Išsiplėtusi širdis. Padidėjusi širdis: priežastys, galimos patologijos, gydymas. Padidėjusios širdies priežastys

Taip atsitinka, kad atliekant fizinį ar rentgeno tyrimą krūtinė pasirodo, kad širdis dideli dydžiai koks jis turėtų būti. Savaime tai nieko nereiškia, bet yra priežastis detalesniam širdies tyrimui. Jei aptinkami jo veikimo sutrikimo simptomai, galime kalbėti apie išsiplėtusios širdies ar kardiomegalijos diagnozę. Visas keturias širdies kameras arba vieną iš jų galima padidinti.

Išsiplėtusios širdies simptomai

• Dusulys gali atsirasti fizinio aktyvumo ir ramybės metu.
• Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs fizinio krūvio tolerancijos slenkstis.
• Hipertenzija.
• Kojų ir kulkšnių patinimas.
• Skausmas.
• Sunkesniais atvejais sąmonės netekimas.

Apskritai išsiplėtusios širdies simptomai labai nesiskiria nuo kitų širdies ligų simptomų. Jie atsiranda dėl širdies nepakankamumo ir perkrovos, atsirandančios dėl širdies padidėjimo. Suaugusiesiems daugeliu atvejų kardiomegalija yra susijusi su padidėjusiais širdies skilveliais. Galima padidinti tik kairįjį, tik dešinįjį arba abu skilvelius. Dažniau kairiojo skilvelio hipertrofija sukelia rimtesnių pasekmių. Jei padidėja kairysis skilvelis, pirmiausia padidėja kraujo nutekėjimo takas. Širdis pailgėja žemyn, o kairiojo skilvelio kontūrai suapvalėja. Toliau didėja kraujotakos kelias, keičiasi širdies kontūrai: širdis išsiplėtė į kairę, įgauna anties formą.

Padidėjusios širdies priežastys

• Kitos širdies ligos.
• Lėtinės ligos.
• Apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais.

Širdies liga, kuriai būdinga perkrova, gali sukelti kardiomegaliją. Ankstesnis miokardo infarktas gali palikti pėdsaką kairiojo skilvelio aneurizma ir atitinkamai jo padidėjimas. Ūminis perikarditas gali atsirasti perikarde susikaupus skysčiui, kuris taip pat sukelia kardiomegaliją.

Tarp kitų ligų svarbus vaidmuo reumato epizodai ir susiję širdies ūžesiai vaidina svarbų vaidmenį. Aukštas kraujospūdis, net nestabilus, gali sukelti kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją. Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies perkrovos priežastis, sukelianti širdies padidėjimą ir širdies nepakankamumą.

Nuo lėtinių ligų didelę įtaką veikia širdį diabetas. Tai gali sukelti miokardo disfunkciją. Diabetikai yra labiau linkę į koronarinius įvykius ir dažnai suaugę suserga koronarine širdies liga. Visa tai veda prie širdies išsiplėtimo. Cukrinio diabeto derinys ir arterinė hipertenzija, nes rizika padvigubėja.

Netgi įprastas gripas ar dar kažkas virusinė liga gali sukelti širdies padidėjimą. Nes infekcijos gali komplikuotis virusiniu miokarditu, kuris taip pat dažnai sukelia kardiomegaliją.

Alkoholis yra labai klastinga medžiaga širdžiai. Dažnai galite rasti rekomendacijų, kad reguliarus jo vartojimas mažomis dozėmis padeda išvalyti kraujagysles ir išlaikyti gerą širdies formą. Prancūzai gal ir sugeba gerti alkoholį nedidelėmis dozėmis, tačiau pas mus reguliarus gėrimas pernelyg dažnai priveda prie priklausomybės. Tada jau nekalbame apie mažas dozes. At reguliarus naudojimas Dešimt ar daugiau metų išgėrus alkoholį, dažnai išsivysto alkoholinė kardiomiopatija, sukelianti kardiomegaliją.

autoimuninio miokardito gydymas, piktybiniai navikai vaistai gali sukelti širdies padidėjimą dėl toksinis poveikis narkotikų.

Išsiplėtusi vaiko širdis reikalauja ypatingo dėmesio. Vaikų silpnumo, prakaitavimo ir neramumo apraiškos gali būti širdies problemų, įskaitant jos dydžio padidėjimą, simptomai. Vaikų kardiomegalija gali rodyti įgimtus širdies defektus. Vaiko trapios širdies dydžio padidėjimas sukelia jos sienelių tempimą ir silpnumą. Tai kupina pavojingų pasekmių: pirma, jis veikia su viršįtampiu, antra, yra net širdies sienelių plyšimo pavojus. Tokių vaikų išsiplėtusios širdies gydymas, kaip taisyklė, yra gana ilgas ir ne visada duoda rezultatų.

Išsiplėtusios širdies gydymas

Klausimą, kaip gydyti išsiplėtusią širdį, žinoma, sprendžia kardiologas. Labai svarbu nustatyti kardiomegalijos priežastį ir nustatyti ligas, kurios gali ją sukelti. Širdies veiklai palaikyti skiriami vaistai, kartu su pacientu koreguojamas mitybos ir pratimų režimas, atsižvelgiant į apraiškas. Pagrindinės gydymo pastangos yra skirtos sumažinti skilvelių apkrovą, pašalinti kliūtis kraujo nutekėjimui ir tekėjimui. Teisingai ir laiku gydyti sumažina riziką pavojingų komplikacijų: krūtinės angina, miokardo infarktas, rečiau alpsta, sumažėja aritmija ir dusulys. Jei vaistų terapija nepadeda, širdies pažeidimo simptomai sustiprėja, imamasi chirurginės intervencijos arba skilvelių miotomijos. Ši operacija žymiai pagerina kraujotaką, tačiau ji turėtų būti naudojama tik kraštutiniu atveju, nes ji yra labai rizikinga.

Jau daugiau nei du šimtmečius viso pasaulio kardiologai kovoja su širdies patologijomis, taikydami naujus gydymo metodus. Dauguma ligų yra įgyjamos, o reguliariai tiriant, smarkiai sumažėja sunkių pasekmių rizika.

Vienas iš aiškūs simptomaiŠio profilio patologija yra padidėjusi širdis. Žmonėms, kurie nežino, kas tai yra, pavadinimas atrodys bauginantis, tačiau laiku pastebėjus ligos požymius ir pradėjus gydymą, pasekmės nebus pavojingos.

Bendra informacija

„Didžioji širdis“ arba „kardiomegalija“ dažnai diagnozuojama Rusijoje, šiuo sindromu serga apie 9,5 mln. Taip yra dėl sparčiai plintančių širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies raumens patologijų.

Rizika pirmiausia yra vyresnio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau sirgo susijusiomis ligomis.

Jei širdis išsiplėtė, didelė tikimybė susirgti ilgalaikėmis ligomis, kurios baigsis lėtinis nepakankamumas organas. Dažniau deformuojasi kairysis skilvelis, rečiau – dešinysis. Priežastis – raumenų sienelių hipertrofija arba išsiplėtimas (kamerų dydžio pasikeitimas).

Šis reiškinys būdingas ir reguliariai fiziškai aktyviems sportininkams. Tačiau šiuo atveju raumuo nepraranda elastingumo dėl kraujo siurbimo intensyvumo.

Tokia diagnozė sporto praktikoje reiškia, kad būtinas gydymas ir stebėjimas kardiologijoje bei treniruočių režimo susilpninimas.

Sindromas turi įvairūs pasirodymai. Dažniausiai tai pasireiškia 80-84 metų vyrams.

Būdingos ligos:

• Patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant įgimtą širdies nepakankamumą.
• Lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai širdies raumens audiniuose (pavyzdžiui, perikarditas ar reumatas).

