Gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis: išsamus procedūros aprašymas. Gimdos kaklelio krešėjimas: ar reikia bijoti?

Tarp ligų, su kuriomis susiduria dauguma moterų, yra viena iš labiausiai paplitusių gimdos kaklelio erozija.

Tai labai nemaloni patologija, kuri vis dėlto visiškai išgydoma, jei imamasi atitinkamų priemonių.

Tarp veiksmingų šiuolaikiniai metodai erozijos gydymas ir daugelis kitų patologinių gimdos kaklelio būklės, ypač galime išskirti lazerinę koaguliaciją, kuri jau seniai sėkmingai taikoma ginekologijoje.

Metodo privalumai, indikacijos ir kontraindikacijos

Metodas lazerio koaguliacija yra vienas švelniausių; skirtingai nuo daugelio kitų metodų, jis skirtas net negimdžiusioms moterims.

Su jo pagalba patologija gali būti pašalinta be didelių audinių pažeidimų.

Metodo esmė – tikslinis lazerio poveikis audiniams, kurio metu šviesos energija paverčiama šiluma.

Taigi vyksta ląstelių skysčio išgaravimas ir patologinių ląstelių degimas.

Visą procesą kontroliuoja gydytojas, todėl galima aiškiai nustatyti pažeistą vietą ir išvengti audinių pažeidimų.

Tokiu atveju visiškai neįtraukiamas apsinuodijimas krauju ir, turint atitinkamą gydytojo kvalifikaciją bei kokybišką įrangą, randų susidarymas.

Metodas ypač patogus, nes leidžia lokaliai veikti paveiktose vietose, kontroliuojant įsiskverbimo gylį.

Lazerio naudojimas taip pat turi tam tikrą „šalutinį“ poveikį, pavyzdžiui, pagerina vietinį audinių aprūpinimą krauju, skatina jų regeneraciją ir priešuždegiminį poveikį.

Vėliau visos funkcijos moteriškas kūnas, įskaitant reprodukcinę, seksualinę ir menstruacinę, yra visiškai atkurtos.

Indikacijos lazerio koaguliacijai

I ir II erozijos laipsniai.

Epitelio pažeidimas.

Leukoskopija.

Kelios cistos.

Polipai.

Randų pokyčiai.

Gimdos kaklelio endometriozė.

Lėtinis cervicitas.

Ektopija ir daugybė kitų patologijų.

Taip pat yra kontraindikacijų krešėjimo procedūrai.

Visų pirma, tai apima:

Nėštumas.

Laktacinės amenorėjos laikotarpis.

Gimdos kaklelio displazija III laipsnis .

Uždegimas makštyje ir gimdos kaklelyje.

Piktybiniai moterų lytinių organų navikai.

TORCH infekcijų buvimas.

Nesugebėjimas tiksliai nustatyti pereinamosios zonos diagnostikos proceso metu.

Didelis audinių pažeidimas.

Pasiruošimas procedūrai

Gimdos kaklelio koaguliacija lazeriu atliekama ambulatoriškai penktą ar septintą ciklo dieną įprastoje ginekologinėje kėdėje ir trunka nuo dešimties iki keturiasdešimties minučių.

Dažniausiai naudojama anestezija (naudojamas lidokainas), nors kai kuriais atvejais anestezijos gali ir neprireikti.

Prieš imdamasis krešėjimo metodo, gydytojas turi atlikti pilnas tyrimas, kurio dėka galite sužinoti lokalizaciją ir gylį erozija, ir galimos priežastys patologijos vystymasis.

Tyrimas apima kolposkopiją, infekcijų tyrimus, citologiją, hormoninis fonas, kartais - biopsija.

Be to, dažniausiai to reikia klinikinė analizė kraujo, AIDS ir RW.

Gimdos kaklelio patologijos gali atsirasti dėl to hormoniniai sutrikimai arba užkrečiamos ligos Atitinkamai paskiriamas tinkamas gydymas.

Po pašalinimo erozijos priežastys gali išnykti savaime.

Jei po gydymo, kurio tikslas - pasveikti hormonų pusiausvyrą arba atliekamas infekcijos pašalinimas, patologija išlieka lazerio koaguliacija.

Nr papildomas mokymas Metodas nereikalauja pacientų.

Reabilitacijos laikotarpis

Komplikacijos po lazerio koaguliacijos praktiškai niekada nevyksta.

Pirmosiomis dienomis po procedūros pacientas gali patirti slegiantis skausmas ir diskomfortas pilvo apačioje.

Galima pastebėti serozines-kruvinas ar sangvinines išskyras, kurios paprastai trunka 10-20 dienų ir nereikalauja gydymo.

Jei išskyros tampa gausios, reikia kreiptis į gydytoją.

Nors lazerio koaguliacija yra švelni procedūra, bet vis tiek būtina reabilitacijos laikotarpis po jo įgyvendinimo, įskaitant fizinio aktyvumo ribojimą, susilaikymą nuo lytinių santykių mėnesį, apsilankymą pirtyje ir saunoje.

Reabilitacijos laikotarpiu neturėtumėte naudoti tamponų ar praustis.

Maždaug po penkių dienų koaguliacija Pažeistas audinys visiškai atmetamas, tačiau galutinis atsigavimas gali užtrukti pusantro mėnesio.

Praėjus dviem mėnesiams po procedūros, atliekamas tolesnis tyrimas, įskaitant kolposkopiją ir citologinę analizę.

Reikėtų prisiminti, kad lazerio koaguliacija turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, naudodamas kokybišką įrangą.

