Neste artigo médico você pode ler: medicamento Lasix. As instruções de uso explicarão a que pressão essas injeções ou comprimidos podem ser tomados, em que o medicamento ajuda, quais as indicações de uso, contra-indicações e efeitos colaterais. A anotação apresenta as formas de liberação do medicamento e sua composição.

No artigo, médicos e consumidores só podem sair comentários reais sobre o Lasix, onde você poderá saber se o medicamento auxiliou no tratamento da síndrome edematosa e da crise hipertensiva em adultos e crianças, para os quais também é prescrito. As instruções listam análogos do Lasix, preços do medicamento nas farmácias, bem como seu uso durante a gravidez.

Lasix é um diurético de ação rápida. As instruções de uso indicam que comprimidos de 40 mg, injeções em ampolas para administração intramuscular e injeções intravenosas dilatar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial.

Forma de liberação e composição

Lasix está disponível em forma de comprimido e como solução.

Os comprimidos são redondos, de cor branca e possuem uma gravação especial “DLI” acima da linha em ambos os lados. Os comprimidos são embalados em tiras de alumínio de 10 ou 15 peças. Uma embalagem de papelão contém 5 (10 peças cada) ou 3 (15 peças cada) tiras.

Lasix em ampolas de 2 ml é uma solução límpida. São 10 ampolas em uma embalagem de papelão.

O comprimido contém 40 mg e componentes adicionais: dióxido de silício coloidal, talco, lactose, estearato de Mg, amido pré-gelatinizado.

1 ml de solução contém 10 mg de furosemida (20 mg em ampola) e componentes adicionais: hidróxido de Na, cloreto de Na e água.

efeito farmacológico

Lasix tem um efeito diurético (diurético) pronunciado e hipotensor moderado (redução da pressão arterial). O efeito diurético da droga é conseguido bloqueando a reabsorção de sódio e cloro. A furosemida penetra no túbulo renal, em particular na sua parte em forma de alça (alça de Hegel) e aí bloqueia a reabsorção de íons Na+ e Cl.

Um aumento na liberação de íons sódio acarreta um aumento na liberação de líquidos, potássio, cálcio e magnésio. Ao administrar uma solução injetável por via intravenosa efeito diurético observado dentro de 5 minutos e dura duas horas. Ao tomar comprimidos Lasix, a diurese ocorre dentro de uma hora e dura cerca de sete horas.

O efeito hipotensor da droga ocorre como resultado do aumento da secreção de cloreto de sódio (sal) e da prevenção da vasoconstrição devido à diminuição do volume sanguíneo circulante. O efeito hipotensor é mais eficaz quando administrado por via intravenosa. Reduz rapidamente a pressão arterial, bem como a pressão no ventrículo esquerdo e na artéria pulmonar, dilata as grandes veias e, assim, reduz a pré-carga do coração.

Com a administração intravenosa, a pressão diminui em 5 a 10 minutos, se o medicamento for usado em comprimidos, a pressão volta ao normal em uma hora e permanece dentro dos limites normais por 2 a 3 horas.

Indicações de uso

Em que o Lasix ajuda? Comprimidos e injeções são usados ​​​​principalmente para a síndrome edematosa. Principais indicações para o uso do Lasix:

• Edema Cerebral;
• crise de hipertensão;
• síndrome edematosa na insuficiência cardíaca crônica;
• síndrome edematosa na insuficiência cardíaca (forma aguda);
• síndrome edematosa em patologia crônica do sistema renal;
• insuficiência renal aguda durante queimaduras (manutenção da excreção de líquidos), durante a gravidez;
• síndrome edematosa devido a patologia do sistema hepático (em combinação com antagonistas da aldosterona);
• síndrome edematosa na síndrome nefrótica (juntamente com terapia da doença subjacente);
• suporte para diurese forçada durante intoxicação composto químico, que é excretado inalterado pelo sistema renal.

Instruções de uso

Ao prescrever Lasix, recomenda-se usar as menores doses suficientes para atingir o efeito terapêutico desejado. Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio sem mastigar e beber bastante líquido.

A forma de ampola do medicamento é administrada por via intravenosa e casos excepcionais por via intramuscular (quando a administração intravenosa ou oral do medicamento não é possível). A administração intravenosa do medicamento Lasix é realizada somente quando a administração do medicamento por via oral não é possível ou há má absorção do medicamento no intestino delgado ou se necessário para obter o efeito mais rápido possível.

Usando administração intravenosa Lasix é sempre recomendado para transferir o paciente para Lasix oral o mais cedo possível.

Quando administrado por via intravenosa, Lasix deve ser administrado lentamente. A taxa de administração intravenosa não deve exceder 4 mg por minuto. Em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina sérica >5 mg/dL), recomenda-se que a taxa de administração intravenosa de Lasix não exceda 2,5 mg por minuto.

Para alcançar a eficácia ideal e a supressão da contra-regulação (ativação da renina-angiotensina e regulação neurohumoral antinatriurética), a infusão intravenosa prolongada de Lasix deve ser preferível à administração intravenosa repetida do medicamento.

Se após uma ou mais injeções intravenosas em bolus com condições agudas não há possibilidade de continuidade infusão intravenosa, então é mais preferível administrar doses baixas sem grandes intervalos entre administrações (com intervalo de aproximadamente 4 horas) do que administração intravenosa em bolus de doses mais altas com intervalos mais longos entre administrações.

A solução para administração parenteral tem um pH de cerca de 9 e não possui propriedades tamponantes. A um pH inferior a 7, a substância ativa pode precipitar, portanto, ao diluir Lasix, é necessário garantir que o pH da solução resultante varia de neutro a ligeiramente alcalino. Para diluição, você pode usar solução salina.

A solução diluída de Lasix deve ser usada o mais rápido possível. A dose intravenosa máxima diária recomendada para adultos é de 1500 mg. Em crianças, a dose recomendada para administração parentérica é de 1 mg/kg de peso corporal (mas não superior a 20 mg por dia). A duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente dependendo das indicações.

Hipertensão arterial

Lasix pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos. A dose de manutenção habitual é de 20-40 mg por dia. No hipertensão arterial em combinação com insuficiência renal crônica, podem ser necessárias doses mais altas de Lasix.

Crise hipertensiva, edema cerebral

Manter a diurese forçada durante o envenenamento

A furosemida é prescrita após infusão intravenosa de soluções eletrolíticas. A dose inicial recomendada para administração intravenosa é de 20-40 mg. A dose depende da resposta à furosemida. Antes e durante o tratamento com Lasix, as perdas de fluidos e eletrólitos devem ser monitoradas e repostas.

