Antidiuretinio hormono vazopresino funkcijos. Vasopresinas (hormonas): funkcijos ir vaidmuo organizme. Antidiurezinis hormonas

Antidiurezinis hormonas (ADH) yra baltyminė medžiaga, kuri susidaro pagumburyje. Jo pagrindinis vaidmuo organizme yra palaikyti vandens balansas. ADH jungiasi prie specialių receptorių, esančių inkstuose. Dėl jų sąveikos susidaro skysčių susilaikymas.

Kai kurias patologines sąlygas lydi hormonų gamybos sutrikimas arba jautrumo jo poveikiui pokyčiai. Trūkstant jo išsivysto cukrinis diabetas, jo perteklius – netinkamos ADH sekrecijos sindromas.

Hormono savybės ir vaidmuo

Antidiurezinio hormono (arba vazopresino) pirmtakas gaminamas pagumburio neurosekreciniuose branduoliuose. Pagal ūglius nervų ląstelės jis perkeliamas į užpakalinę hipofizės skiltį. Transporto metu iš jo susidaro subrendęs ADH ir baltymas neurofizinas. Sekrecinės granulės, kuriose yra hormono, kaupiasi neurohipofizėje. Vazopresinas iš dalies patenka į priekinę organo skiltį, kur dalyvauja reguliuojant kortikotropino, atsakingo už antinksčių veiklą, sintezę.

Hormonų sekreciją kontroliuoja osmo- ir baroreceptoriai. Šios struktūros reaguoja į skysčio tūrio ir slėgio pokyčius kraujagyslių dugne. Veiksniai, didinantys vazopresino gamybą, yra stresas, infekcijos, kraujavimas, pykinimas, skausmas, žmogaus chorioninis gonadotropinas, sunkūs pažeidimai plaučiai. Jo gamybai įtakos turi tam tikrų vaistų vartojimas. ADH koncentracija kraujyje priklauso nuo paros meto – naktį ji dažniausiai būna 2 kartus didesnė nei dieną.

Vaistai, turintys įtakos hormono sekrecijai ir veikimui:

Vazopresino sekrecijos ir poveikio reguliavimas

Vazopresinas kartu su kitais hormonais – prieširdžių natriuretiniu peptidu, aldosteronu, angiotenzinu II, kontroliuoja vandens-elektrolitų balansas. Tačiau ADH svarba reguliuojant vandens susilaikymą ir išsiskyrimą yra pirmaujanti. Jis padeda palaikyti skysčių organizme, sumažindamas šlapimo išsiskyrimą.

Hormonas taip pat atlieka kitas funkcijas:

• kraujagyslių tonuso reguliavimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• kortikosteroidų sekrecijos stimuliavimas antinksčiuose;
• įtaka kraujo krešėjimo procesams;
• prostaglandinų sintezė ir renino išsiskyrimas inkstuose;
• mokymosi gebėjimų gerinimas.

Veiksmo mechanizmas

Periferijoje hormonas jungiasi prie jautrių receptorių. Vazopresino poveikis priklauso nuo jų tipo ir vietos.

ADH receptorių tipai:

Struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetas, kuriame vyksta plazmos filtracija ir šlapimo susidarymas, yra nefronas. Vienas iš jo komponentų yra surinkimo kanalas. Jis atlieka medžiagų reabsorbcijos (reabsorbcijos) ir sekrecijos procesus, kurie leidžia palaikyti vandens ir elektrolitų apykaitą.

ADH veikimas inkstų kanalėliuose

Hormono sąveika su 2 tipo receptoriais surinkimo kanaluose aktyvuoja specifinį fermentą – proteinkinazę A. Dėl to ląstelės membranoje padaugėja vandens kanalų – akvaporinų-2. Per juos vanduo osmosiniu gradientu juda iš vamzdelių spindžio į ląsteles ir tarpląstelinę erdvę. Daroma prielaida, kad ADH padidina natrio jonų sekreciją kanalėliuose. Dėl to sumažėja šlapimo tūris, jis tampa labiau koncentruotas.

Patologijos atveju sutrinka hormono susidarymas pagumburyje arba sumažėja receptorių jautrumas jo veikimui. Vazopresino trūkumas ar jo poveikis sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, kuris pasireiškia troškuliu ir padidėjusiu šlapimo kiekiu. Kai kuriais atvejais galima padidinti ADH gamybą, kurią taip pat lydi vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Cukrinis diabetas insipidus

Dėl cukrinio diabeto insipidus išsiskiria didelis skaičius praskiestas šlapimas. Jo tūris siekia 4–15 ar daugiau litrų per dieną. Patologijos priežastis – absoliutus arba santykinis ADH trūkumas, dėl kurio sumažėja vandens reabsorbcija inkstų kanalėliuose. Būklė gali būti laikina arba nuolatinė.

Pacientai pastebi padidėjusį šlapimo kiekį - poliurija ir padidėjusį troškulį - polidipsiją. Tinkamai pakeitus skysčius, kiti simptomai nevargina. Jei vandens netekimas viršija jo patekimą į organizmą, atsiranda dehidratacijos požymių – odos ir gleivinių išsausėjimas, svorio mažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs jaudrumas. Amžiaus ypatybė vyresnio amžiaus žmonėms sumažėja osmoreceptorių skaičius, todėl šioje grupėje dehidratacijos rizika yra didesnė.

Egzistuoti šias formas ligos:

• Centrinis- sukelia sumažėjusi pagumburio vazopresino gamyba dėl traumų, navikų, infekcijų, sisteminių ir kraujagyslių ligų, pažeidžiančių pagumburio-hipofizės zoną. Rečiau būklės priežastis yra autoimuninis procesas – hipofizitas.
• Nefrogeninis- išsivysto dėl sumažėjusio inkstų receptorių jautrumo ADH veikimui. Šiuo atveju diabetas yra paveldimas arba atsiranda dėl gerybinė hiperplazija prostata, pjautuvinė anemija, laikantis mažai baltymų turinčios dietos, vartojant ličio turinčius vaistus. Patologiją gali išprovokuoti padidėjęs kalcio išsiskyrimas su šlapimu – hiperkalciurija, o mažas kalio kiekis kraujyje – hipokalemija.
• Pirminė polidipsija- atsiranda vartojant per daug skysčių ir yra psichogeninio pobūdžio.
• Diabetas insipidus nėštumo metu- laikina būklė, susijusi su padidėjusiu vazopresino sunaikinimu placentos sintezuojamu fermentu.

