Vestibulinio aparato sutrikimai: simptomai ir gydymas. Vestibiuliarinis aparatas: kaip jis veikia ir kokios jo ligos

Vestibulinis aparatas yra sudėtingo mechanizmo dalis, užtikrinanti žmogui pusiausvyrą ir judesių koordinaciją. Jis nuolat sąveikauja su oda, regos ir nervų sistemomis. Vestibuliarinio aparato tyrimas reikalingas tais atvejais, kai jų koordinuotame darbe įvyksta gedimas, dėl kurio žmogus praranda pusiausvyrą ir nustoja orientuotis erdvėje.

Vestibulinis aparatas: koncepcija

Organas yra sudėtingas organizuoja sistema, kurio kūrimas baigiamas 12-15 metų. Tai yra vidinės ausies dalis.

Dėl vestibuliarinio aparato darbo žmogus lengvai orientuojasi erdvėje ir palaiko kūno pusiausvyrą net užmerktos akys. Kai bandote atlikti bet kokį judesį, sistemos receptoriai akimirksniu sudirginami, siunčiant impulsą smegenims ir raumenų audiniams. Tuo pačiu metu vaizdas įrašomas į tinklainę. Dėl šios priežasties kūnas gali užimti bet kokią pozą ir ilgas laikas laikyk ją.

Kaip ir bet kuri kita kūno sistema, pusiausvyros organas yra itin pažeidžiamas. Atsiradus pirmiesiems vestibuliarinės sistemos sutrikimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į terapeutą arba otolaringologą.

Sutrikimo priežastys

Avarija normalus funkcionavimas organas gali atsirasti dėl tam tikrų ligų išsivystymo ar tam tikrų vaistų vartojimo. Dažnai vestibuliarinio aparato sutrikimai atsiranda organizmui senstant.

Dauguma bendrų priežasčių sutrikimai yra:

1. Pozicinis galvos svaigimas. Atsiranda, kai galva pakelta aukštyn arba pasukta į šoną. Jis yra stipraus pobūdžio, bet trumpalaikis. Galvos svaigimas atsiranda dėl receptorių struktūros sutrikimo. Dėl šios priežasties į smegenis siunčiama neteisinga informacija apie kūno padėtį. Šios būklės priežastys gali būti galvos traumos, ligos nervų sistema, senėjimas.
2. Labirinto infarktas(viena iš vidinės ausies struktūrų). Paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Jauniems žmonėms tai atsiranda dėl progresavimo kraujagyslių ligos. Lydimas staigus praradimas klausa ir motorinė koordinacija.
3. Vestibulinis neuronitas. Priežastis yra herpeso virusas. Didžiausias sergamumas būna rudens-pavasario laikotarpiu.
4. Labirintitas. Vienos iš vidinės ausies struktūrų pažeidimą sukelia virusų ir bakterijų veikla.
5. Menjero liga. Nepūlinga ausų liga. Jam būdingas labirinto pažeidimas ir vėlesnis atsinaujinimas.
6. Iškrovos liga. Pavyzdžiui, dėl ilgo buvimo važiuojančioje transporto priemonėje žmogus nevalingai siūbuoja išlipęs iš jos.
7. Kitos priežastys: migrena, nervų sistemos ir raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Simptomai

Vestibuliarinio aparato tyrimas turėtų būti atliekamas, kai atsiranda šie jo sutrikimo požymiai:

• dažnas galvos svaigimas;
• staigus pusiausvyros praradimas arba jausmas, kad galite kristi;
• silpnumas;
• neryškus matymas;
• netektis ;
• nerimo būsena, pereinanti į paniką;
• pykinimas Vėmimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sunkumai bandant susikaupti.

Dažnai sistemos gedimą lydi pažeidimai virškinimo trakto.

Indikacijos

Vestibuliarinio aparato funkcijos tyrimas skirtas:

• dažni galvos svaigimo priepuoliai kartu su klausos praradimu;
• refleksinių reakcijų mažinimas;
• naviko buvimas smegenyse;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• encefalitas;
• meningitas;
• išsėtinė sklerozė;
• degeneracinis nervų sistemos pažeidimas.

Be to, vestibuliarinio aparato funkcijos tyrimas reikalingas karinėje medicinos komisijoje (karinėje medicinos komisijoje) ir einant į darbą, susijusį su padidėjusia pusiausvyros organo apkrova.

Kontraindikacijos

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• ūminis galvos traumos laikotarpis;
• esant rimtoms širdies ir kraujagyslių patologijoms;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Diagnostika

Svarbus dalykas prieš tiriant vestibuliarinio aparato funkciją yra anamnezės rinkimas. Jos pagalba daromos prielaidos dėl pažeidimo priežasties ir parenkamas tinkamiausias tyrimo būdas.

Gydytojas ypatingą dėmesį skiria:

• kai simptomai prasidėjo, jų dažnis ir trukmė;
• ženklų pobūdis, jų atsiradimo seka;
• Ar yra klausos sutrikimų?

Remdamasis ligos istorija, specialistas paskiria švelniausią tyrimo metodą. Jo sprendimu pacientas gali būti nukreipiamas pas kitus gydytojus.

Šiandien yra daugybė vestibuliarinio aparato tyrimo metodų. Dažniausios yra:

