Prós e contras de um dispositivo intrauterino para gravidez. O que é dispositivo intrauterino e como ele protege a mulher da gravidez, tipos, indicações de uso e contra-indicações

Muitas vezes, nas conversas de amigos ou nas filas do ambulatório de pré-natal, você pode ouvir histórias sobre dispositivos intrauterinos, várias análises suas impressões sobre este anticoncepcional. Mas o que é e o que faz? Isso não afetará fundo hormonal mulheres, a sua possibilidade de um dia ser mãe e, claro, será capaz de protegê-la de certas doenças? Este método é confiável para prevenir gravidez indesejada e há diferenças entre eles?

Vamos tentar entender essas questões, dar uma olhada em 6 dispositivos intrauterinos populares e descobrir quais são as diferenças entre eles. Qual espiral escolher?

O que é um DIU (dispositivo intrauterino)?

- Este é um dos Meios eficazes contracepção, que é frequentemente utilizada por mulheres que deram à luz, na maioria das vezes com um parceiro permanente e que actualmente não estão preparadas para a maternidade novamente.

Como qualquer outro tipo de contracepção, as espirais variam em sua composição, tipo, período de uso e outros parâmetros.

Classificação

Existem 2 grupos de espirais:

• hormonal;
• não hormonal.

Ambos realizam a mesma tarefa - proteção contra gravidez indesejada. Mas alguns deles têm propriedades adicionais. Por exemplo, são frequentemente usados ​​​​na prática ginecológica como forma de tratar certas doenças, e os DIUs não hormonais com adição de prata ou ouro têm efeito bactericida e protegem o aparelho reprodutor feminino de infecções indesejadas.

Existem 3 gerações de espirais:

1ª geração

• DIU sem metal ou hormônio, composto apenas de plástico de qualidade médica.
• Seu efeito contraceptivo é alcançado apenas pela impossibilidade mecânica de fixação do óvulo fertilizado ao endométrio.
• Muitas vezes causam complicações (doenças infecciosas, gravidez ectópica e prolapso do DIU - expulsão).

Os DIUs de 1ª geração não são mais usados ​​porque existem DIUs mais confiáveis ​​e eficazes.

2ª geração

• DIU contendo metal. Ou seja, são espirais que também consistem em plástico médico, mas têm efeito anticoncepcional devido a componentes adicionais - cobre, prata, ouro.
• Os metais atuam não apenas corpo feminino, mas também em fator masculino– espermatozóides e, assim, reduzir o risco de gravidez não planejada.

3ª geração

• DIUs hormonais, que nesta fase são utilizados como agentes terapêuticos e contraceptivos.

Os dispositivos intrauterinos têm Formas diferentes:

• Em forma de T;
• redondo ou semicircular;
• em forma de guarda-chuva;
• em forma de ferradura (semi-oval).

Cada espiral tem suas vantagens e desvantagens e é selecionada individualmente dependendo das características do corpo de uma determinada mulher.

Todos os DIUs têm o mesmo princípio de funcionamento – proteção contra gravidez indesejada.

Então, como o DIU ajuda a prevenir a concepção?

Todas as espirais consistem em plástico médico, o que raramente causa reação alérgica entre as mulheres. Mas tais casos ocorrem. Por esse motivo, você precisa monitorar cuidadosamente suas sensações e monitorar a reação do corpo após a instalação da espiral.

Além do plástico médico, as espirais modernas incluem:

• metais (prata, cobre, ouro);
• hormônios.

DIU hormonal

Esse tipo de DIU libera uma certa quantidade de um hormônio que afeta não só o corpo feminino, mas também reduz a atividade dos espermatozoides. A espiral não afeta potência masculina e assim por diante saúde do homem! Somente nos espermatozoides que já entraram no trato reprodutivo da mulher. A única desvantagem perceptível que os dispositivos intrauterinos podem trazer ao homem é a sensação das antenas do dispositivo durante a relação sexual. Esse problema pode ser facilmente resolvido: você precisa consultar um médico, e o ginecologista simplesmente encurtará as gavinhas interferentes da espiral.

O hormônio na espiral afeta a maturação e a liberação dos óvulos pelos ovários da mulher e não tem efeito destrutivo no equilíbrio hormonal como um todo.

A própria presença do DIU no útero impede a fixação do óvulo fertilizado e, conseqüentemente, a gravidez não ocorre. Este é um fator mecânico na prevenção da gravidez. A espiral também causa reação local, que tem um efeito prejudicial sobre os espermatozoides, inibindo-os e destruindo-os.

DIUs hormonais afetam muitos doenças femininas(, etc.) e são recomendados para uso por ginecologistas no tratamento destes últimos.

DIU não hormonal

Quanto aos DIUs contendo metais, tais desenhos, além do fator mecânico de proteção contra gravidez inerente a todas as espirais, têm efeito prejudicial sobre o fator masculino. Por exemplo:

• O cobre, oxidando o meio ambiente, inibe a movimentação dos espermatozoides que entram na cavidade uterina e os danifica.
• Prata e ouro aumentam a vida útil das espirais e têm um efeito benéfico sobre imunidade local, protegendo uma mulher de doenças inflamatóriasórgãos pélvicos.

Todos os tipos de espirais têm um efeito estimulante nas trompas de Falópio e aumentam o seu peristaltismo. Enquanto o óvulo fertilizado se move rapidamente para a cavidade uterina, o endométrio não tem tempo para se preparar para aceitar uma nova vida e, como resultado, o embrião acaba em ambiente desfavorável, não é adequado para desenvolvimento posterior.

Resumindo, podemos identificar os elos de fertilização que são influenciados por qualquer espiral:

• Sobre o fator masculino (efeito inibitório e espermicida).
• Para a maturação e liberação do óvulo dos ovários.
• Para a entrega do óvulo e do óvulo fertilizado através das trompas de falópio.
• Fixando o óvulo fertilizado ao endométrio.
• Reação local que causa a liberação de enzimas prejudiciais aos espermatozoides.

