Sisteminės raudonosios vilkligės sindromai. Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra labai sunki progresuojanti liga patologinė būklė, pasireiškiantis įvairiais sindromais ir daugiausia paveikiantis jaunas moteris.

Pirmieji požymiai atsiranda sulaukus 15–25 metų – genetiškai netobula organizmo imuninė sistema neatpažįsta kai kurių savo ląstelių ir aktyvuoja prieš jas antikūnus, sukeldama organų pažeidimus ir lėtinius uždegimus.

Sisteminė raudonoji vilkligė – prognozė visam gyvenimui

Anksčiau dauguma pacientų mirdavo praėjus 2–5 metams nuo pirmųjų ligos simptomų. Jei įmanoma šiuolaikinė medicina Prognozė gyventi iki senatvės yra gana didelė.

Gyvenimo trukmė ir kokybė yra susijusi su lėtinio organų pažeidimo sunkumu, nes sergant šia ligos forma vaistų terapija gerai veikia visų tipų simptomus. Teisingas sisteminės raudonosios vilkligės gydymo režimas pagerina žmogaus gyvenimo prognozę. Gydytojai taip sako šiuolaikiniai vaistai leidžia gyventi daugiau nei 20 metų po tikslios diagnozės nustatymo.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai ir požymiai atsiranda priklausomai nuo ligos formos ir greičio. Dauguma žmonių, kuriems išsivysto SRV, turi pilnavertis gyvenimas ir toliau dirbti.

Dėl sunkių ūminė formažmogus dažnai negali dirbti dėl stipraus sąnarių skausmo, stiprus silpnumas, psichoneurologiniai sutrikimai.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, nuotr

nuotrauka būdingos apraiškos sisteminė raudonoji vilkligė

Kadangi sergant SLE galima tikėtis bet kurio organo pažeidimo, simptomai yra gana neaiškūs, o požymiai būdingi daugeliui ligų:

• neaiškios kilmės karščiavimas;
• raumenų skausmas (mialgija), greitas nuovargis fizinio ir psichinio streso metu;
• raumenų skausmas, galvos skausmo priepuoliai, bendras silpnumas;
• dažnas viduriavimas;
• nervingumas, dirglumas, miego sutrikimas;
• depresija.

Konkretūs ženklai

Be bendrų simptomų, raudonoji vilkligė turi daug specifinių simptomų, suskirstytų į grupes pagal paveiktą organą ar sistemą.

Odos apraiškos:

• Klasikinis ligos simptomas, davęs jai pavadinimą, yra būdinga eritema – odos paraudimas „drugelio“ pavidalu, atsirandantis išsiplėtus kapiliarams, ir bėrimas ant nosies ir nosies tiltelio. ant skruostikaulių. Jis stebimas kas antram ar trečiam pacientui. Eritema taip pat stebima ant kūno ir galūnių atskirų arba susiliejančių įvairių formų edeminių raudonų dėmių pavidalu.
• Mažas hemoraginis bėrimas(dėl sprogusių mažų kraujagyslių) ant delnų ir pirštų galiukų odos.
• Opos ir dantų aftos atsiranda ant lytinių organų gleivinės, nosies, gerklės, lūpų.
• Trofinės opos atsiranda sunkiais ligos atvejais.
• Nagai tampa trapūs, plaukai išsausėja, iškrenta lopinėlis.

Sąnarių problemos:

Jungiamasis audinys, esantis sąnario srityje, sergant vilklige yra labai pažeistas, todėl dauguma pacientų pastebi:

• Skausmas smulkiuose riešų, rankų, kelių sąnariuose;
• Poliartrito uždegimų, kurie praeina be sunaikinimo, pasireiškimas kaulinis audinys(palyginti su reumatoidiniu artritu), bet su dažnomis pažeistų sąnarių deformacijomis (kas penktas);
• Uodegikaulio ir kryžkaulio uždegimas ir skausmas (daugiausia vyrams).

Hematopoetinės sistemos reakcija:

• Vilkligės LE ląstelių nustatymas kraujyje yra būdingas SRV požymis.
• Šios ląstelės yra modifikuoti baltieji kraujo kūneliai, kuriuose randami kitų kraujo ląstelių branduoliai. Šis reiškinys rodo, kad imuninė sistema klysta, savo ląsteles suvokia kaip svetimas ir pavojingas, duodama signalą baltiesiems kraujo kūnams jas absorbuoti.
• Anemija, leukopenija, trombocitopenija (kas antram pacientui), atsirandanti dėl ligos ir dėl vartojamų vaistų.

Širdies veikla ir kraujagyslių sistema

Daugelis pacientų turi:

• Perikarditas, endokarditas ir miokarditas (nenustačius infekcijos požymių, kurie provokuoja tokias uždegimines ligas).
• Širdies vožtuvų pažeidimas toliau vystantis ligai.
• Aterosklerozės vystymasis.

SLE nefrologija:

1. Vilkligės nefrito (vilkligės nefrito) išsivystymas yra sunkus inkstų uždegimas, pasireiškiantis glomerulų pažeidimu ir susilpnėjusia inkstų funkcija (labiau tikėtina, esant ūminei ligos formai).
2. Hematurija (kraujo gausa šlapime) arba proteinurija (), pasireiškianti be skausmingų apraiškų.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, ūminė inkstų patologija pasireiškia tik 1 iš 20 pacientų.

Neurologiniai ir psichikos sutrikimai

Be veiksmingo gydymo yra didelė tikimybė:

• Encefalopatijos (smegenų ląstelių pažeidimas).
• Konvulsiniai priepuoliai.
• Cerebrovaskulitas (smegenų kraujagyslių uždegimas).
• Sumažėjęs jautrumas.
• Vizualinės haliucinacijos.
• Suvokimo sumaištis, mąstymo adekvatumo pažeidimas.

Šiuos nukrypimus psichoneurologinėje sferoje sunku ištaisyti.

Kvėpavimo sistema

Raudonosios vilkligės simptomai pasireiškia plaučių sistemoje kaip dusulys, skausmingi pojūčiai krūtinėje kvėpavimo metu (dažnai išsivystant pleuritui).

Ligos formos

Yra trys ligos formos.

Ūminė forma būdingas:

• staigi pradžia, kai pacientas gali įvardyti konkrečią dieną;
• aukšta temperatūra, šaltkrėtis;
• poliartritas;
• bėrimas ir „vilkligės drugelio“ atsiradimas ant veido;
• cianozė (melsva odos spalva) ant nosies ir skruostų.

Per šešis mėnesius išsivysto ūminio serozito (perikardo, pleuros, pilvaplėvės serozinių membranų uždegimas), pneumonito (plaučių uždegimo su alveolių sienelių pažeidimu), neurologinių ir psichikos sutrikimų požymiai, priepuoliai, panašūs į epilepsinius.

Ūminės formos ligos eiga yra sunki. Gyvenimo trukmė be aktyvios terapijos yra ne daugiau kaip metai ar du.

Poūmi forma prasideda tokiomis apraiškomis kaip:

• bendri raudonosios vilkligės simptomai;
• mažų sąnarių skausmas ir patinimas;
• artritas su atkryčiais;
• odos pažeidimai, pvz., diskoidinė vilkligė (odos išopėjimas, pleiskanojimas, padengtas žvynais);
• fotodermatozės, atsirandančios kakle, krūtinėje, kaktoje, lūpose, ausyse.

Poūmio formos eigos bangavimas pasireiškia gana aiškiai. Per 2–3 metus susidaro pilnas klinikinis vaizdas.

Pažymėta:

1. Nuolatiniai paroksizminiai galvos skausmai, didelis nuovargis.
2. Sunkus širdies pažeidimas Libmano-Sachso endokardito forma ir vožtuvų uždegimas - mitralinis, aortos, trišakis.
3. Mialgija (raumenų skausmas, net ir ramybėje).
4. Raumenų ir griaučių raumenų uždegimas su jų atrofija – miozitas.
5. Raynaud sindromas (peršalimo, streso metu pamėlynuoja arba pabalo pirštų ar pėdų galiukų oda), dažnai sukeliantis pirštų galiukų nekrozę.
6. Limfadenopatija yra patologinis limfmazgių padidėjimas.
7. Lupus pneumonitas (plaučių uždegimas sergant SRV, išsivystantis netipinės pneumonijos forma).
8. Inkstų uždegimas, kuris netampa toks stiprus kaip ūminėje formoje;
9. Anemija, leukopenija (smarkus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija arba Wellhoffo sindromas (staigus trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, kurį lydi mėlynės, hematomos ant odos, gleivinės, kraujavimas ir sunku sustabdyti kraujavimą net po nedideli sužalojimai).
10. Padidėjusi imunoglobulinų koncentracija kraujyje.

