Danos agudos graves em múltiplos órgãos causados ​​por exotoxinas de Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. Manifestado por um aumento repentino da temperatura para 38,9°C ou mais, uma queda pressão arterial, erupções cutâneas eritematosas seguidas de descamação, diarréia abundante, vômitos, sinais de danos a vários órgãos e sistemas. O diagnóstico da SST é estabelecido com base no quadro clínico, nos dados do exame físico e nos exames laboratoriais, inclusive bacteriológicos. O tratamento envolve higienização do foco bacteriano, prescrição de antibióticos, infusão e terapia sintomática.

CID-10

A48.3

informações gerais

A síndrome do choque tóxico (SST) foi diagnosticada pela primeira vez em 1978 em sete crianças com infecção estafilocócica. Especialistas da área de ginecologia o encontraram dois anos depois, notando a ligação entre o desenvolvimento da síndrome em mulheres jovens e o uso de absorventes higiênicos superabsorventes durante a menstruação. A grande maioria dos pacientes são mulheres entre 17 e 30 anos. Em aproximadamente metade delas, o desenvolvimento da síndrome está associado à menstruação. Em um quarto dos casos de SST não menstrual, a doença ocorre em período pós-parto em operadoras Staphylococcus aureus, em 75% - por outros motivos (infecção cutânea e subcutânea, operações anteriores com tamponamento, etc.).

Causas do TSS

A síndrome do choque tóxico é causada por microrganismos produtores de exotoxinas que possuem impacto sistêmico em diferentes órgãos e tecidos - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) e estreptococos β-hemolíticos piogênicos do grupo A (Streptococcus pyogenes). Na maioria dos casos, a doença não ocorre no momento da infecção primária por bactérias, mas no contexto do transporte agentes infecciosos quando exposto aos seguintes fatores predisponentes:

• Usando tampões. A probabilidade de desenvolver SST aumenta ao usar produtos de higiene com propriedades adsorventes aumentadas e violar a frequência recomendada de sua substituição.
• Uso de anticoncepcionais intravaginais. A presença de diafragmas, esponjas e capuzes na vagina cria condições favoráveis ​​para a proliferação de microrganismos.
• Violação da integridade das membranas mucosas. Em caso de lesões nos órgãos genitais, presença de resíduos no útero tecido placentário, membranas fetais, sangue após o parto e operações ginecológicas, surgem condições ideais para a contaminação bacteriana e a penetração de microrganismos ou suas toxinas no sangue.

Não síndrome menstrual o choque tóxico pode complicar procedimentos cirúrgicos que utilizam curativos que acumulam sangue (cirurgias na cavidade nasal com turundas, tamponamento de feridas, etc.), e lesões traumáticas pele. A combinação desses fatores com doenças virais(catapora, gripe), tomar medicamentos imunossupressores aumenta o risco de desenvolver toxemia e bacteremia.

Patogênese

Um papel fundamental no desenvolvimento da síndrome do choque tóxico é desempenhado pelas influências mecânicas e químicas, que promovem a proliferação de bactérias e afetam a permeabilidade dos tecidos. O ponto-gatilho é a penetração de quantidades significativas de toxinas específicas (TSST) no sangue e sua interação com os linfócitos T. Como resultado, as citocinas são liberadas massivamente, causando uma reação tóxica em vários órgãos. Os vasos dilatam-se e a permeabilidade das suas paredes aumenta, o que leva ao movimento do plasma sanguíneo e das proteínas séricas para o espaço extravascular. Ao mesmo tempo, observa-se queda acentuada pressão, ocorre inchaço, a coagulação é prejudicada e a temperatura aumenta. Sob a influência de reações imunológicas mediadas e ação direta as toxinas afetam a pele, o parênquima do fígado, pulmões e outros órgãos.

Sintomas de SST

Em mulheres menstruadas que usam absorventes internos, os sinais de SST aparecem do 3º ao 5º dia da menstruação. No caso da síndrome do choque tóxico, que complica o parto ou operações ginecológicas, a patologia se manifesta nos primeiros 2 dias de pós-parto ou período pós-operatório. Via de regra, a doença ocorre de forma aguda. EM em casos raros um pródromo é observado na forma de mal-estar geral, náusea, dor de cabeça e dores musculares. O primeiro sinal de SST são calafrios intensos com aumento da temperatura para 39-40°C, após os quais se desenvolve febre total em 1-4 dias. quadro clínico.

Quase todos os pacientes experimentam fraqueza muscular e dores musculares difusas, especialmente nos músculos dos membros proximais, abdominais e costas. Dor nas articulações é comum. Mais de 90% dos pacientes relatam vômitos persistentes e diarreia aquosa profusa, além de escassa quantidade de urina. Dor de garganta, parestesia, dor de cabeça, fotofobia, tonturas e desmaios num contexto de queda da pressão arterial. Em alguns casos, a tosse é uma preocupação, sensações dolorosas ao engolir. EM estágio agudo com duração de 24 a 48 horas, o paciente parece letárgico e desorientado.

Uma manifestação específica da síndrome são erupções cutâneas na forma de vermelhidão difusa, que se assemelha a uma queimadura solar e começa a desaparecer gradualmente ao longo dos primeiros 3 dias. Posteriormente, ocorre descamação áspera da pele, especialmente perceptível nas solas dos pés e nas palmas das mãos. Em algumas mulheres, a vermelhidão se apresenta na forma de manchas de vários tamanhos, acompanhadas por pequenas erupções nodulares ou pequenas hemorragias petequiais. Quase um quarto dos pacientes desenvolve coceira intensa no 5º ao 10º dia no contexto de uma erupção cutânea nodular macular. Quase 100% dos pacientes, ao final de 1-2 semanas, apresentam esfoliação escamosa generalizada e superficial do epitélio da pele, com descamação lamelar mais pronunciada nas palmas das mãos, solas dos pés, dedos das mãos e dos pés. Metade dos pacientes submetidos ao TSS notam queda de cabelo e retração das unhas no final do 2º ao 3º mês.

Em quase 3/4 dos casos, são detectadas hiperemia e vermelhidão conjuntival parede de trás faringe e mucosa oral, língua vermelho-carmesim. Cada terceira mulher menstruada com SCT sente dor e inchaço nos grandes e pequenos lábios. No curso severo síndrome, há sinais de danos tóxicos ao fígado, rins, sistema respiratório com amarelecimento transitório da pele, dor no abdômen, região lombar, hipocôndrio direito, urina turva, falta de ar, etc.

Exceto clinicamente síndrome pronunciada choque tóxico, há sua forma apagada (durante a manifestação inicial ou episódio repetido): a temperatura do paciente sobe, ocorrem calafrios, moderado dor muscular, náuseas, vómitos, diarreia, dor de garganta. No entanto, a pressão arterial não diminui e condição patológica resolvido sem tratamento.