Quem pode obter um dispositivo intrauterino?

• O desejo da própria mulher nesta fase da vida de não ser mãe (desde que já haja histórico de parto).
• Gravidez frequente com outros tipos de contracepção (se usados ​​incorretamente ou não tomados com cuidado).
• Proteção contra gravidez indesejada durante a lactação (amamentação).
• Para economizar dinheiro. Os DIUs são colocados por vários anos, o que permite que a mulher não se preocupe com outros tipos de contracepção ( contraceptivos orais, preservativos).

Importante! O DIU não protege contra DSTs (infecções sexualmente transmissíveis)! Recomenda-se o uso de anticoncepcional se você tiver parceiro sexual regular (baixo risco de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis). Deve-se mencionar também que o DIU é usado em mulheres que deram à luz e não é recomendado para contracepção em meninas nulíparas.

Método de configurar uma espiral

A espiral é instalada tanto durante a menstruação quanto imediatamente nos primeiros dias após ela, pois neste momento é possível mais provável. Além disso, o colo do útero fica ligeiramente aberto nesse período, o que facilita a entrada do dispositivo na cavidade uterina e causa desconforto mínimo à mulher.

Antes de instalar a espiral, o médico realiza exames para presença de doenças inflamatórias e, se necessário, prescreve terapia antiinflamatória. Isso reduz o risco de complicações e de queda do DIU no futuro. O processo em si ocorre apenas no consultório do ginecologista, em condições assépticas.

Se a mulher decidir, ela deve esperar algum tempo (cerca de 6 semanas) para que o útero retorne ao estado anterior. O fato é que durante a gravidez o útero se estica demais e, após o parto, volta gradativamente ao tamanho anterior. Este processo é denominado involução uterina. Para evitar complicações após a instalação do DIU, os ginecologistas recomendam aguardar até o final da involução.

Não é recomendado colocar um dispositivo intrauterino imediatamente após um aborto. A paciente deve ser monitorada quanto a complicações e diversas doenças inflamatórias que possam provocar um aborto. Assim que o obstetra-ginecologista estiver convencido de que a mulher está completamente saudável, o DIU pode ser colocado na cavidade uterina.

As instruções de alguns DIUs contêm instruções sobre a inserção de um contraceptivo imediatamente após um aborto. Este problema deve ser resolvido individualmente com um médico experiente e seguir seus conselhos neste assunto.

Revisão dos dispositivos intrauterinos: os meios mais populares

Há uma grande quantidade de anticoncepcionais intrauterinos no mercado, que possuem diferentes formatos, composições, prazos de uso e, claro, faixas de preço. Todos eles tem suas vantagens e desvantagens.

Então, vejamos as espirais mais comumente usadas e populares:

Multicarga Espiral (Multicarga CU-375)

Esta é uma espiral de fio de cobre em forma de T. Não é hormonal. O metal afeta os espermatozóides, causando sua morte e impossibilidade de posterior fertilização.

A vida útil da espiral é de 4 anos. Após este período, a espiral não deve ser utilizada em hipótese alguma!

Comprimento da haste – 35 mm. Este é um comprimento padrão; a espiral não tem outras variações de tamanho. É indicado para mulheres cuja cavidade uterina, após medição do tamanho do útero com sonda, tem entre 6 e 9 cm de comprimento.

Dentre as características da espiral, destaca-se que seu uso é proibido nas seguintes situações:

• se você já tem alergia ao cobre;
• nos primeiros 3 meses após o aborto;
• durante o período de amamentação.

Se uma mulher muito tempo toma imunossupressores para tratar outra patologia - o DIU não é adequado e outro método contraceptivo deve ser selecionado.

Deve-se notar que a presença de cobre no contraceptivo não afetará total cobre no corpo.

A faixa de preço gira em torno de 2,5 a 3 mil rublos.

Cobre Espiral (Cobre TCu 380A)

Assim como a espiral anterior, contém cobre. Dimensões espirais – vertical – 36 mm, horizontal – 32 mm. Uma característica dessa espiral é a maior liberação de cobre na cavidade uterina, o que provoca uma reação local mais forte.

Duração de uso – 5-6 anos.

Outra dica: após a instalação, você deve deitar no sofá do consultório médico. EM em casos raros após a inserção do DIU, observa-se diminuição da pulsação e turvação da consciência.

Todas as outras propriedades são iguais às da espiral Multiload.

O preço flutua em torno de 2 mil rublos

Lírio Dourado Espiral

Ele contém cobre e um dos metais nobres- ouro. O ouro cobre a superfície do cobre, protegendo-o da oxidação e corrosão precoces. Ao criar uma diferença de potencial, é criada uma proteção adicional contra gravidez indesejada. O ouro tem um poderoso efeito bactericida e previne a ocorrência de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos.

Outra vantagem do anticoncepcional é a disponibilidade de diversos tamanhos. Cada mulher poderá escolher exatamente a opção que necessita.

O período de uso é de 7 anos.

Uma desvantagem significativa é o preço. Devido à presença de ouro, o custo de um anticoncepcional intrauterino é de cerca de 4 a 5 mil rublos.

Espiral Juno Bio-T com Prata (Ag)

Outra espiral na linha meios modernos contracepção. As instruções oferecem as seguintes indicações para o uso da espiral (exceto por desejo da mulher):

• Tratamento e prevenção da síndrome de Asherman (formação de aderências na cavidade uterina).
• Para proteção pós-coito (pode ser administrado dentro de 3-4 dias após a relação sexual desprotegida).

Contém cobre e prata, o que aumenta a vida útil em até 7 anos. A prata evita a oxidação precoce e rápida do cobre, o que confere à espiral um efeito de longo prazo.

Outro qualidade útil prata – efeito bactericida. Juno protege o corpo da mulher de doenças inflamatórias e outras complicações infecciosas associada à presença da espiral na cavidade uterina.

Juno funciona com o mesmo princípio de outras espirais, influenciando todos os elos da cadeia para evitar gravidezes indesejadas. O preço deste produto também é atraente - cerca de 400-500 rublos.

