Intrauterinis (dirbtinis) apvaisinimas yra viena iš šiuolaikinių pagalbinio apvaisinimo technologijų, naudojamų poroms, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, nėštumui, kurio metu moters gimda ar jos gimdos kaklelio kanalas vyro sperma suleidžiama.

Indikacijos tokiai procedūrai kaip intrauterinis apvaisinimas vyro sperma iš vyro pusės yra šios:

Subvaisinga sperma (kai sumažėja spermos apvaisinimo gebėjimas arba, paprasčiau tariant, vyrų nevaisingumas) ;

Ejakuliacijos-seksualiniai sutrikimai.

Moteris taip pat gali turėti indikacijų šiai procedūrai:

Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas (kai stebimi gimdos kaklelio gleivių savybių pokyčiai, neleidžiantys pakankamai daug spermatozoidų prasiskverbti į gimdos ertmę);

Vaginizmas (kai gaktos raumuo nevalingai susitraukia, todėl neįmanoma prasiskverbti į makštį);

Padidėjusi nėštumo tikimybė su moterų nevaisingumas.

Prieš procedūrą pora turi atlikti pilnas tyrimas. Dirbtinis apvaisinimas, kurių apžvalgas galima perskaityti internete, atliekama moters ovuliacijos dienomis, kurias ginekologas nustato iš anksto. Ši technologija gali būti naudojama viduje natūralus ciklas pacientų, tačiau praktika rodo, kad daugeliu atvejų prieš ją vyksta hormoninis superovuliacijos stimuliavimas, kuris šiek tiek padidina šios procedūros efektyvumą.

Vyro prašoma paaukoti spermą likus 1-3 valandoms iki apvaisinimo, nors galima naudoti ir atšildytą spermą, kuri buvo iš anksto užšaldyta. skystas azotas. Šiuo metu, prieš įvedant spermą į gimdą, moterys turi atlikti apdorojimo procesą, kurį sudaro spermatozoidų atskyrimas nuo sėklinio skysčio, kurio metu du ar tris kartus atliekamas spermatozoidų persodinimas, atskiedžiant spermą fiziologine terpe. centrifuga. Anksčiau buvo galima naudoti ir vietinę (neapdorotą) spermą, tačiau be išankstinio gydymo yra tikėtina anafilaksinio šoko rizika, be to, dėl išankstinio spermos apdorojimo padidėja judrių spermatozoidų skaičius, "prastesni" pašalinami, o sterilus įvedamas į gimdą maistinė terpė, praturtintas mineralų ir baltymų kompleksu ir turintis spermos.

Pati apvaisinimo procedūra yra visiškai neskausminga, sperma į gimdą suleidžiama per specialų plastikinį kateterį, prie kurio pritvirtinamas švirkštas su sperma. Tada įvyksta apvaisinimas natūraliai t.y. spermatozoidai savarankiškai pasiekia kiaušinėlį kiaušintakiai. Intrauterinis apvaisinimas trunka vos kelias minutes.

Deja, moterims yra keletas kontraindikacijų atlikti šią procedūrą: - gimdos vystymosi defektai ir patologijos, dėl kurių nėštumas tampa neįmanomas; - navikai ir į naviką panašūs kiaušidžių navikai; - ūminės uždegiminės ligos; - piktybiniai dariniai. - psichikos, taip pat somatinės ligos, kurios yra kontraindikacijos pastoti.

Kai kuriais atvejais po apvaisinimo pacientams skiriami progesterono vaistai liuteininei fazei palaikyti. Šis paskyrimas nėra privalomas, tačiau praktika rodo, kad vis tiek pageidautina vartoti progesterono vaistus, nes dažnai nustatomas liuteino fazės trūkumas.

Deja, dirbtinis apvaisinimas, kurio apžvalgos yra dar vienas įrodymas, nėra panacėja nuo nevaisingumo. Kaip rodo tyrimai, jo sėkmė yra gana kukli: naudojant šį metodą tik 8-12% nėštumas, ty daug rečiau nei natūraliai apvaisinant. Kiekvienos poros tikimybė šiuo atveju labai skiriasi ir gali siekti 3-40% priklausomai nuo daugelio faktorių, tokių kaip nevaisingumo trukmė, moters amžius, gretutinės ligos ir kt. Pagrindinės sąlygos nėštumui naudojant dirbtinį apvaisinimą yra normalus nėštumo praeinamumas. kiaušintakiai ir geras spermatozoidų skaičius. Daugelyje klinikų kiaušintakių nepraeinamumo patvirtinimas yra būtina sąlyga atliekant procedūrą, nes informacijos trūkumas ne tik žymiai sumažina apvaisinimo efektyvumą, bet ir padidina riziką Negimdinis nėštumas. Tyrimo metodas gali būti bet koks: histerosalpingografija, transvaginalinė arba klasikinė laparoskopija, hidrosonografija.

Labiausiai tikėtina, kad poros pastoti, jei:

Moteris iki 30 metų;

Prieš apvaisinimą buvo atlikta švelni kiaušidžių ovuliacijos stimuliacija;

Visi spermogramos parametrai yra normos ribose.

Taip pat svarbus sėkmės faktorius yra gydytojų profesionalumas, todėl jei kyla klausimas apie intrauterinis apvaisinimas, turėtumėte rimtai žiūrėti į klinikos, kurioje bus atliekama procedūra, bei specialisto pasirinkimą.

Vidutiniškai gydymas šiuo metodu apima 3-5 ciklus, paprastai 87% pacientų nėštumas įvyksta per pirmuosius tris dirbtinio apvaisinimo ciklus, kiekvieno paskesnio bandymo tikimybė neviršija tik 6%, taigi, jei po 3 - 4 bandymai nėštumas vis dar neateina, porai rekomenduojama atlikti sudėtingesnius pagalbinio apvaisinimo metodus - IVF arba ICSI, kurie dabar perėjo iš medicininių pojūčių kategorijos į įprastų kategoriją. medicininės procedūros, patvirtina Dar kartą kad nevaisingumas nėra mirties nuosprendis.

Pirmas šis metodas buvo naudojamas dar 1784 metais – atliko italų gydytojas dirbtinis apvaisinimasšunų, ko pasekoje ji atsivedė tris absoliučiai sveiki šuniukai. Pirmą kartą intrauterinį apvaisinimą moteriai po 6 metų, 1790 m., atliko škotų gydytojas.

