Vaikų kvėpavimo sistemos vystymosi ypatumai. Tinkamo kvėpavimo svarba. Kvėpavimo sistemos AFO ir jų ryšys su vaikų kvėpavimo sistemos ligomis

Apie 70% būdinga vaikystė ligos sukelia pažeidimus normalus veikimas kvėpavimo organai. Jie dalyvauja praleidžiant orą per plaučius, tuo pačiu neleidžiant patekti patogeniniams mikroorganizmams ir tolimesnis vystymas uždegiminis procesas. Esant menkiausiam kvėpavimo organų funkcionavimo sutrikimui, kenčia visas kūnas.

Nuotrauka: Kvėpavimo organai

Kvėpavimo sistemos ypatumai vaikystėje

Vaikų kvėpavimo takų ligos pasireiškia su tam tikrais ypatumais. Taip yra dėl kelių veiksnių:

• nosies ertmių ir balso aparato siaurumas;
• nepakankamas gylis ir padidėjęs kvėpavimo dažnis;
• mažas orumas ir padidėjęs plaučių tankis;
• prastas kvėpavimo raumenų vystymasis;
• nestabilus kvėpavimo ritmas;
• nosies gleivinės jautrumas (turtingas kraujagyslės ir lengvai išsipučia).

Nuotrauka: Kvėpavimo raumenys

Kvėpavimo sistema subręsta ne anksčiau kaip 14 metų amžiaus.. Iki šio momento jai priskiriamoms patologijoms reikia skirti didesnį dėmesį. Kvėpavimo sistemos ligos turėtų būti nustatomos laiku, o tai padidina greito išgydymo tikimybę, išvengiant komplikacijų.

Ligų priežastys

Vaiko kvėpavimo organai dažnai būna atviri. Dažniausiai patologiniai procesai vystosi veikiant stafilokokų ir streptokokų aktyvacijai. Dėl alergijos dažnai sutrinka kvėpavimo sistemos veikla.

Tarp predisponuojančių veiksnių yra ne tik anatominės kvėpavimo sistemos ypatybės vaikystėje, bet ir nepalanki išorinė aplinka, hipovitaminozė. Šiuolaikiniai vaikai pastebimai reguliariai nesilaiko kasdienės rutinos ir netinkamai maitinasi, o tai paveikia organizmo apsaugą ir vėliau sukelia ligas. Padėtį gali pabloginti grūdinimo procedūrų nebuvimas.

Nuotrauka: stafilokokų suaktyvėjimas yra ligos priežastis

Simptomai

Nepaisant kiekvienam būdingų savybių atskira liga vaiko kvėpavimo sistemos požymius, gydytojai nustato bendrus:

• (privalomas simptomas, savotiška organizmo apsauginė reakcija);
• dusulys(signalizuoja apie deguonies trūkumą);
• skreplių(specialios gleivės, susidarančios reaguojant į dirgiklių buvimą);
• išskyros iš nosies(gali būti skirtinga spalva ir nuoseklumas);
• apsunkintas kvėpavimas;
• temperatūros padidėjimas(tai taip pat apima bendrą organizmo intoksikaciją, kuri yra organizmo biologinių reakcijų į infekciją derinys).

Nuotrauka: skrepliai

Kvėpavimo sistemos ligos skirstomos į dvi grupes. Pirmoji pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus (URT), antroji – apatinius kvėpavimo takus (LRT). Apskritai, nesunku nustatyti vienos iš vaiko kvėpavimo takų ligų pradžią, ypač jei darbą perima gydytojas. Specialiu prietaisu gydytojas išklausys vaiką ir atliks tyrimą. Jei klinikinis vaizdas yra neryškus, reikės atlikti išsamų tyrimą.

Nuotrauka: Vaiko apžiūra gydytojo

Viršutinių kvėpavimo takų ligos

Virusai ir bakterijos gali sukelti patologijas. Yra žinoma, kad pateikta ligų grupė yra viena iš bendrų priežasčių vaiko tėvų kreipimasis į pediatrą.

Remiantis statiniais duomenimis, per metus ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikas mokyklinio amžiaus gali patirti 6–10 viršutinių kvėpavimo takų sutrikimo epizodų.

Nosies gleivinės uždegimas, kuris atsiranda fone virusinė infekcija . Slogos vystymosi impulsas gali būti banali hipotermija, dėl kurios sumažėja organizmo apsauga.

Nuotrauka: rinitas

Ūminis rinitas gali būti ūminės ligos simptomas infekcinė liga arba pasireiškia kaip savarankiška patologija.

Nuotrauka: apatiniai kvėpavimo takai

Kaip savarankiška liga tracheitas pasireiškia itin retai.

Nuotrauka: Kvėpavimo pratimai

Ar įmanoma išvengti bėdų?

Galima išvengti bet kokių kvėpavimo takų ligų. Šiuo tikslu reikia grūdinti vaiko kūną, reguliariai vesti jį pasivaikščioti. grynas oras, visada rengiasi pagal orą. Labai svarbu vengti hipotermijos ir šlapios kojos. Ne sezono metu vaiko sveikata turėtų būti palaikoma vitaminų kompleksais.

Atsiradus pirmiesiems diskomforto požymiams, reikia kreiptis į specialistą.

Nuotrauka: pas gydytoją

Kūdikių krūtinės ląstos ypatybės lemia paviršutinišką kvėpavimą, aukštą jo dažnį, aritmiją ir neteisingą pauzių kaitaliojimą tarp įkvėpimo ir iškvėpimo. Tuo pačiu metu naujagimio kvėpavimo gylis (absoliutus pajėgumas), tai yra įkvepiamo oro kiekis, yra žymiai mažesnis nei vėlesniais vaikystės laikotarpiais ir suaugusiems. Su amžiumi kvėpavimo pajėgumas didėja. Kuo mažesnis vaiko kvėpavimo dažnis, tuo didesnis.

Vaikams ankstyvas amžius didelis deguonies poreikis (padidėjusi medžiagų apykaita), todėl paviršutinišką kvėpavimo pobūdį kompensuoja jo dažnis. Atrodo, kad naujagimiui yra nuolatinis dusulys (fiziologinis naujagimių dusulys).

Pagreitėjęs kvėpavimas vaikui dažnai pasireiškia jam rėkiant, verkiant, fizinio streso metu, sergant bronchitu ar plaučių uždegimu. Minutės kvėpavimo pajėgumas – tai kvėpavimo veiksmo pajėgumas, padaugintas iš dažnio. Tai rodo plaučių prisotinimo deguonimi laipsnį. Jo absoliuti vertė vaikui yra mažesnė nei suaugusiojo.

Gyvybinį pajėgumą galima nustatyti 5-6 metų vaikams naudojant spirometrą. Nustatykite didžiausią oro kiekį, kuris iškvepiamas į spirometro vamzdelį po maksimalaus įkvėpimo. Gyvybinis pajėgumas didėja su amžiumi, taip pat didėja dėl treniruočių.

Santykinis minutinis kvėpavimo pajėgumas (1 kg kūno svorio) dėl pagreitėjusio kvėpavimo vaikams yra daug didesnis nei suaugusiųjų; nuo gimimo iki 3 metų - 200 ml, 11 metų - 180 ml, suaugusiam - 100 ml.

Naujagimio ir vaiko pirmaisiais gyvenimo metais kvėpavimo tipas yra diafragminis, arba pilvinis, nuo 2 metų kvėpavimas mišrus - diafragminis-krūtinės, o nuo 8-10 metų berniukams - pilvinis, mergaitės tai krūtinė. Mažų vaikų kvėpavimo ritmas nestabilus, pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo nevienodos. Taip yra dėl nepilno vystymosi kvėpavimo centras ir padidėjęs makšties receptorių jaudrumas. Kvėpavimą reguliuoja kvėpavimo centras, kuris gauna refleksinius dirginimus iš šakų klajoklis nervas.

Dujų mainai kūdikio plaučiuose yra aktyvesni nei vyresnių vaikų ir suaugusiųjų. Jis susideda iš trijų fazių: 1) išorinis kvėpavimas – keitimasis per plaučių alveoles tarp atmosferos oro (išorinio oro) ir plaučių oro; 2) plaučių kvėpavimas- mainai tarp plaučių oro ir kraujo (susiję su dujų difuzija); 3) audinių (vidinis) kvėpavimas – dujų mainai tarp kraujo ir audinių.