Lėtinė forma

Liga raudonoji vilkligė pasireiškia lėtinė forma, ilgą laiką pasireiškia dažnu poliartritu, diskoidinės vilkligės pasireiškimais, smulkių arterijų pažeidimais, Velhoffo sindromu.

Per 6–9 ligos metus pasireiškia ir kitos organinės patologijos (nefritas, pneumonitas).

Diagnozė nustatoma remiantis požymių kompleksu (sąnarinis ir raumenų skausmas, karščiavimas), sisteminės raudonosios vilkligės sindromai – Raynaud ir Wellhof bei tyrimų rezultatai.

Norint nustatyti patikimą diagnozę, atsižvelgiama į tam tikrus kriterijus, atsiradusius paciento ligos metu.

Jie apima:

• Lupus "drugelis".
• Jautrumas šviesai – padidėjęs jautrumas saulės spinduliams atviras odos vietas.
• Diskoidinė vilkligė – tai patinęs, žvynuotas monetos dydžio bėrimas, kuris palieka randus.
• Opos ant gleivinės.
• Artritas su sąnarių skausmu ir patinimu (dažnai simetriškas).
• Serozitas arba širdį, plaučius, pilvaplėvę supančių membranų uždegimas, sukeliantis kvėpavimo pasunkėjimą ir skausmą keičiant kūno padėtį.
• Inkstų uždegimas išsivysto beveik visiems pacientams, sergantiems lengva ar sunkia SRV. Iš pradžių aptinkama tik šlapimo tyrimais, jame aptikus kraują ir baltymus bei patinus akis, kojas, pėdas.
• Neurologinės apraiškos, išreikštos depresinėmis būsenomis, ūminiai priepuoliai galvos skausmai, atminties sutrikimas, susikaupimas, psichozė (sunki psichikos patologija su sutrikusiu elgesiu ir suvokimu).
• Patologiniai kraujo kūnelių pokyčiai: raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, sunaikinimas (sukelia anemiją), leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija), trombocitai su kraujavimu iš nosies, šlapimo takų, smegenys, virškinimo organai ir gimda.
• Imunologiniai sutrikimai: autoantikūnų (antikūnų prieš natūralią DNR) susidarymas, rodantis SRV vystymąsi. Jų skaičiaus padidėjimas rodo aktyvų ligos vystymąsi.
• SM antikūnų, kurie aptinkami tik sergant sistemine raudonąja vilklige, atsiradimas. Tai patvirtina diagnozę.
• Antifosfolipidiniai antikūnai (ANA) kraujyje, nukreipti prieš ląstelių branduolius, taip pat randami beveik kiekvienam pacientui.
• Komplemento kiekis kraujyje (baltymai, naikinantys bakterijas ir atsakingi už uždegiminių ir imuninių organizmo reakcijų reguliavimą). Žemas lygis rodo ligos progresavimą,

Laboratoriniai tyrimai ir testai reikalingi:

• diagnozės patikslinimas;
• ligos procese dalyvaujančių organų nustatymas;
• kontroliuoti SRV progresavimą ir sunkumą;
• vaistų terapijos efektyvumo nustatymas.

Yra daug testų, atskleidžiančių vilkligės poveikį skirtingiems organams:

• plaučių ir širdies rentgeno spinduliai;
• elektrokardiograma, širdies echokardiografija;
• apibrėžimas kvėpavimo funkcija plaučiai;
• smegenų tyrimui - elektroencefalografija EEG, MRT.

Pagrindiniai kompleksinio gydymo tikslai:

• malšina uždegimą ir reguliuoja imuninę patologiją;
• paūmėjimų ir komplikacijų prevencija;
• komplikacijų, sukeltų vartojant imunosupresantus, hormoninius ir priešnavikinius vaistus, gydymas;
• aktyvus atskirų sindromų gydymas;
• kraujo valymas nuo antikūnų ir toksinų.

Pagrindiniai metodai:

Pulso terapija, kuri apima:

• kortikosteroidų, kurie yra skirti pradiniai etapai ligų. Visi pacientai ambulatorijoje registruojami taip, kad daugiausia pradinės apraiškos SRV paūmėjimo, nedelsiant pradėti vartoti hormonai.
• vartojant didesnes citostatikų (vaistų, slopinančių vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi) dozes, kurios leidžia greitai atsikratyti sunkūs simptomai ligų. Kursas trumpas.

Hemosorbcijos metodas - toksinų pašalinimas iš kraujo, patologinės ląstelės imuniniai kompleksai ir kraujo ląstelės, kraujodaros reguliavimas naudojant specialų aparatą, per kurį kraujas praleidžiamas per filtrą su absorbentu.

• Jei steroidų vartoti neįmanoma, skiriami vaistai, slopinantys tam tikrus patologinius centrinės nervų sistemos pasireiškimus.
• Imunosupresantai (vaistai, slopinantys nenormalų imuninį atsaką).
• Vaistai, blokuojantys fermentų, kurie provokuoja, veikimą uždegiminiai procesai ir leidžia palengvinti simptomus.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegiminių procesų.
• Privalomas vilkligės sukeltų ligų – nefrito, artrito, plaučių patologijų – gydymas. Ypač svarbu stebėti inkstų būklę, nes vilkligė yra dažniausia SRV sergančių pacientų mirties priežastis.
• Visi vaistai ir metodai naudojami griežtai medicininės indikacijos laikantis dozavimo režimo ir atsargumo priemonių.
• Remisijos laikotarpiais steroidų dozės sumažinamos iki palaikomojo gydymo.

SLE komplikacijos

Pagrindinės SLE sukeliamos komplikacijos:

1. Inkstų patologijos(nefritas, nefrozė) išsivysto 25% pacientų, sergančių SRV. Pirmieji simptomai yra kojų patinimas, baltymų ir kraujo buvimas šlapime. Inkstų veiklos sutrikimas yra itin pavojingas gyvybei. Gydymas apima taikymą stiprūs vaistai nuo SRV, dializės, inkstų persodinimo.

2. Širdies liga:

• perikarditas - širdies maišelio uždegimas;
• grūdinimas vainikinių arterijų, maitina širdį dėl trombinių krešulių kaupimosi (aterosklerozė);
• endokarditas (pažeistų širdies vožtuvų infekcija) dėl širdies vožtuvų sukietėjimo, kraujo krešulių kaupimosi. Dažnai atliekama vožtuvo transplantacija;
• miokarditas (širdies raumens uždegimas), sukeliantis sunkias aritmijas, širdies raumens ligas.

3. Plaučių ligos (30 proc.), pleuritas, krūtinės raumenų, sąnarių, raiščių uždegimai. Ūminės tuberkuliozinės vilkligės (plaučių audinio uždegimo) išsivystymas. Plaučių embolija- arterijų užsikimšimas embolijomis ( kraujo krešulių) dėl padidėjusio kraujo klampumo.

4. Kraujo ligos, kurios kelia grėsmę gyvybei.

• raudonųjų kraujo kūnelių (aprūpina ląsteles deguonimi), leukocitų (slopina infekcijas ir uždegimus), trombocitų (skatina kraujo krešėjimą) kiekio sumažėjimas;
• hemolizinė anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų trūkumas;
• patologiniai kraujodaros organų pokyčiai.

Nors nėštumas su vilklige reiškia didelę paūmėjimų tikimybę, daugumai moterų nėštumo ir gimdymo laikotarpis praeina gerai.

Tačiau, palyginti su 15% persileidimų sveikoms būsimoms motinoms, nėščiųjų, sergančių SLE, skaičius padidėja iki 25%.

Labai svarbu, kad prieš šešis mėnesius iki pastojimo nebūtų vilkligės požymių. Ir per šiuos 6 mėnesius visi vaistai, galintys sukelti vilkligę, yra nutraukiami.