Reikėtų prisiminti, kad reprodukcinis amžius, deja, yra ribotas, todėl nereikėtų gaišti brangaus, išmatuoto gamtos laiko, o pirmą kartą įtarus nevaisingumą, kreiptis į specialistą, kuris padės nustatyti nepastojimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Poroms, susiduriančioms su nevaisingumu, pagalbinis reprodukcinės technologijos tapti galimybe tapti tėvais.

Vienas iš paprasčiausių ir prieinamus metodus pagalbinis apvaisinimas yra dirbtinis apvaisinimas. Kokia yra procedūros esmė? Kaip elgtis po apvaisinimo? Kam jis skirtas ir ar yra didelė nėštumo tikimybė?

Dirbtinis apvaisinimas – kas tai?

Dirbtinis apvaisinimas pagrįstai gali būti laikomas vienu iš pirmųjų mokslinius metodus pagalbinis apvaisinimas. XVIII amžiaus pabaigoje italų gydytojas Lazaro Spalazzi pirmą kartą jį išbandė su šunimi, todėl susilaukė sveikų trijų šuniukų palikuonių.

Po šešerių metų, 1790 m., dirbtinis apvaisinimas (AI) pirmą kartą buvo išbandytas su žmonėmis: Škotijoje daktaras Johnas Hunteris apvaisino pacientę savo vyro, kuris kentėjo nuo nenormalios varpos struktūros, sperma. Šiandien ši procedūra plačiai naudojama visame pasaulyje.

Dirbtinis (intrauterinis) apvaisinimas – tai technologija, kurios metu į moters gimdos kaklelio kanalą arba gimdą įvedami vyriški spermatozoidai. Tam naudojamas kateteris ir švirkštas. AI atlikimo diena apskaičiuojama atsižvelgiant į mėnesinių ciklas pacientai.

Būtina tiksliai nustatyti periovuliacinį laikotarpį, kitaip procedūra bus nenaudinga. Technologija naudojama tiek natūraliame mėnesinių cikle, tiek hormonų stimuliuojamame.

Sperma gaunama ne per lytinius santykius iš anksto (o po to užšaldoma, atšildoma AI dieną) arba likus kelioms valandoms iki procedūros. Jis gali būti apdorotas arba įvestas nepakitęs.

Kiek efektyvus yra dirbtinis apvaisinimas? Statistiniai rezultatai nelabai žadantys: apvaisinama tik 12 proc.

Kam skirta procedūra?

Moterims makšties apvaisinimo indikacijos yra šios:

1. noras pastoti „sau“ neturint lytinio partnerio;
2. nevaisingumas, kurį sukelia gimdos kaklelio veiksniai (gimdos kaklelio patologijos);
3. Vaginizmas.

Indikacijos vyrų apvaisinimui yra šios:

• nevaisingumas;
• ejakuliacinio-seksualinio pobūdžio sutrikimai;
• bloga prognozė genetinės ligos paveldėtas;
• spermatozoidų nevaisingumas.

Pirmaisiais trimis atvejais naudojama donoro sperma.

Po procedūros: kaip moteris jaučiasi?

Norint atlikti intrauterinį apvaisinimą, moteriai visai nereikia vykti į ligoninę. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir trunka vos kelias minutes.

Kaip jaučiasi pacientas? Praktiškai ji patiria pojūčius, kurie nesiskiria nuo įprastos ginekologinės apžiūros metu. Į makštį įkišamas spenelis, ir su tuo siejama bene nemaloniausia patirtis. Jie išnyksta beveik iš karto po dirbtinio apvaisinimo.

Skausmas gali būti jaučiamas trumpą laiką traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kurią sukelia gimdos dirginimas. IN retais atvejais prieinama anafilaksinis šokasįvedant neišgrynintą sėklų skystį.

Vengti alerginės reakcijos o siekiant pagerinti spermos kokybę, rekomenduojama ją išvalyti, net jei paciento sutuoktinio sėkla naudojama kaip biomedžiaga.

Kaip elgtis baigus procedūrą?

Procedūrą atliekanti ginekologė tikrai pasakys, kaip elgtis po apvaisinimo ir įspės apie galimos pasekmės, duos reikalingos rekomendacijos. Iškart po spermos injekcijos moteris pusantros–dvi valandas turės gulėti ant nugaros.

Po sėdmenimis reikia padėti nedidelę pagalvę – paaukštintas dubuo palengvina geresnį suleistų spermatozoidų patekimą į kiaušintakius. Tai padidina pastojimo tikimybę, kuriai iš tikrųjų buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas.

Procedūros sėkmės rodiklis priklauso nuo paciento amžiaus, jos reprodukcinės sveikatos būklės ir naudojamos spermos kokybės. Norėdami pagerinti AI efektyvumą donoro medžiaga yra apdorojamas, ko pasekoje lieka tik aukščiausios kokybės sperma.

Kad galimai apvaisintas kiaušialąstė galėtų pilnai išsivystyti ir sėkmingai implantuoti apvaisintas kiaušinėlis, skiriamas hormonų terapija progesteronas. Jei po dirbtinio apvaisinimo trys ciklai iš eilės neapvaisina, pasirenkami kiti pagalbinio apvaisinimo būdai.

Ką galima ir ko negalima daryti apvaisinimo metu?

Apvaisinimas įvyksta ne iš karto spermos injekcijos metu, po apvaisinimo reikia kelių valandų, iki paros. Ką daryti, kad padidėtų nėštumo tikimybė?

Pirmą dieną turite atsisakyti:

1. nuo maudymosi vonioje, nes vanduo padeda išplauti dalį spermatozoidų iš makšties;
2. nuo dušo;
3. nuo makšties vaistų vartojimo.

Tačiau seksas nėra įtrauktas į sąrašą dalykų, kurių nederėtų daryti po apvaisinimo, kai kurie ekspertai įžvelgia net naudą: neapsaugotas lytinis kontaktas skatina geresnį suleistų spermatozoidų judėjimą į vamzdelius.

Išvada

Laikydamiesi šių rekomendacijų po apvaisinimo, per savaitę (tiek laiko užtrunka, kol apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdos ertmę ir ten prisitvirtina) galite atlikti hCG kraujo tyrimą. Šis hormonas yra nėštumo žymeklis, jis pradedamas gaminti iš karto po apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gimdą. Namų greitosios diagnostikos metodo – nėštumo testo – nepatartina naudoti anksčiau nei 12-14 dienų. Šlapime hCG koncentracija pasiekiama šiek tiek vėliau nei kraujyje.

