Kaip be specialisto nustatyti, kad žmogus serga psichikos liga. Kaip atskirti psichiškai sergantį žmogų nuo sveiko

Paprastas žmogus visada atsargiai žiūri į žmones su psichikos negalia, visuomenėje paplitusi nuomonė, kad psichikos ligoniai yra agresyvūs ir nenuspėjami. Šis teiginys turėtų būti laikomas teisingu tik kai kuriais atvejais, kurie pirmiausia apima ūmiausias psichines ligas.

Psichofarmakologijos eroje dažnis ūminės ligos smarkiai sumažėjo, o psichikos ligonių pavojus iš esmės pervertintas. Statistika rodo, kad sergančiųjų ir sveikų žmonių santykis tarp įvykdžiusiųjų žmogžudystes ir vidutinį gyventojų skaičių nesiskiria. Tai reiškia kad sveikų žmonių daro tiek agresyvių veiksmų, kiek psichikos ligoniai.

Tikrasis konkretaus paciento pavojus daugiausia susijęs su charakterio savybėmis ir pasaulėžiūra, kurią jis susikūrė iki ligos. Taigi daugelis tyrinėtojų pastebi, kad tarp tikrai tikinčių ortodoksų pacientų beveik nėra agresijos, kurią smerkia tikėjimas.

Psichikos sutrikimų turinčio paciento socialinis pavojus gali būti dėl:

Variklio susijaudinimas;

Impulsyvūs veiksmai;

Sąmonės sutrikimas ir į sceną panašios haliucinacijos;

Situacija „persekiojamas persekiotojas“;

Privalomos haliucinacijos;

Noras nusižudyti;

Atsisakymas valgyti;

Demencija ir pavojaus jausmo nebuvimas.

Agresyvus pacientų elgesys psichiatrijos klinikoje

Tuo pačiu metu agresyvaus ir savižudiško elgesio faktai psichiatrijos klinikoje nėra neįprasti ir reikalauja ypatingo dėmesio. Kai kuriais atvejais paties medicinos darbuotojo elgesys išprovokuoja pacientą į agresiją.

Taigi akivaizdus įžeidimas ir pažeminimas, nepagrįstas paciento laisvės suvaržymas, aštrus, grubus atsisakymas tenkinti jo reikalavimus natūraliai sukels pasipiktinimą ir protestą. Todėl mandagumas ir atidumas pacientui yra ne tik etikos reikalavimas, bet ir prisideda prie saugumo didinimo.

Bet koks paciento prašymas, kad ir koks absurdiškas jis atrodytų, turi a didelę reikšmę, todėl paprastai prašymas turėtų būti patenkintas, jei jis yra leistinas. Priešingu atveju atsisakymas turi būti pagrįstas ir išreikštas mandagiai, kartu su atsiprašymu už negalėjimą įvykdyti reikalavimą.

Ypač didelis socialinis pavojus pacientams, kuriems yra ūminis motorinis susijaudinimas. Jie gali bėgti, atstumdami visus, kurie jiems kliudo, ir grasinti sunkiais ir aštriais daiktais.

Mūsų skaitytojų istorijos

Tuo pačiu metu jie atrodo nuostabiai fizinė jėga, kuris neatitinka jų kūno sudėjimo ir sveikatos būklės. Kai kuriais atvejais, norint sulaikyti pacientą, būtina griebtis smurto. Tuo pačiu metu niekada neturėtumėte pamiršti apie asmeninį ir kitų saugumą. Nėra prasmės bandyti išplėšti ginklą iš bepročio rankų, rizikuojant būti sužeistam.

SENSACIJA! Gydytojai sumišę! ALKOHOLIZMAS išnyksta amžiams! Jums tiesiog reikia kiekvieną dieną po valgio...

Svarbiau garsiai, bet ramiai kviesti pagalbą, perspėti kitus apie iškilusį pavojų, uždaryti duris ligoniui kelyje ir stengtis su juo užmegzti dialogą, bandant nukreipti jo dėmesį. Tuo pačiu metu reikia kalbėti ramiai, nerodant baimės, pabrėžiant savo jėgą ir atkaklumą.

Tuo pačiu metu turite atlaisvinti rankas, kad apsaugotumėte, nuimkite akinius ir papuošalus, kurie gali jus pakenkti užpulti. Jūs neturėtumėte atsukti nugaros į pacientą. IN išskirtiniais atvejais turite kreiptis pagalbos į policiją.

Patirtis rodo, kad daugeliu atvejų pavyksta susitarti su pacientu ir įtikinti jį vartoti vaistą (geriausia tirpalo, o ne tablečių pavidalu). Priešingu atveju galite kartu sulaikyti pacientą ir pabandyti jį sutvarkyti.

Mūsų nuolatinė skaitytoja pasidalino efektyviu metodu, kuris išgelbėjo jos vyrą nuo ALKOHOLIZMO. Atrodė, kad niekas nepadės, buvo keli kodavimai, gydymas ambulatorijoje, niekas nepadėjo. Padėjo veiksmingas Elenos Malyshevos rekomenduotas metodas. VEIKSMINGAS METODAS

Atsigaunantys pacientai taip pat gali padėti sulaikyti pacientą. Žinoma, kad patraukti žmogų už nuogo kūno yra gana sunku, todėl būtina pasirūpinti, kad nerimstančiame skyriuje pacientai būtų apsirengę pižama. Nepageidautina, kad neramus ligonis skyriuje vilkėtų įprastus kasdienius drabužius, nes tokiu atveju jį sunku sekti ir ne visada įmanoma atskirti nuo kitų lankytojų.

Lengviausias būdas sulaikyti pacientą – sugriebti jį už krūtinės ir drabužių rankovių iš nugaros. Jei drabužis neturi rankovių, galite pabandyti užmesti ant jo dviejų surištų paklodžių turniketą, mazgas už kaklo, o pakabinamus galus apvyniojus aplink rankas kaip tramdomąjį švarką.

Jei pacientas turi ginklą rankose, galite pabandyti užmesti antklodę ar čiužinį, o tada pacientą pritvirtinti lovoje minkštais, plačiais dirželiais. Pagaliau susijaudinimą galite sustabdyti raminamųjų antipsichozinių vaistų injekcijomis: chlorpromazino (aminazino), haloperidolio, levomepromazino (tizercino), droperidolio ir kt. Šie vaistai veikia gana greitai, dažnai po 30-40 minučių pacientas nurimsta ir. fiksavimo poreikis išnyksta.

Ne visada įmanoma laiku pastebėti ir užkirsti kelią pavojingam susijaudinimui. Kai kuriais atvejais paciento veiksmus sukelia impulsyvus impulsas (pavyzdžiui, sergant epilepsija ar katatoniniu sindromu). Todėl svarbu vengti pavojingų situacijų.

Neturėtumėte kalbėti vieni su pacientu, esančiu stipriai susijaudinus, uždarytoje patalpoje. Jei biure esate vienas, užsidarykite priekinės durys kad netikėtai nepatektų susijaudinęs pacientas ir nenukirstų jūsų pabėgimo kelio.

