Delirium tremens: sintomas, tratamento em casa. O que é delirium tremens (delirium tremens)

Delirium tremens (dromomania, delírio delírio) – o agudo mais comum psicose alcoólica(70 - 75% de todas as psicoses alcoólicas). Geralmente se desenvolve em alcoólatras crônicos com mais de 5 anos de experiência, após longos e intensos consumos excessivos durante o período de abstinência, geralmente 2 a 4 dias após beber. Às vezes, o delirium tremens é precedido por mal-estar, insônia, dores de cabeça e doenças somáticas. Nesse momento, muitas vezes aparece uma aversão ao álcool e os pacientes param de beber. A psicose se desenvolve rapidamente, atingindo um pico em apenas algumas horas. Isso geralmente acontece à noite ou à noite.

Sintomas e curso

A orientação do paciente no espaço e no tempo é perturbada. Sinal característico o delírio é um influxo de ilusões e alucinações abundantes e vívidas.

Predominam as alucinações visuais. Na maioria das vezes, os pacientes veem vários pequenos animais em movimento: cobras, roedores, insetos, aranhas, etc. Os pacientes podem ver demônios provocando-os e mostrando a língua para eles. Às vezes também aparecem animais de grande porte: ursos, touros, elefantes, cães. Os pacientes podem brigar com eles, repreendê-los, escapar de seu ataque; colete insetos de seu corpo, roupas, paredes, jogue-os fora, esmague-os com os pés, etc.

Alucinações auditivas. O paciente ouve vozes vindas de todos os lugares, comentários dirigidos ao paciente, condenando-o, repreendendo-o e ameaçando-o. O paciente fala com essas vozes, discute com elas, dá desculpas, ameaça em resposta. Às vezes alucinações auditivas são da natureza de ordens que o paciente executa.

As alucinações táteis se manifestam pela sensação realista de um objeto estranho na boca (fio ou cabelo), pela sensação de insetos rastejando pelo corpo ou por suas picadas.

As alucinações listadas podem aparecer em combinações entre si. Nesse caso, as imagens têm a natureza de enredos e cenas sobre um tema específico, em que o paciente atua como figura central. Não são incomuns as alucinações associadas à profissão: um sapateiro empunha um martelo imaginário, martela pregos imaginários na sola, segura os pregos na boca, etc.

Além das alucinações, muitas vezes ocorrem ilusões. Os pacientes percebem o que está ao seu redor de forma pervertida: eles veem imagens fantásticas em mudança baseadas em objetos reais (ornamentos, desenhos de papel de parede, etc.).

No delirium tremens, via de regra, existem ideias delirantes fragmentárias que refletem experiências alucinatórias. O humor do paciente é ansioso e deprimido. Durante as alucinações, os pacientes muitas vezes sentem medo e estão sujeitos a explosões de agressão, o que os torna perigosos nesses momentos. Mas também pode desenvolver-se uma melancolia severa, um estado de desesperança, sob a influência da qual, bem como sob a influência do medo, o paciente pode cometer suicídio. Ocasionalmente, durante o delirium tremens, ocorre euforia com o humor monótono característico dos alcoólatras crônicos.

Via de regra, durante o delirium tremens ocorre excitação motora, refletindo as cenas visionárias vivenciadas pelo paciente. O paciente ataca adversários imaginários e foge deles; ao mesmo tempo, ele pode pular da janela de uma casa ou se jogar embaixo de um carro.

Sintomas somáticos:

• tremor pronunciado como calafrios;
• pupilas dilatadas, mantendo a reação à luz;
• fortalecimento dos reflexos tendinosos;
• aumento da temperatura corporal para 37-38,5°;
• aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial;
• vermelhidão da pele, principalmente do rosto;
• fenômenos inflamatórios graves no trato gastrointestinal, a língua fica revestida;
• fígado aumentado, doloroso à palpação;
• níveis aumentados de leucócitos e bilirrubina no sangue, VHS acelerada.

De acordo com a gravidade do curso, o delírio alcoólico é dividido em:

• abortivo (dura várias horas, não há distúrbios pronunciados de consciência e agitação, desaparecem sem tratamento, permanecem críticas ao seu estado);
• delírio com predomínio de alucinações auditivas;
• delirium tremens clássico;
• delírio fantástico (desapego, consciência escurecida, distúrbio de autoconsciência com afeto depressivo ou maníaco);
• formas graves (delírio profissional, murmurante; com sinais distúrbios agudos funções cerebrais, consciência, distúrbios neurológicos e somáticos).

O delirium tremens dura de 3 a 5 dias, com menos frequência – uma semana. Intensidade indicada sintomas clínicos V tempo diferente o dia flutua. A psicose é especialmente pronunciada ao anoitecer e à noite. Ao longo do curso da doença, os pacientes dormem muito pouco e o sono é gravemente perturbado.
Geralmente a doença termina tão inesperadamente quanto começou. Dentro de algumas horas os sintomas diminuem. Os pacientes adormecem por muito tempo sono profundo e acordar sem sinais de doença. Somente nos dias seguintes é observada astenia - consequência da psicose.

Tratamento

Delirium tremens é uma condição emergencial e requer medidas terapêuticas emergenciais. O tratamento é realizado no âmbito de atendimento médico especializado em hospital psiquiátrico.

Os principais objetivos táticos do tratamento são aliviar a agitação e a insônia, prevenir convulsões, aliviar intoxicações, bem como combater patologias e complicações concomitantes.