Ligoms diagnozuoti naudojami funkciniai tyrimai su skysčių apribojimu ir vazopresino analogų skyrimu. Šių tyrimų metu įvertinamas kūno masės pokytis, išsiskiriančio šlapimo tūris ir jo osmoliariškumas, nustatoma plazmos elektrolitų sudėtis, imamas kraujo tyrimas ADH koncentracijai tirti. Tyrimai atliekami tik prižiūrint gydytojui. Jei įtariama centrinė forma, nurodomas smegenų MRT.

Patologijos gydymas priklauso nuo jos eigos. Visais atvejais būtina suvartoti pakankamą kiekį skysčių. Norint padidinti vazopresino kiekį organizme sergant centriniu diabetu, skiriami hormonų analogai - Desmopresinas, Minirinas, Nativa, Vazomirin. Vaistai selektyviai veikia 2 tipo receptorius surinkimo kanaluose ir pagerina vandens reabsorbciją. Esant nefrogeninei formai, pašalinama pagrindinė ligos priežastis, kai kuriais atvejais receptas yra veiksmingas. didelėmis dozėmis Desmopresinas, tiazidinių diuretikų vartojimas.

Antidiurezinis hormonas yra peptidas, susidedantis iš 9 aminorūgščių liekanų. Jis sintetinamas kaip prohormonas pagumburio neuronuose, kurių kūnai yra supraoptiniuose ir paraventrikuliniuose branduoliuose. Antidiurezinio hormono genas taip pat koduoja neurofiziną II – baltymą nešiklį, kuris perneša antidiurezinį hormoną išilgai neuronų aksonų, kurie baigiasi užpakalinėje hipofizės skiltyje, kur kaupiasi antidiurezinis hormonas. Antidiurezinis hormonas turi cirkadinis ritmas sekrecija (jos padidėjimas stebimas naktį). Hormono sekrecija mažėja gulint, judant į vertikali padėtis jo koncentracija didėja. Į visus šiuos veiksnius reikia atsižvelgti vertinant tyrimų rezultatus.

Antidiurezinio hormono koncentracijos kraujo plazmoje etaloninės vertės

Antidiurezinio hormono išsiskyrimą iš kaupiamųjų pūslelių pirmiausia reguliuoja plazmos osmoliariškumas. Vidutinis lygis Normalus plazmos osmoliariškumas yra 282 mOsm/L, o nukrypimai viena ar kita kryptimi iki 1,8%. Jei plazmos osmoliariškumas pakyla virš kritinės 287 mOsm/l ribos (slenksčio), antidiurezinio hormono išsiskyrimas smarkiai pagreitėja, o tai susiję su osmoreceptorių, esančių ląstelės membrana supraoptiniai ir paraventrikuliniai pagumburio neuronai ir miego arterijos sinuso ląstelės miego arterijos. Šie receptoriai gali aptikti 3–5 % didesnius kraujo plazmos osmoliarumo pokyčius. Vidutinis dydis, ypač esant staigiems pokyčiams (daugiau nei 2 % per valandą). Greitai padidėjus plazmos osmoliarumui tik 2 %, antidiurezinio hormono sekrecija padidėja 4 kartus, o sumažėjus osmoliarumui 2 %, visiškai nutrūksta antidiurezinio hormono sekrecija.

Hemodinamikos veiksniai taip pat turi ryškų reguliuojantį poveikį antidiurezinio hormono sekrecijai. Vidutinio arterinio slėgio ir (arba) „efektyvaus“ plazmos tūrio sumažėjimą, mažesnį nei 10%, gali nustatyti baroreceptoriai, esantys kairiojo prieširdžio ląstelėse, o kiek mažesniu mastu – miego sinuso. Multisinapsiniu aferentiniu keliu impulsai iš „ištemptų“ baroreceptorių perduoda informaciją į pagumburio supraoptinių ir paraventrikulinių branduolių neuronus, kurie skatina antidiurezinio hormono išsiskyrimą.

Pagrindinis biologinis antidiurezinio hormono poveikis yra padidinti laisvo vandens iš šlapimo, esančio distalinės inkstų kanalėlių dalies spindyje, rezorbciją į kanalėlių ląsteles. Antidiurezinis hormonas jungiasi prie specifinių V2 receptorių išorinė membranašios ląstelės, sukeldamos adenilato ciklazės, kuri sudaro cAMP, aktyvavimą. cAMP aktyvina proteinkinazę A. Baltymų kinazė A fosforilina baltymus, kurie stimuliuoja akvaporino-2 geno, vieno iš baltymų, kuriančių vandens kanalus, ekspresiją. Aquaporin-2 migruoja į vidinis paviršius kanalėlių ląstelių membranos, kur jis yra įterptas į membraną, sudarydamas poras arba kanalus, per kuriuos vanduo iš distalinių kanalėlių spindžio laisvai difunduoja į kanalėlių ląstelę. Tada vanduo iš ląstelės plazmos membranoje esančiais kanalais patenka į intersticinę erdvę, iš kurios patenka į kraujagyslių dugną.

Diabetas insipidus (antidiurezinio hormono trūkumas). Tikrasis cukrinis diabetas yra būdingas poliurija ir polidipsija dėl antidiurezinio hormono trūkumo. Nuolatinį necukrinį diabetą sukelia supra-vizualinių ir periventrikulinių branduolių sunaikinimas arba supraoptinio trakto perpjovimas virš vidurinės iškilimų.

Ligos priežastis gali būti bet kokios kilmės neurohipofizės pažeidimas. Dažniausiai tai yra navikai – kraniofaringomos ir regos nervo gliomos. Pacientams, sergantiems histiocitoze, diabetas insipidus išsivysto 25-50 proc. Kartais necukrinį diabetą sukelia encefalitas, sarkoidozė, tuberkuliozė, aktinomikozė, bruceliozė, maliarija, sifilis, gripas, tonzilitas, visų rūšių šiltinė, septinės būklės, reumatas, leukemija. Cukrinis diabetas gali išsivystyti po trauminio smegenų pažeidimo, ypač jei jį lydi kaukolės pagrindo lūžis.