Tik tokiu atveju galime garantuoti, kad nebus komplikacijų, randų ir nudegimų.

Dėl pašalinimo patologiniai procesai besitęsianti iki gimdos kaklelio, šiandien dažniausiai naudojama radijo bangų koaguliacija. Tai lyginamoji naujas metodas terapinis poveikis. Jo veiksmingumas gydant ginekologines ligas yra gana didelis. Pati procedūra yra neskausminga ir greitai atsigauna. Tačiau jis skiriasi kai kuriomis savybėmis, į kurias mes sutelksime dėmesį šiandieniniame straipsnyje.

Dažnos gimdos kaklelio ligos

Gimdos kaklelio uždegiminių patologijų dažnis, nepaisant pagreitėjusio vystymosi šiuolaikinė medicina, yra gana aukštas. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti absoliučiai bet kuriame amžiuje. Apmąstydamas reprodukcinė sveikata moterų, jie kartais sukelia piktybinių navikų atsiradimą.

Visas gimdos kaklelio ligas galima suskirstyti į tris kategorijas: fonines, ikivėžines ir vėžines. Pirmoji kategorija apima eroziją, ektopiją, polipus ir leukoplakiją. Ikivėžiniai procesai apima Įvairių tipų displazija. Tai jau yra esminių pokyčių, kuris gali virsti onkologinis procesas. Vėžiai Beveik visada tai yra neatidaus moters požiūrio į sveikatą rezultatas.

Moterų paplitimo priežastis ginekologinės patologijos yra lytinių organų struktūros ypatybė. Makšties dalis yra uždengta plokščias epitelis, o kanalas išklotas vieno sluoksnio koloniniu epiteliu. Maždaug nuo 16-18 metų kiekvienos merginos kūnas palaipsniui keičiasi. Vienas epitelis "siekia" išstumti kitą. Pats procesas vyksta labai lėtai ir yra fiziologinis. Tačiau tam tikri veiksniai gali turėti įtakos ir sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Tai visų pirma:

• dažni peršalimai;
• kūno hipotermija;
• virusinės infekcijos;
• endokrininiai sutrikimai;
• streso.

Dėl nepalankių veiksnių poveikio natūrali organizmo apsauga išsenka. Epitelio atsinaujinimo procesas nepavyksta. Tuo pačiu metu jo išsigimimo į mechanizmą naviko ląstelės. Jei ponia nesikreipia į gydytoją, palaipsniui gerybinis išsilavinimas virsta piktybine.

Ginekologinių ligų simptomai ir gydymo principai

Gimdos kaklelio ligos požymiai atsiranda ne iš karto. Jiems būdingi ilgi ir besimptomis. Daugelis moterų į gydytoją kreipiasi per vėlai, kai procesas tampa negrįžtamas. Todėl labai svarbu periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau simptomų iš aukščiau pateikto sąrašo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

1. Skausmingos menstruacijos.
2. Nepagrįstas kraujavimas iš makšties.
3. Diskomfortas pilvo apačioje.
4. Skausmingas lytinis aktas.

Po išsamaus diagnostinis tyrimas ir nustatant diagnozę, skiriamas tinkamas gydymas. Įjungta pradiniai etapai pakanka patologijos išsivystymo konservatyvus gydymas. Pažangiais atvejais gali prireikti chirurgija. Viena iš jos galimybių – gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis.

Metodo esmė

Šio terapinio poveikio metodo esmė ta, kad poveikį reprodukciniam organui atlieka aukšto dažnio radijo bangos. Spinduliuotė sunaikina patologinius elementus, tačiau nesukelia nudegimų ar fizinių pjaustymo. Audiniai išgaruoja, o patys garai užsandarina kaklo ląsteles ir kapiliarus. Tuo pačiu metu nepažeidžiami jo sveiki elementai, o komplikacijų rizika sumažėja iki nulio.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Atsižvelgiama į gimdos kaklelio koaguliaciją radijo bangomis unikalus metodas terapinis poveikis, kuris praktiškai neturi analogų. Daugeliu atvejų jie kreipiasi į jo pagalbą ginekologinės ligos nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Procedūra gali turėti šias indikacijas:

• erozija;
• cistinis Bartholin liaukos susidarymas;
• cervicitas lėtine forma;
• endometriozė;
• polipai, papilomos;
• gimdos kaklelio hipertrofija.

Ši operacija yra labai efektyvi ir prieinama, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų yra:

• nėštumo laikotarpis;
• mažas kraujo krešėjimas;
• psichiniai sutrikimai;
• buvimas pašalinių daiktų kūne (širdies stimuliatorius, spiralė gimdoje);
• Urogenitalinės infekcijos;
• menstruacijų srautas;
• onkologija.

Negalima ignoruoti išvardytų kontraindikacijų. Priešingu atveju pasekmės gali būti sunkios. Todėl gydytojai visada pirmiausia apžiūri pacientą, o tik tada paskiria tinkamą gydymą.

Metodo privalumai

Gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis turi nemažai privalumų. Remiantis jais, daugelis gydytojų apsisprendžia šis metodas reprodukcinių organų ligų gydymas. Pavyzdžiui, ši procedūra sėkmingai taikoma merginoms gydyti paauglystė ir negimdžiusioms moterims. Šiuo atveju lemiamas veiksnys pasirenkant gydymo taktiką yra pašalinti audinių randus. Tai reiškia, kad vėliau gimdymo metu gimdos kaklelio kanalas atsidarys normaliai.