Neurolépticos e benzodiazepínicos são usados ​​para tratar o delirium tremens. O tratamento é realizado em uma enfermaria (departamento) tratamento intensivo. A excitação é aliviada com antipsicóticos, que não têm efeito sedativo pronunciado nem risco de redução excessiva da pressão arterial. A droga de escolha entre os antipsicóticos é o haloperidol na dosagem de 2–10 mg IM; se a excitação não diminuir, dose especificada reintroduzido a cada hora. Uma vez alcançado o efeito sedativo, eles passam para a administração enteral de haloperidol (10–60 mg por dia).

As fenotiazinas (clorpromazina e outras) também são utilizadas no tratamento do delirium, mas causam mais frequentemente diminuição da pressão arterial e efeito sedativo. Zuclopentixol e quetiapina também são usados. Os benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam, triazolam, nitrazepam) ajudam a tratar a insônia. Os benzodiazepínicos reduzem a probabilidade de desenvolver convulsões. No entanto, alguns pacientes necessitam de terapia anticonvulsivante adicional com hidantoína ou barbitúricos.

A carbamazepina é eficaz no alívio da agitação e das convulsões na forma abortiva do delirium tremens. Em comparação com os benzodiazepínicos, a droga tem mais sucesso na supressão da psicose. Mas em caso de delírio grave não é utilizado.

Para o delírio, são realizadas adicionalmente terapia de desintoxicação e hidratação; prescrever doses de choque de vitaminas B (especialmente B1) e C. A intoxicação é aliviada por hemossorção, administração intravenosa infusões de gotejamento hemodesa, glicose, reopoliglucina. Infusões são frequentemente usadas solução isotônica, unitiol, sulfato de magnésio, tiossulfato de sódio. A atividade cardíaca é apoiada por corglicona e cordiamina. Para prevenir o edema cerebral, é administrado Lasix (solução a 1%).

Ajuda em casa

Devemos fazer uma reserva imediatamente: tratar o delirium tremens em casa é impossível. As consequências de tais tentativas podem ser letais. Só podemos dar algumas dicas sobre como realizar medidas urgentes antes que assistência qualificada seja fornecida:

• colocar o paciente com delirium tremens na cama e mantê-lo nessa posição até a chegada dos médicos;
• se necessário, amarre-o na cama;
• dê bastante líquido para aliviar a intoxicação;
• Um banho frio não faria mal.

Conclusão

“Você ainda está bebendo? Então eu vou até você! – declarou decididamente o esquilo de aparência assustadora, apontando para você com sua pata peluda e com garras.
O Delirium tremens, popularmente associado a esse roedor inofensivo, há muito se tornou motivo de piadas e Histórias engraçadas. No entanto, não devemos esquecer quantas consequências perigosas esta doença acarreta, cuja taxa de mortalidade é de 10–25%. É por isso Medidas preventivas contra esta psicose alcoólica não são de pouca importância. A prevenção do delirium tremens se resume à prevenção e ao tratamento do alcoolismo crônico, à limitação, ou melhor ainda, à abstinência total do uso de bebidas fortes.

A frase “delirium tremens” provavelmente é conhecida por todos. Esta doença é muito assustadora. Tem sintomas graves, consequências não menos graves, às vezes até. Mas, ao mesmo tempo, é um dos temas mais populares nas piadas, histórias humorísticas, bicicletas. O que é delirium tremens? Qual é a razão desta ambiguidade? Como surge e como ocorre?

O delirium tremens é uma consequência do abuso prolongado de álcool. Em latim soa como “delirium tremens”, que se traduz como “trevas trepidantes”. Na medicina, o delirium tremens também é chamado de “delirium alcoólico”. As pessoas usam principalmente os termos “esquilo” ou “esquilo”.

informações gerais

O delirium tremens é uma consequência do abuso de álcool. “Esquilo” na maioria dos casos é observado em alcoólatras experientes. Essas pessoas têm alcoolismo crônico de segundo ou terceiro grau. Normalmente, essas pessoas já tiveram uma experiência de consumo de álcool de 5 a 7 anos. No entanto, também houve casos em que “esquilo” foi observado em pacientes que tiveram compulsão alimentar por duas a três semanas. Houve até casos registrados de delírio alcoólico em pessoas que não são dependentes de álcool e não bebem excessivamente. O “esquilo” pode surgir depois de beber uma grande quantidade de álcool, ou seja, quando a pessoa bebeu demais. Freqüentemente, a causa do delírio pode ser o álcool de baixa qualidade.

Em sua essência, “esquilo” é a reação do corpo à falta de álcool após longa bebedeira. Simplificando, isso é um colapso. Via de regra, o “esquilo” visita uma pessoa 2 a 5 dias depois de ela ter parado de beber álcool. O cérebro sofre danos tóxicos durante o consumo excessivo de álcool. Quando o fornecimento de novas porções de álcool é interrompido, observa-se fome de oxigênio. O delirium tremens desenvolve-se gradualmente. Isso muitas vezes depende do aspecto físico e saúde mental doente.

Sintomas de delírio alcoólico

Como o delirium tremens se manifesta? Sintomas, consequências - todos sabemos disso graças ao trabalho de cientistas e médicos. Primeiramente, vamos destacar os principais sintomas.