Teisingas vaiko krūtinės, plaučių, kvėpavimo raumenų vystymasis priklauso nuo jo augimo sąlygų. Jai stiprinti ir normaliam kvėpavimo sistemos vystymuisi, kvėpavimo takų ligų profilaktikai būtina, kad vaikas žiemą ir vasarą ilgai praleistų gryname ore. Ypač naudingi žaidimai lauke, sportas, fiziniai pratimai, užsiėmimai lauke, reguliarus patalpų, kuriose yra vaikai, vėdinimas.

Valydami turėtumėte kruopščiai vėdinti kambarį ir paaiškinti tėvams šio įvykio svarbą.

Vaikų kvėpavimo sistemos struktūra naujagimių laikotarpiu sukuria daugybę prielaidų ūminiam kvėpavimo takų ligos. Todėl kūdikį reikia saugoti nuo infekcinių veiksnių poveikio. Taip pat siūlome jums sužinoti apie visas vaikų kvėpavimo sistemos struktūrines ypatybes, kad galėtumėte turėti bendra idėja apie tai, kaip tai vyksta laipsniškas vystymasis nosies ir paranalinių sinusų, gerklės ir gerklų, bronchų ir plaučių.

Remiantis medicinine statistika, vaikai kvėpavimo takų ligomis serga daug dažniau nei suaugusieji. Dėl to amžiaus ypatybės kvėpavimo sistemos sandara ir apsauginių reakcijų išskirtinumas vaiko kūnas.

Kvėpavimo takai pagal ilgį skirstomi į viršutinius (nuo nosies angos iki balso stygų) ir apatinius (gerklų, trachėjos, bronchų), taip pat plaučius.

Pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija yra aprūpinti kūno audinius deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą.

Daugumos vaikų kvėpavimo organų formavimosi procesas baigiasi iki 7 metų amžiaus, o vėlesniais metais jų dydis tik didėja.

Visi vaiko kvėpavimo takai yra daug mažesni ir siauresnėmis angomis nei suaugusiojo.

Gleivinė yra plona, ​​jautri, pažeidžiama, sausa, nes joje esančios liaukos yra silpnai išsivysčiusios ir gaminamas mažai sekrecinio imunoglobulino A (IgA).

Tai, taip pat gausus kraujo tiekimas, kvėpavimo takų kremzlinio karkaso minkštumas ir lankstumas bei mažas elastingo audinio kiekis prisideda prie gleivinės barjerinės funkcijos sumažėjimo, gana greito patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidų. kraujotaką, ir sukuria polinkį susiaurėti kvėpavimo takų dėl greitai atsirandančio lanksčių kvėpavimo takų vamzdelių patinimo ar suspaudimo iš išorės.

Vaiko nosies ir paranalinių sinusų struktūros ypatybės (su nuotrauka)

Vaikų nosies struktūros ypatybės pirmiausia yra jos mažas dydis, dėl kurio sutrumpėja oro masių judėjimo kelias. Mažo vaiko nosis yra palyginti maža. Vaiko nosies sandara tokia, kad nosies ertmės siauros, apatinis nosies kanalas susiformuoja tik sulaukus 4 metų, o tai prisideda prie nosies takų atsiradimo. dažna sloga(rinitas). Nosies gleivinė yra labai gležna, joje yra daug smulkių kraujagyslių, todėl net ir dėl nedidelio uždegimo ji paburksta ir dar labiau susiaurėja nosies ertmės. Dėl to vaikui sutrinka nosies kvėpavimas. Kūdikis pradeda kvėpuoti per burną. Šaltas oras neįšyla ir nėra valomas nosies ertmėje, o tiesiogiai patenka į bronchus ir plaučius, o tai sukelia infekciją. Neatsitiktinai daugelis vaikų plaučių ligų prasideda „nekenksminga“ sloga.

Vaikus nuo mažens reikia mokyti taisyklingo kvėpavimo per nosį!

Gimstant vaikui susiformuoja tik viršutiniai (žandikaulio) sinusai, todėl mažiems vaikams gali išsivystyti sinusitas. Visi sinusai visiškai išsivysto iki 12–15 metų. Augant ir formuojantis veido kaukolės kaulams, vaiko nosies ir sinusų struktūra nuolat kinta. Palaipsniui atsiranda priekiniai ir pagrindiniai paranaliniai sinusai. Etmoidinis kaulas su labirintu formuojasi visus pirmuosius gyvenimo metus.

Pažiūrėkite į vaiko nosies struktūrą nuotraukoje, kurioje pavaizduoti pagrindiniai anatominiai vystymosi procesai pirmaisiais gyvenimo metais:

Vaiko gerklės ir gerklų sandara (su nuotrauka)

Tęsia ryklės nosies ertmę. Vaiko gerklės struktūra užtikrina patikimą imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų invazijos: joje yra svarbus darinys - ryklės limfinis žiedas, kuris atlieka apsauginę barjero funkciją. Limfofaringinio žiedo pagrindas yra tonzilės ir adenoidai.

Iki pirmųjų metų pabaigos limfoidinis audinys Ryklės limfinis žiedas dažnai hiperplazija (išauga), ypač vaikams, sergantiems alergine diateze, dėl to sumažėja barjerinė funkcija. Peraugęs tonzilių ir adenoidų audinys yra apgyvendintas virusų ir mikroorganizmų, susidaro lėtiniai infekcijos židiniai (adenoiditas, lėtinis tonzilitas). Stebimi dažni ARVI atvejai. Sunkaus adenoidito atveju ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas prisideda prie veido skeleto pokyčių ir „adenoidinio veido“ susidarymo.

Gerklos yra priekinėje viršutinėje kaklo dalyje. Palyginti su suaugusiaisiais, vaikų gerklos yra trumpos, piltuvo formos, turi subtilią, lanksčią kremzlę ir plonus raumenis. Subglotinės erdvės srityje yra ryškus susiaurėjimas, kur gerklų skersmuo su amžiumi didėja labai lėtai ir 5-7 metų amžiaus yra 6-7 mm, 14 metų - 1 cm. yra didelis skaičius nervų receptorius ir kraujagysles, todėl lengvai išsivysto poodinio sluoksnio paburkimas. Šią būklę lydi sunkūs kvėpavimo sutrikimai (gerklų stenozė, klaidingas krupas) net ir esant nedideliems kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimams.

Pažiūrėkite į vaiko gerklės ir gerklų sandarą nuotraukoje, kur paryškintos ir pažymėtos svarbiausios konstrukcinės dalys:

Vaikų bronchų ir plaučių struktūros ir vystymosi ypatumai

Trachėja yra gerklų tęsinys. Kūdikio trachėja yra labai judri, o tai kartu su kremzlės minkštumu kartais sukelia plyšį primenantį kolapsą iškvėpimo metu ir kartu atsiranda dusulys arba šiurkštus knarkimas (įgimtas stridoras). . Stridoro apraiškos, kaip taisyklė, išnyksta per 2 metus. Krūtinėje trachėja dalijasi į du didelius bronchus.

Vaikų bronchų ypatybės lemia tai, kad kada dažni peršalimai vystosi, kuri gali virsti. Atsižvelgiant į vaikų bronchų sandarą, akivaizdu, kad naujagimių jų dydis yra santykinai mažas, o tai bronchito atvejais sukelia dalinį bronchų spindžio užsikimšimą gleivėmis. Pagrindinis bronchų funkcinis požymis mažas vaikas- drenažo ir valymo funkcijų nepakankamumas.

Kūdikių bronchai yra labai jautrūs žalingų aplinkos veiksnių poveikiui. Per šaltas ar karštas oras, didelė oro drėgmė, dujų tarša ir dulkės sukelia gleivių stagnaciją bronchuose ir bronchito vystymąsi.

Iš išorės bronchai atrodo kaip šakotas medis, apverstas aukštyn kojomis. Mažiausi bronchai (bronchioliai) baigiasi mažomis pūslelėmis (alveolėmis), kurios sudaro patį plaučių audinį.