Vaizdo įrašas: intrauterinis apvaisinimas (IUI)

Jei aprašytas procesas vyksta natūralaus lytinio akto metu, mes kalbame apie natūralius ( natūralus) apvaisinimas. Tuo pačiu metu dirbtinis apvaisinimas gali būti naudojamas nėštumui vystyti.
IN tokiu atveju iš anksto gauti vyriški sėklinis skystis dirbtinai patenka į moters lytinius organus naudojant specialius įrenginius ir technikas), kuris taip pat gali sukelti dirbtinis apvaisinimas kiaušinėliai ir nėštumas. Seksualinis intymumas ( seksualinis kontaktas) neįtrauktas.

Kuo dirbtinis apvaisinimas skiriasi nuo IVF ir ICSI?

In vitro apvaisinimo metu vyrų ir moterų reprodukcinių ląstelių susiliejimo procesas vyksta už būsimos motinos kūno ribų. Iš anksto gauti kiaušiniai dedami į mėgintuvėlį, kur sukuriamos optimalios sąlygos palaikyti jų gyvybines funkcijas. Tada iš anksto gautos vyriškos lytinės ląstelės pridedamos į tą patį mėgintuvėlį ( spermatozoidai). Per tam tikras laikas vienas iš spermatozoidų prasiskverbia į kiaušinėlį ir jį apvaisina. Po to apvaisintas kiaušinis įvedamas į gimdos ertmę ir pritvirtinamas prie jos sienelių. Tada nėštumas vystosi kaip įprasta.

Viena iš apvaisinimo mėgintuvėlyje rūšių yra intracitoplazminės spermos injekcijos procedūra. ICSI). Jo esmė slypi tame, kad iš anksto atrinktas ir paruoštas spermatozoidas yra suleidžiamas tiesiai į moters reprodukcinę ląstelę, o tai padidina sėkmingo jų susiliejimo tikimybę. Jei apvaisinimas sėkmingas, apvaisintas kiaušinėlis taip pat dedamas į gimdos ertmę, po kurio pradeda vystytis normalus nėštumas.

Ar galima pasirinkti vaiko lytį dirbtiniu apvaisinimu?

Indikacijos dirbtiniam apvaisinimui vyro sperma ( homologinis apvaisinimas) arba donoras ( heterologinis apvaisinimas)

Apie homologinį metodą kalbama tais atvejais, kai procedūros metu naudojamas vyro ar nuolatinio moters seksualinio partnerio sėklinis skystis.
Jei moteris neturi nuolatinio seksualinio partnerio, taip pat jei jo sperma negali būti naudojama apvaisinimui ( dėl įvairios ligos arba anomalijų), donoro spermatozoidai gali būti įvedami į gimdos ertmę. Šiuo atveju kalbame apie heterologinį apvaisinimą.

Verta paminėti, kad nepaisant to, kieno sėklų skystis naudojamas tręšimui, procedūros atlikimo technika nesikeičia.

Moters liudijimas ( nevaisingumas)

Moters dirbtinio apvaisinimo indikacijos yra šios:

• Vaginizmas. Tai moters liga, kai ko nors prasiskverbimas į makštį sukelia stiprų spazmą ( sumažinimas) raumenų, kuriuos lydi stiprus skausmas. Skausmas gali atsirasti tiek lytinio akto metu, tiek naudojant higieninius tamponus. Tokioms moterims natūraliai susilaukti vaiko gali būti itin sunku ar net neįmanoma, dėl to jos gali griebtis dirbtinio apvaisinimo. Procedūros metu moteris gali būti užmigdoma, dėl to ji nepatirs jokių skausmingų pojūčių.
• Endocervicitas. Tai uždegiminė liga, pažeidžianti gimdos kaklelio kanalo gleivinę. Patologijos priežastis gali būti įvairios infekcijos, traumos, hormoniniai sutrikimai, asmens higienos taisyklių nesilaikymas ir pan. Dėl uždegiminio proceso vystymosi moteris gali jausti skausmą lytinių santykių metu. Be to, tai gali trukdyti spermatozoidams patekti į gimdos ertmę, dėl to žymiai sumažės nėštumo tikimybė natūraliu apvaisinimu.
• Imunologinis poros nesuderinamumas.Šios patologijos esmė ta, kad konkrečios moters kūnas ( tai yra ji imuninę sistemą, paprastai apsauganti nuo svetimų bakterijų, virusų ir kitų agentų invazijos) pradeda gaminti antikūnus prieš savo seksualinio partnerio spermą ( vyras). Be to, natūralaus apvaisinimo metu spermatozoidai miršta dar nepasiekę kiaušinėlio ir jį apvaisinti.
• Operacijos gimdos kaklelio srityje. Po operacijos ant gimdos kaklelio gali likti randai, kurie gali trukdyti spermai praeiti.
• Moterų lytinių organų vystymosi ir (arba) vietos anomalijos. Dėl nenormalaus vystymosi gali sutrikti gimdos, gimdos kaklelio ir (arba) kiaušintakių forma ir vieta. Visa tai gali trukdyti spermatozoidų patekimui į kiaušialąstę ir taip sukelti nevaisingumą.
• Su estrogeno trūkumu. IN normaliomis sąlygomis gimdos kaklelio srityje yra gimdos kaklelio gleivių, kurios neleidžia prasiskverbti infekcijų sukėlėjams, taip pat spermai ( natūralaus lytinio akto metu) į gimdos ertmę. Ovuliacijos laikotarpiu ( kai kiaušialąstė subręsta, tai yra pasirengusi apvaisinti ir pereina į kiaušintakį) išsiskiria didelis skaičius estrogenas ( moteriški lytiniai hormonai). Estrogenai keičia gimdos kaklelio gleivių savybes, todėl jos tampa ne tokios storos ir labiau besiplečiančios, o tai palengvina spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę. Trūkstant estrogenų, gleivės visą laiką išliks tirštos, dėl to spermatozoidai negalės pasiekti kiaušinėlio ir jo apvaisinti.
• Nepaaiškinamas nevaisingumas. Jei, visapusiškai ištyrus moterį ir jos lytinį partnerį, nepavyksta nustatyti nevaisingumo priežasties, gydytojas taip pat gali patarti griebtis dirbtinio apvaisinimo. Kai kurioms poroms tai gali sukelti nėštumą, o kitoms gali prireikti daugiau veiksmingi metodai (pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje).
• Nuolatinio seksualinio partnerio trūkumas. Jei moteris gyvena viena, bet nori susilaukti vaiko, jai gali būti atliktas ir dirbtinis apvaisinimas, kurio metu jos kiaušinėlis bus apvaisintas kito vyro sperma ( donoras).

