Distúrbios do ritmo cardíaco: causas, sintomas, tratamento. Distúrbios do ritmo cardíaco: causas. Qual é o seu fator? Descubra agora

Os distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias) são condições nas quais a frequência, o ritmo e a sequência das contrações do músculo cardíaco mudam.

Normalmente, estes processos são regulados pelo sistema de condução do coração. O impulso elétrico é gerado no nó sinusal, localizado no átrio direito. A partir daí, os impulsos vão para o próximo nó, localizado entre o átrio e o ventrículo, e depois ao longo do feixe de His e suas pernas - para os ventrículos direito e esquerdo. Como resultado, ocorre contração cardíaca.

Os distúrbios do ritmo cardíaco podem ser causados ​​por alterações que ocorrem em qualquer parte do sistema de condução. Assim, as arritmias atriais, atrioventriculares e ventriculares são diferenciadas.
Na maioria das vezes, os distúrbios do ritmo ocorrem em várias doenças funcionais e orgânicas. do sistema cardiovascular, distúrbios endócrinos (e principalmente em doenças da glândula tireóide), distúrbios autonômicos, intoxicações.

Sintomas de distúrbios do ritmo cardíaco

• Palpitações (a pessoa sente que o coração está batendo forte no peito)
• Aumento da frequência cardíaca superior a 90 batimentos por minuto (taquicardia) ou inferior a 60 batimentos por minuto (bradicardia)
• Sensação de “desbotamento” periódico do coração, interrupções em seu trabalho - com extra-sístole
• Uma interrupção repentina do ritmo cardíaco (o coração está “batendo furiosamente no peito”) - um ataque de taquicardia paroxística
• O aparecimento de tonturas, fraqueza geral, desmaios devido a distúrbios do ritmo cardíaco
• A arritmia pode ser acompanhada de dor na região do coração, falta de ar
• Freqüentemente, desenvolvem-se distúrbios neuróticos concomitantes: ansiedade, sensação de medo da morte, pânico

Principais tipos de arritmia

• A taquicardia é um aumento da frequência cardíaca em repouso acima de 90 batimentos por minuto. Essa condição geralmente ocorre normalmente em uma pessoa saudável durante o estresse físico e psicoemocional e passa rapidamente após um breve descanso e relaxamento. Taquicardia persistente aparece em período agudo doenças infecciosas(incluindo gripe e infecções respiratórias agudas), doenças cardíacas (miocardite, insuficiência cardíaca), intoxicação, anemia
• Taquicardia paroxística – ataque repentino batimento cardíaco rápido com frequência de 140-240 batimentos por minuto (“falha do ritmo”), que ocorre com estresse severo e doenças cardíacas. Um ataque de arritmia cardíaca pode terminar espontaneamente em poucos segundos ou minutos, ou pode continuar por horas, piorando saúde geral acompanhado de fraqueza, desmaio e sem assistência oportuna, a morte pode ocorrer
• A bradicardia é uma diminuição da frequência cardíaca para 60 batimentos por minuto ou menos. Em pessoas saudáveis, a bradicardia pode ocorrer durante o repouso, durante o sono e também de forma contínua em indivíduos bem treinados e envolvidos em esportes (especialmente corredores, remadores, nadadores, esquiadores). Uma frequência cardíaca de 40-60 batimentos por minuto pode ser um sinal de distonia vegetativo-vascular, doença cardíaca orgânica (miocardite, cardiosclerose, infarto do miocárdio), hipotireoidismo, alguns doenças virais, intoxicações. Com bloqueios cardíacos, a frequência cardíaca geralmente pode ficar abaixo de 40 batimentos por minuto. Este estado representa ameaça real a vida sem a instalação oportuna de um marca-passo termina tristemente.
• A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco anormal causado pela fibrilação atrial. Nesse caso, o pulso varia em enchimento e frequência e varia de 100 a 150 batimentos por minuto. A causa da fibrilação atrial são defeitos cardíacos mitrais, angina de peito, tireotoxicose, cardiomiopatia alcoólica. Sem tratamento, a fibrilação atrial muitas vezes leva à formação de coágulos sanguíneos e ao desenvolvimento de embolia pulmonar, distúrbios da circulação coronariana e cerebral.
• Extrassístoles são contrações extraordinárias periódicas do coração. Esses distúrbios do ritmo cardíaco ocorrem com mais frequência, tanto em pessoas saudáveis ​​quanto em intoxicações, distúrbios neuróticos. As extrassístoles podem ser atriais, atrioventriculares ou ventriculares. Com extra-sístoles funcionais raras, geralmente não é necessário tratamento. Extrassístoles frequentes (mais de 5 extra-sístoles por minuto), polimórficas, precoces e outras extra-sístoles potencialmente perigosas requerem atendimento de emergência.

Diagnóstico de distúrbios do ritmo cardíaco

• Estudo da anamnese, queixas, exame médico objetivo com exame do pulso (sua frequência, ritmo, enchimento) na radiação e artérias carótidas, sua comparação com as contrações cardíacas durante a ausculta
• Exame eletrocardiográfico (ECG), inclusive sob carga (bicicleta ergométrica, teste em esteira)
• Registro de ECG de longo prazo (monitoramento Holter)
• Estudo eletrofisiológico do coração (ECG intracardíaco ou transesofágico)
• Pesquisa laboratorial (estudo metabolismo eletrolítico, estado hormonal, etc.)

Seu médico assistente lhe informará detalhadamente sobre a necessidade de tratamento da arritmia, os medicamentos recomendados e a possibilidade de intervenção cirúrgica. Juntamente com as recomendações do cardiologista, pode ser utilizado, com o seu consentimento, em caso de distúrbios do ritmo cardíaco e ervas curativas, acupressão, exercícios de fisioterapia. Esses métodos serão discutidos nos artigos seguintes.

O coração é um órgão que pode tremer de felicidade e congelar de medo. Tudo depende das emoções que a pessoa está vivenciando no momento. Mas se as perturbações no nosso ritmo interno se tornaram uma ocorrência frequente, então há um problema com isso. Consideremos o que é arritmia, seus tipos, sintomas, métodos de diagnóstico, métodos de tratamento e medidas preventivas.

O que é arritmia cardíaca

Este termo médico ainda não é um diagnóstico, mas sim um sintoma característico de muitos tipos de patologias cardíacas. Normalmente, a frequência cardíaca diminui (bradicardia) ou aumenta a velocidade (taquicardia). Ambas as condições requerem supervisão médica. Essas alterações não desaparecem por si mesmas, mas podem levar à morte.

Causas de distúrbios do ritmo cardíaco

A irregularidade e irregularidade das contrações miocárdicas manifesta-se de diferentes maneiras: desde uma ligeira deterioração da saúde até uma parada cardíaca. Nosso “motor” funciona continuamente, contraindo de 60 a 80 vezes por minuto. O ritmo é interrompido devido a lesões cerebrais traumáticas, estresse e falta de descanso. Arritmias ocorrem durante febre reumática aguda, hipertensão arterial, doença coronariana, miocardite.

Entre os fatores provocadores:

• uso descontrolado de medicamentos;
• intoxicação regular;
• obesidade;
• diabetes;
• disfunção da glândula tireóide, levando à diminuição e ao aumento da freqüência cardíaca;
• doenças das mulheres;
• A osteocondrose da região cervicotorácica é um problema urgente para quem passa a maior parte do tempo sentado à mesa de um escritório;
• abuso de alimentos fritos e gordurosos, chocolate, café, bebidas “energéticas”.

O desequilíbrio eletrolítico desencadeia o mecanismo de arritmia devido a alterações na contratilidade e estabilidade miocárdica.

Classificação

A maioria violação frequenteé a fibrilação atrial, que afeta cerca de 5% das pessoas com mais de 60 anos de idade. Caracteriza-se não pelo pleno funcionamento dos átrios, mas apenas por seus espasmos erráticos. As contrações ventriculares são mais frequentes e caóticas. Neste caso, as causas da arritmia cardíaca são: isquemia, tireotoxicose, abuso de álcool, etc. O funcionamento inadequado dos átrios provoca congestão, formação de coágulos sanguíneos, que podem se romper e acabar nos vasos do cérebro e levar a .

Tomar anticoagulantes ajuda a desacelerar o pulso, após o que a pessoa vive pacificamente com um ritmo de 60 a 75 batimentos por minuto. Em pequenas dosagens, esses medicamentos não funcionam; se forem excedidos, causam sangramento e acidente vascular cerebral. Portanto, sua ingestão deve ser coordenada com um médico e, ao mesmo tempo, os indicadores de coagulação sanguínea devem ser verificados por meio de uma análise especial de INR. É realizado uma vez a cada 1-2 meses de acordo com esquema selecionado pelo médico para cada situação específica.

No caso de fibrilação atrial paroxística, o pulso se recupera sozinho. Isso acontece em algumas horas. Se não houver efeito, é necessário chamar uma ambulância o mais rápido possível para que os médicos tenham tempo de corrigir a situação para melhor.

Taquicardia

Condição em que o pulso em repouso excede 90 batimentos/min. Os provocadores podem ser:

• neuroses;
• anemia;
• disfunção tireoidiana;
• insuficiência cardíaca;
• miocardite;
• temperatura elevada corpos.

Na arritmologia, existem várias formas de taquicardia:

• Fibrilação ventricular com perda imediata de consciência e possível morte.
• Supraventricular, uma variedade bastante segura que muitas vezes não se lembra de si mesma durante anos.

Somente um especialista pode fazer um diagnóstico preciso, avaliar os riscos e, após um exame minucioso, selecionar os métodos de tratamento ideais para a situação em questão.

Bradicardia

Redução da frequência cardíaca para 60 batimentos por minuto. Ocorre se:

• tomar certos medicamentos;
• infecções virais;
• diminuição da atividade da glândula tireóide;
• aumento da pressão intracraniana;
• fraqueza do nó sinusal, como alteração do miocárdio relacionada à idade, característica de pessoas com mais de 60 anos;
• ataque cardíaco;
• cardiopsiconeurose.

A condição é acompanhada de tontura, perda de consciência e fraqueza.

Um paciente com esse diagnóstico recebe prescrição de marca-passo ou marca-passo artificial. O local de sua implantação é a região subclávia esquerda. O dispositivo produz um impulso que estimula atividade contrátil miocárdio. Funciona de 7 a 8 anos até que a bateria acabe.

Estrassistolia

Contrações extraordinárias do coração. Observado com isquemia, danos às válvulas cardíacas, doenças miocárdicas. Ocorre em crianças e adolescentes. Em adultos saudáveis ​​estão associados a grandes doses café, chá forte, álcool, sobrecarga emocional. Ao recusar fatores provocadores desconforto na área do coração desaparecem. Com a estracistole de origem orgânica, são possíveis patologias graves que afetam o sistema endócrino, bem como hipertensão, insuficiência cardíaca, miocardite, cardiopatia reumática, infarto do miocárdio, isquemia. As estracistoles são consideradas pelos arritmologistas como arautos de condições graves que levam a morte súbita, incluindo fibrilação e flutter ventriculares, aumento paroxístico da frequência cardíaca.