Terapijos pasirinkimas nėštumo metu yra svarbus. Kai kurie vaistai skirti SRV gydymas atšauktas, kad nesukeltų persileidimo ar nepakenktų vaisiui.

SRV simptomai nėštumo metu:

• lengvo ar vidutinio sunkumo paūmėjimai;
• Vartojant kortikosteroidus, padidėja rizika kraujo spaudimas, diabeto išsivystymas, inkstų komplikacijos.

Kas ketvirtas kūdikis nuo vilkligės nėštumo gimsta neišnešiotas, tačiau neturi jokių defektų. Ateityje vaikai taip pat nerodo jokio protinio ar fizinio atsilikimo.

Labai retai vaikams, gimusiems moterims, kurių kraujyje yra specialių antikūnų, atsiranda tam tikrų vilkligės požymių, pasireiškiančių bėrimu arba sumažintas kiekis raudonieji kraujo kūneliai Tačiau šie simptomai yra laikini ir daugumai vaikų gydymo visai nereikia.

Nėštumas, kuris atsiranda neplanuotai – ligos paūmėjimo metu – turi Neigiama įtaka vaisiui ir motinai, padidindamas visas SRV apraiškas ir sukeldamas nėštumo sunkumų.

Dauguma saugus metodas kontracepcija - diafragmų, dangtelių su kontraceptiniais geliais ir gimdos prietaisų naudojimas. Naudokite kontraceptines priemones geriamieji vaistai nerekomenduojama, vartoti vaistus su didelis kiekis estrogenų.

Odos ligos žmonėms gali pasireikšti gana dažnai ir pasireikšti kaip platūs simptomai. Šiuos reiškinius sukeliantys pobūdis ir priežastiniai veiksniai dažnai išlieka mokslininkų diskusijų objektais ilgus metus. Viena iš ligų, kuri įdomi gamta kilmė yra vilkligė. Liga turi daug būdingų bruožų ir keletą pagrindinės priežastysįvykiai, kurie bus aptarti medžiagoje.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kokia tai liga? nuotr

Vilkligė dar vadinama SLE – sistemine raudonąja vilklige. Kas yra vilkligė- tai rimta difuzinė liga, susijęs su jungiamojo audinio funkcionavimu, pasireiškiantis sisteminio tipo pažeidimais. Liga yra autoimuninio pobūdžio, kurios metu sveiki ląstelių elementai yra pažeidžiami imuninėje sistemoje gaminamų antikūnų ir dėl to atsiranda kraujagyslių komponentas su jungiamojo audinio pažeidimu.

Liga gavo savo pavadinimą, nes jai būdingas ypatingų simptomų susidarymas, iš kurių svarbiausias yra. Jis yra lokalizuotas skirtingos vietos, ir yra drugelio formos.

Viduramžių epochos duomenimis, pažeidimai primena vilko įkandimus. Lupus liga plačiai paplitęs, jo esmė nukrenta į kūno suvokimo ypatumus savos ląstelės, o tiksliau, šio proceso pasikeitimas, todėl daroma žala visam organizmui.

Remiantis statistika, SRV serga 90% moterų, pirmieji požymiai atsiranda jauname amžiuje nuo 25 iki 30 metų.

Dažnai liga pasireiškia nekviestai nėštumo metu ar po jo, todėl daroma prielaida, kad moteriški hormonai yra dominuojantys veiksniai ją formuojant.

Liga turi savybę šeimos charakteris, bet negali turėti paveldimo faktoriaus. Daugeliui sergančių žmonių, kurie anksčiau buvo alergiški maistui ar vaistams, kyla pavojus susirgti šia liga.

Lupus ligos priežastys

Šiuolaikinės medicinos atstovai ilgai diskutuoja apie šios ligos kilmę. Labiausiai paplitęs įsitikinimas yra didelė šeimos paveldimų veiksnių, virusų ir kitų elementų įtaka. Asmenų imuninė sistema jautrūs ligoms, turi didžiausią jautrumą išorės poveikiui. Liga, kuri atsiranda nuo vaistų, yra reta, todėl nustojus vartoti vaistus jos poveikis nutrūksta.

Priežastiniai veiksniai, dažniausiai lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:

1. Ilgalaikis saulės spindulių buvimas.
2. Lėtiniai virusinio pobūdžio reiškiniai.
3. Stresas ir emocinis pervargimas.
4. Reikšminga kūno hipotermija.

Siekiant sumažinti ligos išsivystymo rizikos veiksnius, rekomenduojama vengti šių veiksnių poveikio ir jų žalingas poveikis ant kūno.

Raudonosios vilkligės simptomai ir požymiai

Sergantys asmenys dažniausiai kenčia nuo nekontroliuojamų kūno temperatūros pokyčių, galvos skausmų ir silpnumo. Dažnai pastebimas nuovargis ir skausmingi pojūčiai raumenų srityje. Šie simptomai yra dviprasmiški, tačiau padidina SRV tikimybę. Pažeidimo pobūdį lydi keli veiksniai, kuriuose pasireiškia vilkligė.

Dermatologinės apraiškos

Odos dariniai atsiranda 65% sergančių žmonių, tačiau tik 50% turi šį būdingą „drugelį“ ant skruostų. Kai kuriems pacientams pažeidimas pasireiškia simptomu, kuris yra lokalizuotas ant liemens, galūnių, makšties, burnos, nosies.

Dažnai ligai būdingas formavimas trofinės opos. Moterims iškrenta plaukai, o nagai tampa labai trapūs.

Ortopedinio tipo apraiškos

Daugelis žmonių, sergančių šia liga, jaučia didelį sąnarių skausmą, tradiciškai pažeidžiamos nedidelės plaštakų ir riešų dalys. Pasireiškia sunki artralgija, tačiau sergant SRV kaulinis audinys nesunaikinamas. Deformuoti sąnariai pažeidžiami, o tai negrįžtamai apie 20 proc.

Hematologiniai ligos požymiai

Vyrams ir dailiosios lyties atstovėms, taip pat vaikams, formuojasi LE-ląstelinis reiškinys, kurį lydi naujų ląstelių susidarymas. Juose yra pagrindiniai kitų ląstelių elementų branduolių fragmentai. Pusė pacientų kenčia nuo mažakraujystės, leukopenijos, trombocitopenijos, kurios yra pasekmė sisteminė liga arba šalutinis terapijos poveikis.

Širdies pobūdžio apraiškos

Šie simptomai netgi gali pasireikšti vaikams. Pacientai gali patirti perikarditą, endokarditą, pažeidimus mitralinis vožtuvas, aterosklerozė. Šios ligos pasitaiko ne visada, bet pasitaiko padidinta grupė ypač žmonėms, kuriems SRV buvo diagnozuota dieną prieš tai.

Svarbūs veiksniai, susiję su inkstais

Ligos metu dažnai pasireiškia vilkligės nefritas, kurį lydi inkstų audinių pažeidimai, pastebimas glomerulų bazinių membranų sustorėjimas, nusėda fibrinas. Vienintelis simptomas dažnai yra hematurija ir proteinurija. Ankstyva diagnozė prisideda prie to, kad ūminio inkstų nepakankamumo dažnis tarp visų simptomų yra ne didesnis kaip 5%. Darbo sutrikimai gali būti nefrito forma - tai vienas iš rimčiausių organų pažeidimų, kurių formavimosi dažnis priklauso nuo ligos aktyvumo laipsnio.

Neurologinės apraiškos

Yra 19 sindromų, būdingų aptariamai ligai. Tai sudėtingos ligos psichozės forma, konvulsiniai sindromai, parestezija. Ligas lydi ypač atkakli eiga.

Ligos diagnozavimo veiksniai

• Labai retai (5% atvejų) atsiranda bėrimas skruostikaulių („vilkligės drugelis“) ir viršutinėse galūnėse, sergant veido vilklige, jis ten nėra lokalizuotas;
• Eritema ir enantema, kuriai būdingos opos burnoje;
• Artritas periferiniuose sąnariuose;
• Pleuritas arba perikarditas ūminėmis apraiškomis;
• Inkstų pažeidimo reiškiniai;
• Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai, psichozė, konvulsinė būsena specialus dažnis;
• Reikšmingų hematologinių sutrikimų susidarymas.

