Minimalus smegenų disfunkcijos sindromas vaikams. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (dėmesio stokos sutrikimas ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas)

Tarp lengvų vaikų formų neuropsichiatriniai sutrikimai ypatingą vietą užima minimalus smegenų disfunkcija(MMD). Ši patologija pasireiškia kalbos, elgesio ir motorinių funkcijų sutrikimais.

Nepaisant to, kad psichiatrai MMD vadina kaip lengvas sutrikimas, tam reikalinga privaloma profesionali pagalba. Tik taip galima užtikrinti sėkmingą vaiko adaptaciją mokykloje ir žinių įsisavinimą, o tai leis tęsti mokslus aukštojoje mokykloje.

Patologijos apraiškos

Pirmieji tokios patologijos požymiai, kaip minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas, gali būti matomi pačioje ankstyvas amžius. Pakeista kaukolės forma ir ausis, gomurio struktūros ir dantų augimo nukrypimai nuo normos – visa tai yra vizualinės vaikų MMD apraiškos.

Klinikinis patologijos vaizdas yra gana platus. Jis gali turėti įvairių apraiškų:

  • autonominiai sutrikimai. Jie apima per didelis prakaitavimas, marmuravimas oda, sutrikusi virškinamojo trakto veikla (išmatų nestabilumas, dažni vidurių užkietėjimo ir viduriavimo svyravimai), nestabilus pulsas ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • silpnas raumenų tonusas ir judėjimo sutrikimai. Raumenų tonusas gali būti netolygus, sausgyslių refleksų asimetrija, nepakankamumas smulkiosios motorikos įgūdžius. Tokiems vaikams ypač sunku užsisegti sagas ar užsirišti batų raištelius, jiems sunku dirbti su žirklėmis, piešti pieštuku ar rašyti tušinuku. Dėl to, kad ir veido raumenys nusilpę, vaiko mimika gana prasta, jis beveik neveido veidus ar grimasas. Vaikams, sergantiems MMD, sunku pagauti kamuolį, važiuoti dviračiu ar eiti tiesia linija;
  • Sutrikimas taip pat turi įtakos vaikų elgesiui. Paprastai tokie vaikai yra labai aktyvūs, neramūs, lengvai blaškosi, sunkiai susikoncentruoja į paskirtos užduoties atlikimą;
  • nestabilus emocinis fonas. Vaikai dažnai patiria nuotaikų kaitą.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas lydi aukštas laipsnis išsekimas nervų ląstelės randasi viršutiniai sluoksniai smegenų žievės. To pasekmė yra greitas nuovargis, taip pat yra tam tikrų sunkumų, susijusių su atmintimi ir atsargų formavimu bendrosios sąvokos. Visa tai veda prie psichinių ir kalbos vėlavimas plėtros.

Vaikai, sergantys MMD, patiria sunkumų socialine sfera. Jiems lengviau tarpusavio kalba su vaikais, kurie yra jaunesni už juos, o per didelis susijaudinimas ir polinkis kurti konfliktines situacijas neleidžia užmegzti ryšių su bendraamžiais ikimokyklinio ugdymo įstaigose švietimo įstaigos. Tokiems vaikams gali kilti problemų užmigti, jie dažnai mėtosi, vartytis miegodami, dauguma jų kenčia nuo šlapimo nelaikymo.

Palaipsniui, kūdikiui augant, klinikinės sutrikimo apraiškos išnyksta be pėdsakų. Remiantis statistika, jaun ikimokyklinio amžiaus MMD stebimas maždaug kas penktam vaikų, o jau pradinėje mokykloje patologija gali būti nustatyta vienam iš 20 mokinių. Bet tai įmanoma tik tada, kai ypatingas dėmesys skiriamas MMD sergančio vaiko auklėjimui ir ugdymui. Tik labai retais atvejais Kai kurie sutrikimo simptomai išlieka suaugus.

Priežastys

Pagrindine MMD išsivystymo priežastimi laikomas organinis smegenų žievės pažeidimas arba vystymosi anomalija. Neigiamai paveikti centrinės formavimąsi nervų sistema vaisius gali įvairios infekcijos, somatinės motinos ligos, kurios yra ūminėje stadijoje, prasta mityba nėščia moteris, įvairios patologijos nėštumas, vartojant šiek tiek vaistai, vartojo alkoholį, narkotikus ir rūko.

Įvairios traumos, padarytos vaikui jo gimimo metu, taip pat gali lemti šio sutrikimo išsivystymą. Be to, tokie veiksniai kaip lengvas gimdymas ir vėlesnė stimuliacija gali išprovokuoti patologiją specialiomis priemonėmis, greitas gimdymas, operatyvus pristatymas, vaisiaus hipoksija, nepilnas išsiplėtimas gimdymo kanalas moteris turi per daug dideli vaisiai, taip pat medicinos personalo specialių akušerinių instrumentų naudojimą ( akušerinės žnyplės, vakuuminis ekstraktorius ir kt.).

Neuroinfekcijos ir traumos, dėl kurių pažeidžiama centrinė nervų sistema, gali sukelti MMD vystymąsi naujagimio laikotarpiu. Jei sutrikimas išsivysto nuo 3 iki 6 metų, jo priežastis greičiausiai yra pedagoginis ir socialinis nepriežiūra. Tokia vaiko būklė yra auginimo netinkamoje šeimoje rezultatas.

Diagnostinės savybės

Norėdami diagnozuoti MMD vaikams, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, naudodamas šiuo metu turimus tyrimo metodus.

