Hepatitas: visi tipai, požymiai, perdavimas, lėtinis, kaip gydyti, profilaktika. Ar per seiles galima užsikrėsti įvairiomis hepatito formomis?

Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų. Kadangi ligos požymiai dažnai nepasireiškia, o liga nustatoma kitų metu diagnostiniai tyrimai, pacientams svarbu žinoti, kas yra hepatitas C, kaip juo užsikrečiama ir kaip išgydyti šią ligą.

Jie padės jums gauti visa informacija apie klausimus ir atsakymus šia tema.

Kas yra hepatitas C

Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga dažniausiai nustatoma jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Ar hepatitas C yra užkrečiamas?

Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir dar mažiau žino, kur užsikrėtė, pacientams ir jų artimiesiems svarbu žinoti, ar hepatitu C užsikrečiama nuo žmogaus.

Hepatitas C yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinodami, kaip užsikrečiama hepatitu C, galite apsisaugoti nuo infekcijos.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Hepatito C virusas plinta parenteriniu būdu (apeinantis virškinimo trakto, infekcija iš karto patenka į kraują). 97% atvejų virusas perduodamas iš užsikrėtęs žmogus sveikiems su krauju ir kraujo komponentais, ir tik 3% atvejų infekcija pasireiškia per makšties išskyras ir spermą.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūmine ar lėtine ligos forma, taip pat viruso nešiotojai – savaime išsigydę pacientai, sergantys ūmine ligos forma, arba pacientai, sergantys lėtine remisijos forma.

Kaip susirgti hepatitu C?

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus žmogui per kraują:

• Kraujo ir jo komponentų (eritrocitų masės, trombocitų masės, leukocitų masės, plazmos) perpylimo procese. Anksčiau šis užsikrėtimo būdas buvo pagrindinis šios rūšies hepatito kelias, tačiau dabartinė privaloma donorų patikra gerokai sumažino galimybę užsikrėsti perpilant kraują.
• Darant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūrų metu (dažniausiai užsikrėtimo keliai), nes atliekant šias procedūras dažnai naudojami prastai sterilizuoti arba nesterilizuoti instrumentai.
• Lankantis nagų ar grožio salone, kirpykloje, odontologo kabinete arba atliekant akupunktūrą dėl sąlyčio su krauju iš blogai sterilizuoto instrumento.
• Skustuvų ir kitų asmens priežiūros priemonių, kuriose gali būti mikroskopinio kraujo, dalijimasis su užsikrėtusiu asmeniu.
• Teikiant medicininę priežiūrą. Nes šiuo metu injekcijoms ir kt. išsivysčiusiose šalyse naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai, todėl vyrauja infekcija medicinos personalas esant odos pažeidimams gydant žaizdą ir dirbant su kraujo produktais.
• Hemodializės metu (gydant inkstų nepakankamumas naudojant „dirbtinio inksto“ prietaisą). Infekcija galima, kai pažeidžiama oda ir į šias vietas patenka hepatitu C sergančiojo kraujas arterioveninės fistulės pradūrimo metu arba dėl sąlyčio su krauju užterštais drabužiais ir vartojimo reikmenimis.

Dažniausias užsikrėtimo būdas yra bendrų švirkštų naudojimas, kuris stebimas sergant priklausomybe nuo injekcinių narkotikų. Remiantis statistika, infekcija tokiu būdu perduodama 40% visų pacientų.

Kaip užsikrėsti hepatitu C nepatekus į paciento kraują?

IN retais atvejais hepatitu C gimdymo metu perduodama serganti motina vaikui (sudaro 5 proc. visų nėščių moterų hepatito C atvejų). Infekcija yra didesnė, jei nėščia moteris serga ūmia ligos forma pastaraisiais mėnesiais nėštumas.

Hepatitas C perduodamas lytiniu keliu nesaugių lytinių santykių metu. Viruso perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Įprastų porų užsikrėtimo tikimybė šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europa – 0 – 0,5%, Amerika – 2 – 4,8%). Pietiniame pusrutulyje užsikrėtimo rizika padidėja iki 20,7 proc Pietų Amerika ir 27% Pietryčių Azijoje. Žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių, gresia pavojus. Viruso perdavimo tikimybė, kai oralinis seksas nežinomas.

Kaip perduodamas lėtinis virusinis hepatitas C?

Hepatitas C gali būti ūmus arba lėtinis. Liga visada prasideda ūmine forma, kuri atsiranda po užsikrėtimo ir inkubacinis periodas, tačiau daugeliu atvejų tai yra besimptomė. 15–45% atvejų ligoniai pasveiksta spontaniškai (atsikrato hepatito C viruso organizme). Jei neatsigauna, liga progresuoja lėtinė forma.

Ar galima užsikrėsti hepatitu C per seiles?

Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingus hepatito tipus, dažniausiai manoma, kad hepatitu C užsikrečiama per seiles. Tačiau toks įsitikinimas yra neteisingas – hepatito C virusas neperduodamas per seiles, nes jo yra kraujyje ir retai patenka į seiles itin mažais kiekiais (teoriškai tokia situacija gali susidaryti, kai aukštas lygis viruso kiekis kraujyje ir esant mikrotraumoms burnos ertmė).

Ar galima užsikrėsti hepatitu C per bučinį?

Hepatitu C neužsikrečiama per bučinį – pagal statistiką rizika užsikrėsti virusu yra artima nuliui (išimtis – abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimai, tačiau tokiu atveju rizika minimali).

Ar hepatitas C perduodamas per buitinį kontaktą?

Hepatitu C užsikrėsti per maistą, tiesioginio kontakto ar oro lašeliais neįmanomas. Virusas neplatinamas kalbant, kosint ar čiaudint, neplatinamas rankos paspaudimu ir apsikabinimu, vabzdžių įkandimu, vandeniu ar maistu (bendrai naudojamų indų ir rankšluosčių naudojimas taip pat nėra pavojingas, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).

Kaip hepatitas C perduodamas namuose? Užsikrėtimo nuo šeimos narių atvejai siejami su sergančiojo kraujo patekimu į sveiko šeimos nario kraują naudojant bendras manikiūro priemones, skustuvus, dantų šepetėlius ar teikiant pirmąją pagalbą įsipjovus.

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo vaikui?

Pagal medicininiai tyrimai, hepatito C virusas nėra perduodamas iš tėvo vaikui pastojimo metu.

Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui?

Jei motina serga hepatitu C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. Hepatito C virusas negali įveikti placentos barjero, todėl infekcija perduodama gimdymo metu, praeinant per gimdymo kanalą.

Daugeliu atvejų hepatitu C vaikas užsikrečia, kai mama serga ūmine ligos forma.

Virusas nepersiduoda per motinos pieną, tačiau atsiradus įtrūkimams ar kitokiam krūties pažeidimui, žindymą rekomenduojama nutraukti, kad kūdikis nepatektų į sergančios mamos kraują.

Ar hepatitas B gali virsti hepatitu C?

Ne, hepatitas B nevirsta hepatitu C, nes tai yra skirtingų tipų virusai. Tačiau yra tikimybė, kad pacientas, sergantis vieno tipo hepatitu, užsikrės kito hepatito tipo virusu (išsivysto kombinuota infekcija, kuri nustatoma 3 proc. Europos gyventojų).

Kiek kraujo reikia norint užsikrėsti hepatitu C?

Infekcijai pakanka 1/100 – 1/10000 ml paciento kraujo (vizualiai tai yra mažiau nei 1 lašas).

Per kiek laiko po užsikrėtimo atsiranda hepatitas C?

Sergant hepatitu C inkubacinis laikotarpis skiriasi individualiai ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar daugiau (vidutiniškai 49-50 dienų).

Patekęs į kraują virusas per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur pradeda daugintis. Kiekvienoje paveiktoje ląstelėje per dieną susidaro apie 50 virusų, kurie į kraują išskiria toksinus (antigenus). Dėl to kepenų ląstelių sienelės palaipsniui sunaikinamos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nepasireiškia. Imuninis atsakas į virusą pasireiškia praėjus mėnesiui ar ilgiau po užsikrėtimo – antikūnai prieš virusą nustatomi po 4 – 6 savaičių (M klasė) ir 11 – 12 savaičių (G klasė).

Bendras antikūnų kiekis (bendras) gali būti nustatytas praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo.

Ligos simptomai gali visai nepasireikšti iki cirozės stadijos, kuri pacientams išsivysto po daugelio metų.

Kas yra hepatito C nešiotojas?

Kai kuriais atvejais, diagnozuodamas ligą, gydytojas pažymi: „hepatito C nešiojimas“. Kas yra hepatito C nešiotojas, ką tai reiškia ir kokios yra šios būklės ypatybės?

Gydytojai tokią diagnozę nustato, jei paciento organizme yra hepatito C virusas, kuris nesunaikina kepenų ląstelių ir nesukelia klinikinių ligos simptomų. Šis vaizdas stebimas spontaniškai išgydomiems pacientams, sergantiems ūmine forma arba lėtinės formos remisija.

Pats nešiotojas neserga hepatito C virusu, tačiau gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems žmonėms. Galimas latentinis ligos progresavimas.

Kiek laiko hepatito C virusas gyvena nešiotojo organizme?

Hepatito C sukėlėjas viruso nešiotojo organizme gali egzistuoti visą jo gyvenimą.

Ar hepatitas C gali praeiti savaime be gydymo?

