Įtartinas naujagimio širdies ūžesys. Širdies ūžesių gydymas naujagimiui. Naujagimių širdies ūžesių priežastys ir tipai

Širdies ūžesys yra laikomas paslaptimi pediatrams ir tėvams. Kartais jie nekelia pavojaus kūdikio sveikatai ir praeina su amžiumi. Jauniems tėveliams ypač svarbu žinoti, kodėl naujagimiui atsiranda širdies ūžesiai, kas tai yra ir ar ši būklė pavojinga kūdikio gyvybei. Tai būtina, nes patologija gali sukelti didelių problemų ateityje. Jei aptinkamas triukšmas, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą. Pažvelkime atidžiau, kokie yra naujagimio širdies ūžesiai, kas juos sukelia ir kokios yra šios būklės pasekmės jūsų kūdikiui.

Tarp gydytojų, kurie yra kardiologai, įprasta išskirti 2 širdies ūžesių tipus:

Taip pat išskiriami sistoliniai, diastoliniai, sistolo-diastoliniai pašalinės akustikos variantai organe. Šį skirtumą lemia širdies veiklos fazė.

Funkcinis triukšmas

Pirmosiomis dienomis ne gimdoje daugiau nei 45% kūdikių kardiologai diagnozuoja funkcinius ūžesius. Jie laikomi saugiais. Jie dažnai praeina be gydymo. Gydytojai juos laiko pašaliniais širdies garsais, kurie neturi ypatingos reikšmės.

Prieš darydamas išvadą, kad tokie garsai organo viduje yra nekenksmingi, gydytojas turi įsitikinti, kad aptikti garsai iš tikrųjų veikia. Tuo tikslu jie duoda nurodymus pravažiuoti papildomų tyrimų. Paprastai tai yra echokardiografija, krūtinkaulio rentgeno spinduliai, EKG.

Aparatinio patologijos tyrimo dėka vizualizuojami nedideli vožtuvų ar organų ertmių anatominiai nukrypimai. Tokie struktūriniai sutrikimai neturi neigiamos įtakos kūdikio sveikatai. Jie laikomi vienu iš naujagimio vystymosi ypatybių.

Augant triukšmas aktyviai keičiasi. Brendimo metu jie visiškai išnyksta. Tokie „kraujo siurblio“ garsai neturi įtakos kitų sistemų būklei. Jie nesukelia normalios kraujotakos sutrikimų.

Gana dažnai, kai nustatomi funkciniai triukšmai, gydytojai nenustato jokių patologijų (rentgeno nuotraukoje ar elektrokardiogramoje nukrypimų nėra). Nukrypimų atsiradimą lemia naujagimio širdies prisitaikymas prie supančio pasaulio. Restruktūrizuojama kraujotaka, pasikeičia širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Tokie garsai nutrūksta, kai organizmo būklė normalizuojasi.

Funkcinis triukšmas gali atsirasti dėl ligų, kurios praeina kartu su temperatūros padidėjimu. Absoliučią kūdikio sveikatą ir temperatūros normalizavimą lydi visiškas triukšmo išnykimas. Be to, kūdikiams, kurių krūtinkaulis yra siauras, atsiranda papildomų garsų. Su amžiumi struktūra krūtinė pasikeičia, garsai išnyksta.

Įgyti triukšmai

Tokio tipo patologiją, randamą kūdikiams, kardiologai laiko širdies reumato pasekme. Ši liga gali pasireikšti po to, kai naujagimiui skauda gerklę ar atsirado kitų infekcijų, kurios gali sukelti Neigiama įtaka apie organų sveikatą.

Reumato įtaka kūdikio širdies būklei yra pagrįsta. Gydytojai pažymi, kad ši patologija yra uždegiminių pokyčių „kraujo siurblio“ vožtuvų struktūroje priežastis. Aptariamas organas praranda galimybę visapusiškai atlikti savo funkcijas. Po infekcijos pažeidimo vožtuvai trukdo nutekėti kraujui arba, atvirkščiai, leidžia kraujui tekėti.

Aptariama kūdikių patologija taip pat gali atsirasti dėl šių ligų:

Šių infekcijų gydymo trūkumas yra gana pavojingas kūdikio sveikatai. Infekcijos nepaisymas sukelia jos prasiskverbimą į širdies raumenį. Tai kelia grėsmę miokarditui ir endokarditui. Bet kuriai iš šių būklių būdingas širdies raumens uždegimas, kuris pasireiškia jo veikimo sutrikimu.

Kai, pakartotinai apžiūrėjęs kūdikį, gydytojas nustato garsus, gali įtarti intensyvią reumatinio proceso eigą. Naujagimiui reikia atlikti daugybę tyrimų. At visiškas nebuvimas infekcijų, gydytojas gali nustatyti triukšmo priežastį po reumato priepuolio ant raumenų likusius randus.

Širdies ūžesių priežastys

Organų funkcionavimas fiksuojamas dar gerokai iki kūdikio gimimo. Kraujas širdis nukreipia per kraujagysles, hormonus sintetina skydliaukė, šlapimą gamina inkstai ir absorbuoja virškinimo trakto gleivinė. maistinių medžiagų, vanduo. Vienintelis kūdikio organas, kuris nepradeda veikti gimdoje, yra plaučiai.

Po gimdymo plaučiai atsidaro ir pradeda veikti. Prasideda nuo šios datos aktyvus darbasširdyse. Kad susidarytų supratimą apie širdies būklę, pediatras klausosi širdies garsų, galimas triukšmas per stetoskopą.

Naujagimio širdies ūžesio priežastys yra įvairios. Jie dažnai paaiškinami perėjimu iš intrauterinės į negimdinę. Vaisiaus arterijomis teka mišrus kraujas. Tai lemia širdies ir kraujagyslių sistemos ypatumai. Trys anatominės formacijos prisideda prie kraujo maišymosi:

Kai kūdikis gimsta, šie dariniai vis dar egzistuoja. Tada jie užsidarys ir apaugs. Pirmąsias gyvenimo dienas gali lydėti triukšmas. Tada jie išnyksta.

Tie garsai, kurie išprovokuoja papildomus akordus, išsidėsčiusius neįprastai, laikomi nekaltais. Į šią grupę įeina ir triukšmas dėl neuždarytų ovalus langas.

Rimtos problemos gali sukelti triukšmą:

• skilvelių pertvaros defektas;
• plaučių arterijų stenozė;
• širdies defektai;
• atidaryti Batalovo kanalą.

Pagrindinės kūdikių širdies ūžesių priežastys:

• didelių kraujagyslių, vedančių iš širdies, susiaurėjimas;
• angos širdies pertvaroje;
• laisvas vožtuvų sklendžių uždarymas;
• anomalijos, atsirandančios širdies kamerų paviršiuje;
• bet kurio vožtuvo susiaurėjimas;
• tarp aortos ir plaučių arterijos susidaręs tarpas.

Tarp ligų, kurios sukelia pašaliniai garsaiširdys, išskiria:

Širdies liga gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Daug kas priklauso nuo nėštumo eigos. Jei būsimoji mama serga infekcinėmis ligomis, padidėja tikimybė vaikui susirgti širdies patologijomis. Tas pats pasakytina ir apie lėtines moters ligas, nuo kurių nėščiosios vartoja tam tikrus vaistus visą nėštumo laikotarpį.

Kūdikio širdies ūžesys gali atsirasti, jei būsimos motinos turi šias sąlygas:

Norint apsaugoti kūdikį nuo patologijos ir jo širdies veiklos sutrikimų galimybės, verta planuoti nėštumą pas akušerį-ginekologą. Daugumos širdies ydų galima išvengti surinkus šeimos istoriją ir gydant nustatytas ligas.