Edema na síndrome nefrótica

Insuficiência renal aguda (para manter a excreção de líquidos)

Antes de iniciar o tratamento com Lasix, a hipovolemia, a hipotensão arterial e os distúrbios significativos no estado eletrolítico e ácido-base devem ser eliminados. Recomenda-se que o paciente mude da administração intravenosa do medicamento para o uso de comprimidos de Lasix o mais rápido possível (a dose dos comprimidos depende da dose intravenosa selecionada).

A dose intravenosa inicial recomendada é de 40 mg. Se após a sua administração o efeito diurético necessário não for alcançado, Lasix pode ser administrado como uma infusão intravenosa contínua, começando com uma taxa de administração de 50-100 mg por hora.

Síndrome de edema na insuficiência cardíaca crônica

Síndrome de edema na insuficiência renal crônica

A resposta natriurética à furosemida depende de vários fatores, incluindo a gravidade insuficiência renal e níveis de sódio no sangue, portanto o efeito da dose não pode ser previsto com precisão.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, é necessária uma seleção criteriosa da dose, aumentando-a gradativamente para que a perda de líquidos ocorra gradativamente (no início do tratamento é possível uma perda de líquidos de até aproximadamente 2 kg de peso corporal por dia).

Em pacientes em hemodiálise, a dose habitual de manutenção é de 250-1500 mg por dia.

Quando administrada por via intravenosa, a dose de furosemida pode ser determinada da seguinte forma: o tratamento começa com gotejamento intravenoso a uma taxa de 0,1 mg por minuto e depois aumenta gradualmente a taxa de administração a cada 30 minutos, dependendo do efeito terapêutico.

Síndrome de edema na insuficiência cardíaca aguda

Síndrome de edema em doenças hepáticas

A furosemida é prescrita juntamente com o tratamento com antagonistas da aldosterona, se estes não forem suficientemente eficazes.

Para prevenir o desenvolvimento de complicações, como regulação ortostática prejudicada da circulação sanguínea ou distúrbios no estado eletrolítico ou ácido-base, é necessária uma seleção cuidadosa da dose para que a perda de líquidos ocorra gradualmente (no início do tratamento, perda de líquidos de até aproximadamente 0,5 kg de peso corporal por dia é possível).

Se a administração intravenosa for absolutamente necessária, a dose inicial para administração intravenosa é de 20-40 mg.

Contra-indicações

• Perturbação grave do fluxo de urina de qualquer origem;
• Hipersensibilidade aos componentes do Lasix;
• Distúrbio grave do equilíbrio ácido-base e água-sal: hipocalemia, hiponatremia, hipovolemia (sem hipotensão arterial ou com ela), desidratação;
• Período de gravidez e amamentação;
• Pré-coma e coma hepático;
• Insuficiência renal com anúria (na ausência de resposta à furosemida).

O medicamento é contraindicado em pacientes com alergia a sulfonilureias ou sulfonamidas. antimicrobianos(possível desenvolvimento de alergia cruzada à furosemida).

Além disso, o uso de comprimidos Lasix é contraindicado:

• Aumento da pressão venosa central em mais de 10 mmHg;
• Idade até 3 anos;
• Glomerulonefrite aguda;
• Estenose mitral e aórtica descompensada, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Intoxicação digitálica;
• Hiperuricemia.

A solução Lasix deve ser usada com cautela em pacientes com perda auditiva e bebês prematuros (devido a possível nefrolitíase e nefrocalcinose, a função renal deve ser monitorada regularmente, incluindo ultrassonografia).

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento Lasix com regime posológico inadequado, o paciente desenvolve rapidamente reações colaterais negativas:

• O risco de desenvolver trombose devido a mudanças na água equilíbrio eletrolítico;
• Do sistema cardiovascular - um rápido declínio nos indicadores pressão arterial, tontura, fraqueza, letargia, sonolência, insuficiência vascular, colapso;
• Retenção urinária aguda, desenvolvimento de hidronefrose, hematúria, glomerulonefrite;
• Pessoas propensas a reações alérgicas podem desenvolver erupções cutâneas, urticária e coceira na pele;
• Deficiência auditiva reversível;
• Sensação de “alfinetes e agulhas” percorrendo todo o corpo;
• Do lado do equilíbrio água-sal - uma diminuição do nível sanguíneo de potássio, sódio, cloro, magnésio, cálcio, num contexto em que se desenvolvem rapidamente alcalose metabólica e distúrbio da função dos rins e de outros órgãos vitais;
• Aumento dos níveis séricos de colesterol, triglicerídeos, gorduras;
• Diminuição da tolerância à glicose;
• Do canal digestivo – náuseas, vômitos, diarréia, colestase intra-hepática, aumento da atividade das transminases hepáticas.

Crianças, gravidez e amamentação

O componente ativo penetra na barreira placentária, portanto o medicamento não deve ser prescrito durante a gravidez. Se, por motivos de saúde, Lasix for prescrito a mulheres grávidas, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do feto. Lasix está contra-indicado durante a amamentação. A furosemida suprime a lactação.

Uso em crianças

Contraindicado em crianças menores de 3 anos (forma farmacêutica sólida).

Instruções Especiais

Use com cautela para hiperplasia próstata, hipoproteinemia, com aterosclerose estenótica das artérias cerebrais. Não misture a solução de furosemida na mesma seringa com outros medicamentos.

Interações medicamentosas

Medicamentos que baixam a pressão arterial, diuréticos e medicamentos anti-hipertensivos em combinação com Lasix pode provocar queda acentuada pressão arterial.

Os inibidores da ECA podem piorar estado funcional sistema renal, provoca hipotensão. EM Casos severos desenvolve-se insuficiência renal aguda.

Carbenoxolona, ​​glicocorticosteróides, medicamentos com raiz de alcaçuz, laxantes em combinação com Lasix aumentam o risco de desenvolver hipocalemia.

Observou-se que a furosemida é capaz de potencializar os efeitos nefrotóxicos e ototóxicos dos aminoglicosídeos devido à excreção retardada pelo sistema renal. Os efeitos nefrotóxicos dos medicamentos são potencializados pelo tratamento paralelo com furosemida. Danos renais também são registrados com o uso de altas doses de cefalosporinas, cuja via predominante de eliminação é pelo sistema renal.

A gravidade do efeito diurético do Lasix é reduzida quando se toma AINEs. Com desidratação grave e hipovolemia, os AINEs podem provocar o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Lasix aumenta os efeitos tóxicos dos salicilatos. Durante o tratamento com Fenitoína, a gravidade do efeito diurético da furosemida diminui.

