Convulsões neonatais de recém-nascidos. Síndrome convulsiva em recém-nascidos - sintomas e sinais. Quais são os tipos de convulsões?

As convulsões (contrações musculares repentinas e involuntárias) em recém-nascidos, segundo diversas fontes, ocorrem com frequência de 1,5 a 14 casos por 1.000 crianças, e em prematuros em uma unidade moderna tratamento intensivo, sua frequência chega a 25%.

As principais causas de convulsões em recém-nascidos:
1. Dano cerebral hipóxico-traumático (sem ou com hemorragia no cérebro e - ou suas membranas, trombose das veias corticais, edema cerebral).

2. Distúrbios metabólicos
- hipoglicemia
- hipocalcemia
- hipo ou hipernatremia
- hiperamonemia
- amnioacidopatia
- dependência de piridoxil
- hiperbilirrubinemia com kernicterus

3. Infecções
- meningite
-meningoencefalite

4. Anomalias congênitas(disginesia cerebral)

5. Síndrome de abstinência (filhos de mães toxicodependentes ou alcoólatras)

6. Intoxicação por drogas

7. Convulsões familiares ( síndromes hereditárias com retardo mental, epilepsia familiar benigna)

Em 50% dos casos, as convulsões nos recém-nascidos ocorrem no primeiro dia de vida, em 75% dos casos antes do 3º dia. Nas primeiras 48 horas de vida, a maioria razões comuns convulsões, asfixia e trauma de nascimento, hipoglicemia.

Nos dias 3-5 - distúrbios metabólicos (hipocalcemia primária não complicada), no período superior a 5 dias valor mais alto No desenvolvimento das convulsões existem fatores infecciosos e genéticos.

Clínica:
Os seguintes tipos de convulsões em recém-nascidos são diferenciados:
1. mínimo, evasivo
2. tônico - generalizado, focal
3. clônico - focal (focal), multifocal (multifocal)
4. mioclônico

As dificuldades no diagnóstico são causadas por convulsões mínimas ou equivalentes a convulsões. São convulsões com manifestações periféricas mínimas e convulsões na forma de desvios do comportamento normal. Manifesta-se na forma de fixação do olhar, desvio dos olhos (às vezes com nistagmo), espasmos, movimentos dos lábios, língua (sugar, bater, mastigar), tensão tônica dos membros, pedalar, flutuar, movimentos circulares dos membros , ataques de apneia e gritos sem emoção.

Escopo necessário do exame laboratorial:
(além de uma análise minuciosa da natureza do trabalho de parto e do quadro clínico)

1. Análise clínica sangue
2. Determinação do nível de glicose, cálcio (Ca), magnésio (Mg), sódio (Na), cloro (Cl) no sangue, bem como nitrogênio ureico, creatinina, bilirrubina, equilíbrio ácido-base.
3. Punção lombar
4. Neurossonografia
5. Eletroencefalografia (EEG)
6. Para síndrome convulsiva persistente, tomografia computadorizada

TÁTICAS DE TRATAMENTO
O tratamento de uma criança com convulsões deve ser etiopatogenético. São feitas as seguintes marcações para a época de exames: substâncias medicinais:
- seduxen (diazepam, relânio), 0,5% IV ou IM 0,04 ml/kg, a dose pode ser aumentada para 0,1 ml/kg solução a 0,5%. Se não houver efeito, a injeção pode ser repetida após 30 minutos.
- hidroxibutirato de sódio (GHB) IV lentamente (2ml/min), - solução a 20% na dose de 0,5 - 0,75 ml/kg (100-150 mg/kg), pré-diluída em solução de glicose a 10% na proporção 1:1 razão.
Menos comumente, os medicamentos são administrados por via intramuscular.
- droperidol IV ou IM solução a 0,25% 0,04 - 0,08 ml/kg (especialmente bom para crianças com febre e distúrbios circulatórios periféricos)
- fenobarbital 20 mg/kg IV por 15 minutos - dose de ataque, depois dose de manutenção por via oral 4-5 mg/kg - dia (se uma solução para administração parenteral estiver disponível)
- para aumentar a eficácia do fenobarbital, prescreve-se difenina 5-10 mg/kg - diariamente em 1-2 doses por via oral.

Para convulsões neonatais causadas por distúrbios metabólicos sua correção é realizada:
1. Hipocalcemia (nível de cálcio total< 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% solução de cálcio gluconato à taxa de 1 ml/kg lentamente (1 ml/min). Se não houver efeito, a injeção é repetida após 20 a 30 minutos.

2. Hipomagnesemia (frequentemente combinada com hipocalcemia). O nível crítico de magnésio é -0,5 mmol/l. Está indicada solução de sulfato de magnésio a 25% IM na dose de 0,4 ml/kg (além da hipomagnesemia, o medicamento é indicado para convulsões causadas por edema cerebral, hipertensão intracraniana). Para administração intravenosa, uma solução de sulfato de magnésio a 25% é diluída até uma concentração de 1% com glicose a 10% e 6-10 ml de uma solução a 1% são administrados lentamente (1 ml/min). Complicações da administração intravenosa - depressão respiratória, bradicardia.

3. Hipoglicemia
O diagnóstico é estabelecido quando o nível de glicose no sangue de um bebê a termo é inferior a 2,2 mmol/l. As manifestações clínicas da hipoglicemia são palidez, sudorese, choro fraco, apatia, recusa de alimentação, letargia (no início, ao contrário, pode-se notar irritabilidade, tremor, reflexo de Moro espontâneo), perda de tônus globos oculares, hipotensão muscular geral, vômitos, crises de falta de ar, cianose, bradicardia, parada respiratória e cardíaca, hipotermia, convulsões.
Para aliviar a síndrome convulsiva, é administrado por via intravenosa: i.v. 10% solução de glicose 2 ml/kg por 1 minuto, depois 1 ml/min, depois mudar para infusão intravenosa gota a gota de solução de glicose a 10% a uma taxa de 5 ml/kg por hora.

4. Convulsões dependentes de piridoxina: IV ou IM 50-100 mg de vitamina B6, ou seja, 1-2 ml de solução de cloridrato de piridoxina a 5%.

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Nos primeiros dias de vida, um bebê (mesmo uma criança com menos de cinco anos) pode frequentemente apresentar convulsões. Às vezes, os espasmos indicam a presença de patologias graves em uma criança menor de um ano. Vamos considerar o mais causas características convulsões em crianças menores de um ano, sinais e possíveis tratamentos.

O fenômeno ocorre frequentemente em bebês prematuros – até três a cinco anos de idade. As estatísticas dizem que cada quinto bebê prematuro está sujeito a algum grau de síndrome convulsiva. As mães que deram à luz um bebê prematuro precisam estar atentas à saúde dele.

Em crianças menores de um ano, em crianças mais velhas (até três e cinco anos), as convulsões mostram personagem diferente. Este último está associado às características de funcionamento do cérebro e sistema nervoso(o sistema nervoso dos recém-nascidos está em fase de formação). Os médicos dividem as convulsões de até três anos em vários tipos.