Pagrindiniai simptomai

Dažnai nagrinėjama patologija nekenkia normaliam vaiko augimui ir vystymuisi. Nuodugnus patikrinimas padės tuo įsitikinti. Tėvai turėtų žinoti pagrindinius požymius, rodančius, kad kūdikiui ūžia širdis. Tarp jų:

Pastebėję vieną ar daugiau pirmiau išvardytų simptomų savo kūdikiui, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Patologijos diagnozė

Pediatrai įtarus naujagimio širdies ūžesį, jį išprovokavusi priežastis nebėra svarbi. Visas dėmesys turėtų būti skiriamas šio sutrikimo diagnozavimui. Bet koks pašalinis triukšmas, kurį pediatras girdi kūdikiui auskultuojant širdį, yra priežastis duoti tėvams siuntimą pas kardiologą. Šis specialistas paskirs daugybę tyrimų, įskaitant:

Gydymo metodai

Aptiktų širdies ūžesių gydymas skiriamas esant sunkiam ar vidutiniam patologijos sunkumui. Gydytojai naujagimiui gali skirti šias gydymo priemones:

• medicininis;
• chirurginis.

Gydytojai atsižvelgia į pirmąjį gydymo etapą vaistų parama. Korekcijos pradžia prasideda nuo mažos vaistų dozės. Jei patologijos laipsnis sunkus, vaistai praleidžiami ir vaikas siunčiamas operacijai.

Vaistų terapija

Medikai pabrėžia, kad vaikai, kuriems ūžia širdis, turėtų vartoti vitaminus. Ypač naudingi B grupės vaistai.Šie vitaminai normalizuoja medžiagų apykaitą širdies raumens viduje. Gydytojas Komarovskis pažymi, kad geriausias vaistas naujagimiams, kuriems nustatytas širdies ūžesys, yra motinos pienas. Jame yra visi ryšiai, reikalingi kūdikiui šiame vystymosi etape.

Kūdikio širdies susitraukimo funkcijai stimuliuoti skiriami kardiotonikai. Gali būti:

Jei vaikui diagnozuojamas endokarditas, jam skiriami antibiotikai. Atsitraukti skysčio perteklius iš audinių, padeda diuretikai. Gydymo režimas gali apimti papildomus vaistus:

• "Riboxin S". Tai padeda atkurti širdies raumenį.
• "Cytochorm S". Skirta pašalinti deguonies badas miokardo.
• "Kokarboksilazė". Skirtas ritmui normalizuoti ir kitų vaistų toleravimui pagerinti.
• "Pananginas". Padeda kompensuoti kalio netekimą.

Chirurgija

Chirurgija kreipiamasi, jei kūdikio gydymas vaistais yra neveiksmingas. Operacijos metu chirurgai pašalina širdies raumens struktūros anomalijas. Atliekamas atviras chirurginis gydymas. Taip pat galima naudoti minimaliai invazinį variantą. Širdies funkcijos visiškai atkuriamos po operacijos. Ypač sudėtingose ​​situacijose reikia atlikti daugybę operacijų.

Jei širdies ūžesiai yra gerybiniai, jie nekelia pavojaus gyvybei. Organinės patologijos pablogina miokardo funkciją. Tuo pačiu metu sudėtingų darbų metu kyla sunkumų. Laiku pradėtas gydymas padės atkurti gyvenimo kokybę.

Atmintinė tėvams

Vaikų širdies ligų profilaktika laikomi reguliarūs medicininiai patikrinimai, kuriuos skiria pediatras ar neonatologas. Šie veiksmai turėtų būti atliekami pagal toliau pateiktą algoritmą:

Žinoma, gydytojai pasakys, kad vaikai, turintys ūžesį širdyje, netaps puikiais sportininkais ar astronautais. Be to, tokie vaikai neturėtų leisti rūkyti tam tikro amžiaus, alkoholiniai gėrimai ir kava. Bet ar tai laimė? Be šių niuansų, šie vaikai yra gana išsamūs ir neturėtų nieko išsižadėti. Tėvų užduotis yra užtikrinti, kad jie būtų atidžiai stebimi specialistų, kol jie visiškai pasveiks.

Rečiau pasitaiko situacijų, kai naujagimio širdies yda yra rimtų genetinių sutrikimų pasekmė. Tokiais atvejais visiškas išgydymas Nereikia laukti vaiko. Patologijos laikomos nepagydomomis. Daugelis pacientų lieka neįgalūs visą likusį gyvenimą. Tokiose situacijose net kvalifikuoti kardiochirurgai niekaip negali padėti.

Gimus kūdikiui tėvai turi ne tik didžiulius rūpesčius, bet ir baimes, susijusias su kūdikio sveikata. Deja, neretai daugeliui tėvų kitos apžiūros metu pediatrai praneša, kad naujagimiui girdi širdies ūžesį. Žinoma, tai sukelia mamų ir tėčių paniką, tačiau prieš pradedant diagnozuoti nepagrįstas diagnozes ką tik gimusiam kūdikiui, būtina suprasti šio reiškinio priežastis.

Taigi, visų pirma, verta pasakyti, kad naujagimio širdies ūžesys ne visada reiškia raidos ydą. Paprastai net echoskopijos metu matomi rimti anomalijos nėščiajai, taigi rimtos ligos būsima mama sužino dar prieš gimstant kūdikiui. Be to, kilus įtarimui, jūs ir jūsų kūdikis bus nedelsiant siunčiami atlikti EKG ir šie tyrimai padės pagaliau nustatyti, ar yra pagrindo nerimauti.

Gana dažnai naujagimiui tai atsiranda dėl neteisingai išdėstytų kairiojo skilvelio stygų. Bet jie sukelia tik pašalinius garsus, bet jokiu būdu neturi įtakos to veikimui raumenų organas. Neretai triukšmas kyla dėl to, kad gimus laiku neužsidaro arteriniai ir veniniai latakai bei virkštelės kraujagyslės, užtikrinančios tinkamą kūdikio intrauterinę kraujotaką. Jei anksčiau buvo manoma, kad jie turėtų užsidaryti iš karto, vos ne pirmą kartą kūdikiui įkvėpus, tai dabar su pagalba šiuolaikiniai tyrimai Nustatyta, kad vaikui iki 2 metų girdisi širdies ūžesys.

Vaisius negali veikti be specialių kanalų ir ovalo formos lango. Jų pagalba išleidžiamas kraujo perteklius, jie padeda širdžiai dirbti esant žemam slėgiui, nekvėpuojant. Tačiau gimus, kai plaučiai atsidaro, prisipildo kraujo ir pradeda veikti 2 kraujo apytakos ratai, visi šie pagalbiniai elementai tampa nebereikalingi. ovalus

pavyzdžiui, langas užsidaro dėl padidėjusio kraujospūdžio, kanalai nustoja veikti veikiami raumenų, nervingų ir natūralių fiziniai veiksniai. Paprastai manoma, kad latakai turi užsidaryti ne vėliau kaip po 8 savaičių po kūdikio gimimo (idealiu atveju tai įvyksta per pirmąsias 2 gyvenimo savaites), o ovalus langas gali veikti iki 2 metų.

Jei gydytojas naujagimiui išgirsta širdies ūžesį ir specialių tyrimų pagalba buvo nustatyta, kad jis veikia ne taip, kaip turėtų, tai reikalauja nuolatinio stebėjimo ir reguliarių tyrimų. Taigi, jei arterinis latakas neužsidaro, tada 2-5 metų amžiaus reikės operuoti. Nepaisant to, kad kai chirurginė intervencija reikalingas tik in išskirtiniais atvejais, tėvai turėtų žinoti, kaip veikia jų vaiko širdis.

Širdies ūžesys naujagimiui gali reikšti ir tam tikrus nedidelius jo vystymosi nukrypimus, ir rodyti rimtų pažeidimų. Štai kodėl geriau laiku atlikti visus gydytojo paskirtus tyrimus, kad būtų išvengta galimų problemų ir žinoti visas savo kūdikio savybes.

