Naujos kartos kontraceptinės tabletės, veikimo mechanizmas, kontraindikacijos. Antiandrogeniniai vaistai

Antiandrogenai yra vaistų ir junginių grupė, mažinanti jų kiekį arba aktyvumą vyriški hormonai androgenų organizme. Androgenų antagonistai gali būti plačiai apibrėžiami kaip bet koks junginys, turintis biologinį poveikį, blokuodamas arba slopindamas vyriškų lytinių hormonų, tokių kaip testosteronas, veikimą žmogaus organizme.

Antiandrogenų terapija moterims gali būti naudinga:

1. Androgenų receptorių blokavimas / jų jautrumo mažinimas.
2. Sumažinti androgenų gamybą antinksčiuose arba kiaušidėse.
3. Sumažėjusi „laktacijos hormono“ prolaktino gamyba hipofizėje.
4. 5-alfa reduktazės slopinimas (slopinimas), taip sumažinant dihidroksitestosterono arba DHT kiekį.
5. Mažinti .

Ligų, kurioms moterims skiriami šie vaistai, sąrašas apima:

• hirsutizmas (""),
• plaukų slinkimas (alopecija),
• inkštirai (spuogai),
• seborėja,
• pūlingas hidradenitas,
• endokrininės sistemos sutrikimai ir patologijos.

Moterys, turinčios androgenų perteklių, dažniausiai siekia Medicininė priežiūra gydymui pirminiai simptomai pvz., hirsutizmas, spuogai ir sutrikimai mėnesinių ciklas.

Jis geriausiai reaguoja į „gydymą“, derindamas mechaninį ir cheminiai metodai. Mechaniniai metodai iš karto pašalina plaukelius, o cheminiai metodai neleidžia tolesniam vellus (vellus, plonas) perėjimui į galutinius plaukus (tamsius, storus).

Susijęs su atsparumu insulinui, dažniausiai gydomas OC, pridedant arba nepridedant antiandrogeno (spironolaktono). Policistinei ligai, nesusijusiai su atsparumu insulinui, SGK skiriami kartu su spironolaktonu arba be jo.

Spuogų ir spuogų gydymas skirtas sumažinti odos pleiskanojimą ir per didelę keratinizaciją naudojant vietinius ir sisteminius vaistus. Androgenų gamybos slopinimas mažina riebalų gamybą ir spuogų atsiradimą.

ANTIANDROGENAI MOTERIAMS: VAISTAI, TABLETĖS PLAUKŲ IR AKNEI

1. Ciproterono acetatas

Sintetinis steroidas, veikiantis kaip galingas antiandrogenas. Jis taip pat turi progestogeninių savybių ir gali būti naudojamas kompleksinis gydymas moterų nevaisingumas.

Tabletes su ciproterono acetatu (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Šis stiprus antiandrogenas paprastai vartojamas nuo 1 iki 10 menstruacinio ciklo dienų (t. y. pirmosios mėnesinių dienos).

1. OK, gerai

Taip pat skiriami geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės), kurių sudėtyje yra etinilestradiolio (estrogeno) ir antiandrogeninio progesterono, siekiant sumažinti vyriškų hormonų kiekį organizme. Tai ciproterono acetatas (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenonas (Yasmin, Jess - Yaz) arba dienogestas (Valette). Kiti mažų dozių kombinuoti geriamieji kontraceptikai turi minimalų antiandrogeninį poveikį. Juose yra etinilestradiolio ir desorgestrelio, gestodeno arba norgestimato.

1. Spironolaktonas (Veroshpiron

Spironolaktonas yra sintetinis kortikosteroidas, dažniausiai naudojamas kaip konkurencinis aldosterono antagonistas ir veikia kaip kalį tausojantis diuretikas. Jis vartojamas hipokalemijai, Kono sindromui ir hipertenzijai gydyti dėl mažo renino hormono kiekio, tačiau turi ir antiandrogeninį poveikį bei silpnai slopina 5-alfa reduktazę.

Vyresnėms nei 30 metų moterims spironolaktonas paprastai skiriamas po 25–200 mg per parą (Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Flutamidas / Nilutamidas / Bikalutamidas

Tai nesteroidiniai, gryni antiandrogenai. Bikalutamidas – santykinai naujas vaistas, kuris turi mažiau šalutinių poveikių.

Flutamidas skiriamas 250–500 mg per parą ir paprastai vartojamas kaip hormoninis vaistas priešnavikinis agentas vėžiu sergantiems vyrams prostatos liauka. Ši priemonė gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą ir neturėtų būti naudojama odos ligoms gydyti.

1. Ketokonazolas

Ketokonazolas yra imidazolo darinys, naudojamas kaip priešgrybelinis agentas Platus pasirinkimas veiksmai. Tai sumažina androgenų susidarymą moterų antinksčiuose. Tai palyginti silpnas antiandrogenas, bet duoda geras efektas pacientams, sergantiems Kušingo sindromu.

Preparatai su ketokonazolu gali būti naudojami išoriškai nuo plaukų slinkimo ir seborėjos. Šiuo atveju jie praktiškai neturi šalutinio poveikio.

1. Finasteridas

Finasteridas ir dutasteridas yra 5-alfa reduktazės, fermento, atsakingo už testosterono pavertimą aktyvi forma dihidrotestosteronas (DHT). Jie yra specifiniai antiandrogenai, nes jie neutralizuoja tik testosterono, o ne kitų androgenų poveikį. Finasteridas nesumažina riebalų gamybos ir nėra veiksmingas gydant spuogus.

5-alfa reduktazės inhibitoriai taip pat apima cinką, azelaino rūgštį ir kai kuriuos augalinės kilmės antiandrogenus. Izotretinoinas iš dalies sumažina sebumo kiekį, nes sumažina dihidrotestosterono gamybą riebalinėse liaukose.

1. Bromokriptinas, kabergolinas ir kvinagolidas

Šie vaistai padeda sumažinti per didelį kraujospūdį, kuris taip pat mažina testosterono kiekį.

1. Metforminas (Glucophage, Siofor)

Skirtas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu,. medžiagų apykaitos sindromas. Padeda sumažinti atsparumo insulinui apraiškas. Moterų padidėjusio insulino kiekio mažinimas taip pat gali sumažinti hiperandrogenizmo požymius. Metforminas yra saugus nuo 250 mg iki 2 g per parą, tačiau gali sukelti viduriavimą, todėl jį reikia gerti po valgio ir palaipsniui didinti dozę. Rosiglitazonas ir pioglitazonas, skirti atsparumui insulinui gydyti, yra kenksmingesni ir gali būti toksiški širdžiai ir kepenims.

AUGALINIAI ANTIANDROGENAI MOTERIAMS

Pastaraisiais dešimtmečiais Vakarų ekspertai ėmė daugiau dėmesio skirti vadinamiesiems vaistažolių antiandrogenams moterims, gaunamiems iš natūralių. natūralių priemonių. Antiandrogeninis cheminių medžiagų augaluose, žolelės ir maisto produktai yra alternatyva šiuolaikiniams sintetiniams vaistams ir, kaip manoma, turi daug mažiau šalutinių poveikių.

1. Saldymedis, saldymedis (Glycyrrhiza glabra)

Saldymedis – aromatinė medžiaga, kuri keliasdešimt kartų saldesnė už cukrų. Saldymedis tradiciškai vartojamas ne tik maistui, bet ir medicininiais tikslais (pavyzdžiui, nuo kosulio). Saldymedis taip pat gali sumažinti testosterono kiekį moterims. Manoma, kad taip yra dėl glicirizo rūgšties, kuri turi silpną antiandrogeninį poveikį.

Įvairių tyrimų rezultatai skiriasi. Atrodo, kad testosterono sumažėjimas yra trumpalaikis ir priklauso nuo dozės. Mažos saldymedžio dozės (100 g saldymedžio kaip maisto produktas) nesumažina androgenų kiekio. Terapinis poveikis pradeda atsirasti vartojant nuo 500 mg, tačiau tos pačios dozės gali sukelti šalutinį poveikį: hipertenziją, padidėti DHEA ir kortizolio. Naudokite saldymedį ir priedus su juo ilgą laiką ir didelėmis dozėmis ai nerekomenduojama.

