Estafilococos patogênicos: causas, sintomas, tratamento. A influência da imunidade no desenvolvimento da infecção. Estafilococos. Staphylococcus foi encontrado no nariz, garganta, garganta e na pele, o que fazer? Staphylococcus aureus em bebês. Como identificar e tratar uma infecção

Os microbiologistas contam mais de vinte espécies de estafilococos. Alguns deles são representantes da flora humana natural, enquanto outros podem causar o desenvolvimento de doenças. Então, que tipos de estafilococos representam perigo para os seres humanos e o que fazer se esse microrganismo for detectado em laboratório?

Tipos de estafilococos

Staphylococcus pertence aos cocos - bactérias esféricas. Do grego “staphylo” é traduzido como uva. Esse nome para o microrganismo não foi escolhido por acaso. Acontece que as bactérias estão agrupadas, no microscópio parecem cachos de uva.

As pessoas se familiarizam com o estafilococo já na infância. Assim, literalmente desde os primeiros dias de vida, esse microrganismo começa a colonizar ativamente a pele, as mucosas e os intestinos. Os estafilococos costumam ser classificados como microrganismos oportunistas, ou seja, aqueles com os quais uma pessoa consegue conviver pacificamente, mas que em determinadas circunstâncias podem causar doenças.

Nos humanos, o desenvolvimento de doenças é causado pelos seguintes tipos de bactérias:

  1. - o mais patogênico para o homem, capaz de causar o desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos em quase todos os órgãos;
  2. Staphylococcus epidermidis - localizado na superfície da pele e nas mucosas, pode causar o desenvolvimento de endocardite, infecção purulenta e infecção do trato urinário;
  3. Estafilococo saprofítico - está localizado na superfície dos órgãos genitais externos, a membrana mucosa da uretra, e pode causar o desenvolvimento de e;
  4. Estafilococo hemolítico - causa sepse, endocardite, infecções do trato urinário, lesões cutâneas.

Causas da infecção estafilocócica

As doenças estafilocócicas se desenvolvem quando a bactéria entra no corpo (no sangue, no trato respiratório, nos órgãos digestivos).

Os seguintes mecanismos de transmissão são diferenciados:

  • Contato e família (ao entrar em contato com utensílios domésticos contaminados com estafilococos);
  • Aerossol aerotransportado (ao inalar o ar liberado por uma pessoa doente ou portadora de bactérias durante um espirro);
  • Mecanismo nutricional (ao consumir alimentos contaminados com estafilococos);
  • Mecanismo artificial (via infectado Instrumentos médicos durante o procedimentos de diagnóstico e operações).

Para condicionalmente estafilococo patogênico pode ter um efeito patogênico certas condições, por exemplo, diminuição, doenças crônicas debilitantes, hipovitaminose, etc. Sabe-se que infecção estafilocócica muitas vezes se desenvolve no contexto de doenças anteriores.

Doenças causadas por estafilococos

Do estado sistema imunológico o organismo e as características da própria bactéria determinam o resultado a que o estafilococo levará. Portanto, se a bactéria entra através de danos à pele e os mecanismos de proteção conseguem localizar o processo, a doença fica limitada à inflamação purulenta local. Se o sistema imunológico não conseguir lidar com a situação, o microrganismo migra da fonte através da corrente sanguínea e pode entrar em qualquer órgão com o desenvolvimento de um processo inflamatório nele.

Staphylococcus pode causar um grande número de doenças. Na maioria das vezes, leva ao desenvolvimento de:

  • Doenças da pele e tecido subcutâneo (estafilodermia, abscessos);
  • Síndrome da pele semelhante a queimadura;
  • Danos aos órgãos respiratórios;
  • Lesões dos órgãos urinários;
  • , abscesso cerebral;
  • Endocardite;
  • Estafilocócica;
  • Síndrome do choque tóxico;
  • Danos nos ossos e articulações (osteomielite, artrite);
  • Intoxicação alimentar;
  • Sepse.

Danos respiratórios

Na população, uma grande percentagem de pessoas são portadoras de estafilococos. Os locais preferidos das bactérias são as membranas mucosas do nariz e da faringe.. Se houver uma diminuição imunidade local- desenvolver e, dependendo da localização da bactéria. Pessoas saudáveis ​​​​também podem contrair rinite ou faringite estafilocócica após se comunicarem com pessoas doentes ou portadoras de bactérias.

A rinite é suportada por dificuldades respiração nasal, mudança no timbre da voz, aparência. Quando o estafilococo entra nos seios paranasais, ele se desenvolve. Na sinusite, a secreção nasal torna-se verde-amarelada e espessa. Uma pessoa pode ser incomodada por sintomas difusos ou localizados na lateral do seio afetado. Na faringite, há queixas de dor de garganta, dor ao engolir e também.

Colocar estafilococos nos pulmões é especialmente perigoso.. Entre todos os casos de pneumonia, 10% são estafilocócicos. Eles podem ser primários, mas ainda mais frequentemente se desenvolvem no contexto de infecções virais. Vale a pena notar que o Staphylococcus aureus raramente causa pneumonia adquirida na comunidade, mas frequentemente pneumonia nosocomial. O desenvolvimento de pneumonia é indicado por fraqueza grave, aquecer, dor no peito, tosse com expectoração purulenta, cianose. A pneumonia estafilocócica é caracterizada por mais curso severo, bem como uma tendência a complicações purulentas: abscesso, empiema.


