Pielonefrite - sintomas de formas agudas e crônicas, tratamento e medicamentos. Sinais e tratamento de pielonefrite em mulheres

Bom dia, queridos leitores!

No artigo de hoje veremos coisas como pielonefrite, bem como tudo relacionado a ela. Então…

O que é pielonefrite?

Pielonefrite – doença inflamatória rins, nos quais seu sistema pielocalicinal (cálices, pelve, túbulos e parênquima renal, na maioria das vezes seus tecidos intersticiais) é afetado predominantemente.

A principal causa da pielonefrite- infecção dos rins por Escherichia coli, estafilococos, enterococos e outros patógenos, mas principalmente bactérias. Não é incomum que a doença se desenvolva devido a danos simultâneos a um órgão por vários tipos de infecção, principalmente o par - E. coli + enterococos.

Sinônimos de pielonefrite são pielite (o processo inflamatório e infeccioso é limitado apenas à pelve renal).

A pielonefrite é caracterizada curso severo e sintomas como dor intensa na área do rim afetado e aumento, muitas vezes até valores altos Temperatura corporal.

Se falamos de distribuição por sexo, a pielonefrite nas mulheres ocorre quase 6 vezes mais que nos homens, e essa desigualdade é observada até mesmo entre as crianças.

O aparecimento e o desenvolvimento da pielonefrite, como dissemos, são devidos. A microflora patogênica atinge o sistema pélvicaliceal de forma ascendente - do aparelho reprodutor à bexiga e, superiormente, aos rins. Esse fenômeno geralmente é causado por fluxo insuficiente de urina, por exemplo, com (hiperplasia prostática), prostatite e diminuição da elasticidade dos tecidos devido ao envelhecimento do corpo. Também é possível contrair uma infecção por via descendente, quando uma pessoa fica gravemente doente, e uma infecção que entra na corrente sanguínea ou sistema linfático se espalha por todo o corpo.

O início da doença é predominantemente grave - pielonefrite aguda. Ao mesmo tempo, o rim aumenta de tamanho e sua cápsula fica mais espessa. Posteriormente, a superfície do rim pode sangrar e podem aparecer sinais de perinefrite. No próprio rim, durante pielonefrite aguda, observa-se grande número de infiltrados perivasculares no tecido intersticial, bem como tendência à formação de abscessos (formação).

As formações purulentas em combinação com a microflora bacteriana avançam e capturam o lúmen dos túbulos e começam a formar pústulas na medula renal, que por sua vez formam faixas purulentas seroso-amareladas atingindo as papilas. Se o processo não for interrompido, a circulação sanguínea nos rins é perturbada e partes do órgão sem fornecimento de sangue e, portanto, de nutrição, começam a morrer (necrose).

Se você deixar tudo como está, não consultar um médico ou tomar qualquer antibiótico sem consulta que não impeça completamente a propagação da infecção, a doença muitas vezes se torna crônica.

A pielonefrite aguda é acompanhada por temperatura corporal elevada, calafrios, dor aguda, bacteriúria, leucocitúria.

A pielonefrite crônica é caracterizada por sintomas menos pronunciados, porém, podem ocorrer exacerbações da doença periodicamente, principalmente quando o organismo é exposto a diversos fatores patológicos (hipotermia e outros).

A pielonefrite pode ser primária ou secundária.

A pielonefrite primária se desenvolve como uma doença independente - com infecção direta dos rins.

O secundário se desenvolve no contexto várias doenças, por exemplo, quando urolitíase.

Propagação de pielonefrite

A doença pielonefrite é diagnosticada anualmente em 1% da população mundial (cerca de 65 milhões de pessoas).

A maioria é ocupada por pielonefrite em mulheres, numa proporção de 6 para 1 em relação aos homens.

Notou-se também uma preponderância entre as crianças, voltada para o corpo feminino. Porém, na velhice, a pielonefrite em homens é mais comum, o que está associado a certos distúrbios urodinâmicos.

A pielonefrite é responsável por 14% de todas as doenças renais.

A pielonefrite em gestantes ocorre, em média, em 8% das mulheres, e a tendência é aumentar - nos últimos 20 anos, o número de casos aumentou 5 vezes.

Esta doença renal é considerada difícil de diagnosticar. Assim, as autópsias mostram que cada 10 a 12 pessoas que morreram sofriam de pielonefrite.

Com terapia adequada, os sintomas são minimizados em quase 95% dos pacientes já nos primeiros dias do início do tratamento.

Pielonefrite - CID

CID-10: N10-N12, N20,9;
CID-9: 590, 592.9.

Entre os principais sinais da doença estão...

Sintomas de pielonefrite aguda

• A dor intensa na pielonefrite é um dos principais sinais da doença, cuja localização depende do rim afetado. A dor também pode ser de natureza envolvente, irradiando-se para a região lombar. O aumento da dor é observado durante a palpação ou respiração profunda;
• Sintomas de intoxicação corporal, acompanhados de falta de apetite e mal-estar;
• , que durante o dia pode cair para 37 °C ou subir novamente;
• , dor muscular;
• Aumento da frequência de micção;
• Inchaço moderado do paciente;
• A presença de bactérias e leucócitos na urina e no sangue do paciente;
• Aproximadamente 10% dos pacientes podem desenvolver choque bacteriano;
• Entre não sintomas específicos pode ser observado – , .

Sintomas de pielonefrite crônica

• Vontade frequente de urinar;
• Dor ao urinar com sensação de corte;
• A urina é de cor escura, muitas vezes turva, às vezes misturada com sangue e pode ter odor de peixe.

Nos exames de urina e sangue, o processo inflamatório pode não se fazer sentir - apenas um certo número de leucócitos pode ser observado na urina e, no período de remissão, os indicadores são em sua maioria normais.

Complicações da pielonefrite

Entre as complicações da doença estão:

• Falência renal;
• Abscesso renal;
• Choque séptico;
• Carbúnculo renal;
• Necrose renal;
• Paranefrite;
• Uronefrite;
• Papilite necrosante;
• Morte (principalmente devido a sepse).

A principal causa da pielonefrite é a infecção nos rins, principalmente - coli(Escherichia coli) e outros (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, microrganismos micóticos).

Uma razão secundária é a diminuição da reatividade sistema imunológico, devido ao qual o organismo não consegue repelir o ataque de patógenos, interrompendo a infecção, evitando sua instalação e propagação.

A diminuição das propriedades protetoras do sistema imunológico é facilitada por um estilo de vida sedentário e pelo uso descontrolado de medicamentos.

Como a infecção chega aos rins?

A fonte da E. coli, responsável pelo desenvolvimento da pielonefrite em 90% dos casos, são os intestinos. Outros tipos de infecção podem ocorrer através do contato com mãos sujas e itens de higiene pessoal.

Durante o esvaziamento, a partir do ânus, a infecção geralmente entra no sistema urinário - a uretra, devido à sua localização próxima. É por causa dessa característica que a pielonefrite se desenvolve com mais frequência em mulheres.

A pielonefrite em crianças geralmente se desenvolve devido a uma patologia como o refluxo vesicoureteral (refluxo vesicoureteral)

O refluxo vesiculouretral é caracterizado pelo fluxo reverso da urina da bexiga para os ureteres e parcialmente para a pelve renal. Se esta patologia não detectado a tempo, o refluxo frequente da urina e sua estagnação levam à proliferação de microrganismos patológicos em todo o sistema urinário, resultando no desenvolvimento processo inflamatório nos rins.

Para outros consequência negativa O refluxo vesiculouretral é uma violação da estrutura dos rins - quanto mais frequentemente ocorre a estagnação da urina com um processo inflamatório agudo, mais rápido o tecido renal normal é substituído por cicatrizes. Como resultado, o funcionamento dos rins é perturbado e torna-se cada vez mais difícil para eles desempenharem a sua função.

Os médicos observam a presença de refluxo vesicoureteral na maioria das crianças com pielonefrite diagnosticada, menores de 6 anos de idade. Além disso, a doença renal em infância muitas vezes causa sérios danos à saúde para o resto da vida de uma pessoa - cerca de 12% de todos os pacientes em hemodiálise na infância sofreram de pielonefrite.

Outra causa de pielonefrite, mas bastante rara, é a infecção que chega aos rins através do sangue e do sistema linfático de outros órgãos e sistemas. Isto é facilitado pela presença de comum doenças infecciosas, especialmente com complicações.

Outras causas de pielonefrite (fatores de risco)

• Urolitíase, na qual o fluxo normal de urina é perturbado e, conseqüentemente, estagna;
• Doença de cálculo renal;
• Transferido métodos cirúrgicos tratamento dos órgãos pélvicos;
• Dano medula espinhal;
• , AIDS;
• Obstrução da bexiga devido à inserção de cateter nela;
• Aumento da atividade sexual em mulheres;
• Outras doenças e diversas patologias do sistema urinário - uretrite, disfunção neurogênica da bexiga, deslocamento uterino, etc.

A pielonefrite em mulheres grávidas pode se desenvolver devido à gravidez. Isso se deve ao fato de que às vezes durante a gravidez o tônus ​​​​diminui e o peristaltismo dos ureteres diminui. O risco aumenta especialmente quando pélvis estreita, feto grande ou polidrâmnio.

Tipos de pielonefrite

A classificação da pielonefrite é a seguinte:

Por ocorrência:

• Primário;
• Secundário.

Ao longo da rota da infecção:

• Ascendente - da uretra aos rins, pelo canal urinário;
• Descendente - através do sangue e da linfa.

De acordo com a patência do trato urinário:

• Obstrutivo;
• Não obstrutivo.

Por localização:

• Unilateral;
• Bilateral.