1. Spontaninio nistagmo testas( nevalingi susitraukimai akių raumenys). Prieinamumas šis simptomas nustatoma taip: pacientas atsisėda ant kėdės ir fiksuoja žvilgsnį į rodomąjį pirštą medicinos darbuotoja, esantis maždaug 30 cm atstumu nuo paciento. Tyrėjas pradeda judinti pirštą įvairiomis kryptimis. Kai pajudinate žvilgsnį, gali atsirasti nistagmas. Jis turi tris laipsnius: silpną, vidutinį ir stiprų.
2. Padėties nistagmo tyrimas. Tai atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir kai kurių ligų gimdos kaklelio sritis. Norint nustatyti pozicinį nistagmą, paciento galva dedama į tokią padėtį, kuri pablogina kraujotaką stuburo arterijose, taigi ir ausies labirinte.
3. Rombergo testas. Pacientas atsistoja ir sutraukia juos. Po to jis turėtų ištiesti rankas į priekį ir užmerkti akis. Vestibulinio aparato disfunkcija pasireiškia ligonio siūbavimu ar kritimu.
4. Indekso testas. Pacientas užsimerkia, po to jo prašoma pirštu paliesti nosies galiuką. Jei sutrinka judesių koordinacija, jis to padaryti negalės.
5. Rašymo testas. Pacientas sėdi prie stalo, jam duoda popieriaus ir rašiklio. Tada jam reikia parašyti kelis skaičius iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę. Po to visi veiksmai kartojami, bet užmerktomis akimis. Rezultatas priklauso nuo užrašytų skaičių nuokrypio nuo horizontalių ir vertikalių linijų kampo.
6. Sukimosi testas. Pacientas sėdi Barani kėdėje ir užsimerkia. Po to kėdė pradeda suktis. Jei vestibiuliarinio aparato funkcija nesutrikusi, po 10 vienodų apsisukimų atsiranda nistagmas priešinga sukimuisi kryptimi.
7. Kalorijų testas. 100 ml švirkštas pripildytas šalto arba karštas vanduo, po kurio suteka į ausies kanalą. At normalus veikimas vestibuliarinis aparatas, išgėrus 50 ml skysčio atsiras nistagmas. Jei yra disfunkcija, reakcijos nebus net ir su infuzija didelis kiekis vandens (iki 500 ml).
8. Otolito reakcija. Pacientas atsisėda ant Barani kėdės, pakreipia liemenį į priekį ir užsimerkia. Kėdė pradeda intensyviai suktis įvairiomis kryptimis ir staiga sustoja. Pacientas turi ištiesinti kūną ir atmerkti akis. Reakcijos pobūdis lemia pažeidimo laipsnį. At šis metodas vestibuliarinio aparato tyrimai, blogiausiais rezultatais laikomi kritimai, vėmimas ir alpimas.

Kur galėčiau atlikti vestibuliarinį tyrimą?

Šią diagnozę atlieka otolaringologas. Jei atsiranda vestibulinio aparato disfunkcijos simptomų, turite susisiekti su ENT specialistu arba terapeutu, kuris nurodys tinkamą kryptį. Procedūra taip pat gali būti atliekama pagal sutartį, kreipiantis į privačią kliniką.

Pagaliau

Vestibulinis aparatas - sudėtingas mechanizmas, suteikiantis žmogui pusiausvyrą ir gebėjimą naršyti erdvėje. Jis yra glaudžiai susijęs su kitais organais. Kai sistema sugenda, nemalonūs simptomai. Jei jie atsiranda, nurodomas otolaringologo vestibulinio aparato tyrimas.

Vestibuliarinė funkcija priklauso nuo vestibuliarinių receptorių, esančių pusapvalių kanalų ir vestibuliarinių maišelių ampulėse, aktyvumo. Tai interoceptoriai, kurie suvokia informaciją apie kūno ar galvos padėtį erdvėje, greičio ir judėjimo krypties pokyčius. Atliekama išsami ir subtili informacijos, gautos iš vestibuliarinių receptorių, analizė, kaip ir garso signalų atžvilgiu, dalyvaujant visam analizatoriui, įskaitant jo centrines dalis.

Transformacijos mechanizmas, paverčiantis mechaninę energiją į nervinis impulsas, tai neuroepitelinių ląstelių plaukelių išstūmimas inercinių struktūrų pagalba: prieangio maišeliuose – otolitinė membrana, pusapvaliuose kanaluose – endolimfa ir kupolas.

Šių inercinių struktūrų poslinkio įtakoje atsiranda ampulių ir otolito skyrių receptorių ląstelių erdviškai poliarizuoto plaukų aparato elastinė deformacija.

Kaip žinoma, pluoštuose vestibulinis nervas Ramybės būsenoje fiksuojamas pastovus bioelektrinis aktyvumas. Kai vestibuliarinius receptorius veikia adekvatus stimulas, turintis teigiamą arba neigiamą reikšmę, impulsas padidėja arba sumažėja, palyginti su pradiniu, ramybės lygiu. Tai gali paaiškinti tai, kad jautrių plaukų lenkimas, pasislinkus endolimfai (ampulėje) arba otolitinei membranai (prieangio maišeliuose), keičia santykinę kinocilijos ir stereocilijos orientaciją, atstumas tarp kurių mažėja arba didėja. Tai, savo ruožtu, lydi ląstelių hiper- arba hipopoliarizacija ir galiausiai receptorių ląstelių slopinimas arba sužadinimas.

Tinkamas stimulas ampulių receptoriams yra kampinis pagreitis su teigiamu arba neigiamu ženklu. Pusapvalių kanalų sistema analizuoja pagreitintą sukamąjį judesį ir fiziologinėse ribose yra labiausiai pritaikyta reaguoti į galvos posūkius. Otolito receptoriai reaguoja į linijinio pagreičio veikimą ir nuolat registruoja gravitacijos kryptį galvos atžvilgiu. Labiausiai reaguoti pritaikytas otolitinis aparatas fiziologinės sąlygos apie galvos pakreipimą, atmetimą atgal, ėjimo pradžią ir pabaigą, nusileidimą ir kilimą.

Pagal anksčiau aptartas asociatyvines vestibuliarinio analizatoriaus jungtis išskiriamos vestibuliarinės reakcijos, kurios savo prigimtimi gali būti sensorinės, vegetacinės ar somatinės. Visos vestibulogeninės reakcijos yra sisteminės organizmo reakcijos ir gali būti fiziologinės arba patologinės.

Vestibulosensorines reakcijas sukelia vestibulo-žievės jungtys ir pasireiškia galvos padėties suvokimu bei padėties pasikeitimu erdvėje. Patologinė spontaniška vestibulosensorinė reakcija yra galvos svaigimas.

Vestibulovegetacinės reakcijos yra susijusios su glaudžiu branduolinio vestibuliarinio komplekso ir tinklinės vaistinės sąveika. Vestibulinis poveikis visceraliniams organams yra perduodamas per simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemos dalis. Jie yra prisitaikantys ir gali pasireikšti įvairiais pokyčiais gyvybines funkcijas: didėja kraujo spaudimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo ritmo pokyčiai, pykinimas ir net vėmimas patyrus vestibuliarinį dirginimą.