Lesões de pele

Lesões estafilocócicas as lesões cutâneas podem ser localizadas na forma de estafilodermia ou generalizadas. Estafilodermia chamado lesão purulenta pele, que surgiu em resposta à introdução de estafilococos. A estafilodermia inclui:

  • Foliculite - inflamação na boca do folículo piloso, acompanhada pela formação de uma pústula (pústula);
  • - inflamação do folículo piloso, bem como do tecido conjuntivo circundante com formação de uma pústula dolorosa;
  • Carbúnculo - inflamação de grupo folículos capilares, bem como o tecido conjuntivo circundante;
  • Hidradenite -purulento- processo inflamatório, localizado em glândulas sudoriparas com a formação de um infiltrado doloroso.

Danos generalizados à pele se manifestam na forma de síndrome semelhante a queimadura estafilocócica (). Na maioria das vezes, os recém-nascidos e as crianças menores de cinco anos são afetados; os adultos raramente ficam doentes. A doença no recém-nascido começa repentinamente com vermelhidão da pele, aparecimento de conflitos, fissuras, seguida de descamação. No lugar das grandes bolhas que se abrem, fica exposta a pele bordô, que lembra uma pele queimada.

Síndrome do choque tóxico

Essa síndrome foi discutida pela primeira vez no final do século XX, quando foram registrados surtos da doença em mulheres jovens durante a menstruação, nas quais o Staphylococcus aureus foi detectado laboratorialmente na vagina e no colo do útero. A ocorrência desta síndrome foi provocada pelo uso de tampões hiperabsorventes. Quando esse tampão é mantido na vagina por um longo período, são criadas condições ideais para a proliferação de estafilococos e a síntese de sua toxina. Com a cessação das vendas desses tampões nos Estados Unidos, o número de pacientes com esta doença diminuiu sensivelmente.

As principais manifestações da síndrome do choque tóxico são:

A infecção pode causar choque e insuficiência hepática.

A síndrome do choque tóxico, embora rara, ainda ocorre hoje. Portanto, as mulheres que apresentarem febre ou erupção na pele devem remover imediatamente o tampão e consultar um médico.

Sepse

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Este é o mais difícil e manifestação perigosa infecção estafilocócica. Mais frequentemente observado em recém-nascidos e bebês prematuros. Focos primários Pode haver uma variedade de doenças estafilocócicas locais: mastite, onfalite (inflamação do umbigo) em recém-nascidos. A doença é caracterizada por flutuações diárias significativas na temperatura corporal de 37 a 40 graus, calafrios, erupção cutânea hemorrágica, pele pálida, falta de ar, taquicardia, pressão arterial baixa. Ao mesmo tempo, focos metastáticos de infecção aparecem em vários órgãos: meningite, abscesso cerebral, etc. Sepse é condição perigosa e requer tratamento ativo.

Endocardite estafilocócica

Staphylococcus é a segunda causa mais comum de endocardite. A doença geralmente se desenvolve em pessoas idosas e debilitadas. A endocardite se desenvolve de forma aguda com um forte aumento da temperatura corporal. Durante o exame é possível estabelecer insuficiência valvar progressiva, bem como sopros cardíacos. Podem formar-se abscessos do miocárdio e do anel valvar. A doença é frequentemente acompanhada de infarto pulmonar. Pessoas com próteses valvares também são suscetíveis à endocardite estafilocócica. A infecção por estafilococos (principalmente epidérmicos) ocorre frequentemente durante a operação para instalação de uma prótese valvar, mas sintomas clínicos pode aparecer mesmo depois de um ano.

Intoxicação alimentar

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A doença se desenvolve ao consumir alimentos contaminados com estafilococos. A bactéria se multiplica ativamente em cremes de confeitaria, saladas, produtos de carne. O microrganismo entra nos produtos alimentícios pelo uso de utensílios e equipamentos de cozinha contaminados e também pelas mãos contaminadas do cozinheiro. Das pústulas nas mãos do cozinheiro, o estafilococo entra na comida, onde se multiplica ativamente e se torna mais razão intoxicação alimentar.

O período de incubação é curto. Poucas horas depois de consumir um produto contaminado, uma pessoa desenvolve repentinamente vômito repetido, fraqueza, dor forte no epigástrio pode ocorrer diarreia. A doença geralmente termina após alguns dias com recuperação completa.

Princípios de tratamento

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Quando um laboratório detecta estafilococos no corpo, a pessoa imediatamente começa a soar o alarme, como tratar, o que fazer? Detecção de bactérias sem sintomas acompanhantes doença não é motivo para prescrever.

Para formas leves de localização doença estafilocócica geralmente o suficiente tratamento sintomático. Para moderadamente grave formas graves são utilizados antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos, aminoglicosídeos), além de medicamentos antiestafilocócicos específicos.

Os riscos para a saúde espreitam a cada passo, não só para as crianças, mas também para os adultos. Um grande grupo consiste em doenças causadas por bactérias nocivas.

Staphylococcus aureus refere-se a um tipo de bactéria esférica do gênero Staphylococcus. Os microrganismos são gram-positivos - retêm a pigmentação quando lavados pelo método Gram.

A bactéria tem a capacidade de sobreviver nas membranas mucosas e externas pele. Nem sempre causa doenças. Uma pessoa pode ser simplesmente uma transportadora. Existem até 40% dessas pessoas em todo o mundo.