Os primeiros sintomas do “esquilo” são distúrbios do sono de uma pessoa. Ele dorme muito mal ou não consegue dormir, há alguma ansiedade. Esta condição pode ser acompanhada por enxaquecas, convulsões, vômitos e dificuldades de fala. Na fase seguinte, ocorre aumento da ansiedade, aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial e da temperatura corporal. As mãos do paciente tremem violentamente.

Gradualmente, as “falhas” começam - primeiro tenho pesadelos e depois eles se transformam em algum tipo de visão. Uma pessoa experimenta engano de audição e visão enquanto está acordada: ela ouve vozes estranhas de pessoas, sombras e vários objetos inexistentes. Ele vê conspirações contra ele em todos os lugares e afirma que sua vida está em perigo.

Depois de 2 a 3 dias, o estado do paciente piora ainda mais: ele não dorme nada, já imagina vários insetos rastejando sobre seu corpo, animais de contos de fadas, demônios, elfos, gnomos. O paciente tenta escapar da ameaça. Esse estado pode deixá-lo em alguns dias ou pode terminar de forma mais desastrosa para ele e para as pessoas ao seu redor.

Destacamos os seguintes sintomas principais do delírio alcoólico:

• alucinações visuais e auditivas;
• estado de loucura e insanidade;
• perda de orientação no espaço e no tempo;
• calafrios, aumento da pressão arterial e da temperatura;
• ansiedade, medo, forte excitação nervosa;
• mudanças frequentes de humor: a agressão e o medo transformam-se em diversão e vice-versa;
• ou insônia geral;
• aumento da sudorese;
• tremores nas mãos, convulsões;

Variedades de delirium tremens

Os seguintes tipos de “esquilo” podem ser distinguidos:

• Delírio reduzido- sintomas de “esquilo” de curta duração ou leves.
• Delírio misto atípico- “falhas” se somam aos sintomas leves, perde-se a orientação e o senso de realidade. Esse tipo“esquilos” podem terminar abruptamente ou ser de natureza lítica, ou seja, gradualmente. EM o último caso ideias delirantes persistem por muito tempo.
• Delírio grave- pode desenvolver-se em duas direções: murmurante e profissional.

Tipos de delírio grave

Murmurando delírio— o paciente murmura constantemente algo indistintamente e faz movimentos estranhos: palpar, limpar, alisar. A desidratação também é comum.

Delírio ocupacional diagnosticado por movimentos que predominam no ambiente de trabalho de uma pessoa. Nesse caso, o paciente tem certeza de que está trabalhando. Ele faz todos os movimentos e repete os mesmos sons de seu local de trabalho. Geralmente esta condição evolui para psicose de Korsakov.

Psicose de Korsakov

Psicose de Korsakové um transtorno mental que surge como resultado da derrota do Delirium tremens, as consequências para o cérebro são extremamente desastrosas. O paciente experimenta amnésia - o paciente esquece absolutamente tudo, não se lembra do passado e nem consegue reproduzir os acontecimentos do dia atual. Essas pessoas não se lembram dos nomes dos seus entes queridos e podem fazer as mesmas perguntas Perguntas bobas etc. Os pacientes ficam muito ansiosos, com medo de tudo. Com o tempo, podem desenvolver um estado de euforia ou, pelo contrário, apatia e indiferença. Com a psicose de Korsakov, a capacidade de trabalhar é perdida e a paralisia se desenvolve. O paciente fica incapacitado. Com abstinência completa de álcool e reabilitação intensiva Após 2 a 3 anos, a memória pode se estabilizar, mas o desempenho não retorna.

Primeiros socorros para delirium tremens

Se uma pessoa apresenta sintomas de esquilo, em primeiro lugar, deve-se tentar colocá-la na cama e mantê-la nessa posição até a chegada dos médicos. Você precisa aplicar algo frio na testa e dar-lhe bastante bebida. O paciente precisa se acalmar. Para isso, você pode dar sedativos ou pílulas para dormir. Um paciente no estado de “esquilo” deve estar sob supervisão constante para a segurança dele e das pessoas ao seu redor. Em estado de delírio, uma pessoa, fugindo de um perigo imaginário, pode inclinar-se para fora da janela ou começar a lutar com meios improvisados, e estes podem ser objetos muito perigosos.

Tratamento do delirium tremens

O delirium tremens é uma consequência do abuso de drogas. É impossível superar o “esquilo” sozinho, portanto assistência médicaé mandatório. O paciente deve ser internado em um hospital psiquiátrico. Recusar cuidados médicos pode ter consequências. O estado de delírio alcoólico geralmente dura de dois a oito dias. Durante o dia o paciente se sente melhor, ele até lembra pessoa normal, mas à noite os sintomas pioram.

Para tratar esquilos, são utilizados sedativos psicotrópicos, além de medicamentos que normalizam o metabolismo e equilíbrio água-sal no organismo. Os médicos normalizam o sistema cardiovascular e a respiração. Certifique-se de administrar vitaminas por via intravenosa. Se o paciente tiver alucinações prolongadas, prescreva medicamentos antipsicóticos. Porém, nem sempre são prescritos, apenas em em caso de emergência, pois tendem a intensificar as convulsões. Após a recuperação, o paciente recebe prescrição de longo prazo tratamento preventivo limitar o consumo de álcool ou abster-se completamente dele. O delirium tremens ainda deixa consequências após o tratamento – mesmo as melhores. Mas de que forma é outra questão.

