Pulmões. Doenças pulmonares. Diagnóstico e tratamento. Condições pré-cancerosas dos pulmões Doenças pulmonares comuns

A atelectasia é uma condição patológica em que o tecido pulmonar perde a leveza e colapsa, reduzindo (às vezes significativamente) sua superfície respiratória. O resultado do colapso de parte do pulmão é a diminuição das trocas gasosas com aumento dos fenômenos de falta de oxigênio dos tecidos e órgãos, dependendo do volume da área que perdeu a leveza.

O desligamento dos lobos inferiores direito ou esquerdo reduz a capacidade pulmonar em 20%. A atelectasia do lobo médio reduz-a em 5%, e de um dos segmentos de qualquer um dos lobos apicais - em 7,5%, obrigando a entrar em ação mecanismos compensatórios, que se manifestam na forma de sintomas característicos da atelectasia.

Ao mesmo tempo, a atelectasia não deve ser confundida com zonas de hipoventilação fisiológica dos pulmões quando uma pessoa saudável está em repouso, o que não requer consumo ativo de oxigênio do ar.

O mecanismo de formação da atelectasia pulmonar e suas causas

1. Estreitamento local da luz da árvore brônquica:

• Nos casos de compressão externa por tumor pulmonar localizado próximo ao brônquio;
• Com aumento local dos gânglios linfáticos, que acompanha processos inflamatórios e tumorais;
• Durante processos que ocorrem na parede do brônquio (com aumento da formação de muco ou secreção de pus, tumor brônquico com crescimento na luz do vaso);
• Bater corpos estrangeiros(aspiração de vômito, engasgo).

Via de regra, esse mecanismo é realizado com um reflexo adicional (contração da musculatura lisa dos brônquios), que estreita ainda mais as vias aéreas.

2. Colapso do próprio tecido pulmonar:

• Quando a pressão do ar dentro dos alvéolos diminui (violação da técnica de anestesia inalatória);
• Mudança repentina na pressão do ar ambiente (atelectasia de piloto de caça);
• Diminuição ou ausência de produção de surfactante, levando ao aumento da tensão superficial da parede interna dos alvéolos, causando seu colapso (síndrome do desconforto respiratório neonatal);
• Pressão mecânica ligada pulmão patológico conteúdos localizados nas cavidades pleurais (sangue, hidrotórax, ar), coração aumentado ou grande aneurisma da aorta torácica, grande foco de lesões tuberculosas do tecido pulmonar;
• Quando a pressão intersticial excede a pressão intra-alveolar (edema pulmonar).

3. Supressão do centro respiratório no cérebro

Ocorre com lesões cerebrais traumáticas, tumores, anestesia geral (intravenosa, inalatória), suprimento excessivo de oxigênio durante ventilação artificial e overdose de sedativos.

4. Violação da integridade do brônquio devido ao rápido impacto mecânico simultâneo sobre ele

Observado durante a cirurgia (ligadura do brônquio como método tratamento cirúrgico com) ou com sua lesão (ruptura).

5. Má formação congênita

Hipoplasia e aplasia dos brônquios, presença de septos tendinosos em forma de válvulas intrabrônquicas, fístulas esôfago-traqueais, defeitos do palato mole e duro.

Com todas as oportunidades iguais, risco aumentado As seguintes pessoas apresentam ocorrência de atelectasia pulmonar:

• Fumar;
• Ter aumento de peso corporal;
• Sofrendo de fibrose cística.

Classificação da atelectasia pulmonar

Dependendo da ordem de envolvimento dos pulmões no processo patológico:

Primário (congênito)

Ocorre em crianças, mais frequentemente imediatamente após o nascimento, quando os pulmões não se expandem totalmente na primeira respiração. Além das já descritas anomalias intrauterinas no desenvolvimento dos pulmões e da produção insuficiente de surfactante, a causa de sua ocorrência pode ser a aspiração de líquido amniótico, mecônio. A principal diferença entre esta forma é a ausência inicial de entrada de ar ambiente em uma área colapsada de tecido pulmonar.

Secundário (adquirido)

Essa forma de atelectasia ocorre como complicação de doenças inflamatórias e tumorais de órgãos, tanto respiratórios quanto de outros sistemas, bem como de lesões torácicas.

Várias formas de atelectasia pulmonar

De acordo com o mecanismo de ocorrência, distinguem-se as formas adquiridas de atelectasia:

Atelectasia obstrutiva

É observado quando a área transversal do brônquio diminui pelos motivos expostos acima. A obstrução do lúmen pode ser completa ou parcial. O fechamento repentino do lúmen quando um corpo estranho entra requer ação imediata para restaurar a patência árvore brônquica porque a cada hora de atraso diminui a probabilidade de endireitar a parte colapsada dos pulmões. Não ocorre restauração da ventilação pulmonar nos casos em que a obstrução completa do brônquio durou mais de três dias.

Atelectasia de compressão

Ocorre quando há impacto direto no próprio tecido pulmonar. Uma forma mais favorável em que recuperação total a ventilação dos pulmões é possível mesmo após um período de compressão bastante longo.

Atelectasia funcional (distensão)

Ocorre em áreas de hipoventilação fisiológica (segmentos inferiores dos pulmões):

1. Em pacientes acamados;
2. Aqueles que foram submetidos a intervenções cirúrgicas severas e prolongadas;
3. Em caso de overdose de barbitúricos, sedativos;
4. Com limitação arbitrária do volume dos movimentos respiratórios, devido a graves síndrome da dor(fratura de costela, peritonite);
5. Na presença de pressão intra-abdominal elevada (ascite de diversas origens, constipação crônica, flatulência);
6. Com paralisia diafragmática;
7. Doenças desmielinizantes da medula espinhal.

Atelectasia mista

Com uma combinação de diferentes mecanismos de origem.

Dependendo do nível de obstrução brônquica e da área de colapso pulmonar, distinguem-se os seguintes:

• Atelectasia pulmonar (direita ou esquerda). Compressão ao nível do brônquio principal.
• Atelectasias lobares e segmentares. Lesão ao nível dos brônquios lobares ou segmentares.
• Atelectasia subsegmentar. Obstrução ao nível dos brônquios de 4ª a 6ª ordem.
• Atelectasia discóide. A atelectasia em forma de disco se desenvolve como resultado da compressão de vários lóbulos localizados no mesmo plano.
• Atelectasia lobular. Sua causa é a compressão ou obstrução dos bronquíolos terminais (respiratórios).

