A estrutura da aurícula. A estrutura da orelha em recém-nascidos. Mecanismo para distinguir vibrações sonoras

O ouvido é um órgão importante corpo humano, proporcionando audição, equilíbrio e orientação no espaço. É um órgão auditivo e um analisador vestibular. O ouvido humano tem o suficiente estrutura complexa. Pode ser dividido em três seções principais: externa, intermediária e interna. Essa divisão está associada às características de funcionamento e danos de cada um deles nas diversas doenças.


Ouvido externo

O ouvido humano inclui o externo, médio e ouvido interno. Cada parte desempenha suas funções.

Esta seção do analisador auditivo consiste no conduto auditivo externo e na aurícula. Este último está localizado entre a articulação temporomandibular e o processo mastóide. Sua base é formada por tecido cartilaginoso elástico, de relevo complexo, recoberto por pericôndrio e pele em ambas as faces. Apenas uma parte da aurícula (lóbulo) é representada por tecido adiposo e carece de cartilagem. O tamanho da aurícula pode variar ligeiramente dependendo pessoas diferentes. Porém, normalmente sua altura deve corresponder ao comprimento da ponte do nariz. Desvios deste tamanho podem ser considerados macro e microotia.

A aurícula, formando um estreitamento em forma de funil, passa gradualmente para o canal auditivo. Assemelha-se a um tubo curvo de vários diâmetros, com cerca de 25 mm de comprimento, que consiste em seções cartilaginosas e ósseas. De cima, o conduto auditivo externo faz fronteira com o meio fossa craniana, abaixo - com a glândula salivar, na frente - com a articulação temporomandibular e atrás - com as células mastóides. Termina na entrada da cavidade do ouvido médio, fechada pelo tímpano.

Dados sobre esta vizinhança são importantes para compreender a propagação do processo patológico para estruturas próximas. Assim, quando a parede anterior do canal auditivo está inflamada, o paciente pode sentir fortes dores ao mastigar devido ao envolvimento em processo patológico articulação temporomandibular. A parede posterior desta passagem é afetada por (inflamação do processo mastóide).

A pele que cobre as estruturas do ouvido externo é heterogênea. Nas suas profundezas é fino e vulnerável, e nas suas secções exteriores contém um grande número de cabelos e glândulas que produzem cera.


Ouvido médio

O ouvido médio é representado por diversas formações aéreas que se comunicam entre si: a cavidade timpânica, a caverna mastóide e a trompa de Eustáquio. Com a ajuda deste último, o ouvido médio se comunica com a faringe e ambiente externo. Parece um canal triangular com cerca de 35 mm de comprimento, que só se abre ao engolir.

A cavidade timpânica é um espaço pequeno e de formato irregular, semelhante a um cubo. Por dentro é coberto por uma membrana mucosa, que é uma continuação da membrana mucosa da nasofaringe e possui várias dobras e bolsas. É aqui que se localiza a cadeia de ossículos auditivos, composta por bigorna, martelo e estribo. Eles formam uma conexão móvel entre si por meio de articulações e ligamentos.

A cavidade timpânica possui seis paredes, cada uma das quais desempenha papel importante no funcionamento do ouvido médio.

  1. O tímpano que separa o ouvido médio do ambiente, é sua parede externa. Esta membrana é uma estrutura anatômica muito fina, mas elástica e pouco elástica. Tem forma de funil no centro e consiste em duas partes (tensionada e não tensionada). Na parte tensa existem duas camadas (epidérmica e mucosa), e na parte não tensionada é adicionada uma camada intermediária (fibrosa). Nessa camada está tecido o cabo de um martelo, que repete todos os movimentos do tímpano sob a influência das ondas sonoras.
  2. A parede interna desta cavidade é também a parede do labirinto do ouvido interno; contém a janela do vestíbulo e a janela da cóclea.
  3. A parede superior separa o ouvido médio da cavidade craniana e possui pequenas aberturas por onde os vasos sanguíneos penetram.
  4. O fundo da cavidade timpânica faz fronteira com a fossa jugular com o bulbo da veia jugular localizado nela.
  5. Sua parede posterior se comunica com a caverna e outras células do processo mastóide.
  6. A boca da tuba auditiva está localizada na parede anterior da cavidade timpânica e a artéria carótida sai dela.

O processo mastóide tem uma estrutura diferente em pessoas diferentes. Pode ter muitas células aéreas ou consistir em tecido esponjoso, ou pode ser muito denso. Porém, independente do tipo de estrutura, nela sempre existe uma grande cavidade - uma caverna, que se comunica com o ouvido médio.


Ouvido interno


Representação esquemática da orelha.

O ouvido interno consiste nos labirintos membranoso e ósseo e está localizado na pirâmide do osso temporal.

O labirinto membranoso está localizado dentro do labirinto ósseo e segue exatamente suas curvas. Todos os seus departamentos se comunicam entre si. Dentro dele existe um líquido - endolinfa, e entre o labirinto membranoso e ósseo - perilinfa. Esses líquidos diferem na composição bioquímica e eletrolítica, mas possuem estreita relação entre si e participam da formação de potenciais elétricos.

O labirinto inclui o vestíbulo, a cóclea e os canais semicirculares.

  1. Caracol pertence a analisador auditivo e tem o aspecto de um canal enrolado, dando duas voltas e meia ao redor da haste de tecido ósseo. Uma placa se estende a partir dele até o canal, que divide a cavidade coclear em dois corredores espirais - a escala do tímpano e a escala do vestíbulo. Neste último, forma-se o ducto coclear, dentro do qual existe um aparelho receptor de som ou órgão de Corti. Consiste em células ciliadas (que são receptoras), bem como em células de suporte e nutrição.
  2. O vestíbulo ósseo é uma pequena cavidade em formato de esfera, sua parede externa é ocupada pela janela do vestíbulo, a parede anterior é ocupada pela janela da cóclea, e em parede de trás existem aberturas que levam aos canais semicirculares. No vestíbulo membranoso existem dois sacos contendo o aparelho otolítico.
  3. Os canais semicirculares são três tubos curvos localizados em planos perpendiculares entre si. E, portanto, eles têm nomes - anterior, posterior e lateral. Dentro de cada um deles estão células sensoriais vestibulares.