Sportininkams sindromas gali būti nenustatytas ilgą laiką, nes jis neturi aiškių nepriklausomų simptomų. Diagnozė 80% atvejų nustatoma atliekant tyrimą, susijusį su kitais skundais.

Priežastys ir simptomai

Kardiomegalijos priežastis daugiau nei 50% atvejų yra skilvelių audinio hipertrofija, daugiausia vienoje pusėje.

Jei kairiojo ir dešiniojo skilvelio sienelės yra sustorėjusios, širdis žymiai padidėja. Šį reiškinį sunkiau diagnozuoti.

Jei padidėję abu prieširdžiai ir širdis negali visiškai funkcionuoti, gali prireikti operacijos.

Priežastys

Sindromą sukelia ne tik širdies ligos, bet ir kitos fiziologinės sąlygos. Šio organo apkrova gali būti susijusi su darbo sąlygomis, netinkamu gyvenimo būdu ar ypatinga organizmo būkle.

Fiziologiniai veiksniai:

• Nėštumas.
• Ilgalaikis naudojimas antibiotikai.
• Priklausomybė nuo alkoholio.
• Sportinis režimas su didele apkrova.

• Cukrinis diabetas ir kartu esanti hipertenzija.
• Anemija;.
• Įgimta ar įgyta širdies yda.
• Astma ir obstrukcinė plaučių liga.
• Kepenų, inkstų patologijos.
• 2 ir 3 laipsnių anemija.
• Hormoninė kardiomiopatija.
• Širdies išemija.
• Miokardinis infarktas.

Todėl šios ligos ne visada apima širdies raumens diagnozę šis sindromas priima lėtinė forma ir atsiskleidžia netikėtu momentu, dažnai atliekant fluorografiją.

Patologija neturi specifinių simptomų ir jai būdingos pagrindinės ligos apraiškos. Pastebimas dažniausias nuovargio ir jėgų stokos požymis.

Simptomai

Patologiją rodo:

• Dusulys su mažu fiziniu aktyvumu.
• Patinimas, ypač kulkšnių ir rankų.
• Sunkumas hipochondrijoje įkvėpus dešinėje.
• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Skausmas kairėje hipochondrijoje.
• Kraujospūdis yra didesnis nei normalus.
• Triukšmas ir spengimas ausyse.
• Nuobodus kosulys be skreplių.
• Silpnumas, nuovargis.
• Galvos svaigimas.
• Ribulė prieš mano akis.

Svarbu! 35% atvejų diagnozuojama besimptomė kardiomegalija. Tik reguliari medicininė apžiūra gali laiku nustatyti problemą, kurią sulaukus 55 metų būtina atlikti kartą per 6 mėnesius.

Patologija vaikams

Vaikų širdis padidėja dar esant įsčiose. Liga yra rimta, tačiau daugeliu atvejų jos nėra mirtina baigtis.

Reiškinys atsiranda dėl neigiamo poveikio moteriai formuojantis širdies ir kraujagyslių sistemai embrione.

Šis procesas prasideda 3-6 nėštumo savaitę, kai mama dažnai dar nežino apie savo būklę ir niekuo savęs neriboja. Visiškas širdies susiformavimas įvyksta per 12 savaičių.

Intrauterinės kardiomegalijos priežastys:

• Rentgeno ir radioaktyviųjų spindulių poveikis.
• Infekcinės ir virusinės ligos moterų pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Antiepilepsinių ir psichotropinių vaistų vartojimas.
• Sunkus dietos pažeidimas (pasninkas, dietos laikymasis).
• Prastas gyvenimo būdas (alkoholio ar narkotikų vartojimas, rūkymas).
• Paveldimas genas motinos linijoje.

Esant tokiai rizikai, formuojasi vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Dažniausias defektas yra įgimtas širdies nepakankamumas (ŠN), Epšteino liga.

Kai vaikui išsivysto anomalija, pusei atvejų pastebima vidutinė eiga. Jei yra gretutinių chromosomų anomalijų, genų ligų ar hormoninės priežastys, gydymo prognozė abejotina.

Kardiomegalijos simptomai vaikui gali pasireikšti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais arba jų visai nebūti, jei defektas yra nedidelis. Naujagimio gydymo prognozė yra palanki, jei nėra kitų širdies patologijų.

Jei reikia, gelbsti naujagimį chirurginė intervencija . Šiuolaikinė medicina gali suteikti reikalinga įranga perinataliniai ir kardiologijos centrai, todėl vaikas operuojamas jau pirmąją gimimo savaitę.

Laiko diagnozės ir gydymo prognozė yra palanki.

Vyresniems nei 1 metų vaikams didelis širdies dydis atsiranda dėl įgimto (laiku nenustatyto) ar įgyto defekto.

Vaiko ligos požymiai:

• Greitas nuovargis.
• Mieguistumas.
• Blogas sapnas.
• Letargija.
• Lėtinis nervinė įtampa su agresijos protrūkiais.
• Dažni nuotaikos pokyčiai.

Simptomai ir gydymas mažam vaikui ar mokyklinio amžiaus tokia pati kaip ir suaugusiam pacientui. Tikimybė išvengti operacijos yra didelė.

Diagnozė ir gydymas

Norint diagnozuoti sindromą, reikia ištirti paciento ligos istoriją. Lėtinės ligos, pastarųjų hospitalizacijų priežastys, medicininės pažymos, analizės duomenys ir tt Tai apima techninės įrangos tyrimo paskyrimą naudojant specialią įrangą.

Tyrimo metodai:

• Klausymas ir širdies ritmo stebėjimas.
• Kraujo tyrimas biochemijai.
• Biopsijos tyrimas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma. Būtent rentgeno spinduliuose aiškiai matomos organo kontūrų išsiplėtimo ribos.
• ECHO KG, nes tyrimas parodo, kada širdies raumenyje yra nekrozės ar išeminės patologijos požymių.
• Ultragarsas.
• KT arba MRT parodys organo tūrio padidėjimą.
• Koronarinė angiografija.
• Būtina ištirti hormonų lygį, darbo grafiką, požiūrį į sportą ir bendrą organizmo būklę, nes dažnai žalingas vaizdas gyvybė turi įtakos ligos eigai.

Gydymas

Pacientams skiriami:

• Diuretikai, skirti pašalinti skysčių susilaikymą.
• Antitromboziniai vaistai, veikiantys kraujo krešėjimą, stabdantys apnašų ir kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
• „Širdies“ tabletės (pavyzdžiui, kaptoprilis).
• Vožtuvo keitimas, jei yra patologija.
• Širdies stimuliatoriaus montavimas.
• Antihipertenziniai vaistai nuo hipertenzijos.
• Hormoniniai vaistai.

Chirurginė intervencija skiriama kritiniais atvejais, kai numatomos rimtos pasekmės, ypač diagnozuojant „jaučio širdį“. Padėčiai ištaisyti reikalinga transplantacija, operacija brangi ir reikalingas donoro organas.

Kaip gydymo paketo dalį, kardiologas nurodo atitiktį teisingas režimas mityba, darbas ir poilsis. Kartu su gydymu vaistais ši taktika duoda gerą rezultatą.

Teisingas režimas

Pacientui reikia:

• Sumažinkite druskos ir cukraus kiekį savo racione.
• Venkite riebaus, kepto ir aštraus maisto.
• Mesti rūkyti ir alkoholį.
• Vaikščiokite 30 minučių per dieną.
• Reguliariai matuokite kraujospūdį.
• Atlikite specialią gimnastiką.

Tik laiku nustatyta diagnozė padidina tikimybę efektyvus gydymas. Kiekviena biudžetinė klinika siūlo sindromo nustatymo metodus. Tai leidžia atlikti reikiamus tyrimus nemokamai ir bet kuriuo metu.