Taip, gali, bet tik ūminė ligos forma, kuri atsiranda pirminės infekcijos metu. Spontaniškas pasveikimas (be gydymo) stebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai atpažįsta savo ligą iš antikūnų kraujyje.

Lėtinė ligos forma savaime nepraeina, todėl sergant šia forma pacientui visada reikia gydymo.

Kodėl hepatitas C pavojingas?

Ūminis hepatitas C yra pavojingas didelė rizika ligos perėjimas į lėtinę būseną.

Lėtinė ligos eiga yra pavojinga, nes gali išsivystyti cirozė ir kepenų vėžys, dėl kurių pacientas gali mirti. Sergant aktyviu hepatitu (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) per 20 metų cirozė išsivysto 20% pacientų. Cirozė išprovokuoja pirminio kepenų vėžio vystymąsi 5% atvejų.

Kepenų vėžys dažnai išsivysto kartu su infekcija (kartu sergant hepatitu B ir hepatitu C) ir ilgalaikis naudojimas alkoholio.

Be to, lėtinę formą gali lydėti ekstrahepatinės ligos, kurios išsivysto dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai yra glomerulonefritas, mišri krioglobulinemija, porfirija cutanea tarda ir kt.

Kuo hepatitas B skiriasi nuo hepatito C?

Bendras šių virusinio hepatito tipų bruožas yra plitimo kelias (abu perduodami parenteriniu būdu) ir paveiktas organas (abu virusai veikia kepenis). Čia bendri požymiai baigiasi – hepatitas B priklauso hepadnavirusams, kurie skiriasi sudėtinga struktūra ir didelis atsparumas fiziniam ir cheminiam poveikiui. Sušalęs hepatito B virusas išsilaiko apie 20 metų, pavirintas po 30 minučių žūva, o dezinfekuojančios priemonės jam jokios įtakos neturi.

Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, yra paprastesnės struktūros ir mažesnio atsparumo išorinėje aplinkoje.

Hepatitas B yra dažnesnis ir jo ligos eiga yra sunkesnė. Tuo pačiu metu ūminė forma tampa lėtinė tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% pacientų, sergančių hepatitu B).

Hepatitas C yra lengvesnis, tačiau lėtinė forma išsivysto 30-70 proc. Cirozė išsivysto 10-30% pacientų, sergančių hepatitu C.

Kiek laiko hepatito C virusas gyvena aplinkoje?

Virusas išgyvena tik kraujo dalelėse. Išdžiovinto kraujo lašeliuose esant 4–22 laipsnių temperatūrai ir vidutiniam apšvietimui virusas išlieka 96 valandas. Užkrėsto kraujo užšaldymas viruso nežudo.

Kokioje temperatūroje hepatito C virusas miršta?

Hepatito C virusas yra gana stabilus – nejautrus ultravioletinei spinduliuotei, šarminės medžiagos ir etanolis viruso aktyvumą mažina tik esant koncentruotai. Kaitinamas iki 100 laipsnių žūsta 5 minutes, o pakaitinus iki 60 laipsnių – po 30 minučių.

Kuris gydytojas gydo hepatitą C

Hepatito C gydymas yra veiklos sritis. Kadangi tai yra skyrius, hepatologas turi siaurą specializaciją.

Ar galima pakartotinai užsikrėsti hepatitu C?

Taip, kadangi imunitetas hepatito C virusui nesusiformavęs, tai įmanoma pakartotinė infekcija. Viruso padermė gali būti tokia pati arba skirtinga.

Kiek laiko trunka liga?

Pasveikimas (viruso nebuvimas kraujyje) sergant ūminiu hepatitu C įvyksta per metus, tačiau lėtinė ligos forma gali tęstis dešimtmečius.

Ar nuo hepatito C skauda kepenis?

Esant ūminei formai ir pradiniai etapai Sergant lėtine ligos forma, pacientų beveik niekada nevargina skausmai kepenyse. Sergant lėtiniu hepatitu C, skausmą kepenyse išprovokuoja dietos pažeidimas (riebaus, aštraus ir sūraus maisto valgymas).

Kodėl hepatitas C vadinamas „švelniu žudiku“

Hepatitas C gavo savo pavadinimą dėl to, kad jį sunku aptikti besimptomis ligų. Net jei turite ūminio hepatito C simptomų klinikinis vaizdas tokia nespecifinė, kad liga dažnai painiojama su kitomis ligomis.

Ar galima išgydyti hepatitą C?

Taip, hepatitą C galima išgydyti. Su teisingu gydymo planu ir naudojimu šiuolaikiniai vaistai hepatitas C visiškai išgydomas 50-80% atvejų.

Ar hepatitas C konkrečiu atveju gali būti išgydomas amžinai, priklauso nuo viruso genotipo, paciento organizmo ypatybių, jo noro vykdyti gydytojo nurodymus ir paties gydytojo įgūdžių.

Ar įmanoma išgydyti 1 genotipo hepatitą C?

Taip, nors šis genotipas yra atspariausias iš visų esamų genotipų, tinkamai parinkus trijų komponentų terapiją galima išgydyti net 1b genotipą turintį hepatitą C.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams primena ARVI – pacientai skundžiasi silpnumu, nuolatinis nuovargis, sąnarių skausmas, apetito stoka ir pykinimas dėl organizmo intoksikacijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti gelta (lydima išmatų pašviesėjimas ir šlapimo patamsėjimas), kepenų ir blužnies padidėjimas, niežtinti oda ir temperatūros kilimas. 85% pacientų jaučia tik silpnumą.

At lėtinė eiga ligos, galimas pilvo pūtimas ir skausmingi pojūčiai dešinėje po šonkauliais. Pusei pacientų išsivysto suriebėjusių kepenų degeneracija, o 27 % išsivysto cirozė.

Kiek gyvena hepatitu C sergantys žmonės?

Kiek metų galite gyventi sergant hepatitu C, jei gyvenate sveiką gyvenimo būdą? Pats hepatito C virusas nesukelia mirties, jis provokuoja patologijos vystymąsi, kai sutrumpėja paciento gyvenimas. Konkretus vystymosi laikotarpis patologiniai procesai iki mirties neegzistuoja, nes daug veiksnių turi įtakos pacientų, sergančių hepatitu C, gyvenimo trukmei. Šie veiksniai apima:

• paciento amžius ir jo imuniteto būklė;
• laiku gydyti gretutines ligas;
• sveika gyvensena;
• lytis (fibrozė, kurioje normalios ląstelės kepenys pakeičiamos šiurkščiu randiniu audiniu, kuris vyrams vystosi greičiau nei moterims).

30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net ir cirozei išsivystant mažiau nei per 20 metų (taip pat stebima 30 proc. pacientų), sveika gyvensena, mityba ir palaikomasis gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą.

Kiek laiko gyvena užsikrėtę ŽIV ir hepatitu C?

Jei galima nustatyti, kiek vidutiniškai gyvena žmonės, sergantys hepatitu C, tai esant koinfekcijai (dviem infekcijoms vienu metu) prognozė gana sunki. Tačiau hepatito C derinys su ŽIV infekcija yra gana dažnas, todėl kai kurie žmonės galvoja, kad hepatitas C yra AIDS.

Daugelis ŽIV užsikrėtusių pacientų turi hepatito C virusą ilgam laikui lieka neatpažintas.
Blogas tokių pacientų gydymo laikymasis bloga įtakaŽIV gydymo vaistai ir kiti veiksniai sukelia sunkesnį ir greitesnį kepenų pažeidimą nei su dažnas hepatitas C, o tai sutrumpina gyvenimo trukmę.

Kiek laiko žmonės gali gyventi su hepatitu C be gydymo?

Kadangi daugelis pacientų apie ligą sužino jau esant lėtinei formai, o gydymas gali būti nepakankamas, daugeliui pacientų rūpi klausimas, kiek ilgai jie gali gyventi su hepatitu C be gydymo.

Pagal oficiali statistika, kepenų cirozė, esant hepatitui C ir negydant, išsivysto po 25-30 metų. Gyvenimo trukmę sergant ciroze įtakoja daug veiksnių, įskaitant apsilankymo pas gydytoją laiką.

Kuris hepatito C genotipas yra pavojingiausias?

Yra 11 hepatito C viruso genotipų, kurie yra dažni skirtingi regionai planetos su nevienodu dažniu. IN klinikinė praktika 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai yra svarbūs.

Viruso genotipas turi įtakos ligos sunkumui, gydymo režimui ir gydymo rezultatams. Pavojingiausias yra 1 genotipas. Jei pacientui diagnozuojamas 1 genotipas hepatitas C, tai reiškia, kad gydymo kursas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusei atvejų visiškai sėkmingas.

Jei pacientui diagnozuotas 3a genotipo hepatitas C, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites ir 80% atvejų baigsis visišku pasveikimu.

Kaip gyventi su hepatitu C

Liga pacientams nustato tam tikrus apribojimus, kurių reikia laikytis, kad neužkrėstumėte kitų, apsaugotumėte savo sveikatą ir visiškai neatsisakytumėte bet kokio bendravimo ir veiklos.

Ar jie leidžiami į kariuomenę sergantys hepatitu C?

Sergantieji hepatitu C nei vienoje išsivysčiusioje šalyje taikos metu nėra renkami į kariuomenę. Sergantys hepatitu C į kariuomenę Ukrainoje taip pat nepriimami. Išimtis leidžia iškviesti hepatitu C sergančius pacientus karinė tarnyba, yra karo padėtis.