Procedūros metu išpjaunamas tik patologinis audinys, o sveikos epitelio ląstelės lieka nepažeistos. Lazerio naudojimas papildomai garantuoja sterilizavimo efektą. Intervencija visiškai pašalina vystymosi tikimybę infekcinis procesas organo viduje arba jo uždegimas.

Dažniausiai taikomas gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangų metodu. Šis metodas Terapinis poveikis pasitvirtino iš teigiamos pusės. Esant įtakai aukšta temperatūra erozijos paveikti audiniai visiškai išgaruoja. Jų vietoje susidaro plėvelė, kuri po kurio laiko atmetama ir pašalinama iš kūno. Šis gydymo metodas palieka moteriai šansą, kad ateityje ji galės imtis mamos vaidmens.

Pasiruošimas intervencijai

Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi atlikti išsamus tyrimas paciento sveikata. Paprastai tai susideda iš šios veiklos:

• apžiūra ant ginekologinės kėdės;
• Ultragarsas;
• tepinėlis citologija;
• įvairių urogenitalinių infekcijų tyrimas;
• kraujo analizė.

Išsamus tyrimas leidžia kuo tiksliau nustatyti diagnozę. Šis metodas padeda koreguoti terapiją, lazerio spindulio intensyvumą ir pačios procedūros trukmę. Operacijos rezultatą daugiausia lemia ligos eiga ir patologinio proceso nepaisymo stadija.

Verta paminėti, kad jei visapusiškas tyrimas atskleidžia dubens infekcijas ar uždegimus, iš pradžių atliekama jų terapija. Tik sėkmingai atlikę visus veiksmus galite pradėti radijo bangų koaguliacija.

Jos įgyvendinimo tvarkos ir etapų aprašymas

Paprastai intervencija atliekama 7-10 dienomis moteriškas ciklas. Procedūros metu gydytojas nukreipia prietaisą su elektromagnetine spinduliuote tiesiai į uždegimo vietą. Šioje srityje temperatūra pakyla iki lygio, kai patologiniai elementai pradeda išgaruoti patys. Kraujuojantys kapiliarai suvirinami, todėl žaizda greitai užgyja, o po jos nelieka randų.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangų metodu, taip pat ektopija ir cervicitas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą prieš operaciją. Pačios procedūros trukmė svyruoja nuo 3 iki 5 minučių. Leukoplakijos gydymo ar kondilomų pašalinimo atveju ekscizija atliekama sveikų audinių ribose. Procedūros trukmė neviršija 10 minučių. Po to pašalinti audiniai turi būti histologiškai ištirti.

Atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpis

Pirmosiomis dienomis po intervencijos galimas tam tikras diskomfortas: skausmas pilvo apačioje, nedidelis kraujavimas. Jei laikysitės gydytojo nurodymų, komplikacijų galima išvengti. Pagrindinis reikalavimas yra asmens higienos taisyklių laikymasis.

Kruvinos išskyros po gimdos kaklelio koaguliacijos radijo bangomis kelia nerimą daugeliui moterų. Dėl gausaus sekreto rekomenduojama praustis du kartus per dieną. Maudytis vonioje griežtai draudžiama, nes infekcija gali patekti į žaizdą kartu su vandeniu. Geriau praustis duše ir nenaudoti produktų su kvapiosiomis medžiagomis.

Higieniniai tamponai yra griežtai draudžiami. Laikotarpiu po intervencijos turėsite atsisakyti intymių kontaktų. Svetimos floros patekimas į organizmą yra nepriimtinas. Nuo antro mėnesio lytiniai santykiai leidžiami, bet tik su barjerinės priemonės kontracepcija.

Koaguliacija nelaikoma pagrindine operacija, kuri apima ilgas atsigavimas. Visą reabilitacijos laikotarpį nedarbingumo atostogos neišduotas. Tačiau šiuo metu reikėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio, lankytis saunose ir pirtyse. Kita vertus, skatinami pasivaikščiojimai gryname ore.

Pasiruošimas radijo bangų koaguliacijai gimdos kaklelio groja svarbus vaidmuo, neturėtumėte nepaisyti gydytojo rekomendacijų.

1. Likus 5-7 dienoms iki siūlomos procedūros datos, reikėtų vengti intymaus kontakto.
2. Prieš pačią operaciją neturėtumėte persivalgyti, geriau tai daryti tuščiu skrandžiu.
3. Krešėjimą rekomenduojama atlikti 7-10 moterų ciklo dienomis.

Gydytojas turi pasakyti pacientui apie galimą nemalonūs pojūčiai po intervencijos (diskomfortas pilve, varginantis skausmas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis).

Galimos komplikacijos

Kalbėti apie galimos komplikacijos, tada po radijo bangų koaguliacijos jos pasitaiko itin retai. Staigiai pakilus temperatūrai, sustiprėjus skausmui ar gausiai išskyrus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai gali rodyti infekcinio proceso pradžią.

Be kitų procedūros komplikacijų, gydytojai vadina:

• isthmic-circvikical nepakankamumas;
• sumažėjęs vaisingumo lygis;
• tikimybės padidėjimas priešlaikinis gimdymas arba persileidimai.

Paskutinės dvi komplikacijos dažniausiai atsiranda moterims, kurioms procedūros metu buvo pašalintas didelis pažeistų audinių plotas. Todėl praėjus 6 savaitėms po intervencijos jiems rekomenduojama pakartotinai apsilankyti pas ginekologą ir atlikti tyrimą. Kontrolinę kolposkopiją geriau atlikti po 3-4 mėn. Būtent tiek reikia galutiniam audinių gijimui ir mėnesinių atstatymui po gimdos kaklelio koaguliacijos radijo bangomis.