Sintomas de arritmia cardíaca

O quadro clínico depende do tipo de condição:

• A taquicardia é caracterizada por inquietação, ansiedade, aumento da sudorese, queixas de que pode ser ouvido um batimento cardíaco, especialmente à noite. Existe uma grande probabilidade de perda frequente de consciência.
• Na bradicardia, o menor esforço causa fadiga, diminui o desempenho e ocorre desmaio. Preocupado tontura grave com escurecimento dos olhos, pele pálida, “suor frio”. Nenhuma terapia especial é usada. Chá de camomila, tintura de ginseng, massagem, etc. são úteis.
• A estrassistolia é caracterizada por batimentos cardíacos extraordinários com enfraquecimento de curto prazo. Recomenda-se correção da nutrição e estilo de vida e tratamento da doença de base.

Os sintomas mais marcantes de distúrbios do ritmo cardíaco são característicos da fibrilação atrial. O paciente sofre de hipóxia constante, falta de ar, tensão e ansiedade. O “bloqueio cardíaco” é possível com diminuição ou desaparecimento completo do pulso, convulsões e perda de consciência.

Arritmia durante a gravidez

Ocorrência comum associada a alterações hemodinâmicas e hormonais que agravam ou causam problemas cardíacos existentes em mulheres. Isto é motivo para observação por um cardiologista. Geralmente não requer interrupção da gravidez ou tratamento especial. Casos graves são raros.

Diagnóstico da doença

O método mais comum em arritmologia é o ECG ou eletrocardiografia, além de testes por meio de atividade física em bicicleta ergométrica ou esteira. Se necessário, a dinâmica da pressão arterial e do ECG são observadas durante vários dias para determinar o tipo de arritmia. Para obter informações adicionais e selecionar as táticas de tratamento ideais, a ferramenta mais confiável é usada na forma de estudo eletrofisiológico do coração (EPS). Os exames laboratoriais incluem OAM, UAC, determinação dos níveis de açúcar, minerais essenciais no plasma e espectro de colesterol.

Tratamento da arritmia cardíaca

A terapia de arritmia é o ramo mais complexo da cardiologia. A razão é a enorme variedade de suas modificações, para cada uma das quais é selecionado um regime de tratamento individual. Além disso, as formas repentinas requerem intervenção médica urgente. Os especialistas têm em seu arsenal muitas técnicas suaves e pouco traumáticas para normalizar a condição. São indicados para intolerância subjetiva a arritmias, bem como para distúrbios hemodinâmicos graves. Técnicas de psicoterapia racional são utilizadas nos casos em que o quadro clínico não é claro e não há queixas do paciente. Seu médico pode recomendar:

• Tomar bloqueadores dos canais de potássio, antagonistas do cálcio, para influenciar os processos de excitação do miocárdio e normalizar o ritmo cardíaco. Todas as drogas de ação semelhante são divididas em 4 grupos. O maior efeito é alcançado após tomar suas combinações. O ritmo sinusal normal é restaurado com o uso de vários medicamentos, como Quinidina, Novocainamida, Propafenona, Amiodarona.
• Formas supraventriculares de taquicardia, fibrilação ventricular e flutter são tratadas por meio de eletrocardioversão.
• Implantação de marca-passo - pequeno aparelho que produz impulsos elétricos, ou desfibrilador - aparelho para restaurar o pulso em situações críticas.
• A ablação por cateter é a remoção por corrente de alta frequência de tecido que se tornou a fonte de arritmia, incluindo fibrilação atrial. É utilizado para todas as formas de taquicardia quando o tratamento conservador se mostrou ineficaz. Como resultado, o paciente fica parcialmente livre de tomar compostos antiarrítmicos. É realizado com novas tecnologias que permitem examinar o coração com uma imagem extremamente precisa.
• Intervenção cirúrgica.

Durante o processo de tratamento, o paciente deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico e relatar alterações em seu estado de saúde.

Com um pulso de 40 batimentos por minuto, uma pessoa pode desmaiar devido à hipóxia cerebral. Antes da chegada do médico, o paciente pode receber 10 gotas de Zelenin, um medicamento fitoterápico combinado com ação antiespasmódica. Contém mentol, valeriana, lírio do vale, beladona. A julgar pelos comentários, provocam alergias, dor de cabeça, diarréia, sonolência, azia. Afeta reações mentais e motoras. É necessário cuidado ao operar veículos e máquinas complexas. Nenhum outro medicamento deve ser tomado para evitar que a arritmia benigna evolua para a forma maligna. A bradicardia requer esclarecimento do diagnóstico e exame por especialista.

Batimentos cardíacos acelerados são um sinal igualmente perigoso que requer atenção imediata. cuidados médicos. Antes da chegada da ambulância, a vítima deve ser mantida em repouso e receber Valocordin ou Corvalol.

Se você ignorar a patologia, precisará estar preparado para os seguintes problemas, incluindo:

• dor de cabeça frequente;
• hipotensão com fraqueza, desmaios, sensação de “desfalecimento” do coração;
• dispneia.

Caso esses sintomas ocorram, é necessário consultar urgentemente um cardiologista para evitar infarto, trombose, acidente vascular cerebral e outras condições graves.

Remédios populares

Os métodos não tradicionais fazem parte da terapia geral. São utilizados quando os distúrbios do ritmo não são perigosos para a saúde humana ou quando é necessário apoiar o paciente no período entre as crises. Eles lidam com as seguintes tarefas:

• Infusão de 40 g de raízes de amor e 1 litro de água. Deixe por 8 horas e depois beba todo o volume.
• Um saboroso remédio feito de endro, salsa e aipo, temperado com um pouco de sal e maionese.
• Uma mistura de maçã e cebola picadas (1:1). O curso do tratamento é de um mês de acordo com o regime 2 vezes ao dia.
• Tintura de primavera Adonis. Tome 15 gotas três vezes ao dia. Ao mesmo tempo, beba diuréticos para remover os glicosídeos cardíacos do corpo.

Se for diagnosticado com distúrbios do ritmo cardíaco, o tratamento remédios populares só pode ser seguro e eficaz se for realizado sob a supervisão de um especialista.

Prevenção

Um paciente com arritmia precisa reconsiderar seu estilo de vida, abandonar o álcool e o fumo, alimentar-se bem e seguir um horário de trabalho e descanso. Siga rigorosamente as recomendações do médico assistente, tome antiarrítmicos prescritos pelo médico.

E o principal é desejar a recuperação, contar com o médico como seu parceiro na luta pela coração saudável. Tenha calma e confiança de que juntos vocês podem alcançar o sucesso.

A fibrilação atrial é a forma mais comum de distúrbio do ritmo cardíaco. Ele vem em vários tipos. O distúrbio mais grave é uma forma permanente de arritmia. Este diagnóstico é feito se o tratamento medicamentoso da fibrilação atrial não conseguir a recuperação. ritmo sinusal. Como conviver com arritmias constantes e o que fazer durante um ataque - essas questões devem ser consideradas com mais detalhes.

Arritmia persistente é uma forma de fibrilação atrial. A doença é caracterizada por caráter paroxístico. Distúrbios do ritmo cardíaco ocorrem de tempos em tempos e o ataque pode durar de 24 horas a 7 dias.

O perigo da fibrilação atrial na ruptura do nó sinusal

Se a restauração do ritmo sinusal com a ajuda de medicamentos ou pulsoterapia elétrica for ineficaz, o distúrbio se tornará crônico. Esta é a chamada arritmia permanente - o estágio mais grave da fibrilação atrial.

A essência do distúrbio é um mau funcionamento do nó sinusal. Neste contexto, impulsos de alta frequência são gerados nos átrios e o enchimento dessas seções com sangue é interrompido. Com o tempo, a função de bombeamento dos átrios diminui significativamente, o que acarreta uma deterioração na função de bombeamento de todo o coração. Via de regra, esse processo é longo e dura vários anos.

Existem vários tipos de fibrilação atrial:

• paroxística;
• persistente;
• permanente (permanente).

A forma paroxística de fibrilação atrial é caracterizada por ataques periódicos distúrbios do ritmo cardíaco que raramente duram mais de um dia. Na forma persistente da doença, a duração da crise pode aumentar para sete dias, durante os quais se observa um distúrbio pronunciado do ritmo cardíaco.As três formas de fibrilação atrial, na verdade, são estágios de desenvolvimento ou estágios de progressão de Arritmia cardíaca. A fibrilação atrial paroxística é a forma mais branda, a arritmia permanente é a mais grave.

No primeiro estágio do distúrbio, a restauração do ritmo sinusal ocorre de forma independente. No segundo estágio (forma persistente), o ritmo cardíaco também se recupera por conta própria, mas a terapia medicamentosa e a estimulação elétrica são utilizadas para interromper o ataque.

Uma forma permanente de arritmia é uma condição em que o ritmo cardíaco não se recupera por conta própria e os métodos medicamentosos não trazem o resultado esperado.

Importante! A forma permanente de arritmia não é um distúrbio independente e não ocorre espontaneamente.

A principal razão para o desenvolvimento de arritmia permanente são os ataques muito frequentes de fibrilação atrial. Os ataques de arritmia paroxística não passam sem deixar rastros. Eles esgotam gradualmente os átrios, fazendo com que o distúrbio progrida. Com o tempo, a arritmia torna-se persistente e depois permanente. Só existe uma maneira de evitar isso - detecção oportuna da forma inicial de arritmia e terapia adequada.

Fatores de risco

Idosos são mais suscetíveis à arritmia

Arritmia cardíaca persistente é diagnosticada em pessoas idosas. O risco de seu desenvolvimento aumenta se o paciente não tiver tratado a arritmia paroxística. Os fatores de risco incluem:

• irregularidades no trabalho sistema nervoso;
• maus hábitos;
• uso prolongado de glicosídeos cardíacos;
• impactos vibratórios constantes associados às atividades profissionais;
• hipertensão arterial;
• diabetes mellitus tipo 2.

Disponibilidade doenças crônicas, como doença coronariana (DAC), diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, na presença de fibrilação atrial aumentam muito o risco de desenvolver uma forma crônica ou permanente de fibrilação atrial.

O principal fator de risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial são os distúrbios do sistema nervoso. Estresse frequente, distúrbios no funcionamento do sistema nervoso autônomo, neuroses e distúrbios do sono são potencialmente perigosos para o desenvolvimento de arritmias em pessoas com mais de 40 anos. Ataques de arritmia podem ocorrer em segundo plano tensão nervosa, então cada pessoa que enfrenta distúrbio patológico frequência cardíaca, deve ser examinada não apenas por um cardiologista, mas também por um neurologista.