A cisplatina com furosemida tem um efeito ototóxico pronunciado. A administração de doses elevadas (mais de 40 mg) potencializa o efeito nefrotóxico da Cisplatina.

Análogos da droga Lasix

Os análogos são determinados pela estrutura:

1. Fursemid.
2. Furosemida.
3. Furão.

O grupo de diuréticos inclui análogos:

1. Nebilong N.
2. Isóbar.
3. Lespeflan.
4. Oxodolina.
5. Uréia.
6. Kristepin.
7. Arindap.
8. Higroton.
9. Arifon.
10. Hipotiazida.
11. Coleta urológica (diurética).
12. Indapres.
13. Urakton.
14. Akuter Sanovel.
15. Iônico.
16. Normatens.
17. Clopamida.
18. Espironol.
19. Espironolactona.
20. Divertido.
21. Lespenefril.
22. Aldactona.
23. Canefron H.
24. Lespefril.
25. Retardamento de acripamida.
26. Hidroclorotiazida.
27. Lorvas.
28. Indap.
29. Aquáforo.
30. Triamtel.
31. Brinaldix.
32. Bufenox.
33. Verospilactona.
34. Manitol.
35. Acripamida.
36. Torsemida.
37. Fitolisina.
38. Brusniver.
39. Diacarbe.
40. Manitol.
41. Cimalon.

Condições e preço de férias

O custo médio do Lasix (comprimidos de 40 mg nº 45) em Moscou é de 55 rublos. O preço das injeções é de 90 rublos por 10 ampolas de 2 ml. Dispensado por prescrição.

Conservar fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a +25° C. O prazo de validade dos comprimidos é de 4 anos, da solução injetável é de 5 anos.

Número de registro: P N014865/01-280114
Nome comercial do medicamento: Lasix®
Nome não proprietário internacional (DCI)- furosemida
Forma farmacêutica: pílulas

Composto
Um comprimido contém:
Substância ativa: furosemida (frusemida) - 40 mg
Excipientes: lactose - 53,00 mg, amido - 56,88 mg, amido pré-gelatinizado - 7,00 mg, talco - 2,40 mg, dióxido de silício coloidal - 0,40 mg, estearato de magnésio - 0,32 mg.

Descrição
Branco ou quase branco comprimidos redondos com gravação "DLI" acima e abaixo das marcas de um lado.

Grupo farmacoterapêutico: diurético.
Código ATX-C03CA01.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica
Lasix® é um diurético forte e de ação rápida que é um derivado da sulfonamida. O medicamento Lasix® bloqueia o sistema de transporte dos íons sódio (Na+), potássio (K+) cloreto (Cl-) no segmento espesso do ramo ascendente da alça de Henle e, portanto, seu efeito diurético depende da entrada do medicamento no lúmen dos túbulos renais (devido ao mecanismo aniônico transporte). O efeito diurético do Lasix® está associado à inibição da reabsorção do cloreto de sódio nesta parte da alça de Henle. Os efeitos secundários ao aumento da excreção de sódio são: aumento da quantidade de urina excretada (devido à água ligada osmoticamente) e aumento da secreção de potássio na parte distal do túbulo renal. Ao mesmo tempo, aumenta a excreção de íons cálcio e magnésio.
Quando a secreção tubular da furosemida diminui ou quando a furosemida se liga à albumina localizada no lúmen dos túbulos (por exemplo, na síndrome nefrótica), o efeito da furosemida é reduzido.
Durante o curso do medicamento Lasix®, sua atividade diurética não diminui, pois a furosemida interrompe o processo tubular-glomerular opinião na mácula densa (uma estrutura tubular intimamente associada ao complexo justaglomerular). Lasix® causa estimulação dose-dependente do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Na insuficiência cardíaca, Lasix® reduz rapidamente a pré-carga (dilatando as veias), reduz a pressão da artéria pulmonar e a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. Este efeito de rápido desenvolvimento parece ser mediado pelos efeitos das prostaglandinas e, portanto, a condição para o seu desenvolvimento é a ausência de distúrbios na síntese das prostaglandinas, além de que a realização deste efeito também requer preservação suficiente da função renal.
O medicamento Lasix® tem efeito hipotensor, que é causado pelo aumento da excreção de sódio, diminuição do volume sanguíneo circulante e diminuição da resposta da musculatura lisa vascular aos estímulos vasoconstritores (devido ao efeito natriurético, a furosemida reduz a resposta vascular às catecolaminas, cuja concentração está aumentada em pacientes com hipertensão arterial).
Após tomar 40 mg de Lasix® por via oral, o efeito diurético se desenvolve em 60 minutos e dura cerca de 3-6 horas.
Em voluntários saudáveis ​​que receberam 10 a 100 mg de Lasix®, foram observadas diurese e natriurese dose-dependentes.
Farmacocinética
A furosemida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal.
Seu tmáx. (tempo para atingir a concentração máxima no sangue) varia de 1 a 1,5 horas. A biodisponibilidade da furosemida em voluntários saudáveis ​​é de aproximadamente 50-70%. Nos pacientes, a biodisponibilidade do Lasix® pode ser reduzida em até 30%, pois pode ser influenciada por diversos fatores, incluindo a doença de base. O volume de distribuição da furosemida é de 0,1-0,2 l/kg de peso corporal. A furosemida liga-se às proteínas do plasma sanguíneo (mais de 98%), principalmente à albumina.
A furosemida é excretada predominantemente inalterada e principalmente por secreção nos túbulos proximais. Os metabólitos glucuronidados da furosemida representam 10-20% da droga excretada pelos rins. A dose restante é excretada pelo intestino, aparentemente por secreção biliar.
A meia-vida terminal da furosemida é de aproximadamente 1-1,5 horas. A furosemida penetra na barreira placentária e é excretada no leite materno. Suas concentrações no feto e no recém-nascido são iguais às da mãe.
Características da farmacocinética em certos grupos de pacientes
Para insuficiência renal a excreção da furosemida diminui e a meia-vida aumenta; na insuficiência renal grave, a meia-vida terminal pode aumentar para 24 horas.
No síndrome neurótica uma diminuição nas concentrações de proteínas plasmáticas leva a um aumento nas concentrações de furosemida não ligada (sua fração livre) e, portanto, aumenta o risco de desenvolver oto efeito tóxico. Por outro lado, o efeito diurético da furosemida nestes pacientes pode ser reduzido devido à ligação da furosemida à albumina tubular e à diminuição da secreção tubular de furosemida.
Para hemodiálise e diálise peritoneal e diálise peritoneal ambulatorial contínua A furosemida é excretada de forma insignificante.
No insuficiência hepática A meia-vida da furosemida aumenta em 30-90%, principalmente devido ao aumento do volume de distribuição. Os parâmetros farmacocinéticos nesta categoria de pacientes podem variar muito.
Para insuficiência cardíaca, hipertensão arterial grave e pacientes idosos a excreção de furosemida diminui devido à diminuição da função renal.