Complicações

Em casos graves da síndrome, observa-se choque tóxico, levando à perturbação da microcirculação e agravando os danos aos órgãos parenquimatosos. A insuficiência respiratória ocorre com falta de ar e deterioração da oxigenação sanguínea, síndrome DIC com tromboembolismo e sangramento intenso, violado batimento cardiaco, como resultado da necrose tubular aguda, os rins falham. Em pacientes com SST estreptocócica, mais de 50% dos casos desenvolvem bacteremia e fasceíte necrosante. A longo prazo, perda temporária de unhas e cabelos, distúrbios neurológicos (parestesia, distúrbios de memória, aumento da fadiga).

Diagnóstico

Tendo em conta a natureza multiorgânica da doença, para fazer um diagnóstico é necessário avaliar tanto as alterações locais no órgãos femininos, bem como sinais de interrupção de outros sistemas. O exame abrangente inclui:

• Exame por um ginecologista. São detectados inchaço e hiperemia dos órgãos genitais, em alguns casos - descarga escassa natureza purulenta de canal cervical. A palpação pode detectar dor na área do apêndice.
• Exame físico. Em 100% dos casos, ocorre aumento da temperatura superior a 38,9 ° C e queda da pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg. (geralmente com diminuição ortostática de 15 mmHg).
• Testes clínicos gerais. A OAC é caracterizada por leucocitose com alta neutrofilia, desvio na contagem de leucócitos para a esquerda, trombocitopenia, anemia, aumento na ESR. EM análise geral urina anormal é determinada sedimento urinário com glóbulos vermelhos lixiviados e piúria estéril.
• Química do sangue. Com função hepática prejudicada, o nível de bilirrubina e a atividade das transferases aumentam (detectado em quase metade dos pacientes), com insuficiência renal azotemia, ocorre creatininemia, com dano muscular - aumento de conteúdo KFC. No coagulograma, aumenta o tempo de protrombina e o tempo parcial de tromboplastina, são determinados os produtos de degradação da fibrina. Um exame de sangue para eletrólitos revela acidose metabólica, diminuição dos níveis de cálcio, fósforo, sódio e potássio.
• Métodos para determinar o patógeno. Para identificar o agente infeccioso, utiliza-se esfregaço genital com antibiograma e hemocultura (indicada para suspeita de SST estreptocócica). Estudos sorológicos permitem avaliar indicadores sistema imunológico, excluem doenças infecciosas com quadro clínico semelhante.
• Diagnóstico instrumental. Um ECG permite a detecção oportuna de distúrbios do ritmo cardíaco. A fluorografia ou radiografia da cavidade torácica é recomendada para avaliar a condição dos pulmões.

A síndrome TS é diferenciada da sepse e doenças infecciosas(sarampo,

Em caso de falência grave de órgãos, pode ser prescrita ao paciente hemodiálise (para insuficiência renal aguda), ventilação artificial com pressão expiratória positiva (para síndrome do desconforto respiratório). Vários autores observam mais recuperação rápida ao prescrever corticosteróides e imunoglobulinas.

Prognóstico e prevenção

Na maioria dos casos, graças às conquistas da ginecologia moderna, diagnóstico oportuno e tratamento, os pacientes com SST estafilocócica se recuperam em 1-2 semanas, com uma taxa de mortalidade de palco modernoé 2,6%. A temperatura e a pressão arterial normalizam em 2 dias a partir do momento da internação e os parâmetros laboratoriais - no 7º ao 14º dia. O nível de glóbulos vermelhos é restaurado após 4-6 semanas. Com o choque tóxico estreptocócico, a taxa de mortalidade ainda é elevada e chega a 50%. Para prevenir a SST é importante seguir as recomendações para o uso de absorventes internos e protocolos de triagem antes do parto e operações ginecológicas para detecção oportuna de patógenos.

ITS ou choque tóxico infeccioso é uma diminuição acentuada da pressão arterial devido ao fato de uma pessoa ser afetada por bactérias infecciosas. Seus efeitos tóxicos expõem o corpo a Estado de choque. A síndrome é causada pela ação de endo e exotoxinas ou vírus e perturba o funcionamento de órgãos vitais sistemas importantes, principalmente cardiovascular, nervoso e respiratório. Com esta exacerbação, imediato intervenção médica, sem o qual o risco de morte aumenta.

Causas

• feridas abertas (queimaduras);
• estado de VIH positivo;
• desenvolvimento de infecção nas suturas pós-operatórias (ou introduzidas durante a cirurgia);
• sepse (pós-parto);
• febre tifóide e outros;
• uso de drogas (intravenosas);
• uso de tampões.

Hoje existe uma opinião de que os antiinflamatórios não esteróides podem causar choque tóxico infeccioso. Mas não há dados 100% confirmados.

Estágios do choque infeccioso-tóxico

Depois que as toxinas entram no sangue, o choque tóxico infeccioso se desenvolve em três estágios:

• O estágio inicial é o choque compensado.

  O paciente está claramente consciente, mas há ansiedade. As membranas mucosas e a língua ficam vermelhas (em alguns casos, os pés e as palmas das mãos), ocorre inchaço da face, a respiração é irregular, o pulso varia de 110 a 120 batimentos/min, mas às vezes pode voltar ao normal. A pressão arterial aumenta e surgem dificuldades para urinar (diminuição da produção de urina). Diarréia e dor na parte superior do abdômen são mais frequentemente características de crianças.

• O estágio mais pronunciado é o choque subcompensado.

  O paciente é dominado pela apatia, suas ações e processos de pensamento são difíceis. A pele fica fria, úmida e pálida. As unhas e os membros ficam azuis, a temperatura cai criticamente, surge a falta de ar e o ritmo cardíaco é perturbado, podendo atingir até 160 batimentos/min. A pressão arterial também cai para níveis críticos, a produção de urina é difícil (na maioria das vezes ausente no segundo estágio). Marcas semelhantes a hematomas ou erupções cutâneas semelhantes a queimaduras solares aparecem na pele. A possibilidade de sangramento gástrico não pode ser descartada.

• A última etapa é o choque descompensado.

  A consciência do paciente está confusa, não há reação ao mundo exterior e desmaios constantes não podem ser descartados. Os membros ficam azuis, a temperatura corporal cai abaixo indicadores normais,A PA às vezes não é monitorada. A micção está completamente ausente, a falta de ar aumenta. Em alguns casos, o paciente pode entrar em coma.

