Doenças fúngicas dos pulmões e seus sintomas. Pneumonia fúngica

é uma infecção micótica dos pulmões causada por vários tipos de fungos. A doença se manifesta por febre, fraqueza, tosse com expectoração mucopurulenta e hemoptise, falta de ar, dor no peito, mialgia. O diagnóstico da pneumonia fúngica é feito de acordo com anamnese, sintomas, radiografia de tórax, estudos microbiológicos, sorológicos e de genética molecular. O tratamento da pneumonia fúngica inclui a prescrição de antifúngicos, imunocorretores, multivitamínicos, desintoxicantes e dessensibilizantes.

A pneumonia fúngica (pneumomicose) é um processo inflamatório que se desenvolve nos alvéolos e no parênquima pulmonar com a introdução e reprodução descontrolada de cepas de fungos patogênicos ou condicionalmente patogênicos. A pneumonia fúngica pode ocorrer como doença independente (primária) com infecção direta do tecido pulmonar ou secundária, como complicação de outro contexto, incluindo patologia respiratória (bronquiectasia, bronquite obstrutiva, abscesso pulmonar).

A pneumonia fúngica é considerada uma das formas mais graves de pneumonia, cujo número de casos está em Ultimamente está aumentando apesar do uso dos mais recentes medicamentos antimicóticos em pneumologia. A especificidade dos patógenos e o curso entorpecido da pneumomicose apresentam grandes dificuldades para um diagnóstico preciso e atrasam o início oportuno da terapia, exacerbando as alterações inflamatórias.

Causas

A causa do desenvolvimento da pneumonia fúngica é a colonização da membrana mucosa seções inferiores trato respiratório por cepas de fungos, muitos dos quais são representantes de condicionalmente microflora patogênica. Os fungos podem ser o agente causador da doença. Vários tipos- bolores (Aspergillus, Mucor), semelhantes a leveduras (Candida), dimórficos endémicos (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocystis (Pneumocystis). Os fungos mais comuns identificados na pneumonia fúngica são Candida (C. albicans), Aspergillus e Pneumocystis (P. carinii), que apresentam tropismo predominante pelo tecido pulmonar.

Dependendo do patógeno, a pneumomicose é dividida em:

• mucomicose pulmonar

Fungos patogênicos - agentes causadores de pneumomicose exógena (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) podem estar presentes no solo, água, poeira industrial e doméstica, em ambientes úmidos, em madeira podre, equipamentos médicos insuficientemente tratados e penetrar nos pulmões humanos principalmente através da inalação de ar, contaminado com micélio e esporos (gotículas e poeiras transportadas pelo ar). O agente causador da pneumonia por Pneumocystis é transmitido apenas de pessoa para pessoa. Primeiro, forma-se um transporte temporário e depois persistente com o desenvolvimento de pneumonia fúngica.

A pneumonia fúngica pode se manifestar como uma infecção mista (mista, causada por Vários tipos fungos - semelhantes a leveduras e mofo) e combinados, causados ​​​​por fungos e outros microrganismos (por exemplo, aspergillus com microflora gram-negativa). A actinomicose torácica é uma pseudomicose, pois é causada por bactérias anaeróbias do gênero Actinomyces e é acompanhada pela formação de um granuloma infeccioso (actinomicose) com germinação nos tecidos circundantes e aparecimento de fístulas purulentas.

Os agentes causadores da pneumonia fúngica endógena entram nos pulmões a partir de outros focos de micose presentes no organismo: por aspiração (por exemplo, com candidíase da cavidade oral, traqueia, brônquios) ou por vias hematogênica e linfogênica - com lesões generalizadas. Os fungos Candida, presentes na microbiocenose da pele e das mucosas do trato respiratório, são ativados sob certas condições, tornam-se patogênicos e causam pneumomicose.

Fatores de risco

A pneumonia fúngica geralmente se desenvolve em pacientes com doenças malignas do sangue ( leucemia aguda) e tumores linfoproliferativos que recebem radiação de longo prazo ou quimioterapia sistêmica (imunossupressores e glicocorticóides); como complicação da infecção por HIV e AIDS, diabetes mellitus, anemia aplástica, tuberculose, condições após transplante de órgãos, ventilação artificial pulmões. A ocorrência de pneumonia fúngica é facilitada por uma violação microflora normal(disbacteriose do trato respiratório), associada ao uso prolongado e irracional de antibióticos. Entre os principais fatores no desenvolvimento e reativação da pneumonia fúngica em 50% dos pacientes está a agranulocitose. A pneumonia fúngica é frequentemente combinada com lesões micóticas das membranas mucosas, pele e unhas.

Patogênese

A concretização do potencial patogênico dos fungos é sempre facilitada pela supressão de fatores de resistência geral e local específicos e inespecíficos do organismo com o desenvolvimento de um estado de imunodeficiência. Povoando os lúmens dos bronquíolos e alvéolos, os fungos começam a se multiplicar ativamente, causando a migração de leucócitos e o acúmulo de fluido seroso. Durante o período de exacerbação, o dano micótico ao tecido pulmonar é caracterizado pela presença de zonas de decomposição em forma de cavidades, às vezes pela formação de abscessos nos quais são encontrados acúmulos do fungo; Durante o período de recuperação, áreas de tecido de granulação denso aparecem em seu lugar.