Com a corrente:

Pielonefrite aguda- pode fluir próximo tipo(formulários):

• Seroso;
• Purulento;
  - infiltrativo focal;
  — infiltrativo difuso;
  - difuso com abscessos;
• com reação mesenquimal.

Pielonefrite crônica- pode ser dividido nas seguintes formas:

• Assintomático;
• Latente;
• Anêmico;
• Azomético;
• Hipertenso;
• Remissão.

Por resultado:

• Recuperação;
• Transição para forma crônica;
• Encolhimento renal secundário;
• Pionefrose.

Classificação da pielonefrite crônica levando em consideração a evolução de V.V. Serov e T.N. Hansen:

— com alterações mínimas;
- intersticial-celular, que pode assumir as seguintes formas:

• infiltrativo;
• esclerosante.

— intersticial-vascular;
— intersticial-tubular;
- forma mista;
- pielonefrite esclerosante com contração renal.

Diagnóstico de pielonefrite

O diagnóstico de pielonefrite inclui os seguintes métodos de exame:

• Anamnese;
• Exame ginecológico;
• rim;
• Cistografia;
• Urografia excretora;
• Nefrocintilografia;
• Renografia;
• Pieloureterografia retrógrada;
• Angiografia das artérias renais.

• Análise geral de urina;
• Exame bacteriológico de urina;
• Urinálise segundo Nechiporenko;
• teste de Zimnitsky;
• coloração de Gram da urina;
• Teste de prednisolona.

Pielonefrite - tratamento

Como tratar a pielonefrite? O tratamento da pielonefrite inclui os seguintes pontos:

2. Tratamento medicamentoso:
2.1. Terapia antibacteriana;
2.2. Terapia antifúngica;
2.3. Terapia antiinflamatória;
2.4. Terapia de infusão-desintoxicação;
2.5. Fortalecimento do sistema imunológico;
2.6. Normalização da microflora intestinal benéfica;
2.7. Outros medicamentos.
3. Fisioterapia.
4. Dieta.
5. Tratamento cirúrgico.

1. Repouso no leito, hospitalização.

Nos primeiros dias da pielonefrite aguda é necessário observar repouso na cama, e é especialmente importante focar em estar frequentemente na posição horizontal, ou seja, mentira.

O frio úmido é muito perigoso nesse período, então tente se manter aquecido para evitar complicações e exacerbação da pielonefrite.

Caso o estado do paciente não permita o tratamento ambulatorial e a tomada de medicamentos em casa, o paciente deverá ser internado.

2. Tratamento medicamentoso (medicamentos para pielonefrite)

Importante! Antes de usar medicamentos, consulte seu médico!

2.1. Antibióticos para pielonefrite

A terapia antibacteriana para pielonefrite é parte integrante do curso geral de tratamento, mas somente se a causa raiz da doença for uma infecção bacteriana.

Antes de obter dados do exame bacteriológico da urina, os antibióticos são prescritos empiricamente, ou seja, ampla variedade ações. Depois de receber os dados do teste, a terapia é ajustada - os antibióticos são prescritos de forma mais específica, dependendo do tipo de patógeno. Este ponto é importante o suficiente para evitar que o corpo desenvolva resistência (resistência) a medicamentos antibacterianos no futuro.

Assim, no início da terapia antibacteriana contra a pielonefrite, geralmente são prescritas fluoroquinolonas (“Ciprofloxacina”, “Ofloxacina”) ou cefalosporinas (“Cefepina”, “Cefixima”, “Cefotaxima”, “”).

Em seguida, são prescritas combinações de antibióticos mais direcionados - fluoroquinolonas + cefalosporinas ou penicilina + aminoglicosídeos. A segunda combinação é usada com menos frequência, uma vez que muitas pessoas hoje desenvolveram resistência (resistência) da microflora patogênica às penicilinas.

Para aumentar a eficácia, é melhor usar medicamentos antibacterianos por via intravenosa. Também infusão intravenosa Esses medicamentos são aconselháveis ​​se o paciente apresentar náuseas e vômitos.

O curso da antibioticoterapia dura de 1 a 2 semanas, o que depende em grande parte da gravidade da doença e da eficácia do tratamento. Após o primeiro curso, o médico pode prescrever um segundo curso de tratamento, mas com medicamentos antibacterianos diferentes.

O diagnóstico “Saudável” é feito se, dentro de um ano após o tratamento, o exame bacteriológico da urina não mostrar a presença de infecção no organismo.

2.2. Terapia antifúngica

A terapia antifúngica é prescrita se a causa da pielonefrite for uma infecção fúngica.

Entre os antifúngicos (antimicóticos) para pielonefrite, os mais populares são a Anfotericina e o Fluconazol.

2.3. Terapia antiinflamatória

Temperatura elevada com pielonefrite é considerada ocorrência normal, por se tratar de uma doença infecciosa, por isso o sistema imunológico aumenta a temperatura para interromper e destruir a infecção.

Se a temperatura oscilar em torno de 37,5 °C, não se deve tomar nenhuma atitude, mas para amenizar o curso da doença, pode-se aplicar uma compressa (água em temperatura ambiente + vinagre) na parte frontal da cabeça.

Em caso de aumento rápido da temperatura corporal para níveis elevados - até 38,5 ° C e superiores (em crianças até 38 ° C), então medicamentos antipiréticos do grupo AINE (antiinflamatórios não esteróides) - Diclofenaco, Metamizol , "" são prescritos. , " ". As crianças podem levar "".

Também é importante notar que tomar medicamentos AINEs também alivia a dor causada pela pielonefrite.

2.4. Terapia de infusão-desintoxicação

Os sintomas de intoxicação, acompanhados de náuseas, vômitos, temperatura corporal elevada, dor de cabeça, falta de apetite, fraqueza geral e mal-estar, são os companheiros mais comuns das doenças infecciosas. Isto se deve principalmente ao envenenamento do corpo não apenas por agentes infecciosos, mas também por resíduos de microrganismos patológicos, que na verdade são toxinas (veneno). Além disso, o uso de medicamentos antibacterianos ou antifúngicos destrói a infecção, mas não a remove do corpo.

Para limpar o corpo de toxinas, é utilizada terapia de desintoxicação por infusão, que inclui:

• Beba bastante líquido, de preferência com adição de vitamina C, beber águas minerais é especialmente benéfico;
• Infusão intravenosa de soluções de glicose, polissacarídeos (“dextrano”) e soluções de sal de água;
• O uso de medicamentos desintoxicantes – “Atoxil”, “Albumina”.

2.5. Fortalecendo o sistema imunológico

O desenvolvimento da pielonefrite, como dissemos, é causado não apenas pela infecção em si, mas também pelo enfraquecimento da imunidade, responsável por impedir a propagação de agentes infecciosos por todo o corpo.

Para fortalecer o sistema imunológico, são prescritos imunomoduladores, entre os quais Imudon, IRS-19 e Timogen.

A vitamina C (ácido ascórbico) é considerada um estimulante imunológico natural, grandes quantidades da qual podem ser encontradas em cranberries, dogwoods, bagas de sorveira, groselhas, etc.

2.6. Normalização da microflora intestinal benéfica

A desvantagem da terapia antibacteriana são vários efeitos colaterais, um dos quais é a destruição da microflora intestinal benéfica, que está envolvida na digestão e absorção dos alimentos.

Para restaurar a microflora intestinal, são prescritos probióticos - “Linex”, “Bifiform”, “Acipol”.

2.7. Outros medicamentos e terapias

O tratamento da pielonefrite pode incluir adicionalmente o uso dos seguintes medicamentos:

• Anticoagulantes - reduzem a coagulação sanguínea, evitando a formação de coágulos sanguíneos: Heparina, Hirudina, Dicumarina;
• Glicocorticóides (hormônios) - utilizados para reduzir o processo inflamatório: Dexametasona, Hidrocortisona.
• Antioxidantes - prescritos para normalizar o estado das membranas biológicas, que têm efeito benéfico na rápida recuperação de doenças do aparelho urinário - β-caroteno, ubiquinona (coenzima Q10), selênio e outras substâncias;
• Oxidantes – prescritos quando os sintomas aparecem insuficiência renal- cocarboxilase, fosfato de piridoxal;
• Prescritos: betabloqueadores (“Atenolol”) ou diuréticos (“Furosemida”);
• A hemodiálise é prescrita se os rins não conseguem cumprir sua função;
• Para manter o funcionamento dos rins, às vezes é usada ginástica funcional-passiva - são prescritos 20 ml de furosemida 1 a 2 vezes por semana;
• Outros medicamentos para o tratamento da pielonefrite são “Canephron”, “Urolesan”, “Fitolysin”.

3. Fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos (fisioterapia) para pielonefrite auxiliam na eliminação do processo inflamatório, no alívio da dor, na normalização do fluxo urinário, no relaxamento da musculatura do trato urinário, o que geralmente leva à melhora do curso da doença e à recuperação acelerada. No entanto, a fisioterapia não é utilizada em seguintes casos– fase ativa da pielonefrite, estágio terminal forma crônica da doença, doença renal policística, além de hidronefrose em fase de descompensação.

Os procedimentos fisioterapêuticos para pielonefrite incluem:

• Eletroforese usando antimicrobianos(“Furadonina” e outros);
• Magnetoterapia;
• Terapia de ultrassom;
• Terapia de ultra-alta frequência;
• Terapia amplipulse;
• Laserterapia;
• Banhos terapêuticos com dióxido de carbono e cloreto de sódio.

A dieta para pielonefrite tem os seguintes objetivos:

• Reduzindo a carga nos rins e no trato gastrointestinal;
• Normalização processos metabólicos no corpo do paciente;
• Reduzir a pressão arterial do paciente para níveis normais;
• Aliviar o inchaço;
• Na verdade, a remoção de substâncias tóxicas do corpo duplica o objetivo da terapia de desintoxicação.

