorio. Blyški oda, kelia nerimą padidėjęs nuovargis ir dusulys.

Tromboembolija plaučių arterija - ūmi gyvybei pavojinga būklė. Iš venų trombas patenka į plaučių arterijas apatinės galūnės. Staiga atsiranda stiprus skausmas krūtinėje, kosulys su putojantys skrepliai. Labai sumažėja kraujospūdis ir padažnėja pulsas. Oda iš pradžių būna blyški, vėliau įgauna melsvą atspalvį.





Raumenų ir kaulų ligos

Dėl miofascialinio skausmo sindromas būdingas skausmingas įkvėpimas. Sunkūs ir šoniniai posūkiai bei lenkimas. Ši liga yra susijusi su patologija raumenų audinio, dėl ko juos liesti yra labai skausminga.

Krūtinės sužalojimus beveik visada lydi krūtinės skausmas. Žmogui su ūminis laikotarpis sužalojimų darosi skausminga kvėpuoti ir judėti. Ramioje būsenoje šie pojūčiai susilpnėja.

Apklausa

Norint nustatyti tikslią skausmo priežastį, būtina atlikti tyrimą. Naudojama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Lentelė. Krūtinės skausmo diagnostikos metodai.

Be pagrindinių diagnostinių priemonių, atliekamos papildomos, nurodančios konkrečią patologiją.

Nerimą keliantys skausmo pojūčiai krūtinės srityje dažnai suvokiami kaip signalas apie tam tikrus organizmo veiklos sutrikimus. Ir iš esmės įtarimai pasitvirtina. Šioje srityje yra daug gyvybiškai svarbių organų: pavyzdžiui, širdis. Čia taip pat plaukia daug laivų, įskaitant didelius. Jų liga nežada nieko gero, jei jie laiku nesikreipia į specialistą ir neatlieka apžiūros. Taigi skausmas krūtinės viduryje įkvėpus rodo galimą patologijos buvimą ir, aptikus tokius požymius, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Kokios yra skausmo priežastys?

Ląstelė viduryje įkvėpus yra gana dažnas reiškinys ir gali būti daugelio ligų pasekmė. Sužinokite, kokie pažeidimai yra padaryti diskomfortas, sunku pačiam. Todėl geriau tai patikėti profesionalui. Pavyzdžiui, skausmas krūtinėje įkvėpus dešinėje gali rodyti, kad yra:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• patologija kvėpavimo organai;
• virškinimo trakto problemos;
• stuburo ligos;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• mechaniniai pažeidimai dėl sužalojimo.

Pirmiau nurodytos priežastys yra dažniausios, tačiau sąrašas nėra baigtinis. Galutinę skausmo priežastį galima nustatyti tik po to pilna diagnostika, įskaitant tyrimą ir papildomus tyrimus.

Simptomai

Vykstant į ligoninę, pagrindinis pacientų skundas yra padidėjęs krūtinės skausmas įkvėpus, kuris gali būti apibūdinamas:

• pagal vietą: kairėje, centre, gale, tarp šonkaulių arba po jais;
• pagal skausmo pobūdį krūtinėje: šaudantis, veriantis, spaudžiantis, skaudantis, deginantis, pulsuojantis;
• pagal intensyvumą: silpnas, vidutinis arba stiprus;
• pagal trukmę: trumpalaikis arba ilgalaikis;
• pagal pasireiškimo pobūdį: ūmus ir palaipsniui didėjantis skausmas;
• veikiant kitiems organams ir audiniams: skausmas spinduliuoja į kaklą, kairę ranką ar viršutinę pilvo dalį;
• atsižvelgiant į pokyčius, atsirandančius dėl gilaus kvėpavimo, stiprus kosulys, emocinis ar fizinis stresas ar judėjimas.

Krūtinės skausmo simptomų pasireiškimas yra gana įvairus ir gali skirtis priklausomai nuo individualios savybės organizmas, subjektyvus paciento suvokimas, ligos vieta, trukmė ir pačios patologijos progresavimo mechanizmai. Tačiau dažniausiai simptomai yra panašūs, o dėl bet kokios ligos simptomų ypatumų, atlikęs pirminį tyrimą ir pokalbį, gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę.

Krūtinės skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų

Dauguma pavojinga priežastis Skausmas viršutinėje krūtinės dalyje įkvėpus laikomas širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, širdies priepuolis, insultas ar aortos aneurizma gali kelti pavojų gyvybei ir jiems reikia skubios pagalbos.

