Sëmundjet e nyjeve të bërrylit - simptomat, shkaqet dhe veçoritë e trajtimit. Neuropatia e nervit ulnar: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Humbje nervi ulnar(Neuropatia e nervit ulnar) (G56.2) është një gjendje patologjike në të cilën preket nervi ulnar, i manifestuar me ndërprerje të muskujve të dorës përgjegjës për lëvizjen gisht i unazës dhe gishti i vogël, mpirje në këtë zonë.

Etiologjia e dëmtimit të nervit ulnar: ngjeshja e nervit në zonën e nyjës së bërrylit (punë afatgjatë me mbështetje në bërryla); frakturë e kondilit të brendshëm të humerusit ose frakturë suprakondilar; kompresim në zonën e kyçit të dorës; infeksionet e kaluara.

Simptomat e dëmtimit të nervit ulnar

Pacientët ankohen për dhimbje në gishtin e vogël, ndjesi shpimi gjilpërash, ndjesi djegieje në dorë. Gradualisht shfaqet mpirja dhe dobësia e gishtit të vogël, pamundësia e përkuljes së pëllëmbës së dorës dhe vështirësia në adduktimin dhe rrëmbimin e gishtave.

Një ekzaminim objektiv i pacientit zbulon parestezi, hipoestezi në gishtin e vogël, përgjatë sipërfaqes mediale të dorës (70%). Dobësia e muskujve ndërkockorë, muskujt ngjitës gishtin e madh, muskujt hipotenar (70%). Atrofia e muskujve ndërkockorë dhe hipotenarë (50%). Hiperekstension në nyjet metakarpofalangeale dhe përkulje në nyjet ndërfalangale (55%). Kur shtrëngoni dorën në grusht, gishti i vogël dhe unazor nuk përkulen plotësisht (Fig. 3). Testi i Pitre (pamundësia për të sjellë gishtin e katërt dhe të pestë të dorës kur pëllëmba qëndron në një sipërfaqe të fortë) - 60%. Përkulja e falangës terminale të gishtit të pestë është e pamundur. Në zonën e inervimit të nervit ulnar mund të ketë çrregullime autonome- cianozë, djersitje e dëmtuar, rritje lokale e temperaturës.

Diagnostifikimi

• Elektroneuromiografia.
• Tomografia me rreze X ose e kompjuterizuar e kyçit të bërrylit dhe/ose kyçit të dorës.

Diagnoza diferenciale:

• Dëmtimi i pjesës së poshtme të pleksusit brachial.

Trajtimi i dëmtimit të nervit ulnar

Trajtimi përshkruhet vetëm pas konfirmimit të diagnozës nga një specialist mjekësor. Indikohen ilaçe anti-inflamatore josteroidale dhe vitamina. Ofrohen fizioterapi, masazh, terapi ushtrimore, bllokada me novokainë dhe hidrokortizon dhe akupunkturë. Trajtimi kirurgjik është përshkruar për ngjeshjen e nervit ulnar.

Barnat esenciale

Ka kundërindikacione. Kërkohet konsulta e specializuar.

• (ilaç anti-inflamator jo-steroidal). Regjimi i dozimit: IM - 100 mg 1-2 herë në ditë; pas kupave sindromi i dhimbjes të përshkruara me gojë në doza e perditshme 300 mg në 2-3 doza, doza mbajtëse 150-200 mg/ditë.
• (ilaç anti-inflamator jo-steroidal). Regjimi i dozimit: IM në një dozë prej 75 mg (përmbajtja e 1 ampule) 1 herë/ditë.
• (vitamina B kompleks). Regjimi i dozimit: terapia fillon me 2 ml në mënyrë intramuskulare 1 herë në ditë për 5-10 ditë. Terapia e mirëmbajtjes - 2 ml IM dy ose tre herë në javë.

Bërryli është nyje e përbërë, e cila është një lidhje e tre kockave. Për shkak të kësaj, por edhe për shkak se shpesh është i ekspozuar ndaj shumë stresit, ka shumë sëmundje që e prekin atë. Sëmundjet e nyjës së bërrylit nuk përbëjnë kërcënim për jetën e pacientit, por mund t'i shkaktojnë atij shumë bezdi dhe vuajtje.

Cilat sëmundje prekin bërrylin

Shumë njerëz shqetësohen nga dhimbja në nyjen e bërrylit. Disa përpiqen t'i heqin me pilula ose mjetet juridike popullore, duke besuar se ata thjesht e mbingarkuan veten. Por ka sëmundje që, pa trajtimin e duhurçojnë në komplikime serioze. Prandaj këshillohet që nëse ju dhemb bërryli të konsultoheni me mjekun për të vendosur diagnozën e saktë. Sëmundjet e mëposhtme mund të shfaqen në këtë zonë:

• për shkak të ndryshime degjenerative Osteoartroza, osteokondroza, përdhes, kondrokalcinoza zhvillohen në kërc dhe indet kockore;
• sëmundjet inflamatore (artriti, tendiniti, bursit, epikondilit, fasciit);
• sindroma e tunelit kubital, neuriti dhe dëmtimi i rrënjëve nervore për shkak të sëmundjeve të tjera;
• lëndime të ndryshme të kyçit të bërrylit.

Çfarë është epikondiliti

Kjo sëmundje inflamatore që vijnë nga aktiviteti fizik intensiv. Ndodh tek atletët, tek ata që performojnë monotone pune e veshtire. Kjo sëmundje shfaqet më shpesh te personat mbi 35 vjeç, por mund të vuajnë edhe të rinjtë, për shembull, pas një dëmtimi. Dhe të moshuarit dhe pacientët me osteoporozë hasin epikondilit edhe pas sforcimeve të lehta.

Inflamacioni dhe dhimbja në bërryl mund të ndodhin në përfaqësuesit e profesioneve të mëposhtme:

• terapistë masazhesh;
• marangozë;
• atletët e tenisit, lojtarët e golfit, peshëngritësit dhe të tjerët;
• artistë dhe piktorë;
• punëtorët e bujqësisë.

Inflamacioni dhe dhimbja në bërryl mund të ndodhin për shkak të dëmtimit të muskujve dhe ligamenteve

Epikondiliti karakterizohet nga dëmtimi i muskujve dhe ligamenteve, zakonisht në njërin krah, i cili është subjekt i ngarkesave të rënda. Ndryshe nga sëmundjet e tjera të nyjës së bërrylit, ajo karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• bërryli dhemb vetëm me përpjekje, asgjë nuk e shqetëson pacientin në pushim;
• dhimbja shfaqet kryesisht kur përkulni ose drejtoni nyjen;
• Toni i muskujve zvogëlohet, dora nuk mund të mbajë objekte të caktuara;
• pamja e kyçit nuk ndryshon;
• Dhimbja ndodh rrallë gjatë natës.

Shpesh sëmundja bëhet formë kronike, duke u përkeqësuar periodikisht pas stërvitjes. Mund të rrezatojë në parakrah dhe madje edhe në dorë. Nëse kohe e gjate nuk kryhet trajtimi i nevojshëm, inflamacioni i ligamenteve mund të përhapet në inde të tjera dhe të shkaktojë, për shembull, bursit.

Sëmundjet inflamatore të nyjeve të bërrylit

Nëse inflamacioni zhvillohet në ose afër artikulacionit, kjo mund të kuptohet nga simptomat e mëposhtme:

• ënjtje dhe skuqje e indeve të buta;
• të fortë Është një dhimbje e shurdhër, i pavarur nga Aktiviteti fizik dhe shpesh ndodh gjatë natës;
• kufizimi i lëvizshmërisë së duarve.

Bursiti është një inflamacion i procesit olecranon, ai mund të njihet nga formimi i një gungë në bërryl.

Në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, mund të dallohen disa sëmundje të nyjës së bërrylit.

• Bursiti Olecranon shfaqet më shpesh në njërin krah. Shkaku i saj mund të jetë një efekt traumatik në pjesën e jashtme të kyçit. Pas mavijosjeve dhe presionit të vazhdueshëm në bërryl, bursa sinoviale e kyçit inflamohet. Sëmundja mund të njihet nga formimi i një tumori të dhimbshëm në këtë vend.
• Artriti më së shpeshti prek të dy nyjet e bërrylit. Sëmundja zakonisht shfaqet papritur, zhvillohet ënjtje dhe shfaqet dhimbje. Përkeqësohet në mëngjes. Më shpesh ky vend preket artrit rheumatoid të lidhura me një çrregullim të sistemit imunitar. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet gradualisht dhe bëhet kronike.
• Tendiniti i bërrylit është një inflamacion i tendinave. Shpesh shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera.

Çfarë është sindroma e tunelit kubital?

Nervi kryesor ulnar kalon nëpër zgavrën e përbashkët. Ndonjëherë kapet midis indeve të eshtrave dhe ligamenteve. Kjo ndodh për shkak të lëndimit ose pas ngjeshjes periodike të nervit gjatë aktivitetit fizik.

Më shpesh arsyet sindromi i tunelit janë pozicioni i gabuar i duarve kur punoni në kompjuter, përdorimi i zgjatur i mbështetëseve të krahëve kur drejtoni një makinë ose punoni në një makinë. Kjo neuropati mund të ndodhë kur indet fryhen për shkak të një sëmundjeje inflamatore.