1. Convulsões menores (espasmos). Perigoso, considerado um prenúncio do desenvolvimento de um perigoso distúrbio do desenvolvimento do cérebro. O fenômeno é fácil de identificar - pequenas contrações ou piscar dos olhos, músculos faciais, músculos esqueléticos. Às vezes, é notada uma leve descoloração azul não expressa na pele.

É possível determinar de forma independente a natureza das convulsões em um recém-nascido e em uma criança menor de três anos?

As manifestações das convulsões em crianças menores de um ano são ambíguas e diferem em cada caso particular. Os pais não serão capazes de fazer isso sozinhos cuidados médicos determinar a natureza da convulsão da criança, baseando-se apenas na sua própria experiência ou em informações recolhidas de fontes médicas. Nem sempre, os espasmos musculares rítmicos são considerados uma convulsão.

As convulsões em um recém-nascido e em uma criança menor de três anos são determinadas exclusivamente em ambiente hospitalar. Os médicos usam usando os métodos mais recentes diagnóstico, em particular, eletroencefalografia e ressonância magnética. Na presença de pequenas convulsões, é difícil observar a dinâmica das mudanças na atividade cerebral.

Muitas vezes acontece que as convulsões não respondem aos medicamentos antiepilépticos. Este último significa que o diagnóstico anterior foi feito de forma imprecisa, a criança precisa ser rediagnosticada.

Causas de convulsões neonatais

Existem muitas razões para convulsões em crianças pequenas. Vejamos os mais comuns e típicos.

• Distúrbios metabólicos de diversas etiologias. Estes incluem principalmente hipoglicemia e hiponatremia. Com a hipoglicemia, ocorre uma diminuição na quantidade de açúcar no sangue. A condição geralmente leva a convulsões na criança. Fique atento ao estado da criança; em alguns casos, a hipoglicemia leva a consequências irreversíveis no córtex cerebral. Conteúdo reduzido o cálcio no sangue (hipocalcemia) também afeta negativamente o funcionamento do cérebro e leva a convulsões.
• Encefalopatia. O dano cerebral se manifesta como agudo ou insuficiência crônica oxigênio no sangue.
• A meningite e a encefalite representam um enorme perigo para o cérebro do recém-nascido e são consideradas uma causa grave de convulsões.
• Danos aos vasos sanguíneos do cérebro, frequentemente encontrados em bebês prematuros. Ameaça hemorragias cerebrais.
• Insuficiência de magnésio ou piridoxina (vitamina B6) no corpo da criança. Freqüentemente, as patologias se desenvolvem simultaneamente.
• Lesão de nascimento.
• Defeitos cerebrais congênitos em crianças.
• Quando tratadas com drogas psicoativas, as convulsões ocorrem como uma síndrome de abstinência.

Sintomas de convulsões em crianças do primeiro ano de vida

As condições que causam convulsões em recém-nascidos costumam ser fatais. Há casos em que crianças com convulsões no período neonatal evoluíram posteriormente sem complicações especiais. Se as convulsões ocorreram devido aos baixos níveis de glicose no sangue do bebê, a criança também não desenvolveu complicações no futuro. Se os espasmos ocorreram como resultado de meningite, é posteriormente revelado um alto risco de desenvolver todos os tipos de complicações neurológicas.

Por sintomas clínicos as convulsões são classificadas como parciais, localizadas e generalizadas. No primeiro caso, eles se espalham para um grupo muscular específico. No segundo caso, desenvolve-se uma crise convulsiva geral. Um tipo generalizado de convulsão se desenvolve quando ambos os hemisférios do cérebro estão envolvidos no processo doloroso.

Se houver recorrência de crises convulsivas, eles falam de estado convulsivo. Distúrbios respiratórios ocorrem com sintomas de edema cerebral hipóxico. Quando o edema se espalha para o tronco encefálico, ocorre um distúrbio do centro respiratório e vasomotor, respiração patológica, vômitos, febre (até 39 graus), bradicardia, colapso.

Uma convulsão tônico-clônica generalizada se desenvolve repentinamente. Excitação motora perturbadora, depressão da consciência até perda. Caracterizado por inclinar a cabeça para trás, dobrando os braços articulações do cotovelo, extensão de pernas, tensão facial. Possível apnéia (parada de respiração), o rosto fica pálido e azulado. Vômito é observado. Prender a respiração não dura mais que um minuto. Após o término da convulsão, o corpo está totalmente restaurado, e o mesmo acontece com a consciência. A criança não se lembra do que está acontecendo. O prognóstico piora visivelmente se paresia ou paralisia for observada juntamente com convulsões.

Freqüentemente, os bebês apresentam convulsões tônico-clônicas generalizadas de curto prazo. São típicos em crianças menores de um ano de idade, mas podem ocorrer em crianças mais velhas. Acontece no contexto de um aumento da temperatura corporal. A duração das convulsões não passa de três a cinco minutos. O prognóstico é favorável, não acompanhado de distúrbios neurológicos. Nervoso e saúde mental não sofre com as crianças, não fica para trás, é totalmente adequado à idade.

Com a falta de cálcio no sangue, ocorrem convulsões tetânicas e ataques de parada respiratória súbita. Sintomas específicos são perceptíveis:

• Contração do músculo orbicular do olho;
• Contração do músculo angular da boca;
• Abdução do pé ao bater no antebraço ou ombro;
• Laringoespasmo.
• Vomitar.

A criança dobra os braços na altura dos cotovelos e não consegue endireitá-los. Os pincéis descem e adquirem aparência característica"as mãos de um obstetra."

Com a diminuição da concentração de magnésio, observa-se aumento da excitabilidade nervosa, tremores musculares e convulsões. Com hipoglicemia, observa-se fraqueza, sudorese, tremores musculares, aumento significativo da freqüência cardíaca com possível parada respiratória. O estado de hipoglicemia ameaça a criança com o desenvolvimento de coma.

Os princípios básicos do tratamento de convulsões em bebês

O tratamento bem-sucedido de qualquer convulsão em um recém-nascido torna-se assim quando a causa é descoberta. Regras gerais de tratamento condições convulsivas em crianças:

• Se a hipocalcemia for a causa do estado convulsivo, a criança recebe uma solução de gluconato de cálcio em solução de glicose (lenta e intravenosamente).
• Para hipomagnesemia (deficiência de magnésio), uma solução de sulfato de magnésio é injetada por via intramuscular.
• Em caso de hipoglicemia, primeiro é administrada uma solução de dextrose e, em seguida, uma solução de glicose em jato e por via intravenosa. É necessário monitorar a temperatura e os vômitos.
• Em condições convulsivas febris, o primeiro passo é controlar eficazmente a febre.

Recém-nascidos com diagnóstico de convulsão são internados na unidade de terapia intensiva. O trabalho da enfermeira é monitorar cuidadosamente a condição do bebê. Lá também é realizado um eletroencefalograma para determinar o estado do cérebro e o funcionamento do órgão. Com base nas indicações da eletroencefalografia, recomenda-se o ajuste da terapia.

Se um bebê com menos de um ano apresentar convulsões que recorrem com frequência e se tornam persistentes, está indicado o uso de barbitúricos – derivados do ácido barbitúrico. Os barbitúricos têm efeito hipnótico e sedativo, necessário para o desenvolvimento de convulsões. O uso de curto, médio e medicamentos de longo prazo dependendo do caso. Duradouro Os barbitúricos são necessários para o tratamento de crises epilépticas graves.

