Aumento da pressão craniana. Pressão intracraniana em adultos. Como medir a pressão intracraniana

O aumento da pressão intracraniana (PIC) é uma doença que não pode ser ignorada. Uma pessoa pode pensar que pequenas tonturas e dores de cabeça que incomodam pela manhã são bobagens. No entanto, tais sintomas podem indicar sérios danos estruturais ao tecido cerebral, e as causas do aumento da PIC residem em patologias perigosas (hemorragia ou).

O aumento da pressão intracraniana em um recém-nascido é especialmente perigoso. A hidrocefalia não tratada torna-se um catalisador para doenças graves. Tendo descoberto sinais da doença, a primeira coisa a fazer é ser examinado por um neurologista. Os pacientes recebem medicamentos apropriados e massagens. Mas às vezes isso não pode ser feito sem intervenção cirúrgica.

O aumento da pressão intracraniana ocorre devido a edema ou aumento do conteúdo líquido cefalorraquidiano. As causas do acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano podem ser devidas a patologias graves:

• inflamação nas membranas ou no próprio cérebro (meningite, ventriculite, encefalite);
• lesões cerebrais traumáticas;
• intoxicação do corpo Álcool etílico, venenos, ou depois que uma pessoa tomou incontrolavelmente pílulas potentes e drogas.

Além disso, os motivos podem ser os seguintes:

• tumor, hematoma,;
• acidente vascular cerebral isquêmico, no qual os espasmos vasculares impedem a circulação sanguínea normal e também afetam o equilíbrio do líquido cefalorraquidiano;
• patologias cerebrais congênitas.

Nos adultos há uma mudança interna pressão craniana pode ocorrer devido a doenças crônicas e estilo de vida pouco saudável:

• alto nível colesterol no sangue;
• diabetes;
• disfunção da glândula tireóide;
• excesso de peso corporal;
• abuso de nicotina e álcool;
• falta de oxigênio (permanência constante em uma sala abafada e sem ventilação);
• paixão pela automedicação, que dá sinais de overdose medicação e até complexos vitamínicos.

Quanto às crianças, as causas do aumento da pressão intracraniana em lactentes em noventa casos em cada cem são causadas pela hidrocefalia, que ocorre devido a lesões de nascimento ou patologias durante a gravidez da mãe:

• descolamento prematuro da placenta;
• trabalho de parto prolongado;
• descarga prematura de líquido amniótico;
• falta de oxigênio no feto;
• pinçamento do colo do cordão umbilical do embrião;
• doenças infecciosas de gestantes;
• beber álcool e drogas narcóticas mãe.

São frequentes os casos de hidrocefalia devido à cicatrização muito rápida da fontanela no recém-nascido, o que provoca aumento da pressão intracraniana. Às vezes, ocorre pressão intracraniana patologicamente elevada devido a uma interrupção no processo de fusão dos ossos do crânio.

Manifestações externas da PIC

O aumento da pressão intracraniana se manifesta por meio de certos sintomas. Geralmente são acompanhados declínio geral qualidade de vida e deterioração da condição do paciente:

1. Os sinais inerentes à distonia vegetativa incluem tontura, tontura, aumento da sudorese, escurecimento dos olhos ao sair da cama pela manhã.
2. Os sintomas de desconforto gastrointestinal são frequentemente observados, expressos em náuseas constantes, diminuição do apetite e reação de vômito a certos tipos de alimentos que sempre estiveram no cardápio habitual e não causaram náuseas anteriormente.
3. Em adolescentes e adultos, há sinais de disfunção circulatória e muscular cardíaca: taquicardia temporária (batimento cardíaco rápido com leve atividade física), bradicardia (pulso raro e pouco palpável), corrida pressão arterial, falta de ar.
4. Uma característica são as dores de cabeça frequentes, que se intensificam à noite e durante mudanças bruscas de clima. A síndrome da dor às vezes não alivia nem mesmo analgésicos ou massagens na cabeça.

Sintomas indiretos de aumento da pressão intracraniana em adultos podem indicar instabilidade mental e condição emocional pessoa:

• aumento do nervosismo e irritabilidade;
• diminuição do desempenho e fadiga rápida;
• humor deprimido;
• convulsões medo irracional ou ansiedade;
• diminuição da atividade sexual;
• isolamento e relutância em fazer contato.

Externamente, a pessoa parece emaciada, tem uma tez azulada doentia e círculos escuros sob os olhos.

Manifestações de hipertensão em recém-nascidos

Os bebês também notam mudanças de cor pele: Geralmente em crianças com pressão intracraniana aumentada, eles aparecem pálidos e, durante crises de choro, aparecem em tons de vinho azulado.

O forte os mantém acordados à noite. Se você fizer uma leve massagem na nuca, eles podem se acalmar por um tempo, mas pela manhã voltarão a chorar sem motivo. Os pais devem se preocupar com o comportamento do bebê caso observem sintomas de hipertensão:

• alargamento da fontanela (grande e pequena);
• pulsação perceptível a olho nu na área da fontanela;
• aumento no tamanho das suturas entre os ossos do crânio;
• rede venosa brilhante nas têmporas;
• forte inclinação da cabeça para trás durante o sono;
• leve tremor no queixo em repouso;
• vômitos frequentes em “fonte” após comer;
• “esquisitices” na visão da criança, por exemplo, olhar para um ponto ou falta de foco;
• letargia dos membros, “pendura” das mãos e pés.

Se você observar quadro clínico semelhante em uma criança, deve comunicar imediatamente as suspeitas ao pediatra e ser examinado por um neurologista.

Métodos para diagnosticar PIC

Em alguns casos, é possível determinar o aumento da pressão intracraniana por diagnóstico preliminar, ou seja, pelo método exame externo neurologista e oftalmologista. Os sintomas em recém-nascidos são observados ao medir a circunferência da cabeça da criança e a relação entre os indicadores e o crescimento corporal. A progressão patológica do aumento da cabeça indica comprometimento do desenvolvimento do cérebro e presença de aumento da pressão intracraniana.