Sintomas

• a ocorrência de sintomas semelhantes aos da gripe (dor de garganta, dores, desconforto no estômago);
• um aumento acentuado da temperatura para 39 graus;
• a consciência fica confusa, começam os vômitos, os desmaios e a ansiedade sem causa;
• Uma erupção cutânea aparece na virilha e nas axilas. Vermelhidão da membrana mucosa;
• dor na área da ferida infectada.

• descamação da pele nas extremidades;
• envenenamento sanguíneo;
• : blefarite, etc.;
• neurose cutânea.

Diagnóstico

Devido ao fato de o choque infeccioso-tóxico progredir rapidamente, ele é diagnosticado apenas pelos sintomas que aparecem. O tratamento é prescrito até a resposta pesquisa de laboratório, já que os exames apenas estabelecem o tipo de agente infeccioso. Para fazer isso, é necessária a seguinte série de análises:

• Raio-x do tórax;
• análise de sangue;
• exame de urina (se o paciente estiver na primeira etapa do ITS);
• esfregaços de membranas mucosas.

Tratamento

• administração intravenosa drogas como Dopamina e Dexametasona;
• é necessário o uso de antibióticos e antibacterianos (cefalosporinas);
• eliminação de reações alérgicas;
• eliminação da falta de oxigênio (se o quadro piorar, conectar a um aparelho de respiração artificial);
• para eliminar a intoxicação, use o medicamento Enterosgel ou seu análogo, mas ao mesmo tempo proteja o corpo da desidratação;
• purificação do sangue com solução salina, administração de albumina ou aminofilina para eliminar distúrbios hemorreológicos;
• a terapia é prescrita com o objetivo de restaurar o sistema imunológico;
• nos primeiros dias, o paciente é alimentado por cateter para aliviar o estômago e dar tempo de recuperação;
• se necessário método cirúrgico remover a fonte de infecção.

Atendimento de emergência para choque tóxico infeccioso

Se os primeiros sintomas passarem despercebidos, cobertura de pele ficou pálida e fria, a pele das extremidades está descascando e as unhas ficam com uma tonalidade azulada e ao pressioná-las as marcas brancas duram mais de três segundos - isso indica um agravamento da situação e o início de a segunda etapa. Antes da chegada da ambulância, o paciente deve receber primeiros socorros independentes cuidados médicos:

• livre de roupas apertadas;
• deite-se de costas com a cabeça ligeiramente levantada;
• aqueça seus pés;
• dê ao paciente acesso constante ao ar fresco.

• aumento do fluxo de oxigênio (máscara de oxigênio);
• instalação de cateter intravenoso;
• administração de glicocorticóide (dexametasona e prednisolona);
• internação urgente do paciente em hospital (nas últimas etapas em terapia intensiva).

Casos especiais

Em crianças

O primeiro sintoma é a temperatura elevada, às vezes atingindo limites críticos de 41 graus. A consciência da criança fica confusa, há agitação motora, vômitos e dor de cabeça. Podem ocorrer convulsões. As membranas mucosas e a pele ficam pálidas, ocorrem calafrios intensos, o pulso é fracamente palpável e a frequência cardíaca aumenta. A pressão arterial cai, o que pode levar à insuficiência renal aguda.

Além de doenças, o choque infeccioso-tóxico pode ser causado por arranhões, queimaduras ou escoriações. Vale a pena prestar atenção a todos os ferimentos, mesmo os menores, da criança, tratando-os em tempo hábil e trocando os curativos. O choque infeccioso-tóxico requer internação imediata em unidade de terapia intensiva, pois qualquer demora pode ser fatal.

Em obstetrícia

• abortos durante os quais uma infecção foi introduzida no corpo;
• Seção C;
• Corioamnionite.

Os sintomas começam a aparecer dentro de algumas horas na forma de aumento da temperatura para 39-40 graus, taquicardia e respiração ofegante nos pulmões. Progredindo insuficiência pulmonar, transformando-se em edema pulmonar, a sensação de ansiedade pode mudar drasticamente para um estado apático, a pele adquire uma tonalidade roxa e os lábios e as pontas dos dedos ficam azuis. Após 12 horas, aparece uma erupção cutânea hemorrágica e a pressão arterial diminui. À medida que o choque aumenta, a falha parcial ou completa de alguns órgãos internos, desenvolve-se insuficiência renal aguda.

O tratamento deve ser prescrito sem demora, pois nesses casos existe a possibilidade resultado fatal atinge 60-70%. A terapia antibacteriana é prescrita com remoção do foco purulento ou drenagem do útero.

Para pneumonia

Entre sintomas iniciais pode ser observado alcalose respiratória, distúrbios cerebrais expressos por apatia ou ansiedade, hiperventilação. Muitas vezes, esses sintomas podem não chamar a atenção, o que não permite que a doença seja detectada a tempo, piorando o prognóstico de recuperação. Com a progressão do choque tóxico, aumenta a falta de ar, aparecem taquicardia e tendência à hipertensão. A pele fica quente e seca.

O tratamento é realizado com antibioticoterapia sob constante monitoramento e registro de todos os dados clínicos.

Consequências e prognóstico

Possíveis complicações:

• rabdomiólise;
• renal e insuficiência hepática;
• síndrome DIC;
• Edema Cerebral;
• encefalopatia.

Prevenção

• desistir maus hábitos, destruindo o sistema imunológico;
• Todos possíveis doenças tratar o mais rápido possível e completamente;
• tome vitaminas e minerais que fortalecem o sistema imunológico;
• trate todos os danos à pele com um anti-séptico, troque os curativos em tempo hábil;
• não permita que crianças cocem feridas de varicela;
• não se automedique com doenças infecciosas;

Como medida preventiva, é melhor que as mulheres após o parto evitem o uso de absorventes internos.

Próximo artigo.

Os sintomas incluem Temperatura alta, hipotensão, erupção cutânea eritematosa difusa e falência de múltiplos órgãos que pode progredir rapidamente de choque grave para choque intratável. O diagnóstico é feito clinicamente e pelo isolamento do microrganismo. O tratamento inclui terapia intensiva, administração de medicamentos antibacterianos e imunoglobulinas.

A síndrome do choque tóxico é causada por cocos produtores de exotoxinas. As cepas de fagos do grupo 1 de S. aureus transformam a toxina 1 da síndrome do choque tóxico ou exotoxinas relacionadas; certas cepas de 5. pyogenes produzem pelo menos 2 exotoxinas.

Síndrome do choque tóxico de etiologia estafilocócica. Mulheres com colonização estafilocócica existente na vagina e que usam tampões correm alto risco. Fatores mecânicos ou químicos associados ao uso de absorventes internos provavelmente aumentam a produção de exotoxinas ou facilitam sua entrada na corrente sanguínea através de lesões na mucosa ou através do útero. Casos de síndrome do choque tóxico são registrados em mulheres após cirurgias e como complicação no pós-parto. Aproximadamente 15% dos casos ocorrem após o parto ou como complicação de doença estafilocócica pós-operatória. infecções de feridas, que muitas vezes parecem insignificantes. Casos de desenvolvimento da síndrome do choque tóxico também foram observados em pacientes que sofrem de gripe, osteomielite e celulite.

