Opinio žarnyno kolito gydymas suaugusiems ir vaikams. Opinis kolitas: veislės, dietinis meniu, vaistažolės ir vaistai

Opinis kolitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, pažeidžianti išskirtinai storosios žarnos gleivinę ir pasireiškianti įvairaus intensyvumo destrukciniu ir opiniu uždegimu. Jis visada paveikia tiesiąją žarną, palaipsniui plinta nuolat arba iš karto paveikia likusią storosios žarnos dalį. Ši liga dar vadinama nespecifiniu opiniu kolitu (UC).

IN pastaraisiais metaisŠi liga tapo daug dažnesnė tarp mūsų tautiečių. Tam tikru mastu taip yra dėl patobulintos techninės įrangos gydymo įstaigos gydytojų ir pačių pacientų informuotumas. Nustatyto opinio kolito gydymas dažnai užtrunka daugelį metų, yra sudėtingas ir reikalauja bendrų tiek gydytojo, tiek paciento pastangų.

Išsivysčiusiose šalyse gyvenantys miestų gyventojai dažniau serga opiniu žarnyno kolitu. Liga pasižymi šiauriniu gradientu (pietiečiai juo serga rečiau). Manoma, kad jis prasideda jauname (iki 30 metų) arba vyresniame amžiuje (vyresniems nei 60 metų), nors žmonės juo gali sirgti visą gyvenimą.

Opinio kolito simptomai

Opinio kolito apraiškos ir jų sunkumas labai skiriasi. Kai kurie pacientai daugelį metų išlieka gana geros sveikatos, o liga pasireiškia tik krauju išmatose. Tokie pacientai dažnai sieja šį simptomą su, vengia išsamaus ištyrimo ir leidžiasi į savigydą internete ar tradicinė medicina. Kiti nuo pat opinio kolito pradžios yra hospitalizuojami dėl pasikartojančio kruvino viduriavimo, išmatų nelaikymo, didelio karščiavimo, pilvo skausmo, stiprus širdies plakimas ir bendras silpnumas.

Labiausiai specifiniai opinio kolito simptomai yra:

• kraujas išmatose (yra daugiau nei 90% pacientų, jo kiekis skiriasi nuo vos matomų pėdsakų ant panaudotos servetėlės ​​arba tualetinis popieriusį kruviną netvarką, kurioje vargu ar galima atskirti pačios išmatos);
• gleivės ir pūliai išmatose;
• viduriavimas (būdingas 65% pacientų, negausus, nuo 1 iki 20 ar net daugiau kartų per dieną);
• vidurių užkietėjimas (pasireiškia 20% pacientų, dažnai rodo uždegiminį pažeidimą apatines dalis dvitaškis: tiesioji žarna ir (arba) sigmoidinė);
• klaidingas noras tuštintis (o ne išmatų, iš žarnyno išeina kraujas su pūliais ir gleivėmis - „tiesiosios žarnos nerija“);
• naktinis tuštinimasis (pacientai pabunda dėl nevaldomo poreikio ištuštinti vidurius);
• išmatų nelaikymas;
• pilvo pūtimas;
• skausmas (būdingas tik pusei pacientų, dažniausiai vidutinio sunkumo, susijęs su žarnyno ištuštėjimu, lokalizuotas kairėje pilvo pusėje);
• intoksikacijos požymių (pasireiškia sunkiu ir plačiai paplitusiu uždegimu, karščiavimu, vėmimu, dažnu širdies plakimu, svorio kritimu, dehidratacija, apetito praradimu ir kt.).

10% atvejų, be minėtų žarnyno ir bendrųjų simptomų, pasireiškia ir ekstraintestinalinės apraiškos:

• sąnarių pažeidimai;
• įvairūs bėrimai ant odos ir gleivinių (pavyzdžiui, burnoje);
• akių sutrikimai;
• kepenų ir tulžies latakų pažeidimas;
• trombų susidarymas ir kt.

Jie gali būti prieš žarnyno sutrikimus. Ekstraintestininių apraiškų sunkumas kartais priklauso nuo veiklos uždegiminis pažeidimasžarnyne, o kai kuriais atvejais visiškai su juo nesusijęs.

Priežastys

Nepaisant aktyvių studijų ir visokių Moksliniai tyrimai, tiksli opinio žarnyno kolito kilmė ir priežastys vis dar nežinomos. Buvo manoma, kad jį gali išprovokuoti:

• kai kuri nepatikslinta infekcija (tačiau opinis kolitas nėra užkrečiamas);
• nesubalansuota mityba (greitas maistas, dieta, kurioje trūksta skaidulų ir kt.);
• genetinės mutacijos;
• vaistai (nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, kontraceptikai ir kt.);
• stresas;
• žarnyno mikrofloros pokyčiai.

Dėl to tokiems ligoniams imuninė sistema vietoj svetimų mikrobų ir virusų ima ardyti savos žarnyno gleivinės ląsteles, todėl susidaro opos.

Manoma, kad nuo ligos apsaugo:

• apendikso pašalinimas (bet ne šiaip, o dėl priežasties);
• rūkymas (tačiau jei opiniu kolitu sergantis nerūkantis pacientas pradeda rūkyti, tai tik pablogins esamas problemas).

Diagnostika

Kai kurie pacientai, kuriems įtariamas opinis kolitas, bijo instrumentinio žarnyno tyrimo, todėl vengia lankytis pas gydytoją, ginčijasi ar nepaiso rekomenduojamų. diagnostinės procedūros. Tačiau šiuolaikinė terapinė taktika visiškai pagrįsta uždegiminio proceso žarnyne mastu ir aktyvumu. Reikiamos informacijos trūkumas gali turėti įtakos gydymo sėkmei. Daugelis procedūrų nėra tokios skausmingos, o „baisi kolonoskopija“ padoriose klinikose dažnai atliekama anestezijos būdu (tiksliau – gydomuoju miegu).

Tik gydytojas gali nustatyti reikiamo tyrimo apimtį.

Gydymas

Ši liga laikoma gana rimta, gali progresuoti palaipsniui arba staigiai, kai kuriems pacientams iš pradžių atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams arba jis išsivysto gydymo metu, galimos gyvybei pavojingos komplikacijos. Todėl net ne visi gydytojai tokius pacientus priima. Vieni neturi reikiamų žinių, kiti bijo skirti galingų vaistų.

Lengvais ir vidutinio sunkumo opinio kolito variantais sergantys pacientai gali būti gydomi ambulatoriškai. Sunkūs pacientai turi būti tiriami ir gydomi ligoninėje, nes tiek diagnostinės, tiek terapinės intervencijos gali turėti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų.

• stambaus pluošto pašalinimas ( žalios daržovės, uogos, vaisiai, riešutai, sėklos, aguonos, sezamo sėklos, sėlenos, ankštiniai augalai ir kt.);
• produktai virti garuose arba virti;
• šiltas maistas trinamas arba (užkietėjus viduriams) virtos daržovės sutarkuojamos ant rupios trintuvės;
• neįtraukti cheminių dirgiklių į žarnyno gleivinę (aštrus, sūrus, marinuotas, rūgštus maistas);
• Rekomenduojamas daug baltymų turintis maistas(liesa mėsa, kalakutiena, liesa upių žuvis, baltas kiaušinis, sojos produktai, varškė ir kt.);
• specialios, parduodamos vaistinėse vaistiniai mišiniai maistui („Modulen“ ir kt.).

Atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją, nechirurginį gydymą gali sudaryti:

• vaistai, kurių sudėtyje yra 5-acetilsalicilo rūgšties (Salofalk, Sulfasalazinas, Pentasa, Mezavant ir kt.), Kurie gali būti skiriami tiek tablečių, granulių ar kapsulių pavidalu, tiek forma dozavimo formosįvedimui į tiesiąją žarną (žvakutės, paruoštos klizmos ar putos);
• kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizolonas, metilprednizolonas) tablečių pavidalu, įprasti arba tiesiosios žarnos (įleidžiami per išangę) lašintuvai;
• imunosupresantai (ciklosporinas, azatioprinas, metotreksatas ir kt.);
• galingos ir brangios biologinės terapijos priemonės (Infliksimabas, Adalimumabas ir kt.).

Esant uždegimui veiksmingiausios yra žvakutės, putos, tiesiosios žarnos lašintuvai ir klizmos apatines dalis dvitaškis (kairiosios pusės kolitas).

Gydytojas turi rekomenduoti ir stebėti gydymą hormonais, imunosupresantais ir biologine terapija. Iš tiesų, net ir jam prižiūrint, kai kuriems pacientams atsiranda pradinis imunitetas arba palaipsniui atsiranda jiems atsparumas. Šie vaistai turi rimtų šalutiniai poveikiai(kaulų čiulpų pažeidimas, hepatitas ir kt.).

Be to, net ir pasiekęs ilgai lauktą remisiją, pacientas neturėtų atsipalaiduoti, kitaip nemaloni liga greitai vėl grįš atkryčio pavidalu. Beveik visi pacientai turi vartoti gydytojo paskirtą anti-recidyvinį gydymą. Kai kurie iš jų neleidžia vystytis.

Jei vaistai neveiksmingi ir atsiranda komplikacijų (kraujavimas, perforacija, toksinis megakolono ar storosios žarnos vėžys), atliekama radikali operacija. Visiškas visos gaubtinės žarnos pašalinimas gali išgydyti opinį kolitą.

Nespecifinis opinis kolitas (UC) – tai lėtinė pasikartojančio pobūdžio virškinamojo trakto liga, kurios metu užsidega storosios žarnos gleivinė, ant kurios susidaro opos ir nekrozės sritys.

Kliniškai opinis kolitas pasireiškia viduriavimu krauju, artritu, svorio kritimu, bendru silpnumu, pilvo skausmais, o ši liga didina riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Daugiau apie opinį žarnyno kolitą – ligos simptomus ir gydymą papasakosime šiame straipsnyje.

Opinio kolito priežastys

Manoma, kad ligos etiologija nėra visiškai suprantama, mokslininkai vis dar intensyviai ieško tikrosios priežastys nespecifinis opinis kolitas. Tačiau pagrindiniai šios ligos rizikos veiksniai yra žinomi, įskaitant:

Amerikos ekspertai atliko didelio masto tyrimą ir nustatė, kad grybeliai žmogaus žarnyne yra susiję su uždegiminės ligosžarnyno (Krono liga ir opinis kolitas), praneša Los Angeles Times. Eksperimentai, atlikti su graužikais, leido mokslininkams įrodyti ryšį tarp daugiau nei 100 rūšių įvairių grybų, aptinkamų jų žarnyne, ir opinio žarnyno kolito.

Grybų buvimas žinduolių organizme suaktyvina dektino-1 baltymo gamybą leukocituose. Tuo atveju, kai pelių organizmas negalėjo jo pasigaminti, pelės tampa jautresnės opiniam kolitui nei jų sveikos pelės. Be to, paraiška priešgrybeliniai vaistai padeda sušvelninti šios ligos eigą graužikams.

Žmonėms Dectin-1 koduoja CLEC7A genas; remiantis šiais tyrimais paaiškėjo, kad esant šio geno mutantei, pacientui išsivystė opinis kolitas, kuris buvo sunkiai gydomas. tradiciniais būdais gydymas (dieta, NVNU, kortikosteroidai). CLEC7A geno mutacijos prisideda prie sunkesnės kolito formos išsivystymo, nes šis genas yra susijęs su kitais veiksniais, turinčiais įtakos uždegimui, ir priešgrybelinis gydymasšiuo atveju tai padeda pagerinti paciento būklę.

Opinio kolito simptomai

Yra pagrindiniai opinio kolito simptomai, susiję su virškinamuoju traktu (žarnyno apraiškos) ir išoriniai simptomai.

Pagrindiniai UC simptomai žarnyne yra šie:

• Kruvinas viduriavimas

Viduriavimas su krauju ir gleivėmis (o kartais net pūliais) yra pagrindinis ligos diagnostinis požymis. Kartais kraujas, gleivės ir pūliai išsiskiria spontaniškai (ne tuštinimosi metu). Tuštinimosi dažnis pacientams, sergantiems UC, skiriasi – nuo ​​kelių kartų per dieną iki 15 – 20 kartų (sunkiais atvejais). Išmatų dažnis didėja ryte ir vakare.

• Skausmas pilvo projekcijoje

Skausmas taip pat gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki stipraus, lydimas didelio diskomforto. Dažniausiai skausmas lokalizuotas kairėje pilvo pusėje. Stiprus pilvo skausmas, kurio nepalengvėja vartojant analgetikus, yra ligos komplikacijų požymis.

• Temperatūros padidėjimas iki žemo lygio.
• Kiti organizmo intoksikacijos požymiai: silpnumas, svorio kritimas, blogas apetitas, dažnas galvos svaigimas.
• Klaidingas noras tuštintis (tenezmas). Kartais pacientas gali išsiskirti tik gleivių fragmentą arba gleives su pūliais, o ne išmatomis ("tiesiosios žarnos spjaudymosi" simptomas).
• Pilvo pūtimas ().
• Galimas išmatų nelaikymas.
• Kartais vietoj viduriavimo ligoniui atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris yra sunkaus storosios žarnos gleivinės uždegimo požymis.
• Greito (žaibinio, žaibinio) opinio kolito išsivystymo tikimybė.

Ši forma išsivysto vos per kelias dienas, jos pasireiškimas yra toksinis megakolonas (storosios žarnos spindžio išsiplėtimas arba išsiplėtimas). Tuo pačiu metu paciento temperatūra smarkiai pakyla ir pasiekia daugiau nei 38 ° C. Pacientas silpnas, adinamiškas, greitai krenta svoris, jaučia pilvo skausmus, dažnai tuštinasi su gausiu gleivių, kraujo ir pūlių kiekiu, pilvo skausmus. IN terminalo stadija Atsiranda UC tachikardija, sumažėja arterinis spaudimas, atsiranda oligurija. Pacientas turi pilvo pūtimą ir jautrumą, žarnyno garsai nesigirdi. Kraujyje pastebima neutrofilinė leukocitozė, o rentgeno nuotraukoje matoma išsiplėtusi dvitaškis (jos skersmuo viršija 6 cm). Storosios žarnos išsiplėtimas atsiranda dėl azoto oksido padidėjimo, kuris padidina žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimo funkciją. Per didelis storosios žarnos išsiplėtimas yra pavojingas dėl jo sienelės perforacijos (plyšimo).