Tirdami kūdikius, specialistai visų pirma atkreipia dėmesį į refleksus, jų raiškos simetriją. 3–6 metų amžiaus gydytojas jau gali sekti dinamiką klinikinės apraiškos, taip pat jų sunkumas. Dirbant su moksleiviais, naudojami psichodiagnostikos metodai, nes objektyvus tyrimas šiame amžiuje nepateikia išsamaus patologijos vaizdo.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams diagnozuojamas naudojant Gordon sistemą, Wechslerio testą, Luria-90 ir kt. Šie metodai leidžia gydytojui (pediatrui ar neurologui) įvertinti vaiko ir jo išsivystymo laipsnį psichinė būklė, taip pat nustatyti elgesio modelius.

instrumentiniai metodai Informatyviausi MMD diagnostikos metodai yra kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, echoencefalografija, neurosonografija ir kt. Reguliarus klinikiniai tyrimai Nukrypimų nuo normos nenustatyta. Tomografija leidžia nustatyti smegenų žievės sumažėjimą vainiko srityje ir kaktos kairėje pusėje, priekinės srities pažeidimus (medialinę ir oftalmologinę), taip pat reikšmingą smegenėlių dydžio sumažėjimą. Rentgeno spindulių naudojimas gali padėti išvengti kaukolės lūžių.

Diagnozuojant minimalią smegenų disfunkciją vaikams, taikomas diferencinis metodas. Tai visų pirma priklauso nuo vaiko amžiaus, taip pat nuo momento, kada pirminiai simptomai. Per diagnostinės priemonės reikės neįtraukti trauminio smegenų pažeidimo, neuroinfekcijų, vaikystės smegenų paralyžius, epilepsija ir į ją panašios ligos, šizofrenija, ūminis apsinuodijimas sunkieji metalai (švinas) ir kitos panašios apraiškos patologijos.

Gydymo režimo parinkimas

Reikia ištaisyti minimalų vaikų smegenų disfunkciją integruotas požiūris. Paprastai kiekvienam vaikui sudaroma individuali programa, kurioje atsižvelgiama į ypatybes klinikinis vaizdas ir etiologija.

MMD terapija atliekama keliose srityse:

  1. Pedagoginiai metodai padeda sumažinti socialinio ir pedagoginio nepriežiūros pasekmes, skatina vaiko adaptaciją kolektyve. Socialiniai pedagogai Jie dirba ne tik su vaiku, bet ir su jo tėvais. Jie pataria vaiką padrąsinti, sutelkti dėmesį į jo sėkmes ir pasiekimus, mažiau vartoti žodžius „ne“ ir „ne“, kalbėti su vaiku santūriai, ramiai ir švelniai. Televizoriaus žiūrėjimas ir žaidimas kompiuteriu turėtų užtrukti ne daugiau kaip 40–60 minučių per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems žaidimams ir veikloms, kurios reikalauja dėmesio ir susikaupimo (galvosūkiai, konstravimo rinkiniai, piešimas ir pan.).
  2. Psichoterapiniai metodai yra skirti koreguoti protinį atsilikimą. Psichologas ir psichoterapeutas renkasi būdus, kaip paveikti savo mažąjį pacientą pagal jo amžių. Jei vaikas dar per mažas, kad galėtų kreiptis į gydytoją, darbas daugiausia atliekamas kartu su tėvais. Būtina, kad šeimoje susikurtų teigiamas psichologinis mikroklimatas – nuo ​​š didesniu mastu priklauso nuo gydymo rezultatų.
  3. Gydymas vaistais skiriamas itin retai. Vaistų vartojimas leidžia sustoti individualūs simptomai, Pavyzdžiui, migdomieji padeda normalizuoti miegą, raminamieji padeda nuraminti pernelyg susijaudinusį kūdikį ir kt. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojami stimuliatoriai, trankviliantai ir antidepresantai.
  4. Kineziterapija gali pagerinti tiek centrinės, tiek periferinės nervų sistemos veiklą, taip pat kiek įmanoma atkurti jų funkcionavimą. Veiksmingiausia koreguojant tokio tipo sutrikimus Skirtingos rūšys masažas, hidrokineziterapija, kompleksas gydomieji pratimai. Pravers sportinė veikla, tokia kaip bėgimas, važinėjimas dviračiu ar slidinėjimas, taip pat plaukimas. Per sportinė veikla vaikas turi susikaupti ir parodyti vikrumą, o tai taip pat teigiamai veikia MMD gydymo procesą.

Daugeliu atvejų ekspertai teikia teigiamas prognozes vaikams, sergantiems MMD. Maždaug 50% pacientų „išauga“ savo ligą, o paauglystėje ir pilnametystėje patologijos simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams kai kurios ligos apraiškos išlieka visam gyvenimui.

MMD sergantiems žmonėms būdingas nedėmesingumas ir nekantrumas, jiems sunku bendrauti su aplinkiniais, dažnai kyla problemų asmeniniame gyvenime ir bandant sukurti visavertę šeimą, sunku išmokti profesinių įgūdžių.

Kaip minėta aukščiau, gydymo sėkmė labai priklauso nuo psichologinės aplinkos, kurioje vaikas auga ir auga. Jam reikia ypatingo tėvų ir mokytojų dėmesio. Su kūdikiu turėtų dirbti įvairių specialybių specialistai: psichologas, kalbininkas ir logopedas, osteopatas, neurologas ir kt.

Žinoma, sveikus vaikus taip pat reikia nuolat auginti ir mokyti, tačiau MMD sergantiems vaikams to reikia ypač. Toliau pateiktų rekomendacijų laikymasis leis jums pasiekti visiškas atsigavimas kuo greičiau:


Norint išvengti minimalių smegenų veiklos sutrikimų, būtina skirti ypatingą dėmesį būsimos motinos mitybai. Be to, ji turi visiškai atsisakyti blogi įpročiai. Reguliarūs vizitai į gimdymo kliniką leis gydytojams išgydyti lydinčios ligos, neįtraukti nėštumo patologijų atsiradimo galimybės, taip pat pasirinkti tinkamiausią gimdymo būdą.

Specialistas gali diagnozuoti minimalų smegenų veiklos sutrikimą, jei kūdikiui ilgą laiką pasireiškia keli ligos simptomai. Bet jei jūsų vaiko elgesys jums atrodo keistas, pastebite, kad jis konfliktuoja su bendraamžiais, jam sunku įsiminti naują informaciją, tuomet būtinai kreipkitės į gydytoją: psichologą, psichoterapeutą, neurologą ar neurologą. Net jei jis ir nerastas psichologinis sutrikimas, specialistų patarimai padės normalizuoti jo elgesį ir išspręsti kitas problemas.