Funções e fisiologia do ouvido

O corpo humano detecta sons e determina sua direção usando a orelha. A estrutura do canal auditivo aumenta a pressão da onda sonora no tímpano. Junto com ele, o aparelho auditivo médio, por meio dos ossículos auditivos, garante o envio das vibrações sonoras ao ouvido interno, onde são percebidas pelas células receptoras do órgão de Corti e transmitidas ao longo do fibras nervosas no sistema nervoso central.

Os sáculos vestibulares e canais semicirculares desempenham um papel analisador vestibular. As células sensoriais localizadas neles percebem várias acelerações. Sob sua influência, várias reações vestibulares surgem no corpo (redistribuição tônus ​​muscular, nistagmo, aumento pressão arterial, náusea, vômito).

Conclusão

Concluindo, gostaria de ressaltar que o conhecimento sobre a estrutura e funcionamento do ouvido é de extrema importância para otorrinolaringologistas, bem como para terapeutas e pediatras. Isso ajuda os especialistas a diagnosticar corretamente, prescrever tratamento, realizar intervenções cirúrgicas, bem como prever o curso da doença e possível desenvolvimento complicações. Mas ideia geral isso pode ser útil para uma pessoa comum, não diretamente relacionado à medicina.

Vídeos educativos sobre o tema “Anatomia do ouvido humano”:

A orelha consiste em três seções: externa, média e interna. Os ouvidos externo e médio conduzem vibrações sonoras para o ouvido interno e são aparelhos condutores de som. O ouvido interno forma o órgão da audição e do equilíbrio.

Ouvido externo consiste na orelha, canal auditivo externo e tímpano, que são projetados para capturar e conduzir vibrações sonoras ao ouvido médio.

Aurícula consiste em cartilagem elástica coberta por pele. A cartilagem está faltando apenas no lóbulo da orelha. A borda livre da casca é enrolada e chamada de hélice, e a anti-hélice está localizada paralelamente a ela. Na borda anterior da orelha há uma saliência - o tragus, e atrás dela está o antitragus.

Canal auditivo externoé um canal curto e curvo em forma de S com 35-36 mm de comprimento. Consiste em uma parte cartilaginosa (1/3 do comprimento) e uma parte óssea (os restantes 2/3 do comprimento). A parte cartilaginosa passa para o osso em ângulo. Portanto, ao examinar o canal auditivo, ele deve ser endireitado.

O conduto auditivo externo é revestido por pele e contém glândulas sebáceas e sulfurosas que secretam enxofre. A passagem termina no tímpano.

Tímpano - Esta é uma placa oval fina e translúcida localizada na borda do ouvido externo e médio. Situa-se obliquamente em relação ao eixo do conduto auditivo externo. A parte externa do tímpano é coberta por pele e a parte interna é revestida por uma membrana mucosa.

Ouvido médio inclui a cavidade timpânica e a tuba auditiva (Eustáquio).

Cavidade timpânica localizado na espessura da pirâmide do osso temporal e é um pequeno espaço cubóide com volume de cerca de 1 cm 3.

O interior da cavidade timpânica é revestido por uma membrana mucosa e cheio de ar. Contém 3 ossículos auditivos; martelo, bigorna e estribo, ligamentos e músculos. Todos os ossos estão conectados entre si através de uma articulação e cobertos por uma membrana mucosa.

O martelo, com seu cabo, é fundido ao tímpano, e a cabeça é conectada à bigorna, que por sua vez está conectada de forma móvel ao estribo.

A importância dos ossículos auditivos é transmitir ondas sonoras do tímpano para o ouvido interno.

A cavidade timpânica possui 6 paredes:

1. Superior a parede tegmental separa a cavidade timpânica da cavidade craniana;

2. Mais baixo a parede jugular separa a cavidade da base externa do crânio;

3. Carótida anterior separa a cavidade do canal carotídeo;

4. Parede posterior da mastóide separa a cavidade timpânica do processo mastóide

5. Parede lateral- este é o próprio tímpano

6. Parede mediana separa o ouvido médio do ouvido interno. Possui 2 furos:


- oval- janela do vestíbulo, coberta por estribo.

- redondo- janela da cóclea, recoberta pela membrana timpânica secundária.

A cavidade timpânica se comunica com a nasofaringe através da tuba auditiva.

Trompa de Eustáquio- Este é um canal estreito com aproximadamente 35 mm de comprimento e 2 mm de largura. Consiste em partes cartilaginosas e ósseas.

A tuba auditiva é revestida por epitélio ciliado. Serve para levar o ar da faringe para a cavidade timpânica e mantém a pressão na cavidade igual à externa, o que é muito importante para operação normal aparelhos condutores de som. Uma infecção da cavidade nasal até o ouvido médio pode passar pela tuba auditiva.

A inflamação da tuba auditiva é chamada eustacite.

Ouvido interno localizado na espessura da pirâmide do osso temporal e separado da cavidade timpânica por sua parede medial. Consiste em um labirinto ósseo e um labirinto membranoso inserido nele.

Labirinto ósseo é um sistema de cavidades e consiste em 3 seções: vestíbulo, cóclea e canais semicirculares.

vestíbulo- É uma cavidade de tamanho pequeno e formato irregular, ocupando posição central. Comunica-se com a cavidade timpânica através de uma abertura oval e redonda. Além disso, o vestíbulo possui 5 pequenas aberturas através das quais se comunica com a cóclea e os canais semicirculares.

Lesmaé um canal espiral contorcido que forma 2,5 voltas em torno do eixo da cóclea e termina cegamente. O eixo da cóclea fica horizontalmente e é chamado de diáfise óssea da cóclea. Uma placa espiral óssea envolve a haste.

Canais semicirculares- são representados por 3 tubos arqueados situados em três planos perpendiculares entre si: sagital, frontal, horizontal.