Dažnai paciento pavojus kyla dėl sąmonės sutrikimo ir į sceną panašių haliucinacijų. Tokiu atveju pacientas pats nesuvokia savo veiksmų pasekmių. Jis gali išeiti pro langą, manydamas, kad tai durys, pulti tvarkdarį, manydamas, kad tai demonas. Toks pacientas nesupranta medicininių procedūrų prasmės, todėl gali pakilti iš lovos, kol jam atliekama lašelinė intraveninė infuzija, atjungti aparatų, kuriais stebima širdies veikla, elektrodus ir pan.

Norint išvengti tokio elgesio, būtina pacientą pritvirtinti prie lovos plačiais minkštais diržais. Svarbu pritvirtinti ne tik rankas ir kojas (kiekvieną atskirai), bet ir paciento krūtinę (pečius), kad jis negalėtų pakilti iš lovos. Tuo pačiu metu reikia pasirūpinti, kad diržai nespaustų didelių kraujagyslių ir nervų, o jokia paciento kūno dalis nesiremtų ant kietų daiktų (kitaip neišvengiamai atsiras pragulų).

Pacientas fiksuojamas tik gydytojo nurodymu. Reikia atsiminti, kad fiksacija yra išskirtinė priemonė ir jos negalima naudoti reguliariai. Paciento sutvarkymas nereiškia, kad jo priežiūra gali būti nutraukta. Būtina, kad vienas iš personalo visą laiką būtų su pacientu. Tai svarbu ir kitų saugumui, nes joks suvaržymas negarantuoja, kad pacientas negalės išsivaduoti.

Net jei yra aiškus poreikis, kardomosios priemonės neturėtų būti taikomos ilgą laiką, kaip aiškiai nurodyta Rusijos Federacijos įstatyme. Kai tik paciento būklė pasikeičia į gerąją pusę, gydytojas duoda nurodymą atleisti pacientą nuo diržų. Kitos anksčiau psichiatrijoje populiarios suvaržymo priemonės (izoliacinės kameros, tramdomieji marškinėliai) nebenaudojamos.

Paciento agresyvumas gali būti klaidingo tikėjimo, kad kiti yra jo priešai, rezultatas. Ypač pavojinga yra „persekiotojo stalkerio“ situacija, kai pacientas dėl tik jam aiškių priežasčių iš aplinkinių išsirenka asmenį, kuris tariamai yra jo persekiotojas ir pradeda jį sekti.

Jei pacientas tampa atvirai agresyvus bet kuriam palatoje dirbančiam asmeniui, tai niekada neturėtų būti vertinama lengvai. Priešingai, būtina užkirsti kelią artimam šio darbuotojo ir sergančiojo kontaktui.

Kartais pacientas neigia turįs negerus jausmus kitiems, tačiau elgiasi pavojingai, paaiškindamas savo elgesį įsivaizduojamu poveikiu jo psichikai: „Ne aš tave trenkiau, o jie valdė mano rankas“.

Dažnai pacientai, kenčiantys nuo haliucinacijų, išgirsta įsakymus (privalomas haliucinacijas) ką nors nužudyti arba susižaloti. Nors daugeliu atvejų šie pacientai patiria vidinį pasipriešinimą, jie ilgainiui gali palūžti ir bandyti įvykdyti užsakymą. Esant kliedesiams ir haliucinacijoms, savalaikis neuroleptikų (antipsichozinių vaistų) vartojimas gali žymiai sumažinti pavojingų veiksmų tikimybę.

Psichiatrijos pacientų savižudybės

Ypatingo dėmesio psichiatrijoje nusipelno pacientai, kurie išreiškia mintis apie nenorą gyventi (mintys apie savižudybę). Tokie pacientai niekada neturėtų būti palikti be priežiūros. Nors jie dažnai atrodo pasyvūs ir neaktyvūs, bet kurią akimirką jų melancholija gali tapti tokia aštri, kad jie gali įgyvendinti savo pavojingą planą.

Reikia suprasti, kad pacientas, pasakantis personalui apie nenorą gyventi, tarsi prašo išsigelbėjimo, prisipažįsta, kad be pašalinės pagalbos neįveiks noro nusižudyti. Ypač dažnai pacientai nusižudo anksti ryto valandos, todėl priežiūra šiuo metu turėtų būti kiek įmanoma griežtesnė, ypač jei pacientą kankina nemiga.

Nepaisant griežtų priemonių, kad pacientas nepatektų į pavojingus daiktus ir vaistus, pacientai dažnai demonstruoja nuostabų išradingumą rinkdamiesi savižudybės priemones. Dažnai reikia palydėti pacientą į tualetą, judriame skyriuje uždarų tualeto kabinų dažniausiai nėra.

Kartais pavojingi pacientų veiksmai yra susiję su patologiniu pavojaus jausmo nebuvimu, nesusipratimu galimos pasekmės. Pacientai, sergantys sunkia oligofrenija (idiotizmu ir beviltiškumu), giliu šizofreniniu defektu, visiška demencija, be jokio specialaus tikslo gali susipjauti, nusideginti cigaretėmis, bandyti pažeisti akis.

Taip vienas šizofrenija sergantis pacientas vaikščiodamas rado stiklo gabalėlį ir perpjovė juo kapšelį; kitas, kaip Van Gogas, nukirto sau ausį. Tokius veiksmus labai sunku numatyti, nes jie neturi logikos. Pacientai ne visada visiškai jaučia skausmą ir nesikreipia pagalbos. Visa tai patvirtina nuolatinės priežiūros poreikį, net jei pacientas atrodo ramus.

K nepaprastai pavojingų situacijų taip pat apima atsisakymą valgyti. Tokio elgesio priežastis gali būti motorinis sustingimas (katatoninis sindromas), būtinos haliucinacijos, neleidžiančios pacientui valgyti, apsinuodijimo kliedesiai arba patologinė baimė priaugti svorio.

Sergant katatoniniu sindromu, pacientai elgiasi ypač juokingai, atsisako atidaryti burną, sukąsti dantis, išspjaudyti maistą. Tačiau dažnai, jei pacientui paliekate lėkštę, po kurio laiko jis viską suvalgo be pašalinės pagalbos. Kartais jis linkęs kopijuoti nepažįstamų žmonių veiksmus ir ima valgyti, kai stebi, kaip valgo tvarkingai.

Kai kurie pacientai valgo labai lėtai, atlikdami daug keistų simbolinių veiksmų (pavyzdžiui, laukia, kol viskas atvės, arba smulkiai sutrupina maistą, padeda jį ant stalo). Nėra prasmės barti pacientą ir bandyti atimti likusį maistą, svarbiau apie tai pranešti gydytojui. Kai kuriais atvejais pacientai sukelia vėmimą suvalgę savo porciją.

Vienintelis patikimas būdas nustatyti atsisakymą valgyti šiuo atveju yra reguliarus svėrimas. Tais atvejais visiška nesėkmė nuo maisto turite griebtis parenterinė mityba arba maitinimas vamzdeliu.

Psichikos ligoniai: ypatinga priežiūra

Pacientams, turintiems didelių sutrikimų, reikia ypatingos priežiūros protinė veikla lydimas sumišimo jausmo. Viena iš painiavos priežasčių – šiurkštumas ir silpnaprotystė. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys Korsakovo sindromu, neprisimena nieko, kas nutiko vos prieš kelias minutes, neprisimena gydytojų ir slaugytojų pavardžių. Tokie pacientai ypač sunkiai jaučiasi naujoje vietoje, ligoninėje neprisimena, kur buvo kambariai, nežino, kur yra tualetas, iš karto neranda lovos, pameta daiktus.

