A distrofia hepática é uma doença crônica. É caracterizada pela chamada degeneração gordurosa, que afeta as células do fígado. A doença ocorre com bastante frequência. Os especialistas sabem que ela se desenvolve sob a influência do álcool, de diversas substâncias tóxicas, que incluem alguns medicamentos, além de diabetes mellitus. Além disso, a doença hepática gordurosa ocorre em pacientes com anemia e doenças pulmonares, com pancreatite e enterite graves. A má nutrição ou a obesidade são outros fatores desencadeantes desta doença. Vale a pena considerar várias teses que podem ser utilizadas para descrever esta doença e o seu combate.

Sintomas de fígado gorduroso

Os pacientes geralmente não reclamam, pois o curso da doença pode ser chamado de “apagado”, progredindo lentamente. Com o tempo, podem aparecer os primeiros sintomas de distrofia - dor surda que surge no hipocôndrio, acompanhada de náuseas, vômitos e interrupção das fezes normais. A pessoa pode sentir-se fraca ou dor de cabeça, ele é frequentemente atormentado por tonturas e aumento da fadiga, que ocorre durante a atividade física, tira você do ritmo normal de vida.

É muito raro observar uma doença acompanhada por um quadro pronunciado de sintomas de distrofia hepática, que inclui:

dor forte,

perda excessiva de peso,

coceira insuportável

inchaço inesperado.

Normalmente, após o exame, você encontrará um fígado aumentado e dolorido. O curso da degeneração do fígado gorduroso em si, via de regra, não pode ser chamado de grave, mas às vezes essa doença pode se transformar em hepatite crônica ou, pior ainda, em cirrose hepática.

Os pacientes, via de regra, queixam-se de um peso perceptível que ocorre no hipocôndrio direito e de dores intensas na mesma área. Além disso, sofrem de náuseas, arrotos, distensão abdominal, vômito periódico, cadeira instável. Além desses sintomas de distrofia hepática, deve-se observar o aparecimento ocasional das chamadas vasinhos.

Tratamento de fígado gorduroso

Entre os medicamentos no tratamento da distrofia podem ser utilizados Hepatofalk, Sirepar ou Phosphogliv. Ao mesmo tempo, deve-se notar que são necessários cursos de tratamento várias vezes ao ano. A dieta não é menos importante no tratamento da distrofia hepática.

A nutrição especial inclui alimentos ricos em proteínas e vitaminas. Estes incluem: aveia e trigo sarraceno, bem como queijo cottage. A dieta também deve incluir aqueles contidos em óleos vegetaisácidos graxos insaturados, e para diabetes e obesidade é necessário limitar a quantidade de carboidratos.

Deve-se notar que o próprio conceito de distrofia significa opressão ou exaustão. Portanto, os processos que ocorrem em tal órgão corpo humano como o fígado, estão principalmente associados à inibição das suas funções básicas. Assim, a doença acaba por levar ao fato de esse órgão triplicar completamente suas funções básicas.

Se os sintomas da distrofia hepática forem ignorados e sem tratamento, a doença acaba levando a resultado fatal. Portanto, você não deve ignorar o conselho do seu médico. Não só a saúde, mas também a vida do paciente depende disso.

Por que ocorre o fígado gorduroso e como evitá-lo?

Sabe-se que a doença surge pela ingestão excessiva de gorduras pelo fígado, bem como pela sobrecarga do fígado com alimentos consumidos junto com os alimentos gorduras comestíveis ou devido à excreção prejudicada dessas mesmas gorduras pelo fígado. Tais distúrbios ocorrem com uma diminuição significativa na quantidade de substâncias envolvidas no processo de processamento de gordura. Então, a formação de elementos como fosfolipídios, beta-lipoproteínas e lecitina a partir dessas gorduras é interrompida. Então excesso de gorduras pode ser depositado livremente nas células do fígado.

As causas do fígado gorduroso podem ser diferentes, incluindo:

efeitos tóxicos do álcool,

efeitos nocivos de certos antibióticos, dos quais os mais perigosos são os antibióticos pertencentes à série das tetraciclinas,

drogas hormonais, em caso de uso incorreto,

exposição prolongada a uma infecção bacteriana prejudicial.

Normalmente, a distrofia hepática é acompanhada por problemas como diabetes, obesidade e doença de Cushing. Além disso, em doenças acompanhadas de insuficiência respiratória, além de falta de vitaminas, também ocorre degeneração gordurosa.

No decurso de numerosos estudos realizados por especialistas nesta área, também foi revelado que uma doença como a distrofia hepática ocorre devido a outras doenças hepáticas bastante avançadas.

Prevenção da distrofia hepática

Em primeiro lugar, é necessário prestar muita atenção ao sistema de nutrição humana. Ao mesmo tempo, é necessário que a pessoa consuma constantemente substâncias que sejam ricas em vitaminas e microelementos benéficos ao fígado. Esse sistema nutricional deve incluir comer três ou quatro vezes ao dia.

No processo de prevenção, também é necessária a realização sistemática de exames médicos, que permitirão a identificação precoce da doença. O que, claro, permitirá tratar a distrofia hepática muito mais cedo e com menos medicamentos. Esta abordagem no domínio da prevenção e tratamento permite-nos aumentar a percentagem de recuperação completa dos pacientes.

A questão do que é distrofia hepática interessa a muitos pacientes que enfrentam diagnóstico semelhante. Como explicam os médicos, este é um estado de coma que surgiu como resultado de uma depressão profunda da funcionalidade do fígado. A distrofia hepática (LD) é provocada por várias doenças Com curso crônico, em que a glândula formadora de bile está danificada.

O fígado é um órgão único que desempenha um papel importante no metabolismo lipídico. Os triglicerídeos dos alimentos entram no intestino, onde são decompostos por enzimas e depois entram na corrente sanguínea. Juntamente com o sangue, as gorduras entram no fígado, onde são convertidas em várias substâncias, essencial para operação normal corpo.

Com o acúmulo excessivo de lipídios ocorre a degeneração gordurosa, na qual a concentração de gorduras no órgão aumenta 10 vezes. O conteúdo de triglicerídeos pode atingir mais de 50% do volume total da glândula, e normalmente esse valor não ultrapassa 5%.

A doença progride lentamente e não se manifesta com sintomas característicos. É importante identificar a tempo os sinais da patologia e consultar um médico que fará o diagnóstico, identificará a causa e estabelecerá o diagnóstico. Com ausência tratamento oportuno a probabilidade de complicações perigosas, incluindo morte, aumenta.

Causas da doença

Na maioria dos casos, a DP ocorre devido ao fato de a resposta dos hepatócitos (células do fígado) aos efeitos da insulina ser reduzida. A insulina é um hormônio que transporta glicose para as células do corpo. Devido ao fato dos hepatócitos não responderem à ação da insulina, surge uma falta de glicose no fígado. A glicose é muito importante para o funcionamento normal das células do fígado, por isso, se houver deficiência da substância, elas começam a morrer. As células afetadas são eventualmente substituídas por tecido adiposo. Como resultado, ocorre disfunção hepática.

A DP ocorre devido à má nutrição, maus hábitos, estilo de vida passivo, etc.

Os hepatócitos tornam-se resistentes aos efeitos da insulina devido a patologias ou distúrbios genéticos processos metabólicos. A falta de uma resposta normal das células do fígado pode ser devida à agressão imunológica à insulina.

Outras causas de DP:

• Presença de maus hábitos (álcool, tabagismo).
• Consumo excessivo de alimentos gordurosos.
• Estilo de vida passivo.

Todos esses fatores afetam negativamente o estado do fígado, causando alterações irreversíveis.

Sintomas

Os sintomas da distrofia hepática são geralmente leves e o paciente pode simplesmente não prestar atenção a eles. Via de regra, os pacientes não se queixam de nenhum fenômeno perturbador. O processo patológico se desenvolve lentamente e quadro clínico não explícito.

À medida que o DP se desenvolve, Dor contundenteà direita, sob as costelas, náusea, hepatomegalia, etc.

Porém, com o tempo, aparecem os seguintes sinais:

• dor surda à direita, sob as costelas;
• hepatomegalia;
• náusea;
• erupção de vômito;
• distúrbios intestinais.

EM em casos raros alterações distróficas na glândula são acompanhadas dor forte no abdômen, perda súbita de peso, coceira, coloração amarelada da pele e mucosas.

Normalmente, os sintomas da DP são divididos de acordo com o tipo de patologia. Na distrofia hepática tóxica com necrose generalizada (morte do tecido) do parênquima do órgão, observa-se aumento do crescimento de hepatócitos, que estão localizados próximos à veia porta dos gânglios linfáticos e do baço. A DP se manifesta por sangramentos múltiplos em pele, interno e membranas serosas. Além disso, são observadas alterações necróticas e distróficas nos tecidos que afetam o músculo cardíaco e o pâncreas.

A DP tóxica com curso crônico progride ao longo do tempo para cirrose nodular grande (aquela que se desenvolve como resultado de necrose generalizada do parênquima do órgão). Se não for tratado, a probabilidade de morte do paciente aumenta devido à síndrome hepatorrenal (insuficiência renal aguda funcional grave).

Lipodistrofia hepática

Degeneração gordurosa fígado (hepatose gordurosa) ocorre devido à substituição de hepatócitos por células de gordura. Com hepatose eles se acumulam corpo gordo, que se parecem com gotas no fígado.

A causa da degeneração gordurosa é a patologia da vesícula biliar, seu ducto ou trato intestinal. FLD (fígado gorduroso) pode causar as seguintes doenças:

• Obesidade intensa.
• Diabetes mellitus tipo 2, má absorção e síndrome de má digestão.
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
• Tomar corticosteróides, tetraciclinas, estrogênios, AINEs.

A lipodistrofia geralmente ocorre no contexto de hepatite crônica (especialmente hepatite tipo C).

Amostra macroscópica característica da HDP: hepatomegalia, a superfície do fígado é lisa, a consistência é densa ou flácida, a borda anterior do órgão é redonda, argilosa, amarela ou marrom-amarelada.

DP tóxico

A distrofia hepática tóxica (TLD) se manifesta por processos necróticos extensos e de rápido desenvolvimento que afetam a estrutura do fígado. Normalmente a patologia tem curso agudo, mas às vezes se transforma em forma crônica, causando disfunção hepática.