Ekstraintestinalinės UC apraiškos

Jų pasitaiko nedažnai – tik 10 – 20 % pacientų. Jie apima:

• Odos pažeidimai formoje mazginė eritema ir gangreninė piodermija, susijusi su padidėjusia bakterijų antigenų koncentracija kraujyje, imuniniai kompleksai, krioproteinai.
• Burnos ryklės pažeidimo simptomai. Pasitaiko 10% pacientų. Jie yra susiję su aftų atsiradimu – specifiniais bėrimais ant gleivinės burnos ertmė, kurių skaičius mažėja ligai pereinant į remisiją.
• Akių pažeidimai (pasireiškia dar rečiau – tik 5 – 8 proc. atvejų), pasireiškia: uveitu, episkleritu, konjunktyvitu, retrobulbarinis neuritas, keratitas, choroiditas.
• Sąnarių pažeidimai. Sąnarių uždegiminiai procesai yra artrito (dažniausiai), sakroilito, spondilito pobūdžio. Šie pažeidimai gali būti derinami su žarnyno patologija arba atsiranda prieš pagrindinius opinio kolito simptomus.
• Skeleto sistemos patologija: osteoporozė (padidėjęs kaulų trapumas), osteomaliacija (kaulų minkštėjimas), aseptinė ir išeminė nekrozė.
• Plaučių sistemos pažeidimas (pasireiškia 35% pacientų, sergančių UC).
• Kasos, kepenų ir tulžies latakų pažeidimai. Šiuos pokyčius sukelia endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
• Rečiausi ekstraintestinaliniai žarnyno opinio kolito simptomai yra: ir glomerulonefritas.

Opinis kolitas turi ūminę fazę ir remisijos fazę. Liga iš pradžių prasideda palaipsniui, bet greitai įsibėgėja, kai ryškėja opinio kolito požymiai.

Kartais simptomai susilpnėja, bet vėliau vėl sustiprėja. Nuolat gydant, liga įgauna pasikartojančio lėtinio opinio kolito pobūdį, kurio simptomai susilpnėja esant ilgalaikei remisijai. Recidyvo dažnis pacientams, sergantiems nespecifiniu opiniu kolitu, dažniausiai priklauso ne nuo žarnyno pažeidimo laipsnio, o nuo palaikomojo gydymo (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antibakteriniais, antivirusiniais vaistais).

Ūminės ligos fazės metu dvitaškis atrodo taip: atsiranda hiperemija ir gleivinės patinimas, kraujavimas iš žarnyno ir opos. Remisijos procesą, priešingai, lydi atrofiniai gleivinės pokyčiai – ji plonėja, sutrinka jos funkcija, atsiranda limfinių infiltratų.

Ligos diagnozė

Opinio kolito diagnozę ir gydymą atlieka terapijos specialistas arba gastroenterologas. Įtarimą dėl ligos sukelia atitinkamų simptomų kompleksas:

• viduriavimas, sumaišytas su krauju, gleivėmis ir pūliais
• pilvo skausmas; artritas
• akių sutrikimai dėl bendros organizmo intoksikacijos

Laboratorinė diagnostika.

• IN bendra analizė Paciento, sergančio opiniu kolitu, kraujyje pastebima anemija (sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis), yra leukocitozė. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pastebimas padidėjęs C kiekis kraujyje - reaktyvusis baltymas, kuris yra uždegimo buvimo žmogaus organizme rodiklis. Be to, mažėja albumino, magnio, kalcio koncentracija, didėja gamaglobulinų kiekis, o tai susiję su aktyvia antikūnų gamyba.
• Imunologinio kraujo tyrimo metu daugumai pacientų padidėja citoplazminių antineutrofilų antikūnų koncentracija (jie atsiranda dėl nenormalaus imuninio atsako).
• Paciento, sergančio opiniu kolitu, išmatų analizė rodo kraują, pūlius ir gleives. Patogeninė mikroflora sėjama su išmatomis.

UC instrumentinė diagnostika.

Endoskopija (rektosigmoidoskopija, atskleidžia pacientui būdingų ligos simptomų kompleksą):

• patinimas ir hiperemija, gleivinės granulozė
• pseudopolipai
• kontaktinis kraujavimas
• pūlių, kraujo ir gleivių buvimas žarnyno spindyje
• Remisijos fazėje pastebima ryški storosios žarnos gleivinės atrofija.

(„video tabletė“) artimiausiu metu bus atliekama tiems pacientams, kurie dėl procedūros skausmo ir diskomforto atsisako atlikti kolonoskopiją. Tačiau kapsulės endoskopija nepakeis tradicinio endoskopinio tyrimo, nes vaizdo kokybė yra prastesnė už tiesioginę vizualizaciją. apytikslė kaina tokia kapsulė kainuos apie 500 USD.

Rentgeno tyrimas taip pat yra veiksmingas opinio kolito diagnostikos metodas. Šiuo atveju kaip kontrastas naudojamas bario mišinys. Opiniu kolitu sergančio paciento rentgeno nuotrauka rodo žarnyno spindžio išsiplėtimą, polipų, opų buvimą ir žarnyno sutrumpėjimą. Šis tipas tyrimas padeda išvengti žarnyno perforacijos.

Opinio kolito gydymas

Nėra etiologinio gydymo, kuris galėtų pašalinti opinio kolito priežastį. Ligos gydymas yra simptominis ir skirtas: pašalinti uždegiminį procesą, palaikyti remisiją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jeigu vaistų terapija neturi poveikio, pacientui skiriamas chirurginis gydymas.

Konservatyvūs UC gydymo metodai apima:

Dietos terapija. Paūmėjimo laikotarpiais pacientui patariama susilaikyti nuo valgymo. Galite gerti tik vandenį. Remisijos laikotarpiu pacientui rekomenduojama sumažinti riebalų kiekį maiste ir padidinti baltymų kiekį (neriebi žuvis ir mėsa, varškė, kiaušiniai). Rekomenduojama vengti stambios skaidulinės skaidulos, kuri gali pažeisti gležną žarnyno gleivinę. Rekomenduojami šie angliavandeniai: košės, medus, želė, želė, uogų ir vaisių kompotai bei nuovirai. Pacientui rekomenduojama vartoti vitaminus: A, K, C, taip pat kalcio. IN sunkūs atvejai rekomenduojama dirbtinė mityba – parenterinė ir enterinė.

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) salofalkas, mesalazinas, sulfasalazinas ir kortikosteroidai – prednizolonas, metilprednizolonas. Vaistų dozę parenka gydytojas individualiai.

Antibiotikai. Ligai paūmėjus, taip pat rekomenduojami antibiotikai: ciprofloksacinas, tsifranas, ceftriaksonas, tienamas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis opinio kolito gydymas skiriamas pacientams, kuriems nepadeda konservatyvūs metodai. Opinio kolito operacijos indikacijos yra šios:

• perforacija (žarnos sienelės perforacija);
• žarnyno nepraeinamumo požymiai;
• abscesas;
• toksinio megakolono buvimas;
• gausus kraujavimas;
• fistulės;
• Žarnyno vėžys.

Pagrindiniai tipai chirurginė intervencija yra:

• Kolektomija (storosios žarnos pašalinimas).
• Proktokolektomija (tiesiosios ir storosios žarnos pašalinimas) su išangės išsaugojimu.
• Proktokolektomija, po kurios seka ileostomija. Tokiu atveju išpjaunama tiesioji ir storoji žarna, po to taikoma ileostomija (nuolatinė arba laikina), per kurią iš žmogaus organizmo pašalinamos natūralios atliekos. Vėliau pacientui atliekama rekonstrukcinė operacija, pašalinama ir atkuriama ileostomija natūralus būdas tuštinimasis.

Nespecifinis opinis kolitas yra liga, kurios pagrindas yra uždegiminis žarnyno procesas, kuris atsiranda lėtinė forma. UC daugeliu atvejų išsivysto vyrams nuo 20 iki 40 metų arba nuo 50 iki 70 metų. Opinio kolito klinikinis vaizdas pasireiškia pilvo skausmu, kruvinu viduriavimu, kraujavimu žarnyne ir kitais požymiais. Ligos diagnozė nustatoma paimant endoskopinį medžiagos mėginį, irrigoskopiją, KT ir kolonoskopinį tyrimą. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais - terapija ir chirurgija.