Komplikacijos

Didelės širdies simptomas visiškai neišnyksta, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, organas pradeda mažėti. Tai paaiškinama pagrindinės ligos aktyvumo išnykimu. Dėl netinkamo gydymo ar gydymo nebuvimo komplikacijų rizika yra didelė.

Pasekmės:

• Miokardinis infarktas.
• Insultas.
• Trombozė.
• TELA.
• Didelių indų plyšimas.
• Kraujagyslių kamienų defektai.
• Smegenų kraujotakos nepakankamumas.
• Aterosklerozė ir kt.

Tromboembolija plaučių arterijos užima 3 vietą pagal mirusiųjų skaičių. Dažniausiai diagnozė nustatoma pacientams, jei širdis yra padidėjusio skersmens (išsitempusi per organą dėl kraujo stagnacijos).

Rezultatas gali būti mirtis – širdies sustojimas arba visiškos kraujagyslių funkcijos nutrūkimas ir pan.

Sparčiai augantis organas pasieks kritinį dydį, tada jį išgelbės tik operacija. Tačiau jo kaina ir sunkumai ieškant organo transplantacijai trukdo laiku išgelbėti pacientą.

Remiantis statistika, sindromo tikimybė didėja sulaukus 55 metų. Vyresnio amžiaus žmogus turi didesnę riziką, nes... tai tiesiogiai priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų eigos.

Bent kartą per metus būtina atlikti įprastą apžiūrą: OBC, rentgeno, kardiogramos ir kt. Jei atsiranda įtartinų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją, nes delsimas gali sukelti pavojingų padarinių.

Paprastai vyrų širdys yra daug didesnės nei moterų. Dabar žinoma, kad normalus vyrų širdies tūris yra maždaug 760 cm³, o moterų apie 580 cm³ laikomas geru.

Manoma, kad tokį širdies dydžio skirtumą tarp skirtingų lyčių atstovų lemia skirtingi krūtinės ląstos tūriai. Paprastai suaugusiems stebima padidėjusi širdis, o vaikams panašiai patologiniai pokyčiai organų audinių struktūros yra itin retos.

Dažniausios suaugusiųjų kardiomegalijos priežastys:

• nėštumas;
• sunkus gimdymas;
• idiopatinė kardiomiopatija;
• aortos nepakankamumas ;
• stenozė;
• cor pulmonale ;
• inkstų nepakankamumas;
• širdies išemija;
• efuzija perikardo maišelyje;
• širdies raumens uždegimas;
• reumatinė širdies liga;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• aortoarteritas;
• sklerodermija;
• stiprus stresas;
• septinis endokarditas;
• sunki anemija;
• aukštas kraujo spaudimas;
• arterinė hipertenzija;
• priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų;
• Chagas liga.

Paprastai visos širdies darbą užtikrina stiprūs elastingi raumenys, tačiau vystantis patologinei būklei, tokiai kaip kardiomegalija, sparčiai didėja organų tūris ir mažėja jų skaičius. raumenų audinys. Didėjant širdžiai, laipsniškai mažėja kraujo tiekimas ir sulėtėja jo apytaka visame žmogaus kūne.

Kadangi visos širdies sienelės hipertrofuoja, ji praranda gebėjimą užtikrinti normalų kraujo tekėjimą į visus kūno audinius, o tai provokuoja stazinių procesų vystymąsi. Besivystantys kompensaciniai reiškiniai, nors iš pradžių gali aprūpinti organizmą reikiamu kraujo tiekimo lygiu, vėliau nebeleidžia širdžiai pilnai pumpuoti kraujo, pastebimas širdies nepakankamumo vystymasis ir priešlaikinė žmogaus mirtis.

Padidėjusi širdis suaugusiam žmogui dar vadinama miokardo hipertrofijos sindromu. Nutekėjimas pagrindinio fone širdies liga, ši būklė gali pabloginti bendrą klinikinis vaizdas ir pabloginti pagrindinės patologijos prognozę.

Dešiniojo širdies skilvelio padidėjimas yra rečiau nei kairysis, in retais atvejais Pasikeičia abiejų skilvelių dydis. Remiantis statistika, gretutinių širdies patologijų fone miokardo hipertrofija sukelia mirtingumą 75–80% atvejų.

Todėl savalaikis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymas ir gydymas bus raktas į stabilią sveikatos būklę.

Vidutinis suaugusių vyrų širdies svoris yra apie 330 gramų, moterų - apie 250 gramų, kad nustatytumėte savo širdies išorinį dydį, tiesiog pažiūrėkite į suspaustą kumštį - širdies tūris yra maždaug toks pat.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, specialistai ne visada gali nustatyti ligos priežastį. Tačiau dažniausiai yra šie:

• sistemingas didinimas kraujo spaudimas;
• išeminė liga;
• gausus virusinės infekcijos, kurio taikinys yra širdis;
• inkstų nepakankamumas ir kitos inkstų ligos;
• įgimta anomalijaširdies vystymasis;
• nėštumas ir gimdymas;
• per didelis naudojimas priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų;
• intrauterinio sindromo vystymosi atvejai rodo genetinę polinkį;
• širdies raumens uždegimas;
• komplikacijos po tonzilito, skarlatina, gripo;
• stiprus stresas, psichoemocinė perkrova;
• reumatinis karditas, septinis endokarditas.

Ligos paradoksas yra tas, kad didelėje širdyje yra minimalus raumenų audinio kiekis. Tačiau už tai atsakingi stiprūs elastingi raumenys efektyvus darbasširdies ir kraujagyslių sistemos.

Būtina sistemingai treniruoti širdies raumenį. Vidutinis fizinis aktyvumas kartu su tinkama terapija padės atkurti normalų širdies ritmą.

Tai gali būti per didelis širdies raumens įtempimas arba širdies ar kraujagyslių defektai.

Santykinai saugios širdies raumenų augimo priežastys

Svarbiausias organas, užtikrinantis viso organizmo gyvybines funkcijas, susideda iš 4 kamerų: dviejų skilvelių ir dviejų prieširdžių. Yra dvi širdies dalys – dešinė ir kairė, kurių kiekviena apima prieširdžius ir skilvelį. Paprastai širdies ribos keičiasi visą gyvenimą.

Sportuojantys žmonės patiria jo dydžio padidėjimą, kuris laikomas gana dideliu natūralus procesas ir nesukelia nerimo. Vyro širdies svoris 332 gramai, moters – 253 gramai. Širdies padidėjimas pastebimas, kai miokardas auga ir (arba) plečiasi jo ertmė.

Dažniausiai organas padidėja į kairę, o tai pastebima sergant daugeliu ligų: hipertenzija, kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje, širdies ydos. Visų organo dalių padidėjimas yra pavojingas.

Ši būklė vadinama „jaučio širdimi“, ir tik chirurginė intervencija gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Priežastys, turinčios įtakos organo padidėjimui:

1. Hipertoninė liga. Padidėjęs slėgis lemia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius: didėja kraujagyslių tonusas, didėja raumenų sluoksnio storis, kenčia sisteminė kraujotaka.
2. Koronarinė širdies liga: krūtinės angina, miokardo infarktas. Organų audinių deguonies badas atsiranda, kai jų ląstelės miršta ir pakeičiamos jungiamasis audinys, dėl to padidėja kairiosios dalies dydis.
3. Reumatinė širdies liga. Tai tonzilito (dažno tonzilito) pasekmė. Reumatinė liga pasireiškia uždegiminiu procesu, vykstančiu organo audiniuose. Dėl to kenčia vožtuvai ir susidaro defektai.
4. Miokarditas.
5. Inkstų funkcijos sutrikimas.
6. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažniausias pavyzdys yra alkoholinė kardiomiopatija.
7. Rūkymas.
8. Ūminis perikarditas (uždegimas serosa).
9. Įgimtos širdies ydos.