Sintomas de pneumonia fúngica

Na maioria dos casos, o início da pneumomicose é caracterizado por sintomas vagos quadro clínico, com sintomas leves, às vezes atípicos, e se manifesta por episódios de febre, fraqueza, tosse seca, mialgia. A intoxicação está associada à ação das micotoxinas. O aparecimento de escarro purulento durante a ruptura de abscessos formados pelo acúmulo de fungos no tecido pulmonar torna o quadro da doença mais pronunciado.

Uma infecção única massiva por fungos exógenos provoca um processo agudo no caso de influxos repetidos de pequenas doses de patógenos e em pacientes debilitados, a pneumomicose assume; curso crônico com recaídas. Superdesenvolvimento tecido conjuntivo leva à falta de ar, estrias de sangue na expectoração (às vezes, sangramento pulmonar abundante). As formas mistas de pneumomicose são mais graves que a monoinfecção. A pneumonia fúngica pode ser complicada por pleurisia exsudativa ou fibrinosa quando um abscesso é aberto em cavidade pleural ou germinação de fungos na pleura; desenvolvimento de doenças respiratórias (incluindo agudas) e insuficiência cardiovascular. Curso de pneumomicose de várias etiologias tem certas características clínicas.

Aspergilose pulmonar

A pneumonia por Aspergillus pode ser aguda e crônica, incluindo formas fulminantes graves. Muitas vezes são caracterizados por sinais de pneumonia por abscesso, possível envolvimento da pleura e dos gânglios linfáticos, bem como pela formação de granulomas supurantes específicos. Ataques de tosse quase constantes com profusa mucopurulenta ou secreção purulenta(na forma de caroços densos) e mistura de sangue, dor e peso no peito, falta de ar, transformando-se em asfixia, febre baixa prolongada com oscilações de temperatura, calafrios e suores noturnos. Há grave estado geral, fraqueza severa, anorexia e caquexia.

É possível que fungos cresçam nas paredes dos vasos sanguíneos com formação de trombose e infartos hemorrágicos. A pneumonia crônica por aspergillus é secundária a várias lesões pulmões, manifestando-se como sintomas da doença subjacente e infecção fúngica. A forma localizada, aspergiloma pulmonar, ocorre quando uma cavidade existente no tecido pulmonar é infectada por fungos e muitas vezes é assintomática. Na pneumonia fúngica, a formação de abscesso pode se tornar um processo crônico.

Candidíase pulmonar

A pneumonia primária por Candida pode ser acompanhada por sinais de intoxicação quando temperatura normal corpo, às vezes pode começar de forma aguda com febre, falta de ar, tosse com pouca expectoração, rouquidão, dor no peito, aumento da sudorese. Tipicamente bilateral, em crianças jovemé possível um curso recorrente com transição para candidíase generalizada granulomatosa crônica. A pneumonia por candidíase secundária é grave, com tosse sufocante, expectoração com sangue purulento, vômitos e desidratação. Muitas vezes assume o caráter de um progressista processo destrutivo com a formação de grandes cistos de paredes finas nos pulmões, desenvolvimento de atelectasia pulmonar, disseminação miliar ou quadro séptico.

Pneumociste

A pneumonia por Pneumocystis ocorre como infecção mono ou mista, muitas vezes assintomática ou com quadro clínico apagado, podendo ocorrer de forma latente já nos primeiros anos de vida. A probabilidade de reinfecção subsequente não é incomum. Caracterizado por um aumento gradual da hipoxemia e distúrbios respiratórios, tosse improdutiva prolongada no contexto de escassos dados físicos e radiográficos. Bebês prematuros apresentam uma forma manifesta de pneumonia por Pneumocystis com insuficiência respiratória pronunciada e prolongada. Surgindo primeiro de infecções oportunistas Em pacientes imunocomprometidos, a pneumocistose tem um curso bastante longo e lento, complicado por pneumotórax espontâneo e pelo acréscimo de superinfecção. Na ausência de tratamento específico, a morte é possível.

Diagnóstico

A determinação da gênese da pneumonia fúngica é muitas vezes difícil devido à natureza única da infecção micótica, portanto é necessária uma abordagem integrada com análise de anamnese, sintomas clínicos, resultados de radiografia pulmonar, estudos microscópicos, culturais, sorológicos (ELISA, RSK, RPGA, RNIF) e genética molecular (PCR) de escarro, sangue, lavagem e líquido pleural, aspirado de tecido pulmonar.

Na aspergilose, revela-se um quadro de pneumonia por abscesso e o fenômeno de bronquite purulenta. Se houver evidência de tratamento prévio com antibióticos e falta de resposta à terapia, pode-se suspeitar inicialmente de pneumonia fúngica. A presença de um foco de micose na forma de candidíase oral dá motivos para pensar na natureza candida da doença. Deve-se levar em consideração que na presença de estado de imunodeficiência o risco de desenvolver pneumonia fúngica é muito maior.