Minimali smegenų disfunkcija yra psichoemocinės ir elgesio sferos liga. Ši patologija atsiranda dėl vaiko smegenų sutrikimų, atsiradusių gimdymo ar nėštumo metu, taip pat dėl ​​netinkamo auklėjimo. Liga pasižymi dėmesio, elgesio, atminties ir motorinės veiklos pablogėjimu. Ligos korekcija atliekama medikamentais, psichoterapija, psichologų, mokytojų, logopedų darbu.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas: ligos aprašymas

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (MCD), MCD) yra psichoemocinių sutrikimų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos (CNS) nepakankamumo, kompleksas. Ši liga pasireiškia vaikams ir jai būdingi elgesio ir emocijų bei autonominių funkcijų sutrikimai. Šios ligos priežastimis laikomi galvos smegenų žievės sričių pažeidimai ir centrinės nervų sistemos anomalijos. Šios ligos išsivystymo veiksniai yra ūminės virusinės ligos ir įvairių motinos somatinių patologijų paūmėjimai, kuriuos lydi ilgalaikis organizmo apsinuodijimas.

Priežastys yra netinkama mityba, sutrikimai medžiagų apykaitos procesai. Nėštumo patologijos, nepalankios aplinkos sąlygos, blogi įpročiai, neišnešiotumas taip pat turi įtakos MMD vystymuisi. Šią ligą gali išprovokuoti greitas gimdymas ir neuroinfekcijos. 3-6 metų amžiaus MMD gali būti augimo netinkamoje šeimoje pasekmė.

Pagrindinės klinikinės apraiškos

Pirmieji šio sindromo simptomai vaikams gali išsivystyti po gimdymo, ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje. Kiekviena kategorija turi savo specifines klinikines apraiškas. MMD požymiai pirmaisiais vaiko gyvenimo metais būdingi: neurologiniai simptomai. Pasireiškus ligai, atsiranda sutrikimų šiose srityse:

  • dėmesys;
  • kalba;
  • atmintis;
  • variklio sfera;
  • elgesys;
  • emocijos;
  • orientacija erdvėje.

Naujagimiams yra tonuso pažeidimas griaučių raumenys- tremoras ir hiperkinezija (staiga atsirandantys nevalingi vieno ar grupės raumenų judesiai). Simptomai atsiranda spontaniškai. Jie nesusiję su emociniu vaiko fonu, kai kuriais atvejais sustiprėja verkiant. Yra miego ir apetito sutrikimai. Vaikai patiria regėjimo koordinacijos patologijas ir vėlavimą psichinis vystymasis. 8-12 mėnesių atsiranda manipuliavimo objektais sutrikimai. Vystosi kaukolės nervų funkcijų patologijos ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Dėl per didelio sienų jaudrumo virškinimo trakto pastebimas kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Nustatomas dažnas regurgitacija ir vėmimas. 1-3 metų amžiaus MMD pasižymi dideliu aktyvumu ir jaudrumu. Pažymėta staigus nuosmukis ir apetito praradimas, taip pat miego sutrikimas, kuriam būdingas ilgas užmigimas, neramus elgesys ir ankstyvas pabudimas.

Šie vaikai patiria lėtą svorio augimą, sulėtėjusią kalbos raidą, skaitymo sutrikimą ir enurezę. 3 metų amžiaus pacientams būdingas nerangumas, didelis nuovargis, impulsyvumas ir negatyvumas. Tokie vaikai gali ilgai nejudėti ir susikoncentruoti į kokią nors užduotį ar žaidimą. Jie lengvai blaškosi ir atlieka daugybę nenaudingų ir chaotiškų judesių. Vaikams sunku ištverti ryški šviesa, didelis triukšmas, tvankiose patalpose ir karštame ore. Transportuodami jie suserga, greitai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Vaikai mokykloje turi problemų dėl savo elgesio.

Didžiausias minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo sunkumas pastebimas pacientams, kai jie pirmą kartą patenka į komandą (4-6 metai). Tokie vaikai turi didelį jaudrumą, padidėjusį fizinė veikla arba letargija. Jie turi abejingo dėmesio ir atminties problemų. Jiems sunku įsisavinti mokyklos ar darželio mokymo programą. Vaikai negali visiškai išsiugdyti rašymo ir skaitymo įgūdžių. Pastebimi skaičiavimo sutrikimai (akalkulija). Vaikas sutelkia dėmesį į savo nesėkmes, atsiranda žema savivertė, nepasitikėjimas savimi. Vaikai auga savanaudiški ir linkę į vienatvę. Yra polinkis į konfliktus. Vaikai dažnai išsižada duotų pažadų. Komandoje vaikas stengiasi užimti lyderio poziciją arba visiškai atsiriboti nuo kitų. Dėl to gali atsirasti socialinės adaptacijos sutrikimų, psichiniai nukrypimai ir VSD (vegetacinė-kraujagyslinė distonija).

Sergantys vaikai patiria nuotaikų labilumą (svyravimus), agresijos ir pykčio priepuolius. Daugeliu atvejų jie painioja „dešinę“ ir „kairę“ ir rašo raides atvirkščiai. Pastebimi mechaninio įsiminimo sunkumai.

Vaikams sutrinka smulkioji motorika ir artikuliacija. Jie blogai suvokia kitų žmonių kalbą ir neįsisavina informacijos iš ausies. Kūdikiams padidėja nuotaika, atsiranda virškinimo trakto ligų ir traukulių. Minimalaus smegenų disfunkcijos pasekmė vaikams mokyklinio amžiaus yra dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. MMD pasekmės suaugusiesiems yra dirglumas, staigus pasikeitimas nuotaikos, impulsyvumas elgesyje. Pastebimi sunkumai įsisavinant įgūdžius. Pacientai skundžiasi nepatogiais judesiais.