Consequências

O que é delirium tremens e quais são seus sintomas já ficou claro. Agora vamos ver as consequências. Todos os órgãos e sistemas humanos sofrem de delírio alcoólico. O delirium tremens pode ter consequências que vão desde a recuperação completa até a morte. Na maioria das vezes, esta é uma manifestação de uma variedade de doenças, tanto físicas quanto mentais. As consequências dependem de como boa saúde o paciente tem. O grau e a oportunidade dos primeiros socorros médicos desempenham um papel importante.

Aqui estão algumas consequências do delírio:

• psicose em forma crônica;
• perturbação do coração;
• deterioração da circulação sanguínea;
• doenças renais;
• doenças hepáticas;
• Edema Cerebral;
• amnésia.

Na maioria dos casos, os pacientes que têm sorte e superaram o “esquilo” buscam uma recuperação completa e não repetem a triste experiência. Essas pessoas ficam muito sensíveis: mesmo um consumo menor pode desencadear um novo ataque, que será mais forte. As consequências do delirium tremens após o consumo excessivo de álcool já podem ser fatais. Então é quase impossível salvar uma pessoa.

Um dos tipos mais comuns de psicose alcoólica é o delirium tremens ou delirium tremens. Na maioria dos casos, esta doença ocorre um dos primeiros três dias após a pessoa parar de abusar de bebidas alcoólicas. Aparece com muito menos frequência no sexto dia.

No momento em que o primeiro delirium tremens ocorre em toda a vida de uma pessoa, a síndrome da ressaca já é observada há mais de 5 anos. Anteriormente, acreditava-se que esta doença começava em pessoas por volta dos 40 anos de idade. No entanto, para últimos anos este parâmetro tornou-se significativamente mais jovem. Agora, o delirium tremens não é uma barreira, mesmo aos 30 e 25 anos.

De acordo com observações médicas em 10% dos casos, o delirium tremens não ocorre no pico do desenvolvimento síndrome da ressaca, mas apenas em seu estágio inverso. Há casos em que o delirium tremens começa a se desenvolver no contexto da síndrome de abstinência, como resultado da diminuição do nível de álcool no sangue, mesmo após tomá-lo durante uma longa farra. Cerca de 30% dos casos de delirium tremens são precedidos por doenças somáticas, que os obrigam a interromper abruptamente o uso bebidas alcoólicas. Essa ação acarreta uma complicação da síndrome da ressaca, bem como o aparecimento de delirium tremens.

O caso clássico de delirium tremens é acompanhado de desenvolvimento em determinados estágios.

Sintomas de delirium tremens

O delírio alcoólico se desenvolve com sinais de confusão e agitação motora. Quase sempre acompanhado de ataques de alucinações (na maioria das vezes visuais). Uma pessoa doente experimenta ataques de medo enquanto mantém a autoconsciência. Existem várias formas de delirium tremens. Eles diferem não apenas nas táticas de tratamento, mas também são caracterizados por diferentes prognósticos para o próprio paciente.

Um caso típico de delirium tremens pode ser reconhecido pelos seguintes sinais:

• o humor é oscilatório (a raiva é substituída pela alegria e vice-versa);
• distúrbios do sono são observados à noite, casos de insônia completa não são incomuns;
• aumento da sudorese;
• tremor nas mãos (tremor);
• hiperemia facial;
• conjuntiva

Com o tempo, aparecem alucinações visuais. Um doente reclama que vê parentes ou pessoas próximas que já faleceram, vários insetos, cobras, aranhas e até demônios. As visões visuais podem ser acompanhadas por alucinações auditivas, táteis e olfativas.

O comportamento e o humor de uma pessoa dependem das alucinações que ela está experimentando no momento. Dependendo disso, ele pode ser passivamente benevolente ou inquieto com um estado de medo persistentemente expresso. A grande maioria das pessoas que sofrem de delirium tremens não consegue navegar claramente no local. Além disso, ficam confusos ao determinar o local onde estão.

A doença ocorre na forma de intervalos cíclicos, que se alternam entre períodos de alívio e exacerbações. Eles geralmente ocorrem à noite ou à noite.

Com o delirium tremens, é possível um aumento da temperatura corporal. Análise geral sangue indica processo inflamatório(aumenta Indicador ESR, fórmula de leucócitos move para a esquerda). A concentração de bilirrubina no sangue aumenta frequentemente. A proteína aparece na urina.

Sem tratamento adequado, uma pessoa pode sofrer ataques de delirium tremens por 3 a 10 dias. A recuperação geralmente é precedida por um sono longo e profundo.

Variedades de delirium tremens

Delírio reduzido. Pode ser distinguida de outros tipos de doenças pelas manifestações de curto prazo dos principais sintomas do delirium tremens. Além disso, eles são expressos de forma fraca.

Delírio misto atípico. Com esta forma de delirium tremens, seus sintomas habituais são complicados pelo aparecimento de pensamentos delirantes no doente. O diagrama corporal é perturbado, a autoconsciência e o senso de realidade são perdidos. A psicose pode terminar abruptamente (natureza crítica) ou gradualmente (natureza lítica). No caso de recuperação gradual da doença, observa-se a persistência de ideias delirantes por muito tempo.

Delírio grave. Este tipo de doença é frequentemente observado em doenças somáticas agudas ou crônicas. Acompanhado de delírio grave distúrbio mental. Há também uma diminuição pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca. A orientação no espaço e no tempo é interrompida. Essa condição também é caracterizada por aumento da temperatura corporal (até 40⁰), sudorese intensa, tremores nos braços e pernas e comprometimento da atividade motora e da fala.