Kiekviena mergina ir moteris turėtų pasidaryti bent kartą per metus eilinis patikrinimas pas ginekologą, kad būtų galima laiku nustatyti įvairios ligos, kurios atsiranda mūsų laikais nepriklausomai nuo amžiaus. Pablogėjimas Bendroji sveikata tarp gyventojų prisideda prasta ekologija, įvairios lytiškai plintančios infekcijos, taip pat mechaniniai pažeidimai Vidaus organai. Su daugybe nukrypimų moterų sveikata galima susitvarkyti su pagalba įvairių metodų koaguliacija.

Procedūros aprašymas

Koaguliacija yra gana greita ir paprasta procedūra, kurios metu norima vieta įvairiais būdais „katerizuojama“, siekiant sustabdyti kraujavimą ar pašalinti įvairius nenormalius darinius. Laiku negydant įvairių ginekologinių ligų, tai gali sukelti nevaisingumą, sunkius uždegiminius procesus, netgi ląstelių išsigimimą į piktybines naviko ląsteles.

Gimdos kaklelio koaguliacijos privalumai ir trūkumai

Kiekvienas metodas turi savų privalumų ir trūkumų, apie juos kalbėsime vėliau, tačiau apskritai koaguliacija turi šiuos privalumus:

• šias procedūras gali atlikti tiek pagimdžiusios, tiek negimdžiusios moterys, kadangi procedūra yra neinvazinė, retai palieka randus ir leidžia vėliau pastoti bei pagimdyti vaiką savarankiškai;
• daugeliu atvejų greita reabilitacija;
• komplikacijos atsiranda labai retai;
• procedūros trukmė itin trumpa (nuo 1 iki 15 minučių);
• galimybė pašalinti tik būtinas ląsteles.

Tačiau yra keletas trūkumų:

• kai kurie metodai yra gana brangūs;
• atskirais atvejais labai skausmingi pojūčiai procedūros metu;
• ilgas atkūrimo laikotarpis kai kuriems pacientams, ypač esant dideliam gydymo plotui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šia procedūra galima išgydyti daugelį moterų ginekologinių ligų. Pagrindinės indikacijos įvairių tipų koaguliacija yra:

• erozija;
• randai;
• patologinis raginis sluoksnis;
• polipai;
• kondilomos;
• cistinės formacijos makštyje ir gimdos kaklelyje;
• gimdos dydžio pasikeitimas;
• endokervikozė;
• eversija gimdos kaklelio kanalas išeiti;
• endometriozė;
• gimdos kaklelio displazija ir hipertrofija;
• gleivinės pažeidimai, sukeliantys keratinizaciją (leukoplakija);
• įvairių tipų neoplazmos;
• ikivėžinės būklės;
• pažeidimai, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV);
• supuvęs ir atkaklus infekciniai pažeidimai gimda;

Nepaisant santykinio procedūros saugumo, yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių gydymą reikia atidėti:

• įtarimas ar buvimas onkologiniai navikai;
• ūminės stadijos arba paūmėjimas lėtinės ligos dubens organai;
• nėštumas;
• vidinis kraujavimas, įskaitant kraujavimą iš gimdos;
• metaliniai implantai;
• šlapimo takų infekcijos;

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją būtina atlikti pirminį ginekologo patikrinimą, paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo mikroflorai ir citologijai. Taip pat būtina atlikti analizę, siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas. Gavęs rezultatus gydytojas paskirs kolposkopiją, o kartais ir gimdos kaklelio biopsiją, kad patikslintų diagnozę, tada nustatys krešėjimo poreikį ir pasirinks vieną iš metodų.

Nustačius infekcijas, pirmiausia reikės pilnai gydytis, po pusantro mėnesio pakartotinai išsitirti, o pasveikus galima nustatyti operacijos datą. Paprastai pasirenkama 7–10 dienų nuo pradžios mėnesinių ciklas. Likus pusvalandžiui iki krešėjimo, kai kurie gydytojai pataria pacientams vartoti antispazminius vaistus (NOSHPA, Ibuprofeną, Drotaveriną).

Įvairių tipų koaguliacijos atlikimo metodika

Diatermokoaguliacija (elektrokoaguliacija)

Šis metodas dažniau nei kiti sukelia įvairias komplikacijas ir nenaudojamas negimdžiusioms moterims, nes yra didelė randų susidarymo ir gimdos kaklelio spindžio susiaurėjimo rizika, o tai neleis natūraliai pastoti. Labai dažnai gydytojai griebiasi bendrųjų ar vietinė anestezija elektrokoaguliacijai dėl procedūros skausmingumo. Taip pat yra šių komplikacijų rizika:

• endometriozė;
• sunkus kraujavimas, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos;
• uždegiminių procesų susidarymas;
• kieti, ryškūs randai, dėl kurių procesas tampa neįmanomas natūralus gimdymas dėl gimdos plyšimo pavojaus;
• labai stiprus skausmas;
• ligos recidyvas.

Srovė naudojama nenormalioms ląstelėms pašalinti aukštas dažnis. Apytikslė procedūros trukmė – iki penkiolikos minučių. Apdorotame paviršiuje susidaro savotiškas šašas, nekrozinis židinys, kuris palaipsniui pradeda atmesti ir išeina iš makšties. kruvinos išskyros. Kadangi šiuo metodu dažniausiai šalinami dideli plotai, kartais liga visiškai pašalinama dėl nesugebėjimo tiksliai ištirti audinio po susidariusiais šašais. Tokiu atveju skiriama pakartotinė operacija.