Diagnostika

MMD diagnozė nustatoma remiantis anamneze, laboratoriniais ir instrumentiniais būdais tyrimai. Iš paciento gauta informacija leidžia mums nustatyti galimos priežastys ir nustatyti pirminius simptomus, o nuo 3 iki 6 metų – klinikinių apraiškų dinamiką ir jų sunkumą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia laikytis tam tikrų kriterijų:

  • pirmasis simptomų pasireiškimas iki 7 metų amžiaus;
  • saugojimas šešis mėnesius (mažiausiai);
  • simptomų atsiradimas bent dviejose socialinėse srityse.

Apžiūrint naujagimį didelis dėmesys sutelktas į refleksų patikrinimą. Diagnozei nustatyti mokyklinio amžiaus vaikus rekomenduojama apžiūrėti psichologo ir atlikti psichodiagnostikos metodus, tokius kaip Wechslerio testas „Luria - 90“. Yra dažni laboratoriniai tyrimai neduoda rezultatų.

Įvertinti galvos smegenų, centrinės nervų sistemos ir smegenų kraujotaka Atliekami elektro-, reo-, echoencefalografijos, kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tyrimai. Paskutiniai du metodai padeda nustatyti smegenų žievės tūrio sumažėjimą priekinėje ir parietalinėje srityse bei smegenėlių dydžio sumažėjimą. Norint atmesti lūžius, būtina atlikti kaukolės kaulų rentgenogramą.

Reikalinga diferencinė diagnozė. Šio tipo tyrimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos pradžios. Jis atliekamas su tokiomis ligomis kaip:

  • trauminiai smegenų sužalojimai;
  • neuroinfekcijos;
  • cerebrinis paralyžius;
  • šizofrenija.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai reikalauja ypatingo dėmesio: būtent šiuo laikotarpiu jie apie save primena Įvairios rūšys. Paprastai jie gerai patenka į „standartinį“ sąrašą, kuriame yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vėjaraupiai ir kiti negalavimai. Deja, kartais žmonėms diagnozuojama daugiau rimtų pažeidimų kurioms reikalingas specialus požiūris. Pažvelkime į vieną iš šių problemų sužinoję, kas tai yra minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, kaip tai pasireiškia vaikams ir ko reikia veiksmingam gydymui.

trumpas aprašymas

Kiti vardai - hiperkinetinis lėtinis smegenų sindromas arba lengva vaikystės encefalopatija.


Kaip atliekama diagnozė?

Diagnozės eiga tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei 1–1,5 metų amžiaus vaikams reguliarus refleksų tyrimas gali būti informatyvus, tai po 5 metų jis neduoda rezultatų ir pakeičiamas psichodiagnostika.

Šie testai ir tyrimai padeda galutinai nustatyti diagnozę:

  • elektroencefalograma (EEG);
  • neurosonografija, kuri atliekama iki 1 metų per kūdikių fontanelį;
  • reoencefalograma arba „aidas“. Ultragarsas, praeinantis per visas smegenų dalis, leidžia aptikti jo struktūros pokyčius;
  • kompiuterinė tomograma arba MRT, kuri nustato žievės tūrį ir priekinių smegenų dalių vientisumą;
  • testai pagal Wechslerio arba Gordono sistemą. Šios užduotys suteikia pilnas vaizdas psichosomatinė vaiko būklė.
Eidami į polikliniką pirmiausia apsilankykite pas savo pediatrą, kuris išrašys siuntimą apžiūrai arba nusiųs pas neurologą, neurologą ar osteopatą. Taip pat gali prireikti apsilankyti pas masažuotoją, kuris „pajus“ kūdikį (kraujo tiekimo problemas tokie specialistai dažnai nustato).

Svarbu! MRT skiriami tik esant būtinybei, garsūs garsai apžiūros metu įrangos skleidžiami garsai gali išgąsdinti vaiką.

Privalomas bet kurios klinikos atributas - viso kraujo ir šlapimas – šiuo atveju tai neduos jokios apčiuopiamos naudos. Tačiau kaukolės rentgenograma gali būti naudinga (jei ji iki šiol nebuvo atlikta).

Jei visos šios procedūros rodo, kad vaikas serga MMD, nenusiminkite, nes tai išgydoma, o diagnozės galite atsikratyti nesiimdami sudėtingų manipuliacijų.


MMD diagnozė: gydymas

Konspekte Gydymo planas atrodo taip: Gydytojai, atsižvelgdami į vaiko būklę, skiria vaistus ir dozes bei, jei reikia, fizinę terapiją.

Daug kas priklauso nuo tėvų, kurie turi ne tik stebėti vaistų vartojimą, bet ir sukurti palankią atmosferą šeimoje.

Atskiriems simptomams neutralizuoti skiriamas vaistų kursas. Kiekvienu konkrečiu atveju jis gali skirtis, bet dažniausiai receptuose randami šie:

  • raminamieji junginiai, tokie kaip Diazepamas, Seduxen arba Relium;
  • migdomieji vaistai ("Nitrazepamas", "Eunoktinas", "Truxal");
  • stimuliatoriai (daugiausia metilfenidatas);
  • daug rečiau skiriami antidepresantai ar trankviliantai. Pirmenybė teikiama ne itin stipriam tioridazinui, amitriptilinui ar jų analogams;
  • veikia kaip priedas vitaminų kompleksai Ir raminamieji vaistai augalinės kilmės. Jų dozes ir vartojimo dažnumą taip pat skiria gydantis gydytojas.

Ar tu žinai? Jei vaiko kraujo grupė nesutampa su „mamos“ ar „tėvo“, tai jokiu būdu nėra pavydo priežastis. Faktas yra tai, kad šis skaičius gali pasirodyti... jų suma! Pavyzdžiui, porai, turinčiai I ir II grupes, visiškai įmanoma susilaukti kūdikio iš trečios grupės.

Fizioterapijos kursas paprastai susideda iš šių procedūrų:

  • masažas;
  • kineziterapija (fizinės terapijos kompleksas parenkamas individualiai);
  • hidrokineziterapija vyresniems vaikams. Tai ne kas kita, kaip vandens gimnastika, padedanti atkurti koordinaciją;
  • jei mažas pacientas greitai pasveiksta, programoje yra lauko žaidimų ar bėgimo elementų (tokios veiklos galutinai įtvirtina rezultatą).