O médico também presta atenção à proporcionalidade da testa e das cristas superciliares, se linha do cabelo, grau de protrusão globo ocular, coloração da pele. Um neurologista analisa o desenvolvimento psicomotor geral da criança, observa se há tremor no queixo ou espasmos frequentes na cabeça.

Um oftalmologista pode confirmar o diagnóstico com base na análise do fundo: ele determina se há inchaço na cabeça do nervo óptico, se há desfocagem do contorno e se a miopia está progredindo. Sintomas listados observados em conjunto indicam pressão intracraniana patológica.

Entre técnicas modernas pesquisas são usadas seguintes métodos:

• neurossonografia ( ultrassonografia cérebro);
• métodos de diagnóstico por computador.

Para esclarecer o diagnóstico, a pressão intracraniana é medida por meio de um manômetro especial, que é fixado em uma cratera inserida no canal espinhal. Porém, esse procedimento é bastante complexo e só é possível em unidade de terapia intensiva ou clínica de neurocirurgia. Para medir a pressão arterial em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano, prefere-se a ecocefaloscopia ou a neurossonografia.

A ecoencefalografia é um procedimento absolutamente indolor e menos perigoso do que inserir uma cratera no canal espinhal. Via de regra, o método é utilizado enquanto a criança dorme. A cabeça é lubrificada com um gel especial e, em seguida, é colocado um capacete especial com ranhuras para sensores. Os sinais de ultrassom são registrados por 5 a 10 minutos, após os quais os indicadores são analisados ​​por meio de testes de computador.

A estratégia de tratamento é determinada apenas com base em um exame completo e abrangente.

Intervenção cirúrgica

Em alguns casos, a cirurgia não é possível. A hipertensão em crianças pode se tornar um catalisador para patologias graves e irreversíveis. Portanto, se a terapia tradicional, onde medicamentos e massagem restauradora, não ajuda, a cirurgia não pode ser adiada.

Antes da operação, o paciente deve ser submetido fase preparatória, durante o qual toma medicamentos prescritos por um médico para estabilizar a pressão arterial e prevenir o aumento da coagulação sanguínea.

A operação em si consiste na inserção de um shunt (tubo de saída), por onde é retirado o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) acumulado nos ventrículos do cérebro.

Se a causa da pressão intracraniana elevada for um tumor, é realizada craniotomia para remover formação perigosa.

Posteriormente, o paciente recebe novamente prescrição de comprimidos para restaurar a pressão e também é submetido a terapia de fortalecimento, incluindo massagem e ginástica.

Tratamento medicamentoso

Se uma pessoa o fez, parece-lhe mais fácil tomar analgésicos do que procurar aconselhamento em tempo hábil. Porém, medicamentos para tratamento do aumento da pressão intracraniana e alívio do quadro são prescritos apenas por médicos, após exame e diagnóstico:

1. Edema inflamatório aliviado com analgésicos (ibuprofeno, indometacina, paracetamol).
2. A infecção meningocócica é tratada com antibióticos de amplo espectro.
3. A pressão intracraniana é reduzida com diuréticos (Lasix, Veroshpiron, Diacarb).

Os medicamentos para o alívio da dor são selecionados levando-se em consideração a idade e a sensibilidade individual. Podem ser aspirina, ibuprofeno e outros medicamentos que tenham efeitos antiinflamatórios adicionais.

Em paralelo com por método medicinal, são prescritas massagens e outros procedimentos restauradores.

Procedimentos de fortalecimento

Ao contrário da crença popular sobre a onipotência dos métodos populares, o aumento da pressão intracraniana não pode ser tratado com remédios caseiros. Ervas curativas, dietas e massagens só podem reduzir os sintomas ou fortalecer o corpo para uma recuperação bem-sucedida.

Somente um especialista pode determinar a gravidade da situação e prescrever o tratamento adequado. Mesmo um procedimento como uma massagem na cabeça é melhor deixar para quiroprático ou aprenda com ele em duas ou três sessões como fazer isso corretamente.

Geralmente esquenta parte occipital(quando há sintomas de dor de cabeça nas têmporas, também são massageados). Se uma pessoa faz uma massagem na cabeça sozinha, é mais conveniente colocar as palmas das mãos no topo da cabeça e mover-se polegares da nuca até a base do pescoço. A massagem pode ser feita todos os dias. Além de aliviar dores de cabeça, o procedimento estimula a circulação normal do líquido cefalorraquidiano.

Durante a recuperação, é importante seguir uma dieta alimentar. O menu não deve conter picante e comidas gordurosas. As mães que amamentam devem prestar atenção especial à alimentação. O café preto e o chá podem ser facilmente substituídos por infusões de raiz de chicória ou erva-cidreira (erva). E antes de dormir é bom beber infusões calmantes com hortelã ou erva-mãe.

Se a criança dorme inquieta, banhos com infusão de camomila e uma massagem relaxante geral podem ajudar. Tanto os adultos como as crianças são aconselhados a dormir apenas em locais bem ventilados e a fazer caminhadas sempre que possível. ar fresco.

O aumento da pressão intracraniana nem sempre requer tratamento. Se esta condição for temporária, a terapia não é necessária. Um aumento persistente da PIC requer um diagnóstico cuidadoso.

Toda pessoa tem pressão intracraniana. Esse condição normal corpo. Dependendo de certas circunstâncias, pode aumentar ou diminuir. No entanto, nem todas as pessoas entendem bem porque a pressão intracraniana é perigosa. Se for muito alto, terá consequências negativas.

É necessário entender o que acontece dentro do crânio quando a pressão aumenta. O cérebro está cercado rede vascular e líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano). A pressão aumenta quando o saída normal desta substância.