O transporte pode ser de natureza diferente - permanente ou transitório. Esta circunstância é influenciada pelo estado da microflora concorrente, pelo tipo de cepa e pela saúde do portador. A existência do Staphylococcus aureus foi descoberta pelo cirurgião escocês Alexander Ogston em 1880.

Em 1884, a bactéria foi descrita. A pesquisa foi conduzida pelo médico alemão Ottomar Rosenbach, professor de terapia e patologia. A espécie recebeu esse nome devido à sua aparência ao microscópio. A maioria das bactérias é incolor quando observada de perto, mas esses microrganismos têm uma tonalidade dourada.

Sua cor é garantida pela presença de um pigmento corante do grupo dos carotenóides encontrados nos tecidos dos organismos. O comprimento do cromossomo do estafilococo é de até 1 mícron e contém um grande número de genes - mais de 2,5 mil.

Os cocos são imóveis durante o seu ciclo de vida e fixam-se ao epitélio aos pares ou individualmente. Por aparência suas colônias lembram cachos de uvas, o que também se reflete no nome do gênero (“staphula” traduzido do grego significa “cacho de uvas”).

Staphylococcus aureus não forma esporos. As bactérias são muito exigentes quanto às condições ambientais. A temperatura ideal do ar para o seu desenvolvimento ativo é de 30-37 C, o equilíbrio ácido-base deve ser neutro.

Após a descoberta do antibiótico penicilina, ele passou a ser ativamente utilizado no combate ao Staphylococcus aureus e, por isso, a espécie sofreu mutação, desenvolvendo resistência à substância. A resistência se deve à presença nas bactérias de uma enzima que decompõe as moléculas de penicilina, chamada penicilinase.

Atualmente, o Staphylococcus aureus é combatido com outro antibiótico, a meticilina. O medicamento é uma modificação química da penicilina que as bactérias não conseguem destruir.

Contudo, no processo de contínua seleção natural algumas cepas desenvolveram resistência a esta droga. A existência de grupos ainda mais resistentes com resistência à vancomicina e resistência aos glicopeptídeos foi estabelecida.

Causas e tipos de doenças, mecanismo de infecção

Muitas vezes, a infecção ocorre em ambiente hospitalar.

Staphylococcus aureus está no topo da lista de patógenos que entram no corpo dos pacientes durante a internação hospitalar.

A gama de doenças causadas por bactérias impressiona pela sua diversidade:

  1. Infecções de pele – carbúnculos, furúnculos, celulite, foliculite, impetigo bolhoso.
  2. Infecções trato respiratório– pneumonia, dor de garganta.
  3. Infecções do sistema nervoso central - meningite, abscesso cerebral, tromboflebite das veias superficiais do cérebro.
  4. Infecções Trato genitourinário– cistite, uretrite.
  5. Infecções de ossos, articulações, músculos - osteomielite, artrite purulenta, miosite purulenta.

As causas das infecções estafilocócicas incluem os seguintes fatores:

  • Disponibilidade doenças crônicas;
  • sistema imunológico enfraquecido;
  • tomar um grande número de medicamentos;
  • avitaminose;
  • estresse frequente;
  • infecção de um portador;
  • condições de vida que não atendem aos padrões sanitários e epidemiológicos.

A infecção por Staphylococcus aureus é particularmente perigosa para crianças e adultos. Os microrganismos são altamente resistentes à maioria medicação e fatores externos desfavoráveis.

Uma característica desta espécie é sua capacidade de produzir endotoxinas, causando intoxicação geral do organismo, com atraso intervenção médica– sepse e choque infeccioso-tóxico.

Imunidade a agentes infecciosos não é produzido, portanto não há garantia de que, depois de contrair uma infecção e ficar curado, você não poderá ficar doente novamente.

O mecanismo de penetração do Staphylococcus aureus no interior corpo humano consiste em várias etapas:

  1. Contaminação. Do ambiente externo, os cocos entram nas membranas mucosas e na pele. Com a ajuda de um ácido especial, eles se ligam ao epitélio e começam a produzir toxinas.
  2. Penetração através do epitélio e ligação a elementos extracelulares. As bactérias não conseguem penetrar na pele e nas membranas mucosas intactas. Eles penetram no interior nos casos em que as barreiras protetoras naturais de uma pessoa estão danificadas e os dutos excretores das glândulas estão obstruídos. Os estafilococos ligam-se a moléculas de fibrinogênio, laminina, elastina, colágeno e outros tecidos.
  3. Destruição de tecidos. Durante sua vida, o Staphylococcus aureus produz uma série de enzimas que criam um habitat favorável para ele e toxinas que destroem as membranas das células do corpo humano.
  4. Destruição de barreiras imunológicas. Depois que o estafilococo penetra no corpo, os fagócitos, que são defensores ativos do sistema imunológico, atacam as pragas. As bactérias são capazes de resistir aos seus efeitos e destruir as próprias células fagocíticas. Eles também podem penetrar nos fagócitos e viver neles.

Sintomas de infecção

Staphylococcus aureus: cultura

Penetrando no corpo, o Staphylococcus aureus causa os seguintes sintomas em adultos:

  • fadiga rápida;
  • fraqueza geral;
  • falta de apetite;
  • dores nos ossos e articulações;
  • e engasgos;
  • aumento da temperatura corporal.

Esse sinais gerais infecção por bactérias nocivas. Dependendo da força do sistema imunológico e da resistência dos sistemas do corpo, esta lista pode ser complementada por outros sintomas que indicam mais especificamente o tipo de doença.