MI Pevzner desenvolveu um especial dieta terapêutica para o tratamento de doenças renais - para nefrite - que são frequentemente utilizadas no tratamento de pielonefrite.

O conteúdo calórico diário da dieta é de 2.400-2.700 kcal.

Dieta: 5-6 vezes ao dia.

Método de cozimento: cozinhar no vapor, ferver, assar.

Outras características - a quantidade de proteínas é ligeiramente reduzida e gorduras e carboidratos são consumidos como em boa condição saúde. A quantidade de sal não deve ultrapassar 6 g por dia.

É necessário focar em beber bastante água - pelo menos 2 a 2,5 litros de água por dia. Quanto mais você bebe, mais rápido a infecção e as toxinas são eliminadas do corpo.

Ao escolher produtos alimentares, lembre-se que a alcalinização do corpo ajuda a destruir mais rapidamente a infecção, enquanto a acidez - condições fávoraveis para sua reprodução.

O que você pode comer se tiver pielonefrite? Não variedades gordurosas carne e peixe (frango, vaca, pescada), sopas (com legumes, leite, cereais), cereais, massas, lacticínios, manteiga, azeitona e óleo de girassol, abobrinha, abóbora, cenoura, beterraba, pepino, salsa, endro, pão do dia sem sal, melancia, melão, pastéis, chá fraco, infusão de rosa mosqueta, cranberry e outras bebidas de frutas, geleia, compota.
O que você não deve comer se tiver pielonefrite? Caldos ricos, carnes gordurosas e peixes (carpa, carpa cruciana, dourada, porco), frutos do mar, carnes defumadas, picles, Chucrute, marinadas, produtos semiacabados (enchidos, salsichas, caviar), espinafre, azeda, rabanete, cebola, cogumelos, legumes (ervilha, feijão, feijão, grão de bico), margarina, bebidas alcoólicas, refrigerantes, café, chá forte, cacau .

Produtos de confeitaria e assados ​​são limitados. Ovos – não mais que 1 por dia.

4. Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é aconselhável nos seguintes casos:

• Obstrução do trato urinário, em que se utiliza nefrostomia por punção percutânea;
• Se a saída de urina do rim afetado estiver prejudicada, é utilizado o cateterismo ureteral;
• No formações purulentas nos rins, é realizada a descapsulação renal;
• No caso de pielonefrite apostematosa, é realizada a descapsulação do rim com abertura da apostemato;
• Quando é aberto e extirpado;
• Em caso de abscesso, ele é aberto e as paredes extirpadas;
• Para sepse e aumento da insuficiência renal, é utilizada nefrectomia (remoção do rim).

Importante! Antes de usar remédios populares contra a pielonefrite, consulte o seu médico!

Ursinha. Comer uva-ursina alivia a inflamação, normaliza a função renal, melhora a micção, inibe a atividade da microflora bacteriana e remove toxinas do corpo. A exacerbação de pielonefrite e outras, assim como a gravidez, são contra-indicações ao consumo de produtos com uva-ursina.

Para preparar o produto você precisa de 1 colher de sopa. Despeje uma colher de matéria-prima seca em um copo de água e reserve durante a noite para infundir. De manhã, filtre a infusão e beba 1-2 colheres de sopa. colheres 3 vezes ao dia, antes das refeições. O curso do tratamento é de 1 a vários meses.

Harlay (espalhando centáurea, centáurea prostrada). A erva Harlay ajuda a aliviar a dor da pielonefrite, além de acelerar a recuperação dos rins e de outros órgãos do sistema urinário.

Para cozinhar agente de cura Você precisa colocar uma pitada de ervas picadas em uma panela/colher pequena e enchê-la com um copo de água. Em seguida, em fogo baixo, leve o produto para ferver, ferva por mais 2 a 3 minutos, retire do fogo, tampe e deixe esfriar e infundir por 30 minutos. A seguir, coar o produto e beber 3 vezes, 10 minutos antes das refeições. O curso do tratamento é de um mês, após o qual é feita uma pausa de um mês e o curso é repetido. A forma crônica da doença pode exigir o uso deste remédio por um ou dois anos.

Oxicoco. Muito útil Suco de oxicoco, que não só melhora o estado geral do corpo devido ao ácido ascórbico e outras vitaminas que contém, mas também ajuda a restaurar o funcionamento do sistema imunológico com outros sistemas. Para preparar o suco de cranberry, você precisa espremer o suco de um copo de cranberries e despejá-lo em outro recipiente. Despeje 500 ml de água fervente sobre o bolo restante, leve ao fogo e ferva por 5 minutos, deixe esfriar. Em seguida, é necessário misturar o bolo fervido com o suco pré-espremido e beber 1 copo de suco de fruta por dia.

A pielonefrite é uma inflamação dos rins que ocorre de forma aguda ou crônica. A doença é bastante difundida e muito perigosa para a saúde. Os sintomas da pielonefrite incluem dor na região lombar, aumento da temperatura corporal, estado geral grave e calafrios. Ocorre com mais frequência após hipotermia.

Pode ser primário, ou seja, desenvolve-se em rins saudáveis, ou secundária, quando a doença ocorre no contexto de doenças renais existentes (glomerulonefrite, etc.). A pielonefrite aguda e crônica também é diferenciada. Os sintomas e o tratamento dependerão diretamente da forma da doença.

Este é o mais doença frequente rins em todas as faixas etárias. As mulheres jovens e de meia-idade sofrem com isso com mais frequência - 6 vezes mais que os homens. Nas crianças, depois das doenças respiratórias (,), ocupa o segundo lugar.

Causas da pielonefrite

Por que ocorre a pielonefrite e o que é? A principal causa da pielonefrite é a infecção. A infecção refere-se a bactérias como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus e outras. No entanto, quando estes micróbios entram no sistema urinário, a doença nem sempre se desenvolve.

Para que a pielonefrite apareça, também são necessários fatores contribuintes. Esses incluem:

1. Interrupção do fluxo normal de urina (refluxo de urina da bexiga para o rim, “bexiga neurogênica”, adenoma de próstata);
2. Fornecimento de sangue prejudicado ao rim (deposição de placas nos vasos sanguíneos, vasoespasmo durante diarréia, angiopatia diabética, resfriamento local);
3. Supressão imunológica (tratamento com hormônios esteróides (prednisolona), citostáticos, resultando em imunodeficiência);
4. Contaminação da região uretral (não manutenção da higiene pessoal, incontinência fecal e urinária, durante relação sexual);
5. Outros fatores (diminuição da secreção de muco no sistema urinário, enfraquecimento imunidade local, irrigação sanguínea prejudicada às membranas mucosas, urolitíase, oncologia, outras doenças deste sistema e em geral qualquer doenças crônicas, redução da ingestão de líquidos, estrutura anatômica anormal dos rins).

Uma vez no rim, os micróbios povoam o sistema pielocalicinal, depois os túbulos e, a partir deles, o tecido intersticial, causando inflamação em todas essas estruturas. Portanto, você não deve adiar a questão de como tratar a pielonefrite, caso contrário, complicações graves serão possíveis.

Sintomas de pielonefrite

Na pielonefrite aguda, os sintomas são pronunciados - começam com calafrios e, ao medir a temperatura corporal, o termômetro mostra mais de 38 graus. Depois de um pouco de tempo, surge uma dor intensa na região lombar, a região lombar “puxa” e a dor pode ser bastante intensa.

O paciente está preocupado com a vontade frequente de urinar, que é muito dolorosa e indica o acréscimo de e. Os sintomas da pielonefrite podem ser gerais ou manifestações locais. Sinais gerais Esse:

• Febre alta intermitente;
• Calafrios intensos;
• Sudorese, desidratação e sede;
• Ocorre intoxicação do corpo, resultando em dores de cabeça e aumento da fadiga;
• Sintomas dispépticos (náuseas, falta de apetite, dores de estômago, diarreia).

Sinais locais de pielonefrite:

1. Dor na região lombar do lado afetado. A natureza da dor é surda, mas constante, aumentando com a palpação ou movimento;
2. Os músculos da parede abdominal podem ficar tensos, especialmente no lado afetado.

Às vezes, a doença começa com cistite aguda - dor frequente e frequente na região da bexiga, hematúria terminal (aparecimento de sangue no final da micção). Além disso, são possíveis fadiga geral, fraqueza, dores musculares e de cabeça, falta de apetite, náuseas e vômitos.

Se os sintomas listados de pielonefrite aparecerem, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Na ausência de terapia adequada, a doença pode se tornar crônica, sendo muito mais difícil de curar.

Complicações

• insuficiência renal aguda ou crônica;
• várias doenças renais supurativas (carbúnculo renal, abscesso renal, etc.);

Tratamento da pielonefrite

Na maioria dos casos, a pielonefrite aguda primária é tratada de forma conservadora, o paciente deve ser internado em um hospital.

A principal medida terapêutica é o impacto sobre o agente causador da doença com antibióticos e antibacterianos químicos de acordo com os dados do antibiograma, desintoxicação e terapia que aumenta a imunidade na presença de imunodeficiência.

Na pielonefrite aguda, o tratamento deve começar com o mais antibióticos eficazes e antibacterianos químicos, aos quais a microflora urinária é sensível, para eliminar o mais rápido possível o processo inflamatório no rim, evitando que ele se transforme em uma forma purulento-destrutiva. No caso de pielonefrite aguda secundária, o tratamento deve começar com a restauração da massagem da urina do rim, que é fundamental.

O tratamento da forma crônica é fundamentalmente igual ao da forma aguda, porém mais longo e trabalhoso. No pielonefrite crônica o tratamento deve incluir as seguintes medidas básicas:

1. Eliminação das causas que causaram a violação da passagem da urina ou da circulação renal, principalmente venosa;
2. Prescrever agentes antibacterianos ou quimioterápicos levando em consideração os dados do antibiograma;
3. Aumento da reatividade imunológica do corpo.

