Kas yra kraujagyslinė demencija ir kodėl ji pavojinga? Kas yra kraujagyslinė demencija

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeutas, išsilavinimas: Šiaurės medicinos universitetas. Darbo patirtis 10 metų.

Rašyti straipsniai

Kraujagyslinė demencija išsivysto dėl sutrikusios kraujotakos smegenų kraujagyslėmis. Su šia patologija žmogus visiškai praranda savitarnos įgūdžius. Dažniausiai ši demencijos rūšis yra susijusi.

Kraujagyslių pažeidimas sukelia tam tikras smegenų sritis, kenčiančias nuo mitybos ir deguonies trūkumo. Dėl šios priežasties neuronai miršta. Įjungta pradiniai etapai smegenys vis tiek gali kompensuoti atsirandančius sutrikimus ir išorinės apraiškos Nr. Tačiau tai trunka neilgai, kalbos, atminties ir mąstymo procesai palaipsniui blogėja.

Gryna kraujagyslinė demencija nustatoma 10% senyvų pacientų. Tačiau kitais atvejais tai derinama su Alzheimerio liga.

Plėtra kraujagyslinė demencija susijęs su ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu. Ši būklė išsivysto, kai kraujagyslę užkemša kraujo krešulys. Kitos insulto priežastys – arterijų plyšimai ir Šie patologiniai procesai sutrikdo ląstelių mitybos procesą ir sukelia jų mirtį.

Po insulto tikimybė susirgti kraujagysline demencija padidėja kelis kartus. Liga pacientams išsivysto per metus. Jo atsiradimo tikimybė ir simptomų sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo ploto ir dydžio.

Demencija taip pat gali atsirasti dėl lėtinių smegenų išemija, kuriame užsikemša smulkesni indai.

Sumažėjusi kraujotaka taip pat gali sukelti problemų. Ši problema kyla žmonėms, sergantiems ūmine širdies nepakankamumo forma, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo kiekis ir labai sumažėja slėgis arterijose.

Iš to galime daryti išvadą, kad kraujagyslinės demencijos vystymasis yra susijęs su ūminiais ir lėtiniais kraujotakos sutrikimais smegenų kraujagyslėse. Kartais šie patologiniai procesai derinami tarpusavyje ir sustiprina simptomus.

Tikimybė susirgti šia liga padidėja, jei žmogus serga:

• aukštas arba žemas slėgis;
• ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
• hipercholesterolemija;
• cukrinis diabetas;
• ritmo sutrikimai;
• širdies vožtuvų patologijos;
• vaskulitas.

Žmonės, kurie rūko, piktnaudžiauja alkoholiu ir blogai maitinasi, yra jautresni patologijoms.

Rizikos grupė

Visų pirma, tie, kurie patyrė insultą, yra jautrūs patologijai. Kuo daugiau jų buvo, tuo prastesnė situacija. Ar problema iškyla, priklauso ir nuo pažeidimo srities.

Kitas rizikos grupėje bus žmonės, turintys lėtinių išeminių sutrikimų. Tokiu atveju problema gali išsivystyti be jokių apraiškų ir ją galima nustatyti tik padedant

Vyrams demencija pasireiškia pusantro karto dažniau. Tikimybė padidėja kelis kartus.

Formos

Kraujagyslinė demencija yra liga, kuri pasireiškia įvairiomis formomis:

1. Dauginis infarktas. Ši parinktis yra labiausiai paplitusi. Ją sukelia išeminiai pažeidimai, kurie prisideda prie nekrozės židinių susidarymo smegenų žievėje.
2. SU ūminis vystymasis. Atsiranda esant dideliems pažeidimams dėl hemoraginių ar. Neurologinės apraiškos atsiranda staiga ir greitai progresuoja.
3. Subkortikinis. Šiuo atveju patologinis procesas paveikia baltąją medžiagą, tačiau žievė lieka nepažeista.

Demencija gali būti atskirta nuo Alzheimerio ligos:

• staigi pradžia;
• laipsniškas progresas;
• svyruojantis srautas;
• naktinis sumišimas;
• santykinis asmenybės saugumas;
• antrinė depresija;
• somatiniai nusiskundimai;
• emocinis šlapimo nelaikymas;
• hipertenzija;
• insulto istorija;
• židininės neurologinės apraiškos.