Ar dirbtinis apvaisinimas yra skirtas esant kiaušintakių nepraeinamumui ar su vienu atviru vamzdeliu?

Jei abu kiaušintakiai visiškai užsikimšę, dirbtinis apvaisinimas nepatartina, nes suleista sperma negalės pasiekti kiaušinėlio ir jo apvaisinti. Tokiu atveju rekomenduojama gydyti obstrukciją arba atlikti apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą.

Kartu verta paminėti, kad dalinė obstrukcija, taip pat tik vieno vamzdelio obstrukcija nėra kontraindikacija atlikti dirbtinį apvaisinimą. Jei abu vamzdeliai iš dalies užsikimšę, į gimdos ertmę patekę spermatozoidai arba pats vamzdelis gali pasiekti kiaušinėlį ir jį apvaisinti. Taip pat apvaisinimo procesas gali vykti su vienu praleidžiamu vamzdeliu, jei procedūros metu jame randamas subrendęs kiaušinėlis.

Indikacijos apvaisinimui vyro sperma

Vyro dirbtinio apvaisinimo indikacijos yra šios:

• Nesugebėjimas ejakuliuoti ( ejakuliacija) makštyje.Šios būklės priežastis gali būti vyrų lytinių organų disfunkcija. Taip pat šią būseną gali būti pastebėtas, kai jis pažeistas nugaros smegenys vyrų, kai visuma paralyžiuota Apatinė dalis kūnas ( įskaitant genitalijas).
• Retrogradinė ejakuliacija. Su šia patologija sutrinka normalios ejakuliacijos procesas, dėl kurio sperma patenka į šlapimo takų vyrų. Apvaisinimas ir apvaisinimas šiuo atveju nevyksta, nes sėklinis skystis nepatenka į moters lytinius organus.
• Vyrų lytinių organų deformacijos. Jei yra anatominių varpos vystymosi anomalijų, lytiniai santykiai gali būti neįmanomi, dėl to pora gali griebtis ir dirbtinio apvaisinimo. Panašios sąlygos gali atsirasti ir po trauminiai sužalojimai varpos.
• Oligospermija.Įprastai lytinio akto metu vyras išskiria ne mažiau kaip 2 ml sėklinio skysčio. Manoma, kad esant mažiau spermatozoidų, nepakaks spermatozoidų prasiskverbti gimdos kaklelio gleivės ir pasiekė kiaušinį.
• Oligozoospermija. Esant šiai patologijai, spermatozoidų skaičius vyro spermoje sumažėja. Dauguma jų miršta pakeliui į kiaušinėlį, dėl to sumažėja apvaisinimo tikimybė.
• Astenozoospermija. Su šia patologija sumažėja spermatozoidų judrumas, todėl jie taip pat negali pasiekti kiaušinėlio. Intrauterinis arba intratubalinis apvaisinimas padės išspręsti problemą.
• Atlieka chemoterapiją/radioterapiją. Jei pacientui buvo diagnozuota naviko liga, prieš pradėdamas gydymą, jis gali paaukoti savo spermą į specialią saugyklą. Ateityje jis gali būti naudojamas dirbtiniam apvaisinimui.

Indikacijos apvaisinimui donoro sperma

Dirbtinis apvaisinimas donoro sperma nurodomas:

• Su azoospermija vyrui. Esant šiai patologijai, vyro sėklų skystyje nėra spermatozoidų ( vyrų reprodukcinės ląstelės), dėl to kiaušinėlio apvaisinimas neįmanomas. Verta paminėti, kad esant vadinamajai obstrukcinei azoospermijos formai, ligos priežastis yra mechaninė kliūtis, kuri susidaro spermos išsiskyrimo kelyje. Tokiu atveju galima panaudoti vyro spermą, gautą specialia technika.
• Su vyro nekrospermija. Esant šiai patologijai, vyriškame sėkliniame skystyje nėra gyvų spermatozoidų, kurie galėtų apvaisinti kiaušinėlį.
• Nesant nuolatinio seksualinio partnerio. Jei vieniša moteris nori susilaukti vaiko, ji gali griebtis ir dirbtinio apvaisinimo donoro sperma.
• Jei jūsų vyras turi genetinių ligų. Tokiu atveju yra didelė rizika, kad šios ligos gali būti perduotos negimusiam vaikui.

Kiek kartų galima atlikti apvaisinimą ir kokia tikimybė pastoti?

Dirbtinio apvaisinimo sėkmę lemia:

• Preliminarios ekspertizės kokybė. Prieš atliekant procedūrą nepaprastai svarbu atlikti pilną poros tyrimą ir nustatyti nevaisingumo priežastį. Jei praleisite šį momentą ir atliksite apvaisinimą savo vyro sperma moteriai, kuriai, pavyzdžiui, yra visiškas kiaušintakių nepraeinamumas, jokio poveikio nebus. Tuo pačiu metu, jei naudojama žemos kokybės vyriška sperma, procedūra taip pat bus neveiksminga.
• Nevaisingumo priežastis. Jei nevaisingumo priežastis yra dalinė kiaušintakių obstrukcija, pastoti gali tik po 2–3 apvaisinimo. Tuo pačiu metu, jei vyro spermos kokybė yra prasta, sumažėja ir nėštumo tikimybė.
• Bandymų skaičius. Moksliškai įrodyta, kad pastojimo tikimybė pirmą kartą apvaisinant yra apie 25%, o 3-iu bandymu – daugiau nei 50%.

Kontraindikacijos dirbtiniam apvaisinimui

Dirbtinis apvaisinimas draudžiamas:

• Dalyvaujant uždegiminės ligos lytinių takų. Procedūros atlikimas, jei turite infekciją makštyje, gimdos kaklelyje ar pačioje gimdoje, procedūra gali būti labai skausminga. Tai taip pat padidina infekcijos plitimo ir vystymosi riziką pavojingų komplikacijų. Nėštumo tikimybė šiuo atveju sumažėja. Būtent todėl apvaisinimas turėtų būti atliekamas tik nesant šių ligų.