A arritmia persistente tem um quadro clínico bastante claro, mas muitos pacientes preferem não prestar atenção aos sintomas, atribuindo o mal-estar às alterações relacionadas à idade ou à fadiga.

Observação! O primeiro sintoma da arritmia permanente é a deterioração da saúde durante a atividade física.

Com arritmia constante, uma pessoa sempre apresenta um ritmo cardíaco anormal. No entanto, o corpo se acostuma a trabalhar nesse modo, por isso pode não haver sintomas em repouso. Eles pioram com a atividade física. Além disso, a intensidade da carga não importa, pois muitas vezes o mal-estar toma conta de uma pessoa durante a execução de tarefas domésticas simples.

Sintomas característicos do transtorno:

• dispneia;
• tosse improdutiva;
• fadiga rápida;
• tontura;
• desmaios frequentes e pré-síncope;
• sentindo seu próprio batimento cardíaco;
• dor na área do coração.

Falta de ar pode ser um sintoma de arritmia

Arritmia persistente pode disfarçar-se de angina. Nesse caso, a pessoa sente fortes dores atrás do esterno durante momentos de estresse ou estresse emocional. Via de regra, a atividade física é acompanhada por uma intensificação do ataque, que pode se manifestar como sintomas de ataques de pânico. Por causa disso, a arritmia persistente é muitas vezes confundida com uma crise hipertensiva. Porém, se uma pessoa medir a pressão arterial durante uma crise, poderá notar uma diminuição da pressão arterial, e não o aumento característico de uma crise hipertensiva.

Você pode suspeitar de arritmia permanente por conta própria se você ouvir seu próprio corpo. Dela característica distintivaé um pulso constantemente irregular que não normaliza em repouso. Os sintomas de arritmia persistente aumentam na presença de outras doenças do sistema cardiovascular.

O que acontecerá sem tratamento?

Com fibrilação atrial constante, desenvolve hipóxia crônica tecidos devido a distúrbios circulatórios persistentes, em que os tecidos não recebem oxigênio e nutrientes no volume necessário. Neste contexto, o curso das doenças crónicas existentes do sistema cardiovascular é agravado.

Os principais riscos desta violação:

• desenvolvimento de insuficiência cardíaca;
• formação de coágulos sanguíneos;
• infarto do miocárdio;
• Derrame cerebral;
• morte cardíaca súbita.

As estatísticas mostram que pacientes com arritmia persistente têm ataques cardíacos 5 vezes mais frequentemente do que pessoas com outras doenças miocárdicas. Cada sexto ataque cardíaco termina fatalmente.

A arritmia persistente piora gradualmente a tolerância ao exercício. Com o tempo, existe o risco de ocorrerem ataques sob qualquer estresse físico.

Diagnóstico

Se o paciente já foi diagnosticado com fibrilação atrial, não será difícil diagnosticar uma forma permanente da doença. O diagnóstico é realizado por:

• exame e ausculta (ouvir os sons cardíacos) do paciente;
• Monitoramento da frequência cardíaca 24 horas.

Os sintomas de arritmia persistente são muito semelhantes aos crises vegetativo-vasculares, agravado por ataques de pânico, taquicardia sinusal, extra-sístole atrial. É necessário realizar um exame abrangente para excluir essas violações.

Fibrilação atrial é diagnosticada por meio de exames

Um ECG com fibrilação atrial constante é um método diagnóstico bastante informativo devido às peculiaridades das alterações do ritmo cardíaco visíveis no eletrocardiograma.

Princípios de tratamento

O tratamento de uma forma permanente de arritmia visa normalizar a frequência cardíaca, sendo o método de tratamento escolhido a critério do médico assistente. Via de regra, medidas para restaurar o ritmo sinusal não são realizadas devido à sua ineficácia para esta forma de arritmia.

Devido aos distúrbios circulatórios, aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, aumenta a probabilidade de coágulos sanguíneos e tromboembolismo, por isso são utilizados medicamentos que reduzem os riscos de complicações na terapia.

Os principais grupos de medicamentos utilizados no tratamento da arritmia persistente:

• drogas antiarrítmicas;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores canais de cálcio;
• Glicosídeos cardíacos.

Além do tratamento medicamentoso, é utilizada a eletropulsoterapia.

Os medicamentos antiarrítmicos são prescritos muito raramente, pois com arritmias constantes podem causar deterioração do bem-estar e do desenvolvimento consequências perigosas. Na maioria das vezes, os médicos preferem betabloqueadores com efeito seletivo no coração (Atenolol, Bisoprolol, Anaprilina) ​​e bloqueadores dos canais de cálcio (Verapamil e Diltiazem). Esses medicamentos são tomados em conjunto, as dosagens são selecionadas individualmente para cada paciente e dependem da resposta do organismo ao uso dessa combinação de medicamentos.

Para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, é prescrito ácido acetilsalicílico e anticoagulantes. Além disso, o médico pode prescrever sedativos.

Comportamento durante um ataque

Como conviver com arritmias constantes depende de quão atento o paciente está com sua própria saúde. Durante uma crise, aplica-se a recomendação padrão para arritmia: tomar o medicamento prescrito pelo médico durante uso regular. Neste caso, a dosagem pode ser duplicada.

Se um ataque de arritmia persistente durar mais de um dia, é necessário ligar “ ambulância" A automedicação, neste caso, pode ser prejudicial à saúde.

Previsão

Tomar medicamentos ajudará a normalizar a condição

Com uma forma permanente de arritmia, o prognóstico é condicionalmente desfavorável. Isso significa que não será possível se livrar da doença e o paciente será obrigado a tomar comprimidos constantemente. No entanto, sujeita a terapia medicamentosa adequada e atenção cuidadosa à própria saúde, a fibrilação atrial permanente não afetará de forma alguma a expectativa de vida. O problema é que a qualidade de vida com esta doença é visivelmente prejudicada.

A eficácia da terapia medicamentosa para esta doença é de apenas 60%, e somente se o tratamento for iniciado o mais tardar 2 anos após o desenvolvimento desta patologia. A eletropulseterapia é eficaz em 90% dos casos no primeiro ano de desenvolvimento de arritmia permanente. Após vários anos de doença, a eficácia deste método diminui e torna-se igual ao efeito da terapia medicamentosa.

Pacientes que tomam medicamentos regularmente vivem vida ao máximo, apesar da forma constante de arritmia. Mudar seu estilo de vida ajudará a melhorar suas perspectivas para o futuro. Para arritmia permanente é necessário:

• livrar-se do desejo por nicotina e álcool;
• aderir a uma dieta balanceada;
• não coma alimentos muito gordurosos e condimentados;
• submeter-se a exames regulares;
• siga a rotina diária.

Pacientes com esse diagnóstico precisam fazer um ECG a cada três meses. Você deve ser examinado mensalmente pelo seu médico assistente para identificar prontamente a dinâmica negativa do tratamento.

As doenças do sistema cardiovascular hoje em dia estão em primeiro lugar entre outras doenças. Pessoas de qualquer faixa etária sofrem. Um ritmo cardíaco anormal pode ser um precursor de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

A perturbação do ritmo cardíaco é uma condição humana quando existe uma patologia da função contrátil do músculo cardíaco, responsável pelos batimentos cardíacos. O ritmo normal é perturbado, o coração funciona instável. Como resultado, nosso “motor” bate muito rápido ou, inversamente, lentamente. Há uma falha na funcionalidade cardíaca.

Se uma pessoa é saudável, seu coração bate a uma velocidade de 75 a 100 batimentos por minuto, em crianças até 120 batimentos por minuto. Se o coração funcionar corretamente, a pessoa “não ouve”. Se ocorrerem distúrbios do ritmo, surge uma sensação de desconforto. Segundo as estatísticas, uma em cada três pessoas sofre de arritmia. Em alguns casos, os pacientes aprendem sobre sua doença por meio de um exame geral.

Motivos principais Os distúrbios do ritmo cardíaco incluem doenças do sistema cardiovascular, hipertensão, transtorno mental, diabetes mellitus, estresse, maus hábitos e uso de grandes quantidades de medicamentos.

A arritmia é causada pelo funcionamento inadequado de certas funções do corpo:

• Fornecimento de sangue prejudicado . A falta de fluxo de sangue para o coração interfere na transmissão de impulsos elétricos, levando à insuficiência cardíaca.
• Danos ou morte do músculo cardíaco . Como resultado, ocorre uma obstrução dos impulsos ao longo dele, o que também contribui para o desenvolvimento de arritmia.

Doenças típicas que causam disfunção cardíaca:

• Isquemia cardíaca . Baseado desta doença Pode ocorrer arritmia ventricular e o coração pode morrer. Os vasos sanguíneos se estreitam até que o sangue não possa mais circular pelo coração. Como resultado, parte do músculo cardíaco morre, causando infarto do miocárdio.
• Cardiomiopatia . As paredes dos ventrículos e átrios são esticadas. Tornam-se muito finos ou, pelo contrário, engrossam. O débito cardíaco torna-se menos eficiente. O fornecimento de sangue à aorta diminui, fazendo com que os tecidos e órgãos humanos recebam menos nutrição.
• Doença das válvulas cardíacas . Seu funcionamento incorreto também leva a interrupções na funcionalidade cardíaca.

O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de hipertensão, diabetes mellitus, patologias cardíacas congênitas, doenças da tireoide e predisposição genética para doenças cardíacas.

Principais formas de distúrbios do ritmo cardíaco

A arritmia cardíaca ocorre em diferentes variantes:

Taquicardia sinusal. A frequência cardíaca aumenta para 150 batimentos por minuto. Em uma pessoa saudável, esses indicadores são observados durante trabalho físico pesado ou num contexto de estresse emocional. Se esse ritmo persistir constantemente, isso se deve à presença de doenças graves na pessoa: insuficiência cardíaca, anemia, mau funcionamento da glândula tireóide, neuralgia. Uma pessoa sente constantemente desconforto na região do peito.

Bradicardia sinusal. Aqui a frequência cardíaca diminui para 60 batimentos por minuto. Esse quadro é observado em uma pessoa saudável enquanto ela dorme. Esta doença ocorre no contexto de doenças neurológicas, com aumento pressão intracraniana, desaceleração das funções da glândula tireóide, patologias estomacais e uso frequente de medicamentos.

Taquicardia paroxística. A frequência cardíaca varia de 140 a 200 batimentos por minuto quando uma pessoa está em repouso. Geralmente vem de repente. Isso exigirá cuidados médicos de emergência.

Extrassístole. Esta é uma condição em que o coração e suas partes começam a se contrair prematuramente. A extra-sístole pode ocorrer no contexto de qualquer doença cardíaca, distúrbio mental, uso de medicamentos em grandes dosagens, uso de drogas e produtos que contenham álcool.

Fibrilação atrial. Contração de certos grupos de músculos cardíacos em uma sequência caótica. Os ventrículos contraem-se irregularmente a uma frequência de 100-150 batimentos por minuto e os átrios não se contraem. O perigo é que a pessoa não sinta nenhum desconforto.