MMD gydymasįvairaus amžiaus vaikams pavyks tik dalyvaujant tėveliams. Iš jų reikalaujama:

  • sudaryti dienos režimą ir stebėti jo įgyvendinimą. Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į kėlimąsi ir eiti miegoti - šie veiksmai iš esmės sinchronizuoja centrinės nervų sistemos darbą;
  • aprūpinti vaiką snaudulys, kuris labai reikalingas ir taip silpnai nervų sistemai;
  • bendravimas su vaiku, iš anksto įspėjantis apie atvykstančius svečius ar auklę, išvyką už miesto ar išvyką į cirką. Tai yra, mažylis turėtų žinoti apie jo laukiančius pokyčius – staigus aplinkos pasikeitimas bus tik žalingas;
  • laipsniškai plėsti savo socialinį ratą. Tačiau čia taip pat yra niuansų. Svečiai puikūs, bet jų atvykimas neturėtų turėti įtakos dienos tvarkaraščiui. Kalbant apie žaidimus su bendraamžiais, kurį laiką turėtumėte pamiršti apie juos, verčiau bendrauti su subalansuotais vyresniais vaikais;
  • Kuo mažiau laiko praleiskite prie kompiuterio ar ekrano. Dėmesys vidutiniam fiziniam aktyvumui;

Svarbu! Tokių vaikų negalima „apkrauti“ hanteliais ar štanga. Verčiau verčiau rinkitės bėgimą ar važinėjimą dviračiu kartu (jei amžius neleidžia, galite tiesiog aktyviai mojuoti rankomis ir kojomis).

  • skirkite laiko apsilankyti baseine ar sporto aikštelėje (jei pediatras ir neurologas tam leidžia). Idealu, kad tokie užsiėmimai vyktų dalyvaujant tėčiui;
  • lavinti smulkiąją motoriką rodant pratimus ir stebint jų vykdymą;
  • ir, žinoma, valdyti savo emocijas. Santykių tarp tėvų aiškinimasis nebus pats geriausias gydymo fonas (vaikai jautriai reaguoja į bet kokias bėdas šeimoje, o tai iš karto atsiliepia jų psichikai).
Dar kartą priminsime apie savigydos nepriimtinumą – norint pasveikti reikia bent jau pasikonsultuoti su gydytoju.


Galimos komplikacijos

Jie yra gana reti, tačiau tai nereiškia, kad gydymas gali būti nepastebėtas. Gali būti tėvų aplaidumas arba medicininės „klaidos“. gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip:

  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija arba pablogėjusios kraujotakos problemos;
  • sudėtinga adaptacija visuomenėje (vaikas tampa nebendraujantis);
  • dėl tos pačios priežasties gali atsirasti nepasitikėjimas savimi arba nuolat stebimas pesimizmas;
  • stimuliatorių perdozavimas gali sukelti agresiją;
  • Neteisinga vaistų pusiausvyra ar per didelis fizinis krūvis tik didina nuovargį, todėl tampa sunku įsisavinti mokymo programą.

Ar tu žinai? Karanas Singhas dėl savo ūgio pateko į Gineso rekordų knygą. Jau būdamas 2 metų berniukas užaugo iki 130 cm (svėrė 42 kg). Tai daugiausia mano mamos „nuopelnas“ - jai ši figūra yra ne mažiau įspūdinga 2,20 m.

Laimei, tokios pasekmės praktikoje pasitaiko labai retai, o vaikai sveiksta be komplikacijų.

Prognozė

Prognozės gana optimistinės- iki 50% vaikų, kuriems nustatyta ši diagnozė, paauglystėje ar suaugę tiesiog „išauga“ šia liga. Kuriame gydymas vaistais yra minimalus, o pagrindinis dėmesys skiriamas fizioterapijai ir mankštai.

Kitas dažnas variantas – liga „atslūgo“, tačiau periodiškai atsiranda atskirų požymių. Tai gali pasireikšti staigiais nuotaikos pokyčiais, nepasitikėjimu savimi ar kontakto su kitais žmonėmis stoka. Visa tai nemalonu, tačiau bendradarbiavimas su gydytojais ar psichologais padės atsikratyti tokių problemų.


„Likutinės“ psichikos problemos po disfunkcijos gydymo yra labai retos ( pavieniai atvejai pastebėta tik suaugusiems, kurie nepaniekina žalingų įpročių).

Nepamirškime apie prevenciją.

Prevencija

Dėl savo pobūdžio MMD lengviau išvengti. Tiesa, tai pareikalaus pastangų ne tik iš vaiko, bet ir iš mamos (taip, net nėštumo metu).

  • racionalus dienos režimas ir valgymas;
  • laiku gydyti patologijas, kurios laikui bėgant gali virsti rimtesnėmis problemomis;
  • nesveikų įpročių (įskaitant persivalgymą) atsisakymas;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, įskaitant koordinavimo pratimus;
  • Palanki atmosfera šeimoje yra labai svarbi.

Norėdami visiškai pasitikėti savo sveikata, turėtumėte periodiškai tikrintis sveikatą (tai galioja tiek besilaukiančioms, tiek jau gimusiems vaikams).

Savęs gydymas ir įvairios rūšys neįtraukiamos liaudies receptai - jokių „žolės“, tik specialistų konsultacijos.

Dabar jūs žinote, kas yra minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams. Tikimės, kad šie duomenys mūsų skaitytojams bus naudingi tik informaciniais tikslais ir tokių problemų išvengsime. Sveikatos jūsų šeimoms!

Minimali vaikų smegenų disfunkcija yra lengvų centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimų visuma, kurią lydi vaiko netinkamas prisitaikymas visuomenėje ir grįžtami emocinės, valios, intelekto ir elgesio sferos sutrikimai. Dėl šio sindromo Simptomai paprastai išnyksta vaikui augant arba visiškai išnyksta esant palankioms aplinkos sąlygoms.

