Agjent antiviral tsifran. Cifran është një përfaqësues i antibiotikëve me një efekt të fuqishëm

Catad_pgroup Kinolonet dhe fluorokinolonet antibakteriale

Tabletat Cifran - udhëzime zyrtare * për përdorim

*regjistruar nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse (sipas grls.rosminzdrav.ru)

Numrin e regjistrimit:

P N014412/02

Emer tregtie: Cyfran ®

Emri ndërkombëtar jo i pronarit:

ciprofloksacina.

Emri kimik: 1-Ciklopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7-(1-piperazinil)-3-kuinoline acid hidroklorur karboksilik, monohidrat.

Forma e dozimit:

tableta të veshura me film.

Komponimi:

Cyfran ® 250 mg


Përbërësi aktiv:

hidroklorur ciprofloxacin 297.07 mg,
ekuivalente me ciproflokasacin 250 mg.
Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline 25,04 mg, niseshte misri 18,31 mg, stearat magnezi 3,74 mg, talk i pastruar 2,28 mg, silicë anhidër koloidale 4,68 mg, niseshte natriumi glikolat 23,88 mg, ujë i pastruar* qs.
Materiali i guaskës së filmit: Opadry-OY-S58910 e bardhë 13,44 mg, talk i pastruar 1,22 mg, talk i pastruar q.s., ujë i pastruar*.
Cyfran ® 500 mg

Çdo tabletë e veshur me film përmban:
Përbërësi aktiv:

hidroklorur ciprofloxacin 594.14 mg,
ekuivalente me ciproflokasacin 500 mg.
Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline 50,08 mg, niseshte misri 36,62 mg, stearat magnezi 7,48 mg, talk i pastruar 4,56 mg, silicë anhidër koloidale 9,36 mg, glikolat amidon natriumi 47,76 mg, ujë i pastruar* qs.
Materiali i guaskës së filmit: Opadray-OY-858910 e bardhë 26,88 mg, talk i pastruar 2,44 mg, talk i pastruar q.s., ujë i pastruar*.
* humbet gjatë prodhimit.

Përshkrim:
Cyfran ® 250 mg
Tableta të bardha në të bardhë, të rrumbullakëta, të veshura me film, me buzë të prera, të shënuara me "CFT" në njërën anë dhe "250" në anën tjetër, me një model diamanti në të dyja anët.
Cyfran ® 500 mg
Tableta të bardha në të bardhë, të rrumbullakëta, të veshura me film, me buzë të prera, të shënuara me "CFT" në njërën anë dhe "500" në anën tjetër, me një model diamanti në të dyja anët.

Grupi farmakoterapeutik:

agjent antimikrobik - fluoroquinolone.

Kodi ATC: J01MA02

Farmakodinamika
Një ilaç antimikrobik me spektër të gjerë nga grupi i fluoroquinolones.
Vepron baktericid. Ilaçi pengon enzimën gyrazë të ADN-së të baktereve, si rezultat i së cilës riprodhimi dhe sinteza e proteinave qelizore të baktereve janë ndërprerë.
Ciprofloxacin vepron në mikroorganizmat gram-negativë gjatë periudhës së pushimit dhe ndarjes (sepse ndikon jo vetëm në gyrazën e ADN-së, por gjithashtu shkakton lizën e murit qelizor), në mikroorganizmat gram-pozitiv - vetëm gjatë periudhës së ndarjes. Toksiciteti i ulët ndaj qelizave të makroorganizmave shpjegohet me mungesën e gyrazës së ADN-së në to. Gjatë marrjes së ciprofloksacinës, nuk ka zhvillim paralel të rezistencës ndaj barnave të tjera antibakteriale që nuk i përkasin grupit të frenuesve të gyrazës, gjë që e bën atë shumë efektive kundër baktereve që janë rezistente, për shembull, ndaj aminoglikozideve, penicilinave, cefalosporinave, tetraciklinave dhe shumë. barna të tjera antibakteriale.
Rezistenca ndaj ciprofloksacinës zhvillohet ngadalë dhe gradualisht. Kur përdorni ciprofloxacin, nuk kishte raste të rezistencës plazmide, e cila shpesh zhvillohet me përdorimin e antibiotikëve beta-laktam, aminoglikozideve dhe tetraciklinave. Bakteret që përmbajnë plazmid janë gjithashtu shumë të ndjeshme ndaj ciprofloxacinës.
Gjatë përdorimit të ciprofloxacin, rezistenca paralele e patogjenëve ndaj antibiotikëve të grupeve të tjera nuk zhvillohet: antibiotikët β-laktam, aminoglikozidet, tetraciklinat, makrolidet, sulfonamidet, trimetoprimet ose derivatet e nitrofuranit. Prandaj, ciprofloxacina është shumë efektive kundër baktereve rezistente ndaj antibiotikëve të këtyre grupeve.
Ciprofloxacin mbetet efektiv kundër patogjenëve rezistent ndaj frenuesve të tjerë të gyrazës.
Falë saj struktura kimike Ciprofloxacina është shumë efektive kundër shtameve që prodhojnë β-laktamazë.
Testimi i ndjeshmërisë in vitro
Kriteret e riprodhueshme të testimit të ndjeshmërisë ndaj ciprofloxacinës të miratuara nga Komiteti Evropian për Testimin e Ndjeshmërisë ndaj Antibiotikëve (EUCAST) janë paraqitur në tabelën e mëposhtme:
Komiteti Evropian për Testimin e Ndjeshmërisë ndaj Antibiotikëve. Pikat e ndërprerjes klinike të MIC (mg/ml) për ciprofloxacin.

Mikroorganizëm I ndjeshëm (mg/l) Rezistent (mg/l)
Enterobakteret ≤0,5 >1
Pseudomonas spp. ≤0,5 >1
Acinetobacter spp. ≤1 >1
Staphylococcus 1 lugë. ≤1 >1
Streptococcus pneumoniae 2 ≤0,125 >2
hemophilus influenzae dhe Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5 >0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,03 >0,06
Neisseria meningitides ≤0,03 >0,06
Pikat e ndërprerjes që nuk lidhen me speciet mikrobike≤0,5 >1

1. Staphylococcus spp. - Pikat e ndërprerjes për ciprofloxacin dhe ofloxacin shoqërohen me terapi me doza të larta.
2. Streptococcus pneumoniae- Lloji i egër S. pneumoniae nuk konsiderohet i ndjeshëm ndaj ciprofloxacinës dhe ofloxacinës dhe për këtë arsye i përket kategorisë së organizmave me ndjeshmëri të ndërmjetme.
3. Shtamet me një vlerë MIC mbi pragun e ndjeshëm/mesatarisht të ndjeshëm janë shumë të rralla dhe nuk janë raportuar deri më tani. Identifikimi dhe testet e ndjeshmërisë antimikrobike duhet të përsëriten kur gjenden koloni të tilla dhe rezultatet duhet të konfirmohen me analizë të kolonive në laboratorin e referencës. Derisa të sigurohet prova e një përgjigjeje klinike për shtamet me vlera të konfirmuara MIC mbi pragun e rezistencës të përdorur aktualisht, ato duhet të konsiderohen rezistente. Haemophilus spp./Moraxella spp. - është e mundur të identifikohen shtame të Haemophilus influenzae me ndjeshmëri të ulët ndaj fluoroquinolones (MIC për ciprofloxacin - 0,125-0,5 mg / l). Dëshmi rëndësinë klinike rezistencë e ulët ndaj infeksioneve traktit respirator shkaktuar nga H. infoenzae, nr.
4. Pikat e ndërprerjes jo specifike për speciet u përcaktuan kryesisht në bazë të të dhënave farmakokinetike/farmakodinamike dhe janë të pavarura nga shpërndarjet MIC specifike për speciet. Ato janë të zbatueshme vetëm për speciet për të cilat nuk është përcaktuar pragu i ndjeshmërisë specifike për speciet, dhe jo për ato specie për të cilat testimi i ndjeshmërisë nuk rekomandohet. Për shtame të caktuara, përhapja e rezistencës së fituar mund të ndryshojë sipas rajonit gjeografik dhe me kalimin e kohës. Në këtë drejtim, është e dëshirueshme që të ketë informacion lokal për rezistencën, veçanërisht kur trajtohen infeksionet lokale.
Të dhënat e Institutit të Standardeve Klinike dhe Laboratorike për pikat e ndërprerjes MIC (mg/mL) dhe testimin e difuzionit duke përdorur disqe ciprofloxacin 5 µg.
Instituti i Standardeve Klinike dhe Laboratorike. Vlerat kufitare për MIC (mg/l) dhe për testimin e difuzionit (mm) duke përdorur disqe.
Mikroorganizëm I ndjeshëm E ndërmjetme rezistente
Enterobakteret A2 a> 4 a
>21 b16–20 bA
Pseudomonas aeruginosa dhe baktere të tjera që i përkasin familjes Enterobacteriaceae A2 a> 4 a
>21 b16–20 bb
Staphylococcus spp. A2 a> 4 a
>21 b16–20 bb
Enterococcus spp. a2a> 4a
>21 b16–20 bb
Haemophilus spp. V- -
> 21 g- -
Neisseria gonorrhoeae d0,12–0,5 d> 1 d
> 41 d28-40 ditëd
Neisseria meningitides e0,06 e>l,12e
>35 f33–34 wdhe
Bacillus anthracis Yersinia pestis a- -
Francisella tularensis a- -

A. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet që përdorin hollime me lëng mishi duke përdorur supë Mueller-Hinton të korrigjuar kationik (CAMHB) të inkubuar në ajër në 35±2°C për 16-20 orë për shtamet e Enterobaeteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, spekulime të tjera jo-Enterophylocacea. ., Enterococcus spp. dhe Bacillus anthracis: 20-24 orë për Acinetobacter spp., 24 orë për Y. pestis (inkuboni edhe 24 orë shtesë nëse rritja është e dobët)
b. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet e difuzionit duke përdorur disqe duke përdorur ajër në 35 ± 2°C për 16 deri në 18 orë.
b. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet e difuzionit duke përdorur disqe të ndjeshmërisë Heamophilus influenzae dhe Heamophilus parainfluenzae duke përdorur Heamophilus spp Broth Test Medium. (NTM), i cili frenohet me hyrjen e ajrit në një temperaturë prej 35±2 °C për 20-24 orë.
d. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet e difuzionit duke përdorur disqe duke përdorur HTM, i cili inkubohet në 5% CO 2 në 35 ± 2 °C për 16-18 orë.
e. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet e ndjeshmërisë (testet e difuzionit duke përdorur disqe zonash dhe tretësirë ​​agari MIC) duke përdorur agar gonokokal dhe 1% të suplementit të vendosur të rritjes në 36 ± 2 °C (jo më shumë se 37 °C) në 5 % CO2 për 20-24 orë.
e. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet që përdorin hollime me lëng mishi duke përdorur lëngun Mueller-Hinton të korrigjuar kationik (CAMHB) të plotësuar me 5% gjak dele, i cili inkubohet në 5% CO 2 në 35±2°C për 20-24 orë.
dhe. Ky standard i riprodhueshëm është i zbatueshëm vetëm për testet e hollimit të supës duke përdorur supë Mueller-Hinton të rregulluar kationike (CAMHB) të plotësuar me një shtesë të specifikuar të rritjes 2%, e inkubuar në ajër në 35 ± 2°C për 48 orë.
Ndjeshmëria in-vitro ndaj ciprofloxacinës

Për shtame të caktuara, përhapja e rezistencës së fituar mund të ndryshojë sipas rajonit gjeografik dhe me kalimin e kohës. Në këtë drejtim, është e dëshirueshme që të ketë informacion lokal mbi rezistencën kur testohet ndjeshmëria e një shtame, veçanërisht kur trajtohen infeksione të rënda. Nëse prevalenca lokale e rezistencës është e tillë që përfitimi i përdorimit të barit, të paktën në lidhje me disa lloje infeksionesh, është i dyshimtë, duhet të konsultoheni me një specialist.
Aktiviteti in-vitro i ciprofloksacinës është demonstruar kundër shtameve të mëposhtme të prekshme të mikroorganizmave:
Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë:

bacillus anthracis, Staphylococcus aureus(i ndjeshëm ndaj meticilinës), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Mikroorganizmat aerobikë që atribuojnë gram:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrioniers sp.

Mikroorganizmat anaerobe:

Mobiluncus spp.

Mikroorganizma të tjerë:

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Një shkallë e ndryshme e ndjeshmërisë ndaj ciprofloxacin është demonstruar për organizmat e mëposhtëm:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella, morganorellaisseto ne mirabilit, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Besohet se rezistenca natyrore ndaj ciprofloksacinës është Staphylococcus aureus(rezistente ndaj meticilinës), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, mikroorganizmat anaerobe (përveç Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).
Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal (kryesisht në zorra e holle). Përqendrimi maksimal i barit në serumin e gjakut të vullnetarëve të shëndetshëm kur merret nga goja (para ushqimit) 250, 500, 700 dhe 1000 mg të barit arrihet pas 1-2 orësh dhe është 1,2; 2.4; 4.3 dhe 5.4 μg/ml, respektivisht.
Biodisponueshmëria është rreth 70-80%.
Ciprofloxacina e marrë nga goja shpërndahet në inde dhe lëngje trupore.
Përqendrime të larta të barit vërehen në tëmth, mushkëri, veshka, mëlçi, fshikëz e tëmthit, mitër, lëngun seminal, inde prostatës, bajamet, endometrium, tubat fallopiane dhe vezoret. Përqendrimi i barit në këto inde është më i lartë se në serum. Ciprofloxacin gjithashtu depërton mirë në kocka, lëngun e syve, sekrecionet bronkiale, pështymë, lëkurë, muskuj, pleurë, peritoneum dhe limfë.
Përqendrimi i akumuluar i ciprofloxacin në neutrofilet e gjakut është 2-7 herë më i lartë se në serum.
Ciprofloxacin shpërndahet lirshëm në inde dhe lëngje trupore. Vëllimi i shpërndarjes në trup është 20-30%. NË lëngu cerebrospinal Ilaçi depërton në një sasi të vogël, ku përqendrimi i tij është 6-10% e atij në serum.
Shkalla e lidhjes së ciprofloksacinës me proteinat e plazmës është 20-30%. substancë aktiveËshtë i pranishëm në plazmë, kryesisht në formë jo-jonizuese.
Biotransformohet në mëlçi. Katër metabolitë të ciprofloxacin mund të gjenden në gjak në përqendrime të ulëta. Të gjithë kanë aktivitet antibakterial.
Në pacientët me funksion renal të pandryshuar, periudha e eliminimit është zakonisht 3-5 orë. Me funksionin e dëmtuar të veshkave, gjysma e jetës rritet. Rruga kryesore e ekskretimit nga trupi është veshkat (me filtrim glomerular dhe sekretim tubular) 50-70%. Një sasi e vogël ekskretohet përmes traktit gastrointestinal (nga 15 në 30%)
Përafërsisht 1% e dozës së administruar ekskretohet në biliare. Në biliare, ciprofloxacina është e pranishme në përqendrime të larta.

Indikacionet për përdorim:

të rriturit

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ciprofloksacinës:

  • Sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (akut dhe kronik (në fazën akute) bronkit, pneumoni, bronkektazi, komplikime infektive të fibrozës cistike);
  • infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (otitis media, sinusit akut);
  • Infeksionet e veshkave dhe të traktit urinar (cistitis, pyelonephritis)
  • Infeksionet e syve
  • infeksione të komplikuara intra-abdominale (në kombinim me metronidazol);
  • Infeksionet gjenitale, duke përfshirë adnexitis, prostatit kronik bakterial;
  • Infeksionet e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar
  • Sepsis
  • gonorre e pakomplikuar;
  • ethet tifoide,
  • kampilobakterioza, shigeloza, diarre e udhëtarëve;
  • infeksionet e lëkurës dhe të indeve të buta (ulçera të infektuara, plagë, djegie, abscese, celulit);
  • infeksione të kockave dhe nyjeve (osteomyelitis, artrit septik);
  • infeksionet në sfondin e mungesës së imunitetit (që ndodhin gjatë trajtimit me ilaçe imunosupresive ose në pacientët me neutropeni);
  • dekontaminimi selektiv i zorrëve në pacientët me imunitet të kompromentuar;
  • Parandalimi i infeksioneve gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.
  • parandalimi dhe trajtimi i antraksit pulmonar.
    Fëmijët:
  • Terapia e komplikimeve të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa tek fëmijët me fibrozë cistike pulmonare të moshës 5 deri në 17 vjeç.
  • Parandalimi dhe trajtimi i antraksit pulmonar (infeksioni me Bacillus anthracis).

    Kundërindikimet:

  • Shtatzënia.
  • periudha e ushqyerjes me gji.
  • Fëmijët dhe adoleshentët deri në 18 vjeç. Ciprofloxacin nuk rekomandohet për përdorim te fëmijët nën 18 vjeç për trajtimin e sëmundjeve të tjera infektive, me përjashtim të trajtimit të komplikimeve të fibrozës cistike të mushkërive (te fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç) të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, dhe trajtimi dhe parandalimi i antraksit pulmonar (pas një infeksioni të dyshuar ose të provuar me Bacillus anthracis).
  • Hipersensitiviteti ndaj ciprofloksacinës ose barnave të tjera nga grupi i fluorokinoloneve.
  • Koliti pseudomembranoz.
  • Përdorimi i njëkohshëm i ciprofloxacin dhe tizanidine është i rëndësishëm klinikisht Efektet anësore(rreziku i një reduktimi të dukshëm presionin e gjakut, përgjumje) e shoqëruar me një rritje të përqendrimit plazmatik të tizanidinës;
  • Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të tjerë të ilaçit.
    Me kujdes:
    Ateroskleroza e rëndë cerebrale, aksident cerebrovaskular, dëmtim organik i trurit ose goditje në tru, semundje mendore(depresioni, psikoza), epilepsia, ulja e pragut të konvulsioneve (ose historia e krizave), dështimi i rëndë i veshkave dhe/ose i mëlçisë, mosha e moshuar, sindroma e zgjatjes kongjenitale intervali Q-T Sëmundjet e zemrës (dështimi i zemrës, infarkti i miokardit, bradikardia), çekuilibri i elektroliteve (për shembull, me hipokaleminë, hipomagneseminë), përdorimi i njëkohshëm i barnave që zgjasin intervalin Q-T (përfshirë klasat e Antarktikut IA dhe III), përdorimi i njëkohshëm me frenuesit e izoenzimës CYP 45 1A2, (përfshirë teofilinën, metilksantinën, kafeinën, duloxetinën, clozapinën), pacientët me një histori të sëmundjes së tendinit të shoqëruar me kinolone. Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji:
    Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

    Dozimi dhe administrimi:

    Brenda me stomak bosh, pa përtypur, duke pirë një sasi të vogël lëngu. Mund të merret me ose pa ushqim. Nëse ilaçi përdoret në stomak bosh, substanca aktive përthithet më shpejt. Në këtë rast, tabletat nuk duhet të merren me qumësht ose produkte të fortifikuara me kalcium (p.sh. qumësht, kos, lëngje të pasura me kalcium). Kalciumi i përmbajtur në ushqimet e zakonshme nuk ndikon në përthithjen e ciprofloksacinës.
    Doza e ciprofloxacin varet nga ashpërsia e sëmundjes, lloji i infeksionit, gjendja e trupit, mosha, pesha dhe funksioni i veshkave të pacientit. Dozat e rekomanduara:
    Të rriturit:
  • Infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (akut dhe kronik (në fazën akute) bronkit, pneumoni, bronkektazi, komplikime infektive të fibrozës cistike) të lehta dhe shkallë mesatare ashpërsia - 500 mg 2 herë në ditë, me kurs i rëndë- 750 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë.
  • Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (otitis media, sinusit akut) - 500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit 10 ditë.
  • Infeksionet e kockave dhe nyjeve (osteomieliti, artriti septik) - me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar - 500 mg 2 herë në ditë, në raste të rënda - 750 mg 2 herë. Kursi i trajtimit është deri në 4-6 javë.
  • Infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta (ulçera të infektuara, plagë, djegie, abscese, gëlbazë) me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar - 500 mg 2 herë në ditë, në raste të rënda - 750 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë.
  • Kampilobakterioza, shigeloza, diarreja e "udhëtarëve" - ​​500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit është 5-7 ditë.
  • Ethet tifoide - 500 mg 2 herë në ditë për 10 ditë.
  • Infeksionet e komplikuara intra-abdominale (në kombinim me metronidazol) - 500 mg 2 herë në ditë për 7-14 ditë.
  • Infeksionet e veshkave dhe traktit urinar (cistiti, pielonefriti) - 250 mg, të komplikuara - 500 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë. Cistiti i pakomplikuar tek gratë - 250 mg 2 herë në ditë për 3 ditë.
  • Gonorrea e pakomplikuar - 250-500 mg një herë.
  • Prostatiti bakterial kronik - 500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit - 28 ditë.
  • Infeksione të tjera (shih seksionin "Indikacionet") - 500 mg 2 herë në ditë. Septicemia, peritoniti (sidomos kur infektohen me Pseudomonas, Staphylococcus ose Streptococcus) - 750 mg 2 herë në ditë.
  • Parandalimi dhe trajtimi i antraksit pulmonar - 500 mg 2 herë në ditë për 60 ditë.
    Gjatë trajtimit pacientët e moshuar duhet të përdoret doza më e ulët e mundshme e ciprofloxacin, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes dhe pastrimin e kreatininës (për shembull, me një pastrim të kreatininës prej 30-50 ml / min, doza e rekomanduar e ciprofloxacin është 250-500 mg çdo 12 orë) .
    Fëmijët:
    Për trajtimin e komplikimeve të fibrozës cistike të mushkërive të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, te fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç, 20 mg / kg peshë trupore administrohet nga goja 2 herë në ditë. ( doza maksimale 1500 mg). Kohëzgjatja e trajtimit është 10-14 ditë.
    Për parandalimin dhe trajtimin e formës pulmonare të antraksit, 15 mg / kg peshë trupore administrohet nga goja 2 herë / ditë (doza maksimale nuk duhet të tejkalohet). dozë e vetme- 500 mg dhe doza ditore - 1000 mg).
    Ilaçi duhet të fillohet menjëherë pas një infeksioni të dyshuar ose të konfirmuar.
    Kohëzgjatja totale e marrjes së ciprofloksacinës për antraksin pulmonar është 60 ditë.
    Dozimi për funksionin renal ose hepatik të dëmtuar:
    Të rriturit:
    Funksioni i dëmtuar i veshkave:
  • Me pastrimin e kreatininës nga 31 në 60 ml / min / 1,73 m 2 ose përqendrimin e saj në plazmë nga 1,4 në 1,9 mg / 100 ml, doza maksimale e ciprofloxacin kur merret me gojë duhet të jetë 1000 mg në ditë.
  • Me një pastrim të kreatininës prej 30 ml / min / 1,73 m 2 ose më pak, ose përqendrimin e saj plazmatik prej 2 mg / 100 ml ose më shumë, doza maksimale orale e ciprofloxacin duhet të jetë 500 mg në ditë.
    Funksioni i dëmtuar i veshkave + hemodializa:
  • Regjimi i dozimit - me një pastrim të kreatininës prej 30 ml / min / 1,73 m 2 ose më pak, ose përqendrimin e tij plazmatik prej 2 mg / 100 ml ose më shumë, doza maksimale orale e ciprofloxacin duhet të jetë 500 mg në ditë;
  • Në ditët e hemodializës, ciprofloxacina merret pas kësaj procedure.
    Funksioni i dëmtuar i veshkave + dializa peritoneale:
    Në pacientët ambulatorë, 1 tabletë 500 mg ciprofloxacin (ose 2 tableta 250 mg).
    Funksioni i dëmtuar i mëlçisë
  • Rregullimi i dozës nuk kërkohet.
    Funksioni i dëmtuar i veshkave dhe i mëlçisë
  • Regjimi i dozimit është i ngjashëm me atë për funksionin e dëmtuar të veshkave.
    Fëmijët
    Regjimi i dozimit tek fëmijët me veshka dhe dështimi i mëlçisë nuk është studiuar.
    Kohëzgjatja e aplikimit
    Kohëzgjatja e terapisë varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe ecuria e saj klinike dhe bakteriologjike. Është e rëndësishme të vazhdoni trajtimin për të paktën 3 ditë pas zhdukjes së etheve ose simptomave të tjera klinike të sëmundjes. Kohëzgjatja mesatare trajtimi:
  • 1 ditë për gonorrenë akute të pakomplikuar.
  • Gjatë gjithë periudhës së neutropenisë në pacientët me imunitet të kompromentuar.
  • Maksimumi 2 muaj për osteomielitin.
  • 7-14 ditë për infeksione të tjera.
    Në infeksionet e shkaktuara nga streptokokët, për shkak të rrezikut të komplikimeve të vona, trajtimi duhet të vazhdojë për të paktën 10 ditë.
    Në infeksionet e shkaktuara nga klamidia, terapia gjithashtu duhet të kryhet për të paktën 10 ditë.
    Nëse, për shkak të ashpërsisë së gjendjes ose për arsye të tjera, pacienti nuk është në gjendje të marrë pilula, rekomandohet që të kryejë terapi parenteral me një tretësirë ​​infuzioni të ciprofloksacinës, dhe pasi gjendja të përmirësohet, kaloni në marrjen e formës së tabletës. droga.
    Pacientët me shkelje të rënda funksioni i veshkave duhet të përshkruhet ilaçi në gjysmën e dozës.
    Tabela e dozave të rekomanduara të barit për pacientët me insuficiencë renale kronike.
    Efekte anesore
    Reaksionet anësore të renditura më poshtë klasifikohen si më poshtë: "shumë shpesh" (≥10), "shpesh" (≥1/100, Në studimet klinike të ciprofloxacinës, reagimet anësore të mëposhtme janë vërejtur më shpesh:
    Nga sistemi tretës:
    Shpesh: nauze, diarre.
    Rrallëherë: dhimbje në bark; të vjella; fryrje; anoreksi; ndryshimet në testet e mëlçisë - alanine aminotransferaza (ALT) dhe aminotransferaza aspartate (ACT), fosfataza alkaline; verdhëza; hiperbilirubinemia.
    Rrallë: kandidiaza orale, verdhëza, përfshirë kolitin kolestatik, pseudomembranoz.
    Shume ralle: kandidiaza, hepatiti, nekroza e indeve të mëlçisë (në ekstrem raste të rralla duke përparuar në dështim të mëlçisë kërcënuese për jetën), kolit pseudomembranoz kërcënues për jetën me të mundshëm fatale, pankreatiti.
    Nga ana e lëkurës:
    Rrallëherë: skuqje.
    Nga sistemi hematopoietik:
    Rrallëherë: eozinofilia.
    Rrallë: anemi, leukopeni (granulocitopeni), leukocitozë, rritje ose ulje të protrombinës, trombocitopeni, trombocitozë, neutropeni. Shumë të rralla: anemi hemolitike, pancitopeni (përfshirë kërcënuese për jetën), agranulocitozë, në raste jashtëzakonisht të rralla, depresion i palcës kockore kërcënuese për jetën.
    Nga sistemi urinar:
    Rrallëherë: nivele të rritura të kreatininës dhe azotit ure.
    Nga sistemi muskuloskeletor:
    Rrallëherë: artralgji.
    Rrallë: mialgji (dhimbje në muskuj), ënjtje të kyçeve.
    Shume ralle: miastenia gravis, tendiniti (kryesisht i tendinit të Akilit), këputja e pjesshme ose e plotë e tendinave (kryesisht e Akilit), përkeqësimi i miastenisë gravis, artriti, dobësia e muskujve, acarimi i miastenisë gravis.
    Nga ana e qendrës sistemi nervor:
    Rrallëherë: dhimbje koke, marramendje, shqetësime të gjumit, ankth, konfuzion.
    Rrallë: migrenë, halucinacione, djersitje, parestezi (përfshirë paralgjezinë periferike), ankth, ankth, depresion, dridhje, konvulsione, hiperestezi, agjitacion, çorientim, dizestezi, hipestezi, vertigo.
    Shume ralle: konvulsione grand mal, ecje e paqëndrueshme, psikoza, në rritje presioni intrakranial ataksi, rritje të tonit të muskujve, ngërçet e muskujve, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.
    Frekuenca e panjohur: neuropatia periferike dhe polineuropatia.
    Nga ana e lëkurës:
    Rrallëherë: kruajtje, urtikarie, skuqje makulo-papulare.
    Shume ralle: petekia, eritema multiforme, eritema nodosum, skuqje të vazhdueshme në lëkurë.
    Nga organet shqisore:
    Rrallëherë:çrregullim i shijes.
    Rrallë: tringëllimë në veshët, dëmtim i përkohshëm i dëgjimit, shqetësime të shikimit (diplopi, dëmtim i shikimit me ngjyra), humbje dëgjimi.
    Shume ralle: parosmia, anosmia.
    Të tjerët:
    Rrallëherë: astenia (ndjenja dobësie, lodhje), kandidiaza.
    Rrallë: edemë periferike, hiperglicemia, dhimbje në gjymtyrë, dhimbje shpine, dhimbje gjoksi.
    Shume ralle: rritje e aktivitetit të amilazës, lipazës.
    Nga ana e sistemit kardiovaskular:
    Rrallë: takikardi, një ndjenjë e "ngutshme" e gjakut në fytyrë, ulje të presionit të gjakut, të fikët, vazodilatim.
    Shume ralle: vaskuliti.
    Frekuenca e panjohur: zgjatja e intervalit Q-T, aritmitë ventrikulare (përfshirë tipin "piruetë").
    Reaksionet alergjike:
    Rrallë: reaksione anafilaktike, ethe, angioedema.
    Shume ralle: shoku anafilaktik, skuqje të lëkurës, reaksione të ngjashme me sëmundjen e serumit, sindroma Stevens-Johnson (eritema malinje eksudative), sindroma e Lyell-it (nekroliza epidermale toksike).
    Nga ana Sistemi i frymëmarrjes:
    Rrallë: dispnea, edemë e laringut, dështimi i frymëmarrjes (përfshirë bronkospazmën).
    Nga ana e lëkurës:
    Rrallë: reaksionet e fotondjeshmërisë.
    Nga sistemi urogjenital:
    Rrallë: dështimi akut i veshkave, mosfunksionimi i veshkave, kandidiaza vaginale, hematuria, kristaluria, nefriti intersticial.
    Përveç kësaj, janë vërejtur këto efekte anësore: tromboza e arteries cerebrale, poliuria, albuminuria, mbajtja e urinës. Marrëdhënia e këtyre efekteve anësore me përdorimin e ciprofloxacin nuk është konfirmuar me besueshmëri.

    Mbidozimi:

    Në rast të mbidozimit oral, në disa raste është vërejtur një efekt i kthyeshëm efekt toksik në parenkimën renale. Prandaj, në rast të mbidozimit, përveç kryerjes së masave standarde (lavazhi i stomakut, përdorimi i emetikëve, futja një numër i madh lëng, duke krijuar një reaksion acid të urinës), rekomandohet gjithashtu monitorimi i funksionit të veshkave dhe marrja e antacideve që përmbajnë magnez dhe kalcium, të cilat reduktojnë përthithjen e ciprofloxacin.
    Antidoti specifik nuk dihet. Është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit, të bëhet një lavazh stomaku, të kryhen masat e zakonshme kujdesi emergjent siguroni marrjen e duhur të lëngjeve. Me ndihmën e dializës hemo- dhe peritoneale, vetëm një sasi e vogël (më pak se 10%) e barit mund të hiqet. Ndërveprimi me barna të tjera:
    Me përdorimin e njëkohshëm të didanozinës me ciprofloxacinën, efekti i ciprofloksacinës zvogëlohet për shkak të formimit të komplekseve të ciprofloksacinës me kripërat e aluminit dhe magnezit që përmbahen në didanozinë.
    Administrimi i njëkohshëm i ciprofloxacin me teofilinë mund të çojë në një rritje të përqendrimit të teofilinës në plazmën e gjakut për shkak të frenimit konkurrues në vendet e lidhjes së citokromit P450, gjë që çon në një rritje të gjysmës së jetës së teofilinës dhe një rritje të rrezikut të efekteve toksike të lidhura me teofilinën.
    Përdorimi i njëkohshëm i sukralfatit, antacideve, barnave me kapacitet të madh buferik (për shembull, ilaçet antiretrovirale), si dhe ilaçet që përmbajnë jone alumini, zinku, hekuri ose magnezi mund të shkaktojnë një ulje të përthithjes së ciprofloxacinës, kështu që ciprofloxacina duhet të merret ose 1-2 orë para ose 4 orë pas marrjes së këtyre barnave.
    Ky kufizim nuk vlen për antacidet që i përkasin klasës së bllokuesve të receptorit H2.
    Shmangni përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin me produkte qumështi ose pije të fortifikuara me minerale (p.sh. qumësht, kos i pasuruar me kalcium). lëng portokalli), meqenëse përthithja e ciprofloksacinës mund të ulet. Megjithatë, kalciumi, i cili është pjesë e ushqimeve të tjera, nuk ndikon ndjeshëm në përthithjen e ciprofloksacinës.
    Me përdorimin e kombinuar të ciprofloksacinës dhe omeprazolit, mund të ketë një ulje të lehtë të përqendrimit maksimal (C max) të barit në plazmë dhe një ulje në zonën nën kurbën e përqendrimit-kohë (AUC).
    Kombinimi i dozave shumë të larta të kinoloneve (frenuesit e gyrazës) dhe disa barnave anti-inflamatore jo-steroide (me përjashtim të acid acetilsalicilik) mund të shkaktojë konvulsione.
    Me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloksacinës dhe antikoagulantëve (përfshirë warfarinën), koha e gjakderdhjes zgjatet.
    Me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe ciklosporinës, efekti nefrotoksik i kësaj të fundit rritet. Me terapi të njëkohshme me ciprofloxacin dhe ciklosporinë, u vërejt një rritje afatshkurtër e përqendrimit të kreatininës plazmatike. Në raste të tilla, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i kreatininës në gjak dy herë në javë.
    Në disa raste, përdorimi i njëkohshëm i ciprofloksacinës dhe glibenklamidit mund të përmirësojë efektin e glibenklamidit (hipoglicemia).
    Përdorimi i njëkohshëm i barnave urikosurike, përfshirë probenecidin, ngadalëson shkallën e sekretimit të ciprofloxacin nga veshkat (deri në 59%) dhe rrit përqendrimin e ciprofloxacin në plazmën e gjakut.
    Me administrimin e njëkohshëm të ciprofloxacin, transporti tubular (metabolizmi renal) i metotreksatit mund të ngadalësohet, gjë që mund të shoqërohet me një rritje të përqendrimit të metotreksatit në plazmën e gjakut. Kjo mund të rrisë gjasat e efekteve anësore të metotreksatit. Në këtë drejtim, pacientët që marrin terapi të kombinuar me metotreksat dhe ciprofloxacin duhet të monitorohen me kujdes.
    Metoclopramide përshpejton përthithjen e ciprofloxacin, duke zvogëluar kohën e nevojshme për të arritur përqendrimin e saj maksimal në plazmë. Në të njëjtën kohë, biodisponibiliteti i ciprofloxacin nuk ndryshon.
    Si rezultat trajtim klinikal me pjesëmarrjen e vullnetarëve të shëndetshëm me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe tizanidine, u zbulua një rritje në përqendrimin e tizanidinës në plazmën e gjakut: një rritje në C max me 7 herë (nga 4 në 21 herë), një rritje në AUC me 10. herë (nga 6 në 24 herë). Me një rritje të përqendrimit të tizanidinës në serumin e gjakut, shoqërohen efekte anësore hipotensive dhe qetësuese. Kështu, përdorimi i njëkohshëm i ciprofloxacin dhe tizanidine është kundërindikuar.
    Ciprofloxacin mund të përdoret në kombinim me antibiotikë të tjerë. Siç tregohet në studimet in vitro aplikim i kombinuar ciprofloxacina dhe antibiotikët β-laktam, si dhe aminoglikozidet, u shoqëruan nga një efekt mbizotërues aditiv dhe indiferent; relativisht rrallë, ka pasur një rritje të veprimit të të dy barnave dhe shumë rrallë - një dobësim.
    Kombinimet e mundshme të barnave me ciprofloxacin përfshijnë:

    Me përdorim të njëkohshëm me barna që zgjasin intervalin Q-T (klasat antiaritmike IA dhe III), është e mundur të zgjatet intervali Q-T. Përdorimi i njëkohshëm i duloksetinës dhe frenuesve të fuqishëm të izoenzimës CYP450 1A2 (siç është fluvoxamina) mund të çojë në një rritje të BMD dhe Cmax të duloxetine. Pavarësisht mungesës së të dhënave klinike për ndërveprim i mundshëm me ciprofloxacin, është e mundur të parashikohet mundësia e një ndërveprimi të tillë me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe duloxetine. Përdorimi i njëkohshëm i ropinirol dhe ciprofloxacin, një frenues i moderuar i izoenzimës CYP450 1A2, çon në një rritje të Cmax dhe MIC të ropinirolit përkatësisht me 60% dhe 84%. Efektet anësore të ropinirolit duhet të monitorohen gjatë saj aplikimi i përbashkët me ciprofloxacin dhe për një kohë të shkurtër pas përfundimit të terapisë së kombinuar. Me përdorimin e njëkohshëm të clozapine dhe ciprofloxacin në një dozë prej 250 mg për 7 ditë, është e mundur një rritje e përqendrimeve serike të clozapine dhe N-desmetil clozapine përkatësisht me 29% dhe 31% (korrigjimi i regjimit të dozimit të clozapines është i mundur. e nevojshme gjatë përdorimit të kombinuar me ciprofloxacin dhe për një kohë të shkurtër pas përfundimit të terapisë së kombinuar)";
    Me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin në një dozë prej 500 mg dhe sildenafil në një dozë prej 50 mg, ka pasur një rritje të Cmax dhe MIC të sildenafilit me 2 herë (përdorimi i këtij kombinimi është i mundur vetëm pas vlerësimit të raportit përfitim / rrezik )

    Udhëzime të veçanta:

    Ciprofloxacina, si barnat e tjera të kësaj klase, është zbuluar se shkakton artropati të nyjeve të mëdha te kafshët. Në analizën e të dhënave aktuale mbi sigurinë e përdorimit të ciprofloksacinës tek fëmijët nën 18 vjeç, shumica e të cilëve kanë fibrozë cistike pulmonare, nuk është vendosur asnjë lidhje midis dëmtimit të kërcit ose kyçeve me marrjen e ilaçit. Nuk rekomandohet. për të përdorur ciprofloxacin tek fëmijët për trajtimin e sëmundjeve të tjera, me përjashtim të trajtimit të komplikimeve të fibrozës cistike, mushkërive (në fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç) të shoqëruara me Pseudomonas aeruginosa dhe për trajtimin dhe parandalimin e antraksit pulmonar (pas dyshimit ose vërtetimit infeksion me Bacillus anthracis).
    Në trajtimin ambulator të pacientëve me pneumoni të shkaktuar nga bakteret e gjinisë Pneumococcus, ciprofloxacina nuk duhet të përdoret si ilaçi i zgjedhjes së parë.
    Në disa raste, reagimet anësore nga sistemi nervor qendror mund të ndodhin pas përdorimit të parë të barit. Në raste shumë të rralla, psikoza mund të manifestohet me përpjekje për vetëvrasje. Në këto raste, përdorimi i ciprofloksacinës duhet të ndërpritet menjëherë.
    Pacientët me epilepsi, një histori konvulsionesh, sëmundje vaskulare dhe lezione organike trurit për shkak të kërcënimit të zhvillimit të reaksioneve anësore nga sistemi nervor qendror, ciprofloxacina duhet të përshkruhet vetëm për "indikacione vitale", në rastet kur pritet efekt klinik tejkalon rrezikun e mundshëm të efekteve anësore të drogës.
    Nëse gjatë ose pas trajtimit me ciprofloxacin shfaqet diarre e rëndë ose e zgjatur, diagnoza e kolitit pseudomembranoz duhet të përjashtohet, gjë që kërkon ndërprerjen e menjëhershme të barit dhe caktimin e trajtimit të duhur.
    Përdorimi i barnave që shtypin lëvizshmërinë e zorrëve është kundërindikuar. Pacientët, veçanërisht ata që kanë pasur sëmundje të mëlçisë, mund të përjetojnë verdhëz kolestatike, si dhe një rritje të përkohshme të aktivitetit të transaminazave "të mëlçisë" dhe fosfatazës alkaline.
    Pajtueshmëria me regjimin e duhur të dozimit kërkohet gjatë përshkrimit të ilaçit për pacientët me insuficiencë renale dhe hepatike.
    Ndonjëherë pas marrjes së dozës së parë të ciprofloxacin, mund të vërehet reaksione alergjike rrallë - shoku anafilaktik. Në këto raste, ciprofloxacina duhet të ndërpritet menjëherë dhe të fillohet trajtimi i duhur.
    Në pacientët e moshuar të trajtuar më parë me glukokortikosteroide, mund të ketë raste të këputjes së tendinit të Akilit.
    Nëse shfaqen dhimbje në tendinat ose kur shfaqen shenjat e para të tendinitit, trajtimi duhet të ndërpritet për faktin se janë përshkruar raste të izoluara të inflamacionit dhe madje edhe këputje të tendinave gjatë trajtimit me fluorokinolone.
    Gjatë trajtimit me ciprofloxacin, kontakti me rrezet e diellit direkte duhet të shmanget, pasi mund të ndodhin reaksione të fotondjeshmërisë kur merrni ciprofloxacin. Trajtimi duhet të ndërpritet nëse vërehen simptoma të fotosensitivitetit (p.sh. ndryshime të lëkurës që ngjajnë me djegien nga dielli).
    Dihet se ciprofloxacina është një frenues i moderuar i izoenzimës CYP1A2.
    Duhet treguar kujdes me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloksacinës dhe barnave të metabolizuara nga kjo izoenzimë, si teofilina, metilksantina, kafeina, sepse. një rritje në përqendrimin e këtyre barnave në serumin e gjakut mund të shkaktojë efekte anësore përkatëse.
    Për të shmangur zhvillimin e kristalurisë, është e papranueshme të tejkalohet doza e rekomanduar ditore, është gjithashtu e nevojshme marrje e mjaftueshme lëngjeve (që i nënshtrohen diurezës normale) dhe mbajtjes së një reaksioni acidik të urinës.
    Për infeksionet gjenitale që dyshohet se shkaktohen nga shtame të Neisseria gonorrhoeae rezistente ndaj fluoroquinolones, duhet të merret parasysh informacioni lokal mbi rezistencën ndaj ciprofloxacin dhe ndjeshmëria e patogjenit duhet të konfirmohet në tec max laboratorike. Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizmat:
    Pacientët që marrin ciprofloxacin duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë një makinë dhe përfshihen në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

    Formulari i lëshimit:

    Cyfran ® 250 mg
    10 tableta në një paketë blister me letër alumini. Një ose dhjetë pako për kuti kartoni me udhëzime për përdorim.
    Cyfran ® 250 mg
    Cyfran ® 500 mg
    10 tableta në një paketë blister të bërë nga letër alumini dhe PVC. Një paketë në një kuti kartoni me udhëzime për përdorim.

    Kushtet e ruajtjes:

    Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C, të mbrojtur nga lagështia.
    Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

    Më e mira para datës:

    3 vjet.
    Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim. Kushtet e largimit: me recetë. Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit:
    Ranbaxy Laboratories Limited India, Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Punjab), Indi

    Prodhuesi:

    Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Diet. Sirmur - 173 025, Himachal Pradesh, Indi
    Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmour - 173025, Himachal Pradesh, Indi Pretendimet e konsumatorëve duhet të drejtohen në zyrën përfaqësuese të kompanisë
    Ranbaxy Laboratories Limited në adresën: 129223 Moskë, Mira Ave., Qendra e Ekspozitave Gjith-Ruse, Qendra e Biznesit Technopark, ndërtesa 537/4, zyra 45,47,48.
  • Cifran është një produkt medicinal me veprim antimikrobik. Përdoret për të trajtuar një gamë të gjerë sëmundjesh të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë.

    Antibiotiku tregon efikasitet të lartë në luftën kundër mikrobeve të ndjeshme ndaj Ciprofloxacin.

    E disponueshme në formë tabletash prej 100, 250, 500, 600 mg, si dhe një zgjidhje për pezullim.

    Cakohet nga një specialist i specializuar për ata pacientë që kanë identifikuar lloj te ndryshme sëmundjet infektive dhe inflamatore në organe dhe inde të ndryshme. Pikërisht për shkak se sëmundje të tilla provokohen nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj Ciprofloxacin, ilaçi ndihmon në eliminimin e shpejtë të problemit. Një gamë e gjerë aftësish Tsifran ju lejon ta përdorni atë për një listë të madhe sëmundjesh. Gjegjësisht:

    • SARS, laringit, faringjit, otitis media, cystitis, prostatitis;
    • infeksionet e shfaqura pas ndërhyrjeve gjinekologjike, operacioneve, lindjes;
    • helmim akut, sëmundje gastrointestinale;
    • sepsë dhe peritonit, si rezultat i operacioneve kirurgjikale, plagëve;
    • sëmundjet dermatologjike etj.

    Përveç kësaj, Cifran përdoret si profilaktike dhe terapia e pacientëve që kanë imunitet të reduktuar dhe aftësi të ulët të trupit për t'i rezistuar infeksioneve.

    Cifrani merret pasi pacienti të ketë ngrënë. Tableta duhet të merret me shumë ujë, duke e gëlltitur tërësisht, pa përtypur ose kafshuar.

    shënim

    Zgjedhja e dozës së këtij ilaçi duhet të kryhet nga një specialist i kualifikuar, duke marrë parasysh peshën trupore të pacientit, nivelin e ndjeshmërisë së baktereve ndaj efekteve të përbërësve të ilaçit, natyrën e sëmundjes dhe shkallën e saj. neglizhencë.

    Kursi i terapisë mund të zgjasë nga 7 deri në 14 ditë rresht. Dhe vetëm në rastin e një rasti veçanërisht të vështirë, pacienti mund të ketë nevojë për një kurs më të gjatë trajtimi.

    Analogët e Tsifranit të prodhimit vendas dhe të huaj, më të njohurit sot janë të tillë si:

    • Alcipro ka një efekt antimikrobik në trupin e pacientit. Karakterizohet nga një spektër i gjerë veprimi dhe efikasitet i lartë në eliminimin e baktereve si në fazën e pushimit ashtu edhe në fazën e riprodhimit aktiv.
    • Afenoksina karakterizohet nga efikasiteti i lartë në trajtimin e një game të gjerë sëmundjesh të shkaktuara nga mikrobet patogjene.
    • Basigen përdoret për vdekje të shpejtë qelizat bakteriale natyra patogjene e trupit të pacientit.
    • Betaciprol është krijuar për trajtimin e pacientëve të diagnostikuar me sëmundje bakteriale.
    • Vero Ciprofloxacin.
    • Zindolin 250x.
    • Ificipro dhe të tjerët.

    Të gjitha këto barna kanë në trupin e pacientit veprim i ngjashëm falë përdorimit në prodhimin e tyre të të njëjtëve përbërës bazë - ciprofloxacin, e cila çaktivizon në çast mikroorganizmat patogjenë shumëzues, si dhe bakteret në fazën e pushimit.

    Tsifran në barnatore të ndryshme në Federatën Ruse janë në rangun prej 400-1000 rubla. Barnat më të lira që kanë një efekt të ngjashëm me Cifran në trup, por janë shumë më të lira, janë:

    • Tsiprolet - 100-400 rubla;
    • Digital ST - 300-500 rubla.

    Amoxiclav ose Tsifran: cili është më i mirë

    Vlen të kuptohet pyetja e mëposhtme: Amoxiclav apo Tsifran cili është më i mirë? Karakteristikat krahasuese sipas efekt terapeutik Amoxiclav dhe Cifran dëshmojnë se:
    • Amoxiclav është një ilaç antibakterial i kombinuar, i prodhuar jo vetëm në formën e tabletave, por edhe në suspension. Ai përmban acid klavulanik, kështu që trajtimi me këtë ilaç është më i lehtë për t'u toleruar nga trupi i pacientit.
    • Megjithatë, Cifran është i vetmi medikament oral me aktivitet antipseudomonal. Prandaj, është më efektiv në trajtim forma akute sëmundjet infektive, infeksionet bakteriale të avancuara.
    • Vëmë re gjithashtu se Cifran tregon efikasitet të lartë për trajtimin e pacientëve të moshuar.

    Nëse ju bëni karakteristikë krahasuese një tjetër analog i Tsifran për sa i përket efektit terapeutik, mund të arrijmë në përfundimet e mëposhtme: Tsiprolet është i disponueshëm në formën e tabletave, injeksioneve dhe pikave të syve.

    Të dy ilaçet janë antibiotikë që përdoren për trajtimin e llojeve të ndryshme të infeksioneve, megjithatë, Tsiprolet i përket antibiotikëve të gjeneratës së dytë dhe tolerohet më mirë nga pacientët me probleme gastrointestinale.

    Ky medikament është përshkruar për të luftuar sëmundjet infektive dhe bakteriale.

    Vlen të theksohet

    Cifrani merret më së miri nga ata pacientë që vuajnë nga sëmundje gastrointestinale. Në fund të fundit, Cifran ST praktikisht nuk ka asnjë efekt në mikroflora në zorrën e njeriut, duke mos provokuar kështu kandidiazën bakteriale dhe vaginozën vaginale në seksin më të drejtë të njerëzimit.

    Në sfondin e marrjes së tij, dysbakterioza nuk zhvillohet, megjithatë, efektiviteti i trajtimit është mjaft i lartë. Efekti zgjat 12 orë pas marrjes së pilulës.

    Cifran dhe Ciprofloxacin kanë saktësisht të njëjtin efekt në trupin e njeriut. Këto barna janë të këmbyeshme, domethënë nëse është e pamundur të merret një prej tyre, ai mund të zëvendësohet me një analog. Të dy ilaçet janë shumë efektive në luftën kundër shumë sëmundjeve. Për shembull, ato përdoren në trajtim sinusit kronik ose sinusit.

    Si Cifran ashtu edhe Ciprofloxacin përdoren në trajtimin e pacientëve të rritur. Ato nuk janë të përshkruara për fëmijët nën 6 vjeç, kursi i trajtimit zgjidhet individualisht për çdo pacient individual dhe mund të rregullohet gjatë procesit të pranimit.

    Cifran dhe Cifran ST: ndryshimet midis barnave në veprimin dhe përbërjen terapeutike

    Cifran ST është një ilaç i kombinuar i bazuar në tinidazol.

    Mjeti karakterizohet nga veti antiprotozoale dhe antibakteriale.

    Është një antibiotik që eliminon në mënyrë efektive mikroorganizmat anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative.

    Cifran dhe Cifran ST janë shumë të ngjashme në përbërje dhe efekt tek pacienti.

    Megjithatë, ato kanë edhe dallimet e tyre: kjo e fundit përdoret në rastin e një sëmundjeje të shkaktuar posaçërisht nga bakteret gram-negative dhe demonstron një spektër më të gjerë veprimi.

    Cifrani i përket grupit të fluorokinoloneve, të cilët janë antibiotikë të gjeneratës së dytë. Ilaçi vepron duke shkatërruar gyrazën e ADN-së të patogjenit. Si rezultat i një pune të tillë, sinteza ndalon. Ekziston një dështim në rindërtimin e proteinës së strukturave qelizore të baktereve. Cifran vepron kundër viruseve gram-negative dhe gram-pozitive. Por ndaj të parëve është aktiv jo vetëm në momentin e ndarjes së tyre, por edhe në prehje, ndaj këtyre të fundit sjell rezultat vetëm në momentin e ndarjes së tyre. Përdorimi afatgjatë i ilaçit nuk çon në rezistencë ndaj antibiotikëve të tjerë. Duke rezultuar në këtij antibiotiku efektive në situatat kur virusi nuk i përgjigjet dhe penicilinës.

    Cifran - përbërja dhe forma e lëshimit

    Formularët e lëshimit

    Ilaçi ia detyron vetitë e tij përbërësit aktiv, Cifran bazohet në - veti antimikrobike spektër të gjerë të veprimtarisë.

    Antibiotiku Cifran në barnatore shitet në tre variacione. Forma më e zakonshme është tabletat. Vjen në tre doza. Minimumi përmban vetëm 250 mg të përbërësit aktiv. Ilaçi është gjithashtu i disponueshëm me një dozë prej 500 dhe 1000 mg të përbërësit aktiv në një tabletë.

    Përveç tabletave, Cifran prodhohet në formën e një zgjidhjeje për administrim intravenoz. Vjen në një dozë prej 2 mg komponent aktiv në 1 ml tretësirë. Vëllimi i shishes është 100 ml.

    Forma e tretë e lëshimit janë pikat e syve. 3 mg ciprofloxacin për 1 ml pika.

    Veprimi dhe vetitë

    Veprimi dhe vetitë e barit

    Një ilaç nga grupi i fluoroquinolones. Ai frenon gyrazën e ADN-së, si rezultat, bakteri humbet aftësinë për të funksionuar dhe shumuar. Është aktiv në luftën kundër baktereve gram-negative si në momentin e ndarjes së tyre ashtu edhe në pushim. Në bakteret gram-pozitive, Cifran nuk është në gjendje të ketë një efekt kaq të fortë, duke punuar kundër tyre vetëm në kohën e ndarjes së tyre. Kjo shpjegohet me faktin se këto të fundit nuk përmbajnë gyraza të ADN-së, të cilat preken fuqishëm nga ky antibiotik.

    Pas administrimit, ajo absorbohet në mënyrë aktive në trup, duke depërtuar në qelizat nga trakti gastrointestinal. Përmbajtja maksimale e përbërësit aktiv ndodh pas 1-2 orësh. Në varësi të dozës së marrë, sasia e përmbajtjes ndryshon. Pra, me një dozë minimale prej 250 mg, përmbajtja do të jetë 1.2 μg / ml. Në një dozë prej 500 mg, kjo shifër do të jetë 2.4 mcg / ml. Në rastin e marrjes së 700 mg - 4.3 mcg / ml. Në dozën më të lartë, përmbajtja e përbërësit aktiv do të jetë 5.4 μg / ml (këto shifra korrespondojnë me realitetin kur merrni ilaçin nga goja).

    Ilaçi nuk përthithet plotësisht, por megjithatë biodisponibiliteti i tij është mjaft i lartë - 70-80 përqind. Ai shpërndahet në mënyrë aktive në trup, duke depërtuar në inde, kocka dhe lëngje. Për 20-30 për qind lidhet me proteinat e plazmës.

    Biotransformimi i përbërësit aktiv ndodh në mëlçi. Pjesa më e madhe e barit, nga 50-70 për qind, bari ekskretohet nga trupi nëpërmjet veshkave pas 3-5 orësh. Në rast të shkeljes së funksionit të këtij të fundit, kjo periudhë shtyhet.

    Tsifran: indikacione për përdorim

    Antibiotiku Cyfran përdoret shpesh në trajtimin e sëmundjeve virale.. Pra, çfarë ndihmon? Kundër të gjitha sëmundjeve, bakteret e të cilave janë të ndjeshme ndaj kësaj ciprofloxacine. Kjo listë përfshin:

    • Sëmundjet infektive zgavrën e barkut: kolera, ethe tifoide, salmoneloza, peritoniti, shigeloza;
    • Sëmundjet e sistemit gjenitourinar: shankroid, abscesi tubular, ooforiti, klamidia, gonorreja, salpingiti, endometriti, pielonefriti, cistiti, adnexiti;
    • Sëmundjet e ENT: faringjit, sinusit frontal, otitis media, bajamet;
    • Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes: fibrozë cistike, pneumoni, forma akute dhe kronike të bronkitit, bronkektazi.

    Shpesh, ilaçi administrohet terapi komplekse për djegiet, celulitin, artritin septik, osteomielitin, ulcerat e infektuara dhe sepsë.

    Kundërindikimet

    Ilaçi nuk duhet të merret me shtetet e mëposhtme dhe sëmundjet:

    • Hipersensitiviteti ndaj përbërësit aktiv të ilaçit ose ndaj ndonjë minori;
    • Periudha e ushqyerjes me gji;
    • Fëmijët nën 18 vjeç, ilaçi gjithashtu nuk rekomandohet për përdorim. Një përjashtim mund të jetë vetëm trajtimi i komplikimeve të fibrozës cistike të mushkërive, dhe më pas te fëmijët jo më të vegjël se 5 vjeç. E pranueshme në fëmijërinë për parandalimin e antraksit;
    • Me kolit pseudomembranoz, Cifran gjithashtu nuk lejohet gjatë terapisë;

    Ilaçi nuk është kundërindikuar, por ju duhet ta merrni atë Me kujdes në sëmundjet e mëposhtme:

    • Ateroskleroza e rëndë e enëve cerebrale dhe qarkullimi i gjakut i dëmtuar.
    • Gjendja depresive;
    • Epilepsi;
    • Prania e konfiskimeve në histori;
    • Insuficienca e rëndë renale dhe hepatike;
    • Pritje paralele me teofilinë, metilksantinë, kafeinë, duloksetinë, klozapinë.

    Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një automjet

    Tsifran: udhëzime për përdorim

    Doza e Cifran përcaktohet individualisht në secilin rast, varet nga sëmundja, ashpërsia e rrjedhës së saj, pesha e trupit dhe mosha e pacientit.

    Më shpesh, regjimi për fëmijët mbi 12 vjeç është si më poshtë: 5-10 mg / kg peshë trupore. Vëllimi që rezulton ndahet me dy herë. Do të ishte optimale të merrni pilula para ngrënies, në mënyrë intravenoze në këtë moshë Tsifran nuk përshkruhet.

    Pas zhdukjes së temperaturës dhe simptomave akute, trajtimi duhet të vazhdojë për të paktën tre ditë të tjera.

    Sasia maksimale e ciprofloksacinës për një pacient të rritur në ditë nuk duhet të kalojë 1500 mg. Nëse ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, një vëllim i vetëm i barit nuk duhet të kalojë 200-400 mg, intervali midis procedurave duhet të jetë së paku dymbëdhjetë orë. Tretësira duhet të administrohet për gjysmë ore në një dozë prej 200 mg dhe të paktën një orë në një dozë prej 400 mg.

    Në prani të çrregullimeve të veshkave, nuk kërkohen korrigjime të veçanta, maksimumi doza ditore gjithashtu nuk duhet të kalojë 1500 mg. Koha e administrimit të tretësirës në mënyrë intravenoze është gjithashtu 30 dhe 60 minuta për 200 mg dhe 400 mg, përkatësisht.

    Tableta Cyfran

    Me dështimin ekzistues të veshkave, do të duhet ende të bëhen rregullime. Nëse pastrimi i kreatininës është në intervalin 30-50, vëllimi ditor i ciprofloxacin nuk duhet të kalojë 500-1000 mg. Në rastin e një pastrimi nën 29 ose kur pacienti është në hemodializë, është më mirë të refuzoni të përdorni Cifran fare.

    Në disa raste, pas simptoma akute pasi të hiqet një kurs i pikave, pacienti transferohet në mjekim oral. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku në bazë të veçoritë individuale pacientit dhe rrjedhës së sëmundjes. Si rregull, ilaçi përshkruhet për 5-7 ditë. Tabletat duhet të merren edhe për tre ditë të tjera pas zhdukjes së të gjitha simptomave të një sëmundjeje infektive.

    Në rastin e përdorimit të pikave të syve me një interval prej 1-4 orësh, 1-2 pika hidhen në të dy sytë në konjuktivën e qepallës së poshtme. Intervali varet nga ashpërsia sëmundje purulente. Duhet të futet derisa gjendja të stabilizohet, duke rritur gradualisht intervalin ndërmjet procedurave.

    Efektet anësore të Cifranit

    Cifran në disa raste mund të shkaktojë reaksione negative.

    Më shpesh, shkeljet ndodhin nga trakti gastrointestinal. Shprehet në formën e të përzierave, të vjellave, diarresë.

    Ndonjëherë në sfondin e marrjes së drogës ka migrenë, nervozizëm, marramendje dhe të fikët.

    Ekziston mundësia e depresioni dhe dridhjet e gjymtyrëve.

    Mund të ketë keqfunksionime në punën e receptorëve dëgjimor, shijes, vizuale, ka një shkelje të ndjenjës së nuhatjes.

    Nga ana e zemrës mund të ndodhin dështime të tilla si takikardia, shqetësimi i ritmit.

    Ekziston gjithashtu një probabilitet i lartë për të zhvilluar leukopeni, eozinofili, ulje të nivelit të hemoglobinës dhe leukociteve, trombocitozë, rritje të niveleve të glukozës në gjak dhe rritje të aktivitetit të transaminazave të mëlçisë.

    Ndoshta zhvillimi i hematrisë, glomerulonefritit, poliurisë, dizurisë, mbajtjes së urinës, gjakderdhjes nga trakti urinar.

    Mund të shfaqen gjithashtu artralgji, mialgji, tendovaginitis, artrit, këputje të tendinit, dobësi e përgjithshme e trupit, rritje e reagimit ndaj dritës së diellit, superinfeksione.

    Ndërveprimi me Cifran

    Si rezultat i administrimit paralel të barit me didanozinë, përthithja e Cifran bie ndjeshëm, gjë që çon në një ulje të efektit pozitiv të trajtimit me këtë të fundit.

    Me një kurs të përbashkët me warfarin, gjasat për gjakderdhje janë të larta.

    Kur kombinohet me teofilinë rritet përqendrimi i kësaj të fundit në gjak. Gjysem jete substancë e dhënë gjithashtu rritet, gjë që mund të provokojë një mbidozë të kësaj substance.

    Warfarin Teofilinë

    Lidhja me antacidet, si dhe me preparatet që përmbajnë jone alumini, zinku, hekuri ose magnezi, zvogëlohet edhe përthithja e ciprofloksacinës.

    Nëse ekziston nevoja për të kryer një kurs të përbashkët të Cifran me barnat e mësipërme, ka kuptim të bëni një interval midis marrjes së Cifran dhe ilaçeve të tjera për të paktën 4 orë për të parandaluar reagimet negative.

    Analoge

    Si të zëvendësoni Cifran? Ificipro, Recipro, Liprokhin, Oftsipro, Tsipraz dhe shumë të tjerë.

    Ificipro Oftcipro

    Të gjitha këto barna kanë veprime dhe indikacione për përdorim të ngjashëm me Tsifran. Rezultati i ekspozimit ndaj trupit dhe shkalla e manifestimit të efekteve anësore mund të ndryshojnë pak. Gama e çmimeve të barnave gjithashtu ndryshon.

    Vendimi për të zëvendësuar Cifran me ndonjë nga analogët e tij mund të merret vetëm nga mjeku që merr pjesë. Në asnjë rrethanë nuk duhet ta bëni këtë vetë.

    Cili është ndryshimi midis Cifran dhe Tsiprolet

    Cifran Tsiprolet

    Shumë njerëz mendojnë se Tsifran dhe Tsiprolet janë një dhe e njëjta gjë. Le të përpiqemi të kuptojmë nëse ka ndonjë ndryshim midis këtyre barnave.

    Meqenëse të dy ilaçet janë analoge strukturore dhe bazohen në ciprofloxacin, efekti i tyre në trup përkon kryesisht për sa i përket shkallës së ndikimit në trup. Format e lëshimit janë gjithashtu absolutisht identike. Regjimet e dozimit dhe dozat janë gjithashtu të njëjta. Dallimi i vetëm është se Cifran kushton pak më pak, 39 rubla për paketë kundrejt 50 rubla për Tsiprolet (formë tabletash). Por edhe përkundër kësaj ngjashmërie, vetëm një mjek mund të zëvendësojë një ilaç me një tjetër.

    Dixhital dhe alkool

    Ndërsa merrni Tsifran, si çdo antibiotik tjetër, është më mirë të ndaloni pirjen e alkoolit. Përndryshe, një tandem i tillë mund të çojë në pasoja të pariparueshme, madje edhe në vdekje. Kjo për shkak të efektit të fortë në mëlçi të të dy përbërësve, si rezultat i një ngarkese të tillë mund të ndodhë një shkelje në aftësinë e këtij të fundit për të zbërthyer normalisht antibiotikun dhe për ta hequr atë nga trupi.

    komente Cifran

    Marina: Ne kemi pirë Cifran këto dy vitet e fundit, më parë ka qenë Tsiprolet. Por disi, te të gjithë ne, ai shkaktoi të njëjtin efekt anësor - jashtëqitje të mërzitur. Kaluam në Tsifran dhe problemi u zhduk si me magji. Për sa i përket kostos, diferenca nuk është e madhe, por është shumë më e lehtë për t'u bartur. Unë pi vetë dhe i trajtoj të afërmit e mi me të. Babai ishte i sëmurë me bronkit, e vuri shumë shpejt në këmbë, edhe im shoq është adhurues i të “ftohtit” dhe unë ia jap të njëjtën gjë. Në rastin e trajtimit, pesë ditët e fundit të pranimit janë më se të mjaftueshme.

    Lena: Nuk më pëlqejnë antibiotikët, i marr vetëm si mjet i fundit, nëse nuk ka rrugë pa to. Nja dy javë më parë kam kapur një dhëmb të ftohtë - rrënja ishte e acaruar. Mjeku shikoi dhe vendosi të mos hiqte dhëmbin, bëri një prerje, pastroi gjithçka atje dhe më dha Cifran. Tre ditë më vonë, nuk kishte mbetur asgjë nga tumori im. Pastaj piva për tre ditë të tjera - siç është shkruar në udhëzimet. E vërteta është se nuk mund të bëja pa pasoja negative. Gjatë gjithë kohës që mora pilulat, më zunë mendja. Gjithçka u largua pas trajtimit.

    Trajtimi i sinusitit përfshin përdorimin e shumë ilaçeve. Me natyrën e tij bakteriale, antibiotikët janë baza e terapisë. Përdorimi i tyre është i nevojshëm për të eliminuar patogjenët dhe për të rivendosur sterilitetin. sinuset maksilare. Shpesh në recetat e mjekëve mund të gjeni ilaçin Cifran për sinusitin.

    Karakteristikat e produktit medicinal

    Cifran është një ilaç antibakterial i prodhuar nga kompania farmaceutike indiane Ranbaxi Laboratories Ltd.

    Substanca aktive e ilaçit është ciprofloxacin. I përket antibiotikëve fluorokinolone.

    Varietetet e formave të lëshimit

    Cifran disponohet në 2 forma dozimi: tretësirë ​​për infuzion dhe tableta. Në këtë rast, forma e tabletës ka disa lloje:

    • Tableta Cifran që përmbajnë 250 dhe 500 mg të substancës aktive;
    • tableta me veprim të zgjatur Cifran OD që përmbajnë 500 dhe 1000 mg të një substance antibakteriale;
    • Tabletat Cifran ST, të cilat përmbajnë 2 substancave aktive a: 500 mg ciprofloxacin dhe 600 mg tinidazol.

    Përveç përbërësit më aktiv, çdo lloj droge përmban përbërësit e nevojshëm ndihmës.

    Tretësira për infuzion përmban 100 mg antibiotik në 50 ml. Eksipientët e tretësirës janë uji për injeksion dhe klorur natriumi. Cifran prodhohet për infuzione në shishe 50 dhe 100 ml.

    Veprim i manifestuar

    Cifran shfaq një efekt baktericid duke penguar sintezën e ADN-së bakteriale, e cila çon në një ndërprerje në rritjen, zhvillimin dhe riprodhimin e qelizave mikrobike. Ilaçi është aktiv kundër shumicës së mikroorganizmave patogjenë, ndërsa aktiviteti më i lartë manifestohet në lidhje me aerobet gram-pozitive dhe gram-negative. Antibiotiku është po aq efektiv kundër mikrobeve si në fazën e riprodhimit ashtu edhe në fazën e pushimit.

    Rezistenca ndaj ilaçit zhvillohet rrallë dhe shumë ngadalë. Mund të varet gjithashtu nga vendndodhja gjeografike, prandaj, emërimi duhet të bazohet në të dhënat e disponueshme për ndjeshmërinë e mikrobeve ndaj ciprofloxacin në rajonin lokal. Është veçanërisht e rëndësishme të merret parasysh ky informacion kur zgjidhni një antibiotik për trajtimin e infeksioneve të rënda.

    Cifran ST ka një spektër më të gjerë veprimi për shkak të shtimit të tinidazolit në përbërje. Kjo substancë i përket agjentëve antimikrobikë të grupit të imidazolit. Ajo shfaq aktivitet antiprotozoal dhe antitrichomonas. Tinidazoli është efektiv kundër baktereve protozoare dhe anaerobe.

    Cifrani përthithet shumë shpejt nga trakti gastrointestinal dhe arrin përmbajtjen maksimale në gjak në 1-2 orë. Ilaçi depërton mirë në të gjitha indet dhe lëngjet e trupit, ndërsa përqendrimi i tij atje është zakonisht më i lartë se në gjak.

    Efektiviteti për sinusitin

    Tsifran përshkruhet për format e rënda të sinusitit ose në rastet e pandjeshmërisë së mikrobeve ndaj antibiotikëve të grupeve të tjera.

    Efikasiteti i tij i lartë në këtë sëmundje është për shkak të aftësisë për të depërtuar dhe grumbulluar në indet e inflamuara, si dhe në pështymë. Kështu, lufta kundër mikrobeve patologjike shkon drejtpërdrejt në zonën e inflamacionit, e cila ju lejon të rivendosni shpejt sterilitetin e sinuseve dhe të kapërceni sinusitin.

    Natyrisht, vetëm një antibiotik nuk do ta përballojë sëmundjen. Do të jetë e nevojshme të përdoren barna vazokonstriktore, mukolitike dhe të tjera që do të përshkruhen nga mjeku për të arritur trajtimin më efektiv.

    Për çfarë sëmundjesh përdoret?

    Efekti mjaft i fortë antibakterial i Cifran lejon që ai të përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh infektive që shkaktohen nga mikrobet e ndjeshme ndaj ciprofloxacin. Më shpesh, ilaçi preferohet për infeksione të përziera dhe rezistente ndaj shumë ilaçeve.

    Indikacionet për përdorimin e Cifran mund të jenë:

    • pneumoni;
    • inflamacion infektiv i sinuseve paranazale;
    • infeksion veshi;
    • bronkopneumonia;
    • bronkit;
    • abscesi i mushkërive;
    • gonorrea;
    • mastoiditi;
    • prostatiti;
    • abscesi;
    • pyelonephritis;
    • plagët dhe djegiet e infektuara;
    • uretriti;
    • osteomielit;
    • salpingit;
    • kolera;
    • septicemia;
    • peritonit;
    • ethe tifoide;
    • endometrit;
    • sepsë;
    • empiema;
    • plagët e shtratit;
    • Kolangiti;
    • artriti septik;
    • kolecistiti etj.

    Kur droga është e ndaluar

    Ilaçi nuk ka shumë kundërindikacione. Kjo perfshin:

    • intoleranca ndaj ciprofloksacinës, ndonjë antibiotiku fluorokinolon ose eksipientëve;
    • trajtimi i njëkohshëm me tizanidine;
    • shtatzënia;
    • laktacioni;
    • fëmijërinë dhe adoleshencën.

    Kujdes i veçantë duhet treguar gjatë përshkrimit të barit për pacientët me:

    • epilepsi;
    • sëmundjet e nyjeve dhe tendinave;
    • diabetit
    • sëmundjet e sistemit nervor;
    • myasthenia gravis dhe çrregullime të tjera neuromuskulare;
    • ateroskleroza;
    • funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave;
    • aritmia;
    • një histori e goditjes në tru;
    • kur merrni terapi me glukokortikosteroide.

    Efektet anësore të mundshme

    Antibiotiku mund të shkaktojë disa efekte anësore mjaft serioze. Kjo nuk do të thotë se ato ndodhin tek të gjithë ata që marrin terapi medikamentoze, por kjo mundësi pranohet. Disa nga efektet anësore largohen vetë pas përfundimit të trajtimit, ndërsa të tjerat do të kërkojnë ndihmë mjekësore. Prandaj, nëse shfaqet ndonjë reagim i padëshiruar i trupit ndaj përdorimit të ilaçit, duhet të konsultoheni me një mjek.

    Shumica manifestimet karakteristike efektet anësore janë:

    • nauze;
    • diarre;
    • humbje e oreksit;
    • dhimbje në rajonin epigastrik;
    • të vjella.

    Më pak të zakonshme ishin:

    • angioedema;
    • reaksione alergjike;
    • kandidiaza;
    • shoku anafilaktik;
    • shtypja e palcës së eshtrave;
    • shkelje e përbërjes së gjakut;
    • ankthi;
    • shqetësim i vetëdijes;
    • skuqje të lëkurës;
    • zverdhja e lëkurës dhe e syve;
    • konvulsione;
    • diarre e rëndë me ujë;
    • halucinacione;
    • eksitueshmëri e rritur;
    • çrregullime të gjumit;
    • rrahjet e zemrës;
    • dëmtimi i shikimit;
    • humbje dëgjimi;
    • tringëllimë në veshët;
    • ngërçe në bark;
    • ethet e drogës;
    • dështimi sekondar i veshkave;
    • dridhje;
    • shkelje e perceptimit të shijes;
    • psikozat;
    • depresioni;
    • migrenë;
    • polineuropatia;
    • koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
    • vaskuliti;
    • takikardi;
    • dobësi e muskujve;
    • këputje e tendinit;
    • eritemë;
    • anoreksi;
    • stomatiti;
    • lodhje e shtuar etj.

    Përdorimi i duhur i antibiotikëve

    Rregulli më i rëndësishëm për marrjen e çdo antibiotiku është një recetë nga një mjek pas një ekzaminimi. Vetë-mjekimi është i papranueshëm, pasi mund të çojë në pasoja negative.

    • Para fillimit të terapisë me Cifran, duhet të lexoni fletën e paketimit, duke i kushtuar vëmendje të veçantë kundërindikacioneve, efekteve anësore dhe ndërveprimeve të barnave.
    • Doza e barit zgjidhet në çdo rast individualisht. Kjo merr parasysh llojin e mikroorganizmit, ashpërsinë e sëmundjes, moshën, peshën dhe gjendjen e veshkave të pacientit.
    • Ju duhet t'i përmbaheni rreptësisht dozave të rekomanduara nga mjeku juaj. Ato mund të ndryshojnë pak nga ato të treguara në udhëzime.
    • Sipas udhëzimeve, Cifran dhe Cifran ST duhet të merren 2 herë në ditë me një interval 12-orësh, Cifran OD - 1 herë në ditë në të njëjtën kohë.
    • Ju nuk mund të zëvendësoni në mënyrë të pavarur Cifran me Cifran OD ose Cifran ST dhe anasjelltas.
    • Tabletat gëlltiten të tëra me shumë lëngje.
    • Ilaçi mund të merret pavarësisht nga vakti.
    • Nëse përdorimi i formave orale të barit nuk është i mundur ose infeksioni është shumë serioz, përshkruani përdorimi intravenoz objektet. Me kalimin e kohës, ata kalojnë në tableta.
    • Tretësira për infuzion mund të administrohet e paholluar ose me solucione infuzioni (tretësirë ​​Ringer, klorur natriumi ose glukozë).
    • Tretësira e drogës është e ndjeshme ndaj dritës, kështu që shtohet në tretës menjëherë para përdorimit.
    • Nuk rekomandohet ruajtja e tretësirës Tsifran në frigorifer për shkak të formimit të një precipitati gjatë temperaturat e ulëta. Precipitati shpërndahet kur tretësira arrin temperaturën e dhomës.
    • Tretësira e Tsifranit futet në mënyrë intravenoze në 30-60 minuta.
    • Mesatarisht, kursi i terapisë me ilaçe është nga 5 deri në 7 ditë. Ilaçi vazhdon për 2-3 ditë pas zhdukjes së plotë të të gjitha simptomave për të parandaluar rikthimin e infeksionit me energji të përtërirë dhe zhvillimin e superinfeksionit.
    • Për infeksionet e rënda të shkaktuara nga mikroflora e përzier me avantazhin e anaerobeve, kërkohet shtimi i terapisë me antibiotikë të tjerë.
    • Gjatë trajtimit me ilaçin, marrja e lëngjeve duhet të rritet për të parandaluar zhvillimin e kristalurisë.
    • Nuk mund të përdorni produkte të qumështit (kos, qumësht, gjizë) në të njëjtën kohë me tabletat Cifran. Është e nevojshme të vëzhgoni një pushim prej 2-4 orësh midis tyre.
    • Duhet të hiqni dorë nga drejtimi dhe të përmbaheni nga puna që kërkon përqendrim të shtuar të vëmendjes për shkak të zhvillimi i mundshëm marramendje dhe çorientim pas përdorimit të ilaçit.
    • Shmangni ekspozimin ndaj rrezeve të diellit dhe dritës artificiale ultravjollcë gjatë trajtimit me ilaçin dhe për disa ditë pas përfundimit të tij për shkak të rrezikut të fotosensitivitetit.
    • Nëse gjatë trajtimit ose në përfundim të tij shfaqet diarre e rëndë, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore, pasi kjo mund të jetë një manifestim i kolitit pseudomembranoz, i cili kërkon ndërprerjen e barit dhe caktimin e terapisë së nevojshme.
    • Duhet të ndaloni menjëherë marrjen e ilaçit dhe të konsultoheni me një mjek nëse keni vështirësi në lëvizje, mavijosje ose dhimbje të forta në ndonjë kyç.
    • Mos pini alkool gjatë trajtimit me antibiotikë, pasi kjo do të rrisë efektet anësore.

    Përdorimi në shtatzëni

    Përdorimi i drogës mund të jetë i pasigurt gjatë shtatzënisë. Sipas studimeve të kafshëve, ciprofloxacina ka një efekt negativ në fetus dhe mund të shkaktojë dëmtim të kërcit artikular. Prandaj, trajtimi i grave shtatzëna me Tsifran lejohet vetëm për arsye shëndetësore.

    Përdorni në laktacion

    Antibiotiku depërton në qumështin e gjirit, kështu që laktacioni ndërpritet për kohëzgjatjen e trajtimit në mënyrë që të shmanget efekti negativ i ilaçit tek foshnja. Ju mund të rifilloni ushqyerjen me gji vetëm pas 3 ditësh pas marrjes së dozës së fundit.

    Aplikimi në pediatri

    Cifran përdoret për të trajtuar fëmijët dhe adoleshentët vetëm në raste të jashtëzakonshme. Kjo është për shkak të mundësisë së zhvillimit të efekteve anësore serioze, si dhe rrezik i rritur këputje e tendinit. Prandaj, është më mirë të përdorni ilaçin vetëm pas përfundimit të formimit të sistemit musculoskeletal.

    Aplikimi në geriatri

    Në trajtimin e pacientëve të moshuar, duhet të përshkruhen doza më të ulëta të barit, bazuar në pastrimin e kreatininës dhe ashpërsinë e sëmundjes.

    Mbidozimi

    Me një mbidozë të barit, vërehet dështimi i kthyeshëm i veshkave. Gjendja trajtohet në spital. Bëhet lavazh stomaku, lëngu futet në trup nën monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së veshkave, dhe gjithashtu përshkruhen antacidet. Nuk ka antidot specifik.

    ndërveprimin e drogës

    Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha barna që pranohen. Kjo do t'ju lejojë të rregulloni saktë trajtimin, pasi Cifran ndërvepron me shumë ilaçe, të cilat mund të ndikojnë negativisht në shëndetin.

    Ju nuk mund ta përdorni ilaçin në të njëjtën kohë me:

    • tizanidine;
    • barna antiaritmike;
    • antacidet;
    • probenecid;
    • teofilinë;
    • metoklopramid;
    • kafeinë;
    • pentoksifilinë;
    • metotreksat;
    • NSAIDs;
    • glibenklamide;
    • antagonistët e vitaminës K;
    • antikoagulantë oralë;
    • fenitoinë;
    • sildenafina;
    • duloxetine;
    • ropinirol;
    • lidokainë;
    • clozapine;
    • sukralfate.

    Analoge

    Kompanitë farmaceutike prodhojnë ciprofloxacin me emra të tjerë tregtarë:

    • ciprofloxacin,
    • Tsiprobay,
    • Ciprofarm,
    • Zvintor.

    Vetë-zëvendësimi i barnave nuk rekomandohet. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun ose farmacistin tuaj.

    Emri latin: Cifran CT
    Kodi ATX: J01
    Substanca aktive: Tinidazol, ciprofloxacin
    Prodhuesi: Laboratorët Ranbaxy. Ltd.
    (Ranbaxy Laboratories Limited), Indi
    Kushtet e pushimit nga farmacia: Me recetë

    Cifran ST është një antibiotik veprim i shpejtë përdoret për trajtimin e sëmundjeve kronike infektive të organeve të ndryshme. Aktiv kundër çdo bakteri. Shkatërron qelizat e tyre duke vepruar në ADN. Për të luftuar në mënyrë efektive infeksionin, mjafton të merrni doza të vogla të barit për maksimum 2 javë.

    Indikacionet për përdorim

    Cifran ST përdoret për trajtim në rastet kur ka:

    • Infeksione të rënda të frymëmarrjes si bronkiti, pneumoni purulente, pleurit
    • Angina, faringjit, sinusit, otitis media dhe sëmundje të tjera infektive ENT
    • Sëmundjet e syve të shkaktuara nga infeksioni (konjuktiviti), të shoqëruara me hyrjen e grimcave të rastësishme, si dhe që lindin pas operacionit ose si rezultat i dëmtimit
    • Proceset inflamatore të organeve gjenitale femërore
    • Infeksionet intra-abdominale
    • Sëmundjet infektive të lëkurës
    • Plagët e shtratit, lezione inflamatore të indeve të buta që shfaqen pas operacionit ose në lidhje me diabetin mellitus
    • Periodontiti dhe sëmundjet e tjera infektive të zgavrës me gojë
    • Inflamacion kronik infektiv i indit kockor (osteomyelitis)
    • Dizenteri dhe infeksione të tjera të zorrëve.

    Përbërja e barit

    Komponentët kryesorë janë substancat antibakteriale ciprofloxacin dhe tinidazole.

    Ciprofloxacin parandalon efektet e dëmshme të baktereve anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative (zhvillimi i tyre nuk kërkon praninë e oksigjenit, ato zhvillohen në zorrë, plagë të thella).

    Tinidazole është një ilaç aktiv kundër baktereve aerobe (që zhvillohen në prani të oksigjenit - stafilokokut, streptokokut).

    Falë këtij kombinimi të komponentëve, Cifran ST është një antibiotik me veprim të kombinuar.

    Përbërja e tabletave përfshin gjithashtu mbushës: celulozë mikrokristaline, dioksid silikoni koloidal, emulsifikues (kripë magnezi e acidit stearik), niseshte, talk i pastruar, lauril sulfat natriumi (surfaktant), niseshte dhe të tjerë.

    Vetitë medicinale

    Substancat që përmban ky antibiotik shkatërrojnë qelizat bakteriale, gjë që e bën të pamundur shumimin e tyre. Mundësia e zakonit të mikroorganizmave me ilaçin është e përjashtuar. Ciprofloxacin dhe tinidazole absorbohen lehtësisht nga stomaku dhe zorrët. Nëse merren me ushqim, procesi i përthithjes ngadalësohet. Udhëzimet për përdorim përcaktojnë se ato rekomandohen të merren para ngrënies.

    Përqendrimi i substancave aktive në gjak dhe inde arrin vlerën maksimale pas 1-2 orësh dhe është 100% për tinidazol dhe 70% për ciprofloxacin. Me gjak dhe limfë, ilaçet shpërndahen lehtësisht në të gjitha indet e trupit. Ato gjenden në mukozën e organeve të ndryshme, si dhe në pështymë, spermë, biliare dhe media të tjera të lëngshme. Një pjesë e barit ekskretohet nga trupi e pandryshuar në urinë. Rreth gjysma tretet në biliare dhe përpunohet nga mëlçia, pas së cilës ekskretohet edhe në urinë.

    Gjysma e jetës së përbërësve aktivë nga trupi është 12-14 orë.

    Formularët e lëshimit

    Ndryshe nga Cifran, i cili është i disponueshëm në formën e tabletave, injeksioneve dhe pikave të syve, Cifran ST disponohet vetëm në tableta.

    Përgatitja 250/300 mg- tableta ovale të verdha.

    Secila prej tyre përmban:

    • Ciprofloxacin - 250 mg
    • - 300 mg

    Tabletat janë të veshura me një film të veçantë "Opadry", i cili përfshin monohidrat laktozë, citrat natriumi, oksid hekuri, dioksid titani, makrogol.

    Flluska përmban 10 tableta, kutia përmban nga 1 deri në 10 blistera.

    Çmimi i 10 copë është 350 rubla.

    Ilaçi është 500/600 mg.

    Gjatë trajtimit me ilaçin, nuk mund të drejtoni automjete, të përfshiheni në punë të lidhura me rrezikun që kërkon vëmendje dhe përgjigje të shpejtë.

    Mbidozimi

    Shenjat e mbidozës janë: të vjella, marramendje, diarre, insuficiencë renale, aritmi kardiake.

    Nëse tejkalohet doza e barit, atëherë është e nevojshme:

    Ndërveprimi me barna të tjera

    Tinidazoli:

    • Rrit efektin e barnave që reduktojnë koagulimin e gjakut. Kur merret njëkohësisht me barna të tilla si Warfarin, Aspirin, doza e Cifran ST përgjysmohet në mënyrë që të mos shkaktojë gjakderdhje.
    • Rrit veprimin alkool etilik, nuk përdoret së bashku me barna që përmbajnë alkool.
    • Është e kombinuar mirë me sulfanilamide dhe ilaçe antibakteriale.

    Ciprofloxacin:

    • Ngadalëson proceset e fermentimit në mëlçi të barnave që përmbajnë kafeinë (për shembull, teofilinë).
    • Parandalon ekskretimin e barnave antidiabetike nga trupi.
    • Ka aftësinë për të reduktuar koagulimin e gjakut. Prandaj, një antibiotik i tillë u përshkruhet me kujdes njerëzve që marrin ilaçe që hollojnë gjakun.
    • Përmirëson veprimin e agjentëve antimikrobikë.

    Marrja e njëkohshme e dixhitalit me preparate që përmbajnë hekur, magnez, kalcium dhe alumin ul shkallën e përthithjes së tij. Prandaj, siç tregojnë udhëzimet për përdorim, merret 1-2 orë para marrjes së fondeve të tilla ose 4 orë pas tyre.

    Ky antibiotik nuk përdoret njëkohësisht me barna anti-inflamatore jo-steroide për të parandaluar rritjen e efekteve anësore, shfaqjen e krizave.

    Zakonisht nuk rekomandohet për përdhesin ose urolithiasis nëse pacienti merr agjentë urikosurikë për eliminim nga trupi acidi urik. Ato ngadalësojnë ekskretimin e tsifranit, gjë që çon në akumulimin e tij në plazmën e gjakut, duke rritur rrezikun e mbidozimit.

    Magazinimi

    Antibiotiku ruan vetitë e tij për 2 vjet. Duhet të ruhet në një vend të thatë në një temperaturë nën 25°C. Vendi i ruajtjes duhet të jetë jashtë mundësive të fëmijëve.

    Analoge

    Baza e barnave është ciprofloxacin, kështu që ato kanë një të ngjashme efekt terapeutik dhe emërimi. Dallimi është se barnat analoge nuk përmbajnë tinidazol, kështu që shtrirja e tyre është më e ngushtë. Në trajtimin e disa sëmundjeve (për shembull, infeksionet amebike), duhet të merrni shtesë tinidazol (deri në 600 mg në ditë). Ka dallime në formën e lëshimit dhe çmimit.

    Cifran

    Rambaksi, Indi.
    Çmimi: 45-83 rubla.
    Lëshuar:

    • Në blistera me 10 tableta, secila përmban 250 mg ose 500 mg ciprofloxacin
    • Në shishe plastike 100 ml që përmbajnë një tretësirë ​​të qartë të ciprofloxacin (për injeksion) në një përqendrim prej 2 mg/ml
    • Në shishe pikatore të errëta (pika për sy) prej 5 ml që përmbajnë 3 mg ciprofloxacin.

    Veprimi antibakterial, indikacionet dhe kundërindikacionet janë të njëjta me ato të Cifran ST.
    Të mirat:

    • Spektër të gjerë të aktivitetit antibakterial
    • Shumëllojshmëri formash lëshimi
    • Çmimi i vogël.

    Minuset:

    • Mundësia e efekteve anësore
    • Nuk zbatohet për fëmijët nën 18 vjeç.

    Tsiprobay

    Bayer, Gjermani.

    Çmimi: 225-328 rubla.
    Lëshuar:

    • Në blistera që përmbajnë 10 tableta. Pjesa masive e ciprofloxacin në 1 tabletë 250 mg ose 500 mg
    • Në shishe plastike prej 50 ml dhe 100 ml që përmbajnë një tretësirë ​​të ciprofloxacin me një përqendrim prej 2 mg / ml.

    Veprimi, indikacionet dhe kundërindikimet janë të njëjta me ato të Cifranit.
    Të mirat:

    • Mund të përdoret për të trajtuar të moshuarit dhe fëmijët mbi 5 vjeç
    • Spektër të gjerë të veprimit antimikrobik.

    Minuset:

    • Ekzistenca e efekteve anësore
    • Çmimi relativisht i lartë.

    Tsiprolet

    Dr. Reddis, Indi.
    Çmimi: 57 rubla.
    Lëshuar:

    • Në blistera me 10 ose 20 tableta, secila përmban 250 mg ciprofloxacin
    • Në shishe plastike prej 5 ml që përmbajnë 3 mg ciprofloxacin

    Të mirat:

    • Lehtësinë e përdorimit
    • Çmimi i vogël.

    Minuset:

    • Nuk aplikohet për fëmijët nën 18 vjeç
    • Mundësia e efekteve anësore.

    Kuintori

    Torrent Pharmaceuticals, Indi.
    Çmimi: 128 rubla.
    Lëshuar:

    • Në blistera me 10 tableta që përmbajnë 250 mg ose 500 mg ciprofloxacin
    • Në shishe plastike 100 ml që përmbajnë një tretësirë ​​të qartë të ciprofloxacin (për injeksion) në një përqendrim prej 2 mg/ml.

    Veprimi antibakterial, indikacionet dhe kundërindikacionet janë të njëjta me ato të Cifranit.

    Të mirat:

    • Lehtësinë e përdorimit
    • Spektër të gjerë të veprimit antibakterial.

    Minuset:

    • Kosto relativisht e lartë
    • mundësia e efekteve anësore.


    Artikuj të rastësishëm

    Lart