1. Baltasis bijūnas (Paeonia lactiflora)

Kininis bijūnas yra plačiai paplitęs dekoratyvinis augalas, naudojamas tradicinėje kinų medicina ir buvo įrodyta, kad jis veikia žmogaus androgenų kiekį in vitro (mėgintuvėlyje). 1991 m. atliktas tyrimas aprašė peloniflorino, baltajame bijūne esančio junginio, kuris slopina testosterono gamybą ir skatina aromatazės, paverčiančios testosteroną estrogenu, poveikį. Iki šiol nėra įrodymų, kad baltasis bijūnas taip pat veiksmingai sumažins androgenų kiekį moters organizme.

1. Linų sėklos (lignanai, linų sėmenys)

Remiantis eksperimentais, linai sumažina bendrą ir laisvąjį testosteroną, taip pat FSH moterų organizme, tačiau neturi įtakos estradiolio kiekiui. Gydymo kursas paprastai yra 12 savaičių, 40 gramų sėklų per dieną.

1. Pipirmėtė (Mentha spicata)

Mėtas ir arbatą su šia žolele plačiai naudoja Artimųjų Rytų regionų moterys kaip vaistažolių preparatas prieš hirsutizmą. Šio augalo antiandrogeninės savybės sumažina laisvojo testosterono kiekį kraujyje, todėl bendras testosteronas ir DHEA (DHEAS) nepakito. Taurė metine arbata 5 dienas folikulinės fazės metu vartojamas du kartus per dieną padeda sumažinti hirsutizmo simptomus moterims. Be nurodytų hormoninis poveikis, mėtos padidina LH, FSH ir estradiolį.

Kitas tyrimas parodė, kad pipirmėčių arbatos gėrimas du kartus per dieną 30 dienų žymiai sumažino androgenų kiekį plazmoje pacientams, sergantiems hirsutizmu ir policistinių kiaušidžių sindromu. Tuo pačiu metu tiriamųjų nebuvo objektyvių pokyčių Ferriman-Gallwey skalėje.

1. (Skaisčiųjų medis, Vitex agnus-castus)

Vitex tradiciškai naudojamas restauravimui hormonų pusiausvyrą. Klinikiniai tyrimai pademonstravo vaistų, gautų iš augalų ekstrakto, veiksmingumą gydant PMS ir mastodiniją. Manoma, kad veikimo mechanizmas yra dopaminerginis poveikis (), dėl kurio pakinta prolaktino gamyba priekinėje hipofizės dalyje. Mažomis dozėmis jis blokuoja D2 receptorių aktyvavimą smegenyse, jungdamasis, todėl šiek tiek padidėja prolaktino išsiskyrimas. Daugiau didelės koncentracijos surišimo aktyvumas yra pakankamas, kad sumažintų prolaktino išsiskyrimą.

Sumažėjęs prolaktino kiekis turi įtakos FSH ir estrogeno kiekiui moterims, o testosteronas taip pat gali normalizuotis.

Šis pseudovitaminas pagerina jautrumą insulinui, o jei jis susijęs su atsparumu insulinui, mioinozitolis gali padėti jį sumažinti. Remiantis tyrimais, jis taip pat mažina LH, padidina SHBG ir progesterono kiekį.

1. Cinamonas (Ceilono cinamonas, Cinnamomum verum)

Cinamonas taip pat padeda kovoti su testosteronu, kurio padaugėja dėl insulino. Jis yra beveik toks pat veiksmingas kaip metforminas (). Naudojamas kaip maisto papildas arba kaip prieskonis (nuo 1 gramo kartu su angliavandeniais turinčiais maisto produktais).

Tokie produktai kaip žalioji arbata (EGCG) dar nepasirodė veiksmingi moterų testosterono ir DHT mažinimui. Tačiau tyrimai rodo, kad žaliosios arbatos katechinai gali sumažinti insulino sekreciją ir pagerinti odos kokybę, o palmetto kartais dedama į vietinius vaistus nuo plaukų slinkimo.

Moters organizme yra nedidelis kiekis vyriškų hormonų androgenų, kurie yra atsakingi už mėnesinių ciklo normalizavimą ir plaukų augimą. intymios zonos. Esant didelei hormono gamybai, moterims smilkinių srityje pradeda atsirasti plikų dėmių, taip pat suaktyvėja plaukų augimas kitose kūno vietose. Antiandrogeniniai vaistai moterims, kuriuos mes apsvarstysime toliau, yra skirti kovoti su šiuo procesu.

At androgeninė alopecija paskirti specialius vaistus

"Androcur"

The vaistinis preparatas turi tabletės išleidimo formą. Jo pagrindinis tikslas yra blokuoti androgenų receptorius. Moterų atstovėms jis turi šias naudojimo indikacijas:

Androkuras susilpnina androgenų poveikį moteriškas kūnas

• veido ir kūno plaukų išvaizda;
• seborėja;
• spuogų liga.

"Androkur" susilpnina androgenų poveikį moters organizmui, taip pat padeda pašalinti patologiniai pokyčiai padidėjusios augmenijos pavidalu.

Vaisto dozę ir gydymo trukmę turi griežtai nustatyti gydytojas. Draudžiama vartoti vaistą žmonėms, kenčiantiems nuo šių patologijų:

• užsitęsusi depresija;
• trombozė;
• kepenų patologijos;
• diabetas.

Taip pat draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu ir žindymas patelėse.

Tarp šalutinių poveikių, pastebėtų vartojant vaistą, reikėtų pabrėžti alerginės reakcijos lydi bėrimas, pilvo skausmas, pykinimo jausmas ir apatiška būsena. Kadangi vaistai gali sumažinti koncentraciją, gydymo laikotarpiu jie turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo, taip pat užsiimti veikla, kuriai reikia greitos reakcijos ir susikaupimo.

"Visanne"

Visanne gali skirti tik gydytojas

Vaistas turi indikacijų, tokių kaip endometriozė. Jis taip pat skiriamas esant padidėjusiam kūno plaukuotumui, kurį sukelia didelis androgenų kiekis moters organizme.

Tai gana rimtas vaistas su didelis sąrašas kontraindikacijų, todėl be gydytojo recepto vartoti negalima. „Visanne“ draudžiama vartoti esant tokioms patologijoms kaip širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, vidinio kraujavimo ir gelta. Be to, vaistas neskiriamas, jei yra cukrinis diabetas, tromboflebitas, laktazės trūkumas.

Paprastai vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, tarp dozių skiriant vienodą laiko tarpą. Gydymo trukmę turi griežtai nustatyti gydytojas.

Vaistas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš makšties, galvos skausmas ir depresija.

"Marvelon"

„Marvelon“ parduotuvėje didelis sąrašas Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai

Šis vaistas yra kontraceptikas, kuris gali būti naudojamas terapijoje moterims, kurių augmenija padidėja dėl androgenų hiperprodukcijos organizme. Vaisto vartojimo trukmę ir dozę turėtų nustatyti tik specialistas.

Marvelon turi didelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

• kraujavimas iš makšties;
• diabetas;
• dažni, stiprūs galvos skausmai;
• sunkios kepenų patologijos;
• pankreatitas;
• nikotino priklausomybė vyresniems nei 35 metų asmenims;
• laktazės trūkumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Vartojant vaistus, gali išsivystyti tokie neigiami reiškiniai kaip patologijų vystymasis virškinimo trakto, išvaizda autoimuninės ligos, ypač raudonoji vilkligė, depresinių būsenų išsivystymas ir kt.

Verta manyti, kad vaistas yra nesuderinamas su daugeliu vaistų grupių, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte atidžiai perskaityti naudojimo instrukciją.

"Dianai 35"

Diane 35 slopina padidėjusią androgenų gamybą moters organizme

Šis vaistas slopina padidėjusią androgenų gamybą moters organizme, taip pašalindamas patologinį procesą, dėl kurio nepageidaujamose vietose atsiranda perteklinė augmenija. Vaistas taip pat skiriamas šio tipo dermatitui, pavyzdžiui, galvos odos seborėjai.

Veikiant vaistui, sumažėja gamyba riebalinės liaukos kūno, plaukų folikulai tampa stipresni, o tai apsaugo nuo ankstyvo plaukų slinkimo. Vaistas taip pat padeda pašalinti perteklinius veido plaukus. Norint gauti rezultatų, reikės ilgalaikio gydymo kelis mėnesius. Gydytojas turi nuspręsti, kiek tiksliai vaisto vartoti.