Patologinis procesas taip pat vyksta keliais etapais, kurių metu klinikinis vaizdas. Paprastai pacientams diagnozuojama:

1. Lengva forma. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį patologiniai sutrikimai gana sunku. Paciento artimieji gali susimąstyti, ar vystosi demencija. Tuo pačiu metu pastebimas nedidelis sumažėjimas intelektualiniai gebėjimai, nuotaika smarkiai pasikeičia. Tačiau emocijos ir veiksmai tebėra žmogaus kontroliuojami. Jis gali savarankiškai susidoroti su kasdienėmis problemomis ir nereikalauja pagalbos.
2. Vidutinė forma. Palaipsniui klinikinis vaizdas tampa ryškesnis. Pacientas negali normaliai naršyti erdvėje, silpnėja atmintis, sutrinka asmeninės savybės, elgesys nukrypsta nuo normos. Dėl šios priežasties gyvenimo kokybė žymiai sumažėja. Pacientai demonstruoja agresyvumą. Artimieji turėtų padėti pacientui, nes gebėjimas savarankiškai susidoroti su namų ruošos darbais žymiai sumažėja.
3. Sunki forma. Žmogus negali išsiversti be kitų pagalbos. Giminaičiai ir medicinos personalas turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Šiam patologijos etapui būdingas visiškas psichikos žlugimas. Pacientas netenka galimybės valgyti, persirengti, negali kontroliuoti šlapinimosi ir tuštinimosi. Žmogus negali atpažinti net artimiausių.

Simptomai

Kraujagyslinė demencija paprastai turi simptomų, susijusių su pažinimo sutrikimu:

• pablogėja paciento gebėjimas atsiminti;
• sunku koordinuoti judesius;
• pablogėja kalba;
• mąstymo procesai sulėtėja;

Jei sindromas pasireiškia ūmine forma, tada:

• raumenų tonusas smarkiai susilpnėja;
• judesiai sulėtėja ir tampa nestabilūs;
• refleksai dešinėje ir kairėje rankose atsiranda skirtingo stiprumo.

Patologinis procesas šiuo atveju taip pat gali vystytis palaipsniui klinikinės apraiškos auga lėtai. Smegenų pažeidimas įvyksta per penkerius metus ir lemia asmenybės savybių pokyčius:

• blogos charakterio savybės pablogėja;
• sprendimai tampa konservatyvesni;
• pablogėja mąstymo procesas;
• prarandamos moralinio elgesio normos.

Palaipsniui blogėja atmintis, mažėja gebėjimas naršyti erdvėje ir laike.

Įjungta paskutinis etapas Patologinį procesą lydi rankų drebulys, kūno išsekimas, sutrikusi judesių ir ėjimo koordinacija. Pacientui sunku laikytis higienos, kalba tampa staigi, informacija apie jo asmenybę yra fragmentiška.

Kokie simptomai pasireikš patologinis procesas, priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta:

1. Jei pažeidžiamos vidurinės smegenys, tai pasireiškia epizodiškumu ir sumišimu, haliucinacijomis ir mieguistumu.
2. Su hipokampo pažeidimu. Iškyla sunkumų atsimenant ir atkuriant informaciją apie dabartinius įvykius.
3. Jei pažeidžiamas, pacientas tampa apatiškas, nuolat kartoja žodžius ir veiksmus.
4. Subkortikinių skyrių būklės pažeidimą lydi sunkumai sutelkiant dėmesį, nesuprantama, kas vyksta.

Dažnai kraujagysles lydi šlapinimosi sutrikimai, pasireiškiantys stagnacija ir nevalingu šlapinimusi.

Diagnostika

Laiku diagnozavus ligą, jos progresavimą galima pristabdyti. patologinis procesas tinkamai parinktų terapinių metodų pagalba. Diagnozė atliekama naudojant:

1. Apžiūra ir kruopštus istorijos rinkimas.
2. siekiant nustatyti pažeidimų buvimą ir sunkumą.
3. Stebėjimo rodikliai kraujo spaudimas.
4. Gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas. Tai būtina norint nustatyti požymius cukrinis diabetas ir kraujagyslių aterosklerozė.
5. Radioizotopų tyrimai.
6. Ir . Tai yra informaciniai metodai, skirti nustatyti smegenų audinio pažeidimo sunkumą.
7. Smegenų kraujagyslių doplerografija. Dėl to galima ištirti kraujotaką smegenų kraujagyslėse.
8. Smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimas.

Tik visapusiška diagnostika gali tiksliai nustatyti patologinio proceso buvimą ir palyginti gautus duomenis.

Gydymas

Kraujagyslinė demencija gydoma vaistais. Jie padeda pašalinti pagrindinės ligos, sukėlusios demenciją, požymius. Paprastai naudojamas:

• vaistai, normalizuojantys slėgį arterijose;
• priemonės, skirtos normalizuoti gliukozės kiekį, jei žmogus serga cukriniu diabetu;
• antitrombocitinių vaistų, kad kraujo krešuliai neužblokuotų kraujagyslių.

Ankstyvosiose demencijos stadijose geras efektas pastebėta vartojant vaistus, gerinančius kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesai smegenyse.

Prognozė

Kiek laiko žmonės gyvena su kraujagyslinės demencijos diagnoze? Visiškas gydymas esant nekroziniams židiniams smegenyse to pasiekti nepavyks. Dauguma pacientų miršta per penkerius metus nuo pirmųjų demencijos požymių atsiradimo.