Skausmas, kurį sukelia širdies ar kraujagyslių ligos, dažniausiai būna gniuždančio ar spaudžiančio pobūdžio ir spinduliuoja į pomentinę sritį. kairiarankis. Skausmas yra labai stiprus ir trunka ilgiau nei dešimt minučių. Be to, prie jo pridedama:

• kraujospūdžio pokyčiai (slėgis gali padidėti arba mažėti);
• aritmijos atsiradimas;
• dusulio atsiradimas net ramybėje;
• cianozė pastebėta virš juosmens;
• blyški oda ir šaltas prakaitavimas;
• kosulys su atsikosėjimu krauju;
• nerimą keliantys jausmai.

Klausantis, kaip taisyklė, duslūs širdies garsai, aptinkami patologiniai triukšmai ir pokyčiai normalus ritmas. Taip pat pastebimi drėgni karkalai plaučių srityje. Pacientas dažnai būna sunkios būklės.

Skausmas dėl kvėpavimo takų ligų

Jei įkvėpus yra skausmas krūtinės viduryje, kartu su kosuliu, galbūt kažkur kvėpavimo takų vystosi patologija. Tai gali būti susiję su organų, tokių kaip plaučiai, bronchai, trachėja ar pleura, pažeidimas. Taip pat galite rasti sekančius simptomus:

• kosulys (sausas arba šlapias);
• dusulio atsiradimas;
• karščiavimo buvimas;
• skreplių išsiskyrimas (jie gali būti pūlingi, kruvini ar gleivėti);
• bendro silpnumo jausmas.

Jo metu gali padidėti skausmas giliai įkvėpk ir kosulys. Gydytojas gali padaryti išvadą tik po apklausos ir auskultacijos.

Skausmas dėl virškinimo trakto ligų

Krūtinės srityje vieninteliai virškinamojo trakto organai yra stemplė, todėl skausmą po krūtine įkvėpus gali sukelti diafragmos išvarža ir stemplės gleivinės pažeidimai. Tačiau nepamirškite, kad skausmas gali atsispindėti ir atsirasti dėl opų, cholecistito ar pankreatito. Visos šios ligos skirtingi simptomai, bet tarp jų galime išskirti:

• pykinimo pojūtis, vėmimas;
• rėmuo ir raugėjimas;
• kartaus skonio burnoje;
• išmatų konsistencijos pasikeitimas;
• pilvo pūtimas.

Tokių požymių pasireiškimas yra dietos pažeidimo pasekmė ir nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir kvėpavimo judesių.

Skausmingi pojūčiai dėl stuburo ligų

Jei skausmą lydi ir veriantys pojūčiai nugaroje ir krūtinėje, būtina pasitikrinti, ar nėra stuburo patologijų, tokių kaip išvarža, osteochondrozė ar spondiloartrozė. Tokiu atveju skausmas kairėje krūtinėje gali atsirasti įkvėpus, judinant kūną, giliai kvėpuojant, juokiantis ar čiaudint. Neuralgines ligas taip pat rodo:

• sumažėjęs kairiosios galūnės jautrumas;
• tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis joje;
• raumenų silpnumas;
• dermografizmo atsiradimas;
• odos spalvos pasikeitimas.

Dažnai skausmą krūtinės viduryje įkvėpus lydi autonominių vidaus sistemų organų veiklos pokyčių požymiai: pilvo pūtimas, dvejonės. kraujo spaudimas arba padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Tai įmanoma dėl funkciniai pokyčiai, išnyksta baigus šalinti šaltinį – nervinės šaknelės suspaudimą.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinę neuralgiją taip pat gali lydėti skausmas krūtinės viduryje įkvėpus. Ši patologija dažnai atsiranda dėl hipotermijos ar stipraus fizinio streso. Tokiu atveju krūtinės skausmas sustiprėja įkvėpus, jį galima apibūdinti kaip aštrų, esantį vienoje pusėje arba apgaubiantį. Be to, kūno judesių metu gali atsirasti skausmas. Palpuojant skausmas neaptinkamas.

Krūtinės skausmas dėl mechaninių pažeidimų

Skausmą krūtinės srityje taip pat gali sukelti mechaniniai pažeidimai, atsiradę dėl traumos. Tokiu atveju kvėpuojant ir kūno judesiais atsiranda skausmingi pojūčiai. Susiję simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir tipo. Iš esmės išsiskiria:

• minkštųjų audinių patinimas ir hematomos;
• mėlynės ir įbrėžimai ant odos;
• krūtinės formos pasikeitimas;
• nemalonūs pojūčiai palpuojant.

Dėl šonkaulių vientisumo pažeidimo taip pat gali atsirasti pleura, kuri savo ruožtu gali sukelti kraujavimą ir pneumotoraksą. Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, rekomenduojama apriboti paciento judesius ir stengtis sumažinti įkvėpimo ir iškvėpimo gylį.