Padidėjusi širdis vaikams

Įtarus panašią vaiko būklę, pediatras nusiųs jį rentgeno, širdies audinio biopsijos, echokardiografijos ir EKG. Tokios priemonės padės laiku nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą.

Hipertrofuoto miokardo gydymo metodai yra nustatyti normalus funkcionavimas skilveliai ir širdies vožtuvai, gerinant audinių mitybą ir kraujagyslių pralaidumą.

Sumažinus visame kūne cirkuliuojančio skysčio tūrį, sumažės ir miokardo apkrova bei stabilizuosis paciento būklė.

Žmonės, sergantys hipertrofuotu miokardo sindromu, turi būti registruoti pas kardiologą ir sistemingai gydyti vaistais. Norint laiku stebėti situaciją, rekomenduojama reguliariai tirti širdį.

Paprastai širdies padidėjimą lemia atsitiktinumas, kai planinis patikrinimas ir krūtinės ląstos rentgenograma. Išsiplėtusios širdies arba kardiomegalijos diagnozė šokiruoja tėvus. Kardiomegalija gali būti pirminė arba antrinė. Antrinė kardiomegalija vystosi infekcinių ligų, toksinių pažeidimų, taip pat kvėpavimo nepakankamumo fone.

Padidėjusią vaiko širdį lydi svorio augimo sulėtėjimas ir bendras vystymasis, audinių patinimas, dažnas peršalimo, dusulys, sutrikimas širdies ritmas, odos blyškumas ar mėlynumas.

Simptomai

Ilgą laiką besitęsiantys širdies audinių pokyčiai gali likti pacientų nepastebėti, ypač jei yra kitų ligų, pasireiškiančių sunkiais simptomais.

Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad bet koks specifiniai simptomai Tokio dalyko kaip širdies išsiplėtimas tiesiog nėra. Reikalas tas, kad daugelis požymių, esančių tokioje būkle kaip kardiomegalija, būdingi pirminėms ligoms, kurios provokuoja audinių hipertrofiją.

Visiškai sveikiems žmonėms šie simptomai gali rodyti kardiomegalijos vystymąsi:

• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• sausas kosulys;
• kojų ir viso kūno patinimas;
• padidėjęs nuovargis;
• krūtinės skausmas.

Iš pradžių panašios apraiškos gali būti išreikštas gana silpnai. Tačiau, kai atsiranda audinių hipertrofija, simptominės apraiškos pradeda didėti, nes širdis palaipsniui praranda gebėjimą atlikti savo funkciją. Širdies sienelių išsiplėtimo ir skilvelių išsiplėtimo pasekmės gali būti pačios nepalankiausios.

Širdies raumens padidėjimas pasireiškia atskirų atskirų kamerų atžvilgiu, rečiau pastebimas visose kamerose. Patologija dažniausiai išsivysto dėl papildomo streso organui, kuris turi dirbti daugiau nei įprastai.

Tai yra raumenų masė renkamas padidėjus kraujo siurbimui. Tai ypač pastebima, kai uždegiminės ligos plaučius, kurie veda į deguonies badas.

Verta tai prisiminti būdingi bruožai Patologijos nėra, ji pasireiškia ligų, dėl kurių ji išsivystė, simptomais. Dažniausiai pastebima:

• Sunkus dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Patinimas apatinės galūnės ir kitose kūno dalyse.
• Sunkumo jausmas su dešinioji pusė po šonkauliais.
• Skausmas galvoje, kurį lydi spengimas ausyse.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Sausas, be priežasties kosulys, kuris stiprėja gulint.
• Skausmas krūtinkaulio retrosterninėje srityje kairėje.
• Greitas nuovargis.
• Galvos svaigimas iki sąmonės netekimo (rečiausias simptomas).

Dėmesio! Dažnai būna besimptomio progresavimo atvejų, tada patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Širdies padidėjimo priežastys

Fizinio aktyvumo įtakoje pagrindinis organas palaipsniui didėja. Sportininkams šis procesas laikomas natūraliu. Ši būklė nesukelia sveikatos pablogėjimo ir nereikalauja gydymo.

Be to, kardiomegaliją skatina:

• uždegiminiai procesai širdies membranose;
• miokardinis infarktas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• išeminė liga;
• hipertenzija. At aukštas kraujo spaudimas daugiau energijos sunaudojama kraujui pumpuoti. Esant nuolatinei įtampai, atsiranda viso organo hipertrofija;
• karditas. Susirgus tonzilitu ar skarlatina atsiranda komplikacijų. Jei liga nėra gydoma laiku, organas gali užimti pusę krūtinės;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Įprastai vyro širdis sveria 332 gramus, o moters – 253 g. Organas padidėja dėl širdies raumens ar skilvelių augimo.

Išsiplėtusios širdies simptomai

Kardiomegalijos požymius galima lengvai supainioti su kitomis širdies ligomis. Tokiu atveju žmogus patiria:

• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• galūnių patinimas;
• silpnumas, greitas nuovargis;
• blyški oda;
• sąmonės netekimas.

Padidėjusios širdies diagnozė

Nustatyti širdies tūrio pokyčius po apžiūros gali tik gydytojas kardiologas. Tam naudojami keli diagnostikos metodai:

• ultragarsu(ultragarsas);
• rentgenografija;
• elektrokardiografija (EKG);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Laiku pastebėtus pokyčius lengviau gydyti. Vėlesniame etape padės tik operacija. Todėl, jei jaučiatės blogai, neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją.

Diagnostika

Šiuolaikiniai metodai diagnostika neleidžia nustatyti širdies tūrio padidėjimo ankstyvosios stadijos, nes simptominės apraiškos tai pavojinga būklė gali būti ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmė, kuri dažnai suklaidina net ir kvalifikuotus kardiologus. Diagnozei patvirtinti atliekami šie veiksmai:

• rentgenografija;
• palpacija;
• klausytis;
• echokardiograma;
• kateterizavimas;
• biocheminė analizė kraujas;
• biopsija.

Retais atvejais, kai ankstyvose stadijose nustatomas širdies tūrio padidėjimas, šį procesą galima sustabdyti naudojant medicininius metodus. Kai liga jau įsigalėjo, pagrindinis gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindines šios patologinės būklės priežastis.

Priklausomai nuo pagrindinės problemos priežasties, gydymas gali būti atliekamas tiek medicininiais, tiek chirurginiais metodais.

Paprastai skiriami vaistai, padedantys stabilizuoti širdį sergant vienai ar kitai pirminei ligai.

Be kita ko, pacientas turi laikytis specialaus budrumo ir aktyvumo režimo, taip pat specialios švelnios dietos. Labai svarbu valgyti mažomis porcijomis ir vengti persivalgymo.

Chirurgija apima skilvelio miotomijos atlikimą. Tokia chirurginė intervencija negali būti atliekama visiems pacientams, nes ji susijusi su didele mirties ant operacinio stalo rizika.

IN sunkūs atvejai Kai kiti gydymo būdai nepadeda, reikia persodinti širdį.

Taigi kada galioja kardiomegalijos diagnozė ir kokiais metodais ją galima patvirtinti? Žinoma, pirmoje vietoje diagnostinė vertė Būtina atlikti echokardioskopiją (širdies ultragarsą).

Normalus širdies dydis ultragarsu atitinka šiuos rodiklius:

• EDV – galutinis diastolinis tūris – 110-145 ml,
• ESV – galutinis sistolinis tūris – 45-75 ml,
• EF - išstūmimo frakcija - 55-65%,
• SV – smūgio tūris – 60-80 ml.

Sergant kardiomegalija, aprašyti tūriniai parametrai didėja. Taip pat matuojami širdies ertmių matmenys ir hipertrofuotų prieširdžių bei skilvelių sienelių storis, jei tokių yra.