Radijo bangų koaguliacija

Šis metodas yra vienas moderniausių mūsų laikais. Naudojant elektromagnetinę spinduliuotę, gimdos kaklelio paviršius apdorojamas nenormaliomis ląstelėmis, kurios „išgaruoja“ dėl labai aukštos temperatūros poveikio. Labai didelis šio metodo privalumas yra randų ir įpjovimų nebuvimas, sumažinama patinimo rizika, taip pat sukuriamos nepalankios sąlygos patogeninė mikroflora dėl sterilizuojančio poveikio. Poveikio vietoje esantys kapiliarai yra sulituoti, o tai apsaugo nuo kraujavimo ir skatina greitas gijimas, žaizda nereikalauja papildomo gydymo specialiomis priemonėmis. Gimdos kaklelio deformacijos atvejų nebuvo. Radijo bangos turi didelį gebėjimą prasiskverbti į gilius audinių sluoksnius ir sukelti greitą ląstelių mirtį, todėl svarbu pasirinkti patyrusį specialistą, kad išvengtumėte rimtų nudegimų ar randų. Paprastai gydytojas rekomenduoja naudoti vietinę anesteziją skausmas. Tačiau radijo bangų metodas yra vienas brangiausių ir ne visada prieinamas pacientams. Tinka negimdžiusioms moterims.

Vaizdo įrašas apie erozijos gydymo radijo bangomis metodą

Lazerio koaguliacija (garinimas ir naikinimas)

Vienas is labiausiai veiksmingi būdai išgydyti didelius gimdos kaklelio pažeidimus. Taikoma vietinė anestezija, kuri atliekama naudojant injekcijas į gimdos sritį. Minusas yra gana stiprus makšties sienelių tempimas, nes be lazerinio prietaiso ir ginekologinis spuogas Be to, įvedamas specialus įrenginys apdorotiems produktams ištraukti. Labai dažnai per atsigavimo laikotarpis pacientams yra skiriami antibiotikai, nes užmuštus audinius ne visada pats organizmas atmeta ir gali pradėti uždegiminiai procesai.

Vaizdo įrašas apie lazerio garinimą displazijai

Argono plazmos koaguliacija

Visiškai naujas metodas, kuris dažniausiai naudojamas erozijų gydymui. Dėl argono sustiprinamas radijo bangų perdavimas, kuriame, veikiant inertinės dujos atliekamas nekontaktinis perdavimas elektros srovė tarp elektrodo galo ir audinio srities susidarius argono plazmos liepsnai. Šis metodas yra gana tikslus ir leidžia gydytojui gydyti tik nenormalias gimdos kaklelio darinius, vengiant sveikų vietų. Daugelis pacientų gali jausti skausmą procedūros metu, tačiau jie labai retai būna stiprūs, todėl galima vengti vietiniai anestetikai. Dėl tokio krešėjimo randų nesusiformuoja, pilnas gijimas įvyksta per vieną ar du mėnesius. Taip pat nėra apdoroto paviršiaus rūkymo ar suanglėjimo. Jau po pusės metų po procedūros galima planuoti nėštumą.

Video apie procedūrą

Cheminis krešėjimas

Šis metodas yra pats nebrangiausias iš visų pateiktų, tačiau jis taip pat yra mažiau veiksmingas. Gydytojas tamponu nusausina gimdą ir užtepa jį norimoje vietoje. specialus vaistas- Solkovaginas, kuris per trumpą laiką sukelia apdorotos vietos mirtį, iškart po procedūros cheminis reagentas kruopščiai pašalinamas. Kadangi šis vaistas gali pažeisti ir sveikas gimdos kaklelio ląsteles, operacija reikalauja ypatingo kruopštumo ir tikslumo, o tam naudojamas kolposkopas. Po kelių dienų negyvas sluoksnis pradeda luptis ir jo vietoje formuojasi nauji sveiki audiniai.

Solkovaginas yra vietinis nekrozinis agentas, per didelis jo naudojimas gali sukelti nudegimus ir epitelio audinio deformaciją.

Daugelis pacientų pažymi, kad procedūra yra neskausminga, nepaprastai retais atvejais atsiranda randų susidarymo ar pakitimų gimdos kaklelio kanale. Tačiau šis metodas netinka pašalinti didelius pažeidimus, nes jis negali prasiskverbti į didelį gylį ir daugiausia pašalina viršutinius gleivinės sluoksnius. Būtent su cheminiu koaguliavimu dažniausiai reikia kartoti operaciją. Taip pat netinka gimdos kaklelio displazijai gydyti ir vėžiniams navikams šalinti. Dažniausiai naudojamas esant ikivėžinėms erozijos ir cervicito ligoms.

Kriokoaguliacija

Metodas pagrįstas labai žemos temperatūros paveiktoje zonoje azoto pagalba, dėl kurios žūsta patologinis audinys. Šis metodas gali būti taikomas negimdžiusioms moterims. Pagrindinis šio metodo privalumas yra randų nebuvimas kauterizacijos vietoje ir pagreitintas gijimas gimdos kaklelio. O po procedūros skausmas atsiranda labai retai ir pacientams nereikia anestezijos ar narkozės. Neigiama yra tai, kad šiuo metodu negalima pašalinti didelių pažeidimų, jis skirtas mažiems plotams paveikti. Jei gydytojas nėra pakankamai kvalifikuotas ir kriokoaguliaciją atlieka ilgiau nei nustatyta, ant gimdos kaklelio gali susidaryti randai.