• Esant kiaušidžių navikams. Nėštumo metu kiaušidės gamina lytinius hormonus, kurie palaiko nėštumą. Sergant kiaušidžių navikais, gali sutrikti jų hormonų gamybos funkcija, o tai gali sukelti komplikacijų nėštumo metu.
• Jei yra kontraindikacijų nėštumui ar gimdymui.Į šį sąrašą įtraukta daug patologijų, nuo gimdos, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų ligų iki psichiniai sutrikimai moterų, su kuriomis ji negalės ištverti ar pagimdyti vaiko.
• Su vyro akinospermija.Šios patologijos esmė yra ta, kad vyrų reprodukcinės ląstelės visiškai neturi mobilumo. Tokie spermatozoidai negalės pasiekti kiaušialąstės ir jo apvaisinti, dėl to dirbtinį apvaisinimą tokiu sėkliniu skysčiu nėra prasmės. Tokiu atveju rekomenduojama griebtis in vitro apvaisinimo, dėl kurio didelė tikimybė pastoti.
• Dalyvaujant užkrečiamos ligos pas mano vyrą. Tokiu atveju išlieka rizika užsikrėsti moteriai procedūros metu.

Ar galimas dirbtinis apvaisinimas sergant endometrioze?

Dirbtinis apvaisinimas gali paskatinti nėštumą, bet negarantuoja sėkmingo jo vystymosi ir baigties. Faktas yra tas, kad sergant endometrioze gali sutrikti gimdos sienelės stiprumas. Tokiu atveju vaisiaus augimo ir vystymosi metu jis gali plyšti, o tai lems vaisiaus ar net motinos mirtį. Būtent todėl, esant endometriozei, pirmiausia reikėtų atlikti pilną diagnostiką ir viską įvertinti galima rizika ir vykdyti būtinas gydymas, ir tik po to pereiti prie dirbtinio apvaisinimo.

Ar apvaisinimas atliekamas sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Ar dėl gimdos miomų atliekamas dirbtinis apvaisinimas?

Ar dirbtinis apvaisinimas atliekamas sulaukus 40 metų?

Ar galima atlikti apvaisinimą su teratozoospermija?

Moterų ir vyrų paruošimas dirbtiniam apvaisinimui

Prieš planuojant dirbtinį apvaisinimą, būtina konsultacija:

• Terapeutas– vidaus organų ligų nustatymo tikslu.
• Ginekologas ( moterims) – siekiant nustatyti moterų reprodukcinės sistemos ligas.
• Andrologas ( vyrams) – vyrų reprodukcinės sistemos ligoms ar sutrikimams nustatyti.

• urologas ( moterims ir vyrams) – ligoms nustatyti Urogenitalinė sistema, įskaitant infekcines.
• Mamologas ( moterims) – specialistas, identifikuojantis ir gydantis pieno liaukų ligas.
• Endokrinologas– gydantis gydytojas endokrininės liaukos (Jo konsultacija būtina, jei yra tam tikrų hormonų gamybos pažeidimas).

Tyrimai prieš apvaisinimą

Norėdami atlikti dirbtinį apvaisinimą, turite išlaikyti:

• Bendra kraujo analizė. Leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją ( raudonieji kraujo kūneliai) ir hemoglobino. Jei moteris serga anemija ( anemija, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas) pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti jos priežastį, o tik tada atlikti apvaisinimą. Taip pat bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti galimus aktyvius infekcinius ir uždegiminius procesus moters organizme ( tai parodys leukocitų – imuninės sistemos ląstelių – koncentracijos padidėjimas).
• Bendra šlapimo analizė. Šis tyrimas leidžia aptikti Urogenitalinės sistemos infekciją. Be to, kraujo buvimas šlapime gali rodyti daugiau rimtos ligos inkstus, o tai gali neigiamai paveikti nėštumo eigą.
• Kraujo chemija. Ši analizė leidžia įvertinti funkcinė būklė kepenys, inkstai, kasa, širdis ir daugelis kitų organų. At ryškus pažeidimas jų funkcijas, procedūra yra kontraindikuotina, nes vėlesnio nėštumo metu gali atsirasti rimtų komplikacijų.
• LPI tyrimas ( lytiniu keliu plintančios infekcijos). Šios infekcijos apima ŽIV ( AIDS virusas), gonorėja, sifilis, chlamidijos ir kt. Jų buvimas besilaukiančiai motinai kelia pavojų nėštumo vystymuisi ir vaisiaus sveikatai, todėl prieš apvaisinimą jie turi būti išgydyti ( jei įmanoma).
• Lytinių hormonų tyrimai. Siekiant nustatyti, atliekamas vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų tyrimas galima priežastis nevaisingumas. Be to, būtina įvertinti moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą, kad būtų galima nustatyti, ar pastoti moteris galės pagimdyti vaiką. Faktas yra tas, kad nėštumo eiga, taip pat gimdymo procesas yra kontroliuojami įvairių hormonų. Jei jų sekrecija yra sutrikusi, tai gali sukelti komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu ( iki vaisiaus mirties).
• Rh faktoriaus analizė.

Intrauterinis dirbtinis apvaisinimas (IUI) yra vienas populiariausių apvaisinimo būdų. Procedūra apima spermos suleidimą tiesiai į gimdos ertmę, kad būtų skatinamas natūralus nėštumas. Dirbtinis apvaisinimas atliekamas ir su donoro sperma.

Anksčiau procedūra buvo neveiksminga. Spermos injekcija sukėlė nemalonų, net skausmingi pojūčiai. Infekcijos rizika padidėjo. Tokiomis sąlygomis manipuliacijos sėkmė buvo tik 7-10%. Tačiau daugelio metų tyrimai leido nustatyti skaičių laboratoriniai metodai, kurios žymiai padidina pastojimo tikimybę po dirbtinio apvaisinimo.

Spermos apdorojimas centrifugoje leidžia išvalyti ją nuo nešvarumų ir praturtinti ląsteles baltymais ir. mineralai. Po to specialus apdorojimas aktyvios spermos daugiau lieka, nes prastesnės yra pašalinamos. Didinant sveikų ląstelių koncentraciją, didėja sėkmės tikimybė: dalis spermatozoidų suleidžiama į gimdą, tačiau dauguma ląstelių yra gyvybingi.

Deja, kandidatų dirbtiniam apvaisinimui yra daug. Neužtenka jaustis sveikai ir neturėti problemų dėl seksualinio gyvenimo. Gebėjimas tręšti priklauso nuo vidinių veiksnių.