„Vaiko ūžesys širdyje“ – ši iš gydytojo lūpų išgirsta frazė sukelia sumaištį ir sumaištį mylinčiose tėvų širdyse. Taip buvo su mano kambarioke gimdymo namuose: gydytoja garsiai paskelbė diagnozę ir išėjo, palikdama pasipiktinusią mamą su krūva neigiamų emocijų ir daug klausimų. Iš karto nuraminu: ši istorija baigėsi gerai, nes aptikti garsai pavojaus kūdikiui nekėlė. Taip, taip, yra pavojingų ir nepavojingų širdies ūžesių. Šiandien mes kalbėsime apie tai, taip pat apie tai, iš kur jie gali kilti, kaip juos atpažinti ir ar juos gydyti.

Garsai negali kelti pavojaus kūdikiui. Svarbiausia nepanikuoti anksčiau laiko.

Triukšmo priežastys

Kiekvienas tėvas, išgirdęs diagnozę „širdies ūžesys“, yra susirūpinęs klausimu: „iš kur jie atsirado? Pagrindinės patologinės būklės priežastys garso vibracijos klausantis širdies, tai yra anatominiai nukrypimai nuo normos:

• susiaurėja dideli indai, išeinantys iš širdies;
• susiaurėja pačios širdies vožtuvai;
• vožtuvų sklendės neužsidaro pakankamai sandariai (leidžia grįžti kraujui);
• širdies pertvaroje yra skylių;
• tarp plaučių arterijos ir aortos yra tarpas;
• širdies kamerų paviršiai turi nelygumus, išsikišimus ar įdubimus.

Kaip tada atsiranda širdies ūžesys? Bet kuriuo atveju priminsiu bendrą širdies sandarą (kad triukšmo atsiradimo procesas būtų aiškesnis): 4 kameros - 2 prieširdžiai ir 2 skilveliai, pertvara, skirianti dešinę ir kairę širdies puses nuo vienas kitą, lapeliniai vožtuvai-separatoriai tarp skilvelių ir prieširdžių.

Problemos priežasčių yra daug, profesionali diagnostika padės išsiaiškinti.

Siurbiant kraują girdime tonus (kai vožtuvai užsidaro/atsidaro ir pati širdis susitraukia/atsipalaiduoja) – tai širdies plakimas. Tonai gali būti sklandūs arba girdimi nesuderinami, o intervale tarp jų gali kilti triukšmas, kurį sukelia dalinis kraujo tekėjimo krypties pasikeitimas ir kraujo tėkmės greičio svyravimai, atsirandantys dėl anksčiau aprašytų priežasčių. .

Nereikia bijoti: nekenksmingi ir nerimą keliantys garsai

Kodėl ne visi širdies ūžesiai yra pavojingi? Yra 2 triukšmo tipai:

• Funkcinis ūžesys (arba sistolinis ūžesys) - atsiranda su nedideliais vožtuvų anatominiais nukrypimais arba širdies ertmėje. FS nedaro neigiamos įtakos pačiai širdžiai ar kitiems organams. Šie triukšmai yra vienas iš augančio organizmo vystymosi ypatybių. FS gali aktyviai keistis laikotarpiu iki 2-3 metų, po 5 metų, o brendimo metu dažniausiai atslūgsta ir visiškai išnyksta. Pasikeitus vaiko kūno padėčiai, keičiasi ir triukšmo pobūdis. Vaikai, kurie dažnai serga (būdinga 2 ir 3 metų amžiaus), kai temperatūra pakyla (kai ji nukrenta), yra linkę į FS pasireiškimą. - dingsta garsai) ir kūdikiams siaura krūtine.

Funkcinis ūžesys yra gana dažnas 2–3 metų amžiaus vaikų reiškinys.

• Organinis ūžesys (diastolinis ūžesys)- susidaro, kai yra reikšmingų vaiko širdies anatominės raidos nukrypimų, sutrinka kraujotaka ir dažnai išsivysto rimtos pasunkėjusios patologijos.

Organinis triukšmas gali sukelti rimtų patologijų.

FS, skirtingai nei OS, nerodomi rentgeno spinduliuose ir EKG. Juos galima aptikti širdies ultragarsu.

Kardiograma ne visada padeda susidaryti aiškų ligos vaizdą.

Olgos apžvalga (sūnui 2 metai ir 7 mėnesiai):

„Pora kartų girdėjome širdies ūžesį, kai pateko į ligoninę su karščiavimu. Tada viskas praėjo savaime. Dabar vietinis gydytojas rado ūžesį ir nusiuntė atlikti EKG, kur buvome patikinti, kad viskas gerai ir mūsų ūžesiai atsirado dėl amžiaus . Pediatra nusprende pasitaisyti ir mus nusiuntė echoskopijai - labai jai už tai dėkoju, nes vis tiek baisiai jaudinuosi. Atlikus echoskopiją buvo pastebėtas nežymus funkcinis ūžesys, sonologas pasakė, kad po kurio laiko jis išnyks savaime. Viskas pavyko! Oho!"

Kaip aptikti triukšmą

Pirmieji širdies ūžesiai gali būti nustatyti gimdymo namuose. Tai atlieka neonatologas. Normalu, kad naujagimiui nežymus funkcinis širdies ūžesys. Norma atsiranda dėl kraujotakos transformacijos ir tiesioginės kraujotakos tarp plaučių arterijos ir aortos pašalinimo. Jei gydytojas kūdikio kūne neranda jokių garsų, atidžiai stebėkite, ar vaikui nėra šių simptomų (būdingų patologiniams garsams):

• dusulys;
• melsva oda;
• sunku kvėpuoti;

Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• šlaunikaulio arterijoje nejaučiamas pulsas;
• bendras neišsivystymas.

Atsiradus šiems požymiams, reikia kreiptis skubi pagalba pas gydytoją!

Kūdikiui taip pat gali būti diagnozuoti įgimti garsai, kurie ne visada atsiranda iš karto (dažniausiai per pirmuosius du mėnesius). Šie garsai "rodo", kad kūdikio širdis nepakankamai išsivystė arba įgijo defektų motinos nėštumo metu. Gydytojai tokius vaikus stebi padidintu dėmesiu, o prireikus skubiai atlieka vaiką operaciją.

Diagnozė ir galimas gydymas

Kaip vaikui nustatomas širdies ūžesys? Pats pirmasis ir labiausiai paplitęs metodas yra garsų klausymas naudojant fonendoskopą. Jei gydytojas klausydamas nustato pašalinių garsų, išskyrus tonus, gali paskirti echokardiogramą, EKG, Kompiuterizuota tomografija, MRT arba . Dr Komarovsky primygtinai pataria atlikti pilnas tyrimas kad nepraleistų galima liga. Siuntimus šioms procedūroms atlikti išduoda vietinis pediatras. ECHO FS nebus rodomas, bet bus rodoma OS ir jų atsiradimo priežastys. Jei išsamios vaiko apžiūros metu nėra rimtų struktūrinius pokyčiusširdyje, tada kūdikis registruojamas ir paskiriamas kasmetinis tyrimas kartu su kardiologo konsultacija, kad būtų galima stebėti širdies garsų ir struktūrų pokyčių dinamiką.

Jei triukšmas nekelia grėsmės vaiko gyvybei, jis bus tiesiog užregistruotas.

Neišsigąskite iš anksto ir neieškokite visur bauginančios informacijos., jei išgirdote, kad jūsų kūdikiui diagnozuotas širdies ūžesys. Pavojų kūdikiui kelia progresuojantys širdies ydos ir didėjantis širdies nepakankamumas, lydimas ūžesių. Tik tada, kai kardiologas, remdamasis visų tyrimų rezultatais, padarys galutines išvadas ir nustatys diagnozę, bus galima galvoti apie tolesnius veiksmus.

Maryanos apžvalga (mano sūnui beveik 3 metai):

„Sūnų vis dar maitinu krūtimi. Turime šiek tiek antsvorio, o neseniai gydytojai aptiko širdies ūžesį. Sužinojusi apie tai labai susirūpinau – triukšmo priežastimi kaltinau vaiko nutukimą. Peržiūrėjau krūvą literatūros, tiesiogine prasme tardžiau gydytojus, kas ir kaip. Mano spėjimų apie triukšmo priklausomybę nuo svorio niekas nepatvirtino. Mums, kurie atskleidė patologiją. Mano visuotinei laimei, mūsų liga gali būti išgydoma be operacijos!