Com o TDP, desenvolvem-se processos necróticos

A necrose maciça se desenvolve sob a influência de toxinas encontradas nos alimentos, como os cogumelos. Tais envenenamentos ocorrem sob a influência fatores externos. A distrofia hepática tóxica pode ocorrer como resultado de endotoxemia. Condições semelhantes incluem intoxicação em mulheres grávidas e hipertireoidismo (excesso de hormônios tireoidianos). Freqüentemente, o TDP ocorre no contexto da hepatite, então a distrofia é um sintoma de sua forma fulminante.

A distrofia hepática tóxica é acompanhada por hepatomegalia, flacidez ou densidade do tecido hepático, o órgão é pintado de amarelo. Se não for tratada, o tamanho da glândula diminui e a membrana capsular fica enrugada. O corpo adquire cor cinza e parece uma massa de argila. Ao longo de 3 semanas, o ferro continua a diminuir, a sua cor muda para avermelhado. Com o tempo, o estroma reticular do fígado começa a ficar exposto, no qual são visíveis capilares dilatados e cheios de sangue. As células do fígado são preservadas apenas em certas áreas dos lóbulos. É assim que a distrofia vermelha se manifesta.

A TDP crônica é uma ocorrência rara que aumenta a probabilidade de morte do paciente devido à disfunção hepática que progride rapidamente.

Distrofia hepática aguda

A distrofia hepática aguda (ALD) é mais frequentemente uma complicação da hepatite A, que ocorre de forma desfavorável. Separadamente, a patologia raramente se desenvolve.

A doença foi pouco estudada, por isso os médicos não conseguem responder com precisão como ela se desenvolve. Também não está claro se existe uma ligação com a força do vírus ou se alguns outros fatores influenciam o progresso patológico.

ADP é mais frequentemente uma complicação da doença de Botkin

A hepatite parenquimatosa agravada é provocada pelas seguintes doenças: brucelose, febre recorrente transmitida por carrapatos, sífilis. Além disso, aumenta a probabilidade de complicações da doença durante a gravidez ou após um aborto. Esses fatores têm um efeito prejudicial nas células do fígado, causando distrofia grave.

Os sintomas da ADP numa fase inicial assemelham-se aos da hepatite A, pelo que existe o risco de deterioração significativa do estado do paciente. O processo patológico afeta o sistema nervoso e, como resultado, é perturbado atividade cerebral. A doença se manifesta por delírio, ansiedade, convulsões e vômitos. Nesse caso, o paciente deve ser internado com urgência em serviço psiquiátrico.

A reação oposta também é possível sistema nervoso: indiferença a tudo o que acontece, depressão, diminuição da vitalidade, desejo de dormir. Os sintomas continuam a aumentar, o paciente perde a consciência e desenvolve coma hepático.

Distrofia alcoólica

Esse tipo de distrofia ocorre devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas por 10 a 12 anos. O álcool etílico penetra no corpo e envenena os hepatócitos.

ADP se manifesta no contexto do consumo excessivo e prolongado de bebidas alcoólicas

A distrofia hepática alcoólica (ALD) pode ocorrer no contexto de hepatose, cirrose e hepatite alcoólica. Na maioria das vezes, é a hepatose que causa distrofia glandular devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Se o paciente abandonar bebidas fortes no estágio inicial da hepatose, a condição do fígado melhora após 2–4 semanas. Na maioria dos casos, o ADP não causa sintomas significativos.

Sinais de ADP:

• Aumento das glândulas salivares parótidas.
• Contratura em flexão dos dedos.
• Vermelhidão nas palmas das mãos e às vezes nos pés.

A maneira mais fácil de identificar a doença é por meio de exames laboratoriais e biópsia.

Para restaurar a funcionalidade do fígado, o paciente deve abandonar as bebidas alcoólicas. Além disso, o médico prescreve corticosteróides e fosfolipídios essenciais. Sobre último estágio A ADP prescreve um transplante de órgão.

Distrofia difusa

Alterações distróficas difusas no parênquima hepático são muito condição perigosa. Isso ocorre porque os hepatócitos não são capazes de neutralizar as toxinas que entram no corpo. As células do fígado não conseguem lidar com o envenenamento em grande escala; como resultado, o tecido parenquimatoso começa a morrer e o tecido fibroso cresce nas áreas danificadas tecido conjuntivo. Mudanças difusas estão se tornando cada vez mais pronunciados, e isso ameaça insuficiência hepática. É assim que o DP difuso se manifesta.

Com transformação difusa, o parênquima hepático morre

As alterações distróficas degenerativas no fígado geralmente provocam um processo semelhante no pâncreas. Isso se deve ao fato de esses órgãos estarem intimamente relacionados entre si.

Distrofia focal

A distrofia hepática focal (FLD) é difícil de detectar por meio de testes laboratoriais. Isso é bastante difícil, mesmo apesar de existirem distúrbios funcionais da glândula. Os sintomas da doença dependem das causas que a provocaram.

Com a transformação focal, áreas individuais do fígado são afetadas

A DP focal, que surgiu em decorrência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, se manifesta por falta de ar, diminuição do apetite e, às vezes, há dor no lado direito, abaixo das costelas. Esses sinais tornam-se mais pronunciados quando o paciente se movimenta.

Os métodos mais eficazes para detectar patologia são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada.

Distrofia granular

Este é o tipo mais comum de proteína DP. A distrofia granular do fígado (GLD) é caracterizada por uma violação das propriedades coloidais do citoplasma celular, no qual aparece uma proteína semelhante a um grão.

Com o PDD, o órgão fica flácido e seu suprimento sanguíneo é interrompido.

O ZDP é provocado pelos seguintes fatores:

• Alimentação inadequada do recém-nascido.
• Intoxicação.
• Doenças infecciosas.
• Má circulação sanguínea e linfática.
• Razões que provocam fome de oxigênio tecidos.

Com o tempo, com o PDD, o metabolismo das proteínas nas células muda, o citoplasma fica turvo e incha. Devido a danos no tecido hepático, a glândula formadora de bile torna-se flácida e seu suprimento sanguíneo é interrompido.

É importante distinguir os sinais do TID dos processos naturais de síntese protéica nas células, nos quais aparece granularidade na proteína.

Essa patologia é reversível, mas tem curso grave. Portanto, existe a possibilidade de degeneração da PDP em hialinose intracelular, hidrocele ou necrose.

Proteína DP

A distrofia protéica hepática (PDL) se desenvolve como resultado de distúrbios do metabolismo protéico e ocorre no contexto de amiloidose, distrofia hialina ou granular.

O BDP se manifesta como resultado de distúrbios do metabolismo protéico

Na amiloidose, a amiloide (complexo proteína-polissacarídeo) é formada e depositada nos tecidos.

A hialinose é um tipo de BDP que complica a aterosclerose. Via de regra, a doença se manifesta localmente, por exemplo, na parede vascular durante a formação de um coágulo sanguíneo (trombose). A patologia é caracterizada pela formação de estruturas proteicas translúcidas que lembram cartilagem.

Com a DBP, o fígado adquire uma estrutura granular, à medida que aparecem formações granulares e em forma de gota no protoplasma das células. Eles se combinam e preenchem o espaço intracelular. As estruturas proteicas tornam-se mais densas, o funcionamento das células glandulares é perturbado e, como resultado, os tecidos do fígado morrem.

A distrofia hidrópica hepática (HDL, distrofia vacuolar) é acompanhada pelo aparecimento de vacúolos (cavidades no citoplasma celular), que são preenchidos com líquido citoplasmático. Na patologia, as células do parênquima do órgão aumentam, o que é acompanhado pelo encolhimento ou vacuolização do núcleo.

Com HDP, vacúolos cheios de líquido citoplasmático se formam no fígado

À medida que a doença progride, o fígado fica cheio de líquido e suas ultraestruturas sofrem decomposição. As células afetadas parecem recipientes cheios de água e são uma cavidade sólida com um núcleo em forma de bolha. É assim que o PIB se manifesta.

As alterações só podem ser detectadas por meio de um microscópio, uma vez que o fígado não se altera externamente.

O prognóstico da distrofia vacuolar é desfavorável, pois aparecem intensos distúrbios da funcionalidade da glândula. Se não for tratada, a doença termina em morte celular focal ou total.

Distrofia do fígado amarelo

A VDP costuma ser uma complicação da gravidez. A patologia ocorre devido a envenenamento agudo organismo no contexto de doenças infecciosas. eu tenho icterícia futura mãe pode provocar DP, inflamação da vesícula biliar e cálculos no fígado. Além disso, a doença pode ocorrer de forma independente devido à autointoxicação do corpo (toxicose).

VSD geralmente aparece durante a gravidez

ZhDP é um grau grave de intoxicação em gestantes. A patologia ocorre devido a intoxicações graves por metabólitos. A doença se manifesta por manchas na pele e nas membranas mucosas amarelo, vômitos abundantes, turvação da consciência, delírio e aumento da excitabilidade. Além disso, existe a possibilidade erupção cutânea hemorrágica(hemorragias sob a pele), o volume da urina diminui, contém cirosina e lecitina e diminui o embotamento do fígado. Se não for tratado, o paciente morre em poucos dias.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico da DP é difícil, pois os exames laboratoriais tradicionais são ineficazes, apesar dos distúrbios da funcionalidade da glândula.

TC e ressonância magnética são os principais métodos para detectar distrofia hepática

A doença geralmente é assintomática, o único sinal de patologia é a hepatomegalia. A ecogenicidade do fígado durante a ultrassonografia permanece dentro dos limites normais e às vezes até aumenta, por isso é bastante difícil distinguir DP de cirrose ou fibrose. Ultrassonografia permite identificar áreas com maior ecogenicidade. Áreas de baixa ecogenicidade podem ser identificadas por meio de TC. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são os métodos mais informativos para o reconhecimento da DP. Com a ajuda deles, é possível determinar a hepatose focal do fígado.

Uma biópsia é realizada para identificar a patologia. Durante um exame anatomopatológico dos tecidos, o médico determinará o acúmulo excessivo de gordura.

Métodos de tratamento

Muitos pacientes se perguntam como tratar a DP. O tratamento consiste em observar as seguintes regras:

• Dieta.
• Tratamento de doenças concomitantes.
• Restauração da estrutura do fígado.
• Consolidação de resultados.