Mortalidade por síndrome do choque tóxico estafilocócico< 3%. Рецидивы встречаются среди женщин, которые продолжают использовать тампоны во время первых 4 месяцев после перенесенной инфекции.

Choque tóxico causado por estreptococos. A síndrome é semelhante à causada pelo S. aureus, mas a taxa de mortalidade é maior (20-60%). Além disso, aproximadamente 50% dos pacientes apresentam bacteremia por S. pyogenes e 50% apresentam fasceíte necrosante (nenhuma dessas condições ocorre no choque tóxico estafilocócico). Os pacientes geralmente são crianças ou adultos saudáveis. As infecções primárias da pele e dos tecidos moles são mais comuns do que em outros locais.

A síndrome do choque tóxico por S. pyogenes é diagnosticada como qualquer infecção estreptocócica β-hemolítica do grupo A associada a falência de órgãos e choque. Os fatores de risco para o desenvolvimento desta condição incluem pequenos traumas, cirurgia, infecções virais(Por exemplo, catapora) e o uso de anti-inflamatórios não esteroides.

Sintomas e sinais da síndrome do choque tóxico

A doença começa de forma aguda com aumento da temperatura, com febre (39°-40,5°C, a temperatura permanece elevada), hipotensão, eritrodermia macular difusa e danos em pelo menos 2 outros sistemas orgânicos.

O choque tóxico causado por estafilococos provavelmente causa vômito, diarréia, mialgia, nível aumentado creatinina quinase, inflamação da mucosa, lesão hepática, trombocitopenia e confusão. A erupção cutânea causada pela síndrome do choque tóxico provavelmente irá descascar, especialmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés, entre os dias 3 e 7 após o início da doença.

O choque tóxico causado por estreptococos geralmente se manifesta por síndrome do desconforto respiratório, coagulopatia e lesão hepática e, na maioria das vezes, aumento da temperatura para números elevados (39°, 40°C), mal-estar e dor intensa no local da infecção nas partes moles. tecidos.

A insuficiência renal é comum e comum em ambas as condições. A síndrome pode progredir em 48 horas para síncope, choque e morte. Casos menos graves são bastante comuns.

Diagnóstico da síndrome do choque tóxico

• Quadro clínico típico.
• Inoculação bacteriológica em meio nutriente.

O diagnóstico é feito clinicamente e através do isolamento do microrganismo por hemocultura (para Streptococcus) ou por localização. A síndrome do choque tóxico se assemelha à doença de Kawasaki, mas a doença de Kawasaki geralmente ocorre em crianças menores de 5 anos e não causa choque, azotemia ou trombocitopenia; erupção cutânea maculopapular. Outros distúrbios a serem considerados são escarlatina, síndrome de Reye, síndrome da pele escaldada estafilocócica, meningococcemia, febre maculosa das Montanhas Rochosas, leptospirose e doenças exantemáticas virais. As doenças acima devem ser tratadas diagnóstico diferencial, realizar culturas de material infeccioso e realizar testes sorológicos.

As amostras para cultura podem ser retiradas de qualquer lesão, nasofaringe (para estafilococos), orofaringe (para estreptococos), vagina (para ambos os tipos de organismos) e amostras de sangue. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada de tecidos moles é indicada para infecção focal. É necessário monitoramento constante da função dos rins, fígado, medula óssea e sistema cardiopulmonar.

Tratamento da síndrome do choque tóxico

• Antibioticoterapia: uso de β-lactâmicos (ex.: penicilina) e clindamicina.

Pacientes com suspeita de síndrome do choque tóxico devem ser imediatamente internados na unidade de terapia intensiva. Os principais locais suspeitos de surtos devem ser cuidadosamente examinados e tratados. O tratamento inclui exames repetidos, reinspeção e irrigação das feridas pós-operatórias com antissépticos, mesmo que pareçam saudáveis; remoção de tecidos necróticos (não viáveis) ao redor de feridas pós-operatórias, saneamento de áreas de habitat natural potencialmente microorganismos perigosos(seios da face, vagina). A reposição do equilíbrio hídrico e eletrolítico é necessária para aliviar a hipovolemia, a hipotensão e o choque. Como a perda de líquidos teciduais pode ser sistêmica (devido à síndrome de derrame capilar e hipoalbuminemia), o choque torna-se persistente e generalizado. Às vezes necessário recuperação ativa fluidos e suporte circulatório.

Tais infecções requerem tratamento intensivo. Se S. pyogenes for isolado, administrar β-lactâmicos (por exemplo, penicilina) mais clindamicina, continuar o tratamento por 14 dias; o tratamento mais eficaz são antibióticos. EM últimos anos Em muitos regiões geográficas Surgiu uma cepa de S. aureus resistente à meticilina, adquirida na comunidade. O S. aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade é frequentemente multirresistente em comparação com o S. aureus resistente à meticilina adquirido no hospital. Embora essas cepas sejam resistentes à maioria dos medicamentos, os antibióticos são necessários; prescritos durante a fase aguda da doença, podem higienizar os focos patogênicos e prevenir recaídas. A imunização passiva contra as toxinas da síndrome do choque tóxico por imunoglobulina intravenosa (400 mg/kg) é indicada para casos graves de ambos os tipos de síndrome do choque tóxico e dura várias semanas, mas a doença pode não produzir imunidade ativa, portanto recaídas são possíveis.

Se análise sorológica A presença de anticorpos contra a toxina 1 da síndrome do choque tóxico em soros pareados (na fase aguda e na fase de convalescença) foi negativa.Mulheres com síndrome do choque tóxico causada por estafilococos devem evitar o uso de tampões e capuzes cervicais, bloqueadores e diafragmas. Todas as mulheres, independentemente de possuírem anticorpos anti-toxina-1, devem ser informadas sobre mudanças frequentes tampões ou use absorventes e evite tampões altamente absorventes.

Testes on-line

• Teste de dependência de drogas (questões: 12)

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Síndrome do choque tóxico

O que é a Síndrome do Choque Tóxico -

Síndrome do choque tóxico- uma doença multissistêmica aguda e grave caracterizada por início súbito febre alta, hipotensão, vômito, diarreia, erupções cutâneas eritematosas que descamam durante a recuperação e danos a múltiplos órgãos.

A síndrome do choque tóxico é rara e muitas vezes uma doença potencialmente fatal que se desenvolve repentinamente após a infecção e pode afetar imediatamente vários sistemas orgânicos, incluindo pulmões, rins e fígado.