Vaikai su antsvorio dažniau serga širdies ligomis.

Kokie gali būti šie veiksmai? Jei vaikui diagnozuojamas nepilnametis FS, jam leidžiama, netgi rodoma, fizinė veikla, pavyzdžiui, šokiai ar plaukimas. Vaikai, sergantys FS, ir toliau stebimi, kol pastarieji išnyksta. Triukšmas kartais gali būti stebimas iki paauglystės, kai baigiasi restruktūrizavimas organizme.

Gydymas vaistais skiriamas išskirtinai retais atvejais.

Palaikomoji terapija - ilgalaikis naudojimas vaistai, jei operacija yra nepageidaujama.

• Chirurgija- nustačius ūžesį ir įgimtą ydą, stengiamasi jį kuo greičiau ir anksčiau pašalinti, kad būtų išvengta galimų rimtų komplikacijų. Vaikai siunčiami operuoti į chirurginį kardiologinį centrą ir po operacijos jiems skiriamos atkuriamosios procedūros, priimtinas fizinis aktyvumas, vaistai.

Patarimas: Geriau, kad kūdikį stebėtų vienas kardiologas, kuris, žinodamas visas vaiko savybes, galės tiksliai nustatyti vystymosi ar slopinimo dinamiką, triukšmo tembrus.

Taigi, ką daryti, jei jūsų mažyliui ūžia širdis:

1. Nepanikuoju.
2. Atidžiai stebėkite savo kūdikį.
3. Atlikite išsamų tyrimą.
4. Griežtai elkitės pagal gydytojo nurodymus ir receptus.

Širdis yra viena iš labiausiai svarbius organus asmuo. Jis yra atsakingas už kraujotaką, aprūpindamas visus organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tačiau karts nuo karto atsiranda nesėkmių ir atsiranda širdies ūžesių.

„Jūsų vaikas ūžia širdyje“. Šie žodžiai skamba siaubingai ir sukelia nerimą bei paniką tarp tėvų. Kai kuriais atvejais tai gali būti pateisinama, tačiau daugumai vaikų viskas nėra taip blogai, kaip tikėtasi. Dažniausiai triukšmas yra nekenksmingas: jis nėra lydimas kraujotakos pažeidimo ir jokiu būdu netrukdo kūdikio veiklai. Bet jei gydytojas „klauso“ triukšmo, tėvai turėtų klausytis jo patarimų ir atlikti papildoma ekspertizė su kūdikiu.

Naujagimių širdies ūžesių priežastys ir tipai

Privalomas ir reguliarus visų naujagimių tyrimas – širdies klausymas (auskultacija). Tai leidžia anksti nustatyti įgimtą širdies patologiją (jei yra), nustatyti gydymo taktiką ir prognozę.

Taigi, vaikų širdies ūžesiai skirstomi į funkcinius (nekenksmingus), įgytus ir įgimtus.

Funkcinis triukšmas labai dažnas naujagimiams. Laikui bėgant jie išnyksta, dažniausiai kai vaikas pasiekia paauglystė. Funkciniai triukšmai nėra lydimi kraujotakos sutrikimų, kurie vėliau galėtų neigiamai paveikti širdies ar kitų organų būklę. Elektrokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenas yra normalūs. Šio tipo ūžesys labai dažnai girdimas naujagimiams ir atspindi kraujotakos pertvarkos procesus, vykstančius širdies ir kraujagyslių sistemoje dėl prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo. Manoma, kad vidutiniškai iš visų naujagimių aptinkamų garsų 40-50% yra nekalti garsai. Apie jų buvimą pranešama, kad kitam gydytojui vėl aptikus garsus tėvai paaiškina, kad jie buvo pastebėti anksčiau.

Kitas vaizdas - patologiniai garsai- susijunges su įgimta patologijaširdyse. Būtent ji vienu ar kitu laipsniu sutrikdo kraujotaką. Daugiausia širdies ir kraujagyslių patologija diagnozuojama anksti, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes kūdikis eksponuoja matomi simptomai(dusulys, melsva oda, sulėtėjęs vaiko vystymasis ir kt.). Tačiau labai dažnai širdies vystymosi ir veikimo patologiją lydi tik triukšmas, ir nei tėvai, nei gydytojai neįtaria šios problemos rimtumo. Svarbu žinoti, kad kai kuriems naujagimiams triukšmo gali ir visai nebūti, o jis atsiranda tik po mėnesio, įvykus tam tikram kraujotakos persitvarkymui. Šis reiškinys, kai laikui bėgant triukšmas didėja, laikomas nepalankiu ir pavojingu vaiko sveikatai.

Didžiulis skaičius įgytas ūžesys vaikystėje jie atsiranda dėl reumato priepuolio, kuris sukelia širdies vožtuvų uždegimą ir palieka ant jų randus. Dėl šios priežasties jie arba „praleidžia“ kraują, arba trukdo normaliam jo tekėjimui. Jei gydytojas „klauso“ anksčiau nepastebėtų širdies ūžesių, tai gali reikšti, kad vaikas šiuo metu patiria intensyvų reumatinį procesą. Tokiu atveju bus nustatyti kiti infekcijos simptomai. Tai yra: padidėjusi temperatūra, hemogramos (kraujo tyrimo) pokyčiai ir kiti nenormalūs reiškiniai. Tokiu atveju bus paskirtas gydymas vaistais. Jei nėra aktyvios infekcijos požymių, tada triukšmo priežastis gali būti seni randai, likę po buvusio reumato priepuolio.

Ir galiausiai paskutinis vaizdas - įgimtas ūžesys. Jas sukelia įgimtos širdies ligos, dažniausiai nustatomos gimus arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (retai po kelerių metų).

Vaikų tyrimo ypatumai esant širdies ūžesiams

• Norint įvertinti vaiko širdies ligų riziką, būtina išanalizuoti ligos istoriją (paveldimumą, blogi įpročiai tėvai, nėštumo eiga);
• atlikti pirminį tyrimą, kuris būtinai turi apimti elektrokardiografiją (EKG); jei įtariama širdies liga, atlikti echokardiografiją (širdies ultragarsą su doplerografija);
• galiausiai nukreipkite vaiką pasikonsultuoti su vaikų kardiologu.

Širdies ūžesių gydymas naujagimiams

Deja, nėra būdo pašalinti širdies ūžesį. universalūs metodai gydymas. Kiekvienam sergančiam vaikui terapija skiriama individualiai. Būtina atsižvelgti į tyrimo rezultatus ir vaiko savijautą. Stebėkite kūdikį. Jei jis yra aktyvus ir linksmas, jis turi gerą apetitą, nėra cianozės, tada greičiausiai jums nereikės jaudintis. Tokiu atveju turite griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Jei ūžesys rodo širdies ydą, taip pat nereikia nusiminti ar panikuoti. Jei liga yra lengva, tikėtina, kad gydytojas susitvarkys su receptu vaistų terapija, nes praktika rodo, kad tokia problema ne visada išsprendžiama operatyviai. Kitu atveju specialistai pataria nedelsti ir operaciją atlikti kuo anksčiau. Po to kūdikiui bus paskirtas švelnus režimas ir nuolatinė priežiūra. vaikų kardiologas intervalais, kurie atitinka ligos sunkumą.

Atminkite, kad bet koks širdies ūžesys reikalauja išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį ir tolesnis gydymas! Nelaukite, kol tai „išnyks savaime“ (tai gali niekada nenutikti).

Ypač užmalutka.net Dmitrijus Popenko

malutka.net

Pagrindinės naujagimių širdies ūžesių priežastys

Paprastai naujagimio širdies ūžesiai gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

Pakalbėkime apie kiekvieną iš šių grupių atskirai.