Ar galima sportuoti sergant hepatitu C?

Fizinis aktyvumas sergant hepatitu C nustatomas kiekvienam pacientui individualiai. Apribojimai reikalingi tik laikotarpiu aktyvus gydymas arba ligos paūmėjimo metu. Sunkus fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas.

Ar galima išvalyti kepenis sergant hepatitu C?

Taip, bet kepenų valymo vaistai negali išgydyti hepatito C. Jie tik padeda palaikyti organo funkcionavimą.

Ar hepatitas C sukelia negalią?

Taip, galite kreiptis dėl neįgalumo, jei sergate hepatitu C.

Ar visi pacientai turi teisę į neįgalumą dėl hepatito C?

Ne, neįgalumas gali būti skiriamas tik pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuris išsivysto į kepenų cirozę ir kartu su sutrikusia kepenų veikla. Norėdamas užregistruoti negalią, pacientas turi pasiimti su savimi visus turimus tyrimo rezultatus.

Ar galima dirbti su hepatitu C?

Taip, tai įmanoma, jei liga nėra lydima didelių gyvenimo veiklos apribojimų.

Kur nedirbti sergant hepatitu C

Hepatitu C sergantis žmogus daugeliu atvejų negali dirbti ten, kur būtina gauti sveikatos pažymą (virėjas, slaugytoja ir pan.). Nors infekcija neplinta per buitinį kontaktą, darbdaviai dažniausiai nori apsisaugoti.

Hepatitu C sergantis sveikatos priežiūros darbuotojas negali dirbti kraujo perpylimo stotyje ar liestis su biologine medžiaga. Sergantys hepatitu C taip pat praktiškai nepriimami į karines struktūras.

Patys pacientai turėtų vengti darbų, susijusių su sąlyčiu su kenksmingomis medžiagomis, nereguliariais darbo grafikais ir dideliais krūviais.

Kur galite dirbti su hepatitu C?

Kadangi hepatito C virusas nėra pavojingas per buitinį kontaktą, pacientas gali dirbti bet kokį darbą, kuriame nėra didelių apkrovų ir sąlyčio su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje, sergančioje hepatitu C, pardavėju konsultantu ir pan., tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.

Jei hepatitu C sergančio paciento kraujas patenka į akį (tokia galimybė yra medicininių procedūrų metu), užsikrėtimo rizika sumažėja iki minimumo, nes šis virusas negali prasiskverbti pro nepažeistą gleivinę.

Ar galima pradurti nasolabialinį gelį nuo hepatito C?

Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų didinimas yra kontraindikuotini sergant hepatitu C.

Kaip gydyti hepatitą C

Gydymo pagrindas yra derinys antivirusinis gydymas. Iki 2011 metų hepatitas C buvo gydomas interferonais ir ribavirinu, kursas, atsižvelgiant į viruso genotipą, buvo paskirtas 12-72 sav.

IN Pastaruoju metu atsirado vaistų, kurie leidžia veiksmingiau kovoti su hepatitu C. Visų pirma tai yra sofosbuviras, aukštas slenkstis atsparumas, todėl naudojamas visuose gydymo režimuose. Papildomi vaistai o hepatito C gydymo kursą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į viruso genotipą, ligos stadiją ir individualias kontraindikacijas. Taigi, esant 1, 2, 4, 5, 6 genotipų cirozei nekomplikuotam hepatitui, 12 savaičių rekomenduojama vartoti sofosbuvirą ir velpatasvirą, o 3 ir 12 genotipų atveju - sofosbuvirą ir gryazoprevirą arba elbasvirą.

Hepatitas C taip pat gali būti išgydomas naudojant kitus gydymo režimus.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl hepatito C?

Norint diagnozuoti hepatitą C, skiriamas antikūnų tyrimas - anti-HCV arba bendri antikūnai prieš hepatito C virusą (tyrimo, kuris atliekamas daugumoje gydymo įstaigų, kaina yra apie 450 rublių). Jei tyrimo metu aptinkami antikūnai prieš hepatitą C, tai reiškia, kad anksčiau ar dabar buvo užsikrėtę hepatitu C.

Ar hepatito C testas gali būti klaidingas?

Taip, antikūnų tyrimas gali duoti ir klaidingai neigiamus, ir klaidingai teigiamus rezultatus.

Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra antikūnų prieš hepatitą C, bet nėra viruso), taip pat paciento savigyja (antikūnai kraujyje išliks ilgas laikas), atliekama PGR analizė, kurios pagalba aptinkamas pats virusas (jo RNR) ir nustatomas jo kiekis.

Jei hepatito C testas yra teigiamas, bet PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad hepatito C nėra.

Kokybinė PGR analizė leidžia nustatyti, ar yra virusas, ar ne, o kiekybinė – viruso apkrovą.

Hepatito C viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus

Paprastai viruso RNR medžiagoje neaptinkama.

Esant mažam viruso kiekiui, aptinkama 600 IU/ml - 3x104 IU/ml, su vidutine - 3x104 IU/ml - 8x105 IU/ml, su dideliu - virš 8x105 IU/ml.

Kokie yra ALT ir AST kiekiai sergant hepatitu C?

Norint nustatyti kepenų audinio nekrozės laipsnį, tiriamas ALT ir AST aktyvumas kraujo serume. ALT aktyvumas ūmine forma didėja visiems ligoniams, maksimumą pasiekia 2-3 savaitę ir, esant palankiai ligos eigai, normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV/L. Ilgesnis laikotarpis padidėjęs aktyvumas ALT rodo ūminio hepatito perėjimą prie lėtinio.

Sergant ciroze, AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.

Kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Hepatito C gydymo kaina Rusijoje ir kitose šalyse priklauso nuo gydymo režimo ir gydymui naudojamų vaistų. Hepatito C gydymo kaina importuotų narkotikų per mėnesį yra maždaug 45-50 tūkstančių rublių, o gydant buitiniais vaistais - apie 20 tūkstančių rublių (pigiausias variantas yra paprasto interferono ir ribavirino naudojimas).

Nemokamas hepatito C gydymas galimas, jei reali grėsmė gyvenimas (cirozė, aukštas laipsnis fibrozė) dėl pacientų dalyvavimo nemokamose programose.

Ukrainoje hepatito C gydymo kaina yra daugiau nei 15 tūkstančių UAH, tačiau sofosbuviras yra įtrauktas į sąrašą vaistai, kurios visiškai arba iš dalies finansuojamos iš biudžeto.

Hepatito C gydymo kaina Izraelyje yra apie 1070–2400 USD (mėnesinė vaistų dozė kainuoja nuo 1200 USD).

Ši infekcinė ir uždegiminė liga yra virusinė infekcija kepenų audinys, sukeliantis kepenų ir tulžies sistemos funkcinės gerovės pažeidimą ir sukeliantis tokias pasekmes kaip dekompensuota kepenų cirozė ir onkologinis šio organo pažeidimas. Šiandien medicinoje vienas aktualiausių klausimų, kaip galima užsikrėsti virusiniu hepatitu C namuose. Šis aktualumas yra susijęs su didelis greitis ligos plitimas tarp žmonių įvairaus amžiaus. Nepaisant to, kad didžioji dalis žmonių užsikrečia gydymo įstaigose, kasdieniame gyvenime infekcija yra absoliuti. realus variantasįvykių raidą.

Ligos ypatybės

Prieš susipažįstant su pagrindiniais hepatito C viruso sukėlėjo perdavimo buitiniais mechanizmais ir būdais, kiekvienam žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus, rekomenduojama atsižvelgti į šios sunkios ligos ypatybes. Svarbiausi dalykai, susiję su hepatitu C, yra šie:

• Kūno užsikrėtimo virusiniu hepatitu C tikimybė tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizmo apsaugos būklės. Kuo mažesnis imuniteto lygis, tuo didesnė rizika, kad virusiniai patogenai pateks ir išsivystys infekcinis-uždegiminis procesas kepenyse;
• Didžiausias patogenų skaičius šios ligos esantis žmogaus sisteminėje kraujotakoje. Tokiuose randami mažiau pavojingi kiekiai virusų biologiniai skysčiai, pvz., seilės, sėklų skystis ir makšties išskyros. Štai kodėl užkrėsto kraujo dalelių patekimas į sveiko žmogaus sisteminę kraujotaką 95% atvejų kelia grėsmę ligos vystymuisi. Esant sąlyčiui su kitais biologiniais skysčiais, ši rizika yra žymiai mažesnė;
• Užsikrėtimo šia liga priežastis gali būti ne tik kontaktas su asmeniu, sergančiu hepatitu C, bet ir su viruso nešiotoju;
• Daugiau nei 180 milijonų žmonių planetoje kenčia nuo šios patologijos. Kiekvienais metais šis skaičius padidėja keliais milijonais. Pastaruoju metu ši liga nustoja būti priskirta prie tų patologijų, kurios plačiai paplitusios trečiojo pasaulio šalyse. Tokią statistiką daugiausia lemia tai, kad žmonės neturi pakankamai informacijos apie tai, ar užsikrečiama hepatitu;
• Kiekvienas žmogus, turėjęs vieną kartą sąlytį su sergančio ar užsikrėtusio žmogaus krauju, rizikuoja patekti į organizmą virusinių ligų sukėlėjų.