Batimento cardiaco. A insuficiência cardíaca está associada a uma sensação constante de aumento das contrações cardíacas. Se uma pessoa é saudável, essa condição é consequência de grande esforço físico, calor e está associada à excitabilidade e ansiedade, abuso de álcool e tabagismo. As palpitações podem ocorrer devido a doenças cardíacas e doenças acompanhadas de febre.

A estrutura do coração mudará sob a influência de várias doenças. Conseqüentemente, a arritmia ocorre de diferentes maneiras.

Como se manifesta um distúrbio do ritmo cardíaco?

Aritmia cardíaca- A doença é imprevisível. Muitas vezes, uma pessoa não sente nenhuma alteração no funcionamento do coração, e esse diagnóstico é dado ao paciente apenas durante um exame. Mas em alguns casos a doença começa a se manifestar. Ao mesmo tempo, os tipos mais graves de arritmia são tolerados com bastante facilidade pelos humanos.

Os principais sintomas pelos quais você deve começar a soar o alarme são:

• tontura intensa;
• interrupções no ritmo cardíaco;
• falta de oxigênio;
• o início de desmaios ou pré-desmaios;
• dor na região do peito.

Tais sintomas também são observados na presença de outras doenças. De uma forma ou de outra, você terá que passar por um exame médico para saber o diagnóstico.

Diagnóstico

O diagnóstico dos distúrbios do ritmo cardíaco é realizado sequencialmente. Primeiramente, é detectada a presença de uma doença que preocupa o paciente. Isso é necessário para determinar as possíveis causas da arritmia.

Durante o exame, são utilizados dispositivos médicos e realizados testes especiais. Os métodos de pesquisa passiva podem ser distinguidos:

• Eletrocardiografia. O ECG é o método de pesquisa mais comum que toda pessoa passa muitas vezes durante sua vida. O aparelho está equipado com eletrodos que são fixados nos braços, pernas e tórax do paciente. Durante a operação, o dispositivo registra a atividade cardíaca. É impresso um gráfico com os intervalos e duração da contração de cada fase.
• Monitoramento diário pelo método Holter. Um gravador especial é instalado no braço do paciente durante o dia, que registra as leituras da atividade elétrica do coração. A pessoa está fazendo coisas normais todo esse tempo. Após retirar o gravador, o especialista, com base nos indicadores obtidos, faz um diagnóstico para o paciente.
• Ecocardiografia. Esse estudo é realizado por meio de um sensor de ultrassom, que permite obter amplas informações: imagem das câmaras do coração, movimento das paredes e válvulas e outros dados.

Além disso, vários exames são realizados para detectar problemas cardíacos.

Um dos mais maneiras eficazes pesquisar arritmias e obter dados confiáveis ​​sobre o estado do nosso “motor” é método de mapeamento . Eletrodos finos são implantados no coração de uma pessoa para detectar impulsos elétricos que viajam através do coração. Assim, ficam esclarecidos o tipo de arritmia, sua estrutura e localização. Com esse método é possível testar a eficácia dos medicamentos utilizados pelo paciente.

A frequência cardíaca prejudicada pode ser causada por esforço físico intenso. Mantido teste de exercício . Para o estudo, são utilizados quaisquer equipamentos esportivos ou medicamentos que atuem no coração da mesma forma que durante as atividades esportivas. Durante o exame é registrado um ECG e, com base nos dados obtidos, é feito o diagnóstico.

Se uma pessoa tem episódios de desmaios frequentes e a causa da sua origem é desconhecida,

teste de mesa inclinada

O paciente deita-se horizontalmente em uma mesa especial e a frequência cardíaca e as alterações são monitoradas por 20 a 30 minutos. pressão arterial. Em seguida, a mesa é instalada verticalmente e o mesmo monitoramento é realizado por 10 minutos. Usando este teste, você pode avaliar o estado geral do coração e do sistema nervoso.

Tratamento da arritmia cardíaca

Os medicamentos para o tratamento da arritmia devem ser selecionados com base em um exame abrangente. São determinados o tipo de arritmia e o que causa sua ocorrência. Primeiro você precisa se livrar da causa e depois tratar a doença. São prescritos medicamentos hormonais, antiinflamatórios ou cardíacos. Em seguida, é prescrito tratamento para arritmia:

• Medicamentos antiarrítmicos , que reduzem ou aumentam a condutividade do coração. Além disso, podem ser prescritas vitaminas.
• Impacto reflexo . Isso inclui uma massagem especial no pescoço em ambos os lados, pressão nos globos oculares, pressão nos abdominais e indução do reflexo de vômito. O resultado da massagem é uma diminuição da frequência cardíaca.
• Instalação de marca-passos. Os dispositivos são usados ​​em combinação com efeitos reflexos e medicamentos para eliminar perturbações no funcionamento do coração após o infarto do miocárdio.
• Tratamento fisioterapêutico : banhos de dióxido de carbono e radônio, banhos de quatro câmaras, campo magnético de baixa frequência. Este método de tratamento é utilizado muito raramente, dada a condição do paciente.

Distúrbios do ritmo cardíaco em crianças, causas e tratamento

Distúrbios do ritmo cardíaco em crianças e adolescentes são observados com bastante frequência. No entanto, a doença progride de uma forma completamente diferente. As causas da disfunção cardíaca em crianças não são semelhantes às da doença em adultos. A arritmia pode ser dolorosa e às vezes é reconhecida no caso de um ECG de rotina.

sinais de distúrbios do ritmo

no bebê são: aparecimento de falta de ar, palidez, coloração azulada da pele, ansiedade sem motivo, falta de apetite, falta de peso. Em crianças mais velhas, desmaios frequentes, fadiga, intolerância ao exercício, fraqueza e desconforto na região do peito.

Motivos principais arritmias na infância:

• vários defeitos cardíacos;
• hereditariedade;
• intoxicação alimentar ou medicamentosa grave;
• doenças cardíacas inflamatórias;
• doença órgãos internos;
• anormalidades cardíacas;
• disfunções do sistema nervoso.

Em 20% dos casos, a presença de insuficiência cardíaca ocorre em crianças saudáveis ​​e passa de forma silenciosa, sem consequências. Essa arritmia desaparece com o tempo, assim que o sistema nervoso e sistema vegetativo. Neste caso, a arritmia não é tratada. Mas existem tipos mais graves da doença, por exemplo, extra-sístole e taquicardia, que são perigosas para a saúde das crianças. Ao mesmo tempo, as crianças não sentem a doença há muito tempo.

Na infância, as arritmias que ocorrem como resultado de doenças do músculo cardíaco e defeitos cardíacos são consideradas perigosas. O pior prognóstico pode ser taquicardia, fibrilação atrial e bloqueio cardíaco completo. Se o tratamento não for iniciado a tempo, você poderá ficar incapacitado e a morte não será excluída.

Os desmaios frequentes também são consequência do mau funcionamento do coração. Os especialistas descobriram que a presença de desmaios em crianças é causada por uma queda acentuada da pressão arterial e uma parada cardíaca temporária.

Diagnóstico em crianças realizado de forma diferente. Às vezes é suficiente realizar um ECG e, às vezes, é realizado monitoramento de 24 horas ou exame eletrofisiológico transesofágico. Este último se assemelha à gastroscopia. Um eletrodo muito fino é passado pelo esôfago, próximo ao coração, e o ritmo cardíaco é registrado. Às vezes, os testes de exercício são usados ​​para avaliar a condição do coração durante o exercício.

Tratamento da arritmia infantil depende do tipo e gravidade da doença. Se for diagnosticado um distúrbio temporário do ritmo cardíaco, os medicamentos não serão prescritos. Recomenda-se estabelecer uma rotina para a criança: tranquilidade, menos atividade física e menos estresse emocional. Se a arritmia for mais grave, são prescritos medicamentos que eliminarão a causa da doença. EM em casos rarosé necessária intervenção cirúrgica - instalação de marca-passos.

Distúrbio do ritmo cardíaco em uma criança (vídeo)

Vamos assistir a um vídeo que conta em detalhes como é o coração de uma criança, o que acontece com ele quando o ritmo cardíaco é perturbado e o que sente uma criança que sofre da doença. Sintomas e tratamento. Prevenção de arritmia infantil.

Possíveis complicações

A arritmia, se ocorrerem complicações, pode levar a doenças graves:

• AVC . Esta é uma condição em que parte do cérebro morre, o que mais tarde pode levar à morte. O fluxo sanguíneo nos átrios diminui e formam-se coágulos. Pequenos pedaços se desprendem dos coágulos sanguíneos e, percorrendo o corpo, fecham as artérias do cérebro, o que provoca um derrame. Descubra como prestar primeiros socorros em caso de acidente vascular cerebral aqui.
• Insuficiência cardíaca congestiva. Há ineficácia das contrações cardíacas (como consequência de um longo período de doença). É necessária monitorização constante da frequência cardíaca.

Para prevenir a ocorrência de arritmia na infância, é necessário monitorar a adesão da criança ao regime da criança e realizar exames periódicos do sistema cardiovascular. Se ocorrer uma doença, elimine as causas que a provocam. À menor suspeita de arritmia, deve contactar imediatamente um especialista.

A prevenção de arritmias cardíacas em adultos inclui a cessação obrigatória de maus hábitos, durma bem, dieta balanceada, modo correto de trabalho e descanso. É importante tratar prontamente as doenças identificadas.

O coração é o nosso motor. Nossas vidas dependem de seu trabalho. Nem sempre percebemos que o coração não funciona bem, atribuindo isso ao cansaço ou à falta de sono. Como resultado, a doença se desenvolve e o problema cardíaco piora. Ao “primeiro sinal” é necessário fazer um exame e iniciar o tratamento, se necessário.

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Em condições normais, o coração humano bate de maneira suave e regular. A frequência cardíaca por minuto varia de 60 a 80 batimentos. Esse ritmo é definido pelo nó sinusal, também chamado de marca-passo. Contém células marcapasso, a partir das quais a excitação é transmitida posteriormente para outras partes do coração, nomeadamente para o nó atrioventricular, e para o feixe de His diretamente no tecido dos ventrículos. Essa divisão anatômica e funcional é importante do ponto de vista do tipo de determinado distúrbio, pois pode ocorrer bloqueio na condução dos impulsos ou aceleração dos impulsos em qualquer uma dessas áreas.

Os distúrbios no ritmo e na condução cardíaca são chamados de arritmias e são condições em que a frequência cardíaca fica abaixo do normal (menos de 60 por minuto) ou acima do normal (mais de 80 por minuto). A arritmia também é uma condição quando o ritmo é irregular (irregular ou não sinusal), ou seja, vem de qualquer parte do sistema de condução, mas não do nó sinusal.