Sinais de atelectasia pulmonar

A gravidade dos sintomas, pelos quais se pode suspeitar da ocorrência de atelectasia nos pulmões, depende de uma série de razões:

1. A taxa de compressão do tecido pulmonar (distinguem-se atelectasias agudas e de aumento gradual);
2. Volume (tamanho) da superfície respiratória dos pulmões desligado da ventilação;
3. Localizações;
4. O mecanismo de ocorrência.

Dispneia

É caracterizada por aumento na frequência de inspiração e expiração por minuto, alteração em sua amplitude e arritmia dos movimentos respiratórios. Inicialmente, a sensação de falta de ar ocorre durante a atividade física. Com uma área crescente ou inicialmente grande de atelectasia, surge falta de ar em repouso.

Dor no peito

Atributo opcional. Aparece com mais frequência quando o ar entra nas cavidades pleurais.

Mudança na cor da pele

Causada pelo excesso de dióxido de carbono nos tecidos. Nas crianças, em primeiro lugar, fica azul triângulo nasolabial. Nos adultos, aparece azul nos dedos das extremidades (acrocianose) e na ponta do nariz.

Mudanças no desempenho do sistema cardiovascular

• Aumento do pulso (taquicardia);
• Após um aumento de curto prazo da pressão arterial nos estágios iniciais, ela diminui.

Nas crianças também são observados os sintomas indicados, que se manifestam mais claramente em recém-nascidos com atelectasia primária. Estes são acompanhados por retrações facilmente observadas dos espaços intercostais ao inspirar do lado do pulmão afetado, bem como retrações do esterno quando o ar entra nos pulmões.

Diagnóstico

Durante o diagnóstico médico, além dos sintomas perceptíveis ao paciente, seguintes sinais presença de atelectasia:

1. O som ao bater no peito (percussão) na área de atelectasia torna-se mais curto e menos sonoro (embotamento), em contraste com o som mais “quadrado” nas áreas circundantes.
2. Enfraquecimento ou ausência total de respiração durante a ausculta na projeção de atelectasia, assimetria nos movimentos da metade doente e sã do tórax.
3. Na atelectasia, que cobre todo ou quase todo o pulmão, o coração se desloca em direção ao órgão colapsado. Isso pode ser detectado pela percussão das bordas do coração, por alterações na localização da zona de batimento apical e pela ausculta do coração.

Você também deve se lembrar:

• Os sinais de atelectasia ocorrem no contexto de uma doença subjacente existente, por vezes agravando uma situação já crítica. estado geral doente.
• O colapso de um segmento (em alguns casos até de um lobo) do pulmão pode passar despercebido pelo paciente. Porém, são essas pequenas áreas colapsadas que podem se tornar os primeiros focos de pneumonia, que é grave nesses pacientes.

Ajuda a esclarecer a presença de atelectasia, sua localização e volume para determinar táticas de tratamento Exame de raios Xórgãos torácicos. É realizado em pelo menos duas projeções. Em casos mais difíceis, a tomografia é utilizada para diagnosticar os casos.

Sinais radiográficos que sugerem a presença de atelectasia:

1. Mudança na densidade (escurecimento) da sombra de uma área comprimida dos pulmões em comparação com os tecidos circundantes, muitas vezes seguindo os contornos de um segmento ou lobo;
2. Mudança no formato da cúpula do diafragma, deslocamento dos órgãos mediastinais, bem como das raízes dos pulmões em direção à atelectasia;
3. A presença de sinais funcionais de broncoconstrição (não necessários se o mecanismo de atelectasia não for obstrutivo);
4. Aproximação das sombras das costelas do lado afetado;
5. Escoliose da coluna vertebral com direção da convexidade em direção à atelectasia;
6. Sombras em forma de listras no fundo de áreas inalteradas (atelectasia em forma de disco) dos pulmões.

Atelectasia do lobo médio pulmão direito em um raio-x

Prognóstico para atelectasia pulmonar

Atelectasia total (subtotal) simultânea repentina um ou dois pulmões, desenvolvidos como resultado de lesão (entrada de ar peito) ou durante intervenções cirúrgicas complexas em quase todos os casos termina em morte imediatamente ou no pós-operatório imediato.

Atelectasia obstrutiva, desenvolvidos devido ao bloqueio repentino por corpos estranhos ao nível dos brônquios principais (direito, esquerdo) - também apresentam um prognóstico sério na ausência de atendimento de emergência.

Atelectasia de compressão e distensão, desenvolvidos durante o hidrotórax, com a remoção da causa que os causou, não deixam alterações residuais e não alteram o volume capacidade vital pulmões no futuro.

O prognóstico para a restauração das funções de um pulmão comprimido pode ser significativamente alterado pelo pulmão inserido, que nestes casos deixa tecido cicatricial substituindo os alvéolos colapsados.

Tratamento

1. Eliminação do mecanismo de atelectasia com restauração da ventilação nessas áreas

Para atelectasia obstrutiva:

Para atelectasia por compressão:

1. Punção pleural com retirada de derrame e ar das cavidades, eliminando as causas do derrame e comunicação com o meio ambiente;
2. Tratamento cirúrgico de tumores de pulmões e gânglios linfáticos, eliminação formações de cavidade(cistos, abscessos, algumas formas de tuberculose).

Para atelectasia distensional:

• Exercícios respiratórios com criação de alta pressão intrabrônquica (inflar balões);
• Inalação com mistura de ar e 5% de dióxido de carbono para estimular o centro respiratório.

2. Ventilação artificial com adição de oxigênio

É realizado quando se desenvolvem sintomas graves.

3. Correção de distúrbios do equilíbrio ácido-base no sangue

É realizado prescrevendo terapia de infusão intravenosa com base nos dados bioquímicos do sangue do paciente.

4. Terapia antibiótica

Visa prevenir complicações purulentas.

5. Terapia sindrômica

Inclui eliminação do fator dor se presente, correção da atividade cardiovascular (normalização do pulso, pressão arterial).

6. Fisioterapia

A massagem torácica é um dos métodos de tratamento da atelectasia pulmonar

É realizada para prevenir a formação de cicatrizes nos pulmões e melhorar a circulação sanguínea na área de atelectasia. Para tanto, utiliza-se a irradiação UHF na fase aguda e, no período de recuperação, utiliza-se a eletroforese com medicamentos (platifilina, aminofilina, etc.).

7. Educação física terapêutica e preventiva e massagem torácica

Visa melhorar o funcionamento dos músculos respiratórios. Uma leve massagem vibratória promove a remoção de escarro e muco da árvore broncoalveolar.

Vídeo: atelectasia pulmonar no programa “Viver Saudável!”

Os pulmões são um órgão par que realiza a respiração humana, localizado na cavidade torácica.