Vaikų plaučių struktūra nuolat kinta, nes jie nuolat auga vaikui. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais plaučių audinys yra pilnas kraujo ir trūksta oro. Dujų mainų procesas, gyvybiškai svarbus organizmui, vyksta alveolėse. Anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolių spindį ir per bronchus patenka į išorinę aplinką. Tuo pačiu metu atmosferos deguonis patenka į alveoles, o po to į kraują. Mažiausias pažeidimas dujų mainai plaučiuose dėl uždegiminių procesų sukelia kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Krūtinę iš visų pusių supa kvėpavimą užtikrinantys raumenys (kvėpavimo raumenys). Pagrindiniai yra tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma. Įkvepiant kvėpavimo raumenys susitraukia, todėl plečiasi krūtinė ir dėl jų išsiplėtimo padidėja plaučių tūris. Atrodo, kad plaučiai siurbia orą iš išorės. Iškvėpimo metu, kuris vyksta be raumenų pastangų, sumažėja krūtinės ląstos ir plaučių tūris, išeina oras. Vaikų plaučių vystymasis neišvengiamai lemia reikšmingą šių svarbių organų gyvybinės apimties padidėjimą.

Vaiko kvėpavimo sistema savo sandarą užbaigia 8–12 metų, tačiau jos funkcijos formavimasis tęsiasi iki 14–16 metų.

Vaikystėje būtina pabrėžti keletą funkcinių kvėpavimo sistemos ypatybių.

• Kvėpavimo dažnis didesnis, tuo daugiau jaunesnis vaikas. Padidėjęs kvėpavimas kompensuoja mažą kiekvieno kvėpavimo judesio apimtį ir aprūpina vaiko organizmą deguonimi. 1-2 metų amžiaus įkvėpimų skaičius per minutę yra 30-35, 5-6 metų - 25, 10-15 metų - 18-20.
• Vaiko kvėpavimas yra paviršutiniškas ir aritmiškas. Emocinis ir fizinis stresas padidina funkcinės kvėpavimo aritmijos sunkumą.
• Dėl gausaus plaučių aprūpinimo krauju, kraujotakos greičio, didelės dujų difuzijos vaikams dujų mainai vyksta intensyviau nei suaugusiems. Tuo pačiu metu išorinio kvėpavimo funkcija gali būti lengvai sutrikdyta dėl nepakankamo plaučių judėjimo ir alveolių ištiesinimo.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 7 896 kartus.

RUSIJOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTERIJA

federalinė valstybės biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga

„Volgos krašto valstybinė socialinė ir humanitarinė akademija“ Kūno kultūros ir sporto fakultetas

Anotacija apie discipliną

« Medicininiai ir biologiniai kūno kultūros pagrindai“

Tema: „Vaiko kvėpavimo sistemos sandara ir funkcijos

4-7 metai"

Baigta : programos klausytojas

profesinis perkvalifikavimas

mokymo sritys 44.03.01 Pedagoginis ugdymas

profilis "Fizinis lavinimas"

Kondratjeva Irina Sergeevna

Patikrinta:

disciplinos „Medicininiai ir biologiniai kūno kultūros pagrindai“ mokytojaGordievskis Antonas Jurjevičius

Samara, 2016 m

Turinys

Įvadas…………………………………………………….3

Pagrindinė dalis………………………………………………………………..4

Bibliografija

Įvadas

Vienas iš svarbiausių mokslų tyrinėjant žmogų yra anatomija ir fiziologija. Mokslai, tiriantys kūno ir atskirų jo organų sandarą bei organizme vykstančius gyvybės procesus.

Praeis daug metų, kol bejėgis kūdikis taps suaugęs. Visą tą laiką vaikas auga ir vystosi. Už kūrimą geriausios sąlygos vaiko augimui ir vystymuisi, norint tinkamai jį auklėti ir lavinti, reikia žinoti jo kūno ypatybes; suprasti, kas jam naudinga, kas žalinga ir kokių priemonių reikėtų imtis norint pagerinti sveikatą ir palaikyti normalią raidą.

Žmogaus kūne yra 12 sistemų, viena iš jų yra kvėpavimo sistema.

Pagrindinė dalis

1.1 Kvėpavimo sistemos sandara ir funkcijos

Kvėpavimo sistema – Tai organų sistema, atsakinga už dujų mainus tarp atmosferos ir kūno. Ši dujų mainai vadinamaišorinis kvėpavimas.

Kiekvienoje ląstelėje vyksta procesai, kurių metu išsiskiria energija, kuriai sunaudojama Skirtingos rūšys gyvybinei organizmo veiklai. Santrumpos raumenų skaidulų, laikantis nerviniai impulsai neuronai, liaukų ląstelių sekrecijos išskyros, ląstelių dalijimosi procesai – visos šios ir daugelis kitų gyvybiškai svarbių ląstelių funkcijų atliekamos dėl energijos, kurią išsiskiria per procesus, vadinamus audinių kvėpavimu.

Kvėpavimo metu ląstelės paima deguonį ir išskiria anglies dioksidą. Tai išorinės apraiškos sudėtingus procesus kurios atsiranda ląstelėse kvėpavimo metu. Kaip užtikrinamas nuolatinis ląstelių aprūpinimas deguonimi ir jų veiklą stabdančio anglies dioksido pašalinimas? Tai atsitinka išorinio kvėpavimo proceso metu.

Iš išorinės aplinkos deguonis patenka į plaučius. Ten, kaip jau žinoma, vyksta veninio kraujo pavertimas arteriniu krauju. Arterinis kraujas, teka kapiliarais puikus ratas kraujotaką, per audinių skystį atiduoda deguonį jo plaunamoms ląstelėms, o ląstelių išskiriamas anglies dioksidas patenka į kraują. Anglies dioksido išsiskyrimas iš kraujo į atmosferos oras taip pat atsiranda plaučiuose.

Deguonies tiekimo ląstelėms sustabdymas bent jau labai ilgam trumpam laikui veda prie jų mirties. Štai kodėl nuolatinis šių dujų tiekimas iš aplinkos yra būtina organizmo gyvavimo sąlyga. Iš tiesų be maisto žmogus gali gyventi kelias savaites, be vandens – kelias dienas, o be deguonies – tik 5–9 minutes.

Kvėpavimo sistemos funkcijos

Išorinis kvėpavimas.

Balso formavimas. Balso formavimąsi užtikrina gerklos, nosies ertmė su paranaliniais sinusais, taip pat kiti organai.Gerklų sienelėse yra keletas judamai sujungtų kremzlių. Didžiausia iš jų – skydliaukės kremzlė – stipriai išsikiša ant priekinio gerklų paviršiaus; nesunku jį pajusti ant kaklo. Priekinėje gerklų pusėje, viršuje skydliaukės kremzlės, yra antgerklis, kuris uždengia įėjimą į gerklas ryjant maistą. Gerklų viduje yra balso stygos – dvi gleivinės klostės, einančios iš priekio į galą.

Kvapas. Nosies ertmėje yra uoslės organo receptoriai.

Pasirinkimas. Kai kurios medžiagos (atliekos ir kt.) gali išsiskirti per kvėpavimo sistemą.

Apsauginis. Yra reikšminga suma specifinės ir nespecifinės imuninės formacijos.

Hemodinamikos reguliavimas. Įkvepiant plaučiai padidina veninio kraujo pritekėjimą į širdį.

Kraujo saugykla.

Termoreguliacija.

Funkcinės kvėpavimo sistemos dalys

Kvėpavimo sistemą sudaro dvi dalys, kurios viena nuo kitos skiriasi savo funkcijomis:

Kvėpavimo takai – praleidžia orą.

Kvėpavimo organai yra du plaučiai, kuriuose vyksta dujų mainai.

Yra viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai.Viršutinė DP (nosies ertmė, nosies ir burnos ryklės dalys) ir apatinė DP (gerklos, trachėja, bronchai).

Simbolinis viršutinių kvėpavimo takų perėjimas į apatinius atliekamas sankryžoje ir kvėpavimo sistemos viršutinėje gerklų dalyje.

Kvėpavimo takų funkcinė anatomija (AP)

Bendras DP sandaros principas: vamzdelio formos organas su kaulu arba kremzliniu skeletu, neleidžiantis sienoms griūti. Dėl to oras laisvai prasiskverbia į plaučius ir nugarą. DP viduje yra gleivinė, išklota blakstieniniu epiteliu ir kurioje yra daug liaukų, kurios sudaro gleives. Tai leidžia atlikti apsauginę funkciją.

Dujų apykaita vyksta alveolėse, kurios paprastai yra skirtos paimti iš įkvėpto oro ir išleisti tai, kas susidarė kūne, į išorinę aplinką. Dujų mainai – tai dujų mainai tarp kūno ir išorinė aplinka. Iš aplinkos į organizmą nuolat tiekiamas deguonis, kurį suvartoja visos ląstelės, organai ir audiniai; Jame susidaręs anglies dioksidas ir nedidelis kiekis kitų dujinių medžiagų apykaitos produktų išsiskiria iš organizmo. Dujų mainai yra būtini beveik visiems organizmams, be jų tai neįmanoma normalus keitimas medžiagos ir energija, taigi ir pati gyvybė.