Labirinto membranoso - localizado dentro do osso, seu formato se assemelha a ele, mas é menor em tamanho. A parede do labirinto membranoso consiste em uma fina placa de tecido conjuntivo coberta por epitélio escamoso. Entre o labirinto ósseo e membranoso existe um espaço cheio de fluido - perilinfa. O próprio labirinto membranoso é preenchido endolinfa e é um sistema fechado de cavidades e canais.

No labirinto membranoso existem sacos elípticos e esféricos, três ductos semicirculares e um ducto coclear.

Bolsa elíptica cinco aberturas comunicam-se com o duto semicircular, e esférico- com o ducto coclear.

Sobre superfície interior bolsas esféricas e elípticas(útero) e ductos semicirculares existem células ciliadas (sensíveis) cobertas por uma substância gelatinosa. Essas células percebem vibrações da endolinfa durante movimentos, giros e inclinações da cabeça. A irritação dessas células é transmitida à parte vestibular do VIII par de nervos cranianos, e depois aos núcleos da medula oblonga e do cerebelo, depois à região cortical, ou seja, V Lobo temporal grande cérebro.

Em uma superfície células sensíveis há um grande número de formações cristalinas constituídas por carbonato de cálcio (Ca). Essas formações são chamadas otólitos. Eles estão envolvidos na excitação das células ciliadas sensoriais. Quando a posição da cabeça muda, a pressão dos otólitos sobre as células receptoras muda, o que causa sua excitação. Células ciliadas sensoriais (vestibuloreceptores), sacos esféricos e elípticos (ou utrículo) e três ductos semicirculares constituem aparelho vestibular (otólito).

Ducto coclear Tem forma triangular e é formado pela membrana vestibular e principal (basilar).

Nas paredes do ducto coclear, nomeadamente na membrana basilar, existem células ciliadas receptoras (células auditivas com cílios), cujas vibrações são transmitidas à parte coclear do VIII par de nervos cranianos e depois ao longo deste nervo os impulsos alcançam centro auditivo localizado no lobo temporal.

Além das células ciliadas, nas paredes do ducto coclear existem células sensoriais (receptoras) e de suporte (suporte) que percebem as vibrações da perilinfa. As células localizadas na parede do ducto coclear formam o órgão espiral auditivo (órgão de Corti).

Orelha – emparelhada ( direita e esquerda), um órgão simétrico e complexo de equilíbrio e audição.

Anatomicamente, a orelha é dividida em três partes.
#1. Ouvido externo representado por externo canal do ouvido, cujo comprimento é de 30 mm, assim como a aurícula, cuja base é uma cartilagem elástica com 1 mm de espessura. Na parte superior, a cartilagem é coberta por pericôndrio e pele. Parte inferior conchas - lóbulo. É desprovido de cartilagem e é formado por tecido adiposo, que também é recoberto por pele. Quase toda menina recebe um piercing dos pais (Imagem: Instagram) em outras palavras - piercing) os lóbulos de cada orelha e decore-os com brincos. As orelhas devem ser perfuradas seguindo regras assépticas para evitar infecção local e geral.

A borda livre da orelha forma uma curva. Paralelamente à hélice está a antélice, anterior à qual está a cavidade da concha. No ouvido, também existe uma distinção entre o tragus e o antitragus. A aurícula está fixada aos processos mastóide e zigomático, bem como ao osso temporal com a ajuda de músculos e ligamentos. O ouvido humano fica inativo porque os músculos que o giram estão praticamente atrofiados. A entrada do ouvido externo é coberta por pelos e contém glândulas sebáceas. O formato das orelhas, assim como as impressões digitais, é individual para todas as pessoas.

O canal auditivo conecta a aurícula e o tímpano. Nos adultos é mais longo e estreito e nas crianças é mais curto e largo. É por isso que em primeira infância A otite é mais comum. A pele do canal auditivo contém enxofre e glândulas sebáceas.

#2. Ouvido médio representado pela cavidade timpânica, que está localizada no osso temporal. Ele contém os menores ossículos auditivos do corpo humano: o martelo, o estribo e a bigorna. Com a ajuda deles, o som é transmitido ao ouvido interno. A trompa de Eustáquio conecta a cavidade do ouvido médio à nasofaringe;

#3. Ouvido interno o mais complexo em sua estrutura de todas as partes. Comunica-se com o ouvido médio através de uma janela redonda e oval. Outro nome para o ouvido interno é labirinto membranoso. Está imerso no labirinto ósseo. Inclui:
a cóclea é o órgão direto da audição;
vestíbulo e túbulos semicirculares - responsáveis ​​pela aceleração, posição do corpo no espaço e equilíbrio.

Funções básicas do ouvido

Percebe vibrações sonoras;
garante equilíbrio e posição do corpo humano no espaço.

Desenvolvimento embrionário da orelha

A partir da 4ª semana desenvolvimento embrionário, formam-se os rudimentos do ouvido interno. Inicialmente é representado por uma seção limitada do ectoderma. O ouvido interno está totalmente formado na 9ª semana de vida intrauterina. As orelhas média e externa são formadas a partir das fendas branquiais, a partir da 5ª semana. O recém-nascido possui uma cavidade timpânica totalmente formada, cujo lúmen é preenchido por tecido mixóide. Ele se dissolve apenas por volta do 6º mês de vida da criança e é um bom terreno fértil para bactérias.

Doenças de ouvido

Entre as patologias comuns do ouvido estão: lesões ( barotrauma, trauma acústico e etc.), malformações congênitas, doenças ( otite, labirintite, etc.).