1. Funkciniai širdies ūžesiai

Ši triukšmų grupė atsiranda dėl naujagimio širdies sandaros ir veikimo ypatumų. Faktas yra tas, kad gimdoje vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema veikia visiškai kitaip. Kadangi placenta atlieka negimusio vaiko mitybos ir kvėpavimo funkciją, visa vaisiaus kraujotaka yra nukreipta į „miegančių“ ar neveikiančių plaučių pašalinimą iš sisteminės kraujotakos.

Šiems tikslams yra keletas įdomių intrauterinių prietaisų:

Iškart po gimimo tokios ilgalaikės adaptacijos negali išnykti per naktį. Todėl jie iš dalies funkcionuoja po gimimo, sukurdami tuos pačius funkcinius širdies ūžesius. Vidutiniškai Arantzievo ir Botallovo kanalų uždarymas įvyksta nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių, atviras ovalus langas gali išlikti daug ilgiau - iki dvejų metų.

Kai kuriais atvejais patentuotas foramen ovale gali tęstis ir suaugus, sudarydamas kitos anatominių ypatybių grupės sąrašą – smulkias širdies vystymosi anomalijas arba MARS.

MARSAS

Tai minimalių širdies struktūros pokyčių grupė, kuri užima tam tikrą ribinę būseną tarp normalios ir patologinės. Tai apima nedidelius širdies kamerų struktūros nukrypimus, palyginti su vidutinėmis populiacijos vertėmis, puikūs laivai ir organo vožtuvo aparatas:

Paprastai MARS niekaip neveikia žmogaus kraujotakos ar sveikatos. Dažniausiai tokie minimalūs pokyčiai yra atsitiktinis širdies ultragarso radinys. Kai kuriais atvejais dėl tam tikrų nedidelių širdies vystymosi anomalijų gali atsirasti širdies ūžesių, kuriuos išgirdęs gydytojas siunčia vaiką apžiūrėti.

2. Patologiniai širdies ūžesiai

Šios grupės ūžesiai atsiranda dėl tam tikrų širdies ydų – įgimtų ar įgytų. Kalbant apie naujagimio patologinius garsus, daugeliu atvejų mes kalbame apie įgimtą širdies defektai, nes įgyti defektai tiesiog nespėja susiformuoti per 28 dienas nuo naujagimio laikotarpio.

Įgimtos širdies ydos pasitaiko maždaug 1% naujagimių, dalis jų diagnozuojamos intrauterinio gyvenimo stadijoje – nėščiųjų patikros echoskopijos metu. Įgimtos širdies ydos yra pagrindinė vaikų mirtingumo priežastis tarp vystymosi defektų.

Pagrindinės įgimtų širdies ydų priežastys:

Svarbu suprasti, kad širdies ydos, skirtingai nei MARS ir naujagimio periodo funkcinės pereinamosios būsenos, būtinai pasireiškia kliniškai – tai yra, širdies ūžesį lydi tam tikri klinikiniai simptomai.

Širdies ydų simptomai

• Odos cianozė arba mėlyna spalva. Dažniausiai šis simptomas pastebimas fizinio aktyvumo metu. Pagrindinė kūdikio fizinė veikla yra čiulpimas ir verksmas. Būtent valgymo ir verkimo metu vaiko lūpos ir aukščiau esantis nosies ir pilvo trikampis gali pamėlynuoti. viršutinė lūpa, galūnės, nagų guolis.


• Dusulys – vaikas gali užspringti fizinio krūvio aukštyje ar net ramybėje. Tokiems kūdikiams labai dažnai būna labai pavojingos būklės – naktinė apnėja, kai yra fazėje gilus miegas vaikas tiesiog nustoja kvėpuoti.
• Blogas apetitas ir dažnas regurgitacija yra susiję su tuo, kad kūdikiui labai sunku žįsti.
• Atsilikti fizinis vystymasis tiek dėl prastos mitybos, tiek dėl nepakankamos audinių mitybos. Tokie vaikai silpnai priauga svorio, vėlai pradeda kelti galvą, apsiverčia, nusilpsta rankos ir kojos.
• Atsilikti psichinis vystymasis dėl nepakankamo kraujo praturtinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei nepakankamos nervų sistemos audinių mitybos.

Yra įvairių širdies ydų tipų; yra didžiulė kelių pakopų klasifikacija. Nereikia neštis Išsamus aprašymas visų įgimtų širdies ydų, pakanka pasakyti, kad tokio vaiko valdymo taktiką nustato kardiologai ir kardiochirurgai, atlikę išsamų tyrimą.

Kokie tyrimai būtini esant širdies ūžesiui?

Pirmasis gydytojas, diagnozavęs širdies ūžesį ką tik gimusiam kūdikiui, yra neonatologas. Pirmosiomis minutėmis po gimimo gydytojas neonatologas išklauso kūdikio širdį ir plaučius, įvertina odos spalvą, verksmo modelius, raumenų tonusą.

Gydytojui išgirdus širdies ūžesį, vaikas paliekamas stebėti naujagimių skyriuje ir skiriamas pirminis tyrimas. Tai įeina:

Auksinis įgimtų apsigimimų diagnozavimo standartas yra širdies ultragarsas arba echokardiografija su doplerografija. Šis tyrimas apjungia ultragarsinį širdies ir kraujagyslių vaizdą bei kraujo tėkmės greičio matavimą širdies ir didelių kraujagyslių kamerose. Šis tyrimo metodas yra saugus, informatyvus ir gana prieinamas. Bet koks širdies ūžesys turėtų būti įvertintas naudojant šį metodą netrukus po kūdikio gimimo.

Jei ultragarsu nenustatyta įgimtų širdies ydų, o naudojant papildomus metodus nenustatyta jokių šio organo ir kraujagyslių veiklos sutrikimų, tada triukšmas laikomas fiziologiniu arba funkciniu. Vaikas gali būti išrašytas iš gimdymo namų per įprastą laiką prižiūrint vietiniam pediatrui.

Jei nėščios moters perinatalinės patikros metu buvo nustatyti širdies ydos arba tokie defektai buvo nustatyti po gimimo, vaikas turi būti nukreiptas pas kardiologus išsamiai apžiūrai ir sprendimui dėl tolesnio stebėjimo bei gydymo. Moterys, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuotos įgimtos širdies ydos, turėtų gimdyti specializuotose gimdymo namuose, kur yra visos priežiūros ir ištyrimo sąlygos. mažas pacientas.

Širdies ūžesių gydymas

Jei ūžesiai pripažįstami kaip fiziologiniai arba kartu su nedidelėmis širdies raidos anomalijomis, tokie vaikai negauna jokio gydymo. Jiems taikomas laukimo ir žiūrėjimo metodas. Kiekvieno suplanuoto vizito pas vaiką metu pediatras klauso širdies, atkreipia dėmesį į ūžesio dinamiką. Kai kuriais atvejais tokie garsai per pirmuosius gyvenimo metus išnyksta savaime.

Taip pat svarbu įvertinti skundus ir klinikiniai simptomai. Jei vaikas gerai valgo, priauga svorio, vystosi normos ribose, tai širdies ūžesiui tikrai netaikomas nei gydymas, nei papildoma diagnostika.

Jei yra įgimtų širdies ydų, vaikas registruojamas pas kardiologą, kuris vaiką dinamiškai stebi. Kai kurie defektai koreguojami vaistais, skiriant vaistus nuo širdies. Kai kuriems taikomas chirurginis gydymas. Operacijos laikas tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

Ligos prognozė

Kaip jau supratome, mažo paciento gyvenimo ir sveikatos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ir logistinius. Nemažai defektų po chirurginio gydymo visiškai ištaisomi, vaikas išgydomas.

Kai kuriems defektams taikoma kelių etapų korekcija, įskaitant kelias širdies operacijas ir nuolatinius vaistus. Tokie vaikai gauna neįgalumo grupę ir dažniausiai jų gyvenimo kokybė labai apribota.