A principal tarefa dos pulmões é saturar o sangue com oxigênio e remover o dióxido de carbono. Os pulmões também estão envolvidos na função secretor-excretora, no metabolismo e na equilíbrio ácido-base corpo.

O formato dos pulmões é cônico com base truncada. O ápice do pulmão se projeta 1-2 cm acima da clavícula. A base do pulmão é larga e localizada na parte inferior do diafragma. O pulmão direito é mais largo e maior em volume que o esquerdo.

Os pulmões são cobertos por uma membrana serosa, a chamada pleura. Ambos os pulmões estão localizados nos sacos pleurais. O espaço entre eles é chamado de mediastino. O mediastino anterior contém o coração, grandes vasos do coração, timo. Nas costas - traqueia, esôfago. Cada pulmão é dividido em lobos. O pulmão direito é dividido em três lobos, o esquerdo em dois. A base dos pulmões consiste nos brônquios. Eles estão entrelaçados nos pulmões e formam a árvore brônquica. Os brônquios principais são divididos em brônquios menores, chamados subsegmentares, e estes já estão divididos em bronquíolos. Os bronquíolos ramificados constituem os ductos alveolares e contêm os alvéolos. A finalidade dos brônquios é fornecer oxigênio aos lobos pulmonares e a cada segmento pulmonar.

Infelizmente, o corpo humano é suscetível a várias doenças. Os pulmões humanos não são exceção.

As doenças pulmonares podem ser tratadas com medicamentos; em alguns casos, é necessária cirurgia. Vejamos as doenças pulmonares que ocorrem na natureza.

Doença inflamatória crônica trato respiratório, em que constantemente sensibilidade aumentada brônquios leva a ataques de obstrução brônquica. Manifesta-se por crises de asfixia causadas por obstrução brônquica e que se resolvem de forma independente ou como resultado de tratamento.

A asma brônquica é uma doença generalizada, afetando 4-5% da população. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas mais frequentemente na infância: em cerca de metade dos pacientes, a asma brônquica se desenvolve antes dos 10 anos e em outro terço - antes dos 40 anos.

Existem duas formas da doença - asma brônquica alérgica e asma brônquica idiossincrática, podendo também distinguir-se um tipo misto.
A asma brônquica alérgica (também exógena) é mediada por mecanismos imunológicos.
A asma brônquica idiossincrática (ou endógena) não é causada por alérgenos, mas por infecção, estresse físico ou emocional, mudanças bruscas de temperatura, umidade do ar, etc.

Mortalidade de asma brônquica pequeno. De acordo com os dados mais recentes, não ultrapassa 5.000 casos por ano por 10 milhões de pacientes. Em 50-80% dos casos de asma brônquica, o prognóstico é favorável, principalmente se a doença surgiu em infância e flui facilmente.

O desfecho da doença depende da terapia antimicrobiana corretamente selecionada, ou seja, da identificação do patógeno. No entanto, o isolamento do patógeno leva tempo e a pneumonia doença séria e o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Além disso, em um terço dos pacientes não é possível isolar o patógeno, por exemplo, quando não há escarro ou derrame pleural e os resultados da hemocultura são negativos. Então a etiologia da pneumonia só pode ser estabelecida por métodos sorológicos após algumas semanas, quando aparecem anticorpos específicos.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma limitação parcialmente irreversível e progressiva do fluxo de ar, causada por uma resposta inflamatória anormal do tecido pulmonar a fatores ambientais prejudiciais - tabagismo, inalação de partículas ou gases.

EM sociedade moderna DPOC, juntamente com hipertensão arterial, doença coronariana e diabetes mellitus, constituem o principal grupo de doenças crônicas: representam mais de 30% de todas as outras formas de patologia humana. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a DPOC como uma doença com elevada carga social, por ser disseminada tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento.

Doença do trato respiratório caracterizada por expansão patológica espaços aéreos dos bronquíolos distais, acompanhados de alterações morfológicas destrutivas nas paredes alveolares; uma das formas mais comuns de crônica doenças inespecíficas pulmões.

Existem dois grupos de causas que levam ao desenvolvimento de enfisema. O primeiro grupo inclui fatores que prejudicam a elasticidade e resistência dos elementos da estrutura pulmonar: microcirculação patológica, alterações nas propriedades do surfactante, deficiência congênita de alfa-1-antitripsina, substâncias gasosas (compostos de cádmio, óxidos de nitrogênio, etc.) , assim como fumo do tabaco, partículas de poeira no ar inalado. Fatores do segundo grupo contribuem para o aumento da pressão na parte respiratória dos pulmões e aumentam o alongamento dos alvéolos, ductos alveolares e bronquíolos respiratórios. O mais importante deles é a obstrução das vias aéreas que ocorre na bronquite obstrutiva crônica.

Devido ao fato de que no enfisema a ventilação do tecido pulmonar é significativamente afetada e o funcionamento da escada rolante mucociliar é perturbado, os pulmões tornam-se muito mais vulneráveis ​​à agressão bacteriana. As doenças infecciosas do aparelho respiratório em pacientes com essa patologia muitas vezes tornam-se crônicas e formam-se focos de infecção persistente, o que complica significativamente o tratamento.

A bronquiectasia é uma doença adquirida caracterizada por um processo supurativo crônico localizado (endobronquite purulenta) em brônquios irreversivelmente alterados (dilatados, deformados) e funcionalmente defeituosos, principalmente nas partes inferiores dos pulmões.

A doença se manifesta predominantemente na infância e adolescência, não sendo estabelecida relação de causa e efeito com outras doenças do aparelho respiratório. Direto fator etiológico a bronquiectasia pode ser causada por qualquer agente patogênico pneumotrópico. A bronquiectasia que se desenvolve em pacientes com doenças respiratórias crônicas é considerada uma complicação dessas doenças, é chamada de secundária e não está incluída no conceito de bronquiectasia. O processo infeccioso e inflamatório nas bronquiectasias ocorre principalmente na árvore brônquica e não no parênquima pulmonar.

É um derretimento purulento de uma área do pulmão com a subsequente formação de uma ou mais cavidades, muitas vezes delimitadas do tecido pulmonar circundante por uma parede fibrosa. A causa mais comum é pneumonia causada por estafilococos, Klebsiella, anaeróbios, bem como infecção de contato com empiema pleural, abscesso subfrênico, aspiração de corpos estranhos, conteúdo infectado seios paranasais nariz e amígdalas. Caracterizada por diminuição das funções protetoras gerais e locais do corpo devido à entrada de corpos estranhos, muco e vômito nos pulmões e brônquios - quando embriaguez, após uma convulsão ou em estado inconsciente.