Como a síndrome do choque tóxico progride rapidamente, é necessário tratamento médico imediato.

O que desencadeia/causas da síndrome do choque tóxico:

A síndrome do choque tóxico raramente é resultado de infecção bacteriana Streptococcus pyogenes(estreptococo do grupo A) ou Staphylococcus aureus(estafilococos). Essas bactérias produzem toxinas causando a síndrome choque tóxico. Essas bactérias são comuns, mas geralmente não causam problemas. Eles podem causar infecções de garganta ou pele facilmente tratáveis, como dor de garganta ou impetigo. Em casos raros, as toxinas entram na corrente sanguínea e causam uma forte resposta imunológica em pessoas cujos corpos não combatem as toxinas. A resposta do corpo causa sintomas associados à síndrome do choque tóxico.

Muitas vezes aparece após o parto, gripe, catapora, cirurgia, pequenos cortes na pele, feridas ou hematomas que causam hematomas, mas não quebram a integridade da pele.

Frequentemente aparece após o uso prolongado de absorventes internos (síndrome do choque tóxico menstrual) ou após um procedimento cirúrgico, como uma cirurgia nasal com uso de curativo (síndrome do choque tóxico não menstrual).

Patogênese (o que acontece?) durante a Síndrome do Choque Tóxico:

A reação imunológica que leva à síndrome do choque tóxico geralmente se deve à falta de anticorpos específicos contra toxinas estreptocócicas ou estafilocócicas. Os jovens podem não ter esses anticorpos.

Surtos de síndrome do choque tóxico podem aparecer em hospitais e instituições médicas para pacientes com doenças crônicas, onde as pessoas vivem próximas umas das outras.

Sintomas da Síndrome do Choque Tóxico:

O rápido desenvolvimento dos sintomas é um dos mais sintomas importantes que pode exigir tratamento imediato síndrome do choque tóxico.

Sintomas de choque tóxico variam em gravidade dependendo do tipo de bactéria estreptocócica ou estafilocócica.

Os sintomas da síndrome do choque tóxico desenvolvem-se rapidamente e podem causar a morte em 2 dias.

Os primeiros sinais da síndrome do choque tóxico geralmente incluem:
- Tal sintomas graves dores musculares semelhantes às da gripe, cólicas estomacais, dor de cabeça ou dor de garganta.
- Aumento repentino temperaturas acima de 38,9 C.
- Vômitos e diarréia.
- Sinais de choque, incluindo pressão arterial baixa e frequência cardíaca acelerada, frequentemente com tonturas, perda de consciência, náuseas, vómitos ou disforia e confusão.
- Vermelhidão semelhante a queimadura solar. A vermelhidão pode aparecer em diversas partes do corpo ou em áreas específicas, como axilas ou virilhas.
- Dor forte no local da infecção (se houver ferida ou lesão na pele).
- Vermelhidão das fossas nasais e da boca.

Outros sintomas da síndrome do choque tóxico pode incluir:
- Conjuntivite (vermelhidão).
- Envolvimento de mais de um sistema orgânico, geralmente pulmões ou rins.
- Envenenamento do sangue (sepse), que afeta todo o corpo.
- Morte do tecido cutâneo (necrose), que surge no início da síndrome.
- Descamação do tecido cutâneo que aparece durante a recuperação.

Estreptococo não menstrual síndrome do choque tóxico.
Os sintomas geralmente se desenvolvem:
- Em mulheres que deram à luz recentemente, 2-3 dias ou várias semanas após o parto.
- Em pessoas com feridas cirúrgicas infectadas, 2 dias a 1 semana após a cirurgia.
- Em pessoas com doenças respiratórias 2 a 6 semanas após o início dos sintomas respiratórios.

Síndrome do choque tóxico menstrual estafilocócico. Os sintomas geralmente se desenvolvem 3 a 5 dias após o início da menstruação, quando a mulher usa absorventes internos.

Síndrome do choque tóxico não menstrual estafilocócico. Os sintomas geralmente se desenvolvem dentro de 12 horas após operação cirúrgica, em que são utilizados curativos cirúrgicos, por exemplo, após rinoplastia.

Os sintomas da síndrome do choque tóxico podem afetar subitamente vários vários sistemasórgãos, incluindo pulmões, rins e fígado.

Vermelhidão semelhante a uma queimadura solar também pode aparecer no início da doença. A vermelhidão geralmente aparece após 7 a 14 dias nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

A síndrome do choque tóxico ocorre com menos frequência em crianças do que em adultos.

Complicações perigosas da síndrome do choque tóxico incluir:
- Choque, causando redução da circulação sanguínea e do oxigênio nos órgãos vitais.
- Síndrome aguda Parada respiratória. A função pulmonar diminui, fica difícil respirar e os níveis de oxigênio no sangue caem.
- Síndrome de coagulação intravascular disseminada. Esta doença é causada por um fator de coagulação do sangue. Muitos coágulos sanguíneos podem se formar por todo o corpo. Isso pode causar sangramento excessivo.
- Insuficiência renal, também chamada estágio terminal insuficiência renal. - A insuficiência renal ocorre quando a lesão renal é tão grave que é necessário tratamento com diálise ou transplante renal para evitar a morte.

Converse com seu médico sobre possíveis complicações se você teve vários períodos de síndrome do choque tóxico.

Diagnóstico da Síndrome do Choque Tóxico:

Como a síndrome do choque tóxico progride rapidamente, geralmente é diagnosticada e tratada com base nos sintomas e sinais de infecção, sem esperar pelos resultados dos exames laboratoriais. Análise Adicional exames de sangue e tecidos podem ajudar a determinar o tipo de bactéria que causa a infecção.

Normalmente, quando uma pessoa com síndrome do choque tóxico vai ao médico, a doença progride rapidamente e a pessoa se sente muito mal. O choque geralmente precisa ser tratado antes que qualquer resultado de teste esteja disponível.

Se o seu médico suspeitar que você tem síndrome do choque tóxico, você será submetido a vários tipos de testes, incluindo:
- Completo análise clínica sangue- contando vermelho e branco células sanguíneas, plaquetas e outros indicadores básicos do seu sangue.
- Culturas de sangue e outros fluidos e tecidos corpo em busca de sinais de bactérias estreptocócicas ou estafilocócicas. Para a síndrome do choque tóxico menstrual, uma amostra de fluido vaginal é testada. Para a síndrome do choque tóxico não menstrual, um cotonete ou amostra de tecido é retirado de uma lesão suspeita ou de outra área lesionada do corpo. A hemocultura geralmente não detecta a síndrome do choque tóxico estafilocócico quando esta está presente, mas o estreptococo pode ser detectado em uma amostra de sangue ou líquido cefalorraquidiano ou por biópsia de tecido. Culturas da garganta, vagina ou saliva também podem revelar bactérias.
- Fluorografia para procurar sinais de danos pulmonares (síndrome do desconforto respiratório).
- Testes para detectar outras infecções que pode causar sintomas semelhantes aos da síndrome do choque tóxico, como envenenamento do sangue (sepse), uma infecção bacteriana transmitida por carrapatos (riquetsiose americana transmitida por carrapatos), uma infecção bacteriana causada pelo contato com a urina de um animal infectado (leptospirose) , ou febre tifóide.