Alveolių ventiliacija atliekama pakaitomis įkvėpus (įkvėpimas ) ir iškvėpimas (galiojimo laikas ). Įkvepiant į alveoles patenka anglies dvideginio prisotintas oras, o iškvepiant iš alveolių pasišalina anglies dvideginio prisotintas oras.

Remiantis krūtinės išplėtimo metodu, išskiriami du kvėpavimo tipai:

krūties tipas kvėpavimas (krūtinės ląstos išplėtimas atliekamas pakeliant šonkaulius), dažniau stebimas moterims;

pilvinis kvėpavimas (krūtinės ląstos išsiplėtimas pasiekiamas išlyginant)

Kvėpavimo judesiai

Į plaučius tekančiame kraujyje gausu anglies dvideginio, bet stinga deguonies, o plaučių pūslelių ore atvirkščiai – mažai anglies dvideginio ir daug deguonies. Pagal difuzijos per plaučių kapiliarų sieneles dėsnį anglies dioksidas iš kraujo patenka į plaučius, o deguonis – iš plaučių į kraują. Šis procesas gali vykti tik tada, kai plaučiai yra vėdinami, o tai pasiekiama kvėpavimo judesiais, ty pakaitomis didinant ir mažinant krūtinės ląstos tūrį. Didėjant krūtinės ląstos apimčiai, plečiasi plaučiai ir į juos veržiasi išorinis oras, lygiai taip pat, kaip į kalvės dumples, kai yra ištemptas. Sumažėjus krūtinės ertmės tūriui, suspaudžiami plaučiai, juose esantis oro perteklius išsiskiria. Pakaitomis didėjantis ir mažėjantis krūtinės ertmės tūris sukelia oro judėjimą į plaučius ir iš jų. Krūtinės ertmė gali padidėti tiek ilgiu (nuo viršaus iki apačios), tiek pločio (aplink perimetrą).

Ilgis padidėja dėl pilvo barjero arba diafragmos susitraukimo. Šis raumuo, susitraukdamas, tempia diafragmos kupolą žemyn ir padaro ją plokštesnę. Krūtinės ertmės tūris priklauso ne tik nuo diafragmos, bet ir nuo šonkaulių padėties. Šonkauliai tęsiasi nuo stuburo įstrižai iš viršaus į apačią, pirmiausia juda į šoną, o paskui į priekį. Jie yra judriai sujungti su slanksteliais ir gali kilti ir kristi, kai susitraukia atitinkami raumenys. Kylant, jie traukia krūtinkaulį į viršų, padidindami krūtinės apimtį, o nusileisdami – sumažindami. Krūtinės ertmės tūris kinta veikiant raumenų darbui. Išoriniai tarpšonkauliniai ląstai, pakeldami krūtinę, padidina krūtinės ląstos tūrį. Tai yra įkvėpimo raumenys. Tai taip pat apima diafragmą. Kiti, būtent vidiniai tarpšonkauliniai raumenys ir pilvo raumenys, nuleiskite šonkaulius. Tai iškvėpimo raumenys.

1.2.Kvėpavimo sistemos raida ikimokykliniame amžiuje

Po 1-ųjų gyvenimo metų krūtinės augimas iš pradžių pastebimai sulėtėja, o vėliau vėl didėja. Taigi krūtinės apimtis 2-aisiais gyvenimo metais padidėja 2-3 cm, 3-iais metais apie 2 cm, 4-aisiais - 1-2 cm. Per ateinančius dvejus metus apimties augimas didėja ( 5- 6-aisiais metais 2-4 cm, 6-aisiais 2-5 cm, o 7-aisiais vėl sumažėja (1-2 cm).

Per tą patį gyvenimo laikotarpį (nuo 1 iki 7 metų) krūtinės forma labai pasikeičia. Šonkaulių, ypač apatinių, polinkis didėja. Šonkauliai traukiasi išilgai krūtinkaulio, kuris ne tik išauga į ilgį, bet ir leidžiasi žemyn, o jo apatinio galo išsikišimas mažėja. Šiuo atžvilgiu apatinės krūtinės dalies apimtis didėja šiek tiek lėčiau ir po 2-3 metų tampa tokia pat, kaip ir jos viršutinės dalies apimtis (matuojant po pažastimis).

Vėlesniais metais viršutinė apimtis pradeda viršyti apatinę (iki 7 metų amžiaus maždaug 2 cm). Tuo pačiu metu keičiasi krūtinės anteroposteriorinio ir skersinio skersmens santykis. Per šešerius metus (nuo 1 iki 7 metų) skersinis skersmuo padidėja 3"/2 cm ir tampa maždaug 15% didesnis nei anteroposteriorinis skersmuo, kuris per tą patį laikotarpį išauga mažiau nei 2 cm.

Iki 7 metų plaučiai sudaro beveik 3/4 krūtinės ląstos tūrio, jų svoris siekia apie 350 g, o tūris – apie 500 ml. Sulaukus tokio pat amžiaus, plaučių audinys tampa beveik toks pat elastingas kaip ir suaugusio žmogaus, o tai palengvina kvėpavimo judesius, kurių tūris per šešerius metus (nuo 1 iki 7 metų) padidėja 2-2,2 karto ir pasiekia 140-170 ml.

Kvėpavimo dažnis ramybės būsenoje sumažėja vidutiniškai nuo 35 per minutę vienerių metų vaikas iki 31 sulaukus 2 metų ir 38 sulaukus 3 metų. Vėlesniais metais pastebimas nedidelis sumažėjimas. 7 metų amžiaus kvėpavimo dažnis yra tik 22–24 per minutę. Kvėpavimo minutinis tūris per trejus metus beveik padvigubėja (nuo 1 iki 4 metų).

Krūtinės ertmės tūrio pokytis priklauso nuo kvėpavimo gylio.

Įkvėpus ramybės būsenoje tūris padidėja tik 500 ml, o dažnai ir mažiau. Padidinus įkvėpimą, į plaučius galima įvesti 1500-2000 lm papildomo oro, o ramiai iškvėpus - dar maždaug 1000-1500. ml rezervinio oro. Oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti po giliausio iškvėpimo, vadinamas gyvybiniu plaučių pajėgumu. Jis susideda iš kvėpuojamo oro, t.y. kiekis, kuris suleidžiamas ramybės įkvėpimo metu, papildomas oras ir rezervinis oras.

Norėdami jį nustatyti, įkvėpę kuo daugiau oro, paimkite kandiklį į burną ir kuo daugiau iškvėpkite per vamzdelį. Spirometro adata rodo iškvepiamo oro kiekį.

1.3.4-7 metų vaikų kvėpavimo sistemos ypatumai, sandara ir funkcijos

Vaikų viršutiniai kvėpavimo takai yra gana siauri, o jų gleivinė, kurioje gausu limfos ir kraujagyslių, nepalankiomis sąlygomis paburksta, todėl labai sutrinka kvėpavimas. Plaučių audinys yra labai svarbus. Krūtinės mobilumas yra ribotas. Horizontali šonkaulių padėtis ir prastas kvėpavimo raumenų išsivystymas sukelia dažną paviršutinišką kvėpavimą

(vaikams kūdikystė 40–35 įkvėpimai per minutę, iki septynerių metų 24–24). Seklus kvėpavimas sukelia oro sąstingį blogai vėdinamose plaučių vietose. Vaikų kvėpavimo ritmas yra nestabilus ir lengvai sutrikdomas. Dėl šių savybių reikia stiprinti kvėpavimo raumenis, lavinti krūtinės judrumą, gebėjimą gilinti kvėpavimą, taupiai naudoti orą, palaikyti stabilų kvėpavimo ritmą, didinti plaučių gyvybinę talpą. Ji turėtų išmokyti vaikus kvėpuoti per nosį, o kvėpuojant per nosį oras pašildomas ir drėkinamas (termoreguliacija). Po nosies takų oras dirgina specialias nervų galūnes, dėl to geriau stimuliuojamas kvėpavimo centras, padidėja kvėpavimo gylis. Kvėpuojant per burną šaltas oras gali sukelti nosiaryklės (tonzilių) gleivinės hipotermiją, jų susirgimą, be to, į organizmą gali patekti patogeninių bakterijų. Jei vaikas kvėpuoja per nosį, ant gleivinės esantys gaureliai sulaiko ore esančias dulkes ir mikrobus, taip išvalydami orą.