Užsikrėtimo būdai namuose

Be nesterilių medicinos instrumentų ir odontologijos reikmenų, kiekvienas asmuo, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus kategorija yra rizika užsikrėsti šia sunkia liga namuose. Hepatitu C namuose užsikrečiama šiais atvejais:

• Priklausomai nuo kitų žmonių higienos priemonių naudojimo. Tokie daiktai yra dantų šepetėliai, skustuvai, manikiūro įrankiai ir net rankšluosčiai;
• Lankantis auskarų vėrimo ir tatuiruočių salonuose. Asmens užsikrėtimas virusine patologija galimas naudojant prastai apdorotą įrangą kosmetinėms procedūroms atlikti;
• Jei naudojamas nesterilus medicininis švirkštas injekcijoms į raumenis ir į veną. Socialiai dezorientuoti gyventojų sluoksniai, tarp kurių yra ir švirkščiamųjų narkomanų, yra jautriausi šiam infekcijos variantui.

Į specialią namų ūkio perdavimo rizikos kategoriją priskiriamos maitinančios moterys, užsikrėtusios virusinio hepatito C sukėlėjais. Jei nuo tokios motinos gimęs vaikas nebuvo užsikrėtęs per laikotarpį. darbinė veikla, tada jo infekcija gali atsirasti per žindymas. Tokiu būdu užsikrėsti galima tik tuo atveju, jei žindančios moters spenelių srityje yra įtrūkimų.

Nemaža dalis žmonių domisi klausimu, ar kada galima užsikrėsti patologija intymumas. Rizika, kad virusas pateks į sveiko žmogaus organizmą per neapsaugotą lytinį kontaktą, yra ne didesnė kaip 10 proc. Nepaisant to, medicinos ekspertai rekomenduoja laikytis lytinės higienos taisyklių, taip pat naudoti barjerinę kontracepciją (prezervatyvus).

Kitas infekcijos variantas gali būti minimaliai invazinių ir invazinių kosmetologijos paslaugų naudojimas, taip pat metodų naudojimas. alternatyvioji medicina. Medicinos praktikoje dažnai pasitaiko užsikrėtimo šia patologija atvejai, kai atliekamos vadinamosios grožio injekcijos, taip pat tokios populiarios akupunktūros metu. Tokios situacijos susidaro dėl pakartotinio kosmetinių ir medicininių adatų, kurios nebuvo tinkamai apdorotos antiseptikais, naudojimo.

Mažiau tikėtini virusinių patogenų perdavimo mechanizmai yra rankos paspaudimas. Infekcija bučiuojant yra tikėtina tik tuo atveju, jei vienas iš partnerių turi rimtų burnos gleivinės pažeidimų. Tokiu atveju net ir minimalus virusinių agentų kiekis gali sukelti infekcinio uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Mažiausiai tikėtinas užsikrėtimo rankos paspaudimu scenarijus yra realus tik tuo atveju, jei abu žmonės turi žaizdų delno srityje.

Rizika susirgti žymiai padidėja, kai muštynės ir po jos liečiasi su sergančiojo ar nešiotojo kraujo elementais.

Virusiniu hepatitu C negalima užsikrėsti oro lašeliniu būdu, čiaudint ar kosint. Dėl bendrų stalo įrankių ir įvairių vabzdžių įkandimų infekcijos sukėlėjai nepatenka į žmogaus organizmą. Jei šeimoje yra žmogus, sergantis ar užsikrėtęs šia sunkia liga, jam rekomenduojama pasirūpinti atskirais higienos atributais, kurie bus toje pačioje vietoje. Labai svarbu neleisti mažiems vaikams liestis su užsikrėtusio asmens daiktais, pvz Dantų šepetėlis ir skustuvai.

Prevencija

Šiandien medicinos praktikoje nėra veiksmingų prevencinių vaistų, kurie galėtų patikimai apsaugoti žmogaus organizmą nuo virusinio hepatito C išsivystymo. Tačiau farmakologijos srities specialistai ir genetinė inžinerija toliau įgyvendinti visa linija moksliniai tyrimai, galintys priartinti prie veiksmingos ir saugios antivirusinės vakcinos sukūrimo. Nespecifiniai šios ligos prevencijos metodai apima šias priemones:

• Nustoti vartoti narkotines medžiagas;
• Vienkartinių medicininių švirkštų naudojimas injekcijoms į raumenis ir į veną;
• Atsisakymas naudoti kitų žmonių asmenines higienos priemones, įskaitant dantų šepetėlius, skustuvus ir manikiūro reikmenis;
• Lankymasis teigiamą reputaciją turinčiose odontologijos klinikose. Visų pirma kalbame apie tai, kad gydymo įstaiga laikytųsi būtinų taisyklių aseptikai ir antiseptikai;
• Barjerinės kontracepcijos naudojimas intymumo su nauju seksualiniu partneriu metu;
• Jei kontaktas su krauju būtinas svetimas, rekomenduojama mūvėti vienkartines sterilias lateksines pirštines;
• Atsisakymas lankytis abejotinos reputacijos auskarų vėrimo ir tatuiruočių salonuose;
• Jei šeimoje gyvena užsikrėtęs asmuo, kiti artimieji privalo laikytis individualių saugos priemonių, vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju.

Tokių paprastų priemonių laikymasis maksimaliai apsaugo organizmą nuo patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių infekcinį ir uždegiminį kepenų audinio pažeidimą. Nors hepatito C virusas yra išgydomas gydymas vaistais, kiekvienas žmogus turi pasirūpinti savalaike infekcijos prevencija.

Kaip gydyti užsikrėtusį asmenį

Jei nepavyko išvengti užsikrėtimo virusiniu hepatitu C, žmogui nedelsiant reikia atlikti papildomus tyrimo metodus, tokius kaip hepatito C žymenų nustatymas, ultragarsu pilvo organų, kepenų punkcijos biopsija ir genotipo nustatymas. Jei patvirtinama klinikinė diagnozė, pacientui paskiriamas tinkamas gydymas. Lėtinio ir ūminio virusinio hepatito C gydymas vaistais apima specialios dietos laikymąsi.

Žmonės su panaši diagnozė, rekomenduojama vadovautis lentele Nr.5, kuri apima kepto ir riebaus maisto pašalinimą iš dietos. Be to, dieta neapima rūkytos mėsos, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, taip pat komponentai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius augalinis pluoštas. Jei pacientas yra ūminis laikotarpis liga, jam griežtai draudžiama vartoti gyvulinius baltymus. Taigi žuvis, mėsa, taip pat vištienos ir putpelių kiaušiniai neįtraukiami į racioną.

Ūminės virusinio hepatito C formos gydymas atliekamas naudojant nespecifinius vaistus. Tokios priemonės apima:

• Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės. Tokie vaistai yra Normaze ir Duphalac
• Gliukozės tirpalo lašinimas, druskos tirpalai ir reosorbilaktą. Tikslas infuzinė terapija yra toksiškų skilimo produktų, atsiradusių dėl didžiulio uždegiminio proceso kepenų audinyje, pašalinimas.
• Enterosorbentai, padedantys pašalinti toksiškų komponentų likučius. Dažniausiai naudojama balta spalva Aktyvuota anglis, Atoxil arba Smecta
• Vaistai iš proteazės inhibitorių grupės. Žymūs šios grupės atstovai yra Gordox, Kontrikal ir Kontriven
• Inhibitoriai protonų siurblys ir H2 histamino blokatoriai (ranitidinas, omezas, nolpaza, famotidinas)
• Vaistai, kurių sudėtyje yra nepakeičiamų aminorūgščių rinkinys. Šie vaistai yra Hepa-merz ir Glutargin.

Jei žmogus susirgo lėtine ligos forma, gydymas vaistais turėtų būti pradedamas tik nustačius viruso genotipą. Ribavirinas ir interferonai naudojami kaip pasirenkami vaistai šiai ligai gydyti.

Interferonas yra specifinis baltymas, gaminamas Žmogaus kūnas reaguojant į patogeninių mikroorganizmų patekimą į sisteminę kraujotaką. Jis naudojamas lėtiniam virusiniam hepatitui C gydyti sintetinis analogas duota konstrukcinis komponentas, kurio veikimas pagrįstas vidinių virusų gyvybinės veiklos slopinimo mechanizmų aktyvavimu.

Svarbu! Nepaisant jo veiksmingumo, dirbtinis analogas žmogaus interferonas turi visą sąrašą nepageidaujamos reakcijos Todėl tokių pacientų rekomenduojama nepaleisti iš medikų priežiūros. Be to, būtina reguliariai stebėti laboratorinius parametrus.

Ribavirinas skiriamas tik kartu su interferonais. Jei žmogus serga liga, kurią sukelia 1 viruso genotipas, jo gydymą papildo proteazės inhibitoriai, tokie kaip Gordox arba Contrical. Kuris iš šių vaistų yra būtinas, nusprendžia gydytojas.

Minėtas gydymas vaistais neturėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• Jeigu sergate skydliaukės liga;
• Žmonės po bet kokios organų transplantacijos;
• Moterys nėštumo metu;
• Su dekompensuota cukrinio diabeto forma;
• Paūmėjus obstrukciniam bronchitui;
• Su išreikštu arterinė hipertenzija arba miokardo išemija;
• Maži vaikai iki 3 metų amžiaus;
• Su dekompensuota širdies nepakankamumo forma;
• Žmonės, kuriems diagnozuotos autoimuninės ligos.