Jei buvo lytinių organų sužalojimų (tikrai ir smūgis instrumentais operacijos metu), reprodukcinė funkcija galėjo sulaužyti. Tas pats pasakytina ir apie infekcines ligas, nes kiaulytė, sifilis, gonorėja, hepatitas ir tuberkuliozė neigiamai veikia reprodukciją.

Dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis yra venų varikozė. sėklinis kanalas, dėl ko sėklidės perkaista. Nenormaliai veikiamas aukšta temperatūra lytinės ląstelės žūva, o jei aktyvių spermatozoidų koncentracija yra nepakankama, apvaisinimas neįvyksta. Taip yra dėl to, kad visam keliui iki gimdos nukeliauti reikia ne vieno, o tūkstančių spermatozoidų. Dauguma paprasčiausiai padeda įveikti kliūtis, tačiau be pakankamai spermos nė viena nepasieks tikslo.

Įpročiai (persivalgymas, rūkymas, sėslus gyvenimo būdas gyvenimas). Jie padeda sumažinti sveikų ląstelių skaičių, pakeisti jų struktūrą ir mobilumo laipsnį.

Moters nevaisingumo atveju dirbtinis apvaisinimas vyro sperma yra aktualus, jei moteriai diagnozuojama nepalanki aplinka. Dažnai atsitinka taip, kad lėti spermatozoidai sunkiai patenka į gimdos kaklelį, kur juos „užbaigia“ antikūnai. Tai atsitinka ilgalaikio santuokinio gyvenimo metu, kai gimda išmoksta suvokti partnerio reprodukcines ląsteles kaip kažką svetimo.

Dirbtinis apvaisinimas sperma tinka ir kai kuriems pacientams, kurių lytinių organų struktūra yra nenormali. Svarbus vaidmuo vaidina spermos įvedimo laikas ir būdas, nes per apvaisinimą tai imituojama natūralus procesas samprata.

Metodas leidžia atlikti tuos tręšimo etapus, kurie neįvyksta dėl nukrypimų. Procedūra suskirstyta į 3-5 ciklus. Jei po keturių bandymų apvaisinimas neveiksmingas, griebiamasi arba (priklausomai nuo nevaisingumo priežasčių).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apvaisinimas leidžia išspręsti vyrų nevaisingumo problemą su šiais sutrikimais:

• spermatozoidų nevaisingumas;
• retrogradinė ejakuliacija;
• ejakuliacijos-seksualiniai sutrikimai;
• nepakankamas sėklų skysčio kiekis;
• šlaplės poslinkis;
• spermos sustorėjimas;
• mažas spermatozoidų judrumas;
• komplikacijos po vazektomijos;
• radiacijos ar chemoterapijos pasekmės.

Taip pat yra dirbtinis apvaisinimas gerąja prasme naudoti užšaldytą spermą. Procedūra leidžia pastoti moteriai, kuriai yra šie sutrikimai:

• gimdos kaklelio nevaisingumas (gimdos kaklelio problemos);
• vyrų lytinių ląstelių įsiskverbimo į gimdą sunkumas;
• lėtinis gimdos kaklelio uždegimas;
• manipuliacijos, dėl kurių pažeidžiamas gimdos kaklelis;
• anatominiai ar fiziologiniai gimdos sutrikimai;
• ovuliacijos disfunkcija;
• vaginizmas (refleksiniai raumenų spazmai, neleidžiantys lytiniams santykiams);
• alergija spermai.

IUI rekomenduojama, kai yra per daug antisperminių kūnų, kurie apibūdinami kaip imunologinis partnerių nesuderinamumas. Procedūra taip pat taikoma esant nepaaiškinamam nevaisingumui. Kontraindikacijos dirbtiniam apvaisinimui:

• pacientų amžius viršija 40 metų (procedūros efektyvumo tikimybė sumažėja iki 3 proc., o tai praktiškai neįmanoma, todėl rekomenduojami perspektyvesni dirbtinio apvaisinimo būdai);
• daugiau nei keturių nesėkmingi bandymai VMI;
• psichologinės ir somatiniai sutrikimai kurios pašalina bet kokią nėštumo galimybę;
• genetinių ligų, kurios gali būti perduodamos vaikui, buvimas;
• yra lytinių takų infekcijų židinių;
• ūminis uždegimas;
• įgimti ar įgyti gimdos defektai, dėl kurių neįmanoma visavertis ir sveikas vaisiaus vystymasis;
• kiaušintakių patologija;
• kiaušidžių navikai;
• sindromas;
• piktybiniai navikai bet kurioje kūno dalyje;
• nepaaiškinamas kraujavimas iš lytinių takų;
• dubens chirurgija;
• neovuliuoto folikulo liuteinizacijos sindromas (ovuliacijos nebuvimas esant apraiškoms).

Paruošimas

Procedūra atliekama menstruacinio ciklo ovuliacijos laikotarpiu. Apvaisinimas atliekamas natūralaus kiaušinėlio brendimo fone arba stimuliuojant kiaušides (ovuliacijos indukcija). Naudokite šviežią arba užšaldytą spermą.

Į pasiruošimo planą įtraukta konsultacija su gydytoju, kuris ištirs ligos istoriją ir parengs individualų apžiūros planą. Visų pirma, turėtumėte patvirtinti, kad nėra LPI (lytiškai plintančių infekcijų).

Nepriimtina atlikti IUI sergant hepatitu, sifiliu,. Paskirtas TORCH infekcijų tyrimas. Vyrui atliekama spermograma, siekiant išanalizuoti kokybines ir kiekybines charakteristikas. Lytinių organų mikroflorai įvertinti imamas tepinėlis. Rizikos grupėje yra žmonės, sergantys ureaplazma, papilomos virusu, B grupės streptokoku.

Diagnozė yra svarbi, nes šios infekcijos neturi jokių simptomų. Jei yra nėštumų, kurie nutrūko savaime, turite duoti kraujo imunologinei analizei (ELIP-TEST 12).

Moteris turėtų vesti mėnesinių ciklo žurnalą, matuotis bazinė temperatūra ir atlikti ovuliacijos testus. Norėdami patvirtinti ovuliaciją, atliekama folikulometrija.

Dirbtinio apvaisinimo etapai

1 etapas – kiaušidžių stimuliacija

Tam naudojami hormonai (FSH, LH). Ultragarsu stebimas ciklo vystymasis ir folikulo formavimasis. Taip pat atliekama jo dydžio ir struktūros analizė. Kai folikulas subręsta, natūraliai ovuliacijai skatinti skiriamas hormonas, imituojantis liuteino hormoną. Tokiu būdu kiaušinis suaktyvinamas.