Krūtinės skausmas po rūkymo

Skausmo atsiradimas krūtinėje po rūkymo gali būti geras rodiklis nustatant patologijas organizme. Taigi, yra 2 priežastys, kodėl atsiranda skausmas:

1. Plaučių. Skausmas atsiranda dėl to, kad tabako dūmai pažeidžia plaučių audinį. Tai gali sukelti formavimąsi lėtinė forma bronchitas, astma ar navikų neoplazmos plaučių
2. Ekstrapulmoninis. Šios priežastys yra dėl širdies ar kraujagyslių veiklos patologijų, virškinimo trakto ar raumenų ir kaulų sistemos ligų, įskaitant sąnarius.

Jei rūkymo procesą lydi krūtinkaulio skausmas, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją.

Kokiu atveju ir kada kviesti greitąją pagalbą

Kai atsiranda ūmus skausmas, galintis sutrikdyti normalų kvėpavimą, įskaitant skausmą įkvėpus krūtinės viduryje, natūraliai kils noras paskambinti greitoji pagalba. Tai turėtų būti padaryta tam tikrais atvejais:

1. Jei kartu su skausmo pojūčiu įkvėpus krūtinės srityje jaučiamas gniuždymo po krūtine pojūtis, skausmas plinta į kairę ranką, kaukolės sritį, apatinį žandikaulį ir atsiranda trumpumas. kvėpavimas.
2. Kai atsiranda pykinimas, pasikeičia širdies ritmas, galvos svaigimas, odos spalvos pasikeitimas į pilką, sumažėjęs kraujospūdis, sumažėjęs pulso susitraukimų skaičius, alpimas.
3. Kai būklė nepagerėja praėjus 20 minučių po nitroglicerino vartojimo, atsiranda kosulys su skreplių išsiskyrimu, šaltkrėtis, pasunkėja rijimas.

Nustačius aukščiau aprašytus požymius, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kad laiku būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Diagnostika

Norint nustatyti galutinę diagnozę ir stipriai įkvėpus išsiaiškinti krūtinės skausmo priežastį, būtina atlikti papildomus tyrimus, priklausomai nuo apklausos ir pirminės apžiūros metu gautų duomenų. Atsižvelgdamas į preliminarią diagnozę, gydytojas gali paskirti šias diagnostikos rūšis:

• biocheminė analizė kraujas;
• bendra analizė kraujas;
• koprograma;
• skysčių iš pleuros tyrimas;
• Plaučių ir stuburo rentgeno spinduliai;
• EKG (kardiograma);
• Vidaus organų ultragarsas;
• gastroskopija;
• skreplių analizė (klinikinė ir bakteriologinė).

Šis tyrimų sąrašas nėra galutinis, jį gali papildyti specialistas, atsižvelgdamas į gautus rezultatus ir ligos eigą. Be to, dėl išsamesnio tyrimo gali tekti kreiptis į bet kokio profilio specialistus: kardiologą, pulmonologą, neurologą, traumatologą, gastroenterologą ir vertebrologą.

Dėl to bus nustatyta skausmo priežastis įkvėpus krūtinės viduryje ir paskirtas adekvatus gydymas, kuris palengvins ligą ir jos pasekmes.

Tokią simptomą kaip krūtinės skausmas, atsirandantis giliai kvėpuojant, žmonės dažnai laiko grynai plaučių problema. Tačiau yra nemažai su kvėpavimo sistema nesusijusių patologijų, kurių pasireiškimas yra skausmas įkvėpus.

Krūtinė susidaro:

• krūtinkaulis;
• šonkauliai;
• raktikauliai;
• krūtinės ląstos stuburas.

Kaulų aparatą supa raumenų masė ir prasiskverbia nervinės skaidulos. Visi šie dariniai gali tapti skausmo šaltiniu. Ir esant daugeliui patologijų raumenų ir kaulų sistema Giliai įkvėpus atsiranda skausmas. To priežastis – krūtinės ląstos judėjimas kvėpavimo metu.

Įkvepiant jis pakyla ir plečiasi, todėl kai kurių patologijų atveju gali atsirasti skausmas.

Degeneracinė stuburo patologija, kuria serga daugiau nei pusė suaugusių planetos gyventojų. Sergant osteochondroze, atsiranda atrofinių pokyčių tarpslankstelinis diskas. Disko pulpos branduolys praranda savo elastingumą dėl ryškių hidrofilinių savybių. Drėgmė palieka, diskas tampa mažiau elastingas ir labiau išlygintas.