Metu vaistų terapija, asmeniui yra nustatytas kontrolės diagnostikos metodų sąrašas. Šie metodai apima:

• Kepenų tyrimai;
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas, kurio tikslas - įvertinti retikulocitų ir trombocitų skaičių;
• Hepatito viruso RNR nustatymas PGR technika;
• Viruso krūvio laipsnio įvertinimas;
• Skydliaukės hormonų lygis;
• Koagulograma.

Išvardintų tyrimo metodų rezultatų visuma leidžia įvertinti medikamentinės terapijos efektyvumą ir prireikus atlikti atitinkamus koregavimus.

Prognozė

Šiuolaikinė medicinos ir farmakologijos pažanga leidžia sėkmingai gydyti pacientus su šia diagnoze. Jei laiku kreipiatės medicininės pagalbos, visiško pasveikimo tikimybė yra mažiausiai 70%. Jautriausias gydymui yra antrasis ir trečiasis patogeno genotipas. Gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

• Grindys. Per moksliniai tyrimai tai buvo įrodyta moteriškas kūnas daug lengviau susidoroti su infiltruota infekcija;
• Užsikrėtusio asmens amžius. Kuo jaunesnis pacientas, tuo lengviau jam bus susidoroti su išsivysčiusia liga;
• Kūno masė. Per didelis kūno svoris yra kliūtis sėkmingai pasveikti nuo šios ligos;
• Viruso apkrovos organizme laipsnis;
• Minimalus prieinamumas struktūrinius pokyčius kepenų audiniuose, kurie buvo gauti atliekant biopsijos mėginių histologinį tyrimą.

Visiško pasveikimo kriterijus šiuo atveju yra neigiamas viruso patogeno RNR nustatymo testas.

Šia infekcine liga sergantiems žmonėms, taip pat viruso nešiotojams griežtai draudžiama būti organų, kraujo, plazmos ir sėklų skysčių donorais. Tokiems pacientams rekomenduojama laikytis lytinės higienos taisyklių, kurios apima barjerinių kontraceptikų (prezervatyvų) naudojimą. Šios priemonės padės išvengti infekcinės patologijos plitimo tarp sveikų gyventojų. Jei yra ant paviršiaus oda Net ir esant minimaliai žalai, rekomenduojama susilaikyti nuo apsilankymo baseine. Svarbu atsiminti, kad bet koks odos ar gleivinės pažeidimas yra įėjimo taškas įvairios infekcijosįskaitant virusinį hepatitą C.

Tarp daugelio įvairių infekcinių ligų didelę reikšmę turi hepatitas C. Mažai kas žino, kokie yra užsikrėtimo hepatitu C keliai. Šiandien žinomi keli infekcinės patologijos sukėlėjų perdavimo mechanizmai: fekalinis-oralinis, aerozolinis, perduodamas (per vabzdžius). įkandimų), kontaktinis, sąlytis su krauju, perkutaninis (per odos dangalus) ir dirbtinis (dirbtinis).

Hepatitu C galima užsikrėsti tiek natūraliu, tiek dirbtiniu būdu. Šia liga užsikrečiama tik nuo žmogaus žmogui, o pagrindinis viruso perdavimo mechanizmas yra parenterinis. Visame pasaulyje nuo šios patologijos kasmet kenčia ir miršta šimtai tūkstančių žmonių. Tai pavojinga liga, kurią sunku gydyti. Kaip virusas perduodamas iš vieno žmogaus kitam?

Infekcijos šaltinis ir perdavimo būdai

Šaltinis virusinė infekcija yra sergantys žmonės, turintys aktyvi forma ligų. Virusas gali patekti į aplinką ir iš viruso nešiotojų. Pastarieji turi didžiausią epideminę reikšmę. KAM natūraliais būdais hepatito C viruso perdavimas apima:

• buitinė;
• seksualinis;
• vertikalus (nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu arba kai vaikas praeina per gimdymo kanalą).

Dirbtiniai takai turi nemenką reikšmę. Jie įvedami į veną. narkotinių medžiagų, gydomosios ir diagnostinės operacijos, kraujo ir jo komponentų perpylimas. Šioje situacijoje galimos užsikrėtimo rizikos grupės yra kraujo donorai, nėščios moterys, kraujo ir jo komponentų gavėjai, naujagimiai, donorų kraujo paėmimo, apdorojimo ir saugojimo organizacijų darbuotojai. Tai taip pat apima visą chirurgijos, urologijos, akušerijos ir kitų ligoninių skyrių medicinos personalą. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys lėtinėmis kepenų ligomis, hemodializės centrų pacientai, persodinti inkstai. Labai dažnai hepatitas C nustatomas narkomanams.

Natūralūs perdavimo būdai

Tarp visų užsikrėtimo hepatitu C būdų didelę reikšmę turi lytiniai santykiai. Nepaisant to, kad rizika užsikrėsti hepatitu šiuo atveju yra nedidelė, daugelis žmonių to nesvarsto didelės svarbos ir yra išlaidūs. Tyrimų duomenimis, viruso dalelių randama sėklų skystyje, makšties sekrete ir seilėse. Tačiau viruso koncentracija maža. Partnerio infekcija dažniausiai stebima pažeidžiant odą ir gleivines, esant lytinių organų uždegiminėms ligoms. Didžiausia rizika kyla tiems žmonėms, kurie turi daugiau nei 1 seksualinį partnerį. Mes neturime pamiršti apie homoseksualius santykius.

Kasdienis būdas taip pat vyksta. Tokiu atveju virusas gali būti perduodamas per namų apyvokos daiktus (dantų šepetėlius, skalbimo servetėles, žirkles). Negalima atmesti ligos sukėlėjo perdavimo per odą ir virtuvės reikmenis. Per odą galima užsikrėsti nelaimingų atsitikimų ir traumų metu (gamybinėje ir buitinėje). Užima ypatingą vietą vertikalus kelias. Kūdikiui užsikrėtus hepatitu C, virusas patenka iš užsikrėtusios motinos organizmo. Dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo ar intrauterinio vystymosi metu, rečiau – prižiūrint kūdikį.

Labai svarbu, kad kartu užsikrėtus ŽIV motinai, sergančiai hepatitu, kūdikio ligos rizika gerokai padidėtų. Didžiausia rizika atsiranda trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei motina sirgo infekcija likus 2 mėnesiams iki gimdymo, vaikas gali gimti užsikrėtęs. Kalbant apie žindymą, infekcijos rizika yra maža, nes viruso koncentracija piene.

Dirbtiniai infekcijos keliai

Daugeliu atvejų užsikrėtus hepatitu C yra viruso perdavimo mechanizmas su krauju. Taip nutinka naudojant nesterilius instrumentus. Tai pastebima, kai nesilaikoma sanitarinių taisyklių gydymo įstaiga. Panaši situacija gali susidaryti šalinant dantį, kai endoskopinės operacijos kai ant instrumentų lieka hepatito C virusu užkrėsto kraujo.Tai dažnai pastebima kosmetologijoje. Hepatitu C, kuriam būdingi įvairūs infekcijos būdai, galima užsikrėsti per auskarus ar tatuiruotes.

Šias manipuliacijas dažnai lydi odos pažeidimai ir kraujavimas. Būtina pasiteirauti specialisto ir patikrinti, ar yra instrumentų sterilizavimo įrangos. Darydamas tatuiruotes ir auskarus, specialistas privalo naudoti asmenines apsaugos priemones (pirštines). Kartais hepatitu C užsikrečiama kirpyklose arba per akupunktūrą. Dažniausias perdavimo būdas yra kraujo perpylimas. Šiandien, prieš gaunant kraują ir jo komponentus, donorui būtinas hepatito testas, todėl užsikrėtimo atvejų gerokai sumažėjo.

Problema ta, kad neseniai užsikrėtus, testas gali būti klaidingai neigiamas. Nustatyta, kad infekcinė kraujo dozė yra 0,0001 ml. Beveik visi švirkščiamųjų narkotikų vartotojai yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiai ligai jautriausi tie, kurie narkotikus vartoja reguliariai. Svarbu, kad gydymo įstaigose skiriant įvairius vaistus ir injekcijos sukelia hepatitą C. Priežastis: aplaidumas medicinos darbuotojai.

Hepatito perdavimo prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, būtina laikytis tam tikrų antiepideminių ir prevencinių priemonių.

Jie apima kraujo donorų ir recipientų apžiūrą, darbuotojų apžiūrą medicinos organizacijos asmenys, užsiimantys kraujo saugojimu ir pardavimu, glaudaus kontakto su pacientais ir infekcijos nešiotojais pašalinimas, medicinos instrumentų sterilizacija. Tiriamas medicinos organizacijų personalas, sergančių motinų naujagimiai, kraujo donorai, nėščiosios.

Lytinių santykių prevencija apima palaikymą sveikas vaizdas gyvenimas, atsitiktinių lytinių santykių pašalinimas, barjerinio kontracepcijos metodo naudojimas. Jei hepatitu C sergantis žmogus gyvena šeimoje, reikia laikytis griežto dezinfekcijos režimo. Su pacientu neturėtumėte dalytis žirklėmis, skalbimo servetėlėmis ar dantų šepetėliais.

Dirbtinių viruso perdavimo būdų prevencija apima vienkartinių instrumentų naudojimą, sterilizavimo, dezinfekcijos ir valymo prieš sterilizaciją taisyklių laikymąsi. Taip pat svarbu apriboti indikacijas dėl kraujo komponentų perpylimo ir jo karantino. Taigi, hepatitas C dažniausiai perduodamas parenteriniu būdu.