Em caso de dificuldade respiratória, perda de consciência, febre e vômito periódicoé indicado manter ventilação artificial dos pulmões e pressão arterial. A pressão é mantida usando medicamentos especiais. É necessário interromper constantemente o paroxismo convulsivo devido ao perigo considerável para o coração. Distúrbios respiratórios e comprometimento persistente da consciência - leituras absolutas para terapia etiotrópica urgente combinada com tratamento anticonvulsivante sintomático.

Devido ao fato de que no período neonatal do desenvolvimento de uma criança (especialmente com vários meses de idade) é difícil detectar a verdadeira causa do desenvolvimento crise epiléptica, um terço das crianças morre. A morte está associada a complicações graves de convulsões: encefalopatia isquêmica, acidente vascular cerebral isquêmico. O prognóstico da infecção meningocócica é extremamente ruim. Quando causadas por distúrbios metabólicos, as síndromes convulsivas costumam ter bom prognóstico.

A criança deve ficar sob supervisão de um pediatra desde o primeiro mês de vida por pelo menos um ano. É necessário realizar um exame completo e abrangente do funcionamento do sistema nervoso do bebê para prevenir o desenvolvimento de distúrbios neurológicos graves.

As convulsões em recém-nascidos são reconhecidas como objeto de muita atenção de pais e médicos. É extremamente importante determinar imediatamente a causa das convulsões para iniciar um tratamento eficaz. E embora certos tipos de convulsões não tenham um prognóstico totalmente favorável, elas podem ser tratamento eficaz. Especialmente se os pais consultaram um médico numa fase inicial da doença.

O nascimento de um bebê é considerado um acontecimento alegre. No entanto, seu aparecimento costuma ser acompanhado de novos problemas e preocupações. Um dos problemas comuns com os quais os novos pais têm de lidar são as convulsões em recém-nascidos. As causas deste distúrbio podem variar. Normalmente, os pediatras associam o distúrbio à imaturidade do sistema nervoso. Existem outros fatores que causam convulsões. Eles serão discutidos no artigo de hoje. Também lhe diremos como reconhecer o distúrbio em tempo hábil e o que os pais devem fazer nessa situação.

Convulsões em recém-nascidos: descrição da patologia

Cãibras são contrações musculares involuntárias e intermitentes que podem variar em duração e intensidade. Por que eles surgem? Todos os processos do corpo são regulados pelo cérebro, incluindo relaxamento e tensão muscular. Em seus elementos celulares, chamados neurônios, ocorrem continuamente diversas reações bioquímicas. O resultado é excitação. Os neurônios então transmitem sinais aos músculos, “ordenando” que trabalhem e se contraiam. Porém, nem tudo é tão simples. Nem toda excitação nos elementos celulares é transmitida aos músculos. Às vezes o cérebro “decide” pausar o processo. Como resultado, a excitação gerada nos neurônios não atinge os músculos.

Quando um determinado fator irritante (inflamação ou lesão traumática) afeta as células cerebrais e o mecanismo inibitório não funciona, ocorrem convulsões. Nas crianças, esse distúrbio ocorre várias vezes com mais frequência do que nos adultos. Os médicos explicam essa tendência pelas características do cérebro. Nos bebês, os neurônios são excitados com facilidade e rapidez, e os processos de inibição ainda não tiveram tempo de estar totalmente formados. EM em casos raros As convulsões em um recém-nascido são causadas por várias doenças.

Principais causas de violação

Segundo as estatísticas, um em cada cinco bebês prematuros sofre convulsões. Em crianças nascidas na hora certa, o problema é diagnosticado com uma frequência de até 10 a 14 casos por 1.000 recém-nascidos. Entre as principais causas do distúrbio, os pediatras citam as seguintes:

• distúrbios metabólicos devido a hipoglicemia ou deficiência de cálcio;
• falta de fluxo de oxigênio para o cérebro;
• danos infecciosos ao sistema nervoso central com subsequente desenvolvimento de encefalopatia isquêmica;
• ruptura das glândulas supra-renais devido à sua patologia congênita;
• icterícia hemolítica, que é uma consequência bilirrubina alta em sangue.

Quem está em risco?

Essa patologia costuma ser diagnosticada em crianças do primeiro ano de vida. Neste momento, o sistema nervoso é caracterizado por subdesenvolvimento e excitabilidade rápida. Os estágios de maturação do cérebro e de todo o sistema nervoso central determinam as características das manifestações das convulsões relacionadas à idade. Numerosos estudos sobre este problema permitiram identificar o chamado grupo de risco. Entre os principais fatores que predispõem à ocorrência da patologia, os médicos identificam:

• subdesenvolvimento do sistema nervoso central;
• parto difícil;
• uso materno substâncias narcóticas ou álcool durante a gravidez;
• emaranhado do cordão umbilical, asfixia;
• interrupção do trabalho.

A presença de um ou mais itens desta lista aumenta a probabilidade de os pais terem de lidar com o problema de convulsões no bebê.

Principais manifestações da patologia

As convulsões em um recém-nascido geralmente aparecem alguns dias após o nascimento do bebê. Os pais começam a se preocupar com a saúde do bebê quando a parte superior do corpo e as pernas começam a tremer sem motivo. Muitas vezes, os médicos diagnosticam tremores em recém-nascidos. Esta é uma condição em que o queixo e os braços tremem ligeiramente. Estes sintomas indicam a natureza neurológica da patologia e requerem consulta imediata com um especialista especializado.

Os recém-nascidos também podem sofrer convulsões durante o sono. Eles capturam predominantemente membros inferiores. Ao mesmo tempo, a criança de repente começa a gritar e a sacudir as pernas. Em casos raros, o ataque é acompanhado pela retenção da respiração. À noite, essas convulsões indicam o desenvolvimento de epilepsia. Porém, na maioria das vezes indicam imaturidade do sistema nervoso central e desaparecem após o primeiro ano de vida.

Que tipos de convulsões existem?

As convulsões em um bebê recém-nascido e em crianças mais velhas diferem em sua natureza. A gradação da patologia depende do desenvolvimento das funções cerebrais. Portanto, os médicos distinguem os seguintes tipos de contrações convulsivas.

1. Convulsões menores geralmente são precursoras de patologias cerebrais graves. Entre as principais manifestações do distúrbio estão tremores e piscadas dos olhos, de alguns músculos faciais e dos membros. Às vezes há uma descoloração azulada da pele.
2. As convulsões tônicas em recém-nascidos apresentam os seguintes sintomas: tensão muscular por todo o corpo, retenção da respiração por um curto período. Nesse caso, o bebê assume uma posição extensora e a cabeça é jogada para trás. Este estado pode durar vários minutos. Ataques semelhantes típico de bebês prematuros.
3. As convulsões clônicas são caracterizadas por espasmos rítmicos de uma parte específica do corpo. Eles são focais, multifocais e generalizados. Estes últimos são caracterizados por cianose e distúrbios do ritmo respiratório.
4. As convulsões mioclônicas em recém-nascidos são extremamente raras. Com esse distúrbio, ocorre uma contração acentuada de todo o corpo ou de membros individuais. Em bebês do primeiro ano de vida esta patologia indica danos cerebrais graves e de natureza congênita.