A terapia complexa consiste em seguir uma dieta alimentar e tomar medicamentos prescritos pelo médico.

Se a patologia for causada por diabetes mellitus, deve-se consultar um endocrinologista, em caso de doença trato digestivo entre em contato com um gastroenterologista ou terapeuta; se você tem alcoolismo, entre em contato com um narcologista.

Normalmente, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos:

• hepatoprotetores,
• antioxidantes sintéticos,
• estatinas.

Os hepatoprotetores estabilizam as membranas celulares e restauram sua integridade. Eles melhoram o metabolismo da bilirrubina, ácidos graxos, proteínas. Para tanto, são utilizados Karsil, LIV-52, Hofitol, Essentiale, etc.

Os agentes coleréticos melhoram a secreção da bile, normalizam sua composição e reduzem a congestão. Para DP são prescritos Allochol e Holosas.

As estatinas são corrigidas perfil lipídico sangue. Com a ajuda deles, a penetração das gorduras na corrente sanguínea é reduzida e o excesso de colesterol é removido do corpo.

Se for observada encefalopatia hepática durante a DP, o paciente é hospitalizado com urgência. O paciente recebe medicamentos por via parenteral e a quantidade de proteínas é limitada. Além disso, são prescritos medicamentos que corrigem o estado ácido-base. A acidose geralmente ocorre com DP; bicarbonato de sódio é administrado para preveni-la. Os agentes antibacterianos suprimem a microflora intestinal.

Para distúrbios hepáticos funcionais, é prescrita enterossorção extracorpórea. Para apoiar o metabolismo, são utilizados glicocorticóides.

Para reduzir a carga no fígado e acelerar a recuperação, é necessário revisar o cardápio. A dieta deve incluir alimentos que contenham vitaminas, fibras, pectinas e carboidratos. Norma diária gordura – 70 G. É importante excluir alimentos que contenham colesterol e limitar a ingestão de sal.

No tratamento da DP é proibido consumir café, chá, refrigerante e álcool.

Os pacientes podem comer sopas com vegetais, cereais ou à base de leite desnatado. Recomenda-se consumir vegetais frescos, cozidos, assados ​​ou no vapor. Ocasionalmente você pode saborear presunto magro, queijo duro (não picante), omelete de clara de ovo ou ovos cozidos (não mais que 1 ovo por dia). Você também pode incluir trigo sarraceno, aveia, sêmola e arroz em sua dieta. Além disso, não é proibido lacticínios com baixo percentual de gordura.

Medidas preventivas e prognóstico para DP

Para prevenir a doença, deve-se evitar os fatores que a provocam. É importante abandonar os maus hábitos: álcool, fumo, uso excessivo comida (especialmente gordurosa), estilo de vida passivo.

Para prevenir a DP, recomenda-se levar um estilo de vida saudável

Para mantê-lo alto vitalidade e impedir o desenvolvimento processos patológicos, deve-se alimentar-se bem, limitar o consumo de alimentos quentes, fritos, defumados e enlatados. Além disso, o paciente deve monitorar constantemente seu peso e mantê-lo dentro da normalidade.

Para que o fígado funcione normalmente, você deve praticar exercícios diariamente: caminhada atlética, corrida, natação, etc.

Se a DP não for acompanhada de outras doenças, o prognóstico é favorável. Na distrofia com complicações pronunciadas, a imunidade diminui e o corpo fica vulnerável a doenças infecciosas. Micróbios patogênicos entrar no corpo, como resultado, o paciente tolera pior a anestesia e os procedimentos cirúrgicos e demora mais para se recuperar deles.

Se o paciente não imagem correta vida e não faz tratamento, então a patologia progride. Então a probabilidade de cirrose nodular pequena e esteato-hepatite não alcoólica aumenta.

Se durante o tratamento da DP o paciente se abstiver de álcool e seguir a dieta alimentar e as recomendações do médico, provavelmente conseguirá manter a capacidade de trabalho e melhorar seu estado geral.

Com base em tudo o que foi dito acima, a distrofia hepática é doença perigosa com curso crônico, que ocorre como resultado de uma inibição profunda da funcionalidade da glândula. Para prevenir complicações perigosas, você deve estar atento à sua saúde e, caso ocorram sintomas suspeitos, entrar em contato com um hepatologista ou gastroenetrologista. Se necessário, o médico prescreverá ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, além de biópsia. O paciente deve seguir rigorosamente as recomendações dos médicos e levar um estilo de vida saudável.

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Fígado gordo

Tratamento remédios populares

Costumamos associar a palavra “obesidade” ao excesso de peso corporal, que é visível para todos. Quanto ao diagnóstico de “fígado gorduroso”, a doença não está associada a quilos extras e não é visível a olhares indiscretos.

Uma visita planejada ou aleatória ao médico permite reconhecer esta doença. O artigo de hoje, queridos leitores e convidados do blog médico, é dedicado à prevenção do fígado gorduroso e à prevenção de complicações graves.

Mecanismo de desenvolvimento de fígado gorduroso

● Esta doença atualmente muito comum tem vários nomes - esteatose, fígado gorduroso... O nome é diferente, mas o resultado é o mesmo - por vários motivos e sob a influência de irritantes, as células do fígado degeneram em tecido adiposo.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia baseia-se no chamado fenômeno da resistência à insulina, quando a sensibilidade dos tecidos à insulina no corpo diminui sensivelmente.

● Você e eu sabemos que a insulina, sendo o principal fator de formação de energia, promove a degradação da glicose no fígado. EM nesse caso vemos uma imagem completamente diferente.

A glicose, em vez de ser decomposta, acumula-se no sangue, contribuindo para o desenvolvimento do processo gorduroso, contra o qual as células do fígado, sofrendo, começam a se decompor. As consequências de tal patologia são muito perigosas.

● Dado que o papel do fígado é o laboratório químico do corpo, ele deixa de combater toxinas perigosas e de produzir bílis, perturbando assim o processo de digestão e contaminando o sangue com toxinas.

Se você não iniciar imediatamente o tratamento para fígado gorduroso, poderão surgir complicações na forma de ou.

Causas da hepatose hepática

● O fígado tem muitos inimigos que levam à obesidade. Estes incluem: comer demais, uso irracional de medicamentos químicos.

Neste último caso, os antiinflamatórios não esteróides e os antibióticos são considerados os mais perigosos. Vejamos este exemplo. O paciente apresentou dor lombar o ano todo.

Em vez de procurar um especialista, ele engole teimosamente diclofenaco ou Voltaren (os mesmos antiinflamatórios não esteróides).

Depois de algum tempo, ele reclama com o médico de peso no hipocôndrio direito, como se um tijolo estivesse preso. A resposta é bastante simples - o processo patológico de degeneração de células saudáveis ​​​​do fígado em células adiposas está em andamento. balanço total.

● As pessoas que trabalharam em empresas químicas perigosas ao longo da sua vida profissional, entrando constantemente em contacto com substâncias tóxicas como fósforo, chumbo, arsénico, etc., também correm o risco de desenvolver doença hepática gordurosa.

Também pode haver perigo para os amantes de dietas ilegais com perda de peso superior a 500 gramas por semana. Para fígado gorduroso, a gordura não é indicador absoluto, porque entre os doentes há muitos magros; no entanto, será melhor se você mantiver seu peso dentro de uma faixa saudável.

Sintomas de fígado gorduroso

● A gordura no fígado não se limita a um único sintoma - peso no hipocôndrio direito. No entanto, deve-se notar que hepatose hepática gordurosa começa praticamente sem sintomas.

É possível que às vezes você sinta enjôo, com quem não acontece?! Isso é motivo de séria preocupação? Isto pode continuar de vários meses a vários anos.

É quando, além do peso no hipocôndrio direito, você sente fadiga, fraqueza, falta de força para fazer as tarefas domésticas regulares - pare de adiar a visita à clínica - consulte um médico imediatamente!

● Durante o exame inicial desse paciente, o médico observa um ligeiro aumento do fígado: ele pode sobressair 2-3 cm sob o arco costal.

Um exame bioquímico de sangue indica níveis elevados de enzimas hepáticas (AlAt, AsAt), bem como níveis de colesterol. A imagem ultrassonográfica mostra uma alteração difusa no parênquima hepático, e a biópsia mostra a presença de um certo estágio de degeneração do fígado gorduroso.

Tratamento básico e medidas preventivas para hepatose

● Um estilo de vida correto irá ajudá-lo a prevenir o agravamento do desenvolvimento de alterações patológicas na estrutura celular do fígado - abandonar o álcool, a gula e ficar deitado em frente à tela da TV por longos períodos de tempo.

Em primeiro lugar, preste muita atenção ao que você bebe e come. Comece a soar o alarme se todos os dias aparecerem na sua mesa bebidas alcoólicas, café forte, todos os tipos de bolos e pãezinhos, marinadas, salsichas, caldos ricos, pratos com abundância de temperos picantes de carnes gordurosas fritas.

● Faça uma dieta mediterrânea moderna. Se você gosta de carne, escolha apenas carnes brancas (peru, frango e coelho); se gosta de peixe, coma mais frutos do mar magros.

A sua salvação é o azeite, os cereais, os vegetais e as frutas. É melhor comer vegetais cozidos do que fritos e crus. Você achará útil queijo desnatado, produtos lácteos fermentados, sopas de vegetais, manteiga, leite coalhado. Coma frequentemente, em pequenas porções - até 5-6 vezes ao dia, em porções pequenas e não intimidadoras.

● A sua tarefa é reduzir gradualmente o peso para facilitar a função hepática. Para isso, é necessário, entre outras coisas, praticar atividade física, mas não de natureza intensa, mas de natureza prolongada - corrida, caminhada, natação, trabalhos úteis no jardim e no jardim da dacha ou terreno pessoal.

Tratamento conservador do fígado gorduroso

● Antes de prosseguir com a apresentação deste capítulo, pedimos a todos os pacientes que não se automediquem - somente um médico pode prescrever o tratamento correto. E deixe que o artigo de hoje seja apenas um alimento para você refletir sobre a doença.

● O médico assistente para interromper a absorção de glicose do trato gastrointestinal e aumentando a sensibilidade do tecido adiposo e muscular à insulina, geralmente prescrita por um longo período Siofor– 0,5 – 1,0 g duas vezes ao dia.