No caso de pneumonia fúngica, um terapeuta ou pneumologista ausculta múltiplos estertores, primeiro secos e depois úmidos, de diferentes tamanhos nos pulmões. O sangue do paciente revela leucocitose eosinofílica com desvio para a esquerda e aumento na ESR. A radiografia mostra aumento do padrão pulmonar, sombras infiltrativas de tamanhos pequenos ou grandes com bordas irregulares; Quando aparecem abscessos, são visíveis cavidades localizadas caoticamente com nível de líquido.

Na pneumomicose, esporos e micélio de fungos podem ser detectados por microscopia de esfregaço de escarro e líquido broncoalveolar. É importante realizar cultura de escarro antes do tratamento, o que aumenta a probabilidade de isolar e identificar o agente causador da pneumonia fúngica e realizar sua avaliação quantitativa. Detecção direta DNA e identificação de cepa fúngica no escarro Método PCR deve ser correlacionada com a presença de manifestações clínicas da doença. O simples fato da colonização do trato respiratório por fungos na ausência de sintomas de lesão infecciosa não é suficiente para o diagnóstico de pneumonia fúngica. O teste de sangue PCR para fungos permite diferenciar entre formas disseminadas e locais de micose.

O material dos brônquios distais é obtido por broncoscopia com lavado broncoalveolar. No washout, o agente causador da pneumonia por Pneumocystis é detectado em 89–98% dos casos. Se necessário, está indicada a obtenção de aspirado (biópsia) por punção ou biópsia pulmonar a céu aberto. A PCR para pneumonia fúngica é informativa mesmo após o início da antibioticoterapia e permite a determinação simultânea de DNA diferentes patógenos com infecção mista. Para o sorodiagnóstico, é indicativa uma análise da dinâmica de detecção de anticorpos contra potenciais patógenos de pneumonia fúngica.

Tratamento da pneumonia fúngica

Como o uso de antibióticos para pneumonia fúngica agravará o curso da doença, é necessária a prescrição de medicamentos antimicóticos específicos (itraconazol, anfotericina B, fluconazol, cetoconazol, etc.) ou inibidores ácido fólico e clindamicina para pneumocystis.

No caso de pneumonia fúngica, são utilizados medicamentos imunocorretivos, multivitamínicos, desintoxicantes e estimulantes, regime e nutrição racionais para eliminar a deficiência de imunidade. No caso de pneumonia fúngico-bacteriana, está indicado um curso curto de antibióticos e, quando combinado com sintomas alérgicos, são utilizados medicamentos dessensibilizantes e corticosteróides. Para complicações da pneumomicose pleurisia exsudativa Realizar punção pleural e lavagem da cavidade pleural.

Prognóstico e prevenção

O diagnóstico e a terapia precisos e imediatos tornam o prognóstico da pneumonia fúngica encorajador. Em caso de tratamento tardio e inadequado, o risco de complicações graves é alto. A pneumonia fúngica é uma das causas mais comuns resultado fatal Pacientes com AIDS. Com prognóstico favorável para aspergilose primária e candidíase, pode persistir tendência a doenças inflamatórias do trato respiratório e sensibilização fúngica; e complicações pulmonares (pneumosclerose) podem levar à incapacidade do paciente. Na pneumonia fúngica secundária, o prognóstico depende da gravidade da doença subjacente subjacente.

A prevenção da pneumonia fúngica inclui prevenção na produção e na agricultura (selagem processos tecnológicos associado à liberação de poeira; uso de respiradores, controle microbiológico ambiente); em medicina e Indústria alimentícia(cumprimento das normas de desinfecção e esterilização). A prevenção individual envolve fortalecer o sistema imunológico, eliminar a disbacteriose e patologia crônica, realizando antibioticoterapia racional.

Um fungo nos pulmões, cujos sintomas são muitas vezes confundidos com tuberculose e o tratamento é bastante longo e difícil, é causado pelo microrganismo Candida. A doença também pode ser causada por monilíase, oidiomicose e outras doenças. Neste caso, a doença pode causar complicações graves para o sistema respiratório. Esta doença requer atenção médica imediata.

Causas

EM sociedade modernaÉ difícil surpreender com tal doença. O fungo pode se instalar em qualquer área corpo humano(pele, unhas, mucosas). Vários são suscetíveis a fungos categorias de idade, até mesmo os bebês podem sofrer placa branca na boca. Via de regra, não é particularmente difícil eliminar doenças desse tipo, mas existe uma forma da doença como a infecção fúngica dos pulmões: e aqui o fungo assume uma forma que até um atleta saudável pode se transformar em um pessoa indefesa em questão de dias.

Os fungos que causam danos aos pulmões, Candida, vivem constantemente na pele e nas membranas mucosas dos seres humanos e até atuam recursos úteis, mas quando o sistema imunológico está enfraquecido, eles ocorrem na área afetada e começam a se desenvolver. A depressão pode causar o enfraquecimento do sistema imunológico e, consequentemente, o desenvolvimento e proliferação de fungos. uso a longo prazo antibióticos, falta de vitaminas no corpo.