As infecções cutâneas são caracterizadas por erupções cutâneas, aparecimento de bolhas com conteúdo purulento, crostas, vermelhidão e endurecimento.

As infecções do trato respiratório incluem secreção nasal, dor de garganta, tosse e falta de ar. As infecções do trato urinário são acompanhadas por dor ao urinar, dor na região lombar.

Infecções de ossos, articulações e músculos são acompanhadas por Dor profunda, hiperemia da pele na área danificada, aparecimento de inchaço e liberação de pus pela pele.

Métodos de tratamento

Staphylococcus aureus é um coco perigoso

Para prescrever procedimentos terapêuticos eficazes, é necessário primeiro fazer um diagnóstico preciso do paciente.

Para determinar a presença de colônias de Staphylococcus aureus no corpo, analise a composição secreção purulenta de órgãos e tecidos afetados ou fluidos biológicos.

Material biológico de abscesso purulento corado pelo método de Gram. Como resultado da pesquisa, um grande número de cocos e neutrófilos (leucócitos) é sempre detectado.

Colônias cujas amostras são positivas para a presença das enzimas coagulase, catalase e termonuclease podem provavelmente ser classificadas como Staphylococcus aureus.

As bactérias Staphylococcus são frequentemente os agentes causadores de várias doenças. espécies existentes vivendo no corpo, o mais insidioso é o Staphylococcus aureus, que causa a maioria das inflamações purulentas. Pode causar quase uma centena de infecções que se desenvolvem tanto na pele como nos órgãos internos.

Os sintomas que são numerosos são uma bactéria simples de cor dourada resistente aos antibióticos, levando a doenças como furunculose, meningite, sepse, pneumonia, abscesso, panarício, amigdalite, osteomielite e outras. O microrganismo, que vive principalmente nas mucosas e na pele humana, é o representante mais perigoso de seu gênero.

A cor dourada pode ser variada, é altamente resistente a influências externas e penetra facilmente em quaisquer tecidos e órgãos. Não tem medo do sol, do congelamento, do ressecamento, da água oxigenada, do álcool. Você pode pegá-lo em quase qualquer lugar, por isso em qualquer situação é importante observar as normas de higiene. As crianças são especialmente indefesas contra o Staphylococcus aureus, com a sua organismos frágeis e um sistema imunológico fraco. A infecção geralmente ocorre ao nadar em corpos d'água com água estagnada.

A questão de como tratar o Staphylococcus aureus é relevante para muitas pessoas, já que a bactéria tenaz é muito comum e até 30% das pessoas, inclusive pacientes, são seus portadores dermatite atópica, médicos, trabalhando principalmente em cirurgia e unidades de terapia intensiva, e pessoas obrigadas a recorrer a injeções constantes. O Staphylococcus vive na cavidade nasal, laringe, axilas, períneo, trato gastrointestinal e couro cabeludo.

Infecções estafilocócicas

Staphylococcus aureus, cujos sintomas estão associados à supuração, pode causar infecções em quaisquer órgãos e tecidos. A bactéria afeta especialmente a pele, o cabelo e as unhas. Essas lesões incluem inflamação purulenta- furúnculos, carbúnculos.

O Staphylococcus causa pneumonia, que ocorre quando a bactéria entra nos pulmões pela nasofaringe ou pela corrente sanguínea. A causa da mastite em mulheres é novamente o Staphylococcus aureus. Além disso, a maioria das complicações das feridas cirúrgicas ocorre por culpa dele.

Como resultado da proliferação de bactérias no sangue, desenvolve-se sepse ou envenenamento do sangue. Inflamações articulares, como artrite purulenta e osteomielite, são causadas por Staphylococcus aureus.

As bactérias causam infecções do trato urinário e doenças inflamatórias corações. Abscessos cerebrais e meningite purulenta são uma consequência da penetração de bactérias da nasofaringe no cérebro.

O dourado pode se manifestar, variando desde furúnculos até meningite e sepse. Isto é devido à fraca defesa imunológica do recém-nascido.

Diagnóstico

Ao fazer um diagnóstico, é necessário distinguir a infecção estafilocócica da alergias de pele, inflamação estreptocócica, infecções intestinais e úlceras cutâneas de natureza diferente. O diagnóstico é feito com base em hemoculturas e secreção da ferida.

Tratamento

O processo é complexo e demorado, pois os patógenos são muito estáveis.

O tratamento inclui um conjunto de medidas: supressão de bactérias, fortalecimento do sistema imunológico, tratamento de doenças concomitantes. Furúnculos e abscessos são mais frequentemente tratados cirurgicamente. Os antibióticos são prescritos estritamente individualmente, pois nem sempre são benéficos. Em alguns casos, os antibióticos não só não ajudam, como também tornam o curso da doença mais grave.

Prevenção

O Staphylococcus aureus, cujos sintomas são fenômenos purulentos, é de difícil tratamento, portanto a prevenção não deve ser negligenciada. A regra principal é o cumprimento das normas de higiene. Deve-se tentar evitar cortes, arranhões, feridas e, caso apareçam, trate-os imediatamente com verde brilhante ou iodo. Além disso, você deve dormir o suficiente, fazer exercícios, evitar sentir muito frio, cuidar da alimentação e abandonar os maus hábitos.