Se você tem colesterol alto, precisará de um grupo de estatinas: atoris– dez mg uma vez por dia durante seis meses a um ano.

● Um lugar especial no tratamento do fígado gorduroso é ocupado pelos hepatoprotetores hepáticos, que ajudam a facilitar o escoamento da bile e a normalizar os processos metabólicos no fígado. Eles são tratados com eles há pelo menos três meses, ou até mais, tudo depende dos indicadores pesquisa bioquímica sangue:

— heptral– tomar um ou dois comprimidos duas vezes ao dia;

— jurídico– 2 vezes ao dia, 140 mg;

— Essencial Forte– três vezes ao dia, duas cápsulas;

— ursofalk– três ou quatro cápsulas à noite.

● Noutros casos, o seu médico pode prescrever medicamentos enzimáticos que ajudam o pâncreas a lidar com a digestão: Panzinorm, Creonte 10000, Mezim-Forte, bem como agentes coleréticos: hofitol, odeston, allohol, seda de milho.

Limpeza do fígado - prevenção da hepatose

● Se fígado gordo está sobrecarregado, é necessário eliminar a estagnação da bile por meio do procedimento de “tubagem cega”, que só pode ser realizado na ausência de. Você aprenderá como limpar o fígado devido ao vício em álcool neste artigo.

Gastar procedimento médico, você precisará de uma almofada térmica elétrica e um litro de água mineral Essentuki nº 17 com o gás liberado e adicionando uma colher de sopa. azeite.

● Tome dois comprimidos de no-shpa, beba toda a água mineral em meia hora e deite-se com o lado direito sobre uma almofada térmica quente, descanse por 1,5-2 horas. “Tubulação cega” não deve causar desconforto. Você deve fazer isso uma ou duas vezes por semana durante trinta dias.

Se por algum motivo você não conseguiu realizar o procedimento, limite-se a tomar uma colher de sopa de azeite três vezes ao dia antes das refeições, vinte minutos antes das refeições.

Receitas da medicina tradicional para o tratamento da distrofia hepática

● Existem muitos medicamentos na natureza para o tratamento do fígado gorduroso, basta usá-los com habilidade. Por exemplo, folhas e suco têm um efeito benéfico sobre as células doentes do fígado, e o trevo remove com sucesso substâncias tóxicas (toxinas); a seda do milho é o melhor agente colerético.

● A medicina tradicional recomenda que os pacientes com esteatose hepática tomem 20 ml de suco de limão fresco todos os dias, diluído ao meio com água fervida; coma saladas de vegetais com adição de folhas de dente-de-leão, beba 1-2 xícaras de decocção de rosa mosqueta diariamente, coma 3-5 grãos de damasco contendo vitamina B-17 ou tome as seguintes composições medicinais:

- misture um copo cada, colhido no mês de maio e fresco, acrescente 50 g de frutas e roseira brava (sem sementes), trituradas no moedor de café, e também; misture tudo e tome meia colher de chá duas vezes ao dia meia hora antes das refeições, até que toda a composição desapareça;

- a coleção é composta por quatro partes de flores, três partes, duas partes de grama imortela e; pique tudo e misture. Infundir duas colheres de sopa da mistura em meio litro de água fervente em uma garrafa térmica até de manhã. Tome meio copo três ou quatro vezes ao dia após as refeições durante um a um mês e meio. Repita o tratamento 2 a 3 vezes por ano.

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Tenha saúde, Deus te abençoe!!!

A degeneração hepática gordurosa (esteatose, hepatose) é uma doença causada pelo acúmulo de lipídios (um grande grupo de compostos orgânicos naturais, incluindo gorduras e substâncias semelhantes a gordura). Com o tempo, as células dos órgãos começam a degenerar em células adiposas. A doença pode ser prevenida com Medicina tradicional e apenas nas duas primeiras fases da doença. Conhecer todos os sintomas não permitirá que você perca o início da doença.

Sintomas

O primeiro e o segundo estágios são caracterizados pela reversibilidade do processo patológico, mas a doença prossegue sem sintomas evidentes, o que dificulta sua detecção. Primeiro sinais claros começará a aparecer junto com o desenvolvimento da doença.

O que você precisa prestar atenção:

• perda de apetite;
• dor abdominal;
• gosto amargo na boca;
• fadiga;
• Mal-estar;
• náusea, vômito;
• disbiose intestinal;
• visão embaçada;
• pele pálida e sem brilho;
• saburra amarela na língua.

Quando começa a terceira etapa, o brilho dos sinais aumenta drasticamente e é simplesmente impossível não prestar atenção neles. Os sintomas pioram e o paciente percebe as seguintes manifestações:

• problema em lembrar informações;
• amarelecimento da pele;
• fraqueza severa;
• depressão ou irritação constante;
• o abdômen aumenta de tamanho (devido ao acúmulo de líquidos);
• falha no modo de suspensão;
• dor na região do fígado (pouco aliviada com analgésicos).

A terceira fase é considerada um prenúncio do desenvolvimento da cirrose. Tecidos o órgão mais importante começar a entrar em colapso lentamente. Em seu lugar, cresce o tecido conjuntivo. Este processo patológico leva a graves perturbações na excreção do fígado e da bile.

A degeneração gordurosa do fígado, cujos sintomas, em estado avançado, são complicados por necrose tecidual, manifesta-se por odor adocicado de fígado na boca, aumento da temperatura, perda severa de peso (acentuada), respiração e frequência cardíaca prejudicadas.

Importante! A esteatose pode ser perigosa porque o rápido desenvolvimento da doença (em alguns casos) ameaça a destruição do tecido hepático e outras complicações graves que podem ser fatais.

Fatores de risco para desenvolver estenose

As causas do fígado gorduroso são variadas. A principal delas é considerada a alimentação pouco saudável, em que a pessoa consome muitos alimentos gordurosos, condimentados e defumados. Uma dieta incorreta torna-se um pré-requisito para o mau funcionamento dos hepatócitos (células responsáveis ​​pela síntese do colesterol e pela transformação dos carboidratos).

Outras razões

Além da má alimentação, existem vários outros motivos que podem contribuir para o desenvolvimento da doença:

• consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• usando esteróides para construir músculos;
• exposição a sais de mercúrio;
• sobrepeso;
• diabetes mellitus tipo 2;
• hiperlipidemia;
• fumar;
• ecologia ruim;
• cirurgia abdominal (cirurgia para remover seções do intestino delgado);
• predisposição genética;
• Doença de Wilson.

Além disso, o processo patológico pode ser causado de forma sedentária vida e atividades em empresas com maior nocividade.

Estágios da estenose

Existem dois estágios de fígado gorduroso. Cada um deles tem seus próprios sintomas e causas de desenvolvimento. Vamos examiná-los com mais detalhes.

Estágio agudo

Ocorre repentinamente e se desenvolve rapidamente, o que pode levar a complicações graves, e a cirrose não é exceção. Na maioria das vezes, esse curso da doença pode ser causado por intoxicação alimentar, intoxicação, alcoolismo, hepatite latente. O paciente está em em estado grave. Ele sofre de náuseas constantes, dores abdominais, febre alta e distúrbios intestinais. Além disso, o fígado aumenta significativamente de tamanho, o que pode ser visto pela barriga arredondada à direita. A distrofia hepática aguda deve ser tratada o mais rápido possível.

Estágio crônico

Esta fase é caracterizada por sintomas não tão pronunciados. Tudo vai depender da rapidez com que as gotículas de gordura começarem a se acumular no citoplasma das células do fígado. Com o tempo, esses aglomerados microscópicos se fundem em outros maiores formações de gordura, deslocando o núcleo para a borda, posicionando-se no centro. Sem tratamento, as células dos órgãos cheias de gordura começam a se decompor com o tempo, formando um cisto.

Quando alterações patológicas afetam órgãos vizinhos, não apenas é diagnosticada degeneração gordurosa do fígado, mas também disfunções do pâncreas. A patologia é acompanhada violação grave funcionamento do sistema digestivo.

Se a degeneração hepática gordurosa aguda se desenvolver em mulheres grávidas, isso pode levar à morte da mãe ou do filho. Além disso, uma criança pode morrer no útero, tanto a partir da 22ª semana de gestação quanto após o nascimento, em até 7 dias. Esta patologia é extremamente rara. Na maioria das vezes, as doenças infecciosas causam o desenvolvimento. A doença se manifesta por náuseas, vômitos, letargia, azia, falta de apetite, dores no hipocôndrio direito, amarelecimento da pele. Importante ao se manifestar sintomas semelhantes Contate seu ginecologista imediatamente.

Formas da doença

O fígado é o órgão responsável por neutralizar as substâncias tóxicas que entram no corpo humano. O consumo frequente de bebidas alcoólicas, mais cedo ou mais tarde, levará ao mau funcionamento do órgão. Como resultado, uma doença como a distrofia hepática alcoólica começa a se desenvolver. No entanto, deve-se ressaltar que existem outras formas da doença. Vamos olhar mais de perto.

Fígado gorduroso alcoólico: Quando o corpo é exposto à intoxicação crônica, leva a alterações estruturais no órgão. Os sintomas aparecem de repente. Eles são pronunciados e causam dor e desconforto à pessoa. A intoxicação alcoólica leva a uma forma rara – síndrome de Zieve. O sistema nervoso central é afetado, o paciente fica sonolento e deprimido. Há um gosto amargo na boca, muitas vezes tontura e dor na região do fígado.

Distrofia hepática tóxica: esta forma é caracterizada por extensos danos ao tecido do órgão, denominado necrose. Junto com isso, desenvolve-se insuficiência hepática. Envenenamento com álcool, cogumelos, produtos químicos, tomar certos medicamentos - tudo isso pode contribuir para o desenvolvimento da doença. Período agudo começa de 3 a 8 semanas de doença. O sono é perturbado, aparecem vômitos, tonturas e fraqueza.

Distrofia hepática focal: o processo de desenvolvimento ocorre num contexto de intoxicação de todo o corpo com álcool, uso de medicamentos (por exemplo, tetraciclinas, corticosteróides, estrogênios). Além disso, a doença hepática focal pode começar a desenvolver-se como consequência da obesidade e da diabetes tipo 2. Aparecem fadiga, falta de ar e perda de apetite. A gravidade dos sintomas aumenta durante o movimento.