A restauração da saída de urina é alcançada principalmente pelo uso de um ou outro tipo de intervenção cirúrgica(remoção de adenoma de próstata, cálculos renais e trato urinário, nefropexia para cirurgia plástica da uretra ou segmento ureteropélvico, etc.). Muitas vezes, após estas intervenções cirúrgicas, é relativamente fácil obter uma remissão estável da doença sem tratamento antibacteriano a longo prazo. Sem aplicação de massagem de urina suficientemente restaurada drogas antibacterianas geralmente não proporciona remissão da doença a longo prazo.

Antibióticos e antibacterianos químicos devem ser prescritos levando-se em consideração a sensibilidade da microflora urinária do paciente aos antibacterianos. Após a obtenção dos dados do antibiograma, são prescritos medicamentos antibacterianos de amplo espectro de ação. O tratamento da pielonefrite crônica é sistemático e de longo prazo (pelo menos 1 ano). O curso inicial contínuo de tratamento antibacteriano é de 6 a 8 semanas, pois nesse período é necessário suprimir o agente infeccioso no rim e resolver o processo inflamatório purulento nele sem complicações para evitar a formação de cicatriz tecido conjuntivo. Na presença de insuficiência renal crônica, a prescrição de antibacterianos nefrotóxicos deve ser realizada sob constante monitoramento de sua farmacocinética (concentrações no sangue e na urina). Quando os níveis de imunidade humoral e celular diminuem, vários medicamentos são utilizados para aumentar a imunidade.

Após o paciente atingir o estágio de remissão da doença, o tratamento antibacteriano deve ser continuado em cursos intermitentes. O momento das interrupções no tratamento antibacteriano é determinado em função do grau de lesão renal e do momento de aparecimento dos primeiros sinais de agravamento da doença, ou seja, o aparecimento dos sintomas da fase latente do processo inflamatório.

Antibióticos

Os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração a sensibilidade da microflora a eles. Os seguintes antibióticos são mais frequentemente prescritos para pielonefrite:

• penicilinas com ácido clavulânico;
• Cefalosporinas de 2ª e 3ª geração;
• fluoroquinolonas.

O uso de aminoglicosídeos é indesejável devido aos seus efeitos nefrotóxicos.

Como tratar a pielonefrite com remédios populares

O tratamento domiciliar da pielonefrite com remédios populares deve ser acompanhado de repouso na cama e dieta saudável, constituído principalmente por alimentos vegetais crus, cozidos ou cozidos no vapor.

1. Durante os períodos de exacerbação, esta coleção ajuda. Misture partes iguais de folhas de bétula branca, erva de São João e ervas knotweed, flores de calêndula, frutos de erva-doce (endro). Despeje 300 ml de água fervente e 1 colher de sopa em uma garrafa térmica. eu. coleta, deixe por 1-1,5 horas, coe. Beba a infusão quente em 3-4 doses, 20 minutos antes das refeições. Curso - 3-5 semanas.
2. Fora de uma exacerbação da doença, use outra coleção: erva knotweed - 3 partes; erva (urtiga surda) e grama (palha) de aveia, folhas de sálvia e gaultéria de folhas redondas, roseira brava e raízes de alcaçuz - 2 partes cada. Tome 2 colheres de sopa. eu. coleta, despeje 0,5 litro de água fervente em uma garrafa térmica, deixe por 2 horas e coe. Beba um terço de um copo 4 vezes ao dia, 15-20 minutos antes das refeições. O curso é de 4 a 5 semanas, depois uma pausa de 7 a 10 dias e repita. No total, até 5 cursos (até a obtenção de resultados estáveis).

Dieta

Se você tiver inflamação renal, é importante seguir repouso na cama e uma dieta rigorosa. Beba bastante líquido para parar a desidratação, o que é especialmente importante para mulheres grávidas e pessoas com mais de 65 anos de idade.

Em caso de processos inflamatórios nos rins, são permitidos: carnes magras e peixes, pão amanhecido, sopas vegetarianas, vegetais, cereais, ovos cozidos, laticínios, óleo de girassol. Em pequenas quantidades pode-se consumir cebola, alho, endro e salsa (seca), raiz-forte, frutas e bagas, sucos de frutas e vegetais. Proibidos: caldos de carne e peixe, produtos defumados. Você também precisa reduzir o consumo de temperos e doces.

A pielonefrite é uma doença na qual o parênquima ou, caso contrário, o rim fica inflamado. Na maioria dos casos, esta condição é causada pela invasão de bactérias nos rins, que podem alcançá-los através da uretra, bexiga ou vasos sanguíneos.

Importante para tratamento bem sucedido pielonefrite é diagnóstico precoce e tratamento adequado. Se o problema for negligenciado, a infecção renal pode ser uma condição necessária por danos permanentes ou propagação descontrolada de bactérias no sangue e sepse perigosa, até mesmo fatal.

De acordo com o método de progressão, a pielonefrite é dividida em:

1. pielonefrite aguda - período de doença de até 3 meses;
2. pielonefrite crônica - em pacientes com pielonefrite, a infecção permanece ativa por mais de 3 meses. Existem sinais de exacerbação e diminuição dos sintomas. O que é típico neste caso é que o motivo é sempre o mesmo;
3. pielonefrite recorrente - nesta forma existem infecções agudas, cuja base é outro patógeno.

Pielonefrite crônica

A incidência de pielonefrite crônica é maior do que em outras formas. A doença em si é uma inflamação do tecido renal, que ocorre como resultado de obstrução do trato urinário ou refluxo urinário.

Para muitos pacientes, apareceu pela primeira vez na infância. A falta de tratamento adequado é um pré-requisito para que a doença se torne crônica. Numa fase avançada da doença, o rim infectado reduz significativamente o seu tamanho, altera a cor e a superfície do órgão e os rins ficam gravemente deformados.

Ao reconhecer a pielonefrite crônica, você deve prestar atenção a uma série de sintomas individuais. Sua diversidade se deve a diversos fatores, fatores predisponentes e características do próprio organismo.

Para determinar com certeza que se trata de uma forma crônica da doença, nota-se que períodos de manifestação aguda do quadro se alternam com momentos de calmaria dos sintomas. Nas questões de crise, o paciente queixa-se de cansaço geral, problemas para urinar e dores na região da cintura.

Se nenhuma atenção for dada à condição, o rim infectado terá dificuldade em desempenhar suas funções na fase final da pielonefrite crônica, levando à insuficiência renal.

Causas da pielonefrite

A maioria das infecções que afetam os rins começa primeiro no trato urinário inferior, na uretra ou bexiga. Gradualmente, à medida que as bactérias se multiplicam, elas sobem pela uretra e chegam aos rins. Entre as causas mais comuns da doença está a bactéria Escherichia coli. Raramente - patógenos como Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia e outros.

Outro cenário possível é a presença de uma infecção no organismo, que chega ao rim pela corrente sanguínea e se torna um pré-requisito para a pielonefrite. Isto ocorre relativamente raramente, mas o perigo aumenta se houver corpo estranho. Uma válvula cardíaca, uma articulação artificial ou outra pessoa infectada é percebida como tal.

EM em casos raros a pielonefrite se desenvolve após cirurgia renal.

Fatores de risco para pielonefrite

Considerando as causas mais comuns de infecção renal, você também pode determinar os seguintes grupos fatores de risco:

• Gênero - Acredita-se que as mulheres correm maior risco de infecção renal do que os homens. A razão está na anatomia do sistema excretor da mulher. A uretra da mulher é muito mais curta que a do homem, tornando muito mais fácil a passagem de bactérias. ambiente externo na bexiga. Mais uma coisa - a proximidade anatômica da uretra, vagina e ânus também cria condições para infecções mais fáceis da bexiga e, portanto, para a entrada de bactérias nos rins;
• problemas urinários - a obstrução do trato urinário e todos os outros problemas que interferem na micção normal e impedem o esvaziamento completo da bexiga podem levar à inflamação do tecido renal. Este grupo de fatores inclui anormalidades na estrutura do trato urinário, cálculos renais, aumento da próstata em homens e outros;
• sistema imunológico enfraquecido - algumas doenças são consideradas um pré-requisito para o desenvolvimento de pielonefrite. Diabetes, infecção por HIV e outros são semelhantes. O enfraquecimento deliberado do sistema imunitário, por exemplo através da toma de medicamentos após um transplante de órgão, também é um alvo;
• nervos danificados são nervos com funcionamento irregular ao redor da bexiga ou da medula espinhal que bloqueiam os sintomas que acompanham uma infecção da bexiga. Assim, o corpo não reage à inflamação, que é facilmente transferida para os rins;
• cateter - o uso prolongado do cateter é essencial para infecções sistema urinário;
• refluxo vesicouretral – por último, mas não menos importante, um fator de risco é o chamado refluxo vesicouretral, no qual uma pequena quantidade de urina retorna da bexiga em direção à uretra e aos rins.

Sintomas de pielonefrite

A dor geralmente está presente na pielonefrite!

Se você for diagnosticado com uma infecção na bexiga e não tiver recebido tratamento adequado, espere alguns características características inflamação do parênquima nos rins em um futuro próximo. Os sintomas mais comuns da doença são:

• aumento da temperatura corporal;
• dor formigante nas costas, na cintura, em um lado do corpo ou na virilha;
• dor abdominal intensa;
• urgência frequente, forte e incontrolável de urinar;
• dor, queimação e outras queixas ao urinar;
• sangue ou pus na urina.