O processo de aumento da pressão pode ser gradual ou repentino. Com um aumento gradual, a adaptação tem tempo de ocorrer dentro do cérebro. É extremamente importante resolver o problema o mais rápido possível, pois a doença pode se tornar crônica e as consequências serão terríveis devido ao risco de desenvolver um acidente vascular cerebral.

O aumento da pressão intracraniana leva à deterioração da circulação cerebral e da atividade cerebral normal.

A pessoa percebe como a memória e a reação se deterioram drasticamente. Dores de cabeça constantes podem ser insuportáveis. Se nada for feito, um transtorno mental pode até se desenvolver.

Aumento da pressão arterial em recém-nascidos

Níveis aumentados de pressão intracraniana são frequentemente encontrados em recém-nascidos. Embora este seja um sintoma sério, não representa necessariamente uma ameaça significativa. Se o desvio da norma for insignificante, é possível que os indicadores voltem ao normal em breve.

Os pais podem fornecer uma ajuda inestimável com isso. Se você criar condições adequadas para o corpo da criança, na ausência patologias graves sua pressão arterial rapidamente volta ao normal. É importante passar tempo com ele ao ar livre todos os dias, monitorar sua alimentação e fazer uma massagem especial.

Se medidas simples não surtirem efeito e a pressão intracraniana permanecer acima do normal por longo período, medidas devem ser tomadas. O especialista irá prescrever um complexo medidas de diagnóstico, o que ajudará a determinar com precisão a causa do desvio da norma.

Tanto adultos como crianças podem necessitar de cuidados de emergência se a pressão intracraniana aumentar muito rapidamente. No salto brusco o risco de morte aumenta significativamente.

Complicações da pressão intracraniana

Se você não prestar a devida atenção ao problema existente e não iniciar o tratamento adequado, poderá desenvolver complicações graves. A pressão intracraniana elevada muitas vezes causa morte prematura ou patologias graves que causam incapacidade.

Se a pressão intracraniana não for tratada, podem ocorrer as seguintes consequências:

• perda completa de visão;
• problemas mentais;
• disfunção respiratória;
• fraqueza nos membros;
• confusão;
• pinçamento do cerebelo.

Muitas vezes, o aumento da pressão intracraniana leva ao desenvolvimento de problemas na área cardiovascular. Algumas pessoas que sofrem deste problema já tiveram ataques epilépticos.

As complicações que podem causar a morte de um paciente incluem o seguinte:

• coma;
• acidente vascular cerebral isquêmico;
• derrame cerebral.

A morte geralmente ocorre quando ocorre um dos sintomas acima.

Tipos de complicações

Existem complicações intracranianas otogênicas e rinogênicas. Geralmente ocorrem quando há pressão intracraniana elevada causada por lesão. Além disso, não devemos esquecer das complicações orbitárias.

As complicações intracranianas otogênicas são muito mais comuns que as rinogênicas e constituem a maior parte das anormalidades intracranianas.

As complicações rinogênicas intracranianas são as seguintes:

As complicações intracranianas otogênicas são aquelas que surgem devido à penetração de qualquer infecção na cavidade craniana. A doença mais comum é meningite purulenta. Na ausência de tratamento adequado, pode ocorrer a morte do paciente.

O trauma intracraniano raramente leva ao desenvolvimento de complicações rinogênicas. Tais problemas geralmente se desenvolvem após operações cirúrgicas nos seios paranasais, por sinusite crônica e furunculose prévia.

Causas da doença

Às vezes, para prevenir certos problemas, vale a pena saber por que eles podem surgir. Se algumas doenças forem tratadas adequadamente e em tempo hábil, você nunca poderá encontrar aumento da pressão intracraniana.

Um aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano pode começar devido às seguintes doenças e patologias:

• ruptura de aneurisma;
• hemorragia subaracnóide;
• tumores no cérebro;
• vários ferimentos na cabeça;
• hemorragia nos ventrículos do cérebro;
• hematoma subdural;
• encefalite;
• hidrocefalia;
• hemorragia intracerebral hipertensiva.

Infelizmente, muitas vezes tratamento competente começa muito tarde porque muitas pessoas não levam os sintomas a sério pressão alta dentro do crânio.

Sintomas da doença

Se você notar vários dos seguintes fatores, é importante entrar em contato com um especialista para aconselhamento o mais rápido possível:

• dores de cabeça frequentes, cuja intensidade aumenta pela manhã;
• aumento da fadiga quando as cargas habituais se tornam insuportáveis;
• incontinência ou dificuldade em evacuar fezes e urina;
• nausea e vomito;
• sudorese intensa;
• tontura constante;
• mudanças repentinas na pressão arterial;
• comprometimento da memória;
• perda da coordenação motora normal;
• visão enfraquecida, perda de clareza, visão dupla.

Como as crianças pequenas, via de regra, não conseguem explicar claramente o que as incomoda, é importante monitorar cuidadosamente a condição do seu filho. Se uma criança se comporta de maneira inquieta, não dorme bem à noite ou é caprichosa, é possível que algo esteja doendo. É importante examinar cuidadosamente as fontanelas. Se eles pulsarem ou incharem visivelmente, o problema provavelmente é pressão intracraniana elevada.

Crianças com esta condição podem apresentar os seguintes sintomas:

• o bebê revira os olhos;
• comporta-se de forma muito letárgica ou excessivamente irritável;
• recusa comida ou vômito;
• aparecem convulsões.

Se você tiver vários sintomas, é melhor ligar para uma equipe de emergência. Com um salto acentuado na pressão intracraniana, pode ocorrer coma e até morte instantânea.

Medidas de diagnóstico

Antes de prescrever o tratamento, o médico examinará o paciente e, se necessário, encaminhará para determinados procedimentos. Como mostra a monografia médica, a linha direta é usada muito raramente. É relevante apenas nos casos em que outros métodos mais suaves falharam.