Vestibulosomatines (gyvūnų) reakcijas sukelia vestibuliarinių struktūrų jungtys su smegenėlėmis, galūnių, kamieno ir kaklo ruožuotais raumenimis, taip pat su okulomotoriniais raumenimis. Atitinkamai išskiriamos vestibulocerebellinės, vestibulospinalinės ir vestibulo-akių motorinės reakcijos. „Vestibulocerebellarinėmis reakcijomis siekiama išlaikyti kūno padėtį erdvėje perskirstant raumenų tonusą dinaminėje kūno būsenoje, t.y. aktyvių judesių metu pagreičio fone.

Vestibulospinalinės reakcijos yra susijusios su vestibuliarinių impulsų įtaka raumenų tonusas kaklas, liemuo ir galūnės. Tokiu atveju, padidėjus impulsams iš vieno iš labirintų vestibuliarinių receptorių, padidėja priešingos pusės dryžuotų raumenų tonusas, o tuo pačiu padidėja sužadinto labirinto pusėje esančių raumenų tonusas. yra susilpnėjęs.

Vestibulo-okulomotorines (okulomotorines) reakcijas sukelia jungtys tarp vestibuliarinės sistemos ir akių motorinių nervų branduolių. Šios jungtys įgalina refleksinius kombinuotus akių nukrypimus, dėl kurių pasikeitus galvos padėčiai, žvilgsnio kryptis nesikeičia. Jie taip pat lemia nistagmo atsiradimą.

Žmogaus sugebėjimas išsaugoti vertikali padėtis kūnas ramybės būsenoje ir judant, apibrėžtas kaip pusiausvyros funkcija, gali būti realizuotas tik bendradarbiaujant daugeliui sistemų, tarp kurių svarbus vaidmuo tenka vestibuliarinis analizatorius. Kartu su kitais jutimo sistemos, regos ir propriorecepcinis, vestibuliarinis aparatas dalyvauja informaciniame palaikyme ir pusiausvyros funkcijos įgyvendinime. Informacija apie kūno padėtį erdvėje iš įvairių sensorinių įėjimų patenka į centrines vestibuliarinio analizatoriaus, ekstrapiramidinės sistemos, smegenėlių, tinklinės vaistinės ir smegenų žievės skyrius. Čia gaunama informacija integruojama, o gaunami signalai apdorojami, kad paveiktų efektorinius organus.

Vestibulinis nistagmas yra nevalingas ritmiškas, dažniausiai kombinuoti dvifazio pobūdžio akių obuolių judesiai, aiškiai keičiantis lėtą ir greitą fazę. Nistagmo kryptį lemia greitas jo komponentas.

Kilmė lėta fazė, arba komponentas, nistagmas yra susijęs su galvos smegenų kamieno receptorių ir branduolių dirginimu, o greitas – su kompensuojamąja smegenų žievės ar subkortikinių centrų įtaka. Tai patvirtina nuostolių stebėjimai greita fazė nistagmas gilios anestezijos metu.

Vestibulinio nistagmo atsiradimas yra susijęs su pusapvalių kanalų receptorių dirginimu.

Reakcijos kyla iš pusapvalio kanalo, esančio sukimosi plokštumoje, nors ne toks stiprus endolimfos poslinkis vyksta ir kanaluose, kurie nėra sukimosi plokštumoje. Čia atsiranda reguliavimo įtaka. centriniai skyriai analizatorius.

Kiekvienas žmogus kasdien atlieka daugybę kūno judesių: vaikšto, pritūpia, sukasi. Dažnai visi judesiai atliekami be menkiausių pastangų ir pasirodo sklandžiai. Tačiau kartais papildomas žingsnis ar kūno pasilenkimas sukelia rimtą diskomfortą: apima galvos svaigimas, dezorientacija, pykinimas. Galbūt priežastis yra vestibulinio aparato liga ar sutrikimas.

Kas yra vestibuliarinis aparatas

Pusiausvyros organai turi sudėtingą struktūrinę sistemą ir vienu metu yra atsakingi už kelias funkcijas. Tačiau pagrindinis tarp daugelio kitų yra vestibuliarinis analizatorius – periferinė sistemos dalis, atsakinga už teisingą orientaciją erdvėje. Jei yra kokių nors koordinacinės sistemos pažeidimų, žmogus praranda gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą, orientuotis erdvėje, suvokti vaizdinę ir garsinę informaciją, pradeda svaigti galva.

Kur yra pusiausvyros organas?

Atsivertę anatomijos vadovėlį pamatysite daugybę balanso sistemos sandaros nuotraukų. Tačiau dauguma šių vaizdų nesuteikia aiškaus supratimo apie tai, kur yra žmogaus vestibulinis aparatas. Jei įsivaizduosite kaukolės struktūrą iš vidaus, pamatysite, kad šis organas yra viduje vidinė ausis. Aplink balanso aparatą yra pusapvaliai kanalai, želė pavidalo endolimfa ir vestibuliarinio analizatoriaus receptoriai.

Kaip veikia vestibuliarinis aparatas?

Sistemos komponentai yra trys pusapvaliai kanalėliai – gimdos kaklelis ir otolitinis organas – maišelis. Kanalai iš vidaus užpildyti klampiu skysčiu ir turi apvalkalo formą, kurios apačioje yra sandariklis – želė primenantys kaušeliai. Maišeliai skirstomi į du maišelius: apvalų ir ovalo formos. Virš jų yra nedideli kalcio karbonato kristalai – otolitai.

Po sandarinimo vožtuvu yra vidinės ausies blakstienos ląstelės, kurių pagalba perduodami dviejų tipų signalai: statiniai ir dinaminiai. Pirmieji siejami su kūno padėtimi, antrieji – su judėjimo pagreitėjimu. Apskritai koordinacinis organas yra suformuotas taip, kad menkiausiu galvos pakreipimu ir pasukimu ar vaikščiojant visos sudedamosios dalys sąveikauja vienu metu.

Kaip veikia pusiausvyros organas?

Nors vestibuliarinė sistema yra kaulų dėžutės viduje, tai netrukdo jai rinkti informaciją ne tik apie galvos, bet ir rankų, kojų bei kitų organų padėtį. Žmogaus kūnas. Ryšys su balansavimo aparatu yra ypač saugus. nervų galūnės, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos. Štai kodėl, kai nervinasi ir išgėrė per daug kavos, daugelis žmonių svaigsta.