O prognóstico para o tratamento do abscesso pulmonar é condicionalmente favorável. Na maioria das vezes, os pacientes com abscesso pulmonar se recuperam. Porém, em metade dos pacientes com abscesso pulmonar agudo são observados espaços de paredes finas, que desaparecem com o tempo. Muito menos frequentemente, um abscesso pulmonar pode causar hemoptise, empiema, piopneumotórax e fístula broncopleural.

Processo inflamatório na área das camadas pleurais (visceral e parietal), no qual se formam depósitos de fibrina na superfície da pleura (a membrana que cobre os pulmões) e então se formam aderências ou se acumulam dentro da cavidade pleural tipos diferentes derrame (líquido inflamatório) – purulento, seroso, hemorrágico. As causas da pleurisia podem ser divididas em infecciosas e assépticas ou inflamatórias (não infecciosas).

acúmulo patológico de ar ou outros gases na cavidade pleural, levando à interrupção da função de ventilação dos pulmões e das trocas gasosas durante a respiração. O pneumotórax leva à compressão dos pulmões e à deficiência de oxigênio (hipóxia), distúrbios metabólicos e insuficiência respiratória.

As principais causas do pneumotórax incluem: trauma, danos mecânicos ao tórax e pulmões, lesões e doenças da cavidade torácica - rupturas de bolhas e cistos no enfisema pulmonar, rupturas de abscessos, ruptura do esôfago, tuberculose, processos tumorais com derretimento do pleura.

O tratamento e a reabilitação após o pneumotórax duram de 1 a 2 semanas a vários meses, tudo depende da causa. O prognóstico do pneumotórax depende do grau de dano e da taxa de desenvolvimento de insuficiência respiratória. Em caso de lesões e lesões, pode ser desfavorável.

Esta doença infecciosa é causada por micobactérias. A principal fonte de infecção é um paciente com tuberculose. Freqüentemente, a doença é secreta e apresenta sintomas relacionados a muitas doenças. Trata-se de febre baixa prolongada, mal-estar geral, sudorese, tosse com expectoração.

As principais vias de infecção são:

1. A rota aérea é a mais comum. As micobactérias se espalham pelo ar quando um paciente com tuberculose tosse, espirra ou respira. Pessoas saudáveis ​​inalam micobactérias e transmitem a infecção para os pulmões.
2. Caminho de contato a infecção não pode ser descartada. Mycobacterium entra no corpo humano através da pele danificada.
3. EM trato digestivo As micobactérias são adquiridas pela ingestão de carne contaminada com micobactérias.
4. A via intrauterina de infecção não está excluída, mas é rara.

Maus hábitos agravam o curso da doença, como fumar. O epitélio inflamado é envenenado por substâncias cancerígenas. O tratamento acaba sendo ineficaz. Pacientes com tuberculose recebem medicação prescrita e, em alguns casos, é indicada cirurgia. Tratamento da doença Estado inicial aumenta a chance de recuperação.

Câncer de pulmão - tumor maligno, desenvolvido a partir do epitélio dos pulmões. O tumor está crescendo rapidamente. Células cancerosas Juntamente com a linfa, eles se espalham por todo o corpo através do sistema circulatório, criando novos tumores nos órgãos.

Sintomas que sinalizam a doença:

• listras de sangue são visíveis no escarro, secreção purulenta;
• deterioração da saúde;
• dor que aparece ao tossir, respirar;
• um grande número de leucócitos no sangue.

Fatores que levam à doença:

1. Inalação de substâncias cancerígenas. A fumaça do tabaco contém uma grande quantidade de substâncias cancerígenas. Isto é oluidina, benzpireno, metais pesados, naftalamina, compostos nitrosos. Uma vez nos pulmões, eles corroem a delicada membrana mucosa do pulmão, instalam-se nas paredes dos pulmões, envenenam todo o corpo e levam a processos inflamatórios. Com idade efeitos nocivos fumar no corpo aumenta. Quando você para de fumar, o estado do corpo melhora, mas o pulmão não retorna ao seu estado original.
2. Influência de fatores hereditários. Foi identificado um gene cuja presença aumenta o risco de desenvolver câncer.
3. Doenças pulmonares crônicas. Bronquite frequente, pneumonia, tuberculose enfraquecem as funções protetoras do epitélio e o câncer pode se desenvolver posteriormente.

A doença é difícil de tratar; quanto mais cedo o tratamento for feito, maiores serão as chances de recuperação.

O diagnóstico desempenha um papel importante na identificação e tratamento de doenças pulmonares.

Métodos de diagnóstico:

• raio X
• tomografia
• broncoscopia
• citologia, microbiologia.

Seguir um cronograma de exames preventivos, adotar um estilo de vida saudável e parar de fumar ajudará a manter pulmões saudáveis. Definitivamente recusar mau hábito mesmo depois de 20 anos de tabagismo ativo, é mais saudável do que continuar a envenenar seu corpo com venenos de tabaco. Uma pessoa que para de fumar pode estar com os pulmões muito contaminados pela fuligem do tabaco, mas quanto antes parar, maiores serão as chances de mudar esse quadro para melhor. O fato é que corpo humanoé um sistema autorregulado e pulmões de um desistente pode restaurar suas funções após vários ferimentos. As capacidades compensatórias das células permitem neutralizar, pelo menos parcialmente, os malefícios do tabagismo - o principal é começar a cuidar da saúde a tempo

A ruptura pulmonar é uma violação da integridade do seu parênquima (tecido de trabalho), bem como da camada visceral da pleura (a membrana do tecido conjuntivo que cobre este órgão). Este termo é usado para se referir a uma ruptura do pulmão sem danos à parede torácica.

A patologia é observada principalmente quando o parênquima pulmonar é lesado por fragmentos de costelas quebradas. É diagnosticado com menos frequência se houver uma tensão acentuada nos tecidos na região da raiz do pulmão - isso pode acontecer com uma pancada na região do peito ou uma queda de altura.

As principais manifestações que sinalizam ruptura pulmonar são cianose (coloração azulada) da pele e das mucosas, falta de ar grave e, com menos frequência, hemoptise e enfisema subcutâneo.

O dano é de natureza mecânica, o que significa que requer intervenção cirúrgica para restaurar a integridade do tecido. Mas muitas vezes uma operação torácica abdominal completa é realizada quando a raiz do pulmão está danificada. Nas rupturas periféricas (marginais), a punção e drenagem da cavidade pleural são suficientes.