3-4g.Vaikų kvėpavimo takų struktūros ypatumai ikimokyklinio amžiaus 3-4 metai (siauras trachėjos spindis, bronchai ir kt., gležna gleivinė) sukuria polinkį į nepageidaujamus reiškinius.

Plaučių augimas su amžiumi atsiranda dėl padidėjusio alveolių skaičiaus ir jų tūrio, o tai svarbu dujų mainų procesams. Plaučių gyvybinė talpa yra vidutiniškai 800-1100 ml. Ankstyvame amžiuje pagrindinis kvėpavimo raumuo yra diafragma, todėl kūdikiams vyrauja pilvinis kvėpavimas.

3-4 metų vaikas negali sąmoningai reguliuoti kvėpavimo ir derinti jo su judesiu. Svarbu išmokyti vaikus kvėpuoti pro nosį natūraliai ir nedelsdami. Atliekant pratimus reikia atkreipti dėmesį į iškvėpimo, o ne įkvėpimo momentą. Jei bėgimo ar šokinėjimo metu vaikai pradeda kvėpuoti per burną, tai yra signalas sumažinti atliekamų užduočių dozę. Bėgimo pratimai trunka 15–20 sekundžių (kartojant). Vaikams naudingi pratimai, reikalaujantys padidinto iškvėpimo: žaidimai su pūkais, lengvi popieriniai gaminiai.

Patalpą, kurioje yra vaikai, reikia vėdinti 5–6 kartus per dieną (po 10–15 min.). Oro temperatūra grupės kambaryje turi būti +18–20 C (vasarą) ir +20–22 C (žiemą). Santykinė oro drėgmė – 40–60%. Norint stebėti oro temperatūros pokyčius, patalpoje esantis termometras pakabinamas vaiko aukštyje (bet vaikams nepasiekiamoje vietoje). Kūno kultūros užsiėmimai vyksta gerai vėdinamoje patalpoje arba darželio zonoje.

4-5l. Jei 2-3 metų vaikams vyravo pilvinis kvėpavimas, tai iki 5 metų jį pradeda keisti kvėpavimas krūtine. Taip yra dėl krūtinės apimties pokyčių. Plaučių gyvybinė talpa šiek tiek padidėja (vidutiniškai iki 900-1000 cm3), o berniukų – didesnė nei mergaičių.

Tuo pačiu metu plaučių audinio struktūra dar nėra baigta. Vaikų nosies ir plaučių takai yra gana siauri, todėl orui sunku patekti į plaučius. Todėl nei iki 4-5 metų didėjantis krūtinės ląstos paslankumas, nei dažnesni kvėpavimo judesiai nei suaugusio žmogaus nepatogiomis sąlygomis negali užtikrinti viso vaiko deguonies poreikio. Vaikams, kurie yra dienos metu

patalpose atsiranda dirglumas, ašarojimas, sumažėja apetitas, sutrinka miegas. Visa tai yra rezultatas deguonies badas, todėl svarbu, kad miegas, žaidimai ir veikla būtų vykdomi šiltas laikas metų ore.

Atsižvelgiant į gana didelį vaiko organizmo deguonies poreikį ir padidėjusį kvėpavimo centro jaudrumą, būtina parinkti tokius gimnastikos pratimus, kurių metu vaikai galėtų lengvai, nevėluoti kvėpuoti.

5-6l. Svarbu ir tinkama organizacija ikimokyklinio amžiaus vaikų motorinė veikla. Dėl jo trūkumo kvėpavimo takų ligų skaičius padidėja maždaug 20%.

Penkerių-šešerių metų vaikų plaučių gyvybinė talpa vidutiniškai yra 1100-1200 cm3, tačiau tai priklauso ir nuo daugelio veiksnių: kūno ilgio, kvėpavimo tipo ir kt. Įkvėpimų skaičius per minutę yra vidutiniškai -25. Maksimalus vėdinimas iki 6 metų yra maždaug 42 dc3 oro per minutę. Atliekant gimnastikos pratimus, padidėja 2-7 kartus, o bėgant – daugiau.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų bendrosios ištvermės nustatymo tyrimai (pavyzdžiui, kaip bėgimo ir šokinėjimo pratimai) parodė, kad vaikų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų rezervinės galimybės yra gana didelės. Pavyzdžiui, jei kūno kultūros pamokos vedamos lauke, tai bendra bėgimo pratimų apimtis vyresniosios grupės vaikams per metus gali būti padidinta nuo 0,6-0,8 km iki 1,2---1,6 km.

Be išimties visus fizinius pratimus lydi padidėjęs deguonies poreikis su ribota jo tiekimo į dirbančius raumenis galimybė.

Deguonies kiekis, reikalingas oksidaciniams procesams, užtikrinantiems tą ar kitą darbą, vadinamas deguonies poreikiu. Yra bendras, arba bendras, deguonies poreikis, t.y. deguonies kiekis, reikalingas visam darbui atlikti, ir minutinis deguonies poreikis, t.y. šio darbo metu suvartoto deguonies kiekio 1 min. Deguonies poreikis labai svyruoja esant įvairioms sporto rūšims, esant skirtingoms raumenų pastangoms (intensyvumui). Kadangi eksploatacijos metu patenkinamas ne visas prašymas, susidaro deguonies skola, t.y. deguonies kiekis, kurį žmogus pasisavina baigęs darbą, viršijantį ramybės būsenos suvartojimo lygį. Deguonis naudojamas nepakankamai oksiduotiems produktams oksiduoti. Daugeliu atvejų darbo trukmę lemia didžiausia toleruojama deguonies skola.

Fiziologiniai vaikų kvėpavimo ypatumai

Jiems būdingas padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis, kvėpavimo takų tūris ir kvėpavimo tipas. Kvėpavimas tuo greičiau jaunesnio amžiaus vaikas (5 lentelė).

8 metų berniukai kvėpuoja dažniau nei mergaitės. Pradedant ikibrendimo periodu, mergaičių kvėpavimas tampa dažnesnis ir toks išlieka visą vėlesnį laikotarpį. Pulso dūžių skaičius kiekvienam kvėpavimo judesiui yra 3-4 11 metų amžiaus ir 4-5 suaugusiems.

Norėdami įvertinti funkcinę plaučių būklę, nustatykite:

1) kvėpavimo judesių apimtis,

2) minutinis garsumas,

3) gyvybinė plaučių talpa.

Absoliutus vieno kvėpavimo judesio tūris, t.y. e.kvėpavimo gylis didėja su vaiko amžiumi (6 lentelė).

Kvėpavimo judesių apimtis turi didelių individualių svyravimų, taip pat staigiai kinta riksmo, fizinio darbo ir gimnastikos pratimų metu; todėl šį rodiklį geriausia nustatyti gulint.

Kvėpavimo sistema. Išskirtinis šio amžiaus vaikų bruožas – vyraujantis paviršutiniškas kvėpavimas. Septintaisiais gyvenimo metais iš esmės baigiasi plaučių ir kvėpavimo takų audinių formavimosi procesas.

Tačiau tokio amžiaus plaučių vystymasis dar nėra visiškai baigtas: nosies ertmės, trachėja ir bronchai yra gana siauri, todėl oras sunkiai patenka į plaučius, vaiko krūtinė atrodo pakilusi, šonkauliai negali. iškvepiant nukristi taip žemai, kaip ir suaugusiam žmogui. Todėl vaikai to negali gilūs įkvėpimai. Štai kodėl jų kvėpavimo dažnis yra žymiai didesnis nei suaugusiųjų.

Kvėpavimo dažnis per minutę
(kartų skaičius)

4 metai

5 metai

6 metai

7 metai

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

Ikimokyklinio amžiaus vaikų plaučiais prateka žymiai daugiau kraujo nei suaugusiųjų. Tai leidžia patenkinti vaiko organizmo deguonies poreikį, kurį sukelia intensyvi medžiagų apykaita. Padidėjęs vaiko organizmo deguonies poreikis fizinio aktyvumo metu patenkinamas daugiausia dėl kvėpavimo dažnumo ir, kiek mažiau, jo gylio pokyčių.