Kepenys yra organas, apie kurį daugelis žmonių nesusimąsto, kol nepajunta nuo kokios nors rimtos ligos. Ir, ko gero, viena pavojingiausių kepenų ligų yra virusinis hepatitas C. Tačiau ši liga nėra mirties nuosprendis, nuo jos visiškai įmanoma pasveikti. Taigi, hepatitas C – kas tai yra ir kaip jis pasireiškia, kaip jį gydyti ir kaip išvengti ligos? Kaip juo užsikrečiama, kokie ligos simptomai – visa tai apie hepatitą C turi žinoti kiekvienas žmogus.

Kas yra hepatitas C ir kaip jį gydyti?

Hepatitas C yra infekcija kepenys, kurių eiga daugiausia yra lėtinė. Nepaisant kovos su šia liga priemonių, sergamumas hepatitu C šiuo metu didėja visame pasaulyje. Infekcijos rizika yra maždaug 21 atvejis iš 100 000 žmonių per metus. Maždaug 70 milijonų žmonių buvo diagnozuota liga. Tačiau tik 20% jų žino apie savo ligą, o 13% gauna veiksmingą gydymą. Daugelis sergančiųjų neturi informacijos apie savo ligos pavojų arba nežino, kaip ją gydyti. Kasmet nuo hepatito C miršta apie 400 000 žmonių.

Kas sukelia hepatitą C, sukelia

Šio tipo ligą sukelia specialus RNR virusas, kuris buvo atrastas palyginti neseniai, devintojo dešimtmečio pabaigoje. Taigi hepatitas C negali išsivystyti, jei žmogus neturėjo sąlyčio su šiuo virusu.

Hepatito C virusai – kas tai yra ir kaip jie naikina kepenis

Hepatito C virusas (HCV) yra mažas biologinis darinys, kurio skersmuo 30-60 nm. Yra 11 viruso genotipų, o kai kurie genotipai gali turėti kelis potipius. Trys viruso tipai būdingiausi Rusijai ir kitoms Europos šalims, o kai kurie tipai aptinkami tik atogrąžų šalyse. Rusijoje 1b potipis yra labiausiai paplitęs, po to seka 3, 1a ir 2 potipiai.

Virusų tipai skiriasi savo agresyvumu ir patogeniškumu. Labiausiai nepagydoma ir pavojingiausia liga, kurią sukelia 1 viruso genotipas. 1b potipis dažniausiai patenka į organizmą perpilant kraują.

Pavojingas ir 3 genotipo viruso sukeltas hepatitas. Jam būdingas greitas patologijos progresavimas. Kai kuriais atvejais šio tipo virusų sukeltas lėtinis hepatitas per 7-10 metų virsta ciroze, o ne per 20 metų, kaip kitų virusų tipų atveju. Be to, šiuo viruso genotipu dažniausiai serga jauni žmonės (iki 30 metų). 3a potipio hepatitas yra labiausiai paplitusi liga tarp narkomanų.

Kai kuriais atvejais paciento kraujyje aptinkamos kelios viruso rūšys. Ši aplinkybė gali turėti du galimus paaiškinimus – arba žmogus užsikrėtė kelių tipų virusų nešiotojais, arba buvo keli užsikrėtimo epizodai.

Virusas gyvena ne tik kepenų ląstelėse, bet ir kituose biologiniuose organizmo skysčiuose. Didžiausia viruso koncentracija randama kraujyje. Seilėse, spermoje, makšties sekrete ir kituose skysčiuose viruso koncentracija yra daug mažesnė. Virusas nepatenka į motinos pieną.

Virusas, prasiskverbęs į kepenų ląsteles, skatina juos gaminti naujus virusus. Viena virusu užkrėsta ląstelė gali pagaminti iki 50 virusų per dieną, o tai galiausiai lemia jos mirtį. Būdamas organizme virusas nuolat mutuoja, todėl imuninei sistemai sunku su juo kovoti ir išsenka jo ištekliai.

Ligos vystymasis

Virusui patekus į organizmą, imuninė sistema gamina antikūnus prieš virusą. Po to įvykiai gali vystytis keliomis kryptimis.

Jei žmogaus imuninė sistema pakankamai stipri ir/ar viruso į organizmą pateko nepakankamai, tada imuninė sistema nugali virusą ir jis visiškai išnyksta iš organizmo. Tačiau antikūnai prieš virusą gali išlikti organizme ilgą laiką. Tačiau tokia įvykių raida pasitaiko nedažnai - 10-15% atvejų.

Kitu atveju virusas gali sukelti ūminio hepatito C priepuolį. Šis įvykis įvyksta po inkubacinio laikotarpio, trunkančio nuo 2 dienų iki 6 mėnesių. Vidutinė ūminio hepatito trukmė yra 3 savaitės. Tačiau ūminis virusinis hepatitas diagnozuojamas retai, dažniausiai išnyksta ir jo simptomai. Tačiau, nors ši hepatito forma paprastai greitai praeina, vėliau ji tampa lėtinė.

Galiausiai žmogus gali susirgti lėtiniu hepatitu ir be ūminės ligos fazės. Ši parinktis dažniausiai yra pavojingiausia, nes toks atvejisŽmogus ilgus metus gali net nežinoti apie ligą.

Pagrindiniai hepatito C gydymo principai

Hepatito C gydymas daugiausia atliekamas naudojant vaistus, kuriais siekiama sunaikinti virusą organizme. Kiti vaistai, tokie kaip hepatoprotektoriai, yra pagalbinės vertės. Taip pat praktikuojamas paciento gyvenimo būdo, pirmiausia jo mitybos, koregavimas.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus žmogui?

Kaip liga perduodama? Visų pirma, reikia prisiminti, kad hepatitas C yra antroponotinė liga. Tai reiškia, kad vieno žmogaus infekcijos šaltinis gali būti tik kitas asmuo.

Dažniausiai hepatito virusas į organizmą patenka hematogeniniu būdu (per kraują). Situacijos, kai galima užsikrėsti:

• kraujo perpylimas;
• chirurginės ar odontologinės procedūros;
• nesterilizuotų daugkartinių švirkštų naudojimas;
• nesterilizuotų instrumentų naudojimas kirpyklose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose ir kt.;
• lytiniai santykiai;
• perdavimas iš motinos naujagimiui gimdymo metu.

Taigi užsikrėtimo hepatitu C mechanizmas daugeliu atžvilgių panašus į užsikrėtimo ŽIV mechanizmą. Tačiau praktika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse hepatitu C dažniausiai sergama dažniau nei AIDS. Tačiau dauguma (apie 50 proc.) užsikrėtusiųjų hepatito C virusu yra narkomanai, kaip ir ŽIV.

Infekcijos rizika didelė ir tarp medicinos darbuotojų, kurie nuolat kontaktuoja su pacientų krauju. Viruso perdavimo iš motinos naujagimiui tikimybė yra palyginti maža (5% atvejų).

Virusas neperduodamas nei oro lašeliniu būdu, nei oraliniu-fekaliniu keliu, nei per odą kontaktuojant (rankos paspaudimais ir pan.), nei dalijantis buities daiktais ir indais. Vienintelės išimtys yra daiktai, ant kurių gali patekti kraujo – dantų šepetėliai, žirklės, rankšluosčiai, skustuvai.

Taip pat virusas neprasiskverbia į motinos pieną, todėl hepatitu užsikrėtusi mama gali saugiai maitinti kūdikį pienu.

Kuo sunkesni lėtinio hepatito simptomai, tuo jis labiau užkrečiamas kitiems. Todėl tikimybė užsikrėsti nuo viruso nešiotojų yra mažesnė nei nuo žmonių, kuriems liga aktyviai progresuoja.

Simptomai

Liga dažniausiai lengviau atpažįstama ūminėje fazėje, kuri pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo.

Ūminio hepatito C simptomai:

• silpnumas,
• aukšta temperatūra (nedažnai),
• apetito praradimas,
• pykinimas,
• vemti,
• pilvo skausmas,
• tamsus šlapimas,
• lengvos išmatos,
• gelta (nedažnai),
• sąnarių skausmas,
• odos niežulys ir bėrimas (nedažni).

Lėtinis hepatitas C

Hepatitas C ne veltui vadinamas „švelniu žudiku“. Reikalas tas, kad lėtinės hepatito formos pasireiškimai dažniausiai būna itin menki, ir ne kiekvienas pacientas ar net gydytojas sugeba laiku atpažinti hepatitą ar jo virusinę formą. Tokia situacija lemia tai, kad daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tik tada, kai jiems prasideda sunkios kepenų ligos (pavyzdžiui, cirozė), o gydytojai dažnai nebegali pacientui padėti.

Tačiau daugeliu atvejų lėtiniu hepatitu sergantys pacientai gali patirti:

• padidėjęs nuovargis, ypač po fizinio krūvio;
• autonominiai sutrikimai;
• periodiškas skausmas ar sunkumas dešinėje pusėje, ypač po valgio;
• svorio metimas.

Sumažėjus kepenų funkcijai, kraujas persisotina įvairiais toksinais. Visų pirma, nuo to kenčia smegenys, todėl hepatitu C sergantys pacientai dažnai patiria:

• depresija,
• apatija,
• dirglumas,
• miego sutrikimai,

ir kiti neigiami neurologiniai reiškiniai.

Savaime suprantama, kad mažai žmonių mano, kad tokie nespecifiniai pasireiškimai yra sunkios kepenų ligos požymiai.