Vaikų MMD dažnai siejamas su gimdymo trauma, dėl kurios atsiranda hipoksija ir atitinkamai kai kurių laikinų neurologinių ir psichikos sutrikimų formavimasis.

Šio sutrikimo smegenų disfunkcija nėra kontraindikacija mokytis įprasta mokykla, gimnazija, universitetas, nes dažnai MMD sergantys vaikai puikiai susidoroja su daugybe fizinių ir psichinių stresų. Pagrindinė sąlyga – švelnus režimas – saikingas psichinis stresas, leidžiant vaikui reguliariai daryti pertraukėles psichoemocinei pusiausvyrai atkurti. Paprastai smegenų funkcijos sutrikimas normalizuojasi 7-8 metais, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasireiškia vyresniame amžiuje (14-16 metų), o tai rodo didelį vaiko stresą, dėl kurio išsivysto lėtinis stresas.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Genetinis polinkis;
  • Lėtinis stresas;
  • Prasta motinos mityba nėštumo metu;
  • Avitaminozė;
  • Blogi įpročiai;
  • Silpnas darbas;
  • Greitas darbas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • Traumos gimdymo metu;
  • Sunkios gretutinės vaiko ligos (širdies ligos, bronchinė astma);
  • Intrauterinės infekcijos;
  • Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus nėštumo metu (pavyzdžiui, vaisiaus kraujo grupė buvo „+“, o motinos – „-“).

Iš minėtų priežasčių galime daryti išvadą, kad vaikų smegenų nebrandumas yra glaudžiai susijęs su intrauterinine patologija. Todėl, jei įtariama minimali disfunkcija, būtina išsami diskusija tiek su vaiku, tiek su tėvais, kad būtų galima nustatyti MMD diagnozę.

Klinikinis vaizdas vaikams

Minimalaus smegenų disfunkcijos simptomų gali nebūti iki mokyklinio amžiaus, todėl sunku savalaikė diagnozė dėl pavėluoto vizito pas gydytoją.

Klinikinis vaizdas yra įvairus ir pasireiškia:

  • Prastas informacijos įsisavinimas;
  • Neblaivumas;
  • Nuovargis;
  • Dėmesio stokos sutrikimas (vaikas pradeda kelis dalykus vienu metu, bet viską atsisako, dažnai pameta daiktus, negali susikaupti ties intensyvaus įsiminimo reikalaujančiais objektais);
  • Neramumas;
  • Sumažėjusi koncentracija;
  • Kalbos vystymosi vėlavimas;
  • Nesugebėjimas sudaryti ilgų sakinių ar prisiminti išgirstą ir (arba) perskaitytą tekstą;
  • Nepatogūs judesiai;
  • Atminties pablogėjimas;
  • Sutrinka smulkioji motorika (vaikui sunku siūti, užsirišti batų raištelius, užsegti sagas ir pan.);
  • Emocinis labilumas (nuotaika keičiasi iš depresinės į euforiją dėl smulkmenų);
  • Erdvinės orientacijos pablogėjimas (tokie vaikai dažnai painioja, kur yra „kairė“, o kur „dešinė“);
  • Dažnai – infantilizmas, isteriškos apraiškos, atsakomybės vengimas ir pareigų vykdymas.

Taip pat dažnai pasitaiko autonominių sutrikimų:

  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas;
  • Padidėjęs kvėpavimo dažnis;
  • Prakaitavimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, rėmuo, pykinimas, kartais vėmimas;
  • Kartais – raumenų trūkčiojimas, mėšlungis;
  • Miego sutrikimai, sunku užmigti, nemiga.

Klinikinis vaizdas suaugusiems

Jei MMD nebuvo laiku diagnozuotas ar nebuvo atliktas gydymas, tačiau veikiamas aplinkos veiksnių žmogus vėl pateko į stresinę būseną, klinikinis vaizdas bus pilnavertis neurozinis sutrikimas:

  • Atminties sutrikimas;
  • Informacijos įsisavinimo sunkumai;
  • Neramumas;
  • Per didelis dirglumas;
  • nuotaikos labilumas;
  • Elgesio impulsyvumas;
  • Agresyvumas;
  • Nuovargis;
  • Judesių nerangumas;
  • Neblaivumas.

Suaugusiesiems gali pasireikšti TIA (trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas), kuris yra trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis. Dažnai tai yra gretutinių sisteminių ligų pasekmė ( diabetas, aterosklerozė), galvos ar stuburo pažeidimas (kuris gali būti dėl patologijos). darbinė veikla). Priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, jį lydi neryškus matymas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir tirpimas. Neurologinis tyrimas atskleidžia patologinius Babinskio ir Rossolimo refleksus.

Būtina atskirti PMNC ir ONMC ( ūminis sutrikimas smegenų aprūpinimas krauju). Insulto atveju simptomai yra nuolatiniai ir nepraeina per 24 valandas, bus būdingi pokyčiai atliekant MRT ir CT nuskaitymus.

Kamieninės struktūros ir smegenų žievė yra MMD taikiniai

Smegenų žievės nesubrendimas dažnai lemia tai, kad vaikas tampa vangus ir vangus. Be fizinio neveiklumo, bus stebimas emocinis skurdas, raumenų silpnumas, pablogėjusi atmintis ir dėmesys. Taip yra dėl smegenų kamieno struktūrų disfunkcijos, kurios netinkamai veikia žievę smegenų pusrutuliai, sukeliantis hipodinaminį sindromą vaikui. Smegenų žievės disfunkcija sukelia uždelstą kalbos vystymąsi (SDD), mąstymo silpnumą ir traukulių priepuolių vystymąsi. ZRR, savo ruožtu, pasireiškia mažomis žodynas, sunkumai atkuriant ir konstruojant ilgas frazes.

Pagrindinis dalykas mokant tokį vaiką yra kantrybė ir temos skaidymas į logiškas dalis, tarp kurių galite padaryti pertrauką pailsėti.