Veikiamas traukos, želė panašus skystis ir jame esantys kristalai pasislinks, paveikdami pusiausvyros receptorius. Gaureliai iš karto perduos informaciją į smegenis apie pusiausvyros pokyčius, o iš ten į kitus organus ateis nurodymai: keisti raumenų tonusą, pajudinti koją ar ranką į dešinę, atsistoti tiesiau. Tuo pačiu labai įdomu tai, kad vestibuliarinė sistema sukonfigūruota tik horizontaliam kūno judėjimui, todėl kylant liftu ar skrendant lėktuvu daugelis patiria stiprus pykinimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas.

Funkcijos

Visai šalia regos nervai Ir ausis pusiausvyros sistema neturi nieko bendra su klausa ar regėjimu. Pagrindinė funkcija vestibuliarinis aparatas – analizuoti rankų, kojų, liemens ar galvos padėties pokyčius ir perduoti duomenis į smegenis. Organas greitai reaguoja į minimalų išorinį poveikį, aptikdamas net menkiausius planetos gravitacinio lauko pokyčius, padėdamas išlaikyti pusiausvyrą visiškame aklume ar naršyti nepažįstamoje erdvėje.

Vestibuliariniai sutrikimai

Dėl to, kad visi pusiausvyros aparato komponentai veikia kartu, o jam pavyksta surinkti informaciją iš kitų kūno organų, menkiausi nukrypimai viena ar kita kryptimi gali sutrikdyti jo veikimą. Vestibuliariniai sutrikimai sukelia rimtų problemų orientuojantis erdvėje ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams bei paukščiams.

Anksčiau tokie nukrypimai nuo normos turi įtakos eisenai: ji tampa neapibrėžta, dreba, žmogus gali be jokios priežasties kristi ar atsitrenkti į stačią baldą. Be to, daugelis pacientų skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu, skausmu laikinojoje srityje, neryškiu matymu, spengimu ausyse ir padažnėjusiu širdies ritmu.

Pažeidimo priežastys

Kodėl sutrinka vestibiuliarinis aparatas, vienareikšmiškai atsakyti sunku net ir patyrusiam otorinolaringologui. Pavyzdžiui, paprasta galvos trauma ar trumpalaikis sąmonės netekimas gali sukelti šią patologiją. Jei suaugęs žmogus skundžiasi galvos svaigimu, tikėtina, kad priežastis slypi širdies problemose. Kai po infekcijos atsiranda sistemos gedimas: vidurinės ausies uždegimas, ARVI su komplikacijomis, uždegimai, jie kalba apie intoksikaciją.

Simptomai

Gydytojai teigia, kad pagrindinės patologijos apraiškos yra stiprus galvos svaigimas, koordinacijos praradimas ir akių trūkčiojimas. Tačiau pacientą dažnai persekioja aplinkiniai susijusių simptomų vestibuliarinio aparato sutrikimai:

• pykinimo priepuoliai, kartais vėmimas;
• spalvos pokyčiai oda, burnos gleivinės, akių membranos;
• gausus prakaitavimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• tachikardija;
• greitas kvėpavimas;
• kūno temperatūros sumažėjimas žemiau normalaus lygio;
• širdies ritmo pokytis.

Visi ženklai gali pasirodyti priepuoliais. Ramybės laikotarpiais pacientas jaučiasi visiškai sveikas, o ankstesnius vestibuliarinių sutrikimų simptomus sieja su nuovargiu. Neretai tokie negalavimo požymiai atsiranda keičiant kūno padėtį, pakreipus ar pasukus galvą, keičiantis temperatūrai ar oro drėgmei, atsirandant stipriems nemaloniems kvapams.

Vestibulinio aparato ligos

Gydytojai priskaičiuoja daugiau nei 80 skirtingų ligų, kurios vienaip ar kitaip gali būti susijusios su pusiausvyros aparato pažeidimu. Pavyzdys yra ligos endokrininė sistema, trauminiai smegenų pažeidimai, širdies ir kraujagyslių patologijos, rimtas psichiniai sutrikimai. Tuo pačiu metu dėl visų vestibuliarinės sistemos ligų gydytojai turės paaiškinimą, simptomų aprašymą ir jų patikrinimo būdus.

Menjero liga

Šią pusiausvyros aparato ligą galima apibūdinti naudojant tik keturis požymius: galvos svaigimą, triukšmą ar užgulimą ausyse ir klausos praradimą. Pirmieji trys simptomai pasireiškia per kelias minutes, palaipsniui mažėja per kelias valandas. Atmesti garso suvokimasįjungta Ankstyva stadija grįžtamasis. Kai kuriems pacientams Menjero sindromą gali lydėti trumpalaikis sąmonės ar pusiausvyros praradimas.

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas

Šis nukrypimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Ją sukelia infekcijos, trauminiai smegenų sužalojimai arba išeminė ligaširdyse, kartais nepavyksta nustatyti šaltinio. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, su kiekvienu posūkiu, liemens ar galvos pakreipimu atsiranda galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir kiti simptomai.

Bazilinė migrena

Sindromas yra trumpalaikis ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 20 metų pacientams. Baziliarinė arba paauglių migrena ypač paplitusi mergaitėms, kurios pradeda formuotis. mėnesinių ciklas. Galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas paaugliui atsiranda staiga ir retais atvejais vystymasis trunka ilgiau nei vieną valandą.

Vestibulinis neuritas

Liga galima bet kuriame amžiuje. Dažnai jo atsiradimą lydi ūminė kvėpavimo takų infekcija, todėl gydytojai ligą priskiria virusiniam pobūdžiui. Vestibulinio aparato neuritą lydi stiprus sukamasis galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas, akies voko trūkčiojimas. Tinkamai parinkus gydymą, nukrypimas išnyksta per 3-4 dienas, tačiau visiškas atsigavimas tai užtruks iki kelių savaičių.