Indicações de uso

Síndrome edematosa na insuficiência cardíaca crônica;
- síndrome edematosa na insuficiência renal crônica;
- insuficiência renal aguda, inclusive durante a gravidez e queimaduras (para manter a excreção de líquidos);
- síndrome edematosa na síndrome nefrótica (na síndrome nefrótica, o tratamento da doença de base está em primeiro plano);
- síndrome edematosa em doenças hepáticas (se necessário em adição ao tratamento com antagonistas da aldosterona);
- hipertensão arterial.

Contra-indicações

Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos componentes do medicamento; em pacientes com alergia a sulfonamidas (sulfonamida antimicrobianos ou sulfonilureias), pois pode desenvolver-se uma alergia “cruzada” à furosemida.
- Insuficiência renal com anúria (na ausência de resposta à furosemida);
- Coma hepático e pré-coma associado à encefalopatia hepática.
- Hipocalemia grave.
- Hiponatremia grave.
- Hipovolemia (com ou sem diminuição da pressão arterial) ou desidratação.
- Distúrbios graves na saída de urina de qualquer etiologia, incluindo lesões unilaterais trato urinário.
- Intoxicação com glicosídeos cardíacos.
- Glomerulonefrite aguda.
- Aorta descompensada e estenose mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
- Aumento da pressão venosa central (acima de 10 mm Hg).
- Crianças até 3 anos (forma farmacêutica sólida).
- Gravidez (ver “Gravidez e amamentação”).
- Período de amamentação (ver “Gravidez e período de amamentação”).

Com cuidado

Com hipotensão arterial;
- Em condições onde uma diminuição excessiva da pressão arterial é especialmente perigosa (lesões estenóticas das coronárias e/ou artérias cerebrais);
- Em caso de enfarte agudo do miocárdio (risco aumentado de desenvolver choque cardiogénico);
- Com latente ou manifestado diabetes mellitus;
- Para gota;
- Com síndrome hepatorrenal (isto é, com insuficiência renal funcional associada a doença hepática);
- Com hipoproteinemia (por exemplo, com síndrome nefrótica, quando o efeito diurético pode diminuir e o risco de desenvolver o efeito ototóxico da furosemida pode aumentar); a seleção da dose nesses pacientes deve ser realizada com extrema cautela;
- Com obstrução parcial do trato urinário (hiperplasia prostática, estreitamento uretra);
- Com risco aumentado de desenvolver distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e do estado ácido-base ou em caso de perdas significativas de líquidos (vômitos, diarréia, sudorese profusa - é necessário monitorar o equilíbrio hidroeletrolítico e o estado ácido-base e, se necessário, correção de seus distúrbios até início do uso de furosemida);
- Para pancreatite;
- Com história de distúrbios do ritmo cardíaco ventricular;
- Com lúpus eritematoso sistêmico;
- Quando a risperidona é coadministrada em doentes idosos com demência (risco de mortalidade aumentada).

Período de gravidez e amamentação

A furosemida atravessa a barreira placentária, por isso não deve ser prescrita durante a gravidez sem indicações médicas estritas. Se, por motivos de saúde, Lasix® for prescrito para mulheres grávidas, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição e do desenvolvimento do feto.
Durante a amamentação, tomar Lasix® é contraindicado, pois suprime a lactação.
As mulheres não devem amamentar enquanto tomam Lasix®.

Modo de uso e doses

Recomendações gerais:
Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio, sem mastigar e com bastante líquido.
Na prescrição do Lasix®, recomenda-se utilizar as menores doses suficientes para atingir o efeito desejado.
A dose diária máxima recomendada para adultos é de 1500 mg. Em crianças, a dose diária recomendada para administração oral é de 2 mg/kg de peso corporal (mas não superior a 40 mg por dia).
A duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente dependendo das indicações.
Recomendações de dosagem especiais para adultos
Síndrome de edema na insuficiência cardíaca crônica
A dose inicial recomendada é de 20-80 mg por dia. A dose necessária é selecionada dependendo da resposta diurética. Recomenda-se que a dose diária seja dividida em duas ou três doses.
Síndrome de edema na insuficiência renal crônica
A resposta natriurética à furosemida depende de vários factores, tais como a gravidade da insuficiência renal e os níveis de sódio no sangue, pelo que o efeito da dose não pode ser previsto com precisão.
Em pacientes com insuficiência renal crônica, é necessária uma seleção cuidadosa da dose, aumentando-a gradativamente para que a perda de líquidos ocorra gradativamente (no início do tratamento é possível perda de líquidos de até aproximadamente 2 litros por dia, aproximadamente 280 mmol Na + por dia).
A dose inicial recomendada é de 40-80 mg por dia. A dose necessária é selecionada dependendo da resposta diurética. Toda a dose diária deve ser tomada uma vez ou dividida em duas doses.
Em pacientes em hemodiálise, a dose de manutenção é geralmente de 250-1500 mg/dia.
Insuficiência renal aguda (para manter a excreção de líquidos)
Antes de iniciar o tratamento com furosemida, hipovolemia, hipotensão arterial e violações significativas equilíbrio hidroeletrolítico e/ou estado ácido-base. A seleção da dose começa com a administração intravenosa de Lasix®. A dose inicial recomendada é de 40 mg por via intravenosa. Se o efeito diurético necessário não for alcançado, a furosemida pode ser administrada como infusão intravenosa contínua, começando com uma taxa de administração de 50-100 mg por hora.
Recomenda-se que o paciente mude da administração intravenosa de Lasix® para tomar comprimidos de Lasix® o mais rápido possível (a dose dos comprimidos depende da dose intravenosa selecionada).
Edema na síndrome nefrótica
A dose inicial recomendada é de 40 a 80 mg por dia. A dose necessária é selecionada dependendo da resposta diurética. A dose diária pode ser tomada de uma só vez ou dividida em várias doses.
Síndrome de edema em doenças hepáticas
Lasix® é prescrito em adição ao tratamento com antagonistas da aldosterona se estes não forem suficientemente eficazes. Para prevenir o desenvolvimento de complicações, como regulação ortostática prejudicada da circulação sanguínea ou distúrbios no equilíbrio hidroeletrolítico ou no estado ácido-base, é necessária uma seleção cuidadosa da dose para que a perda de líquidos ocorra gradualmente (no início do tratamento, a perda de líquidos de até aproximadamente 0,5 kg de peso é possível por dia). A dose inicial recomendada é de 20-80 mg por dia. Pode ser ajustado dependendo da resposta do paciente. A dose diária pode ser utilizada uma vez ao dia ou dividida em 2 doses.
Hipertensão arterial
Lasix® pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos.
A dose de manutenção habitual é de 20-40 mg por dia. Em caso de hipertensão arterial associada à insuficiência renal crônica, pode ser necessária a utilização de doses mais elevadas de Lasix®.