MMD diagnozė

Su šia liga užsiima neurologas, kuris turi nustatyti smegenų sutrikimų pobūdį. Jis renka išsamią istoriją ir tikrina refleksus. Tuo pačiu metu vaiką stebi pediatras, kuris įvertina jo psichinę būklę ir neįtraukia jo buvimo uždegiminės ligos. Laboratoriniai metodai tyrimai neatskleidžia nukrypimų nuo normalios vertės. Neurologas skiria instrumentinius metodus:

  • EEG. Elektroencefalografija gali nustatyti nervinių impulsų perdavimo sutrikimus;
  • Reoencefalografija. Leidžia įvertinti smegenų kraujotaką;
  • Echoencefalografija. Įvertinti smegenų struktūrų būklę;
  • CT ir MRT. Tai taip pat leidžia vizualizuoti smegenų struktūras ir pašalinti jų patologiją.

MMD kriterijai:

Vertinami trys komponentai:

1) Dėmesio trūkumas (4 iš 7):

1) dažnai vėl klausia; 2) lengvai blaškosi; 3) blogai susikaupia; 4) dažnai susipainioja; 5) imasi kelių užduočių vienu metu, bet jų neatlieka; 6) nenori girdėti; 7) palyginti gerai veikia ramioje aplinkoje.

2) Impulsyvumas (3 iš 5):

1) trukdo mokytojui ir mokiniams pamokoje; 2) emociškai labilus; 3) blogai toleruoja eiles; 4) šnekus; 5) skaudina kitus vaikus.

3) Hiperaktyvumas (3 iš 5):

1) mėgsta lipti ant pakeltų objektų; 2) nesėdi vietoje; 3) įkyrus; 4) atlikdamas bet kokią veiklą kelia didelį triukšmą; 5) visada juda.

Jei simptomai trunka ilgiau nei šešis mėnesius, o jų pikas būna 5–7 metus, galime kalbėti apie „MMD“ diagnozę.

Diferencinė diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad MMD yra laikinas centrinės ir autonominė sistema, būtina jį atskirti nuo rimtesnių patologinės būklės, ypač:

  • Neuroinfekcijos;
  • Psichikos ligos – bipolinis sutrikimas asmenybė, šizofrenija, kitos psichozės;
  • Apsinuodijimas;
  • Onkologija.

Gydymas ir korekcija

MMD gydymas yra sudėtingas ir apima psichoterapiją, vaistus ir fizinė terapija. KAM vaistai retai kreipiamasi, nes su MMD galima susidoroti padedant psichologui ir sukuriant tinkamą aplinką šeimoje. Vaikui reikia suteikti energijos išleidimą einant į sporto skyrių. Jei jis yra neaktyvus ir vangus, tada taip pat skiriamas fizinis aktyvumas, tačiau vidutinis kiekis už palaikymą gyvybingumas. Reikėtų su tėvais pasikalbėti apie tai, kaip tinkamai elgtis su vaiku. Jūs neturėtumėte jam per daug leisti, bet neturėtumėte naudoti ir žiaurios jėgos. Būtina padėti jam vystytis teisingas režimas dieną, riboti laiką, praleidžiamą prie kompiuterio ir telefono, daugiau laiko praleisti su vaiku ir žaisti su juo lavinamuosius žaidimus. Jei turi kalbos problemų, reikia kreiptis į logopedą. Be to, kuo anksčiau tėvai kreipėsi į specialistą, tuo greičiau pasveiks. kalbos raida. Deja, MMD diagnozuojamas retai, nors pasitaiko gana dažnai. Negydomos disfunkcijos pasekmės neuroziniai sutrikimai, psichozė, depresija. Ir net su tokia pažangia MMD, priklausomai nuo klinikinio ligos vaizdo, naudojami nuotaikos stabilizatoriai, raminamieji, antidepresantai, trankviliantai ir antipsichoziniai vaistai. Prognozė paprastai yra palanki.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pagerinti besilaukiančios mamos gyvenimo kokybę. Jai reikia suteikti ramybę pakankamas suvartojimas produktai su didelis kiekis mikroelementai ir vitaminai. Nėštumo metu rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, nes jie neigiamai veikia vaisių, sukelia hipoksiją. Kai vaikas gimė ir pirmą kartą susidūrė stiprus stresas(daugeliui vaikų ėjimas į darželį ar mokyklą prilygsta pasaulinei katastrofai), reikia su juo pasikalbėti, pasikalbėti su mokytoju apie savo vaiko savybes.

Mažiems smegenų veiklos sutrikimams vaikams yra vystymosi vėlavimas. Daugelis mokytojų ir tėvų linkę tai vertinti kaip sunkumus adaptuojantis mokykloje ar darželyje.

Tačiau priežastis slypi aukštesnių taisyklių pažeidime psichines funkcijas vaikas, kuris atsispindi daugelyje su protinė veikla ir elgesys.

Bendra koncepcija

MMD yra visas kompleksas skirtingų psichoemociniai sutrikimai.

Patologija pasireiškia kaip ypatinga vaiko būklė sutrikus centrinei nervų sistemai, kai atsiranda nukrypimų nuo supančio pasaulio suvokimo, elgesio, emocinė sfera ir smegenų autonominių funkcijų sutrikimai.

Šis sindromas pirmą kartą 1966 metais aprašė G. S. Clemens. Remiantis statistika, MMD pasireiškia 5% visų pradinių klasių mokinių ir 20-22% ikimokyklinio amžiaus vaikų, tai yra, sindromas yra plačiai paplitęs. Daugeliu atvejų liga yra laikina ir gydoma.

Priežastys

Sindromas vystosi dėl smegenų veiklos sutrikimo. Savo ruožtu tam įtakos turi galimi smegenų žievės pažeidimai ar vaiko nervų sistemos vystymosi anomalijos.

Nuo 3 iki 6 metų daugeliu atvejų priežastis yra netinkamas jo tėvų ir mokytojų socialiniu ir pedagoginiu požiūriu vaiko auklėjimas, tai yra, niekas vaiku nesirūpina.