Diabetas insipidus išsivysto po chirurginės intervencijos ant hipofizės arba pagumburio, gali būti trumpalaikis arba nuolatinis. Po atsitiktinio sužalojimo atsiradusios ligos eiga yra nenuspėjama; Spontaniškas pasveikimas gali įvykti praėjus keleriems metams po traumos.

IN pastaraisiais metaisĮrodyta, kad cukrinis diabetas gali būti autoimuninės kilmės (buvimas antikūnų prieš ADH išskiriančias ląsteles). IN retais atvejais tai gali būti paveldima. Cukrinis diabetas gali būti reto Volframo sindromo, kai jis derinamas su cukriniu diabetu, atrofija, dalis. regos nervai ir sensorineurinis klausos praradimas.

Klinikiniai poliurijos požymiai atsiranda, kai pagumburio neuronų sekrecinis pajėgumas sumažėja 85 proc. Antidiurezinio hormono trūkumas gali būti visiškas arba dalinis, o tai lemia polidipsijos ir poliurijos laipsnį.

Antidiurezinio hormono koncentracijos kraujo plazmoje tyrimas ne visada būtinas norint diagnozuoti necukrinį diabetą. Visa eilutė laboratoriniai parametrai gana tiksliai rodo, kad pacientas turi nepakankamą antidiurezinio hormono sekreciją. Šlapimo paros tūris siekia 4-10 litrų ir daugiau, jo tankis svyruoja nuo 1,001-1,005, osmoliarumas svyruoja nuo 50-200 mOsm/l. Sunkios dehidratacijos laikotarpiu šlapimo tankis padidėja iki 1,010, o osmoliarumas – iki 300 mOsm/L. Vaikams pradinis ženklas Liga gali būti nikturija. Kitais atžvilgiais inkstų funkcija nesutrikusi. Dažnai nustatomas plazmos hiperosmoliariškumas (virš 300 mOsm/L), hipernatremija (daugiau nei 155 mmol/l) ir hipokalemija. Atliekant vandens ribojimo testą pacientams, kuriems yra sunkus antidiurezinio hormono trūkumas, stebimas kraujo plazmos osmoliariškumo padidėjimas, tačiau šlapimo osmoliarumas dažniausiai išlieka mažesnis už plazmos osmoliarumą.

Vartojant vazopresiną, šlapimo osmoliariškumas greitai didėja. Esant vidutinio sunkumo ADH trūkumui ir poliurijai, šlapimo osmoliariškumas tyrimo metu gali būti šiek tiek didesnis už plazmos osmoliarumą, o atsakas į vazopresiną susilpnėja.

Nuolat maža antidiurezinio hormono koncentracija kraujo plazmoje (mažiau nei 0,5 pg/l) rodo sunkų neurogeninį necukrinį diabetą, subnormalus kiekis (0,5-1 pg/l) kartu su plazmos hiperosmoliariškumu rodo dalinį neurogeninį necukrinį diabetą. Antidiurezinio hormono koncentracijos kraujo plazmoje nustatymas yra pagrindinis kriterijus, leidžiantis atskirti dalinį necukrinį diabetą nuo pirminės polidipsijos.

Pirminė naktinė enurezė (antidiurezinio hormono trūkumas). Naktinė enurezė nustatyta kas dešimtam 5-7 metų vaikui, o sulaukus 10 metų – kas dvidešimtam. Enurezę gali sukelti daugybė veiksnių: stresas, urogenitalinės infekcijos, nefrologiniai sutrikimai ir tt Gana dažnai šlapinimasis į lovą yra tik kitos ligos pasekmė, tačiau kai kuriais atvejais tai sukelia pirminė naktinė enurezė. Ši diagnozė nustatoma vyresniems nei 5 metų vaikams, kurie nesant organinių sutrikimų ir normalaus šlapinimosi dieną, šlapia lovą naktį daugiau nei 3 kartus per savaitę. Fiziologinė tokių pacientų organizmo ypatybė – maža antidiurezinio hormono koncentracija kraujyje. Egzistuoja paveldimas polinkis pirminės naktinės enurezės išsivystymui. Merginos serga kiek rečiau nei berniukai.

Pacientai, sergantys pirmine naktine enureze, naktį išskiria 2-3 kartus daugiau šlapimo nei sveiki vaikai. Antidiurezinis hormonas vaidina svarbų vaidmenį šiame procese. Jo lygis organizme nuolat svyruoja. U sveikas vaikas Naktį antidiurezinio hormono koncentracija kraujyje yra didesnė nei dieną, o esant pirminei nakčiai enurezei, šis lygis, jau gana žemas, naktį dar labiau sumažėja, todėl susidaro didelis kiekis nekoncentruoto šlapimo. Paprastai iki ketvirtos valandos ryto, daug anksčiau nei sveikų vaikų, pacientų šlapimo pūslė prisipildo iki galo. Šiuo metu miegas yra labai gilus, todėl vaikai sušlapina lovą.

Sergantiems pirmine naktine enureze būdinga nikturija, maža specifinė gravitacijašlapimas naktinėmis porcijomis atliekant tyrimą pagal Zimnitskį. Šlapimo osmoliariškumas nakties porcijomis yra mažesnis nei dienos porcijų. Antidiurezinio hormono koncentracija kraujo plazmoje, tiriant dienos metu, gana dažnai yra normos ribose, o jei nustatomas sumažėjimas – nežymus. Sumažėjusi antidiurezinio hormono koncentracija kraujo plazmoje dažniau nustatoma vakaro ir nakties valandomis. Receptas pacientams, sergantiems pirmine naktine enureze sintetiniai analogai antidiurezinis hormonas išgydo 70–80% pacientų.

Nefrogeninis cukrinis diabetas (diabetes insipidus, kuris nėra jautrus antidiuretiniam hormonui). Liga pagrįsta inkstų kanalėlių epitelio jautrumo antidiuretiniam hormonui stoka. Antidiureziniam hormonui sąveikaujant su inkstų kanalėlių receptoriais, nesusidaro cAMP, todėl neaktyvėja proteinkinazė A ir nerealizuojamas antidiurezinio hormono intracelulinis poveikis. Dažniausiai serga vyrai. Liga paveldima kaip X susietas bruožas. Laboratorinių parametrų ir funkcinių tyrimų pokyčiai yra panašūs į tuos, kurie nustatomi sergant cukriniu diabetu. Nefrogeniniam cukriniam diabetui būdinga normali arba padidėjusi antidiurezinio hormono koncentracija kraujo plazmoje. Atliekant tyrimą su vazopresinu, po jo vartojimo cAMP kiekis šlapime nepadidėja.