Informação total

A ruptura pulmonar é considerada uma condição patológica extremamente grave e com risco de vida que requer atenção imediata. ações médicas(a exceção são pequenos danos marginais ao tecido pulmonar). Muitas vezes, mesmo um pequeno atraso pode levar à morte.

A patologia geralmente ocorre como resultado de lesões relacionadas ao trabalho ou acidentes de trânsito. Nessas circunstâncias, experimentou cirurgiões torácicos e traumatologistas realizam exame diagnóstico para ruptura pulmonar, mesmo que não sejam detectados sintomas claros característicos da patologia descrita.

Pacientes com ruptura pulmonar são tratados conjuntamente por traumatologistas e cirurgiões torácicos.

Causas de ruptura pulmonar

A ruptura pulmonar é formada principalmente quando o pulmão e a camada visceral da pleura são danificados por fragmentos de costelas danificadas. Isso é mais frequentemente observado em casos graves (muitas vezes combinados) - principalmente múltiplos (na maioria das vezes duplos, quando três fragmentos de costelas são formados durante uma fratura). Nesse caso, a condição para ruptura pulmonar é o deslocamento de fragmentos. Poderia ser:

• primário;
• secundário.

Deslocamento primário observado diretamente no momento da lesão, quando, sob a influência de um fator de força, fragmentos de costelas mudam de posição e com arestas vivas perfuram literalmente o parênquima do órgão.

Deslocamento secundário pode ocorrer algum tempo após a lesão - em um período próximo ou distante. Fragmentos de costelas ocupando sua posição habitual são capazes de se deslocar na presença de fatores provocadores como:

e outros.

observação

Devido à imprevisibilidade do “comportamento” dos fragmentos de costelas, o deslocamento secundário é bastante perigoso, pois muitas vezes é um fenômeno difícil de prever. Muitas vezes ocorre no contexto de uma recuperação aparentemente bem-sucedida do paciente após uma lesão torácica.

Outro mecanismo de dano é diagnosticado com menos frequência - separação parcial do pulmão da raiz, que pode ocorrer devido à tensão excessiva do tecido pulmonar durante um golpe forte e direto no peito ou uma queda.

As rupturas pulmonares são frequentemente identificadas como um elemento de trauma combinado (também chamado de politrauma) - isso acontece em circunstâncias como:

• acidentes rodoviários;
• confrontos criminais;
• desastres industriais (provocados pelo homem);
• desastres naturais (terremotos, avalanches).

Deve ser lembrado que uma ruptura pulmonar pode estar associada a distúrbios como:

• fratura do esterno;
• dano à clavícula;
• fraturas dos ossos das extremidades superiores;
• danos à coluna torácica;
• trauma contuso nos órgãos abdominais.

Um pouco menos frequentemente, uma ruptura pulmonar é diagnosticada simultaneamente com danos nos rins e nos rins, que formam o anel pélvico.

Vários fatores contribuem para que mesmo com um pequeno força física, aderido ao parênquima pulmonar, pode ocorrer ruptura devido ao seu enfraquecimento. Esse:

• lesões anteriores;
• frequentes e - especialmente aqueles que são acompanhados de tosse seca frequente;
• malformações congênitas do parênquima pulmonar;
• maus hábitos – abuso de álcool, uso de drogas.

Desenvolvimento de patologia

Esta violação é de natureza mecânica - difícil tecido ósseo danificar os pulmões moles. Nesse caso, a ruptura do pulmão está associada a danos na camada visceral da pleura, que envolve esse órgão como uma caixa. Os danos à pleura parietal nem sempre são diagnosticados.

Se houver uma separação parcial do pulmão na raiz, isso pode ser uma violação da integridade:

• grandes embarcações;
• grandes brônquios.

Se grandes brônquios lobares forem danificados, um pulmão disseminado é formado muito rapidamente, seguido de colapso completo do pulmão. O sangramento de artérias segmentares e subsegmentares pode:

• causar a formação de hemotórax pronunciado;
• causar perda aguda de sangue.

Neste último caso, desenvolve-se choque hipovolêmico – violação pronunciada hemodinâmica do corpo devido à diminuição da quantidade de líquido na corrente sanguínea.

É característico que quando rompido sangramento leve da artéria pulmonar, veia cava inferior ou superior até prática clínica quase nunca ocorrem, pois devido ao sangramento intenso, as vítimas geralmente morrem antes da chegada da ambulância cuidados médicos– esse sangramento leva muito rapidamente a uma perda de sangue incompatível com a vida.

Sintomas de um pulmão rompido

O quadro clínico de ruptura pulmonar é baseado em:

• expresso;
• agudo ao tentar respirar;
• doloroso, em que sensações dolorosas intensificar ainda mais;
• muitas vezes - hemoptise.

Se um vaso grande for danificado, pode ocorrer sangramento grave.

As manifestações clínicas da ruptura pulmonar dependem principalmente de:

• características dos danos ao tecido pulmonar - sua localização (localização), profundidade e extensão;
• a presença (ou ausência) de danos a grandes brônquios e vasos.

Foi revelado que quanto mais próxima a lacuna estiver raiz do pulmão, aqueles quadro clínico mais pronunciada, a condição do paciente é mais grave. Esse padrão é explicado pelo fato de que quando as partes centrais do pulmão são lesionadas, a integridade das paredes dos grandes vasos e brônquios fica inevitavelmente comprometida. Mas mesmo dano periférico os pulmões muitas vezes podem provocar consequências potencialmente fatais e, em casos difíceis, são incompatíveis com isso - pneumotórax, colapso da maior parte do pulmão e desenvolvimento de doenças agudas

Na maioria dos casos, quando um pulmão se rompe, o estado do paciente é grave ou extremamente grave. Não corresponde à condição de pacientes com fraturas de costelas não complicadas - tal nuance ajuda a suspeitar de ruptura pulmonar.

Diagnóstico

O diagnóstico de ruptura pulmonar é feito com base nas queixas do paciente, na anamnese (história) da patologia e nos resultados de métodos adicionais de pesquisa - físicos, instrumentais, laboratoriais. Como a condição é urgente, é importante obter o máximo informação completa com base em queixas, histórico médico e exames. Ao executar instrumentos e diagnóstico laboratorialÉ necessário limitar-nos aos métodos de investigação que lhe permitirão obter rapidamente informações para fazer um diagnóstico e evitar a perda de um tempo precioso necessário para o início mais precoce possível dos cuidados médicos.