Às vezes, são necessários outros exames, dependendo da evolução da doença e dos problemas que causou.

Tratamento da Síndrome do Choque Tóxico:

O tratamento de emergência geralmente requer reanimação do volume plasmático intravenoso e cuidados intensivos no hospital, especialmente quando o corpo está em choque. O tratamento adicional inclui antibióticos para matar as bactérias, remoção de qualquer fonte de infecção e tratamento de quaisquer complicações. A menos que haja outras complicações, a maioria das pessoas se recupera em 2 semanas quando tratadas com antibióticos.

Se você acha que tem síndrome do choque tóxico, ligue para seu médico imediatamente. Se tiver sintomas de choque, como fraqueza grave, tonturas ou perda de consciência, chame imediatamente uma ambulância. Como a síndrome do choque tóxico pode causar complicações potencialmente fatais, pode ser necessário ser tratado em um hospital onde sua condição possa ser monitorada de perto.

No momento em que uma pessoa com síndrome do choque tóxico vai ao médico, geralmente leva tratamento de emergencia. Como a síndrome do choque tóxico pode progredir muito rapidamente e ser fatal, o tratamento é quase sempre feito em um hospital onde o paciente é monitorado de perto. O tratamento para choque ou falência de órgãos geralmente é necessário antes que os resultados de qualquer teste sejam conhecidos. A internação em terapia intensiva geralmente é necessária quando o paciente apresenta sinais de choque ou dificuldade para respirar (insuficiência respiratória).

Tratamento para estreptococo ou síndrome estafilocócica choque tóxico inclui:
- Removendo a fonte de infecção. Se uma mulher usar absorventes internos, diafragma ou esponja anticoncepcional, eles devem ser removidos imediatamente. As feridas infectadas geralmente ficam livres de bactérias. O seu médico pode administrar uma injeção para anestesiar a área, para que você possa usar um bisturi ou uma tesoura para remover tecido morto ou gravemente infectado. É chamado tratamento cirúrgico ferimentos. Depois que a fonte da infecção é removida, a condição do paciente geralmente melhora rapidamente.
- Tratamento de complicações da doença, incluindo pressão arterial baixa, choque e falência de órgãos. As especificidades do tratamento dependem do problema que surgiu. A administração de grandes quantidades de líquidos intravenosos costuma ser utilizada para repor as perdas de líquidos por vômitos, diarreia e febre, a fim de evitar complicações da forma. pressão sanguínea baixa e choque.
- Antibióticos para matar bactérias que produzem toxinas que causam a síndrome do choque tóxico. A clindamicina interrompe a produção de toxinas e trata imediatamente os sintomas. Outros medicamentos, como cloxacilina ou cefazolina, podem ser adicionados quando testes laboratoriais bactérias estreptocócicas ou estafilocócicas específicas foram detectadas. Cepas de Staphylococcus aureus podem ser resistentes a medicamentos como cloxacilina e cefazolina, amplamente utilizados em todo o mundo. Essas cepas estafilocócicas são chamadas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Outros antibióticos podem ser necessários para matar essas bactérias. Esses antibióticos incluem vancomicina, daptomicina, linezolida ou tigeciclina.

Com tratamento oportuno e ausência de complicações graves, a maioria dos pacientes se recupera em 1 a 2 semanas.

Síndrome do choque tóxico estreptocócico tem uma taxa de mortalidade de cerca de 50%. Isso pode ocorrer porque a síndrome do choque tóxico estreptocócico pode ser difícil de identificar até que ocorram complicações graves, como envenenamento do sangue (sepse) ou uma infecção bacteriana rara que destrói a pele (fasceíte necrosante).

Síndrome do choque tóxico estafilocócicoé grave, mas leva à morte apenas 5% das pessoas que não são diagnosticadas e tratadas corretamente.

A síndrome do choque tóxico é uma doença rapidamente progressiva e com risco de vida que não pode ser tratada em casa. Se você acha que pode ter síndrome do choque tóxico, procure ajuda médica imediatamente.

Os antibióticos são usados ​​para tratar a síndrome do choque tóxico. Quanto mais cedo a terapia começar, menos complicações possíveis poderão ocorrer. Os antibióticos são usados ​​pelo tempo necessário, dependendo da bactéria estreptocócica ou estafilocócica e da gravidade dos sintomas.

Antibióticos também pode ajudar a prevenir episódios recorrentes de síndrome do choque tóxico.

Administração intravenosa de imunoglobulina pode ser usado quando a síndrome do choque tóxico é grave ou a condição do paciente não melhora após tomar antibióticos. A imunoglobulina IV funciona de maneira diferente dos antibióticos. Ele contém anticorpos que podem ajudar o corpo a remover toxinas específicas que causam a síndrome do choque tóxico. Mas os especialistas não determinaram se a imunoglobulina intravenosa é eficaz no tratamento da síndrome do choque tóxico.

O seu médico pode lhe dar remédios para pressão arterial, o que ajudará seus órgãos a funcionar melhor.

Para a síndrome do choque tóxico causada por bactérias estafilocócicas, a cirurgia raramente é necessária, mas faz parte do tratamento necessário. Em alguns casos, a remoção cirúrgica do tecido infectado leva a uma melhora significativa na condição do paciente. Por exemplo, a cirurgia pode ser necessária quando:
- Síndrome do choque tóxico desenvolvida após cirurgia e sutura cirúrgica deve ser drenado e limpo para remover a fonte de infecção.
- Bactérias estreprocócicas causam fasceíte necrosante – infecção bacteriana, que destrói a pele, e os tecidos mortos e as toxinas produzidas pelas bactérias devem ser removidos.

A síndrome do choque tóxico estreptocócico com fasceíte necrosante progride rapidamente e é fatal, exigindo cirurgia de emergência para remover a fonte de infecção.

No hospital, você pode precisar de fluidos intravenosos e proteínas simples para repor o que seu corpo perdeu.