Taip pat kenčia pluoštinis žiedas, kuris paprastai palaiko tinkamą pulpos branduolio tūrį. Dėl kaimyninių slankstelių pasislinkimo ir artėjimo vienas prie kito ant žiedo gali atsirasti radialinių įtrūkimų. Sunaikinami raiščiai, palaikantys stuburo segmentą. Vystosi jo nestabilumas, pasislenka slanksteliai, sukeliantis radikulinį sindromą su skausmu.

Panašūs pokyčiai ir įvairaus laipsnio atsiranda visuose žmonėms senstant. Jie yra ryškesni, jei yra antsvorio, neracionalus fizinė veikla, ilgas terminas sėdimas gyvenimą. Krūtinės skausmas įkvėpus atsiranda sergant osteochondroze krūtinės ląstos stuburas, kai krūtinės ląstos judėjimas paveikia pažeistus stuburo segmentus.

Svarbu! Skausmas sergant osteochondroze spinduliuoja į tarpkapulinę sritį arba viršutines galūnes.

Eina palei visų šonkaulių apatinį kraštą neurovaskulinis pluoštas. Per jį praeinantys nervai dažnai yra neuralgijos šaltinis.

Šio pažeidimo etiologija skiriasi:

• hipotermija;
• pažeidimas;
• infekcija;
• dirginimas.

Dažniausiai tarpšonkaulinės neuralgijos epizodai atsiranda stuburo osteochondrozės fone.

Šiek tiek rečiau skausmą sukelia juostinė pūslelinė - herpetinė infekcija. Herpes viruso aktyvavimą gali sukelti hipotermija ir visada įvyksta natūralaus imuniteto sumažėjimo fone:

• senatvėje;
• sergant cukriniu diabetu;
• su pirminiais ir antriniais imunodeficitais.

Esant tarpšonkaulinei neuralgijai, skausmas yra nuolatinis, lokalizuotas pažeistoje pusėje. Jo sustiprėjimas įkvėpimo metu taip pat yra susijęs su krūtinės ląstos, ypač šonkaulių, judėjimu. Skausmo pobūdis yra stiprus ir deginantis, spinduliuojantis per visą ilgį nervų pluoštas, nuo krūtinkaulio iki stuburo.

Uždaryta krūtinės trauma daugiau nei pusėje atvejų komplikuojasi dėl šonkaulių pažeidimo. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms dėl padidėjusio kaulų trapumo ir trapumo. Priklausomai nuo lūžusių šonkaulių skaičiaus, žmogaus būklė gali svyruoti nuo vidutinio laipsnio sunkumo iki labai sunkaus.

1-2 šonkaulių lūžiai dažniausiai nėra sunkūs, jiems nereikia stacionarinis gydymas. Lūžus 3 ar daugiau šonkaulių, padidėja krūtinės ląstos organų – širdies, plaučių ir didelių kraujagyslių – pažeidimo rizika. Dėl kelių dvišalių lūžių visada reikia skubios pagalbos Medicininė priežiūra.

Krūtinės skausmas, susijęs su šonkaulių lūžiais, yra lokalizuotas smūgio ar įtariamo lūžio vietoje. Jis sustiprėja net negiliai kvėpuojant ir kosint, o tai gali sukelti priverstinę hipoventiliaciją ir plaučių uždegimą.

Širdies patologijos

Su kvėpavimu susijęs krūtinės skausmas taip pat gali būti vienos iš pavojingų širdies ar kraujagyslių patologijų požymis. Miokardo infarktas ar krūtinės angina yra dažni, tačiau jiems būdingi nuolatiniai spaudimo pojūčiai, nesusiję su kvėpavimu. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti tas patologijas, kurių metu skausmas atsiranda arba sustiprėja įkvėpus.

Svarbu! Dėl bet kokio krūtinės skausmo vyresniems nei 40 metų žmonėms reikia atlikti elektrokardiogramą.

Skausmas įkvėpus lydi tik sausą perikarditą. Su juo ant perikardo lakštų dideliais kiekiais susidaro fibrininės sąaugos, kurios žymiai pablogina lakštų trintį širdies plakimo metu. Atsiranda aštrūs, skausmingi pojūčiai, kurie sustiprėja giliai kvėpuojant.

Sauso perikardito priežastys yra įvairios:

• sisteminės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija;
• terminalas lėtinės ligos inkstai, kuriuose uratai nusėda ant perikardo;
• podagra su šlapimo rūgšties druskų nusėdimu;
• tuberkuliozės.

Be krūtinės skausmo, perikarditas gali sukelti ritmo sutrikimus: paroksizminę tachikardiją, ekstrasistoles. Žmogus nerimauja greitas nuovargis, dusulys, pertrūkių jausmas širdyje. Negydant sausas perikarditas ilgainiui gali išsivystyti į eksudacinį.