A infecção estafilocócica é uma definição generalizada de doenças provocadas pela exposição ao estafilococo. Considerando que as infecções estafilocócicas são extremamente resistentes à antibioticoterapia que lhes é aplicada, entre as doenças inflamatórias purulentas, o estafilococo, cujos sintomas podem indicar um processo inflamatório em qualquer órgão, ocupa o primeiro lugar.

descrição geral

Os estafilococos são bactérias sedentárias e redondas, cuja principal área de concentração são as membranas mucosas e a pele humana. Via de regra, sua presença não provoca problemas, porém, devido à importância do enfraquecimento de suas defesas para o organismo, os estafilococos podem causar diversas doenças.

EM ao máximo Mulheres grávidas e lactantes, assim como recém-nascidos, são suscetíveis ao estafilococo. Além disso, tendo em conta o estado específico do corpo, que predispõe ao desenvolvimento de doenças no contexto do estafilococo, inclui também pacientes com patologias crónicas e nível baixo imunidade.

O Staphylococcus é legitimamente definido como uma infecção “hospitalar”, o que, portanto, é explicado pela infecção literalmente massiva de pacientes em instituições médicas.

Tipos de estafilococos

Os tipos mais perigosos de estafilococos são Staphylococcus saprophytic, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus.

Estafilococo saprofítico povoa dentro da mucosa uretra, sendo muitas vezes a principal causa de cistite em mulheres. Staphylococcus epidermidis pode morar em várias áreas membranas mucosas e pele.

O que chama a atenção é que o corpo humano em estado saudável enfrenta sem dificuldade o estafilococo epidérmico, enquanto para pessoas que estão, por exemplo, em unidades de terapia intensiva com o estado corporal correspondente, ele, uma vez dentro do corpo, provoca doenças graves. . Em particular, incluem inflamação da área do revestimento interno do coração (ou), bem como uma série de outras patologias não menos graves.

Staphylococcus aureus é o mais crítico em termos de impacto no corpo humano. A infecção por esse tipo de estafilococo pode afetar diversos órgãos, além disso, é esse estafilococo que pode provocar quase centenas de doenças específicas diferentes, desde as mais simples em seu curso até aquelas cujo desfecho é fatal para o paciente. O Staphylococcus aureus possui uma série de “dispositivos” únicos, com os quais é possível resistir aos mecanismos de proteção que, por sua vez, o corpo humano possui.

Gostaria de ressaltar que além da classificação diferenciada, os estafilococos também existem em diversas subespécies (cepas), cuja diferença entre si reside na diferença em suas propriedades características. Assim, ao provocarem os mesmos tipos de doenças, tais cepas determinam várias opções quadro clínico para cada paciente.

Uma característica importante é a significativa viabilidade dos estafilococos, que podem durar cerca de seis meses na forma seca, mas também não morrem em decorrência do congelamento e posterior descongelamento. Impacto direto luz solar também determina sua resistência a tais condições.

A capacidade de reproduzir toxinas determina diretamente as características patogênicas dos estafilococos. Essas toxinas incluem, em particular, a esfoliatina, que causa danos às células da pele, a enterotoxina, que provoca sintomas característicos de intoxicação alimentar, bem como a leucocidina, devido à influência da qual os leucócitos são destruídos.

Os estafilococos também produzem enzimas que, como observamos acima, os ajudam a se proteger da ação dos mecanismos do sistema imunológico do corpo humano, ao mesmo tempo que proporcionam a capacidade de preservar os estafilococos nos tecidos do corpo com o subsequente possibilidade de propagação.

A fonte de propagação desta infecção pode ser uma pessoa doente ou portadora da infecção (assintomática) e, de acordo com alguns dados, cerca de mais de 40% das pessoas completamente saudáveis ​​​​são esses portadores. Eles podem atuar como portadores de qualquer cepa de estafilococos.

Servir como porta de entrada para infecções Vários tipos danos à pele (incluindo microdanos), membrana mucosa do trato respiratório. O fator determinante para o desenvolvimento da infecção estafilocócica é o enfraquecimento da imunidade, quando tal resultado é alcançado por meio do uso de determinados medicamentos (podem ser antibióticos, imunossupressores, etc.). A presença de doenças crônicas (doenças da tireoide, etc.) e a influência de fatores ambientais desfavoráveis ​​não podem ser descartadas.

As características do sistema imunológico determinam o curso mais complexo da infecção estafilocócica em crianças da categoria jovem, bem como em pessoas idosas.

Estafilococo: sintomas

Com base nas características da área de introdução da infecção estafilocócica, específico manifestações clínicas, o grau de agressividade inerente a um determinado tipo de estafilococo, juntamente com o atual grau de diminuição da imunidade, também desempenha um papel.

Um dos tipos de pele mais comuns doenças purulentasé . Se estamos falando de piodermite estafilocócica, então ela é caracterizada por lesões cutâneas nas aberturas capilares. Lesões superficiais levam ao desenvolvimento foliculite, cujas manifestações se reduzem à formação de um pequeno abscesso, penetrado pelos cabelos pelo seu centro.

Se a lesão for um pouco mais profunda, então ela já se desenvolve, que é uma inflamação de natureza purulento-necrótica na forma de um folículo piloso em combinação com os tecidos circundantes. Além disso, tipos de lesões mais profundas podem se manifestar na forma de inflamação da pele em combinação com o tecido subcutâneo que circunda um grupo de folículos capilares.

Na maioria das vezes, essas formações na forma de furúnculos e carbúnculos concentram-se nas laterais superfícies traseiras nádegas, coxas e pescoço. O aparecimento de tais formações na região facial é especialmente perigoso, pois as peculiaridades da circulação sanguínea em nesse caso pode levar à introdução de uma infecção estafilocócica no cérebro, contra a qual ocorre o desenvolvimento subsequente de qualquer uma delas.