Possíveis consequências

Os sintomas da patologia não podem ser ignorados. Você deve procurar imediatamente a ajuda de um médico. Depois exame completo O pediatra poderá determinar o que está causando as convulsões no recém-nascido. As causas da doença, via de regra, determinam as táticas de tratamento.

A falta de terapia competente muitas vezes leva a consequências irreversíveis. Em primeiro lugar, as convulsões podem estar associadas a danos cerebrais ou diabetes mellitus. Um diagnóstico oportuno aumenta a probabilidade fique bom logo. Além disso, durante um ataque, o cérebro sofre uma colossal deficiência de oxigênio, o que necessariamente afeta os processos metabólicos e a energia recebida. Se as convulsões forem frequentes, o bebê começa a ficar para trás no desenvolvimento físico e seu intelecto sofre.

Métodos de diagnóstico

Nem todas as contrações ou tremores nos membros devem ser confundidos com convulsões de recém-nascidos. As causas deste distúrbio só podem ser determinadas por um especialista. Para fazer um diagnóstico correto, é necessário entrar em contato com um pediatra e fazer um exame. Isso geralmente envolve um estudo eletroencefalográfico. O dispositivo permite rastrear mudanças na atividade cerebral e determinar a natureza das contrações convulsivas.

Às vezes, no tratamento inicial, o médico diagnostica epilepsia e prescreve o tratamento adequado. Se não for observada dinâmica positiva e as convulsões continuarem, é necessário um exame mais aprofundado.

Primeiro socorro

As convulsões em recém-nascidos, cujas causas foram descritas acima, requerem uma abordagem qualificada ao tratamento. Esta não é uma condição em que uma criança possa ser ajudada com uma simples pílula. Se ocorrer espasmos, você deve chamar imediatamente uma equipe trabalhadores médicos. Antes da chegada dos médicos, o bebê precisa ser colocado lugar seguro e liberte seu corpo de roupas apertadas. Procure virar a criança de lado para que, se vomitar, não engasgue. Você pode colocar um lenço limpo entre as gengivas. Não é recomendado incomodar o recém-nascido e dar-lhe medicamentos.

Após um ataque, o bebê precisa ser acalmado, mas esteja preparado para ataques repetidos. É importante prestar atenção à sua duração, acompanhando os sintomas e a intensidade. Essas informações serão úteis para a equipe de saúde. Se os médicos sugerirem hospitalização, você não deve recusar. Em ambiente hospitalar, é mais fácil determinar a causa do distúrbio, bem como escolher o tratamento adequado.

Características da terapia

Para tratar convulsões em um recém-nascido, primeiro é necessário estabelecer as causas do distúrbio. Normalmente, a luta contra uma doença se resume a seguir as seguintes regras:

• para hipocalcemia, um paciente pequeno recebe gluconato de cálcio em solução de glicose por via intravenosa;
• em caso de hipoglicemia, o tratamento é feito primeiro com dextrose e depois recomendado administração intravenosa solução de glicose;
• Em condições convulsivas febris, o primeiro passo é parar a febre.

Se a patologia persistir por muito tempo, a criança é observada na unidade de terapia intensiva. Nesse caso, medicamentos à base de ácido barbitúrico (Fenobarbital, Fenitoína) são utilizados como base para o tratamento. Eles ajudam a relaxar o sistema nervoso central e a reduzir a intensidade da contração muscular. Gradualmente, a condição do paciente volta ao normal.

Deve-se notar que a terapia para esse distúrbio deve ser abrangente. Dá bons resultados nutrição apropriada bebê, exercícios de ginástica, endurecendo através procedimentos de água e massagem relaxante. Após a terapia, nos próximos anos a criança deverá ser observada por um neurologista e realizar exames preventivos periodicamente.

No período neonatal é muito difícil determinar o que pode estar associado às convulsões nos recém-nascidos. As razões não são fáceis de descobrir. Portanto, cerca de um terço das crianças morre. Claro, estamos falando de defeitos graves como isquemia, meningite, etc. Se a síndrome convulsiva for causada por um distúrbio metabólico, o prognóstico é favorável na maioria dos casos. Além disso, aproximadamente um terço dos pacientes sobreviventes apresentam vários distúrbios neurológicos.

Vamos resumir

As primeiras manifestações de uma patologia como convulsões em recém-nascidos não devem ser ignoradas. As consequências que esse distúrbio pode levar muitas vezes obscurecem a vida das crianças. Requer muita atenção dos médicos e dos pais. É extremamente importante determinar prontamente a causa das convulsões e iniciar a terapia. Só neste caso podemos esperar um resultado favorável.

Uma criança pequena não é apenas objeto de alegria, amor e carinho, mas também motivo constante de preocupação. E se ele também começar a se comportar de maneira anormal, os jovens pais ficarão seriamente assustados: e se o bebê tiver convulsões e se forem sintoma de alguma doença terrível? Então, o que são convulsões, como são e quais são as causas de sua ocorrência em bebês e crianças mais velhas?

Algumas palavras de tranquilidade

Nem sempre o que os pais assustados confundem com convulsões é na verdade uma.

• vômito repentino de braços e pernas durante o sono - fenômeno normal para um recém-nascido;
• Ao adormecer, os bebês reviram levemente os olhos - não é grande coisa;
• quando congelada, a criança vai tremer, as unhas dos pés podem ficar azuis - basta embrulhá-la mais quente;
• ao chorar, o queixo pode se contrair de ressentimento, as mãos podem tremer - acalme o bebê e acalme-se;
• Um bebê recém-nascido pode prender a respiração por alguns segundos - e isso também não é motivo para pânico.

Além disso, mesmo cãibras verdadeiras, isto é, contrações musculares involuntárias, intermitentes e rítmicas, na maioria dos casos estão associadas à imaturidade do sistema nervoso central, ou sua causa pode ser eliminada com relativa facilidade.

Freqüentemente, os medos dos pais jovens podem ser confirmados e as convulsões podem ser um sintoma de uma doença grave. O conhecimento sobre suas causas e tipos o ajudará a entender tudo isso e, no futuro, a compreender a natureza das convulsões em um recém-nascido.

Distúrbios metabólicos

Um organismo pequeno é muito suscetível à falta (ou excesso) de qualquer nutrientes, vitaminas, microelementos.

Portanto, a causa das convulsões febris pode ser:

• hipocalcemia – deficiência de cálcio;
• hipoglicemia – deficiência de glicose;
• hipomagnesemia – baixo conteúdo magnésio no sangue (raro, mas acontece);
• elevado ou quantidade reduzida sódio;
• deficiência (excesso) de tirosina, prolina e outros aminoácidos;
• deficiência de vitamina B6.

Todas essas patologias podem ser uma consequência Nutrição pobre mãe que amamenta e sintomas ameaçadores, indicando disfunção de órgãos internos.

Os ataques convulsivos são de natureza generalizada (ou seja, cobrem todo o corpo): os membros se contraem, a cabeça pode cair para trás, o corpo fica rígido ou, inversamente, fica completamente relaxado e flácido.