Vaistas negali būti naudojamas pacientams, sergantiems skirtingi tipai trombozė, cukrinis diabetas, gelta, kepenų patologijos ir kraujavimas iš makšties.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias sukelia vaistas, reikėtų pabrėžti migrenos vystymąsi, sumažėjusį libido, alerginiai bėrimai. Nutraukus vaisto vartojimą, nepageidaujami reiškiniai paprastai išnyksta.

"Džanina"

Janine kalba apie kontraceptikus

Vaistas priklauso kontraceptikų kategorijai, kurią leidžiama naudoti padidėjus patelių augmenijai, atsižvelgiant į padidėjusią vyriškų hormonų gamybą organizme.

Vaistas vartojamas keletą savaičių. Gydytojas turi nuspręsti, kada nutraukti vaistų vartojimą. Siekiant geresnio terapinio poveikio, tabletes rekomenduojama vartoti reguliariai.

"Janine" turi daug kontraindikacijų, įskaitant įvairias trombozes, kepenų patologijas ir laikotarpį po gimdymo. Taip pat vaisto neturėtų vartoti tam tikra diabetikų grupė, taip pat pacientai, kenčiantys nuo migrenos. Jei yra kraujavimas, produkto taip pat negalima vartoti.

"Janine" nesuderinamas su daugeliu vaistų, todėl prieš vartodami turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas.

Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti vaistas, yra vaginitas, cistitas, anemija, svorio kritimas ir kt.

"Logest"

Logest skiria tik gydytojas

Šis vaistas yra geriamasis kontraceptikas, skirtas moterims, kurioms padidėjęs kūno plaukuotumas ir nuplikimas ant galvos.

Dozę ir gydymo trukmę nustato tik specialistas. Nereikėtų greitai tikėtis pirmųjų teigiamų rezultatų. Terapijos veiksmingumas pasireiškia per kelis mėnesius.

Esant bet kokio tipo trombozei, taip pat esant tokioms patologijoms kaip diabetas, navikai, kepenų patologijos, stiprūs galvos skausmai ir kraujavimas iš makšties, vaistas neskiriamas. Jei dozė viršijama, yra didelė rizika gimdos kraujavimo atsiradimas.

Vaistas yra prastai suderinamas su tetraciklino ir penicilino grupių antibiotikais. Be to, vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra karbamazepino ir fenobarbitalio.

Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip migrena, apatija, sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs kūno svoris, alergija ir kt.

"Spironolaktonas"

Spironolaktonas skiriamas esant sunkioms spuogų ir seborėjos rūšims

Antiadrogenų grupės vaistai skiriami esant sunkioms spuogų ir seborėjos rūšims. Jis taip pat naudojamas norint sumažinti plaukų augimą nepageidaujamose kūno vietose. Tai padeda normalizuoti riebalinių liaukų veiklą ir stiprina plaukų folikulus.

Vaistas taip pat yra stiprus diuretikas, todėl dažnai skiriamas nėštumo metu, esant stipriai edemai.

Vaisto negalima vartoti kepenų nepakankamumas, cukrinio diabeto buvimas, tromboflebitas.

Paprastai vaistas skiriamas vartoti tris kartus per dieną. Gydymo trukmė labai priklausys nuo patologinio proceso sunkumo.

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti gastritą, kraujavimą iš virškinimo trakto, mieguistumą ir kt.

Spironolaktonas gali sumažinti koncentraciją, todėl gydymo metu draudžiama vairuoti transporto priemones.

"Cyproterone Teva"

Cyproterone Teva yra vienas iš efektyviausių vaistų

39 791

Prieš pradėdami gydyti androgeninę alopeciją, turite žinoti šio gydymo ypatybes ir kokių rezultatų galima tikėtis iš gydymo.

1. Labiausiai svarbi savybė gydant androgeninę alopeciją, realių rezultatų galima pasiekti tik naudojant specifinį antiandrogeninį gydymą. Tokių vaistų veikimas pagrįstas dihidrotestosterono (DHT) poveikio plaukų folikulams mažinimu. Antiandrogenų terapija yra labiausiai efektyvus metodas gydymas.
2. Vyriško tipo nuplikimo gydymas gali būti 100% veiksmingas tik moterims. Vyrams tai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Gydymas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei Pradinis etapas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.
3. Androgeninės alopecijos gydymas yra ilgalaikis. Pirmieji rezultatai atsiranda po 3-6 mėnesių.
4. Nuo androgenų priklausomo nuplikimo negalima išgydyti kartą ir visiems laikams. Tai lėtinė būklė. Todėl gydymo nutraukimą lydi atkryčiai ir
problema grįžta, nes... tai slypi genetiniame lygmenyje.
5. Reikšmingas visų vaistų trūkumas yra nuolatinio vartojimo poreikis, nes praėjus keliems mėnesiams po jų vartojimo nutraukimo, plaukų slinkimas vėl sustiprėja.
6. Po aktyvus gydymas stiprių sintetinių narkotikų, kai pasiekiamas matomas pagerėjimas, reikia vartoti vaistus, kurie neturi rimtų šalutiniai poveikiai, kuriuos lengva naudoti ir kurių kaina yra maža.
7. Antiandrogenų terapija veikia ne tik plaukus, bet ir odą, greitai išvalo juos nuo spuogų ir mažina riebumą.
8. Antiandrogenų terapija gali sustabdyti plaukų slinkimą, tačiau atkuria ankstesnį jų storį tik tuo atveju, jei lemputė dar nepakeista jungiamuoju audiniu.

Androgeninės alopecijos gydymas apima:

1. Specifiniai metodai gydymas (antiandrogenų terapija), kuriame naudojami vaistai, mažinantys destruktyvų dihidrotestosterono poveikį plaukų folikulams.
Tokių vaistų veikimo mechanizmas yra toks: 1) blokuojant fermentą 5-alfa reduktazę, kuri testosteroną paverčia aktyvia forma – DHT arba 2) mažinant androgenų receptorių jautrumą (blokavimą).
2. Nespecifiniai plaukų augimo skatinimo metodai, kurie naudojami nuo visų tipų nuplikimo. Jie pagerina plaukų folikulų mikrocirkuliaciją ir mitybą, taip pat skatina plaukų augimą, padidina jų stiprumą ir pagerina išvaizdą.

Specifiniai terapiniai vaistai.

I. Sintetiniai narkotikai:

1) Finasteridas (Propecia, Proscar), Dutasteridas. Tai veiksmingiausias iš šios grupės vaistų.
Veiksmo mechanizmas: fermento 5-alfa reduktazės inhibitoriai (blokatoriai), paverčiantys testosteroną į jo aktyvią formą – DHT.
Organizme yra dviejų tipų 5-alfa reduktazė. Pirmasis yra visų pirma plaukų folikuluose ir odoje, o antrasis - prostatos liaukoje. Pirmojo tipo 5-alfa reduktazė yra atsakinga už plaukų slinkimą ir spuogus, o antroji – už seksualinę funkciją. Nepaisant to, kad gydant androgeninę alopeciją jie bando selektyviai paveikti odos fermentą, tačiau tam tikru mastu yra slopinami dviejų tipų fermentai, kurie yra susiję su šalutiniu poveikiu.
Šie vaistai vartojami per burną po 5 mg vieną kartą per parą mažiausiai 6–7 mėnesius.
Privalumai: didelis efektyvumas su ilgalaikiu vartojimu.
Trūkumai: galimas laikinas lytinio potraukio ir lytinės funkcijos sumažėjimas, spermatogenezės sutrikimas, pieno liaukų padidėjimas.

2) Sintetiniai narkotikai, kurie vartojami retai, nes turi ryškesnį šalutinį poveikį nei finasteridas.
Šie šalutiniai poveikiai yra: spermatogenezės slopinimas, lytinio potraukio sumažėjimas, impotencija, pernelyg didelis krūtų vystymasis ir vyrų feminizacija.