Os sintomas listados acima devem ser considerados com o devido cuidado. Se não forem tomadas medidas adequadas e o tratamento oportuno não estiver disponível, pode haver uma série de complicações, incluindo:

• insuficiência renal - a pielonefrite pode estar na raiz da insuficiência renal crônica;
• envenenamento do sangue - devido ao rico suprimento de sangue aos rins, a propagação de bactérias que se multiplicam neles rapidamente torna-se incolor e pode levar ao envenenamento completo do sangue;
• durante a gravidez - o principal risco durante a gravidez de doença renal não tratada é o nascimento prematuro de um recém-nascido com baixo peso.

Pielonefrite em uma criança

Em bebês e crianças em jovemé observada pielonefrite com febre leve e vômitos. Há fadiga total e falta de peso. A criança indica dor abdominal através da ansiedade.

Se a criança for muito pequena, também pode ocorrer infecção renal com perda de peso, agitação excessiva, convulsões, escurecimento da pele ou pele branca ou amarelada e inchaço abdominal. Você deve consultar um médico imediatamente.

Em crianças mais velhas, os principais sintomas da inflamação do tecido renal são dores abdominais e na cintura, micção frequente e ardor ou beliscão ao urinar. As queixas são complementadas por febre alta, alternância de constipação com fezes diarreicas, falta de apetite e dores de cabeça.

Como determinar a pielonefrite

Se você sentiu dores na cintura ou na região da virilha, se teve febre ou sensação de queimação ao urinar, provavelmente já está convencido de que deve ir ao consultório médico. Depois que o especialista analisar os sintomas que você indicou, provavelmente diagnosticará pielonefrite. Exame físico, exame de urina e outros são indicados como métodos diagnósticos acompanhantes. A própria urina é examinada microbiologicamente e ao microscópio. O primeiro teste detecta a presença de bactérias e é importante combiná-lo com o teste de sensibilidade do patógeno a este antibiótico. A amostra de urina é monitorada ao microscópio quanto ao número de glóbulos brancos e glóbulos vermelhos, bem como à presença de células epiteliais e proteínas.

A imagem frequente é abdominal ultrassonografia. Controla as alterações que ocorrem durante a pielonefrite aguda. Deve-se ter em mente que a ausência de alterações nos rins não exclui em todos os casos a presença de infecção renal.

Como métodos possíveis a detecção de pielonefrite também é mostrada mais Tomografia computadorizada, ressonância magnética e urografia venosa.

Tratamento da pielonefrite

Em primeiro lugar, no tratamento da pielonefrite, são recomendados antibióticos. Isto não é coincidência – é o antibiótico que pode neutralizar as bactérias nocivas que causam infecção renal.

Via de regra, poucos dias após o início da antibioticoterapia, o estado geral do paciente melhora. Em casos raros, é necessário um tratamento com duração de uma semana ou mais. É extremamente importante não parar de tomar medicamentos após o desaparecimento dos sintomas, pois isso pode levar à resistência a outros patógenos presentes no organismo.

Se o diagnóstico for tardio e o quadro do paciente já for grave, pode ser necessário tratar com antibióticos intravenosos.

A intervenção cirúrgica para pielonefrite também não está excluída. É o caso dos defeitos estruturais dos órgãos do aparelho urinário, que provocam infecções renais frequentemente recorrentes. A cirurgia também é necessária em casos de grandes abscessos renais que levam a surtos purulentos.

Os principais objetivos do tratamento da pielonefrite podem ser os seguintes:

• diagnóstico preciso e oportuno e início apropriado do tratamento;
• eliminar ao máximo os fatores predisponentes;
• prescrever antibióticos de acordo com os resultados dos antibióticos;
• tratamento simultâneo e recaídas na presença de coelhos;
• fortalecimento geral do corpo e fortalecimento da defesa imunológica.

Antibióticos para pielonefrite

Os grupos mais comumente atribuídos são:

• aminoglicosídeos - este grupo inclui amicacina, tobramicina, gentamicina e outros;
• betalactâmicos - amoxicilina, zinase e outros;
• quinolonas - ciprofloxacina, ofloxacina e outras;
• macrólidos;
• polimixinas e outros.
• ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Um dos antibióticos mais comumente prescritos para tratar infecções do trato urinário é a ciprofloxacina. Pertence ao grupo das fluoroquinolonas e sua ação visa diretamente eliminar a causa da infecção. Os dados sugerem que um ciclo de ciprofloxacina durante 7 dias seria tão eficaz para a pielonefrite como a terapia com um produto semelhante durante 14 dias. Geralmente é tomado por 5 a 21 dias, cabendo ao médico determinar a duração do tratamento.

Gentamicina

Além disso, como antibiótico comumente prescrito para pielonefrite, é mencionada a gentamicina. Deve-se ter em mente que pacientes com doença concomitante problemas renais e deficiência auditiva devem ter muito cuidado ao tomar este medicamento.

Em casos graves de infecção, o tratamento com gentamicina começa como terapia intravenosa e depois progride para injeção muscular. A dose é obtida por dissolução em solução salina.

Amoxicilina

O grupo de medicamentos da penicilina inclui a amoxicilina, que também é usada para tratar a inflamação do parênquima renal. Recomendado dose diária O medicamento chega a 3.000 mg, dividido em vários receptores. A dose é determinada com base na condição individual.

Osmamox e amoxil são produtos similares que contêm amoxicilina.

Levofloxacina

Para o tratamento da pielonefrite, o antibiótico Levofloxacina ou um produto similar Tavanic também é frequentemente prescrito. Pertencem aos medicamentos quinol e atuam contra bactérias, causando infecção no corpo humano.

Tobramicina

Um antibiótico aminoglicosídeo, a tobramicina também é prescrita para infecções renais, dependendo dos resultados do antibiótico. É administrado como uma solução injetável que destrói microorganismos patogênicos dos quais surge a doença.

Outros medicamentos para o tratamento da pielonefrite

Já mencionamos que o foco principal no tratamento da pielonefrite é a antibioticoterapia.

No entanto, outro grupo de medicamentos, que muitos consideram antibióticos, também atua nos problemas renais. Estamos falando de medicamentos quimioterápicos. A diferença entre as duas classes de medicamentos é que, embora os antibióticos sejam produzidos a partir de microrganismos vivos, os medicamentos quimioterápicos são inteiramente sintéticos.

O produto mais popular deste grupo, aplicável à pielonefrite, é Biseptol. É mais frequentemente prescrito para Doença aguda e pode ser prorrogado. A escolha recai sobre esse medicamento quando a terapia medicamentosa única é ineficaz ou não há tratamento oral.

Nitrox também pertence ao grupo dos quimioterápicos. É utilizado no tratamento de doenças renais, incluindo pielonefrite, causadas por infecções virais ou fúngicas. Também é frequentemente prescrito para prevenir recaídas.

Nolitsina contém norfloxacina e atua diretamente nas bactérias que causam inflamação renal. Também pode ser usado profilaticamente.

Uro-vaxom- um medicamento comumente usado para pielonefrite. Sua ação, porém, visa aumentar a capacidade imunológica do organismo e limitar as infecções do trato urinário e do trato urinário em geral. É usado com frequência infecções repetidas, bem como durante a terapia antibiótica para maior eficiência.

Homeopatia para pielonefrite

Também mencionaremos brevemente alguns dos produtos homeopáticos utilizados para doenças do sistema urinário, especialmente infecções renais. Tal como acontece com outros tratamentos homeopáticos, também é importante tomar regularmente as receitas adequadas.

APIs- produto homeopático é utilizado principalmente para retenção urinária, mas também para dor e desconforto ao urinar. O efeito da terapia é a urgência de urinar.

Arnica- a sua ação visa reduzir a dor ao urinar.

Berberis- na maioria das vezes, para o tratamento da pielonefrite, é prescrito junto com Calcarea sulfurica. Uma combinação de medicamentos é adequada nos casos em que a intensidade da dor aumenta.

A pielonefrite é uma doença inflamatória inespecífica dos rins de etiologia bacteriana, caracterizada por danos à pelve renal (pielite), cálices e parênquima renal.

Devido às características estruturais do corpo feminino, a pielonefrite é 6 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Os agentes causadores mais comuns do processo inflamatório nos rins são Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcus (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e Staphylococcus (Staphylococcus).

Se falamos da frequência de ocorrência desta doença, deve-se destacar que entre a população adulta é de aproximadamente 10 em cada 1.000 pessoas, e entre as crianças - 10 em 2.000. de 26 a 44 anos. Um fato interessante é que mais de 70% de todos os pacientes são mulheres jovens que adoecem logo após a primeira relação sexual. Entre as doenças infantis, a inflamação renal ocupa com segurança a 2ª posição, imediatamente após várias doenças respiratórias (bronquite, pneumonia, etc.).

O que é isso?

A pielonefrite é um processo inflamatório inespecífico com derrota predominante sistema tubular renal, predominantemente de etiologia bacteriana, caracterizado por danos à pelve renal (pielite), cálices e parênquima renal (principalmente seu tecido intersticial).

Com base na punção e biópsia excisional do tecido renal, são identificadas três variantes principais do curso da doença: aguda, crônica e crônica com exacerbação.

Causas da pielonefrite

Nas mulheres, devido às características anatômicas, a via ascendente (urinogênica) de infecção na pelve e no tecido renal vem primeiro - devido a anomalias estruturais sistema urinário, uso prolongado de cateter para remoção de urina. A disseminação hematogênica (através da corrente sanguínea) da infecção também é possível, quando qualquer foco pode se tornar uma fonte potencial - um transferido mastite purulenta, inflamação do ouvido e até inflamação do canal dentário (pulpite).

O principal micróbio que causa a pielonefrite é a Escherichia coli (até 75% de todos os casos). Os restantes 25% dos casos estão associados à entrada no trato urinário de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infecção fúngica, clamídia, salmonela, etc.