Outra manifestação característica da infecção estafilocócica é Doença de Ritter, que também é definida como síndrome da pele escaldada. Via de regra, esta síndrome é observada em recém-nascidos, bem como em crianças pequenas. As manifestações desta doença apresentam certa semelhança com (em termos de manifestação da erupção cutânea) ou com a erisipela.

Uma das formas de manifestação da infecção estafilocócica também é pênfigo epidêmico, que, aliás, atua como resultado claro da influência da esfoliatina que mencionamos acima (toxina produzida pela infecção). O pênfigo é acompanhado pelo descolamento de camadas significativas das camadas superficiais da pele, resultando na formação de grandes bolhas no lugar dessas camadas.

Sob a influência da infecção estafilocócica, também podem se desenvolver áreas das veias superficiais do cérebro, que, por sua vez, se manifestam adicionalmente na forma de distúrbios neurológicos graves.

Em cerca de 95% dos casos, é o estafilococo que leva a uma doença como, em que a inflamação Medula óssea. Devido a esta inflamação, todas as camadas ósseas são suscetíveis a danos e subsequente destruição, e o foco purulento freqüentemente surge. O principal sintoma da osteomielite é a dor intensa na área afetada. Um pouco mais tarde, este processo é acompanhado por inchaço, localizada na área acima da inflamação, por sua vez leva à formação de fístulas purulentas. Se as articulações forem afetadas, o problema torna-se relevante, o que geralmente ocorre quando as articulações do joelho e do quadril são afetadas.

Não excluído entre opções possíveis desenvolvimento de infecção estafilocócica, danos ao revestimento interno e às válvulas do coração, que são definidos como endocardite e indica que as estatísticas de mortalidade são suficientes alta performance, atingindo cerca de 60%.

Devido aos efeitos das toxinas produzidas pela infecção estafilocócica, as doenças por ela causadas são em alguns casos classificadas como um grupo de intoxicações, que incluem, em particular, choque tóxico, e toxicose alimentar.

O aparecimento do choque tóxico é precedido pela exposição a substâncias especialmente espécies agressivas toxinas no sangue, como resultado do qual o pressão arterial, o paciente começa a sentir febre, sente fortes dores abdominais e náuseas. Aparecem dores de cabeça e diarreia, a consciência fica prejudicada. Um pouco mais tarde, uma erupção cutânea manchada é adicionada ao complexo desses sintomas.

Quanto à intoxicação alimentar, ela se desenvolve várias horas após a ingestão de alimentos previamente contaminados com infecção estafilocócica, que também se manifesta na forma de fortes dores abdominais, diarréia, náuseas e vômitos. Casos severos Esta manifestação é semelhante a manifestações semelhantes características da cólera.

A forma mais grave de infecção estafilocócica é sepse, que é acompanhada pela disseminação de um volume significativo de bactérias pela corrente sanguínea com a formação simultânea de numerosos focos de infecção secundária diretamente nos órgãos internos do corpo.

Diagnóstico de estafilococos

A cultura bacteriana é utilizada como principal método de diagnóstico da doença em questão. Com base na área específica de localização de estafilococos, escarro, urina, sangue, conteúdo de feridas, furúnculos, leite materno etc.

Havendo suspeita de redundância nos processos de propagação da infecção no intestino, são retiradas fezes para análise (para o sujeito). Seus resultados permitem não só determinar o número de infecções estafilocócicas, mas também o número de outros tipos de representantes da microflora intestinal. A cultura bacteriana em mulheres grávidas envolve a coleta de um cotonete da garganta e do nariz.

Durante os testes, também é importante determinar a sensibilidade da bactéria aos efeitos dos antibióticos, o que permitirá determinar a maior medicamento eficaz para tratamento posterior. Deve-se notar que os resultados da cultura bacteriana com estafilococos incluídos nelas não são de forma alguma uma indicação direta de tratamento. O fato é que, como observamos anteriormente, é possível a opção de transporte assintomático dessa infecção, o que, por sua vez, pode indicar condição normal saúde do paciente.

Estafilococo: tratamento

No tratamento da infecção estafilocócica, é necessário focar na supressão do patógeno causado por ela, bem como na restauração de componentes individuais em combinação com o tratamento tipo de acompanhamento doenças, devido às quais a reatividade geral do corpo diminui.

Desde a antiguidade e, aliás, até os dias atuais, o uso técnicas cirúrgicas o tratamento destinado a combater focos de infecção com derretimento purulento real em abscessos e furúnculos é a solução principal e ideal.

Quanto ao uso de antibióticos no tratamento do estafilococo, deve ser extremamente justificado, pois a falta de racionalidade na prescrição desse tipo de medicamento não só não pode trazer o benefício desejado, mas também leva em diversas situações ao agravamento do curso. a doença. O tratamento das infecções estafilocócicas baseia-se principalmente no uso de penicilinas semissintéticas, bem como penicilinas em combinação com ácido clavulânico ou outro grupo de antibióticos.

Para diagnosticar uma infecção estafilocócica, você deve entrar em contato com o pediatra (clínico geral) ou especialista em doenças infecciosas.