• Spironolaktonas yra aldosterono antagonistas, naudojamas hipertenzijai gydyti. Jis turi stiprų sisteminį antiandrogeninį poveikį, slopindamas antinksčių testosterono gamybą, taip pat blokuodamas DTS receptorius.
• Cimetidinas (Tagamet) yra histamino receptorių blokatorius ir vartojamas virškinimo trakto problemoms, tokioms kaip refliuksas ir skrandžio opos, gydyti. Jis taip pat blokuoja DTS ir padidina estrogenų kiekį. Vartojamas moterų androgeninei alopecijai gydyti.
• Ciproteronas (Androcur)- slopina androgenų ir estrogenų sintezę, blokuoja DHT receptorius. Naudojama moterų alopecija ir spuogai kartu su Diane -35.
• Flutamidas (Eulexin)- labai galingas antiandrogenas, kuris blokuoja androgenų receptorius, todėl organizmas praktiškai nereaguoja į androgenus.
• Hormonų terapija Estrogenai gali būti naudojami androgeninei alopecijai gydyti tik moterims menopauzės laikotarpiu, kai estrogenų kiekis žymiai sumažėja.

II. Natūralios priemonės.
Šios grupės vaistų veiksmingumas yra žymiai mažesnis nei vartojant sintetinius vaistus, tačiau juos vartojant ilgai, šalutinio poveikio praktiškai nėra.

1) Augalų ekstraktai: Saw Palmetto ekstraktas, alyvuogių ekstraktas (Verbascoside).
Veikimo mechanizmas: blokuoja fermentą 5-alfa reduktazę, taip pat specifinius dihidrotestosterono receptorius. Skirtingai nuo finasterido, šie vaistai yra saugūs, pacientų gerai toleruojami ir neturi įtakos seksualinei veiklai. Saw Palmetto vartojamas per burną kaip maisto papildas po 400–800 mg per dieną.
2) Polinesočiosios riebalų rūgštys.
Veikimo mechanizmas: blokuoti fermentą 5-alfa reduktazę.
- Gama-linoleno rūgštis – dideliais kiekiais randama juodųjų serbentų aliejuje (17%).
— Dokozaheksaeno rūgštis — randama simondsijų aliejuje (iki 20%).
Privalumai: neturi šalutinio poveikio, nesumažina lytinės funkcijos. Antiandrogeninio poveikio aliejaus produktai gerai prasiskverbia per odos ir plaukų odelių lipidinį barjerą. Jie gali būti naudojami kaip papildoma priemonė visų tipų plaukų gydymui. Naudojant, taip pat atkuriama normali pažeistų plaukų struktūra, normalizuojasi riebalinių liaukų veikla.
3) Fitoestrogenai- augaliniai moteriškų lytinių hormonų analogai, turintys į estrogeną panašų poveikį. Izoflavonai yra galingiausias fitoestrogenų tipas.
Jų veikimas yra priešingas androgenų veikimui, jie skatina plaukų augimą ant galvos. Tačiau, skirtingai nei sintetiniai estrogenai, jie neturi šalutinio poveikio.
Veikimo mechanizmas: slopina fermentą 5-alfa reduktazę, neleidžia DHT sintezei.
Tai augalai, tokie kaip laukinių javų ekstraktas, apyniai, raudonieji dobilai, sojos pupelės, vynuogių žievelės (piknogenolis), linų sėklų ekstraktas, šalavijas, liucerna. Juos galima vartoti per burną maisto papildų pavidalu arba pagal juos ruošti nuovirus plaukams skalauti.
Šalavijų ekstrakte, be kita ko, yra daug cinko, kuris turi antiandrogeninį poveikį.
4) Beta-sitosterolis yra fitosterolis, kuris yra natūralus augalų ląstelių membranų komponentas ir struktūriškai artimas gyvuliniam cholesteroliui. Beta-sitosterolis randamas kviečio grūdo gemalas, linų sėmenų aliejus, sojos pupelės, Moliūgų sėklos, riešutai, kukurūzų aliejus, tuno aliejus.
Veikimo mechanizmas: slopina testosterono pavertimą dihidrotestosteronu.
Vartoti po 50 mg du kartus per dieną.
5) Vitaminas B6 taip pat blokuoja androgenų veikimą, pakeisdamas audinių reakciją į jų veikimą. Didžiausias vitamino B6 kiekis yra mielėse, sėlenose, daigintuose kviečiuose ir kitų grūdų daiguose, nerafinuotuose grūduose, pupelėse, žirniuose, lęšiuose, moliūgų ir saulėgrąžų sėklose, graikiniuose riešutuose, lazdyno riešutuose ir kepenyse.
6) Cinkas pasižymi antiandrogeniniu poveikiu ir skatina plaukų augimą net naudojant lokaliai. Sumažina riebalinių liaukų veiklą ir mažina spuogų atsiradimą. Cinkas gali būti naudojamas formoje maisto priedai, vartojamas per burną, taip pat išoriniam naudojimui skirtų priemonių pavidalu.

Nespecifiniai plaukų augimo stimuliavimo metodai.

Nespecifiniai plaukų augimo stimuliavimo metodai apima mitybos gerinimą plaukų folikulai ir plaukus veikiant išoriniam poveikiui (pavyzdžiui, masažu ir fizioterapinėmis procedūromis) arba vartojant atitinkamus kompleksus viduje.
Tokie kompleksai apima vitaminus, mineralus, aminorūgštis, aliejus ir vaistažoles. Jie pagerina plaukų struktūrą ir padeda pagerinti jų išvaizdą.
Štai keletas iš jų:

• Dariniai nikotino rūgštis(nikotinamidas) – gerina kraujotaką plaukų folikuluose.
• Amino rūgštis L-cisteinas - dalyvauja plaukų keratinizacijos procese.
• Amino rūgštis L-argininas – padidina azoto oksido sintezę audiniuose. Dėl to plečiasi kraujagyslės, padidėja kraujo tekėjimas į plaukų folikulus, pagerėja mikrocirkuliacija, mityba ir plaukų augimo stimuliavimas.
• Retinolis yra sintetinis vitamino A darinys, reguliuojantis riebalų susidarymą.
• Biotinas – B grupės vitaminas, sieros šaltinis, būtinas sveikiems plaukams, išlaikyti jų tvirtumą, tekstūrą ir išvaizdą.

Tačiau pagrindinis ir labiausiai veiksmingas vaistas- minoksidilis.
Minoksidilis 5% (Regaine / Rogaine)- vaistas, skirtas išoriniam naudojimui asmenims, kuriems neseniai prasidėjo plaukų slinkimas (mažiau nei 5 metai) ir nedideli nuplikimo plotai. Tai laikoma labiausiai veiksmingomis priemonėmis plaukų augimui skatinti. Minoksidilis prailgina plaukų augimo fazę, taip pat skatina folikulus gaminti normalius plaukus. Vaisto sudėtyje yra azoto oksido, todėl vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su išsiplėtimu kraujagyslės, kuris padidina deguonies tiekimą ir maistinių medžiagųį plaukų folikulus. Tai veda prie to, kad folikulai pereina iš ramybės fazės į aktyvaus augimo fazę.
Šis produktas turi būti naudojamas nuolat. Tokiu atveju pirmiausia sumažėja plaukų slinkimo greitis, vėliau palaipsniui atstatomas jų storis. Nauji plaukai pradeda augti mažiausiai po 2 mėnesių. Tačiau rekomenduojama gydymo minoksidiliu trukmė yra 6 mėnesiai. Tai būtina norint sustiprinti naujus plaukus ir išsaugoti esamus.
Nutraukus gydymą minoksidiliu, plaukų slinkimas vėl padaugėja po kelių mėnesių. Taip yra dėl to, kad minoksidilis, skatindamas plaukų augimą, neturi įtakos androgeninės alopecijos priežastims, kurios yra žalingas dihidrotestosterono poveikis plaukų folikulams. Tai reiškia, kad nutraukus gydymą dihidrotestosterono poveikis plauko folikului išlieka.

Sudėtingos priemonės.

Yra daug kompleksų, skirtų androgeninės alopecijos gydymui, tiek vidiniam, tiek išoriniam naudojimui. Mes sutelksime dėmesį tik į vieną iš jų, sujungdami komponentus, turinčius įtakos įvairioms nuplikimo proceso dalims.