Os fatores de risco para a ocorrência de pielonefrite em mulheres são todos processos patológicos prolongados de qualquer localização, ocorrendo com diminuição imunidade geral corpo: diabetes, doenças da medula óssea, problemas neurológicos (esclerose múltipla), infecção por VIH, condição após quimioterapia ou transplante de órgãos.

Fatos interessantes sobre pielonefrite:

• Nos Estados Unidos, 1 em cada 7.000 pessoas fica doente todos os anos. 192.000 pacientes necessitam e recebem hospitalização todos os anos.
• Foi estabelecido que as representantes femininas sofrem de pielonefrite 5 vezes mais frequentemente do que os homens. Forma aguda A doença é diagnosticada com mais frequência em mulheres em idade reprodutiva sexualmente ativas.
• Com tratamento adequado, até 95% de todos os pacientes relatam melhora significativa nos primeiros dois dias.
• Você não deve se recusar a beber muitos líquidos devido a sensações dolorosas durante o esvaziamento da bexiga, pois esta é a única oportunidade de remover bactérias do corpo. Você deve urinar com a maior freqüência possível para evitar complicações graves, como envenenamento do sangue, que pode resultar em morte.
• Beber bastante líquido é condição essencial para o tratamento da doença. Deve ser usado para beber água limpa, que normaliza o equilíbrio do corpo, afina o sangue e promove a rápida eliminação de microrganismos patogênicos e produtos tóxicos de sua atividade vital. O efeito é alcançado aumentando o número de micções como resultado do consumo excessivo de álcool.
• Bebidas alcoólicas, café, água gaseificada - tudo isso é proibido na pielonefrite. Acredita-se que o suco de cranberry possa ajudar a combater a doença. É consumido em forma pura, ou diluindo com água.
• A pielonefrite afeta crianças, tanto meninas (em 3% dos casos) quanto meninos (em 1% dos casos). Na infância, a doença é perigosa devido às suas complicações. Assim, alterações cicatriciais no parênquima renal são diagnosticadas em 17% das crianças recuperadas da doença, hipertensão em 10-20% das crianças.

Pielonefrite crônica

Este é um processo inflamatório nos rins, durante o qual ocorre cicatrização do parênquima renal.

Caso não haja repentinos sensações dolorosas(como no curso agudo da doença). A doença é frequentemente acompanhada de hipertensão arterial. A razão mais comum pela qual os pacientes procuram aconselhamento médico são os maus resultados pesquisa de laboratório. Se um paciente apresentar inflamação de ambos os rins, ocorrem poliúria e noctúria (micção noturna), associadas a distúrbios na concentração de urina.

A pielonefrite crônica está associada ao fluxo urinário prejudicado. A violação da saída de urina faz com que um certo volume de urina permaneça na bexiga, apesar micção frequente. Esta condição contribui para o desenvolvimento da infecção. Se não for tratada, podem ocorrer complicações como insuficiência renal.

Pielonefrite - sintomas em mulheres

O sexo mais fraco é mais suscetível a esta doença, mas apenas nos dois primeiros períodos de idade, ou seja, até cerca de 45-50 anos. Tudo se explica pela estrutura da uretra - ela é curta e localizada próxima ao intestino e ao trato genital.

Isso aumenta o risco de desenvolver pielonefrite - os sintomas nas mulheres são os seguintes:

• náusea ou vômito;
• pouco apetite;
• fraqueza e alta temperatura;
• idas frequentes ao banheiro;
• urina turva ou com sangue e dor ao urinar;
• dor na parte inferior das costas, pior no tempo frio;
• cólica e dor na parte inferior do abdômen;
• corrimento incomum.

Pielonefrite em mulheres grávidas

Infelizmente, a probabilidade de desenvolver uma doença renal infecciosa perigosa em mulheres grávidas é extremamente alta. Em aproximadamente sete por cento dos casos, uma mulher desenvolve uma doença semelhante durante a gravidez.

Os sintomas geralmente aparecem e começam no segundo trimestre. Muitas vezes os sintomas não são levados a sério, o que leva a complicações como sepse, insuficiência renal e nascimento prematuro, anemia. A bacteriúria em mulheres grávidas pode ocorrer sem sintomas significativos se a mulher não estiver dando à luz um filho pela primeira vez. Em mães com muitos filhos, via de regra, os sinais de pielonefrite aparecem apenas nas fases posteriores.

A doença renal infecciosa de natureza inflamatória é muito insidiosa. Todo o problema reside no frequente curso assintomático da doença. Como resultado, a pessoa não solicita oportunamente cuidados médicos e pode sofrer complicações graves. São frequentes os casos de morte de gestantes por pielonefrite justamente por esse motivo.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de pielonefrite aguda incluem:

1. Dor na região lombar do lado afetado. Na pielonefrite não obstrutiva, a dor geralmente é incômoda, personagem dolorido, pode ser baixa ou atingir alta intensidade, assumir caráter paroxístico (por exemplo, com obstrução do ureter por cálculo com desenvolvimento da chamada pielonefrite calculosa).
2. Os fenômenos disúricos não são típicos da pielonefrite em si, mas podem ocorrer com uretrite e cistite, que levam ao desenvolvimento de pielonefrite ascendente.

Os sintomas gerais são caracterizados pelo desenvolvimento da síndrome de intoxicação:

• febre até 38-40°C;
• arrepios;
• fraqueza geral;
• diminuição do apetite;
• náusea, às vezes vômito.

As crianças são caracterizadas pela gravidade da síndrome de intoxicação, bem como pelo desenvolvimento da chamada. síndrome abdominal (dor intensa não na região lombar, mas no abdômen).

Pessoas idosas e senis desenvolvem frequentemente um quadro clínico atípico, seja com quadro clínico apagado ou com quadro clínico pronunciado manifestações gerais e ausência de sintomas locais.

Possíveis complicações

Na ausência de terapia adequada, a pielonefrite enfrenta as seguintes consequências:

• (para proteger o corpo da intoxicação, é necessário recorrer regularmente ao uso de um dispositivo renal artificial);
• sepse (em caso de penetração de bactérias na corrente sanguínea);
• cronicidade do processo (exacerbações dolorosas são observadas periodicamente);
• danos renais graves;
• desenvolvimento de urolitíase (observa-se periodicamente cólica renal);
• morte (como resultado de envenenamento do sangue - sepse ou insuficiência renal).

Diagnóstico

1. Bioquímica do sangue. Detecta quantidades aumentadas de uréia, creatinina e potássio. O conteúdo de uma quantidade aumentada de potássio caracteriza o desenvolvimento de insuficiência renal.
2. Teste de sangue. Mostrará a ocorrência de um processo inflamatório no organismo (aceleração da VHS, presença grande quantidade leucócitos).
3. Cultura de urina. O líquido é semeado em meio nutriente especial. Depois de um tempo, aparecerá o crescimento de uma determinada bactéria que provoca inflamação. Graças à cultura, o médico poderá escolher a antibioticoterapia adequada.
4. Análise de urina. No caso da pielonefrite, a urina terá reação alcalina, com pH de 6,2–6,9. Além disso, é avaliada a tonalidade do líquido. Na presença de pielonefrite, a urina torna-se escura, às vezes até avermelhada. Muitas vezes contém proteínas.
5. Pesquisa sobre Nechiporenko. Este método permite detectar uma predominância significativa de leucócitos na urina sobre os glóbulos vermelhos.
6. Teste de prednisolona. O evento permite diagnosticar uma patologia caracterizada por curso latente. O paciente recebe por via intravenosa o medicamento Prednisolona em combinação com cloreto de sódio. 1 hora depois, a mulher precisa coletar a urina, depois de 2 e 3 horas. E depois de um dia. A urina é enviada para exame detalhado. Maior quantidade leucócitos indicarão a ocorrência de pielonefrite.
7. Teste de Zemnitsky. O método permite detectar densidade reduzida de urina. Na pielonefrite, a diurese noturna (volume de urina excretada) prevalece sobre a diurna.

Para confirmar a pielonefrite e diferenciá-la de outras patologias, o médico irá prescrever as seguintes medidas:

1. Urografia excretora. Permite detectar a mobilidade renal. O estudo caracteriza o estado dos cálices e o tônus ​​​​do trato urinário.
2. Ultrassonografia. Para se ter uma ideia do tamanho dos rins, sua estrutura, densidade e presença de cálculos, é realizada uma ultrassonografia. No caso de um processo crônico, a ecogenicidade (capacidade de refletir o ultrassom) do parênquima aumenta, enquanto na fase aguda é reduzida de forma desigual.
3. Cistometria. Este estudo permite identificar patologias da bexiga. O princípio do exame baseia-se na determinação do volume de urina.
4. Cistografia. Este é um estudo radiopaco para detectar refluxo vesicoureteral ou obstrução intravesical.
5. Tomografia computadorizada. Estudo detalhado da estrutura renal. Ao contrário do ultrassom, permite determinar a condição da pelve, do pedículo vascular e do tecido perinéfrico.

Como tratar a pielonefrite?

Em casa, a pielonefrite em mulheres e homens é tratada com terapia antibacteriana e sintomática combinada. Para eliminar os sintomas da doença, devem ser atendidas as seguintes condições:

1. É importante manter um regime de consumo durante todo o período de tratamento.
2. Nos primeiros dias o paciente deve permanecer acamado, ou seja, manter-se aquecido na posição horizontal.
3. Para reduzir a temperatura corporal e eliminar a dor, é necessário o uso de AINEs, entre eles: Diclofenaco, Metamizol. Na infância é indicado tomar Paracetamol.

Considerando o caráter infeccioso da doença, a presença de fatores predisponentes, os principais sintomas clínicos, as principais orientações terapêuticas são:

• luta contra infecções (medicamentos antibacterianos);
• eliminação da obstrução dos ureteres ou da pelve renal, bem como de outros obstáculos anatômicos ou neurogênicos que impossibilitem o escoamento normal da urina;
• redução da gravidade da síndrome de intoxicação (beber mais líquidos, repouso no leito, antitérmicos);
• correção nutricional.