Efeito colateral

A incidência de reações adversas/eventos adversos (EAs/EAs) foi obtida a partir de dados da literatura e testes clínicos. Se a frequência de ocorrência dos mesmos EAs/EAs na literatura e nos dados de estudos clínicos diferisse, a maior frequência de EAs/EAs era selecionada.
As seguintes gradações da frequência de ocorrência de RAMs/EAs são usadas de acordo com a classificação CIOMS (Council organizações internacionais Ciências Médicas):
muito comum ≥ 10%;
frequente ≥1% e< 10%;
incomum ≥ 0,1% e< 1 %;
raro ≥ 0,01% e< 0,1 %;
muito raro< 0,01 %,
frequência desconhecida (determinar a frequência de ocorrência reação adversa De acordo com os dados disponíveis, não é possível).
Distúrbios metabólicos e nutricionais
Muito frequente
- Distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico, incluindo aqueles que ocorrem com sintomas clínicos. Os sintomas que indicam o desenvolvimento de desequilíbrio hidroeletrolítico podem incluir dor de cabeça, convulsões, tetania, fraqueza muscular, distúrbios do ritmo cardíaco e distúrbios dispépticos.
Tais distúrbios podem desenvolver-se gradualmente (durante um longo período de tempo) ou rapidamente (durante um período muito curto, por exemplo, no caso de doses elevadas de furosemida em doentes com função renal normal).
Os factores que contribuem para o desenvolvimento de desequilíbrios hídricos e electrolíticos são doenças subjacentes (por exemplo, cirrose hepática ou insuficiência cardíaca); terapia concomitante com medicamentos que alteram o equilíbrio hídrico e eletrolítico; Nutrição pobre E regime de bebida; vômito, diarréia, sudorese abundante.
- Desidratação e hipovolemia (diminuição do volume sanguíneo circulante), principalmente em pacientes idosos, podendo levar à hemoconcentração com tendência ao desenvolvimento de trombose (ver abaixo).
- Aumento da concentração de creatinina no sangue.
- Aumento das concentrações séricas de triglicerídeos.
Freqüente
- Hiponatremia, hipocloremia, hipocalemia, aumento da concentração de colesterol no sangue.
- Aumento da concentração de ácido úrico no sangue e ataques de gota.
Pouco frequente
- Diminuição da tolerância à glicose. É possível a manifestação de diabetes mellitus latente (ver seção “Instruções especiais”).
Frequência desconhecida
- Hipocalcemia, hipomagnesemia, aumento da concentração de ureia no sangue, alcalose metabólica, síndrome de pseudo-Barter com resultados incorretos e/ou uso a longo prazo furosemida
Distúrbios vasculares
Muito frequente
- Redução da pressão arterial, incluindo hipotensão ortostática(este EA refere-se principalmente ao uso parenteral de furosemida).
Cru
- Vasculite.
Frequência desconhecida
- Trombose.
Distúrbios renais e do trato urinário
Freqüente
- Aumento do volume de urina.
Cru
- Nefrite tubulointersticial.
Frequência desconhecida
- Aumento dos níveis de sódio e cloreto na urina.
- Retenção urinária (em pacientes com obstrução parcial do trato urinário, ver seção “Instruções especiais”).
- Nefrocalcinose/nefrolitíase em bebés prematuros (ver secção “Instruções especiais”). Este EA aplica-se apenas à injeção forma farmacêutica, uma vez que tomar Lasix® comprimidos é contraindicado para crianças menores de 3 anos).
- Insuficiência renal (ver seção “Interação com outros medicamentos”).
Distúrbios do sistema digestivo
Pouco frequente
- Náusea.
Cru
- Vômito, diarréia.
Muito raro
- Pancreatite aguda.
Distúrbios do fígado e do trato biliar
Muito raro
- Colestase, aumento da atividade das transaminases “fígadas”.
Distúrbios do sistema nervoso
Cru
- Parestesia.
Freqüente
- Encefalopatia hepática em pacientes com insuficiência hepatocelular (ver seção “Contra-indicações”).
Distúrbios auditivos e do labirinto
Pouco frequente
- Deficiência auditiva, geralmente transitória, especialmente em pacientes com insuficiência renal, hipoproteinemia (por exemplo, com síndrome nefrótica).
Casos de surdez, por vezes irreversíveis, foram relatados após administração oral ou intravenosa de furosemida.
Muito raro
- Ruído nos ouvidos.
Distúrbios da pele e dos tecidos subcutâneos
Pouco frequente
- Comichão na pele, urticária, erupção cutânea, dermatite bolhosa, eritema multiforme, penfingóide, dermatite esfoliativa, púrpura, reações de fotossensibilidade.
Frequência desconhecida
- Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantemática generalizada aguda, síndrome DRESS: erupção cutânea medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos.
Distúrbios do sistema imunológico
Cru
- Reações anafiláticas ou anafilactóides graves até o desenvolvimento de choque anafilático.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
Freqüente
- Hemoconcentração.
Pouco frequente
- Trombocitopenia.
Cru
- Leucopenia, eosinofilia.
Muito raro
- Agranulocitose, anemia aplástica ou anemia hemolítica.
Doenças congênitas, hereditárias e genéticas
Frequência desconhecida
- Aumento do risco de persistência do canal arterial quando a furosemida é administrada a bebês prematuros durante a primeira semana de vida (aplica-se apenas à forma farmacêutica parenteral).
Distúrbios gerais e no local de administração
Cru
- Febre
Uma vez que algumas reações adversas (tais como alterações no hemograma, reações anafiláticas ou anafilactóides graves, reações cutâneas graves Reações alérgicas) sob certas condições pode ameaçar a vida dos pacientes, então, se ocorrer algum efeito colateral, você deve comunicá-lo imediatamente ao seu médico.