Pacientai su įvairių formų demencija (pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga), nes jie ne tik neprisimena naujos informacijos, bet ir negali suprasti (realizuoti) tiesiogiai stebimų įvykių.

Taigi pacientas, žiūrėdamas į gydytoją, mato savo baltą chalatą, bet negali atspėti, kokia jo profesija; pastebi geltonus medžių lapus, bet nemoka įvardinti sezono; dieną iš dienos praleidžianti ligoninėje, nesuvokia gydymo tikslų. Tai sukelia nerimą, naktį pacientai nerimsta ir neranda sau vietos.

Būdami savo bute prašosi parvežti namo, patys bando išeiti į lauką, jei pavyksta, neranda kelio namo, negali paaiškinti kitiems, kur gyvena. Šie pacientai dažnai neatpažįsta savo artimųjų, dukrą vadina seserimi, o gydytoją – viršininku.

Slaugant ligonius, turinčius sunkių atminties ir intelekto sutrikimų, nereikėtų jų barti dėl nejaukumo. Vargu ar verta reikalauti, kad jie prisimintų aplinkinių vardus. Geriau dažniau priminti jiems svarbius faktus. Taigi, Korsakoffo sindromu sergančio paciento reikėtų dažniau klausti: „Ar jūs kažko ieškote?“, „Ar man reikia pagalbos? Po to kartojimas jie vis dar prisimena informaciją, kuri jiems yra svarbiausia. Kreipdamiesi į tokį pacientą, verta kaskart apie save priminti: „Sveiki, mano vardas Piotras Vasiljevičius, aš tau suleisiu injekciją“.

Demencija sergančių pacientų gyvenimas kupinas senų stereotipų ir prisiminimų apie tolimą praeitį. Reikia kantrybės ir empatijos, nes jie vėl ir vėl pasakoja tą pačią istoriją. Paciento kambaryje galite pakabinti dideles jo giminaičių nuotraukas, ant kurių yra didelis parašas - „sūnus Ivanas“, „vyras Vladimiras“. Tada galite paklausti jų apie jų šeimą, padėti prisiminti artimuosius,

lavinti jų atmintį. Dementinių pacientų negalima palikti be priežiūros naktį. Tramdyti ligonį lovoje beprasmiška ir nežmoniška. Svarbiau jam parodyti, kad šalia yra žmogus, pasiruošęs ligoniui padėti, nuvesti į tualetą, iškviesti gydytoją, parodyti kelią iki lovos.

Sumišimas ir nerimas gali būti pirmieji simptomai ūminė psichozė. Vienintelė teisinga taktika šiuo atveju yra nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti psichofarmakologiniais preparatais.

Kitą sutrikusių pacientų grupę sudaro pacientai, sergantys ūminėmis psichozėmis, pavyzdžiui, ūminiu šizofrenijos priepuoliu arba ūmine psichoze dėl somatinės ligos. Jų sumišimas pasireiškia nerimu, keistais juokingais klausimais: „Kas atsitiko?“, „Kas vyksta?“, „Ar tikrai prasidėjo karas?“.

Pacientai negali miegoti, išlipti iš lovos, bandyti kažką pamatyti už lango, su baime žiūrėti į kitus ligonius ir personalą, atpažinti aplinkiniuose savo artimuosius ar persekiotojus, simboliškai paaiškinti atsitiktinius įvykius. Pagrindinis pagalbos būdas tokioms ligoms yra aktyvių psichofarmakologinių preparatų skyrimas, dauguma šių pacientų gydymui neprieštarauja.

Ūmios psichozės palengvinimas yra gydytojo kompetencija, todėl apie paciento elgesį turėtumėte kuo greičiau pranešti budinčiam gydytojui. Prieš skiriant vaistus, ligonio negalima palikti be priežiūros, jį reikia nuraminti, pakartotinai kartoti, kad jam negresia, kad jam tikrai bus padėti ir bėdoje nepaliks.

Psichikos ligoniai: nebendradarbiavimas

Didelė problema psichiatrijoje – paciento atsisakymas bendradarbiauti su medicinos specialistais. To priežastys gali būti anosognozija, gėdos jausmas, jausmas, kad sveikatos priežiūros darbuotojai dalyvauja persekiojime, psichologinis nesuderinamumas tarp paciento ir medicinos specialisto.

Anosognozija- nesugebėjimas suprasti skausmingo savo elgesio ir pasisakymų pobūdžio, ligos jausmo nebuvimas, Bendras nuostolis kritikai. Anosognozija gali atsirasti sergant sunkiomis psichozėmis (šizofrenija, demencija, manija), alkoholizmu ir kai kuriomis somatinėmis ligomis. Pacientai, sergantys psichoze, tvirtina, kad visi jų aprašyti fantastiški įvykiai iš tikrųjų įvyko, ignoruoja logiką ir bando rasti įrodymų, kad visi jų išgyvenimai yra visiškai natūralūs ir nereikalauja gydymo.

Beprasmiška bandyti įtikinti kliedesio būsenoje esantį pacientą, pašnekovo atkaklumas jį tik suerzins, padidins nepasitikėjimą ir priešiškumą. Teisingiau būtų paaiškinti, kad gydytojai ir personalas yra paciento sąjungininkai, pasirengę jį apsaugoti nuo bet kokios grėsmės, kad galbūt jis pavargo nuo persekiojimo ir jam reikia poilsio bei medicininės paramos.

Pacientai, sergantys alkoholizmu yra labiau linkę įtikinti. Jie turėtų parodyti sunkias ligos pasekmes – alkoholinio kepenų pažeidimo požymius biocheminiais tyrimais, ultragarsu, pasikeitus elektrokardiogramai (EKG) ir elektroencefalogramai (EEG), dažnai pravartu aptarti šeimyninius santykius ir priminti, kad dėl piktnaudžiavimo alkoholiu dažnai išskiriamos skyrybos, atleidžiami iš tarnybos, daromos profesinės klaidos ir nusižengimai.

Anosognozija dažnai grindžiama reiškiniu psichologinė apsauga , t.y. pasąmoningas noras pamiršti savo nelaimes, nusižengimus ir trūkumus. Pacientui, sergančiam alkoholizmu, sunku pripažinti savo ligą, priešingu atveju jis turi patirti nepakeliamų išgyvenimų, susijusių su jo amoraliu elgesiu ir artimųjų kančiomis.

Kita nebendradarbiavimo priežastis – sąmoningas gėdos jausmas dėl savo ligos. Visuomenėje paplitęs įsitikinimas, kad psichikos liga diskredituoja žmogų, kad psichikos ligonis nepatikimas, kad jis gali būti juokingas ir apgailėtinas, o kartais ir pavojingas kitiems. Visi šie klaidingi supratimai rodo visišką psichikos ligos esmės nesupratimą ir verčia pacientą kruopščiai slėpti savo išgyvenimus ne tik nuo nepažįstamų žmonių, bet ir nuo gydytojų.

Pacientai yra ypač paslaptingi, jei jų patirtis yra susijusi su tokiomis intymiomis temomis kaip seksas, nėštumas, venerinės ligos, pavydas, nepasitenkinimas savo išvaizda, nemalonaus kvapo pojūtis, sklindantis iš kūno. Būtina pasirūpinti pacientų jausmais. Pokalbiai šiomis temomis vyksta akis į akį, nepažįstamų žmonių, net artimų giminaičių, buvimas turėtų būti pašalintas.