Considerando a lista de motivos que podem causar a colonização de fungos nos pulmões, pode-se argumentar que qualquer pessoa pode enfrentar esta doença;

Porém, existem grupos de pessoas para os quais o risco de doenças aumenta devido às características do corpo.

Estes incluem pacientes que sofrem de lesões sistema endócrino, pessoas infectadas pelo HIV e pessoas com AIDS, bem como aquelas diagnosticadas diabetes(Candida adora glicose, e aumentar o açúcar para eles é solo fértil). Pessoas com doenças crônicas também estão em risco.

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Sintomas da doença

O início da doença pode ser confundido com pneumonia brônquica. Além disso, sintomas como perda de apetite, febre (na pneumonia a temperatura costuma ser mais elevada) e fraqueza são característicos de ambas as doenças. Além disso, pode ser acompanhada por tosse contendo sangue e aumento da sudorese na área de colonização fúngica, ou seja, ao nível dos pulmões. E o fungo geralmente se instala na parte inferior do pulmão.

A principal diferença entre essas duas doenças é que, na candidíase pulmonar, a respiração ofegante nos brônquios não pode ser detectada pela audição. E quando o diagnóstico é feito incorretamente e o paciente recebe antibióticos, ele só piora (afinal, muitas vezes é o uso de antibióticos que provoca a doença). A doença é tão perigosa que seu curso prolongado pode levar à morte.

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Tratamento da doença

As doenças fúngicas dos pulmões podem ser divididas em 3 estágios. No primeiro estágio, a doença só pode ser detectada por meio de exames de escarro e sangue (aumento de leucócitos). Vale ressaltar que a radiografia não é aconselhável nesta fase, pois estágios iniciais Tal manipulação é incapaz de mostrar alterações nos pulmões.

Recentemente, a candidíase pulmonar começou a ser reconhecida usando teste cutâneo e actinolisado (reação de imunodiagnóstico).

Na segunda e terceira etapas, o diagnóstico da doença não será difícil para um especialista. Tratamento para fases posteriores já causa algumas dificuldades, principalmente porque no terceiro estágio o paciente desenvolve uma complicação grave - uma fístula.

A segunda fase é caracterizada pelo aparecimento de infiltrados (acúmulo de células nos tecidos pulmonares, causando compactação e aumento do volume da área afetada). Ou seja, quanto mais o paciente atrasa o tratamento, mais forte a doença se manifesta e mais perigosas são as suas manifestações.

Depois de diagnosticar e identificar a doença, o médico primeiro prescreve medicamentos antifúngicos (antimicóticos) que podem eliminar a causa da doença. Além disso, o tratamento requer toda uma gama de medicamentos. Juntamente com medicamentos antifúngicos (por exemplo, Anfotericina B, Diflucan, Itracon, Orungal), são prescritos medicamentos imunoestimulantes para tratamento.

Para completar a abordagem abrangente do tratamento, muitos especialistas recomendam a inclusão da terapia inalatória sais de sódio levorin, que ajuda a prevenir o risco de complicações. Se tal terapia não apresentar dinâmica positiva ou não aliviar completamente os sintomas da doença, é prescrita ao paciente uma transfusão de sangue.

As infecções fúngicas dos pulmões às vezes requerem até intervenção cirúrgica, porém, a operação é local e está indicada apenas em casos avançados.

É mais aconselhável que o paciente permaneça em ambiente hospitalar, pois tal doença exige acompanhamento constante do médico assistente. A deterioração da condição do paciente pode exigir Medidas emergenciais, incluindo ventilação artificial.

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Métodos populares de luta

Vale a pena mencionar imediatamente que doenças fúngicas os pulmões não podem ser tratados com remédios populares! A única coisa que eles podem fazer é ajudar chá de ervas e infusões, aumentam a imunidade, cuja diminuição contribui para o desenvolvimento da doença. Vitaminas de Medicina tradicional irá ajudá-lo a lidar com a doença mais rapidamente e ajudar terapia medicamentosa destruir o fungo nos pulmões.

Alguns dos remédios do armário de remédios populares incluem sabugueiro, tomilho, adônis e calêndula. Tanto o xarope como a decocção destas ervas são igualmente eficazes. Recomenda-se também ao paciente consumir mel de pinheiro antes das refeições, que deve ser regado com bastante água.

Uma infusão de babosa madura, esmagada até formar uma pasta, ajuda a impedir o crescimento de infecções fúngicas. É necessário adicionar mel, gordura de texugo ao aloe vera e rechear com sobremesa Cahors. Aplicar este remédio recomendado à noite com chá. A infusão resultante melhora o estado geral do paciente e aumenta a eficácia da terapia.

O popularmente conhecido “curandeiro” - rabanete - também é considerado bom remédio, ajudando a eliminar fungos nos pulmões. Pode ser utilizado na forma de compressas (esfregar finamente, aquecer e colocar na região dos pulmões, primeiro envolto em gaze). Você também pode preparar uma infusão de rabanete: Suco de vegetais misture com mel e vodka e tome uma colher de chá diariamente.