Šiame straipsnyje bus išsamiai aptariamos tokios problemos kaip ligos priežastys, kaip išgydyti opinį kolitą suaugusiems ir vaikams, simptomai ir kiti opinio kolito eigos ypatumai. Straipsnio skaitymas leis daugeliui pacientų suprasti, ką prevencinės priemonės turi būti naudojamas siekiant išvengti ligos.

Priežastys

Šios srities tyrimai rodo, kad pagrindinė kolito priežastis yra padidėjęs imuninės sistemos jautrumas įvairioms bakterijoms, kurios prasiskverbia į žarnyną. Yra žinoma, kad storojoje žarnoje yra daug mikroorganizmų, kurie sveikiems žmonėms neprieštarauja imuninei sistemai. Pacientų, kuriems diagnozuota UC, kraujyje randama antikūnų, kurie veikia prieš žarnyno audinį.

Yra ir kita prielaida, kad nespecifinis opinis kolitas išsivysto tiems žmonėms, kurie yra genetiškai linkę į jį. Pavyzdžiui, jei šeimos kraujo giminaitis sirgo ŪK, tai šeima šia liga serga 15 kartų dažniau.

Toks gyvenimo būdas gali paskatinti ūminės kolito fazės vystymąsi:

• sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais;
• dažnas aštraus maisto persivalgymas;
• nervinė įtampa;
• žarnyno infekcijos;
• maitinimo sutrikimas.

Šie veiksniai turi įtakos uždegiminio proceso vystymuisi, kuris padidės dėl įgimto polinkio. Nespecifinis kolitas opinė forma yra reta liga. Statistika tokia, kad iš 100 000 ištirtų žmonių ŪK diagnozuojama 80-90 žmonių, tai yra mažiau nei 1 proc. Taip pat yra informacijos, kad per didelis naudojimas Suaugusiam žmogui pieno produktai gali tapti jei ne ligos pradžios priežastimi, tai tikrai jos paūmėjimu. Taigi galime daryti išvadą, kad mokslininkai nevisiškai nustatė nespecifinio kolito atsiradimo pobūdį. Tačiau tai nesumenkina šiuolaikinės medicinos galimybių gydyti ligą.

Simptominis vaizdas

Nespecifinio opinio žarnyno kolito simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir eigos. Yra ūminių ir lėtinis tipas ligų. Ūminę fazę lydi ryškūs simptomai, tačiau diagnozuojama tik 5-7 proc. Klinikinis pasireiškimo vaizdas skirstomas į vietinį ir bendrąjį.

Vietinė žarnyno kolito eiga jaučiama taip:

1. Išmatos, kurias lydi kraujas, gleivės ir pūliai. Dažnai kraujas nėra žarnyno judėjimo dalis, o tik jį dengia. Spalva svyruoja nuo sodrios raudonos iki tamsių atspalvių. Sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, opalige, kraujas būna juodas.

2. Laisvos išmatos ir vidurių užkietėjimas. 90% atvejų UC lydi viduriavimas. Išmatos praeina ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Šiam simptomui būdingas klaidingas potraukis, kuris gali siekti 30 kartų per dieną. Vidurių užkietėjimas stebimas tik tuo atveju, jei uždegiminis židinys yra tiesiojoje žarnoje.

3. Skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje. Mėšlungio spazmai gali būti ir intensyvūs, ir išreikšti dilgčiojimu. Jei šis simptomas sustiprėja, tai rodo gilų žarnyno pažeidimą.

4. Pilvo pūtimas.

Dažni opinio žarnyno kolito simptomai yra šie:

• Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, tačiau tai įmanoma tik esant sunkioms ligos formoms.
• Didelis nuovargis, apatija, svorio kritimas – šis ženklas rodo greitą baltymų netekimą.
• Pažeidimai vizualinė funkcija. At šis simptomas stebimas akies rainelės ir gleivinės bei kraujagyslių uždegimas. Tačiau tokios ligos apraiškos yra retos.
• Laboratorinė analizė rodo žarnyno susiaurėjimą, o žarnos yra "vamzdžio" tipo.
• Žarnyno gleivinė išskiria kraują, yra įvairių formų opų ir kt.
• Skausmas sąnariuose ir raumenyse.

UC eigą sukelia uždegiminių židinių gausėjimas storojoje žarnoje. Opiniam kolitui būdingas fazinis pasireiškimas, tai yra, paūmėjimą pakeičia remisija ir atvirkščiai. Jei liga negydoma, ji vis labiau pradės plisti per žarnyną. Atkryčio būklė laikui bėgant didės. Taip pat yra komplikacijų, kurios pablogina situaciją, rizika. Tačiau jei laiku pasikonsultuosite su specialistu ir gausite tinkamą gydymą, pacientas turi visas galimybes pasiekti ilgalaikę remisiją.

Apsvarstykite kolito formas:

1. Lengvas – tuštinasi ne daugiau kaip tris kartus per dieną, su nedideliu kraujavimu, rodikliai normalūs.

2. Vidutinis – išmatos 6 kartus per dieną, stiprus kraujavimas, pakilusi temperatūra kūno, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs hemoglobino kiekis.

3. Sunkus – tuštinasi 6 ir daugiau kartų per dieną, gausus kraujavimas, kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, hemoglobino kiekis yra 105.

Vaikų UC dažniausiai pasireiškia paauglystėje. Pagrindiniai žarnyno ligos simptomai yra stiprus viduriavimas ir sulėtėjęs skeleto augimas. Todėl dėl neaiškių priežasčių vaiko vystymasis vėluoja. Dėl to būtina susitarti su gydytoju ir atlikti pilnas tyrimas pašalinti nespecifinį opinį kolitą.

Diagnostikos metodai

Pastebėjus pirmiau minėtus UC simptomus, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Jei vaikas turi šiuos žarnyno kolito požymius, būtina apsilankyti terapeuto kabinete.

Diagnozė gydytojo paskyrimo metu vyksta taip:

1. Pokalbis. Leidžia nustatyti skundus. Ypač įdomu yra kraujo buvimas ir jo kiekis tuštinimosi metu, taip pat spalva.

2. Apžiūra. Kadangi simptomai pasireiškia akių obuoliai, pirmiausia juos apžiūrėkite. Jei reikia, diagnozuojant gali būti įtrauktas oftalmologas.

3. Palpacija. Sergant UC, storoji žarna yra jautri palpacijai. Ir giliai ištyrus, pastebimas žarnyno padidėjimas uždegimo vietose.

Jei gydytojas patvirtina įtarimus dėl nespecifinio opinio kolito, pacientas siunčiamas tyrimams:

1. Kraujas. Padeda apskaičiuoti mažas turinys hemoglobino kiekis ir didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

2. Biocheminis kraujo mėginių ėmimas. Esant teigiamam UC, rezultatai yra tokie: padidėja C reaktyvaus baltymo kiekis, sumažėja kalcio, magnio, albumino kiekis ir didelis gamaglobulinų kiekis.

3. Imuniteto testas. Jei pacientas serga, padidėja antineutrofilų antikūnų kiekis.

4. Išmatų tyrimas. Laboratorijoje masė tiriama, ar nėra gleivių ir pūlių.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, be simptomų ir tyrimo išvadų, gydytojai rekomenduoja papildomas kolito diagnostikos rūšis. Jie apima:

• endoskopija;
• rektosigmoidoskopija;
• kolonoskopija.

Prieš endoskopiją pacientui atliekama paruošiamasis etapas, kurį sudaro:

• 12 valandų dieta prieš tyrimą;
• atsisakymas valgyti 8 valandas;
• storosios žarnos valymas (klizma arba specialių vaistų vartojimas);
• moralinis pasiruošimas, gydytojo konsultacija.