Jokiu būdu nereikėtų prašyti prisipažinti, kad turi gėdingų minčių. Jei pacientas apie juos pasakoja gydytojui ar paramedikui, tai nereiškia, kad jis yra pasirengęs atvirai juos aptarti su kitais medicinos specialistais. slaugytoja ir tvarkdariai. Jei pacientas apie tai pasakoja personalui konfidencialaus pokalbio metu, būtina išsiaiškinti, ar pokalbio turinį galima perteikti gydytojui, įtikinti pacientą, kad tai padės jam suteikti visapusišką pagalbą.

Didelė problema tampa tada, kai pacientas į savo kliedesinį siužetą įtraukia medicinos darbuotojus – jis tiki, kad jie bando jį nunuodyti, padaryti robotu, atlieka eksperimentus. Kai kuriais atvejais dėl tokios situacijos kalti patys darbuotojai, kurie nepaaiškina savo veiksmų, taiko keistus „stebuklingus“ būdus, „nesuvokiamus“ techninius prietaisus gydymui (pvz., būtų klaida). kliedesių turintį pacientą gydyti hipnoze).

Visais atvejais reikia būti dėmesingiems paciento prašymams ir klausimams, vengti bet kokios apgaulės, kalbėti užtikrintai, priminti pacientui, kad jis savo pašnekove turėtų matyti tik sąjungininką: „Tu supranti, kad mes tuo pačiu metu!

Pacientas niekada nesielgia su visais skyriaus darbuotojais vienodai. Dažnai jis išskiria labiausiai gerbiamą ir autoritetingiausią gydytoją arba, atvirkščiai, išreiškia aiškų nepasitikėjimą vienu iš darbuotojų. Kartais net tenka sutikti su paciento noru gydytis pas kitą gydytoją.

Bet kokiu atveju neturėtumėte reikalauti, kad pacientas bendrautų su nemaloniu žmogumi, geriau vengti dažno jų kontakto. Jeigu pacientas pats pradeda pokalbį apie esamą konfliktą, tuomet pakanka išreikšti nuostabą ir manyti, kad įvyko klaida ir įžeidžiantis nesusipratimas, kad ateityje pats pacientas supras, kad klydo.

Kartais liga pasireiškia emociškai maloniomis džiaugsmo ir malonumo būsenomis. Taip, kada manijos būsenos pacientų pakyla nuotaika ir jaučiasi visagalybė.

Pacientai, turintys priklausomybę nuo narkotikų siekti palaimos būsenos, kurią sukelia narkotikų vartojimas – euforija. Tokiais atvejais pacientai dažnai pareiškia, kad nenori gydytis, nes pasveikimas atima iš jų visus malonumus. Pokalbyje reikėtų atkakliai aiškinti, kad toks malonumas yra nenatūralus ir veda prie sunkios pasekmės ateičiai, sutrikdo visus paciento ryšius su visuomene, pasmerkia jį kankinti ir, galbūt, veda į mirtį.

Psichikos sutrikimai ir psichologinis diskomfortas

Didelė bet kurio psichikos sutrikimų turinčio paciento problema yra sunkūs emociniai išgyvenimai, kurie gali būti ligos apraiška, psichologinė reakcija ligos atsiradimo faktas, kontaktas su psichiatru ir hospitalizavimas arba nerimas dėl gydymo ir jo rezultatų. Kadangi daugelis psichikos ligų yra nepagydomos, pacientai dažnai pervertina savo ligos pavojų ir sunkumą, tai vadinama hipernosognozija.

Hipernosognozija– esamų sutrikimų sunkumo ir pavojingumo pervertinimas, klaidingas iš tikrųjų normalių reiškinių pripažinimas liga, netikėjimas pasveikimu. Depresijos būsenos pacientai ypač pesimistiškai žiūri į savo ateitį. Jie tvirtina, kad liga tęsis amžinai, kad visi vaistai nustojo veikti.

Iš tiesų vaistai, skirti depresijai gydyti, pradeda veikti ne iš karto, reikia palaukti kelias savaites. Visą tą laiką pacientui reikia kartoti, kad depresijos būsena labai gerai reaguoja į gydymą, tereikia apsišarvuoti kantrybe ir sėkmė tikrai ateis.

Visokeriopai pabrėžtina, kad psichikos ligos nėra mirtinos, kad dauguma ligonių ligoninėje po gydymo grįžta į darbą ir savo šeimas, kad šiuolaikiniai vaistai, reguliariai vartojami, gali užkirsti kelią naujiems priepuoliams, o kai kuriais atvejais visiškai įveikti. liga. Galite priminti pacientams, kad daugelis somatinių ligų reikalauja ilgalaikio ar visą gyvenimą trunkančio gydymo, pavyzdžiui, insulino skyrimas cukriniam diabetui gydyti, hormoniniai vaistai sergant bronchine astma ir kt.

Taip pat turime atsižvelgti į tai, kad psichikos liga gali diskredituoti žmogų kitų akyse. Todėl dažnai tenka susidurti su atsisakymu gydytis, nes pacientas baiminasi, kad apie jo ligą sužinos pašaliniai asmenys (viešumo baimė).

Psichikos sveikatos darbuotojai turi žinoti apie šį pavojų ir visais įmanomais būdais stengtis išlaikyti paslaptį. Šiuolaikiniai teisės aktai leidžia nedarbingumo pažymėjime nenurodyti diagnozės, antspaude ant bet kurio pacientui išduoto dokumento paprastai nėra jokios nuorodos, kad pacientas gydėsi pas psichiatrą.

Psichoneurologijos ambulatorijose Dabar gydymas plačiai naudojamas neregistruojant paciento ambulatorijoje– konsultacinė pagalba. Kai kuriais atvejais turite sutikti su paciento noru būti gydomam ambulatorinis nebent tai susiję su didele komplikacijų rizika. Taip pat galima suteikti stacionarui trumpalaikes atostogas ekstremalioms situacijoms gydyti. Socialinės problemos reikalaujantis jo tiesioginio dalyvavimo.

Atskyrimo nuo visuomenės jausmas psichiatrijos ligoninėje turi būti kompensuojamas visomis įmanomomis priemonėmis:

Būtina suteikti pacientui galimybę naudotis telefonu;

Leisti užsiimti pažįstama ir malonia veikla;

Suteikti galimybę artimiesiems aplankyti pacientą;

Organizuoti pasivaikščiojimus prižiūrint personalui ar artimiesiems;

Leiskite trumpam išvykti iš namų.

Daugumai žmonių sunku būti atskirtiems nuo namų ir paguldyti į ligoninę, ypač psichiatrinėje, kur laikomasi griežtesnio režimo. Gali turėti bauginantį poveikį pacientui keistas elgesys kitų pacientų, jis gali patikėti, kad ateityje jis pats keistai elgsis. Pacientui reikia paaiškinti, kad skyriuje yra žmonių, turinčių įvairiausių problemų ir ligų, kad keistas elgesys pacientui nepavojingas, kad personalo buvimas ir tinkamas gydymas atmeta bet kokią grėsmę.