Esfregaços de ervas feitos de camomila, tomilho, erva-doce e outras ervas podem aliviar alguns sintomas da doença, principalmente a tosse.

Acredita-se popularmente que amoras simples podem superar muitas doenças pulmonares, incluindo infecções fúngicas. Ela não só tem excelente propriedades anti-sépticas, e os frutos da planta também melhoram a secreção de escarro. E as folhas de amora, ou mais precisamente, uma infusão ou decocção à base delas, podem ser usadas internamente.

O fungo (candidíase) é a doença mais comum e difícil de tratar. Ele pode bater cobertura de pele E órgãos internos. Esta doença tem muitos tipos e cada um deles requer tratamento especial.

A maioria doença perigosa, cujo agente causador é um fungo do gênero Candida, é considerada candidíase pulmonar. Nesse caso esta doença pode levar a complicações graves na forma de alterações no sistema respiratório. Ele exige tratamento imediato sob a supervisão de um médico. Esse tipo o fungo pode afetar o sistema respiratório de qualquer pessoa, independentemente do sexo e da idade.

Em alguns casos, a candidíase pulmonar pode ser acompanhada de tuberculose, pneumonia, oncologia ou abscessos. O aparecimento de fungos nos pulmões pode ser um sinal de violação das funções protetoras do sistema imunológico, provocada por um vírus da imunodeficiência humana adquirida ou congênita.

Causas da candidíase pulmonar

O agente causador da doença é um fungo do gênero Candida, que é justamente considerado o mais comum na natureza e faz parte da microflora do corpo de todas as pessoas. Em princípio, esses microrganismos não causam danos e, em alguns casos, desempenham funções benéficas.

No entanto, quando o seu número excede norma permitida, eles trazem muitos problemas. Como todos os tipos de fungos, a Candida adora umidade e glicose. No aumento de conteúdo açúcar no corpo, a candidíase pulmonar começa a se desenvolver ativamente.

O desenvolvimento e crescimento ativo de fungos nos pulmões são promovidos pelo seguinte:

Os médicos classificam o fungo, localizado nos pulmões, dependendo do grau de dano ao tecido e da extensão da disseminação do processo. A classificação da candidíase pulmonar é assim:

Sintomas da doença

A candidíase nos pulmões apresenta alguns sinais de pneumonia simples. O próprio processo de inflamação ocorre principalmente no lobo inferior do pulmão e apenas às vezes é observado na parte superior. Durante o curso da doença, os pacientes queixam-se de fraqueza, perda de apetite, ligeiro aumento da temperatura corporal e tosse.

Além disso, podem ocorrer expectoração misturada com sangue, falta de ar, dor na área onde o fungo está localizado e aumento da sudorese.

Lar característica distintiva com fungo pulmonar tornou-se ausência completa imagem clara ao ouvir. A candidíase pulmonar difere porque ao usar antibióticos o paciente só piora.

Além disso, o processo retrai rapidamente a pleura e, ao realizar uma punção, pode-se detectar derrame com sangue. A candidíase no aparelho respiratório é bastante grave e seu tratamento exige muito esforço.

Se a doença aparecer em crianças pequenas, esse tipo de fungo causa complicações bastante graves para elas.

A candidíase pulmonar em crianças é grave, muitas vezes em condições sépticas ou forma aguda e pode levar à morte.

Diagnóstico

A candidíase nos pulmões é tratada por um especialista, como pneumologista, terapeuta ou especialista em doenças infecciosas. Durante o exame inicial do paciente, o médico deve, em primeiro lugar, prestar atenção ao desenvolvimento da doença, à temperatura corporal e à duração do início dos sintomas.

No primeiro estágio da doença, após uma radiografia dos pulmões, alterações significativas podem não ser detectadas no paciente. Portanto, é muito importante fazer um exame de escarro, que indicará com precisão a presença de fungos.

Tratamento de fungos no sistema respiratório

Para curar a candidíase nos pulmões, você precisará levar uma lista completa de medicamentos antifúngicos. Esses incluem:

Além disso, em prática médica Uma combinação de antibióticos e antimicóticos juntamente com medicamentos antifúngicos é frequentemente usada.

também em tratamento complexo, exigido pelo fungo nos pulmões, são usados ​​​​imunoestimulantes.

Basicamente, os especialistas prescrevem inalações aos seus pacientes. Este método pode reduzir significativamente o risco de efeitos colaterais, que pode acompanhar o uso de antimicóticos sistêmicos. Os pacientes geralmente recebem inalação com sais de sódio de levorina.

Complicação de fungo nos pulmões

No caso em que a doença pulmonar está avançada, pode ser muito perigosa para a saúde humana.

Devido à inação ou tratamento impróprio, o tecido respiratório do paciente pode mudar, podendo aparecer esclerose ou fibrose.

Infecciosa secundária ou infecções virais e aparecer Parada respiratória. Além de tudo isso, uma pessoa com fungo pulmonar pode apresentar sepse.