Esant išeminiams sutrikimams, vaistai gali sulėtinti patologinio proceso vystymąsi. Tai pasiekiama pašalinus pagrindinę ligą.

Prevencija

Galite sumažinti problemų atsiradimo tikimybę:

• sukurti tinkamą dietą;
• kontroliuoti psichologinę sveikatą;
• normalizuoti fizinio aktyvumo lygį;
• Stebėkite savo kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.

Indijos gydytojai atliko tyrimus, kurie įrodė tas žinias užsienio kalbos sumažina patologijos išsivystymo tikimybę.

Kraujagyslinė demencija – tai sindromas, kuriam būdingas protinių gebėjimų ir žmogaus elgesio pablogėjimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimai. Atsiranda dalinis arba visiškas suirimas psichines funkcijas. Tai labai pavojinga būklė, dėl ko atsiranda negalia, todėl labai svarbu kuo anksčiau atkreipti dėmesį į simptomus ir pradėti gydymą.

Kaip ši liga vystosi? Kai tam tikrose smegenų srityse pažeidžiamos kraujagyslės, nervų ląstelės nustoti gauti deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų visaverčiam jų funkcionavimui. Dėl šios priežasties jie pradeda mirti. Kurį laiką smegenys su tuo susidoroja, todėl situacija nejaučiama išoriškai. Tačiau išnaudojus potencialą, neigiami pokyčiai pradeda daryti įtaką atminties, mąstymo ir kalbos būklei. Šie pažinimo sutrikimai veikia žmogaus elgesį, net sumažėja jo savarankiškumas.

Prognozė labai prasta, ypač jei liga progresuoja greitai. Tai taip pat turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Tai rodo savalaikio tyrimo ir gydymo svarbą. Svarbu ne tik nustatyti stadiją, norint suprasti, kaip liga vystysis toliau, būtina šį procesą sulėtinti.

Priežastys

Daugelyje šalių taip manoma Pagrindinė priežastis demencija – Alzheimerio liga, liga, susijusi su nervinių ląstelių mirtimi. Nustatyta, kad tai požymių pavojinga liga gali atsirasti dėl smegenų kraujotakos problemų. Būtent šiuo atveju kalbame apie kraujagyslinės kilmės demenciją.

Tokia liga į gryna forma aptinkama maždaug 15% visų vyresnio amžiaus žmonių demencijos atvejų. Tačiau yra daug pacientų, sergančių mišriomis ligomis. Jie pagrįsti būtent deriniu su Alzheimerio liga. Yra keletas priežasčių, dėl kurių išsivysto liga, kurios TLK 10 kodas yra F01.

1. . Yra nuomonė, kad pagrindinė kraujagyslinės demencijos išsivystymo priežastis yra ūmūs sutrikimai smegenų kraujotaka, nes be mitybos likusios smegenų ląstelės miršta. Iš tiesų insultas kelis kartus padidina riziką susirgti demencija. Statistika rodo, kad per pirmuosius metus po priepuolio ji išsivysto maždaug 30% pacientų. Daug kas priklauso nuo insulto vietos ir pažeistos vietos dydžio. Pastebėta, kad kraujagyslinės kilmės demencija pradeda vystytis, jei pažeidimas pažeidžia daugiau nei 50 ml smegenų. Jei sutrikimas paveikė pagrindinę pažinimo funkcijų sritį, šis skaičius gali būti mažesnis.

1. . Mokslininkų teigimu, demencija nebūtinai turi būti prieš tai ūminis sutrikimas, gali pakakti mažų kraujagyslių užsikimšimo. Priežastis gali būti neaiški, tokiu atveju demencija vadinama subkortikine. Nepaisant jo slaptumo, šio tipo išemiją galima aptikti naudojant šiuolaikiniai metodai tyrimai.
2. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis. To priežastis yra širdies nepakankamumas, sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir sunkus. Dėl kraujotakos silpnumo periferinės kraujagyslių baseinų sritys negauna reikiamo kraujo kiekio, todėl nervinės ląstelės pradeda žūti.

Galima daryti išvadą, kad yra du patogenetinis mechanizmas, dėl kurių išsivysto kraujagyslinė demencija:

• ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• lėtinis nepakankamumas kraujo tiekimas į smegenis.

Šie sutrikimai gali pasireikšti kartu, todėl klinikinis ligos vaizdas tampa ryškesnis.

Yra keletas ligos formų ir vystymosi stadijų, kurios atsispindi TLK-10 ir turi įtakos diagnozei, o kartu ir gydymo procesui. Kadangi šis sutrikimas dėl prastos prognozės turi įtakos vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmei, svarbu anksti nustatyti simptomus ir stebėti paciento gydymą.