Sergant nefrogeniniu cukriniu diabetu, antidiurezinių hormonų vaistų vartojimas yra neveiksmingas. Tiazidiniai diuretikai kartu su ilgalaikiu valgomosios druskos apribojimu dietoje gali duoti gerų klinikinių rezultatų. Būtina koreguoti hipokalemiją ir hiperkalcemiją, kontroliuojant kalio ir kalcio koncentraciją kraujo serume.

Netinkamos vazoporesino sekrecijos sindromas (Parhono sindromas) yra labiausiai paplitęs antidiurezinio hormono sekrecijos sutrikimo variantas. Jai būdinga oligurija (nuolatinė arba periodinė), troškulio nebuvimas, bendra edema, kūno svorio padidėjimas ir didelė antidiuretinio hormono koncentracija kraujo plazmoje, neadekvati osmoliarumo lygiui.

Šis sindromas gali išsivystyti sergant centrinės nervų sistemos patologija, ypač sergant meningitu, encefalitu, smegenų augliais ir abscesais, subarachnoidiniais kraujavimais, trauminiais smegenų sužalojimais, taip pat gali atsirasti dėl plaučių uždegimo, tuberkuliozės, ūminio inkstų nepakankamumas, psichozė, tam tikri vaistai (vinkristinas, karbamazepinas ir kt.). Kai kuriais atvejais, esant hipotirozei, gali sutrikti antidiurezinio hormono sekrecija. Antidiurezinio hormono sekrecijos sutrikimo mechanizmas atsiranda dėl tiesioginio pagumburio pažeidimo. Kartais nepavyksta nustatyti netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos priežasties. Kraujo plazmoje nustatomas natrio koncentracijos sumažėjimas (mažiau nei 120 mmol/l); nukritus žemiau 110 mmol/l, išsivysto neurologiniai simptomai – stuporas, galimi traukuliai. Plazmos osmoliariškumas mažas (mažiau nei 270 mOsm/l), gali išsivystyti hipoosmolinė koma. Tiriant 24 valandų šlapimą, pažymima padidėjusi sekrecija natrio iš organizmo. Atrasti padidintas turinys antidiurezinio hormono kiekis kraujo plazmoje, atsižvelgiant į jo osmoliarumą, sumažėjusi aldosterono koncentracija, sumažėjęs atsakas atliekant antidiurezinio hormono sekrecijos slopinimo vandens apkrova tyrimą.

Negimdinė antidiurezinio hormono sekrecija galima esant įvairiems navikams. Dažniausiai negimdinė antidiurezinio hormono sekrecija lydi bronchogeninį plaučių vėžį, piktybiniai navikai kasa, užkrūčio liaukos, dvylikapirštės žarnos. Laboratorinių parametrų pokyčiai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant netinkamos vazoporesino sekrecijos sindromui.

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkcinė būklė

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema lemia tarpląstelinio skysčio tūrio ir osmoliarumo pastovumą. Jis atlieka tą patį vaidmenį nustatant kraujagyslių skersmenį ir audinių perfuzijos lygį. Ši kaskada [fermentas (reninas) – peptidinis hormonas (angiotenzinas II) – steroidinis hormonas (aldosteronas)] atlieka savo svarbi funkcija dėl specifinio gebėjimo aptikti ir normalizuoti net menkiausią natrio ir vandens tūrio padidėjimą ar sumažėjimą organizme.

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veikimą galima apibendrinti pavyzdžiu, kaip ji reaguoja į natrio ir vandens kiekio sumažėjimą organizme (pavyzdžiui, kraujavimo atveju, dėl kurio sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris). .

Dėl to sumažėja kraujavimas kraujo spaudimas inkstų glomerulų glomerulų aferentinėse arteriolėse. Juxtaglomerulinės ląstelės, esančios šių arteriolių sienelėje, jaučia arteriolių sienelės įtempimo susilpnėjimą, todėl į glomerulų kapiliarinį kraują išsiskiria reninas.

Į kraują patekęs reninas veikia angiotenzinogeną – plazmos baltymą, priklausantį α 2 globulinų grupei. Angiotenzinogeną sintetina ir išskiria kepenys. Reninas inkstuose atskiria iš jo dekapeptidą (angiotenziną I). Angiotenzinas I (AI) yra AKF substratas, kuris iš jo atskiria 2 aminorūgštis, sudarydamas oktapeptidą – angiotenziną II (AII). Angiotenzinas II turi keletą poveikių, skirtų koreguoti sumažėjusį ekstraląstelinio skysčio tūrį. Vienas iš šių veiksmų yra padidinti aldosterono sintezę ir sekreciją antinksčiuose. Kitas poveikis yra kraujagyslių susiaurėjimas. Angiotenzinas II gali būti paverstas angiotenzinu III – heptapeptidu, kuris stimuliuoja aldosterono sekreciją antinksčių liaukose, taip pat, kaip ir angiotenzinas II, slopina renino sekreciją.

Aldosteronas sukelia natrio ir vandens reabsorbciją distaliniuose inkstų kanalėliuose (taip pat distalinėje gaubtinės žarnos, prakaito ir seilių liaukos). Šiuo veiksmu siekiama atkurti sumažėjusį tarpląstelinio skysčio tūrį. Aldosteronas savo poveikį suvokia per receptorius, kurie randami ne tik inkstuose, bet ir širdyje bei kraujagyslėse.

Angiotenzinas II sukelia tiesioginį natrio ir vandens reabsorbcijos kanalėliuose padidėjimą inkstuose, taip pat turi tiesioginį vazokonstrikcinį aktyvumą, taip sumažindamas kraujagyslių sluoksnio tūrį, pritaikydamas jį prie sumažėjusio kraujo plazmos tūrio. Dėl to kraujospūdis ir audinių perfuzija palaikomi esant tinkamas lygis. Angiotenzinas II taip pat aktyvina adrenerginę (simpatinę) nervų sistemą, kuri greitai išskiria norepinefriną. Norepinefrinas taip pat sukelia vazokonstrikciją ir apsaugo nuo audinių hipoperfuzijos. Galiausiai angiotenzinas II skatina troškulio jausmą.