Prevenção da candidíase pulmonar

Entre Medidas preventivas, que deve prevenir a ocorrência de candidíase pulmonar, os médicos recomendam o tratamento oportuno de uma infecção fúngica que afeta a pele e o sistema urogenital.

São essas doenças que fazem com que o fungo penetre nos órgãos internos e os infecte. Prevenção disso doença desagradávelé monitorar sua saúde e manter a higiene pessoal. Nas primeiras manifestações do fungo, deve-se consultar um especialista e evitar o autotratamento.

Mais frequente doenças infecciosas infecções do trato respiratório são causadas por vírus. Esses microrganismos costumam ser facilmente destruídos pelo nosso sistema imunológico, de modo que as infecções virais respiratórias agudas nem sequer requerem tratamento específico.

Mais perigosos são Infecções bacterianas- bronquite purulenta e pneumonia. Neste caso, é difícil prescindir do tratamento antibacteriano. No entanto, as infecções fúngicas são as mais graves. Esta doença é comumente chamada de “micose pulmonar”.

A micose pulmonar é um grupo de diferentes doenças que se unem pelo fato de serem causadas por fungos patogênicos.

Existem vários princípios para dividir essas doenças. Em primeiro lugar, as micoses são divididas em primárias e secundárias. O primeiro grupo inclui doenças que surgiram inicialmente no pulmão inalterado. As micoses secundárias ocorrem no contexto de outra doença, por exemplo, tuberculose, pneumonia e assim por diante.

As micoses dos pulmões são:

• Isolado - apenas o tecido do órgão respiratório é afetado.
• Combinado - inflamação simultânea em outros órgãos - traqueia, fígado e assim por diante.

Com base na origem do micróbio, eles são divididos em:

1. Endógeno. Nesse caso, o fungo entra no pulmão vindo de outro órgão, onde está presente normalmente, mas quando a imunidade é reduzida causa doença.
2. Exógeno. Geralmente causada por fungos absolutamente patogênicos que penetram nos pulmões vindos do ambiente externo.

Outra divisão das micoses envolve o isolamento de um patógeno específico, ou seja, a causa imediata.

Causas

Falando sobre os mecanismos de desenvolvimento da micose pulmonar, vale dizer que para o aparecimento da doença é necessário não apenas o próprio patógeno (a causa), mas também fatores predisponentes adicionais.

Estes últimos incluem:

1. Diabetes mellitus - com esta doença sofre o sistema imunológico e fluxo sanguíneo no pulmão, de modo que doenças fúngicas se desenvolvem facilmente.
2. Envenenamento aéreo. Nesta condição, o sistema de proteção é interrompido epitélio de cobertura pulmões, então os fungos causam facilmente inflamação.
3. AIDS e imunodeficiência congênita - essas doenças levam à supressão da imunidade celular. Os linfócitos não conseguem proteger adequadamente o tecido do órgão, então os fungos se multiplicam ativamente.
4. Radioterapia - durante o tratamento câncer de pulmão usado frequentemente radioterapia. Além do tumor, esse método de exposição também suprime as células imunológicas normais dos pulmões e pode se tornar um fator no desenvolvimento de doenças graves.
5. Tratamento com antibióticos - para o tratamento de pneumonia, bronquite crônica ou outras doenças inflamatórias, são utilizados agentes antibacterianos. Eles matam não apenas bactérias patogênicas, mas também benéficas para o nosso corpo. Nessas condições, os fungos são ativados.
6. Uso sistêmico de antiinflamatórios hormonais e citostáticos. Os medicamentos suprimem o sistema imunológico e contribuem para o desenvolvimento da inflamação fúngica.

Essas condições são fatores no desenvolvimento da doença. Causa imediata micose são fungos patogênicos. Na maioria das vezes a doença é causada por:

• Aspergillus.
• Cândida.
• Actinomicetos.
• Coccidios.
• Histoplasma.
• Criptococos.

Cada um desses micróbios é único, mas as micoses também possuem características comuns.

Sintomas

Qualquer doença fúngica dos pulmões pode ser facilmente confundida com pneumonia bacteriana. As manifestações da doença são divididas em gerais (síndrome de intoxicação) e locais (síndrome catarral).

Se o médico suspeitar de um fungo nos pulmões, os sintomas de intoxicação estão presentes com bastante frequência:

• Aumento de temperatura. A febre se desenvolve gradualmente e raramente apresenta altas temperaturas imediatas, como acontece com a pneumonia.
• Fraqueza, fadiga e náusea são sintomas comuns de intoxicação.
• A dor de cabeça ocorre devido ao aumento da temperatura e à síndrome de intoxicação.
• Pele pálida, cianose - pele azulada.
• No curso severo insuficiência respiratória e cardiovascular é detectada.
• Desequilíbrio ácido-base.