Diagnozuojant UC taikant rektosigmoidoskopiją, pacientas ruošiamas taip pat, kaip ir endoskopiškai. Tyrimas apima tiesiosios žarnos tyrimą specialiu prietaisu su mikrokamera. Dėl vizualinės projekcijos monitoriaus ekrane gydytojas gali ištirti uždegiminius židinius. Šio tyrimo dėka 90% atvejų galima diagnozuoti ŪK, taip pat ir kitas žarnyno ligas.

Kolonoskopija tiria viršutinę storosios žarnos dalį. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, jis naudojamas retai. Būtina nustatyti kolito mastą, taip pat pašalinti, pavyzdžiui, kitas ligas. Diagnozės metu gydytojas paima audinių mėginius tolesniam tyrimui.

Pirmoji UC diagnozė turi būti nustatyta ne vėliau kaip po 7 metų nuo kolito diagnozavimo. Ateityje tai turi būti kartojama kartą per 2 metus, priklausomai nuo ligos eigos.

Gydymas vaistais

Veiksmingai gydyti opinį kolitą galima tik pas kvalifikuotą gydytoją. Ūminio opinio kolito atveju pacientas yra ligoninėje, kur laikosi griežtų lovos poilsis kol sumažės simptomų intensyvumas. Remisijos metu žmogus ir toliau gyvena įprastą gyvenimo būdą, atsižvelgdamas į gydančio gydytojo rekomendacijas dėl vaistų ir dietos.

Kolito gydymas vaistais apima:

• Aminosalicilatų kategorijos vaistai, būtent sulfasalazinas ūminėje fazėje, 1 g keturis kartus per dieną. UC remisijos metu - 0,5 g ryte ir vakare.
• Kolito gydymas mesalazinu dažnai skiriamas ūminė forma 1 g tris kartus per dieną.
• UC išgydyti papildomai naudojamos žvakutės ir klizmos.
• At sunki eiga sergant kolitu naudokite Prednizoloną 50-60 miligramų per dieną, 3-4 savaičių kursas.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria Cyclosporin-A, kuris yra svarbus greitam UC vystymuisi ūminėje fazėje. Į veną suleidžiama 4 mg dozė 1 kg žmogaus svorio. Simptominis nespecifinio kolito gydymas apima skausmą malšinančių vaistų (Ibuprofeno, Paracetamolio ir kitų) ir vitaminų B, C vartojimą.

Vaiko UC gali būti išgydomas laikantis dietos. 95% gydytojai skiria „lentelę be pieno produktų Nr. 4 pagal Pevzner“. Meniu daugiausia baltymų sudaro mėsa, žuvis ir kiaušiniai.

pagrindu gydymas vaistais Vaikų kolitas yra sulfasalazinas ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra mesalazino. Vaistai vartojami per burną arba suleidžiami per klizmas ar žvakutes. Dozavimas ir kursas nustatomi griežtai individualiai. Kartu su šiomis priemonėmis simptomai pašalinami.

Tačiau jei nėra tinkamo gydymo, kyla kolito komplikacijų, kurios pasireiškia taip:

• sunki forma žarnyno kraujavimas;
• žarnyno perforacija, sukelianti peritonitą;
• pūlingų žaizdų susidarymas;
• dehidratacija;
• kraujo infekcija;
• akmenys inkstuose;
• padidėjusi vėžio rizika.

Jei laiku nepradedate gydyti ligos, 7-10% atvejų tai sukelia mirtį, o 45-50% - negalią.

Pagrindinė prevencinio gydymo taisyklė yra dieta. Be jokios abejonės, svarbu kasmet atlieka žarnyno apžiūrą ir tyrimus.

Pagrindiniai UC dietos principai:

• valgyti garuose arba virtą maistą;
• patiekalai vartojami šilti;
• dalimis, 4-5 kartus per dieną;
• nepersivalgyti;
• paskutinis valgis – ne vėliau kaip 19 val.;
• kaloringas maistas;
• dietoje taip pat turėtų būti daug baltymų ir vitaminų.

Būtina vengti šių produktų, nes jie dirgina gaubtinės žarnos gleivinę. Tai savo ruožtu skatina uždegiminį procesą. Ir kai kurie pablogina viduriavimą. Šie patarimai aktualūs ir vaikams, nes jie yra ŪK gydymo pagrindas.

Draudžiamų produktų sąrašas:

2. fermentuoti pieno produktai;

4. riebi mėsa;

6. bet kokios formos prieskoniai;

7. kakava, stipri užplikyta arbata;

8. žali pomidorai;

10. žalios daržovės;

11. riešutai, sėklos ir kukurūzai (dar žinomi kaip spragėsiai);

12. ankštinių šeimos augalai.

Dieta turėtų apimti:

• švieži vaisiai ir uogos;
• košės;
• virti kiaušiniai;
• vištiena ir triušiena;
• pomidorų ir apelsinų sultys;
• liesa žuvis;
• kepenys;
• sūriai;
• jūros gėrybės.

Tinkama mityba ir sveikas vaizdas gyvenimas leidžia pacientams padidinti remisijos fazę, sumažinti skausmą ir padidinti kūno tonusą. Gydyti Pradinis etapas UC reikalingas tik kartu, laikantis dietos ir gydytojo rekomendacijų dėl gydymo metodų.

UC prognozė ir prevencija

Specifinis prevenciniai metodai apie šios ligosšiuo metu Nr. Taip yra dėl to, kad ligos šaltinis vis dar nežinomas. Tačiau yra prevencinių kolito gydymo būdų, kurie gali sumažinti atkryčio riziką. Norėdami tai padaryti, turite elgtis taip, kaip nurodė gydytojas. Tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Pagrindiniai gydytojų patarimai UC profilaktikai yra šie:

• laikytis mitybos nurodymų;
• sumažinti stresines situacijas;
• nepersistenkite fiziškai;
• susitarti su psichoterapeutu psichosomatinėms priežastims pašalinti;
• reguliariai lankytis pas gastroenterologą;
• praktikuoti SPA terapiją.

Beveik kiekvienas šia liga sergantis žmogus užduoda du klausimus: ar įmanoma ligą išgydyti amžinai ir kokia yra gyvenimo trukmė. Atsakant į pirmą klausimą, reikia pastebėti, kad viskas priklauso nuo ŠK formos, komplikacijų ir laiku gydyti. Kitaip tariant, taip, laikantis gydytojų nurodymų.

Kalbant apie antrąjį klausimą, turite suprasti, kad kolitas nespecifine opine forma žmogui gali būti stebimas visą gyvenimą. O kiek gyvena žmonės su šia diagnoze, pirmiausia priklauso nuo paciento. Jei laikysitės visų rekomendacijų, stebėkite savo sveikatą ir stebėkite teisingas vaizdas gyvenimą, tada pacientas turi visas galimybes mirti nuo senatvės. Ligos prognozė yra palanki, jei viskas šiuolaikinės technikos. Tada recidyvai pasireiškia bent porą kartų per 5-7 metus ir vėliau optimalus laikas gydomi vaistais.

Apibendrinant apžvalgą, pažymime, kad kolitas yra gydomas, tačiau jam reikia laikytis prevencinių kursų. Nėra prasmės leisti ligai paūmėti – to pasekmės jau žinomos. Primename, kad kasmetinė kūno apžiūra, nepriklausomai nuo to, ar žmogus serga, ar sveikas, leidžia nustatyti negalavimus ankstyvosios stadijos, o tai labai supaprastina pacientų gyvenimą.

Lėtinė uždegiminė storosios žarnos liga, kuriai būdingi opiniai-destrukciniai jos gleivinės pokyčiai. Paplitimas yra 60-220 atvejų 100 000 žmonių.

Kiekvienas yra jautrus ligoms amžiaus grupėse, tačiau vyraujantis atvejų skaičius patenka į 25 metus. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Opinio kolito priežastys vis dar nežinomos.