O delírio grave pode se desenvolver de duas maneiras. E em qualquer caso, para a saúde e a vida do doente em geral, o curso desta condição tem consequências muito desfavoráveis. No primeiro caso, observam-se murmúrios indistintos, movimentos desmotivados e reflexos neurológicos. natureza patológica, desidratação.

Essa condição pode resultar na morte do paciente. No segundo caso, movimentos que imitam atividade de trabalho. Freqüentemente, essa condição evolui gradualmente para psicose de Korsakoff.

Tratamento de delírio tremens

O atendimento de emergência para uma pessoa doente é parar agitação psicomotora, livrando-se da insônia. Após a internação do paciente em hospital psiquiátrico, são prescritos medicamentos para atividade cardíaca e sedativos. Em qualquer caso, uma pessoa doente deve ser tratada com a possibilidade de usar equipamentos de reanimação a qualquer momento.

Delirium tremens é uma psicose aguda perigosa para o paciente e seus entes queridos. Ocorre com mais frequência quando alcoolismo crônico depois de parar abruptamente de beber álcool. Na maioria dos casos, o delirium tremens ocorre em pessoas que sofreram um traumatismo cranioencefálico ou grave doença infecciosa. O tratamento do delirium tremens em casa só é possível na primeira fase, depois o paciente deve ser submetido à terapia em um hospital sob supervisão de médicos.

Aos primeiros sinais de delírio alcoólico, vale a pena prestar os primeiros socorros ao paciente. O tratamento em casa deve começar quando os seguintes sintomas delirium tremens:

• forte dor de cabeça, nausea e vomito;
• discurso incoerente;
• convulsões;
• agitação mental, alterações de humor, ansiedade;
• distúrbios do sono, visões de pesadelo durante o sono;
• aumento da sudorese, aumento de temperatura;
• tremores de membros, músculos faciais;
• aumento da pressão arterial e taquicardia;
• mudança na tez, língua, amarelecimento dos olhos.

Alucinações auditivas e visuais também são pronunciadas. O paciente pode ter visões de imagens, insetos e pessoas assustadoras. O comportamento torna-se impróprio, ele tenta se livrar de alucinações obsessivas. Freqüentemente, vozes aparecem na cabeça, levando ao suicídio ou assassinato de outras pessoas. Os homens são dominados por intensa raiva e ciúme; eles suspeitam de conspiração e perseguição a todos. O paciente se torna agressivo e perigoso para seu ambiente. As mulheres muitas vezes ficam deprimidas, mas também podem mostrar agressividade e não controlar as suas ações.

Tratar delirium tremens em casa

Quantos dias dura o delirium tremens depois de beber?

A condição pode durar de 3 a 7 dias, às vezes mais. No primeiro ataque de delirium tremens, a pessoa deve receber ajuda urgente. Não se deve dar remédio imediatamente, ele precisa ser acalmado e colocado para descansar. Posição horizontal. Em seguida, ligue ambulância e internado no hospital.

O que fazer em casa durante o delirium tremens:

• O paciente deve ser colocado na cama e tranquilizado. Se uma pessoa é agressiva e se comporta de maneira inadequada, vale a pena amarrar bem os braços e as pernas. Remova dele todos os objetos estranhos que possam feri-lo ou prejudicar outras pessoas.
• Forneça ao paciente bastante líquido e ar fresco. Você pode colocá-lo sob um banho frio ou colocar uma compressa com gelo ou um curativo úmido na testa. Troque as compressas à medida que elas aquecem.
• O paciente deve tomar sedativos : Piracetam, Difenidramina. Ele precisa se acalmar e adormecer. Você pode dar decocções de Ervas medicinais: camomila, erva-cidreira, sálvia. Eles normalizam o sono e aliviam a ansiedade.
• O paciente pode ser acalmado falando baixinho. Você não deve brigar e culpá-lo, pois ele não entende o que está acontecendo na realidade. Os familiares precisam tratar o paciente com compreensão e cuidado. Seu apoio é extremamente importante.
• Chame uma ambulância imediatamente. Tratar o delirium tremens em casa é indesejável e perigoso. Sem terapia adequada, o paciente não será capaz de lidar com esta condição. Ele pode ser prejudicado.

Como tratar e curar o delirium tremens em casa?É impossível fazer isso sem médico. Muitos medicamentos não podem ser adquiridos na farmácia sem receita médica e alguns deles podem ser prejudiciais à saúde e levar à morte. O paciente necessita de tratamento completo em uma clínica sob supervisão de especialistas experientes. Ele deve abandonar completamente o álcool. Como o delirium tremens contribui para a destruição de todo o corpo, a pessoa deve tomar medicamentos para restaurar os órgãos. A terapia só pode ser prescrita após o diagnóstico.

Tratamento de delirium tremens em um hospital

Um alcoólatra não precisa de codificação

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O delirium tremens pode desaparecer por conta própria? Não, é impossível. Esta condição deve ser interrompida, caso contrário as consequências podem ser trágicas. Na maioria dos casos, o paciente é internado em um hospital psiquiátrico onde é realizado o tratamento. Isso é necessário para que ele não cometa suicídio ou prejudique outras pessoas. O paciente necessita de monitoramento e supervisão constante por parte dos médicos. Depois que o ataque de delirium tremens cessa, ele recebe psicoterapia abrangente.