Į makštį įdedamas spenelis ir specialus instrumentas, jo antgalis atnešamas į pasirinktą vietą ir apie penkias minutes užtepamas azoto oksidas, daroma trumpa pertraukėlė ir procedūra kartojama.

Pooperacinė reabilitacija

Nesijaudinkite, jei po operacijos pajutote šiuos simptomus:

• įvairaus intensyvumo skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai traukiančio pobūdžio;
• lengvų serozinių ar kruvinų išskyrų atsiradimas 2–3 savaites;
• pirmosios menstruacijos po krešėjimo būna sunkesnės nei įprastai.

Visi šie simptomai rodo gijimo procesą ir neturėtų kelti nerimo. Po operacijos turite laikytis šių taisyklių:

• Du mėnesius nenaudokite tamponų, naudokite kelnaičių įklotus, jei vargina išskyros;
• susilaikyti nuo apsilankymo pirtyse, saunose, baseinuose ir nesimaudyti vonioje, mėnesį naudotis dušu;
• mėnesiui neįtraukti sporto ir bet kokios kitos veiklos fiziniai pratimai, taip pat kelti daugiau nei tris kilogramus sveriančius daiktus;
• išlaikyti seksualinį poilsį bent mėnesį;
• neturėtų būti atliekamas dušas ir vidinis ginekologinis plovimas;
• stebėjimas pas ginekologą po 1,5 mėnesio;
• kolposkopija praėjus trims mėnesiams po operacijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Kiekvienas metodas turi savo galimų komplikacijų sąrašą, kuris buvo aprašytas aukščiau. Yra dažni Neigiamos pasekmės po krešėjimo yra labai reti, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda šie nerimą keliantys simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• stiprus kraujavimas su krešuliais;
• nemalonus išskyrų kvapas;
• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kraujas išsiskiria ilgiau nei tris savaites.

Visi pirmiau minėti požymiai gali rodyti įvairių atsiradimą patologinės būklės. Po operacijos gali atsirasti šių komplikacijų:

• gimdos kraujavimas;
• gimdos kaklelio kanalo ir išorinio spindžio sumažinimas;
• istimiko - gimdos kaklelio nepakankamumas;
• sumažėjęs gebėjimas pastoti;
• vėlyvos stadijos abortų rizika;
• padidėjęs priešlaikinio gimdymo dažnis.

Paskutinės dvi komplikacijos retai pasitaiko mažose operuotose vietose, jos dažniau pasitaiko moterims, kurioms buvo atlikta tūrinė koaguliacija.

Daugelis moterų kenčia nuo gimdos kaklelio ligų. Bėgant metams šis skaičius tik auga. Taip yra dėl ekologijos, patirto streso, paveldimumo ir gretutinės ligos. Į daugelį reprodukcinio organo patologijų sunku reaguoti gydymas vaistais. Dažniausiai rekomenduojama chirurginė intervencija. Dabar tai galima padaryti beveik neskausmingu būdu, naudojant gimdos kaklelio radijo bangų koaguliaciją. Metodas nepažeidžia audinių ir efektyviai kovoja su patologiniais organo pokyčiais.

Metodo esmė ir jo privalumai

Gimdos kaklelio radijo bangų koaguliacijos esmė yra ta, kad reprodukcinis organas yra veikiamas aukšto dažnio radijo bangomis. Procedūra pagrįsta tuo, kad gydytojas paveiktą audinį veikia elektromagnetiniu spinduliu. Tokio poveikio temperatūra yra labai aukšta ir patologinės ląstelės veikiami radijo bangų spaudimo jie pradeda garuoti. Procedūra yra nekenksminga, nes nereikalauja pjūvių ar dygsnių, po jos nerandama audinių randų ar pažeistų ląstelių žūties. Ši procedūra leidžia išvengti infekcijos ir patogeninių bakterijų plitimo.

Pastaba! Radijo bangomis veikiant patologinėms sritims, kraujo kapiliarai yra kauterizuojami, žaizdos gyja greičiau ir moterį mažiau vargina kraujavimas nei atliekant įprastinę operaciją.

Įdomus vaizdo įrašas:

Gimdos kaklelio radijo bangų koaguliacija turi daug privalumų, suteikiančių jai pranašumą prieš kitus kovos su reprodukcinio organo patologijomis metodus:

1. Tik pažeisto audinio iškirpimas. Radijo bangų lazeris neveikia sveikų gimdos kaklelio epitelio ląstelių, o tai neatmeta jų pažeidimo. Operacija yra tiksliai nukreipta į pažeisto audinio pašalinimą.
2. Nėra audinių randų. Tai leidžia metodą taikyti moterims, kurios dar negimdė. Procedūra nepažeidžia gimdos kaklelio ir nekelia grėsmės būsimam nėštumui.
3. Dezinfekcija lazeriu, kuri garantuoja sterilizavimo efektą. Procedūra pašalina infekcijos vystymąsi organo viduje ir jo uždegimą.
4. Gimdos kaklelio formos pokyčių nėra. Organas išlieka normalus ir nepatiria patologinių sutrikimų.
5. Greitas gijimas. Esant aukštai temperatūrai, kapiliarai yra kauterizuojami ir nekraujuoja, o tai reiškia, kad naujos epitelio ląstelės formuojasi greičiau. Papildomo gydymo gydomosiomis medžiagomis nereikia.
6. Nėra kraujavimo. Taip yra ir dėl to, kad audiniai greitai atsinaujina ir gyja.