Taip pat kyla klausimas: raudonoji vilkligė – niežti ar ne. Tiesą sakant, liga neskauda ir neniežti. Jei bet kuriuo metu nuo paveikslo vystymosi pradžios yra bent 3-4 kriterijai iš aukščiau pateikto sąrašo, gydytojai nustato tinkamą diagnozę.

• Raudona dekoltė zona dailiosios lyties atstovėms;

• bėrimai žiedo pavidalu ant kūno;

• uždegiminiai procesai ant gleivinės;

• širdies ir kepenų, taip pat smegenų pažeidimas;
• pastebimas raumenų skausmas;
• galūnių jautrumas temperatūros pokyčiams.

Jei gydymo priemonių nebus imtasi laiku, sutriks bendras organizmo funkcionavimo mechanizmas, o tai išprovokuos daug problemų.

Ar vilkligė yra užkrečiama liga, ar ne?

Daugelis žmonių domisi šiuo klausimu Ar vilkligė yra užkrečiama?? Atsakymas yra neigiamas, nes liga formuojasi išskirtinai organizmo viduje ir nepriklauso nuo to, ar sergantis asmuo turėjo kontaktų su vilklige užsikrėtusiais žmonėmis, ar ne.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl raudonosios vilkligės?

Pagrindiniai tyrimai - ANA ir komplementas, taip pat bendra kraujo skysčio analizė.

1. Kraujo davimas padės nustatyti santvaros elemento buvimą, todėl į jį reikia atsižvelgti atliekant pradinį ir vėlesnį vertinimą. 10% atvejų galima nustatyti anemiją, o tai rodo lėtinė eiga procesas. ESR indikatorius susirgus tai turi didesnę reikšmę.
2. ANA ir komplemento analizė atskleis serologinius parametrus. ANA nustatymas yra pagrindinis dalykas, nes diagnozė dažnai skiriasi nuo autoimuninio pobūdžio ligų. Daugelyje laboratorijų nustatomas C3 ir C4 kiekis, nes šie elementai yra stabilūs ir jų nereikia apdoroti.
3. Eksperimentiniai tyrimai atliekami tam, kad būtų nustatyti specialūs (specifiniai) žymenys šlapime ir suformuoti taip, kad būtų galima nustatyti ligą. Jie reikalingi norint susidaryti vaizdą apie ligą ir priimti gydymo sprendimus.

Turėtumėte paklausti savo gydytojo, kaip atlikti šį tyrimą. Tradiciškai procesas vyksta kaip ir kitų įtarimų atveju.

Raudonosios vilkligės gydymas

Vaistų vartojimas

Liga reikalauja vartoti medicinos reikmenys stiprinti imunitetą ir apskritai pagerinti ląstelių kokybės parametrus. Simptomams pašalinti ir ligos priežastims gydyti skiriamas vaistų rinkinys arba atskiri vaistai.

Sisteminės vilkligės gydymas atliekami taikant šiuos metodus.

• Esant nedidelėms ligos apraiškoms ir būtinybei pašalinti simptomus, specialistas skiria gliukokortikosteroidus. Sėkmingiausiai vartojamas vaistas yra prednizolonas.
• Citostatinio pobūdžio imunosupresantai yra svarbūs, jei situaciją apsunkina kiti simptominiai veiksniai. Pacientas turi gerti azatioprinas, ciklofosfamidas.
• Labiausiai žadantis veiksmas, kuriuo siekiama slopinti simptomus ir pasekmes, turi blokatorių, įskaitant infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas.
• Ekstrakorporinės detoksikacijos priemonės pasitvirtino plačiai ir reikšmingai – hemosorbcija, plazmaferezė.

Jei ligai būdinga paprasta forma, kai atsiranda tradicinis odos pažeidimas (arba), pakanka naudoti paprastą vaistų rinkinį, kuris padeda pašalinti Ultravioletinė radiacija. Jei atvejai pažengę, imamasi hormonų terapijos ir imunitetą stiprinančių vaistų. Dėl ūmių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių juos skiria gydytojas. Jei atvejai yra ypač sunkūs, gydymas skiriamas per kortizono.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonės taip pat aktualu daugeliui sergančių žmonių.

1. Amalų nuovirai iš beržo paruošta naudojant nuplautus ir džiovintus žiemą surinktus lapus. Žaliavos, anksčiau susmulkintos iki smulkios būklės, supilamos į stiklinius indus ir laikomos tamsi vieta. Kad nuoviras būtų paruoštas efektyviai, reikia įpilti 2 šaukštelius. Surinkite ir užpilkite verdančiu vandeniu 1 puodelio kiekiu. Virimas užtruks 1 minutę, infuzija užtruks 30 minučių. Išreiškę gatavą kompoziciją, turite ją padalyti į 3 dozes ir išgerti viską per dieną.
2. Gluosnio šaknų nuoviras Tinka naudoti vaikams ir suaugusiems. Pagrindinis kriterijus yra jaunas augalo amžius. Nuplautas šaknis reikia išdžiovinti orkaitėje ir susmulkinti. Maisto ruošimui reikės 1 valgomojo šaukšto žaliavų. l., verdančio vandens kiekis – stiklinė. Garinimas trunka minutę, infuzijos procesas trunka 8 valandas. Išreiškus kompoziciją, ją reikia paimti po 2 šaukštus, intervalas lygus 29 dienų laiko intervalams.
3. Terapija estragono tepalas. Maisto gaminimui reikės šviežių riebalų, ištirpintų vandens vonioje, į juos įpilama peletrūno. Komponentai sumaišomi atitinkamai 5:1 santykiu. Visa tai reikia palaikyti orkaitėje apie 5-6 valandas ant silpnos ugnies temperatūros sąlygos. Po filtravimo ir aušinimo mišinys siunčiamas į šaldytuvą ir gali būti naudojamas 2-3 mėnesius 2-3 kartus per dieną sutepti paveiktas vietas.

Tinkamai naudojant gaminį, vilkligės liga gali būti pašalintas per trumpą laiką.

Ligos komplikacijos

U skirtingi asmenys liga progresuoja ypatingu būdu, o sudėtingumas visada priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo ligos paveiktų organų. Dažniausiai kojos, taip pat bėrimai ant veido, nėra vieninteliai simptomai. Dažniausiai liga lokalizuoja savo pažeidimą inkstų srityje, kartais tenka pacientą vežti dializei. Kitos dažnos pasekmės yra kraujagyslių ir širdies ligos. kuris matomas medžiagoje, nėra vienintelis pasireiškimas, nes liga turi gilesnį pobūdį.

Prognozuojamos vertės

Praėjus 10 metų po diagnozės, išgyvenamumas yra 80%, o po 20 metų šis skaičius sumažėja iki 60%. Dažniausios mirties priežastys yra tokie veiksniai kaip vilkligė ir infekciniai procesai.

Ar susidūrėte su liga? vilkligė? Ar liga išgydyta ir įveikta? Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomone forume visiems!

Lupus (sisteminė raudonoji vilkligė, SRV) yra autoimuninė liga, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja šeimininko jungiamojo audinio ląsteles kaip svetimas.

Jungiamasis audinys randamas beveik visur, o svarbiausia – visur esančiuose kraujagyslėse.

Vilkligės sukeltas uždegimas gali paveikti įvairius organus ir sistemas, įskaitant odą, inkstus, kraują, smegenis, širdį ir plaučius. Vilkligė nėra plinta nuo žmogaus iki žmogaus.

Mokslas nežino tikslios vilkligės priežasties, kaip ir daugelio kitų autoimuninių ligų. Šias ligas greičiausiai sukelia genetiniai imuninės sistemos sutrikimai, dėl kurių ji gali gaminti antikūnus prieš savo šeimininką.

Vilkligę sunku diagnozuoti, nes jos simptomai yra įvairūs ir ji gali būti apsimeta kaip kitos ligos. Ryškiausias vilkligės požymis yra veido eritema, primenanti drugelio sparnus, išplitusius per abu paciento skruostus (drugelio eritema). Tačiau šis simptomas pasireiškia ne visais vilkligės atvejais.

Nėra vaistų nuo vilkligės radikalus metodas gydymas, tačiau jo simptomus galima kontroliuoti vaistais.