Diferentes tipos de distúrbios do ritmo ocorrem em diferentes porcentagens:

• Assim, segundo as estatísticas, a maior parte dos distúrbios do ritmo com presença de patologia cardíaca subjacente são extra-sístoles atrial e ventricular, que ocorrem em 85% dos casos em pacientes com doença arterial coronariana.
• Em segundo lugar em frequência está a forma paroxística e permanente de fibrilação atrial, que ocorre em 5% dos casos em pessoas com mais de 60 anos e em 10% dos casos em pessoas com mais de 80 anos.

No entanto, os distúrbios do nó sinusal são ainda mais comuns, em particular taquicardia e bradicardia que ocorrem sem patologia cardíaca. Provavelmente todos os habitantes do planeta já experimentaram batimentos cardíacos acelerados causados ​​​​por estresse ou emoções. Portanto, esses tipos de desvios fisiológicos não possuem significância estatística.

Classificação

Todos os distúrbios de ritmo e condução são classificados da seguinte forma:

1. Distúrbios do ritmo cardíaco.
2. Distúrbios de condução no coração.

No primeiro caso, via de regra, ocorre aceleração da frequência cardíaca e/ou contração irregular do músculo cardíaco. No segundo, nota-se a presença de bloqueios de graus variados com ou sem desaceleração do ritmo.
Geralmente O primeiro grupo inclui distúrbios na formação e condução de impulsos:

o ciclo de impulsos que passam pelo coração é normal no nó sinusal, manifestado por taquicardia sinusal, bradicardia sinusal e arritmia sinusal - taquiarritmia ou bradiarritmia.

• De acordo com o tecido dos átrios, manifestado extra-sístole atrial e taquicardia atrial paroxística,
• Na junção atrioventricular (nó AV), manifestada por extra-sístole atrioventricular e taquicardia paroxística,
• Ao longo das fibras dos ventrículos do coração, manifestada por extra-sístole ventricular e taquicardia ventricular paroxística,
• No nó sinusal e ao longo do tecido dos átrios ou ventrículos, manifestado por vibração e fibrilação (fibrilação) dos átrios e ventrículos.

O segundo grupo de distúrbios de condução inclui bloqueios (bloqueios) no caminho dos impulsos, manifestada por bloqueio sinoatrial, bloqueio intraatrial, bloqueio atrioventricular de 1, 2 e 3 graus e bloqueio de ramo.

Causas de distúrbios do ritmo cardíaco

Os distúrbios do ritmo podem ser causados ​​​​não apenas por patologias cardíacas graves, mas também características fisiológicas corpo. Por exemplo, taquicardia sinusal pode se desenvolver durante uma caminhada ou corrida rápida, bem como após a prática de esportes ou após fortes emoções. A bradiarritmia respiratória é uma variante da norma e consiste no aumento das contrações ao inspirar e na diminuição da frequência cardíaca ao expirar.

No entanto, esses distúrbios do ritmo, que são acompanhados por fibrilação atrial (fibrilação e flutter atrial), extra-sístole e taquicardia paroxística, na grande maioria dos casos desenvolvem-se no contexto de doenças do coração ou de outros órgãos.

Doenças que causam distúrbios do ritmo

Patologia do sistema cardiovascular ocorrendo no contexto de:

• Doença cardíaca coronária, incluindo angina de peito, enfarte do miocárdio agudo e prévio,
• Hipertensão arterial, principalmente com crises frequentes e de longa duração,
• defeitos cardíacos,
• Cardiomiopatias (alterações estruturais na anatomia normal do miocárdio) devido às doenças acima.

Doenças não cardíacas:

• Estômago e intestinos, como úlceras estomacais, colecistite crônica e etc,
• Envenenamento agudo,
• Patologia ativa da glândula tireoide, em particular hipertireoidismo (aumento da secreção de hormônios tireoidianos no sangue),
• Desidratação e distúrbios na composição eletrolítica do sangue,
• Febre, hipotermia grave,
• Envenenamento por álcool
• O feocromocitoma é um tumor das glândulas supra-renais.

Além disso, existem fatores de risco que contribuem para a ocorrência de distúrbios do ritmo:

1. Obesidade,
2. Maus hábitos,
3. Idade acima de 45 anos,
4. Patologia endócrina concomitante.

As arritmias cardíacas se manifestam da mesma forma?

Todos os distúrbios do ritmo e da condução manifestam-se clinicamente de forma diferente em diferentes pacientes. Alguns pacientes não sentem nenhum sintoma e só ficam sabendo da patologia depois agendado ECG. Esta proporção de pacientes é insignificante, uma vez que na maioria dos casos os pacientes notam sintomas óbvios.

Assim, para distúrbios do ritmo acompanhados de batimentos cardíacos acelerados (de 100 a 200 por minuto), especialmente para formas paroxísticas, caracterizada por início repentino e agudo e interrupções no coração, falta de ar, dor no esterno. Alguns distúrbios de condução, como bloqueios fasciculares, não apresentam sinais e são reconhecidos apenas no ECG. Os bloqueios sinoatrial e atrioventricular de primeiro grau ocorrem com ligeira diminuição da freqüência cardíaca (50-55 por minuto), razão pela qual clinicamente podem manifestar apenas leve fraqueza e aumento da fadiga.
Os bloqueios de 2º e 3º graus se manifestam por bradicardia grave (menos de 30-40 por minuto) e são caracterizados por ataques de perda de consciência de curta duração, chamados ataques de MES. Além disso, qualquer uma das condições listadas pode ser acompanhada por uma declaração geral condição grave com suor frio, dor intensa na metade esquerda do tórax, diminuição da pressão arterial, fraqueza geral e perda de consciência. Esses sintomas são causados ​​por comprometimento da hemodinâmica cardíaca e requerem muita atenção de um médico ou clínica de emergência.

Como diagnosticar patologia?

Estabelecer o diagnóstico de distúrbio do ritmo não é difícil se o paciente apresentar queixas típicas. Antes do exame inicial por um médico, o paciente pode contar seu pulso de forma independente e avaliar alguns sintomas. No entanto O tipo de distúrbio do ritmo só pode ser determinado por um médico após um ECG., já que cada espécie possui sinais próprios no eletrocardiograma.
Por exemplo, extra-sístoles se manifestam por complexos ventriculares alterados, paroxismo de taquicardia - por intervalos curtos entre complexos, fibrilação atrial - por ritmo irregular e frequência cardíaca superior a 100 por minuto, bloqueio sinoatrial - por alongamento da onda P, refletindo o condução do impulso pelos átrios, bloqueio atrioventricular - prolongando o intervalo entre os átrios e os complexos ventriculares, etc. Em qualquer caso, apenas um cardiologista ou terapeuta pode interpretar corretamente as alterações no ECG. Portanto, quando surgirem os primeiros sintomas de distúrbio do ritmo, o paciente deve procurar ajuda médica o mais rápido possível.
Além do ECG, que pode ser realizado na chegada da equipe da ambulância à casa do paciente, podem ser necessários métodos de exame adicionais. São prescritos no ambulatório, caso o paciente não esteja internado, ou no setor de cardiologia (arritmologia) do hospital, se o paciente tiver indicação de internação. Na maioria dos casos, os pacientes são hospitalizados porque mesmo um distúrbio leve do ritmo cardíaco pode ser um precursor de um distúrbio do ritmo cardíaco mais grave e com risco de vida. A exceção é a taquicardia sinusal, uma vez que muitas vezes é tratada com comprimidos na fase pré-hospitalar e geralmente não representa ameaça à vida. De métodos adicionais os diagnósticos geralmente indicam o seguinte:

1. Monitoramento da pressão arterial e ECG ao longo do dia (Holter),
2. Testes com atividade física (andar em escadas, caminhar em esteira - teste em esteira, andar de bicicleta - bicicleta ergométrica),
3. ECG transesofágico para esclarecer a localização do distúrbio do ritmo,
4. Estudo eletrofisiológico transesofágico (TEPE) no caso em que o distúrbio do ritmo não pode ser detectado por meio de um cardiograma padrão, sendo necessário estimular as contrações cardíacas e provocar o distúrbio do ritmo para descobrir seu tipo exato.

Em alguns casos, pode ser necessária uma ressonância magnética do coração, por exemplo, se o paciente for suspeito de ter um tumor cardíaco, miocardite ou uma cicatriz após um infarto do miocárdio que não esteja refletida no eletrocardiograma. Um método como ultrassom do coração ou ecocardioscopia é um padrão obrigatório de pesquisa para pacientes com distúrbios do ritmo cardíaco de qualquer origem.

Tratamento de distúrbios do ritmo

O tratamento para distúrbios de ritmo e condução varia dependendo do tipo e da causa que os causou.
Por exemplo, no caso de doença coronariana, o paciente recebe nitroglicerina, medicamentos para afinar o sangue (tromboAss, aspirina cardio) e medicamentos para normalizar os níveis elevados de colesterol no sangue (atorvastatina, rosuvastatina). Na hipertensão, justifica-se a prescrição de anti-hipertensivos (enalapril, losartana, etc.). Na presença de insuficiência cardíaca crônica, são prescritos diuréticos (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) e glicosídeos cardíacos (digoxina). Se um paciente tiver um defeito cardíaco, a correção cirúrgica do defeito pode ser indicada. Independentemente do motivo, atendimento de urgência na presença de distúrbios do ritmo na forma de fibrilação atrial ou taquicardia paroxística, consiste na administração ao paciente de medicamentos restauradores do ritmo (antiarrítmicos) e retardadores do ritmo. O primeiro grupo inclui medicamentos como panangina, asparkam, novocainamida, cordarona, estrofantina para administração intravenosa. Para taquicardia ventricular, a lidocaína é administrada por via intravenosa e, para extra-sístole, a betalocaína é administrada na forma de solução. A taquicardia sinusal pode ser interrompida tomando anaprilina sob a língua ou egilok (Concor, Coronal, etc.) por via oral em forma de comprimido. Bradicardia e bloqueios requerem tratamento completamente diferente. Em particular, prednisolona, ​​aminofilina, atropina são administradas ao paciente por via intravenosa e, em caso de pressão arterial baixa, mesaton e dopamina junto com adrenalina. Esses medicamentos “aceleram” a frequência cardíaca e fazem o coração bater mais rápido e mais forte.

Existem possíveis complicações de distúrbios do ritmo cardíaco?