Na clínica, o paciente recebe medicamentos para aliviar os sintomas: solução de sibazona, hidroxibutirato de sódio e outros. O paciente é imediatamente internado em um hospital psiquiátrico para recuperação sistema nervoso e calma. Ele recebe pílulas para dormir e sedativos, isolamento de outras pessoas e proteção contra psicose. Um remédio eficaz para o tratamento do delirium tremens é a recomendação do médico E.A. Popova: fenobarbital (luminal) 2-3 comprimidos, álcool medicinal 10-20 g, água destilada 100 ml. Tudo é bem misturado e dado ao paciente em dose única. O fenobarbital pode ser substituído por outro comprimido forte para dormir.

Depois que o paciente se acalma, é realizada uma desintoxicação abrangente do corpo - os produtos da degradação do álcool são removidos do sangue, a respiração e os batimentos cardíacos são normalizados. Estabilizado com ajuda de tranquilizantes, medicamentos e vitaminas equilíbrio hidroeletrolítico e o metabolismo é restaurado. Para restaurar a força, as preparações de glicose são administradas por via intravenosa. Os médicos precisam normalizar condição mental paciente, eliminar a insônia e restaurar Sonho bom. O paciente é mostrado em repouso e repouso completos. Depois disso, você pode iniciar o tratamento para dependência de álcool, sessões com psicoterapeuta.

O tratamento do delirium tremens em casa não é apenas ineficaz, mas também perigoso para o paciente e seus entes queridos. Não pode ser pego medicamentos necessários, é extremamente difícil acalmar um alcoólatra durante um ataque de psicose. Isso pode levar a consequências terríveis. O paciente deve estar sob supervisão médica constante para evitar complicações. Após eliminar a crise de delirium tremens, é prescrito tratamento obrigatório para alcoolismo, restauração do sistema nervoso e abstinência completa de álcool. Caso contrário, o delirium delirium pode recorrer e ser fatal.

Todo alcoólatra está familiarizado com o estado de saída de uma farra prolongada. Este período doloroso é acompanhado de dor, sensações desagradáveis. Dores no corpo, forte dor de cabeça, náuseas, vômitos, nervosismo e irritabilidade são os principais sintomas característicos da síndrome de abstinência. Mas na maioria das vezes, os bêbados crônicos manifestam psicose alcoólica. Sua manifestação mais marcante é o delirium tremens, conhecido popularmente como delirium tremens, e na medicina como delirium tremens. Esta condição é acompanhada por alucinações auditivas, visuais e táteis, o que é muito perigoso para a saúde e a vida humana. Que outros sintomas aparecem com esta condição, quais as razões do seu desenvolvimento e como evitá-la.

Delirium tremens é acompanhado por alucinações

Causas raízes da doença

Não é difícil explicar por que essa síndrome ocorre após consumo excessivo de álcool. Após consumo prolongado, o álcool para de entrar no corpo, resultando em violações graves no cérebro. Além disso, o processo de inibição no sistema nervoso central fica mais lento. A pessoa fica irritada e agitada.

Ao despejar grandes doses de álcool em si mesmo, o bêbado fica gravemente intoxicado por todo o corpo. Os produtos da degradação do etanol têm um efeito prejudicial no coração, fígado, rins e trato gastrointestinal. Tais violações trazem muito desconforto e desconforto ao paciente.

O delirium tremens após consumo excessivo de álcool ocorre em uma pessoa por vários motivos:

• consumo único de bebidas alcoólicas em grandes doses;
• uma saída abrupta do estado de embriaguez;
• consumo de produtos alcoólicos não certificados;
• consumo prolongado de bebidas alcoólicas, o que leva à intoxicação grave do organismo;
• consumir bebidas alcoólicas em grandes quantidades depois de um estilo de vida sóbrio de longo prazo;
• consumo de produtos contendo álcool não destinados à administração oral (colônia, tintura de espinheiro, etc.).

O consumo excessivo de álcool prolongado leva à intoxicação e ao delirium tremens

Grupo de risco

Na maioria das vezes, a doença do esquilo se desenvolve em alcoólatras crônicos no segundo ou terceiro estágio do alcoolismo.

Nos homens, a doença do esquilo começa após 5 a 6 anos de consumo regular de bebidas alcoólicas em grandes doses. Nas mulheres, esta síndrome se manifesta muito mais cedo - após 2-3 anos de consumo constante de álcool. Mas as consequências são as mesmas para homens e mulheres.

Como mostram as estatísticas e pesquisas clínicas, a geração mais velha com mais de quarenta anos sofre mais frequentemente desta condição do que a geração mais jovem.

Para se livrar disso fenômeno desagradável, uma pessoa deveria dizer adeus ao álcool para sempre, caso contrário deveria ser curada síndrome do álcool não vai funcionar.

O grupo de risco inclui várias categorias de pessoas:

• alcoólatras crônicos com experiência de pelo menos 5 anos;
• pessoas que sofreram doença seria(lesões cerebrais, inflamação do sistema nervoso central);
• pessoas que já tiveram uma recaída;
• pacientes que possuem doenças crônicas.

Sintomas

Na maioria das vezes, esse fenômeno desagradável começa no segundo dia após abandonar o álcool. No início, a pessoa desenvolve uma forte aversão ao álcool. Então - mudanças repentinas humor: uma atitude positiva pode subitamente dar lugar à agressividade e à irritabilidade.