Ką daryti, jei pažeistas vestibulinis aparatas

Sutrikus pusiausvyros organams ir visais įmanomais būdais apie tai signalizavus, žmogus pirmiausia turėtų išsitirti ir apsilankyti ENT gydytojo kabinete. Privaloma diagnostika apima:

• specialūs aparatūros testai audiometrijai ir elektronistagmografijai;
• Smegenų CT arba MRT;
• kraujo analizė;
• ultragarsinis kraujotakos tyrimas;
• vestibuliariniai tyrimai.

Treniruotės

Jei galvos svaigimas yra nedidelis ir vargina tik keliaujant laivu, kylant liftu ar staigūs posūkiai reikia treniruoti liemenį, pusiausvyros aparatą. Pratimus vestibuliariniam aparatui, jei pageidauja, gali atlikti kiekvienas:

1. Atsisėskite ant kėdės ar fotelio. Trauk į priekį smiliumi ir nukreipk žvilgsnį į jį. Pradėkite sukti galvą įvairiomis kryptimis, palaipsniui didindami tempą.
2. Kitas pratimas: paimkite dvi kortas į rankas, ištiesinkite alkūnes. Būtina pakaitomis nukreipti žvilgsnį į vieną iš kortų, o galva turi likti nejudanti.
3. Atsistokite, išskleiskite kojas ir nukreipkite žvilgsnį tiesiai į priekį. Pradėkite daryti sukamuosius judesius kūnu. Pirmiausia su maža amplitude, tada su dideliu apskritimo skersmeniu.
4. Visi vestibuliarinės sistemos pratimai turėtų būti atliekami kasdien keliais būdais.

Gydymas

Jei disbalansas progresuoja ir prie momentinio galvos svaigimo pridedami kiti simptomai, gimnastika nepadės. Skubiai reikia gydymas vaistais vestibuliarinis galvos svaigimas. Vaisto ir gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo priežasčių, kurios tai sukėlė:

• Jei pusiausvyros aparato pažeidimą sukelia periferinė polineuropatija, diabetas turi būti gydomas.
• Paroksizminiam galvos svaigimui gydyti ENT specialistas pasirenka specialią techniką: paguldo pacientą tam tikra seka, kristalai keičia vietą, po to gerėja savijauta.
• Galvos svaigimas su Menjero sindromu negali būti gydomas be veiksmingų antihistamininių ir vėmimą mažinančių vaistų. Be to, pacientui būtinai reikia mitybos korekcijos ir specialios dietos.
• Vaikų migrena gali būti gydoma aspirinu, ergotaminu, beta blokatoriais ir antidepresantais.
• Jei atsiranda pažeidimų pensinio amžiaus, gydytojas gali pasiūlyti implantuoti implantus, kurie atkurs prarastą pusiausvyrą.

Liaudies gynimo priemonės nuo galvos svaigimo

Kartu su vaistų terapija ir profilaktinė gimnastika, galima gydyti vestibiuliarinį aparatą liaudies gynimo priemonės. Pavyzdžiui, pasigaminkite imbiero tinktūrą:

1. Paimkite 4 šaukštelius. tarkuotų imbiero šaknis, sumaišykite su žiupsneliu džiovintos mėtos, pankolio sėklos, moliūgų sėklos, ramunėlių žiedynai ir apelsinų žievelės.
2. Supilkite žolelių mišinį karštas vanduo, leiskite nusistovėti 15 minučių ir išgerkite, jei svaigsta galva, prarandate pusiausvyrą ar atsiranda kitų sisteminių sutrikimų požymių.

Esant nuolatiniam pusiausvyros aparato disfunkcijai, iš trijų tinktūrų pagamintas balzamas padeda sustiprinti silpną organizmą namuose:

1. Pusei litro alkoholio imkite 4 šaukštus dobilų žiedynų. Apvyniokite indą folija ir palikite 2 savaites.
2. Tam pačiam alkoholio kiekiui paimkite 5 valg. l. Dioskorėjos šaknis. Reikalaukite, kaip ir ankstesniame recepte.
3. Užpildykite propolį alkoholiu, įdėkite tamsi vieta. Po 10 dienų tinktūrą perkošti.
4. Sumaišykite visus tris komponentus ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus po valgio. l.

Vaizdo įrašas: už ką atsakingas vestibuliarinis aparatas

Visi yra susipažinę su vestibuliarinio aparato sąvoka, tačiau ne visi žino, kas tai yra, kur jis yra ir už ką jis atsakingas.

Vestibiuliarinis aparatas yra vienas iš sistemos skyrių, reguliuojantis žmogaus pusiausvyrą ir atsakingas už jo orientaciją erdvėje. Sutrikus vestibuliarinio aparato veiklai, atsiranda regėjimo ir klausos problemų – žmogus pradeda netekti erdvinė orientacija, jautrumas.

Vestibuliarinės sistemos problemų požymiai

• Galvos svaigimas
• Pykinimo pojūtis, vėmimas
• Blyškus arba raudonas veidas
• Sutrikusi motorinė koordinacija ir pusiausvyra
• Gausus prakaitavimas

Paprastai šie pažeidimų požymiai nėra pastovūs – atsiranda periodiškai: kada aštrus garsas ar kvapas, staigus oro pasikeitimas arba kelionė transportu. Likusį laiką žmogus nejaučia, kad turi problemų.

Yra daug priežasčių, kodėl kyla problemų. Kai kurie iš jų yra tiesiogiai susiję su vidinės ausies infekcijomis.

Vestibulinio aparato problemų priežastys

Pozicinis galvos svaigimas. Ši problema ypač būdinga vyresnėms nei šešiasdešimties metų moterims, o kartais ir tokio pat amžiaus vyrams. Šios problemos simptomai: sukimosi ratu pojūtis pasikeitus galvos padėčiai, pykinimas, vėmimas, kartais aštrus pilvo skausmas.

• Vestibulinis neuritas. Dažniausiai atsitinka dėl infekcijų, kerpių. Viena iš labiausiai paplitusių vestibuliarinės sistemos problemų. Vestibulinis neuritas gali būti vertinamas pagal tokius simptomus: galvos svaigimas su sukimosi ratu iliuzija, pykinimas, vėmimas.

Paprastai sunkūs simptomai trunka tris keturias dienas, po to jie išnyksta, bet visiškas atsigavimas Turėtumėte laukti ne anksčiau kaip mėnesį. Vyresnio amžiaus žmonėms ši būklė gali trukti porą mėnesių.