Spectral DNC-L losjonas yra sudėtingas produktas, skirtas išoriniam naudojimui asmenims, sergantiems sunkia androgenine alopecija. Tai įeina:

• 5% minoksidilis.
• Amineksilis yra struktūrinis minoksidilio analogas. Apsaugo plauko folikulo mirtį, sumažina kolageno sintezę aplink jį ir mažina fibrozę.
• Adenozinas – skatina plaukų augimą, veikdamas augimo faktorius.
• Procianidinai – flavonoliai iš žalių obuolių – yra natūralūs plaukų augimo stimuliatoriai.
• Vario peptidai turi priešuždegiminį poveikį, taip pat skatina plaukų tankėjimą ir ilgina augimo stadiją.
• Amino rūgštis L-argininas.
• Fitosteroliai yra augalinės kilmės 5-alfa reduktazės inhibitoriai, mažinantys plaukų slinkimą dėl antiandrogeninio ir fitoestrogeninio poveikio.
• Retinolis.
• Piroktono olaminas yra priešgrybelinis agentas.
• Emu aliejus yra priešuždegiminis ir antiseptinis poveikis, minkština odą, yra daugelio medžiagų laidininkas į odą.
• Vitaminų ir mikroelementų kompleksas bei žolelių ekstraktai (apyniai, gebenės, paprika) tinkamam plauko folikulo maitinimui.

Vieno iš gydymo būdų pavyzdys.

Vienas iš dažniausiai rekomenduojamų ir veiksminga schema Androgeninės alopecijos gydymas yra vienu metu vartojamas finasteridas per burną ir lokaliai vienerius metus. Vietoj minoksidilio galite naudoti Spectral DNC-L losjoną. Tuo pačiu metu plaukams stiprinti naudojamos ir kitos priemonės bei metodai, pavyzdžiui, galvos odos masažas, specialūs vitaminų, mineralų, amino rūgščių kompleksai.
Pasiekus matomą palaikomosios terapijos rezultatą, sintetinės priemonės, mažinančios DHT poveikį, pakeičiamos saugesnėmis, natūraliomis. Tai gali būti Saw Palmetto 400 mg per burną. Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti vitaminus, mineralus ir aminorūgštis. Naudokite specialiomis priemonėmis Plaukų priežiūra. Gali būti gydomieji šampūnai, aliejai, balzamai.

Svarbu nepamiršti, kad vyriškas nuplikimas yra genetiškai nulemtas procesas, todėl būtina nuolat rūpintis savo plaukais.

Atsižvelgiant į pagrindinio androgenų vaidmens atsiradimą bendram nuplikimui ir hiperandrogenizmo sindromo pasireiškimams, šių ligų gydymui naudojamos antiandrogeninių savybių turinčios medžiagos. Antiandrogenų veikimo mechanizmas yra skirtingas. Androgenų poveikio slopinimas pasiekiamas arba slopinant fermento 5a-reduktazės aktyvumą, arba blokuojant androgenų receptorius tiksliniuose audiniuose, arba didinant lytinius hormonus surišančio globulino gamybą.

Antiandrogenai su steroidine struktūra

1. Finasteridas (Proscar, Propecia) yra sintetinis 4-azosteroidas, specifinis II tipo 5a-reduktazės inhibitorius; Vartojant per burną, sumažėja DTS lygis, nekeičiant testosterono, kortizolio, prolaktino, tiroksino, estradiolio ir lytinius hormonus jungiančio globulino kiekio.

Vartojant 5 mg paros dozę, finasteridas (Proscar) vartojamas prostatos adenomai gydyti.

Įprastam vyrų nuplikimui gydyti rekomenduojama 1 mg finasterido per parą (Propecia). Propecia apsaugo nuo nuplikimo progresavimo ir skatina naujų plaukų augimą. Vaistas skirtas ilgalaikiam (12-24 mėnesių) vartojimui. Terapinis poveikis pastebimas po 3-6 mėnesių bendras gydymas Tačiau reikšmingas klinikinis pagerėjimas pastebimas pirmųjų gydymo metų pabaigoje 48% pacientų, o antrųjų metų pabaigoje - 80%. Vaistas skirtas androgeninei alopecijai gydyti tik vyrams: veiksmingiausias nuo pradinio ir vidutinio sunkumo nuplikimo (I-III tipai pagal J. Hamiltoną); neturi įtakos plaukų augimui bitemporinių plikų dėmių srityje.

Kontraindikacijos:

• Finasteridas draudžiamas nėščioms moterims ir moterims vaisingo amžiaus. Kadangi vaistas yra specifinis II tipo 5a-reduktazės inhibitorius, galimos hipospadijos (išorinių lytinių organų sutrikimai) vyriškos lyties vaisiui. Nėščios moterys neturėtų net liesti tablečių su sulūžusia kapsule (susmulkintos, sudaužytos tabletės), nes gali įsisavinti.
• Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai skirkite pacientams, kuriems yra funkcinių kepenų sutrikimų, nes būtent kepenyse finasteridas yra aktyviausiai metabolizuojamas.

Šalutinis poveikis: 1,2 % pacientų išsivysto impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs ejakuliato tūris ir ginekomastija. Šios komplikacijos išnyksta nutraukus vaisto vartojimą ir nereikalauja papildomo gydymo.

Dozavimas: 1 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Rekomenduojamas ilgalaikis naudojimas. Nutraukus gydymą, paciento pradinė nuplikimo būklė grįžta maždaug po vienerių metų nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

1. Ciproterono acetatas (Androkur, Androkur-depot) yra hidroksiprogesterono darinys. Savo struktūra ciproteronas yra progestogenas, tačiau jo gestageninės savybės yra silpnai išreikštos. Turėdamas stiprų antiandrogeninį poveikį, vaistas yra veiksmingas gydant įprastą nuplikimą ir kitas androgeninės kilmės odos ligas moterims. Ciprogeronas pakeičia androgenus plaukų folikulų citoplazminiuose receptoriuose. Kadangi vaistas turi antiestrogeninį poveikį, estrogenų skyrimas yra būtinas norint išlaikyti menstruacinio ciklo reguliarumą. Kombinuotas gydymas ciproteronu ir etinilestradioliu atliekamas pagal schemą, vadinamą „cikline antiandrogenų terapija“.

Optimali ciproterono acetato (CPA) dozė įprastam plaukų slinkimui gydyti dar nenustatyta. Geri rezultatai gauti, kai buvo skiriamos didelės CPA dozės (50-100 mg kasdien nuo 5 iki 14 mėnesinių ciklo dienos) kartu su 0,050 mg etinilestradiolio nuo 5 iki 25 ciklo dienų. Efektyvumo kontrolė, atlikta po metų, siekiant išvengti galimų sezoninių svyravimų, objektyviai parodė plaukų skersmens ir plaukelių skaičiaus padidėjimą anageno fazėje. Pastebėta, kad optimalus rezultatas pasiekiamas moterims su normalus lygis vitamino B12 ir geležies kraujo serume.

Remiantis kitu požiūriu, mažos CPA dozės yra veiksmingesnės normaliam plaukų slinkimui nei didelės dozės. Šiuo atžvilgiu dėmesio nusipelno kontraceptinis vaistas Diane-3 5 (Diane-3 5), kurio 1 tabletėje yra 2 mg CPA ir 0,035 mg etinilestradiolio. Vaistas vartojamas po 1 tabletę per dieną nuo 1-osios mėnesinių ciklo dienos pagal ant pakuotės nurodytą schemą. Įprasto nuplikimo gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių.

Vartojant 100 mg ir didesnę paros dozę, CPA yra toksiškas kepenims. IN pastaraisiais metais buvo pranešimų apie padidėjusi rizika plėtra piktybiniai navikai kepenyse vartojant CPA. Vaistų skyrimas turi būti suderintas su ginekologu-endokrinologu.

1. Estrogenai ir gestagenai.

Daugelį metų kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, buvo naudojami androgeninei alopecijai ir kitoms moterų hiperandrogenizmo sindromo apraiškoms gydyti. Estrogenai padidina lytinius hormonus surišančio globulino gamybą; dėl to sumažėja testosterono kiekis serume. Gestagenai slopina 5a-reduktazę ir taip pat jungiasi su citozoliniais androgenų receptoriais. Šiuo metu pirmenybė teikiama gestagenams III karta kurie neturi antiestrogeninio šalutinio poveikio (desogestrelis, norgestimatas, gestadenas). Gerų rezultatų pasiekta vartojant vaistą Silest, kurio sudėtyje yra norgestimato ir etinilestre diolio. Deja, ilgalaikis (daugiau nei 5 metų) šių vaistų vartojimas sukelia dismenorėją. Geriamųjų kontraceptikų skyrimas turi būti suderintas su ginekologu-endokrinologu.