Pagrindinė renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkcija yra palaikyti pastovų cirkuliuojančio kraujo tūrį. Tuo pačiu metu ši sistema atlieka pagrindinį vaidmenį inkstų ligų vystymosi patogenezėje. arterinė hipertenzija, todėl tokiems pacientams renino-angiotenzino-aldosterono sistemos rodiklių tyrimas turi gyvybiškai svarbią reikšmę nustatant diagnozę ir atliekant tinkamas gydymas. Reninas, angiotenzinas ir aldosteronas žmogaus organizme yra funkciškai glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl rekomenduojama vienu metu nustatyti visus tris rodiklius.

Antidiurezinis hormonas (ADH) arba vazopresinas yra hormonas, kurį išskiria hipofizė (centrinis endokrininė sistema, esantis apatiniame galvų paviršiuje...

Deja šią analizę nėra jūsų regione

Raskite šią analizę kitur vietovė

Tyrimo aprašymas

Pasiruošimas studijoms:

Prieš 2-4 savaites, susitarus su gydančiu gydytoju, reikia nutraukti vaistų, galinčių turėti įtakos tyrimo rezultatams (diuretikų, antihipertenzinių (kraujospūdį mažinančių) vaistų, geriamųjų kontraceptikų, saldymedžio vaistų) vartojimą;

Likus 10-12 valandų iki analizės atlikimo, būtina apriboti fizinė veikla ir atsisako valgyti;

Prieš paimant kraują, pacientas turi pagulėti 30 minučių ir atsipalaiduoti.

Antidiurezinis hormonas (ADH) arba vazopresinas yra hormonas, kurį išskiria hipofizė (centrinis endokrininės sistemos organas, esantis apatiniame smegenų paviršiuje).

Jo pagrindinis vaidmuo organizme yra reguliuoti vandens apykaitą. Vazopresinas skatina atvirkštinį skysčių tekėjimą per inkstų kanalėlių membranas, t.y. atlieka vandens sulaikymą organizme. Kartu su vandens apykaitos reguliavimu jis kontroliuoja kraujo plazmos osmosinį slėgį.
Trūkstant antidiurezinio hormono, susergama cukriniu diabetu – liga, kuriai būdingas itin didelis skysčių kiekis išskyrimas su šlapimu. Pagrindiniai cukrinio diabeto simptomai yra poliurija (padidėjusi šlapimo gamyba) ir polidipsija (patologiškai padidėjęs troškulys).
Diabetas insipidus išsivysto dėl nepakankamos vazopresino gamybos. centrinė forma) arba inkstų nesugebėjimas tinkamai reaguoti į kraujyje cirkuliuojantį vazopresiną dėl inkstų kanalėlių nejautrumo šiam hormonui (inkstų forma). Inkstinėje cukrinio diabeto formoje ADH trūkumas vadinamas santykiniu, o jo koncentracija kraujo plazmoje yra padidėjusi arba normali.

Diabetas insipidus nėščioms moterims (gestacinis cukrinis diabetas) yra susijęs su padidėjusiu placentos fermento vazopresinazės, naikinančios ADH, aktyvumu. Ši cukrinio diabeto forma yra laikina ir sustoja po gimdymo.
Kai pagumburis gamina vazopresino perteklių, atsiranda netinkamos vazopresino gamybos sindromas arba Parhono sindromas. Parhono sindromas yra labiausiai paplitęs sutrikusios ADH gamybos variantas, kuriam būdingas natrio kiekio kraujyje sumažėjimas, plazmos hipoosmoliariškumas, oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas), troškulio nebuvimas, bendros edemos buvimas ir svorio padidėjimas. Pacientą nerimauja galvos skausmas, apetito stoka ar sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, raumenų silpnumas, mieguistumas ar nemiga, skausmingi raumenų spazmai, galūnių tremoras (drebulys). Ši būklė atsiranda dėl kaukolės ir smegenų traumų, kraujotakos sutrikimų, įgimtų defektų plėtra, uždegiminės ligos centrinis nervų sistema, pavyzdžiui, meningitas, encefalitas, poliomielitas ir kt.

Žymiai padidėjusį ADH kiekį, kuris prisideda prie Parhono sindromo išsivystymo, taip pat gali sukelti kai kurie piktybiniai navikai, tokie kaip plaučių vėžys, limfosarkoma, kasos vėžys, Hodžkino limfoma, prostatos vėžys ir kt., kurie patys gali susintetinti. vazopresinas. Be to, dažnai ADH padaugėja sergant nenavikinėmis plaučių ligomis: stafilokokų sukelta pneumonija, tuberkulioze, plaučių abscesu, sarkoidoze.

Tyrimo metu nustatoma antidiurezinio hormono (ADH) koncentracija kraujo plazmoje (pg/ml arba pmol/l) ir plazmos osmoliškumas (mosm/kg arba mosm/l).

Metodas

Vienas jautriausių ir labai specifinių hormonų nustatymo metodų kraujo serume yra RIA metodas (radioimunoanalizė). Metodo esmė ta, kad serumas, kuriame yra norimos medžiagos (ADG) ir tos pačios medžiagos (ADG) perteklius žinomos koncentracijos, paženklintas radionuklidais (radioaktyviais izotopais), yra užtepamas ant specialios surišimo sistemos (su ribotu kiekiu). surišimo vietų skaičius). ADH ir ADH perteklius iš mėginio (kraujo serumo) konkurencingai prisijungia prie rišamosios sistemos, sudarydamas specifinius kompleksus (pažymėtus ir nepažymėtus). Pažymėtų kompleksų skaičius yra atvirkščiai proporcingas nepažymėtos (pageidaujamos) medžiagos kiekiui mėginyje ir matuojamas naudojant specialius prietaisus – radijo spektrometrus.

Kraujo plazmos osmoliariškumą galima nustatyti krioskopijos būdu, t.y., pagal tirpalo užšalimo temperatūrą. Matavimo vienetai yra mOsm/kg arba mOsm/L.

Etaloninės vertės - norma
(Antidiurezinis hormonas (vazopresinas, ADH), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Norma:

Indikacijos

Diabeto insipidus diagnozė;
- APUD sistemos (ektopiškai gaminantis vazopresiną) navikų diagnostika.