Šiandien kraujagyslinės demencijos problema yra tiek medicininė, tiek socialinė. Taip yra dėl to, kad dėl šios ligos pablogėja ne tik žmonių gyvenimo kokybė. Dėl to patiriami nemenki ekonominiai nuostoliai, nes pacientus reikia nuolat stebėti, ypač jei jie serga sunkia tokios sunkios ligos forma.

Dažnai pagrindinė našta dėl paciento negalios tenka artimiesiems, kurie taip pat stipriai jaučiasi siaubingos pasekmės ligų. Jo trukmės nuspėti negalima, tačiau gyvenimo trukmė bet kuriuo atveju trumpesnė, o tai taip pat dažnai sukelia daug skausmo.

Kiekvienas, prižiūrintis tokį pacientą, niekada neturėtų pats skirti jokių vaistų. Svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir laiku atlikti visus tyrimus bei tyrimus.

Simptomai

Kraujagyslinės demencijos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms priklauso nuo įvairių veiksnių. Remiantis tam tikrais požymiais, atskleidžiama ligos forma.

1. Ūmios pradžios demencijai, koduotai pagal TLK-10 F01.0, būdingas pažinimo sutrikimas pirmą mėnesį po insulto. Paprastai tokių požymių atsiradimo laikas neviršija trijų mėnesių po išpuolio.
2. Daugiainfarktinė demencija (TLK-10 kodas – F01.1) išsivysto palaipsniui per šešis mėnesius po kelių išeminių epizodų. Sergant šia ligos forma, galvos smegenų parenchimoje kaupiasi infarktai.
3. Atsiranda subkortikinė forma. Pastebimi giliųjų zonų pažeidimo simptomai baltoji medžiaga galvos smegenų pusrutuliai.

Vis daugiau dėmesio jie pradėjo skirti demencijos formoms, kurios nėra tiesiogiai susijusios su. Taip yra dėl to, kad pacientams kartais nustatoma netiksli diagnozė, po kurios jie skiriami neteisingas gydymas. Pastebėta, kad sergantiems žmonėms diagnozuojama Alzheimerio liga, kuriai gydyti naudojami kiti vaistai. Tokiu atveju kraujagyslių pažeidimas toliau vystosi vis aktyviau.

Net jei vėliau paaiškėja tiksli pablogėjusios paciento būklės priežastis, prognozė vis tiek išlieka itin nepalanki, o tai pirmiausia turi įtakos gyvenimo trukmei. Todėl nepaprastai svarbu atlikti išsamų tyrimą, tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos stadiją. Norėdami tai padaryti, jus turi ištirti kvalifikuoti specialistai ir netgi atlikti tyrimus geroje klinikoje.

Kraujagyslinei demencijai būdinga klinikinė sutrikimų įvairovė. Pacientams gali būti derinami neuropsichologiniai ir neurologiniai sindromai. Demencija sergantiems pacientams būdingi šie simptomai:

• lėtina psichologinius procesus;
• susiaurinti interesų spektrą;
• kognityvinių funkcijų sumažėjimas;
• buitinių funkcijų atlikimo ir savitarnos problemos;
• tinkamai įvertinti savo sveikatos būklę.

Kognityviniai sutrikimai pirmiausia apima dėmesio ir atminties sutrikimus. Jie stebimi ligos vystymosi pradžioje ir toliau aktyviai vystosi. Jei nevartosite paskirtų vaistų, prognozė bus dar blogesnė. Daugiau nei 50 % pacientų turi emocinį šlapimo nelaikymą, pvz., silpnumą ar stiprų verkimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia depresijos sutrikimai.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, taip pat atsižvelgiama į ligos požymius.

1. Pirmajame etape žmogus yra labai susierzinęs ir emociškai nestabilus. Atsiranda galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga ar mieguistumas.
2. Antroje stadijoje paūmėja psichopatologiniai simptomai, išsivysto nerimo-depresijos sindromas. Gali sutrikti sąmonė, atsirasti haliucinacijų ir kliedesių.
3. Trečiajame etape atminties ir pažinimo sutrikimai išsivysto dar labiau. Šiame etape labai suaktyvėja demencija. Kai kurie pacientai negali kontroliuoti savo apetito, tampa abejingi, gali valandų valandas gulėti ar sėdėti. Gali atsirasti regos ar klausos haliucinozė.

Diagnostika

Kaip diagnozuojama kraujagyslinė demencija? Be klinikinių požymių, atliekama diagnostika psichinė būsena pacientas, kuris atliekamas naudojant specialius tyrimus.

Taip pat svarbūs yra tokių tyrimų kaip MRT ir KT rezultatai, padedantys aptikti pažeistas smegenų sritis ir nustatyti degeneracinių procesų stadiją. Visi pasiduoda būtini testai, visi rezultatai lyginami tarpusavyje ir atidžiai išnagrinėjami.