Mantido diagnóstico de ultrassom cérebro. Os adultos podem precisar de ressonância magnética, bem como EEG e tomografia computadorizada. Um exame de fundo de olho avaliará a condição das veias da retina. Se estiverem dilatados, isso pode indicar aumento da pressão intracraniana.

O método direto para determinar a pressão intracraniana é muito difícil. Para determiná-lo, o cirurgião faz uma punção no líquido cefalorraquidiano e nos ventrículos do cérebro. Por estar associado a custos materiais e morais desnecessários, este método é utilizado em casos excepcionais.

Métodos básicos de tratamento

• diuréticos;
• neuroprotetores;
• hormônios.

Bastante papel importante A dieta desempenha um papel na restauração da condição do paciente. É importante reduzir a quantidade de sal e alimentos que retardam a saída de líquidos do corpo. A terapia manual é usada.

É inútil tentar eliminar os sintomas que surgiram sem combater a causa raiz da doença.

Isto só pode dar um resultado temporário e a vida e a saúde humanas continuarão em risco. Se tratamento medicamentoso não deu nenhum resultado, é necessária intervenção cirúrgica. O efeito de tomar medicamentos só pode ser estágio inicial doenças.

Se sentir sintomas de aumento da pressão intracraniana, é importante consultar imediatamente um médico. Apenas o estágio inicial da doença pode ser eliminado com o auxílio de medicamentos. Muitas vezes é necessário recorrer a métodos cirúrgicos, que estão associados a grandes riscos e acarretam graves consequências. O uso de métodos é permitido, mas apenas como forma terapia complementar.

Dores de cabeça frequentes e quase constantes - este sintoma não deve ser ignorado. Pode indicar que a pressão intracraniana (PIC) está significativamente aumentada. Não tem nada em comum com o arterial; Esta é a pressão que o líquido cefalorraquidiano (outros nomes: líquido cefalorraquidiano, líquido cerebral) cria no crânio.

A natureza fornece uma espécie de proteção para o cérebro contra dano mecânico. Circula em cavidades especiais (espaço subaracnóideo, ventrículos do cérebro) substância líquida, devido ao qual o cérebro fica em estado “suspenso” no crânio. Além disso, o líquido cefalorraquidiano envolve o tecido cerebral, impedindo-o de entrar em contato direto com o osso craniano.

O líquido cefalorraquidiano é o culpado pelo aumento da pressão intracraniana?

Para manter um padrão de vida confortável, tem grande importância circulação normal do fluido cerebral. É produzido no cérebro e é um produto da secreção de glândulas especiais.

O líquido cefalorraquidiano executa as seguintes tarefas:

• fornece água equilíbrio eletrolítico;
• mantém um nível constante de pressão dentro da cabeça (para um adulto é 7 mmHg);
• protege o cérebro (cérebro, coluna vertebral) de danos mecânicos.

A interrupção do movimento normal do líquido cefalorraquidiano significa acúmulo de excesso de líquido no crânio e aumento da pressão intracraniana. Isso pode acontecer se:

• O LCR é produzido em excesso (uma condição que requer tratamento);
• o mecanismo de absorção de fluidos na corrente sanguínea é perturbado;
• os vasos através dos quais passa o líquido cefalorraquidiano são estreitados por algum motivo.

A quantidade de bebida alcoólica pode ser parcialmente regulada usando medicamentos o que, como resultado, reduz a pressão intracraniana.

Razões para aumento da PIC

A hipertensão intracraniana (outro nome para aumento da PIC) é causada por distúrbios na circulação do líquido cefalorraquidiano, que podem ser consequência de certas doenças:

• meningite, ventriculite, encefalite - doenças caracterizadas por lesões inflamatórias das meninges;
• acidente vascular cerebral (em particular, isquêmico), no qual a circulação sanguínea no tecido cerebral é perturbada;
• envenenamento grave, intoxicação por sal metais pesados, vapores de gases venenosos;
• concussão, hematoma e outros lesões traumáticas tecido cerebral;
• tumores benignos sem tratamento;
• hidrocefalia;
• hipóxia (falta de oxigênio).

Sintomas

Os especialistas distinguem 3 graus em adultos. A uma norma de 5-7 mmHg, um aumento de primeiro grau (moderado) é considerado uma pressão na faixa de 15-20 mmHg. Esta condição causa sintomas característicos e requer tratamento. O segundo grau (aumentado) é caracterizado por níveis de 20-40 mm Hg, e o terceiro grau (aumentado significativamente) - mais de 40 mm Hg.

Sintomas externos de aumento da pressão intracraniana:

• dores de cabeça frequentes, que são mais pronunciadas na segunda metade da noite e horas da manhã: na posição horizontal, a quantidade de líquido cefalorraquidiano aumenta, o líquido é liberado mais rápido do que absorvido. A dor é de natureza explosiva (raramente pulsante), localizada em, áreas occipitais. Pode ser acompanhada de náuseas, não desaparece após a ingestão dos comprimidos;
• aumento da sudorese de etiologia desconhecida. A pressão intracraniana depende da pressão atmosférica (quanto menor a pressão atmosférica, maior na cabeça). Como resultado, mudanças repentinas no clima causam desmaios e outros distúrbios vegetativos-vasculares no paciente: motilidade intestinal prejudicada, aumento da salivação, ataques de asfixia e outros;
• mudança no estado neuropsicológico: aumento da irritabilidade, ansiedade, fadiga invulgarmente rápida durante o trabalho mental, especialmente Casos severos- incoordenação, confusão episódica, distúrbios de memória e atenção;
• deterioração da visão: primeiro sofre a periférica, depois a central. Podem aparecer imagens duplas, “névoa” e “manchas” nos olhos;
• pronunciado azul sob os olhos.

Diagnóstico

O diagnóstico é difícil: valores exatos só pode ser descoberto por meio de manipulação cirúrgica, que não é segura para a saúde e é utilizada em caso de emergência. O procedimento envolve a inserção de uma agulha com um manômetro conectado nas cavidades fluidas do cérebro.