Prevenção da Síndrome do Choque Tóxico:

Você pode seguir os seguintes passos para prevenir a síndrome do choque tóxico:
- Não use absorventes internos ou anticoncepcionais de barreira durante as primeiras 12 semanas após o nascimento, quando o risco de desenvolver síndrome do choque tóxico é alto.
- Siga as instruções da embalagem ao inserir absorventes internos, diafragmas ou esponjas anticoncepcionais. Troque seus absorventes internos pelo menos a cada 8 horas ou use-os apenas algumas horas por dia. Não deixe o diafragma ou a esponja anticoncepcional por mais de 12 a 18 horas.
- Mantenha todas as feridas na pele limpas para prevenir infecções e promover a cura. Isso inclui cortes, perfurações, arranhões, queimaduras, picadas de insetos ou animais e pontos cirúrgicos.
- Não permita que as crianças coçam as feridas da varicela.
- Se você já teve síndrome do choque tóxico menstrual, não use absorventes internos, contraceptivos de barreira, como diafragma, capuz cervical, esponja ou dispositivo intrauterino(Marinha).

Uso cuidadoso de absorventes internos, diafragma e esponja anticoncepcional
- Siga as instruções da embalagem ao inserir absorventes internos, diafragmas e esponjas anticoncepcionais.
- Lave as mãos com água e sabão antes de inserir ou remover absorventes internos, diafragmas ou esponjas anticoncepcionais.
- Troque os tampões pelo menos a cada 8 horas ou use-os apenas algumas horas por dia. Não deixe o diafragma e a esponja anticoncepcional dentro de casa por mais de 12 a 18 horas.
- Como alternativa aos absorventes internos, use absorventes. Por exemplo, use absorventes à noite e absorventes internos durante o dia.
- Utilize tampões com uma taxa de absorção inferior à necessária. O risco de síndrome do choque tóxico é maior quando se usam tampões superabsorventes.

Cuidar de feridas na pele para prevenir infecções de pele
- Mantenha todas as feridas na pele limpas para prevenir infecções e promover a cura. Danos à pele, incluindo cortes, queimaduras, hematomas, picadas de insetos e animais, feridas de varicela e pontos cirúrgicos.
- Certifique-se de que as crianças não coçam as feridas da varicela.

Prevenção infecção estreptocócica durante a gravidez ou após o parto

Mulheres grávidas ou que deram à luz recentemente têm risco aumentado desenvolver síndrome do choque tóxico estreptocócico, especialmente se um de seus filhos tiver dor de garganta. Qualquer gestante ou puérpera com um bebê que apresente sinais de dor de garganta deve conversar com seu ginecologista ou obstetra.

Quais médicos você deve contatar se tiver Síndrome do Choque Tóxico:

Algo está incomodando você? Quer saber informações mais detalhadas sobre a Síndrome do Choque Tóxico, suas causas, sintomas, métodos de tratamento e prevenção, evolução da doença e dieta alimentar após ela? Ou você precisa de uma inspeção? Você pode marque uma consulta com um médico- clínica Eurolaboratório sempre ao seu serviço! Os melhores médicos Eles irão examiná-lo, estudar os sinais externos e ajudar a identificar a doença pelos sintomas, aconselhar e prestar a assistência necessária e fazer o diagnóstico. você também pode chame um médico em casa. Clínica Eurolaboratório aberto para você o tempo todo.

Como entrar em contato com a clínica:
Número de telefone da nossa clínica em Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). A secretária da clínica selecionará um dia e horário conveniente para você visitar o médico. Nossas coordenadas e direções estão indicadas. Veja com mais detalhes todos os serviços da clínica nele.

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Se você já realizou alguma pesquisa anteriormente, Certifique-se de levar os resultados a um médico para consulta. Caso os estudos não tenham sido realizados, faremos tudo o que for necessário na nossa clínica ou com os nossos colegas de outras clínicas.

Você? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sinais específicos, manifestações externas características - as chamadas sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico, não só para prevenir uma doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

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Os absorventes higiênicos salvam muitas meninas durante a menstruação, permitindo que usem qualquer roupa ou dancem sem sentir desconforto. Mas muitos ginecologistas são contra o uso regular desses produtos de higiene, uma vez que vários distúrbios estão associados a eles, por exemplo, inflamação da vagina, disbiose, candidíase e outros. A síndrome do choque tóxico causado pelos absorventes internos é uma das mais consequências desagradáveis, então toda garota deve saber por que isso ocorre e como evitá-lo.

TSS (síndrome do choque tóxico) é uma condição patológica aguda que ocorre abruptamente devido à intoxicação grave do corpo. Desenvolve-se rapidamente, em poucas horas os sintomas tornam-se críticos e podem surgir complicações no funcionamento dos rins e do fígado.

A ocorrência de SST está associada ao desenvolvimento de infecção, e organismos patogênicos podem ser bactérias: estreptococos, estafilococos, bem como alguns protozoários, por exemplo, plasmódio da malária. A síndrome do choque tóxico se desenvolve devido à liberação de grandes quantidades de resíduos tóxicos de microrganismos na corrente sanguínea humana. As moléculas de toxina entram nos tecidos dos rins, fígado e cérebro, e então começa um quadro agudo.

O TSS apresenta sintomas claros que exigem que a pessoa seja levada ao hospital imediatamente:

• calafrios intensos;
• um aumento acentuado da temperatura para 39-40 graus;
• náusea ou vômito;
• problemas com fezes (diarréia, diarréia);
• diminuição da pressão arterial devido à desidratação;
• dores musculares e cãibras;
• língua inchada;
• erupção cutânea, vermelhidão nas palmas das mãos e plantas dos pés;
• concentração e coordenação prejudicadas;
• pensamentos nebulosos, perda de consciência;
• sangue do nariz;
• alteração na cor da pele e no branco dos olhos devido à intoxicação hepática.

Nas primeiras horas o paciente com sintomas semelhantesé necessária assistência médica, pois o carvão ativado ou outros sorventes não conseguem lidar com tamanha quantidade de toxinas.

Nos dias 4 a 14, a vítima apresenta diminuição da sensibilidade dos dedos e paralisia transitória. cordas vocais e, em casos graves, o dano renal é necrose tubular aguda e insuficiência renal.

TSS ao usar tampões

O choque tóxico geralmente se desenvolve ao usar tampões, que são projetados para manter a higiene vaginal e protegê-la. Isso acontece porque estafilococos ou estreptococos começam a se desenvolver na superfície umedecida com sangue desses produtos de higiene. Como eles chegam lá? Um grande número de bactérias vive na pele de cada pessoa e algumas delas podem ser patógenos doenças perigosas, por exemplo, Staphylococcus aureus. Mas eles se tornam patogênicos somente quando se multiplicam descontroladamente ou após entrarem em feridas.