• Vertebrobazilinio nepakankamumo simptomas. Vestibuliarinio aparato pažeidimas pasireiškia kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Tai ypač būdinga vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms. Nepakankamumas gali atsirasti po insulto, vidinės ausies problemų ar vestibulinio nervo. Atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrinka pusiausvyra, todėl žmogus nuolat krenta, o koordinacija ir regos suvokimas neveikia tinkamai – vaizdas dažnai padvigubėja. Kalba tampa nerišli.

Aukščiau aprašytas sindromas yra trumpalaikis, o jei ligos požymiai išlieka ilgą laiką, pacientą reikia paguldyti į ligoninę detalesniam ištyrimui ir visų problemų nustatymui.

• Vidinės klausos arterijos užsikimšimas. Ši problema yra labai pavojinga, ji atsiranda kartu su smegenų aprūpinimo krauju pažeidimu, dėl kurio gali ištikti smegenų insultas arba širdies priepuolis. Ūmus galvos svaigimas, koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimas, vienpusis kurtumas – tai pagrindiniai mirtinų ir pavojingų vestibuliarinės sistemos sutrikimų požymiai. Jei pacientui aptinkami simptomai, turite skubiai kviesti greitąją pagalbą.
• Dvišalė lėtinė vestibulopatija. Atsiranda dėl apsinuodijimo narkotikais. Atsiranda vidutinio sunkumo galvos svaigimas, pykinimas ir stabilumo praradimas.

• Manjero sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių vidinės ausies problemų. Esant šiam sindromui, galvos svaigimas greitai sustiprėja ir daug lėčiau praeina, klausa susilpnėja įvairiais laikotarpiais, o tai galiausiai gali sukelti visiškas kurtumas, taip pat triukšmo jausmas ausyje ir užgulimas.
• Ausų ligos: otosklerozė (vidinės ausies kaulinės kapsulės pažeidimas), sieros kamštis, klausos vamzdelio disfunkcija. Atsiranda otitas ūminė forma arba pūlingas otitas.
• Įvairių rūšių traumos
• Bazilinė migrena. Požymiai apima ilgalaikį galvos svaigimą, kuris atsiranda priepuolių metu; ši problema ypač paplitusi tarp paauglių mergaičių, didesniu mastu Aš linkęs susirgti judesio liga transportu.
• Epilepsija. Galvos svaigimas, pykinimas, sąmonės sutrikimai ir haliucinacijos yra pagrindiniai sutrikimų atsiradimo požymiai.

• Smegenėlių kampo navikas. Klausa palaipsniui silpnėja, o tai galiausiai gali sukelti visišką praradimą. Šio tipo navikams galvos svaigimas nebūdingas, tačiau trūksta judesių koordinacijos.
• Craniovertebral patologija. Beveik dažniausia vestibulinio aparato sutrikimų priežastis, lydima kalbos ir rijimo sutrikimų.
• Išsėtinė sklerozė. Kartu su dideliu galvos svaigimu ir pykinimu.

Prieš pradedant gydyti vestibuliarinio aparato organus, būtina nustatyti visas patologijos priežastis.

Vestibiuliarinio aparato gydymas ir jo stiprinimas

Stabilus jausmas ant kojų yra vienas iš raktų į žmogaus pasitikėjimą. Žmogus išmoko stovėti tiesiai ir išlaikyti pusiausvyrą prieš šimtus milijonų metų, kai pasirodė. naujos rūšiesžmogus – Homo erectus.

Žmogus pradeda prarasti pusiausvyrą sūpuodamas laive ar kelionėje transportu, bandydamas staigiai pakilti iš lovos ar atlikti pasirodymą. staigūs judesiai galva.

Žmogaus pasitikinti eisena tiesiogiai priklauso nuo jo regėjimo – kai tik žmogus užsimerkia, jo eisena ir judesiai tampa neaiškūs ir drebantys, jis yra priverstas ieškoti atramos – laikytis už sienų ir išsikišusių daiktų.

Vienas iš būdų nustatyti vestibulinio aparato sutrikimo priežastį yra posturografija – grafinis žmogaus svorio centro registravimas ramybės padėtyje ir esant įvairioms apkrovoms. Pacientas, užsimerkęs, stovi ant besisukančios platformos. Šiuo metu tiriama jo reakcija. Menkiausią nukrypimą nuo normos akimirksniu užfiksuoja kompiuteris, po kurio rezultatą analizuoja specialistai.

Dažnai atsitinka, kad liga, nustatyta naudojant posturografiją, sukelia įvairių tipų pasekmės, kurios išlieka net po išorinio dirgiklio poveikio.

Žmogus turi prisitaikyti prie iškylančių sutrikimų ir stengtis kažkaip kompensuoti visus organizmo sutrikimus.

Pagrindinis vestibiuliarinio aparato reabilitacijos ir pritaikymo metodas yra speciali vestibuliarinė gimnastika, susidedanti iš specialiai parinktų pratimų vestibuliarinei sistemai lavinti.

Visi gimnastikos pratimai yra pritaikyti individualios savybės kiekvienas organizmas. Asmuo atlieka pratimus, skirtus visų pirma vestibuliariniam aparatui lavinti.

• Vienas is labiausiai geriausia priemonė nuo galvos svaigimo, kurį sukelia vestibiuliarinio aparato problemos – imbieras. Keturis arbatinius šaukštelius imbiero reikia sumaišyti su žiupsneliu mėtų, pankolio ir smulkiai pjaustytų moliūgų sėklų, ramunėlių žiedų, salierų ir apelsinų žievelių. Kruopščiai sumaišykite visas žoleles ir užpilkite virintu karštu vandeniu. Leiskite sultiniui užvirti penkiolika minučių, tada gerkite. Jei galvos svaigimas nepraeina ilgai, geriausia pasikonsultuoti su specialistu.