Aquecer

Em bebês com mais de 6 meses, quando a temperatura sobe acima de 38°C, podem ocorrer as chamadas convulsões febris, caracterizadas por parada respiratória, durante a qual o rosto do bebê pode ficar azulado; inclinando a cabeça; espasmos dos membros.

Essas cólicas também podem ser causadas por outros motivos relacionados ao superaquecimento e à desidratação do corpo do bebê. Estas são roupas muito quentes longa estadia ao sol ou em uma sala quente e abafada, tomando banho em água quente.

É importante saber: as convulsões febris, nas quais ambos os membros se contraem simultaneamente, não são terríveis. É muito pior se cobrirem apenas metade do corpo: informe o seu médico sobre isso.

Sistema nervoso superexcitável

EM nesse caso As convulsões afetivo-respiratórias podem surgir num contexto de medo intenso ou ao chorar, quando se observa apnéia - prendendo a respiração por mais de 20 segundos (a criança não consegue expirar), a cabeça é jogada para trás, os braços e as pernas se contraem. Possível perda de consciência, bradicardia (um dos tipos de arritmia).

Em alguns casos, é possível tirar o bebê desse estado borrifando-o água fria.

Deve ser lembrado que fenômenos semelhantes típico de crianças que têm excitabilidade aumentada O sistema nervoso central é combinado com:

• sofreu lesões no parto;
• violações da anatomia do nariz;
• amígdalas aumentadas;
• inchaço da nasofaringe devido a alergias ou inflamação.

A predisposição para espasmos afetivo-respiratórios é herdada; portanto, se um dos pais os experimentou na infância, seu filho está em risco.

Patologias congênitas do sistema nervoso central

Isto é exatamente o que os pais mais temem. Na maioria das vezes, são as chamadas convulsões ou espasmos menores, durante os quais há tremores na face e nas pálpebras, piscadas frequentes e movimentos da mandíbula que lembram a mastigação. Os olhos reviram, as pupilas convergem para a ponte do nariz ou, pelo contrário, para cantos externos olho. Se isso acontecer em bebês, é razão séria para uma visita a um neurologista.

Bebês prematuros são mais suscetíveis a convulsões associadas a patologias do sistema nervoso central - são observadas em 20% dos casos. Para bebês normalmente nascidos a termo, as estatísticas são mais favoráveis ​​– apenas 10-15 casos por mil recém-nascidos.

As convulsões menores são consequência de:

• lesões de nascimento;
• pressão intracraniana elevada;
• fome de oxigênio como resultado de asfixia (emaranhamento do cordão umbilical) no feto;
• patologias do desenvolvimento cerebral. As convulsões podem se tornar um sintoma de doenças como hidro, micro ou porencefalia e epilepsia.

Outras razões

Há também linha inteira fatores que podem causar certos tipos de convulsões.

Esses incluem:

• envenenamento (overdose) com algum medicamento;
• otite média, coriza;
• convulsões após vacinação;
• infecções que afetam o cérebro: meningite purulenta, tétano, encefalite, toxoplasmose;
• altos níveis de bilirrubina e a icterícia hemolítica resultante.
• disfunção das glândulas supra-renais;
• patologias do sistema cardiovascular.

É importante compreender que a probabilidade de convulsões num bebé aumenta significativamente se uma mulher teve um parto difícil (prematuro), se usou drogas ou álcool durante a gravidez ou se sofreu de alguma doença infecciosa. A transmissão pode ocorrer através do leite materno.

Primeiro socorro

Independentemente da causa das convulsões, sejam elas causadas pela fisiologia ou pela vacinação, suas ações devem ter como objetivo amenizar o estado do bebê e evitar lesões (hematomas, entrada de vômito na traquéia, etc.).

Tente se acalmar e lembre-se de tudo o que acontece: mais tarde você terá que contar ao médico o que viu para ajudá-lo a descobrir a natureza das convulsões.

Deite a criança de lado, coloque um travesseiro plano sob a cabeça, liberte a parte superior do tronco das roupas, forneça ar fresco e apoie suavemente a cabeça. Quando o ataque passar (geralmente não dura mais do que alguns minutos), chame uma ambulância.

Se as convulsões não reaparecerem, o bebê se sentir bem e você souber a causa, pode adiar a consulta médica para de manhã, mas é necessário levar a criança ao especialista em qualquer caso.

Não para convulsões:

• sacuda a criança e segure-a com força;
• tentando segurar membros que se contraem;
• fazer para o bebê respiração artificial;
• deixe-o deitado de costas;
• tente dar algum medicamento, abra os dentes, coloque objetos estranhos na boca.

Se você souber o motivo, poderá fazer o seguinte:

1. Para convulsões afetivo-respiratórias: borrifar água fria no rosto da criança e deixá-la sentir cheiro de amônia.
2. No convulsões febris: enxugar o corpo com uma toalha úmida e fria e, após cessar o ataque, dar um antitérmico.
3. É recomendado beber bastante líquido.

Prevenção

As seguintes ações ajudarão a reduzir a probabilidade de convulsões em um recém-nascido:

1. Um mês antes da gravidez planejada, tome ácido fólico.
2. Durante a gravidez, evite qualquer efeitos nocivos e tente evitar doenças infecciosas, infecções por vermes, etc.
3. Não tome nenhum medicamento sem antes consultar um ginecologista.
4. Após o nascimento da criança, realize um exame completo, que irá identificar patologias que podem causar convulsões, estágios iniciais e curá-los com sucesso.

Só isso: só falta dizer que as convulsões em si não representam perigo: são apenas sintoma de alguma doença, mas que tipo de doença é e qual o risco para a criança, você só vai descobrir por contactar um especialista: não atrase a visita!

Em contato com

Condições convulsivas às vezes ocorrem em crianças de diferentes idades. Os pais sempre ficam assustados com esses fenômenos. Por que ocorrem contrações musculares involuntárias dos braços ou pernas, inclusive durante o sono? Que tipos de convulsões existem? Como é diagnosticada a causa do problema? Como prestar primeiros socorros durante um ataque? Como é realizado o tratamento? Vamos descobrir isso juntos.

As convulsões em uma criança são uma condição patológica perigosa em que os pais são obrigados a conhecer as regras de primeiros socorros.

Causas de convulsões em crianças de diferentes idades

Dependendo do tipo de convulsão, os motivos que as causam serão diferentes. Ao estabelecer os fatores provocadores, é preciso estar atento à idade da criança. Os especialistas identificam uma série de condições que podem desencadear convulsões em crianças. Os motivos mais comuns incluem:

• sangramento interno;
• histeria;
• asfixia;
• lesões de nascimento;
• meningite;
• alergias (nas alergias, as cólicas desaparecem após a eliminação do contato com o irritante);
• violações processos metabólicos, diabetes;
• intoxicação de diversas etiologias;
• hereditariedade, doenças genéticas;
• cistos, formações tumorais;
• transtornos emocionais e mentais;
• epilepsia (recomendamos leitura:);
• distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso central e/ou sua disfunção;
• neuroinfecções e lesões cerebrais traumáticas;
• imaturidade do cérebro.