Atlikus tyrimus, diagnozė nustatoma remiantis 10 d tarptautinė klasifikacija ligos:

• F01.0 – demencija su ūmia pradžia;
• F01.1 – daugiainfarktinė forma;
• F01.2 – subkortikinė demencija;
• F01.3 – mišri kortikinė ir subkortikinė demencija.

Pagal TLK-10, kitos ligos rūšys žymimos F01.8. Jei tipas nenurodytas, nustatomas kodas F01.9. Nustačius diagnozę pagal TLK-10 ir tam būtina atlikti visus nurodytus tyrimus ir tyrimus, skiriamas gydymas.

Gydymas

Kraujagyslinės demencijos gydymas yra sudėtingas, nes neįmanoma padaryti tikslių išvadų apie ligos priežastį. Šiandien tai tapo įprasta diferencijuotas požiūris, nes demenciją sukelia sindromų kompleksas.

Gydytojo paskirti vaistai yra skirti užkirsti kelią neigiamam procesui, vykstančiam paciento smegenyse, ir jį sulėtinti. Smegenų infarkto profilaktikai naudojami antitrombocitai. Jei jie yra patologiniai pokyčiaiširdyje vartojami antikoaguliantai

Peptiderginiai vaistai, nootropai, antagonistai kalcio kanalai padeda pagerinti pažinimo funkcijas. Labai svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės. Jūs negalite savarankiškai vartoti vaistų, apie kuriuos kažkur skaitėte ar girdėjote, būtina konsultacija su specialistais.

Jei yra menkiausias įtarimas dėl demencijos, reikia nedelsiant nuvežti asmenį į ligoninę. Ten bus atliekami tyrimai, tyrimai, tiksli diagnozė, pagal kurią bus sprendžiama dėl gydymo, vaistų skyrimo, invalidumo grupės. Kraujagyslinės demencijos gydymas pagerins gyvenimo kokybę ir galbūt ją pailgins.

Kraujagyslinė demencija yra simptomų kompleksas (sindromas), kuriam būdingas žmogaus protinių ir praktinių bei elgesio gebėjimų pablogėjimas dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo. Žmogus patiria visišką arba dalinį psichinių funkcijų žlugimą. Sindromas paveikia asmens elgesį, pablogėja jo adaptaciniai gebėjimai ir gebėjimas rūpintis savimi. Tačiau kraujagyslinė demencija niekaip neveikia sąmonės.

Priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis yra insultas, atsirandantis dėl latako užsikimšimo kraujagyslė trombas (krešulys) arba dėl kraujagyslių aterosklerozės. Dėl to kai kurios smegenų ląstelės, kurios buvo maitinamos per trombuotą kraujagyslę, miršta.

Remiantis medicinine statistika, po insulto tikimybė susirgti kraujagysline demencija yra 5-10 kartų didesnė. O vyresniems nei 60 metų pacientams demencija išsivysto 60% atvejų pirmaisiais mėnesiais po insulto.

Antra pagal svarbą sindromo išsivystymo priežastis yra lėtinė forma smegenų išemija. Jo vystymasis susijęs su ilgalaikiu spindžio užsikimšimu ir mažesnių kraujagyslių (kapiliarų) tonuso sumažėjimu. Išemija dažniausiai išsivysto dėl hipertenzijos ir aterosklerozės. Ir taip pat kaip cukrinio diabeto komplikacija. Susiję veiksniai smegenų išemijos progresavimas iki kraujagyslinės demencijos lygio blogi įpročiai, nesubalansuota mityba ir nepakankamas fizinis aktyvumas.

Naujausi tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus žmonių mitybos trūkumai folio rūgštis beveik 3 kartus padidina tikimybę susirgti demencija.

Kita kraujagyslinės demencijos priežastis – širdies nepakankamumas ir įvairūs širdies defektai, lydimi žemo kraujospūdžio. Dėl žemo slėgio į ląsteles nepakankamai priteka kraujo. Dėl to smegenys gauna mažai deguonies ir maistinių medžiagų. Tai veda prie laipsniško neuronų (nervinio audinio ląstelių) žūties.

Demencijos formų kursas kraujagyslių tipas dažnai nešioja mišrią formą. Tai yra, yra ne viena sindromo vystymosi priežastis, o kelios iš karto. Kiekviena pagrindinė priežastis tik apsunkina ligos vystymąsi.

Be šių veiksnių, sindromo vystymąsi gali sukelti daugybė užkrečiamos ligos(Laimo liga, nervinė sifilio forma ir kt.).

Dažniausiai kognityvinės (kognityvinės) smegenų funkcijos susilpnėjimo požymiai pastebimi pacientams, neseniai patyrusiems insultą. Šie ženklai apima:

• Atminties sutrikimas.
• Judesių koordinacijos sutrikimai.
• Uždelsti mąstymo procesai.
• Abstraktaus mąstymo sutrikimai.