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, ligos apraiškos tampa daug ryškesnės:

• kartumas burnoje;
• pageltusi oda, gleivinės;
• pastovus Bukas skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• apatinių galūnių patinimas;
• ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje);
• kraujagyslių problemos, įskaitant viršutinės kūno dalies kraujagyslių išsiplėtimą;
• pykinimas;
• sumažėjęs apetitas;
• dispepsija;
• pirštų formos keitimas (pirštai blauzdelių pavidalu);
• tamsios spalvos šlapimas ir šviesi spalva išmatos

Psichikos ir neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia sunkus kepenų nepakankamumas, yra šie:

• haliucinacijos,
• epizodinis sąmonės netekimas,
• intelektinių gebėjimų sumažėjimas,
• sumažėję koordinacijos gebėjimai.

Pirmieji požymiai ir simptomai moterims

Tiesą sakant, nėra jokių hepatito požymių, būdingų konkrečiai lyčiai – vyrams ar moterims. Tai yra, moterims ūminė hepatito forma pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir vyrams – organizmo apsinuodijimo požymiais, virškinimo sutrikimais, tamsu šlapimu ir per šviesiomis išmatomis.

Kai kurių ekspertų teigimu, moterų lėtinės ligos yra lengvesnės nei vyrų. Tačiau taip yra ne dėl virusui būdingo „galantiškumo“, o dėl to, kad vyrai dažniau turi veiksnių, kurie neigiamai veikia kepenis – piktnaudžiavimą alkoholiu, nesaikingą sunkių ir. riebus maistas. Tačiau tai nereiškia, kad moterims nuo šios ligos gydytis nereikia.

Prognozė

Liga paprastai progresuoja negydant, nors yra tam tikras procentas žmonių, kurių kepenų funkcija nepablogėja, kol virusas yra organizme. Tačiau hepatito progresavimas reiškia, kad kepenų audinys sunaikinamas.

Prognozė blogėja dėl daugelio susijusių veiksnių:

• susilpnėjusi imuninė sistema;
• kitos kepenų ligos, įskaitant kitus virusinius hepatitus;
• užsikrėtimas kelių tipų virusais vienu metu;
• vyresnio amžiaus.

Vyrams liga paprastai vystosi greičiau nei moterims. Kuo jaunesnis žmogus, tuo labiau jo organizmas gali atsispirti virusui. Tik 20% užsikrėtusių vaikų suserga lėtine ligos forma, o likusiems ji praeina savaime.

Kiek gyvena hepatitu C sergantys žmonės?

Kiek ilgai gyvena sergantieji hepatitu C – tai klausimas, kuris nerimauja kiekvienam, kurio kraujyje rasta ligos sukėlėjų. Laiku pradėjus gydymą, pacientas visiškai atsikrato hepatito, o jei virusas nespėjo pakankamai sunaikinti kepenų, žmogus gali gyventi tiek pat, kiek ir kiti žmonės. Todėl vienintelis prasmingas klausimas – kiek pacientas gali gyventi be gydymo.

Atsakymas į jį priklauso nuo daugelio veiksnių - viruso genotipo, pradinės imuninės sistemos būklės, kepenų, viso organizmo, paciento gyvenimo būdo ir neigiamų veiksnių, turinčių įtakos kepenims. Daug kas priklauso nuo stadijos, kurioje liga buvo aptikta. Vieni sergantys hepatitu C gali gyventi dešimtmečius, kitiems po kelerių metų išsivysto sunkios ir dažnai nepagydomos komplikacijos – cirozė ir kepenų vėžys. Tokiu atveju žmogaus gyvenimo trukmė gali būti kelerių metų klausimas. Todėl rimtą hepatito C gydymą būtina pradėti iškart po diagnozės, nelaukiant pasekmių.

Komplikacijos

Hepatitas yra liga, kuria daugeliu atvejų mirtina baigtis Veda ne jis pats, o jos komplikacijos.

Per 20 metų po užsikrėtimo pacientui didelė tikimybė susirgti ciroze (15-30 proc. atvejų). Galima ir kita sunkios kepenų ligos forma – hepatozė (riebalinė kepenų audinio degeneracija). Kai kuriais atvejais kepenų karcinoma (vėžys) gali atsirasti dėl ligos progresavimo.

Komplikacijų tikimybė labai priklauso nuo viruso tipo. Panašūs reiškiniai labiau būdingi pirmojo genotipo virusams.

Diagnostika

Hepatitas C gali būti aiškiai atskirtas nuo kitų šios ligos tipų tik patikrinus viruso buvimą organizme. Viruso buvimas visų pirma nustatomas atlikus kraujo tyrimą. Yra keletas šios analizės variantų. Antikūnų prieš virusą tyrimas yra labiausiai paplitęs iš jų. Antikūnai yra gaminamos medžiagos Imuninė sistema kovoti su virusu. Yra tyrimų, kurie gali nustatyti tam tikros klasės antikūnų kiekį kraujyje.

Tačiau antikūnų prieš virusą buvimas kraujyje ne visada reiškia paties viruso buvimą organizme, nes kai kuriais atvejais organizmas gali nugalėti virusą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad antikūnai prieš virusą kraujyje gali atsirasti ne iš karto po užsikrėtimo, o po 1-1,5 mėn.

Informatyvesnis yra PGR metodas, kurios dėka kraujyje galima aptikti paties viruso biocheminius komponentus. Toks tyrimas taip pat padeda nustatyti viruso aktyvumo laipsnį ir jo dauginimosi greitį.

Taip pat atliekami kiti tyrimai – bendrieji ir biocheminiai tyrimai kraujas,. Tačiau kitos analizės rūšys yra pagalbinio pobūdžio. Trombocitų kiekio sumažėjimas ir leukocitų kiekio padidėjimas rodo uždegiminius procesus kepenyse.

Biocheminė analizė leidžia nustatyti lygį (bilirubino, AST, ALT, gama-glutamilo transpeptidazės, šarminės fosfatazės) ir pagal juos nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį. Kuo daugiau šių medžiagų kraujyje, tuo toliau vyksta kepenų audinio irimo procesas. Koagulograma rodo kraujo krešėjimo proceso pokyčius. Paprastai, sergant kepenų ligomis, kraujo krešėjimas sumažėja dėl to, kad kraujyje sumažėja kepenyse gaminamo protrombino.

Biopsijos metodas pasižymi dideliu diagnostikos tikslumu. Tai apima mažo kepenų audinio gabalėlio paėmimą analizei. Ši procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialią ploną adatą.

Taip pat dažnai naudojamas ultragarsas. Degeneracinį procesą kepenyse paprastai lydi jų padidėjimas ir atskirų jos skyrių echogeniškumo pasikeitimas. Tam pačiam tikslui - nustatant kepenų dydį ir tiriant jų vidinės struktūros pokyčius, naudojami KT, rentgenografijos, MRT metodai. Encefalografija padeda nustatyti kartu kepenų nepakankamumas encefalopatija.

Gydymas

Nustačius hepatitą C, gydymą turi atlikti hepatologas. Lėtinė hepatito forma visada gydoma ambulatoriškai.

Dar visai neseniai ši liga buvo laikoma nepagydoma, nors jai išsivystyti prireikė nemažai laiko. Tačiau panaši situacija pasikeitė, kai atsirado naujos kartos antivirusiniai vaistai.

Tradicinis hepatito C gydymo režimas apima interferonus ir vaistą ribaviriną. Interferonai yra medžiagos, panašios į tas, kurias gamina imuninės ląstelės, kovodamos su virusu. Yra įvairių tipų interferonų. Pagrindinės funkcijos, dėl kurių interferonai kovoja su virusu:

• apsaugoti sveikas ląsteles nuo virusų įsiskverbimo,
• užkirsti kelią viruso dauginimuisi,
• imuninės sistemos aktyvinimas.

Gydymo ribavirinu ir interferonais trukmę nustato gydytojas. Paprastai ribavirino paros dozė yra 2000 mg. Interferono injekcijos paprastai atliekamos 3 kartus per savaitę, o ilgai veikiančio interferono - 1 kartą per savaitę. Tačiau tokios terapijos veiksmingumas palieka daug norimų rezultatų. Paprastai jis neviršija 50%.

Pastaruoju metu buvo sukurta nemažai naujų antivirusinių junginių (sofosbuviras, velpatasviras, daklatasviras, ledipasviras). Šie junginiai priklauso vaistų klasei tiesioginis veiksmas(PPD). Dažnai viename preparate derinami keli. aktyvių junginių(sofosbuviras ir ledipasviras, sofosbuviras ir velpatasviras). PPD veikimo mechanizmas pagrįstas integracija į viruso RNR, dėl kurios sutrinka svarbių baltymų, naudojamų jo replikacijos procese, sintezė.

Įvairių tipų PPD galite naudoti atskirai arba derindami juos tarpusavyje. Tinkamai parinktas gydymas gali sunaikinti virusą 95% atvejų. Gydymo šiais vaistais kursas gali trukti nuo mėnesio iki šešių mėnesių - viskas priklauso nuo viruso tipo, taip pat nuo ligos išsivystymo laipsnio. Tačiau nuo pirmųjų vaistų vartojimo dienų stebimas viruso aktyvumo sumažėjimas. Hepatitui, kuris nėra komplikuotas ciroze, gydymo trukmė paprastai yra 3 mėnesiai. Jei neįmanoma greitai atsikratyti viruso, į gydymo schemą galima įtraukti interferoną ir ribaviriną.