Sendo o culpado de uma quantia enorme doenças infecciosas, pertence ao gênero de bactérias da família Micrococcaceae. Hoje, a ciência conhece mais de 27 espécies deste microrganismo, dos quais 14 são habitantes permanentes da pele e mucosas humanas. Quase todos são absolutamente inofensivos, e apenas três tipos de estafilococos possuem fator genético de patogenicidade, levando ao desenvolvimento de um processo infeccioso.

Variedades de estafilococos patogênicos

Representantes do clã Estafilococos, provocando o desenvolvimento de infecções tóxicas alimentares e processos inflamatórios purulentos várias localizações, pertencem ao grupo dos microrganismos patogênicos.

1. O mais aparência perigosa cocos patogênicos são Staphylococcus aureus(S. áureo). É uma bactéria extremamente tenaz e altamente virulenta, com uma cor dourada característica. Os fatores que determinam o grau de virulência de um determinado patógeno incluem sua capacidade de produzir a enzima extracelular coagulase e resíduos tóxicos (toxinas).

Staphylococcus aureus, assim como estreptococo, é capaz de formar colônias na pele e mucosas humanas e, em determinadas situações, provocar o desenvolvimento de doenças inflamatórias purulentas.

2. Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) pertence aos representantes coagulase-negativos do gênero Estafilococos. Normalmente, vive na pele lisa e nas mucosas humanas, sem causar sintomas negativos. Porém, quando o sistema imunológico está enfraquecido, o Staphylococcus epidermidis adquire propriedades agressivas e, se penetrar na corrente sanguínea (através de feridas, drenos pós-operatórios, cateteres, etc.) pode causar envenenamento do sangue ou endocardite (inflamação do revestimento interno do coração) .

3. Estafilococo saprofítico(S. saprofítico) é a bactéria que causa menos danos. É um habitante permanente da pele da genitália externa e da membrana mucosa trato urinário, mas, em condições desfavoráveis ​​​​ao organismo, pode provocar o desenvolvimento de cistite e inflamação renal.

Sintomas e sinais de infecção por estafilococos

EM prática clínica O termo “infecção estafilocócica” refere-se a todas as doenças causadas por estafilococos (hoje existem mais de uma centena delas). Na maioria das vezes, o patógeno afeta a epiderme e tecido subcutâneo, levando ao desenvolvimento de dermatites, abscessos, hidradenite, furúnculos, carbúnculos, pioderma, foliculite, eczema, etc. Penetrando no corpo, o estafilococo pode provocar inflamação do apêndice, órgãos respiratórios, trato digestivo, coração, rim e trato urinário, além de causar meningite, abscesso cerebral, peritonite, bacteremia (sepse) e síndrome do choque tóxico.

A infecção estafilocócica é muito grave em recém-nascidos. Via de regra, a infecção ocorre quando o feto passa canal de nascimento, ou durante a amamentação. Além disso, as principais causas de infecção em bebês incluem o contato com portadores de bactérias (parentes ou pessoal médico).

Os sintomas causados ​​​​pelo estafilococo patogênico são bastante variados. Em primeiro lugar, dependem do tipo, do local de sua introdução, bem como do estado do sistema imunológico humano.

Para o máximo características características As infecções estafilocócicas incluem:

Aumento da temperatura corporal local e geral;
O aparecimento de áreas sensíveis, inchaço e vermelhidão na pele;
Supuração de feridas e aparecimento de erupções cutâneas purulentas na face e no corpo, nos ouvidos, boca e outras áreas das mucosas, bem como comichão e ardor nos olhos (se os órgãos visuais estiverem danificados);
Quando a infecção entra no sangue, são observados febre prolongada, calafrios, taquicardia, náuseas e vômitos;
Com o desenvolvimento da síndrome do choque tóxico, aparecem erupções cutâneas nas solas dos pés e nas palmas das mãos do paciente, a temperatura corporal atinge níveis elevados, desenvolvem-se fortes dores de cabeça e possíveis crises epilépticas;
Se uma infecção estafilocócica afetar as articulações (artrite séptica), os pacientes desenvolverão dor e inchaço nas articulações infectadas, aumento da temperatura corporal e outros sintomas de intoxicação geral do corpo.

Cepas de estafilococos patogênicos são capazes de produzir enterotoxina, que não é destruída enzimas digestivas. Entrando no trato digestivo junto com carne, leite ou outros produtos contaminados, passa a ser absorvido diretamente no estômago, ativando a motilidade e atrapalhando a absorção de água no intestino, além de diminuir significativamente a pressão arterial.

Quando o patógeno entra na corrente sanguínea, a coagulase (uma enzima que coagula o plasma sanguíneo) leva à formação de microtrombos, nos quais bactéria patogênica"escondendo de fatores de proteção imunidade. Essa condição pode causar sepse estafilocócica e também levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório purulento em qualquer órgão interno do corpo.

E, por fim, a causa da inflamação pode ser o estafilococo, anteriormente presente no corpo de forma inativa. Na maioria das vezes, esta condição ocorre após o tratamento com antibióticos: a morte de outros tipos de microrganismos sensíveis a droga antibacteriana, leva ao crescimento descontrolado de estafilococos (enterocolite estafilocócica).

Complicações da infecção estafilocócica

O estafilococo patogênico causa um golpe significativo no sistema imunológico e se torna a causa do desenvolvimento de uma infecção generalizada que ocorre como resultado da penetração do patógeno na corrente sanguínea e da formação de focos purulentos em vários tecidos e órgãos do corpo. Esta condição, se a terapia antibacteriana for ineficaz, pode levar à morte.