Overdose

Se suspeitar de uma sobredosagem, deve definitivamente consultar um médico, pois em caso de sobredosagem podem ser necessárias certas medidas. medidas terapêuticas.
O quadro clínico da sobredosagem aguda ou crónica de medicamentos depende principalmente do grau e das consequências da perda de líquidos e eletrólitos. A sobredosagem pode manifestar-se por hipovolemia, desidratação, hemoconcentração, ritmo cardíaco e distúrbios de condução (incluindo bloqueio atrioventricular e fibrilação ventricular). Os sintomas desses distúrbios são diminuição acentuada da pressão arterial, progredindo para o desenvolvimento de choque, insuficiência renal aguda, trombose, delírio, paralisia flácida, apatia e confusão.
Não há antídoto específico. Se tiver passado algum tempo após a administração oral, para reduzir a absorção da furosemida de trato gastrointestinal você deve tentar induzir o vômito ou realizar lavagem gástrica e depois tomar por via oral Carvão ativado.
O tratamento visa corrigir distúrbios clinicamente significativos no equilíbrio hidroeletrolítico e no estado ácido-base sob o controle do conteúdo de eletrólitos no soro sanguíneo, indicadores do estado ácido-base, hematócrito, bem como prevenir ou tratar possíveis complicações graves desenvolvendo-se no contexto desses distúrbios.

Interação com outras drogas

Combinações não recomendadas
- Hidrato de cloral - a infusão intravenosa de furosemida no período de 24 horas após o uso do hidrato de cloral pode levar à hiperemia da pele, transpiração intensa, ansiedade, náusea, aumento da pressão arterial e taquicardia. Portanto, o uso de furosemida em combinação com hidrato de cloral não é recomendado.
- Aminoglicosídeos - retardando a excreção de aminoglicosídeos pelos rins quando usados ​​simultaneamente com furosemida e aumentando o risco de desenvolver efeitos ototóxicos e nefrotóxicos dos aminoglicosídeos. Por este motivo, o uso desta combinação de medicamentos deve ser evitado, exceto nos casos em que seja necessário por motivos de saúde, caso em que é necessário um ajuste (redução) das doses de manutenção dos aminoglicosídeos.
Combinações que devem ser usadas com cautela
- Medicamentos ototóxicos - a furosemida potencializa sua ototoxicidade. Tais medicamentos podem ser usados ​​concomitantemente com Lasix® somente sob condições estritas. indicações médicas, porque uso conjunto pode causar danos auditivos permanentes.
- Cisplatina – quando utilizado simultaneamente ao Lasix®, há risco de ototoxicidade. Além disso, é possível um aumento no efeito nefrotóxico da cisplatina se Lasix® não for usado em doses baixas (por exemplo, 40 mg em pacientes com função renal normal) e em combinação com administração adicional de líquidos (hidratação do paciente) quando Lasix ® é utilizado para diurese forçada durante o tratamento com cisplatina.
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e antagonistas dos receptores da angiotensina II - a administração de um inibidor da ECA ou de um antagonista do receptor da angiotensina II a pacientes previamente tratados com furosemida pode levar a uma diminuição excessiva da pressão arterial com deterioração da função renal, e em alguns casos, ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda, portanto, três dias antes de iniciar o tratamento ou aumentar a dose dos inibidores da ECA ou antagonistas dos receptores da angiotensina II, recomenda-se a suspensão da furosemida ou redução da sua dose.
- Sais de lítio - sob a influência da furosemida, a excreção de lítio é reduzida, aumentando assim a concentração sérica de lítio, o que aumenta o risco de desenvolver efeitos tóxicos, incluindo os seus efeitos prejudiciais no coração e no sistema nervoso. Portanto, ao usar esta combinação, é necessária a monitorização dos níveis séricos de lítio.
- Risperidona - deve-se ter cautela, ponderando cuidadosamente a relação risco-benefício, ao combinar risperidona com furosemida ou outros diuréticos fortes (foi observado aumento de mortalidade em pacientes idosos com demência que receberam risperidona e furosemida concomitantes).
Interações a serem consideradas
- Glicosídeos cardíacos, medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT - se ocorrerem desequilíbrios hidroeletrolíticos (hipocalemia ou hipomagnesemia) durante o uso de furosemida, o efeito tóxico dos glicosídeos cardíacos e medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT aumenta (o risco de desenvolvimento de arritmias cardíacas aumenta).
- Glicocorticosteroides, carbenoxolona, ​​preparações de alcaçuz em grandes quantidades e uso prolongado de laxantes quando combinados com furosemida aumentam o risco de desenvolver hipocalemia.
- Medicamentos com efeitos nefrotóxicos quando combinados com furosemida aumentam o risco de desenvolver o seu efeito nefrotóxico.
- Doses altas algumas cefalosporinas (excretadas principalmente pelos rins) - em combinação com furosemida, aumentam o risco de nefrotoxicidade das cefalosporinas.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) - Os AINEs, incluindo o ácido acetilsalicílico, podem reduzir o efeito diurético da furosemida.
Em pacientes com hipovolemia e desidratação (inclusive durante o uso de furosemida), os AINEs podem causar o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
A furosemida pode aumentar a toxicidade dos salicilatos.
- Fenitoína – diminui o efeito diurético da furosemida.
- Anti-hipertensivos, diuréticos ou outros medicamentos que possam baixar a pressão arterial - quando combinados com a furosemida, é possível uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
- Probenecida, metotrexato ou outros medicamentos que, como a furosemida, são excretados nos túbulos renais, podem reduzir os efeitos da furosemida (mesma via de excreção renal); por outro lado, a furosemida pode levar à diminuição da excreção renal destes medicação. Tudo isso aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais tanto do Lasix® quanto dos medicamentos acima, tomados simultaneamente com ele.
- Agentes hipoglicemiantes (tanto para administração oral como para insulina), aminas pressoras (epinefrina, norepinefrina) - enfraquecimento dos efeitos quando combinados com furosemida.
- Teofilina, diazóxido, relaxantes musculares do tipo curare - efeitos potencializados quando combinados com furosemida.
- Sucralfato – diminui a absorção da furosemida quando tomada por via oral e enfraquece seu efeito (a furosemida e o sucralfato devem ser tomados com pelo menos duas horas de intervalo).
- Ciclosporina A - quando combinada com furosemida, o risco de desenvolver artrite gotosa devido à hiperuricemia e excreção prejudicada de urato pelos rins.
- Agentes de radiocontraste - em pacientes com alto risco o desenvolvimento de nefropatia após a administração de agentes de radiocontraste naqueles que receberam furosemida foi observado mais alta frequência disfunção renal em comparação com pacientes com alto risco de desenvolver nefropatia na administração de agentes de radiocontraste que receberam apenas fluido adicional intravenoso (hidratação) antes da administração de agentes de radiocontraste.