Tačiau EF gali žymiai sumažėti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu arba išsiplėtusia kardiomiopatija. Be širdies charakteristikų matavimo, vizualiai įvertinama organo konfigūracija ir vožtuvo aparato veikla.

Kaip echokardioskopiją papildantys metodai naudojami krūtinės ląstos rentgenografija, elektrokardiograma, širdies MRT arba punkcinė širdies audinio biopsija (jei įtariamas širdies auglys diagnozei patikrinti, labai retai).

Širdies ultragarsas išlieka "auksiniu standartu" diagnozuojant širdies patologiją, ypač naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Šį tyrimą tikrai turėtų atlikti sportininkai ir žmonės, kurių konstitucija yra hipersteninė, kad būtų išvengta rimtos širdies patologijos.

Šiuolaikinėje medicinoje jis buvo sukurtas didelis skaičiusširdies ligų diagnostikos metodai. Diagnozė pradedama rinkti anamnezę, kuri grindžiama paciento skundais ir apžiūra. Gydytojas išaiškina lėtinių ligų buvimą, blogus paciento įpročius ir ankstesnes chirurgines intervencijas. Toliau nustatomi šie tyrimo metodai:

1. Krūtinės ląstos rentgenograma - vaizde aiškiai matomas širdies išsiplėtimo šešėlis, nustatomas kraujo stagnacija.
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Echokardiografija (EchoCG) nustato fizinius širdies raumens parametrus, įskaitant kamerų dydį, širdies nekrozės ir išemijos buvimą.
4. Širdies raumens ultragarsas.
5. Kompiuterinė tomografija (KT).
6. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
7. Imunologinis ir biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas hemoglobino, bilirubino, šlapalo, baltymų ir hormonų kiekis.

Svarbu! Gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingos diagnozės ir ligos priežasties. Todėl prieš. Prieš gydydamas patologiją, gydytojas atidžiai išnagrinėja testų ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Kaip rodo medicininė statistika, diagnozuoti galvijų širdies ligas dažnai būna labai sunku. Pacientas gali skųstis bloga savijauta, o simptomai gali rodyti kitų negalavimų buvimą. Ekspertai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• echokardiograma;
• palpacija ir auskultacija;
• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• kraujo chemija;
• maitinimas;
• biopsija.

Tai gali sukelti savalaikę gydytojo konsultaciją, kokybišką diagnozę ir teisingai sudarytą gydymo režimą trumpą laiką atkurti sveikatą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Papildoma diagnostika gali apimti EKG, Holterio stebėjimą, įvairūs testai kraujo.

Gydymas

Visų pirma, gydytojas turi surinkti paciento ligos istoriją: sužinoti apie lėtinių ligų buvimą, ankstesnes operacijas, galimus žalingus įpročius. Po to atliekami tyrimai.

Perkusija nustato organo dydį ir ribas, todėl galima nustatyti, kurios širdies dalys yra išsiplėtusios, o tada spręsti apie galimas ligos priežastis. Laboratorijoje atliekami biocheminiai kraujo tyrimai, fluorografija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija.

Jei gydytojas nustato, kad didelės širdies priežastis yra lėtinė arba ūminės ligos, tuomet turi būti atliktas šių ligų gydymas. Jei jis pradedamas laiku, organo dydis sumažėja.

Jei priežastis yra širdies yda, tuomet reikia pasikonsultuoti su kardiochirurgu ir, jei reikia, atlikti operaciją. Tai leis ilgą laiką išlaikyti šio gyvybiškai svarbaus organo funkcionalumą. Po operacijos skiriama simptominis gydymas.

Būtina sulėtinti paciento širdies padidėjimo procesą. Jei žmogus mažai juda, nežiūri savo mitybos ar turi nemažai žalingų įpročių, norėdamas išspręsti problemą, jam reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad pradėti sportuoti saikingai, valgyti maistą su didelis kiekis vitaminai ir mikroelementai.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, pasekmės gali būti labai rimtos. Štai kodėl neturėtumėte nepaisyti rekomendacijų, jei gydytojas skiria dietą, sportą ar operaciją.

Dėl bet kokios ligos priežasties skiriamas gydymas vaistais, kuris tęsis visą paciento gyvenimą. Ne kiekvieno žmogaus organizmas gali išgyventi operaciją dėl amžiaus ar individualios savybės. Dėl to chirurginė intervencija skiriama tik in išskirtiniais atvejais.

Jei kalbame apie „jaučio širdies“ gydymą be apsigimimų naujagimiams ir vaikams ankstyvas amžius, tada pirmiausia skiriamas medikamentinis gydymas - kaptoprilis 1,8 mg/kg naujagimio svorio 3-4 kartus per dieną.

Šis vaistas yra AKF inhibitorius ir turi organoprotekcinį poveikį širdies audiniui. Jei yra įtakoje šis vaistas Palaipsniui mažėja EDV ir AKS rodikliai pagal ultragarso rezultatus, tada galima kalbėti apie sveikimo pradžią.

Širdies veikla normalizuojama palaipsniui, per dvejus ar trejus metus.

Jei vaikui diagnozuojama įgimta širdies yda, būtina atlikti operaciją per gydytojo (vaikų kardiochirurgo) asmens apžiūros metu nustatytą terminą.

Suaugusiesiems gydymas yra skirtas pašalinti priežastinę ligą, dėl kurios padidėjo širdis. Taip pat nurodoma dėl defektų chirurginis gydymas; lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti - diuretikai (indapamidas 1.

5 mg ryte, veroshpiron 25-50 mg ryte ir kt.), sergant hipertenzija - antihipertenziniai vaistai(perindoprilis 5 mg x 1 kartas, enalaprilis 5 mg x 2 kartus ir kt.), su hormoniniai sutrikimai– korekcija hormonų lygis prižiūrint endokrinologui.

Itin sunkiais atvejais, kai smarkiai pablogėja paciento gyvenimo kokybė ir sumažėja tolerancija minimaliai buitinei veiklai, jam gali būti persodinta širdis. Šiuo metu tokios operacijos atliekamos Rusijoje ir užsienyje.

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasčių. Visa veikla pirmiausiai skirta organizuoti sveikas vaizdas paciento gyvybę ir ligos priežasties pašalinimą. Pacientui rekomenduojama speciali dieta, kuris neįtraukia riebaus, sūraus ir aštraus maisto bei žalingų įpročių atsisakymo. Gydytojas skiria specialią gimnastiką.

Gali būti atleistas toliau išvardytus vaistus:

• Vaistai iš diuretikų grupės, kurie pašalina skysčio perteklius nuo kūno, taip sumažinant širdies apkrovą.
• Antikoaguliantai – tai vaistai, kurie blokuoja kraujo krešulių susidarymą ir pašalina išemijos riziką arba palengvina jos simptomus.
• Priemonės širdies veiklai normalizuoti.

Chirurginė intervencija skiriama tik skubiais atvejais, kai kyla pavojus paciento gyvybei. Pavojingiausia ir pažengusia forma laikoma „jaučio širdis“, šiuo atveju gali padėti tik transplantacija.

Paprastai jaučio širdies sindromo gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį, pagrindinę ligą. Išimtis yra įgimtos širdies ydos.

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos etimologiją, taikomi medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai. Vyresnio amžiaus žmonėms patariama pašalinti koronarinės ir hipertenzijos apraiškas.

Sistemingai ir atsargiai vartojami vaistai padeda sumažinti kraujospūdį ir atkurti efektyvų pagrindinio organo funkcionavimą. Tai Enam, Enap, Diroton, Monopril ir kiti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Gydymas vaistais gali būti siekiama pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, kai inkstų nepakankamumas. Reumatinį karditą ir miokarditą gana sunku gydyti net moderniausiais vaistais. Norint išvengti šių ligų, būtina didinti organizmo atsparumą fiziniais pratimais ir grūdinimu.