Os distúrbios do ritmo cardíaco são perigosos não apenas porque a circulação sanguínea em todo o corpo é perturbada devido ao funcionamento inadequado do coração e à diminuição do débito cardíaco, mas também devido ao desenvolvimento ocasional complicações perigosas. Na maioria das vezes, os pacientes desenvolvem no contexto de um ou outro distúrbio do ritmo:

• Colapso. Manifestos queda acentuada nível de pressão arterial (abaixo de 100 mm Hg), fraqueza geral grave e palidez, pré-síncope ou desmaios. Pode desenvolver-se como resultado de um distúrbio direto do ritmo (por exemplo, durante um ataque de MES) e como resultado da administração de medicamentos antiarrítmicos, por exemplo, procainamida durante a fibrilação atrial. EM o último caso esta condição é interpretada como hipotensão induzida por medicamentos.
• Choque arritmogênico- ocorre como resultado de uma diminuição acentuada do fluxo sanguíneo nos órgãos internos, no cérebro e nas arteríolas da pele. É caracterizada pelo estado geral grave do paciente, falta de consciência, palidez ou cianose da pele, pressão abaixo de 60 mmHg e batimentos cardíacos raros. Sem assistência oportuna, o paciente pode morrer.
• AVC isquêmico ocorre devido ao aumento da formação de trombos na cavidade cardíaca, pois durante as taquicardias paroxísticas o sangue no coração “bate”, como em uma batedeira. Os coágulos sanguíneos que se formam podem se estabelecer superfície interior coração (trombos murais) ou se espalham através dos vasos sanguíneos até o cérebro, obstruindo seu lúmen e causando isquemia grave da substância cerebral. Manifesta-se como distúrbios repentinos da fala, instabilidade da marcha, paralisia completa ou parcial dos membros.
• EP (embolia pulmonar) ocorre pelo mesmo motivo de um acidente vascular cerebral, apenas como resultado do bloqueio da artéria pulmonar por coágulos sanguíneos. Manifesta-se clinicamente por grave falta de ar e asfixia, bem como descoloração azulada da pele do rosto, pescoço e pele do tórax acima do nível dos mamilos. Quando o vaso pulmonar está completamente obstruído, o paciente sofre morte súbita.
• Infarto agudo do miocárdio devido ao fato de que durante um ataque de taquiarritmia o coração bate com uma frequência muito alta e as artérias coronárias simplesmente não são capazes de fornecer o fluxo sanguíneo necessário ao próprio músculo cardíaco. A deficiência de oxigênio ocorre nos tecidos cardíacos e se forma uma área de necrose ou morte das células miocárdicas. Manifestos dor aguda atrás do esterno ou no peito à esquerda.
• Fibrilação ventricular, assistolia (parada cardíaca) e morte clínica . Mais frequentemente, desenvolvem-se com paroxismo de taquicardia ventricular, que se transforma em fibrilação ventricular. Nesse caso, a contratilidade miocárdica é completamente perdida e uma quantidade adequada de sangue não entra nos vasos. Poucos minutos após a fibrilação, o coração para e ocorre a morte clínica, que, sem assistência oportuna, se transforma em morte biológica.

Em um pequeno número de casos, o paciente apresenta imediatamente um distúrbio do ritmo, qualquer uma das complicações e morte. Esta condição está incluída no conceito de morte súbita cardíaca.

Previsão

O prognóstico para distúrbios do ritmo na ausência de complicações e na ausência de patologia cardíaca orgânica é favorável. Caso contrário, o prognóstico é determinado pelo grau e gravidade da patologia subjacente e pelo tipo de complicações.

Vídeo: distúrbios do ritmo cardíaco no programa “Sobre a coisa mais importante”

Vídeo: famoso arritmologista sobre distúrbios do ritmo cardíaco

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Às vezes, o ritmo cardíaco falha e as razões para esta condição podem ser diferentes. Se isso não foi causado por manifestações emocionais ou pelo consumo de bebidas fortes, você deve consultar um médico. Nosso coração realiza cerca de cem mil contrações por dia. Se os impulsos elétricos forem estáveis, não prestamos absolutamente nenhuma atenção aos batimentos cardíacos. Quando o sistema funciona mal, as batidas no peito se intensificam, o ritmo aumenta ou, ao contrário, surge uma sensação de “desvanecimento” do coração, o que causa ansiedade. Uma única manifestação desse sintoma pode ser consequência de estresse ou excesso de trabalho. Se isso acontecer repetidamente, pode indicar a presença de uma patologia grave.

Causas da falha do ritmo

O coração consiste em dois ventrículos e o mesmo número de átrios. No átrio direito existe um nó sinusal, no qual é gerado um impulso elétrico. Espalhando-se pelo nó atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje, inicia a contração do órgão. A norma pressupõe uma frequência dessas passagens variando de 60 a 90 vezes por minuto. Com o ritmo correto, a frequência das contrações cardíacas é a mesma. Se ocorrer uma perturbação em qualquer área do sistema de condução, a passagem normal do impulso é interrompida. Conseqüentemente, o ritmo cardíaco falha. Mas esse fenômeno nem sempre é patológico. Por exemplo, um distúrbio natural do ritmo cardíaco na forma de bradicardia moderada (uma ligeira desaceleração na contratilidade do órgão) ocorre em humanos à noite. Isto é devido à predominância de efeitos vagais no coração. Além disso, durante o período de repouso, podem ser observadas arritmia sinusal, extra-sístole e distúrbio de condução atrioventricular grau 1. Sob estresse, forte estresse emocional e esforço físico significativo, também pode ser observada taquicardia. Isso ocorre devido a distúrbios no funcionamento do sistema nervoso autônomo e à entrada de adrenalina no sangue, o que leva ao aumento da frequência cardíaca. Sintoma semelhante pode causar uma quantidade considerável de café, bebidas alcoólicas e nicotina. O consumo significativo de bebidas alcoólicas leva à formação de paroxismo de fibrilação atrial e taquicardia supraventricular. Além disso, alterações na frequência cardíaca podem ser consequência de alterações no equilíbrio eletrolítico do sangue e na viscosidade do fluido biológico. Essas transformações atípicas podem levar a:

• processos inflamatórios que ocorrem no corpo;
• superaquecimento ou hipotermia;
• grande perda de sangue;
• colapso;
• intoxicação;
• síndrome clínico-hematológica;
• desidratação.

Todas as razões acima são temporárias. Não necessitam de tratamento e desaparecem após a eliminação dos fatores que levaram à arritmia. Mas os distúrbios do ritmo cardíaco também podem causar doenças complexas. Além disso, uma falha no funcionamento de um órgão pode provocar processos patológicos que ocorrem não só no coração, mas também em outros órgãos. Assim, as seguintes doenças podem levar à arritmia:

1. Doenças cardiovasculares - defeitos, ataque cardíaco, cardiomiopatia, hipertensão, endocardite, cardiosclerose, miocardite, insuficiência cardíaca, pericardite, cardite reumática.
2. Doenças do sistema nervoso - distúrbios psicogênicos prolongados, VVD, acidente vascular cerebral, lesão cerebral, processos oncológicos.
3. Patologias do sistema endócrino - deficiência absoluta ou relativa do hormônio insulina, aumento ou diminuição da atividade dos hormônios tireoidianos, feocromocitoma, menopausa.
4. Doenças do sistema gastrointestinal - hérnia hiato, inflamação da vesícula biliar, pâncreas.

Na maioria das vezes, como resultado de tais fatores, ocorrem taquicardia sinusal, bradicardia, extra-sístole atrial e ventricular, taquicardia supraventricular, bloqueio atrioventricular e bloqueio do feixe de His.

Tipos de distúrbios do ritmo cardíaco

Em uma pessoa saudável, o ritmo cardíaco é sinusal e regular. Isso significa que cada impulso se origina no nó sinusal e chega com a mesma frequência. Em caso de falha na passagem da frequência cardíaca, ela pode diminuir ou aumentar. Tais disfunções podem ser de vários tipos.

Violação da aparência do impulso

Com esta patologia, o impulso é criado com muita frequência ou muito raramente. No primeiro caso, é diagnosticada taquicardia sinusal (o coração bate com uma frequência superior a 90 batimentos por minuto). Na segunda opção, afirma-se bradicardia sinusal (o órgão se contrai menos de 60 vezes por minuto). Quando um impulso é formado em outras áreas do sistema de condução, ocorre um foco ectópico de excitação. Pode estar localizado nas seções atriais, no nó atrioventricular ou nos ventrículos. Como resultado, lento, escorregadio, rápido ritmos ectópicos, despolarização e contração prematuras do órgão ou de suas câmaras individuais, taquicardia paroxística, vibração.

Tais distúrbios na condução de impulsos através de um órgão podem ocorrer em qualquer área do sistema. Portanto, os bloqueios podem ser sinoatrial, intraatrial, atrioventricular ou do feixe de His.

Tipos combinados

Esta categoria inclui disfunções em que outro marca-passo ectópico opera simultaneamente ao sinusal, mas os desvios são separados por um bloqueio. EM um caso assim os ventrículos se contraem em uma frequência e os átrios em outra.

Primeiro socorro

Sensações desagradáveis ​​​​no peito exigem necessariamente a chamada de uma ambulância. E antes de sua chegada, o paciente precisa de ajuda. Ações gerais resume-se aos seguintes pontos:

1. A pessoa deve ser acalmada e forçada a assumir uma posição horizontal.
2. Se o pulso for frequente, coloque um travesseiro sob a cabeça; se o coração bater raramente, coloque-o sob os joelhos.
3. É necessário desabotoar a gola da roupa do paciente e abrir a janela.
4. A pressão arterial deve ser medida.
5. Quando um distúrbio do ritmo cardíaco causa estresse ou ansiedade, a pessoa deve receber algumas gotas de Corvalol, tintura de raiz de valeriana ou outros sedativos.
6. Se um distúrbio do ritmo cardíaco for acompanhado de dor na região do peito, a nitroglicerina deve ser colocada sob a língua.
7. Se a sua frequência cardíaca aumentar, você pode usar um teste vagal: faça esforço enquanto respire fundo, feche os olhos e pressione as pálpebras, provocando vômito ou tosse.

Se antes da chegada da ambulância foi possível estancar os sintomas desagradáveis, restaurar o ritmo cardíaco normal e o paciente se sentir bem, ele pode ficar em casa sob supervisão de um médico. Doenças como taquicardia, extra-sístole e bloqueios incompletos podem ser tratadas em uma clínica. Para fazer isso, você precisará visitar um centro médico. Depois de visitar a clínica com queixas de atividade cardíaca, o médico irá prescrever um ECG. Tal exame permitirá fazer um diagnóstico, conhecer as características do desenvolvimento da patologia e seu tipo. Quando os distúrbios do ritmo são irregulares e incomodam apenas ocasionalmente o paciente, o médico pode prescrever monitoramento diário de ECG Holter. Se for detectada uma patologia, o médico prescreve o tratamento adequado.

Podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco devido a Várias razões. Se tais distúrbios ocorrerem regularmente, você deve consultar imediatamente um médico.

Quanto mais cedo isso for feito, maiores serão as chances de prevenir o desenvolvimento de patologias complexas. E sob nenhuma circunstância você deve se automedicar. Somente um médico pode prescrever o medicamento corretamente.

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Distúrbio do ritmo cardíaco- Esta é uma patologia comum da atividade cardíaca, que consiste num desvio do ritmo normal e na sistematicidade da função contrátil do músculo cardíaco. O coração é um órgão vital corpo humano, então mesmo a menor violação o ritmo da atividade cardíaca tem um efeito prejudicial no funcionamento de todas as estruturas. O centro dos distúrbios do ritmo cardíaco está localizado tanto no próprio miocárdio quanto no chamado “sistema de condução” do coração, portanto, todos os tipos de desequilíbrio no funcionamento do coração podem ser atribuídos a distúrbios de excitabilidade ou de condução.