Didėjančios reikšmės (teigiamas rezultatas)

Padidėjusi ADH sekrecija stebima šiomis sąlygomis:

Ūminė protarpinė porfirija;

smegenų auglys (pirminis arba metastazės);

Plaučių uždegimas;

Tuberkuliozinis meningitas;

Plaučių tuberkuliozė;

Inkstų diabetas insipidus.

Piktybinis bronchogeninis plaučių vėžys;

Hodžkino limfoma;

Prostatos vėžys;

Piktybiniai kasos navikai, užkrūčio liaukos, dvylikapirštės žarnos.

ADH koncentracijos padidėjimas stebimas ir naktį, judant į vertikalią padėtį, esant skausmui, stresui ar fizinė veikla, su padidėjusiu plazmos osmoliškumu (pavyzdžiui, įvedus hipertoninis tirpalas), sumažėjęs efektyvus kraujo tūris ir hipotenzija.

Vazopresinas yra hormonas, gaminamas pagumburio neuronuose. Tada vazopresinas siunčiamas į neurohipofizę, kur kaupiasi. Antidiurezinis hormonas (kitas vazopresino pavadinimas) reguliuoja skysčių pasišalinimą iš inkstų ir normalus darbas smegenys.

ADH struktūra

Šiame hormone yra devynios aminorūgštys, iš kurių viena yra argininas. Štai kodėl literatūroje galite rasti kitą ADH pavadinimą - arginino vazopresinas.

Savo struktūra vazopresinas yra labai artimas oksitocinui. Tai yra, jei ADH plyšta cheminis junginys tarp glicino ir arginino, biologinis poveikis vazopresinas pasikeis. Be to, didelis ADH kiekis gali sukelti gimdos susitraukimus, o didelis oksitocino kiekis turi antidiuretinį poveikį.

Vazopresino gamyba veikia skysčio, užpildančio kūno kraujagysles ir ląsteles, tūrį, taip pat natrio kiekį smegenų skystyje.

Vazopresinas taip pat yra hormonas, kuris netiesiogiai padidina kūno temperatūrą.

Vasopresinas (hormonas): funkcijos

Pagrindinė šio hormono funkcija yra kontroliuoti vandens mainai organizme. Iš tiesų, padidėjus ADH koncentracijai, padidėja diurezė (ty išsiskiria šlapimo kiekis).

Pagrindinis vazopresino vaidmuo organizme:

• Natrio katijonų kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Padidėjusi skysčių reabsorbcija (dėl akvaporino – specialaus baltymo, kuris gaminamas veikiant hormonui).
• Kraujagyslėse cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas.
• Skatinimas iš viso skysčių audiniuose.

Be to, ADH veikia lygiųjų raumenų tonusą, kuris pasireiškia mažų kraujagyslių (kapiliarų ir arteriolių) tonuso padidėjimu, taip pat kraujospūdžio padidėjimu..

Svarbus vazopresino poveikis yra jo dalyvavimas atminties, mokymosi ir socialinio elgesio procesuose (tėvų prisirišimas prie vaikų, šeimos santykiai ir agresijos kontrolė).

Vazopresino išsiskyrimas į kraują

Po pagumburio, kuriame gaminamas vazopresinas, hormonas kaupiasi palei neuronų procesus, naudojant neurofiziną-2 (specialų baltymą nešiklį) neurohipofizėje (užpakalinėje skiltyje), o iš ten, sumažėjus kraujo kiekiui. tūrio ir padidėjus natrio bei kitų kraujo jonų kiekiui, į kraują patenka antidiurezinis hormonas.

Abu minėti veiksniai yra dehidratacijos požymiai, o skysčių balansui palaikyti organizme yra specialios receptorinės ląstelės, kurios labai jautriai reaguoja į vandens trūkumą.

Receptoriai, kurie reaguoja į padidėjusį natrio kiekį, vadinami osmoreceptoriais ir yra smegenyse ir kitose svarbius organus. Mažas kraujo tūris fiksuojamas tūrio receptoriais, esančiais prieširdžiuose ir intratorakalinėse venose.

Jei sumažėja vazopresino kiekis

Nepakankama hormono gamyba ir atitinkamai jo žemas lygis kraujyje sukelia sudėtingos specifinės ligos, vadinamos cukriniu diabetu, atsiradimą.

Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:

• Didėjantis silpnumas.
• Padidėjęs paros šlapimo kiekis (poliurija) iki aštuonių litrų ar daugiau.
• Gleivinių (nosies, akių, skrandžio, bronchų, burnos ir trachėjos) sausumas.
• Didelis troškulys (polidipsija).
• Irzlumas, per didelis emocingumas.

Plėtros priežastys šios ligos gali būti vazopresino trūkumas ir buvimas infekciniai procesai organizme. Nepakankamas hormono aprūpinimas dažnai yra hipofizės ar pagumburio navikų, taip pat inkstų ligų, pasireiškiančių vazopresino reguliavimo ir sintezės pokyčiais, pasekmė.

Dar viena to priežastis patologinė būklė Gali prasidėti nėštumas, kurio metu sunaikinamas argininas, kuris yra hormono dalis.

Cukrinis diabetas insipidus gali atsirasti dėl:

• Meningitas.
• Encefalitas.
• Genetinis polinkis.
• Smegenų kraujavimai.
• Radiacinė navikų terapija.

Jei ligos priežastis nenustatyta, cukrinis diabetas vadinamas idiopatiniu.

Sergančius šia patologija pacientus gydo endokrinologas. Pagrindinis vaistas cukriniam diabetui gydyti yra sintetinis vazopresinas.

Vertinant jo lygį, reikia atsiminti, kad kiekis priklauso nuo paros meto (tai yra, dieną ADH koncentracija mažesnė nei naktį). Svarbi ir paciento padėtis imant kraują analizei: gulint vazopresino lygis mažėja, o sėdint ir stovint – didėja.

Jei vazopresino kiekis yra padidėjęs

Pernelyg didelė ADH gamyba yra reta ir vadinama Parhono sindromu. Pernelyg didelės vazopresino sekrecijos sindromui būdinga hiponatremija, sumažėjęs kraujo plazmos tankis ir koncentruoto šlapimo išsiskyrimas.

Tai yra, dėl padidėjusios hormonų gamybos atsiranda vandens intoksikacija ir didžiulis elektrolitų praradimas (skysčiai kaupiasi organizme, iš jo pašalinami mikroelementai).