2 etapas – spermos paruošimas

Vyras pavyzdį pateikia procedūros dieną. Jei naudojama kriokonservuota sperma, ji iš anksto atšildoma. Mėginį apdoroju centrifugoje, pridedu maistinių medžiagų(procedūra vidutiniškai trunka 45 minutes). Atskyrus aktyvias lytines ląsteles nuo nenormalių, spermatozoidų koncentracija tampa priimtina implantacijai.

3 etapas – apvaisinimas

Atlikta ovuliacijos dieną. Nepatartina atlikti IUI, kai kvėpavimo takų liga, stresas, pervargimas, bloga savijauta. Ląstelės turi būti įvedamos per 1-2 valandas po gydymo. Ovuliacijos faktą patvirtina folikulometrija.

Nesant ovuliacijos, stimuliacija kartojama. Kai įvyksta ovuliacija, sperma surenkama į ploną kaniulę, kuri įkišama į gimdą ir suleidžiama. Pastebėtina, kad pati procedūra, nepaisant baisaus aprašymo, yra neskausminga. Moteris praktiškai nieko nejaučia. Pojūčiai yra panašūs į normalius ginekologinė apžiūra. Tam naudojami specialūs vienkartiniai lankstūs instrumentai.

Suleidus spermą, ant gimdos kaklelio uždedamas dangtelis, kad būtų išvengta nutekėjimo. Rekomenduojama pradėti seksualinis gyvenimas 8 valandas po dangtelio nuėmimo.

Statistika ir tikimybė

Apvaisinimą rekomenduojama naudoti ne daugiau kaip 3-4 kartus. Beveik 90% pacientų norimą nėštumąįvyksta būtent per pirmuosius tris bandymus. Tikimybė pastoti kitoms moterims neviršija 6% vienam bandymui. Pastebėtina, kad pirmieji trys bandymai kartu sudaro beveik 40% tikimybės, o šeši bandymai sudaro tik 50%.

Apvaisinimo sėkmės rodiklis pagal amžių:

• Iki 34 metų pirmasis apvaisinimas duoda iki 13% sėkmės, antrasis – 30%, trečias – 37%.
• Nuo 35 iki 37 metų pirmasis duoda 23%, antrasis – 35%, trečias – 57%.
• Nuo 40 metų visi bandymai suteikia 3% pastojimo sėkmės procentą.

Jei trys procedūros yra nesėkmingos, patariama kreiptis į kitus dirbtinio apvaisinimo būdus.

Galimos komplikacijos

Po dirbtinio apvaisinimo galimos kai kurios komplikacijos. Taigi moteriai gali išsivystyti stipri alergija ovuliaciją skatinantiems vaistams. Galimi ūmūs uždegiminiai procesai ir esamų lėtinių ligų paūmėjimas.

Tiesiogiai suleidus spermą kartais pastebima šoko reakcija. Po IUI galima padidinti gimdos tonusą. Taip pat negalima atmesti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo rizikos. Kai kurie pacientai po dirbtinio apvaisinimo sperma patiria daugiavaisį ar negimdinį nėštumą.

Tinkamas pasiruošimas dirbtiniam apvaisinimui (AI)

(AI) labai priklauso nuo vyriškų ir moteriškų organizmų reprodukcinės sistemos būklės. Paprastai abu yra virti. Bet jie prasideda nuo išsamaus ir išsamaus tyrimo.

Kur pradėti?

Pirmiausia reikia pasirinkti konkrečią kliniką ar gydytoją, sutelkiant dėmesį į apžvalgas, rezultatus, atstumą nuo jūsų gyvenamosios vietos, spermos apdorojimo licencijos prieinamumą ir AI atlikimo patirtį. Atstumas iki klinikos yra svarbus veiksnys, nes pasiruošimas dirbtiniam intelektui suteikia galimybę kontroliuoti folikulų augimą ir brendimą naudojant ultragarso aparatą. Tai yra, jums reikės lankytis klinikoje kas antrą dieną (kartais kasdien).

Tada racionalu prisiderinti prie to, kas gali neįvykti pirmajame cikle. Ir jei taip atsitiks, tai ne pasaulio pabaiga, o tik pirmas jūsų žingsnis. Procedūros efektyvumas per vieną ciklą ne didesnis kaip 10–12%, o per 3 bandymus – 30–36% (iki 36 m.) ir 24% (vyresniems nei 36 m.). Didžiausias galimas apvaisinimų skaičius – 6, bet moderni išvaizdašiek tiek skiriasi nuo reglamentų rekomendacijų. Jei 3-4 bandymai yra nesėkmingi, tada tikimybė pastoti vėlesniais ciklais yra maža, tada rekomenduojama diagnostinė arba IVF.

Kiek laiko užtrunka pasiruošimas?

Pasiruošimo dirbtiniam apvaisinimui trukmė nustatoma pagal poros tyrimo rezultatus ir gydymo poreikį kaip gretutinės ligos kurios trukdo pagimdyti vaiką, taip pat pačios reprodukcinės sistemos ligos.

Iki 40% reprodukcinių sutrikimų atsiranda nuo. Jei aptinkami šio endokrininio organo sutrikimai, prireiks laiko, kol bus ištaisytas jo veikimas.

Pasiruošimo AI trukmei įtakos turi svorio korekcijos poreikis. Be to, tai gali būti skirta tiek svorio metimui, tiek svorio padidėjimui, atsižvelgiant į pradinius duomenis. Poodinis riebalinis audinys taip pat yra endokrininis organas, kurių hormonai dalyvauja procese.

Parengiamasis etapas apima vyro ir moters kūno patikrinimą, ar nėra. Jei nustatomos ligos, atliekamas gydymas. Po gydymo prireiks laiko visiškas pašalinimas vaistai ir jų metabolitai iš organizmo.

Svarbi AI sąlyga yra. Jei pasikeičia kiekybinė ir kokybinė spermatozoidų sudėtis, skiriamas gydymas ejakuliato vaisingumui padidinti. Jei spermatozoidų skaičius yra labai mažas, reprodukcinės klinikos siūlo apvaisinimą donoro sperma.

Maksimalus pasirengimo dirbtiniam apvaisinimui laikotarpis – 6 mėnesiai.