É dada especial atenção no tratamento à dieta, com a qual você pode ter um efeito suave sobre os rins inflamados, normalizar o metabolismo, remover toxinas do corpo, restaurar a diurese e reduzir a pressão arterial.

Se uma exacerbação de uma doença crônica ou pielonefrite aguda primária ocorrer em um contexto de alta temperatura, for acompanhada por uma queda na pressão, dor intensa, supuração e comprometimento saída normal urina, será necessária intervenção cirúrgica. O paciente deve ser hospitalizado se a terapia for impossível medicação em casa (vômito após tomar comprimidos para pielonefrite), bem como em caso de intoxicação grave. Nas demais situações, a critério do médico, o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial.

Terapia antibacteriana

É desejável que o antibiótico seja selecionado com base nos resultados da cultura bacteriológica de urina com determinação da sensibilidade do patógeno a diversos medicamentos. No caso de pielonefrite aguda, imediatamente após a cultura, um antibiótico de amplo espectro do grupo dos fluoroquinol, por exemplo, Tsiprolet, pode ser prescrito e ajustado com base nos resultados da cultura. A terapia antibacteriana deve continuar por pelo menos 2 a 3 semanas.

Novidade no tratamento da pielonefrite

1) O grupo de antibióticos de primeira linha são as fluoroquinolonas.

• Os medicamentos de escolha são Cefixima (400 mg por dia) e Levofloxacino (0,5-0,75 uma vez ao dia) em comprimidos.
• A ciprofloxacina 0,5-0,75 duas vezes ao dia e a norfloxacina 400 mg duas vezes ao dia permanecem relevantes apenas para pacientes não tratados anteriormente.

2) Antibiótico de 2ª linha (alternativa) – Amoxicilina com ácido clavulânico (625 mg) 3 vezes ao dia. Se a sensibilidade for comprovada por cultura, pode-se usar Ceftibuteno 400 mg uma vez ao dia.

3) A pielonefrite em gestantes não é mais tratada com amoxicilina, mas, independentemente da idade gestacional, são prescritos os seguintes medicamentos:

• Cefibuteno 400 mg uma vez ao dia ou
• Cefixima 400 mg uma vez ao dia ou
• Cefatoxima 3-8 g por dia em 3-4 injeções por via intramuscular ou intravenosa ou
• Ceftriaxona 1-2 g por dia uma vez por via intramuscular ou intravenosa.

4) Em caso de pielonefrite grave com necessidade de internação, a terapia hospitalar é realizada com carbopenêmicos (Ertapenem, Miranem) por via intramuscular ou intravenosa. Após o paciente ter sido observado por três dias temperatura normal, a terapia pode ser continuada medicamentos orais. A levofloxacina e a amicacina estão se tornando alternativas aos carbopenêmicos.

Dieta para pielonefrite

Na fase aguda, a dieta deve ser o mais suave possível. É necessário reduzir drasticamente a ingestão de sal (não mais que 5-10 gramas por dia, com pressão alta - 2-3 gramas) e excluir completamente alimentos quentes, picantes, defumados e enlatados, fortes caldos de carne, especiarias, café e álcool.

Permitido: clara de ovo, lacticínios, pratos vegetarianos (vegetais), cozidos ou cozidos no vapor. À medida que a inflamação diminui, peixes e carnes magras são introduzidos na dieta. Recomenda-se consumir sucos, compotas, melões, vegetais, frutas e também beber 2 a 2,5 líquidos diariamente (na ausência de edema).

Durante o período de remissão, é permitida a introdução gradual de alguns temperos, alho e cebola na dieta, em pequenas porções. O suco de cranberry é muito útil para pacientes que sofrem de pielonefrite crônica, pois estimula a produção de ácido hipúrico (um agente bacteriostático eficaz). Alimentos permitidos: frutas, vegetais, cereais, ovos, carnes e peixes cozidos com baixo teor de gordura, laticínios com baixo teor de gordura.

Previsão

Existem dois tipos de soluções para pielonefrite - recuperação total ou cronicidade da condição. Com tratamento oportuno, o prognóstico é geralmente favorável. Na maioria dos casos, o alívio ocorre após 3-5 dias terapia medicamentosa. A temperatura corporal diminui, a dor diminui e o estado geral do paciente volta ao normal. Se o curso do tratamento for favorável, a pessoa sai do hospital após 10 a 12 dias.

Se houver remissão da pielonefrite, são prescritos medicamentos antibacterianos por 6 dias. Quando a pielonefrite aguda se torna crônica e há complicações, o prognóstico é desfavorável. Neste caso, existe uma grande probabilidade de insuficiência renal, pionefrose, hipertensão arterial, etc.

Após o tratamento, é muito importante seguir as regras recomendadas pelo seu médico, fazer exames de urina regularmente e tomar medidas preventivas. Quanto mais cedo o paciente procurar ajuda médica, maiores serão as chances de tratamento oportuno e ausência de complicações.

Prevenção

Para não levar à pielonefrite, a prevenção deve ser realizada levando em consideração algumas regras:

1. Uso Ervas medicinais como medida preventiva.
2. Se processo patológico etiologia infecciosa localizado em qualquer outro órgão, deve ser higienizado, pois as bactérias podem se espalhar para os rins com a ajuda do sangue.
3. Livrar-se dos maus hábitos, uma vez que o álcool e o fumo reduzem significativamente as propriedades imunológicas do organismo, o que inibe a capacidade de responder à penetração de bactérias e vírus no organismo.
4. O corpo deve descansar e dormir o suficiente, pois um corpo exausto não é capaz de combater uma infecção bacteriana.
5. As pessoas que correm o risco de desenvolver a doença precisam realizar regularmente métodos de pesquisa laboratorial e instrumental para prevenir a pielonefrite.

O cumprimento dessas regras não exige muito trabalho, basta estar atento à sua própria saúde e realizar o tratamento nas fases iniciais do processo patológico.

A pielonefrite é uma patologia infecciosa dos rins, que geralmente é de natureza catarral (inflamação superficial da membrana mucosa). Com esta doença, o sistema pielocalicinal, os túbulos e os tecidos epiteliais ficam inflamados. Os glomérulos não são afetados, portanto a pielonefrite não complicada não afeta a função renal. A doença afeta mais frequentemente um órgão, mas também pode ocorrer infecção bilateral.

Os agentes causadores da pielonefrite podem ser bactérias, vírus e fungos. A infecção entra nos rins pelo lado de fora ou entra no sistema urinário através da corrente sanguínea a partir da própria fonte de inflamação do corpo. Por exemplo, a causa da pielonefrite pode ser uma cavidade oral não higienizada. A doença pode ocorrer de forma aguda ou crônica.

A doença pode ser chamada de feminina, já que o sexo mais fraco é suscetível à infecção cinco vezes mais que os homens. Essa diferença é explicada pela diferença na estrutura dos sistemas urinários masculino e feminino. Os microrganismos patogênicos entram nos rins principalmente pela via ascendente - da bexiga, através do ureter, até a pelve, depois nos cálices e profundamente no tecido conjuntivo.

A fisiologia de um homem o protege da penetração de patógenos externos. As barreiras incluem a uretra longa, tortuosa e estreita, bem como a localização isolada da uretra.

Nas mulheres, em 90% dos casos o patógeno processo infecciosoé a Escherichia coli. Isto é explicado pela proximidade da abertura da uretra e do ânus. A uretra feminina é mais larga e seu comprimento é em média cerca de 2 cm. Nas proximidades está a entrada da vagina. Juntos, isso cria condições favoráveis ​​para a entrada de bactérias ou fungos na bexiga. Basta adicionar falta de higiene, hipotermia, roupas íntimas sintéticas, roupas do dia a dia.

Os restantes 10% das infecções são devidos a vários vírus e bactérias. Tais como: clamídia, enterococos, Pseudomonas aeruginosa, infeções fungais, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Fatores de risco

Os próprios agentes causadores da pielonefrite estão constantemente presentes no corpo humano. A questão é quando seu número ultrapassa os limites do “permissível” e o corpo deixa de lidar com suas funções vitais – ocorre um processo inflamatório.

Causas de pielonefrite em mulheres:

• Enfraquecimento do sistema imunológico devido à hipotermia, má nutrição, fadiga crônica, estresse. Cada um desses fatores pode servir como gatilho para a inflamação renal em uma mulher. Quando vários deles são somados, a probabilidade de doença aumenta significativamente.
• Alterações hormonais durante a menopausa e gravidez.
• Disponibilidade patologias crônicas trato urinário ou bexiga.
• A presença de focos crônicos de infecção no corpo. São eles: cárie, patologias broncopulmonares, amigdalite.
• Doença de pedra nos rins.
• Patologias congênitas do desenvolvimento ou estrutura do sistema urinário.
• Velhice e alterações patológicas associadas (prolapso, prolapso da vagina, útero, mucosas secas, flora polimicrobiana).
• Diabetes mellitus, obesidade, doenças da tireoide.
• Traumatização do trato urinário durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos. A inserção de um cateter quase sempre resulta em pielonefrite aguda.

As causas nos homens residem mais frequentemente nas patologias existentes da bexiga. A inflamação dos rins aqui ocorre no contexto de problemas em próstata– isto é um adenoma, prostatite. Essas doenças são fontes internas de infecção e provocam obstrução mecânica na saída da urina. A combinação desses fatores leva à inflamação renal.

Quadro clínico

Existem primários e pielonefrite secundária. Seu curso complicado e descomplicado. A doença pode desenvolver-se de forma independente em órgãos inicialmente saudáveis ​​ou pode ser uma infecção secundária em rins patologicamente alterados. Dependendo das características que acompanham o processo inflamatório, o quadro clínico da doença também muda.