O exame físico revela o seguinte:

• ao exame, aparece uma coloração azulada da pele e das mucosas, que aumenta com o tempo. Metade do tórax da vítima no lado da lesão fica para trás ou não participa do ato de respirar. Freqüentemente, esses pacientes ficam excitados e agitados;
• à palpação (palpação), pode-se detectar enfisema subcutâneo (acúmulo nos tecidos do ar que entrou neles vindo do pulmão danificado). Nas manifestações graves de enfisema, observa-se o sintoma de “rangido de neve”;
• com percussão (batendo com os dedos) – alterações patológicas pode ser diferente e depende principalmente da natureza das complicações. Então, sobre a área é revelado som abafado como se alguém estivesse batendo na madeira, e acima da área do pneumotórax o som costuma ser anormalmente alto, como se alguém estivesse batendo em um tambor;
• ao auscultar os pulmões (ouvir com um estetoscópio), a respiração do lado afetado fica enfraquecida e, se um pneumotórax total se desenvolver, não será audível.

observação

A vítima é examinada diversas vezes (neste caso é denominado dinâmico), e novamente enquanto recebe assistência qualificada, o que permitirá avaliar a eficácia das prescrições e identificar complicações. À medida que o hemotórax ou pneumotórax piora, a condição do paciente piora rapidamente.

Também é importante monitorar a hemodinâmica da vítima. Uma diminuição da pressão arterial e um aumento da frequência cardíaca podem indicar:

• hemorragia pulmonar progressiva;
• aumentando o choque hipovolêmico.

De diagnóstico instrumental O método ideal de exame de raios X é:

• fluoroscopia - estudo da condição do pulmão e da cavidade pleural no monitor;
• – o mesmo estudo usando raios-x.

Isso determina o seguinte:

Às vezes, os dados radiográficos confundem o diagnóstico - isso é típico nos casos em que há aderências (cordões de tecido conjuntivo) na cavidade pleural, que podem surgir em decorrência de lesões e/ou doenças. Nesses pacientes, as imagens radiográficas revelam um quadro atípico de pneumo e hemotórax:

• o hemotórax limitado parece um escurecimento local com contornos nítidos nos lobos inferior ou médio dos pulmões;
• o pneumotórax, que surgiu no espaço da cavidade pleural entre as aderências, é definido como uma clareira local de formato irregular.

Se a execução rápida for possível, eles praticam (TC), (MRI).

Dos métodos laboratoriais de pesquisa para ruptura pulmonar, o mais informativo é que uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e hemoglobina sinaliza perda aguda de sangue.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de ruptura pulmonar é realizado principalmente com essas doenças e condições patológicas, Como:

• fratura de costela sem complicações de ruptura pulmonar;
• ruptura da bolha - “bolha” patológica que surgiu no parênquima pulmonar no contexto de sua patologia;
• – necrose (morte) do músculo cardíaco, que ocorre devido a violação crítica fluxo sanguíneo por vasos coronários(artérias que fornecem suprimento de sangue ao miocárdio).

Complicações

O estado crítico de um paciente com ruptura de pulmão (pulmões) pode se desenvolver justamente pelas complicações que podem acompanhar essa patologia. Esses incluem:

Tratamento de uma ruptura pulmonar

Se houver suspeita de ruptura pulmonar, todas as vítimas, sem exceção, são internadas com urgência no departamento de trauma ou no departamento de cirurgia torácica (torácica). A base do tratamento é a seguinte:

• repouso na cama;
• terapia medicamentosa;
• transfusão de sangue;
• procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia– dependendo da gravidade da patologia descrita.

A base da terapia medicamentosa é a seguinte:

A transfusão de pequenas porções de sangue é realizada para fins hemostáticos (hemostáticos). Nesse caso, é transfundido sangue do mesmo grupo, levando em consideração também o fator Rh.

Manipulações minimamente invasivas para ruptura pulmonar envolvem punções pleurais– punção da parede torácica e pleura visceral. Eles são realizados quando:

• pneumotórax - para evacuar (retirar) o ar da cavidade pleural;
• hemotórax - para evacuar sangue.

Durante a punção, sangue e/ou ar são aspirados com uma seringa.

Se o pneumotórax for generalizado ou total, é aconselhável a drenagem pleural - em cavidade pleural através de um pequeno orifício na parede torácica feito por um trocarte (instrumento semelhante a uma chave de fenda com ponta afiada), são inseridos tubos de cloreto de polivinila, cujas extremidades são retiradas e colocadas em um recipiente com líquido. Nesse caso, o ar é expelido para fora da cavidade pleural, mas devido ao líquido no vaso ele não consegue voltar.

As indicações para intervenção cirúrgica na patologia descrita são as seguintes:

• sinais de ruptura pulmonar grave;
• ineficiência métodos conservadores tratamento de pequenas rupturas de tecido pulmonar;
• deterioração da condição do paciente – isso é indicado por aumento da cianose e falta de ar;
• o aparecimento de sinais de complicações.

A operação é realizada com urgência (emergência). Durante isso:

• realizar auditoria (exame) do pulmão e da cavidade pleural;
• remover o sangue acumulado na cavidade pleural;
• lave a cavidade com soluções anti-sépticas;
• artérias danificadas são identificadas e ligadas para parar o sangramento.

Táticas operacionais em relação dano pulmonar depende de fatores como:

• localização (importa se a lacuna está localizada mais próxima da raiz do pulmão ou de suas áreas periféricas);
• profundidade do dano (a ruptura é superficial ou profunda);
• presença de lesão brônquica.

Se o dano ao tecido pulmonar estiver mais próximo da periferia, for superficial e não houver danos aos brônquios, são feitas suturas na ferida (são usados ​​​​fios de seda).

Em caso de feridas graves (profundas e extensas), bem como lesões por esmagamento do tecido pulmonar, ressecção em cunha lobos pulmonares – excisão em forma de cunha.

Além disso, para a patologia descrita, é praticada lobetomia - remoção de todo o lobo do pulmão. As indicações para isso são:

• danos particularmente graves ao tecido pulmonar;
• feridas localizadas na raiz do pulmão;
• lesões combinadas com danos ao brônquio segmentar e ao vaso.

Ao final de uma operação de qualquer volume, é realizada a drenagem da cavidade pleural.

O tratamento pós-operatório consiste no seguinte:

• posição semi-sentada - facilita a respiração;
• oxigênio umidificado;
• introdução drogas antibacterianas através do sistema de drenagem para a cavidade pleural;
• por via intramuscular – para prevenção de complicações pós-operatórias;
• analgésicos – para dor;
• medicamentos cardíacos – para sinais de disfunção do sistema cardiovascular.

Prevenção

A prevenção de rupturas pulmonares primárias consiste em:

A prevenção de rupturas pulmonares secundárias é:

• transporte adequado da vítima;
• o paciente evita tosse, riso, qualquer atividade excessiva do corpo e principalmente do tórax (girar, curvar-se);
• tratamento adequado das fraturas de costelas.