Lupus priežastys ir rizikos veiksniai

Daug kas žinoma tikėtinos priežastys vilkligė:

ultravioletinių spindulių įtaka ( saulės šviesa) prisideda prie vilkligės atsiradimo ar jos simptomų paūmėjimo.
. Moteriški lytiniai hormonai vilkligės nesukelia, tačiau daro įtaką jos eigai. Tarp jų gali būti ir didelių dozių gydymui skirti moteriškų lytinių hormonų preparatai ginekologinės ligos. Tačiau tai netaikoma vartojant mažas dozes geriamieji kontraceptikai(GERAI).
. Rūkymas laikomas vilkligės rizikos veiksniu, kuris gali sukelti ligą ir pabloginti jos eigą (ypač kraujagyslių pažeidimus).
. Kai kurie vaistai gali apsunkinti vilkligės eigą (kiekvienu atveju turėtumėte perskaityti vaisto instrukcijas).
. Infekcijos, tokios kaip citomegalovirusas (CMV), parvovirusas (infekcinė eritema) ir hepatitas C, taip pat gali sukelti vilkligę. Epstein-Barr virusas susijęs su vaikų vilkligės atsiradimu.
. Cheminės medžiagos gali sukelti vilkligę. Tarp šių medžiagų pirmoje vietoje yra trichloretilenas (narkotinė medžiaga, naudojama chemijos pramonėje). Plaukų dažai ir fiksatoriai, kurie anksčiau buvo laikomi vilkligės priežastimis, dabar yra visiškai pateisinami.

Šioms žmonių grupėms yra didesnė tikimybė susirgti vilklige:

Moterys vilklige serga dažniau nei vyrai.
. Afrikiečių kilmės žmonės vilklige serga dažniau nei baltieji.
. Dažniausiai serga 15–45 metų žmonės.
. Stiprūs rūkaliai (pagal kai kuriuos tyrimus).
. Žmonės, turintys šeimos istoriją.
. Žmonės, reguliariai vartojantys vaistus, susijusius su vilkligės rizika (sulfonamidai, kai kurie antibiotikai, hidralazinas).

Vaistai, sukeliantys vilkligę

Vaistai, dažniausiai susiję su vilklige, yra blokatoriai kalcio kanalai, AKF inhibitoriai, TNF-alfa antagonistai, tiazidiniai diuretikai ir terbinafinas (vaistas nuo grybelio).

Šios vaistų grupės dažniausiai yra susijusios su vaistų sukelta SRV:

Antibiotikai: minociklinas ir izoniazidas.
. Antipsichoziniai vaistai: chloropromazinas.
. Biologiniai agentai: interleukinai, interferonai.
. Antihipertenziniai vaistai: metildopa, hidralazinas, kaptoprilis.
. Hormoniniai vaistai: leuprolidas.
. Inhaliaciniai vaistai LOPL: tiotropio bromidas.
. Antiaritminiai vaistai: prokainamidas ir chinidinas.
. Priešuždegiminiai: sulfasalazinas ir penicilaminas.
. Priešgrybeliniai vaistai: terbinafinas, grizeofulvinas ir vorikonazolas.
. Hipocholesteroleminiai vaistai: lovastatinas, simvastatinas, atorvastatinas, gemfibrozilis.
. Prieštraukuliniai vaistai: valproinė rūgštis, etosuksimidas, karbamazepinas, hidantoinas.
. Kiti vaistai: timololio akių lašai, TNF-alfa inhibitoriai, sulfatų vaistai, didelės dozės moteriškų lytinių hormonų preparatai.

Papildomas vaistų, sukeliančių vilkligę, sąrašas:

Amiodaronas.
. Atenololis.
. Acebutololis.
. Bupropionas.
. Hidroksichlorokvinas.
. Hidrochlorotiazidas.
. Gliburidas.
. Diltiazemas.
. Doksiciklinas.
. Doksorubicinas.
. Docetakselis.
. Auksas ir jo druskos.
. Imikvimodas.
. Lamotriginas.
. Lansoprazolas.
. Litis ir jo druskos.
. Mefenitoinas.
. Nitrofurantoinas.
. Olanzapinas.
. Omeprazolas.
. Praktololis.
. Propiltiouracilas.
. Rezerpinas.
. Rifampicinas.
. Sertalinas.
. Tetraciklinas.
. Tiklopidinas.
. Trimetadionas.
. Fenilbutazonas.
. Fenitoinas.
. Fluorouracilas.
. Cefepimas.
. Cimetidinas.
. Ezomeprazolas.

Kartais sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda dėl cheminių medžiagų patekimo į organizmą iš aplinką. Taip nutinka tik kai kuriems žmonėms dėl dar neaiškios priežasties.

Šios cheminės medžiagos apima:

Kai kurie insekticidai.
. Kai kurie metalų junginiai.
. Eozinas (fluorescencinis skystis lūpų dažuose).
. Para-aminobenzenkarboksirūgštis (PABA).

Lupus simptomai

Nėra dviejų vienodų vilkligės atvejų. Vilkligės simptomai gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui; jie gali būti laikini arba varginti pacientą visą gyvenimą. Daugeliui pacientų vilkligė yra gana nesunki, periodiškai paūmėja, kai ligos simptomai pablogėja, o vėliau susilpnėja arba visai išnyksta.

Vilkligės simptomai gali būti:

Nuovargis ir silpnumas.
. Temperatūros padidėjimas.
. Sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas.
. Eritema ant veido drugelio pavidalu.
. Odos pažeidimai apsunkintas saulės.
. Raynaud fenomenas (pirštų kraujotakos sumažėjimas).
. Kvėpavimo problemos.
. Krūtinės skausmas.
. Sausos akys.
. Atminties praradimas.
. Sutrikusi sąmonė.
. Galvos skausmas.

Prieš kreipiantis į gydytoją beveik neįmanoma įtarti, kad sergate vilklige. Kreipkitės patarimo, jei turite neįprastą bėrimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ar nuovargį.

Lupus diagnozė

1. Bendra analizė kraujo.

Ši analizė nustato raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir hemoglobino kiekį. Sergant vilklige gali būti anemija. Mažas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius taip pat gali rodyti vilkligę.

2. ESR rodiklio nustatymas.

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas pagal tai, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai iš jūsų kraujo nusėda paruoštame kraujo mėginyje į mėgintuvėlio dugną. ESR matuojamas milimetrais per valandą (mm/h). Greitas eritrocitų nusėdimo greitis gali rodyti uždegimą, įskaitant autoimuninį uždegimą, kaip ir sergant vilklige. Tačiau AKS taip pat padidėja sergant vėžiu, kitomis uždegiminėmis ligomis, net ir peršalus.

3. Kepenų ir inkstų funkcijų įvertinimas.

Kraujo tyrimai gali parodyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai ir kepenys. Tai lemia kepenų fermentų kiekis kraujyje ir lygis toksiškos medžiagos, su kuriuo turi susidoroti inkstai. Lupus gali paveikti tiek kepenis, tiek inkstus.

4. Šlapimo tyrimai.

Jūsų šlapimo mėginyje gali būti padidėjęs baltymų kiekis arba raudonis kraujo ląstelės. Tai rodo inkstų pažeidimą, kuris gali atsirasti sergant vilklige.

5. ANA analizė.

Antinukleariniai antikūnai (ANA) yra specialūs baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema. Teigiama analizė ANA gali rodyti vilkligę, nors ji gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Jei jūsų ANA testas yra teigiamas, gydytojas gali nurodyti kitus tyrimus.

6. Krūtinės ląstos rentgenograma.

Krūtinės ląstos vaizdas gali padėti aptikti uždegimą ar skysčius plaučiuose. Tai gali būti vilkligės ar kitų plaučius pažeidžiančių ligų požymis.

7. Echokardiografija.

Echokardiografija (EchoCG) yra metodas, naudojant garso bangos kad gautumėte plakančios širdies vaizdą realiuoju laiku. Echokardiograma gali atskleisti širdies vožtuvų problemas ir kt.

8. Biopsija.

Įvairių ligų diagnostikoje plačiai taikoma biopsija – organo mėginio paėmimas tirti. Vilkligė dažnai pažeidžia inkstus, todėl gydytojas gali nurodyti atlikti inkstų biopsiją. Ši procedūra atliekama naudojant ilgą adatą po išankstinės anestezijos, todėl nėra ko jaudintis. Gautas audinio gabalas padės nustatyti jūsų ligos priežastį.