Viena iš gyvybei pavojingų patologijų, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Mes nekalbame apie žaibinę plaučių arterijos didžiojo kamieno tromboembolijos formą, kai įvyksta refleksinis širdies sustojimas.

Skausmas krūtinėje įkvėpimo metu labiau būdingas smulkių šakelių embolams, kurie gali sukelti pasikartojantį infarktą-pneumoniją. Būtent jai krūtinės skausmas yra tipiškas, difuzinis, sustiprėjantis įkvėpus. Be skausmo, žmogų vargina kosulys, galbūt surūdiję skrepliai, karštis. Gali atsirasti simptomų kvėpavimo takų sutrikimas.

Plaučių embolija beveik visada atsiranda dėl sveikatingumo. Tačiau ištyrus galima nustatyti provokuojančias priežastis:

Svarbu! Skatina embolijos atsiradimą ilgalaikė imobilizacija, susijęs, pavyzdžiui, su ilgu skrydžiu arba sudėtinga operacija.

Virškinimo trakto patologijos

Kai kurios virškinimo trakto problemos gali sukelti krūtinės skausmą įkvėpus:

• gastroezofaginio refliukso liga, ezofagitas, išvarža pertrauka diafragma– deginantis, spaudžiantis skausmas. Lokalizuota centrinėje ir viršutinėje krūtinės dalyje. Susijęs su raugėjimu ir regurgitacija;

  

  

• gastritas, skrandžio opa- skausmas daugiausia centre, kartu su greito sotumo jausmu, pykinimu, raugėjimu;

  

  

• dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas– skausmas apatinėje krūtinės dalyje, labiau kairėje. Priepuoliai būdingi naktį, taip pat praėjus 2-3 valandoms po valgio;

  

• cholecistitas– skausmas apatinėje krūtinės dalyje dešinėje. Kartu su sunkumo jausmu hipochondrijoje, kartumo jausmu burnoje ir pykinimu.

Plaučių patologijos

Pats plaučių audinys neturi skausmo receptorių, jo patologijos nepasireiškia skausmu, jei nepažeidžia pleuros. Iš visų kvėpavimo sistemos organų pleuros yra labiausiai inervuotos, o tai reiškia, kad skausmas yra susijęs būtent su jo pažeidimu.

Kai kuriais atvejais uždegimo židinys pneumonijos metu gali būti šalia pleuros ertmės. Tada uždegimas plinta į pleurą, sukeldamas skausmą. Jis gali būti nuolatinis arba gali pasireikšti tik giliai kvėpuojant. Bet kokiu atveju kosulys ir priverstinis kvėpavimas žymiai padidina skausmą.

Be skausmo, žmogus nerimauja dėl:

• apsinuodijimo simptomai - silpnumas, nuovargis;
• karštis;
• kosulys, dažniausiai su skrepliais.

Aukšta temperatūra yra pleuropnemonijos simptomas

Esant masinei pneumonijai, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumo simptomai – dusulys, cianozė, sumažėjęs prisotinimas. Sunkiausia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, vaikai ir žmonės su imunodeficitu.

Svarbu! Dažniausia pneumonijos priežastis yra Streptococcus pneumoniae.

Krūtinės skausmas įkvėpus labiau būdingas sausam pleuritui. Jo morfologija labai panaši į sausą perikarditą: ant pleuros paviršiaus nusėda fibrininiai siūlai. Dėl jų pleuros trintis tampa skausminga. Skausmas sustiprėja kvėpuojant, taip pat ir menkiausiu kosuliu, arba pasilenkus į sveiką pusę.

Būklė palengvėja, priešingai, pakrypus link pažeisto plaučių. Tai sumažina uždegiminės pleuros įtampą. Taip pat pleuritu sergančiam žmogui pasidaro lengviau, kai jis guli ant uždegimo šono. Tai sumažina pažeistos krūtinės pusės iškrypimą ir taip sumažina skausmą.

Be skausmo, gali būti ir uždegimo simptomų:

• karštis;
• silpnumas.

Dažnai sergant pleuritu atsiranda sausas refleksinis kosulys. Fibrininio pleurito priežastys gali būti:

• tuberkuliozė;
• lėtinė inkstų liga;
• Dresslerio sindromas;
• sisteminės ligos.

Kitas plaučių priežastis krūtinės skausmas įkvėpus. Šiuo atveju skausmas yra itin aštrus, ūmus, staigus.

Pneumotoraksas gali būti:

• atviras – su kontaktu tarp pleuros ertmės ir aplinkos;
• uždaryta - pleuros ertmė Su aplinką nesusisiekia;
• vožtuvas - oras įsiurbiamas į ertmę, kai įkvepiate, bet neišeina iš jos, kai iškvepiate, palaipsniui „suspaudžiant“ plaučius.