Nuo trejų metų vaiką reikia mokyti kvėpuoti per nosį. Tokiu kvėpavimu oras, prieš patekdamas į plaučius, praeina per siaurus nosies kanalus, kur išvalomas nuo dulkių ir mikrobų, taip pat pašildomas ir sudrėkinamas. Tai neįvyksta kvėpuojant per burną.

Atsižvelgiant į ikimokyklinukų kvėpavimo sistemos ypatybes, būtina, kad jie kuo daugiau laiko praleistų gryname ore. Naudingi ir kvėpavimo sistemos vystymąsi skatinantys pratimai: ėjimas, bėgimas, šokinėjimas, slidinėjimas ir čiuožimas, plaukimas ir kt.

Išvada

Kiekvienas žmogus turi aktyviai stengtis, kad jo kvėpavimas būtų teisingas; tai turi būti nustatyta nuo vaikystės. Norėdami tai padaryti, būtina stebėti kvėpavimo takų būklę. Viena iš pagrindinių steigimo sąlygų teisingas kvėpavimas- tai rūpinimasis krūtinės ląstos vystymu, kuris pasiekiamas išlaikant taisyklingą laikyseną, atliekant rytinę mankštą ir fiziniai pratimai. Paprastai žmogus su gerai išvystyta krūtine kvėpuoja tolygiai ir taisyklingai.

Dainavimas ir deklamavimas prisideda prie vaiko balso stygų, gerklų ir plaučių vystymosi. Taisyklingai balso gamybai būtinas laisvas krūtinės ląstos ir diafragmos judėjimas, todėl geriau, jei vaikai dainuoja ir deklamuoja stovėdami. Negalima dainuoti, garsiai kalbėti, šaukti drėgnose, šaltose, dulkėtose patalpose, einant drėgnu, šaltu oru, nes tai gali sukelti balso stygų, kvėpavimo takų ir plaučių ligas. Staigūs temperatūros pokyčiai taip pat neigiamai veikia kvėpavimo sistemos būklę.

Bibliografija

Osokina T.I. Fizinė kultūra in darželis. – M., 1986.-304 p.

Khukhlaeva D.V. Kūno kultūros metodai ikimokyklinėse įstaigose. – M.: Švietimas, 1984.-207 p.

Rosliakovas V.I. Ikimokyklinio amžiaus vaikų kūno kultūros teorija ir technologija: Pamoka/ Sudarė V.I. Rosliakovas. Samara, 2015. – 118 p.

Interneto ištekliai

Tarptautinis švietimo portalas Maam. 2010 – 2015 m. maam . ru / vaikų sodas / projektą

Naujagimiai pirmą kartą įkvepia iš karto po gimimo, dažnai su pirmuoju verksmu. Kartais pirmasis įkvėpimas vėluoja dėl gimdymo patologijos (asfiksijos, intrakranijinės gimdymo trauma) arba dėl sumažėjusio kvėpavimo centro jaudrumo dėl pakankamo deguonies tiekimo naujagimio kraujyje. IN pastarasis atvejis atsiranda trumpalaikis kvėpavimo sustojimas – apnėja. Jei fiziologinis kvėpavimo sulaikymas neprailgsta ir nesukelia asfiksijos, tai dažniausiai neturi jokio poveikio neigiamas veiksmas tolimesniam vaiko vystymuisi. Vėliau nustatomas daugiau ar mažiau ritmingas, bet paviršutiniškas kvėpavimas.

Kai kuriems naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, dėl paviršutiniško kvėpavimo ir silpno pirmojo verksmo plaučiai iki galo neišsiplečia, todėl formuojasi atelektazės, dažniau užpakalinėse apatinėse plaučių dalyse. Dažnai šios atelektazės yra pneumonijos vystymosi pradžia.

Vaikų kvėpavimo gylis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra žymiai mažesnis nei vyresnių vaikų.

Absoliutus kvėpavimo tūris(įkvepiamo oro kiekis) palaipsniui didėja su amžiumi.

Dėl paviršutiniško naujagimių kvėpavimo ir elastingų audinių trūkumo kvėpavimo takuose sutrinka bronchų išskyrimo gebėjimas, dėl to dažnai stebima antrinė atelektazė. Šios atelektazės dažniau stebimos neišnešiotiems kūdikiams dėl kvėpavimo centro ir viso kvėpavimo nepakankamumo. nervų sistema.

Kvėpavimo dažnis naujagimiams, įvairių autorių duomenimis, svyruoja nuo 40 iki 60 per minutę; Su amžiumi kvėpavimas tampa retesnis. Remiantis A. F. Tour pastebėjimais, vaikų įkvėpimų dažnis įvairaus amžiaus Kitas:

Mažiems vaikams kvėpavimo dažnio ir pulso dažnio santykis yra 1:3,5 arba 1:4.

Vadinamas kvėpavimo akto tūris, padaugintas iš kvėpavimo dažnio per minutę minutinis kvėpavimo tūris. Jo vertė skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus: naujagimiui – 600–700 ml per minutę, pirmaisiais gyvenimo metais – apie 1700–1800 ml, suaugusiems – 6000–8000 ml per minutę.

Dėl didelio mažų vaikų kvėpavimo dažnio minutinis kvėpavimo tūris (1 kg svorio) yra didesnis nei suaugusiųjų. Vaikams iki 3 metų – 200 ml, o suaugusiam – 100 ml.

Atliktas išorinio kvėpavimo tyrimas didelę reikšmę nustatant kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Šie tyrimai atliekami naudojant įvairius funkcinius testus (Stange, Hench, spirometrija ir kt.).

Mažiems vaikams dėl akivaizdžių priežasčių išorinis kvėpavimas tiriamas skaičiuojant įkvėpimus, pneumografiją ir klinikinius kvėpavimo ritmo, dažnio ir modelio stebėjimus.

Naujagimio ir kūdikio kvėpavimo tipas yra diafragminis arba pilvinis, o tai paaiškinama aukšta diafragmos padėtimi, reikšmingu dydžiu. pilvo ertmė, horizontalus šonkaulių išdėstymas. Nuo 2-3 metų kvėpavimo tipas tampa mišrus (krūtinėlinis kvėpavimas), vyraujant vienokiam ar kitokiam kvėpavimo tipui.

Po 3-5 metų pamažu pradeda vyrauti krūtinės kvėpavimas, kuris yra susijęs su pečių juostos raumenų vystymusi ir įstrižu šonkaulių išdėstymu.

Kvėpavimo tipo skirtumai tarp lyčių išryškėja 7-14 metų amžiaus: berniukams pamažu įsitvirtina pilvinis, mergaitėms - krūtinės kvėpavimo tipas.

Kad būtų patenkinti visi medžiagų apykaitos poreikiai, vaikui reikia daugiau deguonies nei suaugusiajam, o tai vaikams pasiekiama greitu kvėpavimu. Tam reikalingas teisingas išorinio kvėpavimo, plaučių ir vidinio audinių kvėpavimo funkcionavimas, t.y., kad tarp kraujo ir audinių vyktų normali dujų mainai.

Vaikų išorinis kvėpavimas sutrinka dėl prastos išorės oro sudėties (pavyzdžiui, dėl nepakankamo patalpų, kuriose yra vaikai, vėdinimo). Kvėpavimo aparato būklė taip pat turi įtakos vaiko kvėpavimui: pavyzdžiui, kvėpavimas greitai sutrinka net ir esant nedideliam alveolių epitelio paburkimui, todėl mažiems vaikams jis gali lengviau vystytis. deguonies trūkumas nei vyresniems vaikams. Yra žinoma, kad vaiko iškvepiamame ore yra mažiau anglies dvideginio ir daugiau deguonies nei ore, kurį iškvepia suaugęs žmogus.

Kvėpavimo koeficientas (išskiriamo anglies dioksido tūrio ir absorbuoto deguonies tūrio santykis) naujagimiui yra 0,7, o suaugusiojo - 0,89, o tai paaiškinama dideliu naujagimio deguonies suvartojimu.

Lengvai atsirandantis deguonies trūkumas – hipoksemija ir hipoksija – pablogina vaiko būklę ne tik sergant plaučių uždegimu, bet ir su kvėpavimo takų kataru, bronchitu, rinitu.

Kvėpavimą reguliuoja kvėpavimo centras, kurį nuolat veikia smegenų žievė. Kvėpavimo centro veiklai būdingas automatiškumas ir ritmiškumas; jame išskiriami du skyriai – įkvėpimo ir iškvėpimo (N. A. Mislavskis).