Lesões de nascimento, distúrbios metabólicos, asfixia e fatores hereditários podem causar convulsões em uma criança desde os primeiros dias de vida. Bebê de peito até 1 ano às vezes apresenta condições convulsivas durante frio severo ou após imunização de rotina, com penetração de neuroinfecções ou se o desenvolvimento do sistema nervoso central e dos órgãos não corresponder à idade.

Independentemente de o espasmo ter sido único ou de os ataques se repetirem periodicamente, o sintoma não pode ser ignorado. É melhor jogar pelo seguro e ter certeza de que está tudo bem com o bebê. Se os espasmos musculares nos braços e pernas forem causados ​​​​por patologia, sem tratamento adequado e oportuno existe um risco elevado de desenvolver consequências graves, incluindo paralisia cerebral.

Se a causa raiz do desenvolvimento for identificada em tempo hábil convulsões em uma criança, há uma grande chance de curá-la completamente e evitar a recorrência desta sintoma perigoso. Os pais e os médicos são obrigados a prestar muita atenção à condição do bebê, ao diagnóstico completo e à terapia de alta qualidade.

Tipos de convulsões

Este artigo fala sobre formas típicas de resolver seus problemas, mas cada caso é único! Se você quiser saber comigo como resolver seu problema específico, faça sua pergunta. É rápido e gratuito!

Existem vários tipos de contrações musculares em crianças. De acordo com a classificação geralmente aceita, se um espasmo envolve quase todos os músculos do corpo e paralisa completamente o paciente por um tempo, estamos falando de espasmos generalizados, mas se ocorrer em uma área específica (por exemplo, na perna) , onde está concentrado, então é um espasmo focal.

Existem também tipos de contrações clônicas e tônicas. No primeiro caso, os músculos se contraem, observa-se uma contração pulsante, alternando com relaxamento. Um espasmo tônico é caracterizado por forte tensão muscular que persiste por muito tempo. Existem também convulsões tônico-clônicas.

Além disso, os especialistas distinguem convulsões não febris e febris:

1. As convulsões não febris ocorrem quando o funcionamento adequado do cérebro é temporariamente interrompido. Em crianças menores de 3 anos, cólicas desse tipo podem ocorrer à noite, durante o sono. Se não houver sintomas acompanhantes e o caso for isolado, isso indica que a criança teve um sonho vívido e realista. Quando uma cãibra noturna durante o sono é acompanhada por micção involuntária ou ocorre em sonho em crianças com mais de 3 anos de idade - este é um motivo para consultar um médico. Esta categoria de convulsões é frequentemente acompanhada de perda de consciência - completa ou parcial. As convulsões não febris também incluem crises epilépticas.
2. As convulsões febris são contrações musculares em temperaturas corporais muito altas (mais detalhes no artigo:). Geralmente ocorre com um resfriado ou gripe grave. Este é um fenômeno que acompanha a febre, e após uma doença infecciosa ou doença viral será curado e as convulsões irão embora junto com ele.

Sintomas associados

Os pais podem reconhecer convulsões, incluindo convulsões tônico-clônicas, por suas características quadro clínico, que acompanha sua aparência. São movimentos musculares involuntários que são difíceis de ignorar ou não notar.

No caso de um ataque grave, as convulsões podem se manifestar da seguinte forma:

• micção involuntária;
• cianose da pele e lábios;
• tensão, alongamento ou compressão dos membros;
• ranger de dentes, forte cerramento da mandíbula;
• revirar os olhos;
• sinais de reação alérgica (se o ataque for causado por alergia);
• aparecimento de espuma na boca, em casos graves a criança pode vomitar;
• distorção das características faciais, espasmos dos membros, seus movimentos involuntários, tiques, pulsações (recomendamos a leitura:).

Os pais nem sempre podem determinar e entender por que a criança sacode a perna ou o braço - seu membro está com cãibras ou os movimentos do bebê são controlados por seu cérebro. Você pode ver como são as convulsões clônicas, tônicas e clônico-tônicas no vídeo que acompanha o artigo.

Métodos de diagnóstico

As convulsões são imprevisíveis e, portanto, condição perigosa. É importante descobrir por que a criança teve uma convulsão e eliminar a causa o mais rápido possível para evitar outra convulsão. Primeiro de tudo, você precisa visitar um pediatra, ele dará encaminhamento para um neurologista, neurologista ou endocrinologista.

Se houve convulsões de origem não febril, será necessário fazer um diagnóstico abrangente para avaliar a saúde da criança e identificar processos patológicos levando a espasmos musculares. A pesquisa usa ampla variedade moderno métodos de diagnóstico, que incluem:

• exame de sangue laboratorial - indica deficiência ou excesso de algum elemento do corpo;
• eletroencefalografia - estudo para avaliar o estado do cérebro;
• Se necessário, o médico pode prescrever um exame de computador ou ressonância magnética.

Primeiros socorros para uma criança

As convulsões em uma criança podem começar repentinamente. Neste caso, é importante prestar-lhe os primeiros socorros de forma oportuna e correta. O que fazer neste ou naquele caso dependerá da localização e da intensidade do ataque. Quando um membro é atingido por um espasmo focal, a massagem e o impacto no músculo ajudam - ele pode ser picado ou beliscado.

Um ataque generalizado é muito mais perigoso e exige o cumprimento de diversas regras. Nesses casos, é preciso chamar uma ambulância com urgência e tentar ajudar a criança até a chegada dos médicos. Você não deve dar líquidos ou medicamentos até que o ataque termine, nem deve tentar abrir os dentes cerrados.

As táticas de ajuda são assim:

• deitar pequeno paciente de costas, colocando uma toalha limpa sob a cabeça;
• objetos pesados, perfurantes, cortantes e quaisquer outros objetos que possam ferir o bebê devem ser retirados;
• segure uma toalha entre as mandíbulas da criança (se possível);
• vire a cabeça para o lado - se aparecer espuma ou começar o vômito, o paciente não deve engasgar;
• pescoço e área peitoÉ aconselhável tirar a roupa.

Características do tratamento de convulsões

O tratamento das convulsões em pacientes de qualquer idade começa com a identificação da causa que desencadeia os sintomas. Dependendo do diagnóstico dado à criança, o médico seleciona o curso terapêutico mais eficaz e seguro, que visa não só eliminar a patologia, mas também interromper as crises repetidas.

Curso básico de tratamento

Por regra geral O tratamento das convulsões em uma criança está estruturado da seguinte forma:

• se se trata de um estado convulsivo febril, é necessário estancar a febre;
• hipoglicemia - monitorar vômitos e temperatura ao longo do tempo, administrando solução de dextrose e depois glicose (intravenosa e infusão);
• hipomagnesemia - administração intravenosa de solução de sulfato de magnésio;
• hipocalcemia - administração intravenosa lenta de solução de gluconato de cálcio.

Para condições convulsivas persistentes e frequentemente recorrentes em bebês que não atingiram um ano de idade, recomenda-se o uso de derivados do ácido barbitúrico ou barbitúricos.

Quando ocorrem espasmos musculares involuntários, é necessário um medicamento com efeito sedativo - é assim que os barbitúricos agem.