Tyrimai prieš apvaisinimą

Tyrimu prieš AI siekiama padidinti procedūros efektyvumą, pašalinti kontraindikacijas nėštumui (patikrinti, ar moteris gali išnešioti) ir veiksnius, galinčius neigiamai paveikti vaisius ir nėštumo eigą.

Todėl reikės šių specialistų konsultacijų:

• terapeutas;
• endokrinologas;
• chirurgas;
• Laura;
• odontologas

Turi būti atlikta ultragarsinis tyrimas, pagal indikacijas – histerosalpingografija, laparoskopija, histerosalpingoskopija, endometriumo biopsija. Taikant šiuos metodus, nustatoma gimdos, vamzdelių, gimdos gleivinės būklė. Jei abu vamzdžiai nėra praleidžiami () – AI nerekomenduojama. Vieno iš vamzdelių užsikimšimas nėra kontraindikacija intrauteriniam apvaisinimui.

Jei vartojate kokių nors vaistų gretutinėms ligoms gydyti, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui. Greičiausiai jis iš anksto juos pakeis vaistais, kurie leidžiami nėštumo metu.

Pasiruošimas dirbtiniam apvaisinimui apima kraujo tyrimus:

• nustatyti hormonų pusiausvyros būklę;
• nustatyti lytiškai plintančių infekcijų buvimą/neįtraukimą, TORCH kompleksą;
• būtinai išsitirkite (moterys ir vyrai) dėl sifilio, hepatito C ir B bei ŽIV;
• kontroliuoti kraujo krešėjimo laipsnį (siekiant išvengti komplikacijų), nustatyti grupę ir rezusą (atmesti ar imtis priemonių, kūdikio ir motinos kraujo grupę).

Kraujo krešėjimas turi įtakos endometriumo augimui ir jo gebėjimui priimti embrioną (implantaciją).

Be to, reikalingi tepinėliai makšties švarumo laipsniui nustatyti, onkocitologija ir fluorografija.

Pagal indikacijas jie aukoja kraują dėl antisperminių antikūnų buvimo (slopina spermatozoidų aktyvumą), (jie yra vaisiaus mirties ir kitų nėštumo komplikacijų priežastis).

Nesant kontraindikacijų, po gydymo prasideda kitas pasirengimo AI etapas - „teisingo“ procedūros laikotarpio nustatymas.

Menstruacinio ciklo tyrimas. Folikulometrija

Ultragarsinis stebėjimas leidžia stebėti ovuliacijos buvimą ar nebuvimą. Moteris gali arba negali ovuliuoti ciklo metu. Tokiu atveju palaukite, kol folikulas subręs kitą ciklą arba folikulo brendimas atviro vamzdelio šone (jei jis neveikia).

Paprastai folikulai stebimi per kelis ciklus. Kartais, norėdami ištirti menstruacinį ciklą, gydytojai prašo pacientų išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą arba atlikti ovuliacijos testus. Tačiau folikulometrija išlieka praktiškesnis metodas.

Veiksmingiausia procedūrą atlikti dieną prieš ir dieną. Tam kas antrą dieną ultragarso aparatu stebimas folikulų augimas nuo 9 ciklo dienos. Reikia pažymėti, kad stebėjimo pradžia priklauso nuo menstruacinio ciklo trukmės. Kuo jis trumpesnis, tuo anksčiau prasideda folikulometrija.

Stimuliavimas prieš apvaisinimą

Dirbtinis apvaisinimas su stimuliacija (stimuliuojamame cikle) yra efektyvesnis. Pradėjus hiperovuliaciją, brandžių kiaušinėlių kokybė yra aukštesnė, o jų skaičius didesnis (1-3). Tai reiškia, kad rezultatų tikimybė didėja.

Stimuliacijai naudojami tie patys vaistai, kaip ir IVF (tik mažesnėmis dozėmis). Dažnai, norint stimuliuoti kiaušides prieš intrauterinį apvaisinimą, skiriami: klostilbegitas, menogonas, puregonas. Pradėkite vartoti vaistus 3–5 ciklo dienomis. Dažniausiai tai yra injekcijos (į raumenis arba po oda).

Kai folikulas pasiekia reikiamą skersmenį, dažniausiai 24 mm, į raumenis suleidžiamas vienas iš vaistų, kurių pagrindą sudaro žmogaus chorioninis gonadotropinas (choragonas, pregnilas). Kitą dieną po injekcijos atliekamas apvaisinimas.

Pasiruošimas apvaisinimui vyrams

Jūsų partneriui turi būti atlikta spermograma. Jei rezultatai nepatenkinami, reikės kreiptis į andrologą ar urologą, galbūt terapinę korekciją. Dėl tinkamas pasiruošimas vyrams dėl intrauterinio apvaisinimo rekomenduojame perskaityti straipsnius:
Ir .

Atkreipkite dėmesį, kad vyras turėtų mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Tai galioja ir alui, nes šiame gėrime yra medžiagų, panašių į moteriškus lytinius hormonus, ir tai neigiamai veikia spermatozoidų vystymąsi.

Abstinencija prieš apvaisinimą

Jūsų gydytojas pateiks rekomendacijas dėl abstinencijos. Tiesą sakant, ilgų pertraukų nebus, nes pilnai spermos susikaupimui reikiamame tūryje ir teisingam sėklinio skysčio bei lytinių ląstelių santykiui pakanka 3 dienų. Maksimali pertrauka gali būti 5 dienos. Tai lemia tai, kad ejakuliacijos nebuvimas ilgesnį laiką sukelia stagnaciją ir partnerio spermos parametrų pablogėjimą.

Vitaminai ruošiantis dirbtiniam intelektui

Jau seniai žinoma, kad vitaminai skatina pastojimą. Svarbiausi yra ir vitaminas B₆. Bet ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui griežtai nerekomenduojama jo vartoti savarankiškai, ypač vitaminų kompleksai ir priedai. Pasitarkite su savo gydytoju, ar pradėti vitaminų ruošimą AI ir kaip pradėti.

Likus mėnesiui iki procedūros, geriau teikti pirmenybę tinkama mityba- visaverčiai baltymai, vaistažolių produktai Su didelis kiekis folio rūgšties, vitamino E ir augaliniai aliejai. Teisingas balansas leis kiek įmanoma labiau pritaikyti reprodukcinės sistemos vyrams ir moterims atlikti savo funkcijas. Vienintelis vitaminas, kurį galite vartoti patys be gydytojo rekomendacijos (tačiau jums reikia jį informuoti), yra šis folio rūgštis 400 mcg dozėje.