#1. Barotrauma– danos aos seios paranasais do ouvido ou trompa de Eustáquio associados a alterações na pressão ambiente. Causas: voar de avião, mergulhar, etc. No momento da lesão, dor forte, entupimento e sensação golpe forte. Imediatamente há diminuição da audição, zumbido e ruído nos ouvidos. A ruptura do tímpano é acompanhada de sangramento no canal auditivo;

#2. Anomalias congênitas infecções de ouvido ocorrem nos primeiros 4 meses de desenvolvimento intrauterino devido a defeitos genéticos. As anomalias do ouvido são frequentemente combinadas com malformações da face e do crânio. Patologias frequentes: ausência de orelhas, macrotia – orelhas excessivamente grandes, microtia – orelhas muito pequenas. As patologias do desenvolvimento do ouvido médio incluem: subdesenvolvimento dos ossículos auditivos, fusão do ouvido interno, etc.;

#3. A doença de ouvido mais comum entre 2 e 8 anos de idade é inflamação na orelha. Isto é devido às características anatômicas da orelha. Sobre dor de ouvido criança pequena você pode adivinhar se pressionar o tragus. Geralmente a criança começa a se preocupar e a chorar. Sinais característicos doenças: dor aguda que pode irradiar para a cabeça e se intensificar ao engolir ou espirrar. Resfriados deixam você doente. Via de regra, a otite média está combinada com rinite e amigdalite;

#4. Labirintite– otite média interna. Ocorre devido a otite média tratada de forma incompleta. Às vezes, a infecção “sobe” dos dentes afetados pela cárie por via hematogênica. Sintomas da doença: perda auditiva, nistagmo ( movimento involuntário do globo ocular) no lado afetado, náusea, zumbido, etc.

Diagnóstico

A determinação da doença começa com um exame e exame do paciente por um médico. Durante o exame do canal auditivo em adultos, a concha da orelha é puxada para trás e para cima, e em crianças - para trás e para baixo. A retração endireita o conduto auditivo e permite examiná-lo com o auxílio do funil auditivo até a parte óssea. Durante a palpação, o médico pressiona o tragus, cuja causa da dor indica inflamação do ouvido médio. Além disso, o médico fica atento às regionais Os gânglios linfáticos, que normalmente não são detectados. O tímpano é examinado com um otoscópio.

Métodos instrumentais de pesquisa:
A radiografia do osso temporal tem grande importância para diagnosticar vários formações patológicas ouvido médio e interno;
A ressonância magnética permite obter informações mais detalhadas sobre a patologia do ouvido, sendo especialmente utilizada para diagnosticar alterações tumorais e inflamatórias.

Tratamento

Um otorrinolaringologista trata doenças dos ouvidos, nariz e garganta.
Mais comum forma farmacêutica, usados ​​para tratar doenças do ouvido, são gotas. Com a ajuda deles, as doenças do ouvido externo e médio são tratadas localmente. Se o processo patológico afetou o ouvido interno, bem como órgãos próximos ( nariz, garganta, etc.), então são atribuídos medicamentos ação geral (antibióticos, analgésicos, etc.). Em alguns casos avançados, por exemplo, na labirintite fistulosa, é realizada intervenção cirúrgica.

Como remover o tampão de cera? O enxofre é uma substância importante secretada pelas glândulas do ouvido externo. Desempenha função protetora, secretando sempre em direção ao conduto auditivo externo. Via de regra, os tampões de cera ocorrem em pessoas que limpam os ouvidos com muita frequência ou, inversamente, muito raramente. O sintoma mais comum da cera é a congestão do ouvido. Além disso, algumas pessoas apresentam coceira nos ouvidos quando usam tampões de cera. Você pode tentar remover o tampão de cera em casa. Para fazer isso, você precisa pingar uma solução quente de peróxido de hidrogênio no ouvido. O tampão de enxofre se dissolverá e a audição será restaurada. Em uma clínica, a orelha é lavada água morna usando uma seringa Janet.

Transplante de orelha

Uma pessoa que perdeu uma orelha, por exemplo, num acidente de carro, tem a chance de recuperar um órgão novo e idêntico. Atualmente, isso é conseguido através do cultivo de aurículas. Pela primeira vez, uma espiga foi cultivada em laboratórios americanos. Para desenvolver um novo órgão, foi necessário um camundongo, na parte de trás do qual foram injetadas células da cartilagem da orelha. O corpo aceitou com sucesso o implante cultivado dessa forma. Atualmente, centenas de operações semelhantes são realizadas nos Estados Unidos. Uma opção mais barata que substitui a orelha são as próteses. A prótese auditiva artificial é feita de silicone hipoalergênico. Operações semelhantes que restauram a aparência normal do rosto de uma pessoa após situações de emergência são realizados em todos os países do mundo. Para bebês com ausência completa ouvidos, médicos e cientistas biomédicos da Cornell estão criando aurículas usando moldes de injeção e impressão 3D. No patologia congênita No ouvido médio, principalmente na ausência ou subdesenvolvimento dos ossículos auditivos, é implantado um aparelho auditivo de condução óssea.

Prevenção de doenças do ouvido

Para evitar a entrada de água antes do banho, é necessário o uso de cotonetes especiais;
Ao dar banho em seu filho, evite se molhar mantendo a cabeça acima da água. Após a alimentação, deve-se segurar o bebê na posição vertical por 5 a 10 minutos para que o ar saia e a comida não entre na nasofaringe;
Para evitar a formação de tampões de cera, bem como lesões mecânicas, não é recomendado limpar frequentemente os ouvidos com objetos pontiagudos. A aurícula deve ser limpa com água morna e sabão com os dedos;
Devem ser evitadas atividades que possam permitir a entrada de corpo estranho no ouvido.

ORELHA
órgão de audição e equilíbrio; suas funções incluem a percepção de ondas sonoras e movimentos da cabeça. O aparelho perceptivo do ouvido é representado por uma estrutura complexa encerrada no osso mais duro do corpo - o osso temporal. O ouvido externo apenas concentra as ondas sonoras e as conduz para as estruturas internas. No osso denso do ouvido interno existem duas formações extremamente sensíveis: a cóclea, o próprio órgão da audição, e o labirinto membranoso inserido nela - uma das fontes de sinais nervosos no centro sistema nervoso, graças ao qual o equilíbrio do corpo é mantido. Este artigo é dedicado ao ouvido humano. Sobre o aparelho auditivo e as características auditivas dos animais - veja AVES,
INSETOS,
MAMÍFEROS,
bem como artigos sobre certas espécies animais.
ANATOMIA DA ORELHA
Anatomicamente, o ouvido é dividido em três partes: ouvido externo, médio e interno.