Kartu svarbu parodyti užuojautą pacientui ir stengtis aprūpinti jį viskuo, ko jam reikia, kad jis nesijaustų atskirtas nuo šeimos ir namų. Todėl svarbu skyriuje pacientams turėti telefoną, suteikti galimybę artimiesiems aplankyti ligonį ligoninėje, leisti pasivaikščiojimus lydint artimiesiems ir leisti savaitgaliais vykti namo.

Skyriaus viduje pacientui turi būti leidžiama dirbti malonų ir pažįstamą darbą: skaityti ramiu metu, klausytis grotuvo, dirbti su rankraščiu ar asmeniniu kompiuteriu. Žinoma, visos šios priemonės turi būti taikomos atsižvelgiant į paciento būklę ir saugumo reikalavimus, o formalaus šalto požiūrio visais įmanomais būdais vengti. Nedidelius nukrypimus nuo rutinos pacientai visada vertina labai palankiai ir padeda išlaikyti tarpusavio supratimą bei pasitikėjimą.

Pacientai ypač sunkiai išgyvena informacijos trūkumą ir nežinomybę. Turėtumėte pabandyti atsakyti į visus klausimus apie gydymą ir tyrimą. Žinoma, pagrindinę informaciją apie ligą pacientas turėtų gauti iš gydytojo, nes tai glaudžiai susiję su psichoterapinio darbo planu.

Todėl būtina užtikrinti, kad pacientas, esant poreikiui, galėtų bet kada susitikti su gydytoju, pavyzdžiui, iškviesti budintį gydytoją pokalbiui vakare. Turėtumėte stengtis, kad gydytojas apžiūrėtų pacientą vos jam atvykus į skyrių. Tai labai nepageidautina susijaudinusiam pacientui ilgam laikui laukė eilėje pas gydytoją prieš kabinetą – tai tik padidins jo jaudulį ir sumišimą, jis turėtų atsiprašyti kitų lankytojų ir pirmas priimti šį pacientą.

Šiuolaikiniai psichofarmakologiniai vaistai yra gana saugūs. Nė vienas iš jų negali radikaliai pakeisti paciento asmenybės ir įsitikinimų. Psichofarmakologiniais preparatais neįmanoma sukelti lėtinės psichikos ligos.

Dažnai tenka susidurti su nepasitikėjimu ar akivaizdžiai neigiamu pacientų požiūriu į psichofarmakologines medžiagas ir vaistus apskritai. Teisinant paskirto gydymo poreikį ir saugumą, reikia atkakliai aiškinti, kad nė vienas psichotropinis vaistas negali radikaliai pakeisti paciento asmenybės ir įsitikinimų, kad vaistai tik malšina nerimą ir nerimą, o tai savo ruožtu padeda pacientui savarankiškai suprasti. savo mintis ir susidoroti su situacija.

Reikia pabrėžti, kad beveik visi psichofarmakologiniai agentai skiriasi didelis efektyvumas labai mažomis dozėmis (miligramais). Tokios dozės yra visiškai saugios fizinei sveikatai ir nekelia jokios naštos kepenims ir šia prasme žymiai mažiau kenksmingi nei alkoholiniai gėrimai ir daugelyje somatinėje medicinoje naudojamų produktų, pavyzdžiui, standartinėse aspirino ir analgino tabletėse yra pusė gramo veikliosios medžiagos.

Mieguistumas, vangumas ir bejėgiškumas – dažni psichotropinius vaistus vartojančių pacientų nusiskundimai. Pacientai pastebi, kad nemoka skaityti dėl sumažėjusio dėmesio, sunku suprasti, ką skaito. Jie nerimauja, kad daug miega, jaučiasi silpni ir negali savarankiškai atlikti užduočių. namų darbai. Jei šiuos skundus išreiškia pacientas, kuriam ambulatorinis gydymas ir toliau dirba, reikia persvarstyti gydymo režimą arba pacientą atleisti nuo darbo. Stacionarinio gydymo metu letargija ir mieguistumas greičiausiai yra neišvengiami, būtina paaiškinti pacientui, kad aktyvus gydymas greičiau atkurs sveikatą ir sutrumpins buvimo ligoninėje trukmę. Mažai aktyvių vaistų vartojimas tik atitolina sveikimo procesą ir padidina netikėjimą galimybe pasveikti. Kartu pacientas turi suprasti, kad vaistai nepalieka neišdildomų pėdsakų psichikoje, o nustojus vartoti vaistus, letargija, vangumas, sumažėjęs dėmesys dingsta be pėdsakų.

Net skausmingiau nei mieguistumas, pacientai patiria nemigą. Nemiga gali būti tiesioginė ligos apraiška arba atsirasti sporadiškai pasikeitus situacijai, pavyzdžiui, pirmą naktį naujoje vietoje dažnai sutrinka miegas. Daugeliu atvejų miego sutrikimų turintiems pacientams vaistai skiriami trumpam laikui.

Tačiau šis skundas neturėtų būti traktuojamas kaip nereikšmingas sutrikimas. Nemiga dažnai yra pirmasis simptomas prasidedanti ūmi psichozė (alkoholinis delyras, ūminis šizofrenijos priepuolis), kartu su nerimu, motoriniu neramumu ir sumišimu. Kita dažna nemigos priežastis yra depresija. Šiuo atveju būdingas pabudimas anksti ryte (3-5 val.). Dažnai nemigos fone depresija sergantys pacientai suvokia savo norą mirti.

Kartais pacientai pervertina nemigos sunkumą. Todėl naktį reikėtų stebėti, ar pacientas tikrai miegojo, kuriuo metu užmigo, kada pabudo, ir tai užsirašyti stebėjimo žurnale. Miegas ypač trukdo vyresnio amžiaus pacientams – jie dažnai užsnūsta dienos metu ir todėl negali miegoti naktimis. Tokius ligonius turime žadinti dieną, patarti negulėti lovoje, būti aktyvesniems, įtraukti į pokalbį.

Gali būti nuolatinė nemiga kartu su nerimu ir sumišimu ankstyvas ženklas prasidedanti ūmi psichozė ir reikalaujanti skubios medicininės intervencijos.

Deja, daugelis psichinių ir nervų ligos sukelti reikšmingą produktyvumo, našumo sumažėjimą ir bejėgiškumo būseną. Ne visada įmanoma visiškas pasveikimas paciento sveikata. Visa tai gali būti paciento sunkių išgyvenimų, depresijos ir ūmaus nepilnavertiškumo jausmo priežastis.

Pagrindinį vaidmenį padedant tokiems pacientams turėtų atlikti jų artimieji, galintys atvirai išreikšti savo meilę žmogui, nepaisant jo ligos. Pacientui reikia padėti suvokti, kad jo pastangos turi būti nukreiptos į jo gebėjimų ugdymą, kad bet kokie bandymai pasitarnauti be pašalinės pagalbos taps didelis džiaugsmas artimiesiems.

Net jei teks mesti darbą, jis galės atlikti namų ruošos darbus, kurie išlaisvins artimuosius. Jau ligoninėje pacientui galima patikėti prieinamą, bet orumo nežeminantį darbą, padrąsinti ir padėkoti už pagalbą.

Retkarčiais medicinos darbuotojai tenka susidurti su pasveikimo baime. Kai kuriais atvejais pacientai nesąmoningai jaučia, kad gulėdami ligoninėje jie išsilaisvina nuo sunkių gyvenimo problemų sprendimo: įsidarbinimo, akademinių skolų panaikinimo, piniginės skolos grąžinimo, sutuoktinio paaiškinimo, skyrybų pareiškimo ir kt.