Vietinis estrogenų ir gestagenų vartojimas atskirai arba kartu pasirodė esąs neveiksmingas tiek moterims, tiek vyrams.

1. Spironolaktonas (Aldactone, Veroshpiron) yra mineralkortikoidas, turintis diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Vaistas: taip pat yra konkurencingas aldosterono antagonistas. Vartojant per burną 100-200 mg per parą, jis turi ryškų antiandrogeninį poveikį dėl gebėjimo slopinti antinksčių testosterono gamybą ir blokuoti DTS receptorius komplekso perkėlimo į branduolį vietoje. plaukų folikulų ląstelės.

Moterims, vyresnėms nei 30 metų, skiriama 6 mėnesius. Vartojant 200 mg paros dozę, spironolaktonas buvo išbandytas kaip įprastinio nuplikimo gydymas 6 moterims; pasiektas geras kosmetinis rezultatas. Šalutinis poveikis yra pieno liaukų patinimas ir dismenorėja. Kadangi vaistas sukelia vyriškos lyties vaisiaus feminizaciją, būtinas geriamųjų kontraceptikų paskyrimas. Ilgalaikis spironolaktono vartojimas padidina krūties navikų riziką.

Vyrams spironolaktonas sukelia lytinio potraukio sumažėjimą ir ginekomastiją. Vaistas yra kontraindikuotinas ūminiu inkstų nepakankamumas, nefrozinė stadija lėtinis nefritas. Pacientams, kuriems yra nepilna atrioventrikulinė blokada, vaistą reikia skirti atsargiai.

Nesteroidiniai antiandrogenai

• Bikalutamidas (Casodex)
• Nimutamidas (anandronas)
• Flutamidas (Flulem, flucinom)

Vaistai, turintys labai stiprų antiandrogeninį poveikį; blokuoja tikslinių ląstelių androgenų receptorius, užkertant kelią endogeninių androgenų biologiniam poveikiui. Taikoma paliatyvinė slauga prostatos vėžys. Nėra informacijos apie sisteminį vartojimą įprastam nuplikimui gydyti. Pranešta apie patirtį vietinis pritaikymas flutamido mažomis dozėmis kartu su minoksidiliu. Šis derinys davė daugiau pastebimų rezultatų nei minoksidilio monoterapija.

Augalinės kilmės antiandrogenai.

1. Nykštukinio palmės vaisius (Serenoa repens)

Nykštukinės palmės vaisiuose yra nemažai riebalų rūgštys(kaprio, kaprilo, lauro, oleino ir palmitino), didelis skaičius fitosterolių (beta-sitosterolio, cikloartenolio, stigmasterolio, lupeolio ir kt.), taip pat dervų ir taninų. Raudonosios nykštukinio palmės uogos buvo naudojamos nuo seno liaudies medicina prostatito, enurezės, sėklidžių atrofijos, impotencijos gydymui.

Serenoa repens ekstraktas yra veiklioji medžiaga vaistai Prostaseren, Permixon, Prostamol-uno, Tricoxen. Ekstrakto antiandrogeninio veikimo mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Jo slopinamasis poveikis buvo atskleistas estrogenų ir androgenų receptorių lygyje branduolyje. Vaistai rekomenduojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, jie neturi įtakos T, FSH ir LH kiekiui vyrų kraujo plazmoje. Duomenų apie nykštukinių palmių vaisių ekstrakto poveikį nuplikimo procesui dar nepakanka, kad jį būtų galima rekomenduoti androgeninei alopecijai gydyti, nors jis jau paskelbtas. teigiamų rezultatų, ir moterims. Vartojant rekomenduojamomis dozėmis, pacientai gerai toleruoja vaistus ir neturi įtakos seksualiniam aktyvumui, apetitui, kūno svoriui, kraujospūdžiui ar širdies susitraukimų dažniui; perdozavimo atvejų nepranešta. Iki šiol kliniškai reikšmingos šių vaistų sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.

1. Sabalpalmės (Sabal serrulata) vaisiai.

Lipofilinis ekstraktas iš Sabal palmių vaisių slopina fermentus 5a-reduktazę ir aromatazę, taip slopindamas dihidrotestosterono ir 17-estradiolio susidarymą iš testosterono; yra augalinio vaisto Prostaplant veiklioji medžiaga. Vaistas vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti suaugusiems vyrams ir neturi kontraindikacijų. Vaisto Prostaplant perdozavimo atvejų nepranešta, vaistų sąveika neaprašyta.

Šiuo metu nėra informacijos apie Prostaplant naudojimą androgeninei alopecijai gydyti, tačiau ateityje Prostaplant, kaip ir kiti vaistažolių preparatai, gali rimtai konkuruoti su finasteridu, kuris turi nemažai rimtų šalutinių poveikių.

Taigi sisteminis antiandrogenų vartojimas yra veiksmingas dažno nuplikimo profilaktikai ir gydymui, tačiau ilgalaikio (galbūt visą gyvenimą) šių vaistų vartojimo poreikis nuvilia.

Kiti vaistai

1. Simvastin vartojamas nuo nutukimo kūno svoriui mažinti.Vaistas mažina cholesterolio kiekį kraujyje, dėl to mažėja ir testosterono (T sintetinamas iš cholesterolio) kiekis. Simvastine antiandrogeninis poveikis įvertintas kaip silpnas.
2. Cimetidinas (Tagamet, Belomet ir kt.)

Cimetidinas priklauso pirmosios kartos histamino H2 receptorių blokatoriams ir yra naudojamas pepsinėms opoms gydyti; taip pat yra DTS inhibitorius. Vaistas, kaip įprastas nuplikimas, buvo išbandytas su 10 moterų, kurios 9 mėnesius vartojo 300 mg cimetidino 5 kartus per dieną. Terapijos rezultatai įvertinti gerai ir puikiai. Tuo pačiu metu yra leidinys, kuriame aprašoma alopecija, kurią sukelia cimetidino vartojimas.

Vartojant cimetidiną, įvairūs šalutiniai poveikiai: viduriavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija. At ilgalaikis naudojimas Vartojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti ginekomastija, kuri yra susijusi su jo gebėjimu skatinti prolaktino sekreciją. Cimetidino vartojimas vyrams gali sukelti impotenciją ir libido praradimą.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. 24 iš jų yra aktyvios ir turi hormoninį komponentą, o paskutinės 4 tabletės yra čiulptukai. Jie būtini norint išlaikyti vaisto vartojimo ritmą.

Veikliosios medžiagos yra estrogeniniai ir progestino komponentai, kuriuos sudaro šios medžiagos:

• etinilestradiolis betadekso klatrato pavidalu – 20 mcg;
• drospirenonas - 3 mg.

Jess ir Jess Plus kompozicija išsiskiria buvimu papildomos medžiagos– Metafolina yra pastarojo dalis. Jis yra įtrauktas į aktyviąsias 24 tabletes ir taip pat yra pagrindinis 4 papildomų tablečių komponentas.

Kaip vyksta androgenizacija?

Kai kurios žolelės turi antiandrogeninį poveikį, tačiau svarbu į tai atsižvelgti augalinės medžiagos Jokiu būdu negalima vartoti kartu su sintetiniais hormonais.

Pastarieji neutralizuoja gydomąjį žolelių poveikį. Jei gydytojas paskyrė SGK hormonų kiekiui normalizuoti, neturėtumėte teikti pirmenybės vaistažolių stabilizatoriams.

Tarp vaistažolių antiandrogenų vartojimo pranašumų yra šie veiksniai:

• prieinamumas;
• naudojimo saugumas;
• efektyvumas;
• nebrangi kaina;
• jokio šalutinio poveikio.

Augaliniai antiandrogenai neturi kontraceptinis poveikis. Tarp jų gydomųjų gebėjimų yra specialių nuostatų:

1. Panašios priemonės natūraliai normalizuoti merginos hormoninis fonas.
2. Jie padeda normalizuoti testosterono koncentraciją organizme.
3. Užblokuota androgeninis aktyvumas.
4. Vartojant natūraliai padidėja globulino kiekis kraujyje. Ši medžiaga gali įpareigoti hormonai.
5. Tokios žolės padeda sumažinimas gliukozės koncentracija kraujyje.