Be skausmo, žmogus nerimauja sunkūs simptomaiūminis kvėpavimo nepakankamumas:

• dusulys;
• cianozė.

Esant didžiuliam pneumotoraksui, tarpuplaučio organai gali pasislinkti į kolapsuotą plautį. Tai pasireikš kaip širdies ir kraujagyslių šoko simptomai ir gali sukelti širdies sustojimą.

Tarp pneumotorakso priežasčių yra:

• traumos su šonkaulių lūžiais;
• plaučių navikai;
• pūslinė liga yra jaunų žmonių spontaninio pneumotorakso šaltinis.

Svarbu! Esant vožtuviniam pneumotoraksui, galima pakeisti tarpuplaučio organų padėtį, pereinant į sveikų plaučių pusę.

Lyginamosios charakteristikos

Galiausiai pateikiame lentelę, kurioje apibendrinami pagrindiniai duomenys apie dažniausiai pasitaikančias su kvėpavimu susijusio krūtinės skausmo priežastis.

Vaizdo įrašas – kodėl skauda krūtinę?

Vaizdo įrašas – 3 apgaulingi skausmai širdyje. Kas man skauda krūtinę

Jei kur nors skauda, ​​vadinasi, ne viskas su kūnu tvarkoje. Daugelis žmonių visiškai teisingai mano. Skausmas negali būti toleruojamas ir negali būti ignoruojamas. Ypač tada, kai skausmas koncentruojasi krūtinkaulio viduryje.

Skausmo priežastys

Krūtinkaulis yra pailgas kaulas, esantis tiesiai žmogaus krūtinės viduryje. Šonkauliai yra pritvirtinti prie krūtinkaulio ir kartu sudaro šonkaulių narvelį. Ši kaulų struktūra apsaugo širdį, didelė kraujagyslės, plaučius, stemplę nuo mechaninių pažeidimų iš išorės.

Skausmą krūtinkaulio viduryje gali sukelti šios patologinės sąlygos:

1. Širdies ir aortos ligos;
2. Stemplės ligos;
3. Skrandžio ligos;
4. Diafragmos ligos;
5. tarpuplaučio ligos;
6. Skeleto sistemos ligos;
7. Neuropsichiatrinės ligos.

Širdies ligos

Jei skausmas atsiranda krūtinkaulio viduryje, pirmiausia turite atmesti galimus širdies sutrikimus kaip pavojingiausią priežastį. Iš tiesų, daugeliu atvejų krūtinkaulio skausmą sukelia būtent širdies liga, o tiksliau – išeminė širdies liga. išsivysto, kai nepakankamai aprūpinamas širdies raumeniu deguonimi. Esant deguonies trūkumui, miokardas labai kenčia ir duoda apie tai signalą formoje ūminis skausmas. Ir, ir yra klinikinės formos IHD. Tačiau skausmo pobūdis sergant šiomis ligomis yra skirtingas.

Būdinga krūtinės anginai spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio. Patys pacientai šį skausmą apibūdina taip, lyg jiems ant krūtinės kas nors būtų padėjęs plytą. Skausmas dažnai spinduliuoja į kairę ranką ir kaklą. Skausmingi priepuoliai trunka iki dvidešimties minučių, tada skausmas aplenkia ir tada paleidžia žmogų.

Pastaba! Būdingas bruožas krūtinės angina – tai skausmo malšinimas po nitroglicerino vartojimo.

Esant stipriam deguonies trūkumui, miršta širdies raumuo ir išsivysto miokardo infarktas. Šią ligą lydi spaudimas, deginantis skausmas už krūtinkaulio, bet skausmas daug intensyvesnis nei sergant krūtinės angina. Skausmas taip pat gali plisti į kairę ranką, kaklą, po apatiniu žandikauliu, visoje krūtinėje ir net pilve. Dažnai skausmą lydi ryškus mirties baimės jausmas, šaltas prakaitas ant veido. Skausmas nepakeliamas, nepraeina po 15-20 min., jo taip pat nepalengvina nitroglicerinas.

Skausmas krūtinkaulio srityje gali atsirasti ir sergant uždegiminėmis širdies ligomis – ir perikarditu. Ši patologija dažnai atsiranda po anamnezės infekcinė liga. Apskritai už uždegiminės ligosŠirdies simptomams būdingi:

• Skausmas kairėje krūtinės pusėje, taip pat krūtinkaulio srityje;
• Karščiavimas;
• Silpnumas, negalavimas.