Visais šiais atvejais bet kokios kalbos apie išrašymą iš ligoninės veda prie savijautos pablogėjimo ir nuolatinių prašymų tęsti gydymą. Bendros gydytojų ir personalo pastangos turi įtikinti pacientą, kad liga žmogui visada nepalanki, kad delsimas spręsti problemą tik pablogina galutinį rezultatą, kad tikra išeitis dažnai pasirodo daug paprasčiau, nei žmogus tikisi, kad gydytojas gali padėti tik tam, kuris bando veikti savarankiškai.

Išleido: Yu.G. Tulpė. Psichikos ligos su narkologijos kursu.

Alkoholizmas ir Sveikas vaizdas Gyvenimas (HLS).

Įkyrios mintys, baimės, prislėgta nuotaika – su panašios apraiškos visi susiduria. Tokios sąlygos gali būti ir normalios, ir patologinės. Trumpa tam tikros apraiškos trukmė paprastai neturi įtakos neigiamą įtaką už žmogaus gyvybę. Jei kas nors iš jūsų artimųjų keletą savaičių nebuvo savimi, tai yra priežastis susimąstyti ir ieškoti pagalbos. Sunki psichikos sutrikimo forma neužklumpa staiga – liga prasideda palaipsniui, o kai kurių požymių visiškai nematyti. Pavyzdžiui, šizofrenija pasireiškia beveik nepastebimais nuotaikos, bendravimo ir charakterio pokyčiais.

Tiek fizinės, tiek psichinės ligos sukelia daug sunkumų, dėl kurių pasikeičia visas įprastas gyvenimo būdas. Tačiau fizinės ligos atveju žmogus yra atviresnis – savo problema dalijasi su artimaisiais, klauso jų patarimų. Kitaip tariant, pacientas yra pasiryžęs veikti.

Su psichikos sutrikimu pacientas vis labiau pasitraukia į save. Dažnai jis nesikreipia pagalbos ir tyli apie tai, kas vyksta. Taip elgiasi ir jo šeimos nariai, pastebėję keistus pokyčius. Kartais šeima tiesiog neįsivaizduoja apie esamą patologiją, todėl vizitas pas gydytoją atidedamas labai ilgam.

Pats psichikos ligonis negali iš karto atpažinti patologijos buvimo. Jei pas fizinė liga simptomai dažniausiai būna aiškūs, žmogus supranta, kada ir kokia formuluote kreiptis į medikus, tačiau su psichikos liga viskas daug sudėtingiau. Simptomai šiuo atveju, ypač ant Pradinis etapas ligos labai neaiškios. Jauname amžiuje jie lengvai priskiriami nuovargiui, tinginimui, užgaidoms ar pervargimui. Ligonio artimieji dažnai linkę užsiminti apie blogą akį ar zombius ir vilkinti laiką, tikėdamiesi, kad viskas išsispręs savaime.

Be to, jie laukia problemos sprendimo kažkokiu stebuklingu būdu net tada, kai jau aišku, kad viskas daug rimčiau, nei tikėtasi. Žmonės dėl savo išankstinių nusistatymų psichikos ligas suvokia kaip baisų, paslaptingą ir nepaaiškinamą reiškinį. Toks požiūris turi įtakos ir ligos eigai, ir rezultatams – bet koks susirgimas turi būti laiku gydomas. „Neįprastos“ psichikos ligos apraiškos nėra priežastis bijoti problemos ir jos vengti. Bet kaip suprasti, kad su žmogumi iš tikrųjų kažkas negerai?

Galimos psichikos ligos požymiai yra šie:

• matomi asmenybės pokyčiai;
• padidėjęs nerimas;
• dažni nuotaikų svyravimai;
• apatija;
• keistos, absurdiškos idėjos;
• nesugebėjimas išspręsti kasdienių problemų;
• miego ir valgymo įpročių pokyčiai;
• pokalbiai ir mintys apie savižudybę;
• priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
• , pyktis, dirglumas.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kaip žmogus, kuriam skauda gerklę, nėra kaltas dėl to, kad skauda gerklę, taip ir žmogus, kenčiantis nuo psichikos sutrikimo, nėra kaltas dėl neigiamų savo elgesio aspektų. Ligonio artimieji turi suprasti, kad toks elgesys nėra blogo charakterio, reikalaujančio perauklėti, požymiai, o ne staigus noras pakenkti.

Ligos simptomai, kurie gali pasireikšti tiek atskirai, tiek visi be išimties:

• pokalbis su savimi (klausimai ir atsakymai skirti sau);
• be priežasties juokas;
• netikėta tyla, kažko klausymasis;
• nesugebėjimas susikoncentruoti į atliekamą užduotį;
• neramus, susirūpinęs žvilgsnis;
• Deliriumo buvimą galima nustatyti pagal šias apraiškas:
• nepagrįsta agresija artimiesiems ir draugams;
• baimė, nerimas, panika;
• per didelis slaptumas;
• įvairūs nepatikimi teiginiai;
• nepagrįstos baimės dėl savo ir artimųjų gyvybės;
• paslaptingi pasisakymai kasdienėmis temomis;
• nenoras valgyti ar skrupulingai jį tikrinti;

Kaip elgtis su žmogumi, kenčiančiu nuo kliedesinių apraiškų:

• neklausk apie jo kliedesių teiginių detales;
• nesivelkite į ginčus, nemėginkite jo įtikinti, kad jo žodžiai neteisingi;
• atidžiai klausytis;
• pabandykite įtikinti jį kreiptis į specialistą.

Žmoguje esančiame depresinė būsena Man dažnai kyla minčių apie savižudybę. Ypač būdinga depresija, kurią lydi kliedesinės idėjos pavojinga būklė. Tokie pacientai beveik pasiruošę nusižudyti.

Galimos savižudybės požymiai:

• absoliučiai pesimistinis požiūris;
• teiginiai apie savo bevertiškumą ir nenaudingumą;
• kaltė;
• ateities planų nebuvimas;
• pareiškimas apie balsus, reikalaujančius nusižudyti;
• tikėjimas esama mirtina liga;
• netikėta ramybė po ilgalaikės depresijos.

Prevencinės priemonės

Net jei atrodo, kad savižudybės tikimybė yra per maža, bet kokie pokalbiai su pacientu šia tema turėtų būti vertinami labai rimtai. Jei manote, kad žmogus yra pasirengęs nusižudyti, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Visi pavojingi daiktai turi būti laikomi pacientui nepasiekiamoje vietoje. Langai ir balkono durys neturi būti atviri.

Neretai artimųjų paprašytas pasinaudoti specialisto pagalba, žmogus atsako, kad su juo viskas gerai ir jis neserga. Tuo pačiu artimiesiems neįtikėtinai sunku stebėti, kaip kenčiantis šeimos narys atsisako bet kokios pagalbos būklei pagerinti. Tokiu atveju galite pabandyti parodyti savo susirūpinimą, bet taip, kad jis jo nelaikytų priekaištu, kritika ar perdėtu spaudimu.