As manifestações locais variam dependendo do patógeno. Fungo pulmonar, sintomas doenças individuais:

1. Aspergilose, mofo: tosse, hemoptise, sibilos secos ou úmidos em uma área separada do pulmão. Quando o aspergiloma se desintegra, pode aparecer expectoração ou tosse com abundante deposição de pus.
2. Candidíase: tosse abundante com expectoração esbranquiçada, muitas vezes infecção fúngica simultânea da faringe, língua, traquéia e brônquios.
3. Actinomicose: tosse com expectoração esverdeada, dor aguda no pulmão. Danos aos nervos e gânglios intercostais.
4. Coccidioidose: muitas vezes um processo disseminado primário, sibilância bilateral, tosse, intoxicação grave, focos extracelulares de infecção.
5. Criptococose: curso subagudo, reminiscente da tuberculose clínica. Sem métodos adicionais O diagnóstico é difícil de diagnosticar.

Os sintomas listados de doenças individuais nem sempre ocorrem. Os métodos de diagnóstico podem ajudá-lo a descobrir o problema.

Diagnóstico

As infecções fúngicas dos pulmões são diagnosticadas por meio de técnicas laboratoriais e instrumentais.

Estudos instrumentais que ajudam a detectar doenças pulmonares fúngicas:

1. A radiografia é o método mais simples e comum para diagnosticar a doença. O padrão pulmonar apresenta focos de escurecimento, que apresentam características específicas para cada tipo de infecção.
2. tomografia computadorizada - A melhor maneira detectar infecção fúngica dos pulmões. Este método tem a maior confiabilidade e alta resolução. Permite tirar imagens camada por camada de diferentes níveis do pulmão.
3. Broncoscopia - inserção de uma câmera no lúmen do brônquio. Durante a manipulação, não só são visualizados Vias aéreas, mas também é retirada uma secção de tecido para exame microbiológico.

A micose dos pulmões ajuda a suspeitar e métodos laboratoriais diagnóstico:

• Um exame de sangue geral revela os sinais habituais de inflamação.
• Exame bioquímico de sangue e análise geral a urina não apresenta alterações específicas.
• O lugar chave está ocupado diagnóstico microbiológico. A cultura de escarro ou material de broncoscopia permite a identificação precisa do patógeno.
• Para diagnosticar algumas doenças são utilizados testes PCR e sorológicos.

Feito o diagnóstico e detectado o agente causador da doença, o médico pode começar tratamento específico.

Tratamento

O erro dos adeptos da automedicação é o uso de medicamentos exclusivamente sintomáticos, folclóricos ou agentes antibacterianos no tratamento da micose. O uso de antibióticos só prejudicará um paciente com esta doença. Para eliminar a causa da doença, são utilizados medicamentos antifúngicos específicos:

1. A aspergilose é tratada com levorina, anfotericina B, anfoclucosamina. Se o foco da infecção estiver organizado na forma de aspergiloma, ele deverá ser removido cirurgicamente por meio de ressecção pulmonar.
2. A candidíase é tratada exclusivamente de forma conservadora com levorina e anfotericina.
3. A actinomicose pulmonar tem tratamento específico. Para tanto, são utilizadas sulfonamidas, penicilina, estreptomicina e outros medicamentos.
4. A coccidioidose é tratada com anfotericina, anfoglucamina e cetoconazol.
5. A histoplasmose é mais frequentemente tratada com anfoglucamina.

Se um patógeno específico não puder ser identificado, serão utilizados os medicamentos antifúngicos mais amplos.

O tratamento sintomático é realizado pelos seguintes meios:

• Antipiréticos - quando a temperatura sobe acima de 38,5 graus.
• Antiinflamatórios não esteróides - para dores no peito.
• Broncodilatadores - na presença de componente obstrutivo e falta de ar.
• Mucolíticos - para diluir o escarro e aliviar a tosse.
• Antitussígenos - para secos, tosse improdutiva sem catarro.

Um plano de tratamento individual é selecionado em cada caso específico pelo médico assistente.

Remédios populares

Os métodos são extremamente comuns em nossa população tratamento tradicional. Este método de terapia é aceitável na ausência de contra-indicações e ameaça à vida do paciente. Pode ser usado para micoses remédios populares, mas apenas como método de tratamento sintomático e em conjunto com medicamentos prescritos por um médico.

As seguintes receitas ajudam a aliviar a condição:

1. Coleção de sabugueiro preto, erva-doce e angélica. Facilita o estado geral e auxilia na remoção do escarro.
2. Cicuta, Noz, celidônia e colchicum coletados. Alivia a intoxicação, dilata os brônquios, melhora a imunidade.
3. A decocção de urtiga ajuda no tratamento da canidamicose. Tome um copo por via oral três vezes ao dia.

Aplique o acima e outros receitas folclóricas somente após consulta com um especialista.

Prevenção

Não existem medidas específicas para prevenir doenças pulmonares fúngicas. Infelizmente, nenhuma vacina foi desenvolvida contra esses microrganismos.

Para prevenir a infecção, você precisa:

1. Trate doenças respiratórias somente após um diagnóstico completo.
2. Use antibióticos em ciclos curtos e especificamente contra um micróbio específico.
3. Ao tratar com corticosteróides e citostáticos, realize regularmente radiografias de tórax.
4. Não pule a fluorografia uma vez a cada 2 anos.
5. Trate na hora certa doenças crônicasórgãos respiratórios.
6. Comer bem está ativado ar fresco, evite hipotermia.