Ouvido externo. A parte saliente da orelha externa é chamada de aurícula e é baseada em um tecido de suporte semirrígido - a cartilagem. A abertura do conduto auditivo externo está localizada na frente da orelha, e a passagem em si é direcionada para dentro e ligeiramente para frente. A aurícula concentra as vibrações sonoras e as direciona para a abertura auditiva externa. A cera é uma secreção cerosa das glândulas sebáceas e sulfurosas do conduto auditivo externo. Sua função é proteger a pele desta passagem de infecção bacteriana e partículas estranhas, como insetos, que podem entrar no ouvido. A quantidade de enxofre varia de pessoa para pessoa. Um caroço denso de cera de ouvido ( tampão de enxofre) pode levar à interrupção da condução sonora e perda auditiva.
Ouvido médio, que inclui a cavidade timpânica e a tuba auditiva (Eustáquio), refere-se ao aparelho condutor de som. Uma membrana fina e plana chamada tímpano separa a extremidade interna do conduto auditivo externo da cavidade timpânica, um espaço achatado e retangular cheio de ar. Nesta cavidade do ouvido médio há uma cadeia de três ossos em miniatura (ossículos) articulados de forma móvel, que transmitem vibrações do tímpano para o ouvido interno. De acordo com sua forma, os ossos são chamados de martelo, bigorna e estribo. O martelo, com seu cabo, é fixado ao centro do tímpano por meio de ligamentos, e sua cabeça é conectada à bigorna, que, por sua vez, está fixada ao estribo. A base do estribo é inserida na janela oval - uma abertura em parede óssea ouvido interno. Músculos minúsculos ajudam a transmitir o som, regulando o movimento desses ossículos. A condição ideal para vibração do tímpano é uma pressão de ar igual em ambos os lados. Isso ocorre devido ao fato da cavidade timpânica se comunicar com o meio externo através da nasofaringe e da tuba auditiva, que se abre no canto anterior inferior da cavidade. Ao engolir e bocejar, o ar entra no tubo e daí para a cavidade timpânica, o que permite manter uma pressão igual à atmosférica. Nervo facial passa pela cavidade do ouvido médio a caminho dos músculos faciais. Está encerrado em um canal ósseo acima da parede interna da cavidade timpânica, volta, desce e sai sob a orelha. Dentro da orelha dá um galho, o chamado. corda de tambor. Seu nome se deve ao fato de percorrer a superfície interna do tímpano. Em seguida, o nervo segue para frente e desce sob a mandíbula, onde ramos se estendem até as papilas gustativas da língua. O processo mastóide está localizado posteriormente ao conduto auditivo externo e à cavidade timpânica. O processo contém células ósseas várias formas e quantidades cheias de ar. Todas as células se comunicam com um espaço central conhecido como caverna (antro), que por sua vez se comunica com a cavidade do ouvido médio.
Ouvido interno. A cavidade óssea do ouvido interno, contendo um grande número de câmaras e passagens entre elas, é chamada de labirinto. Consiste em duas partes: o labirinto ósseo e o labirinto membranoso. O labirinto ósseo é uma série de cavidades localizadas na parte densa do osso temporal; Nele se distinguem três componentes: canais semicirculares - uma das fontes de impulsos nervosos que refletem a posição do corpo no espaço; vestíbulo; e a cóclea – o órgão da audição. O labirinto membranoso está encerrado dentro do labirinto ósseo. É preenchido com um fluido, a endolinfa, e é circundado por outro fluido, a perilinfa, que o separa do labirinto ósseo. O labirinto membranoso, assim como o labirinto ósseo, consiste em três partes principais. O primeiro corresponde em configuração aos três canais semicirculares. A segunda divide o vestíbulo ósseo em duas seções: o utrículo e o sáculo. A terceira parte alongada forma a escala média (coclear) (canal espiral), repetindo as curvas da cóclea (ver seção COCHALE abaixo).
Canais semicirculares. Existem apenas seis deles – três em cada orelha. Eles têm formato arqueado e começam e terminam no útero. Os três canais semicirculares de cada orelha estão localizados perpendicularmente entre si, um horizontalmente e dois verticalmente. Cada canal possui uma extensão em uma extremidade - uma ampola. Os seis canais estão dispostos de tal forma que para cada um existe um canal oposto no mesmo plano, mas em um ouvido diferente, mas suas ampolas estão localizadas em extremidades mutuamente opostas.
Cóclea e órgão de Corti. O nome do caracol é determinado por sua forma espiralada. Este é um canal ósseo que forma duas voltas e meia de espiral e é preenchido com líquido. No interior, em uma parede do canal espiral, ao longo de toda a sua extensão, há uma saliência óssea. Duas membranas planas estendem-se desta saliência até a parede oposta, de modo que a cóclea é dividida ao longo de todo o seu comprimento em três canais paralelos. As duas externas são chamadas escala vestibular e escala timpânica; elas se comunicam no ápice da cóclea. Central, o chamado o canal espiral da cóclea termina cegamente e seu início se comunica com o saco. O canal espiral é preenchido com endolinfa, a escala do vestíbulo e a escala do tímpano são preenchidas com perilinfa. A perilinfa tem alta concentraçãoíons de sódio, enquanto a endolinfa possui alta concentração de íons de potássio. A função mais importante da endolinfa, que tem carga positiva em relação à perilinfa, é a criação de um potencial elétrico na membrana que as separa, que fornece energia para o processo de amplificação dos sinais sonoros recebidos.