Simptomat e sëmundjes janë dhimbja “qëlluese”, e cila shpesh përhapet në të gjithë parakrahun, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishta. Shpesh vërehet dobësi ose atrofi e muskujve të duarve. Pacienti nuk mund të mbajë objekte ose të shtrëngojë gishtat në grusht. Mpirja dhe pareza mund të prekin pothuajse gjysmën e dorës në anën e gishtit të vogël. Në disa raste, dora i ngjan një putre me kthetra, sepse gishtat detyrohen të përhapen.

Sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh kërkohet kirurgji. Terapia konservative e mundur në fazat e hershme kur ndjeshmëria ende nuk është e dëmtuar. Përdoren NSAID, ilaçe që lehtësojnë ënjtjet, përmirësojnë metabolizmin dhe qarkullimin e gjakut. Një komponent i rëndësishëm i trajtimit është terapia fizike që duhet të shmanget;

Shpesh, sindroma e tunelit karpal çon në humbje të plotë të funksionit të dorës. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni masat për të parandaluar shtrëngimin e nervave: shmangni ekspozimin e zgjatur të zonës së bërrylit ndaj objekteve dhe kryeni rregullisht ushtrime për të forcuar muskujt.

Dhimbja e bërrylit mund të jetë për shkak të dëmtimit të muskujve, ligamenteve ose nervit ulnar.

Cilat sëmundje të tjera prekin nyjen e bërrylit?

1. Shumë rrallë, bërryli preket nga artroza, vetëm nëse proceset degjenerative në një fazë të vonë kanë prekur të gjitha kyçet e trupit. Kjo ndodh më shpesh në pleqëri. Me artrozë, vëllimi i lëngut sinovial zvogëlohet, ligamentet dhe indet e kërcit preken. Prandaj, gjatë lëvizjes, shfaqet dhimbje, ngurtësi, deformimi është i dukshëm dhe dëgjohet një zhurmë kërcitëse.
2. Kondrokalcinoza karakterizohet nga depozitimi i kripërave të kalciumit në artikulacion. Trajtimi konvencional për këtë sëmundje është i paefektshëm, ai mund të lehtësojë vetëm simptomat. Kristalet mund të hiqen vetëm duke larë zgavrën e kyçit.
3. Përdhesi rrallë prek bërrylat, por ndodh. Kjo është një sëmundje e depozitimit të kripës acidi urik të cilat shkaktojnë dhimbje të forta, ënjtje dhe skuqje.
4. Dhimbjet në kyçet e duarve mund të shkaktohen nga sëmundjet dhe lëndimet e shtyllës kurrizore, të cilat dëmtojnë fijet nervore. Këto mund të jenë fraktura, hernie, osteokondrozë. Si pasojë e këtyre sëmundjeve, muskuli biceps atrofi dhe lëvizshmëria në nyjen e bërrylit është e dëmtuar.

Lëndimet e kyçeve

Këto janë më lezione të rënda bërryl. Ato shoqërohen shpesh me dëmtime të nervave dhe enëve të gjakut. Këto mund të jenë mavijosje, zhvendosje të nyjës së bërrylit, fraktura të kockave që e përbëjnë atë, këputje ose ndrydhje të tendinave dhe muskujve. Të gjitha sëmundjet që lidhen me lëndimet shkaktojnë dhimbje të forta, veçanërisht kur lëvizin, shpesh ka deformime të kyçeve, ënjtje të indeve dhe hematoma.

Edhe pas mavijosjeve të zakonshme të bërrylit, komplikimet janë të mundshme. Lëngu mund të grumbullohet në nyje dhe zhvillohet artroza. Ndonjëherë funksioni i muskujve dhe ligamenteve është i dëmtuar dhe është shumë e vështirë për t'i rikthyer ato plotësisht.

Sipas statistikave, dëmtimi më i zakonshëm i ekstremiteteve të sipërme është një zhvendosje e nyjës së bërrylit. Ndodh sepse është nyja më komplekse e formuar nga tre kocka. Ata janë të gjithë mjaft të hollë, kështu që një dislokim shoqërohet gjithmonë me një frakturë të njërit prej tyre. Kjo shpesh shkakton dëmtim të ligamenteve, muskujve dhe nervave.

Lëndimet e bërrylit shkaktojnë dhimbje të forta, ënjtje dhe mavijosje

Mjekimi

Simptomat e zakonshme të të gjitha sëmundjeve të kyçit të bërrylit janë dhimbja, ngurtësimi në lëvizje dhe nganjëherë ënjtja. Prandaj, trajtimi është në thelb i njëjtë. Ai duhet të synojë reduktimin e inflamacionit dhe dhimbjes, rivendosjen e lëvizshmërisë dhe rigjenerimin e indeve të dëmtuara. Sëmundjet e kyçeve të bërrylit mund të trajtohen duke përdorur metodat e mëposhtme:

• Një kompresë e ftohtë ose akull mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes. Duhet të aplikohet jo më shumë se 30 minuta.
• Sigurimi i palëvizshmërisë së kyçeve. Nëse kjo është e vështirë për t'u bërë, duhet ta përdorni fashë elastike ose një ortozë të veçantë.
• Përdorimi i pomadave dhe kremrave me efekte anti-inflamatore dhe kondroprotektive. Kjo mund të jetë Nise, Voltaren, Diclofenac, Nimesulide. NSAID-të mund të merren edhe nga goja.
• Për shumë sëmundje, përshkruhen medikamente që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, rivendosin ind kockor, duke normalizuar metabolizmin. Bëhen injeksione të vitaminave B dhe merren medikamente që përmbajnë kalcium.
• Procedurat fizioterapeutike janë gjithashtu efektive. Ultratinguj, rrymat e Bernardit, fonoforeza, UHF, aplikimet e parafines, masazh, terapi ushtrimore. Zakonisht përshkruhet një kurs prej 10 procedurash në raste të vështira, a program individual trajtimi.

Përveç këtyre metodave të terapisë, është e nevojshme të kryhen trajtim të veçantë sëmundja e bërrylit që u diagnostikua te pacienti. Për lëndimet, ky është imobilizimi për inflamacionin, përshkruhen gjithashtu NSAID, antibiotikë dhe barna të tjera. Trajtimi zgjidhet individualisht, në varësi të karakteristikave të gjendjes së pacientit.

Një pomadë anti-inflamatore do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes në nyjen e bërrylit

Metodat tradicionale të trajtimit

Dhimbjet e kyçeve mund të lehtësohen me receta popullore. Por ato mund të përdoren vetëm përveç trajtimit kryesor të përshkruar nga mjeku. Cilat metoda janë më efektive:

• ju mund të bëni banjë me kripë deti ose zierje pishe;
• fërkojeni nyjen me tinktura të propolisit, Kalanchoe ose elecampane;
• bëni kompresa me argjilë blu;
• fërkojeni bërrylin me një përzierje mjalti dhe uthull molle;
• aplikoni aplikime me lëng celandine;
• merrni me gojë zierje të luleradhiqes, kalendulës, këpurdhave, kantarionit, kamomilit;
• Një kompresë me patate të grira lehtëson mirë dhimbjen.

Sëmundjet e kyçit të bërrylit shkaktojnë shqetësime serioze, pasi pengojnë lëvizjen dhe shkaktojnë dhimbje. Për të shmangur këtë, ju duhet të hani siç duhet, të mbroni bërrylin tuaj nga dëmtimi dhe të trajtoni inflamacionin në kohën e duhur.

Neuropatia është dëmtim nervor që shkakton dhimbje dhe dëmtim. funksioni motorik. Neuropatia e nervit ulnar më së shpeshti shfaqet si rezultat i kompresimit.

Nervi ulnar është një strukturë e degëzuar fibrave nervore që dalin palca kurrizore. Ajo kalon sqetull, sup, bërryl dhe parakrah, deri në tendinën flexor carpi ulnaris.

Nervi kalon nëpër kanalin Mouchet (kanali kubital). E veçanta e saj qëndron në vendndodhjen e saj sipërfaqësore, e cila përcakton rreziqe të larta ngjeshja dhe .

Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit nervor, simptomat mund të ndryshojnë nga dhimbja në dobësimin e gishtërinjve.

Shkaqet e dëmtimit

Neuropatia ulnar zhvillohet për shkak të:

• lëndime të shpatullave;
• dislokime dhe fraktura të parakrahut dhe të dorës;
• komprimimi në kanalin kubital.

Shumica e rasteve zhvillohen si rezultat i ngjeshjes së nervit në kanalin kubital. Kjo ndodh si rezultat i lëvizjeve të shpeshta të zgjatjes monotone në nyje gjatë sportit. Kjo lloj disfate është tipike për njerëzit që stërviten fort në palestër.

Neuropatia mund të ndodhë te njerëzit që kanë zakon të nxjerrin krahun e përkulur nga dritarja e makinës ose të mbështeten në bërryl gjatë punës.

Dëmtimi i fibrave në zonën e kyçit të dorës mund të shkaktohet nga:

• ngarkesa në dore e lidhur me karakteristikat e punës afatgjatë (rrotullimi i instrumentit në duar, luajtja e violinës, puna me një instrument vibrues);
• ecja me kallam;
• çiklizëm;
• duke hipur në një motoçikletë në një terren të ashpër.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë patologjish organike që provokojnë ngjeshje të nervit - këto janë neoplazitë tumorale, aneurizmat vaskulare dhe artriti i bërrylit.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e neuropatisë varen kryesisht nga vendndodhja e lezionit.

Nëse nervi është i ngjeshur në nyjen e bërrylit, pacientët vërejnë:

• dhimbje lokale që përhapet në parakrah dhe dorë në zonën e gishtit të vogël;
• ndjesi djegieje dhe ndjesi shpimi gjilpërash lokale;
• ulje e ndjeshmërisë;
• dobësi e muskujve.

Nëse trajtimi i lezionit nuk fillon në kohë, atrofia e muskujve zhvillohet me kalimin e kohës.

Kur një nerv është i ngjeshur në zonën e dorës, vërehen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e tre gishtave të parë;
• shqetësime të përkohshme shqisore;
• dhimbje në rritje gjatë natës;
• përkulje e dëmtuar e gishtit të vogël dhe gishtit të unazës;
• atrofia e muskujve, zvogëlimi i madhësisë së duarve.

Dëmtimi i nervit në këtë zonë njihet edhe si sindromi i kyçit të dorës ulnar. Për shkak të vendndodhjes së nervit, simptomat shfaqen veçanërisht në zonën e kyçit të dorës.

Vendosja e diagnozës

Një mjek me përvojë nuk ka probleme për të bërë një diagnozë. Mund të përcaktohet duke përdorur një teknikë të thjeshtë diagnostike, e cila konsiston në vlerësimin e sindromës së dhimbjes duke shtypur ose shtypur nervin në vende të ndryshme.

Për të përcaktuar shkallën e dëmtimit, përdorni metodat e diagnostikimit, duke lejuar që dikush të vlerësojë shpejtësinë e kalimit të impulseve nervore përgjatë fibrave.

Dëmtimi i nervit radial

Neuriti i ekstremiteteve të sipërme përfshin gjithashtu neuropatinë e nervit radial. Ky nerv kalon nëpër shpatullën dhe pjesën e pasme të parakrahut, dhe kur preket, dhimbja rrezaton në kyçin e dorës.

Neuropatia e nervit radial më së shpeshti ndodh për shkak të ngjeshjes së kanalit në parakrah. Kjo mund të ndodhë si rezultat i pozicionit të gabuar të gjumit ose punës monotone me stres në krah.

Neuropatia radiale shpesh shoqëron njerëzit me lëndime që kërkojnë që ata të ecin me paterica. Në këtë rast, ngjeshja ndodh për shkak të ngarkesës në krah gjatë ecjes.

Patologjia e nervit radial karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• përkulje e dëmtuar e gishtit;
• dobësi e dorës;
• mpirje lokale dhe ndjesi djegieje;
• reflekset e dëmtuara;
• amiotrofi.

Për shkak të dobësisë së duarve, pacientët e kanë të vështirë të mbajnë diçka në gishtat e tyre. I shoqëruar nga pamundësia për të kthyer pëllëmbën lart.

Neuropatia e nervit radial pa trajtim në kohëçon në zhvillimin e atrofisë.

Trajtimi medikamentoz

Neuropatia e nervit radial trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Terapia përfshin:

• trajtim medikamentoz;
• masazh;
• ushtrime;
• Kompleksi i procedurave fizioterapeutike.

Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm në rastin e patologjisë organike, e cila mund të eliminohet metodat tradicionale e pamundur.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të bazuara në ibuprofen ose diklofenak përdoren për të lehtësuar dhimbjen. Me ndihmën e këtyre medikamenteve lehtësohet me sukses edhe inflamacioni dhe ënjtja e indeve rreth kanalit të dëmtuar.

Në dhimbje të forta, të cilat nuk mund të hiqen me tableta, përdoren injeksione lokale të analgjezikëve, si dhe bllokada mjekësore.

Për të përmirësuar gjendjen e fibrave nervore, marrja e vitaminave B është e detyrueshme.

Fizioterapi

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​kështu që mjekët shpesh përdorin terapi fizike. Shumica metoda efektiveështë trajtimi me ultratinguj, elektroforeza me lidokainë dhe metoda stimuluese funksionin e muskujve duke përdorur rrymën.

Nëse nervi ulnar është i dëmtuar, trajtimi promovon:

• lehtësimin e ënjtjes;
• përmirësimi i proceseve metabolike lokale;
• përshpejtimi i rigjenerimit;
• rivendosja e funksionit motorik;
• parandalimi i atrofisë së muskujve.

Metodat fizioterapeutike indikohen vetëm pasi të jenë lehtësuar dhimbjet akute dhe inflamacioni.

Një efekt i mirë mund të arrihet me masazh ose akupunkturë. Preferenca duhet t'u jepet metodave që përfshijnë ndikim në pikat e dhimbjes. Kjo ju lejon të përmirësoni shpejt mirëqenien tuaj të përgjithshme dhe të rivendosni funksionin motorik të gjymtyrës së prekur.

Neuropatia mund të trajtohet me stërvitje. Kjo ndihmon në parandalimin e atrofisë së muskujve, përmirëson lokale proceset metabolike dhe ndihmon në rikuperimin më të shpejtë aktiviteti motorik.

Rekomandohet plotësimi i fizioterapisë dhe masazhit me ushtrime të pavarura. Ju gjithashtu mund t'i kërkoni mjekut që t'i mësojë pacientit bazat e teknikave të vetë-masazhit dhe gjithashtu masazhoni krahun e lënduar në shtëpi.

Trajtimi kirurgjik përdoret nëse sëmundja shoqërohet me një ngushtim të kanalit nëpër të cilin kalon nervi. Pas operacionit duhet një periudhë të gjatë rehabilitimi, gjatë të cilit masazhi dhe fizioterapia përdoren për të rivendosur funksionin motorik të dorës.

Prognoza dhe parandalimi

Trajtimi i neuropatisë zgjat nga tre muaj deri në gjashtë muaj, megjithatë, një lehtësim i dukshëm i gjendjes së pacientit ndodh disa ditë pas fillimit të marrjes së ilaçeve.

Prognoza varet kryesisht nga kërkesa në kohë për ndihmë dhe nga natyra e dëmtimit. Nëse problemi njihet në kohë dhe trajtimi nuk vonohet, sëmundja mund të trajtohet me sukses dhe të largohet pa lënë gjurmë.

Me atrofi të muskujve, është e vështirë të rivendoset aktiviteti normal motorik. Rimëkëmbja kërkon një kohë të gjatë, dhe ndonjëherë është e nevojshme të drejtoheni në kirurgji.

Parandalimi i neuropatisë së bërrylit dhe kyçit të dorës konsiston në mungesën e ngarkesave të forta monotone të përsëritura. Marrja e rregullt e komplekseve të vitaminave do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së fibrave nervore.

Kur punoni me një ngarkesë në zonën në të cilën bërryl ose nervi radial, duhet të bëni një pushim dhe të bëni ushtrime të thjeshta. Kjo do të shmangë kompresimin e kanalit. Atletët profesionistë duhet të ndryshojnë periodikisht llojin e ngarkesës, kjo do të ndihmojë në parandalimin e ngjeshjes së kanalit.

mirë masë parandalueseështë masazh dhe akupunkturë (akupunkturë).

Sëmundja mund të bëhet një ndërlikim pas një frakture, zhvendosjeje ose dëmtimi të bërrylit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi në kohë dhe të konsultoheni me një mjek për parandalimin.

Neuriti i referohet sëmundjeve të një natyre inflamatore, të përfshira në proces pjesë periferike sistemi nervor. Sëmundja mund të prekë ose një nerv në izolim ose disa në të njëjtën kohë. Në këtë rast, është zakon të flitet për polineurit. Shtrirja e lezionit varet nga shkaku procesi patologjik.

Varësisht nga vendi i ndikimit të faktorit provokues dhe lokalizimi fund nervorËshtë e zakonshme të dallohet neuriti i nervit ulnar, i fytyrës, ndër brinjëve, nervi peroneal, dhe shume te tjere.

Pavarësisht nga nervi i prekur, është ende e mundur të identifikohen simptomat kryesore të natyrshme në të gjitha neuritet. Midis tyre, më e zakonshme është dhimbja në lokalizimin e mbarimit nervor, një ndryshim në pragun e ndjeshmërisë dhe një ulje e forcës në muskujt e zonave të caktuara të trupit.

Neuriti i nervit ulnar është mjaft i mrekullueshëm nje numer i madh i të njerëzve. Ndër të gjitha neuritet, dëmtimi i këtij nervi është në vendin e dytë.

Faktorët predispozues për shfaqjen e neuritit

Disa faktorë mund të përfshihen njëkohësisht në zhvillimin e neuritit, por në disa situata është e mundur të identifikohet një shkak specifik. Kështu, më shpesh vërehen faktorët e mëposhtëm provokues:

Manifestimet klinike të neuritit të nervit ulnar

Simptomat klinike dhe intensiteti i manifestimeve të neuritit varen nga shkalla e ngarkesës funksionale të nervit të prekur, ashpërsia e lezionit dhe zona e inervuar nga ky nerv. Shumica e nervave të pjesës periferike të sistemit nervor përbëhen nga fibra shqisore, motorike dhe autonome. Si rezultat, vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Ndryshimet në ndjesitë shqisore, të cilat mund të manifestohen si mpirje, parestezi (ndjesi shpimi gjilpërash ose gunga), rritje e pragut të ndjeshmërisë ose humbje e plotë e perceptimit të prekshëm;
2. Ndryshimi i aktivitetit motorik me zhvillimin e paralizës me imobilizim të plotë të një pjese të caktuar të trupit ose parezë me një rënie të pjesshme të aftësisë motorike. Baza e këtij procesi është një rënie e forcës në muskujt që janë të inervuar nga nervi i prekur. Në të ardhmen, atrofia e tyre, ulja ose zhdukja e reflekseve të tendinit është e mundur.
3. Çrregullime vegjetative me ndryshime trofike, të manifestuara me ënjtje, njollë blu lëkurën, rënie lokale e flokëve, depigmentim, djersitje e shtuar, thonjtë e brishtë dhe shfaqja e ulcerave trofike.

Këto simptoma mund të shfaqen në fillim të neuritit ose në faza më të avancuara. Megjithatë, integrale manifestimi klinikështë një sindromë dhimbjeje me intensitet të ndryshëm, si dhe simptoma specifike për çdo zonë specifike të trupit.

Neuriti i nyjës së bërrylit përfshin simptoma të tilla si shfaqja e parestezisë dhe ulja e ndjeshmërisë së sipërfaqes palmare të dorës në zonën e gjysmës së gishtit të katërt dhe të plotë të gishtit të 5-të. Për më tepër, gjysma e gishtit të tretë dhe i gjithë gishti i 4-të dhe i 5-të preken në sipërfaqen dorsale.

Sëmundja karakterizohet gjithashtu nga dobësia e muskujve ngjitës dhe rrëmbyes të gishtave të 4-të dhe 5-të. Më tej, mund të zhvillohet hipotrofia ose atrofia e muskujve që ngrenë gishtin e vogël dhe gishtin e madh, si dhe muskujt ndërkockorë, lumbrik të dorës. Si rezultat proceset atrofike pëllëmba duket e sheshtë.

Dora me neurit të nervit ulnar duket si një "puthë me kthetra", pasi nyjet në të dy anët e falangave dixhitale të mesme janë të përkulura, dhe pjesa tjetër drejtohet.

Përveç kësaj, përgjatë vendndodhjes së nervit ulnar, ai mund të kapet në zona të caktuara anatomike (kanale muskuloskeletore) me zhvillimin e sindromës së tunelit.

Kriteret diagnostike për neuritin e nervit ulnar

Për të diagnostikuar sëmundjen, përdoren disa teste specifike për neuritin e nervit ulnar:

• për të përcaktuar nivelin e dëmtimit, është e nevojshme të shtrëngoni dorën në grusht, pas së cilës gishtat e 4-të, të 5-të dhe pjesërisht të 3-të nuk do të jenë në gjendje të përkulen plotësisht për të formuar një grusht;
• nëse e shtypni fort furçën për të siperfaqe e sheshte, për shembull, një tavolinë, atëherë është e pamundur të bësh lëvizje gërvishtëse në këtë sipërfaqe me gishtin e vogël;
• përveç kësaj, në këtë pozicion nuk ka mundësi për të përhapur dhe ngjitur gishtat, veçanërisht të 4-të dhe të 5-të;
• një përpjekje për të mbajtur letrën drejt me gishtin e parë përfundon me dështim, pasi nuk vërehet asnjë përkulje falangës distale. Si pasojë e humbjes nervi mesatar, i inervuar flexor digitorum longus, ky funksion nuk disponohet.

Taktikat terapeutike për neuritin e nervit ulnar

Drejtimi kryesor në trajtimin e sëmundjes është identifikimi i shkakut dhe eliminimi i tij në të ardhmen e afërt. Nëse në dispozicion proces infektiv përdoren barna antibakteriale ndaj të cilave jeni i ndjeshëm flora patogjene, dhe barna antivirale.

Nëse shkaku i neuritit është patologji vaskulare me shkelje qarkullimi lokal dhe zhvillimi i ishemisë, atëherë rekomandohet përdorimi vazodilatatorët(papaverinë).

Me gjenezën traumatike të neuritit të nervit ulnar, është i nevojshëm mobilizimi i gjymtyrëve. Për të zvogëluar aktivitetin e procesit inflamator, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide - indometacina, diklofenak. Për dhimbje të forta, përdoren analgjezik.

TE terapi ndihmëse përfshijnë vitaminat B dhe dekongestantët me efekt diuretik. Me zvogëlimin e ashpërsisë së procesit, duhet të shtohen medikamente antikolinesterase, në veçanti proserinë, dhe stimulues biogjenikë (lidazë).

Trajtimi gjithëpërfshirës i neuritit përfshin përfshirjen e procedurave fizioterapeutike. Këshillohet që të filloni përdorimin e tyre nga java e dytë. Përdoren gjerësisht ultrafonoforeza me hidrokortizon, elektroforeza me novokainë, lidazë dhe prozerinë, UHF dhe rryma pulsuese. Nëse është e nevojshme, duhet të përdoret stimulimi elektrik i muskujve të prekur.

Përveç kësaj, masazhi dhe terapia fizike kanë dëshmuar efektin e tyre, falë të cilave vërehet restaurimi i grupeve të muskujve të prekur. Klasa ushtrimështë e nevojshme të filloni nga dita e dytë pas fiksimit të gjymtyrëve me fashë. Para kësaj, rekomandohet të bëni gjimnastikë në ujë.

Masazhi konsiston në masazhimin e çdo falange të gishtave, duke filluar nga gishti i madh. Përveç kësaj, përkulja dhe shtrirja e të gjitha nyjeve interfalangeale duhet të kryhet në mënyrë që të aktivizohet qarkullimi i gjakut dhe të eliminohet kongjestioni. Lëvizjet rrethore dhe rrëmbimet e gishtave janë gjithashtu efektive.

Nëse neuriti i nervit ulnar shfaqet si rezultat i ngjeshjes së tij në kanalin muskuloskeletor me zhvillimin e sindromës së tunelit, atëherë këshillohet përdorimi i administrimit lokal të barnave direkt në këtë kanal. Në këtë rast, ilaçet hormonale dhe qetësuese janë të nevojshme për të reduktuar ënjtjen, dhimbjen dhe aktivitetin e procesit inflamator.

Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm kur nervi është i ngjeshur për ta dekompresuar atë. Në rastin e një procesi inflamator afatgjatë, vërehen dukuri shkatërruese, si rezultat i të cilave rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Ai bazohet në qepjen e nervit të prekur, dhe në forma më të avancuara, kirurgjinë plastike të tij.

Kështu, me diagnozë të saktë në kohë dhe trajtim efektiv Neuriti i nervit ulnar ka një rezultat të favorshëm. Trajtimi dhe rehabilitimi zakonisht zgjasin më shumë se dy muaj. Në të ardhmen, për të parandaluar dëmtimin e përsëritur ose neuritin e një nervi tjetër, rekomandohet të shmangni lëndimet, hipoterminë dhe të monitoroni gjendjen e patologjisë shoqëruese.

Pse dhembin nyjet e bërrylit?

Nervi ulnar është një strukturë e degëzuar e fibrave nervore që dalin nga palca kurrizore. Ai kalon nëpër sqetull, shpatull, bërryl dhe parakrah, deri në tendinën flexor carpi ulnaris.

Nervi kalon nëpër kanalin Mouchet (kanali kubital). E veçanta e saj është vendndodhja e saj sipërfaqësore, e cila rezulton në një rrezik të lartë të ngjeshjes dhe dëmtimit të nervit ulnar.

Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit nervor, simptomat mund të ndryshojnë nga dhimbja në dobësimin e gishtërinjve.

Shkaqet e dëmtimit

Neuropatia ulnar zhvillohet për shkak të:

• lëndime të shpatullave;
• dislokime dhe fraktura të parakrahut dhe të dorës;
• komprimimi në kanalin kubital.

Shumica e rasteve zhvillohen si rezultat i ngjeshjes së nervit në kanalin kubital. Kjo ndodh si rezultat i lëvizjeve të shpeshta të zgjatjes monotone në nyje gjatë sportit. Kjo lloj disfate është tipike për njerëzit që stërviten fort në palestër.

Neuropatia mund të ndodhë te njerëzit që kanë zakon të nxjerrin krahun e përkulur nga dritarja e makinës ose të mbështeten në bërryl gjatë punës.

Dëmtimi i fibrave në zonën e kyçit të dorës mund të shkaktohet nga:

• ngarkesa në dore e lidhur me karakteristikat e punës afatgjatë (rrotullimi i instrumentit në duar, luajtja e violinës, puna me një instrument vibrues);
• ecja me kallam;
• çiklizëm;
• duke hipur në një motoçikletë në një terren të ashpër.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë patologjish organike që provokojnë ngjeshje të nervit - këto janë neoplazitë tumorale, aneurizmat vaskulare dhe artriti i bërrylit.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e neuropatisë varen kryesisht nga vendndodhja e lezionit.

Nëse nervi është i ngjeshur në nyjen e bërrylit, pacientët vërejnë:

• dhimbje lokale që përhapet në parakrah dhe dorë në zonën e gishtit të vogël;
• ndjesi djegieje dhe ndjesi shpimi gjilpërash lokale;
• ulje e ndjeshmërisë;
• dobësi e muskujve.

Nëse trajtimi i lezionit nuk fillon në kohë, atrofia e muskujve zhvillohet me kalimin e kohës.

Kur një nerv është i ngjeshur në zonën e dorës, vërehen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e tre gishtave të parë;
• shqetësime të përkohshme shqisore;
• dhimbje në rritje gjatë natës;
• përkulje e dëmtuar e gishtit të vogël dhe gishtit të unazës;
• atrofia e muskujve, zvogëlimi i madhësisë së duarve.

Dëmtimi i nervit në këtë zonë njihet edhe si sindromi i kyçit të dorës ulnar. Për shkak të vendndodhjes së nervit, simptomat shfaqen veçanërisht në zonën e kyçit të dorës.

Vendosja e diagnozës

Një mjek me përvojë nuk ka probleme për të bërë një diagnozë. Dëmtimi i nervit ulnar mund të përcaktohet duke përdorur një teknikë të thjeshtë diagnostikuese, e cila konsiston në vlerësimin e sindromës së dhimbjes duke shtypur ose shtypur nervin në vende të ndryshme.

Për të përcaktuar shkallën e dëmtimit, përdoren metoda diagnostikuese për të vlerësuar shpejtësinë e kalimit të impulseve nervore nëpër fibra.

Dëmtimi i nervit radial

Neuriti i ekstremiteteve të sipërme përfshin gjithashtu neuropatinë e nervit radial. Ky nerv kalon nëpër shpatullën dhe pjesën e pasme të parakrahut, dhe kur preket, dhimbja rrezaton në kyçin e dorës.

Neuropatia e nervit radial më së shpeshti ndodh për shkak të ngjeshjes së kanalit në parakrah. Kjo mund të ndodhë si rezultat i pozicionit të gabuar të gjumit ose punës monotone me stres në krah.

Neuropatia radiale shpesh shoqëron njerëzit me lëndime që kërkojnë që ata të ecin me paterica. Në këtë rast, ngjeshja ndodh për shkak të ngarkesës në krah gjatë ecjes.

Patologjia e nervit radial karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• përkulje e dëmtuar e gishtit;
• dobësi e dorës;
• mpirje lokale dhe ndjesi djegieje;
• reflekset e dëmtuara;
• amiotrofi.

Për shkak të dobësisë së duarve, pacientët e kanë të vështirë të mbajnë diçka në gishtat e tyre. I shoqëruar nga pamundësia për të kthyer pëllëmbën lart.

Neuropatia e nervit radial pa trajtim në kohë çon në zhvillimin e atrofisë.

Trajtimi medikamentoz

Neuropatia e nervit radial trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Terapia përfshin:

• trajtim medikamentoz;
• masazh;
• ushtrime;
• Kompleksi i procedurave fizioterapeutike.

Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm në rastin e patologjisë organike, e cila nuk mund të eliminohet duke përdorur metoda tradicionale.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të bazuara në ibuprofen ose diklofenak përdoren për të lehtësuar dhimbjen. Me ndihmën e këtyre medikamenteve lehtësohet me sukses edhe inflamacioni dhe ënjtja e indeve rreth kanalit të dëmtuar.

Për dhimbje të forta që nuk mund të lehtësohen me pilula, përdoren injeksione lokale të analgjezikëve dhe bllokada mjekësore.

Për të përmirësuar gjendjen e fibrave nervore, marrja e vitaminave B është e detyrueshme.

Fizioterapi

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​kështu që mjekët shpesh përdorin terapi fizike. Metodat më efektive janë trajtimi me ultratinguj, elektroforeza me lidokainë dhe metodat e stimulimit të funksionit të muskujve duke përdorur rrymë.

Nëse nervi ulnar është i dëmtuar, trajtimi promovon:

• lehtësimin e ënjtjes;
• përmirësimi i proceseve metabolike lokale;
• përshpejtimi i rigjenerimit;
• rivendosja e funksionit motorik;
• parandalimi i atrofisë së muskujve.

Metodat fizioterapeutike indikohen vetëm pasi të jenë lehtësuar dhimbjet akute dhe inflamacioni.

Një efekt i mirë mund të arrihet me masazh ose akupunkturë. Preferenca duhet t'u jepet metodave që përfshijnë ndikim në pikat e dhimbjes. Kjo ju lejon të përmirësoni shpejt mirëqenien tuaj të përgjithshme dhe të rivendosni funksionin motorik të gjymtyrës së prekur.

Neuropatia mund të trajtohet me stërvitje. Kjo ndihmon në parandalimin e atrofisë së muskujve, përmirëson proceset metabolike lokale dhe ndihmon në rivendosjen e shpejtë të aktivitetit motorik.

Rekomandohet plotësimi i fizioterapisë dhe masazhit me ushtrime të pavarura. Ju gjithashtu mund t'i kërkoni mjekut që t'i mësojë pacientit bazat e teknikave të vetë-masazhit dhe gjithashtu masazhoni krahun e lënduar në shtëpi.

Trajtimi kirurgjik përdoret nëse sëmundja shoqërohet me një ngushtim të kanalit nëpër të cilin kalon nervi. Pas operacionit ka një periudhë të gjatë rehabilitimi, gjatë së cilës përdoret masazh dhe fizioterapi për të rivendosur funksionin motorik të dorës.

Prognoza dhe parandalimi

Trajtimi i neuropatisë zgjat nga tre muaj deri në gjashtë muaj, megjithatë, një lehtësim i dukshëm i gjendjes së pacientit ndodh disa ditë pas fillimit të marrjes së ilaçeve.

Prognoza varet kryesisht nga kërkesa në kohë për ndihmë dhe nga natyra e dëmtimit. Nëse problemi njihet në kohë dhe trajtimi nuk vonohet, sëmundja mund të trajtohet me sukses dhe të largohet pa lënë gjurmë.

Me atrofi të muskujve, është e vështirë të rivendoset aktiviteti normal motorik. Rimëkëmbja kërkon një kohë të gjatë, dhe ndonjëherë është e nevojshme të drejtoheni në kirurgji.

Parandalimi i neuropatisë së bërrylit dhe kyçit të dorës konsiston në mungesën e ngarkesave të forta monotone të përsëritura. Marrja e rregullt e komplekseve të vitaminave do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së fibrave nervore.

Kur punoni me një ngarkesë në zonën në të cilën kalon nervi ulnar ose radial, duhet të bëni një pushim dhe të kryeni ushtrime të thjeshta. Kjo do të shmangë kompresimin e kanalit. Atletët profesionistë duhet të ndryshojnë periodikisht llojin e ngarkesës, kjo do të ndihmojë në parandalimin e ngjeshjes së kanalit.

Një masë e mirë parandaluese është masazhi dhe akupunktura (akupunktura).

Sëmundja mund të bëhet një ndërlikim pas një frakture, zhvendosjeje ose dëmtimi të bërrylit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi në kohë dhe të konsultoheni me një mjek për parandalimin.

Informacioni në sajt ofrohet vetëm për qëllime informative popullore, nuk pretendon të jetë referencë ose saktësi mjekësore dhe nuk është një udhëzues për veprim. Mos u vetë-mjekoni. Konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Neuropatia e nervit ulnar: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Neuropatia e nervit ulnar është një lezion i nervit ulnar, si rezultat i të cilit dëmtohet funksioni i tij, i cili ndikon në ndjeshmërinë në zonën e dorës dhe shkakton ulje të forcës së muskujve individualë të dorës. Ka mjaft arsye që e shkaktojnë këtë gjendje. Ka vende përgjatë krahut përgjatë nervit ulnar ku më së shpeshti i nënshtrohet ngjeshjes. Kompresimi në këto zona madje ka emra të veçantë: sindroma e kanalit kubital, sindroma e kanalit Guyon. Secila prej këtyre sindromave ka karakteristikat e veta klinike, por të gjitha i përkasin kategorisë së neuropatisë së nervit ulnar. Nga ky artikull do të merrni informacione rreth shkaqeve, veçorive klinike të neuropatisë së nervit ulnar nivele të ndryshme lezione, metodat e trajtimit të saj.

Pak anatomie

Është e vështirë të kuptohet veçantia e lezioneve të nervit ulnar në nivele të ndryshme pa njohuri themelore të anatomisë dhe topografisë së tij, kështu që ne do të ndalemi në informacionin bazë mbi rrjedhën e fibrave nervore ulnar.

Nervi ulnar është një nerv i gjatë i pleksusit brachial. Përbëhet nga fibra C VII -C VIII (cervikale 7 dhe 8) rrënjë, të cilat dalin nga palca kurrizore. Nervi hyn në krah nga fossa sqetullore, pastaj shpon septumin intermuskular medial në mes të shpatullës, shtrihet në kanalin osteo-fibroz të formuar nga epikondili i brendshëm i shpatullës, olecranon ulna dhe ligamenti suprakondilar, tendina flexor carpi ulnaris. Ky kanal quhet kubital (kanali Mouchet). Rezulton se në këtë vend nervi ndodhet mjaft sipërfaqësisht dhe në të njëjtën kohë afër formacioneve kockore. Kjo rrethanë përcakton Frekuencë e lartë ngjeshja e fibrave nervore në këtë vend. Të gjithë ata që kanë goditur bërrylin të paktën një herë e kanë përjetuar këtë veçori. vendndodhjen e sipërfaqes nervi ulnar. Mund ta ndjeni edhe në këtë vend.

Pas daljes nga kanali, nervi ulnar pason midis muskujve të parakrahut (në të njëjtën kohë duke i dhënë një pjesë të degëve muskujt). Në kufirin e të tretës së poshtme dhe të mesme të parakrahut, nervi ndahet në degën dorsale të dorës (e cila nervozon lëkurën e pjesës dorsale të gishtit të tretë, të katërt, të pestë dhe ulnar) dhe në degën palmare. , e cila kalon nga parakrahu në dorë përmes kanalit të Guyonit. Kanali i Guyonit formohet nga kockat e vogla të dorës dhe ligamenti palmar i kyçit të dorës. Nervi ulnar gjithashtu shpesh i nënshtrohet kompresimit në këtë vend. Dega palmare e nervit ulnar nervozon muskujt e dorës dhe lëkurën e sipërfaqes palmare të gjysmës së pestë dhe ulnare të gishtit të katërt.

Njohja e veçorive topografike të rrjedhës nervore ndihmon në diagnostikimin e lezioneve të tij. Për shembull, nëse dobësia muskulore e inervuar nga nervi ulnar zbulohet në zonën e dorës dhe parakrahut, kjo do të thotë se niveli i dëmtimit nervor ndodhet mbi të tretën e mesme të parakrahut, dhe nëse dobësia e muskujve zbulohet vetëm në zona e gishtërinjve, atëherë dëmtimi nervor ndodhet në nivelin e kanalit të Guyonit. Niveli i dëmtimit është i rëndësishëm nëse lind nevoja trajtim kirurgjik.

Shkaqet e neuropatisë së nervit ulnar

Nervi ulnar mund të dëmtohet nga:

• fraktura, dislokime të kockave të shpatullës, parakrahut dhe dorës;
• ngjeshja në zonën e kanaleve fibro-kockore (kubitale dhe Guyon).

Më shpesh, nervi ulnar dëmtohet nga ngjeshja. Kompresimi i nervit nuk duhet të jetë akut ose i papritur. Përkundrazi, më shpesh zhvillohet ngadalë, si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj një faktori traumatik. Çfarë e shkakton ngjeshjen e nervit ulnar? Në zonën e kanalit kubital, ngjeshja provokohet nga:

• lëvizjet e shpeshta të përkuljes në nyjen e bërrylit;
• punë që lidhet me vendosjen e bërrylave në një makinë, tavolinë, tavolinë pune;
• zakoni i shoferëve për të nxjerrë krahun e tyre të përkulur nga dritarja, duke mbështetur bërrylin në skajin e saj;
• zakoni për të folur në telefon për një kohë të gjatë, duke mbështetur dorën në tryezë me bërryl (ky problem vlen më shumë për gratë, pasi u pëlqen të bisedojnë për një kohë shumë të gjatë me miqtë e tyre);
• afatgjatë infuzione intravenoze kur krahu është i fiksuar në një pozicion të zgjatur për një periudhë të konsiderueshme kohore (dhe nervi i nënshtrohet ngjeshjes). Kjo është e mundur vetëm në pacientët me sëmundje të rëndë që marrin terapi infuzion pothuajse të vazhdueshme.

Kompresimi i nervit ulnar në zonën e kanalit të Guyon quhet sindromi i kyçit të dorës ulnar. Kjo gjendje provokohet nga:

• punë e rregullt me ​​vegla (kaçavida, pincë, pincë, vegla vibruese, duke përfshirë çekiçin etj.), domethënë këto janë çështje profesionale. Sigurisht, përdorimi i pincës ose një kaçavide vetëm disa herë nuk do të shkaktojë dëmtim të nervit ulnar. Mund të ketë ngjeshje të nervit në këtë zonë te violinistët;
• përdorimi i vazhdueshëm i një kallam;
• Ngasja e shpeshtë e biçikletës ose motoçikletës (gjatë sporteve profesionale duke përdorur këto automjete).

Përveç këtyre arsyeve, neuropatia e nervit ulnar mund të ndodhë kur nervi shtypet nga një tumor, një aneurizëm i një ene aty pranë, nyjet limfatike të zmadhuara ose artroza (ose artriti) i nyjeve të bërrylit ose kyçit të dorës.

Simptomat e neuropatisë së nervit ulnar

Kur një nerv dëmtohet, fillimisht prishen funksionet e tij, domethënë shfaqen probleme shqisore (përfshirë dhimbjen) dhe motorike (në lidhje me forcën e muskujve). Çrregullimet shqisore zakonisht ndodhin së pari dhe ulja e forcës së muskujve zhvillohet ndërsa ngjeshja nervore vazhdon. Me fraktura, dislokime dhe shkaqe të tjera "akute" të neuropatisë së nervit ulnar, shqetësimet shqisore dhe motorike ndodhin njëkohësisht.

Sindroma e tunelit kubital

Simptomat që tregojnë dëmtimin e nervit ulnar në këtë zonë janë:

• dhimbje në zonën e fosës ulnar (sipërfaqja e brendshme e nyjës së bërrylit), e cila përhapet në parakrah, gishtat IV dhe V (si në pëllëmbë ashtu edhe në shpinë), në skajin ulnar të dorës (ngjitur me gishtin e vogël) . Në të njëjtat zona, mund të ndodhë parestezi: ndjesi shpimi gjilpërash, zvarritje, djegie, dridhje, etj. Fillimisht dhimbja është periodike, intensifikohet gjatë natës dhe provokohet nga lëvizjet në nyjëtimin e bërrylit (fajësimi është më shumë përkulja). Gradualisht, dhimbja fillon t'ju shqetësojë vazhdimisht dhe rritet në intensitet nga ndjesi të pakëndshme në dhimbje shumë të theksuara;
• ulje e ndjeshmërisë përgjatë skajit ulnar të dorës, në zonën e gishtit të vogël dhe gishtit të unazës. Për më tepër, ekziston një veçori - ndjeshmëria e parë ndryshon në zonën e gishtit të vogël;
• disi më vonë (në krahasim me çrregullimet shqisore) ndodhin çrregullime motorike. Dobësia e muskujve manifestohet si vështirësi në përkuljen dhe rrëmbimin e dorës në anën ulnare, përkulje të dëmtuar të gishtit të vogël dhe unazës dhe kur përpiqeni të shtrëngoni dorën në grusht, gishti i katërt dhe i pestë nuk shtypen në pëllëmbë. Nëse vendosni pëllëmbën tuaj në tryezë dhe përpiqeni të gërvishtni tryezën me gishtin tuaj të vogël, atëherë në rast të neuropatisë së nervit ulnar kjo nuk do të jetë e mundur. Gishtat nuk mund të bashkohen dhe të shpërndahen;
• me ngjeshje afatgjatë të nervit ulnar, zhvillohet atrofia e muskujve të dorës. Dora bëhet më e hollë, kockat dalin më qartë dhe hapësirat midis gishtërinjve zhyten. Megjithatë, pjesa tjetër e krahut dhe dora e kundërt duken krejtësisht normale;
• dora merr pamjen e “kthetrave” ose “zogut” (për shkak të mbizotërimit të funksionit të nervave të tjerë të dorës që nuk preken).

Sindroma e kanalit të Guyonit (sindromi i kyçit të dorës ulnar)

Simptomat e kësaj gjendjeje patologjike janë në shumë mënyra të ngjashme me ato të sindromës së tunelit kubital. Megjithatë, ka një sërë dallimesh që bëjnë të mundur dallimin e niveleve të dëmtimit. Pra, sindroma e kyçit të dorës ulnar manifestohet:

• Çrregullime të ndjeshme: dhimbje dhe parestezi e kyçit të kyçit të dorës, sipërfaqes palmare të skajit ulnar të dorës dhe sipërfaqes pëllëmbë të gishtit të vogël dhe unazës. Pjesa e pasme e dorës nuk përjeton ndjesi të tilla (që e dallon këtë sindromë nga sindroma e tunelit kubital). Si dhimbja ashtu edhe parestezia intensifikohen gjatë natës dhe me lëvizjet e duarve;
• ulje e ndjeshmërisë në zonën e sipërfaqes palmare të gishtit të vogël dhe gishtit të unazës. Në sipërfaqen e pasme të këtyre gishtave, ndjeshmëria nuk humbet (që është gjithashtu një ndryshim);
• çrregullime motorike: dobësi e përkuljes së gishtave të katërt dhe të pestë, nuk mund të shtypen plotësisht në pëllëmbë, vështirësi në përhapjen dhe bashkimin e gishtave, nuk është e mundur të afrohet gishti i madh në pëllëmbë;
• furça mund të marrë një formë "me kthetra" ("si zogu");
• Kur procesi vazhdon për një kohë të gjatë, zhvillohet atrofia e muskujve dhe dora humbet peshë.

Fijet individuale të nervit ulnar mund t'i nënshtrohen ngjeshjes në kanalin e Guyonit. Dhe atëherë simptomat mund të shfaqen të izoluara: ose vetëm shqetësime shqisore, ose vetëm ato motorike. Në mungesë të një aplikimi për kujdes mjekësor dhe trajtimi në mënyrë të pashmangshme fillon t'i nënshtrohet kompresimit të gjithë nervit dhe më pas simptomat do të jenë të përziera.

Ekziston një teknikë diagnostike që funksionon pavarësisht nga vendndodhja e ngjeshjes së nervit ulnar. Kjo teknikë konsiston në goditjen (me një çekiç neurologjik), trokitje e lehtë me diçka në vendin ku, me sa duket, është duke u ngjeshur nervi. Dhe si rezultat, shfaqen simptomat e ndjeshme të mësipërme. Kjo do të thotë, nëse prekni lehtë sipërfaqe e brendshme nyja e bërrylit, mund të shkaktojë dhimbje dhe parestezi në zonën e inervimit të saj. Kjo teknikë konfirmon praninë e neuropatisë së nervit ulnar.

Nëse nervi ulnar dëmtohet në ndonjë pjesë të rrjedhës së tij, përveç dy sindromave të mësipërme, atëherë simptomat e kësaj gjendje do të jenë gjithashtu të ngjashme shqisore dhe të ngjashme. çrregullime të lëvizjes. Thyerje humerus, kockat e parakrahut me ngjeshje te nervit ulnar me fragmente kockore do te shfaqen si dhimbje ne zonen e pjeses ulnare te parakrahut, dores dhe gishtave IV, V, dobesi ne perkulje te dores, gisht unazor, pak. gishti, rrëmbimi dhe shtrirja e të gjithë gishtave të dorës. Në rast të frakturave ose dislokimeve, është disi më e lehtë të identifikohet dëmtimi i nervit ulnar, pasi fytyra arsye e dukshme simptoma të tilla.

Diagnostifikimi

Për të vendosur diagnozën e neuropatisë së nervit ulnar, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim neurologjik me një provë përgjimi. Shumë metodë informativeështë elektroneuromiografia, e cila ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të fibrave nervore dhe madje të dalloni, nëse është e nevojshme, dëmtimin e nervit ulnar nga dëmtimi i rrënjëve nervore që formojnë trungun e tij (dëmtimi i rrënjëve ndodh në zonën ku ato dalin nga palca kurrizore dhe vrima vertebrale, megjithëse simptomat klinike mund të ngjajnë me neuropatinë e nervit ulnar). Diagnoza e neuropatisë së nervit ulnar nuk është veçanërisht e vështirë nëse mjeku është i vëmendshëm ndaj simptomave ekzistuese.

Trajtimi i neuropatisë së nervit ulnar

Qasja ndaj trajtimit të neuropatisë së nervit ulnar përcaktohet, para së gjithash, nga shkaku i shfaqjes së tij. Nëse sëmundja shfaqet si pasojë e një frakture të kockave të krahut me lëndim traumatik fibrave nervore, atëherë mund të kërkohet menjëherë ndërhyrja kirurgjikale për të rivendosur integritetin e nervit. Nëse shkaku qëndron në ngjeshjen afatgjatë dhe graduale të nervit ulnar, atëherë së pari ata përdorin metoda konservative të trajtimit dhe vetëm nëse ato janë joefektive, kryhet trajtimi kirurgjik.

Rivendosja e integritetit të nervit ulnar në rast të frakturave të krahut me këputje të fibrës kryhet duke qepur nervin. Në këtë rast, mund të duhen rreth 6 muaj për të rivendosur funksionin. Sa më shpejt të rikthehet integriteti i nervit, aq më e favorshme është prognoza.

Kur një nerv është i ngjeshur në zonën e kanalit kubital ose në kanalin e Guyonit, masa e parë duhet të jetë zvogëlimi i ngjeshjes së fibrave të tij gjatë lëvizjeve. Kjo arrihet me ndihmën e pajisjeve të ndryshme fiksuese (ortoza, splinte, fasha). Disa nga këto produkte mund të përdoren vetëm gjatë natës për të reduktuar vështirësitë e përditshme që lindin për shkak të fiksimit të duarve. Është e nevojshme të ndryshoni modelin e motorit, domethënë nëse ka zakon të mbështetni bërrylat në tryezë gjatë punës në zyrë ose bisedat telefonike ose nëse vendosni dorën në xhamin e një makine gjatë vozitjes, duhet ta hiqni qafe atë. Ju gjithashtu duhet të shmangni lëvizjet që rrisin ngjeshjen e nervit.

Nga medikamente së pari përdorni ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam dhe të tjerët). Këto barna mund të zvogëlojnë dhimbjen, ënjtjen në zonën e nervit dhe formacionet ngjitur, dhe të largojnë inflamacionin. Për lehtësimin e dhimbjes, mund të përdorni një copë lidokaine (Versatis) në mënyrë topike. Për qëllime dekongjestive mund të përdoren diuretikët (Lasix), L-lizina escinate, Cyclo-3-fort. Vitaminat B (Neurorubin, Neurovitan, Combilipen, Milgamma) kanë një efekt analgjezik dhe trofik. Për të përmirësuar përcjelljen nervore, është përshkruar Neuromidin.

Nëse imobilizimi dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk kanë efekt, atëherë bëhet një injeksion i hidrokortizonit me një anestetik në zonën ku është ngjeshur nervi (kanali i Guyonit ose kanali kubital). Zakonisht kjo procedurë ka një efekt të mirë shërues.

Fizioterapia përdoret gjerësisht në trajtimin e neuropatisë së nervit ulnar. Ultratinguj, elektroforezë me droga të ndryshme, stimulimi elektrik i muskujve është procedura më e përdorur. Masazhi dhe akupunktura janë efektive. Terapia fizike luan një rol të rëndësishëm për të ndihmuar në rikthimin e forcës së muskujve.

Megjithatë, ndonjëherë nëse kërkoni ndihmë mjekësore me vonesë, mund ta rikuperoni punë normale nuk është e mundur të trajtohet nervi ulnar duke përdorur vetëm metoda konservatore. Në raste të tilla, ata përdorin ndërhyrje kirurgjikale. Thelbi i trajtimit kirurgjik është lirimi i nervit ulnar nga ngjeshja. Në rast të sindromës së tunelit kubital, kjo mund të jetë një operacion plastik i kanalit, duke krijuar një kanal të ri dhe duke lëvizur nervin ulnar atje, duke hequr një pjesë të epikondilit në sindromën e kanalit të Guyonit, kjo mund të jetë një diseksion i ligamentit karpal palmar mbi kanali. Duke përdorur këto metoda, nervi lirohet, por vetëm kjo nuk mjafton për të rivendosur plotësisht funksionin. Pas një operacioni të suksesshëm, duhet të përdorni medikamente(vitamina, agjentë që përmirësojnë trofizmin dhe përçueshmërinë nervore, dekongestantët, qetësuesit e dhimbjeve), metodat fizioterapeutike dhe Terapi fizike. Mund të duhen 3 deri në 6 muaj për të rivendosur plotësisht funksionin e nervit ulnar. Në rastet e avancuara, kur ndihma mjekësore është kërkuar shumë vonë dhe ka atrofi të rëndë të muskujve, shërim të plotë e pamundur. Disa çrregullime motorike dhe shqisore mund të mbeten me pacientin përgjithmonë. Prandaj, nuk duhet të hezitoni të konsultoheni me një mjek nëse keni simptoma që tregojnë neuropati e mundshme nervi ulnar.

Kështu, neuropatia e nervit ulnar është një gjendje patologjike që shfaqet si rezultat i një sërë arsyesh. Kryesor simptomat klinike sëmundjet janë dhimbje, shqetësime shqisore dhe dobësi e muskujve në zonën e skajit ulnar të dorës dhe gishtave IV, V të dorës. Neuropatia e nervit ulnar trajtohet në mënyrë konservative dhe kirurgjikale. Zgjedhja e trajtimit varet nga shkaku i neuropatisë dhe karakteristikat individuale të rrjedhës së sëmundjes. Suksesi në trajtim përcaktohet kryesisht nga kohëzgjatja e kërkimit të ndihmës mjekësore.

Filmi edukativ “Neuropatia nervat periferikë. Klinika, bazat e diagnostikimit dhe trajtimit” (nga ora 5:45):

Nervi ulnar dhe sëmundjet e tij: neuropatia, neuriti, sindroma e tunelit dhe të tjera

Në të gjithë endjen brachiale, nervit ulnar i jepet vendi më i nderuar, pasi ai, duke filluar në parakrah, arrin në dorë. Ai është përgjegjës për lëvizshmërinë dhe ndjeshmërinë e të gjithë pleksusit brachial.

Por me sëmundjet nevralgjike, funksionet e nervit ulnar janë të dëmtuara. Lezione të ndryshmeÇrregullimet e nervit ulnar (neuropatia, neuriti, sindromat e tunelit dhe kubital) janë mjaft të zakonshme dhe mund të shoqërohen me një sërë faktorësh të ndryshëm.

Certifikatë anatomike dhe fiziologjike

Është e pamundur të kuptohet se çfarë saktësisht e ka shkaktuar mosfunksionimin e nervit ulnar pa njohuritë më themelore të anatomisë së trupit të njeriut, pasi vetëm në këtë mënyrë mund të merret foto e plotë rrjedha e fibrave nervore në bërryl.

Nervi ulnar është një nerv i gjatë i vendosur në pleksus brachial. Ai përbëhet nga fibra biologjike CVII-CVIII (cervikale 7 dhe 8), të cilat dalin direkt nga palca kurrizore.

Në vetë krahun, nervi hyn drejtpërdrejt nga fossa sqetullore dhe lëviz në septumin ndërmuskular të rajonit medial në mes të shpatullës dhe shtrihet në kanalin osteo-fibroz, i cili formohet brenda shpatullës, tendinit dhe kyçit të dorës. Ky kanal në literaturën mjekësore quhet i kapitalit ose kanali i Mouchet.

Pikërisht në këtë vend nervi ulnar ndodhet pothuajse në sipërfaqe dhe sa më afër kockave të jetë e mundur, dhe është këtu që më shpesh ndodh ngjeshja e fibrave nervore.

Si rregull, të gjithë ata që kanë lënduar bërrylin e tyre të paktën një herë në jetën e tyre, qoftë një frakturë apo një goditje e thjeshtë në dorezën e derës, kanë ndjerë ndjesi mjaft të pakëndshme që shkaktojnë një përkeqësim të menjëhershëm të sindromës së dhimbjes (gjithashtu, nervi mund të të pulsohet në këtë vend në mënyrë të pavarur në çdo kohë dhe ta ndjejë mirë atë me prekje).

Pasi fibra largohet gradualisht nga kufijtë e këtij kanali, përfundon midis muskujve të parakrahut, por megjithatë një pjesë e mbaresave të saj janë në zonën e muskujve. Duke lëvizur në kufirin e parakrahut, ai ndahet në disa pjesë (të jashtme dhe dorsale), si dhe në një degë të vogël palmare, duke kaluar nga parakrahu në ligamentin palmar dhe kyçin e dorës. Ky departament Trupi i njeriutështë përgjegjës për perceptimin e botës së jashtme - ndodh përkulja dhe shtrirja e gjymtyrëve.

Njohuritë anatomike kontribuojnë diagnostifikimi më i shpejtë patologji.

Nervi ulnar, anatomia, funksionet dhe sëmundjet e tij në programin e Elena Malysheva:

Neuropatia është sëmundja më e zakonshme e nervit ulnar

Neuropatia e nervit ulnar është një proces i mpirjes dhe ndjeshmërisë së zvogëluar në gishta dhe dorë në tërësi. Faza e avancuar të kësaj sëmundjejeçon në atrofi të muskujve, e cila mund të çojë në mpirje të plotë të majave të falangave.

Ekzistojnë dy lloje të neuropatisë ulnare:

1. Primar - zhvillimi i reaksionit inflamator nuk varet nga një proces tjetër patologjik që ndodh në trup. Më shpesh, kjo gjendje vërehet te personat që mbështetin bërrylin e tyre për një kohë të gjatë në sipërfaqen e punës të një makinerie ose tavoline, në mbështetësen e një karrigeje etj.
2. Dytësor (ose simptomatik) është një ndërlikim i një sëmundjeje që ekziston tashmë tek një person. Shumica shkaku i përbashkët zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike është ngjeshja (pinching) e nervit ulnar, i cili është karakteristik për disa sëmundje:

• osteoma - formacione të reja beninje të indit kockor;
• synovitis - inflamacion i membranës sinoviale;
• fraktura dhe dislokime të shpatullës ose parakrahut;
• dorë e mavijosur;
• tenosynovitis - inflamacion i membranës së brendshme të kyçit;
• osteoartroza deformuese - një sëmundje kronike e kërcit dhe indeve të kyçeve;
• bursit i nyjes së bërrylit - inflamacion i kapsulës së përbashkët;
• artroza post-traumatike.

Në disa raste, neuropatia zhvillohet si rezultat i një sëmundjeje të rëndë akute infektive (skuqje ose ethet tifoide, tuberkulozi, sifilizi).

Pamja e përgjithshme klinike

Në përgjithësi, dëmtimi i nervit ulnar për shkak të neuropatisë karakterizohet nga një shkelje e funksioneve të tij themelore, gjë që çon në ulje të lëvizshmërisë, dhimbje, ulje të ndjeshmërisë së një grupi të veçantë muskulor dhe sëmundje të përgjithshme. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë dëmtimi që i është shkaktuar fibrës kur një pjesë e veçantë e bërrylit është ngjeshur (kjo çon në shtrëngim dhe dëmtim të nervit).

Për më tepër, një dëmtim i tillë mund të jetë ose një sëmundje e veçantë ose e lidhur.

Zonat e mpirjes në neuropatinë e nervit ulnar

Simptomat e neuropatisë së nervit ulnar përfshijnë si më poshtë:

• ulje e ndjeshmërisë së gjymtyrëve, e cila çon në mungesën e dhimbjes;
• mpirje e gjymtyrës, e cila e privon atë nga lëvizshmëria.

Vendosja e diagnozës

Për të vërtetuar dëmtimin e nervit ulnar, kryhet një ekzaminim standard neurologjik, gjatë të cilit përcaktohen shkaqet dhe natyra e sëmundjes. Metoda më informuese e diagnostikimit të dëmtimit është elektroneuromiografia. Kjo ju lejon të përcaktoni me saktësi maksimale vendndodhjen dhe shkallën e dëmtimit të fibrave nervore, si dhe të përcaktoni nivelin e dëmtimit të rrënjëve nervore që formojnë nyjen e bërrylit.

Me kujdesin modern të pacientit, diagnostikimi i dëmtimit të nervit ulnar është një procedurë e shpejtë dhe më e saktë.

Trajtimi i neuropatisë përbëhet nga procedurat e mëposhtme:

• Para së gjithash, pacienti shtrohet në spital, pasi është neuropatia e nervit ulnar sëmundje serioze dhe pa mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku, gjendja e pacientit vetëm mund të përkeqësohet;
• Ilaçet kundër dhimbjeve janë të përshkruara për të zvogëluar dhimbjen;
• Një metodë efektive e trajtimit të sëmundjes është terapi detoksifikuese, vitamina për mirëmbajtjen e trupit, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide që reduktojnë procesin inflamator.

Simptomat dhe trajtimi i nevralgjisë

Origjina e nevralgjisë ulnare mund të jetë e ndryshme - patologji somatike dhe infektive, trauma, ngjeshje e zgjatur.

Procesi inflamator prek fibrat e nervave periferikë dhe manifestohet:

• sindromi i dhimbjes;
• mpirje gjymtyrë e sipërme(kalimi i dëmtuar i impulseve nervore në tru);
• prishja e aktivitetit funksional të muskujve të krahut.

Trajtimi i nevralgjisë së nyjës së bërrylit është kompleks dhe konsiston në përdorimin e medikamenteve dhe metodave fizioterapeutike:

• duke përdorur një splint suvaje, krahu fiksohet në një pozicion gjysmë të përkulur dhe pezullohet në një fashë të veçantë - në këtë mënyrë, më së shpeshti eliminohet shkaku që shkaktoi nevralgjinë;
• për një reaksion inflamator janë të përshkruara agjentë antibakterialë, në akute semundje infektive– antivirale;
• për të lehtësuar ënjtjen, është e nevojshme të merren diuretikë që kursejnë kalium;
• Vitaminat B konsiderohen si një mjet efektiv për përmirësimin e metabolizmit qelizor;
• Papaverina rekomandohet fuqimisht për të përmirësuar trofizmin dhe qarkullimin e gjakut në inde;
• për të ruajtur tensionin fiziologjik të indeve nervore dhe muskulore, përshkruhen elektroforezë, ampli-puls dhe UHF;
• Pacienti mund të kryejë seancat e masazhit në mënyrë të pavarur, duke filluar me fërkimin e majave të gishtave, përkuljen dhe shtrirjen e nyjeve të falangave dhe duarve.

Procesi inflamator në zonën e bërrylit

Neuriti i nervit ulnar është një inflamacion i shoqëruar nga konstante ndjesi të dhimbshme në nyjen e bërrylit, mpirje e gjymtyrëve dhe dobësi e të gjithë muskulit.

Simptomat e neuritit të nervit ulnar:

• ndjesi djegieje në zonën e bërrylit;
• ënjtja e gjymtyrëve është rozë-vjollcë;
• dobësi;
• ndryshimi i temperaturës së trupit;
• rënia e një gjymtyre kur mbisfortohet.

Trajtimi është kompleksi i radhës procedurat:

1. Para së gjithash, dora është e fiksuar për të parandaluar rënien e saj. Kjo bëhet duke përdorur një fashë kompresioni dhe, si rregull, krahu është plotësisht i palëvizshëm.
2. Hapi tjetër i trajtimit është i përditshëm fizioterapi, duke marrë anti-inflamator dhe qetësues.

Pas ca kohësh, kur lëvizshmëria e duarve përmirësohet, ushtrimet do të bëhen më komplekse, duke rritur gradualisht ngarkesën.

Mbledhja e nervit ulnar

Mbytja e nervit ulnar (tuneli kubital ose sindroma e kompresimit të nervit ulnar, sindroma ulnar) mund të çojë në ulje të ndjeshmërisë dhe humbje totale lëvizshmëria e dorës.

Ngjitja shprehet me simptomat e mëposhtme:

• mpirje dhe ulje e lëvizshmërisë së gjymtyrëve;
• ndryshim masë muskulore në dorë;
• sindromi i dhimbjes.

Trajtimi i sindromës së tunelit kubital:

• respektimi i një regjimi të vazhdueshëm (ushtrime terapeutike, reduktim i aktivitetit fizik, etj.);
• fizioterapi;
• duke marrë qetësues kundër dhimbjeve.

Sindroma e tunelit karpal

Sindroma e tunelit të nervit ulnar është një devijim specifik që manifestohet në sëmundjet nevralgjike. Nervi është i shtrënguar në zonën e shpatullës dhe parakrahut.

Trajtimi për sindromën e tunelit të kyçit të dorës përfshin:

• kufizimi i aktivitetit fizik;
• fizioterapi;
• marrja e vitaminave dhe barnave anti-inflamatore jo-steroide.

Nëse nuk trajtohet, dëmtimi i nervit ulnar mund të çojë në një ulje të ndjeshmërisë dhe më pas të shkaktojë mpirje të plotë të dorës.

• ushtrime terapeutike dhe ushtrime të tjera që synojnë zhvillimin e nervit ulnar;
• duke marrë vitamina që ndihmojnë në forcimin e mbaresave nervore.

Ky seksion është krijuar për t'u kujdesur për ata që kanë nevojë për një specialist të kualifikuar, pa prishur ritmin e zakonshëm të jetës së tyre.