Instruções Especiais

Antes de iniciar o tratamento com Lasix®, deve-se excluir a presença de distúrbios pronunciados na saída de urina, inclusive unilaterais. Pacientes com obstrução urinária parcial necessitam de monitoramento cuidadoso, principalmente ao iniciar o tratamento com Lasix®.
Durante o tratamento com Lasix® é necessária a monitorização regular dos níveis de sódio, potássio e creatinina no soro sanguíneo; Deve ser realizada uma monitorização particularmente cuidadosa em doentes com elevado risco de desenvolver desequilíbrio hidroeletrolítico em casos de perdas adicionais de fluidos e eletrólitos (por exemplo, devido a vómitos, diarreia ou transpiração intensa).
Antes e durante o tratamento com Lasix®, é necessário monitorar e, se ocorrer, corrigir a hipovolemia ou desidratação, bem como distúrbios clinicamente significativos no equilíbrio hidroeletrolítico e/ou no estado ácido-básico, que podem exigir a interrupção do tratamento por curto prazo. tratamento com Lasix®.
Ao ser tratado com Lasix®, é sempre aconselhável consumir alimentos que rico em potássio(carne magra, batata, banana, tomate, couve-flor, espinafre, frutas secas, etc.). Em alguns casos, pode ser indicado tomar suplementos de potássio ou prescrever medicamentos poupadores de potássio.
Foi observada uma alta frequência mortes em pacientes idosos recebendo risperidona e furosemida concomitantemente, em comparação com pacientes recebendo furosemida isoladamente ou risperidona isoladamente. O mecanismo deste efeito não é claro. O uso concomitante de risperidona com outros diuréticos (principalmente diuréticos tiazídicos em baixas doses) não foi associado ao aumento da mortalidade em pacientes idosos com demência.
Em pacientes idosos com demência, furosemida e risperidona devem ser prescritas concomitantemente com cautela, ponderando cuidadosamente a relação benefício e risco. Como a desidratação é fator comum risco de aumento da mortalidade, a desidratação do paciente deve ser evitada ao decidir usar esta combinação em pacientes idosos com demência.
A seleção de um regime posológico para pacientes com ascite no contexto de cirrose hepática deve ser realizada em ambiente hospitalar (desequilíbrios no equilíbrio hídrico e eletrolítico podem levar ao desenvolvimento de coma hepático).

Impacto na capacidade de dirigir veículos e participar de outras atividades potencialmente perigosas.

Alguns efeitos secundários (por exemplo, uma diminuição significativa da pressão arterial) podem prejudicar a capacidade de concentração e reduzir as reações psicomotoras, que podem ser perigosas ao conduzir ou realizar outras atividades potencialmente perigosas. espécies perigosas Atividades. Isto se aplica especialmente ao período de início do tratamento ou aumento da dose do medicamento, bem como aos casos administração simultânea medicamentos anti-hipertensivos ou álcool.
Nesses casos não é recomendado operar veículos ou se envolver em atividades potencialmente perigosas.

Lasix é o nome comercial de um medicamento cujo princípio ativo é a furosemida. É utilizado para reduzir o inchaço causado por insuficiência cardíaca, problemas renais e cirrose hepática. Algumas pessoas tomam Lasix para hipertensão para ajudar cuidado de emergência durante crises hipertensivas. Abaixo você encontrará instruções para o uso deste medicamento, escritas em linguagem clara. Estude suas indicações, contra-indicações e efeitos colaterais. Descubra como tomar Lasix corretamente: quantos dias seguidos, em quais dosagens, como combinar Asparkam e Panangin com medicamentos. Entenda por que a torasemida está substituindo o Lasix (furosemida) no tratamento da insuficiência cardíaca e hipertensão.

Cartão de drogas

Instruções de uso

Junto com o medicamento Lasix eles procuram:

Como tomar Lasix

Tome Lasix conforme indicado pelo seu médico. Não tome sozinho para perda de peso ou inchaço. Lasix pode causar efeitos colaterais graves e, portanto, não é adequado para automedicação. Se você estiver preocupado com o inchaço, consulte um médico. Faça o teste para encontrar a causa e, se possível, elimine-a. Lasix e outros medicamentos diuréticos não afetam a causa do edema, mas apenas abafam temporariamente os sintomas. O inchaço pode ser um sinal do corpo de que a insuficiência cardíaca ou renal está no horizonte e precisa ser tratada agressivamente para prevenir doenças graves.

Em que dose e quantas vezes ao dia tomar Lasix - isso será indicado pelo médico. Não tente alterar a dosagem ou regime deste medicamento por conta própria. Se o paciente estiver incomodado com os sintomas listados acima na seção “Efeitos colaterais”, você deve entrar em contato com seu médico com urgência. Você provavelmente tomará comprimidos Lasix em casa. Este medicamento em ampolas é geralmente usado em hospitais ou ao chamar uma ambulância. Discuta com seu médico se você deve tomar comprimidos de potássio Asparkam ou Panangin junto com um diurético de alça.

No tratamento da insuficiência cardíaca, o medicamento mais recente, torasemida (Diuver), está substituindo a furosemida porque atua de forma mais suave e causa menos efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre se você precisa mudar de furosemida (Lasix) para Diuver ou outro medicamento torasemida. Não troque um medicamento por outro sem permissão. As pessoas que tomam Lasix precisam fazer exames de sangue regulares para verificar níveis de potássio, creatinina e outros níveis que possam ser do interesse do médico. Depois de analisar os resultados dos testes, o médico pode aumentar ou diminuir a dosagem do medicamento diurético.

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Diuréticos Catad_pgroup

Comprimidos Lasix – instruções oficiais* de uso

*registrado pelo Ministério da Saúde da Federação Russa (de acordo com grls.rosminzdrav.ru)

Número de registro:

Nome comercial do medicamento: Lasix®

Nome não proprietário internacional (DCI)- furosemida

Forma farmacêutica:

Composto
Um comprimido contém:
Substância ativa: furosemida (frusemida) - 40 mg
Excipientes: lactose, amido, amido pré-gelatinizado; talco; dióxido de silício coloidal; estearato de magnesio.

Descrição
Comprimidos redondos brancos ou esbranquiçados com “DLI” gravado acima e abaixo da ranhura num dos lados.