Causas de distúrbios do ritmo cardíaco

Os distúrbios do ritmo e da condução cardíaca podem ser observados em qualquer idade, pois essa patologia pertence à categoria dos grupos polietiológicos de doenças, ou seja, existem muitos fatores corrigíveis e não corrigíveis que podem, de forma independente ou em combinação, provocar certos distúrbios do ritmo. Os provocadores incorrigíveis de falhas na regularidade e sistematicidade da atividade cardíaca são: - idade avançada do paciente, causando distúrbios tróficos fisiológicos no miocárdio, que prejudicam o processo de geração e transmissão de impulsos elétricos; - hereditariedade onerada pela ocorrência de formas congênitas de distúrbios do ritmo, bem como vários defeitos de nascença desenvolvimento de estruturas do sistema cardiovascular; - forma dependente de insulina diabetes mellitus, que é um gatilho para o desenvolvimento de disfunções do músculo cardíaco, ou seja, essa patologia em si não é a causa raiz da arritmia, mas agrava seu curso. Em maior medida, o processo de desenvolvimento de certas formas de arritmia cardíaca é influenciado por fatores etiopatogenéticos corrigíveis, cuja eliminação é a principal chave para o sucesso do tratamento das arritmias cardíacas. Dentre esses fatores, os mais comuns são: - todos os tipos de patologias orgânicas do coração, acompanhadas de alterações na estrutura do miocárdio e do aparelho valvar, bem como alterações significativas parede vascular grande veias de sangue, fornecendo nutrientes essenciais ao músculo cardíaco; - doenças do sistema hormonal, em particular patologias graves da glândula tireóide com hipo e hipertireoidismo concomitantes; - uso descontrolado e prolongado de certos grupos de medicamentos que perturbam os processos metabólicos do corpo e causam desequilíbrio eletrolítico (diuréticos, anticonvulsivantes); - hipertensão persistente, não controlada com uso de anti-hipertensivos (o mecanismo da arritmia é causado pela cardiomiopatia constritiva hipertrófica, que cria obstáculos à passagem de um impulso elétrico pelo miocárdio espessado); - excesso de peso do paciente, que em 90% dos casos provoca o desenvolvimento de doença aterosclerótica artérias coronárias, responsável pela alimentação do músculo cardíaco; - patologias acompanhadas de alterações eletrolíticas pronunciadas, uma vez que o trabalho do músculo cardíaco depende diretamente do conteúdo de microelementos vitais no corpo; - cardiomiopatia de origem alcoólica em 50% dos casos provoca o desenvolvimento de sinais de fibrilação atrial; - o uso sistemático de drogas psicotrópicas causa graves distúrbios agudos frequência cardíaca, resultando em morte.

Sintomas de distúrbios do ritmo cardíaco

Todos os tipos de distúrbios do ritmo do músculo cardíaco podem ser divididos de acordo com as manifestações clínicas em dois grandes grupos, dependendo se a contratilidade do coração está desacelerada ou acelerada. Assim, os tipos de arritmia acompanhados por uma desaceleração na contração do músculo cardíaco são caracterizados por sintomas de distúrbios circulatórios, e os distúrbios do ritmo taquiarrítmico são acompanhados por queixas do paciente de sensação de interrupções no coração. Porém, cada uma das divisões das arritmias apresenta sintomas específicos, cuja presença permite suspeitar de uma ou outra forma de disfunção cardíaca. Quando mesmo uma pessoa absolutamente saudável que não tem alterações patológicas o músculo cardíaco está em condições incomuns (estresse, atividade física excessiva, temperatura ambiente elevada), ocorre uma forma chamada de taquiarritmia “fisiológica”, que não requer intervenção medicamentosa e desaparece por conta própria após a eliminação do fator que a provocou. Esta arritmia não é acompanhada por danos orgânicos graves ao músculo cardíaco e não causa problemas de saúde permanentes. As formas taquiarrítmicas de distúrbios do ritmo que surgem no contexto da patologia cardíaca orgânica são acompanhadas pelo aparecimento de um claro complexo de sintomas clínicos na forma de uma sensação de batimento cardíaco acelerado, uma sensação de calor na metade superior do corpo e especialmente na cabeça , apesar da pronunciada palidez e umidade da pele. Um sintoma que indica o desenvolvimento de taquiarritmia grave são vários graus de comprometimento da consciência, desde desmaios de curta duração até estupor. Essa forma a disfunção cardíaca requer não apenas diagnóstico de emergência por meio de eletrocardiografia, mas também uso sistemático de medicamentos antiarrítmicos. O oposto da taquiarritmia é um complexo de sintomas causado por uma frequência cardíaca reduzida - bradiarritmia. Assim como no grupo anterior, as formas bradiarrítmicas de arritmia podem ser observadas em pessoas que não sofrem de patologia cardíaca (atletas profissionais, idosos) e não causam desconforto ou distúrbios graves de saúde. Os tipos bradiarrítmicos de bloqueio cardíaco podem ser de natureza de curto prazo e permanente e manifestar-se na forma de fraqueza grave, tontura, perda de consciência de curto prazo, síndrome convulsiva, e quando curso severo até mesmo ter um resultado fatal. Um tipo de arritmia cardíaca única em sua natureza e manifestações clínicas é a extra-sístole. Um fato interessante é que mesmo o coração de uma pessoa saudável gera cerca de 4% de contrações extrassistólicas em relação ao número total de contrações cardíacas. Esta frequência não é capaz de ter um impacto significativo no funcionamento normal do coração e não é acompanhada de alterações no estado de saúde da pessoa. A ocorrência de contrações extrassitólicas grupais de frequência aumentada causa sintomas característicos na forma de sensação de “desbotamento do coração”, seguida de forte impulso cardíaco, dificuldade para respirar, cardialgia típica e, na forma permanente dessa patologia, o paciente desenvolve um complexo de sintomas característicos de angina. Essa forma de arritmia cardíaca geralmente se transforma em fibrilação ventricular, que na maioria dos casos é fatal.

Distúrbios do ritmo cardíaco em crianças

Ao contrário da população adulta, na qual os distúrbios do ritmo cardíaco ocorrem mais frequentemente no contexto de outras doenças, na infância as arritmias são igualmente diagnosticadas tanto em indivíduos saudáveis ​​​​no que diz respeito ao sistema cardiovascular como em crianças com formas congênitas de distúrbios do ritmo. De acordo com estatísticas mundiais na área de pediatria e cardiologia, percentagem episódios de distúrbios do ritmo em crianças de várias faixas etárias na estrutura geral da patologia cardíaca é de pelo menos 27%. As crianças na puberdade são mais suscetíveis às arritmias cardíacas, pois nesse período ocorrem alterações pronunciadas na atividade de todas as estruturas do corpo nos níveis humoral e celular. Ao identificar a causa de uma ou outra forma de disfunção cardíaca, atenção especial deve ser dada ao estado psicoemocional da criança, pois em muitos casos os métodos de psicocorreção aplicados de forma adequada são acompanhados pela eliminação completa dos sinais de arritmia. Características das arritmias em pacientes pediátricos grupo de idadeé seu curso latente e diagnóstico apenas durante exame eletrocardiográfico preventivo. Ao contrário dos adultos, as crianças com arritmia não apresentam queixas de interrupções na função cardíaca, bem como de sintomas cardíacos. Durante este período, os sintomas da síndrome psicovegetativa (aumento da irritabilidade, distúrbios do sono noturno, sensibilidade climática, distúrbios de consciência de curto prazo) vêm à tona. As arritmias, acompanhadas de distúrbios não persistentes da atividade cardíaca e sem origem orgânica, são propensas à autorregressão. Mais violações pronunciadas a atividade rítmica do coração agrava significativamente a saúde do paciente, causando um distúrbio persistente da hemodinâmica central. O prognóstico para a vida de uma criança com arritmia é favorável nas condições de correção medicamentosa oportuna.

Tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco

O princípio fundamental do tratamento de qualquer forma de arritmia é a correção comportamento alimentar, regime de trabalho e descanso, bem como realização de terapia adequada de base etiopatogenética, utilizando métodos de tratamento conservadores, e nos casos graves da doença - intervenção cirúrgica. Os meios de tratamento etiológico dos distúrbios do ritmo cardíaco incluem grupos de medicamentos como: - betabloqueadores para doenças da glândula tireóide com tireotoxicose (Nebilet em dose diária 2,5mg); - medicamentos sedativos para taquiarritmias de origem neurocirculatória (Sedasen forte 1 cápsula 3 vezes ao dia); - glicosídeos cardíacos, que são utilizados para insuficiência cardíaca crônica com taquiarritmia concomitante (Digoxina em dose diária de 0,75 mg). Medicamentos antiarrítmicos específicos requerem uma abordagem cuidadosa para selecionar uma dose terapêutica adequada, seguida pela administração sistemática de um ou mais medicamentos antiarrítmicos em dosagem de manutenção. Numa era de rápido desenvolvimento da farmácia, criam-se condições para o desenvolvimento de novas formulações de antiarrítmicos e a produção de um número colossal de análogos de determinados medicamentos, portanto a tarefa do cardiologista é determinar o tipo de arritmia e prescrever um medicamento pertencente a uma das três classes. Os medicamentos de primeira classe têm propriedades pró-arrítmicas pronunciadas (Etmozin, Propafenona) e sua área de aplicação são as formas refratárias de arritmia. Os medicamentos da segunda classe são considerados os mais suaves em termos de tolerância do paciente e são usados ​​​​para quase todas as formas de arritmia cardíaca (Atenolol, Bisoprolol). Medicamentos antiarrítmicos de terceira classe são usados ​​para aliviar a fibrilação ventricular (Amiodarona). Desde que o tratamento seja iniciado em tempo hábil com seleção individual de um regime de tratamento antiarrítmico, nota-se um desfecho favorável da doença, que consiste no alívio completo das crises de arritmia cardíaca e na prevenção de possíveis complicações. Uma característica de todos os grupos de medicamentos antiarrítmicos é que eles têm efeito positivo apenas em relação a um grupo de arritmias, mas podem ser provocadores de outros tipos de arritmias e, portanto, a seleção de um regime de terapia antiarrítmica individual deve ser realizada apenas em um hospital cardiológico sob constante monitoramento dos indicadores eletrocardiográficos. Técnicas cirúrgicas a correção de distúrbios do ritmo cardíaco é usada extremamente raramente quando há uma arritmia causada por patologia orgânica grave do coração ou quando a arritmia é resistente ao tratamento medicamentoso. Uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva utilizada no tratamento de arritmias ventriculares é a instalação de um marca-passo, cujo princípio é desempenhar a função de um marca-passo natural.