Šiuolaikinių vaistų trūkumas yra didelė jų kaina, o gydymo originaliais vaistais kursas dažnai prilyginamas naujo importuoto automobilio kainai. Natūralu, kad mūsų šalyje dar ne visi gali tai sau leisti. Tačiau yra ir nemažai šiek tiek pigesnių generinių vaistų, pagamintų Indijoje.

Vartojant hepatoprotektorių klasės vaistus, siekiama palaikyti kepenis ir sulėtinti jų skilimo procesus. Hepatoprotektoriai mažina jungiamojo audinio susidarymo kepenyse greitį, stiprina hepatocitų sieneles, neleidžia kepenyse kauptis riebalams, skatina tulžies susidarymą. Tačiau hepatoprotektoriai negali išgydyti hepatito; tai reikia atsiminti. Tačiau hepatoprotektoriai gali sulėtinti ligos progresavimą, jei pacientas neturi galimybės atlikti etiotropinio gydymo.

Pagrindinės hepatoprotektorių klasės yra:

• ursodeoksicholio rūgštis,
• esminiai fosfolipidai,
• pieno usnio preparatai,
• artišokų ekstraktas.

Taip pat gydytojas kartu su antivirusiniais vaistais gali skirti imunomoduliatorių (įskaitant augalinius), funkcijas ir kraujo sudėtį normalizuojančius vaistus.

Tinkamai parinkta dieta taip pat gali sulėtinti ligos progresavimą. Rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie neigiamai veikia kepenis ir prisideda prie tulžies stagnacijos. Valgyti reikia po truputį, mažomis porcijomis, vengti persivalgymo ir perkrauti kepenis. Sergant taip pat draudžiama gerti alkoholį. Reikia riboti hepatotoksinių vaistų vartojimą.

Terapijos veiksmingumas bus įvertintas atlikus kraujo tyrimą. Jei viruso kiekis sumažėjo, tada sumažėja kepenų fermentų ir bilirubino koncentracija kraujyje. PGR analizė leidžia nustatyti kiekybinį viruso dalelių skaičiaus sumažėjimą.

Prevencija

Visiškai išvengti rizikos užsikrėsti hepatitu C galbūt ir neįmanoma, tačiau kiekvienas gali ją ženkliai sumažinti. Visų pirma, reikėtų vengti lankytis abejotinos reputacijos grožio salonuose, odontologijos ir gydymo įstaigose, pasirūpinti, kad visose situacijose būtų naudojami vienkartiniai švirkštai ir instrumentai.

Šiuo metu visi donorai yra tikrinami, ar jų kraujyje nėra viruso. Todėl tikimybė užsikrėsti per kraują yra artima nuliui. Tačiau žmonės, kuriems kraujo perpylimas buvo atliktas iki 90-ųjų vidurio, kai buvo įvestas šis tyrimas, šios procedūros metu galėjo užsikrėsti. Todėl juos reikia ištirti dėl viruso.

Tikimybė užsikrėsti per lytinius santykius yra gana maža (3-5%). Tačiau tai neturėtų būti nuolaida. Todėl intymumo metu reikia naudoti prezervatyvus.

Žmonės, kurie reguliariai naudoja daugkartinius švirkštus, turi užtikrinti, kad jų nenaudotų kiti. Taip pat neturėtumėte naudoti kitų žmonių skustuvų, dantų šepetėlių ar kitų daiktų, ant kurių gali būti kraujo. Šiuo metu neegzistuoja veiksminga vakcina nuo viruso, nors panašūs tyrimai vyksta daugelyje šalių ir kai kuriais atvejais buvo padaryta didelė pažanga. Tokios vakcinos kūrimo sudėtingumas paaiškinamas daugelio viruso genotipų buvimu. Tačiau rekomenduojama skiepytis nuo hepatito A ir B, nes tuo pačiu metu užsikrėtus šiomis hepatito rūšimis, hepatito C eiga labai apsunkinama.

Džiaugiuosi galėdamas jus pasveikinti, mieli skaitytojai! Tokia liga kaip hepatitas sukelia žmonių baimę. Galų gale, jo pasireiškimas daugeliui gali būti tiesiog netikėtas. Kiekvienais metais dinamiškai daugėja įvairių hepatitų tipų ir dažnai iki Pradinis etapas jie yra besimptomiai. Todėl kyla klausimas: ar hepatitas užkrečiamas kitiems ir kaip juo galima užsikrėsti?

Hepatitas - uždegiminės ligos kepenų audinio, kurį dažniausiai sukelia virusinė infekcija.

Šiuo metu nustatyti septyni virusinio hepatito tipai: A, B, C, D, E, F ir G. Priklausomai nuo tipo, jie gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Tipiškas ūminiam virusinės ligos yra icterinė forma, tačiau dažnai ji būna lengva ir pacientas nepastebi. Laikui bėgant žmogus visiškai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais liga gali tapti lėtine.

Lėtinė hepatito forma yra gana klastinga ir daugelį metų pasireiškia praktiškai be simptomų, palaipsniui naikindama kepenų ląsteles.

Neretai apie šią ligą žmogus sužino atsitiktinių apžiūrų metu, pavyzdžiui, medicininių apžiūrų, profilaktinių apžiūrų metu.

Kepenys turi galimybę atkurti (regeneruoti) pažeistus audinius. Ilgą laiką lėtinė liga pakeičiamos kepenų ląstelės jungiamasis audinys ir susidaro randai. Randavimo procesas vadinamas fibroze, o kai visos kepenys pasidengia pluoštiniu jungiamuoju audiniu, pradeda progresuoti cirozė.

Kepenų cirozė kelia didžiausią riziką susirgti kepenų vėžiu.

Kaip galima užsikrėsti hepatitu A ir E?

Hepatito A virusas, patekęs į žmogaus organizmą, prasiskverbia į žarnyną, absorbuojamas į kraują, o tada įsiskverbia į kepenų ląsteles. Vyksta uždegiminis procesas, tačiau be esminių kepenų pažeidimų. Be to, ji neturi lėtinės formos.

Liga perduodama nuo žmonių, kurie jau yra užsikrėtę virusu.

Tai atsitinka taip:

• mitybos keliu (fekaliniu-oraliniu) per nešvarias rankas (laižyti pirštus, valgyti ir pan.);
• vandens keliu ryjant vandenį, užterštą užkrėstomis išmatomis (pavyzdžiui, atviruose rezervuaruose);
• valgant nepakankamai nuplautas daržoves ir vaisius.

Išmatų ir burnos infekcija dažniausiai atsiranda dėl sanitarinių ir higienos standartų ir taisyklių nesilaikymo.

Kaip ir hepatitas A, virusinis hepatitas E taip pat gali būti perduodamas išmatomis-oraliniu būdu. Tai dažniausiai pasitaiko vietovėse, kuriose itin prastas vandens tiekimas ir nepatenkinama vandens kokybė.

Kaip galima užsikrėsti hepatitu?atitum B, C irD?

Šių ligų pavojus slypi tame, kad virusams įsiveržus į kepenis jie sunaikina jų ląsteles.

Labai dažnai pradinėje stadijoje liga niekaip nepasireiškia ir žmogus gali jaustis gana sveikas ir vidinis procesas infekcija jau vyksta. Kai žmonės apie tai sužino atsitiktinio tyrimo metu, gydytojai paprastai nustato lėtinę kurso formą. Pacientas net neįsivaizduoja, kaip ir kokiomis aplinkybėmis tai gali nutikti.

Infekcija hepatitu B ir C nuo užsikrėtusio žmogaus sveikam žmogui perduodama daugiausia per kraują.

Hepatitas D nėra savarankiška liga, tačiau užsikrėtus kartu su hepatito B sukėlėju, išsivysto labai sunki ligos forma, kuri dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Tačiau tai labai reta ir perduodama taip pat, kaip hepatito B ir C virusai, būtent per kraują.

Bet kuris asmuo gali kelti pavojų šiais atvejais:

• kraujo perpylimo metu;
• kai atliekama hemodializė;
• medicininės intervencijos metu naudojant nepakankamai sterilius instrumentus (pavyzdžiui, teikiant odontologijos paslaugas ir atliekant chirurgines operacijas);

• taikant tatuiruotes;
• manikiūro metu grožio salonuose;
• dėl priklausomybės nuo švirkšto;
• nuo hepatitu sergančios motinos vaikui gimdymo metu;
• su neapsaugotu ir nerūpestingu seksu (virusas yra ne tik kraujyje, bet ir spermoje);

Kasdieniame gyvenime hepatitu B, C ir D sergantis žmogus yra visiškai saugus, tereikia laikytis pagrindinių taisyklių: nenaudoti svetimo dantų šepetėlio, manikiūro reikmenų, peiliukų, skutimosi peiliukų.

Jei oda ir gleivinės nepažeistos, šie virusai neprasiskverbia į organizmą ir nėra perduodami:

• apsikabinus;
• bučiuojantis;
• kai paspaudžiate rankas;
• per motinos pieną.
• per rankšluostį, drabužius;
• per maistą, stalo įrankius ir indus.

Ar hepatitas užkrečiamas kitiems? Žinoma taip. Virusinis hepatitas Visos rūšys turi didelį stabilumą išorinėje aplinkoje ir didelį jautrumą, todėl būtina stebėti savo sveikatą.

Sveikatos jums!