Pacientai, sergantys šia patologija, skundžiasi:

• Sumažėjusi diurezė ir nedidelis išskiriamo šlapimo kiekis.
• Greitas svorio padidėjimas.
• Mėšlungis.
• Didėjantis silpnumas.
• Pykinimas.
• Galvos skausmas.
• Apetito praradimas.

Sunkiais atvejais pacientas patenka į komą ir miršta, o tai yra gyvybinių organizmo funkcijų slopinimo ir smegenų edemos pasekmė.

Parhon sindromo priežastys gali būti:

• Kai kurie navikai (pavyzdžiui, smulkialąsteliniai plaučių navikai).
• Smegenų ligos.
• Cistinė fibrozė
• Bronchopulmoninės patologijos.

Vienas iš provokuojančių veiksnių vystymąsi šią būseną gali vartoti tam tikrus vaistus (jei jie netoleruoja) NVNU, barbitūratus, opiatus, psichotropinius vaistus ir pan.

Parhono sindromo gydymas apima vazopresino antagonistų (vaptanų) skyrimą, taip pat suvartoto skysčio kiekio apribojimą iki pusės litro per dieną.

Vazopresinas. Hormonas farmakologijoje

Farmacinėje praktikoje ADH naudojamas kaip vaistas, kuris didina skysčių reabsorbciją inkstuose, mažina diurezę ir yra pagrindinis vaistas gydant necukrinį diabetą.

Antidiurezinio hormono analogai: minirinas, desmopresinas, terpipresinas, desmopresinas.

Hormono struktūra leidžia gaminti jo pagrindu preparatus vandeninio pavidalo, aliejaus tirpalai ir lipresinas.

Taikymo būdai

Dauguma veiksmingomis priemonėmis Desmopresinas yra pripažintas cukrinio diabeto gydymui. Tai sumažina šlapimo gamybą naktį. Jei pacientas turi veninį kraujavimą iš stemplės, naudokite injekcijų formos vazopresinas.

Vandeninis ADH tirpalas suleidžiamas tiek į raumenis, tiek į veną.

Sintetinis vazopresinas (hormonas) skiriamas nuo penkių iki dešimties vienetų kas dvidešimt keturias – trisdešimt šešias valandas. Jei atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto, dozė keičiama: vazopresinas į veną suleidžiamas kas minutę po 0,1-0,5 vieneto.

ADH analogai

Sintetiniai vaistai (vazopresino analogai) "Lizinvazopresinas" ir "Minirinas" skiriami į nosį. Šių vaistų vartojimo indikacijos yra: enurezė, cukrinis diabetas, hemofilija ir pagumburio bei hipofizės navikai. Purškite preparatus kas keturias valandas po du vienetus į kiekvieną šnervę.

Jei yra enurezė, desmopresinas skiriamas nosies lašų pavidalu. Šis vaistas greitai prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne. Poveikis pasireiškia per trisdešimt minučių po vartojimo.

Siekiant sumažinti kraujotaką ir kraujospūdį ( arterinis spaudimas) skiriamas "Terlipresinas". Dėl to, kad į šis vaistas pasikeičia vazopresino struktūra (tai yra, argininas pakeičiamas lizinu ir pridedama glicino liekanų), šis vaistas turi galingą vazokonstriktorių poveikį.

Vaistas skiriamas forma intraveninės injekcijos, poveikis pasireiškia per pusvalandį po vartojimo. "Terlipresinas" skirtas virškinamojo trakto ir dubens organų operacijoms, taip pat kraujavimui iš virškinimo organai ir ginekologinės operacijos.

Vazopresinas yra hormoninė medžiaga, reguliuojanti skysčių pašalinimo iš organizmo procesą. Tai vienintelis elementas, kuris atlieka šią funkciją žmogaus organizme.

Vystymosi metu įvairios patologijos gali sutrikti šio hormono sintezė, todėl gali atsirasti nekontroliuojama diurezė. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra hormonas vazopresinas, kur jis gaminamas ir kodėl jo reikia mūsų organizmui.

Pagrindinės vazopresino savybės ir savybės

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas tai yra – antidiurezinis hormonas.

Ši medžiaga turi baltymų struktūrą ir susideda iš 9 aminorūgščių. Jis gana greitai (mažiau nei per pusvalandį) sunaikinamas inkstų ir kepenų ląstelėse, todėl jo gamybos procesas yra reguliarus ir cikliškas.

Kur jis sintetinamas?

Kur gaminamas vazopresinas? ADH yra medžiaga, kurią sintetina pagumburio ląstelės. Po to jis prasiskverbia į užpakalinę smegenų hipofizės skiltį, kur jo koncentracija palaipsniui didėja. Ir tik iš hipofizės ląstelių patenka į kraują reikiamu kiekiu.

Įrodyta, kad lytinės liaukos gamina ir antidiuretinį hormoną vazopresiną, tačiau ribotais kiekiais. Tačiau šio proceso esmė ir tikslas vis dar nežinomi.

Pagrindinės hormono savybės

ADH yra medžiaga, turinti ne tik antidiurezinį poveikį. Šis elementas veikia ir rimtesnes organizmo funkcijas. Visų pirma, dėl AKTH gamybos.

Hormonas dalyvauja daugelyje procesų ir veikia įvairių organų ir sistemos. Kad ji būtų aktyvi, ji turi būti sukurta specialios sąlygos. Tai gali būti stresas, baimė, stiprus nerimas, virškinamojo trakto patologijos, kurias lydi gausus vėmimas ar viduriavimas, kurio metu žmogaus organizmas netenka daug skysčių ir kt. Atsistačius vandens balansui, pagumburio ląstelės palaipsniui mažina skysčių kiekį. ADH gaminamas iki normalių ribų.

Kaip matote, antidiurezinis hormonas yra daugiafunkcinė medžiaga, kuri yra nepaprastai svarbi visaverčiam endokrininės sistemos funkcionavimui. Tačiau jo funkcijos neapsiriboja tuo, todėl jas reikėtų apsvarstyti išsamiau.

Funkcinės ADG užduotys

Biologinės funkcijos vazopresinas yra:

• skatinant skysčių reabsorbcijos procesą inkstuose;
• sumažinti natrio kiekį organizme;
• kraujo tūrio padidėjimas kraujagyslėse;
• padidinti vandens kiekį organizme;
• kraujospūdžio reguliavimas (ypač hormonas padeda jį padidinti);
• atminties stimuliavimas;
• mokymosi gebėjimų gerinimas;
• socialinio elgesio kontrolė.