Pequenas irregularidades no ritmo dos batimentos cardíacos podem ocorrer em uma pessoa saudável e até mesmo em uma criança. Muitas vezes eles não representam uma ameaça à saúde humana. Mas essas falhas também podem ser sinal de uma doença grave. É útil que cada pessoa saiba por que isso pode ocorrer e o que precisa ser feito.

Freqüentemente, os distúrbios do ritmo cardíaco não representam uma ameaça à saúde

Alterações nos batimentos cardíacos podem ocorrer por vários motivos. Na maioria das vezes, tal falha pode ocorrer após atividade física ou devido a patologias graves corações.

Todos os fatores de influência podem ser divididos em três tipos:

1. Danos orgânicos ao coração (doença cardíaca)
2. Viés equilíbrio água-sal e desequilíbrio mineral
3. Influência externa no corpo (excesso de trabalho, estresse, exaustão)

Todos eles podem contribuir para o desenvolvimento de interrupções no ritmo das contrações cardíacas. O resultado disso são complicações e uma ameaça à vida.

Como está indo

O ataque de cada pessoa pode ocorrer de forma diferente. Os sintomas mais comuns são:

• Sensação repentina de medo e pânico
• , falta de oxigênio
• Tosse, mesmo com catarro
• Costurar e apertar
• Sentindo-se parado ou
• Tontura
• Fraqueza,

Sinais semelhantes podem servir como manifestações de muitas outras doenças. Para estabelecer um diagnóstico preciso, você deve consultar um médico para diagnóstico.

Extrassístole - o que é isso?

Na maioria das vezes, a extra-sístole é sentida como um forte empurrão ou batimento cardíaco vindo de dentro. Os pacientes podem até sentir como se seu coração estivesse girando. Esses sintomas são resultado de uma forte contração do coração.

A extra-sístole também pode se manifestar com outros sintomas:

• Aumento da transpiração
• Sensação de falta de oxigênio
• Fraqueza severa
• Sentindo-se ansioso
• Tontura
• Desmaio

Tais sintomas ocorrem devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Se estes sintomas ocorrerem, você deve consultar imediatamente um médico. A extra-sístole pode ter consequências graves.

Extrassístole na infância

Tais perturbações na função cardíaca, como extra-sístole, são frequentemente detectadas em crianças. É diagnosticado em crianças de qualquer idade, mesmo durante o desenvolvimento fetal. Estudos estatísticos indicam que mais de 70% de todas as crianças têm arritmia cardíaca.

Existem também muitas razões para o desenvolvimento de extra-sístole em crianças:

• Lesões infecciosas dos músculos cardíacos
• Patologias do sistema endócrino
• Patologias do sistema nervoso
• Deficiência de vitaminas, má nutrição
• Experiência emocional
• Focos inflamatórios crônicos no corpo

Independentemente do fator de ocorrência, a patologia requer tratamento adequado. Muitas vezes é suficiente normalizar sua dieta e rotina diária. Em casos extremos, é necessária cirurgia e instalação de marca-passo.

Assista a um vídeo sobre distúrbios do ritmo cardíaco em uma criança:

Como agir

Durante um ataque de extra-sístole, a pressão arterial e o pulso devem ser medidos

Um ataque de arritmia pode ocorrer repentinamente. A primeira coisa que você deve fazer é chamar uma ambulância. Isso é importante no caso do primeiro ataque. Antes da chegada da equipe médica, é necessário que as pessoas presentes em casa prestem os primeiros socorros ao paciente.

Primeiro socorro:

1. Acalme o paciente
2. Deite o paciente ou torne mais conveniente sentar-se
3. Abra a janela para fluxo de ar
4. Peça para prender a respiração por 10 a 15 segundos e depois tossir bem
5. Induza o vômito pressionando a raiz da língua
6. Dê-me um pedaço de pão para comer
7. Lave o rosto ou mergulhe-o em uma tigela com água fria por um tempo.
8. A respiração artificial em caso de desmaio deve ser realizada por pessoa com treinamento adequado

Tais medidas ajudarão a aliviar a condição do paciente e a superar o ataque.

A equipe médica normaliza o quadro do paciente com o auxílio de medicamentos. A hospitalização é necessária para fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.

Métodos diagnósticos modernos

Se o seu ritmo cardíaco estiver anormal, você definitivamente deve fazer um ECG.

Atualmente, existem muitos métodos modernos para diagnosticar diversas doenças humanas. O exame de pacientes com disfunção cardíaca ocorre na seguinte ordem:

1. Inicialmente, o médico realiza um exame completo do paciente e coleta informações. Para fazer o diagnóstico, são necessários dados sobre os sinais da patologia, o número e a intensidade das crises, a presença de outras patologias e o uso de medicamentos. O médico então ouve o ritmo cardíaco e registra o pulso.
2. A segunda etapa do exame é necessariamente o coração. Este estudo permite avaliar com mais precisão o ritmo dos batimentos cardíacos. Em alguns casos é realizado. O método baseia-se na fixação de um sensor portátil ao corpo humano que registra os batimentos cardíacos por 1 a 2 dias. Além disso, o paciente deve manter um diário, onde anota uma lista de todas as suas ações e seu bem-estar durante sua execução.
3. A próxima etapa do exame é necessária quando métodos convencionais não é possível detectar insuficiências cardíacas. Para esses fins, utiliza-se a bicicleta ergométrica. Esses testes permitem medir sua pressão arterial e frequência cardíaca enquanto se move.
4. Métodos de exame adicionais são, e. Eles são realizados para identificar danos orgânicos.
5. Quando um teste de mesa inclinada é prescrito. Durante o estudo, o paciente é colocado em uma mesa especial, que Posição horizontal move-se para a vertical. Ao mesmo tempo, é realizado um monitoramento constante da condição do paciente.
6. Um método de pesquisa confiável é o método de mapeamento. Este método baseia-se na implantação de eletrodos finos especiais no coração do paciente que monitoram todos os impulsos. Graças a isso é possível identificar o tipo de arritmia, seu local de origem e seu mecanismo.

Somente após realizar todos os exames necessários o médico poderá identificar com precisão a causa dos distúrbios do ritmo cardíaco e prescrever o tratamento correto.

Como tratar extra-sístole

Se os distúrbios do ritmo cardíaco forem acompanhados de falta de ar, é necessário tomar medicamentos

Os métodos de tratamento da extra-sístole são selecionados de acordo com os motivos de sua ocorrência. As manifestações raras da patologia não acarretam consequências graves e não requerem tratamento medicamentoso. É o suficiente para eliminar causa externa e o ritmo dos batimentos cardíacos volta ao normal.

Por exemplo, se a causa foi o uso de medicamentos, eles deveriam ser descontinuados. Se a causa da extra-sístole for sobrecarga emocional ou estresse, você deve tomar sedativos.

Se crises frequentes forem acompanhadas de sinais como fraqueza, falta de ar, o médico prescreve medicamentos. A dosagem é selecionada pelo médico. O autotratamento é inaceitável.

Os medicamentos antiarrítmicos mais comuns:

• Sucata de sotalol
• Novocainamida
• Quinidina
• Cordarón
• Mexilen

O curso do tratamento dura até que os ataques parem completamente. A dosagem é reduzida gradualmente e depois completamente descontinuada. Em casos graves, a medicação pode durar a vida toda.

Em casos de ineficácia dos medicamentos, pode-se utilizar a ablação por radiofrequência. Este procedimento envolve a inserção de um cateter endovascular que conduz correntes. Como resultado disso, o eletrodo atua nas áreas onde a condutividade está prejudicada e bloqueia impulsos incorretos.

Para bradicardia

Para ataques raros, a terapia medicamentosa também não é necessária. Normalizar sua rotina diária ajuda a melhorar seu bem-estar. Os medicamentos devem ser utilizados em caso de diminuição grave do desempenho e tonturas frequentes.

Principais medicamentos:

• Ginseng
• Cafeína
• Mildronato
• Ritmocore
• Agonistas adrenérgicos

Com taquicardia

Para taquicardia, use tintura de espinheiro

Os principais grupos de medicamentos para fibrilação atrial:

• Antiarrítmicos (, Nebilet, Carvedilol)
• Medicamentos que reduzem a excitabilidade das fibras (Cordarone, Quinidina, Allapinina)
• Glicosídeos (Corglicon, Digoxina)
• Medicamentos contra coágulos sanguíneos (, CardioMagnil)

Consequências dos distúrbios do ritmo cardíaco e prognóstico para os pacientes

Uma possível complicação dos distúrbios do ritmo cardíaco pode ser acidente vascular cerebral isquêmico

O prognóstico para um paciente com esta patologia depende da causa e da gravidade dos sintomas. No tratamento oportuno Você pode obter bons resultados e restaurar sua saúde.

Se não forem tratadas, as irregularidades no ritmo dos batimentos cardíacos podem levar a complicações graves.

A complicação mais óbvia é a interrupção do suprimento de sangue e da nutrição de todos os órgãos e sistemas do corpo. Ocorre falta de oxigênio.

PARA possíveis complicações também incluem:

• O colapso ocorre durante o desmaio
• O choque arritmogênico se manifesta por uma diminuição acentuada do fluxo sanguíneo para todos os órgãos e perda de consciência
• ocorre como resultado do aumento da formação de trombos e bloqueio dos vasos sanguíneos
• A embolia pulmonar, semelhante à isquemia, ocorre quando uma artéria é bloqueada e pode levar à morte
• ocorre devido ao fato de que, com um batimento cardíaco acelerado, o sangue flui rapidamente através dele e não tem tempo para nutrir os próprios músculos do coração, e como resultado eles começam a morrer
• leva à parada cardíaca e morte

Para evitar complicações tão graves, você deve consultar imediatamente um médico nos primeiros ataques de arritmia.

Métodos de prevenção

O exercício físico ajuda a prevenir problemas de ritmo cardíaco

Medidas preventivas básicas:

• Elimine maus hábitos
• Exercício
• Coma alimentos saudáveis ​​e nutritivos
• Tome medicamentos somente conforme prescrito pelo seu médico e siga rigorosamente a dosagem
• Monitore seu peso corporal
• Evite situações estressantes
• Evite hipotermia e superaquecimento
• Faça exames médicos regulares

A arritmia dos batimentos cardíacos pode ocorrer por vários motivos. Em muitos casos, não representam perigo para a saúde e basta eliminá-los para normalizar o ritmo cardíaco. fatores externos efeitos no corpo.

As doenças cardíacas podem servir como sintoma de patologias cardíacas graves ou de órgãos internos individuais. Nesse caso, é necessário tratar a causa subjacente e tomar medicamentos para eliminar a arritmia.

Com tratamento oportuno e correto, os distúrbios no ritmo dos batimentos cardíacos podem ser curados. As complicações se desenvolvem na ausência tratamento necessário e danos aos órgãos internos como resultado de má circulação e falta de oxigênio.