Espiral Nova T

Bobina em forma de T contendo cobre e prata (fio de cobre com prata no núcleo). Tal como em Juno, na espiral Nova T, a prata evita a fragmentação precoce do cobre. Mas a diferença é o período de uso – o Nova T deve ser trocado a cada 5 anos. Não foram identificadas características específicas para outros mecanismos de ação.

O preço é de cerca de 1.500 a 2.000 rublos.

Espiral Mirena

Um dos meios mais comuns contracepção intrauterinaé sistema hormonal. Este produto contém um gestagénio sintético - levonorgestrel. É liberado por dia em determinada quantidade necessária, suficiente para desempenhar duas funções - anticoncepcional e terapêutica. É por isso que esta espiral é frequentemente recomendada para mulheres com doenças ginecológicas(miomas, endometriose, etc.).

Mirena inibe a ovulação e evita a formação de um óvulo fertilizado, o que aumenta o seu efeito contraceptivo. O índice de Pearl do sistema intrauterino hormonal é de 0,1-0,5, enquanto para o DIU convencional chega a 3.

Aspectos importantes:

• O DIU não afeta os níveis hormonais.
• Não contraindicado em mulheres com alergia a metais.
• Aprovado para uso durante a amamentação.
• É uma espiral de 3ª geração.

A vida útil do Mirena é de 5 anos. O uso posterior não é recomendado devido ao esgotamento da reserva hormonal na espiral e ao aumento da possibilidade de desenvolvimento doenças infecciosasórgãos pélvicos.

você esta ferramenta a contracepção tem um custo alto - cerca de 10-12 mil rublos.

Queridas meninas e mulheres! Lembre-se que para uma seleção precisa e correta da espiral é necessário consultar um médico, pois cada corpo feminino é único e inimitável!

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Hoje em dia, não é difícil encontrar um meio eficaz de contracepção. Casal casado tem o direito de escolher um método de forma independente, levando em consideração todos os prós e contras. É muito importante visitar um médico e consultar sobre esse assunto. Afinal, disso depende principalmente a saúde de uma mulher que quer ser mãe ou que já tem filhos. Um dos métodos mais populares é o dispositivo intrauterino. Vejamos mais detalhadamente os prós e os contras do dispositivo intrauterino.

Como funciona o DIU?

O objetivo do DIU é proteger contra gravidez não planejada. O nome sugere que ele é inserido na cavidade uterina, e foi obtido devido ao aspecto anterior do produto, pois parecia uma espiral. Atualmente, o DIU é um bastão em forma de T feito de plástico inerte flexível. Este material é totalmente seguro para a saúde da mulher.

Existem dois tipos de espirais:

1. A parte superior da espiral tem a forma de um fino fio de cobre.
2. A espiral contém um recipiente com hormônios que entram no útero durante toda a sua vida.

Tem o primeiro e o segundo tipo de prós e contras. A foto acima mostra como é atualmente esse tipo de contracepção.

O princípio de funcionamento da espiral:

Quem pode instalar uma espiral:

• Uma mulher que deu à luz e tem mais de 35 anos.
• Mulheres que têm filhos após um aborto sem complicações.
• Sem patologias cervicais.
• Se você se proteger com contraceptivos orais, isso não é recomendado.
• Mulheres que têm nível baixo infecções sexualmente transmissíveis.

Contra-indicações para o DIU

Antes de usar este método contraceptivo, é necessário considerar todos os prós e contras do dispositivo intrauterino.

E também certifique-se de que não haja as seguintes contra-indicações:

• Ainda não houve nascimento.
• Mudança constante de parceiro sexual.
• Cânceres dos órgãos pélvicos.
• A presença de lesões e pontos no colo do útero.
• Gravidez ectópica.
• Doenças do sangue. Anemia.
• Infertilidade.
• Infecções vaginais.
• Disponibilidade processos inflamatórios no sistema reprodutivo.

Como se preparar para instalar uma espiral

Primeiro de tudo, você precisa selecionar uma espiral adequada e passar por um exame, que inclui:

Em seguida, o médico deve sondar a cavidade uterina e determinar a distância entre os ângulos uterinos. E somente após um exame minucioso e ausência de contra-indicações é que é instalado um dispositivo intrauterino. Os prós e contras do BMC já devem ser considerados por você.

Características dos primeiros dias com espiral

Vale ressaltar que somente um médico pode instalar e remover um dispositivo intrauterino. Os seguintes efeitos colaterais podem aparecer alguns dias após a instalação do DIU:

• Dor abdominal inferior.
• Descarga sangrenta.

Você também deve evitar níveis elevados atividade física. Deve ser respeitado nutrição apropriada, descanse mais, deite-se.

Manifestação efeitos colaterais pode ser observado por seis meses e eventualmente desaparecer completamente.

É necessário realizar exames médicos regulares após a inserção do DIU. Após a instalação, um mês depois, depois de 3 meses e, a seguir, uma vez a cada seis meses.

Quais são as vantagens do DIU?

Se você escolheu um método contraceptivo, como um dispositivo intrauterino, precisa conhecer todos os prós e contras.

Vejamos os aspectos positivos:

• Não requer cuidados especiais. Após a instalação, após um período de reabilitação, praticamente não se faz sentir.
• A eficiência é de 95-98%.
• Pode ser instalado por vários anos.
• Para muitas mulheres, o ciclo menstrual torna-se mais curto e os próprios períodos tornam-se quase indolores.
• Tem um positivo efeito de cura para miomas uterinos e outras patologias ginecológicas.
• Pode ser usado durante a amamentação.
• Não afeta a função reprodutiva do corpo.
• A eficácia permanece independentemente de tomar qualquer medicamento.
• Econômico e conveniente. Não há necessidade de seguir um esquema de dosagem ou gastar dinheiro na compra regular de anticoncepcionais.

Quais são as desvantagens do DIU?