Regras simples de prevenção ajudam a evitar doenças graves.

A primeira é causada pela microflora do gênero Actinomyces, também chamado de fungo radiante. Seus esporos são saprófitos de algumas plantas cerealíferas (cevada, trigo, centeio). Os esporos geralmente entram no corpo humano junto com o ar saturado de poeira, que também inclui os actinomicetos. Outro método de infecção também é possível: infecção através da superfície de uma ferida na pele e disseminação do micélio pela corrente sanguínea.

A candidíase pulmonar é causada por um patógeno Espécies de Candida, o que é considerado oportunista. Esses fungos vivem no corpo de cada pessoa e normalmente não só não lhe causam danos, mas também desempenham funções úteis. No entanto, se devido a circunstâncias desfavoráveis ​​o seu número aumentar acentuadamente, a Candida pode causar muitos problemas.

Esses fatores incluem:

• patologias do sistema endócrino, principalmente diabetes mellitus;
• imunodeficiência de diversas etiologias;
• lento a longo prazo processos inflamatórios;
• uso descontrolado de medicamentos.

Dependendo de onde exatamente as colônias de fungos estão localizadas nos tecidos pulmonares, os especialistas nomeiam os tipos dessa etiologia:

• pneumofibrose pós-candidíase;
• pneumonia micótica focal;
• candidíase pulmonar disseminada;
• pneumonia candida crônica;
• pneumonia micótica lobar;
• pleurisia candidal exsudativa.

Uma consulta com um pneumologista permite determinar com precisão a natureza da lesão.

Sintomas e diagnóstico

Nos estágios iniciais, os sintomas da infecção fúngica dos pulmões são em muitos aspectos semelhantes à pneumonia simples, bem como à infecção tuberculosa, por isso é frequentemente confundida com essas patologias.

Entre eles:

1. Aumento de temperatura.
2. Tosse.
3. Produção de expectoração, muitas vezes misturada com sangue.
4. Dispneia.
5. Aumento da transpiração.

No desenvolvimento adicional Na patogênese, o quadro torna-se mais pronunciado, pois aparecem componentes purulentos no escarro, causados ​​​​pela ruptura de abscessos formados por uma colônia fúngica.

Uma abordagem integrada, incluindo exames de sangue, escarro, líquido pleural e tecido pulmonar usando os seguintes métodos de pesquisa, ajuda a diagnosticar fungos pulmonares quando os sintomas não são claros:

• Raio X, que permite descobrir a localização de focos fúngicos nos pulmões;
• microscópico, que envolve o exame de amostras de micélios fúngicos isolados do escarro ao microscópio;
• culturológico, no qual esporos de fungos são multiplicados em condições de laboratório por meio de inoculação bacteriana para esclarecer sua resposta a diversos medicação;
• análise sorológica sangue, usado para determinar a doença pela presença de anticorpos específicos nele, indicando a presença de um determinado patógeno no corpo;
• Diagnóstico por PCR, que determina o tipo de agente patogênico por meio da análise de seu DNA.

Depois de estabelecido o diagnóstico, é desenvolvida uma estratégia de tratamento, individual para cada paciente.

Tratamento e prevenção da micose pulmonar

Os principais meios de combate ao fungo pulmonar são os medicamentos antimicóticos, como:

• Anfotericina B;
• Diflucano;
• Itracon;
• Orungal.

Como a doença geralmente ocorre no contexto declínio acentuado nível defesa imunológica, em combinação com esses medicamentos, são prescritos agentes que fortalecem o sistema imunológico.

A farmacologia moderna possui um extenso arsenal drogas semelhantes:

• Arbidol;
• Viferon;
• Cicloferon;
• Ribomunila;
• Licopídeo;
• Imunal;
• Polioxidônio.

Qual deles deve ser prescrito em cada caso específico, bem como tudo relacionado ao momento e padrão de uso, é determinado apenas pelo médico assistente, com base no histórico médico e nos resultados dos exames.

Entre maneiras populares no combate às micoses pulmonares, que deveria funcionar como uma “segunda frente”, dando primazia à farmacologia, podemos citar as decocções de sabugueiro, tomilho, adônis e calêndula. Eles podem ser usados ​​​​se aprovados pelo médico assistente. Sem afetar a microflora patogênica como tal, eles são capazes de fortalecer o sistema imunológico e ajudar o corpo a lidar mais rapidamente com a doença.

Se métodos tradicionais as lutas não são suficientemente eficazes, os médicos às vezes têm que usar meios radicais, que incluem cirurgia, que envolve a remoção do tecido pulmonar afetado pelo fungo. No entanto, isso acontece raramente - apenas nos casos mais avançados.

A principal medida para prevenir fungos nos pulmões é o cumprimento cuidadoso das regras de higiene tanto em casa como nos ambientes de trabalho, bem como tratamento oportuno Formas fúngicas “tradicionais”: pele, unha, urogenital. Se seguirmos todas as recomendações dos especialistas, a possibilidade de microflora patogênica penetrar nos órgãos internos fica praticamente excluída.