Svarbu! Kartu su teigiamų aspektų, metodas turi keletą neigiamų aspektų. Tai didelė kaina, individualus moterų jautrumas (skausminga procedūra), mažas paplitimas mažuose miesteliuose (specialistų trūkumas), ilgas laikotarpis reprodukcinio organo atkūrimas (atsitinka retai, priklauso nuo patologijos laipsnio ir eigos).

Gimdos kaklelio radijo bangų koaguliacijos metodas yra labai veiksmingas pašalinant kanalų eroziją. Esant aukštai temperatūrai, erozijos paveikti audiniai visiškai išgaruoja. Jų vietoje susidaro plėvelė, kuri laikui bėgant atmetama ir pašalinama iš kūno. IN trumpą laiką ląstelės visiškai atsinaujina ir epitelio sluoksnis vėl sveikas.

Gimdos kaklelio erozijos radijo bangų koaguliacija suteikia moteriai galimybę visiškai atsikratyti tokios patologijos ir sėkmingai pasveikti. Šis metodas taip pat palieka galimybę, kad moteris ateityje turės vaikų.

Gimdos kaklelio radijo bangų koaguliacijos operacija nepalieka siūlių. Po procedūros gali atsirasti kraujavimas, tačiau jis labai nedidelis ir greitai išnyksta. Visiškas atsigavimas atsiranda per 1–1,5 mėn. Per šį laiką audiniai atsinaujina sveikomis ląstelėmis.

Pasiruošimas operacijai, indikacijos procedūrai

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, kuris apima šias privalomas procedūras:

• tyrimas naudojant ultragarsą;
• išsamus ginekologo tyrimas;
• tepinėlio citologijos atlikimas (patologinių pokyčių gimdos kaklelio ląstelėse nustatymas);
• įvairių urogenitalinių infekcijų tyrimas;
• išsamus kraujo tyrimas iš venos.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti konkrečią moters patologiją. Šis metodas leidžia tiksliau nustatyti diagnozę ir, remiantis ja, koreguoti spindulio intensyvumą, taip pat jo dažnumą ir procedūros trukmę. Operacija ir jos baigtis priklauso nuo ligos eigos ir pažengusios patologijos stadijos.

Verta paminėti, kad jei tyrimo metu buvo aptiktos infekcijos ar uždegiminiai procesai dubens srityje, moteriai pirmiausia skiriamas tam tikras gydymas. Tik sėkmingai ją užbaigus, rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio krešėjimo operaciją.

Sutraukti

Gimdos kaklelio erozija buvo ir išlieka dažniausia patologija, kuri diagnozuojama net ir m niekuo dėtos mergaitės. Erozijos gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes nuo atliekamų procedūrų kokybės priklauso ne tik paties gimdos kaklelio epitelio būklė, bet ir moters galimybė pagimdyti vaiką.

Kas yra cheminis koaguliavimas?

Cheminis krešėjimas atliekamas naudojant vaistus Solkovagin arba Vagotil, iš kurių mišinio paruošiamas specialus tirpalas erozijai naikinti. Tiksliam produktų užtepimui naudojama kolposkopija – būtent šios procedūros pagalba galima nukreipti į pažeistus gimdos kaklelio audinius.

Procedūros metu atidengiami audiniai cheminis nudegimas, kuris provokuoja audinių atstatymo mechanizmus ir dėl to atsiranda naujas sveikas epitelis. Vaistas prasiskverbia 2,5 mm giliai į epitelį, to pakanka pažeisti patologinį sluoksnį ir atkurti naują. Negyvų audinių atmetimas užtrunka keletą dienų, tačiau atsigavimas po cheminio krešėjimo trunka ilgiau.

Procedūros indikacijos

Cheminio krešėjimo procedūra atliekama beveik bet kokioje būsenoje gydymo įstaiga. Tai visų pirma lemia maža medžiagų kaina ir paprastas įgyvendinimas, todėl katerizaciją galima atlikti tose pačiose klinikose, kuriose stebima moteris. Chemofiksacija skiriama šioms indikacijoms:

1. eroziniai gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai;
2. gimdos kaklelio cistos;
3. puvimo makšties epitelio pažeidimai;
4. infekcijos, kurių negalima gydyti vaistais;
5. gimdos kaklelio anomalijos, nustatytos kolposkopijos būdu.

Procedūros kontraindikacijos

Cheminis poveikis paveiktam audiniui gali būti ne toks nekenksmingas, kaip atrodo. Todėl kai kurioms pacientų kategorijoms gydytojai nepataria rinktis cheminio krešėjimo metodo. Visų pirma, erozijos kauterizavimo kontraindikacijos yra:

1. ūminis cervicitas;
2. karcinoma;
3. vaginitas;
4. nėštumas;
5. uždegiminiai procesai dubens organuose.

Kai kurios iš šių kontraindikacijų yra santykinės. Pavyzdžiui, po gimdymo ir atsigavimo laikotarpio gydytojai pataria moteriai grįžti prie cheminio krešėjimo klausimo. Bet karcinoma yra absoliuti kontraindikacija– V tokiu atveju Gydytojai gydymo planą sudaro skirtingai.

Kauterizacijos etapai

Prieš skirdami cheminio krešėjimo procedūrą, gydytojai atlieka daugybę tyrimų – kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį mikroflorai nustatyti, papilomos viruso tyrimą. Jei nėra kontraindikacijų kauterizacijai, nustatomas procedūros laikas, o prireikus galima atlikti priešuždegiminį gydymą.