Há também lados negativos Uso de DIU:

• Alto risco Gravidez ectópica.
• Não há proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.
• O risco de doenças inflamatórias aumenta.
• Não pode ser usado por mulheres nulíparas.
• Períodos dolorosos nos primeiros seis meses.
• São possíveis grandes perdas de sangue.

Analisamos os prós e os contras de um contraceptivo como um dispositivo intrauterino. Consideraremos mais detalhadamente as consequências do BMC.

Que complicações podem ocorrer ao usar um DIU?

A qualificação e experiência do médico são de grande importância, pois a correta instalação ou retirada por especialista inexperiente pode levar à retirada do útero. Conhecendo os prós e os contras do dispositivo intrauterino, você precisa saber quais complicações são possíveis ao usá-lo.

Possíveis complicações ao usar um DIU:

• Perfuração das paredes uterinas.
• Ruptura cervical.
• Sangramento após instalação.
• O DIU pode crescer no útero.
• As antenas podem irritar as paredes do colo do útero.
• A espiral pode se mover ou cair se for selecionada e instalada incorretamente.
• Dor na parte inferior do abdômen.

Você precisa visitar urgentemente um especialista se:

• Apareceu dor forte inferior do abdome.
• Há suspeita de gravidez.
• O sangramento continua um longo período tempo.
• Existem sinais de infecção: temperatura elevada corpo, corrimento vaginal incomum.
• Dor ou sangramento ocorrem durante a relação sexual.
• Os fios do DIU ficaram mais longos ou mais curtos.

Vimos o que é um dispositivo intrauterino, os prós e os contras desse método contraceptivo, bem como possíveis complicações. A seguir, considere as avaliações dos pacientes.

Apesar de hoje os ginecologistas poderem oferecer às mulheres muitos métodos contraceptivos, o DIU (espiral) continua bastante procurado, principalmente se a mulher não quiser se preocupar em tomar comprimidos todos os dias ou gastar constantemente com preservativos. Vamos tentar descobrir quais são as vantagens e desvantagens deste produto?

O que é um DIU (espiral)?

O DIU é um dispositivo intrauterino que, portanto, é instalado dentro do útero. Este dispositivo é feito de vários materiais, mas na maioria das vezes as mulheres são convidadas a inserir uma espiral feita de plástico e cobre. O principal objetivo do DIU é servir como anticoncepcional, que fica instalado por um longo período de tempo e tem quase 99% de eficácia.

É melhor quando os filhos se tornam uma alegria planejada, por isso, mesmo para as mulheres casadas, a questão da contracepção permanece sempre relevante. Bobina do DIU em nesse caso parece-lhes uma forma muito conveniente, porque vida sexual Eles são ativos, mas ao mesmo tempo estão sobrecarregados com outras preocupações: portanto, métodos contraceptivos como tomar comprimidos, calcular dias “seguros”, exigir disciplina rígida, não são adequados para eles. Ao mesmo tempo, o DIU não sobrecarrega o orçamento familiar como os preservativos ou os géis, é instalado por um período de 3 anos e pode ser retirado a qualquer momento se o proprietário desejar. Se não houver complicações durante o uso do DIU, a função reprodutiva do útero será restaurada em cerca de 3 meses.

Esse “prazer” custará cerca de US$ 30. Tudo depende do material e da clínica que a mulher escolher. Porém, nem toda paciente pode ter esse dispositivo instalado no útero, pois esse anticoncepcional apresenta muitas contraindicações. É necessário consultar um médico experiente que não só saberá se sua paciente precisa de uma espiral, mas também instalará corretamente o dispositivo no útero.

A ação dos dispositivos intrauterinos

O DIU é um anticoncepcional que na verdade atua como abortivo.

O fato é que o DIU não impede de forma alguma a entrada dos espermatozoides na cavidade uterina. Embora os criadores das espirais afirmem que isso impede o avanço das células reprodutivas masculinas, nem sempre é esse o caso. O principal objetivo da espiral é evitar a fixação de um óvulo já fertilizado na cavidade do órgão.

Esse efeito do DIU se deve ao fato de que, quando inserido no útero, causa inflamação do epitélio. Se a camada superficial do útero estiver inflamada, o óvulo fertilizado não poderá ser enriquecido com as qualidades necessárias e fixado à parede do útero. Como resultado disso, o óvulo fertilizado é forçado a deixar a cavidade uterina junto com a menstruação.

Se você chamar as coisas pelos nomes, o DIU provoca abortos espontâneos constantemente. É por isso que não se pode garantir que após a retirada do DIU a mulher terá 100% de possibilidade de engravidar. Os médicos não escondem o fato de que o resultado negativo da gravidez se torna um hábito e, para algumas mulheres, o período de recuperação leva de seis a doze ciclos. Mas em circunstâncias desfavoráveis, tentar engravidar pode demorar muito. longos anos. Por isso, os ginecologistas recomendam o uso do DIU para pacientes que já cumpriram seu dever materno e não planejam mais ter filhos.

História da criação da Marinha

A espiral do DIU comemorou 100 anos em 2009, já que em 1909 o cientista Richter foi o primeiro a mencioná-la em seus trabalhos. Mesmo então, as questões da contracepção eram muito agudas: uma mudança na moral, uma revolução sexual, uma iniciativa do feminismo. As relações entre o sexo oposto tornaram-se mais livres, as mulheres passaram a se interessar por muito mais coisas além da família e, por isso, ter sete ou mais filhos, mesmo que a senhora fosse casada legalmente, era inconveniente.

Ginecologistas assumiram o desenvolvimento vários métodos nasceu a contracepção e, como opção, o dispositivo intrauterino. É verdade que naquela época não era uma espiral inserida na cavidade uterina, mas um anel amarrado no centro com muitos fios de seda. Na década de 30 O anel Richetra foi aprimorado pelo cientista Gräfenberg, que reforçou tanto a estrutura do anel quanto os próprios fios com ligas de zinco e cobre.