Antiandrogeninės vaistažolių savybės nebuvo iki galo ištirtos. Juos, kaip ir kitus vaistus, galima vartoti pasikonsultavus su gydytoju.

Tik specialistas galės nustatyti reikiamą dozę ir vartojimo dažnumą, kuris bus naudingas, o ne pakenks paciento kūnui.

Kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose (COC) yra dviejų pagrindinių moteriškų lytinių hormonų derinys:

• progestogenas;
• etinilestradiolis.

Progestinai yra įtraukti į SGK reikšmingos koncentracijos. Šie vaistai susideda iš specialios medžiagos, kuri gali prisijungti prie andoreno receptorių.

Būtent šie elementai yra atsakingi už testosterono gamybą organizme. Kontraceptikų įtakoje mažėja vyriškų lytinių hormonų gamyba.

Tarp populiarių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį, sąrašo išsiskiria šie populiarūs vaistai:

• Yarina;
• Logestas;
• Janina;
• Chloe;
• Diana;
• Tri-Mercy;
• Belara.

Šiuose vaistuose yra pakankamai elementų etilestradiolio ir progestogeno. Jie pateikiami kaip pagrindinis sėkmingos terapijos komponentas.

Vienfazis geriamasis kontraceptikas, turintis antiandrogeninių savybių, yra hormonų turintis vaistas, vadinamas Jazzu.

Vaistas turi visa linija kontraindikacijų, kai kuriais atvejais sukelia šalutinį poveikį. Be to, gaminys nerekomenduojamas merginoms iki 35 metų.

Bet kokiu atveju galimybę naudoti tokį komponentą reikėtų aptarti su savo ginekologu.

„Spąstai“ nepageidaujamo poveikio forma

Bet koks vaistas kai kuriems pacientams gali sukelti nepageidaujamas poveikis. Jų atsiradimas nėra būtinas, tačiau jei jie atsiranda, daugeliu atvejų gali tekti nutraukti vaisto vartojimą. Dažniausias Jess šalutinis poveikis yra toks:

• pykinimas;
• skausmas pieno liaukose;
• nereguliarus kraujavimas iš gimdos.

Sunkiausios nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ar venų tromboembolija.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta: galimus padarinius, kurie yra išvardyti mažėjančia dažnio tvarka.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju apie visas individualias kontraindikacijas. Atsižvelgiant į jo naudojimą, kai kurie skausmingos sąlygos gali sustiprėti.

Kontraindikacijos vartoti Jess

Ką daryti, jei moteris praleido išgerti tabletę? Viskas priklauso nuo praleistų tablečių skaičiaus. Jei jis yra neaktyvus ir vienas iš paskutinių, tada leidimas neturi pasekmių, galite jį ignoruoti ir pradėti naudoti reikiamu laiku nauja pakuotė.

Vėlavimas mažiau nei 12 valandų nesumažina kontraceptinio poveikio. Būtina kuo greičiau išgerti pamirštą tabletę, o kitą – įprastu laiku. Jei pertrauka ilgesnė nei 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti.

Praleidote bet kurią tabletę nuo 1 iki 7

Kartais reikia vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus kartu su kitais vaistais. Abiejų pusių veiksmingumas gali skirtis; kontraceptinis SGK poveikis gali susilpnėti arba stiprėti nepageidaujamos reakcijos.

Daugumos vaistų metabolizmas vyksta kepenyse. Tai gali įvykti įvairiais būdais: naudojant mikrosominę oksidaciją, konjuguojant su baltymais, per citochromo P-450 sistemą. Kai kurios medžiagos gali sustiprinti arba slopinti šiuos procesus, o tai turi įtakos medžiagų apykaitai vaistai.

Vaistai, galintys indukuoti mikrosominius kepenų fermentus, padidina lytinių hormonų klirensą (detoksikacijos koeficientą). Tai yra šie vaistai:

• fenitoinas;
• karbamazepinas;
• Rifampicinas;
• Barbitūratai;
• Primidonas;
• Griseofulvinas.

Panašų poveikį turi ir žolė jonažolė.

Vaisto Jess ir alkoholio suderinamumas priklauso nuo dozės. Su maža doze (taure vyno) reikšmingo poveikio medžiagų apykaitai nebus. Tačiau nuolat vartojant alkoholį, taip pat indukuojami mikrosominiai kepenų fermentai, o tai reiškia, kad Jess veiksmingumas gali sumažėti.

Jess ir antibiotikai gali būti derinami, tačiau gydant kai kuriais iš jų tai būtina papildomi metodai kontracepcija. Penicilinai ir tetraciklinas gali sumažinti estrogenų cirkuliaciją kepenyse, sumažindami etinilestradiolio, pagrindinio Jess komponento, koncentraciją.

Jei reikia, vienu metu vartokite antibiotikus, tokius kaip ampicilinas, amoksicilinas, tetraciklinas, naudokite prezervatyvą visą gydymo laikotarpį ir savaitę po jo.

Kaip teisingai vartoti Jess?

Bendrosios taisyklės yra šios:

1. Pirmąją menstruacijų dieną išgerkite pirmąją tabletę, pažymėtą numeriu 1 ant pakuotės.
2. Kiekvieną dieną, maždaug tuo pačiu metu, išgerkite kitą sunumeruotą tabletę. Jis nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens.
3. Neturėtumėte praleisti tabletės.
4. Negalite keisti tablečių numeracijos, turite judėti griežtai pagal numerius.
5. Pakuotė skirta 28 dienoms.
6. Baigę vieną pakuotę, kitą dieną pradėkite kitą.

Vartojant Jess menstruacijos prasideda praėjus 2 dienoms po pakeitimo aktyvios tabletėsį placebą. Perėjus prie naujos pakuotės jie nesustoja iš karto, bet gali išsilaikyti dar 2-3 dienas.

Yra keletas vaisto vartojimo po tam tikrų sąlygų savybių:

• Perėjimas prie Jess po kito geriamojo kontraceptiko, hormoninio žiedo ar pleistro: pirmoji tabletė išgeriama kitą dieną po ankstesnio vaisto vartojimo nutraukimo. Jei keičiate pleistrą ar makšties žiedą, išgerkite tabletę tą pačią dieną, kai bus klijuojamas naujas pleistras.
• Keisti nuo mini piliulių: galima bet kurią dieną, be pertraukų.
• Pašalinimas intrauterinis prietaisas: tą pačią dieną pereikite prie Jess, bet per pirmas 7 dienas reikia naudoti papildomai barjeriniai metodai kontracepcija.

Kaip pirmą kartą vartoti Jess po aborto?

Tai priklauso nuo aborto laiko. Moterys, kurioms buvo atliktas abortas prieš 12 savaičių, tabletes geria procedūros dieną.

Jei abortas buvo atliktas prieš 21 savaitę dėl medicininių priežasčių, taip pat po gimdymo, Jess imamas 21-28 dienomis. Jei hormonus pradedate vartoti vėliau, barjerines kontraceptines priemones turite naudoti 7 dienas.

Tos moterys, kurios turėjo lytinių santykių prieš pradėdamos jį vartoti, turėtų įsitikinti, kad nėra nėščios, ir palaukti iki pirmųjų menstruacijų.

Kontraindikacijos ir indikacijos vartoti vaistus

Reikia atsiminti, kad hormoniniai kontraceptikai gali padidinti tromboembolijos tikimybę. Todėl, jei yra sąlygų, kurios dar labiau padidina tą pačią riziką, būtina atidžiai vartoti hormonines tabletes ir atlikti papildomą tyrimą. Tai sekančių valstybių:

• rūkančios moterys, vyresnės nei 35 metų;
• nutukimas;
• arterinė hipertenzija;
• ilgas terminas gulima padėtis dėl traumų, chirurginių operacijų.

Jei planuojama operacija, prieš mėnesį turite nutraukti Jess ir kitų SGK vartojimą. Po to ilgalaikė imobilizacija Galite atnaujinti hormonų vartojimą ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Rudos išskyros ciklo viduryje gali jus varginti per pirmuosius du mėnesius nuo Jess vartojimo pradžios. Todėl pirmieji trys ciklai vadinami adaptacijos periodu ir į juos neatsižvelgiama vertinant kraujavimą.