Aortos ligos

Skausmą krūtinkaulio srityje taip pat gali sukelti aortos liga, ypač jos aneurizma. Tai vietinis aortos išsiplėtimas. įjungta ankstyvosios stadijos Ji yra besimptomė, tačiau ligai progresuojant atsiranda būdingų simptomų.

Aneurizmos požymiai krūtinės aorta yra:

• Ilgalaikis krūtinkaulio, širdies srities skausmas (skausmo priepuoliai gali trukti kelias dienas);
• Skausmas nespinduliuoja;
• Išgėrus nitroglicerino, jis nepasišalina.

Ligos pavojus yra tas, kad aneurizma gali bet kada plyšti, o tai sukelia mirtiną kraujavimą. Krūtinės aortos aneurizmos plyšimą rodo tokie simptomai kaip aštrus skausmas už krūtinkaulio, dažnai spinduliuojantis į nugarą, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas.

Stemplės ligos

Stemplė yra išilgai krūtinkaulio. Todėl nenuostabu, kad šio organo ligos dažnai pasireiškia skausmu krūtinėje. Viena iš dažniausių stemplės ligų yra achalazija.. Tai yra nepakankamas apatinio stemplės sfinkterio (kardijos) atsipalaidavimas, dėl kurio sutrinka stemplės praeinamumas. Taigi, ryjant maisto boliusasįstringa spazminės apatinės stemplės angos lygyje ir negali patekti toliau į skrandį.

Achalazijos simptomai yra:

Skausmo atsiradimas krūtinkaulio viduryje taip pat gali būti siejamas su (sinonimas GERL). Liga pasižymi stemplės gleivinės uždegimo išsivystymu dėl skrandžio turinio refliukso. Retrosterninis skausmas su GERL gali plisti į tarpkapulinę sritį, kaklą, apatinį žandikaulį ir kairę krūtinės pusę. Verta paminėti, kad stemplės skausmas dėl panašaus klinikinio vaizdo dažnai klaidingai suvokiamas kaip krūtinės anginos priepuolis. Tačiau krūtinkaulio skausmas su GERL turi savo ypatybes:

1. Krūtinės skausmas atsiranda po valgio;
2. Sustiprėja palenkus kūną į priekį, taip pat esant horizontalioje kūno padėtyje;
3. Sumažėja vartojant antacidinius vaistus.

Svarbu! Simptomai, tokie kaip rūgštus raugėjimas ir maisto regurgitacija, taip pat palaiko GERL.

Diafragmos ligos

Diafragma yra raumenų ir sausgyslių plokštelė, skirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Diafragma turi natūralią angą – stemplės angą, pro kurią stemplė išeina iš krūtinės ertmės į pilvo ertmę. Hiatalinės išvaržos išsivystymas rodomas, kai organai praeina pro minėtą angą pilvo ertmė išsikiša į krūtinės ertmę.

Diafragminė išvarža atsiranda su skausmu krūtinkaulio viduryje ir apačioje, plinta į epigastrinį regioną. Skausmas gali plisti į nugarą, tarpmenčių sritį ir net į hipochondriją, kuri imituoja juostinį skausmą. Retrosterninio skausmo su diafragmos išvarža ypatybės:

• Skausmas dažnai atsiranda pavalgius, sustiprėja kosint, pakėlus sunkius daiktus;
• Sustiprėja palenkus kūną į priekį;
• Sumažėja po raugėjimo, gilaus įkvėpimo arba jei asmuo užima vertikalią padėtį;
• Skausmas gali būti apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo, nuobodus;
• Skausmą lydi GERL simptomai.

Skrandžio ligos

Yra žinoma, kad tai pasireiškia kaip skausmas epigastrinis regionas, dažnai plinta į apatinė dalis krūtinkaulis. Priklausomai nuo vietos opinis defektas skausmas taip pat gali plisti į kairę krūtinės pusę, dešinė hipochondrija, atgal. Skausmo atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su valgymu. Dažnai diskomfortas atsiranda po pusvalandžio iki valandos po valgio.

Vartojant vaistus, kurie mažina, opų skausmas sumažėja skrandžio sekrecija . Be to, skausmingo priepuolio įkarštyje žmogus gali patirti rūgštinį turinį, kuris atneša palengvėjimą. Raugėjimas taip pat pasisako už pepsinę opą. Verta paminėti ir tai, kad retais atvejais pasireiškia ir ūmus skausmas krūtinkaulio srityje, nors šiam negalavimui labiau būdingas skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje.

Kvėpavimo takų ligos

Plaučių ir pleuros ligos pasireiškia krūtinės skausmu paveiktoje pusėje. Tačiau tik tracheobronchitas gali pasireikšti kaip skausmas tiesiai krūtinkaulio viduryje. Paprastai ši liga vystosi viduje. Todėl ligos pradžioje žmogus nerimauja dėl silpnumo, karščiavimo, gerklės skausmo. Nepatogūs pojūčiai greitai nusileidžia žemyn, plinta į trachėją ir bronchus.