O “boom” em espiral começou um pouco mais tarde - na década de 60. A sua instalação também foi praticada na União Soviética. Existia até uma espécie de espiral no formato da letra S, que posteriormente foi abandonada devido aos muitos inconvenientes associados à introdução e uso de tal produto.

As propriedades contraceptivas do cobre só foram conhecidas na década de 70. Foi então que surgiram os primeiros modelos de espirais de cobre, que ainda hoje são utilizados. Um pouco mais tarde, a prata também foi adicionada ao cobre, para aumentar o efeito anti-espermatozoide.

Tipos de espirais de DIU

Quem diria, mas hoje são conhecidos cerca de 100 tipos de DIU. Os tipos de espirais de DIU diferem entre si não apenas no material de que são feitas, mas também no tamanho, rigidez e formato.

Não consideraremos todas as variedades. Vejamos os mais populares.

O DIU com conteúdo hormonal tem o formato da letra “T”. Possui cabides flexíveis e também está equipado com um anel de liberação. Um recipiente especial é colocado na haste espiral, que contém medicamento hormonal. Todos os dias este medicamento é liberado na cavidade uterina em um volume de 24 mcg e cria uma barreira protetora adicional contra os espermatozoides. Instalado por 5 anos. preço médio: sete mil rublos.

O próximo tipo comum de DIU é a bobina de prata. As avaliações de mulheres que experimentaram os efeitos das espirais de prata variam muito. Os médicos recomendam espirais de prata, alegando que aliviam os processos inflamatórios. Um DIU de cobre comum não possui tais propriedades e, além disso, perde rapidamente suas propriedades anticoncepcionais.

Existe também uma espiral “Multiload”, que tem formato semi-oval e, devido às saliências, fica bem aderida às paredes do útero. Tal espiral nunca cairá espontaneamente.

O DIU Vector é um produto bastante comum em farmácias e clínicas. "Vector-extra" é uma empresa que produz espirais de qualquer formato a partir de qualquer material. Na maioria das vezes, os ginecologistas recomendam produtos deste fabricante.

Indicações de uso

Antes de instalar o DIU, o ginecologista deve certificar-se de que a mulher não apresenta doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. Um corpo estranho introduzido no útero só piorará o curso da doença. Portanto, a primeira indicação para o uso da espiral deve ser boa saúde, especialmente em ginecologia.

A espiral torna-se a única saída da situação se o paciente mantém um relacionamento íntimo regular com o parceiro e ao mesmo tempo sofre de alergia a preservativos. É claro que você pode substituir os preservativos por anticoncepcionais orais, mas isso tem contra-indicações. Às vezes, um DIU é a última opção mais ou menos adequada para uma mulher específica.

Uma mulher que está instalando um DIU deve entender que este dispositivo não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, portanto ela deve limitar-se a um parceiro de confiança.

O DIU não se enraíza bem em mulheres nulíparas. Muito provavelmente, o médico não correrá o risco de instalar um DIU nessa paciente. Mas aquelas mulheres que já deram à luz e não planejam mais ter filhos podem dar preferência ao DIU e não se preocupar com as consequências associadas ao efeito abortivo do anticoncepcional.

Contra-indicações

Quaisquer doenças ginecológicas são contra-indicações muito significativas para a instalação do DIU. Considerando que o DIU irrita adicionalmente a mucosa uterina, não se deve esperar que a introdução de uma substância estranha nele corpo vai passar sem deixar vestígios.

Forma uterina irregular ou outras patologias órgãos femininos questionam a eficácia do uso do DIU, e se uma mulher sofre de sangramento uterino de origem desconhecida, é melhor esquecer o DIU para sempre.

Há também situações em que o paciente teve algum doença venérea, mas ela o curou com sucesso. Antes de instalar o DIU, é necessário esperar 12 meses para ter certeza de que não há expectativa de recaída.

Há também contra-indicações relativas, ao qual em alguns casos você pode fechar os olhos. Tais contra-indicações incluem gravidez ectópica, que a paciente teve no passado, doenças inflamatórias da ginecologia associadas ao parto recente.

Quem diria, mas uma contra-indicação para a instalação do DIU são doenças cardíacas e diabetes. Em geral, quaisquer doenças que prejudiquem o sistema imunológico tornam-se motivo para pensar, pois após a introdução do DIU a mulher fica vulnerável a doenças sexualmente transmissíveis.

Um DIU inserido incorretamente pode provocar sangramento uterino. Para evitar que o assunto termine tragicamente, é preciso garantir que a paciente que insiste em colocar o DIU não tenha problemas de coagulação sanguínea.

Os médicos dizem abertamente que o DIU não tem o melhor efeito sobre a natureza da menstruação. Se uma mulher já sofre de menstruações dolorosas, é improvável que o DIU a faça se sentir melhor - pelo contrário, só vai piorar a situação.

Preparando-se para o procedimento de instalação

Mesmo que a mulher não reclame de sua saúde, o médico assistente ainda deve agir com cautela e realizar toda uma série de estudos para não prejudicar a saúde da paciente.

Claro que o primeiro passo é fazer a anamnese da própria mulher: o médico pergunta sobre seu bem-estar e estado de saúde. Então você precisa fazer exames padrão de sangue e urina, mas é aconselhável também verificar se há açúcar e coagulação no sangue.

Não posso ficar sem exame externoórgãos genitais e coleta de esfregaços. Se o paciente tiver doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos, deve-se esquecer de instalar a espiral. Por pelo menos, até que a mulher esteja completamente curada.

Você também precisará de um ultrassom do útero para avaliar seu tamanho, forma e estado geral. Somente depois de todos esses procedimentos você poderá finalmente decidir que tipo de espiral uma determinada mulher precisará.

Procedimento de instalação

O DIU é instalado apenas em consultório médico. É aconselhável escolher com calma o especialista que fará a instalação da espiral e procurar um profissional com vasta experiência. Às vezes, um DIU inserido incorretamente no útero termina em gravidez, sangramento interno ou apenas um desconforto terrível. Portanto, esta questão precisa ser abordada o mais seriamente possível.