Na maioria dos casos, a doença do esquilo em homens e mulheres é acompanhada de insônia, calafrios, tremores nos membros, sentimentos de medo, ansiedade e pânico. O delirium tremens também apresenta sinais que indicam desorientação completa de uma pessoa e coordenação prejudicada dos movimentos. Nesta condição, a temperatura corporal e a pressão arterial do paciente aumentam, e batimento cardiaco, a pele fica vermelha.

Quando uma pessoa apresenta delirium tremens, também ocorrem sintomas como alucinações, que são mais característicos desse fenômeno. Consideremos detalhadamente seus tipos e o que é característico deles.

Audição

As alucinações auditivas são acompanhadas de sensações desagradáveis. Um doente em delírio pode ouvir qualquer coisa: gritos, maldições, ameaças de entes queridos, ruídos incompreensíveis, sons, farfalhar. Sob tanta pressão, ele quer se aposentar, se esconder de todos. Essas pessoas sentem constantemente que elas e as suas famílias estão em perigo. Eles começam a tomar medidas para autopreservação e salvação.

Alucinações auditivas acompanham um ataque de doença

Visão

A deficiência visual é acompanhada por delírio grave. A pessoa começa a imaginar animais, insetos perigosos e nojentos: cobras, aranhas, ratos, etc. Parece-lhe que o perseguem constantemente e tentam picá-lo ou mordê-lo. O paciente começa a entrar em pânico. Desesperado, ele se torna agressivo e irritado.

Tocar

Nesse caso manifestações clínicas pior ainda. O paciente pensa que alguém o está machucando - batendo, arranhando, cortando. Ele constantemente vê imagens de filmes de terror, cobras rastejantes, sapos e outros representantes desagradáveis ​​​​da fauna. Se o bêbado não for ajudado, ele experimentará essas sensações por muito tempo.

Expressões faciais

Freqüentemente, o esquilo é acompanhado por distúrbios nas expressões faciais. Essa pessoa pode ser imediatamente reconhecida por suas expressões faciais estranhas. Ele se comporta de maneira confusa, gagueja e em seu rosto você pode ver caretas de horror e medo.

Em estado de pânico, ele pode correr pela sala, tentando escapar de alguém, escapar. Embora os sinais da doença variem, não é difícil distingui-los.

A condição dolorosa pode ser reconhecida por caretas estranhas

Estágios da doença

Esta doença tem estágios diferentes. Os sintomas podem ser diferentes para cada um. Consideremos os estágios desse fenômeno desagradável em um bêbado.

Estágio I

A síndrome do álcool ameaçador é muito semelhante em seus sintomas aos sintomas de abstinência. Na manhã seguinte, uma pessoa apresenta graves distúrbios fisiológicos e psicológicos.

Delirium tremens apresenta os seguintes sintomas no primeiro estágio:

• distorção da percepção normal do meio ambiente;
• aumento da temperatura corporal para 39-40 graus;
• respiração difícil;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• dores de cabeça agudas e prolongadas;
• problemas de estômago (diarréia, distensão abdominal);
• distúrbios da fala;
• nausea e vomito;
• convulsões;
• vermelhidão pele e inflamação dos olhos.

A manifestação de tais sintomas é típica na primeira metade do dia. À noite, a condição de uma pessoa pode piorar. Ele começa a sofrer de insônia, pesadelos, medos, alucinações e ataques de pânico, tremores de membros.

Se o bêbado desmorona e bebe outra dose de álcool nesse estado, ele volta ao estilo de vida habitual de um alcoólatra.

Estágio II

No segundo estágio, a proteína é acompanhada pelo rápido desenvolvimento dos sintomas. Autotratamento síndrome característicaé impossível.

Os sinais do segundo estágio incluem:

• um aumento acentuado da temperatura corporal para 39, às vezes 40 graus;
• aumento de alucinações e delírios, nos quais a pessoa ouve sons estranhos e vê imagens estranhas;
• o paciente tem o pensamento obsessivo de que alguém quer matá-lo ou machucá-lo;
• aumenta a irritabilidade à luz, som e outros fatores;
• aumenta a agressividade, que se transforma em excitabilidade;
• respiração rápida ou irregular;
• insônia, sonhos interrompidos com pesadelos.

Segundo a psiquiatria, essa pessoa necessita de atendimento médico de emergência, caso contrário a segunda fase evolui para a terceira - final. Suas consequências são muito perigosas para a saúde e a vida humana.

Estágio III

Este é um grau extremo da doença, acompanhado pelos seguintes sintomas:

• a agressão é substituída por profunda apatia;
• a inibição se manifesta, tanto mental quanto física;
• letargia e fadiga;
• grau extremo estado delirante- fala estranha e voz baixa;
• tremores por todo o corpo;
• ataques de epilepsia, convulsões;
• falta de ar, taquicardia, aumento da sudorese;
• alucinações pronunciadas durante o sono, insônia.

Quando tais sintomas ocorrem, o paciente precisa atendimento de urgência especialista Se não for fornecido em tempo hábil, a pessoa entra em coma.

Isso é preocupante consequências perigosas para a vida do paciente: distúrbios da função cerebral, hemorragia, edema cerebral e morte.

Nenhum especialista pode prever a extensão dos danos.

Psicoses alcoólicas

Perigos do fenômeno

Delirium tremens pode provocar o desenvolvimento das seguintes doenças:

• pneumonia - ocorre em cada terceiro alcoólatra após consumo regular de longo prazo;
• pancreatite;
• Edema Cerebral;
• violação do equilíbrio água-sal;
• insuficiência hepática e renal;
• perturbação dos processos metabólicos no corpo - sintoma característico, que se manifesta em quase todas as pessoas com alcoolismo crônico;
• destruição e atrofia do tecido muscular.