Širdies defektai, susiję su sunkiais genetiniais sindromais ir kartu su kitais vystymosi defektais: galūnių, smegenų, Urogenitalinė sistema– dažniausiai nepagydoma. Dauguma šių pacientų miršta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais arba lieka giliai neįgalūs. Todėl nėščios moters genetinis konsultavimas ir kokybiškas vaisiaus ultragarsinis patikrinimas, pradedant nuo ankstyviausių nėštumo etapų, atlieka didžiulį vaidmenį tokių defektų prevencijai. NVS šalyse nėščiųjų genetinė patikra atskleidžia apie 76% patologijų, o tai yra labai geras rodiklis.

okardio.com

Triukšmo priežastys

Kiekvienas tėvas, išgirdęs diagnozę „širdies ūžesys“, yra susirūpinęs klausimu: „iš kur jie atsirado? Pagrindinės patologinių garso vibracijų priežastys klausantis širdies yra anatominiai nukrypimai nuo normos:

• susiaurėja dideli indai, išeinantys iš širdies;
• susiaurėja pačios širdies vožtuvai;
• vožtuvų sklendės neužsidaro pakankamai sandariai (leidžia grįžti kraujui);
• širdies pertvaroje yra skylių;
• tarp plaučių arterijos ir aortos yra tarpas;
• širdies kamerų paviršiai turi nelygumus, išsikišimus ar įdubimus.

Kaip tada atsiranda širdies ūžesys? Bet kuriuo atveju priminsiu bendrą širdies sandarą (kad triukšmo atsiradimo procesas būtų aiškesnis): 4 kameros - 2 prieširdžiai ir 2 skilveliai, pertvara, skirianti dešinę ir kairę širdies puses nuo vienas kitą, lapeliniai vožtuvai-separatoriai tarp skilvelių ir prieširdžių.

Siurbiant kraują girdime tonus (kai vožtuvai užsidaro/atsidaro ir pati širdis susitraukia/atsipalaiduoja) – tai širdies plakimas. Tonai gali būti sklandūs arba girdimi nesuderinami, o intervale tarp jų gali kilti triukšmas, kurį sukelia dalinis kraujo tekėjimo krypties pasikeitimas ir kraujo tėkmės greičio svyravimai, atsirandantys dėl anksčiau aprašytų priežasčių. .

Nereikia bijoti: nekenksmingi ir nerimą keliantys garsai

Kodėl ne visi širdies ūžesiai yra pavojingi? Yra 2 triukšmo tipai:

• Funkcinis ūžesys (arba sistolinis ūžesys) - atsiranda su nedideliais vožtuvų anatominiais nukrypimais arba širdies ertmėje. FS nedaro neigiamos įtakos pačiai širdžiai ar kitiems organams. Šie triukšmai yra vienas iš augančio organizmo vystymosi ypatybių. FS gali aktyviai keistis laikotarpiu iki 2-3 metų, po 5 metų, o brendimo metu dažniausiai atslūgsta ir visiškai išnyksta. Pasikeitus vaiko kūno padėčiai, keičiasi ir triukšmo pobūdis. Vaikai, kurie dažnai serga (būdinga 2 ir 3 metų amžiaus), kai temperatūra pakyla (kai ji nukrenta), yra linkę į FS pasireiškimą. - dingsta garsai) ir kūdikiams siaura krūtine.

• Organinis ūžesys (diastolinis ūžesys)- susidaro, kai yra reikšmingų vaiko širdies anatominės raidos nukrypimų, sutrinka kraujotaka ir dažnai išsivysto rimtos pasunkėjusios patologijos.

FS, skirtingai nei OS, nerodomi rentgeno spinduliuose ir EKG. Juos galima aptikti širdies ultragarsu.

Olgos apžvalga (sūnui 2 metai ir 7 mėnesiai):

„Pora kartų girdėjome širdies ūžesį, kai pateko į ligoninę su karščiavimu. Tada viskas praėjo savaime. Dabar vietinė gydytoja surado ūžesius ir nusiuntė atlikti EKG, kur mus nuramino, kad viskas gerai, o mūsų ūžesiai atsirado dėl amžiaus. . Pediatra nusprende pasitaisyti ir mus nusiuntė echoskopijai - labai jai už tai dėkoju, nes vis tiek baisiai jaudinuosi. Atlikus echoskopiją buvo pastebėtas nežymus funkcinis ūžesys, sonologas pasakė, kad po kurio laiko jis išnyks savaime. Viskas pavyko! Oho!"

Kaip aptikti triukšmą

Pirmieji širdies ūžesiai gali būti nustatyti gimdymo namuose. Tai atlieka neonatologas. Normalu, kad naujagimiui nežymus funkcinis širdies ūžesys. Norma atsiranda dėl kraujotakos transformacijos ir tiesioginės kraujotakos tarp plaučių arterijos ir aortos pašalinimo. Jei gydytojas kūdikio kūne neranda jokių garsų, atidžiai stebėkite, ar vaikui nėra šių simptomų (būdingų patologiniams garsams):

• dusulys;
• melsva oda;
• sunku kvėpuoti;

• šlaunikaulio arterijoje nejaučiamas pulsas;
• bendras neišsivystymas.

Kūdikiui taip pat gali būti diagnozuoti įgimti garsai, kurie ne visada atsiranda iš karto (dažniausiai per pirmuosius du mėnesius). Šie garsai "rodo", kad kūdikio širdis nepakankamai išsivystė arba įgijo defektų motinos nėštumo metu. Gydytojai tokius vaikus stebi padidintu dėmesiu, o prireikus skubiai atlieka vaiką operaciją.

Diagnozė ir galimas gydymas

Kaip vaikui nustatomas širdies ūžesys? Pats pirmasis ir labiausiai paplitęs metodas yra garsų klausymas naudojant fonendoskopą. Jei gydytojas klausydamas nustato pašalinių garsų, išskyrus tonus, vaikui gali skirti echokardiografiją, EKG, kompiuterinę tomografiją, MRT ar širdies ultragarsą. Gydytojas Komarovskis primygtinai pataria atlikti visą tyrimą, kad nepraleistumėte galimos ligos. Siuntimus šioms procedūroms atlikti išduoda vietinis pediatras. ECHO FS nebus rodomas, bet bus rodoma OS ir jų atsiradimo priežastys. Jei išsamiai apžiūrint vaiką rimtų struktūrinių širdies pakitimų nenustatoma, mažylis registruojamas ir paskiriamas kasmetinis tyrimas kartu su kardiologo konsultacija, siekiant stebėti širdies ūžesių ir struktūrų pokyčių dinamiką.

Neišsigąskite iš anksto ir neieškokite visur bauginančios informacijos., jei išgirdote, kad jūsų kūdikiui diagnozuotas širdies ūžesys. Pavojų kūdikiui kelia progresuojantys širdies ydos ir didėjantis širdies nepakankamumas, lydimas ūžesių. Tik tada, kai kardiologas, remdamasis visų tyrimų rezultatais, padarys galutines išvadas ir nustatys diagnozę, bus galima galvoti apie tolesnius veiksmus.

Maryanos apžvalga (mano sūnui beveik 3 metai):

„Sūnų vis dar maitinu krūtimi. Turime šiek tiek antsvorio, o neseniai gydytojai aptiko širdies ūžesį. Sužinojusi apie tai labai susirūpinau – triukšmo priežastimi kaltinau vaiko nutukimą. Peržiūrėjau krūvą literatūros, tiesiogine prasme tardžiau gydytojus, kas ir kaip. Mano spėjimų apie triukšmo priklausomybę nuo svorio niekas nepatvirtino. Buvome išsiųsti į širdies echoskopiją, kuri atskleidė patologiją. Mano visuotinei laimei, mūsų liga gali būti išgydoma be operacijos!