Skausmas su tracheobronchitu yra lokalizuotas už krūtinkaulio viršutiniame ir viduriniame trečdalyje ir laikui bėgant sustiprėja. Ligos pradžioje kosulys būna sausas ir neproduktyvus. Kosėdamas žmogus jaučia nemalonų pojūtį už krūtinkaulio. Po kelių dienų kosulys tampa šlapias, lengviau išsiskiria skrepliai. Krūtinės skausmas palaipsniui mažėja ir gerėja bendra savijauta.

Tarpuplaučio ligos

Mediastinum yra anatominė erdvė, esanti krūtinės ertmėje. Erdvę priekyje riboja krūtinkaulis, gale – stuburas, o tarpuplaučio šonuose yra plaučiai. Tarpuplautyje yra tokių organų kaip:

• Užkrūčio liauka;
• Trachėja;
• Viršutinė stemplės dalis;
• Širdis;
• Pagrindiniai bronchai;
• Dideli indai ir nervai.

Tarpuplaučio audinio uždegimas vadinamas mediastinitu. Liga išsivysto, kai infekcija patenka į tarpuplautį iš gretimų uždegiminių organų (trachėjos, plaučių, stemplės, širdies ir kt.) arba pažeidžiami tarpuplaučio organai. Ūminis mediastinitas išsivysto staiga ir pirmasis jo požymis yra stiprus skausmas krūtinėje. Skausmas ypač sustiprėja ryjant ir atmetant galvą atgal. Taip pat pastebimi šie ženklai:

• Karščiavimas;
• Šaltkrėtis;
• Gausus prakaitas;
• Kosulys;
• Uždusimas;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Veido ir viršutinės kūno dalies patinimas;
• Odos mėlynumas.

Pastaba! Mediastinitas yra labai rimta būklė ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Skeleto sistemos ligos

Logiška manyti, kad skausmą krūtinkaulio srityje gali tiesiogiai sukelti šio kaulo ligos. Tačiau verta paminėti, kad krūtinkaulio ligos yra labai retos. Todėl, atsiradus skausmui krūtinėje, pirmiausia vis tiek reikia pagalvoti galima patologijaširdies ar stemplės.

Traumatologinėje praktikoje gydytojai, nors ir retai, vis tiek susiduria.Šią traumą žmonės gauna per nelaimingą atsitikimą, kai krūtinė atsitrenkia į vairą, arba rečiau – tiesioginiu smūgiu į krūtinkaulį ar stipriai suspaudus krūtinę. Lūžio metu nukentėjusysis jaučiasi stiprus skausmas krūtinkaulio srityje, apsunkintas kvėpavimas. Lūžio vietoje nustatomas patinimas ir poodinis kraujavimas. Kai krūtinkaulio fragmentai pasislenka, gali būti pažeisti kaimyniniai organai, ypač plaučiai, išsivystyti pneumotoraksas arba hemotoraksas.

Krūtinkaulis, kaip ir bet kuris kitas žmogaus kaulas, gali būti paveiktas piktybinio proceso. Krūtinkaulio vėžys yra gana reta liga ir vis dar verta paminėti. Vėžys gali atsirasti krūtinkaulio srityje pirmiausia arba antruoju po to, kai metastazės prasiskverbia į kaulą. Įjungta pradiniai etapai liga niekaip nepasireiškia ir pacientas net neįtaria savo diagnozės. Ligai progresuojant, atsiranda silpnumas, negalavimas, anoreksija ir nedidelis karščiavimas. Taip pat šiame etape žmogus pradeda jausti skausmą krūtinkaulio srityje.

Neuropsichiatrinės ligos

Kartais žmogus kreipiasi į gydytoją su varginančiu krūtinkaulio skausmu, tačiau atlikus tyrimus paaiškėja, kad žmogus yra visiškai sveikas. Šiuo atveju skausmas yra psichogeninio pobūdžio, ši būklė taip pat vadinama kardioneuroze. Pats pacientas aprašo savo skausmingus pojūčius, kaip guzas ar akmuo už krūtinkaulio. Taip pat gali būti skundas dėl greito širdies plakimo, ritmo sutrikimų, „tarsi širdis norėtų iššokti“. Paprastai visi šie reiškiniai atsiranda po emocinių išgyvenimų. Žmogus labai nerimauja dėl krūtinės skausmo ir įtaria, kad jį skauda pavojinga liga. Apskritai, žmogui, sergančiam kardioneuroze, būdingas nerimas, nerimas, daugybinės baimės,