Causas e vias de transmissão da infecção estafilocócica

A causa do desenvolvimento de doenças inflamatórias purulentas da pele, membranas mucosas, órgãos internos e CNS são cepas patogênicas de estafilococos.

Staphylococcus aureus penetra no corpo humano por contato, por vias artificiais (através de instrumentos médicos), aerogênicas e nutricionais. Exatamente com. aureus e Pseudomonas aeruginosa são a principal causa do desenvolvimento infeção nosocomial.

Os portadores crônicos do patógeno são trabalhadores médicos, pacientes que sofrem de dermatite atópica, bem como pessoas que usam drogas narcóticas. você pessoas saudáveis esta bactéria pode ser localizado no nariz e nasofaringe. Menos comumente, o estafilococo é encontrado na garganta ou laringe, em área axilar, no couro cabeludo e no trato gastrointestinal;

Staphylococcus epidermidis pode entrar no corpo artificialmente (através de drenagens, vasculares e cateteres urinários etc.) e por contato;

Estafilococo saprofíticoé o representante mais “amigável” da flora cócica patogênica. Por ser habitante permanente da mucosa da uretra, em condições desfavoráveis ​​​​ao organismo pode tornar-se agressivo e provocar o desenvolvimento de inflamação (na maioria das vezes é o estafilococo saprofítico que provoca o desenvolvimento de cistite nas mulheres).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito após exame cultural de amostras do patógeno retiradas de focos de infecção (quaisquer áreas de supuração, bolhas, crostas secas, etc.). Porém, o material para pesquisa pode ser urina, escarro, fezes, vômito, líquido cefalorraquidiano etc. Quando choque tóxico, pneumonia ou sepse, uma amostra de sangue é enviada para análise. Nas placas de ágar, o Staphylococcus aureus (hemolítico) causa hemólise das hemácias, mas no caso da inoculação do Staphylococcus epidermidis a hemólise não ocorre.


Após determinar a natureza do patógeno, todas as amostras obtidas são testadas quanto à sensibilidade ao antibiótico e também é realizado um teste de resistência à meticilina.

Observação: Para evitar o desenvolvimento de infecção estafilocócica em recém-nascidos, na fase de planejamento da gravidez, os especialistas recomendam que as gestantes façam um teste. cultura de um esfregaço da garganta e do nariz para detectar o transporte de estafilococos.

Tratamento

Atualmente, o tratamento da infecção estafilocócica é realizado por dois métodos principais: cirúrgico e medicamentoso.

Cirurgia envolve a realização de um procedimento de drenagem (criando uma saída desimpedida de pus). No entanto, os cirurgiões muitas vezes precisam remover a própria fonte de infecção. Este poderia ser um implante artificial ou válvula cardíaca, cateter intravenoso etc. Também intervenção cirúrgica requerem abscessos pós-operatórios, osteomielite e outros focos de infecção purulenta;

Durante tratamento conservador são usados agentes antibacterianos, ativo contra estafilococos (levando em consideração a resistência à meticilina). Pacientes com infecção estafilocócica generalizada devem ser submetidos a terapia antibacteriana;

Dados interessantes
Não muito tempo atrás, cientistas britânicos descobriram que o óleo de orégano (uma especiaria nobre do Himalaia), que contém a substância aromática carvacrol, combate o Staphylococcus aureus com muito mais eficácia do que os antibióticos. Dissolve a membrana microbiana e leva à morte do patógeno. Após os testes, iniciou-se a produção de curativos, lenços umedecidos e sprays com extrato de orégano. Os cientistas dizem que mesmo uma baixa concentração do óleo essencial desta planta é fatal para vários patógenos, incluindo o mortal Staphylococcus aureus.

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Para inflamações menores, a fim de evitar o desenvolvimento de um desequilíbrio profundo da microflora, não é prescrito tratamento com antibióticos. Nessas situações é usado bacteriófago antiestafilocócico(por via intravenosa, intramuscular ou local);

É obrigatório que pacientes com diagnóstico de infecção estafilocócica sejam submetidos terapia imunomoduladora, e também nomeado desintoxicação ativa(purificação do sangue).

Prevenção da infecção estafilocócica

Devido ao fato de cerca de 40% da população mundial estar infectada por estafilococos, não é possível evitar o contato com esse patógeno. Portanto, para prevenir a propagação da infecção, os especialistas recomendam a identificação de portadores bacterianos, bem como o fornecimento de terapia eficaz para doenças inflamatórias purulentas.

Se um patógeno for detectado em um dos membros da família, é necessário um exame obrigatório e tratamento preventivo todas as crianças e adultos que moram com o paciente no mesmo apartamento. Devido ao fato de que o estafilococo patogênico às vezes é transmitido de humanos para animais, nesta situação também é recomendado examinar cães e gatos domésticos em busca de infecção.

Qualquer ferimento aberto, corte ou até mesmo um pequeno arranhão requer tratamento anti-séptico regular para ajudar a curar a ferida mais rapidamente e prevenir o desenvolvimento de infecções estafilocócicas.

Cumprimento estrito das regras de higiene pessoal, lavagem regular das mãos com sabão, dieta balanceada, endurecimento, uso pela equipe médica ao trabalhar com pacientes fundos individuais a proteção (luvas, máscaras e aventais), bem como o cumprimento cuidadoso das regras de assepsia e antissepsia destinadas a prevenir o desenvolvimento de infecções nosocomiais reduzirão significativamente a probabilidade de infecção.



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