Gyvename nuolatinio streso laikais. Todėl, laikydami ranką ant širdies, šiandien kiekvienas gali pripažinti, kad turi kažkokių neįprastų psichinių būsenų. Kas nepatyrė nepaaiškinamo nerimo būsenos? Visi vaikystėje patiriame baimę, o augdami kartais pradedame kamuoti nemiga. Arba mano galvoje jau kelias dienas iš eilės sukasi koks nors muzikinis hitas. Tiesą sakant, kaip epizodinės apraiškos, tokios apraiškos yra normalios ribose ir po kurio laiko išnyksta.

Visai kas kita, jei tokios sąlygos užsitęsia savaites ar mėnesius ir pradeda daryti įtaką darbinei veiklai bei asmeniniam gyvenimui. Deja, dauguma psichikos ligonių nesuvokia savo sąlygų. Tik nedaugelis sugeba suvokti, kad jiems kažkas negerai, ir paprašyti pagalbos. Likusieji mano, kad jie yra normalūs, tačiau juos supančiame pasaulyje kažkas negerai. Dauguma rimtų ligų prasideda beveik nepastebimais simptomais, o norint nustatyti psichikos sutrikimo požymius, reikia bent jau suprasti, kaip jie pasireiškia.

Kas yra psichikos sutrikimas

Iš esmės psichikos liga, kuri prasideda kaip psichikos sutrikimas, pirmiausia pakeičia žmogaus elgesį, o vėliau įvyksta asmenybės pokyčiai. Tokiu atveju paciento reakcija peržengia adekvatumo normas ir socialiai priimtas elgesio taisykles.

Nepamirškite, kad psichikos ligos sukelia kančias pirmiausia pačiam pacientui, paskui jo artimiesiems, o vėliau ir visuomenei. Todėl kaltinti ar priekaištauti sergantįjį dėl jo yra visiškai neteisinga netinkamas elgesys. Juk nebariate sergančiojo gripu už aukštą temperatūrą, o stengiatės jį kuo greičiau išgydyti? Taip, psichikos ligonis yra problema šeimoje. Tačiau kuo greičiau nustatomi simptomai ir pradedamas gydymas, tuo didesnė pasveikimo tikimybė. Todėl negali būti abejingas tam, kas nutinka mylimam žmogui. Ir tam jūs galite, bent jau siekdami padidinti erudiciją, ištirti psichikos sutrikimo požymius ir tiesiog būti atidesni aplinkai.

Neskambinkite pavojaus signalo, jei savo šeimos ar kolegų elgesyje pastebėjote kurį nors iš šių simptomų. Pirmiausia verta atidžiau pažvelgti ir nustatyti jų reguliarumą. Nors tai galioja ne visiems simptomams: pavyzdžiui, epilepsijos požymis – traukuliai ir sąmonės netekimas, iš karto rodo, kad būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kai kurie psichikos ligos pradžios požymiai

Psichikos sutrikimai gali būti laikomi šiais atvejais:

• radikalūs asmenybės pokyčiai;
• prarandamas gebėjimas atlikti kasdienę veiklą;
• keistų idėjų atsiradimas;
• padidėjęs nerimas arba gili apatija;
• pastebimas dienos režimo pasikeitimas;
• savižudybės temos atsiradimas pokalbiuose;
• staigūs nuotaikų svyravimai – nuo ​​euforijos iki gilios depresijos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais;
• priešiškas, nesutaikomas elgesys.

Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai yra haliucinacijos, kliedesiai ir emocinės būsenos, kurios gali būti skirtingo sunkumo ir suderinamumo.

Klausos ir regos haliucinacijos

Haliucinacijos gali pasireikšti kaip išorinės reakcijos įvairiais būdais. Taigi, jei pastebite, kad žmogus kalbasi su savimi, tai gali būti simptomas. Palikti vieni žmonės gali kalbėtis su savimi, bet dažniau jie bus iškalbami garsiai. savo mintis. Kitas reikalas, jei žmogus kalba su savimi kitų akivaizdoje, tiksliau ne su savimi, o tarsi su nematomu pašnekovu, parodydamas kokias nors emocijas.

Jei jūsų mylimasis staiga pradeda juoktis be akivaizdi priežastis ir tuo pačiu nekviečia su juo juoktis, tai irgi nerimą keliantis simptomas, ypač jei tai kartojasi pakartotinai. Arba, priešingai, bendravimo procese staiga nutyla, tarsi būtų ką nors girdėjęs ar klausęs.

Kitas simptomas – nuolatinis nerimas, dėl kurio sunku susikaupti ties pokalbio tema. Tai gali erzinti, bet jei taip nutinka dažnai, jūsų priešininkas gali turėti psichikos problemų. Ypač nemalonu, kai priešais save matai žmogų, kuris girdi ar mato tai, ko negirdi ar nematai.

Kliedesinės būsenos

Tai yra labiausiai paplitę klinikiniai simptomai psichikos ligos, kurios yra šizofrenijos ar senatvinės psichozės pranašai arba jau pasireiškę. Tai nėra toks kliedesys, kuris gali atsirasti sergančiam žmogui esant aukštai temperatūrai, nors ir esant aukštai temperatūrai tokiu atveju smegenų sutrikimai sukėlė būtent kritinės būklės smegenys dėl padidėjusios temperatūros.

Tai reiškia klaidingą arba nerealų sprendimą, pateiktą kaip galutinę tiesą. Dažniausiai tokios sąlygos būna tokios formos:

• priešiškumas kitiems;
• abejotino turinio pareiškimai;
• panikos baimė baimės dėl savo ar kitų gyvybės forma ir forma apsauginius veiksmus– langų ir durų užrakinimas;
• įtartinas požiūris į maistą ir kt.

Pavyzdžiui, labai dažnai tokiems psichikos ligoniams atrodo, kad tam tikri konkretūs žmonės – kaimynai, giminės – nusiteikę prieš juos. Kai kurie įtaria, kad jie sekami dėl suėmimo, sunaikinimo ar apiplėšimo. Intelektualūs žmonės tiki, kad juos stebi paslėptos stebėjimo sistemos arba jie yra veikiami kenksmingos spinduliuotės. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai ima kaltinti visus savo artimuosius, kad iš jų vagia, arba rašo skundus dėl kaimynų įvairioms institucijoms.

Yra beprotiškų idėjų, kurios kelia nerimą asmeninė sveikata- pavyzdžiui, kai kurie išsiaiškina, kad serga įvairiomis ligomis ir, nepaisant to, kad tyrimas jas paneigia, toliau primygtinai reikalauja savęs, vargindami artimuosius ir gydytojus. Ir dar yra vadinamasis meilės kliedesys, kai žmogus tiki, kad tam tikras priešingos lyties asmuo juo domisi ir siunčia slaptus dėmesio ženklus.

Savižudybės pavojus

Beveik visi psichikos sutrikimai yra kupini minčių apie savižudybę. Būkite dėmesingi savo artimiesiems, stebėkite jų elgesį. Turėtumėte skambėti, jei:

• dažnai vyksta pokalbiai apie savo nenaudingumą ir nenaudingumą;
• žmogus nustoja kurti ateities planus;
• kliedesinė būsena pasireiškia tikrumu dėl nepagydomos ligos buvimo;
• staigus nusiraminimas, pakeičiantis jau pažįstamą depresiją ir nerimą – ypač pavojingas simptomas, jei tuo pat metu žmogus pradeda tvarkyti savo reikalus.