Manoma, kad yra autoimuninis storosios žarnos sienelių audinių pažeidimas. Ši hipotezė grindžiama tuo, kad dažniausiai opinis nespecifinis kolitas susijęs su kitais autoimuninės ligos(sisteminis vaskulitas, sisteminiai pažeidimai jungiamasis audinys, autoimuninis tiroiditas ir kt.).

Kolitas

Kolitas yra uždegiminis-distrofinis gaubtinės žarnos pažeidimas. Ūminis kolitas dažniausiai sukelia patogeniniai mikroorganizmai (dizenterinės bakterijos, salmonelės, stafilokokai, streptokokai, proteusai, amebos, balantidijos ir kt.), atsiranda dėl alerginių veiksnių, maisto ir kitų alergenų, tam tikrų vaistų, mitybos sutrikimų, infekcinių ir virusinės ligos(pavyzdžiui, nuo gripo, maliarija, pneumonija, sepsis ir kt.).

Lėtinis kolitas gali būti ūminio kolito pasekmė, jei nepakanka efektyvus gydymas, taip pat pacientams, kurių bendras organizmo atsparumas yra sumažėjęs.

Dažniausiai lėtinį kolitą sukelia dizenterijos bakterijos, nors kiti mikrobai (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, patogeninės padermės) coli, amebos, balantidijos, trichomonos, lamblijos) taip pat gali sukelti lėtinio kolito išsivystymą.

Lėtinį kolitą dažnai sukelia helmintozė. Jis taip pat gali išsivystyti esant infekcijos židiniams organizme, ypač organuose, anatomiškai susijusiuose su žarnynu ( tulžies pūslė, kasa ir kt.); Moterims kolito priežastis gali būti dubens organų uždegiminis procesas.

Opinio kolito priežastys

Kol kas tiksliai nenustatyta, kas sukelia šios ligos vystymąsi. Tačiau yra prielaida, kad ji vadinama:

Opinio kolito sukėlėjai yra šie:

• disbakteriozė;
• sėslus gyvenimo būdas;
• vargšas maistinė lasteliena ir angliavandenių turtinga dieta;
• disbakteriozė;
• neuropsichinė perkrova.

Nustatyta, kad žmonės, kuriems buvo atlikta operacija pašalinant apendiksą, yra mažiau jautrūs opiniam kolitui.

Opinio kolito klasifikacija

Priklausomai nuo UC vietos, tai gali būti:

Priklausomai nuo ligos sunkumo, yra trys formos:

Priklausomai nuo jo eigos pobūdžio, nespecifinis opinis kolitas skirstomas į:

Opinio kolito simptomai

IN klinikinis vaizdas apibrėžia tris pagrindinius sindromus: išmatų sutrikimus, hemoraginį ir skausmą. Tada pridėta bendrieji simptomai opinis kolitas:

• anoreksija;
• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas;
• svorio metimas;
• karščiavimas;
• anemija.

Ligos pradžia gali būti lėta arba ūmi. Sunkiausias opinio kolito tipas yra greitas opinis kolitas. Beveik visada tai lemia bendras storosios žarnos pažeidimas, sunkių komplikacijų (toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, perforacija) susiformavimas ir dažniausiai reikia skubiai chirurginė intervencija. Liga pasireiškia greitai, o per 1-2 dienas subręsta ryškus klinikinis vaizdas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad gali atsirasti su imunine sistema susijusių ekstraintestininių apraiškų: sąnarių sindromas (įskaitant sakroilitą), mazginė eritema, uveitas, episkleritas, iridociklitas, pirminis sklerozuojantis cholangitas, suriebėjusios kepenys, urolitiazė (uratai, oksalatai), hiperkoaguliacija, amiloidozė.

Lėtai progresuojančio opinio kolito simptomai pasireiškia tik kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Kraujavimas dažniausiai prasideda nuo mažų gaubtinės žarnos opų.

Liga yra lydima sunkus kraujavimas jei uždegimas tęsiasi proksimaliai iki reikšmingo storosios žarnos segmento. Didelės dalies pacientų tuštinimasis padažnėja (ypač sunkiais atvejais iki 15 kartų per dieną). Dažnai raginus išeina tik kruvinos gleivės.

Ligos, kuri pasireiškia proktosigmoidito forma, pradžioje yra vidurių užkietėjimas, dažniausiai dėl susitraukimų sigminė tuščioji žarna. Skausmas pasireiškia 2/3 pacientų ir, kaip taisyklė, yra skausmingas.

Skausmo vieta nustatoma pagal mastą patologinis procesas(dažniausiai kairėje pilvo pusėje). Daugumai pacientų skausmas sustiprėja praėjus 40-80 minučių po valgio.

Vėliau skausmo priklausomybė nuo maisto vartojimo išnyksta (gastrokolitinis refleksas išblėsta, kai iškart po valgio prasideda intensyvi žarnyno peristaltika). Blogus pacientų jausmus sukelia tenezmas, kuriam būdingas skausmas tiesiojoje žarnoje kartu su nepilnu tuštinimosi.

Opinio kolito gydymas

Gydant opinį kolitą, skiriamos įvairios žarnyno tranzitą slopinančios dietos (4, 4a, 46), daug baltymų, su ribotu riebalų kiekiu. Sparčiai progresuojant ligai, pacientui reikia parenterinės mitybos.

Yra trys pagrindinės narkotikų grupės:

• aminosalicilo rūgšties dariniai (sulfasalazinas, mesalazinas);
• gliukokortikoidai;
• imunosupresantai.

Nesunkiems tipams vidutinė sulfasalazino dozė yra 4-8 g per parą, mesalazino - 2-4 g per dieną. Pasiekus efektą, dozė sumažinama. Pacientai toliau vartoja palaikomąją dozę (1,5 g per parą) (iki 2 metų).

Mesalaziną geriau vartoti dėl nedidelio šalutinio poveikio skaičiaus (daugiausia vartojant ilgą laiką). Vaistus galima vartoti lokaliai, žvakutėse ir mikroklizmuose.

At sunki forma arba nesant aminosalicilo rūgšties darinių veikimo, skiriami hormonai, pvz., geriamasis prednizolonas 1 mg/kg doze. Ūminiais atvejais prednizolonas (iki 240-360 mg per parą) arba hidrokortizonas (iki 500 mg per parą) skiriamas parenteraliai 5-7 dienas, toliau pereinant prie geriamojo vartojimo.

Atsparioms opinio kolito formoms gydyti vartojami imunosupresantai – metotreksatas (25 mg į raumenis 2 kartus per savaitę), azatioprinas (2 mg/kg/d.) arba merkaptopurinas (50 mg/d.). Kurso trukmė paprastai yra 12 savaičių.

Yra įvairių nuomonių apie vaistų nuo viduriavimą vartojimą. Kai kurie mokslininkai jų nerekomenduoja dėl toksinio storosios žarnos išsiplėtimo ir mažo gydomojo poveikio tikimybės.

Gydant nespecifinį opinį kolitą, koreguojami disbiotiniai sutrikimai. Sėkmingai naudojama hiperbarinė oksigenacija, plazmaferezė ir hemosorbcija.

Chirurginis opinio kolito gydymas

Indikacijos dėl chirurginis gydymasįrodytas opinis kolitas klinikiniai požymiaiįtarimas dėl žarnyno perforacijos, taikinio neįmanoma kompleksinė terapija toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, nedažni gausaus kraujavimo iš žarnyno atvejai, nuolatinio kompleksinio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, vėžys esant lėtiniam uždegiminiam procesui.