Distrofia granular do fígado. Durante o diagnóstico da patologia, inclusões proteicas serão visíveis nas células do fígado. Este processo ocorre devido a uma violação das propriedades coloidais. Isto ainda é possível nos infância quando a criança não recebe nutrição adequada. Na vida adulta, o desenvolvimento de doenças hepáticas pode ser facilitado por doenças infecciosas, intoxicação, interrupção do fluxo linfático e da circulação sanguínea.

Distrofia proteica do fígado. Esta forma é caracterizada por uma violação significativa dos processos metabólicos das proteínas. Quando diagnosticado, assemelha-se a uma forma granular. As inclusões proteicas se combinam em um único todo e preenchem todo o espaço celular. Sem tratamento, esse processo patológico leva à destruição das células do fígado.

Com a progressão de qualquer uma das formas, sérias mudanças estruturais se desenvolverão nos tecidos do órgão. A condição do paciente piorará visivelmente.

Tratamento com drogas

Nos casos em que o paciente apresenta hepatose gordurosa, é necessário iniciar o tratamento em tempo hábil. A principal tarefa dos medicamentos será melhorar a condição do tecido hepático e restaurar funcionamento normalórgão.

Como não basta apenas tomar medicamentos, o paciente precisará reconsiderar completamente e mudar seus hábitos de vida. Então, como tratar o fígado gorduroso?

A terapia medicamentosa é realizada com os seguintes medicamentos:

• Essliver, Essentiale (hepatoprotetores);
• vitaminas dos grupos A, B, E;
• Metiluracil, Metionina (drogas metabólicas);
• No-shpa, Papaverina (antiespasmódico para dores intensas).

Além disso, em casos complexos da doença, às vezes é prescrito terapia hormonal. O tratamento dura cerca de 6 meses e, em seguida, são recomendados procedimentos de recuperação (tratamento em sanatórios).

Dieta terapêutica

Para evitar sobrecarregar o fígado, os alimentos devem ser consumidos várias vezes ao dia, em pequenas quantidades, com mastigação completa. Defumados, fritos, muito picantes - esses pratos devem ser totalmente excluídos da dieta alimentar.

1. os vegetais podem ser consumidos cozidos ou assados;
2. peixe do mar, peito de frango apenas fervido ou cozido no vapor;
3. o mingau deve ser cozido com água ou leite desnatado (a aveia é especialmente recomendada);
4. As saladas de vegetais devem ser temperadas apenas com óleo.

Com esta doença hepática, é necessário controlar a ingestão de líquidos. O paciente deve beber pelo menos dois litros água limpa sem gás. Eliminar completamente o álcool é o mais ponto importante em tratamento.

Produtos e pratos para criação de cardápio:

• fervido, cozido no vapor ou Vegetais frescos(abóbora, pepino, cenoura, repolho, beterraba);
• sopas de leite;
• peixe magro (cozido ou cozido no vapor);
• queijo não picante e com baixo teor de gordura;
• ovos cozidos ou omelete no vapor (1 vez ao dia);
• trigo sarraceno, arroz, aveia e sêmola;
• sopas e borscht sem carne gordurosa;
• iogurte desnatado, queijo cottage e leite.

Para traçar uma dieta correta e, o mais importante, determinar o peso de uma porção, é melhor consultar um nutricionista.

Os seguintes produtos devem ser completamente eliminados:

• peixe gorduroso, carne;
• cebola alho;
• cogumelos;
• alimentos salgados e em conserva;
• laticínios gordurosos;
• confeitaria;
• massa;
• água com gás;
• bebidas doces e alcoólicas.

A dieta para doença hepática gordurosa envolve o controle da ingestão de alimentos gordurosos. Somente mudando sua dieta e, com ela, seu estilo de vida, essa doença poderá ser curada. É necessário aumentar a atividade, por exemplo, incluir cerca de 30 minutos de caminhada vigorosa ou ciclismo em sua vida diária.

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A vida normal sem gorduras é impossível. Depois de serem consumidos com alimentos e decompostos no intestino, os ácidos graxos são absorvidos pelo sangue através da parede do trato gastrointestinal e entram no fígado para processamento posterior.

O resultado da reestruturação fisiológica é a formação de colesterol, fosfolipídios necessários à construção membranas celulares, formação de hormônios, participação em reações bioquímicas.

Descrevendo o que é a doença hepática gordurosa, sintomas e tratamento, que possuem especificidade, notamos interrupções no processo de utilização natural de lipídios pelos hepatócitos com alto acúmulo de gordura (acima de 50%). O citoplasma, os vacúolos e algumas outras organelas intracelulares estão saturados de gorduras e, portanto, não podem desempenhar funções. Fisiologicamente, a concentração de ácidos graxos nas células do fígado não excede 5%. No caso de degeneração gordurosa, dependendo do grau, esse nível é ultrapassado. O quadro é irreversível, pois a falta de conversão dos lipídios em energia ou a deposição do excesso no tecido adiposo subcutâneo leva à morte e degeneração do parênquima hepático. Morfologicamente, com esta nosologia, pequenos acúmulos (forma de gotículas pequenas) ou grandes depósitos (variedade de gotículas grandes) aparecem dentro dos lisossomos.

Os mecanismos etiológicos e patogenéticos da doença não foram estabelecidos, portanto ela não pode ser completamente curada. Os cientistas identificaram fatores provocadores que levam à degeneração lipídica:

• O abuso de álcool em homens perturba os processos do metabolismo intracelular da gordura. O bloqueio das reações bioquímicas dificulta a utilização fisiológica dos compostos e o excesso de colesterol se acumula nos lisossomos;
• No diabetes mellitus, os mecanismos de transformação bioquímica dos lipídios também são perturbados. A causa do quadro é a falta de glicose necessária para as reações metabólicas;
• A obesidade leva a depósitos excessivos no depósito lipídico da gordura subcutânea. O acúmulo excessivo leva à ausência de vias de excreção, ocorrendo infiltração intracelular;
• Doenças metabólicas ( deficiência de proteína) interromper os processos de transporte entre o fígado e outros tecidos;
• Envenenamento com venenos e drogas hepatotóxicas.

Os mecanismos provocadores descritos são resultado de observações práticas, mas as ligações patogenéticas da nosologia não foram comprovadas por pesquisas científicas. Necessidade tratamento precoceé causada pelo desenvolvimento de cirrose, quando a degeneração leva ao crescimento de cicatrizes cirróticas ásperas. Quanto maior a destruição, maior o grau de insuficiência hepática.

Os principais sintomas da degeneração gordurosa

A síndrome distrófica com excesso intra-hepático de inclusões gordurosas no contexto do consumo de álcool etílico tem vários sinônimos: “hepatoesteatose”, “ fígado gordo", "esteatohepatite". Variedades refletem a diversidade mecanismos patogenéticos processo. Uso a longo prazo o etanol é acompanhado por inflamação, geral alterações degenerativas, bloqueio de reações metabólicas.

Os sintomas graves de degeneração gordurosa, que podem ser rastreados clinicamente, apresentam diferentes manifestações morfológicas. Ao examinar uma amostra de biópsia (uma seção de tecido), são observados vários tipos morfológicos de alterações distróficas.

Na hepatite viral e tóxica crônica, não apenas lipídios, mas também proteínas se acumulam excessivamente nos hepatócitos. O exame morfológico revela granulação hialina e hidrópica. A base para seu aparecimento é a destruição do complexo proteína-lipídio que faz parte das organelas.

Os sintomas clínicos do formulário são devidos à doença subjacente:

• Dor no hipocôndrio direito;
• O aparecimento de dilatações lineares dos vasos sanguíneos no abdômen;
• Estrelas capilares (telangiectasias) por todo o corpo.

Alterações distróficas granulares aparecem no contexto da fosforilação oxidativa e de um desequilíbrio no metabolismo do sal de água. A condição é adaptativa e compensatória, visando restaurar distúrbios intracelulares que ocorrem sob a influência de vírus, bactérias e uso de medicamentos hepatotóxicos.

O sinal clássico de degeneração gordurosa do parênquima em um estudo histoquímico é um único grande vacúolo preenchido com inclusões gordurosas, empurrando o núcleo para a periferia.

Um exame morfológico revela tecido amarelado e opaco. Quando 50% das células degeneram, pequenos vacúolos podem ser rastreados em alguns hepatócitos forma oval. Gradualmente, os aglomerados se fundem e as células morrem. A formação de “cistos” gordurosos leva à formação das seguintes condições morfológicas:

1. Os depósitos lipídicos da obesidade segmentar estão localizados ao longo da periferia, departamentos centrais lóbulos;
2. Hepatose disseminada: gotículas de gordura estão localizadas em células hepáticas individuais;
3. A obesidade difusa é caracterizada por danos a todo o lóbulo, mas o processo é reversível.

No diabetes mellitus, as manifestações da hepatose não são específicas. A degeneração gordurosa ocorre devido ao comprometimento do metabolismo do glicogênio. A ausência de insulina leva a uma diminuição significativa das reservas desta substância. Os hepatócitos compensatórios aumentam de tamanho devido à deposição de glicogênio. Nas biópsias de tecidos, são observados núcleos vazios, o número de vacúolos aumenta.

No diabetes, existem dez tipos diferentes de glicogenose, entre os quais a degeneração gordurosa não é uma opção comum, mas pode ser observada em pacientes obesos. O exame histoquímico das células mostra o acúmulo de grânulos eosinofílicos específicos.

As alterações descritas causam sintomas dependendo do grau de insuficiência hepática. A ausência de sintomas clínicos quando um pequeno número de células morre é devida às altas funções restauradoras do tecido hepático. Somente com danos extensos ocorre o desenvolvimento de insuficiência hepática, levando aos sintomas:

• Amarelecimento da pele e esclera devido à secreção biliar prejudicada;
• Encefalopatia por envenenamento por toxinas, amônia;
• Erupções cutâneas, coceira, aumento da concentração de bilirrubina;
• Síndrome de dor sob as costelas à direita; aumento do tamanho do fígado, cirrose.

O grau extremo de insuficiência é o coma hepático, acúmulo de líquido dentro do abdômen (ascite). A falta de função de desintoxicação leva a um aumento concomitante do baço, ao desenvolvimento insuficiência renal. Qualquer sintoma de fígado com risco de vida se acompanhado pelo acúmulo de toxinas no sangue.