Iš kur atsiranda psichinės ligos?

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad keičiasi jų elgesys mylimas žmogus yra susijęs su prastu auklėjimu arba patekimu į „blogą įtaką“, ir jie bando jį perauklėti. Gali prireikti kelerių metų, kurie yra brangūs norint išgydyti, kol kiti supras, kad iš tikrųjų yra psichikos sutrikimas.

Tiesą sakant, psichikos ligos taip pat yra ligos, kurias reikia gydyti. Jų priežastis gali būti apsvaigimas nuo alkoholio ar narkotikų. Yra paveldimų ar įgimtų priežasčių su amžiumi susiję pokyčiai, streso veiksniai. Bet bet kokia psichikos liga reikalauja specialistų dėmesio ir gydymo, todėl neturėtų kritikuoti sergančiojo.

Kaip elgtis su tais, kurie gali turėti psichikos sutrikimų

Jeigu žmogų kamuoja kliedesiai ar haliucinacijos, pirmiausia nereikėtų jo detaliai klausinėti ir aiškintis detales. Ginčas taip pat gali pabloginti būseną, todėl pirmiausia pasistenkite į tai žiūrėti rimtai, atidžiai išklausykite ir stenkitės nuraminti. Kai tariamai sergantis žmogus yra gana ramios būsenos, pasistenkite įtikinti jį apsilankyti pas gydytoją. Esant smurtiniam elgesiui skambinti psichiatrinė priežiūra. Būtina būti ypač atidiems pacientams, turintiems polinkį į savižudybę, ir stengtis kuo anksčiau kreiptis į specialistus.

Psichiškai nesveikas (psichikos ligonių sinonimas)

pacientai, turintys įgimtų ar įgytų psichikos sutrikimų.

Pagal psichikos sutrikimų sunkumo pobūdį galima išskirti pacientus, sergančius psichoze, ir pacientus, turinčius ribinių psichikos sutrikimų. Pirmosios grupės pacientams dėl gilaus smegenų pažeidimo jie stebimi apibrėžtų priepuolių arba takelių forma lėtinė eiga; Kartu visiškai keičiasi ir požiūris, paciento suvokime ir suvokime aplinką lemiamą reikšmę įgauna liguistos motyvai. Daugelis pacientų taip pat patiria haliucinacijas, gilius kognityvinės veiklos sutrikimus, emocinė sfera. Antrajai grupei priskiriami pacientai, sergantys psichopatija ir neurozėmis, taip pat pacientai, turintys į neurozę panašių psichopatinių sutrikimų ir kai kurių sumažėjusių psichozės apraiškų. Jų gebėjimas suvokti ir suprasti aplinką, kaip taisyklė, nėra sutrikęs; psichikos sutrikimai dažniausiai pasireiškia elgesio ir tarpasmeninių santykių pokyčiais. Šios grupės apibrėžimas kaip ribinė rodo, kad į ją įtraukti pacientai užima tarpinę padėtį tarp sergančiųjų psichoze ir psichiškai sveikų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad toks skirstymas kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sergant depresija, sumažėjus asmenybės lygiui) yra sąlyginis.

Psichikos ligų sergamumo ir paplitimo analizė skirtingais laikotarpiais ir įvairios grupės gyventojų, įsk. ir užsienyje, rodo tam tikrą šių rodiklių sutartiškumą, nes jų dydis priklauso nuo psichiatrinės pagalbos organizavimo ypatybių, nuo visuomenės tolerancijos psichikos ligoms, psichikos ligų diagnozavimo kriterijų patikimumo ir jų atribojimo. psichinė sveikata.

Civilinių teisinių klausimų sprendimas P. b. yra vertinamas atsižvelgiant į jų veiksnumą ir neveiksnumą. Prieinamumas psichinė liga ne visada lemia paciento teisinės padėties pasikeitimą; tai priklauso nuo psichikos sutrikimo savybių ir laipsnio. Tais atvejais, kai P. b. dėl ligos ar silpnaprotystės negali vertinti savo veiksmų ar jiems vadovauti, teismas gali būti pripažintas neveiksniais. Virš jų įsteigta, kurią tvirtina globos ir rūpybos komisija prie rajono vykdomojo liaudies deputatų komiteto. Globėjo veiksmus globotinio atžvilgiu kontroliuoja Globos taryba. Visus neveiksniu pripažinto paciento reikalus tvarko globėjas. Sunkumas psichinis sutrikimas nustatė teismo psichiatrijos ekspertizės komisija. Remdamasis savo sprendimu, teismas priima sprendimą. Paciento būklei reikšmingai pagerėjus arba neveiksniu pripažintam asmeniui pasveikus, teismas jį pripažįsta teisiškai kompetentingu, nustatyta globa panaikinama ir piliečiui visiškai atkuriamos įstatyminės teisės.

Naujuose civiliniuose teisės aktuose buvo įtvirtinta nuostata dėl asmenų, piktnaudžiaujančių alkoholiu ir narkotikais, riboto veiksnumo. Tai daugiausia taikoma jų turto sandoriams ir disponavimui. Teismo sprendimu šie asmenys paskiriami patikėtiniu, be jo sutikimo negali sudaryti turtinių sandorių. Nutraukus piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais, šiems asmenims teismas grąžina teises.

Pacientų gebėjimas naudotis balsavimo teise ir auginti vaikus vertinamas atsižvelgiant į esamą psichikos ligą ir galimą prognozę.

Jeigu P. b. daro nusikalstamas veikas, joms dėl abejonių dėl kaltinamojo psichikos būklės išsamumo skiriama tyrimo, teismo ir prokuratūros paskirta teismo psichiatrinė ekspertizė. Taigi RSFSR baudžiamojo kodekso 11 straipsnis (ir atitinkami kitų sąjunginių respublikų baudžiamųjų kodeksų straipsniai) teigia, kad, darydamas socialiai pavojingą veiką, buvo pamišęs, t.y. negalėjo žinoti. savo veiksmų ar jiems vadovauti dėl lėtinės psichikos ligos, laikino psichikos sutrikimo, silpnaprotystės ar kt skausminga būklė, baudžiamoji atsakomybė netaikoma. Tokiam asmeniui teismo sprendimu gali būti taikomos priverčiamosios medicinos priemonės. Asmenys, padarę nusikaltimą sveiko proto, bet iki teismo nuosprendžio priėmimo, susirgę psichikos liga, atėmusia galimybę atsiskaityti ar kontroliuoti savo veiksmus, taip pat nėra baudžiami. Paciento pripažinimas bepročiu pašalina jo kaltę padarius nusikaltimą, o jo veika kvalifikuojama ne kaip nusikaltimas, o kaip socialiai pavojinga veika. Teismo sprendimu tokiems pacientams taikomos medicininės priemonės – į psichiatrijos ligonines(žr. Privalomas gydymas). priverstinį gydymą ir jo įgyvendinimo formą nustato teismas, atsižvelgdamas į teismo psichiatrinės ekspertizės rekomendacijas. Kai kuriems asmenims, padariusiems socialiai pavojingą veiką trumpalaikio skausmingo psichikos sutrikimo laikotarpiu ir pripažintiems bepročiais, priverstinio gydymo psichiatrijos ligoninėse nereikia. Jie siunčiami globoti artimiesiems ir prižiūrimi vietinio psichiatro.