Previsão

O prognóstico para uma ruptura pulmonar varia e depende de:

• grau de dano;
• desenvolvimento de complicações;
• oportunidade do atendimento médico.

Rupturas únicas superficiais do pulmão durante diagnóstico oportuno tratado sem qualquer dificuldade. As rupturas profundas requerem decisões rápidas (em particular, a favor da cirurgia) e muitas vezes levam à morte.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observador médico, cirurgião, médico consultor

Várias doenças pulmonares são bastante comuns em Vida cotidiana pessoa. A maioria das doenças classificadas apresenta sintomas graves de doença pulmonar aguda em humanos e, se não tratada corretamente, pode levar a consequências negativas. A Pneumologia trata do estudo das doenças respiratórias.

Causas e sinais de doenças pulmonares

Para determinar a causa de qualquer doença, você deve entrar em contato com um especialista qualificado (pneumologista), que fará uma pesquisa completa e fará um diagnóstico.

As doenças pulmonares são bastante difíceis de diagnosticar, por isso é necessário passar por toda a lista de exames recomendados.

Mas existem fatores comuns que podem causar infecção pulmonar aguda:

Há um grande número sinais objetivos caracterizando doença pulmonar. Seus principais sintomas:

Doenças pulmonares que afetam os alvéolos

Os alvéolos, os chamados sacos aéreos, são o principal segmento funcional dos pulmões. Quando os alvéolos são danificados, as patologias pulmonares individuais são classificadas:

Doenças que afetam a pleura e o tórax

A pleura é o saco fino que contém os pulmões. Quando está danificado, ocorrem as seguintes doenças respiratórias:

Sabe-se que os vasos sanguíneos transportam oxigênio e sua ruptura causa doenças no peito:

1. Hipertensão pulmonar. A violação da pressão nas artérias pulmonares leva gradativamente à destruição do órgão e ao aparecimento de sinais primários doenças.
2. Embolia pulmonar. Freqüentemente ocorre com trombose venosa, quando um coágulo sanguíneo entra nos pulmões e bloqueia o fornecimento de oxigênio ao coração. Esta doença é caracterizada por sangramento repentino no cérebro e morte.

Para dores constantes no peito, distinguem-se as seguintes doenças:

Doenças hereditárias e broncopulmonares

As doenças respiratórias hereditárias são transmitidas de pais para filhos e podem ter vários tipos. Básico:

As doenças do sistema broncopulmonar são baseadas em doenças agudas infecção respiratória. Na maioria das vezes, as doenças infecciosas broncopulmonares são caracterizadas por mal-estar leve, evoluindo gradualmente para infecção aguda em ambos os pulmões.

Broncopulmonar doenças inflamatórias causada por microrganismos virais. Eles afetam o sistema respiratório e as membranas mucosas. Tratamento incorreto pode levar ao desenvolvimento de complicações e à ocorrência de doenças broncopulmonares mais perigosas.

Os sintomas de uma infecção respiratória são muito semelhantes aos do resfriado comum, causado por bactérias virais. As doenças pulmonares infecciosas desenvolvem-se muito rapidamente e são de origem bacteriana. Esses incluem:

• pneumonia;
• bronquite;
• asma;
• tuberculose;
• alergias respiratórias;
• pleurisia;
• Parada respiratória.

A infecção nos pulmões inflamados desenvolve-se rapidamente. Para evitar complicações, uma gama completa de tratamento e prevenção deve ser realizada.

Condições torácicas, como pneumotórax, asfixia e danos físicos aos pulmões, causam dor intensa e podem causar problemas respiratórios e pulmonares. Aqui é necessário aplicar um regime de tratamento individual, de natureza sequencial.

Doenças supurativas

Devido ao aumento doenças purulentas a porcentagem de inflamações supurativas aumentou causando problemas com pulmões danificados. Pulmonar infecção purulenta afeta uma parte significativa do órgão e pode levar a complicações graves. Existem três tipos principais desta patologia:

• Raio X;
• fluorografia;
• análise geral de sangue;
• tomografia;
• broncografia;
• testes para infecções.

Após todos os estudos, o médico deve determinar um plano de tratamento individual, procedimentos necessários e terapia antibacteriana. Deve-se lembrar que somente o cumprimento estrito de todas as recomendações levará a uma recuperação rápida.

Conformidade Medidas preventivas para doenças pulmonares reduz significativamente o risco de sua ocorrência. Para excluir doenças respiratórias, regras simples devem ser seguidas:

• conduzindo imagem saudável vida;
• ausência de maus hábitos;
• atividade física moderada;
• endurecimento do corpo;
• férias anuais à beira-mar;
• visitas regulares a um pneumologista.

Cada pessoa deve conhecer as manifestações das doenças acima para identificar rapidamente os sintomas de uma doença respiratória incipiente, e então procurar ajuda qualificada a tempo, pois a saúde é um dos atributos mais valiosos da vida!

Os pulmões são o principal órgão do sistema respiratório humano e consistem na pleura, brônquios e alvéolos unidos em ácinos. Nesse órgão ocorrem as trocas gasosas do corpo: o dióxido de carbono, inadequado para suas funções vitais, passa do sangue para o ar, e o oxigênio recebido do exterior é transportado pela corrente sanguínea por todos os sistemas do corpo. A função básica dos pulmões pode ser prejudicada devido ao desenvolvimento de qualquer doença do aparelho respiratório ou como resultado de sua lesão (ferida, acidente, etc.). As doenças pulmonares incluem: pneumonia, abscesso, enfisema.

Bronquite

A bronquite é uma doença pulmonar associada à inflamação dos brônquios, elementos constituintes da árvore brônquica pulmonar. Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento dessa inflamação é a penetração de uma infecção viral ou bacteriana no corpo, a falta de atenção adequada às doenças da garganta ou a entrada nos pulmões. grande quantidade poeira e fumaça. Para a maioria das pessoas, a bronquite não representa um perigo grave; as complicações da doença geralmente se desenvolvem em fumantes (mesmo fumantes passivos), pessoas com sistema imunológico enfraquecido, doenças cardíacas e pulmonares crônicas, idosos e crianças pequenas.