Opinio kolito komplikacijos

Daugumai pacientų gali pasireikšti ilgalaikė remisija. Pacientams, sergantiems generalizuota žarnyno liga, storosios žarnos vėžio rizika padidėja po 10 ligos metų. Opinio kolito komplikacijų tikimybės įvertinimas yra rimtas.

Vietinės komplikacijos:

• perforacija;
• gausus kraujavimas;
• toksinis storosios žarnos išsiplėtimas;
• striktūros;
• piktybinis navikas.

Bendrosios (sisteminės) komplikacijos:

• reaktyvusis artritas;
• stomatitas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• hepatitas.

Dieta opiniam kolitui

Nespecifiniam opiniam kolitui būdingas tiesiosios ir storosios žarnos uždegimas su dažnu kraujavimu, sutrikusia absorbcija žarnyne ir dideliu baltymų netekimu išmatose. Pacientai dažnai patiria anemiją (anemiją), sutrikimus medžiagų apykaitos procesai, organizmo išsekimas, alerginės reakcijos ir kiti pokyčiai.

Pacientų mityba priklauso nuo ligos apraiškų ir pobūdžio. Ūminės stadijos metu kalorijų kiekis paros davinys ribojamas riebalų ir angliavandenių išlaikant normalus turinys baltymai ir padidėjęs B grupės vitaminų kiekis, askorbo rūgštis, vitaminai A ir K, kalio druskos, kalcis. Dėl kraujavimo iš žarnyno būtina įvesti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K ir kalcio.

Ligai paūmėjus rekomenduojama dieta, padedanti sumažinti uždegiminį procesą žarnyne ir atstatyti sutrikusias jo funkcijas, taip pat tų organų, kurie dažniau dalyvauja patologiniame procese. Maistas verdamas, garinamas, valgomas 4–5 kartus per dieną, karštųjų patiekalų temperatūra 57–62 °C, šaltų ne žemesnė kaip 15 °C.

Apskritai dietinis gydymas lėtinio kolito ir nespecifinio opinio kolito paūmėjimui atitinka gydymą lėtinis enteritas, naudojamos lentelės Nr.4b, 4, 4c. Nurodykite dalinį maitinimą 6-7 kartus per dieną; esant sunkiam paūmėjimui, pirmąsias 1-2 dienas ligoninėje galima atlikti gydomąjį badavimą.

Ir namuose terapinė mityba apima gleivingos sriubos, silpnos mėsos sultiniai, košė iš tyrės vandenyje, virta mėsa garų kotletų ir kotletų pavidalu, minkštai virti kiaušiniai, virti upės žuvys, želė, saldi arbata.

Palaipsniui, būklei gerėjant, į racioną įtraukiamos virtos ir grūstos daržovės bei vaisiai (tyrės), kurie vėliau pakeičiami šviežiais.

• Baltieji kopūstai;
• runkeliai;
• Paprika;
• Baklažanas;
• ridikėliai;
• ridikėliai;
• rūgštynės;
• špinatai;
• grybai;
• gazuoti gėrimai.

Paūmėjimų nuslūgimo laikotarpiu mityba turi būti visavertė, su padidintas turinys baltymų, normalus angliavandenių kiekis, daug vitaminų, kalio ir kalcio druskų.

Sergant nespecifiniu opiniu kolitu, mityba turi būti vidutiniškai mechaniškai švelni, tenkinanti organizmo poreikius, padidintas kiekis voverė. Pastarasis yra būtinas norint pašalinti baltymų trūkumą organizme, kuris dažnai atsiranda sergant šia liga.

Dietos meniu pavyzdys

Opinio kolito profilaktika

Kadangi ši liga turi rimtų komplikacijų Nereikėtų į tai žiūrėti lengvai. Verta iš anksto apsisaugoti nuo tokio pobūdžio bėdų. Tinkama mityba yra raktas į sveikatą. Taigi šiuo atveju tai geriausia kolito prevencija.

Nevalingai kyla klausimas, kas tada įmanoma? Produktai, naudingi sergant bet kokio tipo kolitu:

• Mėsa – ėriena ir vištiena.
• Virtos arba keptos daržovės.
• Galite valgyti tik vakarykštę duoną, o ne šviežią.
• Sriubos, virtos su neriebiu sultiniu.
• Vaisiai – obuoliai, kriaušės be žievelės, žali arba kepti orkaitėje.
• Pieno produktai – kefyras, raugas, bifidokas.
• Per dieną reikia išgerti 2 litrus, tačiau dainuoti valgant griežtai draudžiama.
• Vandenį reikia gerti 15-20 minučių prieš valgį arba 2 valandas po valgio.
• Stiprios arbatos ir kavos taip pat reikėtų pašalinti iš dietos.

Tinkama mityba leidžia ne tik išlikti sveikiems, bet ir palaikyti jau nusilpusį organizmą nuo ligos pradžios. Jei nesilaikysite mitybos profilaktikos priemonių, už tai galite sumokėti gana didelę kainą.

Klausimai ir atsakymai tema "Opinis kolitas"

Klausimas:Sveiki, man 18 metų. Turiu nespecifinį opinį kolitą. Sakykite, ar dažnai sergant šia liga gali pasireikšti negalavimas ir bendra bloga savijauta? O ar su šia liga įmanoma gyventi visavertį gyvenimą?

Atsakymas: Nespecifinio opinio kolito paūmėjimo metu galima Blogas jausmas ir negalavimas. Šiuolaikiniai metodai UC gydymas leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją arba visiškai sustabdyti ligą, todėl turite visas galimybes gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą.

Klausimas:Sveiki, sergu opiniu kolitu švelnus kursas. Man buvo paskirta vartoti Salofalk mikrogranulėse. Sakykite, ar salofalkas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą ir galvos skausmą?

Atsakymas: Taip, Salofalk gali sukelti šį šalutinį poveikį, tačiau jis netrukus turėtų išnykti.

Klausimas:Laba diena, prašau pagalbos sprendžiant problemą, bet turiu štai ką: 27 metų vyrui jau savaitę kraujuoja išmatos, temperatūra normali 36-6, nėra vėmimo ir pykinimo, periodiškai pasireiškia trumpalaikiai skausmai pilvo apačioje, nuėjus į tualetą praeina. Išmatų spalva skiriasi nuo normalios iki tamsios. Paskutines dvi dienas gydymui buvo naudojama aktyvuota anglis ir tetraciklinas. Prašome patarti vaistai gydymui.

Atsakymas: Jūsų aprašyta situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos: kraujingos ar juodos išmatos yra kraujavimo iš žarnyno požymiai. Pacientas turi būti ištirtas. Nėra prasmės ją gydyti, jei diagnozė nežinoma. Jis gali sirgti dizenterija, opiniu kolitu, skrandžio opa ir kt.

Klausimas:Man 47 metai. Per pastarąjį mėnesį tris kartus išmatose pasirodė ryškus kraujas. Paskutinį kartą kraujo buvo kelias valandas (vakare). Ryte jokių pėdsakų nebuvo. Kas tai galėtų būti? Kokių priemonių galite imtis patys?

Atsakymas: Kraujo buvimas išmatose gali būti hemorojaus, išangės plyšio, žarnyno navikų ar opinio kolito požymis. Turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas proktologą (negaiškite nė dienos!) ir atlikti tyrimą. Bet koks delsimas gali būti labai pavojingas.