Lupus gydymas

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip naproksenas (Anaprox, Nalgesin, Floginas) ir ibuprofenas (Nurofen, Ibuprom), gali būti naudojami uždegimui, patinimui ir skausmui, kurį sukelia vilkligė, gydyti. Stipresnius NVNU, tokius kaip diklofenakas (Olfen), galima įsigyti taip, kaip nurodė gydytojas. Šalutinis NVNU poveikis yra pilvo skausmas, kraujavimas iš skrandžio, inkstų sutrikimai ir padidėjusi rizika širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Pastarasis ypač pasakytina apie celekoksibą ir rofekoksibą, kurių nerekomenduojama vartoti vyresnio amžiaus žmonėms.

2. Vaistai nuo maliarijos.

Maliarijai gydyti dažniausiai skiriami vaistai, tokie kaip hidroksichlorokvinas (plaquenilis), padeda kontroliuoti vilkligės simptomus. Šalutinis poveikis: diskomfortas skrandyje ir tinklainės pažeidimas (labai retai).

3. Kortikosteroidiniai hormonai.

Kortikosteroidų hormonai yra galingi vaistai, kovojantys su vilkligės uždegimu. Tarp jų yra metilprednizolonas, prednizolonas, deksametazonas. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Jie turi ilgalaikį šalutinį poveikį: svorio padidėjimą, osteoporozę, aukštą kraujospūdį, diabeto riziką ir jautrumą infekcijoms. Kuo didesnė šalutinio poveikio rizika didelėmis dozėmis vartojate ir tuo ilgesnis gydymo kursas.

4. Imunosupresantai.

Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali būti labai naudingi sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Tarp jų yra ciklofosfamidas (Cytoxan), azatioprinas (Imuranas), mikofenolatas, leflunomidas, metotreksatas ir kt. Galimas šalutinis poveikis: jautrumas infekcijoms, kepenų pažeidimas, vaisingumo sumažėjimas, daugelio vėžio rūšių rizika. Naujesnis vaistas, belimumabas (Benlysta), taip pat sumažina vilkligės uždegimą. Jo šalutinis poveikis yra karščiavimas, pykinimas ir viduriavimas.

Patarimai sergantiems vilklige.

Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimų dažnumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Išbandyti šį:

Žmonės, sergantys vilklige, patiria nuolatinį nuovargį, kuris skiriasi nuo nuovargio sveikų žmonių ir po poilsio neišnyksta. Dėl šios priežasties jums gali būti sunku nuspręsti, kada sustoti ir pailsėti. Susikurkite sau švelnią kasdienę rutiną ir jos laikykitės.

2. Saugokitės saulės.

Ultravioletiniai spinduliai gali sukelti vilkligės paūmėjimą, todėl turėtumėte dėvėti uždengtus drabužius ir vengti vaikščioti karštais spinduliais. Pasirinkite savo Akiniai nuo saulės tamsesnis, o kremas, kurio SPF ne mažesnis kaip 55 (ypač jautriai odai).

3. Laikykitės sveikos mitybos.

Sveika mityba turėtų apimti vaisius, daržoves ir nesmulkintus grūdus. Kartais teks pakęsti mitybos apribojimus, ypač jei turite aukštą kraujospūdį, turite problemų su inkstais ar virškinimo trakto. Priimk tai rimtai.

4. Reguliariai mankštinkitės.

Gydytojo patvirtinta mankšta padės pasiekti geresnę formą ir greičiau atsigauti po paūmėjimų. Ilgainiui mokymas reiškia rizikos mažinimą širdies smūgis, nutukimas ir diabetas.

5. Nustokite rūkyti.

Be kita ko, rūkymas gali pabloginti vilkligės sukeltą žalą širdžiai ir kraujagyslėms.

Alternatyvi medicina ir vilkligė

Garsus Vakaruose netradiciniai metodai vilkligės gydymas:

1. Dehidroepiandrosteronas (DHEA).

Maisto papildai, kurių sudėtyje yra šio hormono, gali padėti sumažinti paciento vartojamų steroidų dozę. DHEA kai kuriems pacientams palengvina ligos simptomus.

2. Linų sėmenys.

Linų sėmenyse yra riebalų rūgšties, vadinamos alfa-linoleno rūgštimi, kuri gali sumažinti uždegimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad linų sėklos gali pagerinti inkstų funkciją pacientams, sergantiems vilklige. Šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas.

3. Žuvų taukai.

Dietiniuose žuvų taukų papilduose yra omega-3 riebalų rūgštis, kuri gali būti naudinga sergant vilklige. Preliminarūs tyrimai parodė daug žadančių rezultatų. Šalutiniai poveikiai žuvies taukai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas ir žuvies skonis burnoje.

4. Vitaminas D

Yra įrodymų, kad šis vitaminas pagerina simptomus žmonėms, sergantiems vilklige. Tiesa, mokslinių duomenų šiuo klausimu labai mažai.

Vilkligės komplikacijos

Tai sukelia daugybę komplikacijų:

1. Inkstai.

Inkstų nepakankamumas yra viena iš pagrindinių žmonių, sergančių vilklige, mirties priežasčių. Inkstų sutrikimų požymiai yra viso kūno niežulys, skausmas, pykinimas, vėmimas ir patinimas.

2. Smegenys.

Jei smegenis pažeidžia vilkligė, pacientas gali jausti galvos skausmą, svaigimą, elgesio pokyčius ir haliucinacijas. Kartais ištinka traukuliai ir net insultas. Daugelis žmonių, sergančių vilklige, turi atminties ir išraiškos problemų.

3. Kraujas.

Vilkligė gali sukelti kraujo sutrikimus, tokius kaip anemija ir trombocitopenija. Pastarasis pasireiškia polinkiu kraujuoti.

4. Kraujagyslės.

Sergant vilklige, jie gali užsidegti kraujagyslės įvairių organų. Tai vadinama vaskulitu. Jei pacientas rūko, padidėja kraujagyslių uždegimo rizika.

5. Plaučiai.

Vilkligė padidina pleuros uždegimo – pleurito – tikimybę, dėl kurio kvėpavimas gali būti skausmingas ir apsunkintas.

6. Širdis.

Antikūnai gali atakuoti širdies raumenį (miokarditą), maišelį aplink širdį (perikarditą) ir dideles arterijas. Tai padidina širdies priepuolio ir kitų rimtų komplikacijų riziką.

7. Infekcijos.

Žmonės, sergantys vilklige, tampa pažeidžiami infekcijų, ypač dėl gydymo steroidais ir imunosupresantais. Dažniausios Urogenitalinės sistemos infekcijos yra kvėpavimo takų infekcijos. Dažni patogenai: mielės, salmonelės, herpes virusas.

8. Kaulų kraujagyslinė nekrozė.

Ši būklė taip pat žinoma kaip aseptinė arba neinfekcinė nekrozė. Atsiranda, kai sumažėja kaulų aprūpinimas krauju, todėl kaulinis audinys tampa trapus ir lengvai sunaikinamas. Dažnai problemų kyla dėl klubo sąnario, kuris patiria dideles apkrovas.

9. Nėštumo komplikacijos.

Moterys, sergančios vilklige, turi didelė rizika persileidimas. Vilkligė padidina preeklampsijos ir priešlaikinio gimdymo tikimybę. Siekdamas sumažinti riziką, gydytojas gali patarti nepastoti, kol nepraeis bent 6 mėnesiai nuo paskutinio ligos protrūkio.

Lupus yra susijęs su padidėjusi rizika daugelio vėžio rūšių. Tiesą sakant, kai kurie vaistai nuo vilkligės (imunosupresantai) patys padidina šią riziką.

Konstantinas Mokanovas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas ir dėl to patologinis procesas beveik visi kūno organai ir sistemos.

Jie vaidina svarbų vaidmenį vystant sisteminę raudonąją vilkligę. hormoniniai sutrikimai, ypač estrogenų kiekio padidėjimas. Tai paaiškina faktą, kad liga dažniau registruojama jaunoms moterims ir paauglėms mergaitėms. Remiantis kai kuriais duomenimis, virusinės infekcijos ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis turi didelę reikšmę patologijos atsiradimui.