É doloroso colocar um DIU? Tudo novamente depende do médico que fará isso e do limiar de dor da mulher. Pessoas particularmente sensíveis podem sentir desconforto e às vezes até desmaiar, mas a maioria das mulheres tolera a inserção do DIU sem dor.

O procedimento em si não leva mais de dois minutos. O DIU é inserido na cadeira ginecológica por meio de dispositivos descartáveis ​​​​especiais, vendidos completos com espiral.

O momento mais favorável para o procedimento é o final da menstruação, ou seja, 5 a 7 dias após o seu início. Durante este período, o canal cervical está aberto o suficiente para que o DIU seja instalado da maneira mais indolor possível.

Antes da inserção do DIU, o colo do útero é tratado com um anti-séptico. Em seguida, o médico avalia visualmente a profundidade e a direção do canal uterino e inicia a inserção do DIU. Após o procedimento, os fios espirais são cortados um pouco, restando apenas pequenas antenas - elas serão necessárias quando o DIU precisar ser retirado.

Efeitos colaterais

Quais efeitos colaterais o DIU pode causar? Infelizmente, essa lista é longa e muitas vezes assusta as mulheres que planejam instalar um DIU.

Em primeiro lugar, é importante monitorar seus sentimentos durante 3 meses após o procedimento de instalação: a espiral pode cair e isso deve ser notado até causar danos ao canal uterino. Se você conseguir que a espiral caia a tempo, ela não causará danos.

O que mais você deve esperar se um DIU for instalado? Efeitos colaterais na forma de menstruações dolorosas e abundantes nos primeiros oito meses é uma ocorrência comum. Mas o sangramento uterino pode ocorrer não apenas durante a menstruação, mas também nos intervalos entre elas. Não se deve esperar muito pelo desfecho dos acontecimentos, com tais sintomas deve consultar imediatamente um médico.

As indicações para a remoção do DIU também são coceira vaginal, queimação, relações sexuais dolorosas e dor que ocorre repentinamente na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Todos esses sintomas podem ser acompanhados de calafrios, febre e sensação de mal-estar.

A instalação da espiral deve ser abandonada na fase de inserção caso surjam dificuldades e o processo seja muito doloroso.

A coisa mais perigosa que pode acontecer ao inserir ou remover um DIU é uma punção no útero. É difícil não notar a punção, por isso o paciente recebe atendimento emergencial imediato.

Além disso, a espiral freqüentemente causa a formação de miomas e, em casos raros, perfuração do útero.

O DIU deixa você gordo? Uma espiral feita de ouro ou cobre não afeta de forma alguma o peso da mulher. No entanto, se um DIU hormonal for instalado, tudo pode acontecer.

Espiral do DIU: comentários

Os fabricantes de DIU afirmam que é quase impossível engravidar, mas as avaliações nos fóruns contam uma história diferente. Foi um grande choque para uma menina quando, após instalar o DIU Vector, ela descobriu de repente que estava grávida, e até com 5 semanas de gravidez. O embrião cresceu até certo tamanho e, deslocado pela espiral, saiu do útero. Mas um aborto espontâneo na quinta semana não desaparece completamente sem deixar vestígios. A menina foi “limpa” e depois transferida para agentes hormonais e durante 2 anos foram proibidas de engravidar. E este não é um caso isolado.

Uma queixa comum são os problemas com a menstruação: em algumas pacientes ficam muito pesadas e em outras desaparecem completamente. Sensações de desconforto na parte inferior do abdômen também não são incomuns.

Houve casos em que, devido à instalação de espirais, surgiram problemas doenças adicionaisórgãos femininos, formaram-se miomas e os apêndices ficaram inflamados. Também há queixas de que se sente desconforto durante a relação sexual se o parceiro for muito “fundo”, mas isso casos isolados. O sangramento uterino também é raro, mas ocorre.

Acontece então que as mulheres discutem constantemente o DIU entre si, olham fotos na internet e por muito tempo não se atrevem a adquirir esse aparelho, porque na verdade, as pacientes para quem o uso do DIU passou sem deixar vestígios podem ser contadas por um lado. Boa resposta, sem dúvida, existem, mas são muito poucos no contexto do coro geral de reclamações e decepções.

Espiral do DIU: o que é melhor?

Em qualquer caso, uma mulher não pode decidir sozinha qual espiral é necessária. Conforme mencionado acima, é necessário passar por uma série de exames para ter certeza de que a instalação do DIU seria adequada.

Digamos que os exames foram favoráveis, a mulher já deu à luz pelo menos uma vez e o ginecologista concordou em colocar um DIU nela. Via de regra, os médicos oferecem diversas opções de espirais para que a paciente escolha a que mais lhe convém. Por exemplo, devo instalar um DIU de cobre ou prata? Como escolher?

Uma espiral de cobre custará menos, mas sua vida útil trabalho eficiente limitado porque o cobre corrói rapidamente. Uma espiral de prata custará mais, mas durará mais e, segundo os fabricantes, ajudará a reduzir os processos inflamatórios no útero. A espiral dourada não difere muito da prata em termos de propriedades medicinais e anticoncepcionais, mas é um dos DIUs mais caros devido ao alto custo do metal nobre.

Se você perguntar qual é o formato de uma espiral de DIU, as fotos mostrarão que além do formato em T, eles também produzem semi-oval, pontiagudo, etc. O formato em T é mais orgânico para o órgão, mas se houver é uma curvatura do útero ou o que -ou outros características fisiológicas, então esse problema é resolvido em conjunto com o médico.

Assim, o DIU é um meio de contracepção que levanta muitas questões e preocupações, mas em alguns casos, quando a gravidez já não é planeada, quando é difícil encontrar uma alternativa, a espiral transforma-se num “salva-vidas”. Nessa combinação de circunstâncias, você pode correr o risco e, se o DIU não criar raízes, removê-lo a qualquer momento.