A síndrome do choque tóxico em uma menina ao usar absorventes internos pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• troca intempestiva de produtos de higiene;
• escolher um tampão muito grande que, quando inchado com sangue, causa inflamação da mucosa vaginal;
• se a menina já tem problemas com a microflora vaginal e o corpo não consegue se proteger de microorganismos patogênicos.

A SST pode não ocorrer imediatamente, muitas vezes antes desta condição patológica, durante vários dias ou meses, a composição da microflora da mulher é perturbada, a mucosa vaginal fica inflamada e surge desconforto ao inserir um tampão.

Quando resíduos tóxicos de bactérias patogênicas multiplicadas começam a entrar na corrente sanguínea de uma mulher, ela desenvolve sintomas de SST. São especialmente pronunciados nos primeiros dias da menstruação, pois nesse período o corpo fica enfraquecido.

Diagnóstico de SST

O diagnóstico no caso de síndrome do choque tóxico desenvolvida consiste em um exame de urina e sangue para detectar a presença das próprias bactérias e seus produtos metabólicos; também é necessário fazer um esfregaço da vagina para cultura bacteriana e coletar tecido do colo do útero.

Esses medidas de diagnóstico ajudará a determinar o tipo de bactéria patogênica e sem essa informação é impossível realizar o tratamento adequadamente. Um exame de urina e sangue ajudará a determinar não apenas a quantidade de toxinas que entraram no corpo, mas também mostrará a condição do fígado e dos rins. Se o primeiro órgão estiver danificado, haverá mais bilirrubina no sangue e, se a função do segundo órgão estiver prejudicada, o teor de glicose na urina aumentará e a quantidade de sais diminuirá.

Tratamento de SST

O tratamento da síndrome do choque tóxico é complexo e doloroso, envolvendo desagradáveis ​​injeções intravenosas de antibióticos, gotejamentos constantes para limpar os fluidos corporais e outros procedimentos. A terapia só pode ser realizada em ambiente hospitalar, sob a supervisão constante de um médico.

Para neutralizar o choque tóxico e prevenir sua recorrência, é necessário enfrentar a causa do quadro patológico - as bactérias. Antibióticos superficiais não devem ser introduzidos na vagina, pois além de atrapalharem a composição da microflora, também podem deixar queimaduras.

Oral drogas antibacterianas também são ineficazes no caso do TSS, pois demoram muito para “chegar” ao destino.

Para a síndrome do choque tóxico após o uso de absorventes internos, é prescrito um curso à mulher injeções intravenosas antibiótico selecionado com base nos resultados dos testes. Além desses medicamentos, muitas vezes é prescrito um ciclo de injeções de gamaglobulina para manter o sistema de defesa do corpo. Este medicamento irá controlar o funcionamento dos glóbulos brancos e estimulá-los a destruir bactérias.

Ao usar antibióticos, não devemos esquecer os prebióticos, sem os quais, após o tratamento, a composição da microflora intestinal e vaginal da mulher se deteriorará significativamente. É necessário iniciar um curso de medicamentos com bactérias benéficas 3-4 dias após o início dos antibióticos, para não sobrecarregar o fígado.

Terapia complementar

No caso do SST, é necessário limpar o sangue de substâncias tóxicas. Para isso, são utilizados sorventes ativos, e a menina também recebe soro fisiológico várias vezes ao dia. Também não devemos esquecer que a síndrome do choque tóxico muitas vezes leva a uma diminuição acentuada da pressão arterial, o que é especialmente perigoso para os vasos sanguíneos do cérebro, por isso é necessário tomar medicamentos que eliminem a hipotensão.

Um dos principais fatores tratamento eficaz TSS – repouso no leito e calma constante, pois exercícios intensos, estresse e falta de sono só aumentam a intoxicação do corpo e também levam a complicações.

Complicações do TSS

No corpo, as principais “estações” de filtragem do sangue são os rins e o fígado, por isso eles se tornam as principais vítimas da síndrome do choque tóxico. Eles ficam dentro um grande número de substâncias tóxicas, suas células começam a morrer. Sem tratamento oportuno e em Cargas pesadas No corpo humano, uma pessoa desenvolve insuficiência renal ou hepática, que se manifesta pela interrupção do funcionamento desses órgãos. Nesse caso, a menina apresenta amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos, diminuição da quantidade de urina e cor mais intensa, dores na região lombar e no hipocôndrio direito.

As toxinas são perigosas não apenas para os rins e o fígado, elas se instalam em grandes quantidades no músculo cardíaco, que passa por todo o sangue do corpo em menos de um minuto, e nos tecidos cerebrais, que são abundantemente supridos de sangue. Neste caso, ocorre insuficiência cardíaca - dores agudas no peito à esquerda, a pressão diminui, a atividade mental é perturbada.

Como reduzir o risco de TSS

Para reduzir o risco de síndrome do choque tóxico ao usar absorventes internos, você deve seguir regras simples para usar estes produtos de higiene:

• os tampões precisam ser trocados a cada 4 horas para que um grande número de bactérias patogênicas não tenha tempo de se desenvolver neles;
• o tempo máximo de uso do absorvente interno é de 8 horas, mas depois é preciso se lavar bem com gel de higiene íntima;
• Deve-se usar absorventes internos somente quando necessário (quando for à piscina, praticar esportes intensos: atletismo, dançar, etc.);
• É importante escolher o tamanho correto do tampão e o grau de absorção.

Ao seguir estas medidas preventivas, uma menina pode reduzir significativamente o risco de SST. Mas muitos ginecologistas recomendam abandonar totalmente os absorventes internos em favor dos absorventes higiênicos regulares, e há vários motivos para isso.

Em primeiro lugar, mesmo ao inserir um produto de higiene recém-desembalado, uma menina pode introduzir bactérias na vagina a partir da pele, do ar ou da superfície do próprio tampão, que não é esterilizado. Em segundo lugar, um tampão embebido em sangue começa a esfregar a mucosa vaginal, causando inflamação e microtraumas, que podem facilmente infeccionar.

Quem está em risco

As seguintes categorias de usuárias correm o risco de desenvolver SST durante o uso de absorventes internos:

• meninas com processos inflamatórios no aparelho reprodutor;
• meninas com distúrbios na composição da microflora vaginal, bem como aquelas que sofrem de candidíase ou DST;
• proprietários de imunidade fraca;
• aquelas que usam absorventes internos por mais tempo que o permitido ou não observam as regras de higiene após o uso.

A síndrome do choque tóxico durante o uso de absorventes internos ocorre devido à proliferação de bactérias patogênicas na vagina, que liberam resíduos tóxicos no corpo. Esta condição patológica é perigosa para a saúde de muitos órgãos e até para a vida humana, por isso é necessário seguir as regras de uso de absorventes internos ou abandoná-los completamente.