Klausimas:Sveiki, daktare. Man 28 metai. Prieš septynis mėnesius pagimdžiau antrą vaiką.Prieš mėnesį man buvo diagnozuotas opinis kolitas-proktitas (20 cm). Ir jei atvirai, tai man tarsi mirties nuosprendis. Labai norėčiau sužinoti: 1. Ar tiesa, kad to negalima išgydyti ir reikės gydytis visą likusį gyvenimą. Dabar geriu PENTAS žvakutes. 2. Ar medicina apskritai turi ką nors pasiūlyti, kas man galėtų padėti (pvz., operacija) ar bent jau suvaldyti šią ligą (kad ji nepablogėtų). 3. Kokias perspektyvas turi šia liga sergantys žmonės? Tiesą sakant, esu labai susirūpinęs – nerandu sau vietos.

Atsakymas:Ši diagnozė nėra mirties nuosprendis. Dažnai galima parinkti tokį gydymą, kad ligą būtų galima pamiršti ilgam. ilgus metus. Tačiau jūs tiesiog negalite to pamiršti - jei nesilaikysite savo gyvenimo būdo ir dietos, tai iš karto praneš apie save. Problema ta, kad tiksli šios ligos priežastis vis dar nežinoma. manoma, kad taip yra dėl šiurkščių pažeidimų Imuninė sistema, tačiau tai nėra 100% įrodyta. Kol nerasta ligos priežasties, suprantate, jos pašalinti nepavyks. Šiandien galima pasiekti tik stabilią remisiją. Tačiau šios ligos priežasčių ir naujų vaistų ieškoma nuolat. Pralinksmėk!

Nespecifinio opinio kolito gydymas priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos žarnyne, jo masto, priepuolių sunkumo ir vietinių bei sisteminių komplikacijų buvimo.

Pagrindiniai konservatyvios terapijos tikslai:

• skausmo malšinimas,
• ligos atkryčio prevencija,
• užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui.

Opinis distalinės žarnos kolitas: proktitas ir proktosigmoiditas gydomi ambulatoriškai, nes jų eiga švelnesnė. Pacientai, kuriems yra visi ir kairiosios gaubtinės žarnos pažeidimai, gydomi ligoninėje, nes jiems yra ryškesni klinikinės apraiškos ir yra didelių organinių pokyčių.

Ligonių mityba

Dieta sergant opiniu kolitu turėtų tausoti žarnyną, padėti padidinti jo regeneracinius gebėjimus, pašalinti rūgimo ir puvimo procesus, taip pat reguliuoti medžiagų apykaitą.

Opinio kolito pavyzdinis meniu:

• Pusryčiai – ryžiai ar bet kokia kita košė su sviestu, garuose virtas kotletas, arbata;
• Antrieji pusryčiai - maždaug keturiasdešimt gramų virtos mėsos ir uogų želė;
• Pietūs - sriuba su kotletais, mėsos troškinys, džiovintų vaisių kompotas;
• Vakarienė - bulvių košė su žuvies kotletu, arbata;
• Užkandis – kepti obuoliai.

Gydymas vaistais

Žarnyno opinio kolito gydymas atliekamas trimis pagrindinėmis kryptimis:

• vidinio kraujavimo prevencija arba sustabdymas;
• vandens ir druskos balanso atkūrimas organizme;
• patogeninio poveikio žarnyno gleivinei nutraukimas.

Fitoterapija

Infuzijos iš vaistinių žolelių pasižymi švelniu atkuriamuoju poveikiu: apgaubia pažeistą žarnyno gleivinę, gydo žaizdas, stabdo kraujavimą. Vaistažolių užpilai ir nuovirai gali papildyti skysčių netekimą organizme ir atkurti vandens bei elektrolitų pusiausvyrą.

Pagrindiniai vaistinių žolelių mišinių komponentai yra šie:

1. Serbentų, aviečių ir braškių lapai ir vaisiai padeda kepenims kovoti su bet kokia ūmine liga uždegiminis procesas organizme.
2. Džiovintos mėlynės valo žarnyną nuo puvimo mikroorganizmų ir padeda kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
3. Dilgėlės gerina kraujo krešėjimą, malšina uždegimus, išvalo žarnyną nuo irimo bei puvimo produktų.
4. Pipirmėtė kovoja su emociniu labilumu, viduriavimu, malšina uždegimus ir spazmus, turi ryškų antimikrobinį poveikį.
5. Ramunė – galinga augalinis antibiotikas, kuris taip pat gali palengvinti spazmus.
6. Kraujažolė stabdo viduriavimą, pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir valo žarnyną nuo patogeninių mikroorganizmų.
7. Jonažolė skatina žarnyno peristaltiką ir turi priešuždegiminį poveikį.

Šios žolės yra naudojamos opiniam kolitui gydyti užpilų ir nuovirų pavidalu. Jie sujungiami į kolekcijas arba verdami atskirai.

• Sausi aviečių lapai ir šakos užpilami verdančiu vandeniu ir paliekami pusvalandžiui. Gerkite po šimtą mililitrų keturis kartus per dieną prieš valgį.
• Vaistažolių kolekcija ruošiama taip: sumaišoma po šaukštelį šimtažolės, šalavijų lapų ir žiedų. farmacinės ramunėlės. Tada užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite trisdešimt minučių. Gerti po vieną valgomąjį šaukštą kas dvi valandas. Po trijų mėnesių intervalai tarp infuzijos dozių pailginami. Šis gydymas yra nekenksmingas ir gali trukti ilgą laiką.
• Lapai pipirmėčių užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite dvidešimt minučių. Išgerkite stiklinę dvidešimt minučių prieš valgį. Ne mažiau veiksminga priemonė nuo kolito yra braškių lapų antpilas, kuris ruošiamas panašiu būdu.
• Penkiasdešimt gramų šviežių granatų sėklų pusvalandį virinama ant silpnos ugnies, užpilama stikline vandens. Gerkite du šaukštus du kartus per dieną. Granatų nuoviras- pakankamai veiksminga priemonė dėl alerginio kolito.
• Šimtas gramų kraujažolės žolės užpilama litru verdančio vandens ir paliekama parai uždarytame inde. Perkošti, užpilas virinamas. Tada įpilkite vieną šaukštą alkoholio ir glicerino ir gerai išmaišykite. Mėnesį gerkite trisdešimt lašų pusvalandį prieš valgį.
• Sumaišykite vienodais kiekiais šalavijų, pipirmėčių, ramunėlių, jonažolių ir kmynų. Šis mišinys dedamas į termosą, užpilamas verdančiu vandeniu ir paliekamas per naktį. Nuo kitos dienos antpilą gerkite reguliariai, po pusę stiklinės tris kartus per dieną mėnesį.

Liaudies gynimo priemonės

• Išdžiovintas arbūzų žievelėsšimtą gramų užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens ir gerkite po šimtą mililitrų šešis kartus per dieną.
• Norint sumažinti kolito simptomus, kasdien reikia suvalgyti aštuonis gramus propolio. Jis turi būti kramtomas ilgą laiką tuščiu skrandžiu.
• Iš svogūnų išspauskite sultis ir gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Tai liaudies gynimo priemonė yra labai veiksmingas gydant opinį kolitą.
• Išrūgas, gautas spaudžiant fetos sūrį, rekomenduojama vartoti du kartus per dieną.
• Graikinių riešutų branduoliai reguliariai valgomi tris mėnesius. Teigiami rezultatai bus pastebimi per mėnesį nuo gydymo pradžios.
• Kaip išgydyti opinį kolitą naudojant mikroklizmas? Tam rodomos krakmolo mikroklizmos, paruoštos penkis gramus krakmolo atskiedus šimte mililitrų vėsaus vandens.
• Veiksmingos laikomos mikroklizmos iš medaus ir ramunėlių, kurios iš anksto užplikomos verdančiu vandeniu. Vienai klizmai reikia penkiasdešimt mililitrų tirpalo. Gydymo trukmė – aštuonios procedūros.
• Viburnum uogos užpilamos verdančiu vandeniu, o arbata geriama prieš pat valgant.