Existem mais de 50 tipos de DIU. Maioria melhor opção intra-uterino dispositivo contraceptivo selecionado pelo médico após a realização de um exame ginecológico completo e a paciente submetida ao exame adequado. A escolha do DIU para cada mulher é determinada individualmente, levando em consideração as características e condições de seu corpo.

Existem três formas mais comuns de dispositivos intrauterinos:

• Em forma de anel;
• Em forma de T;
• Em forma de S.

A inserção de um DIU (dispositivo intrauterino) é um procedimento cirúrgico que envolve a instalação de um dispositivo anticoncepcional na cavidade uterina com o objetivo de prevenir a gravidez não só em mulheres que deram à luz, mas também em mulheres que não deram à luz. O dispositivo intrauterino é um dos meios contraceptivos mais eficazes. As vantagens inegáveis ​​deste contraceptivo incluem um longo período de validade (5-10 anos) e alta performance eficiência (80-95%). O dispositivo intrauterino pode ser removido a qualquer momento. A gravidez após sua remoção é possível dentro de um ano.

Prata, cobre ou ouro são usados ​​para fazer DIUs.

Contra-indicações para inserção do DIU

A instalação de um dispositivo anticoncepcional intrauterino não é realizada se houver: alterações patológicas e doenças:

• Inflamatório e doenças infecciosas órgãos pélvicos na fase aguda;
• Doenças venéreas;
• Sangramento uterino de etiologia desconhecida;
• Exacerbação de doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos;
• Processos volumétricos da cavidade uterina (miomas), que podem levar a deformidades uterinas;
• Gravidez;
• Neoplasias malignas dos órgãos pélvicos;
• Reação alérgica ao material com que é feita a espiral;
• Anomalias estruturais e malformações anatômicas e topográficas, na presença das quais é impossível garantir a correta colocação do DIU na cavidade uterina.

Preparação antes de inserir um dispositivo contraceptivo intrauterino

Antes de inserir o DIU, a paciente deve consultar um ginecologista e realizar exame ginecológico, bem como apresentar os necessários testes de laboratório. Isso nos permitirá determinar o estado de saúde da paciente e a presença de possíveis contraindicações à instalação de contraceptivo intrauterino. Um exame detalhado da cavidade uterina permite estudar características anatômicasórgão e determinar a profundidade em que o DIU será instalado.

Entre o laboratório e métodos clínicos Os diagnósticos que o paciente deve passar incluem:

• Esfregaço vaginal;
• Exame bioquímico e geral de sangue;
• Análise de patologias sexualmente transmissíveis;
• Esfregaço cervical;
• Sangue para HIV, RV, hepatite, sífilis, tipo sanguíneo;
• Exame geral de urina;
• Colposcopia;
• Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.

Se não houver possíveis contra-indicações para a instalação do DIU, a gravidez deve ser excluída antes do procedimento. Para isso, a mulher passa por um exame especial.

O procedimento para inserir um DIU anticoncepcional

EM Medicina modernaé fornecida a instalação de três tipos de contraceptivos intrauterinos:

• A alça de Lipps é um dos meios contraceptivos menos eficazes e raramente é usada;
• O DIU com conteúdo de cobre é uma alça de Lipps melhorada e modificada. Este dispositivo contraceptivo é mais eficaz e mais fácil de inserir na cavidade uterina;
• O DIU contendo hormônio é um desenvolvimento moderno que aumenta a proteção contra gravidez indesejada e reduz o risco de processos inflamatórios.

A introdução de um ou outro tipo de dispositivo intrauterino dependerá não apenas da condição e da vontade da paciente, mas também de sua capacidade financeira, uma vez que o DIU hormonal é mais caro que outros anticoncepcionais menos eficazes.

Via de regra, o procedimento de inserção do dispositivo intrauterino é realizado em últimos dias ciclo menstrual ou após seu término, pois nesse período o canal cervical está aberto ao máximo. No entanto, entre contraceptivo intra-uterino Pode ser feito em qualquer dia do ciclo. O procedimento é realizado na clínica em regime ambulatorial e não exige internação do paciente. O DIU é instalado sem o uso de anestésicos. O colo do útero é tratado com gel anestésico. Isso bloqueará sensações dolorosas e desconforto durante a manipulação.

A mulher deita-se na cadeira ginecológica, como durante um exame médico padrão, colocando as pernas nos suportes. Em seguida, o médico insere um dilatador na vagina e determina a localização do útero, após o que trata o colo do útero e a vagina medicamentos anti-sépticos. Por meio de um suporte, o médico abre o colo do útero e, mantendo-o nesta posição, insere um instrumento especial que permite medir a profundidade do órgão. Isso é feito para confirmar a proporcionalidade dos tamanhos do DIU e do útero.

A espiral é colocada em um tubo especial, que é inserido na cavidade uterina e ligeiramente puxado para trás. Isso permite que a espiral assuma a forma apropriada dentro do órgão. O tubo e o suporte são removidos, mas as “antenas” do contraceptivo intrauterino permanecem e devem sobressair ligeiramente do útero. Ao final do procedimento, o dilatador é retirado da cavidade uterina. Para reduzir o desconforto e o desconforto após a inserção de um dispositivo intrauterino, o médico aplica uma injeção de analgésico. O procedimento de instalação do DIU não dura mais que 10 minutos.

Consequências após a instalação de um DIU

Muitas vezes, após a introdução de um contraceptivo intrauterino, pode ocorrer dor que se assemelha à dor durante a menstruação. Na presença de desconforto abdômen inferior, o paciente deve descansar. Isso permitirá que o útero se acostume com a presença de um corpo estranho. A norma após a instalação do DIU é a ocorrência de corrimento vaginal, desde que não durem muito. Problemas sangrentos após a introdução do dispositivo intrauterino, podem ocorrer periodicamente durante os primeiros 4-6 meses, mas não representam perigo para a paciente. Se a secreção se tornar abundante, você deve consultar um médico. Após a inserção do DIU, a alta pode afetar a natureza e a duração ciclo menstrual, após 2-3 meses o ciclo deve normalizar.