Tai yra pagrindinis vazopresino poveikis, tačiau reikia žinoti dar keletą aspektų. Hormonas veikia šlapimo koncentraciją ir mažina jo tūrį. Taigi iš organizmo pašalinamas tik reikiamas atliekų skysčių kiekis, o visos naudingos medžiagos lieka ląstelėse ir audiniuose. Iš to išplaukia, kad vazopresinas turi antidiurezinis poveikis.

Be to, hormonas turi hemostatinių savybių, nes pagerina kraujo krešėjimą. Tai pasiekiama per spazmą kraujagyslės kurią sukelia šios medžiagos veikla. Jo gamyba žymiai padidėja stresinės situacijos, adresu šoko būsenos, skausmo sindromai ir intensyvus kraujavimas.

Tai įdomu. Vazopresinas vadinamas ištikimybės hormonu. Ir tai visiškai pateisinama, nes kai jo pakankamai yra žmogaus kraujyje, formuojasi ne tik socialinis, bet ir šeimyninis elgesys. Tai reiškia, kad vyrai ir moterys, kurie neserga šios medžiagos trūkumu, yra labiau prisirišę prie artimųjų (ypač savo sutuoktinio), nei tie, kurių pagumburis išskiria nepakankamą jos kiekį.

Taigi, ištyrę vazopresino veikimo mechanizmą ir pagrindines jo užduotis žmogaus organizme, galime daryti išvadą, kad daugelis svarbių procesų vyksta tiesiogiai dalyvaujant. Bet kokie nukrypimai nuo normos gali sukelti rimtų sutrikimų o taip pat signalizuoja apie sveikatos problemas.

Vazopresino trūkumas

Sutrikus hormonų sekrecijos procesui, atsiranda negalavimų, dėl kurių reikėtų kreiptis į terapeutą ar endokrinologą. Šiuo atveju tai atliekama klinikinė analizė vazopresino, kurio lygis gali sumažėti arba padidėti.

Be to, svarbu įvertinti inkstų būklę, dėl kurios atliekamas šlapimo tyrimas. Norint nustatyti kalio, natrio ir chloro koncentraciją organizme, reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Jei tyrimo rezultatai kelia nerimą, diagnozei patikslinti pacientas siunčiamas į KT ir MRT.

Nukrypimų priežastys

Jei iššifruojant tyrimų duomenis buvo atskleista vazopresino hiperfunkcija, tada dažnai toks jo sekrecijos pažeidimas rodo vystymąsi. patologiniai procesai organizme. Vienas iš retos ligos, Bet bendrų priežasčių Panaši anomalija yra Parhono sindromas. Šis nukrypimas taip pat vadinamas netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromu.

Ši patologija gali atsirasti dėl:

• intensyvus kraujavimas kartu su dideliu kraujo netekimu;
• nekontroliuojamas ar ilgalaikis diuretikų vartojimas;
• hipotenzija ir kt.

Daug pavojingesni yra atvejai, kai vazopresino perteklių sukelia hipofizės veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl vėžiniai navikai. Be to, rodiklių šuolis dažnai pastebimas pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, astma ir pneumonija. Panašų nukrypimą gali sukelti ir centrinės nervų sistemos ligos.

Didėjant vazopresino sekrecijai, žymiai sumažėja diurezė. Šlapimas tampa tamsus, koncentruotas ir turi padidintas kiekis natrio Dėl to sumažėja jo kiekis kraujyje, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sumažėjusio hormono kiekio priežastys

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, stebimas ADH sekrecijos sumažėjimas. Ligą gali sukelti pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai, taip pat sumažėjęs inkstų receptorių jautrumas šio hormono poveikiui.

Trūkstant vazopresino, pastebimi sunkūs, sunkiai numalšinami troškulys, migrenos priepuoliai, staigus kūno svorio sumažėjimas, sausas epidermis, seilių klampumas ir sumažėjęs jų tūris. dažnas potraukis vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra. Pacientui pasireiškia hipotenzija, todėl gydytojai dažnai imasi vazopresorių, kad ją normalizuotų.

Svarbu atkreipti dėmesį į per dieną išskiriamo šlapimo kiekį. Trūkstant ADH, staigiai padidėja noras šlapintis, o kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo metu išsiskiria gana didelis šlapimo kiekis. Tai veda į dehidrataciją ir organizmas daug netenka naudingų medžiagų. Ir ši būklė yra labai pavojinga ir kupina rimtų komplikacijų!

Kaip padidinti vazopresino kiekį?

Šio hormono lygio normalizavimo metodai tiesiogiai priklauso nuo jo sumažėjimo priežasčių. Naviko pašalinimas, antibiotikų vartojimas infekcinė etiologija ligos, vaistų vartojimas patologijoms gydyti širdies ir kraujagyslių sistemos- Visos šios priemonės gali stabilizuoti padėtį ir sukelti visiškas išgydymas.

Tačiau kartais įmanoma atkurti funkcijas ir nustatyti ištikimybės hormono vazopresino gamybą tik taikant visą gyvenimą trunkančią hormonų terapiją. Konkrečius vaistus gali skirti tik gydytojas. Kuriant gydymo režimą, atsižvelgiama į daugelį veiksnių, į kuriuos pats pacientas negali atsižvelgti. Tai visų pirma susiję su lydinčiojo buvimu lėtinės ligos(be tų, kurios gali sukelti vazopresino trūkumą).

Farmakologiniai agentai vazopresino pagrindu yra neatsiejama cukrinio diabeto gydymo schemos dalis. Jie padeda sumažinti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį, normalizuoja inkstų veiklą.

Taigi, ištyręs ADH veikimo mechanizmą, nustatė pagrindines jo funkcijas ir galimos priežastys nukrypimų, galime daryti išvadą, kad ši hormoninė medžiaga kartu su kitomis vaidina svarbus vaidmuo už koordinuotą darbą Žmogaus kūnas. Negalite ignoruoti jokių negalavimų, nes jei jie yra nuolatiniai, tai yra vienas iš ryškiausi ženklai kad žmogaus organizme įvyko rimtų sutrikimų. Stabilumas hormonų lygis– vienas pagrindinių sveikatos rodiklių, ir tai visada reikia atsiminti!