Chirurginė intervencija - paskutinė išeitis, kuriuo kreipiamasi, kai reikia pakeisti sugadintą širdies vožtuvas, stimuliuoja kraujagyslių veiklą. Gydymo pobūdis ir rezultatas tiesiogiai priklauso nuo etimologijos, ligos prielaidų ir paciento būklės esamu laikotarpiu.

Daugybė vaistų pasirodė esą veiksmingi kaip profilaktika ir pagalbinė terapija. tradicinė medicina. Verta prisiminti, kad galutinę diagnozę gali nustatyti tik specialistas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas dėl komplikacijų išsivystymo ir kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Tai yra pagrindinės ligos, kurios vienas iš simptomų yra didelė širdis, pašalinimas.

Kadangi jaučio širdis dažniausiai antrinė liga, jo gydymas turėtų vykti lygiagrečiai su pagrindinės ligos gydymu. Be to, verta atminti, kad kardiomegalija yra negrįžtama liga, todėl terapijos tikslas – sulėtinti širdies deformaciją. Tarp naudojamų konservatyvių metodų:

• antihipertenziniai vaistai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
• antikoaguliantai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo;
• beta blokatoriai, normalizuojantys širdies veiklą;
• diuretikai, jei organizme randamas natrio perteklius.

Jei rezultato nėra, jie griebiasi chirurginiai metodai, kurio tikslas – palaikyti arba normalizuoti širdies veiklą:

• širdies stimuliatoriaus įrengimas;
• vožtuvų implantavimas;
• kraujotaką palaikančių prietaisų implantavimas: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Be gydymo, pacientas turi stebėti savo gyvenimo būdą: atsisakyti žalingų įpročių, laikytis dietos sumažintas kiekis mažo tankio riebalai, suteikia organizmui fizinio aktyvumo. Kovojant su kardiomegalija, būtina pašalinti visus veiksnius, kurie gali apsunkinti jos eigą.

Pacientas gali turėti kraujospūdžio problemų, kurias reikia stebėti. Kai kuriais atvejais pacientui skiriami jį mažinantys vaistai. Taip pat gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ritmą. Jei jų yra, šiuos negalavimus būtina gydyti lygiagrečiai.

Jei galima uždegiminiai procesai privaloma naudoti antibakterinį gydymą. Kovojant su liga, reikėtų vengti gerti alų ir kitus alkoholinius gėrimus, taip pat gėrimus, kuriuose yra kofeino. Taip pat turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti narkotikus.

Dėl greitas išvadavimas Kad nesusirgtumėte, kas savaitę reikia surengti sau pasninko dieną – gydomąjį badavimą, kurio metu galima gerti tik šviežiai spaustas sultis ir vandenį. Tai išvalys organizmą. Kalbant apie tai, kaip gydyti tokią ligą kaip galvijų širdis, verta paminėti sporto ir grūdinimosi naudą, padedančią pagerinti imunitetą.

Tinkama mityba turi didelę reikšmę kovojant su kardiomegalija. Tam tinkama Viduržemio jūros dieta. Jo dėka galite ne tik prisotinti kūną naudingų elementų, bet ir normalizuoti, o jei to nereikia, tiesiog palaikyti normalaus svorio kūnai.

Atsižvelgiant į ligos laipsnį, parenkami vaistai, padedantys normalizuoti širdies tūrį. Terapijos kursas dažnai apima:

• diuretikai. Diuretikai padeda sumažinti spaudimą arterijose. Paprastai skiriami Furosemidas, Lizaxas, Trifas;
• antikoaguliantai. Sumažinti kraujo krešulių riziką. Pavyzdžiui, „Varfarinas“, „Angioks“, „Heparinas“ laikomi veiksmingais;
• angiotenzino receptorių blokatoriai. Vaistai, padedantys atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. („losartanas“, „valsartanas“, „eprosartanas“);
• beta blokatoriai. Pulso dažniui sumažinti naudojami atenololis ir digoksinas; "Anaprilinas".

Be gydymo vaistais, turėsite pakoreguoti įprastą gyvenimo būdą. Tam rekomenduojama:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• sumažinti sūraus, aštraus, riebus maistas;
• normalizuoti svorį;
• miegoti mažiausiai 7 valandas;
• kasdien daryti fizinius pratimus. Pusvalandis rytinės mankštos padės numesti svorio, pagerinti nuotaiką ir sustiprinti bendrą kūno tonusą.

Chirurginiai padidėjusios širdies gydymo metodai

Jeigu konservatyvi terapija neduoda rezultatų, o paciento savijauta ir toliau prastėja, kardiologė rekomenduoja operuoti. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, reikės tam tikros chirurginės intervencijos:

• kardioverteris-defibriliatorius. Viršutinėje krūtinės dalyje po oda implantuojamas nedidelis prietaisas. Šio defibriliatoriaus pagalba koreguojamas širdies ritmas;
• vožtuvo keitimas. Pažeistas širdies vožtuvas pakeičiamas nauju, kad būtų atkurtas normalus jo veikimas. Procedūros trukmė 3-6 valandos;
• Širdies transplantacija yra paskutinė išeitis. Pirmiausia gydytojas pasirašo pacientą transplantacijai. Vidutinis terminas laukimo laikas svyruoja nuo 200 dienų iki metų. Sėkminga operacija leidžia gyventi dar 5-10 metų.

Ligos pasekmės

Padidėjus miokardo aktyvumui ir vėlesniam jo padidėjimui, būtina stebėti patyrusio kardiologo ir reguliariai atlikti apžiūros kursus. Svarbi dalis vaistų terapija bus jūsų gyvenimo būdo peržiūra. Visų pirma jums reikia:

• Atsisakykite žalingų įpročių – piktnaudžiavimo alkoholiu ir cigaretėmis.
• Atsikratykite nutukimo ir papildomų svarų sumažinti širdies raumens apkrovą.
• Sumažinkite sūdytų, rūkytų, turtingas cholesterolio maistas.
• Subalansuokite mitybą, praturtinkite ją mikroelementais ir medžiagomis širdies veiklai normalizuoti.
• Sumažinkite nepakankamą širdies apkrovą.

Jei nesiimama priemonių palaikyti sveiką miokardo būklę, tai gali sukelti insultą, širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ir net mirtį.

Žmonės su priklausomybė nuo alkoholio. Nuolatinio apsvaigimo fone geriančiojo širdis kartais pasiekia labai didelius dydžius. Miokardo dydis gali atstatyti tik visiškai susilaikius nuo alkoholio.

Medicinos pasiūlymai šiuolaikiniai vaistai ir gydymo metodus, kurie, jei naudojami laiku, padės sumažinti kraujospūdį, normalizuoti kraujotaką į miokardo raumenį ir grąžinti širdį į pradinį dydį. Svarbiausia dėl sėkmingas gydymas– laiku aptikti patologiją.

Išsiplėtusi širdis gali kelti didelę riziką pacientui, kuri priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios išsiplėtė širdis. Kai širdis tampa per didelė, kai kurios miokardo dalys patiria didesnį spaudimą, todėl padidėja išemijos ir pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas ir širdies priepuolis, rizika.

Tačiau statistikos specialistai pastebi, kad su patologija galima gyventi be rimtų pasekmių, ją kontroliuojant tinkamai gydant. Iš tikrųjų Rusijoje apie 9,4 milijono žmonių yra išsiplėtusi širdis, ypač kairiajame skilvelyje.