• Yra balzamas, kuris gali padėti esant vestibulinio aparato sutrikimams. Norėdami jį paruošti, turite paruošti tris tinktūras ir jas sumaišyti.
• Pirmoji tinktūra. Į dobilų žiedus (keturiasdešimt gramų) reikia supilti spiritą (apie pusę litro). Palikite dvi savaites tamsioje vietoje.
• Antroji tinktūra. Į Dioscorea šaknis (penkiasdešimt gramų) įpilkite keturiasdešimties procentų alkoholio (pusė litro). Leiskite užvirti dvi savaites.
• Tinktūra trečia. Minkštus propolio gabalus uždenkite septyniasdešimties procentų alkoholiu. Leiskite jam užvirti 10 dienų tokioje vietoje, kur jis nėra atviras saulės spinduliai, tada gerai nukoškite.

Sumaišykite visas tris tinktūras, gerkite kiekvieną dieną tris kartus per dieną po valgio. Rekomenduojamas kiekis yra vienas valgomasis šaukštas.

• Specialūs pratimai. Atlikite penkiolika minučių, geriausia du kartus per dieną. Pradėti reikėtų gana lėtu tempu, o po to palaipsniui jį didinti iki tinkamiausio.
• Pratimas numeris vienas. Nejudindami galvos, perkelkite žvilgsnį iš apačios į viršų, tada iš kairės į dešinę. Kartokite dvidešimt kartų kiekviena kryptimi, palaipsniui didindami judesių tempą.
• Pratimas numeris du. Pakreipiamas į priekį ir atgal, į kairę ir į dešinę. Atlikite dvidešimt lenkimų kiekviena kryptimi, palaipsniui pereikite prie pratimo atlikimo užmerktomis akimis.
• Pratimas numeris trys. Atsisėskite ant kėdės ar sofos ir pradėkite gūžčioti pečiais, tada po vieną judinkite juos skirtingomis kryptimis.
• Pratimas numeris ketvirtas. Maždaug vieną minutę mėtykite nedidelį guminį rutulį iš vienos rankos į kitą. Turite mesti jį aukščiau akių lygio. Praėjus minutei, pakelkite vieną koją ir pakartokite pratimą, mesdami kamuolį po keliu.
• Pratimas numeris penktas. Užduotis labai paprasta: reikia judėti link kambario neužmerkiant akių. Po kurio laiko pakartokite pratimą, bet užsimerkę. Jei atlikus užduotį vestibuliarinio aparato sutrikimo simptomai neatsiranda, galite pradėti lipti ir leistis nuo nedidelės kliūties, taip pat prieš tai užmerkę akis.

Vestibulinis aparatas, kalbėjimas paprastais žodžiais, ne tik laiko mus ant dviejų kojų, bet ir yra atsakinga už tai, kaip matome. Jo dėka vaizdas fiksuojamas tinklainėje – tai leidžia vizualizuoti objektą net vaikštant ar bėgant. Be to, šis organas yra vidinis kompasas: jis suteikia orientaciją bet kurioje erdvėje.

Kas yra vestibuliarinis aparatas, kur jis yra ir kaip jis normaliai veikia?

Pagrindinė nagrinėjamos vestibuliarinės sistemos sekcijos paskirtis– kūno laikymas vertikalioje padėtyje, pusiausvyros išlaikymas judant, gebėjimas sufokusuoti žvilgsnį ir išlaikyti galvą stabilioje padėtyje, gebėjimas orientuotis erdvėje.

Vestibiuliarinis aparatas renka ir analizuoja informaciją apie liemens, galvos, viršutinės dalies padėtį ir apatinės galūnės ir siunčia reikiamą informaciją į smegenis. Tai užtikrina greitą reakciją į bet kokius, net ir menkiausius, išorinius dirgiklius. Tai leidžia aklajam likti ant kojų ir taip pat naršyti nežinomoje vietovėje.

Vestibiuliarinis aparatas turi mažus matmenis, ir yra lokalizuota vidinėje ausyje. Pagrindiniai jo komponentai yra 3 kanalai, kurie yra pusapvalės formos, ir 2 maišeliai. Kanalai užpildomi klampiu skysčiu, kuris, sukant galvą ar kūną, pradeda judėti, perduodamas atitinkamus impulsus centrinei nervų sistemai. Maišeliuose yra otolito lęšiai, kurie per mechanoreceptorius perduoda informaciją į smegenis apie horizontalų / vertikalų judėjimą.

Vestibuliarinės sistemos centras yra pailgosiose smegenyse. Būtent ten gaunama informacija apie visus pokyčius, susijusius su pusiausvyra. Gavusios tokius signalus smegenys iš karto siunčia nurodymus atitinkamiems organams: judinkite ranką/koją į kairę, pakreipkite kūną ir pan.

Vestibulinio aparato veikimo sutrikimai turi įtakos žmogaus gebėjimui koordinuoti judesius, išlaikyti vertikalią padėtį ir sutelkti žvilgsnį. Tai gali pakenkti ne tik paciento, bet ir aplinkinių sveikatai ir net gyvybei.

Pavyzdžiui, jei toks sutrikimas staiga išsivysto vairuotojui transporto priemonė, – tikrai įvyks nelaimė, kurios metu gali nukentėti kiti žmonės.

Dar vieną ryškus pavyzdys yra chirurgas, kurio pusiausvyros aparato veikla procedūros metu buvo sutrikusi chirurginė intervencija, – tai gali kainuoti paciento gyvybę.

Vaizdo įrašas: pusiausvyros organas, vestibiuliarinis aparatas, vidinė ausis

Suaugusiųjų ir vaikų vestibuliarinio aparato disfunkcijos priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių sutrikdyti už pusiausvyrą atsakingo organo veiklą:

1. Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas, kurio tiksli etiologija šiuo metu nežinoma. Yra prielaida, kad ši patologinė būklė gali atsirasti dėl sužalojimų pooperacinis laikotarpis, taip pat fone kvėpavimo takų infekcijos. Jis dažnai diagnozuojamas peržengus 60 metų ribą. Pagrindinis šios ligos pasireiškimas yra galvos svaigimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu, pykinimas.
2. Blokuoja labirintinės arterijos spindį. Šis reiškinys neigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju ir gali sukelti deguonies badas, arba smegenų kraujavimas. Be to standartiniai simptomai susijusių su pusiausvyros aparato sutrikimu, pacientų klausos gebėjimai labai pablogėja. Trūksta savalaikio ir tinkamo medicininiai įvykiai gali sukelti paciento mirtį.
3. Vertebrobazilinio nepakankamumo požymiai. Šis sindromas gali būti vestibulinio nervo disfunkcijos pasekmė, taip pat gali išsivystyti fone smegenėlių insultas, arba kraujagyslių išemija vidinė ausis. Kai degeneraciniame procese dalyvauja gretimos kamieno dalys, pacientai skundžiasi dvigubu regėjimu, dažnais kritimais, neaiškia kalba, rankų ir kojų tirpimu. Išskirtinis bruožas subjekto simptomai patologinė būklė yra trumpalaikis. Jei neigiami reiškiniai tęsiasi keletą mėnesių, gydytojas turi persvarstyti diagnozę.
4. Vestibulinis neuronitas. Dažniausia vestibuliarinės sistemos ir (arba) vestibulinio nervo disfunkcijos priežastis. Trigeris Organizmo užsikrėtimas gripo virusu, herpesu ir kt. gali prisidėti prie šios ligos išsivystymo. Pacientas jaučia tokį stiprų galvos svaigimą, kad jis yra priverstas palaikyti galvą. Ta pati būklė kelis kartus per dieną provokuoja vėmimą. Simptominį vaizdą papildo spontaniškas horizontalus sukamasis nistagmas. Nagrinėjamas simptomų kompleksas aktyvia forma pasireiškia pirmąsias 3-4 dienas, po to paciento būklė pagerėja, tačiau visiškas pasveikimas trunka keletą savaičių.
5. Dvišalė vestibulopatija lėtinio pobūdžio. Kai kurie gydytojai pateikia teoriją apie šios patologinės būklės paveldimumą. Tačiau pagrindinė vystymosi priežastis šios ligos kai kurie apsinuodijo vaistai kurie turi ototoksinį poveikį. Laiku nutraukus tokių vaistų vartojimą, galima atgaivinti vestibuliarinę sistemą.
6. Menjero sindromas. Ši patologija yra paroksizminio pobūdžio. Pacientai skundžiasi garsus triukšmas, užgulimas ausyje, susilpnėjęs klausos gebėjimas ir stiprus galvos svaigimas. Priepuolis paprastai trunka keletą minučių, po to simptomai regresuoja per kelias valandas/dieną. At staigus padidėjimas spaudimas vidinėje ausyje gali sumažėti išlikus sąmoningai ir be jokių neurologinių sutrikimų požymių. Ši liga galimas pavojingas Bendras nuostolis klausos
7. (įsk. gimdymo traumos) su smilkinkaulio vientisumo pažeidimu ir (arba) labirinto pažeidimu.
8. Bazilinė migrena. Jis turi paroksizminį pobūdį ir dažniausiai kelia nerimą merginoms brendimas. Dažnai tokie pacientai skundžiasi judesio pykinimu transporte.
9. Į naviką panašūs procesai cerebellopontino kampo srityje. Aptariama patologija yra reta, tačiau vis tiek gali sutrikdyti vestibuliarinio aparato funkcionavimą. Galvos svaigimas dažnai nepastebimas, tačiau yra judesių koordinavimo problemų. Be to, gali būti klausos sutrikimų.
10. Kraniovertebral defektai, kuris neigiamai veikia vestibiuliarinį organą. Šią patologiją galima atpažinti iš paciento kalbos, rijimo problemų, taip pat dėl ​​nekontroliuojamo akių obuolių judėjimo.
11. Epilepsijos priepuolis, kurio metu stebimas trumpalaikis pusiausvyros aparato funkcijos sutrikimas. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vėmimas, regos haliucinacijos ir gausus seilėtekis.
12. Nestabilūs kraujospūdžio rodmenys.
13. Išsėtinė sklerozė, kurioje veikia destruktyvūs procesai, įskaitant. vestibulokochlearinis nervas.
14. Kai kurie klausos aparato negalavimai:
    - Ausies kanalo užsikimšimas vašku.
    – Disfunkcija Eustachijaus vamzdis, kuris tarnauja kaip ryklės ir vidinės ausies jungtis. Toks pažeidimas gali būti padarytas alerginės reakcijos, polipo ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimas.
    — Sklerotiniai vidinės ausies kaulų struktūros pokyčiai.
    - Otitas, pasireiškiantis ūmine forma ir kartu su pūlingų masių kaupimu.

Tai gali išprovokuoti vestibuliarinio organo veikimo sutrikimus ilgas buvimas patalpose su garsūs garsai, vibracijos.

Vestibulinio aparato pažeidimo ir disfunkcijos požymiai ir simptomai

Visas aptariamos ligos simptomų kompleksas suskirstytas į dvi grupes:

1. Pagrindiniai simptomai. Kiekvienas pacientas, turintis vestibulinio aparato disfunkciją, skundžiasi galvos svaigimu, taip pat stebimas nistagmas. Galva gali taip svaigti, kad žmogus negali judėti. Užmerkus akių vokus viskas „šokinėja“ prieš akis, o staigūs galvos judesiai šį simptomą gerokai sustiprina.
2. Susiję simptomai. Ne visi juos turi, o turi įvairaus laipsnio išraiškingumas. Jie apima:
   - Vėmimas.
   - Veido, kaklo ir dekoltė odos spalvos pasikeitimas į blyškią arba raudoną.
   - Padidėjęs prakaitavimas ir (arba) seilėtekis.
   - skausmas ausies viduje arba smilkinio srityje.
   - Nesugebėjimas naršyti erdvėje ir išlaikyti pusiausvyrą. Pacientui sunku eiti tiesia linija, jis suklumpa, atsitrenkia į jo kelyje esančius daiktus, bando rasti atramą.
   - Sunku nuryti maistą ir kalbėti.
   - Greitas kvėpavimas.
   - Haliucinacijos.

Šie punktai rodo, kad vaikas turi silpną vestibuliarinį aparatą:

• Nenoras važinėtis karuselėmis, sūpuoklėmis ir čiuožyklomis.
• Važiuojant eskalatoriumi skubiai reikia laikytis už turėklo. Vaikas nenoriai sutinka važiuoti liftu.
• Sunkumai važiuojant dviračiu ar šokinėjant.
• Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros stovint ant vienos kojos.
• Bijo nukristi net nuo mažos kalvos. Lengvas pusiausvyros praradimas, ypač kalvotose vietose.