Ši liga priklauso autoimuninėms ligoms. Jo esmė slypi tame, kad imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš kokį nors dirgiklį. Jie neigiamai veikia sveikas ląsteles, nes pažeidžia jų DNR struktūrą. Taigi dėl antikūnų atsiranda neigiamas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pokytis.

Priežastys

Kokios priežastys prisideda prie sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo ir kokia tai liga? Ligos etiologija nežinoma. Jį vystant prisiimamas virusinės infekcijos, taip pat genetinių, endokrininių ir metabolinių veiksnių vaidmuo.

Pacientams ir jų artimiesiems nustatomi limfocitotoksiniai antikūnai ir antikūnai prieš dvigrandę RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Į virusus panašūs intarpai aptinkami pažeistų audinių (inkstų, odos) kapiliarų endotelyje; Virusas buvo nustatytas eksperimentiniais modeliais.

SRV dažniausiai suserga jaunos (20-30 metų) moterys, tačiau šia liga neretai serga ir paaugliai bei vyresni žmonės (vyresni nei 40-50 metų). Tarp sergančiųjų tik 10% yra vyrai, tačiau liga jiems yra sunkesnė nei moterų. Dažnai provokuojantys veiksniai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas; moterims – gimdymas arba abortas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal ligos stadijas:

1. Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Piktybiškiausia ligos forma, kuriai būdinga nuolat progresuojanti eiga, staigus simptomų padidėjimas ir gausėjimas, atsparumas terapijai. Pagal šį tipą dažnai pasireiškia sisteminė raudonoji vilkligė vaikams.
2. Poūmiai formai būdingi periodiniai paūmėjimai, tačiau simptomų sunkumas yra mažesnis nei ūminės SRV eigos metu. Organų pažeidimai išsivysto per pirmuosius 12 ligos mėnesių.
3. Lėtinė forma būdingas ilgalaikis vieno ar kelių simptomų pasireiškimas. Ypač būdingas SLE derinys su antifosfolipidiniu sindromu sergant lėtine ligos forma.

Taip pat yra trys pagrindiniai ligos etapai:

1. Minimumas. Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodinis padidėjimas kūno temperatūra, negalavimas, taip pat pradinė odos požymiai ligų.
2. Vidutinis. Didelis veido ir kūno pažeidimas, kraujagyslių, sąnarių, vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą.
3. Išreikštas. Pastebimos komplikacijos iš vidaus organų, smegenų, kraujotakos sistemos, raumenų ir kaulų sistemos.

Sisteminei raudonajai vilkligei būdingos vilkligės krizės, kurių metu ligos aktyvumas būna maksimalus. Krizės trukmė gali svyruoti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.

Raudonosios vilkligės simptomai

Suaugusiesiems sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kuriuos sukelia beveik visų organų ir sistemų audinių pažeidimai. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra ribotos odos simptomai, o tada liga vadinama diskoidine raudonąja vilklige, tačiau dažniausiai būna daugybiniai vidaus organų pažeidimai, tada kalbama apie sisteminį ligos pobūdį.

Pradinėse ligos stadijose raudonoji vilkligė pasižymi nuolatine eiga su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada tampa sistemine. Peteliškio tipo eriteminis dermatitas dažniausiai stebimas ant veido – eritema ant skruostų, skruostikaulių ir visada ant nosies nugaros. Atsiranda padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei – fotodermatozės dažniausiai būna apvalios formos ir daugybinio pobūdžio.

Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV. Patologiniame procese dalyvauja maži sąnariai, dažniausiai pirštai. Pažeidimas yra simetriško pobūdžio, pacientus vargina skausmas ir sustingimas. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama šlaunikaulio galva ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja funkcinių sutrikimų simptomai apatinė galūnė. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, atsiranda nenuolatinės kontraktūros, sunkūs atvejai dislokacijos ir subluksacijos.

Dažni SLE simptomai:

• Sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas;
• Nepaaiškinamas karščiavimas;
• Lėtinio nuovargio sindromas;
• Išbėrimai ant veido odos parausta arba pakinta odos spalva;
• Skausmas viduje krūtinė su giliu kvėpavimu;
• Padidėjęs plaukų slinkimas;
• Rankų ar kojų pirštų odos pabalimas arba pamėlynavimas šaltyje arba streso metu (Raynaud sindromas);
• Padidėjęs jautrumas saulei;
• Kojų ir (arba) aplink akis patinimas (edema);
• Padidėję limfmazgiai.

Dermatologiniams požymiams ligos apima:

• Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų;
• Dėmės ant galūnių, kūno;
• Nuplikimas;
• Trapūs nagai;
• Trofinės opos.

Gleivinės:

• Raudonos lūpų kraštinės paraudimas ir išopėjimas (opų atsiradimas).
• Erozijos (paviršiaus defektai - gleivinės „korozija“) ir opos ant burnos gleivinės.
• Lupus cheilitas yra ryškus tankus lūpų patinimas su pilkšvais žvyneliais, glaudžiai greta vienas kito.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai:

• Lupus miokarditas.
• Perikarditas.
• Libmano-Sachso endokarditas.
• Vainikinių arterijų pažeidimas ir miokardo infarkto išsivystymas.
• Vaskulitas.

Dėl nervų sistemos pažeidimo Dažniausias pasireiškimas yra asteninis sindromas:

• Silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, galvos skausmai.

At tolesnė progresija galimi epilepsijos priepuoliai, atminties ir intelekto sutrikimas, psichozė. Kai kuriems pacientams išsivysto serozinis meningitas, optinis neuritas, intrakranijinė hipertenzija.

SRV nefrologinės apraiškos:

• Lupus nefritas – tai uždegiminė inkstų liga, kurios metu sustorėja glomerulų membrana, nusėda fibrinas, susidaro hialininiai kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, paciento inkstų funkcija gali nuolat pablogėti.
• Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydima skausmo ir žmogaus nevargina. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasireiškimas iš išorės šlapimo organų sistema. Kadangi dabar SRV diagnozuojama laiku ir pradedamas veiksmingas gydymas, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5% atvejų.

Virškinimo trakto:

• Eroziniai-opiniai pažeidimai – ligonius nerimauja apetito stoka, pykinimas, vėmimas, rėmuo, įvairių pilvo vietų skausmai.
• Žarnyno infarktas dėl kraujagyslių, tiekiančių žarnyną krauju, uždegimo - atsiranda „ūmaus pilvo“ vaizdas su labai stipriu skausmu, dažniausiai lokalizuotu aplink bambą ir apatinėje pilvo dalyje.
• Lupus hepatitas – gelta, kepenų padidėjimas.

Plaučių pažeidimas:

• Pleuritas.
• Ūminis vilkligės pneumonitas.
• Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas, kai susidaro daugybiniai nekrozės židiniai.
• Plaučių hipertenzija.
• Plaučių embolija.
• Bronchitas ir pneumonija.

Prieš kreipiantis į gydytoją beveik neįmanoma įtarti, kad sergate vilklige. Kreipkitės patarimo, jei turite neįprastą bėrimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ar nuovargį.

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotraukos suaugusiems

Kaip atrodo sisteminė raudonoji vilkligė, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Įtarus sisteminę raudonąją vilkligę, pacientas siunčiamas reumatologo ir dermatologo konsultacijai. Sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti buvo sukurtos kelios diagnostinių funkcijų sistemos.
Šiuo metu pirmenybė teikiama Amerikos reumatinių asociacijos sukurtai sistemai, nes ji yra modernesnė.

Sistema apima šiuos kriterijus:

• drugelio simptomas:
• diskoidinis bėrimas;
• opų susidarymas ant gleivinės;
• inkstų pažeidimas – baltymai šlapime, gipsai šlapime;
• smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
• padidėjęs odos jautrumas šviesai - bėrimas po saulės poveikio;
• artritas – dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
• poliserozitas;
• raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas atliekant klinikinį kraujo tyrimą;
• antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas kraujyje.
• specifinių antikūnų atsiradimas kraujyje: anti-DNR antikūnai, anti-CM antikūnai, klaidingai teigiama Wasserman reakcija, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas, teigiamas LE ląstelių testas.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo tikslas yra slopinti autoimuninė reakcija kūno, kuris yra visų simptomų pagrindas. Pacientai skiriami Įvairių tipų narkotikų.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Deja, visiškas išgydymas vilkligė neįmanoma. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomus, stabdytų uždegiminius ir autoimuninius procesus.