Tratamento de condições distróficas do fígado

A esteatose alcoólica é considerada pelos médicos como uma condição perigosa que leva à morte. A nosologia provoca complicações perigosas com grau médio de degeneração (cerca de 35% do tecido).

Os estágios iniciais da doença são controlados mediante prescrição médica medicamentos e cessação do consumo de álcool, os casos graves são caracterizados por elevada mortalidade. Aproximadamente 5% das pessoas morrem dentro de um mês quando a cirrose é diagnosticada.

Não existem medicamentos específicos, pelo que a terapia sintomática é realizada com fosfolípidos essenciais (Essentiale), agentes coleréticos (ácido ursodeoxicólico), ademetionina, silibinina. A racionalidade de prescrever outros hepatoprotetores é baixa.

Na hepatite alcoólica de origem viral ou bacteriana, a eficácia do tratamento com medicamentos hepatoprotetores é reduzida. Antiinflamatórios esteróides são usados ​​para reduzir a progressão. O representante mais comum é a prednisolona.

A eficácia dos glicocorticóides na degeneração gordurosa não foi comprovada, mas na prática efeito terapêutico observado na presença de 3 fatores:

1. Aumento da pressão portal;
2. Falta de acúmulo de nitrogênio no sangue;
3. Sem sangramento estomacal.

Na literatura prática há indícios da necessidade de alimentação adequada, o que aumenta a sobrevida dos pacientes.

Princípios de tratamento da degeneração lipídica dos hepatócitos

• Eliminação de fatores de risco;
• Manejo medicamentoso de complicações;
• Uso prolongado de hepatoprotetores.

O principal fator de risco para a doença é a obesidade. Estudos científicos comprovaram que uma diminuição do peso corporal em 10% leva a uma diminuição na concentração das enzimas da colestase (AlAt, AsAt).

Especialistas europeus apontam para a necessidade de reduzir gradualmente o peso corporal. Equilíbrio ideal Eliminar mais de um quilo e meio por semana aumenta o risco de cálculos biliares, por isso você precisa ter cuidado ao seguir sua dieta.

Características da nutrição dietética:

• O conteúdo calórico da dieta não ultrapassa 1.200 kcal por dia;
• Limitar ácidos graxos saturados nos alimentos;
• Os carboidratos não passam de 100 gramas por dia, mas os nutricionistas podem reduzir essa norma.

Diário exercício físico promover melhor absorção de gorduras, acúmulo de oxigênio em seu interior fibras musculares, o que aumenta o consumo de triglicerídeos.

No diabetes mellitus, a causa da obesidade é a resistência à insulina. O fator ajuda a converter o excesso de carboidratos em gorduras. A correção da tolerância à insulina é alcançada por agentes farmacológicos: tiazolidinedionas e biguanidas.

Eliminação alto teor os triglicerídeos são alcançados pelo uso regular de medicamentos contendo ácidos graxos insaturados. Os produtos de ácido ursodeoxicólico são usados ​​há dez anos e demonstraram alta eficiência. Os mecanismos de atividade terapêutica não foram comprovados, mas foi identificada a atividade de eliminação do medicamento para eliminar alterações congestivas na vesícula biliar e nos ductos intra-hepáticos.

Na insuficiência hepática grave, o conteúdo proteico da dieta é limitado. O conteúdo diário não passa de 50 gramas. Para limpar o trato gastrointestinal, são prescritos laxantes e enemas de limpeza diariamente. A disbacteriose é eliminada pela administração de antibióticos através de uma sonda (ampicilina, canamicina, tetraciclina).

Para neutralizar a amônia, a arginina é administrada na dose de 50-75 gramas por dia.

A agitação psicomotora é tratada com haloperidol.

Tratamento da esteatohepatite com remédios populares

O médico prescreve decocções de ervas. Somente um especialista poderá determinar corretamente o tipo de terapia, combinação e dose de cada medicamento. Se a patologia for detectada em tempo hábil, infusões coleréticas de imortela, cardo leiteiro e roseira brava ajudam em um estágio inicial.

As infusões de ervas reduzem a atividade do processo crônico, mas apenas para certas nosologias. Efeito terapêutico As decocções e infusões de ervas, quando comparadas aos medicamentos, aparecem mais tarde, por isso a combinação de medicamentos com plantas é racional. Se a atividade do processo for baixa, você pode usar abóbora:

• Selecione uma fruta madura e corte a borda superior em círculo. Retire a parte central e adicione mel light na cavidade resultante. Cubra a fruta e guarde por 2 semanas. Sítio escuro. Despeje a solução resultante em uma jarra. Para o tratamento, tome 3 colheres de sopa da bebida três vezes ao dia, pela manhã, tarde e noite.

Segundo útil receita popular para eliminar a hepatose nozes. Para prepará-lo é necessário picar as nozes. Despeje-os em uma jarra, adicione mel e álcool em proporções iguais. Infundir o medicamento por 1 mês em um quarto escuro. Tome uma colher de chá três vezes ao dia.

O cardo mariano faz parte dos populares hepatoprotetores carsil e silibinina. Você pode usar a planta em casa. A receita é preparada misturando dente-de-leão, urtiga, folhas de bétula e cardo leiteiro. Despeje água fervente sobre 2 colheres de chá da mistura e deixe por 15 minutos. Tome 2 copos de remédio diariamente.

As infusões e decocções de ervas, quando comparadas aos comprimidos, têm um efeito suave e gradual. Para aumentar a eficácia, recomenda-se combinar remédios populares com dieta e exercícios.

Características da dieta para danos distróficos aos hepatócitos:

• Evite alimentos quentes e picantes;
• Evite carnes gordurosas, peixes, caldos;
• Escolha seus produtos com cuidado na loja. Não devem conter corantes, estabilizantes, sabores ou aditivos antiaglomerantes;
• Não tome muitos medicamentos, a menos que seja necessário;
• Mingau de aveia e trigo sarraceno são saudáveis.

Cientistas europeus apontam para efeito solúvel em gordura grãos de damasco. Para esteatohepatite, coma 5 peças diariamente (mas não mais). O conteúdo central da fruta é rico em vitamina B15, que está envolvida na degradação dos lipídios.

O que exatamente é distrofia hepática?

Distrofia hepática, esteatose, lipodistrofia ou hepatose - todos estes termos referem-se à mesma doença crónica em que as células do fígado são gradualmente substituídas por células adiposas.

Deve-se notar que esta doença hepática gordurosa é bastante conhecida, pois muitos fatores comuns podem desencadear o desenvolvimento desta doença. A hepatose hepática é o estágio inicial de desenvolvimento da doença mais popular do mundo moderno - a cirrose.

Causas da distrofia hepática

A esteatose geralmente ocorre pelos seguintes motivos:

• Intoxicação por vários venenos hepatotrópicos (cogumelos venenosos, fósforo amarelo, etc.);
• Diabetes;
• Consumo frequente de bebidas alcoólicas;
• Abuso de alimentos que contenham grandes quantidades de conservantes e gorduras;
• Obesidade ou jejum prolongado;
• Distrofia proteica parenquimatosa;
• Uso descontrolado de certos medicamentos;
• Viciado em drogas;
• Tumores hipofisários.

Classificação

Em primeiro lugar, com base nas alterações na estrutura da esteatose, observam-se vários tipos de distrofia hepática:

• Difusão zonal. É caracterizada por formações gordurosas locais em áreas específicas do fígado. As manifestações clínicas são bastante fortes.
• Distrofia generalizada disseminada. As formações gordurosas estão próximas e são significativamente mais densas no fígado humano. Sintomas: fraqueza geral e desconforto no hipocôndrio direito.
• Distrofia focal disseminada. É caracterizada por formações de gordura esparsas, pontuais e localizadas de forma inconsistente. Os sintomas não são expressos.
• Distrofia difusa. Este tipo de distrofia hepática é caracterizada por uma quantidade abundante de inclusões gordurosas, que podem estar no lugar de todo o fígado ou em uma de suas partes.

Além disso, a distrofia renal pode ser dividida em vários estágios, dependendo do período de desenvolvimento da doença:

• Estágio um - pequenas formações gordurosas podem ser encontradas nas células do fígado, que quase não têm efeito sobre as funções dos hepatócitos;
• Estágio dois - observa-se o início da destruição do fígado, ou seja, dos hepatócitos, e pequenas inflamações ou cistos podem se formar próximos às células mortas.
• Estágio três - as alterações hepáticas não podem mais ser evitadas, algumas áreas do fígado morrem e eventualmente desenvolve-se cirrose.

Por que a distrofia hepática é perigosa?

Distrofia hepática, de fato doença grave, que nunca deve ser negligenciado ou desconsiderado a devida atenção a sintomas específicos.

Portanto, se uma pessoa com esteatose não quiser iniciar o tratamento, poderá posteriormente esperar:

• Risco aumentado doenças cardiovasculares e diabetes mellitus;
• Hepatite Cronica;
• Fibrose;
• Cirrose;
• Necrose hepática.

Para evitar consequências tão terríveis, você precisa ouvir o seu corpo e estar atento aos sinais de distrofia hepática.

Sintomas e sinais de fígado gorduroso

Pacientes que sofrem de distúrbios metabólicos nas células do fígado muitas vezes não apresentam queixas sobre sua Estado físico, desde em Estágios iniciais A hepatose hepática é indolor e aparentemente invisível.

A doença desaparece com o passar do tempo longo período. Com o tempo, o paciente começa a sentir sensações desagradáveis ​​na forma de:

• dor surda no hipocôndrio direito;
• fraqueza constante do corpo;
• dor de cabeça;
• exaustão rápida durante atividades que exigem atividade física;
• tontura.

O caso mais raro é a distrofia hepática com pronunciada sintomas clínicos. Entre eles podemos destacar:

• perda repentina de peso;
• dor aguda e insuportável;
• inchaço.

Métodos para diagnosticar distrofia hepática

Existem duas maneiras de detectar a lipodistrofia:

• Química do sangue. Esta análise indica facilmente um aumento na quantidade tipos especiais proteínas (alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST)), que tendem a aumentar devido à distrofia hepática.
• Ultrassom cavidade abdominal. Ele detecta imediatamente sinais de hematose e permite um diagnóstico preciso.
• Testes de fígado.