Dependendo do diagnóstico e da gravidade do quadro do pequeno paciente, são utilizados cursos longos, curtos ou médios de medicamentos do grupo dos barbitúricos. O primeiro regime de tratamento é indicado nos casos mais graves, principalmente no tratamento de crianças de qualquer idade que sofram de crises epilépticas.

ventilação mecânica

Ventilação artificial e manutenção do nível exigido pressão arterial– tais métodos também podem ser utilizados no tratamento de condições convulsivas em crianças de diferentes idades, mas apenas se houver indicações adequadas. A lista de condições que acompanham as convulsões e exigem o uso dessas medidas inclui:

• vômitos intensos periódicos;
• aumento significativo da temperatura corporal;
• perda de consciência;
• distúrbios respiratórios.

Complicações e prognóstico

Entre os recém-nascidos que sofrem convulsões, existe uma alta taxa de mortalidade de até 30%. Isto se deve à dificuldade de detecção verdadeiras razões, provocando crises e fraqueza do corpo do recém-nascido, que pode desenvolver complicações como acidente vascular cerebral isquêmico e encefalopatia isquêmica.

Caso os ataques sejam causados infecção meningocócica, o prognóstico de sobrevivência é desfavorável, mas se a causa forem distúrbios metabólicos, as crianças, na grande maioria dos casos, podem ser tratadas com sucesso. Em qualquer caso, mesmo com crises únicas, a criança deve ficar sob supervisão de especialista qualificado por 12 meses e ser submetida a um exame completo.

Alguns bebês apresentam contrações musculares involuntárias agudas que variam em frequência e duração. As convulsões em recém-nascidos nem sempre são um sinal de patologia grave, mas o sintoma não pode ser ignorado.

Os movimentos dos recém-nascidos são bastante descoordenados e muitas vezes lembram tremores, tremores e espasmos musculares. Às vezes você pode distinguir a norma das manifestações sintomas alarmantes Somente um especialista pode fazer isso. Em qualquer caso, se notar algum movimento alarmante no seu filho, deve contactar imediatamente o seu pediatra.

Existem vários tipos de convulsões verdadeiras em bebês:

1. Pequeno, caracterizado por contrações musculares fracas, mas prolongadas, da face e dos membros e frequentemente acompanhadas por uma leve descoloração azulada da pele.
2. Tônico, manifestado na forma do recém-nascido adotando uma postura tensa, jogando a cabeça para trás e prendendo a respiração por muito tempo. Mais frequentemente encontrado em bebês prematuros.
3. Clônico, observado apenas em bebês nascidos a termo e acompanhado por contrações rítmicas pronunciadas de certas partes do corpo.
4. Mioclônico, caracterizado por espasmos acentuados e pronunciados de todo o corpo ou membros.

Causas de convulsões em recém-nascidos

1. Distúrbios metabólicos devido à hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue) e hipocalcemia (falta aguda de cálcio no organismo), que é frequentemente encontrada em bebês prematuros. A condição é perigosa e tem consequências irreversíveis para o sistema nervoso central da criança.
2. Encefalopatia isquêmica, que é uma consequência direta da falta de oxigênio no cérebro do bebê durante um trabalho de parto difícil e complicações durante a gravidez (por exemplo, no caso de pré-eclâmpsia e eclâmpsia).
3. Imaturidade do sistema nervoso em bebês prematuros, não acompanhada de alterações patológicas vasos cerebrais.
4. Infecções do SNC. Freqüentemente, a causa do dano cerebral é encefalite, meningite, rubéola, infecção por citomegalovírus, toxoplasmose aguda.
5. Perturbação das glândulas supra-renais, levando à produção excessiva de norepinefrina, responsável por espasmos musculares e espasmos incontroláveis.
6. Danos aos vasos cerebrais resultantes de hemorragias em bebês prematuros.
7. Violação do regime térmico ou aumento da temperatura corporal durante o período de doença. O superaquecimento de uma criança nos primeiros dias de vida costuma causar convulsões. Eles não representam perigo e desaparecem sem deixar vestígios após a eliminação da causa raiz.
8. Intoxicação por icterícia hemolítica em recém-nascidos.

As convulsões em recém-nascidos nem sempre ocorrem em todas as situações acima. No entanto, os seguintes fatores contribuem para a sua ocorrência:

• prematuridade;
• doença grave da mãe durante a gravidez;
• uso de álcool, drogas e drogas ilícitas pela mulher;
• trabalho de parto prolongado com diversas complicações;
• mão de obra fraca, longo período sem água;
• asfixia por emaranhamento com cordão umbilical e trauma de nascimento;
• insuficiência placentária.

Ações dos pais durante um ataque

É impossível ignorar até mesmo as menores manifestações da síndrome convulsiva, pois isso pode não só levar a consequências irreversíveis para o sistema nervoso central, mas também representar uma grave ameaça à vida da criança. Os pais devem consultar imediatamente um médico para determinar todas as causas, convulsões, espasmos musculares e sua eliminação oportuna.

Se o ataque começou repentinamente e foi acompanhado por espasmos musculares graves, dificuldade em respirar, revirar os olhos e babar, você deve chamar uma ambulância. Antes da chegada dos médicos, você deve:

• colocar a criança sobre uma superfície plana e dura com a cabeça virada para o lado;
• colocar um lenço limpo ou gaze enrolada entre os dentes do bebê;
• retirar o excesso de roupa (se a temperatura do ar permitir, despir a criança até a fralda);
• abra a janela para entrar ar fresco;
• se necessário, aplique respiração artificial ao bebê;
• se as convulsões forem causadas Temperatura alta corpo, limpe o corpo do recém-nascido com uma esponja úmida (vinagre, álcool e outros líquidos irritantes são proibidos).

O recém-nascido geralmente é internado imediatamente em um hospital (unidade de terapia intensiva ou enfermaria geral) departamento neurológico dependendo da gravidade da doença), onde primeiro são excluídas infecções perigosas, epilepsia e danos cerebrais orgânicos irreversíveis. Um exame completo inclui as informações necessárias testes laboratoriais e estudos instrumentais, estudando a história do parto e a anamnese da mãe e familiares imediatos.

Dependendo dos resultados obtidos, a terapia inclui as seguintes ações:

• tratamento com antibióticos em caso de infecções agudas;
• eliminação da febre e normalização da temperatura corporal;
• administração intravenosa de glicose para hipoglicemia ou gluconato de cálcio para hipocalcemia;
• redução medicamentosa dos níveis de bilirrubina no sangue;
• tratamento hormonal em caso de distúrbios endócrinos;
• ventilação artificial em caso de parada e distúrbios respiratórios;
• na maioria dos casos, a prescrição de medicamentos anticonvulsivantes.

O tratamento primário da síndrome convulsiva em uma criança geralmente inclui o uso de barbitúricos, que apresentam efeitos antiespasmódicos, anticonvulsivantes, sedativos e hipnóticos pronunciados. Via de regra, na ausência doença seria, o tratamento continua por vários dias e as manifestações da patologia desaparecem sem consequências. Os sintomas persistentes servem de motivo para prescrever medicamentos mais graves (piridoxina, ácido folínico, clonazepam, etc.), às vezes surge a questão da conveniência intervenção cirúrgica. Após a alta hospitalar, a criança é cadastrada no neurologista de seu local de residência.