Jei kraujavimas atsiranda po įprastų ciklų arba nesibaigia po adaptacijos laikotarpio, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintas onkologinis navikas.

Kartais, baigus vartoti aktyvias tabletes, pakeitus placebo tabletes, mėnesinių nebūna. Jei taip nutinka tik vieną kartą, nerimauti nėra pagrindo. Bet jei per du ciklus mėnesinių nėra, reikia kreiptis į gydytoją.

Jess naudojimas endometriozei gali turėti teigiamą poveikį. Vaisto poveikis neleidžia aktyviai augti endometriumui, o organizmui atsiranda normalus hormoninis ritmas. Šių veiksnių įtakoje endometriozės židiniai gali sumažinti savo aktyvumą. Tačiau sunkios endometriozės atvejais SGK naudojimas gydymui yra neveiksmingas.

Kai kuriais atvejais būtina atidėti menstruacijų pradžią. Tai galima padaryti naudojant hormoninis kontraceptikas. Norėdami tai padaryti, baigę vartoti aktyviąsias tabletes, kitą dieną turite pradėti vartoti naują pakuotę, nekreipdami dėmesio į placebo tabletes. Antrą pakuotę turėtumėte gerti iki galo. Tačiau nerekomenduojama naudoti šio metodo per dažnai. Tai gali sukelti hormonų disbalansą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistinių tinklas siūlo daugybę kombinuotų geriamųjų kontraceptikų. Iš pirmo žvilgsnio jie yra analogiški Jess'ui, tačiau taip būna ne visada.

Tik gydytojas gali nustatyti, kas geriausia konkrečiam pacientui. Daugelis vaistų turi papildomą poveikį arba, nepaisant tos pačios sudėties, skirtingą dozę.

Galite palyginti kai kuriuos prekybiniai pavadinimai. Taigi, Jess arba...

Vaistų sudėtis yra panaši, tačiau Yarin veikliųjų medžiagų dozė padidinama iki 30 mcg etinilestradiolio ir 3 mg drosperinono. Jis taip pat turi natianrogeninį poveikį, bet ryškesnį nei Jess. Todėl rekomenduojama esant sunkiam PMS, taip pat reikšmingiems hiperandrogenizmo požymiams. Vaistų skyrimo tikslai yra tokie patys.

Gali prireikti pakeisti Jess į Yarina, jei mažesnės dozės vaistas nesumažina PMS sunkumo ir patinimo. Atbulinės eigos jungiklio gali prireikti tais atvejais, kai vargina šalutinis Yarina poveikis. Nustatyta, kad kartais sumažinus dozę, sumažėja ir nepageidaujamo poveikio sunkumas.

Vaistai yra visiški sudėties analogai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad Dimia yra bendra Jess versija.

tie. Šis hormoninis produktas gaminamas pagal farmacijos įmonės, kuri sukūrė Jess, licenciją, bet kitos įmonės. Ji nedalyvavo kuriant ir nepatyrė materialinių išlaidų, todėl generinio vaisto kaina yra mažesnė nei originalus vaistas.

Kartais skiriasi žaliavų paruošimas ir kai kurie technologiniai aspektai, todėl daugelis mano, kad generiniai vaistai yra mažiau veiksmingi. Abu šiuos SGK rekomenduojama vartoti jauname amžiuje negimdžiusiems paaugliams, kaip saugiausias.

Skirtumai tarp jų yra reikšmingi. Qlaira priklauso trijų fazių hormoniniams agentams.

Jo pakuotėje yra penkių tipų tabletės. Pirmojo tipo sudėtyje yra tik estradiolio valerato.

Antrasis tipas papildomas dienogestu, progestino komponentu. Trečiojo tipo derinys panašus, tačiau gestagenų dozė padidinama.

Ketvirtojo tipo tabletėse (1 vnt.) taip pat yra tik estrogenų. Paskutiniai du yra placebas.

Iš viso yra 28 vnt.

Dienogestas Qlaira taip pat turi antiandrogeninį poveikį. Qlaira rekomenduojama moterims, kurių kraujyje yra padidėjusi estrogenų koncentracija, taip pat sunkioms ilgus laikotarpius. Dažniausiai tai yra vyresni nei 40 metų pacientai. Be to, estrogeno komponentas kovoja su tuo su amžiumi susiję pokyčiai kaip makšties sausumas.

Gydytojas padės teisingai pasirinkti hormoninius vaistus, nes abu vaistai yra vienfaziai geriamieji kontraceptikai. Tačiau Janine sudėtyje drospirenoną pakeičia dienogestas, kita gestageno forma, kuri taip pat turi antiandrogeninį poveikį.

Kai kurios moterys praneša apie ryškesnį Janine vartojimo šalutinį poveikį. Todėl galite pabandyti pakeisti SGK, jei netoleruojate vieno iš jų.

...Logest

Kompozicijoje naudojamas gestodenas kaip gestageninis komponentas. Tačiau jis neturi Jess būdingų papildomų efektų. Todėl jis naudojamas tik kontracepcijos tikslais. Gali būti naudojamas paauglėms mergaitėms po pirmųjų menstruacijų pradžios.

...Diana-35

Jis turi kontraceptinį, estrogeninį, antiandrogeninį ir gestageninį poveikį. Tai užtikrina vaisto sudėtis, kurią sudaro etinilestradiolis, kurio dozė padidinta iki 35 mcg, ir ciproterono acetatas.

Vartojant Diane-35 gali padidėti svoris. Papildomi efektai vartojamas nuo aknės, androgeninės alopecijos, seborėjinio dermatito, hirsutizmo, t.y. ryškesnės hiperandrogenizmo apraiškos.

...Regulon

Sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Pastarasis turi silpną antiandrogeninį ir anabolinį aktyvumą. Vartojant Regulon šalutinis poveikis, pvz., sumažėjęs lytinis potraukis, prislėgta nuotaika ir depresija, yra mažiau ryškūs. Jam nebūdinga dėmėtumas ciklo viduryje. Tačiau gali šiek tiek padidėti svoris ir padidėti pieno liaukos.

Hormoninį vaistą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, jos gyvenimo būdą ir esamas ligas. Taip pat būtina atsižvelgti į šias savybes, kai kai kurie SGK yra ypač veiksmingi, o kiti gali tik padidinti nepageidaujamų pasireiškimų skaičių:

• nuo spuogų reikia rinktis Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• jei yra pieno liaukų užsikimšimas, etinilestradiolio dozę reikia sumažinti iki 20 mcg, o tai įmanoma Jess ir Dimia;
• Trifaziai kontraceptikai, pavyzdžiui, Qlaira, susidoroja su makšties sausumu;
• su sumažėjusiu libido, kruvinos išskyros ciklo viduryje reikalingi Klaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• iš gausios menstruacijos Novinet, Miniziston, Mercilon padės;
• menstruacijų nebuvimas – trifazis SGK.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra prevencijos priemonė nepageidaujamas nėštumas, tačiau jie negali apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl užsiimdami nesaugiais lytiniais santykiais su nauju partneriu, turėtumėte naudoti prezervatyvą.

Speciali pakuotė

Gamintojai rūpinosi užmaršusiomis moterimis, specialiai sukūrė tokias pakuotes, kad jos galėtų lengvai orientuotis ne tik administravimo eilėje, bet ir koreliuoti ją su savaitės dienomis.

Sulankstančioje pakuotėje yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 24 rožinės tabletės kuriuose yra aktyvus ingredientas ir 4 oranžinės spalvos su placebo efektu.

Taip pat yra 7 juostelių lipdukų blokas, kurių kiekviena prasideda viena iš savaitės dienų, o likusios seka eilės tvarka. Kai moteris pradeda vartoti Jess, ji turi nustatyti dabartinę savaitės dieną ir pasirinkti ja prasidedančią juostelę.

Lipdukas perkeliamas į lizdinės plokštelės priekį virš pirmosios tablečių eilės, pradedant nuo pradinės. Taip pagal savaitės dienas visada galite sužinoti, ar išgerta reikiama dozė, kiek dienų praleista ir kada pradėti gerti kitą pakuotę.