Quadro clínico do início bronquite aguda coincide com a clínica de um resfriado comum. Em primeiro lugar aparece uma tosse, depois surge uma tosse, primeiro seca, depois com expectoração. Um aumento na temperatura também pode ocorrer. Se não for tratada, a inflamação pode se espalhar por todo o pulmão e causar pneumonia. O tratamento da bronquite aguda é feito com uso de antiinflamatórios e antipiréticos, expectorantes e ingestão de bastante líquido. Se a causa da doença for infecção bacteriana, antibióticos podem ser prescritos. A bronquite crônica não se desenvolve no contexto de uma cura incompleta forma aguda, como é o caso de muitas doenças. Pode ser causada por irritação prolongada dos brônquios por fumaça ou produtos químicos. Esta patologia ocorre em fumantes ou pessoas que trabalham em indústrias perigosas. Sintoma principal forma crônica bronquite - tosse com secreção de expectoração. A eliminação da doença é facilitada pela mudança de estilo de vida, pela cessação do tabagismo e pela ventilação da área de trabalho. Para aliviar os sintomas, são prescritos broncodilatadores - medicamentos especiais, promovendo a expansão do trato respiratório e facilitando a respiração, a inalação. Durante a exacerbação, recomenda-se o tratamento com antibióticos ou corticosteróides.

Alveolite

A alveolite é uma inflamação do tecido pulmonar com sua subsequente degeneração em tecido conjuntivo. Esta doença não deve ser confundida com alveolite, que ocorre após extração dentária de má qualidade. A principal causa do desenvolvimento de um processo inflamatório nos pulmões pode ser: alergias, infecções, inalação Substâncias toxicas. A doença pode ser reconhecida por sinais como: dor de cabeça e dor muscular, febre, dores nos ossos, arrepios, falta de ar, tosse. A falta de tratamento da alveolite pulmonar leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória. As medidas para eliminar os principais sinais da doença dependem da causa de sua ocorrência. Em caso de alveolite alérgica, deve-se excluir a interação do paciente com o alérgeno e deve-se tomar um medicamento antialérgico. No temperatura elevada Recomenda-se tomar antitérmicos, em caso de tosse intensa - antitússicos, expectorantes. Parar de fumar promove uma recuperação rápida.

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção dos pulmões que ocorre de forma independente ou como complicação de certas doenças do aparelho respiratório. Alguns tipos de pneumonia não representam perigo para os seres humanos, enquanto outros tipos podem ser fatais. A infecção pulmonar é a mais perigosa para os recém-nascidos devido à sua imunidade ainda frágil. Os principais sintomas da doença são: aquecer, calafrios, dor no peito, agravada por respiração profunda, tosse seca, lábios azuis, dores de cabeça, suor excessivo. As complicações mais comuns da pneumonia incluem: inflamação do revestimento dos pulmões (pleurisia), abscesso, dificuldade em respirar, edema pulmonar. O diagnóstico da doença é baseado nos resultados de uma radiografia de tórax e exames de sangue. O tratamento só pode ser prescrito após a identificação do agente causador. Dependendo do que causou a pneumonia (fungo ou vírus), são prescritos medicamentos antifúngicos ou antibacterianos medicamentos. No calor extremo Recomenda-se tomar antitérmicos (não mais que três dias seguidos). Desenvolvendo como resultado lesão infecciosa a insuficiência respiratória pulmonar requer oxigenoterapia.

Abscesso pulmonar

Um abscesso é uma inflamação de uma área separada do pulmão com acúmulo de uma certa quantidade de pus. O acúmulo de pus no pulmão, na maioria dos casos, é observado no contexto do desenvolvimento de pneumonia. Os fatores predisponentes podem ser: tabagismo, abuso de álcool, consumo de certos suprimentos médicos, tuberculose, dependência de drogas. Os sinais do desenvolvimento da doença são: tosse, calafrios, náusea, febre, expectoração com pouco sangue. O calor que ocorre quando Abscesso pulmonar, geralmente não podem ser eliminados com antipiréticos convencionais. A doença requer tratamento grandes doses antibióticos, uma vez que a droga deve penetrar não apenas no corpo, mas também na própria fonte da inflamação e destruir seu principal patógeno. Em alguns casos, é necessária a drenagem do abscesso, ou seja, a retirada do pus dele por meio de uma seringa com agulha especial inserida no pulmão através do tórax. Se todas as medidas para eliminar a doença não trouxerem o resultado desejado, o abscesso é removido cirurgicamente.

Enfisema

O enfisema pulmonar é uma doença crônica associada ao comprometimento da função básica dos pulmões. A razão para o desenvolvimento desta patologia é Bronquite crônica, como resultado da interrupção dos processos de respiração e troca gasosa nos pulmões humanos. Os principais sintomas da doença: dificuldade em respirar ou sua total impossibilidade, descoloração azulada da pele, falta de ar, alargamento dos espaços intercostais e região supraclavicular. O enfisema desenvolve-se lentamente e, a princípio, seus sintomas são quase invisíveis. A dispneia geralmente ocorre apenas quando há excesso atividade física, à medida que a doença progride este sintoma observado cada vez com mais frequência, começa a incomodar o paciente, mesmo quando ele está em estado de repouso total. O resultado do desenvolvimento do enfisema é a incapacidade. Portanto, é muito importante iniciar o tratamento em Estado inicial doenças. Na maioria dos casos, os pacientes recebem antibióticos, medicamentos que dilatam os brônquios e têm efeito expectorante, exercícios respiratórios e oxigenoterapia. Recuperação total Isto só é possível se você seguir todas as instruções do médico e parar de fumar.

Tuberculose pulmonar

A tuberculose pulmonar é uma doença causada por um microrganismo específico - o bacilo de Koch, que entra nos pulmões junto com o ar que o contém. A infecção ocorre através do contato direto com um portador da doença. Há uma diferença entre aberto e formulário fechado tuberculose. O segundo ocorre com mais frequência. A forma aberta da tuberculose significa que o portador da doença é capaz de excretar seu patógeno junto com o escarro e transmiti-lo a outras pessoas. Na tuberculose fechada, a pessoa é portadora da infecção, mas não consegue transmiti-la a outras pessoas. Os sinais desta forma de tuberculose são geralmente muito vagos. Nos primeiros meses do início da infecção, a infecção não se manifesta de forma alguma, muito mais tarde pode aparecer fraqueza geral do corpo, febre e perda de peso. O tratamento da tuberculose deve ser iniciado o mais cedo possível. Esta é a chave para salvar a vida de uma pessoa. Para obter os melhores resultados, o tratamento é realizado com vários medicamentos antituberculose ao mesmo tempo. Seu objetivo neste caso é a destruição completa do bacilo de Koch presente no organismo do paciente. Na maioria das vezes estes são prescritos medicação, como etambutol, isoniazida, rifampicina. Durante todo o período de tratamento, o paciente fica em condições de internação departamento especializado de uma clínica médica.