Prognozė dėl padidėjusios širdies

Kardiomegalijos prognozę pirmiausia lemia ligos pobūdis, stadija ir trukmė. Taigi, pavyzdžiui, lėtinis širdies nepakankamumas, kurį sukelia išsiplėtusi kardiomiopatija, gali labai greitai progresuoti sunkūs etapai per dvejus trejus metus.

Šios grupės pacientų mirštamumas neabejotinai didesnis nei operuotų širdies liga ir nesergančių širdies nepakankamumu. Bet kokiu atveju prognozė nustatoma tik gydančiam gydytojui stebint pacientą, o echokardioskopijos duomenys tam turi didelę reikšmę.

Tai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė širdies padidėjimą:

• Sergant arterine hipertenzija, prognozė yra palanki. Jei laiku išgersite gydytojo paskirtus vaistus, širdis greitai sunormalės ir nebedidės.
• Esant skilvelių pertvaros defektui – gana palanki. Jei operacija neatliekama laiku, gali išsivystyti nepakankamumas aortos vožtuvas, sunkūs ritmo sutrikimai, kairiojo skilvelio disfunkcija ir staigi mirtis. Jei ligonis bus išoperuotas, širdis nebevargins.
• Esant išsiplėtusiai kardiomiopatijai – nepalanki. Visiškas pasveikimas įvyksta tik po transplantacijos. Tačiau ne visada pavyksta rasti donorą širdies persodinimui. Be to, yra didelė rizika pooperacinės komplikacijos.
• At hipertrofinė kardiomiopatija– palyginti nepalankus. At besimptomis Pacientai miršta dar prieš diagnozuojant ligą. Tinkamai gydant, sumažėja mirties rizika.
• Metabolinė kardiomiopatija turi palankią prognozę. Nustačius medžiagų apykaitą, įvyksta visiškas atsigavimas.
• Esant aortos stenozei be gydymo, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 4 metų nuo simptomų atsiradimo. Jei operacija atliekama laiku, prognozė yra gana palanki.
• Jei negydoma mitralinė stenozė 50 % pacientų miršta per 5 metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Po operacijos prognozė yra gana palanki.
• Ebsteino anomalijos atveju tai yra gana palanki. Staigios mirties rizika siekia 3–4 proc.
• Sergant miokarditu – palanku. Visiškai pasveikstama po 4–8 savaičių 90 proc. atvejų, po metų – 10 proc.
• Sergant eksudaciniu perikarditu – palanku. Visi operuoti pacientai pasveiksta.
• Sergant amiloidoze – nepalanki. Maksimali trukmė gyvenimas – 5 metai nuo diagnozės nustatymo.

okardio.com

Dieta sergant

Tokios dietos naudojimas yra skirtas tokių ligų kaip galvijų širdies gydymui ir profilaktikai. Štai pagrindiniai tokios mitybos principai:

• Pusryčiams reikia valgyti dribsnius, o desertui – vaisius.

Iš šių produktų gauti angliavandeniai į antsvorio. Tuo pačiu metu tokia mityba leidžia gauti būtini elementai normaliam organizmo funkcionavimui;

• Pietums reikia valgyti baltyminius ir augalinius patiekalus.

Paprastai tai yra daržovės, vaisiai, žuvies ir mėsos patiekalai, neriebūs pieno produktai, kietasis sūris. Mėsa ir žuvis turi būti dietiniai.

Viduržemio jūros dieta gydant sindromą, pvz., jaučio širdis, taip pat apima jūros gėrybių valgymą, todėl neturėtumėte atsisakyti pirmųjų patiekalų;

• Vakarienė būtina mažo kaloringumo maisto produktai. Paprastai tai yra šviežiai spaustos sultys, neriebus jogurtas, kefyras, daržovės, vaisiai.

Laikantis šios dietos, kuri vartojama gydant tokias ligas kaip galvijų širdies sindromas, užkandžiai nėra draudžiami, tačiau juos gali sudaryti neriebus jogurtas, daržovės ir vaisiai.

Visi žmonės, be išimties, turėtų sistemingai atlikti bendrą tyrimą klinikoje, tai leidžia laiku nustatyti įvairių sutrikimų išsivystymą ir juos ištaisyti. Taigi tokios medicininės apžiūros metu gydytojai gali netikėtai aptikti kai kuriuos širdies – pagrindinio gyvybiškai svarbio mūsų organizmo organo – būklės pokyčius. Galimos patologijos jo veikloje apima širdies išsiplėtimą, pokyčių priežastis ir simptomus, į kuriuos mes atsižvelgsime, taip pat kaip tai gydyti ir užkirsti kelią.

Daugeliu atvejų nedidelis širdies dydžio padidėjimas nėra laikomas pavojinga patologija. Tačiau toks pažeidimas reikalauja didelio dėmesio ir, jei reikia, adekvačios pataisymo.

Širdies padidėjimo priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti pastebimą širdies padidėjimą. Šią būklę gali sukelti lėtinės ligos, širdies patologijos, vaistai ir apsinuodijimas alkoholiu.

Iš lėtinių patologijų širdžiai ypač kenkia cukrinis diabetas, dėl kurio gali sutrikti miokardo veikla. Diabetikai dažnai patiria koronariniai sutrikimai, kad suaugus jiems būtų diagnozuota koronarinė širdies liga. Jei pacientui diagnozuojamas ir cukrinis diabetas, ir padidėjęs kraujospūdis, širdies padidėjimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Tarp širdies patologijų širdies padidėjimui įtakos gali turėti reumato simptomai, taip pat su jais susiję širdies ūžesiai. Net nenuoseklus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją (padidėjimą).

Kartais širdies dydžio padidėjimas yra stenozės ir nepakankamumo pasekmė mitralinis vožtuvas, paveldimos savybės, įgimtos ydos ir aortos stenozė (patologinis aortos susiaurėjimas). Be to, tokia patologija gali atsirasti dėl ūminių ir lėtinių plaučių ligų. Yra įrodymų, kad hipertrofija gali atsirasti dėl bet kokių infekcijų ir organų uždegimų Kvėpavimo sistema.

Kaip rodo praktika, vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, galinčių sukelti širdies padidėjimą, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Stipraus ir sistemingo streso įtaka taip pat gana pavojinga.

Kaip pasireiškia padidėjusi širdis, kokie simptomai tai rodo??

Nedidelis širdies dydžio padidėjimas gali būti ne itin pastebimas. Tačiau tokią patologiją beveik visada lydi dusulys. Ryškiai padidėjus širdžiai, pacientą vargina dusulys gulint ir esant per dideliam fiziniam krūviui.

Gana dažnai širdies hipertrofija pasireiškia padidėjusiu patinimu, kuris paaiškinamas tinkamos kraujotakos pablogėjimu. Patinimas gali būti lokalizuotas ant kojų ir pilvo, kartais jie yra užmaskuoti kaip svorio padidėjimas.

Tarp galimos apraiškosŠirdies dydžio padidėjimas sukelia aritmiją – nepakankamai reguliarų širdies plakimą. Tokį sutrikimą gali lydėti kiti savijautos pokyčiai, tokie kaip alpimas, sinkopė, krūtinės skausmas, dusulys ir širdies plakimas.

Kai kuriais atvejais širdies apimties padidėjimas pasireiškia krūtinės skausmu ir kosuliu, dėl kurio gali atsirasti daug putojančių ir vandeningų skreplių. Kartais išskyrose matomas kraujas.

Širdies padidėjimo simptomai taip pat yra banalus per didelis nuovargis ir apatija.

Kaip koreguojamas širdies padidėjimas, koks jo efektyvus gydymas??