O vestíbulo da escala começa em uma cavidade esférica - o vestíbulo, que fica na base da cóclea. Uma extremidade da escala através da janela oval (a janela do vestíbulo) entra em contato com a parede interna da cavidade cheia de ar do ouvido médio. A rampa do tímpano comunica-se com o ouvido médio através da janela redonda (janela da cóclea). O líquido não consegue passar por essas janelas, pois a janela oval é fechada pela base do estribo e a janela redonda por uma fina membrana que a separa do ouvido médio. O canal espiral da cóclea é separado da chamada escala do tímpano. a membrana principal (basilar), que se assemelha a um instrumento de cordas em miniatura. Ele contém uma série de fibras paralelas de comprimentos e espessuras variados, esticadas através de um canal helicoidal, sendo as fibras na base do canal helicoidal curtas e finas. Eles gradualmente se alongam e engrossam no final da cóclea, como as cordas de uma harpa. A membrana é coberta por fileiras de células sensíveis e equipadas com pelos que constituem as chamadas. órgão de Corti, que desempenha uma função altamente especializada - converte vibrações da membrana principal em impulsos nervosos. As células ciliadas estão conectadas às terminações das fibras nervosas que, ao saírem do órgão de Corti, formam o nervo auditivo (ramo coclear do nervo vestibulococlear).
FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO
Audição. As ondas sonoras causam vibrações no tímpano, que são transmitidas ao longo da cadeia de ossículos do ouvido médio (ossículos) e atingem o ouvido interno na forma de movimentos oscilatórios da base do estribo na janela oval do vestíbulo. Em ouvido interno essas vibrações se propagam como ondas de pressão de fluido através da escala do vestíbulo até a escala do tímpano e ao longo do canal espiral da cóclea. Graças à sua estrutura, que proporciona sintonia mecânica, a membrana principal vibra de acordo com as frequências dos sons recebidos e, em algum local limitado, a amplitude de suas vibrações é suficiente para excitar as células adjacentes do órgão de Corti e transmitir impulsos ao terminações das fibras nervosas com as quais estão conectados. Assim, ao ativar certas fibras pelo órgão de Corti nervo auditivo codifica as informações que o cérebro usa para diferenciar tons individuais.



Equilíbrio.
Equilíbrio ao se mover. Quando a cabeça gira em um dos três planos correspondentes à localização dos canais semicirculares, o fluido em um dos canais se move em direção à ampola, e no oposto (no outro ouvido) - para longe da ampola. Uma mudança na pressão do fluido na ampola estimula um grupo de células sensoriais conectadas às fibras nervosas, que, por sua vez, transmitem sinais ao cérebro sobre mudanças na posição do corpo. Os canais verticais são estimulados saltando ou caindo, e os canais horizontais são estimulados girando ou girando.
Equilíbrio em repouso. Os canais semicirculares estão envolvidos na manutenção do equilíbrio do corpo durante o movimento, e o utrículo e o saco são sensíveis à posição estática da cabeça em relação à gravidade. Dentro do saco e do utrículo existem pequenos grupos de células com pêlos curtos e salientes; acima deles há uma camada gelatinosa contendo cristais de carbonato de cálcio - otólitos. A camada gelatinosa (membrana otolítica) é bastante pesada e repousa apenas sobre os cabelos. Em uma posição da cabeça alguns cabelos se dobram, em outra, outros. As informações dessas células ciliadas chegam ao cérebro através do nervo vestibular (ramo vestibular do nervo vestibulococlear).
Manutenção reflexa (automática) do equilíbrio. A experiência cotidiana mostra que uma pessoa não pensa em manter o equilíbrio ou em sua posição em relação à gravidade. Isto acontece porque o correspondente reações adaptativas são automáticos. Associado aos canais semicirculares e ao utrículo linha inteira reflexos complexos que controlam o tom músculos esqueléticos. Os reflexos são fechados ao nível das estruturas do tronco cerebral ou na medula espinhal, ou seja, sem a participação de centros superiores e consciência (ver REFLEXO). Outro conjunto de reflexos conecta sinais provenientes dos canais semicirculares com reações oculomotoras, por isso, quando os olhos se movem, eles mantêm automaticamente uma determinada área do espaço no campo de visão.
DOENÇAS DE OUVIDO
O ouvido e as estruturas adjacentes contêm uma variedade de tipos de tecidos, cada um dos quais pode servir como fonte de doenças; portanto, as doenças do ouvido incluem ampla variedade condições patológicas. Qualquer doença da pele, cartilagem, ossos, membranas mucosas, nervos ou vasos sanguíneos pode estar localizada dentro ou ao redor da orelha. Eczema e infecções de pele- suficiente doenças frequentes ouvido externo. O conduto auditivo externo é especialmente suscetível a eles devido ao fato de ser escuro, quente e úmido. O eczema é difícil de tratar. Seus principais sintomas são descamação e rachaduras na pele, acompanhadas de coceira, queimação e, às vezes, secreção. Inflamação infecciosa o ouvido externo causa subjetivamente muitos problemas, pois a parede dura do canal e a proximidade do osso causam compressão da pele irritada em caso de furúnculo ou outro processo inflamatório; como resultado, mesmo uma fervura muito pequena que seria quase imperceptível em tecidos macios, pode ser extremamente doloroso no ouvido. Também frequentemente encontrado infeções fungais canal auditivo externo.
Doenças infecciosas do ouvido médio. A infecção causa inflamação do ouvido médio ( inflamação na orelha); entra na cavidade timpânica pela nasofaringe através do canal que os conecta - a tuba auditiva. O tímpano fica vermelho, tenso e dolorido. O pus pode se acumular na cavidade do ouvido médio. Em casos graves, é realizada uma miringotomia, ou seja, o tímpano é incisado para permitir a drenagem do pus; sob a pressão do pus acumulado, pode romper espontaneamente. Normalmente, a otite média responde bem ao tratamento com antibióticos, mas às vezes a doença progride e desenvolve mastoidite (inflamação do processo mastóide do osso temporal), meningite, abscesso cerebral ou outras complicações infecciosas graves que podem exigir intervenção cirúrgica urgente. A inflamação infecciosa aguda do ouvido médio e do processo mastóide pode se tornar crônica, o que, apesar dos sintomas leves, continua a ameaçar o paciente. A introdução de tubos plásticos de drenagem e ventilação na cavidade reduz a probabilidade de recaída condição aguda. A complicação mais importante das doenças do ouvido médio é a perda auditiva causada pela condução sonora prejudicada. O paciente parece totalmente recuperado após o tratamento com penicilina ou outros antibióticos, mas uma pequena quantidade de líquido permanece no interior da cavidade timpânica, e isso é suficiente para causar perda auditiva, acompanhada de tensão, fadiga e dificuldade de compreensão da fala. Essa condição - otite média secretora - pode levar à diminuição do desempenho escolar da criança. A escassez de sintomas não permite um diagnóstico rápido, mas o tratamento é simples - é feita uma pequena incisão no tímpano e o líquido é retirado da cavidade. Infecção recorrente nesta área pode levar à otite adesiva (adesiva) com formação de aderências na cavidade timpânica ou à destruição parcial do tímpano e dos ossículos auditivos. Nestes casos, a correção é realizada usando operações cirúrgicas, unidos sob nome comum timpanoplastia. Uma infecção no ouvido médio também pode causar zumbido. A tuberculose e a sífilis do ouvido estão quase sempre associadas à presença de um foco da infecção correspondente no corpo. O câncer de ouvido pode ocorrer em qualquer parte do ouvido, mas é raro. Às vezes desenvolve tumores benignos, exigindo intervenção cirúrgica. A doença de Meniere é uma doença do ouvido interno, caracterizada por perda auditiva, zumbido nos ouvidos e tontura - desde tontura leve e instabilidade na marcha até ataques graves com perda total equilíbrio. Globos oculares fazer movimentos rítmicos rápidos e involuntários (horizontais, menos frequentemente verticais ou circulares), chamados nistagmo. Muitos, até bastante Casos severos passível de tratamento terapêutico; se falhar, recorrem à destruição cirúrgica do labirinto. A otosclerose é uma doença da cápsula óssea do labirinto, que leva à diminuição da mobilidade da base do estribo na janela oval da orelha interna e, consequentemente, ao comprometimento da condução sonora e à perda auditiva. Em muitos casos, uma melhora significativa na audição é alcançada através de cirurgia.
CIRURGIA DE OUVIDO
Cirurgia de ouvido especializada em tratamento cirúrgico deformações, processos infecciosos no ouvido e tecidos adjacentes e no tratamento cirúrgico da surdez. A complexidade e fragilidade das estruturas do ouvido interno atrasaram o desenvolvimento da cirurgia do ouvido até ao final do século XIX, uma vez que a maioria das tentativas intervenção cirúrgica terminou tristemente. Era cirurgia moderna a doença do ouvido começou em 1885, quando os otorrinolaringologistas alemães G. Schwarze e A. Eisell propuseram uma técnica cuidadosamente desenvolvida para drenar e abrir as células aéreas do processo mastóide como forma de tratá-la inflamação crônica. Timpanoplastia. Desde 1950, muitos foram desenvolvidos técnicas cirúrgicas restauração de partes danificadas do ouvido médio. Os avanços recentes nesta área foram possíveis em grande parte devido ao advento do microscópio cirúrgico, que permite aos cirurgiões realizar manipulações delicadas destinadas a restaurar as estruturas frágeis do ouvido médio. Um tímpano danificado ou com cicatrizes pode ser substituído por um transplante tecido conjuntivo da superfície do músculo temporal próximo. Se o dano se estender aos ossos do ouvido interno, é possível o transplante do tímpano e de toda a cadeia de ossículos auditivos com material cadavérico.
Próteses de estribo. A surdez causada pela condução sonora prejudicada pode estar associada ao bloqueio das vibrações do estribo na janela oval da cóclea devido à formação de cicatrizes. Neste caso, as vibrações sonoras não atingem o canal coclear. Para estágios iniciais processo, foi desenvolvido um método de remobilização do estribo (destruição do tecido cicatricial, substituição da membrana Janela oval ou ambos) e fenestração (criação de uma nova abertura no canal coclear). O desenvolvimento de próteses para substituir vários ou todos os ossículos da cavidade timpânica simplificou as operações e melhorou significativamente seus resultados. Uma prótese de estribo feita de Teflon, tântalo ou cerâmica ajuda a restaurar a transmissão do som do tímpano para a cóclea.
Próteses cocleares. Na surdez neurossensorial (causada pela percepção prejudicada do som), as células ciliadas do órgão de Corti estão danificadas ou ausentes, ou seja, as vibrações sonoras não são convertidas em impulsos elétricos do nervo auditivo. Se o nervo auditivo ainda estiver funcionando, a audição poderá ser parcialmente restaurada implantando um eletrodo na cóclea e estimulando diretamente as fibras nervosas. choque elétrico. Vários dispositivos foram desenvolvidos que convertem sons captados por um microfone externo em sinais elétricos que são transmitidos através da pele até a cóclea, causando irritação nas fibras nervosas auditivas próximas. Esses impulsos nervosos são percebidos pelo cérebro como som, semelhante aos impulsos das células ciliadas do órgão de Corti. No entanto, a qualidade do som ainda é baixa e mesmo em melhores casos mal é suficiente para compreender parcialmente a fala.
Cirurgia plástica da orelha. Métodos cirurgia plástica usado para corrigir deformidades auditivas congênitas ou relacionadas a traumas. Por exemplo, a aparência do ouvido externo que sofreu múltiplas lesões pode ser restaurada através do transplante de cartilagem e pele de outras partes do corpo. Os métodos de cirurgia plástica também podem melhorar a aparência de pacientes com orelhas em abano.
Veja também SURDEZ; BOATO.

Enciclopédia de Collier. - Sociedade Aberta. 2000 .

Sinônimos:

Veja o que é “EAR” em outros dicionários:

    Ah, plural ouvidos, ouvidos, cf. 1. Órgão da audição. Externo, médio, interno. (anat.). É difícil ouvir no ouvido esquerdo. Estou surdo de um ouvido. Ruído nos ouvidos. Há um zumbido no ouvido (ver toque). “Eu o ouvi falar com meus próprios ouvidos.” Pisemsky. “Há um zumbido multilíngue em meus ouvidos... ... Dicionário Ushakova

A funcionalidade dos órgãos auditivos é determinada pelo seu “design” bastante complexo. O funcionamento de todas as estruturas dos ouvidos, a estrutura dos seus departamentos garantem a recepção do som, a sua transformação e a transmissão da informação processada ao cérebro.