Ekstero- ir interoreceptorių stimuliacija keliauja įcentriniais takais į kvėpavimo centrą, kur vyksta sužadinimo ar slopinimo procesai. Impulsų, sklindančių iš plaučių, vaidmuo yra labai didelis. Įkvėpimo metu atsirandantis sužadinimas per klajoklio nervą perduodamas į kvėpavimo centrą, sukeldamas jo slopinimą, dėl to impulsai nesiunčiami į kvėpavimo raumenis, jie atsipalaiduoja, prasideda iškvėpimo fazė. Sugriuvusio plaučio klajoklio nervo aferentinės galūnės nesujaudinamos, o slopinamieji impulsai nepatenka į kvėpavimo centrą. Pastarasis vėl susijaudina, o tai sukelia naują kvėpavimą ir pan.

Kvėpavimo centro funkcijai įtakos turi alveolių oro sudėtis, kraujo sudėtis, deguonies, anglies dioksido, medžiagų apykaitos produktų kiekis jame. Visas išorinio kvėpavimo mechanizmas yra glaudžiai susijęs su kraujotakos, virškinimo ir kraujodaros sistemomis.

Yra žinoma, kad padidintas turinys anglies dioksidas gilina kvėpavimą, o deguonies trūkumas padidina kvėpavimą.

Įvairių emocinių momentų įtakoje kinta kvėpavimo gylis ir dažnis. Daugelis vietinių mokslininkų darbų nustatė, kad vaikų kvėpavimas reguliuojamas daugiausia neuroreflekso keliu. Taigi centrinės nervų sistemos reguliavimo funkcija užtikrina vaiko organizmo vientisumą, ryšį su aplinka, taip pat kvėpavimo priklausomybę nuo kraujotakos, virškinimo, medžiagų apykaitos ir kt.

Mažų vaikų kvėpavimo sistemos ypatybės

Mažų vaikų kvėpavimo organai anatomiškai ir funkciškai skiriasi ne tik nuo suaugusiųjų, bet net ir vyresnių vaikų. Tai paaiškinama tuo, kad mažiems vaikams anatominis ir histologinis vystymosi procesas dar nėra visiškai baigtas. Tai natūraliai turi įtakos tokio amžiaus vaikų kvėpavimo takų pažeidimo dažnumui ir pobūdžiui.

Nosis vaikas santykinai mažas, žemo ūgio, nosies tiltelis prastai išsivystęs, nosies angos ir nosies ertmės siauros, apatinio nosies kanalo beveik nėra ir susiformuoja tik 4-5 m. Augant veido kaulams ir dygstant dantukams, didėja nosies kanalų plotis. Choanos yra siauros, primena skersinius plyšius ir visiškai išsivysto ankstyvos vaikystės pabaigoje. Nosies gleivinė yra gležna, išklota stulpiniu blakstienuotu epiteliu, gausu kraujo ir limfagyslių. Dėl menkiausio patinimo labai sunku kvėpuoti ir čiulpti. Kūdikių rinitas neabejotinai derinamas su faringitu, kartais šis procesas lokalizuotas gerklose, trachėjoje ir bronchuose.

Pogleivinio sluoksnio kaverninis audinys yra labai silpnai išreikštas ir pakankamai išsivysto tik iki 8-9 metų amžiaus, o tai, matyt, gali paaiškinti gana retus mažų vaikų kraujavimą iš nosies.

Papildomos ertmės Mažiems vaikams nosies praktiškai nėra, nes jos labai prastai išsivysčiusios (4-5 kartus mažiau nei vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams). Priekiniai sinusai ir žandikaulio ertmės išsivysto per 2 metus, tačiau galutinį vystymąsi pasiekia daug vėliau, todėl mažų vaikų šių sinusų ligos yra itin retos.

Eustachijaus vamzdis trumpas, platus, jo kryptis horizontalesnė nei suaugusiojo. Tai gali paaiškinti didelį mažų vaikų vidurinės ausies uždegimo dažnį, ypač kai patologinė būklė nosiaryklės.

Nosiaryklės ir ryklės. Mažo vaiko ryklė trumpa ir turi daugiau vertikali kryptis. Abi ryklės tonzilės neišsikiša į ryklės ertmę.

Pirmųjų metų pabaigoje ir vaikams, sergantiems eksudacine ar limfine diateze, tonzilės pastebimos daug anksčiau net ir įprastu ryklės tyrimu.

Tonzilės vaikams ankstyvame amžiuje jie taip pat turi struktūrinių ypatybių: jose esantys kraujagyslės ir kriptos yra prastai išreikštos, todėl retai pastebimas gerklės skausmas.

Su amžiumi limfoidinis audinys auga ir pasiekia maksimumą nuo 5 iki 10 metų. Tačiau net ankstyvoje vaikystėje gana dažnos katarinės nosiaryklės būklės su tonzilių patinimu ir paraudimu.

Augant tam tikroms tonzilėms, pastebimos įvairios skausmingos būklės: padidėjus ir uždegus nosiaryklės tonzilę, vystosi adenoidai, nosies kvėpavimas. Vaikas pradeda kvėpuoti per burną, jo kalba tampa nosinė, kartais pablogėja klausa.

Gerklos užima vidurinę kaklo dalį prieš stemplę, o vaikui yra piltuvo formos su siauru liumenu, su lanksčia ir subtilia kremzle. Veiksmingiausias gerklų augimas stebimas pirmaisiais gyvenimo metais ir brendimo metu.

Vaiko gerklos mažos, iki 3 metų berniukams ir mergaitėms vienodo ilgio. Mažų vaikų netikros balso stygos ir gleivinė yra gležnos, jose gausu kraujagyslių. Tikrosios balso stygos yra trumpesnės nei vyresnių vaikų.

Ypač suaktyvėjęs augimas pastebimas pirmaisiais gyvenimo metais ir brendimas. Gerklų gleivinė padengta koloniniu blakstienuotu epiteliu, o ant tikrųjų balso stygų epitelis yra daugiasluoksnis, plokščias, be keratinizacijos požymių, skirtingai nei suaugusiųjų. Gleivinėje gausu acinarinio tipo liaukų.

Nurodytos anatominės ir fiziologinės gerklų ypatybės paaiškina gana dažnai pastebimą kvėpavimo pasunkėjimą, net esant nestipriems gerklų uždegiminiams procesams, pasiekiant gerklų stenozės tašką, vadinamą „netikras krupas“.

Trachėja. Vaikams pirmoje gyvenimo pusėje trachėja turi piltuvo formą, siaurą spindį ir yra 2-3 slanksteliais aukščiau nei suaugusiųjų.

Trachėjos gleivinė yra jautri, turtinga kraujagyslių ir gana sausa dėl nepakankamo gleivinių liaukų išsivystymo. Trachėjos kremzlė yra minkšta, lengvai suspaudžiama ir gali išslinkti.

Visos šios anatominės ir fiziologinės trachėjos ypatybės prisideda prie dažnesnių uždegiminių procesų atsiradimo ir stenozinių reiškinių atsiradimo.

Trachėja yra padalinta į du pagrindinius bronchus – dešinįjį ir kairįjį. Dešinysis bronchas yra tarsi trachėjos tęsinys, o tai paaiškina dažnesnį patekimą į jį svetimkūniai. Kairysis bronchas nukrypsta nuo trachėjos kampu ir yra ilgesnis už dešinįjį.

Bronchai. Naujagimiams ir mažiems vaikams bronchai siauri, juose stinga raumenų ir elastinių skaidulų, jų gleivinėje gausu kraujagyslių, dėl to greičiau vyksta uždegiminiai procesai, o bronchų spindis susiaurėja greičiau nei vyresnių vaikų. Postnataliniu laikotarpiu bronchų sienelių struktūrų diferenciacija, intensyviausiai išreikšta sistemoje raumenų tipas bronchai (V.I. Puzik). Bronchų medžio amžiaus struktūra vaidina svarbų vaidmenį šio organo patologijoje.

Didžiausias bronchų (sagitalinių ir priekinių) padidėjimas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais; kairysis bronchas atsilieka nuo dešiniojo.

Plaučiai. Pagrindinis funkcinis plaučių vienetas yra acinusas, susidedantis iš alveolių ir bronchiolių grupės (1, 2 ir 3 eilės), kurioje atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainai.

Mažų vaikų plaučiai yra pilnesni ir mažiau orūs. Plaučių intersticinis audinys yra labiau išsivystęs nei vyresnių vaikų ir yra gausiau aprūpintas kraujagyslėmis.