Grupo farmacoterapêutico:

Código ATX-C03CA01.

Farmacodinâmica
Lasix é um diurético forte e de ação rápida que é um derivado da sulfonamida. Lasix bloqueia o sistema de transporte de íons Na + K + SG no segmento espesso do ramo ascendente da alça de Henle e, portanto, seu efeito diurético depende da entrada do fármaco no lúmen dos túbulos renais (devido ao mecanismo de transporte de ânions). O efeito diurético do Lasix está associado à inibição da reabsorção de cloreto de sódio nesta seção da alça de Henle. Os efeitos secundários ao aumento da excreção de sódio são: aumento da quantidade de urina excretada (devido à água ligada osmoticamente) e aumento da secreção de potássio na parte distal do túbulo renal. Ao mesmo tempo, aumenta a excreção de íons cálcio e magnésio. Quando a secreção tubular de furosemida diminui ou quando o medicamento se liga à albumina localizada no lúmen tubular (por exemplo, na síndrome nefrótica), o efeito da furosemida é reduzido. Ao tomar Lasix durante um curso, sua atividade diurética não diminui, uma vez que o medicamento interrompe o feedback tubular-glomerular na mácula densa (uma estrutura tubular intimamente associada ao complexo justaglomerular). Lasix causa estimulação dose-dependente do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Na insuficiência cardíaca, Lasix reduz rapidamente a pré-carga (dilatando as veias), reduz a pressão da artéria pulmonar e a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. Este efeito de rápido desenvolvimento parece ser mediado pelos efeitos das prostaglandinas e, portanto, a condição para o seu desenvolvimento é a ausência de distúrbios na síntese das prostaglandinas, além de que a realização deste efeito também requer preservação suficiente da função renal.
A droga tem efeito hipotensor, causado pelo aumento da excreção de sódio, diminuição do volume sanguíneo circulante e diminuição da resposta da musculatura lisa vascular aos estímulos vasoconstritores (devido ao efeito natriurético, a furosemida reduz a resposta vascular às catecolaminas , cuja concentração está aumentada em pacientes com hipertensão arterial).
Depois de tomar 40 mg de Lasix por via oral, o efeito diurético começa em 60 minutos e dura cerca de 3-6 horas.
Em voluntários saudáveis ​​​​recebendo 10 a 100 mg de Lasix, foram observadas diurese e natriurese dependentes da dose.

Farmacocinética
A furosemida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Seu tmax (tempo para atingir a concentração máxima no sangue) varia de 1 a 1,5 horas. A biodisponibilidade da furosemida em voluntários saudáveis ​​é de aproximadamente 50-70%. Nos pacientes, a biodisponibilidade do Lasix pode ser reduzida em até 30%, pois pode ser influenciada por diversos fatores, incluindo a doença de base. O volume de distribuição da furosemida é de 0,1-0,2 l/kg de peso corporal. A furosemida liga-se fortemente às proteínas plasmáticas (mais de 98%), principalmente à albumina.
A furosemida é excretada predominantemente inalterada e principalmente por secreção nos túbulos proximais. Os metabólitos glucuronidados da furosemida representam 10-20% da droga excretada pelos rins. A dose restante é excretada pelo intestino, aparentemente por secreção biliar.
A meia-vida terminal da furosemida é de aproximadamente 1-1,5 horas.
A furosemida penetra na barreira placentária e é excretada no leite materno. Suas concentrações no feto e no recém-nascido são iguais às da mãe.

Características da farmacocinética em certos grupos de pacientes
Na insuficiência renal, a eliminação da furosemida diminui e a meia-vida aumenta; na insuficiência renal grave, a meia-vida terminal pode aumentar para 24 horas.
Para síndrome nefrótica uma diminuição nas concentrações de proteínas plasmáticas leva a um aumento nas concentrações de furosemida não ligada (sua fração livre) e, portanto, aumenta o risco de desenvolver ototoxicidade. Por outro lado, o efeito diurético da furosemida nestes pacientes pode ser reduzido devido à ligação da furosemida à albumina tubular e à diminuição da secreção tubular de furosemida.
Para hemodiálise e diálise peritoneal e diálise peritoneal ambulatorial contínua A furosemida é excretada de forma insignificante.
Para insuficiência hepática A meia-vida da furosemida aumenta em 30-90%, principalmente devido ao aumento do volume de distribuição. Os parâmetros farmacocinéticos nesta categoria de pacientes podem variar muito.
Para insuficiência cardíaca, grave hipertensão arterial e em idosos a excreção de furosemida diminui devido à diminuição da função renal.

Indicações de uso

Lasix- diurético, medicamento diurético.
O efeito diurético da droga é realizado bloqueando a reabsorção de sódio e cloro. A furosemida penetra no túbulo renal, em particular na sua parte em forma de alça, chamada alça de Hegel, e aí bloqueia a reabsorção dos íons Na+ e Cl?. Um aumento na liberação de íons sódio acarreta um aumento na liberação de líquidos, potássio, cálcio e magnésio.
Bloqueia a reabsorção de íons sódio e cloreto no ramo ascendente da alça de Henle. Também aumenta a excreção de potássio, cálcio e magnésio.
Farmacocinética
Quando tomado por via oral, a biodisponibilidade é de 64%. A Cmax aumenta com o aumento da dose, mas o tempo para atingir o máximo é independente da dose e varia amplamente dependendo da condição do paciente. T1/2 - cerca de 2 horas No plasma, 91-99% está ligado às proteínas, 2,4-4,1% está no estado livre. Biotransforma-se principalmente em glicuronídeo. Excretado na urina (mais após administração intravenosa do que após administração oral).
O início do efeito diurético quando tomado por via oral é observado dentro de 1 hora, o efeito máximo é após 1-2 horas, a duração é de 6 a 8 horas. Com administração intravenosa, o início da ação ocorre após 5 minutos, o máximo é após 30 minutos, a duração é de cerca de 2 horas.Quando administrado por via intravenosa, causa varizes, reduz rapidamente a pré-carga, reduz a pressão no ventrículo esquerdo e no sistema arterial pulmonar e reduz a pressão sistêmica.

Indicações de uso

Modo de aplicação

Efeitos colaterais

Contra-indicações

Gravidez

Interação com outras drogas

Overdose

Condições de armazenamento

Formulário de liberação

Composto

1 mlsolução injetável Lasix contém: substância ativa: furosemida 10 mg.
Substâncias adicionais: hidróxido de Na, cloreto de Na, água preparada para preparações injetáveis.

Adicionalmente