A doença, cujas consequências estão listadas acima, pode terminar de diferentes maneiras. Com tratamento adequado é possível recuperação total paciente. Às vezes, esse fenômeno termina em recuperação parcial (alguns transtornos mentais permanecem). Também é possível morte. Mas se a ajuda chegar na hora certa, o paciente estará seguro.

Primeiro socorro

Se o paciente for diagnosticado com isso, ele deve ser levado ao departamento o mais rápido possível hospital psiquiátrico, onde especialistas lhe prestarão atendimento médico competente.

No forma leve Esta síndrome em alcoólatras pode ser tratada em casa. A principal tarefa dos parentes é recuperação rápida condição normal do paciente. Para fazer isso, execute as seguintes ações:

• para reduzir a probabilidade de inchaço cerebral, são realizadas manipulações para reduzir a pressão arterial;
• os distúrbios psicológicos (excitação, agressão, apatia ou depressão) são eliminados;
• Para eliminar as consequências do alcoolismo prolongado, a pessoa precisa normalizar o sono.

Os familiares são obrigados a fornecer apoio moral e físico ao paciente. Em tal situação, qualquer pressão ou pressão pode agravar sua condição.

Tranquilizantes

Se a pessoa apresenta delirium tremens, o tratamento é feito com tranquilizantes. A dosagem é prescrita por um narcologista.

Existem vários medicamentos usados ​​para eliminar a doença:

• "Relanium", "Diazepam" ou "Seduxen";
• "Elínio";
• "Fenazepam";
• substâncias psicoativas que são tomadas em combinação com pílulas para dormir(“Diprazina”, “Difenidramina”, “Barbamil”).

O tranquilizante "Elenium" é prescrito por um narcologista

Medicamentos de desintoxicação

Para remoção rápida Substâncias toxicas e manutenção do sistema cardiovascular V em boa condição o paciente recebe vários medicamentos eficazes, eliminando a doença:

• glicose;
• corglikon;
• hemodese;
• Cordiamina.

Sobre Estado inicial exacerbações, é prescrito o medicamento Prednisolona.

Imunomoduladores

O tratamento desta condição envolve o uso de medicamentos imunoestimulantes que ajudam na recuperação da intoxicação alcoólica prolongada.

Na maioria das vezes, o paciente recebe vitaminas B, bem como vitaminas A, C e PP.

Vitaminas B ajudam na recuperação do consumo de álcool

Opções de tratamento

A indicação de internação do paciente é qualquer psicose causada por envenenamento por álcool. Portanto, todos os tratamentos são realizados apenas no hospital. Antes de começar, o médico examina o paciente e prescreve um curso de terapia, levando em consideração as características do corpo, a presença doenças concomitantes E condição geral paciente.

A duração do tratamento para febre é de 4 a 5 dias. Se houver complicações, a permanência do paciente no hospital pode durar duas ou até três semanas.

O delírio alcoólico desaparece após tomar vários medicamentos:

• desintoxicação;
• psicotrópico;
• corrigir desequilíbrios eletrolíticos;
• restaurador processos metabólicos no organismo;
• normalizar o funcionamento do sistema cardiovascular;
• aumentando a imunidade.

Depois tratamento complexo os médicos aconselham a codificação, pois livrar-se completamente do esquilo e prevenir uma recaída sem isso só é possível se fracasso completo do álcool. Poucas pessoas estão prontas para dar esse passo, especialmente com uma forma crônica de alcoolismo.

Não há uma resposta clara para a questão de saber se o delirium tremens desaparece. Isso depende de muitos fatores:

• visita oportuna do paciente à clínica;
• a presença de patologias e doenças concomitantes;
• a qualidade do tratamento selecionado;
• comportamento adicional do paciente após o término do tratamento.

A cessação do álcool é necessária para o tratamento adequado

Medidas preventivas

Você pode prevenir a febre se procurar imediatamente ajuda em uma clínica de tratamento de drogas. Sobre estágio inicial desenvolvimento de tal fenômeno, um especialista poderá prevenir manifestações graves efeitos colaterais. Essa prevenção ajudará a evitar não só complicações graves, mas também fatal.

Para aqueles que são especialmente corajosos e desejam superar essa condição por conta própria, os especialistas recomendam praticar uma retirada gradual do corpo de uma farra prolongada.

Dessa forma, uma pessoa pode reduzir a probabilidade de desenvolver epilepsia, problemas cardíacos e psicoses graves, características dos esquilos.

Consequências de beber cerveja

Segundo as estatísticas, o alcoolismo da cerveja está ganhando força a cada ano. Anteriormente não existia essa dependência. Agora fenômeno semelhante não é incomum entre as gerações mais velhas e mais jovens.

Muitos amantes desta bebida com baixo teor de álcool estão interessados ​​​​na questão: a cerveja causa esquilos? Sim. No uso regular em grandes doses, esse fenômeno se desenvolve.

O tratamento de um esquilo com cerveja tem um regime de tratamento idêntico ao do alcoolismo com vodka e outras bebidas fortes.

Cerveja pode causar delirium tremens

Conclusão

Como você pode ver, o delirium se desenvolve de acordo com Várias razões. Muitas vezes as suas consequências são desastrosas. Toda pessoa que sofre desta condição tem a oportunidade de evitá-la se procurar ajuda profissional em tempo hábil.