Os sintomas descritos acima são suficientes para o diagnóstico indireto, caso ocorram deve-se consultar um neurologista.

Razões para diagnosticar hipertensão:

1. O grau de dilatação das veias do fundo. Um exame feito por um oftalmologista pode determinar se a pressão intracraniana está fora da faixa normal.
2. Expansão física das cavidades fluidas no cérebro, rarefação da matéria cerebral nas bordas dos ventrículos. Isso pode ser visto por meio de estudos tomográficos especiais (TC, RM).

Um eletroencefalograma (EEG) é um estudo que permite determinar o quanto o cérebro sofre com o aumento da PIC.

Por que a PIC elevada é perigosa?

Quando se trata de adultos, existem duas formas de hipertensão intracraniana: aguda e crônica.

A forma aguda é causada por lesão no crânio por trauma ou hemorragia (consequência de acidente vascular cerebral, ruptura de aneurisma). Como reduzir a pressão intracraniana neste caso: será necessária intervenção cirúrgica urgente; um aumento repentino e forte da PIC pode levar a resultado fatal. Craniotomia - remoção cirúrgica algumas áreas do crânio - permite normalizar a situação.

O aumento da pressão intracraniana é um distúrbio neurológico que pode resultar de lesão ou doença. A falta de tratamento ou medicação leva a:

• deficiência visual rápida, até sua perda total;
• desenvolvimento de síndromes epilépticas;
• violação da integridade mental;
• distúrbios respiratórios da consciência;
• fraqueza severa nos membros.

Etapas do tratamento

1. Eliminação da causa que causou a hipertensão intracraniana.

Caso o exame revele que o aumento da PIC é causado por alguma formação no interior da estrutura cerebral (pode ser hematoma, tumor, aneurisma), é necessária a realização de intervenção cirúrgica.

A secreção excessiva de líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia é corrigida por meio de operações de derivação. Sua essência reside no fato de que outro caminho adicional é organizado para a drenagem do líquido cefalorraquidiano. Isso ajuda a reduzir a pressão intracraniana.

1. Alívio dos sintomas de aumento da pressão intracraniana com o uso de vários medicamentos.

Não existem comprimidos especiais que tratem o aumento da pressão intracraniana em adultos. Mas com a ajuda de certos grupos de medicamentos é possível reduzir total fluidos no corpo, incluindo fluido espinhal. Em primeiro lugar, trata-se de medicamentos que pertencem a diuréticos e osmodiuréticos. Eles têm e Influência negativa: contribuem para a lixiviação de sais benéficos do corpo. Portanto, comprimidos contendo minerais essenciais para o bom funcionamento do músculo cardíaco.

Medicamentos hormonais e drogas neuroprotetoras também são usados.

1. Dietoterapia.

Visa limitar a ingestão de líquidos e sal. Corresponde à tabela dietética número 10. Caldos de carne e peixe, alho e cebola, pimenta, mostarda, chocolate, café, cacau, assados ​​​​frescos, além de produtos que promovem a formação de gases - todos os tipos de leguminosas. Recomenda-se reduzir o consumo de gorduras animais em favor das gorduras vegetais. Tratamento térmico comida suave: ferver, cozinhar no vapor.

O tratamento da pressão intracraniana deve ser abrangente; os medicamentos em combinação com uma dieta adequada funcionam de forma mais eficaz. Extremamente em casos raros Durante o tratamento, pode ser observada uma diminuição da PIC, cujos sintomas são manifestações de fraqueza geral - sonolência, tonturas. Dor de cabeça intensifica-se a cada movimento da cabeça. Todas essas condições devem ser cuidadosamente registradas e relatadas ao médico assistente.

Sinais de pressão intracraniana em adultos podem ser um prenúncio de muito doenças perigosas, ou seja, você precisa entrar em contato com um especialista o mais rápido possível. A natureza estabeleceu muitos mecanismos de proteção em corpo humano, inclusive no crânio.

Se aparecerem sinais de pressão intracraniana em adultos, isso significa que mecanismos de defesa não funcionou e o cérebro está em perigo. Pressão normalé muito importante para o funcionamento normal de todos os órgãos e seu aumento pode levar a patologias no sistema nervoso central.

Características da pressão intracraniana

A pressão intracraniana é a pressão mantida pelo corpo nos seios meníngeos, ventrículos do cérebro, espaços epidurais e subaracnóideos dentro do crânio através da regulação da pressão cerebral, tônus ​​vascular cerebral, volume do fluxo sanguíneo, reabsorção do líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue-cérebro permeabilidade da barreira e homeostase do fluido cerebral. Uma alteração nos parâmetros de pelo menos um desses fatores inclui um mecanismo de compensação, que garante a manutenção da pressão intracraniana em condições normais dentro de 7,5-15 mm Hg.

Na verdade, o cérebro humano flutua em um meio líquido protetor - o líquido cefalorraquidiano; neste caso, uma certa pressão é mantida automaticamente no líquido. O desvio dessa pressão da norma provoca uma alteração na pressão intracraniana (diminuição ou aumento) sentida por uma pessoa. EM caso Geral a pressão estável é mantida devido à constância da soma dos volumes de tecido cerebral, sangue recebido e líquido cefalorraquidiano. Qualquer aumento em um desses volumes causa (ICP).

Causas do aumento da pressão

A causa mais comum de hipertensão intracraniana é uma alteração no volume do líquido cefalorraquidiano. Esse fluido está em constante movimento, movendo-se através dos dutos e é absorvido pela corrente sanguínea do cérebro. O licor gasto é substituído por um novo e a renovação completa é realizada 7 vezes em 24 horas.

Aumentar seu volume é possível nas 3 condições a seguir:

• secreção excessiva de líquido cefalorraquidiano;
• absorção insuficiente de fluidos por partes do cérebro;
• obstrução dos dutos, complicando a circulação de fluidos.