Características do cuidado após inserção de dispositivo intrauterino

Fornecer recuperação normal após a inserção do DIU e para reduzir o risco de complicações adversas, a paciente deve seguir as seguintes recomendações:

• Mantenha um descanso prolongado;
• Consultar o ginecologista um mês após a instalação do anticoncepcional para evitar seu deslocamento;

Muitas mulheres atualmente preferem um método contraceptivo como a introdução de um dispositivo intrauterino. E isso não surpreende, o efeito anticoncepcional do DIU chega a 98%, é praticamente imperceptível e na maioria dos casos é seguro. Mas antes de decidir instalar um DIU, você precisa consultar um médico que não apenas recomendará um determinado tipo dispositivo intrauterino, mas também revelará possíveis contra-indicações para sua introdução.

O que é um dispositivo intrauterino?

Mecanismo de ação do dispositivo intrauterino

Após a inserção do DIU na cavidade uterina, ele imediatamente começa a “funcionar”, ou seja, evita gravidez indesejada. O efeito contraceptivo do dispositivo intrauterino baseia-se em vários mecanismos de ação:

• Efeito abortivo
  Após a introdução de um corpo estranho (DIU) na cavidade uterina, o tônus ​​​​de sua musculatura aumenta, o que impede a implantação de um óvulo fertilizado. Além disso, a espiral aumenta o peristaltismo trompas de Falópio, como resultado do qual o óvulo fertilizado entra no útero antes do tempo, quando o endométrio ainda não está pronto para fixá-lo nele. Se ocorrer a implantação, a gravidez é interrompida como um aborto espontâneo precoce.
• Mecanismo de inflamação asséptica
  Após a instalação do DIU, os leucócitos começam a migrar para a cavidade uterina, reagindo à espiral como se corpo estranho. Infiltração de leucócitos O endométrio evita a possibilidade de implantação do óvulo. Além disso, leucócitos, macrófagos e histiócitos potencializam a fagocitose dos espermatozoides e, consequentemente, o efeito anticoncepcional do DIU.
• Distúrbios enzimáticos
  O DIU altera o conteúdo de enzimas (enzimas) no endométrio, criando condições desfavoráveis ​​para a sobrevivência de espermatozoides e óvulos.
• Ação das prostaglandinas
  Após a instalação, os DIUs começam a ser sintetizados biologicamente de forma intensiva substâncias ativas– prostaglandinas, que influenciam muitas fases da reprodução (fertilização de um óvulo por um espermatozóide, implantação de um blastocisto, etc.).
• Inibição da ovulação
  O DIU instalado afeta o sistema hipotálamo-hipófise, dificultando a produção de gonadotrofinas e, consequentemente, a formação de hormônios sexuais, resultando no bloqueio da ovulação.
• Obstrução da migração dos espermatozoides para o canal cervical
  As “antenas” ou extremidades dos fios espirais dificultam a penetração dos espermatozoides no canal cervical. E no caso de instalação do DIU hormonal Mirena (contém levonorgestrel), em canal cervical ocorre espessamento do muco cervical.

Exame e condições para inserção de dispositivo intrauterino

Antes de inserir o DIU, a mulher deve passar pelos exames necessários:

• anamnese completa para identificar possíveis contraindicações;
• exame ginecológico para determinar a posição e tamanho do útero;
• exame bacterioscópico de secreção vaginal, colo do útero e uretra;
• exames clínicos de sangue e urina;
• exames de sangue para infecção por HIV e hepatite B;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos para excluir doenças inflamatórias e que ocupam espaço no útero e anexos.

Após o exame, o DIU é inserido no 3º ao 4º dia do ciclo menstrual. Primeiramente, durante a menstruação, o canal cervical se abre ligeiramente, o que facilita a inserção do dispositivo intrauterino. Em segundo lugar, sangue menstrual serve como amortecedor e reduz o risco de lesões no colo do útero e nas paredes uterinas. Em terceiro lugar, a menstruação confirma a ausência de gravidez.

Contra-indicações para inserção do DIU

Deve-se lembrar que a instalação de uma espiral tem uma série de contra-indicações:

• a presença de doenças inflamatórias crônicas e agudas dos órgãos genitais;
• a presença de tumores uterinos (miomas, câncer) e endometriose dos órgãos pélvicos;
• displasia cervical de qualquer grau;
• anemia de qualquer origem;
• sangramento uterino disfuncional;
• crônica doenças endócrinas(doenças glândula tireóide, );
• gravidez;
• anomalias na estrutura do útero e do colo do útero (deformidade cicatricial, ectrópio).

Prós do dispositivo intrauterino

O DIU apresenta uma série de vantagens, o que o torna este método contracepção popular:

• efeito contraceptivo confiável (98%);
• duração de uso (de 3 a 10 anos);
• benefício económico;
• mais eficaz do que tomar pílulas anticoncepcionais, que combina com mulheres distraídas e esquecidas;
• O dispositivo hormonal Mirena pode ser instalado com finalidade terapêutica com pequenos miomas uterinos e endometriose genital de 1 a 2 graus;
• não requer monitoramento diário;
• não afeta as relações sexuais;
• recuperação função reprodutiva imediatamente após a retirada do DIU;
• Uma opção contraceptiva ideal para jovens mães.

Contras do dispositivo intrauterino

Apesar de todas as vantagens, o método contraceptivo intrauterino também apresenta desvantagens. Os seguintes efeitos colaterais são possíveis:

• intensificação e/ou prolongamento da menstruação;
• dor durante a menstruação;
• sangramento intermenstrual;
• expulsão espontânea (perda) do DIU;
• perfuração do útero durante a inserção do DIU ou durante seu uso;
• requer um parceiro permanente;
• Não é aconselhável inserir DIU em mulheres nulíparas;
• aumenta o risco de gravidez ectópica;
• risco de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
• requer automonitoramento mensal;
• reduz a plenitude do endométrio, o que reduz a probabilidade de gravidez.