Tratamento da doença

Antes de falarmos sobre medicamentos que ajudam a aliviar os sintomas e curar a doença, é importante ressaltar que, sem seguir uma determinada dieta, qualquer medicamento não funcionará em todo o seu potencial e não ajudará tanto quanto gostaríamos. Freqüentemente, a dietoterapia por si só é suficiente para a recuperação.

Somente se a nutrição adequada recomendada por um médico não ajudar a eliminar a distrofia hepática, você deve introduzir métodos medicinais tratamento. A partir de uma ampla seleção de medicamentos, podem ser usados ​​​​medicamentos que ajudam a eliminar a hepatose hepática:

• quebra de gorduras,
• removendo-o do corpo.

Ressalta-se que é necessário repetir este tratamento várias vezes ao ano.

Um doente cujo quadro se estabiliza com o uso de medicamentos também necessita de:

• terapia vitamínica,
• o uso de hepatoprotetores e antioxidantes que melhoram o funcionamento do fígado e desempenham função protetora contra as membranas celulares,
• drogas imunomoduladoras que fortalecem o corpo.

Além disso, se o paciente sofre desta doença simultaneamente com a obesidade, então é recomendado:

• Reduza gradualmente o peso (cerca de 1 a 1,5 kg por semana),
• faça ginástica,
• vários exercícios destinados a queimar o excesso de reservas subcutâneas.

O que especificamente atividade física vale a pena fazer, você definitivamente deve consultar um médico especialista.

Dieta para doenças

A nutrição para hepatose gordurosa deve ser cuidadosamente pensada para que dieta diária incluiu o valor máximo produtos saudáveis rico:

A quantidade de gordura deve ser reduzida ao mínimo.

Regras básicas de dieta para lipodistrofia:

• Consuma pelo menos cem gramas de proteína por dia;
• Abster-se completamente de bebidas alcoólicas;
• 2/3 das proteínas devem ser de origem animal;
• Não coma uma grande quantidade de comida de cada vez, ou seja, coma em pequenas porções;
• Não consuma mais de vinte por cento de gordura da quantidade total de alimentos por dia;
• Reduza o consumo de conservantes e substâncias purinas.

É necessário considerar mais detalhadamente a dieta e os produtos alimentares necessários para a hepatose hepática.

• fervido,
• cozido no vapor,
• assado no forno (por exemplo, peixe ou carne).

Você também deve comer, com bastante frequência, queijo cottage e creme de leite com um pequeno conteúdo:

É necessário evitar vegetais saturados ou caldos de carne. É importante recusar:

• carnes gordurosas e peixes,
• cogumelos,
• tomates,
• produtos leguminosos,
• cebola crua e alho,
• vários alimentos defumados e enlatados.

É importante beber pelo menos um litro de líquido por dia, por exemplo:

• água potável limpa,
• decocções de ervas medicinais,
• leite, etc

• saladas de legumes com azeite,
• sopas de vegetais ou leite,
• cenouras cozidas,
• repolho,
• vários cereais (de preferência aveia, trigo sarraceno, sêmola e arroz).

Prevenção

O fato mais importante na prevenção de doenças é manter uma nutrição adequada, incluindo componentes necessários, que são ricos em vitaminas e microelementos benéficos para o fígado.

Também é necessário submeter-se regularmente a exames médicos específicos, que são realizados nos períodos iniciais de desenvolvimento. doença hepática gordurosa. Isto certamente ajudará a prevenir desenvolvimento adicional doenças. Além disso, nas fases posteriores é muito mais difícil corrigir a situação e, por vezes, já não é possível.

A questão do que é distrofia hepática interessa a muitos pacientes que enfrentam um diagnóstico semelhante. Como explicam os médicos, este é um estado de coma que surgiu como resultado de uma depressão profunda da funcionalidade do fígado. A distrofia hepática (LD) é provocada por várias doenças crônicas nas quais a glândula formadora de bile é danificada.

O fígado é um órgão único que desempenha um papel importante no metabolismo lipídico. Os triglicerídeos dos alimentos entram no intestino, onde são decompostos por enzimas e depois entram na corrente sanguínea. Juntamente com o sangue, as gorduras entram no fígado, onde são convertidas em diversas substâncias necessárias ao funcionamento normal do corpo.

Com o acúmulo excessivo de lipídios ocorre a degeneração gordurosa, na qual a concentração de gorduras no órgão aumenta 10 vezes. O conteúdo de triglicerídeos pode atingir mais de 50% do volume total da glândula, e normalmente esse valor não ultrapassa 5%.

Causas da doença

Na maioria dos casos, a DP ocorre devido ao fato de a resposta dos hepatócitos (células do fígado) aos efeitos da insulina ser reduzida. A insulina é um hormônio que transporta glicose para as células do corpo. Devido ao fato dos hepatócitos não responderem à ação da insulina, surge uma falta de glicose no fígado. A glicose é muito importante para o funcionamento normal das células do fígado, por isso, se houver deficiência da substância, elas começam a morrer. As células afetadas são eventualmente substituídas por tecido adiposo. Como resultado, ocorre disfunção hepática.

Os hepatócitos tornam-se resistentes aos efeitos da insulina devido a patologias genéticas ou distúrbios metabólicos. A falta de uma resposta normal das células do fígado pode ser devida à agressão imunológica à insulina.

Outras causas de DP:

• Presença de maus hábitos (álcool, tabagismo).
• Consumo excessivo de alimentos gordurosos.
• Estilo de vida passivo.

Todos esses fatores afetam negativamente o estado do fígado, causando alterações irreversíveis.

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Os sintomas da distrofia hepática são geralmente leves e o paciente pode simplesmente não prestar atenção a eles. Via de regra, os pacientes não se queixam de nenhum fenômeno perturbador. O processo patológico desenvolve-se lentamente e o quadro clínico não é óbvio.

Porém, com o tempo, aparecem os seguintes sinais:

• dor surda à direita, sob as costelas;
• hepatomegalia;
• náusea;
• erupção de vômito;
• distúrbios intestinais.

Em casos raros, as alterações distróficas na glândula são acompanhadas por fortes dores abdominais, perda repentina de peso, coceira e descoloração amarela da pele e das membranas mucosas.

Normalmente, os sintomas da DP são divididos de acordo com o tipo de patologia. Na distrofia hepática tóxica com necrose generalizada (morte do tecido) do parênquima do órgão, observa-se aumento do crescimento de hepatócitos, que estão localizados próximos à veia porta dos gânglios linfáticos e do baço. A DP se manifesta como sangramentos múltiplos na pele, membranas internas e serosas. Além disso, são observadas alterações necróticas e distróficas nos tecidos que afetam o músculo cardíaco e o pâncreas.

Lipodistrofia hepática

A degeneração do fígado gorduroso (hepatose gordurosa) ocorre devido à substituição de hepatócitos por células de gordura. Na hepatose, acumulam-se depósitos de gordura, que parecem gotas no fígado.

A causa da degeneração gordurosa é a patologia da vesícula biliar, seu ducto ou trato intestinal. FLD (fígado gorduroso) pode causar as seguintes doenças:

• Obesidade intensa.
• Diabetes mellitus tipo 2, má absorção e síndrome de má digestão.
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
• Tomar corticosteróides, tetraciclinas, estrogênios, AINEs.

A lipodistrofia geralmente ocorre no contexto de hepatite crônica (especialmente hepatite tipo C).

Amostra macroscópica característica da HDP: hepatomegalia, a superfície do fígado é lisa, a consistência é densa ou flácida, a borda anterior do órgão é redonda, argilosa, amarela ou marrom-amarelada.

DP tóxico

A distrofia hepática tóxica (TLD) se manifesta por processos necróticos extensos e de rápido desenvolvimento que afetam a estrutura do fígado. Geralmente a patologia tem curso agudo, mas às vezes torna-se crônica, causando disfunção hepática.

A necrose maciça se desenvolve sob a influência de toxinas encontradas nos alimentos, como os cogumelos. Tais envenenamentos ocorrem sob a influência de fatores externos. A distrofia hepática tóxica pode ocorrer como resultado de endotoxemia. Condições semelhantes incluem intoxicação em mulheres grávidas e hipertireoidismo (excesso de hormônios tireoidianos). Freqüentemente, o TDP ocorre no contexto da hepatite, então a distrofia é um sintoma de sua forma fulminante.

A distrofia hepática tóxica é acompanhada por hepatomegalia, flacidez ou densidade do tecido hepático, o órgão é pintado de amarelo. Se não for tratada, o tamanho da glândula diminui e a membrana capsular fica enrugada. O órgão torna-se cinza e tem aparência semelhante a uma massa de argila. Ao longo de 3 semanas, o ferro continua a diminuir, a sua cor muda para avermelhado. Com o tempo, o estroma reticular do fígado começa a ficar exposto, no qual são visíveis capilares dilatados e cheios de sangue. As células do fígado são preservadas apenas em certas áreas dos lóbulos. É assim que a distrofia vermelha se manifesta.

A TDP crônica é uma ocorrência rara que aumenta a probabilidade de morte do paciente devido à disfunção hepática que progride rapidamente.

Distrofia hepática aguda

A distrofia hepática aguda (ALD) é mais frequentemente uma complicação da hepatite A, que ocorre de forma desfavorável. Separadamente, a patologia raramente se desenvolve.

A doença foi pouco estudada, por isso os médicos não conseguem responder com precisão como ela se desenvolve. Também não está claro se existe uma ligação com a força do vírus ou se alguns outros fatores influenciam o progresso patológico.

A hepatite parenquimatosa agravada é provocada pelas seguintes doenças: brucelose, febre recorrente transmitida por carrapatos, sífilis. Além disso, aumenta a probabilidade de complicações da doença durante a gravidez ou após um aborto. Esses fatores têm um efeito prejudicial nas células do fígado, causando distrofia grave.

Os sintomas da ADP numa fase inicial assemelham-se aos da hepatite A, pelo que existe o risco de deterioração significativa do estado do paciente. O processo patológico afeta o sistema nervoso e, como resultado, a atividade cerebral é perturbada. A doença se manifesta por delírio, ansiedade, convulsões e vômitos. Nesse caso, o paciente deve ser internado com urgência em serviço psiquiátrico.

Também é possível uma reação reversa do sistema nervoso: indiferença a tudo o que acontece, depressão, diminuição da vitalidade, desejo de dormir. Os sintomas continuam a aumentar, o paciente perde a consciência e desenvolve coma hepático.