Essas causas de hipertensão podem ser provocadas pelas seguintes patologias: traumatismo cranioencefálico (possivelmente até de origem muito precoce); meningite ou encefalite; patologias genéticas do centro sistema nervoso; fluxo sanguíneo prejudicado; falta de oxigênio; envenenamento tóxico (incluindo álcool).

A causa do aumento da PIC pode ser um aumento no volume do tecido cerebral devido a inchaço e tumores. Finalmente, hipertensão intracraniana pode resultar de excesso de massa sanguínea nos vasos cerebrais com entrada ou saída anormal de sangue e um mecanismo de autorregulação interrompido.

Sintomas de pressão alta

A PIC, quando exposta ao tecido cerebral, perturba o funcionamento do sistema nervoso central, o que causa os seguintes sintomas principais de pressão intracraniana em adultos:

1. Dores de cabeça e sensação de peso na cabeça, sendo os sintomas mais pronunciados pela manhã e à noite, próximo ao amanhecer.
2. Náuseas e vômitos pela manhã.
3. Desvios em sistema cardiovascular, Expresso como aumento da frequência cardíaca, hipertensão, quase desmaio, aumento da transpiração.
4. Fadiga, dificuldade de estudo e trabalho mental.
5. Aumento do nervosismo.
6. Aparência de azul sob os olhos.
7. Potência diminuída.
8. Todas as manifestações se intensificam com prolongamento posição supina(no final da noite).
9. Impacto das mudanças climáticas em estado geral(com diminuição da pressão atmosférica).
10. Resposta visual prejudicada, inchaço nervo óptico, enfraquecimento da visão periférica.
11. Deficiência auditiva, zumbido.

Complicações da doença

As consequências da PIC podem ser muito graves e o seu desenvolvimento é muito perigoso. Com um aumento prolongado e significativo da pressão, os tecidos cerebrais, que se encontram em estado comprimido, começam a encolher, o que provoca hidrocefalia, ou seja, expansão do espaço líquido. Este processo leva à morte de algumas células cerebrais. Na hipertensão, a síndrome de luxação se desenvolve em apenas uma parte do crânio, levando às seguintes patologias: deslocamento dos hemisférios cerebrais, deslocamento temporotentorial, deslocamento cerebelar, deslocamento cerebelar-tentorial. Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta para 30 mm Hg. circulação cerebral e inibição de sua função bioelétrica podem ocorrer.

Classificação da doença

Na manifestação da PIC existem 2 formas: aguda e crônica. O tipo agudo geralmente resulta de trauma grave no crânio ou hemorragia intracraniana. Neste caso, é típico aumento repentino pressão, e para reduzi-la é necessário o uso de craniotomia (remoção de áreas individuais por meio de cirurgia). Esta é a única maneira de reduzir rapidamente essa pressão intracraniana.

A forma crônica é uma anomalia neurológica e a hipertensão intracraniana é observada por um longo período. Este tipo de doença muitas vezes leva a consequências graves, por exemplo, rápida deterioração da visão devido ao inchaço nervo óptico. A forma crônica é caracterizada por cefaleia constante que não responde aos analgésicos.

Diagnóstico da doença

Isso só é possível inserindo uma agulha especial com sensor no crânio, o que equivale a uma intervenção cirúrgica. É produzido em como último recurso. O diagnóstico pode ser feito de forma indireta, com base nos seguintes parâmetros: dilatação das veias do fundo, alterações nas cavidades internas do crânio de acordo com tomografia computadorizada ou com ressonância magnética, alterações no fluxo sanguíneo de acordo com dados ultrassonográficos, interpretação do eletroencefalograma.

Tratamento da doença

As causas da PIC e as consequências da doença são muito graves e a escolha do método de tratamento requer uma consideração cuidadosa. As áreas de tratamento mais comuns são as seguintes:

• diuréticos, sedativos e drogas vasculares;
• dietoterapia;
• métodos manuais;
• fisioterapia;
• fitoterapia;
• métodos invasivos.

É usado mais ativamente para aliviar a PIC droga Diacarbe. Para tratamento rápido, são utilizados diuréticos osmóticos (Manitol) e de alça (Furosemida). É eficaz o uso de medicamentos desidratantes (Glicerol), que podem ligar e remover o excesso de moléculas de água.

Para proporcionar efeitos antiarrítmicos, hipotensores e sedativos, o magnésio é utilizado por injeção. Vários especialistas recomendam a prescrição de medicamentos com estimulação neurometabólica (Piracetam, Nootropil, Pantogam, Phenotropil), agentes para estabilização circulação cerebral(Cavinton, Sermion, Cinnarizina), medicamentos homeopáticos, complexos vitamínicos, corticosteróides (Dexametasona).

No formas crônicas métodos não medicamentosos são usados ​​​​para doenças:

1. Relaxamento do leito venoso cefálico por meio de suave terapia manual- osteopatia.
2. Aplicação de um complexo especial de exercícios terapêuticos.
3. Desenvolvimento de uma dieta individual e regime de consumo.

Em caso de lesões cranianas graves, hidrocefalia, ruptura de aneurisma vascular ou deterioração acentuada do estado do paciente, é realizado tratamento cirúrgico. A implantação de um shunt é usada para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano.

O tratamento medicamentoso pode ser complementado com fitoterapia usando receitas da medicina tradicional. As seguintes receitas são recomendadas:

1. Suco: esprema o suco de limão (1 limão) e misture com mel (2 colheres de sopa) e água (100 ml). Consumido quente por 20 dias.
2. Esfregar a cabeça: pólen misturado com mel e infundido por 3 dias.
3. Infusão: banana (3 colheres de sopa) é despejada em água fervente (0,5 l) e infundida por 0,5 horas, use 50 g 3 vezes ao dia.

Para normalizar a circulação cerebral, são amplamente utilizadas infusões de hortelã, valeriana, erva-mãe, eucalipto e espinheiro.

O aumento da pressão intracraniana é sinal de alarme a presença de patologias graves que podem causar complicações perigosas à vida humana. Aos primeiros sinais desta doença, deve consultar um médico. Somente oportuna e tratamento eficaz dá um prognóstico positivo para a manutenção da saúde.

Neste artigo discutimos a pressão intracraniana. Falamos sobre as causas de sua ocorrência, sintomas, possíveis consequências. Você aprenderá como a pressão arterial é medida e tratada e se a terapia pode ser realizada com remédios populares.

O que é pressão intracraniana

A pressão no crânio ocorre no contexto de acúmulo estagnado ou deficiência de líquido cefalorraquidiano; ambos os fenômenos são consequência da circulação prejudicada do líquido cefalorraquidiano.

O líquido cefalorraquidiano é coletado nos ventrículos cerebrais, na área medula espinhal, na parte da cabeça entre os ossos do crânio, cabeça e medula óssea. A principal função do líquido cefalorraquidiano é proteger a substância cinzenta contra tensão excessiva e danos.

O líquido se caracteriza por estar sob pressão constante, sendo o líquido cefalorraquidiano renovado aproximadamente a cada semana.

A interrupção desse processo contribui para o acúmulo de líquido cefalorraquidiano em um local, resultando em aumento da pressão intracraniana. À medida que o líquido cefalorraquidiano diminui, a pressão intracraniana diminui.

Causas

Uma diminuição na PIC geralmente ocorre com lesões mecânicas na cabeça, tumores, vasoconstrição prolongada, incluindo uso a longo prazo diuréticos.

Fatores provocadores:

• distúrbios metabólicos que prejudicam a absorção de líquidos no sangue;
• espasmos vasculares que impedem a circulação do líquido cefalorraquidiano;
• muita água no corpo, o que ajuda a aumentar o volume do líquido cefalorraquidiano;
• enxaqueca;
• hipóxia do cérebro cerebral;
• meningite e encefalite;
• hidrocefalia;
• tumores e cistos;
• AVC;
• sobrepeso;
• envenenamento;
• hipervitaminose de vitamina A.
• e etc.

Sintomas

O desenvolvimento de sinais de pressão intracraniana ocorre gradualmente. Papel principal em quadro clínico pertence a dores de cabeça.

A natureza das dores de cabeça é pressionando, apertando e, em algumas situações, latejante. Sensação dolorosa ocorrem pela manhã ao acordar, pioram ao deitar, ao tossir, espirrar ou praticar atividade física.

Outros sintomas de PIC:

• ataques de náusea e vômito;
• barulho na cabeça;
• picos de pressão arterial;
• picos de pulso;
• dor no abdômen;
• constipação ou diarréia;
• aumento do trabalho das glândulas salivares;
• aumento da sudorese;
• tontura;
• asfixia;
• sentimentos de medo e ansiedade;
• irritabilidade;
• apatia,
• sonolência;
• Dor no coração.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre a pressão intracraniana no vídeo a seguir:

Medição de pressão

A medição confiável da PIC só é possível em ambiente ambulatorial. Para determinar os parâmetros, um cateter é inserido no ventrículo cerebral do paciente, que contém líquido cefalorraquidiano. Este método permite detectar com mais precisão o aumento da PIC.

A pressão dentro do crânio é medida por meio de um sensor epidural. Para instalá-lo, é feito um furo no crânio do paciente, retirando os pelos e tratando a área da pele com uma solução antisséptica. O sensor de toque é colocado entre os ossos do crânio e a parte dura meninges. Este método é contra-indicado para crianças.

Uma técnica não invasiva para medir a PIC é o exame de fundo de olho. Trata-se de um método indireto, durante o qual se detecta inchaço dos discos ópticos e enchimento excessivo dos vasos do fundo com sangue, o que indica aumento da pressão no interior do crânio.

Consequências

Complicações do aumento da PIC:

• suspensão da circulação cerebral - a cessação da circulação sanguínea ocorre quando a pressão sobe para 400 milímetros de água;
• compressão do tecido do órgão - a consequência provoca aumento prolongado da PIC, a doença leva à morte da substância cinzenta branca, neurônios cerebelares, ocorrem distúrbios de coordenação e diminuição da força nos braços e pernas;
• danos ao tronco cerebral - como resultado do aumento da PIC, o órgão muda, a parte superior do tronco cerebral entra nos hemisférios, a parte inferior aperta o buraco osso occipital, os sintomas do fenômeno são bradicardia, pupilas simetricamente dilatadas que não respondem à luz, diminuição tônus ​​muscular, diminuição da temperatura;
• deficiência visual - o acúmulo de líquido cefalorraquidiano próximo ao nervo óptico leva à compressão deste último, a pressão provoca a morte de longos processos de neurônios, inchaço do mamilo nervoso, a inflamação progride para retina olhos, o resultado é visão turva e cegueira;
• sintomas de epilepsia - as convulsões ocorrem quando certas partes do cérebro são comprimidas, a síndrome se assemelha a uma crise epiléptica.

Tratamento

O principal objetivo da terapia é eliminar a causa que causou o aumento da PIC. Se a pressão intracraniana não representar uma ameaça à vida do paciente, o médico prescreve medicamentos, massagens e fisioterapia. No alto risco o desenvolvimento de complicações requer intervenção cirúrgica.

Fisioterapia

Para diluir o líquido cefalorraquidiano, o paciente pode receber prescrição de fisioterapia, a saber:

• eletroforese - um inibidor da fosfodiesterase (aminofilina) é injetado na região do colarinho, o procedimento é continuado por quinze minutos, a droga melhora o fornecimento de oxigênio ao cérebro, normaliza as funções dos vasos do órgão;
• colocar um ímã na área do colarinho - o procedimento reduz o tônus ​​​​vascular, estabiliza a pressão arterial, suprime a sensibilidade das células cerebrais à deficiência de oxigênio e reduz o inchaço dos tecidos dos órgãos;
• massagem do pescoço e coluna – a massagem promove melhor fluxo sangue venoso da cabeça;
• acupuntura - afeta zonas reflexas, elimina espasmos vasculares, ativa processos metabólicos e atividade do sistema nervoso;
• ducha circular - o procedimento ajuda a aumentar o tônus ​​​​muscular, ativar receptores e normalizar a circulação sanguínea.
• A fisioterapia e a prática de esportes moderados – caminhada, natação, ciclismo – ajudarão a reduzir a pressão intracraniana.

Terapia medicamentosa

Os medicamentos só podem ser prescritos por um médico após os resultados do diagnóstico e um diagnóstico preciso terem sido feitos. Grupos de medicamentos prescritos para PIC:

• diuréticos (acetazolamida, furosemida) - reduzem a secreção do líquido cefalorraquidiano, suprimindo o transporte de íons cloro;
• medicamentos contendo potássio (Asparkam) – normalizam o equilíbrio eletrolítico, melhoram o metabolismo entre os tecidos e garantem absorção suficiente de oxigênio pelo cérebro;
• corticosteróides (dexametasona) – aliviam o inchaço, eliminam a intoxicação e Reações alérgicas no organismo.

Para tratar a pressão intracraniana, muitas vezes são prescritos medicamentos nootrópicos aos pacientes; além de aumentar o desempenho cerebral, os medicamentos desse grupo aumentam a resistência do órgão à efeitos nocivos– estresse excessivo, hipóxia. Os pacientes também podem receber medicamentos prescritos para melhorar a circulação cerebral.

Cirurgia

A cirurgia é o único método de tratamento da PIC desenvolvido no contexto de hidrocefalia, trauma, tumores e patologias congênitas.

Dependendo do grau e da natureza do aumento da PIC, da presença ou ausência de complicações, pode ser prescrito ao paciente um dos vários tipos de intervenção cirúrgica - cirurgia de ponte de safena, punção ou cirurgia endoscópica.

Ao realizar um shunt, o líquido cefalorraquidiano é redirecionado dos ventrículos cerebrais para a cavidade peritoneal ou átrio. Durante a operação, o cirurgião faz um furo no crânio onde é inserido um cateter. O médico coloca a primeira extremidade do tubo no ventrículo do cérebro e retira a segunda. Dependendo do tipo de procedimento, a extremidade do sistema é fixada no átrio direito ou na cavidade peritoneal. O andamento da operação é monitorado por exame de raios-X.

O desvio é indicado:

• com a formação de cistos que produzem líquido cefalorraquidiano;
• com hidrocefalia;
• quando a via de saída do líquido cefalorraquidiano está bloqueada.

Eficaz métodos cirúrgicos remoção de líquido cefalorraquidiano estagnado - punções, nomeadamente ventriculares e lombares. O primeiro procedimento garante a saída do líquido cefalorraquidiano do ventrículo cerebral através de uma agulha, o segundo envolve a saída do líquido cefalorraquidiano do canal espinhal.

Casos em que a punção é necessária:

• colher uma amostra de líquido cefalorraquidiano para exame histológico;
• retirada de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos cerebrais;
• Medição da PIC;
• administração de medicamentos.

A endoscopia envolve a perfuração da parte inferior do terceiro ventrículo da cabeça. Usando um neuroendoscópio rígido, o cirurgião conecta o fundo da cavidade e as cisternas subaracnóideas, insere um tubo fino no canal e o líquido flui através dele.

A cirurgia endoscópica é prescrita aos pacientes nos seguintes casos:

• A PIC é causada por lesões traumáticas;
• é necessário eliminar o sistema de derivação;
• complicações surgiram após a cirurgia de ponte de safena.

Métodos tradicionais

Tratamento da pressão intracraniana métodos tradicionais– apenas um procedimento auxiliar, cuja utilização deve ser consultada com um médico.

Os remédios populares para a pressão intracraniana ajudam a melhorar a circulação sanguínea, normalizar as funções do sistema nervoso e também reduzir a secreção do líquido cefalorraquidiano.

Receitas eficazes:

• Infusão de ramos Amoreira– triture a matéria-prima seca, para preparar, pegue duas colheres de sopa da matéria-prima, ferva em 1 litro de água – deixe ferver o caldo, depois ferva por mais vinte minutos. Deixe o caldo por uma hora. Antes de usar, coe a infusão, beba um copo, frequência de uso - três vezes ao dia. Duração curso de tratamento- três semanas.
• Tinturas de álcool - faça um coquetel de tinturas, para isso leve 100 mililitros de valeriana, erva-mãe e espinheiro, além de um quarto dessa dosagem de eucalipto e hortelã-pimenta. Adicione 10 dentes ao “coquetel” e deixe por 14 dias. Tome o medicamento da seguinte forma - aplique 25 gotas em um torrão de açúcar ou dilua em uma colher de água. Frequência de administração: três vezes ao dia, vinte minutos antes das refeições.
• Decocção botões de choupo- pegue duas colheres de sopa de matéria-prima de choupo preto, ferva-as em 500 mililitros de água por quinze minutos. Resfrie o caldo e coe, consuma o medicamento 200 mililitros com o estômago vazio, três vezes ao dia. A duração do tratamento é de cerca de 3 semanas, depois faça uma pausa de três semanas e repita.

O que lembrar

O desenvolvimento da PIC é causado por:

• patologias que provocam estagnação do líquido cefalorraquidiano;
• distúrbios metabólicos;
• uma grande quantidade de líquido no corpo.

Você pode medir a pressão:

• medindo instalando um sensor epidural;
• inserindo um cateter no ventrículo cerebral;
• examinando o fundo.

Métodos de tratamento para PIC:

• procedimentos fisiológicos;
• terapia medicamentosa;
• operações cirúrgicas.

Vejo você no próximo artigo!

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