Os sintomas de pielonefrite aguda aparecem claramente. Esse:

• aumento de temperatura;
• manifestações de intoxicação infecciosa: perda de apetite, náusea, letargia, mal-estar geral;
• irritabilidade, choro;
• palpitações, ondas de calor;
• inchaço “renal” - rosto, braços, pernas (ao contrário do “cardíaco”, quando incha a metade inferior do corpo, especialmente as pernas);
• dor na região lombar, aumentando com movimento ou esforço físico;
• vontade frequente de urinar.

A exacerbação da pielonefrite crônica pode ser quase assintomática, especialmente no contexto das doenças crônicas existentes e da idade. Aqui inchaço, dor, fadiga, apatia podem ser ignorados pelo paciente. Esses sintomas são frequentemente atribuídos à idade, ao clima e à insônia. A dor nas costas é explicada pela osteocondrose.

Ao mesmo tempo, o quadro clínico turvo é complementado pela ausência de alterações nos parâmetros sanguíneos e urinários quando não há cultura bacteriana.

Sintomas de pielonefrite crônica:

• dor na região lombar ou lateral;
• aumento da pressão arterial;
• vontade frequente de ir ao banheiro.

Síndrome de dor com pielonefrite

A dor nas costas com pielonefrite não é explicada pelo fato de “os rins doerem”. Deve ser entendido que não há terminações nervosas na pelve, nas taças ou nos túbulos dos rins e elas não podem doer. A inflamação aguda provoca aumento do volume renal, que distende membrana fibrosaórgão e aqui surge dor aguda. Um mecanismo semelhante ocorre na inflamação purulenta.

O curso crônico da doença leva à formação de aderências entre o tecido fibroso e gorduroso das membranas renais. Terminações nervosas encontram-se “amarrados” e dão um longo síndrome da dor. Muitas vezes a dor é cruzada e o paciente reclama do lado oposto ao órgão doente.

Alterações na bexiga e na urina

Cerca de 30% dos pacientes com pielonefrite sofrem de doença aguda ou cistite crônica. Isso resulta em vontade frequente de ir ao banheiro, dor e dor ao urinar, alterações na cor da urina e aparecimento de cheiro de “peixe”. Aqui há uma sobreposição de sintomas, alterando o quadro clínico.

Devido à infecção concomitante da parte inferior do sistema urinário, os parâmetros laboratoriais de urina também mudam. Proteínas, leucócitos e flora bacteriana patológica são determinadas.

Quando você pode suspeitar de pielonefrite?

A pielonefrite crônica sempre começa com aguda. Os primeiros sinais de doença em que você precisa consultar um médico:

• Aumento da temperatura devido à dor lombar.
• Dores no corpo sem sinais de resfriado catarral.
• Letargia desmotivada, apatia, sensação de cansaço.
• Inchaço do rosto, braços, pernas.

Deve ser entendido que a pielonefrite não é perigosa por si só, mas porque surgem complicações na ausência de terapia adequada.

Pielonefrite e gravidez

A gravidez é um período especial na vida de uma mulher, quando seu corpo passa por um estresse incomum. Os rins estão em uma posição vulnerável, especialmente porque o sistema excretor é forçado a trabalhar em modo duplo. A pielonefrite durante a gravidez pode causar defeitos de desenvolvimento intrauterino na criança devido à intoxicação do corpo.

O risco de desenvolver a doença em uma mulher grávida aumenta devido à atonia do canal urinário e à diminuição da imunidade. O exame renal em mulheres grávidas é realizado imediatamente após a consulta pré-natal. e repita até o nascimento. Muitas vezes, os sinais do processo inflamatório limitam-se às manifestações de dor periódica ou cãibras na parte inferior do abdômen. Qualquer desconforto uma mulher deve definitivamente expressar isso em uma consulta com um ginecologista.

Complicações da pielonefrite

A pielonefrite aguda responde bem à terapia e na maioria dos casos desaparece sem afetar as capacidades funcionais dos rins. Se o tratamento não for iniciado a tempo ou forem escolhidas táticas erradas, inflamação aguda torna-se uma fonte crônica de infecção.

Uma complicação da forma aguda da doença é a sua transição para um processo crônico. Uma complicação da pielonefrite crônica é a transição da inflamação do tecido epitelial para os glomérulos renais. Danos aos glomérulos levam a uma diminuição na capacidade de filtração dos rins. Posteriormente, também se desenvolvem mudanças estruturais nos tecidos dos órgãos.

De acordo com a gravidade das complicações, distinguem-se:

• abscesso - inflamação purulenta;
• sepse é infecção sanguínea.

A inflamação prolongada e lenta leva à insuficiência renal crônica.

Diagnóstico

As medidas de diagnóstico começam com uma pesquisa e exame do paciente. O sintoma de Pasternatsky (dor ao bater nas costas na região dos rins) não é o principal diagnóstico hoje. Dor semelhante pode ocorrer com colecistite e pancreatite.

A ultrassonografia renal deve ser bilateral, assim como a radiografia. Se necessário, é realizada uma radiografia com agente de contraste.

O diagnóstico de pielonefrite inclui exames de urina e sangue.

Indicadores de urina indicando inflamação:

• leucócitos mais de 8 em p/zr
• semeadura bacteriana mais de 105
• glóbulos vermelhos mais de 40%

Os resultados do exame de pielonefrite determinam diretamente as táticas de tratamento e a escolha dos medicamentos.

Tratamento

O tratamento da pielonefrite crônica e aguda é realizado de acordo com diferentes esquemas. Ao tratar uma forma aguda da doença, a primeira prioridade é aliviar os sintomas e aliviar condição geral doente.

Aqui eles são prescritos:

• medicamentos antipiréticos;
• antiespasmódicos para aliviar a dor.

Para melhorar a circulação renal, o paciente é colocado na cama durante os primeiros dois a três dias. Recomenda-se beber bastante líquido, repouso e uma dieta moderada durante todo o tratamento.

Depois de receber os testes, são prescritos antibióticos. A escolha recai principalmente sobre medicamentos de nova geração com amplo espectro de ação. Estas são cefalosporinas, gentamicina, nitrofuranos. Se a terapia antibacteriana não trouxer resultados visíveis após alguns dias, os antibióticos serão trocados.

O tratamento da pielonefrite em mulheres é realizado em terapia complexa com tratamento da área genital, uma vez que as infecções genitais são frequentemente primárias. A forma aguda da doença é curada em 2 semanas. A terapia para pielonefrite crônica pode levar até um ano.

O tratamento da pielonefrite crônica começa com terapia antibacteriana para aliviar o processo inflamatório. O tratamento não requer internação e é realizado sob orientação médica, mas em casa. Muitas vezes o paciente trabalha e leva uma vida normal.

A terapia antibacteriana começa com a prescrição de medicamentos de escolha para prevenir o desenvolvimento de inflamação. Futuramente, a prescrição será ajustada em função dos resultados dos exames de cultura bacteriana. Na pielonefrite crônica, os medicamentos são prescritos por via oral. As injeções são usadas em casos de náuseas e vômitos graves.

Um grande problema no tratamento da pielonefrite em mulheres é a crescente tolerância dos pacientes aos antibióticos. A insensibilidade da E. coli aos medicamentos deve ser levada em consideração série de penicilina. Os medicamentos de tratamento clássico não são prescritos para o tratamento de processos inflamatórios nos rins. doenças urológicas– biseptol e 5-noc.

Além dos antibióticos, os seguintes têm um bom efeito na terapia complexa:

• antiinflamatórios não esteróides;
• medicamentos que aumentam o tônus ​​​​e a imunidade;
• vitaminas.

Os pacientes recebem uma dieta suave. Produtos proteicos e sal são limitados na dieta. Alimentos pesados, temperos e álcool estão completamente excluídos.

Receitas populares

A medicina tradicional sugere o uso de decocções e infusões de ervas medicinais para tratar a pielonefrite. Estes são antiinflamatórios:

• camomila;
• mil-folhas;
• banana;
• centáurea.

É melhor preparar infusões em uma garrafa térmica. Às 2 colheres de sopa. colheres matérias-primas medicinais Pegue 200 ml de água fervente e despeje por uma hora. Você deve beber vários goles ao longo do dia.

A terapia dá bons resultados remédios populares aveia e uva-ursina. Aqui a matéria-prima deve ser fervida por 30 minutos, evaporando o caldo. Proporções para preparar o caldo: 1 colher de sopa. eu. matérias-primas por copo de água. O caldo resultante é dividido em 3 partes e bebido por dia.

Rosa Mosqueta, folhas de groselha e urtiga são recomendadas como terapia antibacteriana e restauradora. Você pode beber como chá.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico para pielonefrite é favorável. Com diagnóstico oportuno e táticas de tratamento corretas, a doença se resolve sem consequências para os rins. O monitoramento do quadro após a fase aguda da doença é indicado anualmente. Se não houver recidiva dentro de um ano após a doença, os exames derem resultado negativo para cultura bacteriana, então o paciente é considerado completamente saudável.

As medidas preventivas para a saúde renal se resumem em eliminar da vida os fatores de risco que provocam a doença:

• não esfrie demais, inclusive localmente, na região lombar;
• manter a higiene pessoal;
• monitorar a saúde do aparelho geniturinário;
• faça regularmente exames de urina e esfregaços vaginais;
• descanse o suficiente, coma bem;
• evitar excessos frequentes na alimentação e no álcool;
• beba 1,5 litros de água diariamente;
• Não tome antibióticos ou anti-inflamatórios não esteróides por conta própria.

Se você teve pielonefrite, faça um exame de sangue e urina uma vez por ano.