KAM provokuojantys veiksniai taip pat apima:


Dauguma vaikų, sergančių MMD, buvo užauginti disfunkcinės šeimos.

Simptomai ir požymiai

Kas būdinga MMD sergantiems vaikams? Ši liga gali išsivystyti nuo kūdikystės, tačiau pirmiausia pastebima simptomai pasireiškia ikimokykliniame amžiuje kai ruošiamasi darželyje.

Vaiko koncentracija silpna, bloga atmintis ir kitų problemų, nepaisant normalus lygis intelektas.

Pažvelkime atidžiau į skirtingus sindromo tipus:

U kūdikiai gali būti pamatytas sekančius ženklus MMD:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • greitas kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
  • padidėjęs nuotaika;
  • dažnas regurgitacija ir;
  • miego problemos;
  • nerimas.

U moksleiviai atsiranda papildomų simptomų:

  • konfliktas;
  • abejingumas (dažnai pasimeta);
  • žemi akademiniai rezultatai;
  • prasta atmintis;
  • padidėjęs dirglumas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti, turite susisiekti kreipkitės į neurologą ar vaikų mokytoją. Pirmiausia tiriama ligos istorija, apklausiami tėvai, analizuojamas vaiko elgesys.

  • pozitronų emisijos tomografija;
  • reoencefalografija;
  • elektroencefalografija;
  • echoencefalografija;
  • neurosonografija.

Gydymo ir korekcijos metodai

kas pavienis atvejis MMD reikalauja individualus požiūris gydantis remiantis klinikiniu vaizdu.

Gydymas turi būti visapusiškas ir apimti gydymą medicinos reikmenys, psichoterapijos ir pedagoginės technikos.

Vaistai

Naudojamas gydymui nootropiniai vaistai, kuris sumažinti stimuliuojantį poveikį aminorūgštys ant smegenų (Picamilon, Piracetam, Pantogam). Gerinti akademinius rezultatus ir psichinis vystymasis Naudojamas piracisinas ir glicinas.

Gali būti naudojami antidepresantai ir raminamieji vaistai(valerijono tinktūra, motininės žolės tinktūra, diazepamas). Esant enurezei, naudojamas Adiuretin.

Psichoterapija ir pedagogika

Vaikui reikia kurti palankiomis sąlygomis namuose ir lauke, kad jis jautėsi patogiai. Tėvai ir mokytojai neturėtų suvokti jo elgesio kaip savanaudiškumo ar kaprizingumo – taip yra psichinis sutrikimas, ir vaikas dėl to nekaltas.

Tačiau negalima tenkinti visų savo užgaidų ir mokyti disciplinos. Svarbu kontroliuoti savo gyvenimą, bet kad jis to nejaustų. Negalima pulti į kraštutinumus ir stipriai barti ar, priešingai, gailėtis vaiko. Saikingumas turi būti visame kame.

Šeimoje reikėtų vengti ginčų ir konfliktų, galinčių neigiamai paveikti jo būklę.

Taip pat turite būti nuoseklūs auklėdami ir treniruodami ir neperdirbk vaikas su daugybe užduočių.

Pirmenybę reikėtų teikti veiklai, kuriai reikia didesnio susikaupimo, pavyzdžiui, modeliavimui iš plastilino ar piešimui.

Tai bus naudinga laikytis režimo, tai yra, tuo pačiu metu turėtumėte eiti miegoti, keltis ir valgyti. Tuo pačiu metu geriau vengti didelis kiekis kontaktai su kitais žmonėmis – tai vargina vaiką ir daro jį labiau uždarą.

Kompiuteriai, televizoriai ir planšetiniai kompiuteriai mažina koncentraciją, tačiau yra specialių programų, skirtų MMD sergantiems vaikams.

Taip pat svarbu kur nors nukreipti energijos perteklių hiperaktyviems vaikams. Norėdami tai padaryti, galite užrašyti savo vaiką į baseiną, futbolo skyrių ar kitą aktyvų sportą.

Fizinis lavinimas bus naudingas bet kokiu atveju. Tuo pačiu vaiką rekomenduojama nuvežti į vaikų psichologas kuris stebės paciento būklę ir padės jam gydyti.

Prognozė

Prognozė visiems vaikams, sergantiems MMD palankus. Remiantis statistika, nuo 30 iki 50% „išauga“ šį sindromą ir tampa visaverčiais visuomenės nariais.

Tačiau kai kuriems vaikams pasekmės išlieka visą likusį gyvenimą įvairių kompleksų ir psichoemocinių nukrypimų pavidalu, nes suaugusio žmogaus charakteris ir psichinė būsena yra „susieti“ su vaikyste.

Tokie žmonės gali tapti nekantrūs, nusiteikę, irzlūs ar patirti adaptacijos problemos naujoje komandoje.

Labai svarbu išgydyti vaiką vaikystėje, nes suaugusiojo psichika praktiškai negali būti gydoma.

Prevencija

Norint išvengti MMD atsiradimo, būtina stebėti prevencinės priemonės:

  • nėštumo metu valgykite teisingai ir venkite streso;
  • nėščia mama turėtų atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, alkoholis);
  • sudaryti vaikui palankias sąlygas namuose;
  • reguliariai dirbti su vaiku ir ugdyti visus jo gebėjimus;
  • išvengti skandalų, konfliktų ir stresinės situacijosšeimoje;
  • Reguliariai apsilankykite pas savo pediatrą profilaktiniams patikrinimams (1-2 kartus per metus).

Nedidelis smegenų funkcijos sutrikimas - dažna problemašiuolaikinėje visuomenėje.

Daugelis vaikų negauna pakankamai dėmesio iš savo tėvų ir dėl to kenčia. Kitais atvejais patologijos gali išsivystyti prenataliniu laikotarpiu.

Šiaip ar taip vaikui pagalbos reikia kuo anksčiau. Turėtumėte pereiti viską būtinus tyrimus ir surasti ligos priežastį, o tada atlikti terapijos kursą, kad vaikas taptų visaverčiu visuomenės nariu.

Kas yra minimalus smegenų funkcijos sutrikimas? Sužinokite iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn