Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes së mëlçisë tek macet. Kolangiti i maces. Përkufizimi, diagnoza dhe trajtimi i maceve me kolengit neutrofilik, bakterial, limfocitar ose kronik

Kjo është një sindromë e maceve të moshës së mesme dhe të moshuar.Në këtë sëmundje limfocitet infiltrojnë strukturat e mëlçisë, pankreasit dhe zorrëve në vendet e sekretimit të kanaleve të këtyre organeve. Arsyeja për këtë është përgjigje imune organizmi në trup i huaj, agjentë bakterialë ose përbërës toksikë në zorrë. Një ose të gjitha organet mund të përfshihen në proces. Veçori kjo sëmundje- mundësia e tranzicionit procesi patologjik nga organi në organ, në funksion të komunikimit të ngushtë anatomik. Organet e prekura bëhen edematoze dhe nuk mund të funksionojnë normalisht. Kur limfocitet grumbullohen vetëm në shtresën submukozale të zorrëve, sëmundja quhet IBD - sëmundje inflamatore e zorrëve. Nëse preket vetëm mëlçia - hepatiti, nëse pankreasi është prekur - pankreatiti. Të gjitha këto sëmundje shfaqen më shpesh së bashku, por në fazat e hershme njëra mund të mbizotërojë.

Lëkura ikterike

Simptomatështë anoreksi progresive (refuzimi për të ngrënë), kaheksi (rënie në peshë), të vjella, diarre, ikter.

Diagnostifikimi: analiza biokimike gjaku, analiza klinike gjaku, ekografia e mëlçisë dhe zorrëve, biopsia. Pankreatiti është më i vështiri për t'u diagnostikuar, ndaj mbetet gjithmonë në diagnozat diferenciale.

Mjekimi drejtuar sëmundjes me simptomat më të spikatura. Është e nevojshme të përshkruhet një dietë në ushqyerje, terapi antibiotike, ilaçe imunosupresive.

Kolangiti mund të ndahet në dy nënspecie: neutrofile dhe limfocitare.

Kolangiti neutrofilik zakonisht ndodh për shkak të infeksionit ngjitës nga traktit gastrointestinal. Shpesh shoqërohet me pankreatit. Kjo patologji shpesh ndodh me stazë biliare që ndodh në prani të inflamacionit dhe jo në obstruksion.

Simptomat: letargji, anoreksi, pireksi, ikter, ndonjëherë dhimbje barku.

Mjekimi: terapi me antibiotikë, kursi të paktën 4-6 javë. Në inflamacion i rëndë dhe staza biliare - prednizoloni.

Parashikim të favorshme në fillimi i hershëm trajtimi.

Kolangiti limfocitar - një gjendje kronike që zgjat nga një muaj në një vit. Ndodh në macet e reja, veçanërisht shpesh të regjistruara në racën persiane. Etiologjia nuk dihet. Një mekanizëm i ndërmjetësuar nga imuniteti nuk mund të përjashtohet.

Simptomat: letargji, mungesë oreksi, etje, humbje peshe, muri i barkut mëlçi e zmadhuar e dobët, e prekshme, ikterus. Një mace mund të mos ndryshojë nga bashkatdhetarët e saj të shëndetshëm dhe madje të shfaqë polifagji.

Mjekimi: kortikosteroide për terapi antibiotike 4-6 javë, acid ursodeoksikolik.

Parashikim: kohëzgjatja mesatare jeta e maceve me këtë diagnozë është 36 muaj. Me zhvillimin e ascitit, prognoza është e pafavorshme.

Trajtimi i hepatitit: terapi intravenoze, vitaminë K, metioninë, silymarin, koleretikë (acidi ursodeoksikolik), dietë dhe ushqim, antiemetikë (maropitant, metoklopramid), stimulues të oreksit (vitamina B12), diuretikë me kërcënimin e ascitit.

Trajtimi i pankreatitit: terapi intravenoze, antiemetikë (maropitant, metoklopramid), antagonistë H2 (ranitidinë, famotidinë), stimulues i oreksit (vitamina B12), antioksidantë (metioninë, selen)

Mëlçia është një nga organet më komplekse dhe më të rëndësishme të një personi dhe kafshëve të tij shtëpiake. Çdo sëmundje e saj ka një efekt të keq në shëndetin e maces. Sot do të shqyrtojmë kolengitin tek macet, shkaqet dhe manifestimet e kësaj patologjie.

Kështu e quajnë inflamacion kanalet biliare . Nëse në këtë rast e gjithë mëlçia është e përflakur, sëmundja mund të përshkruhet si "kolangiohepatiti". Sëmundja është mjaft serioze, pasi shpesh çon në obstruksioni i rrugëve biliare. Bile është thelbësore për tretjen e yndyrave, kështu që një mace e sëmurë do të zhvillojë shpejt probleme me tretjen. Nëse nuk bëhet asgjë, do të shfaqet koleemia, e cila është e mbushur me vdekje.

Shkaqet dhe manifestimet klinike

Forma akute neutrofile shkaktohet nga infeksion bakterial. Mikroorganizmat hyjnë në mëlçi nga zorrët, duke lëvizur lart në kanalet biliare. Besohet se forma kronike neutrofile është pasojë shumëllojshmëri akute. Shkaku i formës limfocitare ende nuk është identifikuar me saktësi, por ekspertët sugjerojnë se ata janë fajtorë. sëmundjet autoimune kur trupi fillon të sulmojë veten.

Lexoni gjithashtu: Diarre në një kotele në 3 muaj: shkaqet, simptomat, trajtimi

Ekziston një grup faktorësh të quajtur "triniteti", ose "triada". Në këtë rast, kolengiti shoqërohet me pankreatit dhe sëmundje inflamatore të zorrëve. Është e vështirë të thuhet se cila sëmundje shfaqet e para dhe “shtyn” zhvillimin e patologjive të tjera.

Cilat janë simptomat e kolengitit tek macet? Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes. Neutrofile akute lloji shkakton një përkeqësim të shpejtë të gjendjes së kafshës, i mbushur me vdekje. Macja, ajo nuk ka oreks, zhvillohet me bollëk. Ethet e përhershme janë të mundshme. formë akute sëmundjet janë më të zakonshme në macet relativisht të reja, macet sëmuren shumë më rrallë.

Trajtimi për kolengitin tek macet varet nga lloji i kolengitit. Për shkak se kolengiti akut neutrofilik shoqërohet me infeksion bakterial, antibiotikët janë një komponent kyç i terapisë. Mjerisht, shpesh kursi i trajtimit arrin disa javë. Në kolengitin kronik neutrofilik dhe limfocitar, qëllimi është reduktimi i inflamacionit. Janë përdorur kortikosteroide, ndonjëherë përdorin imunosupresorë më të fuqishëm. Për kolengitin që shoqërohet me goditje të mëlçisë, përdorni praziquantel dhe fondet e bazuara në të.

Përkufizimi, terminologjia

Kolangiti i maces- inflamacion i përqendruar në pemën biliare (rrugët biliare), një formë e zakonshme e sëmundjes së mëlçisë dhe me sa duket e dyta më e zakonshme pas lipidozës. Skema e re e thjeshtuar e klasifikimit e propozuar nga Grupi i Studimit të Standardizimit të Sëmundjeve dhe Patologjive të Mëlçisë WSAVA propozon 3 forma të ndryshme Kolangiti tek macet

• Kolangiti limfocitar
• Kolangiti kronik

Skema e re e propozuar e klasifikimit gjithashtu preferon termin "kolangit" ndaj "kolangiohepatitit" sepse lezione inflamatore parenkima nuk është gjithmonë e pranishme dhe nëse është e pranishme është një ndërlikim i kolengitit primar.

Kolangiti neutrofilik (bakterial).

Kolangiti neutrofilik (bakterial). karakterizohet nga infiltrimi i një numri të madh të neutrofileve në hilumin e mëlçisë dhe kanalet biliare, dhe zakonisht shoqërohet me infeksion bakterial në rritje, megjithëse protozoarët ndonjëherë janë shkaktar. Agjentët shkaktarë të kolengitit të maces përfshijnë E. coli, bakteroidet, aktinomicetet, klostridia dhe streptokoku alfa-hemolitik. Trashja biliare, e cila mund të shkaktojë bllokim të pjesshëm ose të plotë të kanalit të përbashkët biliar, fshikëzës së tëmthit ose kanaleve biliare intrahepatike, shpesh shoqëron kolengitin e maces dhe kërkon trajtim për të zgjidhur vetë kolengitin.

Kolangiti neutrofilik i maces mund të ndahet në 2 kategori:

• i mprehtë
• kronike

Dallimi i tyre histologjik bazohet në praninë e një numri të madh të plazmociteve, limfociteve dhe ndonjëherë makrofagëve në stadin kronik.

Kolangiti limfocitar tek macet

Kolangiti limfocitik në macet shtëpiake mund të jetë edhe një fazë e vonshme e kolengitit neutrofilik, edhe një sëmundje e pavarur. Kolangiti limfocitar i maces karakterizohet nga infiltrim i moderuar deri në të rëndë të rajonit të hilumit me limfocite të vogla ± hiperplazi të kanalit biliar, fibrozë portale ose periduktale. Sëmundjet e maces shpesh të shoqëruara me kolengitin limfocitar përfshijnë sëmundjen inflamatore të zorrëve dhe pankreatitin. Sëmundja inflamatore e zorrëve mund të çojë në një futje retrograde të baktereve në kanalin e përbashkët biliar, duke rezultuar në pankreatit dhe kolengit. Është e rëndësishme që pavarësisht inflamacionit të theksuar në zorra e holle Macet me kolengit nuk do të kenë gjithmonë diarre.

Kolangiti kronik tek macet

Kolangiti kronik i shoqëruar me invazionin e mëlçisë (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etj.) perfaqeson formen e trete te kolengitit. Kolangiti kronik te macet si pasojë e infektimit të fluksit karakterizohet nga ektazia e dukshme e kanalit biliar, hiperplazia e epitelit duktal e moderuar deri në të rëndë, fibroza e rëndë periduktale koncentrike dhe nganjëherë në lumenin e kanalit biliar mund të gjenden flukse të rritura dhe/ose vezë.

Shenjat klinike të kolengitit tek macet

Shenjat klinike të kolengitit të maces të shoqëruar me sëmundje inflamatore të mëlçisë janë të ndryshueshme dhe jospecifike, dhe ndonjëherë të njëjta me ato që shihen në lipidozën hepatike. Më e zakonshme është e pjesshme ose anoreksi e plotë dhe ndonjëherë kjo është simptoma e vetme. Simptoma të tjera më pak të zakonshme përfshijnë humbje peshe, letargji, të vjella, diarre dhe ethe. Macet më të reja që paraqiten me kolengit akut ( Mosha mesatare 3 vjeç) sesa macet me kolengit kronik (mosha mesatare 9 vjeç) ose lipidozë hepatike (mosha mesatare 6.2 vjeç). Meshkujt janë më të ndjeshëm ndaj kolengitit neutrofilik akut. Macet me kolengit akut janë më të sëmurë se macet me sëmundje të tjera të mëlçisë.

Diagnoza e kolengitit tek macet

Sipas të dhënave laboratorike, do të ketë një rritje të moderuar ose të theksuar të bilirubinës në serum, fosfataza alkaline dhe ALT.

Shumica e maceve me kolengit akut ose kronik nuk kanë ekogjenitet të dallueshëm të parenkimës hepatike. Në të kundërt, macet me lipidozë hepatike do të shfaqin parenkimë difuze hiperekoike. Patologjitë e kanaleve biliare mund të shihen me kolengit. Këto patologji përfshijnë zgjerimin e fshikëzës së tëmthit dhe/ose kanalin e përbashkët biliar, kolelitiazën, kolecistitin dhe stazën biliare. Kanali i përbashkët biliar zakonisht shfaqet si një strukturë anekoike, tubulare, e përdredhur, me diametër 2 deri në 4 mm, me një mur ekogjen. Zgjerimi i fshikëzës së tëmthit dhe kanalit të përbashkët biliar (d.m.th., me diametër më të madh se 5 mm) ndodh si rezultat i kolecistitit ose bllokimit të kanalit. Muri i fshikëzës së tëmthit mund të trashet për shkak të inflamacionit ose ënjtjes. Për diagnozën përfundimtare kërkohet biopsia e mëlçisë për ekzaminim histologjik, natyrisht pas analizave të koagulimit. Nëse është e mundur, duhet të bëhen kultura të tëmthit dhe/ose parenkimës së mëlçisë.

Terapia për kolengitin tek macet

Trajtim specifik për macet me kolengit bazuar në rezultatet e biopsisë së mëlçisë. Kolangiti neutrofilik te macet trajtohet me antibiotikë. Antibiotikët e zgjedhur duhet të ekskretohen në biliare në formë aktive, dhe duhet të jetë aktiv kundër baktereve aerobe dhe anaerobe të zorrëve të grupit coli. Tetraciklina, ampicilina, amoksicilina, eritromicina, kloramfenikoli dhe metronidazoli ekskretohen në formë aktive; megjithatë, disa prej tyre kanë serioze Efektet anësore. Eritromicina nuk është aktive kundër baktereve gram-negative, tetraciklina është hepatotoksike dhe kloramfenikoli mund të shkaktojë anoreksi. Si rezultat, ampicilina ose ampicilina me acid klavulanik përdoret më shpesh për trajtim. Këto barna mund të kombinohen me enrofloxacin për të zgjeruar spektrin e veprimit. Trajtimi i rekomanduar për 2 muaj ose më shumë. Macet me kolengit limfocitar zakonisht trajtohen me terapi imunomoduluese, duke përfshirë një kombinim të prednizolonit dhe klorambucilit.

Barnat kolagogë si acidi ursodeoksikolik (Actigall, Ursofalk) rekomandohen për çdo sëmundjet inflamatore mëlçia e maces. Ka veti anti-inflamatore, imunomoduluese dhe antifibrotike, si dhe rrit rrjedhjen dhe sekretimin e biliare. Acidi ursodeoksikolik mund t'u jepet maceve në një dozë prej 10-15 mg/kg çdo 24 orë nga goja. Denamarina (adenosilmetionina, si heptral ynë) mund të përdoret si një antioksidant për të reduktuar dëmtimin e hepatociteve. Nëse zhvillohet diateza hemorragjike, indikohen injeksione të vitaminës K1 (5 mg/mace çdo 1-2 ditë në mënyrë subkutane). Mbështetja ushqimore është e një rëndësie të madhe në një mace me kolengit dhe shpesh kërkohet ezofagostomi. Kirurgjia rekomandohet nëse zbulohet kolelitiazë ose obstruksion i kanalit të përbashkët biliar. Nëse konstatohet obstruksion i plotë ekstrahepatik i kanalit biliar, bëhet dekompresioni kirurgjik dhe kryhet anastomoza biliare-intestinale (d.m.th., kolecistoduodenostomia ose kolecistojejunostomia).

Kolangiti - inflamacion i kanaleve biliare, i manifestuar me dispepsi dhe ikter.

Kolangiti tek macet është relativisht i zakonshëm dhe shumë i ndryshëm nga sëmundja e mëlçisë tek qentë. Mund të jetë mjaft e vështirë për t'u trajtuar, veçanërisht nëse shkaku i sëmundjes nuk dihet saktësisht.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të kolengitit tek macet:

Kolangiti neutrofilik shkaktuar nga një infeksion bakterial në mëlçi, duke çuar në inflamacion. Zakonisht zhvillohet si rezultat i migrimit të baktereve në kanalet biliare nga zorra e holle. Sëmundja ndonjëherë vërehet njëkohësisht me inflamacion të pankreasit dhe zorrëve.

Kolangiti limfocitar Ajo ka natyrë jo infektive, megjithëse çon edhe në inflamacion. Shkaku i saktë nuk dihet, por është e mundur që sëmundja të shoqërohet me çrregullime në sistemi i imunitetit macet (sëmundje të ndërmjetësuara nga imuniteti).

Kolangiti limfocitar shfaqet me ndryshime tipike kronike të indeve që përparojnë me muaj ose vite dhe mund të jenë asimptomatike në fillim. Sëmundja është më e zakonshme tek të rinjtë dhe macet persiane. Mekanizmat patofiziologjikë zhvillimi i tij është i panjohur, por supozohet se ato janë të ndërmjetësuara nga imuniteti.

Simptomat

Klinikisht, sëmundja mund të manifestohet me përgjumje, humbje të oreksit, të vjella, humbje peshe, distension abdominal për shkak të rrjedhjes në zgavrën e barkut. Në palpim dhe goditje, dhimbje të forta në mëlçi. Në shumicën e rasteve, ka shenja të verdhëzës obstruktive për shkak të pengimit të daljes së tëmthit. Sidoqoftë, ndonjëherë gjendja e maces nuk korrespondon fare me diagnozën, dhe oreksi madje rritet.

Diagnostifikimi

karakteristike veçoritë diagnostike Kolangiti - një rritje në nivelin e fosfatazës alkaline; hiperbilirubinemia; niveli lart acidet biliare në serumin e gjakut. Në disa raste, neutrofilia me një zhvendosje në të majtë është e mundur.

Në ekzaminimi me ultratingujështë e mundur të zbulohet një trashje e murit të fshikëzës së tëmthit dhe stagnimi i tëmthit. Megjithatë, ndonjëherë fotografia me ultratinguj është krejtësisht normale. Në disa raste, indi i mëlçisë është hiperekoik. Nëse ndodh staza biliare, ekogjeniteti ose madhësia e kanalit të përbashkët biliar mund të rritet.

Diagnoza diferenciale

• lipidoza e mëlçisë,
• Hepatopatia akute toksike,
• Peritoniti infektiv i maces
• hipertiroidizmi,
• toksoplazmoza,
• bartoneloza,
• shuntimi portosistemik,
• Obstruksioni ekstrahepatik i traktit biliar,
• Neoplazitë (kanceri i kanaleve biliare, karcinoma hepatoqelizore, limfoma), metastazat e tumorit.

Baza e trajtimit të kolengitit te macet është terapia me antibiotikë të zgjedhur siç duhet. Duke qenë se agjentët infektivë vijnë më shpesh nga trakti gastrointestinal, zgjedhja optimale do të ishte antibiotik i fuqishëm një gamë të gjerë, i cili ka një efekt baktericid dhe është aktiv kundër anaerobeve. Është e dëshirueshme që ky antibiotik të ekskretohet kryesisht në biliare.

Tradicionalisht, trajtimi fillon me emërimin kortikosteroidet , si për të shtypur inflamacionin dhe për rrjedhojë dëmtimin e mëlçisë të ndërmjetësuar nga imuniteti, dhe për të mbrojtur kundër zhvillimit të fibrozës.

Përveç trajtimit bazë për kolengitin tek macet, mirëmbajtja ose metoda shtesë trajtimi:

• Hidratimi intravenoz dhe administrimi i elektroliteve

Lëngjet dhe elektrolitet duhet të zgjidhen sipas profilit të elektrolitit. Për rihidratimin dhe ruajtjen e gjendjes në periudhën fillestare, duhet të përshkruhen kristaloidë. Nëse mosfunksionimi i mëlçisë tek një mace është më i theksuar, ose është zhvilluar cirroza, mund të jetë e pranishme hipoproteinemia. Në këto raste (zakonisht të shoqëruara me ascit) rekomandohet trajtimi me koloid.

• Vitamina K

Mëlçia prodhon faktorë të koagulimit të gjakut; kur funksioni i tij është i dëmtuar, ekziston rreziku i zhvillimit të koagulopatisë (çrregullimi i koagulimit të gjakut). Me kolestazë (stazë biliare), përthithja e vitaminës K në zorrë prishet, gjë që përkeqëson më tej shkeljen e koagulimit të gjakut.

• Koleretikët

Caktohet me stagnim të tëmthit, i pashoqëruar me pengim të traktit biliar ekstrahepatik.

• Dieta

Rekomanduar Dietë të ekuilibruar që përmban sasi e moderuar proteina me cilësi të lartë, përveç nëse macja zhvillon simptoma të encefalopatisë hepatike. Kjo e fundit vërehet rrallë në kolengit, edhe pse në formë të rëndë kursi kronikështë marrë parasysh në diagnoza diferenciale nëse macja zhvillon çrregullime të sjelljes ose neurologjike.

• Ushqimi me sondë

Agjërimi i zgjatur mund të kërkojë vendosjen e një tubi nazoezofageal ose ezofagostomy. Nëse macja refuzon të hajë brenda 3 ditëve, duhet të filloni të ushqyerit suplementar aktiv.

• Antiemetikë

Me burim nga www.icatcare.org

Mëlçisë- jetike organ i rëndësishëm të vendosura në zgavrën e barkut direkt pas diafragmës. Mëlçia kryen shumë funksione që janë të rëndësishme për mirëmbajtjen gjendje normale trupi i maceve dhe sigurimi i proceseve metabolike që ndodhin në të:

• Mbështetja e tretjes (veçanërisht yndyrnat);
• Sinteza e proteinave dhe hormoneve;
• Rregullimi i metabolizmit të energjisë dhe proteinave;
• Vonesa dhe tërheqja substancave toksike dhe produkte;
• Mbështetja e funksioneve të sistemit imunitar;

Meqenëse gjaku rrjedh drejtpërdrejt nga zorrët në mëlçi, një pjesë e arsyes është se mëlçia është e ndjeshme ndaj substancave toksike dhe të dëmshme, pasi çdo gjë që ha një mace arrin shpejt në mëlçi. Mëlçia e maces ka mbindjeshmëria deri te helmimi, pasi i mungojnë disa nga rrugët metabolike që e lejojnë atë të përballet me toksina të caktuara.

Përveç kësaj, mëlçia e maceve është e prirur ndaj një sërë sëmundjesh, duke përfshirë, për shembull, diabetin mellitus, hipertiroidizmin, limfomën dhe të tjerët.

Mëlçia e maces ka një diferencë të madhe sigurie, kështu që dështimi i mëlçisë ndodh rrallë në praktikë, pasi më shumë se dy të tretat e të gjithë mëlçisë duhet të preken seriozisht nga sëmundja. Mëlçia gjithashtu ka një aftësi të mirë për t'u rigjeneruar, gjë që bën të mundur shpresën për shërimin e një mace edhe pas sëmundjeve të rënda të mëlçisë.

Simptomat e sëmundjes së mëlçisë tek macet.

Shenjat e mosfunksionimit të mëlçisë tek macet janë shpesh shumë të paqarta dhe të paqarta. Ajo mund të jetë:

• Humbja e oreksit;
• letargji;
• Humbje peshe ;

Në varësi të shkakut dhe shkallës së sëmundjes, mund të shfaqen simptoma të tilla si ethe, etje e shtuar dhe të vjella. Në disa raste, sëmundja e mëlçisë mund të shkaktojë akumulimin e lëngjeve në bark (ascit), dhe në raste më të rënda, mund të ndodhë verdhëz (zverdhje e mishrave të dhëmbëve dhe lëkurës).

Ndonjëherë, me shumë sëmundje të rënda formimi i mëlçisë ose "shunt" (kur gjaku nga zorrët anashkalon mëlçinë për shkak të pranisë së një anormale enë gjaku- "shunt") toksinat që zakonisht mbahen nga mëlçia mund të arrijnë në tru. Kjo mund të shkaktojë sjellje jonormale të maces, çorientim, rritje të pështymës, madje edhe konvulsione ose verbëri.

Diagnoza e sëmundjeve të mëlçisë tek macet.

Sepse Shenjat klinike Sëmundja e mëlçisë tek macet është shpesh e paqartë dhe jo specifike, dhe zakonisht kërkohen teste të gjakut dhe urinës për të bërë një diagnozë dhe për të identifikuar shkakun themelor. Treguesit e testeve të gjakut dhe urinës që na lejojnë të flasim për shkelje në mëlçi, përfshijnë:

Bilirubina e ngritur në urinën dhe gjakun e maces.

Niveli enzimat e mëlçisë në gjak(enzima të tilla prodhohen nga qelizat e mëlçisë) me sëmundje (ose, ndoshta, pengim të rrjedhjes së biliare) mund të rritet. Këto enzima mund të jenë:

• Alanine aminotransferaza (ALT, alanine aminotransferaza);
• Fosfataza alkaline (ALP, fosfataza alkaline);
• Aspartame aminotransferaza (AST, aspartame aminotransferaza);
• Gama-glutamiltransferaza (GGT, gamaglutamyl transferaza);

Acidet biliare. Këto acide, të prodhuara nga mëlçia e maces, janë shumë të rëndësishme për tretjen e yndyrave në zorrët. Me sëmundje të mëlçisë dhe pengim dhe rrjedhje të dëmtuar të biliare, është e mundur një rritje e përqendrimit të acideve biliare në gjakun e një mace. Nëse nivel i ngritur enzimat mund të jenë shenjë e sëmundjes së mëlçisë, niveli i acideve biliare mund të japë informacion për funksionet e mëlçisë.

Hematologji. Ekzaminimi i qelizave të kuqe dhe të bardha në gjak mund të japë disa tregues të pranisë së mundshme të infeksionit ose inflamacionit në mëlçi.

Proteina në gjak. Përpunimi i rezultateve të analizave të gjakut mund të ndihmojë në identifikimin e sëmundjeve të mëlçisë, megjithëse është e vështirë të përcaktohet ashpërsia dhe shtrirja e sëmundjes vetëm prej tyre. Për më tepër, teste të tilla nuk lejojnë të përcaktojnë shkakun e sëmundjes. Disa ndryshime në gjakun e një maceje mund të shkaktohen nga sëmundje të tjera, si diabeti ose hipertiroidizmi, kështu që nevojiten kërkime të mëtejshme për të përjashtuar sëmundje të tjera.

Vlerësimi i mëlçisë (për të përcaktuar madhësinë e saj) duke përdorur rreze x dhe ultratinguj(madhësia dhe struktura e mëlçisë, shkeljet e mundshme rrjedhja biliare) mund të jetë gjithashtu shumë e dobishme për të ndihmuar në ngushtimin e rrethit shkaqet e mundshme sëmundjet.

Biopsia e mëlçisë tek macja. Shpesh, gjetja e shkakut të sëmundjes së mëlçisë së një maceje dhe zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm përfshin marrjen e një kampioni të indit të mëlçisë për biopsi (dhe ndoshta kulturë për të përjashtuar infeksionet bakteriale). Marrja e mostrave për një biopsi të mëlçisë është zakonisht e thjeshtë, por është e rëndësishme që fillimisht të siguroheni që macja të mpikset normalisht; mëlçia prodhon proteinat (ose faktorët e koagulimit) të nevojshëm për këtë. Marrja e mostrave për biopsi të mëlçisë tek macet zakonisht bëhet nën anestezi dhe bëhet me një Operacion kirurgjikal ose me gjilpërë biopsie.

Sëmundja më e zakonshme e mëlçisë tek macet.

Macet janë të prirura ndaj shumë sëmundjeve të mëlçisë, kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të përcaktohet shkaku themelor i sëmundjes dhe të zgjidhni më së shumti. trajtim të përshtatshëm biopsia është kaq e rëndësishme. Këtu janë disa nga sëmundjet:

Kolangiti neutrofilik tek macet.

Kjo është një sëmundje e shkaktuar nga një infeksion bakterial në mëlçi, duke çuar në inflamacion. Zakonisht zhvillohet si rezultat i migrimit të baktereve në kanalet biliare dhe në mëlçi nga zorra e hollë. Sëmundja ndonjëherë vërehet njëkohësisht me pankreasin dhe sëmundjet e zorrëve. Diagnoza kërkon një biopsi të mëlçisë dhe kultura në mostrat e marra (ose në mostrat e tëmthit nga fshikëza e tëmthit).

Trajtimi bëhet me antibiotikë të përshtatshëm. Nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, prognoza për shërim është zakonisht e favorshme.

Kolangiti limfocitar tek macet.

Ndryshe nga ajo e mëparshmja, kjo sëmundje e mëlçisë është e natyrës jo infektive, megjithëse çon edhe në inflamacion. Shkaku i saktë nuk dihet, por mund të jetë për shkak të një anomalie në sistemin imunitar të maces (sëmundje e ndërmjetësuar nga imuniteti). Kolangiti limfocitar shpesh shkakton zmadhimin e mëlçisë dhe gjithashtu mund të shkaktojë grumbullimin e lëngjeve në bark. Diagnoza bëhet duke ekzaminuar ekzemplarët e biopsisë së mëlçisë.

Trajtimi bëhet me ilaçe anti-inflamatore dhe që forcojnë imunitetin - zakonisht kortikosteroidet. Perspektivat për rikuperim varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe, megjithëse të mira, në disa raste kërkohet trajtim afatgjatë apo edhe gjatë gjithë jetës, dhe rikthimet janë të mundshme.

Lipidoza hepatike tek macet.

Në këtë sëmundje, qelizat e mëlçisë grumbullohen nje numer i madh i yndyrë, e cila çon në formimin e edemës së konsiderueshme dhe dëmtimit të mëlçisë, e cila mund të shkaktojë mosfunksionim të rëndë të mëlçisë. Lipidoza hepatike zakonisht manifestohet te macet me një refuzim të mprehtë për të ngrënë, veçanërisht nëse macja ka pasur më parë peshë të tepërt. Ndryshimi i papritur i metabolizmit në këto mace është ndoshta ajo që shkakton akumulimin e yndyrës. Diagnoza mund të konfirmohet me një biopsi të mëlçisë.

Trajtimi përfshin zbulimin e shkakut themelor të sëmundjes ose rrethanave që kontribuan në zhvillimin e lipidozës hepatike. Mënyra kryesore për të trajtuar sëmundjen është sigurimi i mbështetjes ushqimore intensive. Macja zakonisht duhet të shtrohet në spital dhe të ushqehet sipas saj dietë të veçantë duke përdorur një kashtë derisa të mund të ushqehet sërish vetë. Megjithëse shumë mace përfundimisht shërohen, procesi i rikuperimit mund të zgjasë disa muaj.

Lëndim toksik i mëlçisë tek macet.

Macet janë shumë të ndjeshme ndaj sëmundjeve të mëlçisë, e cila shkaktohet nga ekspozimi ndaj një game të gjerë medikamentesh të zakonshme ose toksinave që nuk janë të dëmshme për kafshët e tjera. Kjo ndodh sepse metabolizmit të maces i mungojnë disa nga aftësitë përpunuese që kanë speciet e tjera. Kjo duhet të merret parasysh dhe kur përshkruani ilaçe për një mace, sigurohuni që të konsultoheni me një veteriner.

Tumoret e mëlçisë tek macet.

Shumë lloje të tumoreve mund të formohen në mëlçinë e një mace. Disa prekin vetë mëlçinë (tumoret primare të mëlçisë), të tjerët pushtojnë mëlçinë nga jashtë ( tumoret dytësore mëlçisë). Fatkeqësisht, shumë lloje të tumoreve nuk janë të trajtueshme, megjithëse në rastin e limfomës, për shembull, kimioterapia mund të jetë efektive. Tumoret e kufizuar në një lob të mëlçisë janë gjithashtu të përshtatshme për rezeksionin kirurgjik.

Amiloidoza dhe pelioza hepatike tek macet.

Amiloidozaështë një sëmundje në të cilën proteinat lloj i caktuar(amiloidet) grumbullohen në mëlçi, duke shkaktuar mosfunksionim të mëlçisë dhe duke krijuar parakushte për shfaqjen e çarjes së mëlçisë dhe hemorragjisë në zgavrën e barkut. Disa mace janë gjenetikisht të predispozuara për këtë gjendje.

Pelioza hepatike- një sëmundje e rrallë tek macet, në të cilën në mëlçi zhvillohen kavitete të shumta të mbushura me gjak. Ashtu si me amiloidozën, mëlçia bëhet shumë e brishtë dhe mund pushimet spontane dhe gjakderdhje në zgavrën e barkut.

Sëmundje të tjera të mëlçisë tek macet.

Sëmundje të tjera të mëlçisë janë të mundshme te macet, duke përfshirë shunt portosistemike, toksoplazmozë, mace peritoniti infektiv dhe shume te tjere.

Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë tek macet.

Trajtimi për mëlçinë e një mace varet kryesisht nga shkaku themelor i sëmundjes, kështu që zakonisht kërkohen teste shtesë, si biopsia. Përveç trajtim të veçantë, zakonisht përshkruhet kujdesi mbështetës, në shumë raste duke përfshirë infuzione intravenoze(për të korrigjuar dehidratimin), mbështetje ushqyese dhe medikamente për të ndihmuar në ruajtjen e funksionit të mëlçisë dhe koagulimit të gjakut, të tilla si:

• Vitamina K;
• Acidi ursodeoksikolik (Acidi Ursodeoksikolik, UDCA);
• S-adenozilmetioninë (s-adenozilmetioninë, SAMe);
• Silybin/silymarin (Silybin/Silymarin);