Krešėjimo metu natūraliai susidarančios gleivės pašalinamos iš makšties, o tada gimdos kaklelio paviršius apdorojamas acto rūgštimi, kad būtų galima vizualizuoti epitelio pažeidimo vietas. Tada dalis patologiškai pakitusio epitelio apdorojama vaiste suvilgytu tamponu. Po kelių minučių gydymas kartojamas dar kartą. Po antrojo apdorojimo likusi medžiaga pašalinama švariu tamponu.

Gimdos kaklelio paviršiuje greitai susidaro negyvų ląstelių šašas, kuris apsaugo sveikus audinius nuo mikrobų įsiskverbimo. Epitelio regeneracijos metu susidaręs šašas nukris, o po juo liks sveiki audiniai. Šis procesas trunka maždaug 9-10 dienų, po to negyvas audinys išeina iš makšties. Kad pažeista vieta visiškai išgytų, prireiks maždaug mėnesio. Visą šį laiką gydytojai stebi erozijos gijimo procesą. Moterims skirtas stebėjimas po dešimties dienų po procedūros, po dviejų savaičių ir pusantro mėnesio.

Nepaisant to, kad daugumoje medicinos svetainių skelbiama apie seksualinės veiklos galimybę gydant eroziją, praktikoje gydytojai primygtinai reikalauja apriboti intymumas bent jau pirmąsias tris savaites, kai šašas nusileidžia ir prasideda stabili audinių epitelizacija.

Procedūros skausmingumas

Gydytojai nurodo minimalų skausmą procedūros metu. Dauguma moterų nepatiria didelio diskomforto krešėjimo metu ir savo pojūčius apibūdina kaip traukiančius, bet pakenčiamus. Dėl šios priežasties moterims neskiriama anestezija.

Sąžiningumo sumetimais pažymime, kad kai kurios moterys, kurioms buvo atlikta erozija, pastebėjo stiprus skausmas, panašus į gimdymo skausmus. Gydytojai mano, kad taip yra dėl žemo lygio skausmo slenkstis ir neigiamas požiūris į krešėjimą, todėl tokiems pacientams, jei jie pageidauja, gali būti suteikta narkozė.

Laiko sąnaudos

Jei kalbame apie erozijos gydymą, tai gali užtrukti kelias savaites kartu su bandymų serija. O pagrindinė gydymo procedūra – cheminis koaguliavimas – netrunka ilgai. Tarp kelių panaudojimų praeina tik dvi ar trys minutės, kurių reikia, kad medžiaga įsigertų ir sureaguotų su audiniu. Iš viso procedūra gali trukti nuo 20 iki 30 minučių.

Atsižvelgdami į tai, kad gali atsirasti skausmingų pojūčių, gydytojai rekomenduoja moteriai įstaigoje pabūti dar 15-20 minučių, po to ji gali vykti namo.

Komplikacijos po procedūros

Daugumai moterų procedūra nesukelia komplikacijų, tačiau retais atvejais gydytojai diagnozuoja: šalutiniai poveikiai:

1. dalinis audinių epitelizavimas, susijęs su nepakankamu pažeistos gimdos kaklelio srities gydymu;
2. uždegiminiai pokyčiai toje vietoje, kur įvyko kauterizacija;
3. kauterizacija cheminėmis medžiagomis yra kupina galimos komplikacijos su pastojimu ateityje, todėl negimdžiusių moterų gydytojai nerekomenduoja šios procedūros, tačiau reikalauja švelnesnių gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų;
4. naudojant chemiškai agresyvias priemones gresia ne tik pažeistos epitelio vietos, bet ir sveikos, todėl ant sveikų audinių gali susidaryti randai;

Kas atsitiks po procedūros?

Po cheminio krešėjimo procedūros gimdos kaklelis lieka paveiktas medžiagos, sukeliančios epitelio pažeidimus. Jis galios kurį laiką. Labai greitai ant paties gimdos kaklelio susiformuos pluta, kuri po savaitės pati išeis iš makšties, nes ją atstumia po juo besiformuojantis sveikas audinys.

Visi šie pokyčiai moteriai beveik nepastebimi, tačiau gydytojai pataria nešioti higieninius įklotus, nes nudegimo vietoje susidarys natūralios išskyros, o kartais susimaišys su krauju. Gydytojai įspėja moteris apie tokias pasekmes, todėl baimintis dėl to neverta.

Specialių reikalavimų moters elgesiui šiuo metu nėra, tačiau kai kurie jų yra padiktuoti Sveikas protas dėl higienos. Atsigavimo laikotarpiu neturėtumėte užsiimti sunkiu fiziniu darbu, lankytis saunose, garų pirtyse, plaukioti baseine ar atvirame vandenyje. Gydytojai rekomenduoja tris savaites susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Kainos

Cauterization procedūra gali turėti skirtingos kainos priklausomai nuo erozijos dydžio. Todėl dviejų moterų, turinčių tą pačią problemą, gydymo kaina gali labai skirtis. Maskvos klinikose procedūra kainuoja vidutiniškai 2500 rublių, o Sankt Peterburgo klinikose - apie 2300. Rusijos regionuose kainų politika nesiskiria ryškiai, tačiau visada galima rasti tiek pigesnių, tiek brangesnių šią paslaugą teikiančių centrų.

Gimdos kaklelio erozijos koaguliacija yra veiksmingomis priemonėmis, tačiau atliekant procedūrą būtina atsižvelgti į visas jos ypatybes ir parinkti optimaliausią, mažai traumuojantį gydymo būdą.