Kokie gali būti šie veiksmai? Jei vaikui diagnozuojamas nepilnametis FS, jam leidžiama, netgi rodoma, fizinė veikla, pavyzdžiui, šokiai ar plaukimas. Vaikai, sergantys FS, ir toliau stebimi, kol pastarieji išnyksta. Triukšmas kartais gali būti stebimas iki paauglystės, kai baigiasi restruktūrizavimas organizme.

Gydymas vaistais skiriamas itin retais atvejais.

• Chirurgija- nustačius ūžesį ir įgimtą ydą, stengiamasi jį kuo greičiau ir anksčiau pašalinti, kad būtų išvengta galimų rimtų komplikacijų. Vaikai siunčiami operuoti į chirurginį kardiologinį centrą ir po operacijos jiems skiriamos atkuriamosios procedūros, priimtinas fizinis aktyvumas, vaistai.

Taigi, ką daryti, jei jūsų mažyliui ūžia širdis:

1. Nepanikuoju.
2. Atidžiai stebėkite savo kūdikį.
3. Atlikite išsamų tyrimą.
4. Griežtai elkitės pagal gydytojo nurodymus ir receptus.

Diana Bal

www.o-my-baby.ru

Kaip žinote, beveik visi vaisiaus organai pradeda savo darbą dar prieš gimimą. Taigi širdis skatina kraujo judėjimą per indus, inkstai gamina šlapimą, o liaukos sintetina hormonus.

Tik vaisiaus plaučiai yra organas, kuris yra viduje moteriškas kūnas neveikia. Pirmu įkvėpimu jie atsitiesia ir pradeda savo darbą.

Būtent gimus vaikui širdis pradeda veikti aktyviau. Todėl mama dažnai gali pastebėti, kaip neonatologas, naudodamas stetoskopą, klausosi naujagimio širdies garsų, kad pašalintų galimus ūžesius.

klasifikacija

Visi ūžesiai, atsirandantys naujagimių širdyje, gali būti suskirstyti į nekaltus ir patologinius. Pirmieji dažniausiai atsiranda dėl susiformavimo širdyje papildomi akordai. Šiuo atveju hemodinamika nesutrikusi.

Patologiniai garsai atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip:

• pertvaros defektas;
• plaučių stenozė;
• atviras arterinis latakas.

Aukščiau išvardytas ligas visada lydi gana sunkūs simptomai, todėl jų diagnostika nesukelia ypatingų sunkumų.

Širdies ūžesių priežastys

Daugelį jaunų tėvų gąsdina vien mintis, kad jų naujagimiui gali ūžti širdis. Ši baimė yra nepagrįsta, nes diagnozė negali būti nustatyta tik dėl auskultacijos.

Naujagimio širdyje diagnozuotų ūžesių priežastys gali būti įvairios. Daugeliu atvejų jų atsiradimas yra intrauterinės kraujotakos perėjimo prie negimdinės kraujotakos rezultatas. Taigi vaisiaus kraujagyslėmis teka išskirtinai mišrus kraujas, kuris yra susijęs su anatominėmis savybėmis. Maišymas arterinio kraujo o veninis kūdikio kūne atsiranda dėl to, kad širdyje yra 3 anatominiai dariniai:

• ovalus langas;
• arterinis latakas;
• veninis latakas.

Po gimimo jie dar trumpai funkcionuoja ir užsidaro kūdikiui augant. Štai kodėl pirmosiomis gyvenimo dienomis triukšmai gali būti girdimi, nes aukščiau išvardyti dariniai vis dar veikia.

Arterinis latakas

Arterinis latakas yra darinys, jungiantis plaučių kamieną ir aortą. Jis užsidaro praėjus 2 savaitėms po kūdikio gimimo. Retais atvejais perauga 2 mėn. Jei po šio amžiaus, atliekant ECHO-CG, neišnešiotam kūdikio širdyje diagnozuojamas ūžesys, tai rodo įgimto defekto vystymąsi.

Ovalus langas

Tai anatominis darinys, esantis prieširdžio ertmę dalijančioje pertvaroje. Jo uždarymas, kaip taisyklė, įvyksta pirmąjį mėnesį ir yra susijęs su laipsnišku, didėjančiu spaudimo kairiajame prieširdyje padidėjimu. Daugelis mamų, kurių naujagimiams diagnozuojamas širdies ūžesys dėl ovalo formos lango, nerimauja, ar tai pavojinga ir, jei taip, kiek? Čia nėra nieko blogo - ovalus langas gali visiškai užsidaryti per 2 metus, o jo buvimas praktiškai neturi įtakos hemodinamikai.

Venų latakas

Pagrindinė veninio latako funkcija yra sujungti apatinę tuščiąją veną ir vartų veną. Po gimimo labai greitai išnyksta ir virsta virvele, susidedančia iš jungiamojo audinio.

Nepriklausomai nuo priežasties, bet koks širdies ūžesys turi būti nuodugniai diagnozuotas. Tuos vaikus, kurių ūžesiai yra įgimtos širdies ligos simptomas, reikia nuolat stebėti. Esant galimybei, atliekama chirurginė intervencija, kurios tikslas – defekto pašalinimas.

womanadvice.ru

Dishormoninė kardiopatija

Galbūt kūdikis neatrodys taip, kaip įsivaizdavote. Tikriausiai jus išgąsdins jo mažas dydis ir trapumas. Galva gali būti netaisyklingos formos, o kūną dengia balta riebi medžiaga – verniksas. Jo kūno sistemos dar neveikia labai nuosekliai, ir jūs tikrai pastebėsite dėmes ant odos, blyškumą ir nenatūralią spalvą. Dėl visko pasitarkite su gydytoju ar akušere – jie išspręs jūsų abejones. Bet jei jūsų jausmai kūdikiui nuo pat pirmos dienos pasirodė ne tokie, kokių tikėjotės, nesmerkite savęs. Laikas viską sutvarkys. Netrukus pamatysite, kaip jautriai jis reaguoja į jūsų balsą ir meilę, ir pajusite, kad mylite jį visa širdimi.

PIRMI ĮSPŪDŽIAI

NENUSIUSI, jei jūsų kūdikis ne visai toks, kaip paveikslėlyje – kūdikiai retai gimsta tobuli. Raudonos dėmės ir beveik visi kiti pastebėti trūkumai ir keistenybės išnyks per 2 savaites.

GALVA

Neįprasta forma galva yra suspaudimo gimdymo metu pasekmė. Po 2 savaičių galva taps apvalesnė.

Ant karūnos minkštos, vos pulsuojančios plėvelės – fontanelės.Čia kaukolės kaulai dar neužsivėrė. Jie kartu augs pusantrų metų.

AKYS

Mėlyna visų naujagimių tikrąją spalvą jie įgis tikriausiai iki 6 mėnesių. Pabrinkę vokai taip pat yra suspaudimo gimdymo metu pasekmė; bet paprašykite savo gydytojo patikrinti, ar jūsų akyse nėra infekcijos.

Žvairumas taip pat nėra neįprasta. Pasitaiko, kad mažyliai pjauna iki mėnesio ar ilgiau.

KALBA

Jis tarsi susiliejo su dugnu burnos ertmė, o galiukas atrodo šiek tiek išsišakojęs. Pirmaisiais gyvenimo metais liežuvio galiukas išsities į priekį.

RANKOS IR KOJOS

melsvas atspalvis dėl to, kad kūdikio kraujotaka dar nepagerėjo. Kai vaikas juda, rankos ir pėdos pasidaro rausvos.

Nagai ilgas gimimo metu; kirpti bukais galais žirklėmis.

PIENO LAUKA

Kūdikio pieno liaukos gali išsipūsti ir net nutekėti pienas. Tai normalu abiem lytims. Neišspauskite pieno. Patinimas išnyks per 2 dienas.

LYTINIS ORGANAI

Jie atrodo dideli tiek berniukams, tiek mergaitėms.

Mergina turi Gali būti išskyrų iš makšties. Juos sukelia motinos hormonai ir jie greitai išnyks.

Sėklidės dažnai įtraukiamas į kirkšnį. Jei tai kelia nerimą, pasitarkite su gydytoju.