Širdies padidėjimo gydymas visų pirma priklauso nuo sutrikimą sukėlusių veiksnių. Priemonių, skirtų sulėtinti hipertrofijos procesus, priėmimas atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, jei pacientas taip pat elgiasi sėslus gyvenimo būdas gyvenimo, nepakankamai maitinasi ir turi nemažai žalingų įpročių, verta radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Sergant hipertrofija, būtina užsiimti fiziniais pratimais, geriausias variantas bus plaukimas, greitas ėjimas ir aerobika (bet tik pasikonsultavus su gydytoju). Dietoje turi būti pakankamai sveikų maisto produktų nesočiosios rūgštys, vitaminų ir mineralų (ypač magnio, kalcio ir kalio).

Kalbant apie vaistai, tada jie pirmiausia skirti visiškai atkurti miokardo mitybą, taip pat optimizuoti širdies ritmą. Labai svarbu atmesti visas rūšis blogi įpročiai.

Pacientams, kurių širdis yra padidėjusi, ji yra skirta dietinis maistas. Tai padeda susidoroti su antsvoriu ir pagerinti bendrą kūno būklę.

Tam tikrose situacijose širdies dydžio padidėjimas yra chirurginės intervencijos indikacija, pavyzdžiui, skilvelių miotomija. Toks gydymas gali pagerinti kraujotaką, tačiau jis atliekamas tik kraštutiniais atvejais.

Ar prevencija padės išvengti širdies padidėjimo??

Pagrindinis širdies hipertrofijos prevencijos metodas yra teisingas gyvenimo būdas ir kasdienis įvairių fiziniai pratimai(bendrieji stiprinimo pratimai). Tačiau verta žinoti, kad susirgus optimalų fizinio krūvio intensyvumą turėtų parinkti tik gydytojas, ypač esant širdies ligoms.

Be to, širdies išsiplėtimo prevenciją sudaro kraujospūdžio lygio stebėjimas ir sistemingas apsilankymas pas gydytoją bendra būklė sveikata. Tokios priemonės padės laiku pastebėti gresiančią grėsmę.

Padidėjusi širdis arba kardiomegalija yra labai specifinė patologija, kurią lydi visų 4 širdies kamerų išsiplėtimas. Liaudiškai patologinė būklė, tokia kaip kardiomegalija, vadinama „jaučio širdimi“. Tačiau didelė širdis ne visada yra gerai. Dėl šios patologinės būklės išsivystymo pastebima sunki organo hipertrofija ir jo funkcijų sutrikimas.

Dažnai širdies raumens padidėjimas pastebimas žmonėms, kurie gyvena labai aktyvų gyvenimo būdą ir daug laiko skiria sportiniams pratimams, tačiau tuo pat metu širdies raumenys vystosi tolygiai. Jei panaši patologija pastebima žmonėms, kurie aktyviai nesportuoja, padidėja skilvelių dydis, tačiau patys širdies raumenys greitai išsenka ir negali normaliai suspausti hipertrofuotų skilvelių. Patologinis širdies padidėjimas gali būti daugelio širdies ligų pasekmė.

Plėtros priežastys

Paprastai vyrų širdys yra daug didesnės nei moterų. Dabar žinoma, kad normalus vyrų širdies tūris yra maždaug 760 cm³, o moterų apie 580 cm³ laikomas geru. Manoma, kad tokį širdies dydžio skirtumą tarp skirtingų lyčių atstovų lemia skirtingi krūtinės ląstos tūriai. Paprastai suaugusiems pastebima padidėjusi širdis, o vaikams tokie patologiniai organų audinių struktūros pokyčiai atsiranda labai retai. Dažniausios suaugusiųjų kardiomegalijos priežastys:

• nėštumas;
• sunkus gimdymas;
• idiopatinė kardiomiopatija;
• aortos nepakankamumas;
• stenozė;
• plaučių širdis;
• inkstų nepakankamumas;
• širdies išemija;
• efuzija perikardo maišelyje;
• širdies raumens uždegimas;
• reumatinė širdies liga;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• aortoarteritas;
• sklerodermija;
• stiprus stresas;
• septinis endokarditas;
• sunki anemija;
• aukštas kraujo spaudimas;
• arterinė hipertenzija;
• priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų;
• Chagas liga.

Įprastai visos širdies darbą užtikrina stiprūs elastingi raumenys, tačiau vystantis tokiai patologinei būklei kaip kardiomegalija, sparčiai didėja organų tūris, mažėja raumeninio audinio kiekis. Širdies dydžiui didėjant, palaipsniui mažėja kraujo tiekimas ir sulėtėja jo apytaka visame žmogaus kūne.

Kadangi visos širdies sienelės hipertrofuoja, ji praranda gebėjimą užtikrinti normalų kraujo tekėjimą į visus kūno audinius, o tai provokuoja stazinių procesų vystymąsi. Besivystantys kompensaciniai reiškiniai, nors iš pradžių gali aprūpinti organizmą reikiamu kraujo tiekimo lygiu, vėliau nebeleidžia širdžiai pilnai pumpuoti kraujo, pastebimas širdies nepakankamumo vystymasis ir priešlaikinė žmogaus mirtis.

Simptomai

Ilgą laiką besitęsiantys širdies audinių pokyčiai gali likti pacientų nepastebėti, ypač jei yra kitų ligų, pasireiškiančių sunkiais simptomais. Be to, reikia turėti omenyje, kad specifinių padidėjusios širdies simptomų tiesiog nėra. Reikalas tas, kad daugelis požymių, esančių tokioje būkle kaip kardiomegalija, būdingi pirminėms ligoms, kurios provokuoja audinių hipertrofiją. Visiškai sveikiems žmonėms šie simptomai gali rodyti kardiomegalijos vystymąsi:

• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• sausas kosulys;
• kojų ir viso kūno patinimas;
• padidėjęs nuovargis;
• krūtinės skausmas.

Iš pradžių tokios apraiškos gali būti gana silpnai išreikštos. Tačiau, kai atsiranda audinių hipertrofija, simptominės apraiškos pradeda didėti, nes širdis palaipsniui praranda gebėjimą atlikti savo funkciją. Širdies sienelių išsiplėtimo ir skilvelių išsiplėtimo pasekmės gali būti pačios nepalankiausios.

Kardiomegalijos diagnostika ir gydymas

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai neleidžia nustatyti širdies tūrio padidėjimo ankstyvosiose stadijose, nes šios pavojingos būklės simptominės apraiškos gali būti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmė, o tai dažnai klaidina net kvalifikuotus kardiologus. Diagnozei patvirtinti atliekami šie veiksmai:

• rentgenografija;
• palpacija;
• klausytis;
• echokardiograma;
• kateterizavimas;
• kraujo chemija;
• biopsija.

Išsiaiškinkite savo širdies priepuolio ar insulto rizikos lygį

Atlikite nemokamą patyrusių kardiologų testą internetu

Bandymo laikas ne daugiau kaip 2 minutės

7 paprasta
klausimus

94% tikslumas
bandymas

Pasisekė 10 tūkst
testavimas

Retais atvejais, ankstyvose stadijose nustačius širdies tūrio padidėjimą, šį procesą galima sustabdyti vaistais. Kai liga jau įsigalėjo, pagrindinis gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindines šios patologinės būklės priežastis. Priklausomai nuo pagrindinės problemos priežasties, gydymas gali būti atliekamas tiek medicininiais, tiek chirurginiais metodais.

Paprastai skiriami vaistai, padedantys stabilizuoti širdį sergant vienai ar kitai pirminei ligai.

Be kita ko, pacientas turi laikytis specialaus budrumo ir aktyvumo režimo, taip pat specialios švelnios dietos. Labai svarbu valgyti mažomis porcijomis ir vengti persivalgymo. Chirurginis gydymas apima skilvelių miotomiją. Tokia chirurginė intervencija negali būti atliekama visiems pacientams, nes ji susijusi su didele mirties ant operacinio stalo rizika. Sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai neduoda reikiamo poveikio, reikalinga širdies transplantacija.