Susiję simptomai ūminė forma sindromas yra:

• Galūnių raumenų tonuso susilpnėjimas.
• Sutrikusi eisena (lėti judesiai ir nestabilumas).
• Skirtingos reflekso jėgos apraiškos dešinėje ir kairėje galūnėse.

Be ūminės eigos, galima laipsniškas vystymasis kraujagyslinė demencija. Jis stebimas išeminėje ligos formoje, kuriai būdingas laipsniškas klinikinių požymių pasireiškimo padidėjimas.

Vidutiniškai laipsniškas ligos vystymasis vyksta per 3-5 metus. Demencijos pasireiškimas prasideda nuo staigių asmeninių savybių pokyčių:

• Padidėjusios tam tikrų charakterio savybių apraiškos (taupumas, konservatyvumas, užsispyrimas).
• Konservatyvaus požiūrio formavimas sprendimuose.
• Mąstymo procesų pablogėjimas.
• Moralinio elgesio standartų praradimas.

Tada pablogėja atmintis ir laiko-erdvinė orientacija. Tuo pačiu metu elgesio, kalbos ir gestų bruožai išlieka nepakitę ilgą laiką.

Paskutiniame išeminės formos vystymosi etape pastebimas pirštų tremoras (drebėjimas), koordinacijos ir vaikščiojimo praradimas bei išsekimas. Tolimesnis vystymas Liga pasižymi neaiškia kalba ir fragmentiška informacija apie savo asmenybę. Be to, pacientas negali savimi pasirūpinti pagalba iš išorės ir laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Kraujagyslinės demencijos simptomai priklauso nuo smegenų žievės pažeidimo srities:

• Vidurinių smegenų pažeidimas – epizodiškumas ir sumišimas, haliucinacijos, mieguistumas.
• Hipokampas – sutrikęs gebėjimas atsiminti ir atkurti informaciją apie dabartinius įvykius.
• Priekinės skiltys - pasireiškia apatišku paciento elgesiu, kartojantžodžiai ir veiksmai.
• Subkortikiniai skyriai – susilpnėja koncentracija, trūksta supratimo apie to, kas vyksta.

Daugumai pacientų sutrinka šlapinimasis (sloga, nevalingas šlapinimasis).

Kraujagyslinė demencija diagnozuojama pagal šiuos duomenis:

• Paciento psichinės būklės diagnostika atliekama naudojant specialius psichologinius testus.
• Kompiuterinės ir magnetinio rezonanso topografijos (KT ir MRT) rezultatai atskleidžia pažeistas smegenų sritis, nustato jose degeneracinių procesų (jų struktūros pakitimų) laipsnį.
• Tyrimo rezultatų palyginimas tarpusavyje.

Rizikos grupė

Pirmoje stadijoje rizikos grupės yra tie, kurie patyrė vieną ar kelis insultus. Ligos išsivystymo ir pasireiškimo tikimybė visiškai priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo srities.

Antroje stadijoje yra tie, kurie kenčia nuo lėtinės išemijos. Tokiu atveju ligos vystymasis vyksta nepastebimai. Ir tai galima diagnozuoti tik naudojant MRT.

Vyrai kraujagysline demencija serga dažniau nei moterys (1,5 karto). Rizika susirgti šia liga po 60-65 metų yra 4 kartus didesnė.

Gydymas

Gydymas vaistai skirtas pašalinti simptomus pirminė liga, dėl kurios išsivystė kraujagyslinė demencija:

• Vaistai arterinei hipertenzijai gydyti.
• Preparatai gliukozės kiekiui stabilizuoti (sergant cukriniu diabetu).
• Antitrombocitinis vaistai(prieš kraujo krešulių susidarymą).

Demencijos vystymosi pradžioje geri rezultatai pasiekiami vartojant vaistus, gerinančius kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus neuronuose.

Prevencija

• Subalansuota mityba.
• Psichologinė sveikata.
• Kontroliuokite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Remiantis Indijos gydytojų atliktų tyrimų rezultatais, buvo nustatyta, kad dviejų ar daugiau kalbų mokėjimas sumažina kraujagyslinės demencijos išsivystymo riziką 4,5 karto.

Prognozė

Visiškai išgydyti galima tik 10-16% atvejų. Prasta ūminės ligos prognozė. Didelis mirtingumo procentas stebimas jau 4-5 demencijos metais.

Esant išeminei formai, daugeliu atvejų galima sulėtinti patogenezės vystymąsi gydymas vaistais pradinė liga (hipertenzija, išemija).

Vaizdo įraše rodoma ištrauka iš programos „Gyvenk sveikai“ apie šią ligą:

Smegenų kraujagyslių ligos yra pavojingos ne tik dėl insulto ir širdies priepuolio, bet ir sukelia psichinių procesų sutrikimus.