Vaiko plaučiai laisvesni, turtingesni limfagyslėmis ir lygiųjų raumenų skaidulomis. Šios struktūrinės vaiko plaučių ypatybės rodo, kad jie turi didesnį gebėjimą susitraukti ir greičiau rezorbuoti intraalveolinį eksudatą.

Kūdikio plaučiuose trūksta elastingų audinių, ypač alveolių perimetre ir kapiliarų sienelėse, o tai paaiškina jų polinkį formuotis atelektazei, vystytis emfizemai, apsauginę kompensacinę plaučių reakciją į infekciją plaučių uždegimo metu. .

Naujagimio plaučių svoris, pasak Gundobino, yra 1/34 – 1/54 jo kūno svorio; iki 12 metų, palyginti su naujagimių plaučių svoriu, padidėja 10 kartų. Dešinysis plautis, kaip taisyklė, didesnis nei kairysis.

Plaučiai auga su vaiko amžiumi, daugiausia dėl padidėjusio alveolių tūrio (nuo 0,05 mm naujagimiams iki 0,12 mm iki ankstyvos vaikystės ir 0,17 mm paauglystėje).

Kartu didėja alveolių talpa ir aplink alveoles bei kapiliarus auga elastingi elementai, jungiamojo audinio sluoksnis pakeičiamas elastingu audiniu.

Mažų vaikų plaučių įtrūkimai yra silpnai išreikšti ir sudaro negilius griovelius plaučių paviršiuose.

Dėl plaučių šaknies artumo limfmazgių grupė, atrodo, išsikiša į pagrindinius plyšius iš abiejų pusių ir yra tarpskilties pleurito šaltinis.

Plaučių funkcinių elementų - skiltelės, acini ir intralobulinių bronchų - augimo ir diferenciacijos procesai baigiasi sulaukus 7 vaiko gyvenimo metų (A. I. Strukovas, V. I. Puzikas).

Už nugaros pastaraisiais metais Svarbus indėlis į pediatriją yra sukurta doktrina segmentinė plaučių struktūra(A.I. Strukovas ir I.M. Kodolova).

Autoriai parodė, kad vaikui gimus visi segmentai ir atitinkami bronchai jau yra susiformavę, kaip ir suaugusiems. Tačiau šis panašumas yra tik išorinis ir postnataliniu laikotarpiu plaučių parenchimos diferenciacija ir subsegmentinių bronchų augimas tęsiasi.

Kiekvienas segmentas turi nepriklausomą inervaciją, arteriją ir veną. Dešinėje yra 10 segmentų: viršutinėje skiltyje - 3, vidurinėje - 2, apatinėje - 5. Kairėje yra 9 (rečiau 10) segmentų: viršutinėje - 3, vidurinės skilties uvula - 2, apatinėje - 4 segmentai. Kiekvieną segmentą sudaro 2 posegmentai, o tik VI ir X segmentai susideda iš 3 posegmentų.

Ryžiai. 1. Plaučių segmentinės sandaros schema pagal Tarptautinio otolaringologų kongreso 1949 m. Londone nomenklatūrą.

1 segmentas s. viršūnė (1); 2-as segmentas s. posterius(2); 3 segmentas s. anterius (3); 4-as segmentas s. Iateral (4); 5 segmentas s. mediale (5); 6-as segmentas s. apicale superius (6); 7 segmentas s. (bazinis) mediale (schemoje nematomas); 8-as segmentas s. (bazinis) anterius (8); 9 segmentas s. (bazinis) Iateral (9); 10-asis segmentas s. (bazinis) posterius (10).

Šiuo metu visuotinai priimta segmentų ir bronchų nomenklatūra yra nomenklatūra, priimta 1945 m. Tarptautinis kongresas anatomai Paryžiuje ir 1949 m. Tarptautiniame otorinolaringologų kongrese Londone.

Remiantis tuo, buvo sukurtos paprastos segmentinės plaučių struktūros diagramos [F. Kovach ir Z. Zhebek, 1958, Boyden (Boyden, 1945) ir kt.] (1 pav.).

Plaučių šaknis(hilus). Jį sudaro dideli bronchai, nervai, kraujagyslės ir daugybė limfmazgių.

Limfmazgiai plaučiuose skirstomi į šias grupes(pagal A.F. Tourą): 1) trachėjos; 2) bifurkacija; 3) bronchopulmoninis; 4) Limfmazgiai dideli laivai. Visi limfmazgiai limfiniais takais yra sujungti su plaučiais, taip pat su tarpuplaučio ir supraclavicular limfmazgiais.

Dešiniojo plaučio šaknis yra šiek tiek aukščiau (V-VI krūtinės ląstos slankstelių lygyje), kairioji yra žemiau (VI-VII slankstelių lygyje). Paprastai kairiojo plaučio šaknis kaip visuma ir atskiri jo elementai (plaučių arterija, vena, bronchai) vystantis šiek tiek atsilieka nuo atitinkamų dešinės pusės darinių.

Pleuros. Naujagimiams ir mažiems vaikams pleura yra plona ir lengvai pasislenka. Pleuros ertmė, kaip ir suaugusiems, formuoja du pleuros sluoksniai – visceralinis ir parietalinis, taip pat du visceraliniai sluoksniai tarpskilveliuose. Šio amžiaus vaikų pleuros ertmė lengvai išsiplėtė dėl silpno pleuros parietalinių sluoksnių prisitvirtinimo prie krūtinės. Skysčio kaupimasis mažiems vaikams dėl uždegiminių procesų plaučiuose sukelia tarpuplaučio organų poslinkį, nes juos supa laisvi audiniai, kurie dažnai sukelia reikšmingus kraujotakos sutrikimus.

tarpuplaučio. Vaikams jis yra santykinai didesnis nei suaugusiųjų, elastingesnis ir lankstesnis. Iš užpakalio tarpuplautį riboja slankstelių kūnai, iš apačios – diafragma, iš šonų – plaučius gaubiantys pleuros sluoksniai, o iš priekio – krūtinkaulio manburis ir kūnas. Viršutinėje tarpuplaučio dalyje yra užkrūčio liauka, trachėja, dideli bronchai, limfmazgiai, nerviniai kamienai (n. recurrens, n. phrenicus), venos, kylantis aortos lankas. Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, kraujagyslės ir nervai. Užpakalinėje tarpuplaučio dalyje yra n. vagus, n. sympaticus ir dalis stemplės.

Šonkaulių narvas. Vaikų krūtinės struktūra ir forma gali labai skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Naujagimio krūtinė išilgine kryptimi santykinai trumpesnė, jos priekinis užpakalinis skersmuo beveik lygus skersiniam. Krūtinės ląstos forma kūgiška, arba beveik cilindrinė, epigastrinis kampas labai bukas dėl to, kad mažų vaikų šonkauliai išsidėstę beveik horizontaliai ir statmenai stuburui (2 pav.).

Krūtinė nuolat yra įkvėpimo būsenoje, o tai negali paveikti kvėpavimo fiziologijos ir patologijų. Tai taip pat paaiškina mažų vaikų kvėpavimo diafragminį pobūdį.

Su amžiumi priekinė krūtinės dalis, krūtinkaulis, trachėja nusileidžia kartu su diafragma, šonkauliai įgauna labiau pasvirusią padėtį, dėl to padidėja krūtinės ertmė, aštrėja epigastrinis kampas. Krūtinė palaipsniui pereina iš įkvėpimo padėties į iškvėpimo padėtį, kuri yra viena iš būtinų krūtinės kvėpavimo vystymosi sąlygų.

Diafragma. Vaikams diafragma yra aukšta. Kai jis susitraukia, kupolas išsilygina ir taip padidina vertikalų krūtinės ertmės dydį. Todėl patologiniai pilvo ertmės pokyčiai (navikai, kepenų, blužnies padidėjimas, vidurių pūtimas žarnyne ir kitos sąlygos, kurias lydi sunkumai judant diafragmą) tam tikru mastu sumažina ventiliaciją.

Nurodytos savybės anatominė struktūra kvėpavimo organai sukelia mažų vaikų kvėpavimo fiziologijos pokyčius.

Dėl visų nurodytų anatominių ir fiziologinių vaikų kvėpavimo ypatybių vaikas atsiduria nepalankesnėje padėtyje, palyginti su suaugusiaisiais, o tai iš dalies paaiškina didelį dažnį. mažų vaikų kvėpavimo takų ligos, taip pat sunkesnė jų eiga.