ODA

Dėmės ir bėrimai ant odos - dažnas reiškinys; jie išnyksta savaime.

Odos lupimasis. ypač ant rankų ir kojų, praeina per 2 dienas.

Minkštas pirminis pūkas ant kūno (lanugo) ypač būdinga neišnešiotiems kūdikiams; tai praeina per 2 savaites.

Vernix– medžiaga, apsauganti kūdikio odą gimdoje – gali apimti visą kūną. Jį lengva pašalinti.

Gimimo ženklai paprastai išnyksta. Jų tipai:

raudonos dėmės (telangiektazijos) - ant vokų, kaktos arba sprando; jie praeis po metų

kraujagyslių nevi (hemangiomos) - jie palaipsniui didėja ir gali būti baisūs, bet paprastai išnyksta iki 5 metų

„Mongoliškos“ mėlynos dėmės - tamsios odos vaikams apatinėje nugaros dalyje

Portveino dėmės yra ryškiai raudonos arba violetinės spalvos; jie nepraeina.

KĖDĖ

Naujagimio žarnyne yra tamsių originalių išmatų – mekonio. Kai tik pradedate maitinti kūdikį, išmatų spalva pasikeičia.

NAUJAGIMIO TYRIMAS

PER pirmąją savaitę jūsų kūdikis bus reguliariai sveriamas ir apžiūrimas, siekiant patikrinti, ar nėra kokių nors nukrypimų ar apsigimimų. Svarbiausią apžiūrą gydytojas atlieka 6-tą kūdikio gyvenimo dieną. Pasinaudokite proga ir pasikalbėkite apie viską, kas jus neramina.

BENDRASIS EGZAMINAS

Gydytojas apžiūri vaiką, kad nustatytų menkiausius nukrypimus nuo normos.

1. Jis apžiūrės ir pamatuos galvą. Jis patikrins fontanelius ir apčiupins gomurį, kad įsitikintų, jog jis nesuskilinėjęs.

2. Klausykite širdies ir plaučių. Širdies ūžesys yra dažnas naujagimiams ir mažai tikėtina, kad tai rodo defektą.

3. Palpuodamas pilvą gydytojas nustatys dydį Vidaus organai, pajuskite pulsą vaiko kirkšnyje.

4. Ištyrus lytinius organus, nustatomi nukrypimai nuo normos. Jei susilauksite berniuko, gydytojas patikrins, ar abi sėklidės nusileido.

5. Jis atsargiai sujungs kojas ir rankas, išskleis, palygins jų ilgį ir patikrins, ar nėra šleivapėdystės.

6. Sulenkdamas ir šiek tiek pasukdamas kojas jis patikrins, ar nėra klubo išnirimo.

7. Nykščiu braukite išilgai nugaros, kad įsitikintumėte, jog slanksteliai nėra pasislinkę.

FENILKETONURIJAS TESTAS

Šis tyrimas paprastai atliekamas praėjus 5-6 dienoms po gimimo. Iš vaiko kulno imamas kraujas, siekiant diagnozuoti retą genetinę ligą – fenilketonuriją. sukelia vėlavimą psichinis vystymasis.

VAIKAI, KAM REIKIA SPECIALIOS PRIEŽIŪROS Kai kuriems NAUJAGIMIMS nuo pirmųjų gyvenimo minučių reikia ypatingos priežiūros. Dažniausiai tai neišnešioti kūdikiai (gimę iki 38 savaičių) ir mažo svorio kūdikiai – jiems dažnai kyla kvėpavimo, maitinimo ir termoreguliacijos problemų. Tokie vaikai slaugomi palatose intensyvi priežiūra su specialia įranga. Daugelyje šalių motina ir vaikas yra tokioje palatoje. Tačiau moderni įranga ir akyli priežiūra medicinos personalas leisti motinai išsivaduoti nuo rūpinimosi naujagimiu. Tačiau dienos, kurias jis praleis inkubatoriuje, jums nebus lengvos.

ŠIS KŪDIKIS – MANO.

Labai svarbu kuo daugiau laiko praleisti su savo kūdikiu. Iš pradžių jis turi atrodyti toks mažas ir trapus, kad bijote net paliesti. Tačiau kūdikiams reikia meilės, ir jie į tai reaguoja labai jautriai. Jei vaiko negalima ištraukti iš inkubatoriaus ir sūpuoti ant rankų (tai kartais yra priimtina), galite jį paglostyti, pasikalbėti, o gal persirengti, pakeisti sauskelnes.

KO KLAUSTI

Klauskite savo gydytojo ir slaugytojo apie viską, kas jums kelia nerimą. Dažnai tėvai, matydami, koks silpnas yra jų vaikas, mieliau klausinėja, bijodami išgirsti ką nors baisaus. Tuo tarpu šiuolaikiniai metodai Intensyvi priežiūra leidžia prižiūrėti net vaikus, gimusius iki 28 savaičių.

ŠIETIMAS

Jei kūdikis žįsta, galite jį maitinti kaip įprasta. Jei ne, maitinimui naudojamas vamzdelis (vamzdis), kuris per šnerves ar burną patenka į skrandį.

GELTA

Daugeliui naujagimių po trijų dienų atsiranda gelta: oda ir akių baltymai šiek tiek pagelsta. Taip yra dėl to, kad kūdikio kepenys vis dar silpnos ir nespėja pašalinti bilirubino – pigmento, kuris kaupiasi kraujyje. Gelta paprastai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau kūdikis gali tapti labiau mieguistas ir jį reikės pažadinti, kad jį pamaitintų. Patartina, kad lovelė būtų prie lango, o kūdikis būtų šviesoje. Kartais gelta gydoma specialia šviesa (fototerapija). Gydymo intensyviosios terapijos skyriuje prireikia retai, tik pačiais sunkiausiais atvejais.

GIMIMAS

Kartais nutinka taip, kad vaikas gimsta negyvas. Žinoma, tai didelis sielvartas, kuris ypač žudo, nes tėvai net nežinojo, koks jis, jų vaikas, yra. Tikriausiai po gimdymo būtų geriau jį vis tiek pamatyti, paimti ant rankų ir net duoti vardą. Nieko nekaltinkite ir neatsiribokite nuo savo sielvarto. Tėvai turi palaikyti vieni kitus, kai kartu susiduria su vaiko mirtimi. Svarbu suprasti to, kas nutiko, priežastis. Prieš vėl pastodama pasitarkite su gydytoju.

Širdies ūžesio priežastys vaikams iki vienerių metų

Vaisiaus organai pradeda veikti dar ilgai prieš jam gimstant. Širdis juda kraujagyslėmis, inkstai gamina šlapimą, skydliaukė sintezuoja hormonus, žarnyno gleivinė pasisavina maistines medžiagas ir vandenį, o jos raumenys mokosi peristaltikos. Vienintelis organas, kuris neveikia gimdoje, yra plaučiai. Tačiau tai nestebina. Gimus kūdikiui, jie atsidarys pirmojo įkvėpimo metu, todėl jiems nereikia išankstinio mokymo. Nuo šio momento naujagimio širdis pradės veikti aktyviau. Todėl vaikų neonatologas klausosi stetoskopu širdies garsai ir galimi ūžesiai. turėti supratimą apie kūdikio širdies būklę.

Daugelį tėvų gąsdina mintis, kad jų naujagimio širdies ūžesys. Tai visiškai pagrįsta baimė, nes anksčiau ekspertizės Neįmanoma pasakyti net išankstinės prognozės.

Vaikų širdies ūžesių priežastys iki metų skiriasi. Dažniausiai jie yra susiję su pereinamuoju laikotarpiu nuo intrauterinės kraujotakos iki normalios, negimdinės kraujotakos. IN arterinės kraujagyslės Vaisiaus kraujas visada teka mišrus, o tai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybėmis. Mišrus kraujas susidaro dėl trijų anatominių formacijų, kurios prisideda prie to:

1. Arterinis latakas (Ductus of Batalus).