Protiniai gebėjimai pradeda palaipsniui mažėti, žmogus tampa socialiai netinkamas.

Šiuo atžvilgiu ypač pavojinga kraujagyslinė demencija, kurią sukelia smegenų kraujotakos sutrikimai.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Progresuojanti demencija yra vienas iš demencijos simptomų.

Priežastys

Ligos vystymasis stebimas žmonėms, patyrusiems širdies smūgį ar insultą. Šios kraujagyslių avarijos metu plyšta kraujagyslė ar arterija, o ja tekantis kraujas patenka į smegenis. Tai veda prie neuronų mirties.

Jei pažeidžiamos smegenų subkortikinėje srityje esančios nervinės ląstelės, didesnė kraujagyslinės demencijos išsivystymo tikimybė.

Šis faktas paaiškinamas tuo, kad būtent subkortikiniuose regionuose yra zonos, atsakingos už žmogaus pažinimo galimybes. Kai kraujas patenka į kitas sritis, intelektiniai gebėjimai nenukenčia, tačiau sutrinka kalba ar koordinacija.

Psichikos sutrikimai gali atsirasti ir dėl širdies nepakankamumo. Širdis neveikia tinkamai, neuronai miršta dėl periferinės smegenų kraujotakos silpnumo.

Lėtinė išeminė širdies liga yra dar viena kraujagyslinės demencijos priežastis. Smegenys negauna pakankamai deguonies ir kenčia nuo nuolatinės hipoksijos; kai neuronai miršta, jie pradeda vystytis psichiniai sutrikimai.

Taigi pagrindinė intelektinės veiklos sumažėjimo priežastis yra širdies ir smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris provokuoja aukštą ar žemą kraujospūdį.

Be to, gydytojai nustatė veiksnius, kurie gali išprovokuoti pažintinių gebėjimų silpnumą, tarp jų:

• senatvė;
• vyriška lytis;
• paveldimas polinkis;
• rūkyti ir gerti alkoholį;
• lėtinių ligų istorija: vaskulitas, cukrinis diabetas.

Nustatyta, kad kraujagyslinė demencija dažniau kamuoja žmones, sergančius žemu protinius gebėjimus. Šis modelis paaiškinamas labiau išsilavinusių ir intelektualiai labai išsivysčiusių žmonių smegenų potencialo skirtumu.

Dar vieną bendra priežastis smegenų kraujagyslių demencijos išsivystymas vakarų pusrutulyje yra.

Paprastai tai yra vyresnio amžiaus žmonių, vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių problema. Jų smegenyse atsiranda difuziniai atrofiniai pokyčiai, susidaro senatvinės plokštelės ir sumažėja neuronų skaičius.

Simptomai

Pagrindinis Klinikiniai požymiai ligos yra tokios:

• atminties problemos;
• kalbos sutrikimai;
• judesių nekoordinavimas;
• psichinės abstrakcijos sutrikimai;
• psichinių procesų vėlavimas.

Ūmiai prasidėjusiai kraujagyslinei demencijai būdingi šie simptomai:

• galūnių raumenų silpnumas;
• nesugebėjimas atlikti tikslių ir koordinuotų žingsnių, nestabilumas;
• nevienodas refleksų stiprumas įvairiose galūnėse.

Kai demencija ūmiai neišsivysto, klinikinės apraiškos palaipsniui didėja per kelerius metus (nuo 3 iki 5).

Dažniau tai atsitinka fone koronarinė liga. Šiuo atveju pastebima ryški transformacija šias charakteristikas asmenybės:

• Kur kas ryškesni charakterio bruožai, tokie kaip veržlumas, ekonomiškumo troškimas, konservatyvumas, pažiūrų nelankstumas (užsispyrimas);
• sprendimai tampa ideologiškesni ir konservatyvesni;
• visi mąstymo procesai pablogėja;
• prarandami moraliniai elgesio standartai.

Laikui bėgant ima kenkti atmintis, žmogus pasimeta laike ir erdvėje. Kalba ir gestai išlieka nepakitę ilgiausiai.

Paskutinei demencijos stadijai būdingas pirštų drebulys, stiprus išsekimas ir sutrikusi judesių koordinacija. Pradeda kentėti kalba – ji tampa staigesnė.

Pacientas praranda savigarbos įgūdžius ir negali išsiversti be pašalinės pagalbos.

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta, klinikinės demencijos apraiškos skirsis:

Beveik visi pacientai kenčia nuo dizurijos simptomų, pasireiškiančių nevalingu šlapimo išsiskyrimu arba jo stagnacija.

Problemos emocinėje sferoje

Tarp pažeidimų emocinė sfera pacientams, sergantiems kraujagysline demencija, pastebima:

• per didelis sentimentalumas arba, priešingai, visiškas abejingumas aplink jį vykstantiems įvykiams;
• ašarojimas;
• per didelis dėmesys neigiamiems gyvenimo aspektams;
• nuolatinė depresija.