Prevenção de convulsões

Para prevenir convulsões recorrentes, devem ser tomadas as seguintes ações preventivas:

1. Seguir integralmente as recomendações do neurologista e do pediatra, dar os medicamentos prescritos, realizar as manipulações prescritas;
2. Caminhe com seu bebê ao ar livre com mais frequência;
3. Dê ao seu filho uma massagem relaxante e exercícios diários;
4. Realizar endurecimento na ausência de contra-indicações;
5. Banhe seu filho diariamente em água com adição de sal marinho;
6. Mantenha uma rotina diária rigorosa;
7. Mantenha um ambiente calmo e favorável em casa, evite o estresse;
8. Observe a condição do bebê ao longo do dia.

Prognóstico da doença

Infelizmente, devido à impossibilidade de diagnóstico preciso, rápido e confiável da patologia em recém-nascidos, cerca de um terço dos casos termina em fatal. Outro terço das crianças desenvolve consequências graves proveniente do sistema nervoso central. O prognóstico é especialmente desfavorável em caso de hemorragias e lesões orgânicas cérebro devido a infecções e lesões de nascimento.

Em muitas crianças, a síndrome convulsiva passa facilmente e sem deixar vestígios. Isso depende da etiologia da doença, do grau de gestação do bebê e do momento de início do tratamento competente a partir do momento da primeira crise. É importante que os pais lembrem: a saúde e a vida do bebê não dependem de suas ações.

Vídeo de convulsões em bebês

Os movimentos de um bebê recém-nascido são considerados descoordenados. Portanto, podem assemelhar-se a convulsões neonatais. Um fenômeno semelhante muitas vezes não é confirmado, mas para aqueles que são diagnosticados este diagnóstico, requer tratamento completo. Esta doença está associada a vários distúrbios. Um dos motivos pode ser uma gravidez difícil.

As causas das convulsões em recém-nascidos são consideradas consequência direta de uma gestação desfavorável. Vejamos o que exatamente pode influenciar o aparecimento dos sintomas da doença:

Freqüentemente, os primeiros sintomas de convulsões em recém-nascidos aparecem nas primeiras 24 horas após o nascimento. No caso de tal violação, os neurologistas realizam um exame e dão recomendações aos pais.

Atenção! Se os sintomas e a causa das convulsões em recém-nascidos não forem identificados a tempo e o tratamento adequado não for iniciado, podem ocorrer consequências irreversíveis. A criança pode simplesmente morrer devido ao funcionamento inadequado do sistema nervoso.

Sintomas de convulsão em recém-nascidos: é fácil detectar algo errado?

As crianças dizem! Kirill (4 anos) está mexendo no sofá com um monte de travesseiros.
- Tanya, onde está a mala e o jaleco branco do meu médico?
- E o que aconteceu?
- Os travesseiros estão doentes!!! Vou dar injeções!

As manifestações de contusões nos membros de uma criança que parece feliz devem ser levadas em consideração pelos pais, uma vez que um bebê saudável que não passou por turbulências emocionais não deve apresentar tais sintomas.

Se você suspeitar de convulsões em seu recém-nascido, compare-as com os seguintes sintomas externos:

Sabe-se que a doença pode estar localizada tanto em partes individuais do corpo como em qualquer lugar. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente a criança, principalmente aquelas que estão em situação de risco.

Assista a um vídeo sobre as características da doença.

Dependendo dos sinais distúrbios nervosos, as convulsões em recém-nascidos são geralmente divididas em tônicas e clônicas. Os primeiros são acompanhados pelo bebê sendo puxado para a superfície. Ao mesmo tempo, ele congela em uma posição. Estes últimos manifestam-se como espasmos estritamente definidos dos membros.

Atenção! Se seu bebê tiver convulsões clônicas, é preciso monitorar o comportamento dele, pois devido aos movimentos involuntários o bebê pode se machucar. Aparecem luxações e até fraturas articulares são possíveis. Para excluir complicações semelhantes, os pais devem tranquilizar a criança.

Os adultos muitas vezes confundem convulsões em recém-nascidos com tremores, pois a princípio são leves e quase imperceptíveis. Tais fenômenos são chamados neonatal convulsões, isto é, aqueles que apareceram imediatamente após o nascimento. As convulsões também são possíveis devido à asfixia em recém-nascidos. Neste caso, a reanimação imediata é necessária.

As crianças dizem! Danilka (6 anos) joga cartas com a irmã, ganha e diz:
- Você é uma boa menina, Olesya, só um pouco estúpida.

Métodos terapêuticos ou como aliviar os sintomas obsessivos de um bebê

Normalmente, as doenças de natureza nevrálgica em recém-nascidos são eliminadas por terapia medicamentosa. Caso as convulsões no recém-nascido sejam muito pronunciadas, recorrem ao uso de medicamentos.

Ao diagnosticar sintomas de convulsão ou espasmos em uma criança nos primeiros dias de vida, é importante que o médico saiba a idade exata do bebê para avaliar objetivamente a progressão da doença. Deve-se observar que dentro de três a quatro dias após o nascimento, o bebê pode apresentar tremores, o que muitas vezes é consequência de experiências anteriores. lesões de nascimento.

Como terapia geral e tratamento de convulsões em recém-nascidos, são utilizados os seguintes métodos:

• massagens relaxantes gerais que você pode realizar sozinho depois de estudar as táticas dos movimentos (o médico lhe mostrará isso);
• exercícios físicos de natureza terapêutica;
• andando com um recém-nascido;
• endurecimento, se não houver outras contra-indicações;
• cumprimento da rotina diária, alimentação e sono do recém-nascido;
• falta de estresse e um ambiente familiar favorável.

Importante! Se seu filho apresentar tremores fortes e difíceis de controlar, chame uma ambulância imediatamente. Se a criança parar de respirar, aplique respiração artificial e informe o médico sobre todas as ações tomadas.

Nesses casos, o bebê é internado com urgência e submetido a um exame minucioso. Procedimentos são prescritos para melhorar o acesso de oxigênio ao cérebro. Com ausência resultados eficazes, o bebê recebe Seduxen ou Fenobarbital. Após o término da crise, o recém-nascido é observado pelo pediatra local.

Prevenção de convulsões em recém-nascidos

Medidas para prevenir o desenvolvimento de patologias do sistema nervoso em recém-nascidos devem ser realizadas antes mesmo da gravidez planejada ou durante o seu processo. Assim, dois a três meses antes do planejamento da concepção, é necessário fazer um exame por um ginecologista e fazer exames apropriados para excluir várias infecções. Além disso, é obrigatório o uso de medicamentos Ácido fólico e Magno B 6.

Nas primeiras fases da gravidez, nomeadamente até às oito semanas, recomenda-se evitar o contacto com animais, pessoas doentes e infecções respiratórias. Se um dos membros da sua família ficar doente, você precisa se proteger tanto quanto possível contra vírus. Considerado um excelente remédio Pomada oxolínica(é permitido tanto durante a gravidez quanto para recém-nascidos). Para excluir a possibilidade de patologia, é necessário fazer uma ultrassonografia do cérebro da criança um mês após o nascimento.

Assista a um videoclipe de Komarovsky sobre convulsões infantis.