Distrofia alcoólica

Esse tipo de distrofia ocorre devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas por 10 a 12 anos. O álcool etílico penetra no corpo e envenena os hepatócitos.

A distrofia hepática alcoólica (ALD) pode ocorrer no contexto de hepatose, cirrose e hepatite alcoólica. Na maioria das vezes, é a hepatose que causa distrofia glandular devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Se o paciente abandonar bebidas fortes no estágio inicial da hepatose, a condição do fígado melhora após 2–4 semanas. Na maioria dos casos, o ADP não causa sintomas significativos.

• Aumento das glândulas salivares parótidas.
• Contratura em flexão dos dedos.
• Vermelhidão nas palmas das mãos e às vezes nos pés.

A maneira mais fácil de identificar a doença é por meio de exames laboratoriais e biópsia.

Distrofia difusa

Alterações distróficas difusas no parênquima hepático são uma condição muito perigosa. Isso ocorre porque os hepatócitos não são capazes de neutralizar as toxinas que entram no corpo. As células do fígado não conseguem lidar com o envenenamento em grande escala; como resultado, o tecido parenquimatoso começa a morrer e o tecido conjuntivo fibroso cresce nas áreas danificadas. As alterações difusas tornam-se cada vez mais pronunciadas e isso ameaça a insuficiência hepática. É assim que o DP difuso se manifesta.

As alterações distróficas degenerativas no fígado geralmente provocam um processo semelhante no pâncreas. Isso se deve ao fato de esses órgãos estarem intimamente relacionados entre si.

Distrofia focal

A distrofia hepática focal (FLD) é difícil de detectar por meio de testes laboratoriais. Isso é bastante difícil, mesmo apesar de existirem distúrbios funcionais da glândula. Os sintomas da doença dependem das causas que a provocaram.

Com a transformação focal, áreas individuais do fígado são afetadas

A DP focal, que surgiu em decorrência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, se manifesta por falta de ar, diminuição do apetite e, às vezes, há dor no lado direito, abaixo das costelas. Esses sinais tornam-se mais pronunciados quando o paciente se movimenta.

Os métodos mais eficazes para detectar patologia são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada.

Distrofia granular

Este é o tipo mais comum de proteína DP. A distrofia granular do fígado (GLD) é caracterizada por uma violação das propriedades coloidais do citoplasma celular, no qual aparece uma proteína semelhante a um grão.

O ZDP é provocado pelos seguintes fatores:

• Alimentação inadequada do recém-nascido.
• Intoxicação.
• Doenças infecciosas.
• Má circulação sanguínea e linfática.
• Razões que provocam falta de oxigênio nos tecidos.

Com o tempo, com o PDD, o metabolismo das proteínas nas células muda, o citoplasma fica turvo e incha. Devido a danos no tecido hepático, a glândula formadora de bile torna-se flácida e seu suprimento sanguíneo é interrompido.

É importante distinguir os sinais do TID dos processos naturais de síntese protéica nas células, nos quais aparece granularidade na proteína.

Essa patologia é reversível, mas tem curso grave. Portanto, existe a possibilidade de degeneração da PDP em hialinose intracelular, hidrocele ou necrose.

Proteína DP

A distrofia protéica hepática (PDL) se desenvolve como resultado de distúrbios do metabolismo protéico e ocorre no contexto de amiloidose, distrofia hialina ou granular.

Na amiloidose, a amiloide (complexo proteína-polissacarídeo) é formada e depositada nos tecidos.

Com a DBP, o fígado adquire uma estrutura granular, à medida que aparecem formações granulares e em forma de gota no protoplasma das células. Eles se combinam e preenchem o espaço intracelular. As estruturas proteicas tornam-se mais densas, o funcionamento das células glandulares é perturbado e, como resultado, os tecidos do fígado morrem.

Distrofia hidrópica

A distrofia hidrópica hepática (HDL, distrofia vacuolar) é acompanhada pelo aparecimento de vacúolos (cavidades no citoplasma celular), que são preenchidos com líquido citoplasmático. Na patologia, as células do parênquima do órgão aumentam, o que é acompanhado pelo encolhimento ou vacuolização do núcleo.

À medida que a doença progride, o fígado fica cheio de líquido e suas ultraestruturas sofrem decomposição. As células afetadas parecem recipientes cheios de água e são uma cavidade sólida com um núcleo em forma de bolha. É assim que o PIB se manifesta.

As alterações só podem ser detectadas por meio de um microscópio, uma vez que o fígado não se altera externamente.

Distrofia do fígado amarelo

A VDP costuma ser uma complicação da gravidez. A patologia ocorre como resultado de envenenamento agudo do corpo no contexto de doenças infecciosas. A icterícia em uma gestante pode ser causada por DP, inflamação da vesícula biliar ou pedras no fígado. Além disso, a doença pode ocorrer de forma independente devido à autointoxicação do corpo (toxicose).

ZhDP é um grau grave de intoxicação em gestantes. A patologia ocorre devido a intoxicações graves por metabólitos. A doença se manifesta por descoloração amarela da pele e das membranas mucosas, vômitos abundantes, turvação da consciência, delírio e aumento da excitabilidade. Além disso, existe a possibilidade de erupção cutânea hemorrágica (sangramento sob a pele), o volume de urina diminui, contém cirosina e lecitina e diminui o embotamento do fígado. Se não for tratado, o paciente morre em poucos dias.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico da DP é difícil, pois os exames laboratoriais tradicionais são ineficazes, apesar dos distúrbios da funcionalidade da glândula.

A doença geralmente é assintomática, o único sinal de patologia é a hepatomegalia. A ecogenicidade do fígado durante a ultrassonografia permanece dentro dos limites normais e às vezes até aumenta, por isso é bastante difícil distinguir DP de cirrose ou fibrose. O exame ultrassonográfico permite identificar áreas com maior ecogenicidade. Áreas de baixa ecogenicidade podem ser identificadas por meio de TC. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são os métodos mais informativos para o reconhecimento da DP. Com a ajuda deles, é possível determinar a hepatose focal do fígado.

Uma biópsia é realizada para identificar a patologia. Durante um exame anatomopatológico dos tecidos, o médico determinará o acúmulo excessivo de gordura.

Métodos de tratamento

Muitos pacientes se perguntam como tratar a DP. O tratamento consiste em observar as seguintes regras:

• Dieta.
• Tratamento de doenças concomitantes.
• Restauração da estrutura do fígado.
• Consolidação de resultados.

Normalmente, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos:

• hepatoprotetores,
• antioxidantes sintéticos,
• estatinas.

Os hepatoprotetores estabilizam as membranas celulares e restauram sua integridade. Eles melhoram o metabolismo da bilirrubina, ácidos graxos e proteínas. Para tanto, são utilizados Karsil, LIV-52, Hofitol, Essentiale, etc.

Os agentes coleréticos melhoram a secreção da bile, normalizam sua composição e reduzem a congestão. Para DP são prescritos Allochol e Holosas.

As estatinas corrigem o perfil lipídico do sangue. Com a ajuda deles, a penetração das gorduras na corrente sanguínea é reduzida e o excesso de colesterol é removido do corpo.

Se for observada encefalopatia hepática durante a DP, o paciente é hospitalizado com urgência. O paciente recebe medicamentos por via parenteral e a quantidade de proteínas é limitada. Além disso, são prescritos medicamentos que corrigem o estado ácido-base. A acidose geralmente ocorre com DP; bicarbonato de sódio é administrado para preveni-la. Os agentes antibacterianos suprimem a microflora intestinal.

Para distúrbios hepáticos funcionais, é prescrita enterossorção extracorpórea. Para apoiar o metabolismo, são utilizados glicocorticóides.

Para reduzir a carga no fígado e acelerar a recuperação, é necessário revisar o cardápio. A dieta deve incluir alimentos que contenham vitaminas, fibras, pectinas e carboidratos. A ingestão diária de gordura é de 70 G. É importante excluir alimentos que contenham colesterol e limitar a ingestão de sal.

No tratamento da DP é proibido consumir café, chá, refrigerante e álcool.

Os pacientes podem comer sopas com vegetais, cereais ou leite desnatado. Recomenda-se consumir vegetais frescos, cozidos, assados ​​ou no vapor. Ocasionalmente você pode saborear presunto magro, queijo duro (não picante), omelete de clara de ovo ou ovos cozidos (não mais que 1 ovo por dia). Você também pode incluir trigo sarraceno, aveia, sêmola e arroz em sua dieta. Além disso, não são proibidos produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura.

Medidas preventivas e prognóstico para DP

Para prevenir a doença, deve-se evitar os fatores que a provocam. É importante abandonar os maus hábitos: álcool, fumo, consumo excessivo de alimentos (principalmente alimentos gordurosos) e um estilo de vida passivo.

Para manter a vitalidade elevada e prevenir o desenvolvimento de processos patológicos, deve-se alimentar-se bem, limitar o consumo de alimentos quentes, fritos, defumados e enlatados. Além disso, o paciente deve monitorar constantemente seu peso e mantê-lo dentro da normalidade.

Para que o fígado funcione normalmente, você deve praticar exercícios diariamente: caminhada atlética, corrida, natação, etc.

Se a DP não for acompanhada de outras doenças, o prognóstico é favorável. Na distrofia com complicações pronunciadas, a imunidade diminui e o corpo fica vulnerável a doenças infecciosas. Micróbios patogênicos entram no corpo, como resultado, o paciente tolera pior a anestesia e os procedimentos cirúrgicos e demora mais para se recuperar deles.

Se o paciente leva um estilo de vida incorreto e não faz tratamento, a patologia progride. Então a probabilidade de cirrose nodular pequena e esteato-hepatite não alcoólica aumenta.

Se durante o tratamento da DP o paciente se abstiver de álcool e seguir a dieta alimentar e as recomendações do médico, provavelmente conseguirá manter a capacidade de trabalho e melhorar seu estado geral.

Com base no exposto, a distrofia hepática é uma doença perigosa de curso crônico, que ocorre como resultado de uma profunda inibição da funcionalidade da glândula. Para prevenir complicações perigosas, você deve estar atento à sua saúde e, caso ocorram sintomas suspeitos, entrar em contato com um hepatologista ou gastroenetrologista. Se necessário, o médico prescreverá ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, além de biópsia. O paciente deve seguir rigorosamente as recomendações dos médicos e levar um estilo de vida saudável.

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