Asmenybės sutrikimai

Asmeninė charakteristika sveikas žmogus, skiriasi nuo kraujagysline demencija sergančio paciento. Tokie žmonės tampa įtaresni, nepasitikintys, abejingi kitų jausmams.

Pacientai nesidomi tuo, kas vyksta juos supančiame pasaulyje, jie tiesiog negali iš tikrųjų įvertinti savo ir kitų elgesio.

Žmonės atrodo tingūs, lėkšti, degradavę asmenys, linkę į egocentriškumą. Iki ligos šios savybės jiems nebuvo būdingos.

Diagnostika

Gydytojai diagnozuodami kraujagyslinę demenciją taiko psichodiagnostikos ir neurovizualinius metodus. Šiuo tikslu naudojami masto testai (Chachinsky išemijos skalė, MMSE ir kt.).

Smegenų būklei įvertinti gydytojai naudoja sekančius metodus Vaizdavimas: MRT, CT, Doplerio tyrimas. Be to, biochemijai būtina paimti kraują.

Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikės patvirtinti šiuos kriterijus:

• psichodiagnostiniai testai rodo demencijos buvimą;
• pacientas anksčiau sirgo smegenų kraujagyslių liga;

Be to, tarp šių kriterijų turėtų būti ryšys.

Kraujagyslinės demencijos gydymas

Kraujagyslinė demencija reiškia psichinė liga. Bet gydoma pagal ne visai standartinę schemą, įprastą kitų žmogaus psichikos sutrikimų gydymui.

Gydymo režimas pagrįstas ligos etiologija. Todėl gydytojai daugiausia dėmesio skiria kraujagyslių ir širdies patologijų šalinimui, o psichikos sutrikimai koreguojami atsižvelgiant į esamus simptomus.

Pacientui svarbu normalizuoti spaudimą arterijose, kad būtų išvengta tolesnio smegenų bado.

Šiai klasei priklauso vaistai, skirti insulto profilaktikai AKF inhibitoriai, tarp jų: ​​Lisinoprilis, Perindoprilis ir kt. Jie derinami su diuretikais.

Svarbūs vaistai, padedantys išvengti kraujo krešulių susidarymo. Psichotropiniai vaistai vartojami tik esant stipriai nemigai, depresijai ir nerimui.

Ankstyvoje ligos stadijoje reikalingi nootropiniai vaistai ir cerebrolizinas. Jei ligos diagnozė buvo atlikta pavėluotai, pacientui patariama vartoti trankviliantus.

Dėl to, kad nukenčia asmens veiksnumas, jam reikalinga artimųjų priežiūra. Kartu svarbu kuo labiau įtraukti pacientus į nesudėtingų buities darbų atlikimą, o tai padidins jų skaičių fizinė veikla ir prisidės prie lėto ligos progresavimo.

Dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonėms kraujagyslinė demencija yra mažiau gydoma vėlesniuose etapuose, patartina atlikti prevencines priemones, skirtas ankstyvosios stadijos patologinio proceso progresavimas. Tokiu būdu bus galima gerokai atidėti sunkių psichikos sutrikimų atsiradimą.

Demencija sergančiam pacientui gali būti priskiriama tam tikra neįgalumo grupė, kuri priklauso nuo ligos sunkumo.

Toks asmuo gali būti pripažintas neveiksniu dėl visų šių priežasčių:

• nedarbingumas, orientacijos ir savęs priežiūros įgūdžių praradimas, nesugebėjimas savarankiškai judėti;
• nuolatiniai psichikos sutrikimai, kuriuos sukelia liga;
• reabilitacijos ir socialinės paramos poreikis.

Globėjas turi parengti dokumentus, tačiau jam taip pat reikės išduoti teisinį įgaliojimą.

Ar žmogui bus suteiktas neįgalumas, bus sprendžiama pagal jo medicininės ir socialinės apžiūros rezultatus.

Prevencija

KAM prevencinės priemonės apima:

• tinkama ir subalansuota mityba;
• dozuotas fizinis aktyvumas;
• išlaikyti psichologinę sveikatą;
• kontroliuoti cholesterolio ir kraujospūdžio lygį.

Indijos gydytojai eksperimentiškaiįrodė, kad žmonės, kurie gali laisvai bendrauti dviem ar daugiau kalbų, rečiau serga kraujagysline demencija. Tuo pačiu metu rizika sumažėja 4,5 karto.

Prognozės

Ne daugiau kaip 16% žmonių iš visų atvejų sugeba visiškai atsikratyti problemos.

Jei patologiją sukelia išemija, tada kompetentinga vaistų terapija etiologinis veiksnys veda prie demencijos progresavimo sulėtėjimo.