SRV gydymo taktika yra griežtai individuali ir gali keistis ligos eigoje. Vilkligės diagnostika ir gydymas dažnai yra bendros paciento ir įvairių specialybių gydytojų bei specialistų pastangos.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

1. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas ar kiti) yra galingi vaistai, kovojantys su uždegimu sergant vilklige.
2. Citostatiniai imunosupresantai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) – imuninę sistemą slopinantys vaistai gali būti labai naudingi sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
3. TNF-α blokatoriai (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas).
4. Ekstrakorporinė detoksikacija (plazmaferezė, hemosorbcija, krioplazmasorbcija).
5. Pulso terapija didelėmis dozėmis gliukokortikosteroidai ir (arba) citostatikai.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - gali būti naudojami uždegimui, patinimui ir skausmui, kurį sukelia vilkligė, gydyti.
7. Simptominis gydymas.

Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimų dažnumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę:

1. Nustok rūkyti.
2. Reguliariai mankštinkitės.
3. Laikykitės sveikos mitybos.
4. Saugokitės saulės.
5. Pakankamas poilsis.

Gyvenimo prognozė sergant sistemine vilklige yra nepalanki, tačiau naujausi medicinos pasiekimai ir šiuolaikinių vaistų vartojimas suteikia galimybę pailginti gyvenimą. Daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Kartu gydytojai perspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei vieniems pacientams SRV vystosi lėtai, tai kitais atvejais liga gali vystytis sparčiai. Kitas sisteminės raudonosios vilkligės bruožas – netikėtai ir spontaniškai galinčių atsirasti paūmėjimų nenuspėjamumas, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Koordinuoto autoimuninių mechanizmų veikimo organizme sutrikimas, antikūnų prieš savo sveikas ląsteles susidarymas vadinamas vilklige. Liga raudonoji vilkligė pažeidžia odą, sąnarius, kraujagysles, Vidaus organai, dažnai turi neurologinės apraiškos. Būdingas ženklas ligos – drugelio formos bėrimas, esantis ant skruostikaulių ir nosies tiltelio. Jis gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, vaikui ar suaugusiam.

Kas yra vilkligė

Libmano-Sachso liga yra autoimuninė liga, stulbinantis jungiamasis audinys ir širdies ir kraujagyslių sistema. Vienas iš atpažįstamų simptomų yra raudonų dėmių atsiradimas ant skruostikaulių, skruostų ir nosies tiltelio, kurie atrodo kaip drugelio sparnai, be to, pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, depresinės būsenos, pakilusi temperatūra.

Lupus liga - kas tai? Jo atsiradimo ir vystymosi priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Įrodyta, kad tai genetinė liga, kuris gali būti paveldimas. Ligos eiga kaitaliojasi ūminiais laikotarpiais ir remisijomis, kai ji nepasireiškia. Daugeliu atvejų širdies ir kraujagyslių sistema, sąnariai, inkstai, nervų sistema, atsiranda kraujo sudėties pakitimų. Yra dvi ligos formos:

• diskoidinis (kenčia tik oda);
• sisteminis (vidaus organų pažeidimas).

Diskoidinė vilkligė

Lėtinė diskoidinė forma pažeidžia tik odą ir pasireiškia bėrimais ant veido, galvos, kaklo ir kitų atvirų kūno paviršių. Jis vystosi palaipsniui, pradedant mažais bėrimais, baigiant keratinizacija ir audinių tūrio sumažėjimu. Diskoidinės vilkligės pasekmių gydymo prognozė yra teigiama, jei ji laiku nustatoma, remisija ilgas laikotarpis.

Sisteminė vilkligė

Kas yra sisteminė raudonoji vilkligė? Imuninės sistemos pažeidimas sukelia daugelio kūno sistemų uždegimą. Kenčia širdis, kraujagyslės, inkstai, centrinė nervų sistema, oda, todėl pradinėse stadijose liga lengvai painiojama su artritu, kerpėmis, plaučių uždegimu ir kt. Laiku diagnozavus galima sumažinti neigiamas ligos apraiškas ir padidinti remisijos stadijas.

Sisteminė forma yra liga, kuri yra visiškai nepagydoma. Teisingai parinkta terapija, laiku diagnozuojant ir laikantis visų gydytojo nurodymų, galima pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti neigiamą poveikį organizmui, pailginti remisijos laiką. Liga gali pažeisti tik vieną sistemą, pavyzdžiui, sąnarius ar centrinę nervų sistemą, tada remisija gali užsitęsti.

Lupus - ligos priežastys

Kas yra raudonoji vilkligė? Pagrindinė versija – imuninės sistemos veikimo sutrikimai, dėl kurių sveikos organizmo ląstelės viena kitą suvokia kaip svetimą ir pradeda kovoti tarpusavyje. Šiuo metu plačiai paplitusi vilkligė, kurios priežastys vis dar nėra iki galo išaiškintos, yra saugi ligos rūšis – gydomoji, kuri atsiranda vartojant vaistai ir išnyksta juos atšaukus. Gali būti perduodamas iš motinos vaikui genetiniu lygmeniu.

Raudonoji vilkligė – simptomai

Kokia liga yra vilkligė? Pagrindinis simptomas yra bėrimas, egzema ar dilgėlinė ant veido ir galvos odos. Jei atsiranda karščiavimo būklės, pasireiškiančios nerimu, karščiavimu, pleuritu, svorio kritimu ir sąnarių skausmais, kurie nuolat kartojasi, gydytojai gali paskirti laboratorinius kraujo tyrimus ir papildomus tyrimus, kad padėtų nustatyti Libmano-Sachso ligą.

Raudonoji vilkligė, simptomai diagnozuoti:

• gleivinės sausumas, burnos ertmė;
• žvynuotas bėrimas ant veido, galvos, kaklo;
• padidėjęs jautrumas saulės šviesai;
• artritas, poliartritas;
• kraujo pokyčiai - antikūnų atsiradimas, ląstelių skaičiaus sumažėjimas;
• negyjančios žaizdos burnoje ir lūpose;
• serozitas;
• traukuliai, psichozės, depresinės būsenos;
• pasikeičia pirštų galiukų, ausų spalva;
• Reino sindromas – galūnių tirpimas.

Kaip atsiranda vilkligė?

Yra dvi pagrindinės ligos formos, kurių raida ir diagnozė skiriasi. Diskoidas pasireiškia tik įvairaus sunkumo odos ligomis. Kaip atsiranda sisteminė vilkligė? Liga pažeidžia vidaus organus, širdies ir kraujagyslių sistemą, sąnarius, centrinę nervų sistemą. Numatoma gyvenimo trukmė, remiantis tyrimų rezultatais, nuo pirmosios diagnozės nustatymo momento yra apie 20-30 metų, dažniau serga moterys.

Lupus gydymas

Lupus - kas tai per liga? Diagnozei patikslinti ir nustatyti atliekamas išsamus paciento tyrimas. Gydymą atlieka gydytojas reumatologas, kuris nustato SRV buvimą, organizmo, jo sistemų pažeidimo sunkumą, komplikacijas. Kaip gydyti raudonąją vilkligę? Visą gyvenimą pacientai dalyvauja gydymo kursuose:

1. Imunosupresinis gydymas – tai savo imuniteto slopinimas ir slopinimas.
2. Hormonų terapija– hormonų lygio palaikymas vaistais normalus veikimas kūnas.
3. Priešuždegiminių vaistų vartojimas.
4. Simptomų gydymas išorinės apraiškos.
5. Detoksikacija.

Ar raudonoji vilkligė yra užkrečiama?

Ryškiai raudono bėrimo atsiradimas sukelia aplinkinių priešiškumą, infekcijos baimę, atbaido sergantįjį: vilkligė, ar ji užkrečiama? Yra tik vienas atsakymas – tai neužkrečiama. Liga neperduodama oro lašeliais, jo atsiradimo mechanizmai nėra visiškai suprantami, gydytojai teigia, kad pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra paveldimumas.

Vaizdo įrašas: vilkligė - kas tai