Para entender como o som externo é transmitido ao cérebro, é necessário estudar como funciona o ouvido humano.

Estrutura do ouvido externo

A estrutura e funções do ouvido devem ser estudadas a partir da sua parte visível. A principal tarefa do ouvido externo é receber o som. Esta parte do órgão consiste em dois elementos: a aurícula e o canal auditivo, e termina com o tímpano.

  • A aurícula é tecido cartilaginoso formato especial coberto por uma camada de sebo;
  • parte da aurícula - o lóbulo - é desprovida de base cartilaginosa e consiste inteiramente de pele e tecido adiposo;
  • ao contrário das orelhas dos animais, ouvido humano praticamente imóvel;
  • o formato das orelhas permite capturar ondas sonoras de diferentes frequências em diferentes distâncias;
  • o formato da aurícula de cada pessoa é único, como as impressões digitais, mas tem partes comuns: o tragus e o antitragus, a hélice, as pernas da hélice, a anti-hélice;
  • passando e refletindo nos labirintos de cachos da orelha, as ondas sonoras emanadas de diferentes direções são captadas com sucesso pelo órgão auditivo;
  • o aparelho auditivo serve para amplificar as ondas sonoras recebidas - sua qualidade é melhorada na parte interna da parte externa do órgão por dobras especiais que cobrem o canal auditivo;
  • O interior do canal auditivo é revestido por glândulas que produzem cera, substância que protege o órgão da penetração de bactérias;
  • para evitar o ressecamento da superfície da pele dentro do canal auditivo, as glândulas sebáceas produzem uma secreção lubrificante;
  • O canal auditivo é fechado pelo tímpano, separando as seções externa e intermediária do órgão auditivo.

A estrutura do ouvido humano nesta seção ajuda o órgão auditivo a desempenhar suas funções de condução sonora. Seu “trabalho” aqui é:

  1. Na coleta de ondas sonoras pelos ouvidos.
  2. Transporte e amplificação do som no canal auditivo.
  3. A influência das ondas sonoras no tímpano, que transmite vibrações ao ouvido médio.

Sob o tecido ósseo do crânio há uma seção do ouvido médio. Seu dispositivo permite converter as vibrações sonoras recebidas do tímpano e enviá-las posteriormente - para a seção interna.

Imediatamente atrás do tímpano, abre-se uma pequena cavidade (não mais que 1 cm2), na qual se localizam os ossículos auditivos, formando um único mecanismo: o estribo, o martelo e a bigorna. Eles transmitem sons do tímpano de forma muito sensível e sutil.

A parte inferior do martelo está presa a tímpano, e o de cima - para a bigorna. Quando o som passa pelo ouvido externo e entra no ouvido médio, suas vibrações são transmitidas ao martelo. Ele, por sua vez, reage a eles com seu movimento e bate na bigorna com a cabeça.

A bigorna amplifica as vibrações sonoras recebidas e as transmite ao estribo associado a ela. Este último fecha a passagem para o ouvido interno e, com sua vibração, transmite ainda mais as informações recebidas.

A estrutura do ouvido e sua funcionalidade neste departamento não se limitam apenas à transmissão sonora. Adequado aqui Trompa de Eustáquio, que conecta a nasofaringe ao ouvido. Sua principal função é equalizar a pressão no sistema otorrinolaringológico.

A anatomia do ouvido humano torna-se significativamente mais complicada na parte interna. Ele continua o processo de amplificação das vibrações sonoras. Aqui começa o processamento da informação recebida pelos receptores nervosos, que a transmitem ao cérebro.

A parte mais complexa dos ouvidos humanos em termos de estrutura e funcionalidade é a parte interna, localizada profundamente sob o osso temporal. Isso consiste de:

  1. Um labirinto caracterizado pela complexidade da sua construção. Este elemento é dividido em duas seções - temporal e óssea. O labirinto, graças às suas passagens sinuosas, continua a amplificar as vibrações que entram no órgão, aumentando a sua intensidade.
  2. Túbulos semicirculares, que se apresentam em três tipos - lateral, anterior e posterior. Eles são preenchidos com fluidos linfáticos especiais que absorvem as vibrações que o labirinto lhes transmite.
  3. Caracóis, também constituídos por vários componentes. A escala do vestíbulo, a escala do tímpano, o ducto e o órgão espiral servem para amplificar as vibrações resultantes, e os receptores localizados na superfície desse elemento transmitem ao cérebro informações sobre as vibrações sonoras ocorridas.

Alguns pesquisadores acreditam que o cérebro, por sua vez, é capaz de influenciar o funcionamento dos receptores localizados na cóclea. Quando precisamos nos concentrar em algo e não nos distrairmos com o barulho ao nosso redor, uma “ordem” é enviada às fibras nervosas, interrompendo temporariamente seu trabalho.

No modo de operação normal, as oscilações, que através Janela oval transmitidos pelo estribo, passam pelo labirinto e são refletidos no fluido linfático. Seus movimentos são detectados por receptores que revestem a superfície da cóclea. Essas fibras são de vários tipos e cada uma delas reage a um som específico. Esses receptores convertem as vibrações sonoras recebidas em impulsos nervosos e os transmitem diretamente ao cérebro, o circuito de processamento do que é ouvido é concluído nesta fase.

Entrar nos ouvidos de uma pessoa, cuja estrutura sugere amplificação de alta qualidade, mesmo a mais som baixo fica disponível para análise cerebral - é por isso que percebemos sussurros e sussurros. Graças à variedade de receptores que revestem a cóclea, podemos ouvir uma fala alta num fundo de ruído e desfrutar da música, reconhecendo nela a execução de todos os instrumentos ao mesmo tempo.

Localizado no ouvido interno aparelho vestibular, responsável pelo equilíbrio. Ele desempenha suas funções 24 horas por dia e funciona mesmo quando dormimos. Os componentes deste importante órgão atuam como vasos comunicantes, controlando a nossa posição no espaço.



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